아동의 정신 지체, 정신 지체 : 정도, 형태, 징후, 단계, 진단, 치료, 치료 방법, 심각한 정신 지체가있는 아동

oligophrenia라고도 불리는 정신 지체는 고등 정신 활동의 상당한 지연 또는 부적절한 발달을 특징으로하는 선천성 또는 유아기 병리입니다. Oligophrenia는 무엇보다도 지적 능력이 부족하고 정서적 의지 영역에서 수반되는 결함으로 나타납니다. 정신 지체는 사람의 정상적인 사회적 적응에 심각한 장애물입니다.

현재까지 인간 인구의 과소 분열증 유병률에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 이는 여러 가지 요인에 기인합니다. 국가마다 다른 진단 기준의 존재, 정신 건강 문제에 대한 정부의 불충분 한 관심, 많은 지역에서 고품질의 적시 의료 서비스에 접근 할 수 없음..
그러나 서로 다른 출처의 데이터를 비교해 보면 선진국의 과소 분열증 환자 수가 시민의 1 %에 달한다고 주장 할 수 있습니다. 소련 시대에 수행 된 연구에 따르면 과소 분열증 환자의 수가 0.5 %를 초과하지 않는다고합니다..

Oligophrenia는 환자의 이전에 정상적인 IQ가 있었을 때 정신 능력의 저하가 발생하는 후천성 치매-치매와 구별되어야합니다. 또한 선천성 병리학은 질병의 과정에서 결함이 직접 발생하는 정신 분열증의 현상과 구별되어야합니다..

희소 분열증의 중증도
현대 의학에서는 장애의 심각성에 따라 과소 분열증을 분류하는 몇 가지 옵션이 있습니다. 10 차 개정판 국제 질병 분류 자에 따르면 4 단계의 정신 지체가 구별됩니다..

  • 이전에 "쇠약"이라고 불리는 경미한 정도의 장애는 개인의 IQ가 50 ~ 59 점 범위임을 의미합니다. 더욱이 그의 심리적 연령은 9 세에서 12 세 사이입니다..
  • 이전에 "약간 표현 된 불완전 함"이라는 이름으로 설명 된 중간 정도의 과소 분열증은 IQ가 35 ~ 59 점인 사람에 의해 결정될 수 있습니다. 이 경우 환자의 심리적 연령은 6 ~ 9 세이다..
  • 과거에 "불완전하다고 발음 된"이라고 불리는 심각한 정도의 정신 지체는 사람의 IQ가 20 ~ 34 점 사이임을 나타냅니다. 이 경우 환자의 정신적 잠재력은 3 ~ 6 세의 심리적 연령에 해당합니다..
  • 이전에 "유발 성"이라는 용어로 만났던 깊은 정도의 과소 분열증은 환자의 지능 수준이 20 점을 초과하지 않음을 나타냅니다. 환자의 심리적 연령은 3 년 기준을 초과하지 않습니다..
    정신 지체 : 과소 분열증의 원인
    현재까지 정신 지체 발생의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 따라서 과학자들은 모든 유형의 oligophrenia를 두 개의 큰 그룹으로 나눕니다.
  • 원인이 알려지지 않은 병리;
  • 확립 된 이유로 정신 지체.
    차례로, 병인이 확립 된 모든 올리고 분열증 사례는 정신 발달 지연을 초래 한 이유에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 발생 원인에 따라 다음 유형이 구별됩니다.
  • 유전 적, 염색체 적 이유로 인한 내인성 올리고 분열증;
  • 아미노산, 탄수화물, 미량 원소, 펩타이드, 뮤코 다당류의 대사 장애로 인한 유전성 기형에 의해 유발되는 내인성 정신 지체;
  • 신경 독성 및 감염 인자의 부정적인 영향으로 인한 자궁 내 결함으로 인한 외인성 올리고 분열증;
  • 미숙아 또는 노동시 문제로 인한 이상;
  • 뇌 구조의 외상성 병변, 뇌 부분의 낮은 산소 함량, 사람의 생애 첫해에 발생한 중추 신경계 손상을 동반 한 전염병의 결과 인 지연 된 지적 발달.
    정신 지체 : 과소 분열증의 증상
    어린 시절의 Oligophrenia는 수년간인지 능력이 정상적으로 발달 한 환자의 지연으로 표현됩니다. 현재인지 능력의 결함, 정서적 의지 과정의 결함 및 행동 이상은 매우 다양합니다. 동시에, 아픈 아이는 지능 지표의 양적 변화뿐만 아니라 더 높은 정신 활동의 질적 저하도 있습니다..
    정신 지체 아동은 허약하고 지쳐 보입니다. 그는 안절부절하고 무기력하고 수동적이됩니다. oligophrenia를 가진 다른 아이들은 뚜렷한 장기적인 불안을 특징으로합니다. 그들은 불필요하고 쓸모없는 움직임이 많이 있습니다. 과도한 수다, 충동 및 행동의 급격 함이 특징입니다. 동시에 아픈 아이는 자제력이 없습니다.

    종종, 과소 분열증이있는 사람은 급속한 피로와 성능 저하를 보입니다. oligophrenia의 특징적인 신경 과정의 병리학 적 비활성으로 인해 집중력 부족,주의 산만 증가와 같은주의 장애가 발생합니다. 기억 장애는 종종 정신 지체 구조에 존재합니다. 아이는 그들에게 매력적인 밝고 특이한 세부 사항을 기억할 수 있습니다. 그러나 그는 표준 정보를 동화시킬 수 없습니다. 정신 지체 아동의 자발적인 관심 능력은 일반적으로 7 세에 형성됩니다. 언어의 저개발이 관찰됩니다. 과소 분열증이있는 일부 환자는 5 세가 될 때까지 말을하지 않아 일종의 일관성없는 소리를냅니다. 청력 발달이 크게 지연됩니다..

    정신 지체 아동은 자발적인 경험 동화를위한 정신적 자원이 부족합니다. 그러한 아이가받은 구두 지시에 따라 행동하는 것은 매우 어렵습니다. 그는 다른 사람의 행동을 모방하거나 모방 할 수 없습니다. 그런 아기는 나이에 맞는 게임을 할 수 없습니다. 그는 장난감을 조작하려고하지 않습니다. 그는 건설, 그림, 모델링 기술이 부족합니다. 학령기까지 어린이는 특정 선을 묘사하고 기본 인물을 그릴 수 없습니다. 그의 그림은 낙서입니다. 그러나 그는 몇 년 동안 정상적인 행동을하지 않습니다. 예를 들어, 과소 분열증을 앓고있는 어린이는 숟가락을 사용하는 방법을 알지 못할뿐만 아니라 이것이 무엇을위한 것인지 이해하지 못합니다..

    희소 분열증 아동이 가장 단순한 지식과 기술을 배우는 것은 매우 어렵습니다. 교사는 아기가 환경을 탐색 할 수있는 신호를 학습 할 수 있도록 많은 노력을 기울이고 반복적으로 반복해야합니다. 정신 지체 아동은 특정 물체의 중요한 특성을 이해하지 못합니다. 그는 사물과 현상 사이에 중요한 관계를 설정할 수 없습니다. 그는 진부한 행동의 인과 관계를 알지 못합니다. 어떤 행동이 중요하고 의무적인지, 어떤 행동이 보조적인 연결 고리인지는 분명하지 않습니다..

    과소 분열증이있는 어린이는 상황을 시각적으로 표현하고 이미지를 조작해야하는 수술을 수행하는 데 엄청난 어려움을 겪습니다. 학령기가 시작될 때까지 아픈 아이는 삽화와 그림에 묘사 된 현상을 진정으로 존재하는 현실로 인식 할 수 있습니다. 동시에 그는 그 조건에있는 것처럼 행동하기 시작합니다..
    정신 지체에 더하여, 과소 분열증을 앓고있는 아이들은 정서적 의지 영역의 발달이 불충분합니다. 아이는 흥분성이 증가하고 자극에 대해 부적절하게 강한 반응을 보일 수 있습니다. 불합리한 기분 변화와 감정의 불안정성이 기록됩니다. 매우 좁은 범위의 경험도 있습니다. 극단적 인 형태의 아이는 그를 사로 잡은 기쁨과 슬픔을 표현한다.

    환자는 자신의 판단력과 마음에 대한 자연스러운 호기심이 부족합니다. 그는 다른 사람의 관점과 다른 사람의 관점을 빠르게 채택합니다. 정신 지체가있는 사람은 쉽게 다른 사람의 영향을 받아 외부에서 지시를받습니다. 따라서 그는 가능한 결과를 고려하지 않고 자동화 수준에서 기계적으로 그러한 행동을 수행하기 때문에 불법 행위를 저지를 수 있습니다..

    아기는 주변 세계에서 일어나는 사건에 자연적인 관심이 없습니다. 가장 큰 어려움은 커뮤니케이션 분야에서 정확하게 발생합니다. 환자는 가까운 친척과 정서적 접촉을 할 필요가 없습니다. 또한, 과소 분열증을 앓고있는 어린이는 동료들과 의사 소통 할 욕구가 없습니다. 정신 지체 아동은 자신의 환경에서 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하기 때문에 다른 사람에 대해 부정적인 감정을 느끼게되어 두려움과 공격적인 행동을 갖게됩니다. 나이가 들면서 아이는 필요한 사회적 기술을 습득하기 시작하므로 청소년 팀에서 더 편안하게 느낍니다. 지적 장애를 가진 많은 아이들은 그룹에서 수용 가능한 행동 모델을 습득하는 데 능숙합니다..
    정신 발달이 지연되고 아기의 건강이 충분하지 않으면 부모가 과도한 보살핌으로 그를 둘러싸 기 시작하는 경우가 종종 있습니다. 그러한 과도한 보살핌은 성격의 발달과 형성에 중요한 장애물입니다..

    정신 지체 : 희소 분열증 치료
    불행히도 현재까지 정신 지체를 없애고 정상적인 인간의 지적 능력을 재창조 할 수있는 약은 발명되지 않았습니다. 특정 치료는 그 원인이 정확하게 확립 된 이러한 유형의 과소 분열증에 대해서만 존재합니다..
    정신 지체가 감염원에 의한 태아의 자궁 내 손상으로 인해 발생하면 병원성 미생물의 활동을 억제하는 약물을 사용하여 치료가 수행됩니다. 대사 장애가 과소 분열증의 원인 인 경우 적절한 단계는 적절한식이 요법을 엄격하게 준수하고 신진 대사를 회복하는 약물을 사용하는 것입니다. 호르몬 대체 요법은 정신 지체가 내분비 병의 결과 인 경우 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

    약물 치료는 또한 정신 정서적 장애를 교정하고, 행동 장애를 제거하고, 환자의 병리 적 추진력을 제거하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 다음과 같은 신경 과정의 자극제가 지속적으로 사용됩니다.

  • 고용량의 비타민 복합체;
  • 중추 신경계의 신진 대사를 자극하는 글루탐산;
  • 뇌의 대사 과정과 혈액 순환에 긍정적 인 영향을 미치는 방향성 약물;
  • 정신 능력을 향상시키는 호판 텐산;
  • 뇌 기능을 회복시키는 생물학적 활성 아미노산 및 펩티드;
  • 뇌 신진 대사를 회복시키는 감마-아미노 부티르산;
  • 공격성을 제거하는 항 정신병 약;
  • 정서적 불안정성을 제거하는 벤조디아제핀 진정제.
    그러나 교육 프로그램, 교육 활동 및 노동 훈련은 정신 발달 결함을 교정하는 데 중요한 역할을합니다. 불행히도 소비에트 이후의 공간에는 여전히 편견이 있습니다. 아이들을“정상”과“특별”로 나누는 것입니다. 이러한 분리 시스템은 미성년 장애 아동이 추방되어 매우 빠르게 실제 장애로 변한다는 사실로 이어집니다..
    과소 분열증을 앓고있는 많은 환자들은 충분한 사회적 접촉이없고 객관적으로 건강한 동료와 상호 작용하지 않는 제한된 공간에서 살게 될 운명입니다. 그러한 아이들이 유치원 및 교육 기관에 입학하기를 원하지 않고 특수 기숙 학교에서 공부하거나 가정에서 교육을 제공하는 것을 원하지 않는 것은 여전히 ​​흔합니다..

    또래들과의 의사 소통이 부족하기 때문에 과소 분열증을 앓고있는 어린이는 세대의 관심사와 취미를 이해하지 못합니다. 따라서 그는 주변 세계의 사건에 반응하는 방법을 모릅니다. 따라서 약간의 지식과 기술을 습득하더라도 팀에서 완전히 상호 작용할 수 없습니다..
    국제기구의 항의에도 불구하고, 국내 의학에서는 정신 지체 환자를 쇠약, 불능, 어리 석음에 따라 세 가지 범주로 나누는 전통이 있습니다. 이러한 오래된 레이블을 기반으로 자녀의 체류 체제도 선택됩니다. 경미한 정신 지체가있는 아동은 특수 교육 및 교육 기관에서 양육됩니다. 중등도에서 중증의 정신 지체가있는 환자는 기숙 학교의 평생 파견 병이됩니다..

    국제 관행에 따르면 부모와 사회의 올바른 접근 방식으로 정신 지체 진단을받은 아동의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다. 가장 심각한 형태의 정신 지체를 앓고있는 어린이라도 세상에 대한 지식과 다른 사회 구성원과의 의사 소통을 위해 노력하는 것은 비밀이 아닙니다. 정신 지체 아동은 동료의 의사 소통과 놀이를 열정적으로 관찰하여 주변 현실을 인식하고 현상 간의 관계를 설정하며 새로운 지식을 얻습니다..


    그런 비정상적인 아이의 올바른 행동 전략을 통해 자기 관리에 필요한 중요한 기술을 그에게 심어 줄 수 있습니다. 특수 교정 그룹 또는 수업의 교육은 학생이 인간 공동체에서 도덕적 개념, 유용한 아이디어, 적절한 행동 방식을 형성하도록 도와줍니다. 잘 설계된 교육 계획은 정신 지체 아동의 미적 및 체육 교육에 기여하고 평등하고 유용한 사회 구성원이되기를 원합니다. 올바른 육성 전략은 그러한 아이에게 내재 된 결함을 바로 잡고 이후 강한 의지의 성격 특성을 형성하고 적절한 감정을 획득하는 열쇠입니다..

    정신 지체 아동의 양육과 교육을위한 적절한 조건을 가족 차원과 국가 차원에서 모두 조성해야만 사회에서 정상적인 생활을 할 수 있습니다..

    경미한 정신 지체의 특징 : 원인 및 증상

    Oligophrenia 또는 정신 지체라고도 불리는 것처럼 사람들에게 그다지 유쾌하지 않은 연관성을 유발합니다. 대부분이 위반에 대한 모든 지식은 영화와 프로그램에서 비롯됩니다. 실제로 사람에게 무슨 일이 일어나는지 상상할 수있는 사람은 거의 없습니다. 또한 환자는 원칙적으로 일반인과 분리되어 있습니다..

    • 질병이 나타나는 이유
    • 정신 지체는 어떻게 나타 납니까?
    • 질병을 확인하기위한 검사
    • 정신 지체 치료
    • 정신 지체 예방

    많은 사람들이 경미한 정도의 질병을 가진 사람을 만났기 때문에 그 존재에 대해 의심하지 않았습니다. 평범한 사람과 경미한 희소 분열증 환자의 명확한 경계를 구분하는 것은 쉽지 않습니다..

    의학적 관행에 따르면 희소 분열증은 선천적이거나 3 세 미만의 어린이에 의해 획득 될 수 있습니다. 이것은 지능의 감소로 표현됩니다. 그리고 질병은 감정 영역에 영향을 미치지 않습니다. 사람은 기쁨과 분노, 동정과 싫어함을 느낍니다. 정신 지체는 진행되지 않습니다. 반대로 올바른 접근 방식과 훈련을 통해 지능을 높일 수 있습니다..

    질병이 나타나는 이유

    oligophrenia가 발생하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 그들 모두가 아직 완전히 연구되지는 않았습니다. 뇌는 유기적으로 영향을 받아 지능이 떨어지고 질병이 나타납니다. 주된 이유 중 하나는 유전성 소인으로 간주됩니다. 여기에 임신 중에 약물이나 약물을 복용하는 동안 나쁜 습관이 있습니다. 정신 지체는 기존 질병의 배경에 대해 발생합니다.

    • 진성 당뇨병;
    • 톡소 플라스마 증;
    • A 형 간염;
    • 매독;
    • 심장 질환.

    질병의 원인에는 Rh 충돌, 임신 중 심한 독성, 출생 외상, 미숙아가 포함됩니다. 따라서 임산부는 지속적으로 건강을 모니터링하고 의사를 방문하는 것이 좋습니다..

    남성은 자녀의 미래도 고려해야합니다. 임산부가 장기간 술이나 약물을 복용하면 정신 지체가있는 아이를 키울 위험이 증가합니다..

    직업적 피해는 파괴적인 영향을 미칩니다. 이것은 직장에서 방사선과 화학 물질을 가지고있는 부모에게 적용됩니다..

    정신 지체는 어떻게 나타 납니까?

    주요 증상은 지능 감소입니다. 감소 정도에 따라 세 가지 형태의 정신 지체가 구별됩니다.

    • 경량;
    • 매질;
    • 무거운.

    1 급은 쇠약이라고합니다. 이 경우 환자의 IQ는 50-69 범위에 있습니다. 이들은 평범한 건강한 사람들과 거의 같은 사람들입니다. 환자는 집중할 수 없어 학습에 어려움이 있습니다. 그러나 그들은 모두 오랫동안 기억하고 기억합니다. 환자의 행동이 손상되었습니다. 그들의 평생은 부모와 교육자에게 달려 있습니다. 그들은 약간의 정신 지체를 가지고 있음에도 불구하고 풍경의 변화를 두려워하고 자신에게 물러서 고 평범한 사람의 감정을 결정하고 다른 사람들과 의사 소통하기가 어렵습니다..

    반대로 다양한 행동, 때로는 반사회적 도움으로 관심을 끌려고 노력하는 환자가 있습니다. 그러한 사람들은 속임수의 희생자가되거나 범죄자의 대열에 속할 수 있습니다. 동시에 그들은 평범한 사람들과 다르다는 것을 이해 하고이 사실을 숨기려고 노력합니다..

    두 번째 수준의 정신 지체는 불완전 성입니다. 환자의 IQ는 약 35-49입니다. 그들은 사람들에게 집착하고 칭찬을 받거나 꾸짖을 때 이해합니다. 그들은 자기 관리, 말하기 및 쓰기에 대한 간단한 기술을 배웁니다. 그러나 그들은 건강한 사람의 통제 하에서 만 살 수 있습니다..

    세 번째 정도의 과소 분열증은 어리 석다. 환자의 IQ는 34 미만입니다. 그들은 훈련을받지 않았고 말을 잘 못하며 움직임이 서투 릅니다. 지속적인 통제가 필요하기 때문에 24 시간 모니터링되는 전문 기관에서만 살 수 있습니다..

    환자의 질병 정도를 평가할 수있는 것은 IQ만이 아닙니다. 의사는 일상적인 기술, 정신 상태를 확인하고 환자가 얼마나 사회적으로 적응했는지 연구하며 그가 겪은 질병을 고려합니다. 그리고 완전한 진단을 바탕으로 정신 지체의 존재를 확인하거나 반박합니다..

    어린 시절에 아이는 발달 지연을 나타냅니다. 그녀는 소아과 의사 약속에서 확인되었습니다. 그러한 아이들은 팀에서 의사 소통하기가 어렵고 일상 생활을 관찰하고 수업에 앉기가 어렵습니다. 학교에서 그들은 부주의하며 수업에 가만히 앉아있을 수 없습니다. 그들은 약한 병에도 불구하고 잘 공부하지 않고 반항적으로 행동합니다..

    심리학 자나 신경 정신과 의사를 적시에 방문하면 질병을 식별하는 데 도움이됩니다. 더욱이,이 아이들은 종종 발작, 두통, 틱이 있습니다.

    질병을 확인하기위한 검사

    대부분의 경우 oligophrenia는 어린 나이에 결정됩니다. 발달 유전학의 배경에 따라 임신 단계에서 질병을 결정할 수 있습니다. 이를 위해 여성은 선별 검사를 통과하여 태아의 보존에 영향을 미치는 정신 지체의 존재를 확인할 수 있습니다..

    아이가 효소 시스템을 발달시키지 않으면, 이것은 희소 분열증으로 이어집니다. 겉보기에 정상적인 아이들은 구토, 피부 발진, 불쾌한 냄새와 함께 땀을 흘립니다. 약간의 성공을 거두고 지능을 유지하려면 3 개월 이전에 치료를 시작해야합니다. 우선 소아과 의사의 검사가 필요합니다. 소아과 의사는 신경과 전문의와 약속을 보내고 혈액 및 소변 검사와 뇌파도를 처방합니다. 나이가 들면 심리학 자나 정신과 의사와 상담해야합니다..

    시기 적절한 치료를 통해 아이가 적응하고 독립적 인 생활을 할 수 있도록 준비 할 수 있습니다. 그러나 스스로 진단하고자가 치료하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 아이들의 치료에 도움이되는 시간 낭비가 될 것입니다. 더욱이 그로 인한 정신 지체는 다른 심각한 질병을 가릴 수 있습니다.

    정신 지체 치료

    oligophrenia의 치료는 전문의가 처방해야합니다. 이들은 호르몬 약물이거나 요오드를 함유 한 약물 일 수 있습니다. 이러한 치료는 질병이 갑상선 문제로 인해 발생하는 경우 처방됩니다. 어느 정도의 질병에 대해서도 특별한 식단이 필요합니다..

    올리고 분열증의 교정은 뇌 조직의 대사 과정을 개선하는 방향성 약물의 도움으로 수행됩니다. 비타민 B와 산이 함께 섭취됩니다..

    환자의 행동이 방해를 받으면 항 정신병 약 또는 진정제 치료가 필요할 수 있습니다..

    최고가 정신 지체 치료에 대한 포괄적 인 접근이라는 입증 된 사실. 이것은 치료 외에도 심리학자 및 언어 치료사와의 교육, 수업에 대한 개별적인 접근 방식에주의를 기울여야 함을 의미합니다..

    의사가 지시 한 복용량을 준수하십시오. 약물이 불편 함을 유발하거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다..

    그들은 또한 민간 요법으로 정신 지체를 치료하려고 노력합니다. 이를 위해 신경계를 활성화시키는 식물이 사용됩니다. 그중 :

    • 인삼;
    • 중국 레몬 그라스;
    • 노회.

    그러나 각성제가 정신 활동에 항상 긍정적 인 영향을 미치는 것은 아니므로 전문가와의 상담이 필요합니다..

    사회적 적응은 치료에서 매우 중요합니다. 적응 된 학교 커리큘럼에 따라 교육을받은 후 정신 지체 환자를위한 일자리를 찾을 수있는 재활 프로그램이 있습니다..

    시기 적절하고 올바른 치료 만이 긍정적 인 결과를 얻는 데 도움이됩니다. 특정 치료 과정을 거친 많은 환자들은 가족과 직업을 가지고 있습니다. 조치를 취하지 않으면 그러한 환자는 사회적 성격이됩니다. 그들은 알코올을 남용하고 종종 범죄 세계에 빠집니다..

    정신 지체 예방

    oligophrenia의 예방은 자신의 건강에 대한 진지한 접근을 의미합니다. 임신 계획에는 자녀를 가질 것인지 결정하는 단계에서 두 파트너를 모두 검사하는 것이 포함됩니다. 이것은 전염성 또는 만성 질환을 식별하는 데 도움이됩니다..

    임신 중에 여성은 자신의 삶과 미래의 아기에 대한 책임이 있음을 기억해야합니다. 따라서 건강한 생활 방식을 이끌고 전문가를 방문하고 그의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

    아기가 태어난 후에는 소아과 의사와 지속적으로 연락하고 처방 된 검사를 수행해야합니다. 부모가 아동이 과소 분열증에 걸렸다는 의심이 들면 전문의와 상담하고 치료를 시작해야합니다.

    신경 정신과 의사 및 정신과 의사와 같은 의사는 편견으로 치료됩니다. 그들은 그들에게 가지 않으려 고 노력하기 때문에 종종 아이들에게서 질병을 시작합니다. 지난 몇 년 동안 보인 건강 리터러시 경향은 이러한 상황을 더욱 드뭅니다..

    정신 지체-치료

    모든 iLive 콘텐츠는 가능한 한 정확하고 사실적인지 의료 전문가가 검토합니다..

    우리는 정보 출처 선택에 대한 엄격한 지침을 가지고 있으며 평판이 좋은 웹 사이트, 학술 연구 기관 및 가능한 경우 입증 된 의학 연구에만 연결합니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 이러한 연구에 대한 대화식 링크입니다..

    콘텐츠가 정확하지 않거나 오래되었거나 의심스러운 것이 있다고 생각되면 해당 콘텐츠를 선택하고 Ctrl + Enter를 누르세요..

    정신 지체 치료

    정신 지체의 정신 약물 요법은 향상된 진단, 병인 메커니즘에 대한 이해, 치료 능력 확대로 특징 지어지는 새로운 시대를 맞이하고 있습니다..

    정신 지체가있는 아동 및 성인에 대한 연구 및 치료는 포괄적이어야하며 주어진 개인이 어떻게 배우고 일하며 다른 사람들과의 관계가 어떻게 발전하는지 고려해야합니다. 치료 옵션에는 개인, 그룹, 가족, 행동, 물리, 작업 및 기타 유형의 치료와 같은 광범위한 중재가 포함됩니다. 정신 약물 요법은 치료의 구성 요소 중 하나입니다..

    정신 지체자에게 향정신성 약물을 사용하려면 법적 및 윤리적 측면에 특별한주의가 필요합니다. 1970 년대에 국제 사회는 정신 장애인이 적절한 치료를받을 권리를 선포했습니다. 이러한 권리는 장애인 권리 선언에 명시되어 있습니다. 선언문은 "적절한 의료에 대한 권리"와 "다른 사람들과 동일한 시민권"을 선포했습니다. 선언에 따르면 "장애인을 보호하기 위해 필요한 경우 자격을 갖춘 법률 지원을 받아야합니다.".

    정신 지체자에게 적절한 의료 서비스를받을 권리를 선언하는 것은 원치 않는 활동을 억제하기위한 향정신성 약물 사용과 관련하여 제한적 조치를 적용 할 때 가능한 과잉에 대한 면밀한 통제를 전제로했습니다. 법원은 일반적으로“폭력적 행동, 상해 또는 자살 시도가 발생하거나 심각한 위협을 받고있는 경우”에만 물리적 또는 화학적 억제 조치를 적용해야한다는 조항에 따라 안내합니다. 또한 법원은 일반적으로 "최소한의 제한적인 대안"이 시행되었는지 확인하기 위해 "폭력적 행동의 가능성과 성격, 특정 개인에 대한 약물의 가능한 효과 및 덜 제한적인 대안 조치의 가능성에 대한 개별 평가"를 요구합니다. 따라서 정신 지체자에게 향정신성 약물의 사용을 결정할 때 가능한 위험과 그러한 처방의 의도 된 이점을 신중하게 고려해야합니다. 정신 지체 환자의 이익 보호는 "대안 적 의견"(기 멸적 데이터가 환자의 비판과 선호도가 없음을 나타내는 경우) 또는 소위 "대체 의견"(현재 또는 과거에 개인의 선호도에 대한 정보가있는 경우)의 매력을 통해 수행됩니다..

    지난 20 년 동안 "최소 제한적 대안"이라는 교리는 정신 지체 환자의 향정신성 약물 사용에 대한 연구 데이터와 관련이 있습니다. 향정신성 약물은 정신과 기관에 배치 된 환자의 30-50 %, 성인 환자의 20-35 %, 정신 지체 아동의 2-7 %가 외래 환자를 기준으로 처방하는 것으로 나타났습니다. 향정신성 약물은 노인 환자, 더 심각한 제한 조치를받는 사람, 사회적, 행동 문제 및 수면 장애가있는 환자에게 더 자주 처방되는 것으로 밝혀졌습니다. 성별, 지능 수준, 행동 장애의 성격은 정신 지체자의 향정신성 약물 사용 빈도에 영향을 미치지 않았습니다. 정신 지체자의 90 %가 정신과 기관 밖에서 살고 있지만,이 우발적 인 환자에 대한 체계적인 연구는 극히 드물다는 점에 유의해야합니다..

    향정신성 약물 및 정신 지체

    향정신성 약물은 종종 지적 장애가있는 사람들을위한 장기 행동 통제를 위해 처방되기 때문에, 종종 이들 약물의 조합을 통해 가장 안전한 약물을 선택하기 위해 이러한 약물의 단기 및 장기 효과를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 우선, 이것은 특히이 범주의 환자에서 자주 사용되며 돌이킬 수없는 지연 성 운동 이상증을 포함한 심각한 부작용을 일으키는 항 정신병 약에 관한 것입니다. 항 정신병 약은 일반적으로 행동 활동을 억제하여 부적절한 행동을 제어 할 수 있지만, 고정 관념과 자기 공격적 행동을 선택적으로 억제 할 수도 있습니다. 아편 유사 제 길항제와 세로토닌 재 흡수 억제제는 또한자가 공격 효과와 고정 관념을 줄이기 위해 사용됩니다. 규범 제-리튬 염, 발 프로 산 (데 파킨), 카르 바 마제 핀 (핀 렙신)은 주기적 정서 장애와 분노의 폭발을 교정하는 데 유용합니다. 프로프라놀롤 (아나 프릴 린)과 같은 베타 차단제는 공격성과 파괴적인 행동을 치료하는 데 효과적 일 수 있습니다. 정신 자극제-메틸 페니 데이트 (리탈린), 덱스 트람 페타 민 (덱세 드린), 페 몰린 (Zilert) 및 알파 2- 아드레날린 작용제 (예 : 클로니딘 (클로니딘) 및 구안 파신 (에스 툴릭))는 과잉 행동 장애가있는 정신 지체 환자의 치료에 유익한 효과가 있습니다..

    항 정신병 약, 항 경련제, 항우울제 및 규범 제와의 병용 치료는 약동학 및 약력 학적 상호 작용과 관련된 문제로 가득 차 있습니다. 따라서 약물 조합을 처방하기 전에 의사는 참고 서적이나 기타 정보 출처에서 약물 상호 작용 가능성에 대해 문의해야합니다. 환자는 종종 불필요한 약물을 장기간 복용하며 취소하면 상태에 악영향을 미치지 않지만 이러한 약물의 부작용을 피할 수 있습니다..

    항 정신병 약. 파괴적인 행동을 억제하기 위해 많은 향정신성 약물이 사용되었지만 항 정신병 제만큼 효과적인 것은 없었습니다. 항 정신병 약의 효과는자가 공격적 행동의 병인에서 뇌의 도파민 성 시스템의 과잉 행동의 역할로 설명 될 수 있습니다. 클로르 프로 마진 (아미 나진), 티 오리 다진 (소나 팍스), 리스페리돈 (리스 폴 렙타)의 임상 시험은 이러한 모든 약물이 파괴적 작용을 억제하는 능력을 입증했습니다. 플루 페나 진 (모디 텐)과 할로 페리아 올에 대한 공개 시험은 또한자가 공격적 (자해) 및 공격적인 행동을 교정하는 효과를 입증했습니다. 그러나 공격성은 항 정신병 치료에 대한 자해 행동뿐만 아니라 반응하지 않을 수 있습니다. 아마도 자동 공격적인 행동의 경우 내부의 신경 생물학적 요인이 더 중요하지만 공격성은 외부 요인에 더 많이 의존합니다..

    항 정신병 약 사용의 주된 위험은 추체 외로 부작용의 발생률이 상대적으로 높다는 것입니다. 다양한 연구에 따르면, 정신 지체 환자의 약 1 ~ 2 / 3가 지연 성 운동 이상증의 징후를 보여줍니다. 일반적으로 항 정신병 약의 장기간 사용과 관련된 만성, 때로는 돌이킬 수없는 구 안면 운동 이상증입니다. 동시에 정신 지체 환자의 상당 부분 (일부 연구에서-1/3)에서 지연 성 운동 이상증과 유사한 폭력적인 움직임이 신경 이완 요법이 없을 때 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 이것은이 범주의 환자가 지연 성 운동 이상증의 발달에 높은 경향이 있다는 것을 나타냅니다. 지연 성 운동 이상증이 발생할 가능성은 치료 기간, 신경 이완제의 용량 및 환자의 나이에 따라 다릅니다. 이 문제는 특히 정신 지체 아동과 성인의 약 33 %가 항 정신병 약을 복용하고 있기 때문에 관련이 있습니다. 파킨슨증 및 기타 초기 추체 외로 부작용 (떨림, 급성 근긴장 이상, 정좌 불능)은 항 정신병 약을 복용하는 환자의 약 1/3에서 발견됩니다. 정좌 불능증은 내부의 불편 함을 특징으로하여 환자가 계속 움직여야합니다. 항 정신병 약을 복용하는 환자의 약 15 %에서 발생합니다. 항 정신병 약의 사용은 드물지만 치명적일 수있는 신경이 완성 악성 증후군 (NMS)의 위험을 수반합니다. ZNS의 위험 요소-남성 성, 잠재적 인 정신병 치료제 사용. 최근 연구에 따르면 NMS가 발병 한 정신 지체자의 사망률은 21 %입니다. 정신 지체 환자에게 항 정신병 약을 처방하는 경우, 치료 전과 치료 중 가능한 추 체외 장애에 대한 동적 평가가 특수 척도를 사용하여 필요합니다 : 비정상 불수의 운동 척도 (AIMS), 운동 이상증 식별 시스템 Condensed User Scale-DISCUS, Acathisia Scale-AS 클로자핀 및 올란자핀과 같은 비정형 항 정신병 약은 추체 외로 부작용을 유발할 가능성이 적지 만 정신 지체자에 대한 그 효능은 통제 된 임상 시험에서 확인되어야합니다. 클로자핀은 효과적인 항 정신병 약이지만 무과립구증과 간질 발작을 유발할 수 있습니다. 전통적인 항 정신병 약보다 꿈.

    동시에, 항 정신병 제에 대한 대안이 최근 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 및 정상 요법의 형태로 나타 났지만,이를 사용하려면 정신 장애의 구조를보다 명확하게 식별해야합니다. 이러한 약물은 자해 및 공격성 치료에 항 정신병 약의 필요성을 줄일 수 있습니다..

    규범학. 규범 제에는 리튬 제제, 카바 마제 핀 (핀 렙신), 발 프로 산 (데 파킨)이 포함됩니다. 심한 공격성과 자기 손상 행위는 정서 장애가없는 경우에도 리튬으로 성공적으로 치료됩니다. 리튬의 사용은 거의 모든 임상 시험에서 임상 인상 데이터와 등급 척도 결과에 따라 공격적이고 자동 공격적인 행동을 감소 시켰습니다. 다른 정상 약제 (카르 바 마제 핀, 발 프로 산)도 정신 지체 환자의 자해와 공격성을 억제 할 수 있지만, 그 효과는 임상 시험에서 테스트해야합니다..

    베타 차단제. 베타 아드레날린 수용체 차단제 인 프로프라놀롤 (아나 프릴 린)은 아드레날린 톤 증가와 관련된 공격적인 행동을 줄일 수 있습니다. 노르 에피네프린에 의한 아드레날린 성 수용체의 활성화를 방지함으로써 프로프라놀롤은이 신경 전달 물질의 연대성, 발화성 및 혈관 확장 효과를 감소시킵니다. 스트레스의 생리적 증상을 억제하는 것은 그 자체로 공격성을 약화시킬 수 있습니다. 다운 증후군 환자의 경우 혈중 프로프라놀롤 수치가 평소보다 높았 기 때문에 특정 이유로 이러한 환자에서 약물의 생체 이용률이 증가 할 수 있습니다. 프로프라놀롤이 일부 정신 지체자에게서 충동 적 폭발을 억제하는 데 성공한 것으로보고되었지만, 프로프라놀롤의 이러한 효과는 통제 된 시험에서 확인되어야합니다..

    오피오이드 수용체 길항제. 내인성 오피오이드의 효과를 차단하는 오피오이드 수용체 길항제 인 날트렉손과 날록손은자가 공격적 효과의 치료에 사용됩니다. 날트렉손과 달리 날록손은 비경 구 형태로 제공되며 T1 / 2가 더 짧습니다. 오피오이드 수용체 길항제에 대한 초기 공개 연구에서자가 공격적 효과가 감소한 것으로 나타 났지만, 후속 대조 시험에서는 효과가 위약을 초과하지 않았습니다. 위화감이 발생할 가능성과 통제 된 연구의 부정적인 결과는 이러한 종류의 약물이 자동 공격적 행동을위한 선택 수단으로 간주되는 것을 허용하지 않습니다. 그러나 임상 경험에서 알 수 있듯이 어떤 경우에는 이러한 자금이 유용 할 수 있습니다..

    세로토닌 재 흡수 억제제. 고정 관념과자가 공격적 행동의 유사성은 클로 미 프라 민 (아나 프라 닐), 플루옥세틴 ​​(Prozac), 플루 복사 민 (페 바린), 세르 트랄 린 (졸 로프트), 파록세틴 (팍실), 시탈 로프 람 (시프 라밀 로프 람)과 같은 세로토닌 재 흡수 억제제에 대한 일부 환자의 긍정적 반응을 설명 할 수 있습니다. 플루옥세틴의 영향으로 자해, 공격성, 고정 관념, 행동 의식을 줄일 수 있으며, 특히 동반 강박 적 행동의 배경에 반하여 발전 할 경우 더욱 그렇습니다. 클로 미 프라 민에서도 유사한 결과 (자기 공격, 의식 활동 및 인내의 감소)가 얻어졌습니다. 이중 맹검 시험은 이러한 약제가 자동 공격적 활동을하는 모든 환자에게 도움이되는지 아니면 동반 강박 적 / 지속적 활동이있는 경우에만 도움이되는지 결정합니다. 이러한 약제는 각성을 유발할 수 있기 때문에 사용은이 증후군의 치료에만 제한 될 수 있습니다..

    정신 지체 및 정서 장애

    최근 정신 지체자의 우울증과 기분 부전 진단의 발전으로 이러한 상태를보다 구체적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 그러나 정신 지체자의 항우울제에 대한 반응은 다양합니다. 항우울제에는 불쾌감, 과잉 행동 및 행동 변화가 일반적입니다. 정신 지체 성인의 삼환계 항우울제에 대한 반응에 대한 후 향적 검토에서 환자의 30 %만이 유의 한 긍정적 효과를 보였으며 초조함, 공격성, 자기 손상 행위, 과잉 행동, 불안 함과 같은 증상은 거의 변하지 않았습니다..

    정상적 약물에 대한 반응은 주기적 정동 장애에서 정신 지체가있는 환자에서 더 예측 가능했습니다. 리튬이 신경 및 근육 세포의 나트륨 전달을 방해하고 카테콜아민의 대사에 영향을 미치는 것으로 알려져 있지만, 정서 기능에 대한 작용 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 리튬 제제로 치료할 때 혈액 내이 이온 수준을 정기적으로 모니터링하고 임상 혈액 검사를 실시하고 갑상선 기능을 연구해야합니다. 정신 지체 환자를 대상으로 한 양극성 장애에 대한 리튬의 효능에 대한 위약 대조 연구 1 건과 공개 라벨 연구 여러 건은 고무적인 결과를 보여주었습니다. 리튬 약물의 부작용으로는 위장 장애, 습진, 떨림이 있습니다..

    발 프로 산 (데 파킨)과 디발 프로 엑스 나트륨 (데 파코 테)은 뇌의 GABA 수준에 대한 약물의 효과와 관련이있을 수있는 항 경련 및 정상적 효과가 있습니다. 간에 대한 발 프로 산의 독성 영향 사례가 설명되었지만 일반적으로 치료 첫 6 개월 동안 유아기에 관찰되었습니다. 그러나 간 기능은 시작하기 전과 치료 중 정기적으로 모니터링해야합니다. 정신 지체자의 정서 장애, 공격성 및 자해 행위에 대한 valproic acid의 긍정적 인 효과가 사례의 80 %에서 나타나는 것으로 나타났습니다. 정상적 제제로 사용되는 또 다른 항 경련제 인 Carbamazepine (finlepsin)은 정신 지체자의 정서 장애 치료에도 유용 할 수 있습니다. 카르 바 마제 핀을 복용하면 재생 불량성 빈혈과 무과립구증이 발생할 수 있으므로 약물을 처방하기 전과 치료 중에 임상 혈액 검사를 모니터링해야합니다. 환자는 중독의 초기 징후와 발열, 인후통, 발진, 구강 궤양, 출혈, 점상 출혈 또는 자반병과 같은 혈액 학적 합병증에 대해 경고해야합니다. 항 간질 작용에도 불구하고, 카르 바 마제 핀은 비정형 결석을 포함한 다형성 발작 환자에게주의하여 처방되어야합니다. 이러한 환자에서 약물은 전신 긴장 간대 발작을 유발할 수 있기 때문입니다. 기분 장애가있는 정신 지체자의 카르 바 마제 핀에 대한 반응은 리튬 및 발 프로 산 제제에 대한 반응만큼 예측할 수 없습니다..

    정신 지체 및 불안 장애

    Buspirone (buspar)은 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염 및 기타 진정제 및 최면제와 약리학 적 특성이 다른 불안 완화제입니다. 전임상 연구에 따르면 buspirone은 세로토닌 5-HT1D 수용체에 대해 높은 친화력을 가지고 있으며 뇌의 도파민 D2 수용체에 대해 적당한 친 화성을 가지고 있습니다. 후자의 효과는 때때로 약물 치료 시작 직후에 발생하는 다리 불안 증후군의 출현을 설명 할 수 있습니다. 다른 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 두통, 과민성, 동요가 있습니다. 정신 지체자의 불안을 치료하는 데있어 버스 피론의 효능은 통제 된 시험에서 테스트되지 않았습니다. 그러나 자동 공격적인 행동에 유용한 것으로 나타났습니다..

    정신 지체와 고정 관념

    Fluoxetiv는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제로 우울증 및 강박 장애에 효과적입니다. 플루옥세틴 ​​대사 산물은 CYP2D6의 활성을 억제하기 때문에이 효소에 의해 대사되는 약물 (예 : 삼환계 항우울제)과의 조합은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면 플루옥세틴 ​​첨가 후 혈액 내 이미 프라 민과 데시 프라 민의 안정된 농도가 2 ~ 10 배 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한 플루옥세틴은 반감기가 길기 때문에 금단 후 3 주 이내에이 효과가 나타날 수 있습니다. 플루옥세틴 ​​복용시 다음과 같은 부작용이있을 수 있습니다 : 불안 (10-15 %), 불면증 (10-15 %), 식욕 및 체중 변화 (9 %), 조증 또는 경조증 유발 (1 %), 간질 발작 (0.2 %)... 또한 무력증, 불안, 발한 증가, 식욕 부진, 메스꺼움, 설사 및 현기증을 포함한 위장 장애가 발생할 수 있습니다..

    기타 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (세르 트랄 린, 플루 복사 민, 파록세틴 및 비 선택적 억제제 클로 미 프라 민)는 특히 강박 성분이있는 경우 고정 관념을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. Clomipramine은 특정 강박 억제 효과가있는 디벤 자제 핀 삼환계 항우울제입니다. Clomipramine은 자폐증이있는 성인의 폭력적인 폭발과 강박적인 의식 활동의 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 다른 세로토닌 재 흡수 억제제도 정신 지체 환자의 고정 관념에 유익한 영향을 미칠 가능성이 있지만 그 효과를 확인하기 위해서는 통제 된 연구가 필요합니다..

    정신 지체 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애

    정신 지체 아동의 거의 20 %가 주의력 결핍 과잉 행동 장애에 걸린다는 것은 오랫동안 알려져 왔지만, 지난 20 년 동안 만이를 치료하려는 시도가있었습니다..

    정신 자극제. 경미한 중추 신경계 자극제 인 메틸 페니 데이트 (리탈린)는 정신 지체가있는 사람의 과잉 행동 및 주의력 결핍 증상을 선택적으로 감소시킵니다. Methylphenidate는 속효성 약물입니다. 그 활동의 최고점은 서방 성 약물을 복용 할 때 1.3-8.2 시간 후 (평균 4.7 시간 후) 또는 0.3-4.4 시간 후 (평균 1.9 시간 후)에서 발생합니다. 표준 약물 복용. 정신 자극제는 경증에서 중등도의 정신 지체 환자에게 긍정적 인 영향을 미칩니다. 또한 충동, 주의력 결핍, 행동 장애, 운동 조정 장애, 주 산기 합병증이있는 환자에서 그 효과가 더 높습니다. 자극 효과로 인해 심한 불안, 정신적 스트레스, 동요의 경우 금기입니다. 또한 녹내장, 틱, 투렛 증후군의 가족력이있는 환자에게는 상대적으로 금기입니다. 메틸 페니 데이트는 쿠마린 항응고제, 항 경련제 (페노바르비탈, 페니토인 또는 프리 미돈 등), 페닐 부타 존 및 삼환계 항우울제의 대사를 늦출 수 있습니다. 따라서 메틸 페니 데이트와 함께 처방되는 경우 이러한 약물의 용량을 줄여야합니다. 메틸 페니 데이트에 대한 가장 흔한 부작용은 불안과 불면증이며, 둘 다 복용량에 따라 다릅니다. 기타 부작용으로는 알레르기 반응, 식욕 부진, 메스꺼움, 현기증, 두근 거림, 두통, 운동 이상증, 빈맥, 협심증, 불규칙한 심장 박동, 복통, 장기간 사용시 체중 감소가 있습니다..

    덱스 트람 페타 민 설페이트 (d- 암페타민, 덱세 드린)는 d, 1- 암페타민 설페이트의 방향성 이성질체입니다. 암페타민의 말초 효과는 수축기 및 확장기 혈압의 증가, 약한 기관지 확장 효과 및 호흡기 자극을 특징으로합니다. 경구 복용시 혈중 덱스 트람 페타 민 농도는 2 시간 후 최고치에 도달하며 제거 반감기는 약 10 시간입니다. 산도를 증가시키는 약물은 덱스 트람 페타 민의 흡수를 감소시키고 산도를 감소시키는 약물은이를 증가시킵니다. 임상 시험에 따르면 덱스 트람 페타 민은 지적 장애 아동의 DVH 증상을 감소시킵니다..

    알파-아드레날린 수용체 작용제. Clonidine (clonidine)과 guanfacine (estulic)은 과잉 행동 치료에 성공적으로 사용되는 α- 아드레날린 수용체 작용제입니다. 이미 다 졸린 유도체 인 클로니딘은 뇌간에서 α- 아드레날린 성 수용체를 자극하여 교감 신경계의 활동을 감소시키고 말초 저항, 신장 혈관 저항, 심박수 및 혈압을 감소시킵니다. 클로니딘은 빠르게 작용합니다. 약물을 내부에 복용 한 후 30-60 분 후에 혈압이 감소합니다. 혈중 약물 농도는 2-4 시간 내에 최고치에 도달하며 장기간 사용하면 약물에 대한 내성이 생깁니다. 클로니딘의 갑작스런 철수는 과민성, 동요, 두통, 떨림으로 이어질 수 있으며, 이는 혈압의 급격한 상승, 혈중 카테콜아민 수치의 증가를 동반합니다. 클로니딘은 서맥 및 방실 차단의 발병을 유발할 수 있으므로 디지탈리스 약물, 칼슘 길항제, 부비동 결절의 기능을 억제하는 베타 차단제 또는 방실 결절을 통한 전도를 복용하는 환자에게 약물을 처방 할 때주의해야합니다. 클로니딘의 가장 흔한 부작용은 구강 건조 (40 %), 졸음 (33 %), 현기증 (16 %), 변비 (10 %), 쇠약 (10 %), 진정 (10 %)입니다..

    Guanfacine (estulic)은 말초 혈관 저항과 심박수를 낮추는 또 다른 alpha2-adrenergic 수용체 작용제입니다. Guanfacine은 어린이의 DVH 증상을 줄이는 데 효과적이며 특히 전두엽 뇌의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 클로니딘과 마찬가지로 guanfacine은 페 노티 아진, 바르비 투르 산염 및 벤조디아제핀의 진정 효과를 향상시킵니다. 대부분의 경우 guanfacine으로 인한 부작용은 경미합니다. 여기에는 구강 건조, 졸음, 무력증, 현기증, 변비 및 발기 부전이 포함됩니다. 정신 지체 아동의 DVH 치료를 위해 약물을 선택할 때 틱의 존재는 그렇게 자주 영향을 미치지 않습니다.이 범주의 환자에서는 정상적으로 발달하는 아동보다 나중에 인식하기가 더 어렵습니다. 그러나 정신 지체가있는 환자가 틱이나 투렛 증후군의 가족력이있는 경우, 알파 2- 아드레날린 수용체 작용제는 ADHD 치료를 위해 선택되는 약물로 간주되어야합니다..