터널 증후군 : 원인, 증상, 치료, 예방

터널 증후군은 전염성 및 척추 형성 인자와 관련이없는 말초 신경 질환 인 압박 허혈성 신경 병증 그룹에 속합니다. 손목 터널의 중앙 신경이 끼인 것은 신경 섬유가 두꺼워 지거나 주변 힘줄이 두꺼워 짐에 따라 발생합니다. 병리학의 원인은 기계적 외상, 관절 염증, 종양, 내분비 병증이 될 수 있습니다. 신경 조직을 압박하는 동안 신경으로의 혈액 공급이 중단됩니다. 손목의 동일한 근육이 규칙적으로 과도하게 긴장 되어도 비슷한 변화가 관찰됩니다..

손목 터널 증후군은 일하는 동안 손으로 같은 운동을하는 사람들의 직업병입니다. 이 병리학은 식료품 점, 컴퓨터 사용자, 예술가, 미용사, 바이올린 연주자, 광부, 래퍼, 기타리스트의 계산원에게 영향을 미칩니다. 여성의 경우 손목 터널의 부피가 상대적으로 적기 때문에 남성보다 훨씬 흔합니다. 이 질병의 첫 번째 임상 징후는 30-45 세에 나타나며 그 정점은 50-60 세입니다. 손목 터널 증후군은 통증, 감각 이상 및 운동 기능 장애로 나타나는 악화 및 완화의 빈번한 변화가있는 만성 질환입니다. 이러한 임상 징후는 심각도가 다양합니다..

동일한 그룹의 신경 병증에는 척골 터널 증후군이 포함됩니다. 팔꿈치 부상은 염증과 힘줄 아치 손상으로 이어집니다. 두꺼워지고 채널이 좁아집니다. 척골 신경 터널 증후군의 발병은 척골 신경의 지속적인 압박을 경험하는 사람들에게 가장 취약합니다.

두 번째로 흔한 것은 척골 터널 증후군

다음으로 손목 터널 증후군이 질병의 대부분을 차지하므로 자세히 살펴 보겠습니다..

손의 허혈성 압박 신경 병증에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 일차는 신체의 다른 과정에 의존하지 않는 독립적 인 병리학입니다. 일차 성 신경 병증은 일반적으로 손목 근육의 과도한 긴장과 관절에 대한 장기간의 과도한 노출로 인해 발생합니다..
  • 이차-신체 질환의 증상 또는 합병증. 전신 결합 조직 질환, 관절염, 관절염은 터널 증후군으로 나타납니다..

손목 터널 증후군은 1854 년 잉글랜드 패짓의 한 외과의가 발견했습니다. 그는 먼저 질병의 임상 징후와 발병 메커니즘을 설명했습니다. 현재 병리학은 거의 진단되지 않습니다. 그 병인과 병인은 잘 알려져 있지 않으므로 터널 증후군은 제대로 인식되고 발견되지 않습니다. 해결하지 않고 방치하면 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다..

그 원인

터널 증후군은 손목 터널의 크기가 감소하거나 내부 조직의 양이 증가함에 따라 발생합니다. 압박 허혈성 신경 병증 발병의 주요 역할은 집, 직장 또는 스포츠 중 부상에 주어집니다..

이러한 프로세스의 이유 :

  1. 손목의 염좌, 탈구 및 골절,
  2. 임신 및 관련 연조직 부종,
  3. 경구 피임약의 장기간 사용,
  4. 수유기,
  5. 당뇨병,
  6. 갑상선 기능 장애 또는 제거,
  7. 비만,
  8. 물 불균형,
  9. 호르몬 불균형,
  10. 말단 비대,
  11. 신부전,
  12. 급격한 체중 감소,
  13. 아밀로이드증,
  14. 류머티스 성 관절염,
  15. 통풍,
  16. 혈액 질환,
  17. 손목을 변형시키는 종양,
  18. 유전 적 소인.

드문 경우에 발진티푸스 또는 장티푸스, 결핵, 매독, 브루셀라증, 헤르페스와 같은 급성 전염병의 결과로 신경 병증이 발생합니다. 터널 증후군은 혈관 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 혈관의 경련 또는 혈전증은 혈관에 공급되는 조직의 허혈, 부종 및 운하의 신경 압박으로 이어집니다..

병리의 진행에 기여하는 요인 :

  • 강렬한 스포츠,
  • 반복되는 단조로운 활동,
  • 저체온증,
  • 발열,
  • 장기간의 진동,
  • 나쁜 습관.

경조직으로 구성된 운하는 외인성 요인으로부터 정중 신경을 안정적으로 보호합니다. 동일한 섹션에 일정한 하중이 가해지면 영구 변형이 발생합니다. 동시에 신경 섬유가 영향을 받고 연조직의 영양이 방해받습니다. 터널의 조직이 두꺼워지고 느슨해지며 부풀어 오르고 운하에 여유 공간이 없으며 신경에 대한 압력이 최대가됩니다. 이때 증후군의 첫 번째 임상 징후가 나타납니다. 몸은 스스로 질병을 없애려고합니다. 림프는 손 관절에 축적되어 염증이있는 세포를 씻어냅니다. 손에 상당한 부하가 가해지면 림프가 정체되고 염증이 증가합니다. 관절이 아프고 붓기 시작합니다..

터널 증후군의 또 다른 원인은 독성 물질로 인한 신체의 일반적인 중독으로 인한 신경 섬유의 부종입니다. 장기간 다량으로 사용되는 일부 약물은 병리를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 항생제, 이뇨제, 혈관 확장 제가 포함됩니다..

위험에 처한 인구 범주 :

  1. 노동 활동의 특성상 브러시로 동일한 유형의 움직임을하는 사람;
  2. 노인;
  3. 내분비 병증 환자-갑상선, 췌장 또는 뇌하수체 기능 장애;
  4. 뼈와 관절 질환 환자;
  5. 난치병 환자-혈관염, 류머티즘, 건선 및 통풍.

전신 질환의 배경에 대해 발전한 병리학은 관절 연골의 탄력 상실, 노화 및 균열로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 영향을받은 연골은 죽고 관절 표면은 함께 자랍니다. 이러한 변형은 손의 완전한 해부학 적 구조를 위반합니다..

조짐

터널 증후군의 증상은 신경 줄기가 압축됨에 따라 증가합니다..

  • 초기 단계의 임상 징후는 신체 의이 부분에 장기간 하중을 가한 후 발생하는 손의 불쾌한 감각과 불편 함입니다. 환자는 떨림, 가려움증 및 사지에 약간의 따끔 거림을 호소합니다. 초기 단계에서 증상은 일시적입니다. 악수하거나 손의 위치를 ​​바꾸면 불편 함이 사라집니다..
  • 운하가 좁아지는 것은 손의 급성 통증으로 나타나며 운동 후 악화됩니다. 환자의 상지가 마비됩니다. 손목 관절에서 손의 움직임은 견딜 수없는 통증을 유발합니다. 손의 무감각, 따끔 거림 및 무거움은 불쾌하고 짜증이납니다. 통증과 감각 이상은 손의 처음 세 손가락 부위에 국한됩니다. 그들은 밤이나 이른 아침에 발생합니다. 무감각과 사지의 민감도 감소로 인해 움직이지 않음.
  • 터널의 현저한 좁아짐은 영향을받는 관절의 경직, 저혈압 및 근육 섬유의 위축으로 나타납니다. 그러나 통증과 무감각이 지속되고 심화됩니다. 환자에게는 불면증, 과민성, 우울증과 같은 일반적인 증상이 있습니다. 경련과 지속적인 통증은 불안합니다. 사람은 더 이상 무거운 물건을 들거나, 휴대폰으로 전화를 걸거나, 컴퓨터에서 마우스로 작업하거나, 자동차를 운전할 수 없습니다. 미세 운동 기술이 손상되고 피부색이 바뀝니다. 환자는 손의 굴곡이 약하고, 첫 번째와 두 번째 손가락의 굴곡이 약하며, 특히 말단 지골이 있습니다. 첫 번째 및 두 번째 손가락의 손바닥 표면 감도가 크게 감소합니다..

통증 증후군은 병리학의 주요 임상 징후입니다. 환자는 밤에 발생하고 수면을 방해하는 손의 타는듯한 느낌이나 따끔 거림을 호소합니다. 환자는 깨어나 악수를합니다. 손가락으로 흐르는 혈액은 통증을 줄여줍니다. 진행된 경우에는 밤에만 통증이 나타납니다. 그녀는 환자의 신경 정신 상태에 영향을 미치고 성능 저하로 이어지는 24 시간 환자를 고문합니다. 통증은 종종 식물과 영양의 위반을 동반하며, 손목, 손바닥 및 처음 세 손가락의 부종, 고열 및 충혈로 임상 적으로 나타납니다..

손목 터널 증후군은 생명에 위협이되지 않지만 그 품질을 침해합니다. 통증의 강도와 지속 시간이 증가하고 불면증과 과민 반응이 발생하며 신경계 질환이 발생합니다..

진단

신경과 전문의는 물론 외상 전문의, 정형 외과, 내분비 전문의, 수술 등의 전문의가 터널 증후군의 진단 및 치료에 참여하고 있습니다. 터널 증후군의 진단은 환자를 검사하고 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하는 것입니다..

  1. 질병의 기억 상실-임상 증상의 출현과 성장. 환자는 질병의 원인, 과거 부상, 통증의 본질, 그들을 자극하는 움직임에 대해 자세히 질문합니다..
  2. 검사-손목 동력계를 사용하여 손가락 감도 및 팔 근력 평가.
  3. 신경 줄기의 손상을 감지하기 위해 여러 가지 기능 검사를 사용할 수 있습니다. 여기에는 Tinnel의 증상, 팔목, 팔을 들었습니다. 이러한 진단 절차는 다른 방식으로 수행되지만 동일한 의미입니다. 환자가 검사 후 무감각과 저림을 느끼면 터널 증후군이있는 것입니다..
  4. Electroneuromyography를 사용하면 손목 관절을 형성하는 신경 뿌리의 손상 수준 인 신경 섬유의 손상 위치와 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. 전극이 병든 사지의 이완 된 근육에 삽입되고 수축 활동이 측정됩니다. 연구 데이터는 다른 진폭의 곡선 형태로 모니터에 나타납니다. 정중 신경이 압축되면 전도 속도가 느려집니다..
  5. MRI, X-ray 및 초음파는 손의 선천적 이상, 골절 및 외상 탈구를 식별하고 근골격계 조직의 변화를 평가할 수있는 보조 기술입니다..

치료

터널 증후군의 치료는 정중 신경의 추가 침해를 예방하는 데 목적이 있습니다. 환자는 항 염증 및 충혈 완화 요법을 받아 통증과 불편 함을 덜어줍니다. 터널 증후군으로 나타나는 기저 질환의 치료는 전제 조건입니다. 충족되지 않으면 잦은 재발과 합병증이 발생할 수 있습니다..

병리학의 첫 징후가 나타나면 손목을 고정해야합니다. 환자는 병변에 감기를 적용하는 것이 좋습니다. 작업 활동이 병리의 원인이 되었다면 변경되어야합니다..

약물 치료

손목 터널 증후군의 증상을 제거하기 위해 전문가들은 다음을 처방합니다.

  • NSAID- "Ibuclin", "Diclofenac", "Nimesil",
  • 코르티코 스테로이드 호르몬- "Betamethasone", "Prednisolone", "Diprospan",
  • 이뇨제- "Furosemide", "Lasix", "Hypothiazide",
  • 혈관 확장제- "Cavinton", "Piracetam", "Vinpocetine",
  • 근육 이완제- "Sirdalud", "Midocalm",
  • 신경 대사 산물-그룹 B의 비타민, "네오스 티그 민", "니코틴산",
  • 압박 대신 마취제 "Novocaine"의 도입,
  • 밤에 증상 완화를위한 온난화 연고 및 손목 보호대,

물리 치료

손목 터널 증후군에 대한 물리 치료 절차 :

  1. 전기 영동,
  2. 초음파 영동,
  3. 충격파 치료,
  4. 반사 요법,
  5. 경 두개 전기 통증;
  6. UHF 요법,
  7. 자기 요법,
  8. 레이저 치료,
  9. 지랍,
  10. 진흙 요법,
  11. 신경 전기 자극,
  12. 물리 치료.

수술

외과 적 개입은 정중 신경을 압박하는 인대를 절제하는 것입니다..

  • 내시경 수술은 외상이 적고 흉터를 남기지 않습니다. 작은 크기를 통해 비디오 카메라와 인대를 절단하는 특수 장치가 중앙 운하에 도입됩니다. 수술 후 석고 모형을 손목에 바릅니다..
  • 개복 수술은 중앙관을 따라 손바닥을 크게 절개하는 것입니다. 인대는 정중 신경의 압력을 완화하기 위해 절단됩니다. 개복 수술 후 회복 기간이 훨씬 더 오래 지속됩니다..

환자는 수술 다음날 손가락을 움직이는 것이 좋습니다. 1.5 개월 후 물리 치료와 작업 치료가 처방됩니다. 재활 기간에는 마사지와 체조가 표시됩니다. 환자는 손으로 회전하고 손바닥과 손가락을 펴야합니다. 필요한 경우 진통제를 복용 할 수 있습니다..

비디오 : 터널 증후군 수술

터널 증후군 악화에 사용되는 운동 :

  1. 손가락을 주먹으로 쥐기.
  2. 주먹을 옆으로 회전.
  3. 손바닥을 꽉 쥐고 팔꿈치를 펼치고.
  4. 한 손에서 다른 손으로의 압력.
  5. 고무공 짜기.

비디오 : 터널 증후군 예방을위한 운동


터널 증후군 환자의 일반적인 상태 정상화 후 크림, 크라 스노 다르 및 스타 브로 폴 영토에서 요양소 치료를받습니다..

민족 과학

가정에서의 터널 증후군 치료에는 일반 및 국소 약물 요법뿐만 아니라 전통 의학 사용도 포함됩니다. 가장 효과적이고 일반적인 민속 요리법 :

  • 오이 팅크는 손가락의 무감각을 완화하고 혈액 순환을 정상화합니다. 아픈 손가락을 문지르는 데 사용됩니다..
  • 바다 갈매 나무속 열매와 물의 가열 혼합물에서 손이 솟아납니다..
  • 아픈 손목은 암모니아와 소금으로 문지릅니다..
  • 후추를 문지르면 손목 터널 증후군을 치료할 수 있습니다..
  • Lingonberry 달임은 구두로 복용합니다..
  • 파슬리 뿌리 또는 자작 나무 잎을 주입하면 충혈 완화 효과가 있습니다..
  • Bearberry는 소변량을 늘리고 염증을 완화합니다..
  • Shilajit는 매일 몇 분 동안 병변을 통해 피부에 문지릅니다..
  • 겨자, 세이지, 테레빈 유욕은 자유로운 신경 종말을 자극합니다..

예방

다음 규칙은 터널 증후군의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

  1. 건강에 대한 세심한 태도,
  2. 건강한 생활 방식 유지,
  3. 충분한 신체 활동-체조, 수영, 걷기, 요가,
  4. 편안한 수면과 편안한 직장,
  5. 신체 위치의주기적인 변화,
  6. 체계적인 열 절차-목욕, 사우나,
  7. 균형 잡힌 식단,
  8. 다양한 질병의 예방 및 적시 치료,
  9. 병리의 첫 징후가 나타나면 의사에게 가십시오..

손목 터널 증후군의 치료는 통증과 불편 함을 제거하는 것이 목적이지만 가장 중요한 것은 병리의 원인을 제거하는 것입니다. 병리를 영구적으로 제거하고 재발을 예방하기 위해서는 터널 증후군을 종합적으로 치료할 필요가 있습니다. 이 질병은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 그러나 병리학의 예후는 현재 유리한 것으로 간주됩니다. 말초 신경계의 질병은 매우 다양하여 원인을 파악하고 정확한 진단을 내리는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이것은 고도로 전문적인 전문가에 의해서만 이루어져야합니다. 최근에는 현대인의 삶에 컴퓨터 기술이 확고하게 도입되어 손목 터널 증후군 환자가 증가하고 있습니다..

손 정중 신경의 염증

“박사님, 저는 손이 무감각 해지고 밤에는 손가락이 아파요. 나는 자주 일어나서 브러시를 흔들고 반죽합니다. 저는 골 연골 증을 3 년 동안 치료해 왔습니다. 우리는 워밍업, 마사지를했지만 안도감을 얻지 못했습니다. 비타민 주사는 엉덩이를 소쿠리로 만들었지 만 의미가 없었습니다. 더욱 악화되었습니다. 지난 한 달 동안 오른손 손가락의 무감각이 낮 동안 지속됩니다. 어떻게해야합니까? 완전히 손도없이 남겨질 까봐 두렵다... "

그런 환자들은 거의 매일 나를 만나러옵니다. 그리고 손 마비의 원인은 컴퓨터에서 장기간 작업하는 동안 전문적인 가정 과전압의 결과로 손바닥의 가로 인대 아래의 손목 (수근) 운하의 정중 신경이 침해되는 것입니다. 컴퓨터 마우스 증후군은 젊은이들에게 점점 더 흔해집니다..

이 질병은 임신, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 기형 관절염, 류마티스 관절염, 정중 신경 종양으로 발전 할 수 있습니다. 손목 터널 증후군의 첫 번째 증상은 밤이나 아침에 I-III 손가락의 무감각과 통증 (감각 이상)입니다. 고통스러운 감각 이상으로 사람이 깨어나 침대에서 일어나 손을 흔들고 마사지해야합니다..

질병이 진행됨에 따라 불만이 낮 동안 지속됩니다. 근육 약화, 단추 연결의 어려움, 타이 조인을 묶을 때. 고급의 경우 첫 번째 발가락 높이의 근육이 체중을 잃습니다..

중앙 신경 부위를 신경 망치로 두드리면 손가락에 통증과 따끔 거림이 발생합니다. 손을 90 ° 구부리면 무감각, 통증, 따끔 거림이 60 초 이내에 나타납니다..

진단을 확인하려면 ENMG (근전도 검사)와 신경 초음파 검사를 받아야합니다. 갑상선 기능 저하증을 배제하려면 TSH에 혈액을 기증하고 당뇨병을 배제하려면 혈당을 확인하십시오. 경추의 MRI는 경추 증후군이있는 경추의 디스크 탈장이 의심되는 경우에만 처방됩니다..

손목 터널 증후군 치료. 폴리 클리닉과 심지어 병원에서 "골 연골 증"으로 오랫동안 치료를받지 못한 사람들은 종종 저에게 도움을 요청합니다..

조여진 신경을 제거하려면 항염증제 및 충혈 완화제를 터널에 직접 주입하는 것이 가장 좋습니다. 내 의료 행위에서 나는 종종 diprospan, lidocaine 또는 novocaine 및 movalis와 함께 치료 봉쇄를 사용합니다. 2-3cm 바늘로 손목 관절의 손바닥 표면 중앙에 피부를 뚫습니다. 그런 다음 바늘을 45도 각도로 향하게하고 1.5-2ml의 약물 혼합물을 주입합니다. 리도카인 0.5-1ml에 희석 된 Diprospan 1ml가 가장 효과적으로 작용합니다. 그러나 호르몬 제제에는 종종 금기 사항이 있습니다.이 경우 0.5 ml의 0.5 % 노보 카인 용액으로 Movalis 1.5 ml에 들어갈 수 있습니다.

정확한 진단과 정확한 약물 투여로 개선은 첫 번째 절차 후에 발생합니다. 일반적으로 2-3 블록은 손의 통증과 무감각을 없애기에 충분합니다. 봉쇄 후 손목 관절을 탄력 붕대 또는 특수 보조기로 고정하는 것이 좋습니다.

신경 기능을 회복하기 위해 추가로 약물을 처방합니다.

  • Milgamma 2 ml 근육 내 No. 10.
  • Thioctacid 600 mg 정맥 내 드립 No. 10 또는 아침에 600 mg 내에서 1 개월.
  • 뉴 로미 딘 20mg 1 일 3 회 1 개월.

터널, 침술, 간질 전기 자극, hirudotherapy 영역에서 Dimexide로 압축하면 긍정적 인 결과를 얻습니다..
컴퓨터 마우스 증후군으로 작업장을 적절하게 장비하고 브러시 크기로 편안한 마우스를 구입해야합니다..

외과 적 치료를위한 적응증 :

  • 보존 적 치료의 단기 효과;
  • 질병의 오랜 기간;
  • 1 발가락의 근육 위축;
  • ENMG 데이터에 따른 뚜렷한 전도 차단.

인대 해부 및 근관의 정중 신경 압박 제거로 외과 적 개입이 감소됩니다..
터널 증후군의 경우 적절하고 유능한 치료는 빠르고 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다..

중앙 신경 신경 병증 : 효과적인 치료

정중 신경 신경 병증은 어린이와 노인 모두에게 흔합니다. 병리학은 고통스러운 감각과 손가락의 굴곡 장애로 이어집니다. 신경과 전문의 만이 신경 병증을 진단 할 수 있습니다.

우선 그는 시험을 실시하고 다양한 시험을 배정합니다. 정중 신경에 경미한 손상이 발생하면 불편 함을 유발합니다..

이 신경 종말은 손에서 가장 크고 모든 중요한 움직임을 담당합니다. 그가 약물 요법을 처방 할 수 있도록 의사를 만나는 것이 필수적입니다. 치료 결과가 나오지 않으면 수술을합니다.

그 원인

정중 신경의 신경 병증의 원인은 신경 노드의 손상으로 인해 발생합니다. 다양한 부상과 타박상 및 기타 병리가 될 수 있습니다. 우리는 첫 번째 증상에서 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다..

다음 요인은 정중 신경 손상을 유발합니다.

  • 다양한 부상, 타박상, 골절, 염좌,이 모든 것이 쉽게 조직에 체액이 축적 될 수 있으므로 신경 종말의 압박이 발생합니다. 부적절한 뼈 융합으로 병리가 발생할 수 있습니다..
  • 관절염. 이 질병으로 연조직이 부풀어 오르고 신경절이 꼬집어집니다. 질병이 만성적이면 상지 변형으로 이어질 수 있습니다..
  • 연조직의 체액 축적은 다른 병리의 배경에 대해 발생합니다. 예 : 신장 질환, 임신, 폐경, 신장 경화증.
  • 중앙 신경 신경 병증은 유전 될 수 있습니다. 이 병리를 가진 가까운 친척이 있다면 질병 발병 확률이 높습니다..
  • 당뇨병은 또한 신경 병증으로 이어질 수 있습니다. 대사 과정을 위반하고 조직의 산소 결핍이 있으므로 신경 종말이 파괴됩니다.
  • 손목 터널 증후군은 혈액 공급이 중단 될 때 발생합니다. 대부분의 경우 손이 오랫동안 한 위치에있을 때 발생합니다. 이 증후군은 마우스와 키보드가있는 컴퓨터에서 일하는 사람들을 괴롭힐 수 있습니다..
  • 팔뚝과 손의 신체 활동은 질병의 발병을 유발합니다..

중앙 신경 신경 병증은 알코올성 음료의 사용 때문일 수도 있습니다. 알코올이 모든 장기에 부정적인 영향을 미친다는 것은 누구나 알고 있습니다. 장기간 복용하면 신경 종말에 심각한 손상을 입 힙니다..

화학 물질로 몸에 중독되면 신경염이 발생합니다. 중독은 신경에 강하게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. HIV, 헤르페스, 디프테리아의 전염병은 정중 신경절의 신경 병증을 유발합니다..

조짐

정중 신경염은 신경계 질환을 말합니다. 병리학 발달의 초기 단계에서 환자는 손에 손가락을 쥐는 것이 어려워 진다고 느낄 수 있습니다. 고통스러운 감각은 본질적으로 그리고 지속적으로 타오를 수 있습니다..

정중 신경의 신경 병증으로 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 팔뚝을 덮고 손가락으로 퍼지는 강렬한 통증;
  • 주먹을 만드는 것이 어려워집니다.
  • 근육 약화;
  • 사지 마비;
  • 손가락과 손바닥의 민감도 위반;
  • 팔뚝에 저림.

위의 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. 질병이 시작되면 돌이킬 수없는 합병증이있을 수 있습니다. 주치의는 종합 검사를 보내고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다..

궁극적으로 손가락 이동성의 완전한 상실로 이어질 것이므로 병리 발달의 징후를 무시하지 마십시오..

진단

의사에게 연락하면 먼저 신경 검사를 실시합니다. 이것은 환자가 손을 주먹으로 쥐어 야하는 방식으로 발생합니다. 손가락을 구부릴 수 없다면 정중 신경 병증 일 가능성이 높습니다. 병리학 치료는 감염된 부위로 향해야합니다..

자극이 신경 종말을 통과하는 속도를 이해하기 위해 Electroneuromyography도 수행됩니다. 이 진단 방법을 사용하면 손상된 신경이 어디에 있는지 정확하게 알아낼 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영과 손의 X- 레이를 통해 의사는 어떤 치료가 가장 적합한 지 알 수 있습니다..

전문의는 연조직의 상태를보기 위해 MRI를 참조 할 수 있습니다. 의사가 치료를 처방했는데 이것이 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는다면, 가장 가능성이 높은 수술이 사용될 것입니다. 질병을 시작하지 않으려면 첫 번째 증상에서 의료 기관에 연락해야합니다.

치료

정중 신경 신경 병증의 치료는 주로 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다. 약물이 도움이되지 않는 경우 신경이 손상되는 경우 혈종 배출이 발생할 수 있습니다. 수술은 감염된 부위를 열고 방부제로 세척하여 수행됩니다..

신경에 강한 압력이 가해지면 종양 제거를 지시 할 수 있습니다. 수술 전에 악성 신 생물을 배제하기 위해 종양 전문의와 상담하는 것이 필수적입니다.

뼈, 인대, 힘줄을 복원하고 부상 부위의 부종을 제거하여 다양한 부상을 치료합니다. 환자에게 당뇨병이 있으면 혈당치를 지속적으로 모니터링해야합니다. 이것은 당뇨병 성 혈관 병증 및 다발 신경 병증의 합병증을 피하기 위해 필요합니다..

염증 과정과 통증을 제거하기 위해 의료 요법도 필요합니다. 결과를 초래할 수 있으므로자가 치료를하지 마십시오. 신경염이 처음 나타날 때 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다..

다음 약물이 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제. Diclofenac은 염증을 완화하고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 연고, 주사제, 정제 형태로 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우 근육 내 약제가 처방됩니다. 금기 사항이 있으므로 약물을 신중하게 사용해야합니다. NSAID가 점막을 손상시키지 않으려면 식사 후 자금을 사용하는 것이 좋습니다. 이부프로펜은 염증을 줄이고 진통제로 간주됩니다. 대부분 젤과 연고의 형태로 사용됩니다. 금기 사항 및 부작용에주의를 기울일 가치가 있습니다..
  • 글루코 코르티코 스테로이드 약물은 종종 비 스테로이드 성 항염증제와 함께 사용됩니다. 프레드니솔론은 염증 과정에 대처하고 혈관을 수축시킵니다. 대부분의 경우 약물은 감염된 부위에 주사됩니다. 금기 사항도 있으며 감염된 부위의 감염에 주사를 사용할 수 없습니다.
  • 봉쇄는 단시간에 강한 통증 감각을 제거해야 할 때 사용됩니다. 이 방법은 긍정적 인 결과를 가져 오지만 숙련 된 전문가 만이이를 수행해야합니다. 일반적으로 약 두 번의 봉쇄가 이루어지며 이것으로 충분합니다. Novocaine은 독성이 거의 없으며 오랫동안 작동하지 않습니다. 금기는 구성 요소 편협입니다. Markain은 다른 진통제보다 훨씬 오래 지속되지만 더 독성이 있습니다.
  • 신경 종말에 재생 효과가있는 수단. Milgamma는 염증과 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 동시에 비타민 B와 리도카인이 포함되어 있습니다. 신경 마디를 복원하고 처음에는 주사 형태로 사용 된 다음 알약으로 치료를 계속합니다. 뉴 로미 딘은 신경 섬유의 투과성을 향상시킵니다. 금기 사항과 부작용도 있으므로주의해서 사용하십시오.

중앙 신경 신경 병증은 약물뿐만 아니라 다른 방법으로도 치료할 수 있습니다. 마사지 절차는 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 이를 위해 먼저 경추와 흉추에서 마사지를합니다. 그런 다음 팔뚝과 손을 부드럽게 문지르고 반죽해야합니다. 일반적으로 전체 치료 과정은 약 20 가지 절차로 수행됩니다..

합병증

중앙 신경 신경 병증의 증상을 무시하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 발생한 변경 사항을 수정할 수 없습니다. 손의 이동성 상실, 근육 약화, 손가락이 실제로 움직이지 않을 수 있습니다. 관절은 일정한 부하없이 얇아지고 관절염이 발생합니다. 신경 말단이 눌린 곳은 지속적으로 아파요.

질병이 완전히 무시되면 손가락의 이동성이 완전히 중단됩니다. 환자는 스스로 글을 쓰거나 먹거나 벨트를 매는 것은 불가능합니다. 이러한 불쾌한 합병증을 피하려면 적시에 의사와 상담해야합니다. 그는 포괄적 인 검사와 효과적인 치료를 처방 할 것입니다. 모든 사람은 조기 치료가 시작 될수록 결과가 적다는 것을 알아야합니다..

예방

정중 신경의 신경 병증을 피하려면 몇 가지 권장 사항을 준수해야합니다. 영양은 필요한 모든 비타민과 미네랄을 공급하기 위해 균형을 이루어야합니다. 건강한 라이프 스타일을 이끌고 신선한 공기 속에서 더 많이 걸 으세요.

컴퓨터에서 끊임없이 작업하는 경우 더 자주 마우스를 다른 손으로 잡고 휴식을 취해야합니다. 매일 아침 운동을하고 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 예방을 위해 비타민 복합체를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 연 1 회 의료기관에서 검진을 받음.

정중 신경염

정중 신경은 여러 척추 신경의 섬유에 의해 형성되며 기능이 혼합되어 있습니다. 그것의 주요 목적은 팔뚝과 손의 특정 근육을 자극하는 것입니다. 정중 신경의 신경염이 발생하면 영향을받는 사지의 기능 저하, 심한 통증 및 기타 여러 증상이 나타납니다. 정중 신경 신경 병증이 품질이 낮은 치료를 위해 제때 제공되지 않으면 평생 동안 팔을 완전히 사용하는 능력을 상실하여 장애까지 초래할 수 있습니다..

신속하게 진단하고, 필요한 건강 개선 조치 목록을 작성하고,이 질병의 증상을 완전히 제거하기위한 조건을 만들면 클리닉 네트워크 "건강 작업장"의 신경 병리학 자에게 호소 할 수 있습니다. 의사에게 귀하의 건강을 신뢰하십시오!

중앙 신경 신경염 원인

말초 신경의 염증성 질환은 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 저체온증;
  • 전염병-인플루엔자, 홍역, 헤르페스, 브루셀라증 등;
  • 신경 섬유 손상을 수반하는 부상;
  • 혈관 질환;
  • 몸에 비타민 부족;
  • 외인성 및 내인성 중독.

종종 근골격 관에서 신경염이 발생합니다. 해부학 적 특징으로 인해 자연적으로 좁아지면 염증 과정이 형성되는 경향이 있습니다..

신경염의 또 다른 일반적인 원인은 주변 조직에 의한 말초 신경의 압박입니다. 이 상태는 불편한 자세로 수면을 취하고 부 자연스러운 신체 자세를 장기간 보존하여 개별 장기에 부하를 가하고 기계적 압력을가함으로써 유발 될 수 있습니다..

정중 신경 신경염의 증상

정중 신경 신경염은 팔뚝 안쪽 부위의 날카로운 통증이 영향을받은 손의 손가락으로 방사되는 특징이 있습니다. 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 손가락에 해당하는 손바닥 부분과 개별 손가락의 피부에서 감도가 감소합니다. 이 질병은 엄지 손가락 근육의 위축이 특징이며, 이는 손의 다른 손가락과 같은 평면에 있습니다..

정중 신경의 신경염 진단

다음 기능 검사 결과는 정중 신경의 존재를 나타냅니다.

  • 손바닥을 테이블에 대고 환자는 두 번째 손가락으로 긁는 동작을 할 수 없습니다.
  • 영향을받는 손을 주먹으로 쥐었을 때 처음 세 손가락의 굴곡이 가장 어렵습니다.
  • 환자가 새끼 손가락과 엄지 손가락을 같은 평면에 놓을 수 없습니다..

또한 다양한 전기 생리 학적 절차를 처방 할 수 있습니다. 각 개별 사례에서 클리닉 "Health Workshop"의 신경 병리학자가 귀하와 협력하여 필요한 검사 목록을 작성합니다..

중앙 신경 신경염 치료

우선, 신경염 발병 원인을 제거해야합니다. 이렇게하려면 정중 신경의 염증을 유발 한 문제를 확인하고이를 기반으로 적절한 약속을해야합니다.

  • 전염병-항생제 또는 항 바이러스 제가 처방됩니다.
  • 혈관계 장애-혈관 확장 제가 처방됩니다 (금기 사항이없는 경우);
  • 신경염의 외상성-부상당한 사지를 고정하고 사용을 최소화해야합니다..

항염증제, 비타민 B, 진통제 및 충혈 완화제는 신경의 염증 과정을 막는 데 도움이됩니다. 치료 시작 2 주 후, 항콜린 에스 테라 제 약물, 생체 자극제 처방 가능.

또한 지시가있는 경우 의사는 다음과 같은 물리 치료 과정을 처방합니다.

  • 전기 영동;
  • 침 요법;
  • 전기 자극;
  • 초음파 영동;
  • 펄스 전류 요법;
  • UHF 요법.

마사지 세션과 운동 요법은 또한 영향을받은 신경에 의해 자극 된 부위의 손상된 기능을 회복하는 데 도움이됩니다. 어떤 상황에서는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다..

Health Workshop 클리닉의 전문가는 신속하게 정확한 진단을 내리고 최적의 치료 과정을 결정하며 치료 과정에서 교정을 보장하며 신경염에서 가능한 가장 빠른 회복과 기능 상실의 완전한 회복을 위해 필요한 모든 조건을 제공합니다.!

치료 검토

나는 클리닉 "건강 워크숍"Valery Vladimirovich Baratov의 의사에게 진심으로 감사의 말을 쓰고 싶습니다! 나는 당신의 전문 기술을 평가하지 않을 것이며 당신은 재능있는 의사 일뿐 만 아니라 실제 사람입니다. 당신은 우리 가족이 항상 기억하고 감사 할 의사가되었습니다. 당신은 우리 가족에게 사랑하는 사람을 남겨두고 그의 삶을 연장하고 우리 자녀들과 손자들에게 사랑하는 사람의 따뜻함을 여전히 느낄 수있는 기회를주었습니다. 이 어려운 직업을 선택 해주셔서 감사합니다! 당신의 용기를 위해! 진정한 행복을 기원합니다.

손 치료의 중앙 신경 신경 병증

중앙 신경 신경 병증 치료 및 증상

이 질병은 내전 장애, 손바닥 굴곡 장애, 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 손가락으로 이어집니다. 중앙 신경 신경 병증은 척골 신경 손상보다 더 드뭅니다..

정중 신경의 신경 병증 발달의 증상

이 병리의 배경에 반하여 원위 지골 영역에서 두 번째 및 세 번째 손가락의 확장을 위반합니다. 정중 신경 신경 병증 증상이있는 환자는 손을 주먹으로 쥐려고 할 때 손의 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 손가락을 구부릴 수있는 능력을 잃습니다..

이 질병은 엄지 손가락을 나머지에 반대 할 수 없다는 특징이 있습니다. 감각 장애는 일반적으로 손의 손바닥 표면, 첫 번째, 두 번째, 세 번째 및 네 번째 손가락의 일부의 동일한 표면뿐만 아니라 손의 두 번째, 세 번째 및 부분적으로 네 번째 손가락의 원위 지골의 등쪽에 국한됩니다. 대부분의 경우 정중 신경의 신경 병증은 인과 적 통증이 나타나는 특징이 있습니다..

팔뚝의 손바닥 표면의 신경 병증을 객관적으로 검사하는 것은 고통 스럽습니다. 특히 테너 영역에서 두드러지는 손 근육의 위축이 결정되었습니다. 위축의 결과로 손의 첫 번째 손가락이 두 번째 손가락과 같은 평면에 배치됩니다. 소위 "원숭이 발"이 발달합니다. 또한 위축으로 인해 손을 주먹으로 쥐려고 할 때 엄지 손가락이 구부러지지 않는다는 점이 주목됩니다. 정중 신경의 신경 병증으로 피부의 창백 및 청색증, 부서지기 쉬운 손톱, 침식 및 궤양의 출현, 발한 장애 등의 형태로 나타나는 식물성 혈관 장애도 관찰됩니다..

질병의 증상이 있는지 확인하기 위해 몇 가지 진단 검사가 수행됩니다. 집게 손가락으로 긁는 동작을하려고 할 때 손바닥을 수평면에 대고 누르면이 동작을 수행 할 수 없다는 점에 유의하십시오. 손을 주먹으로 쥐려고 할 때 원위 및 중간 지골 (소위 "예언자의 손") 영역에서 손의 첫 번째, 두 번째 및 부분 세 번째 손가락을 구부리는 것은 불가능합니다. 엄지 손가락을 나머지 손가락에 대항 할 수 없다는 점이 주목됩니다..

정중 신경의 신경 병증 치료의 특징

처음에는 B 비타민, 항콜린 에스 테라 제 약물과 같은 보존 적 치료 방법이 사용됩니다. 1-2 개월 이내에 긍정적 인 역 동성이 없으면 외과 적 치료 방법을 사용해야합니다. 정중 신경 신경 병증의 물리 치료 치료는 보존 적 치료 중 또는 수술 후 단계에서 수행됩니다..

진통 방법 : 경 두개 전기 통과, 단맥 전기 통과.

삼출 방지 방법 : UHF 요법, 항염증제의 약용 전기 영동.

마취 방법 : 국소 냉동 요법, 변동, 마취제의 약물 전기 영동.

신경 병증 치료의 회복 및 재생 방법 : 적외선 레이저 요법, 초음파 요법. ozokeritotherapy, peloidotherapy.

혈관 확장제 방법 : 혈관 확장제를 사용한 약용 전기 영동, 적외선 조사, 적색 레이저 요법. 초음파 요법, 고주파 자기 요법.

영양 자극 방법 : 국소 치료, 치료 마사지, 진동 요법.

신경 병증에 대한 신경 자극 치료 : 신경 전기 자극. 생체 조절 전기 자극.

자유 신경 종말을 자극하는 방법 : 테레빈 유, 세이지, 겨자 목욕.

신경 병증 치료의 회복 재생 방법

Ozokeritotherapy. 오조 케 라이트의 열적 및 화학적 요인의 영향으로 신경 전도체의 회복 재생이 자극되어 영향을받는 신경의 기능적 특성이 향상됩니다. 치료는 매일 30-60 분 동안 영향을받는 신경 부위에 45-50 ° C로 가열 된 ozokerite를 적용하는 형태로 수행됩니다. 10-12 절차 과정.

펠 로이드 요법. 치료 용 진흙은 단백 동화 작용을 자극하고 신경 전도체의 이화 작용을 억제하고, 신경 렘마의 점도를 높이고, 염증 생성물의 흡수를 향상시키고, 회복 재생 과정을 유도합니다. 항산화 시스템의 활동을 증가시킴으로써 염증 부위에서 지질 과산화를 억제하고 뉴런의 세포 호흡을 회복시킵니다. 말초 신경에 손상이있는 경우, 머드 적용은 신경 분포 영역 또는 분절 반사 영역에서 수행됩니다. 진흙의 온도는 42-44 ° C이며, 격일로 또는 절차 3 일에 휴식을 취하는 절차의 기간은 15-20 분 (황화물 진흙) 또는 25-30 분 (sapropel 및 이탄 진흙)입니다. 과정 12-18 절차.

정중 신경의 신경 병증에 대한 혈관 확장제 물리 치료

고주파 자기 요법. 고주파 자기장은 조직에 와전류를 유도하여 결과적으로 열이 방출되고 조직은 2-4 ° C로 가열됩니다. 13.56 주파수의 자기장을 사용하십시오. 27.12 또는 40.68MHz, 열 선량 (3-4 번째 전력 단계), 매일 10-15 분; 코스 10-12 절차.

저주파 자기 요법. 혈관 평활근의 이완과 혈액 점도의 감소로 인해 모세 혈관이 확장되고 국소 혈류가 회복됩니다. 매일 10-12 분 동안 50Hz의 주파수, 최대 35mT의 유도로 자기장을 적용합니다. 정중 신경의 신경 병증 치료 과정 10-12 절차.

Ulypratonotherapy. 조용한 방전은 하부 조직에 전도 전류를 유도하여 열을 형성하고 조직을 가열합니다. 전자기 에너지를 열 에너지로 변환하면 정맥 및 림프 유출이 증가하여 혈관이 확장됩니다. 매일 10-15 분의 불안정한 기술을 사용하여 22kHz의 주파수, 고전압 (4-5kV)의 교류로 영향을받는 신경의 신경 분포 영역에 영향을 미칩니다. 치료 과정 10-12 절차.

치료에 대한 금기 사항 : 질병의 급성기에 말초 신경의 질병 및 부상뿐만 아니라 운동 영역의 심각한 장애 및 영양 영양 장애가 동반됩니다..

정중 신경의 신경 병증 치료의 요양소 리조트 방법

질병 발병 후 2 개월 이후에 구축을 포함한 초기 및 후기의 신경 병증 환자는 기후 요법 및 광천 요법 리조트 (Pyatigorsk, Staraya Russa, Sochi, Zelenogorsk, Sestroretsk, Svetlogorsk, Anapa, Southern Coast of Crimea, Berdyansk, Kuyalnik.

질병 및 뿌리, 신경총, 신경 줄기의 부상으로 인한 환자의 상태 개선은 완전하거나 상당한 회복으로 확인됩니다.

영향을받은 사지의 근력,

활동적인 움직임의 양과 비율,

감수성 장애, 근육 긴장도, 힘줄 반사 및 식물 혈관 반응,

휴식시 근육의 생체 전기 활동의 적절성 (EMG에 의해),

통증, 감각 이상의 중지 또는 감소.

정중 신경의 신경 병증의 스파 치료에 대한 금기 사항은 급성기의 질병뿐만 아니라 운동 영역의 뚜렷한 장애입니다..

신경 조직의 미세 순환 및 신진 대사를 개선하고 (혈관 확장 방법) 신경 및 근육 조직의 영양 장애 과정을 제거하고 (트로프 호스트 자극 방법) 흥분성을 회복하고 신경 섬유를 따라 자극을 전달하여 말초 신경의 질병 및 손상의 결과를 예방하기 위해 질병의 물리 예방이 수행됩니다 (신경 자극 방법).

정중 신경의 신경 병증의 원인

신경 병증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 여기에는 상지의 다양한 부상, 척골 정맥에 정맥 주사 기술을 위반하는 경우 신경 손상, 손목 관절 위의 팔뚝 손바닥 표면의 상처, 전문적인 손 긴장이 포함됩니다. 기능에 따라 정중 신경이 혼합됩니다..

운동 섬유는 상지의 다음 근육을 자극합니다.

손의 요골 굴근,

긴 손바닥 근육,

손가락 굴곡근 (표면 및 깊은),

손의 첫 번째 손가락의 굴곡 (길고 짧은),

원형 및 정사각형 내자,

납치범 엄지,

엄지와 반대되는 근육도.

정중 신경이 상지의 위 근육의 신경 분포를 수행하기 때문에 수축하면 다음 유형의 운동이 수행됩니다 : 손의 두 번째 및 세 번째 손가락의 굴곡 및 확장. 중간 및 원위 지골 영역에서, 원위 지골 영역에서 손의 첫 번째 손가락의 굴곡, 손의 첫 번째 손가락과 나머지 손가락의 대조, 팔뚝의 내전. 일부 유형의 움직임은 척골 신경과 함께 정중 신경에 의한 일부 근육의 신경 분포를 통해 수행됩니다. 이러한 유형의 운동 행위에는 엄지 손가락을 제외하고 손의 손바닥 굴곡, 근위 및 중간 지골 영역의 손가락 굴곡이 포함됩니다..

정중 신경의 구성은 손의 방사형 표면, 손의 첫 번째 손가락에서 네 번째 손가락까지의 손바닥 표면 및 이러한 손가락의 말단 지골의 뒷면에있는 피부를 자극하는 감각 섬유를 포함합니다..

© Olga Vasilieva for astromeridian.ru

기타 관련 기사 :

중앙 신경 신경 병증

정중 신경은 상완 신경총의 가장 큰 가지 중 하나이며 상완 및 요골 신경과 함께 있습니다. 그것은 측면과 내측의 두 번들에서 시작됩니다. 이두근의 일부 (이두근)를 통과합니다. 앞에서 팔꿈치 영역을 통해 팔뚝에 도달하고 손가락의 굴곡부 사이에 국한됩니다. 손목의 채널을 통해 손바닥으로 들어갑니다. 여기서는 세 부분으로 나뉘며, 더 세 부분으로 나뉩니다..

정중 신경은 길이가 길고 길을 따라 엄청난 수의 가지를 제공하기 때문에 상지 전체를 자극합니다. 그것은 주로 팔뚝 근육의 굴곡뿐만 아니라 엄지 손가락, 가운데 손가락 및 집게 손가락의 움직임, 손의 외전 및 내전을 담당하며 회전이 가능합니다. 또한 신체 활동뿐만 아니라 손목의 민감도도 담당합니다..

패배 이유

정중 신경의 패배는 내부 및 외부 요인의 영향, 즉 :

  1. 컴퓨터 마우스와 키보드를 장기간 정기적으로 사용합니다. 컴퓨터에서 작업하는 과정에서 지속적으로 동일한 움직임이 발생하면 말초 신경계의 질병 인 손목 터널 증후군과 같은 병리가 발생합니다. 손이 정적 인 구부러 지거나 펴지는 위치에 있고, 혈액 순환과 신경 조직의 영양 장애가 있습니다. 여기의 위험 요소는 여성의 성입니다. 정중 신경관은 남성보다 해부학 적으로 좁기 때문에 비만의 세 번째 또는 네 번째 단계-상지에 가해지는 부하가 증가합니다.
  2. 모든 종류의 관절염. 신체의 대부분의 문제는 염증으로 시작됩니다. 연조직이 부풀어 오르고 운하의 내강이 각각 좁아지고 신경이 외부 압력을받습니다. 또한 만성 병리학 적 과정으로 인해 많은 조직이 굳어지고 지워집니다. 뼈 표면이 노출됨에 따라 관절 표면이 점차 함께 성장합니다. 해부학 적 구조의 잘못된 위치로 인해 시간이 지남에 따라 손이 변형되고 환자의 상태가 악화됩니다..
  3. 부상. 신경과와 관련된 정형 외과의 일반적인 문제. 팔의 스트레칭, 탈구, 골절 또는 타박상의 경우, 신체의 적절한 반응은 혈관 확장과 연조직의 체액 축적입니다. 이전 경우와 마찬가지로 신경이 압축됩니다. 또한 뼈가 옮겨지고 부적절한 융합의 위험이있어 상황을 급격히 악화시킵니다..
  4. 다량의 체액 축적은 신경화증, 급성 또는 만성 신부전, 임신, 폐경, 갑상선 호르몬 부족, 생식기 장애 등과 같은 수반되는 인간 질병과 관련이 있습니다..
  5. 부종은 특정 및 비특이적 병원체 (건 질염)에 의해 발생합니다. 병리학은 카타르 형태로 발생할 수 있으며 고름이 형성됩니다. 미생물은 여러 가지 방법으로 병변 부위에 도달합니다 : 인접한 해부학 적 구조에서 혈액을 통해 상처를 통해 직접 침투.
  6. 당뇨병. 원인은 포도당 대사 장애와 세포의 에너지 고갈이며 점차적으로 죽습니다. 신경 섬유가 파괴됨.
  7. 유전 적 소인. 가까운 친척 (형제, 자매, 부모)이 비슷한 질병을 앓고 있다면 그 사람 자신의 발달 위험이 높습니다.

분류

중앙 신경 손상은 수술 측면에서 개방 또는 폐쇄로 분류됩니다. 열린 상처에는 모든 유형의 상처가 포함됩니다 : 찌르기, 찢어짐, 자르기, 잘게 자르기 등. 신경과 힘줄 외에도 근육과 혈관 모두에 영향을 미칠 수 있습니다..

폐쇄 부상에는 타박상, 염좌, 뇌진탕 및 압박이 포함됩니다..

정형 외과 분류에 따른 질병은 세 그룹으로 나뉩니다.

  • Neuropraxia-신경 섬유에 대한 가역적 손상;
  • Axonotmesis-병리학은 신경 조직의 특정 영역의 퇴화가 특징입니다.
  • Neurotmesis-결합 조직 외피의 장애를 포함하여 신경 줄기에 대한 깊은 손상.

신경 장해

중앙 신경 신경 병증-해부학 적 형성의 지속적인 압박으로 인한 손상. 손목 터널 증후군이라고도합니다. 30 세에서 60 세까지 중년층의 가장 큰 유병률.

대부분의 경우이 질병은 한쪽에서 발생합니다. 환자의 주된 불만은 상지의 통증과 무감각입니다. 왜냐하면 신경 분포가 방해 받고 통증 수용체가 반대로 자극되기 때문입니다. 불편 함은 처음에는 밤에만 귀찮게하여 사람이 잠을 자지 못하게합니다. 질병이 진행됨에 따라 주간에 증상이 증가하여 일하는 능력과 삶의 질이 저하됩니다. 불쾌한 감각은 큰 관절 부위뿐만 아니라 손가락 끝까지 중앙 신경의 과정 전체에 국한됩니다..

힘과 근긴장의 손실이 관찰됩니다. 이 경우 정중 신경의 신경 병증은 조직, 신진 대사 및 산소 전달에 대한 혈액 공급 위반으로 설명됩니다. 환자는 때때로 가장 작고 가벼운 것도 잡을 수 없습니다. 같은 이유로 손의 피부색이 바뀝니다..

따라서 신경은 촉각 민감도를 담당하기 때문에 외부 자극에 대한 반응이 감소하거나 부재합니다. 환자는 촉감, 온도 변동을 느끼지 않습니다..

운동 장애, 근육 위축이 서서히 나타납니다..

정중 신경 신경 병증은 주로 통증 및 촉각 민감성 검사, 팔뚝에 대한 압력 증가 또는 한동안 사지를 올리는 증상 증가로 진단됩니다..

설명을 위해 실험실 및 도구 진단 지침이 작성되었습니다. 혈액 및 소변 검사는 환자의 건강, 수반되는 병리 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 신경화증)에 대한 이해를 넓혀줍니다. 이것은 주치의에게 중요합니다. 정중 신경의 신경 병증으로 인해 정확하게 발전 할 수 있기 때문입니다..

감별 진단을 위해 척추 탈장이나 골 연골 증을 배제하기 위해 X- 레이를 권장합니다..

Electroneuromyography는 손목 터널 연구에 직접 관여합니다. 병변의 국소화, 크기, 깊이를 결정합니다. 팔에 설치된 전극을 컴퓨터에 연결하여 휴식 및 운동 중에 신경 섬유의 전기 충격을 읽습니다..

치료는 정형 외과 용 붕대로 손목을 올바른 위치에 고정하는 것으로 시작됩니다. 약물 치료에는 비타민 B, 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac), 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론), 혈관 확장제 (펜 틸린), 적응증에 따른 이뇨제 (Veroshpiron)와 함께 약물 사용이 포함됩니다. 항 경련제 (Pregabalin)와 항우울제 (Duloxetine)는 통증을 완화하고 일반적인 진정 효과가 있습니다. 치료는 마사지, 물리 치료 운동으로 보완됩니다..

정중 신경 신경 병증은 때때로 수근관을 복구하거나 넓히기 위해 수술이 필요합니다.

신경 장해

정중 신경 신경 병증은 상지의 외상, 즉 타박상, 부상, 골절과 관련된 병리입니다..

사지 뼈의 변형으로 인해 신경계는 손과 손가락을 적절하게 자극하지 못합니다. 거의 전체 임상상이 이로부터 이어집니다. 환자는 엄지 손가락, 검지 및 중지의 통증, 팔뚝 안쪽의 불편 함을 호소합니다. 손은 굴곡, 확장 및 회전 운동을 수행 할 수 없습니다. 외부 적으로는 엄지 근처의 결절 부위에서 근육 위축이 관찰됩니다. 촉각 및 온도 감도가 손실 됨.

신경통은 일반적으로 손가락과 손의 움직임을 검사하여 진단합니다. 초음파 진단, 초음파 촬영, 전자 유로 근 촬영을 이용하여 신경의 병변을 자세히 연구 할 수 있습니다..

치료에는 항콜린 에스 테라 제 약물 (갈란 타민), 근육 이완제 (노르 쿠론), 항산화 제 (비타민 E) 사용이 포함됩니다. 치료는 침술, 물리 치료 운동, 마사지로 보완됩니다..

이것은 신경 기능에 부정적인 영향을 미치기 때문에 부상 부위에서 결합 조직이 강력하게 증식하는 경우에만 외과 적 개입으로 치료할 필요가 있습니다. 정중 신경 신경 용해는 미세 수술 장치와 현미경을 사용하여 수행됩니다..

정중 신경 신경염은 해부학 적 형성의 염증과 관련된 질병입니다. 이 그룹에는 감염성 및 비 감염성 병인의 병리가 포함됩니다..

환자는 손의 약점, 손가락의 상부 지골을 구부리는 데 어려움을 느낍니다. 따끔 거림 또는 "꼬리 핀과 바늘"이있을 수 있습니다. 바깥쪽으로 피부의 그늘, 청색증, 손바닥의 과도한 발한, 사지의 부종, 피부와 손톱의 구조 위반이 있습니다. 사람의 상태가 악화되면 영양 궤양, 표피 균열이 발생하고 근육이 위축되고 결합 조직으로 대체됩니다.이 경우 운동 활동의 회복은 거의 불가능합니다.

신경과 전문의는 건강한 손부터 시작하여 손의 이동성을 연구해야합니다. 그는 환자에게 손을 주먹으로 쥐고 가능한 한 손목 부위에서 팔다리를 구부리도록 요청합니다. 실험실 테스트의 결과는 염증의 존재를 보여줍니다 (백혈구 수 증가, 적혈구 침강 속도, 혈액 단백질 감소).

정중 신경의 신경염은 팔뚝 부위와 정중 신경의 진행 과정을 시각적으로 검사하기 위해 X- 레이, 컴퓨터 및 자기 공명 영상으로 추가로 진단합니다..

미생물 발달에 대한 치료는 페니실린, 세 팔로 스포린 그룹의 광범위한 작용에 대한 항생제 요법의 사용으로 시작됩니다. 면역력을 높이려면 비타민 복합체와 면역 조절 약물을 사용해야합니다. 치료에는 또한 비 스테로이드 성 소염제 및 충혈 완화제, 진통제가 포함되어야합니다. 물리 치료 절차 중 가장 큰 효과는 마취제, 펄스 전류 및 UHF를 사용한 전기 영동입니다..

(아직 평가 없음)

정중 신경의 신경 병증의 발달, 발현 및 치료의 원인

정중 신경 신경 병증은 모든 부위의 정중 신경 손상의 결과로 형성되며 손목의 통증과 부종, 손바닥면과 처음 세 손가락 및 절반 손가락의 감각 지각 장애, 후자의 굴곡 장애 및 첫 번째 손가락의 반대로 나타납니다..

병리학 적 과정은 일반적인 질병으로 간주됩니다. 기본 파견대는 중년층입니다. 신경 다발에 대한 가장 일반적인 손상 지점은 가장 취약한 해부학 적 터널 (압박이 발생할 수 있음)에 해당하며 터널 증후군이 발생할 수 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 손목 터널 증후군 (손목 부분으로의 전환 지점에서 신경 압박)입니다..

평균 발생률은 약 2 ~ 3 %입니다..

취약성 측면에서 두 번째 장소는 둥근 pronator의 myofibers 사이에 위치한 팔뚝 상단 1/3의 영역입니다. 이 형태를 "내음 순 증후군"이라고합니다..

어깨의 아래쪽 1/3에서 압박은 상완골 또는 Struzer 인대의 병리학 적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 시점의 손상을 Struzer 's tape syndrome 또는 어깨 증후군의 상과 상 과정이라고합니다..

인과 요인

병리학 적 과정은 신경 섬유에 대한 외상으로 인해 발생합니다.

  • 상해;
  • 다양한 기원의 상처 배경에 대한 섬유의 부분 파열;
  • 어깨와 팔뚝의 골절, 팔꿈치 또는 손목 관절의 관절 내 골절로 인한 뼈 입자의 완전성 위반.
  • 탈구;
  • 염증성 기원의 명명 된 관절의 변형.

종양 신 생물 발생 또는 외상 후 혈종 발생 배경에 대해 압축 효과가 가능합니다..

병리학은 내분비 기능 장애, 인대 병리, 힘줄 및 뼈 형성으로 인해 발생할 수 있습니다..

터널 증후군의 형성은 해부학 적 터널에서 뇌간 신경 빔의 압박과 신경에 공급하는 혈관 네트워크의 수반되는 압박의 결과로 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다. 따라서 터널 증후군은 압박 허혈이라고도합니다..

종종 압축 및 허혈의 결과로 병리학 적 과정이 전문적인 활동에서 발생합니다.

  • 수근관 증후군은 화가, 미장공, 목수, 포장에 관련된 작업자에게서 발생합니다.
  • 둥근 내전 증후군은 수유부에서 기타, 플루트, 피아노를 연주하는 사람들에게 형성되며, 잠자는 아기를 팔에 안고 머리에 압착됩니다..

그 이유는 또한 아 탈구, 힘줄 장치 손상, 골관절염 변형으로 인해 터널을 형성하는 해부학 적 구조의 변형 때문입니다. 관절 주위 조직의 류마티스 병리학. 어깨의 비정상적인 과정으로 인한 간헐적 압박.

증상 사진

임상상은 팔뚝, 손 및 첫 번째 또는 세 번째 손가락의 안쪽을 덮는 통증 증후군에서 나타납니다. 종종 뜨겁고 인과 적입니다. 부종, 발열 및 충혈, 또는 손목 부위의 냉증 및 창백, 손바닥의 방사상 1/2 및 첫 번째 또는 세 번째 손가락의 형태로 강렬한 영양 장애가 동반 됨.

운동 장애의 가장 시각화 된 징후는 손가락을 주먹에 집어 넣고 첫 번째 손가락에 대항하며 첫 번째와 두 번째 손가락을 죽일 수 없다는 것입니다. 세 번째 발가락을 구부리는 데 어려움이 있습니다. 손목 굴곡시 팔꿈치쪽으로 이탈합니다..

특징적인 특징은 테너 근육의 위축 과정입니다. 첫 번째 손가락은 대향되지 않고 다른 손가락과 일렬로, 손은 원숭이 발과 같습니다..

감각 장애는 무감각과 신경 분포 영역의 감소로 나타납니다-손바닥의 방사형 절반의 피부, 손바닥 및 세 손가락과 절반 손가락의 말단 지골의 등면. 손목 터널 위의 손상의 경우, 손바닥의 감각 지각은 일반적으로 유지됩니다. 왜냐하면 그 신경 분포는 중앙 신경에서 출발하여 운하로 들어가는 지점까지 이어지는 가지에 의해 발생하기 때문입니다..

진단

진단은 신경 학적 검사 결과를 기반으로합니다. 운동 장애를 확인하기 위해 몇 가지 검사가 수행됩니다.

  • 손을 주먹으로 움켜 쥐면 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락의 굴곡이 없습니다.
  • 두 번째 손가락의 네일 플레이트로 테이블 평면을 따라 긁으십시오.
  • 종이 시트를 펴서 각 손의 처음 두 개의 지골로 만 잡습니다.
  • 첫 번째 지골을 회전하십시오.
  • 크고 작은 손가락의 끝을 결합.

tarsal canal을 사용하면 Tinnel의 증상이 나타납니다.이 증상은 압박 부위에서 충격을받는 동안 신경을 따라 통증이 특징입니다. 신경 다발의 손상 지점을 진단 할 수 있습니다..

Pronator Round 증후군은 Pronator snuffbox의 위치를 ​​두 드릴 때 Tinnel의 증상과 유사한 통증을 제공합니다..

supracondylar 프로세스의 증후군은 팔뚝의 동시 디지털 굴곡, 확장 및 침투와 함께 통증이 시작되는 것이 특징입니다.

손상 지점을 명확히하고 전자 유로 근 조영술을 사용하여 다른 유사한 병리로 감별 진단을 수행 할 수 있습니다. 뼈 상태는 X 선 MRI, 초음파 또는 CT로 평가됩니다. 비정상적인 과정은 방사선 사진에서 가시로 시각화됩니다..

치유 활동

치료의 근본적인 방법은 병인 요인을 제거하는 것입니다.

동시에 항염증제 및 진통제 요법이 수행되고 더 복잡한 옵션에서는 글루코 코르티코이드 약물 치료가 수행됩니다. 심한 통증 증후군의 경우 관절 외 치료 차단이 필요합니다..

효과적인 진통제는 Dimexide를 사용한 전기 및 음성 영동입니다..

복합 치료에는 신경 영양을 개선하는 기금도 포함됩니다 : 신경 대사 산물 및 혈관 기금.

재활 기간에는 치료 운동, 마사지, 전기 자극이 표시됩니다..

보수 치료 결과가 없으면 수술 방법이 필요합니다.

그런데 다음 무료 콘텐츠에 관심이있을 수도 있습니다.

  • 관절염의 경우 무릎 및 고관절 재건-운동 요법 및 스포츠 의학 의사가 진행하는 웹 세미나 무료 동영상 녹화-Alexander Bonin
  • 면허가있는 운동 요법 의사로부터 요통 치료에 대한 무료 수업. 이 의사는 척추의 모든 부분을 복원하기위한 고유 한 시스템을 개발했으며 이미 다양한 등 및 목 문제로 2000 명 이상의 고객을 도왔습니다.!
  • 협착 된 좌골 신경을 치료하는 방법이 궁금하십니까? 그런 다음이 링크에서 비디오를주의 깊게보십시오..
  • 건강한 척추를위한 10 가지 필수 영양소-이 보고서에서는 귀하와 귀하의 척추가 항상 건강한 몸과 마음을 갖도록하기 위해 매일의 식단이 무엇인지 알아볼 것입니다. 매우 유용한 정보!
  • osteochondrosis가 있습니까? 그런 다음 효과적인 요추 치료 방법을 탐색하는 것이 좋습니다. 약물없는 자궁 경부 및 흉부 골 연골 증.

    무료 책 "건강한 척추를위한 7 가지 쉬운 단계"를 받으려면 이메일을 입력하십시오.