기면 발작 또는 갑작스러운 수면 발작

그리스어에서 번역 된 기면증은 무감각, 수면 공격입니다. 사람은 수면 시간과 깨어있는 시간을 독립적으로 제어하는 ​​능력을 잃습니다. 그 이유는 신경계의 병리에 있습니다. 이 질병은 드뭅니다. 100,000 명 중 약 20-40 명이 병에 걸리며, 대부분 젊은 남성 : 20-35 세.

그 원인

불행히도 기면증이라고하는 신경계의 병리학에서 형성의 원인은 현재까지 확실하게 결정되지 않았습니다..

다양한 이론이 있습니다. 그러나 불행히도 완전히 입증 된 것은 없습니다. 이 질병은 나중에 반박 된 정신 분열증과 오랫동안 연관되어 왔습니다..

수면의 경우 뇌의 깊은 구조뿐만 아니라 생물학적 활성 물질도 담당하며, 그 기능은 신경 섬유를 따라 충동의 통과를 보장하는 것입니다. 이러한 신경 전달 물질이 부족하면 각성이 불안정해질 수 있습니다..

이 병리학은 뇌하수체 기능이 불충분하고 결과적으로 호르몬 인 오렉신, 시상 하부 단백질의 결과로 발생한다고 가정합니다. 이러한 신경 전달 물질이 잠들기, 깨어남, 느리게 및 REM 수면 단계를 조절하는 역할을한다는 것이 입증되었습니다. 그러나 그러한 결핍이 형성되기 시작하는 이유는 분명하지 않습니다. 또한 환자가 조직 적합성 항원 유전자 복합체 인 HLA DR2 / DQW1과 관련이있을 수 있음이 밝혀졌습니다..

가장 중요한 이론은 이것이 이러한 신경 전달 물질의 실패에 근거한 유전성 병리학이라는 것입니다. 바이러스 성 질병 및 기타 자극 요인이 겹쳐서 나타나기 시작합니다..

2014 년 노르웨이의 두 어린이 중 두 명의 어린이가 Pandemrix 돼지 독감 백신을 접종받은 후 한 번에 기면증 진단을 받았습니다..

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 손상;
  • 뇌 감염;
  • 상당한 지속적인 과로;
  • 임신 중 신체의 변화;
  • 정서적 불안정, 정신적 스트레스;
  • 약한 면역 체계;
  • 호르몬 장애.

기면증의 증상

기면증 진단에는 다음과 같은 증상이 특징적인 것으로 간주됩니다.

  1. 특별한 이유없이 발생하는 갑작스런 주간 졸음 : 전날 수면 부족, 상당한 육체적 노력... 이들 사이의 깨어있는 기간과 기간은 각 환자마다 다릅니다. 경미한 형태의 질병에서는 몇 분에서 심각한 질병에서는 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 때때로 졸음은 하루에 여러 번 발생합니다. 예를 들어 매시간마다.
  2. 강직성 발작 (의식이 분명하거나 잠들 때 근력과 음색이 약 해짐). 이것은 근력의 총 손실 또는 국소 적 손실 일 수 있습니다. 예를 들어, 한 팔다리. 동시에 사람이 넘어 지거나 무력하고 무의식적으로 손을 내릴 수 있습니다.

강직증의 공격은 생생한 정서 현상이 발생할 때 갑자기 발생합니다. 예를 들어, 웃음, 분노, 놀라움, 강렬한 흥분. 그러한 증상의 출현은 질병의 비교적 긴 과정을 나타냅니다. 초기 단계에서는 이러한 현상이 발생하지 않습니다. 처음에는 그러한 공격으로 대뇌 피질 만 고통받습니다. 아래의 뇌 구조는 영향을받지 않습니다. 임상 적으로 이것은 잠들 때만 나타납니다. 그러나 근육 약화와 운동 장애는 발생하지 않습니다. 예를 들어, 사람이 갑자기 몇 분 동안 잠든 다음 깨어날 수 있습니다..

수년 동안 수면 형성과 관련된 모든 구조가 그 과정에 관여합니다. 그런 다음 고정화와 함께 강직증의 뚜렷한 공격이 있습니다. 그래서 의식이있는 환자는 갑자기 근육 약화를 느낍니다. 이것은 그의 타락으로 이어집니다. 그러나 동시에 그는 일반적으로 앉을 수있는 장소를 찾습니다..

  1. 밤에 불면증. 수면 공식 장애. 기면증이 장기간의 깊은 수면 단계를 방해한다는 점을 감안할 때 야간 수면은 매우 피상적이고 민감하며 종종 깨어남에 의해 방해를받습니다..
  2. 환각. 어떤 환자들은 잠들기 직전과 직후에 환각처럼 생생한 꿈을 꾸기도합니다. 환각은 종종 혼란스럽고 부정적입니다. 그들의 지속적인 반복은 긴장, 정신 장애, 공격성, 낮은 정서적 배경, 우울증으로 이어질 수 있습니다..

기면증 환자의 10 %만이 모든 증상을 보입니다. 수면 발작은 주간 무덤 잠이 위의 항목과 결합 될 때 진단됩니다..

추가 징후

  1. 나쁜 수면은 수면의 생리 학적 공식을 위반 한 결과 일 뿐이 아닙니다. 환각과 유사한 불쾌한 악몽을 기대하는 환자의 결과 일 수도 있습니다. 잠에서 깨어나는 밤에는 심박수, 불안이 증가합니다. 수면제는 수면 패턴을 정상화하지 않아 문제를 해결하지 못하기 때문에 효과가 없을 수 있습니다..
  2. 마이크로 수면 기간. 그러한 단기 수면 기간 동안 사람은 이전과 같이 계속 행동 할 수 있습니다. 그의 꿈은 눈치 채지 못할 것입니다. 하지만 잠에서 깨어 나면 잠에서 잤던 일을 기억하지 못합니다..
  3. 깨어 있음에서 REM 수면으로의 빠른 전환. 잠이 들기 시작한 직후 불규칙한 호흡, 눈꺼풀 아래 안구의 움직임, 심박수 증가 및 혈압 급상승이 관찰됩니다..
  4. 아마도 깨어 난 직후에 발생하는 사지 마비의 단기적인 느낌 일 것입니다. 이 상태를 수면 마비라고합니다. 상태는 저절로 몇 분 안에 사라집니다..

진단

진단은 종종 질병 발병 후 수년 후에 이루어집니다. 수면 발작은 낮 동안 자주 누워 잠을 자고 싶은 욕구로 의심 될 수 있습니다. 질병에 걸리면 신경과 전문의에게 연락해야합니다.

병리를 진단하기 위해 수면 다원 검사와 MSLT 검사가 사용됩니다. 수면 다원 검사에서 사람은 수면 실험실에서 밤을 보냅니다. 여기에 전극이 그의 머리에 부착되어 뇌 활동의 다양한 파동 형성, 근육 긴장도의 변동, 심장 리듬, 꿈의 눈 움직임에 대한 데이터를 기록합니다.

연구는 MSLT 테스트로 끝납니다. 환자는 20 분 이내에 잠들도록 노력해야합니다. 시도는 2-3 시간마다 하루에 4-5 회 반복됩니다. 결과는 소위 수면 패턴입니다. 기면증이있는 환자와 건강한 사람에서는 다른 이유로 인해 잠들기 쉬운 경우에도 크게 다릅니다. 기면증에 찬성하는 것은 5 개 중 2 개 이상의 에피소드에서 수면 시작 단계를 등록하는 것이며, 다른 장애 원인을 배제하면서 잠복 시간을 5 분으로 감소시키는 것입니다..

결과는 병리학 진단을 위해 엄격하게 구체적이고 신뢰할 수 없습니다. 하지만 기면증 진단을 확인하는 데 도움이됩니다..

기면 발작은 사람이 정서적, 육체적 긴장, 만성적 인 수면 부족 및 스트레스를 겪을 수있는 심한 졸음과 구별되어야합니다. 또한 이러한 유사한 증상은 다른 질병을 나타낼 수 있습니다..

심한 졸음은 두개 내압의 증가로 관찰 될 수 있으며 뇌하수체 종양, 수질의 상부 영역, 뇌염, 갑상선 기능 저하증, 간부전, 다발성 경화증에 일반적입니다. 이 질병과 간질을 구별하는 것도 필요합니다. 이것은 이러한 병리의 반대 방향 치료가 필요하다는 점을 감안할 때 특히 중요합니다. 인플루엔자와 함께 급성 수면 과다 (졸음 증가)가 발생할 수 있습니다..

치료

치료를위한 입증 된 치유 알고리즘은 없습니다. 약물은 상태를 현저하게 개선하고 환자의 삶을 더 편안하게 만들 수있는 기면증 치료에 사용됩니다..

약물은 주치의가 각 환자에 대해 개별적으로 선택합니다. 기본적으로 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

  1. 뇌 기능과 각성을 자극하는 약.
  2. 뇌의 수면 영역으로부터의 레벨링 억제 영향.

또한 환자 자신의 하루 조직과 휴식 요법이 매우 중요합니다. 일상적인 일과를 개발할 필요가 있으며 주간 수면 시간을 할당하십시오. 각 사람은 개별적으로 정의합니다. 종종 이것은 하루 동안 여러 번 40-60 분 동안 반복되는 수면입니다. 밤낮으로 동시에 잠자리에 든다. 신체 활동을 최적화하고, 신선한 공기를 마시 며, 가능한 한 나쁜 습관을 포기하고, 스트레스와 과부하를 피하는 것이 좋습니다..

수면제와 진정제가 기면증 환자의 수면 구조를 정상화하지 않는다는 사실에도 불구하고, 어떤 경우에는 여전히 처방되고 야간 수면의 질을 다소 향상시킵니다..

현재 비강 스프레이 사용에 대한 실험 작업이 진행 중입니다. 미국 과학자들은 기면증이없는 오렉신을 기반으로이 치료제를 개발했습니다. 몸에 보충하면이 병리가있는 환자가 잠들지 않도록 구할 수 있습니다..

기면증은 생명을 위협하는 심각한 질병이 아닙니다. 위험은 비정상적인 장소와 상황에서 갑작스럽게 잠들게 할 수있는 결과입니다. 질병의 주된 위험은 수면이 언제든지 갑자기 발생한다는 것입니다. 동시에 사람은 말하고, 걷고, 차를 운전할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자는 자신의 상태와 갑작스런 수면 발작의 위험을 언제든지 적절하게 평가해야합니다..

그러한 환자는 자신과 주변 사람들에게 잠재적 인 위험을 초래할 수있는 직업과 직업을 포기해야합니다. 여기에는 운전 차량, 높은 고도 작업, 정밀한 조작과 장기적인주의가 필요한 활동이 포함됩니다..

그러나 절망하지 마십시오. 그러한 질병에 걸린 생활은 예방 조치를 취하고 기면증 증상에 대비하는 것이 매우 편안 할 수 있습니다. 최근 밝혀진 유명한 레오나르도 다빈치는 기면증에 시달렸습니다. 그러나 이것이 그가 발견과 발전에 앞장서 서 가장 재능있는 성격 중 하나가되는 것을 막지는 못했습니다. 적절한 치료법을 찾으려고 노력한 끝에 기면증이 유리하게 사용되었습니다. 그는 낮잠을 자고 있었다. 그의 작업실에는 휠체어와 연필로 준비된 종이가있었습니다. 그는 하루에 여러 번 잠이 들었습니다. 그리고 깨어 났을 때 그는 즉시 꿈을 적었습니다. 그의 발견과 작품의 아이디어는 생생한 꿈의 세계에서 나왔을 가능성이 있습니다...

기면증 :이 질병은 무엇인가

기면증은 과다 수면 증의 일종 인 과도한 주간 졸음으로, 갑작스런 잠에 드는 에피소드와 탈력 발작 (감정적 요인으로 인한 단기간의 근육 약화)으로 나타납니다. 병리학의 유병률은 인구의 약 0.2 %입니다. 심각한 기면증의 부정적인 결과-사회적 부적응, 업무 수행 및 삶의 질 저하.

특성

기면증은 과다 수면 증의 일차적 형태에 속하는 질병으로 유전 적 요인의 발병에 주도적 인 역할을합니다. 병리학은 야간 수면 장애가 특징입니다. 기면증은 젤리 노병이라고도 불리는 질병으로, 임상상을 처음 설명했던 J. 젤리 노 의사의 이름과 관련이 있습니다..

수면 발작 환자는 낮 동안 계속 자고 싶어하고 밤에 잠들기가 어려운 사람입니다. 사람이 갑자기 잠들 때 병적이며 명령 적 졸음의 형태로 진행됩니다. 첫 번째 경우 환자는 잠들기의 접근 공격에 맞서 싸울 수 있으며, 시사에 적극적으로 참여하고, 예를 들어 운동을 통해 집중하고 경보 수준을 높이기 위해 노력할 수 있습니다..

명령형은 잠이 드는 상태로, 의문의 여지가없는 순종을 요구하며, 의지적인 반대에 순응하지 않습니다. 환자는 갑자기 그를 따라 잡는 수면의 발작에 저항 할 수 없습니다. 이러한 환자는 일반적으로 휴식과 관련이없는 다른 상황에서 먹고, 걷고, 말하면서 예기치 않게 잠이 든다..

발생 원인

기면증의 원인은 유전 적입니다. 이 질병은 친척이 유사한 장애를 앓고있는 사람들 사이에서 20-40 배 더 자주 진단됩니다. 병인의 핵심은 주로 신경 전달 물질 인 하이포크 레틴 (오렉신)의 생성 감소로 인한 수면 및 각성주기의 조절 장애입니다..

이 단백질 화합물은 전구체 단백질 인 preprohypokretin의 대사 변형의 결과로 체내에서 형성됩니다. hypocretinergic 시스템의 신경 세포는 거의 없습니다. 그들의 수는 약 80,000입니다. hypocretinergic 시스템의 뉴런에는 두뇌의 다른 부분에있는 영역을 자극하는 분지 축삭이 장착되어 있습니다.

성인의 갑작스런 잠들기의 원인은 오렉신-저크 레틴 계의 오작동과 관련이 있습니다. 시스템의 뉴런은 신진 대사 및 일주기 과정을 제어하고 정서적 반응의 형성에 참여하는 충동을 통합합니다. 시스템의 통합 활동은 현재 상황에 적합한 각성 수준을 조절하는 것을 목표로합니다..

결과적으로 신체의 생리적 과정은 환경 조건에 적응합니다. 오렉신-저크 레틴 계의 활동이 불충분하면 기면증과 비만이 발생하며 알츠하이머 및 파킨슨 병과 관련이 있습니다.

기면증은 수면 및 각성 단계를 조절하는 데 주도적 인 역할을하는 등 측성 시상 하부의 뇌 손상의 결과로 여성과 남성에서 발생할 수있는 질병입니다. 시상 하부의 중앙 부분에는 REM 수면의 활성화를 제어하는 ​​센터의 작동을 담당하는 hypocretinergic 뉴런이 있습니다. 뇌 구조 손상의 일반적인 원인 :

  1. 중추 신경계의 전염병.
  2. 대뇌 혈류 장애 (신경 조직의 허혈성 괴사 과정).
  3. 머리 부상.

수면 과정을 조절하는 것 외에도, 하이포크 레틴 (오렉신)은 굶주림과 포만감의 반응을 담당하는 세포와 상호 작용하는 섭식 행동 형성에 관여합니다. Orexinergic 뉴런은 청색 반점 영역에 위치한 노르 아드레날린 성 세포와 상호 작용하여 탈분극 및 활성화를 유발합니다..

청색 반점의 신경 세포의 불충분 한 활성화는 수면 중뿐만 아니라 기면 발작의 발병과 관련이있는 깨어있는 동안에도 기능적 활동을 억제합니다. orexinergic 및 히스타민 시스템의 작업은 밀접한 관련이 있습니다. 정서적 반응 형성에서 오렉신의 조절 기능은 도파민 시스템과의 상호 작용 때문입니다.

조짐

기면 발작은 14 세에 더 자주 나타나는 질병으로 특징적인 증상으로 나타납니다. 주요 초기 증상은 주간 졸음 증가입니다. 공격 기간은 약 10-20 분이며 발현 빈도는 2-3 시간마다입니다. 나중에 임상 사진에서 수반되는 발작이 나타납니다..

잠들고 자하는 끊임없는 욕망의 배경에 따라 교육 자료와 학교 성적의 동화는 종종 악화됩니다. 기면증 진단을받은 성인 환자의 경우, 탈력 발작은 부상 위험을 증가시킵니다. 부상 가능성이 높은 것은 차량 운전, 산업 기계, 컨베이어 작업과 관련된 전문적인 활동과 관련이 있습니다..

이 질병은 낮 동안 반복적으로 잠들기 때문에 나타납니다. 기면증의 증상은 휴식과 수면에 도움이되는 조건에서 악화됩니다. 대중 교통을 이용하거나, 느리고 조용한 음악을 듣고, 단조롭고, 반복적 인 강의를 듣고, 회의에 참석합니다. 졸음 상태는 환자의 직접 참여가 필요하지 않은 활동으로 영화 및 공연을 보며 악화됩니다..

수면 에피소드는 매일 반복됩니다. 갑작스런 잠에 빠지면 골격근의 긴장도가 현저히 감소하는 발작이 동반됩니다. 탈력 발작 (중요한 진단 기준)은 정서적 요인 (강한 감정, 충격)과 관련이 있습니다. 정서적 요소는 긍정적이거나 부정적 일 수 있습니다..

동시에, 신체의 양쪽 반쪽에서 근긴장도의 손실이 있습니다. 때때로 강직증은 초점 (초점) 성격을 띠고 있습니다. 감소 된 근육 긴장의 초점은 국소 (장소)에 있습니다. 강직증 에피소드의 고전적인 변형 (근육 긴장 감소)은 환자의 급격한 추락을 동반합니다.

겉으로보기에, 낙상은 실신 (갑작스럽고 짧은 의식 상실, 근긴장 감소와 함께) 또는 부재 (짧은 의식 상실을 특징으로하는 간질 성 발작의 한 형태)와 유사합니다. 강직 발작과 실신 또는 실신 에피소드의 주요 차이점은 각성 수준에서 의식을 보존하는 것입니다..

강직 발작으로 정상적인 호흡과 안구 운동 근육의 기능이 유지됩니다. 에피소드는 몇 초 또는 몇 분 동안 지속됩니다. 근긴장도의 감소 정도는 크게 다릅니다. 근육이 약간 약화되면 공격이 주변 사람들에게 눈에 띄지 않게 진행되며 일반적으로 증상이 동반됩니다.

  1. 목 부위의 근육이 약해져서 머리를 무의식적으로 끄덕임.
  2. 하강, 처진 턱.
  3. Dysarthria (음성 장치 요소의 신경 분포 위반으로 인한 발음 및 언어 장애).

강한 신경 과민 반응은 지속적으로 반복되는 공격으로 나타나는 격변 상태의 발달과 관련이 있습니다. 상태 지속 시간은 최대 1 시간입니다. 때때로 격변 성 에피소드는 잠이 드는 것으로 끝납니다. 에피소드 기간과 반복률은 환자마다 다릅니다..

장기간의 질병 진행으로 이동 중에 잠들 때 많은 환자가 공격의 시작을 예측할 수있는 능력을 개발하여 격변 현상을 줄이는 자극 요인을 피할 수 있습니다. 수반되는 징후로는 수면 마비 (잠들었 다가 깨어 났을 때 움직이고 말할 수 없음), 최면 (잠들기 동안), 최면 (깨어 난 직후에) 환각이 있습니다..

환각은 촉각, 청각, 시각적 요소로 구성됩니다. 가상 이미지의 배경에 대해 발생하는 두려움은 신경계의 자율 부분에서 반응을 유발합니다. 이 순간 환자에게는 심박수가 가속화되고 호흡이 증가하며 발한이 증가합니다. 수면 마비 상태에서 이완 된 근육의 기능은 1 ~ 2 분 이내에 회복됩니다..

이동 중에 잠에들 때 질병의 다른 증상으로는 행동, 반사 자동화, 불면증 (야간 수면 장애), 기억 장애 (기억 상실)가 있습니다. 안검 하수 (상안검 처짐) 또는 복시와 같은 징후는 드뭅니다. 불면증의 주요 증상 :

  1. 잠들기 어려움.
  2. 안절부절 못하고 수면 중단, 자주 깨어남.
  3. 조기 각성.
  4. 수면의 질에 대한 불만.

이러한 징후는 종종 낮 동안 졸음이 증가하는 근본 원인으로 불면증의 징후로 오인됩니다. 일부 환자의 통제되지 않은 수면은 주변 현실과의 접촉을 유지하면서 사라집니다. 환자는 공격이 끝난 후 무슨 일이 있었는지 듣고 느끼고 기억할 수 있습니다. 다른 환자는 완전히 연결이 끊어지고 외부 세계와의 접촉이 끊어집니다..

진단

진단은 기억 상실 데이터와 도구 검사 결과를 기반으로 이루어집니다. 환자 불만에는 주간 졸음 증가와 정서적 고통과 관련된 골격근 약화의 갑작스런 공격이 포함됩니다. 주요 검사 방법은 수면 다원 검사로 수면의 질이 결정됩니다. 수면 다원 검사 결과 환자 :

  • 10 분 미만의 수면 대기 시간 (수면 시간).
  • 20 분 미만의 REM 수면 대기 시간 (수면 기간).
  • MSLT 테스트 점수 (평균 지연 시간)-5 분 미만.
  • MSLT 검사 중 2 회 이상의 수면 에피소드는 REM 단계 (뇌 구조의 활동 증가를 특징으로하는 수면 단계)부터 시작됩니다..

하드웨어 방법 MSLT (다중 대기 시간 테스트, 수면 민감도)를 사용한 테스트에는 조용한 환경에서 낮에 잠드는 비율과 같은 지표를 등록하는 것이 포함됩니다. 이 방법을 사용하면 기면증 진단을 확인하고 장애의 심각도를 평가할 수 있습니다..

HLA 형식의 분자 유전 검사는 환자에서 DQ1 또는 DR2 유전자의 존재를 보여줍니다. 이 유전자는 일반 인구의 10 ~ 35 %에서 발견되며, 이는 질병의 소인과 관련이 있습니다. 환자의 경우 0.5 pg / ml 미만의 하이포 크레 틴 농도 감소 (깨어있는 상태의 정상 지표-50 pg / ml).

주간 졸음 증가 증후군을 수반하는 질병과 관련하여 감별 진단이 수행됩니다. 환자 상태의 중증도 평가는 낮 동안 잠 들었던 에피소드의 수를 기반으로합니다. 가벼운 정도는 휴식에 도움이되는 상황에서 졸음을 특징으로합니다. 공격은 일주일에 한 번만 발생합니다..

중등도의 집중 (운전, 걷기)이 필요한 신체 활동 중 잠이 드는 것은 심한 정도에서 일반적입니다. 공격 중 뇌파 검사에서 갑작스런 수면 시작을 보여줍니다.

치료

기면증은 치료할 수없는 질병이며 치료는 증상을 없애는 데 목적이 있습니다. 환자의 완전한 회복은 불가능합니다. 치료의 주요 임무는 환자의 안녕과 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 낮 시간에 신체적, 정신적 활동을 증가시키기 위해 암페타민 그룹의 자극제와 비 암페타민 유형 정신 자극제 (페 몰린)를 사용합니다..

기면증은 마취제 (졸음 완화) Modafinil 치료에 잘 반응하지만 많은 환자가 잘 견디지 못하는 부작용으로 인해 사용이 제한됩니다. Modafinil은 첫 번째 선택 약물로 간주됩니다. 그 작용은 선조체의 도파민, 시상 하부의 노르 에피네프린, 전두엽 및 편도체의 피질 영역의 세로토닌 농도의 증가로 인한 것입니다.

Modafinil 치료 후 발생하는 부작용 중 코 막힘, 숨가쁨, 피부 증상 (과도한 발진, 구강 점막의 궤양), 신경 정신 질환, 불안 증가, 불안감 등의 알레르기 반응에 주목할 가치가 있습니다..

가장 위험한 부작용은 얼굴, 목, 사지, 삼킴 및 호흡 기능 장애에 발생하는 부종입니다. Modafinil을 사용할 수 없기 때문에 러시아에서 기면증 치료는 세로토닌 흡수 억제제 (Fluoxetine, Sertraline)로 수행됩니다..

이탈의 증상을 없애기 위해 삼환계 항우울제 (Venlafaxine, Clomipramine)와 항 경련제 (Carbomazepine)가 처방됩니다. 야간 수면 장애는 최면제 (이미 다조 피리딘, 사이클로 피 롤론, 조피 클론)로 치료합니다. 실험 약물 JZP-110 (도파민 흡수 억제제)은 주간 졸음에 대처하고 주간 각성을 증가시킵니다..

정권 조치는 정상적인 야간 수면 회복, 15 분 동안의 주간 수면, 스트레스 영향 회피, 체중 지표 수정 등 복잡한 치료에서 중요한 역할을합니다. 환자는 교대 근무를 거부하는 것이 좋습니다.

예보

많은 부정적인 결과 (근육 약화, 낙상)는 사람이 신체의 위치를 ​​제어하지 않는 공격 발생 시점의 외상 증가와 관련이 있습니다. 예후는 상대적으로 좋지 않습니다. 심각한 질병은 사회적 부적응과 전문적인 업무 수행 능력을 상실하게합니다. 발작은 평생 동안 정기적으로 발생합니다. 수면 에피소드의 기간과 빈도는 삶의 다른시기에 따라 다를 수 있습니다..

기면증이라고하는 갑작스런 수면 장애는 과도한 졸음의 에피소드에서 나타납니다. 명령 적 발작은 자발적인 노력으로 제어 할 수 없으므로 예기치 않은 잠에 빠집니다..

수면 과다 : 질병의 원인, 증상 및 치료

지속적인 졸음이나 수면 과다증은 일반적이지 않습니다. 이 질병은 정상적으로 살고 일하고 사랑하는 일을 할 수 없습니다. 결국 나는 항상 자고 싶다. 질병의 원인과 치료 방법-오늘 기사에서 알려 드리겠습니다.

함유량:

수면 과다의 원인

  • 정신병 적 문제. 신경계의 오작동과 관련.
  • 수면 부족. 수면 부족과 만성 피로는 건강한 사람의 과다 수면 증으로 이어집니다.
  • 기면증. 극복하기 어려운 수면에 대한 저항 할 수없는 충동은 뚜렷한 형태의 수면 과다증으로 간주됩니다. 단순한 과다 수면 증으로 사람은 의식을 유지하고 졸음의 공격을 기다릴 수 있습니다. 그러나 기면증에서는 예기치 않게 수면이 발생합니다. 사람은 바쁠 때에도 어떤 자세로든 잠에 빠집니다. 더욱이 수면은 공공 장소에서도 공격 할 수 있습니다..
  • 긴장된 쇼크. 심한 스트레스는 수면 ​​과다증의 선구자입니다.
  • 약물 복용. 일부 약물은 낮 동안 졸리 게 만들 수 있습니다. 예를 들어, 알레르기 치료제-디펜 히드라 민.
  • 깊은 잠. 며칠 동안 수면을 취하는 것이 특징입니다. 이 질병은 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다..
  • 호흡 장애. 이 경우 수면 과다의 원인은 혈액의 산소 부족과 관련이 있습니다. 결과적으로 지속적인 졸음이 발생합니다..
  • 수면 장애 : 무호흡증 또는하지 불안 증후군은 졸음 증가의 전제 조건 일 수 있습니다..
  • 뇌 외상.
  • 야간 작업. 수면 및 각성 정권을 위반하면 휴식의 질이 저하됩니다. 그리고 나타나는 수면 부족은 과다 수면 증을 유발합니다..

질병의 원인이 밝혀지지 않은 경우 이러한 과다 수면 증을 특발성이라고합니다. 그건 그렇고, 과다 수면 증은 일정하거나 발작 일 수 있습니다..

어린이의 수면 과다

어린 시절의 질병은 종종 기면증과 관련이 있습니다. 갑작스러운 졸음의 공격은 하루에 한 번 또는 여러 번 발생할 수 있습니다..

어린이의과 수면 증의 원인은 성인과 동일합니다. 그러나 더 자주 젊은 환자의 질병은 신경 문제와 관련이 있습니다..

지속적인 졸음은 감염이나 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 자고 싶은 욕구가 표준입니다. 그래서 아이의 몸은 스트레스 나 질병과 싸우는 데 소비되는 에너지를 최대한으로 보충하려고합니다..

수면 과다 증상

  • 하루 8 시간 수면도 낮에 자고 싶어
  • 충분한 수면을 취하면 아침에 일어나기 어려움.
  • 견딜 수없는 졸음이 한 달 이상 지속됩니다..
  • 사람들과 소통하기가 더 어려워졌습니다..
  • 일에 집중할 수 없다.

기면증은 다음과 같은 증상으로 보완됩니다.

  • Cataplexy는 근긴장도의 일시적인 감소입니다. 사람은 말 그대로 심한 졸음으로 발에서 떨어집니다. 갑자기 일어난다.
  • 야간 수면 악화. 수면의 깊이가 감소하고 악몽이 나타나며 사람은 종종 밤에 깨어납니다.
  • 환각. 잠들 때 기면증을 나타내는 시각적 이미지가 눈 앞에 나타날 수 있습니다..
  • 수면 마비. 깨어 난 후 사람은 팔다리를 움직여 침대에서 나올 수 없습니다. 이 상태는 5 초에서 3 분까지 지속됩니다..

근육 마비가 항상 기면증의 동반자가되는 것은 아닙니다. 기면증의 근육 "무기"는 주로 아침에 관찰됩니다. 특발성과 수면 증에있는 동안 오후에 졸음이 발생합니다..

과다 수면 증이 발생하는 동안 사람은 서서 일을 계속하고 심지어 사람들과 대화 할 수도 있습니다. 그러나 실제로 그 사람은 잠들었 고 그의 모든 행동은 무의식적으로 수행됩니다..

수면 과다 발작은 약 20 분 동안 지속됩니다. 그리고 그들의 수는 하루에 20-30 번에이를 수 있습니다. 평균적으로 그들의 수는 3-4에 이릅니다..

수면 과다증과 유사한 질병

픽윅 증후군은 중증 비만 환자에서 종종 진단되는 질병입니다. 과체중 일뿐만 아니라, 이러한 환자는 호흡기 질환과 졸음이 있습니다. Pickwick 증후군으로 장기간 수면을 취하는 것은 상쾌하지 않습니다. 그리고 아침에 일어나면 종종 두통이 동반됩니다..

외상 후 스트레스 장애는 수면 과다증을 유발할 수있는 또 다른 질병입니다. 이 경우 지속적인 졸음은 이전의 심한 스트레스에 대한 방어적인 반응입니다. 그러한 병리를 가진 사람을 깨우는 것은 불가능할 수 있습니다. 따라서 졸음이 저절로 지나갈 때까지 기다리는 것이 남아 있습니다..

생리 학적으로 외상 후 증후군의 수면 과다증은 깨어있는 것처럼 보입니다. 몸의 근육은 긴장되고 혈압은 변하지 않습니다. 근육이 이완되고 압력이 약간 감소해야하지만.

잠자는 숲속의 미녀 증후군 또는 Kleine-Levin 증후군은 졸음 증가를 특징으로하는 병리학입니다. 환자는 하루에 18-20 시간 자고 거의 먹지 않습니다. 잠자리에 들기 전에 환자는 긴장된 흥분을 느끼고 심지어 잠들기가 어렵습니다. 그러나 나중에 이것은 그들이 며칠 동안 잠을 자지 못하게하지 않습니다..

Kleine-Levin 질병은 과식증을 동반합니다. 사람은 많이 먹지만 음식은 몸에 많이 흡수되지 않습니다. 이것은 메스꺼움과 구토를 유발합니다..

무기력 과다 수면 증은 무기력, 신진 대사 둔화 및 지속적인 졸음으로 발생하는 수면 장애입니다. 이 상태의 환자는 며칠 또는 몇 주 동안 잠을 잘 수 있습니다. 그 사람이 혼수 상태에 있거나 심지어 사망 한 것 같습니다. 피부가 차갑고 창백하고 동공이 빛에 반응하지 않을 수 있으며 손목의 맥박이 느껴지지 않습니다..

무기력 한 수면의 전체 기간 동안 환자는 먹거나 마시거나 화장실에 가지 않습니다. 이 경우 병리학 적 상태는 발생하는 것처럼 자발적으로 진행됩니다..

진단

만성적 인 수면 부족은 현대인의 표준이되었습니다. 따라서 지속적인 졸음은 질병과 관련이 없습니다..

수면 과다 증상이 나타나면 somnologist는 polysomnography를 처방합니다. 이 방법의 본질은 의사의 감독하에 특수 기관에서 수면을 연구하는 것입니다. 진단을 시작하기 전에 센터 직원이 수면을 실시간으로 "모니터링"하는 장비를 연결합니다..

수면 다원 검사의 도움을받은 전문가는 직접 및 간접 징후로 수면 질환을 식별합니다. 기면 발작과 수면 과다증은 빠른 잠들기, 잦은 야간 각성 및 REM 수면의 단기간 시작을 특징으로합니다..

수면 다원 검사는 100 % 정확도로 무호흡을 감지합니다. 후자는 수면 중에 호흡이 자주 멈추는 것이 특징이며 신체에 연결된 장치에 의해 기록됩니다..

수면 과다증을 식별하기 위해 somnologists는 MSLT (다중 수면 지연 테스트) 및 ESS (Epworth 졸음 척도)를 사용하여 상태를 확인할 것을 제안합니다. MSLT는 연결된 장비로 깨어 난 후 몇 시간 내에 수면 다원 검사 후 수행됩니다..

특발성과 수면 증은 빠르게 잠이 드는 것이 특징입니다. 그러나 야간 각성은 없습니다. REM 및 느린 수면 주기도 중단되지 않습니다..

신경계 질환을 배제하기 위해 MRI 또는 ​​뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 실시합니다. 두부 검사는 뇌파 검사로 보완 될 수 있습니다..

심신 문제 (우울증, 무력증 등)는 추가 검사가 필요합니다..

기초 진단 후 수면 과다의 원인이 발견되지 않으면 좁은 전문의에게 의뢰한다. 여기에는 심장 전문의, 내분비 전문의, 위장병 전문의 등이 포함됩니다..

특발성과 수면 증 진단은 검사 결과 심각한 이상이 발견되지 않은 경우 내립니다. 동시에 일정한 졸음이 한 달 이상 지속됩니다..

ESS에 따른 수면 과다 진단-Epworth 졸음 척도

MSLT로 수면 다원 검사를받을 수없는 경우 Epworth 척도로 수면 과다의 가능성을 평가하십시오. 이를 위해 다음과 같은 상황에서 졸음의 정도를 결정하는 0부터 3까지 점수를 매기십시오 (0 점-졸음 없음, 3 점-수면에 대한 강한 욕구).

상태포인트 (0 ~ 3)
앉아있는 동안 스마트 폰에서 책이나 뉴스 피드 읽기
앉은 상태에서 TV 또는 컴퓨터 화면 시청
누구와도 소통하지 않고 카페, 극장 또는 영화관에 앉아있는 경우
승객으로 1 시간 이상 운송
점심 식사 후 누워
앉아있는 남자와 대화
식사 후 사람이없는 방에 혼자 앉아
10 분 이상 고정 된 차에 앉아

0 ~ 6 점의 점수는 건강한 졸음을 나타내며 수면 패턴을 정상화하면 제거됩니다. 7-10 점의 점수는 경미한 건강 문제와 관련이있을 수있는 중등도의 수면 과다증을 나타냅니다. 11-24 점의 범위는 이미 간접적으로 기면증 또는 다른 비정상적인 형태의 수면 과다증을 나타냅니다. 후자의 경우 의사와 상담해야합니다..

수면 과다증을 치료하는 방법

질병의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 추가 권장 사항을 따르면 불합리한 수면 과다증을 없앨 수 있습니다..

  • 수면 및 기상 일정을 준수하십시오. 같은 시간에 자고 일어나십시오. 또한 주말에도 아침에 갈 필요가 없을 때.
  • 필요한 시간 동안 수면하십시오. 최소한 잠에서 깨어 있으려면 최소한 수면이 얼마나 필요한지 결정하십시오. 심각한 질병이없는 상태에서 9-12 시간 동안 수면을 연장하는 것이 특징이 될 수 있습니다. 이 경우, 수면에 맞춰 작업 리듬을 조정하고 아주 일찍 잠자리에 들어야합니다. 하루에 12 시간 이상자는 경우 일상 생활도 조정해야합니다. 그러나 이러한 상황에서는 의사의 지속적인 감독이 권장됩니다..
  • 자기 전에 많이 먹지 마십시오. 휴식 중 소화는 수면 깊이에 부정적인 영향을 미칩니다. 수면 과다증에서는 수면 시간보다 수면의 질이 더 중요합니다.
  • 잠자리에 들기 전에 모든 활동을 조절하십시오. 불안한 신경계는 깊은 수면을 촉진하지 않습니다.
  • 수면 시간을 줄이는 약물을 복용하지 마십시오. 이 약물은 정신 자극제로 분류됩니다. 의사의 처방 없이는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이차성 수면 과다증 치료 용 의약품도 전문가의 허가를 받아 사용됩니다..

수면 과다 또는 기면증이 나타나면 운전이 금지됩니다. 도로에서 졸음이 발생하여 응급 상황이 발생할 수 있습니다..

특발성 과다 수면 증의 예후

드물게 원인없는 수면 과다증이 평생 동안 사람에게 남아 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 삶의 질이 저하 될 수 있습니다. 이것은 개인 및 업무 관계를 손상시키고 일어나는 모든 일에 무관심하게 만들 것입니다..

지속적인 졸음은 사람을 산만하게 만듭니다. 이것은 상대적으로 안전한 조건에서도 부상 위험을 증가시킵니다..

만성적 인 특발성 과다 수면 증이있는 사람은 규칙적인 수면을 위해 자신의 삶을 조정해야합니다..

기면증-증상, 원인, 제거 방법

많은 수면 장애 중 기면증은 평신도와 과학자 모두에게 특히 관심이 있습니다. 본질적으로 이것은 야간 수면 장애 및 주간 수면의 일종의 "공격"의 형태로 나타나며 문자 그대로 언제든지 사람을 때리는 질병입니다 (식사 중, 자동차 운전 중)..

이 질병은 기간을 단축하지는 않지만 환자의 삶의 질을 크게 손상시킵니다 (예측할 수없는 수면으로 인해 발생한 사고의 결과로 사망률을 고려하지 않는 경우)..

일부 보고서에 따르면이 질환은 인구 100,000 명당 20-40 명에게만 발생하는 매우 드물다고합니다. 그러나 전문가들은 경미한 형태의 질병을 가진 많은 기면증 환자가 전문가에게로 향하지 않기 때문에 통계가 완전히 정확하지 않다고 확신합니다. 즉, 발병률이 기록되지 않았 음을 의미합니다..

의사들은 남성이 질병에 더 취약하며, 데뷔는 15 ~ 30 년이 걸린다고 지적합니다. 기면증을 특징 짓는 증상은 잘 알려져 있지만 치료는 아직 시험 단계에 있습니다..

기면증이란?

기면 발작은 신경계 신경계의 병리학 적 상태입니다. 이 병리는 Zhelino의 질병이라고도합니다. 정신 정서 장애와 혼동해서는 안됩니다..

수면 과다증을 말하며 피할 수없는 주간 졸음이 증가하는 특징이 있습니다..

작업 과정 중, 자동차 운전 중, 거리에서 수면이 언제든지 발생할 수 있으므로 위반은 위험합니다..

기면증 증후군은 인구의 젊은 비율에 영향을 미치는 드문 질병입니다. 15-30 세의 사람들에게서 가장 자주 나타납니다. 여성과 어린이에게 매우 드뭅니다..

공격은 어떻게 진행되고 있습니까?

병리학의 본질은 자발적인 주간 수면에 있습니다. 대처하기 어려운 수면에 대한 강한 욕구가 있습니다..

자신을 격려 할 수있는 방법은 효과가 없습니다. 운동, 씻기, 흡연, 뺨에 몸을 두드리는 것은 잠시만 깨어납니다. 환자는 다른 장소와 다른 위치에서 "스위치를 끕니다".

갑작스런 수면은 30 분 또는 1 초까지 지속될 수 있습니다..

보통 기면증 환자는 스스로 깨어나고 힘과 에너지의 급증을 느낍니다..

잠시 후 공격이 다시 시작됩니다. 중요한 회의 중, 운전 중, 심지어 감정적 인 대화 중에도.

이 행동은 하루에 여러 번 발생하며 환자 자신과 다른 사람의 생명에 위험 할 수 있습니다..

수면 상태에 도착한 사람이 자신의 행동을 멈추지 않을 때 상황이 가능합니다..

예를 들어, 잠자는 사람은 운전 중에 계속 운전합니다. 동시에 nakroleptics는 자신이 잠 들어 있음을 이해하지만 아무것도 할 수 없습니다..

발생 원인

얼마 전 과학자들은이 질환의 원인을 밝혀 냈습니다. 기면증은 뇌에서 발생하는 대사 장애의 배경에 대해 발생합니다.

신경 전달 물질 인 오렉신의 결핍으로 인해 사람은 수면에 대한 열망을 경험합니다.

신체 에이 물질이 부족한 이유는 다음과 같습니다.

  • TBI;
  • 호르몬 실패;
  • 유전 적 소인;
  • 심리적 질병;
  • 당뇨병;
  • 심한 긴장감;
  • 당뇨병;
  • 전염성 뇌 질환.

병적 수면 장애의 증상을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 스트레스 상황;
  • 약물 및 알코올 남용;
  • 만성 피로;
  • 뇌에 대한 이전의 외과 적 개입;
  • 항우울제 복용;
  • 낮과 밤의 정권 위반.

병리학 발전의 정확한 원인과 메커니즘은 여전히 ​​전문가에 의해 연구되고 있습니다..

의사의 의견

기면 발작은 매우 심각한 질병으로, 그 증상, 특히 예기치 않은 잠이들 때 위험합니다. 환자는 의사의 모니터링을 통해 수면 발작을 제어하고 중독 및 부작용 발생을 피하기 위해 약물 복용량을 조정해야합니다..

narcoleptics의 수명은 질병의 증상에 크게 의존하며 우리는 그 품질과 기간에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는주의와 집중이 필요한 직업을 선택할 수 없으며 차량, 메커니즘을 작동해서는 안됩니다. 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다-병리학 과정을 악화 시킨다는 증거가 있습니다.

가족과 친구로부터 진단을 숨기지 마십시오. 이것은 중요한 사회적 유대를 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 가족 구성원이 기면증을 앓고 있다면 이해하십시오..

가족을 계획 할 때 기면증의 유전 적 소인을 고려하십시오..

이 질환을 치료하는 데 사용되는 약물은 약물 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 불쾌한 상황을 피하기 위해 사전에 진단 및 사용 된 요법에 대해 알려주십시오..

결과

기면증은 깨어있는 동안 갑자기 그리고 예기치 않게 수면의 시작 (즉, 빠른 단계)을 특징으로하는 병리학입니다. 동시에 기면증 환자는 몇 분에서 3 시간 동안 언제 어디서나 "꺼질"수 있습니다..

이 질병은 현재 치료가 불가능하며 기면증 발작은 특수 치료의 도움으로 최소한으로 빈번 할 수 있습니다..

야간 휴식의 정상화, 주간 요법의 조직은 질병의 진행에 유익한 영향을 미치지 만, 그럼에도 불구하고 기면증 환자는 직업, 오락 선택의 제한으로 다소 고통을 겪으며 때로는 특정 약물을 복용하는 경우에도 삶의 특성을 제어해야합니다.

조짐

이 질병은 젊다. 15 세에서 30 세 사이에 가장 자주 나타납니다. 드물게 50 개까지.

주요 증상은 매일 정기적으로 수면을 취하는 것입니다..

다음과 같은 형식으로 나타납니다.

  • 사람이 이동 중에 잠들 때 하루 동안 예기치 않은 졸음;
  • 집중력 부족;
  • 긴장 발작-근긴장 감소. 움직이고 말하는 능력이 상실되고 마비가 발생합니다.
  • 피로, 결석;
  • 환각과 함께.

공격은 자발적으로 또는 감정 상태의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 그리고 부정적 일뿐만 아니라 긍정적 인-웃음, 분노, 두려움, 성교.

일반 정보

기면증을 가진 모든 환자는 동일한 불만을 가지고 있습니다.

  • 방해받은 수면. 그들은 다형성으로 구별됩니다-밤에 자주 깨어남, 불면증, 생생한 불안한 꿈. 일반적으로 깨어 난 후 사람은 이상하게도 압도되고 피곤하며 졸린 느낌이 듭니다. 열악한 야간 휴식의 결과로 환자는 산만 함, 졸음 증가, 낮 동안 과민 반응을 겪습니다. 이것은 사회적 적응의 혼란, 피할 수없는 갈등, 우울한 성격의 신경증, 만성 피로 증후군의 징후로 이어집니다.
  • 주된 병리학 (이 질병의 특징) 증상은 pyknolepsy입니다. 이것이 바로 수면의 "공격"입니다. 이 질병에 대한 오랜 "경험"을 가진 환자는 잠깐 잠이 들었다는 특정 신호 (예 : 갑작스러운 피로)를 느끼고 임박한 공격을 예상 할 수 있습니다. 초보자에게 이것은 완전히 제어 할 수없는 과정입니다. 기본적으로 REM 수면은 깨어있는 동안 발생합니다. 환자는 깨어날 수 있고 깨어있는 느낌이 들고 빠른 재 공격이 가능합니다. 수면은 몇 분에서 3 시간까지 지속되며 평범한 휴식의 모든 특성이 특징입니다.-정신 감정 반응을 최소화하고 주변 세계와의 반응 유발 성을 감소시킵니다. 지루한 강의를 듣고, TV 프로그램을 시청하는 등 단조로운 생활 활동으로 공격이 더 자주 발생하지만, 예를 들어 배구를하는 동안에도 추월 할 수 있습니다. 낮에 잠 들면 환각과 비슷한 위협적인 꿈을 볼 수 있습니다..
  • ¾ 환자는 기면증과 함께 갑작스런 근육 약화의 발작, 전신 또는 국소 발작을 겪습니다. 이러한 발작은 정상적인 언어 장애, 신체 일부를 움직일 수 없거나 일시적인 운동 능력의 완전한 상실과 같은 환자의 상태에 해당합니다. 종종 그러한 공격은 행복감, 분노, 엑스터시와 같은 생생한 감정에 의해 촉발됩니다..
  • ¼ 수면 마비 환자에게는 수면 마비도 특징적입니다. 이들은 또한 잠들거나 깨어날 때 발생하는 일반화 된 (일반적인) 근육 약화의 공격이며, 사람의 압도적 인 두려움 인 공황 발작을 동반합니다. 연구에 따르면 수면 마비에서 근육계의 상태는 REM 수면에서와 완전히 동일합니다..

유명한 환자의 이야기

최근에 역사가들은 유명한 예술가 레오나르도 다빈치가 기면증을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 그들의 결론에 따르면 그는 어렸을 때 지하에서 3 년을 보낸 후 졸음이 증가했습니다..

그러나 작가는 그녀에게주의를 기울일뿐만 아니라 자신을 위해 약간의 이익을 얻는 법을 배웠다..

그는 공격 중에 잤던 특별한 흔들 의자를 만들었습니다. 그리고 깨어 난 후 즉시 종이와 연필을 가져다가 꿈을 스케치했습니다..

진단

진단 할 때 불만과 환자의 행동에 대한 설명이 주요 역할을합니다. 그러나 자세한 연구를 위해 도구 장비를 사용하여 연구가 처방됩니다..

이러한 유형의 장애를 식별하려면 다음을 사용하십시오.

  • 수면 다원 검사는 환자에 대한 도구 검사입니다. 수면 중에 수행됩니다. 심장, 호흡 및 뇌 활동의 활동을 등록합니다. 근육 수축의 강도, 사지의 근간 대성이 읽혀집니다.
  • 다중 수면 대기 시간 테스트 (MTLS). 주간 수면 중에 수행됩니다. 환자가 잠에 드는 시간과 수면 단계를 결정합니다..

뇌 영상을 처방 할 수 있습니다. 이를 통해 뇌를 더 자세히 연구하고 손상된 부분이있는 경우 식별 할 수 있습니다..

질병을 발견하는 방법과 가야 할 의사

먼저, 의사에게 가야 할 불만 사항을 분석해야합니다. 다음과 같은 특성을 가질 수 있습니다.

  1. 질병의 기간 : 언제 나타 났으며 어떤 징후가 처음 이었습니까?.
  2. 유전 : 가족 중 누구든지 비슷한 질병으로 고통 받습니까?.
  3. 심각한 외상성 뇌 손상, 심각한 전염병의 존재.
  4. 사용중인 의약품.
  5. 약물이나 음식에 대한 알레르기 반응.


신경과 전문의는 기면증 징후가있는 환자를 검사하고 있습니다.

이 병리를 감지하기 위해 뇌파도 등록 및 다중 수면 잠복기 검사를 통해 수면 다원 검사를 수행합니다..

특수한 신체 검사실 절차에 의한보다 정확한 수면 분석을 위해서는 somnologist의 검사를 받아야합니다..

컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상도 받아야합니다. 이것은 뇌의 구조에 대한 더 깊은 연구를 가능하게하고 수면과 각성을 담당하는 뇌 영역의 손상 가능성을 배제합니다..

일반적인 권장 사항


당신은 건강한 생활 방식을 살 필요가 있습니다. 기면증에서 치료는 지원적이고 평생 지속됩니다. 환자가 삶의 특정 순간을 재고하고, 삶의 스트레스를 제거하거나, 삶의 불리한 순간에 적응하는 것이 중요합니다. 다음이 필요합니다.

  • 알코올 섭취를 제외하십시오.
  • 담배를 끊으십시오.
  • 지방이 많은 음식을 먹지 마십시오.
  • 활동적인 생활을하기 위해.

환자는 동시에 잠자리에 들어야합니다. 감정이나 공포를 불러 일으키는 야간 영화 나 책을 보거나 읽을 수 없습니다. 잠자리에 드는 것은 조용하고 조용한 환경에서 이루어져야합니다. 밝은 조명을 켜지 말고 시끄럽고 신경이 쓰이는 음악을 듣지 마십시오. 낮 동안 스트레스와 부정적인 감정으로부터 자신을 보호하는 것도 중요합니다..

낮에도 잠자리에 드는 것이 좋습니다. 수면과 휴식 루틴을 유지하는 것이 중요합니다. 주간 수면은 야간 수면보다 짧아야합니다. 기면증을 앓고있는 사람들은 매일 30-40 분간 낮잠을 자게됩니다. 그런 짧은 휴식 후에 환자는 다시 활기차고 에너지가 넘칩니다..

병리를 가진 사람들이 차를 운전하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 조치는 갑자기 잠들 때 발생할 수있는 사고로부터 당신을 보호 할 수 있습니다. 또한 높은 곳이나 기계 작업을 피해야합니다..

치료 방법

효율성은 통합 접근 방식에 있습니다-수면 위생 규칙 준수, 물리 치료 치료, 알코올 및 담배 거부, 약물 치료.

이 질병은 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 주간 수면 조각의 수를 줄이고 야간 활동을 줄일 수 있습니다. 환각과 긴장 상태를 제거하십시오.

약물 중 정신 자극 약물은 다음과 같이 잘 입증되었습니다.

  • 모다 피닐,
  • Sydnocarb,
  • 메리 딜,
  • 인도 판.

주간 졸음 제거.

밤의 휴식을 개선하기 위해 수면제를 처방합니다. 이런 종류의 장애에는 효과가 없지만.

긴장과 환각을 없애려면 항우울제를 복용하십시오.

약물 요법

모다 피닐

많은 경우 효과적인 약물 Modafinil 또는 그 유사체가 사용됩니다. 효과적인 정신 자극제는 지난 세기에 미국 제약 회사에 의해 개발되었습니다. 주간 졸음을 완화하고 기면증을 치료하는 데 사용됩니다. 아침에 표준 용량 100-200mg으로 약을 복용하십시오..

Modafinil의 작용 메커니즘은 Amphetamine의 작용 메커니즘과 다릅니다. 약물의 성분은 뇌의 특정 영역에 직접적인 영향을 미칩니다. 약물의 작용으로 정신 반응의 속도가 증가합니다. 신경 경로의 활성화가 증가하고 신경 전달 물질 인 하이포크 레틴의 효과가 증가합니다. 이 약물은 중추 신경계를 활성화하고 수면 / 각성을 조절합니다..

환자가 Modafinil, Methamphetamine, Methylphenidate 치료에 잘 반응하지 않으면 처방됩니다. 이 약물은 심장 박동, 고혈압, 동요의 증가와 같은 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다. 몸이 약에 중독 될 수 있습니다. 부작용이 발생하면 의사에게 알려야합니다..

인도 판

약물 Indopan은 신경계의 자극제입니다. 다양한 심인성 질환, 정신 분열증, 우울증 및 기면증의 증상을 완화합니다. 이 약물은 환각과 수면 장애의 출현을 제거합니다. 하루에 2-3 번 정제로 처방됩니다. 복용량은 임상 증상에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 인도 파놈 치료 과정은 8 주에서 12 주까지 지속됩니다. 약물 금단은 점진적으로 수행됩니다..

항우울제 Imipramine은 생체 이용률이 높으며 수면 장애를 정상화하기 위해 처방됩니다. 약물의 활성 물질은 세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린과 같은 신경 전달 물질 모노 아민을 포착합니다. 약물의 아드레날린 차단 효과는 중추 신경계를 진정시킵니다. 부작용으로는 현기증과 두통, 경련, 사지 떨림이 있습니다..

기면증의 경우 특정 요법에 따라 Imipramine을 복용합니다. 0.75-0.1g의 약물로 시작하십시오. 또한 복용량은 하루 0.2-0.25g으로 증가합니다. 한 달 후 복용량이 점차 감소합니다. 약물은 유지 요법으로 아래에 나와 있습니다..

약물 Sidnokarb는 수면 장애, 무기력, 무관심, 무력 장애에 처방됩니다. 이 약물은 기면증 및 우울증 증상 제거에 널리 사용됩니다. 이 약물에는 카테콜아민의 발작을 줄이고 특정 뇌 구조에 영향을 미치는 정신 자극제가 포함되어 있습니다..

Sydnocarb는 식사 전에 구두로 투여됩니다. 일회용으로 아침에 복용합니다. 리셉션은 아침과 저녁에 두 가지로 나눌 수도 있습니다. 기면증에 대한 유지 용량은 하루 5-10mg입니다. Sidnokarb의 수용은 최소 5mg의 복용량으로 시작됩니다. 또한 복용량이 점차 증가합니다..

예방 방법

이 질병은 아직 잘 이해되지 않았으며 건강 진단 없이는 Zhelino의 질병을 예방하기가 어렵습니다. 그러나 일반적으로 받아 들여지는 권장 사항을 따르면 상황을 악화시키지 않을 기회가 있습니다..

  • 수면 위생. 일정을 세우고 지속적으로 준수하면 신체를 특정 리듬에 맞추고 환자의 상태를 완화하는 데 도움이됩니다.
  • 신체 훈련. 규칙적으로 운동하면 건강을 개선하는 데 도움이됩니다. 저녁에 신체 활동을 과도하게 사용하지 말고 아침이나 점심으로 옮기는 것이 좋습니다.
  • 알코올과 카페인. 술과 에너지 음료를 포기하면 몸에 상상의 깨어날뿐입니다.
  • 스트레스. 집에서 스트레스가 많은 상황과 스캔들을 피하십시오. 이는 감정 상태를 해칠뿐만 아니라 건강을 해칠 수도 있습니다. 모든 것을 피상적으로 취급하십시오.
  • 사건의 단편화. 짧은 시간에 중요한 큰 것을 작고 단순한 것으로 나누십시오. 작은 일에 집중하는 것이 더 쉬울 것입니다..

기면증의 질병은 끔찍한 질병입니다. 불행히도 인간의 뇌는 아직 잘 이해되지 않아 기면증은 불치병으로 간주됩니다..

그러나 세계는 가만히 있지 않으며 최근 수십 년 동안 의학은 광범위한 발전을 이루고 있습니다..

예를 들어, 미국 과학자들은 이미 동물 실험을 마친 오렉신이 함유 된 스프레이를 개발했으며 그 자체가 좋은면에 있음을 보여주었습니다. 아마도 단기간에이 심각한 질병에 대한 효과적인 약을 얻을 수있을 것입니다.

사람이 이동 중에 잠에 드는 이유

인간의 두뇌는 수면, 정상적인 과정 및 편차를 담당하며 문제의 원인을 찾아야합니다. 과학자들의 최근 연구에 따르면 수면병은 오렉신 부족으로 인해 발생합니다. 오렉신 또는 하이포크 레틴은 깨어있는 상태를 유지하는 뇌 신경 전달 물질입니다. 이 질환을 앓고있는 사람들은 뇌척수액에 오렉신이 적게 함유되어 있습니다. 어떤 이유로 생산이 감소하는지-알려지지 않았습니다..

유전 적 소인은 병적 졸음의 발달에 대한 주요 가설로 간주됩니다. 특정 염색체는 뉴런의 파괴를 유발하고 시상 하부에서 오렉신의 생성이 느려지고 느린 단계와 빠른 단계의 비율 인 수면 구조를 방해합니다. 초과 빠른 단계는 표준보다 앞서 있습니다. 뇌의 활성화 부분의 활동 감소는 깨어있는 동안 REM 수면의 출현에 기여하며, 가장 부적절한 시간에 예기치 않은 장소에서 잠드는 증상으로 나타납니다..

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과학자들에 따르면 유전 적 원인은 유전자 구조를 파괴하기에 충분하지 않으며 기면증 상태를 유발하는 요인도 있어야하지만 이는 가정 일뿐입니다. 개발 메커니즘이 연구 중입니다. 가능한 영향 요인은 다음과 같습니다.

  • 다양한 중증도의 두개 뇌 및 두개 손상;
  • 스트레스, 과도한 감정, 긍정적이고 부정적인 감정;
  • 전염병;
  • 호르몬 변화와 관련된 기능 장애.

효과

비극적으로 기면증은 불치병입니다. 적어도 의학 발전의이 단계에서.

Zhelino의 질병은 사람의 삶의 여러 영역과 신체의 수많은 기관에 영향을 미칩니다.

  1. 기면증은 주로 신체적 안녕과 안전에 영향을 미칩니다. 가장 일반적인 활동은 생명을 위협 할 수 있습니다. 운전, 청소, 요리 및 기타 많은 과정은 치명적일 수 있습니다..
  2. 정신 건강도 고통받습니다. 이 질병은 사람의 삶을 망칠 수 있습니다. 특히 그가 매우 활동적이고 익스트림 스포츠를 즐기고 심각한 우울증을 유발할 경우 더욱 그렇습니다..
  3. 사회적, 직업적 관계. Zhelino의 병으로 인해 고용 될 가능성이 낮고, 오래된 지인이 이전에 생각했던 것만 큼 좋은 친구가되지 못하고 떠날 수 있습니다. 실제로 소수의 사람들은 갑작스런 수면과 빠른 피로를 당연시하고 싶어 할 것입니다..
  4. 기면증과의 친밀한 관계도 공격을 받고 있습니다. 극심한 졸음은 발기 부전으로 이어질 수 있습니다.
  5. 기억과주의. 질병은 기억 속에 회복 될 것입니다. 어떤 일에 집중하기가 어렵고 기억에 큰 틈이 생깁니다..

무능

지표에 따라 다양한 정도의 장애를 얻으려면 일련의 연구를 거쳐야합니다.

  • 뇌파 검사 (EEG) 모니터링;
  • 실험 심리학 연구.

또한 필요한 경우 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

  • 심리학자 및 안과 의사의 상담;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI).

기면증 장애는 다음과 같은 이유로 가능합니다.

  • 일반 질병;
  • 부상으로 인한 증상 성 기면증 (군사 부상, 직장 부상, 병역 중 질병).

러시아에서는 기면증 진단을받는 장애 집단이 특별한 질병으로 받아 들여지지 않기 때문에 매우 문제가 될 것입니다. 귀하의 사례를 정확히 파악하고 의사와 상담해야합니다..

이것이 장애 가능성에 대해 배우는 유일한 방법입니다. 그러나 여전히 그룹을 만들 수 있거나 어떤 그룹을 얻을 수 있는지 알고 싶다면 아래 표가 적합합니다..