질병으로 인식되는 자살 경향

소련 통치 하에서도 자살을 시도한 사람들은 정신 병원에 배치되었습니다. 소련 의사들이 그렇게 틀리지 않았을 가능성이 매우 높습니다. 최근 미국 정신과 의사 그룹이 자살의 뇌가 자연적 원인으로 사망 한 사람의 뇌와 다르다는 사실을 발견했습니다. 따라서 자살 행동은 질병으로 간주 될 수 있습니다..

자살 두뇌는 다릅니다

1980 년대까지 의학은 사람들이 대개 우울증과 기타 정서 장애의 결과로 자살한다고 믿었습니다. 그러나 부검 결과, 어려운 결정을 내리는 전두엽 피질의 구조적 변화와 세로토닌 수치의 변화가 나타났습니다. 더욱이 이것은 그 사람이 정신 질환을 앓고 있는지 여부에 관계없이 거의 모든 자살 사례에서 관찰되었습니다..

또한 일부 가족에서는 한 번에 여러 구성원이 자살 경향을 보이는 것으로 알려져 있습니다. 아마도 유전학과 유전이 여기서 중요한 역할을한다고 전문가들은 제안했다. 그건 그렇고, 연구에 따르면 일란성 쌍둥이의 경우 15 %의 경우 동시에 자살 경향이 나타나는 반면 이란성 쌍둥이의 경우 1 % 만 나타납니다. 또한 양부모가 자살 한 친척이 새 가족보다 6 배나 자주 자살을 시도한 것으로 나타났다..

자살로 이어질 수있는 신경 학적 원인이 발견되지 않았기 때문에, McGill University (캐나다)의 Gustavo Tureki는 자살이 사람들의 뇌에 특정 변화를 일으키는 환경 요인과 유전 적 소인의 조합을 유발할 수 있다고 제안했습니다..

이러한 요소 중 과학자 이름은 다음과 같습니다.

  • 어려운 상황 (어린 시절에 경험 한 사람),
  • 외상 후 스트레스,
  • 장기간의 불안 상태,
  • 지속적인 수면 부족.

연구진은 또한 여러 유전자가 자살과 관련이 있음을 발견했으며, 특히 세로토닌 수준의 변화와 스트레스에 대한 반응에 대해 "책임있는"유전자를 발견했습니다. 또한 자살의 뇌 화학적 성질은 자연사로 죽은 우울증으로 고통받는 사람들과 다릅니다..

Gustavo Turechi는 자살 한 46 명의 뇌와 자연사 한 16 명의 뇌를 비교 한 결과, 자살에서 주로 학습 및 기억과 관련된 366 개의 유전자가 두 번째 그룹을 켜고 끄는 역할을하는 다른 후성 유전 학적 마커 세트를 가지고 있음을 발견했습니다. 유전자. 많은 자살이 정신 장애로 고통 받았음에도 불구하고 연구원은 자살 행동과의 연관성을 여기서 고려해야한다고 생각합니다..

미국 정신과 협회는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판에 자살 행동 장애 진단을 포함 시켰습니다. 이와 관련하여 미국 국립 정신 건강 연구소는 유전학 및 신경 생물학 분야의 데이터를 사용하여 정신 영역의 포괄적 인 진단을 수행 할 것을 제안합니다..

제네바 대학 (스위스)의 Nader Perroux에 따르면, 자살 장애가 독립적 인 질병으로 간주되면이 분야에서보다 표적화 된 증거 ​​기반 연구와 효과적인 치료법 선택에 기여할 것입니다. 생물학적 및 유전 적 마커는 정신과 의사가 "위험 그룹"에서 잠재적 인 자살을 식별하고 자살 시도를 유발할 수있는 특정 항우울제를 치료 과정에서 제외함으로써 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

또한 이전에 자살을 시도한 양극성 장애 환자가 리튬을 복용하기 시작하면 일반적으로 자살 시도를 반복하지 않는 것으로 나타났습니다. 이것은 리튬이 자살 경향과 직접적으로 관련된 신경 경로에 영향을 미칠 가능성이 가장 높다는 것을 시사합니다..

사실, 미국 피츠버그 대학의 데이비드 브렌트 (David Brent)는 그들이 잠재적 인 자살을 "연필로"감당하더라도, 의사들은 여전히 ​​그들을 지속적으로 모니터링 할 수없고 그러한 사람이 자살 할 순간을 정확하게 포착 할 수 없을 것이라고 말했습니다..

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자살 행동 치료

자살 행동에는 자살 생각, 자살 시도 및 실제 자살이 포함됩니다. 기본적으로이 문제는 15 세에서 25 세 사이의 청소년과 청소년에서 발생합니다. 성인은 주로 70 년 후에 자살합니다..

자살의 극히 일부만이 심각한 정신 장애를 가지고 있습니다. 대부분의 경우 문제에 대한 그러한 근본적인 해결책은 장기간의 우울증으로 인한 경미한 장애가 있거나 충동적인 성격을 가진 사람들이 사용합니다. 끔찍한 결과를 예방할 시간을 갖기 위해 사랑하는 사람, 특히 어린이의 자살 행동 증상을시기 적절하게 식별하는 것이 중요합니다..

자살 행위의 유형 및 유형

자살 행동에는 두 가지 유형의 증상이 있습니다.

1. 내부.

  • 수동적 인 생각.
    사람은 죽음에 대해 생각하지만 자살에 대해서는 생각하지 않습니다. 그는 살 이유가 없다고 믿으며 그의 출발은 아무도 화를 내지 않을 것입니다. 예를 들어 꿈에서 인생이 갑자기 끝날 것이라는 환상이 있습니다..
  • 의도.
    자살에 대한 구체적인 생각이 나타납니다. 환자는 자살 방법을 선택하고 행동 장소와 시간에 대해 생각합니다..
  • 의도.
    최종 결정이 내려집니다. 사람이 자신의 계획을 구현하기 시작합니다..

이 세 단계는 몇 분 안에 완료되거나 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다..

2. 외부.

  • 진실.
    삶의 의미와 기존 문제에 대한 오랜 숙고는 자살 욕구로 이어집니다. 자살이 유일한 탈출구 인 것 같습니다. 자살 결정은 사려 깊고 정보를 바탕으로합니다. 환자는 자신의 생각에 대해 누구에게도 직접 ​​말하지 않으므로 그의 죽음은 종종 다른 사람들에게 완전한 놀라움으로 다가옵니다. 그의 행동으로 무언가 잘못되었다고 의심 할 수 있지만.
  • 분명히 나타내는.
    자살에 대한 힌트와 공개 위협으로 구성됩니다. 이 경우 자살은 일반적으로 자살하지 않습니다. 그는 다른 사람들의 말을 듣고 싶어하거나 그들로부터 무언가를 얻고 싶어합니다. 그러한 사람은 대화에 들어가고 정상적인 관계를 구축하는 방법을 모릅니다. 주의를 끌려는 시도가 죽음으로 끝나는 경우 이는 일반적으로 비극적 인 사고입니다..
  • 숨겨진.
    그러한 행동 표현은 의식적으로 자신을 다치게하지 않거나 자살이 선택 사항이 아니라는 것을 이해하지 않는 사람들에게 내재되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자는 종종 무의식적으로 죽음을 더 가까이 가져 오려고합니다. 그들은 익스트림 스포츠를하러 가고, 술을 마시거나 고속으로 운전하고, 바쁜 도로를 달리고, 마약을 복용합니다..

자살 행동의 원인

자살하려는 사람의 욕구에 영향을 미치는 요인은 많습니다. 5 개 그룹으로 나눌 수 있습니다..

1. 개인적인 관계 :

  • 어린이의 심리적, 육체적 외상;
  • 부모의 잔인하거나 무관심한 태도;
  • 불완전한 가정에서의 교육;
  • 사랑하는 사람들 사이의 자살 사례;
  • 알코올 중독자, 마약 중독자, 중증 환자와 함께 생활합니다.
  • 사랑하는 사람의 오해, 가족의 갈등;
  • 이혼하고 사랑하는 사람과의 이별;
  • 부모의 이혼;
  • 사랑하는 사람의 죽음;
  • 파트너의 배신;
  • 불행하거나 짝사랑;
  • 성적 무능;
  • 자신의 성적 취향이나 성별에 대한 거부;
  • 경험 한 성폭행.

2. 사회적 상호 작용 :

  • 팀의 문제와 괴롭힘;
  • 과도한 업무 및 연구;
  • 다른 사람과의 접촉을 설정할 수 없음;
  • 죽음을 찬양하는 집단과 개인의 영향;
  • 강제 사회적 고립.

3. 반사회적 행동 :

  • 형사 책임에 대한 두려움;
  • 헌신적 인 행위로 인한 수치심을 피하기위한 시도;
  • 자기 처벌.

4. 물질적 및 가정적 어려움 :

  • 실직;
  • 돈의 손실;
  • 가족의 낮은 물질적 부;
  • 불리한 생활 조건에서 생활.

5. 신체 상태 :

  • 만성 통증;
  • 불치병 병리;
  • 외모의 특징;
  • 정신 질환.

자살 행동에는 다른 많은 이유가 있습니다. 여러 요인의 조합은 자살 욕구의 위험을 증가시킵니다.

자살 행동 식별

사랑하는 사람을 면밀히 살펴보면 그의 자살 경향을 나타내는 징후를 볼 수 있습니다. 자살 행동은 다양하지만 부자연 스러움은 항상 눈에.니다..

대부분 자살하기로 결정한 사람들은 모든 사람으로부터 자신을 보호하기 위해 철회되고 침묵합니다. 그는 주변 환경에 대한 관심을 잃고 외부 자극에 잘 반응하지 않습니다. 그는 무 감정, 부적절한 행동 및 진술이 특징입니다..

비정상적인 공격성, 신중함 및 침착 함이 종종 나타납니다. 일부는 과잉 활동하고, 부당하게 쾌활하고 까다로워집니다. 상승 된 기분은 곧 무기력으로 대체됩니다. 식욕이 사라집니다. 악몽으로 인해 수면 장애가 발생합니다..

자살하는 사람은 종종 죽음과 자살에 대해 이야기하기 시작합니다. 그는 직접 또는 간접적으로 자신의 죽음 결정을 암시합니다. 죽음의 동기를 가진 책과 영화에 관심이 있습니다. 자살하려는 사람은 끊임없이 우울한 이미지를보고 슬픈 음악을 듣습니다. 그는 종종 술이나 약물의 영향을 받고 있습니다..

자살자는 인터넷과 인쇄 매체에서 자살 방법에 대한 정보를 검색합니다. 그의 개인 소지품에는 많은 알약이나 독성 물질이 있습니다. 죽음에 대한 준비는 또한 물건을 정리하고, 적과 화해하며, 개인적 가치있는 물건을 버리는 것입니다..

미성년자와 어린이의 자살 행동 징후

충동적인 행동은 아이들에게 더 흔합니다. 연약한 정신과 문제에 대처할 수없는 것은 어려운 상황으로 인해 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 14 세 이전에는 일반적으로 자발적인 자살이 발생합니다. 반면에 십대들은 그들을 위해 조심스럽게 준비합니다..

다행히도 자살 행위 100 명 중 1 명만이 치명적입니다. 그러나 여전히 비슷한 성향을 가진 아이에게주의를 기울여야합니다. 자살 욕구를 불러 일으킨 문제가 제때 해결되지 않으면 자살 시도가 반복됩니다. 우울증이 깊을수록 트라우마가 더 심각해질 것입니다..

죽음에 대해 생각하는 아이는 끊임없이 슬프고 울고 있습니다. 그는 자신의 방에 자신을 가두 고 친척 및 친구와의 의사 소통을 거부합니다. 즐거웠 던 게임 및 기타 활동에 대한 관심이 사라집니다. 과민성과 적대감이 발생합니다..

학교 결석이 증가하고 있습니다. 아이는 숙제를 그만두고 학업 성적이 급격히 떨어집니다. 수면과 식욕이 사라집니다. 두통과 같은 신체 질환에 대한 재발 가능한 불만.

최소한 2-3 개의 증상이 나타나면 부모와 교사에게 경고해야합니다. 이 경우 즉시 심리학자의 도움을 받아야합니다. 전문가는 우울증의 심각성과 자살 위험 수준을 평가하고 문제 해결에 도움을줍니다..

자살 행동 진단

자살 경향을 식별하기 위해 심리학자는 잠재적 자살 및 그의 즉각적인 환경과 대화를 수행합니다. 위험 정도는 개인 및 상황 요인에 따라 평가됩니다..

1. 개인적 요인.

  • 낮은 자존감;
  • 자신의 능력에 대한 자신감 부족;
  • 진실하고 따뜻한 관계에 대한 긴급한 필요;
  • 다른 사람의 이해와 지원의 필요성;
  • 결정을 내리는 데 어려움;
  • 독립성 부족;
  • 실패에 대한 부적절한 대응;
  • 자기 골화 경향;
  • 사회에서 관계를 구축 할 수 없음;
  • 유아기.

2. 상황 적 요인 :

  • 팀이나 가족의 불리한 환경;
  • 주택, 연구, 일의 빈번한 변경;
  • 알코올성 음료의 체계적인 사용;
  • 종파 참여;
  • 중요한 기념일;
  • 자살 시도의 가족 또는 개인 기록.

자살하는 사람과의 개인적인 대화에서 심리학자는 자살 방지 장벽의 강도를 평가합니다. 이것은 삶의 의지를 형성하는 요소들의 조합입니다.

  • 삶에 대한 긍정적 인 태도와 죽음에 대한 부정적인 태도;
  • 자신을 다치게하는 것에 대한 두려움;
  • 누군가에 대한 강한 애착;
  • 부모의 의무;
  • 의무감과 책임감 증가;
  • 자살을 비난하는 종교에 속함;
  • 미래에 대한 꿈과 계획을 가지고.

이러한 요인이 많을수록 자살 가능성이 적으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..

다음 방법은 또한 자살 경향을 식별하는 데 사용됩니다.

  • 우울증 척도 점수;
  • 침략의 척도에 대한 점수;
  • 자살 탐지 및 예방 방법;
  • 도면 분석;
  • 소셜 네트워크의 개인 페이지 연구;
  • 미완성 문장의 방법;
  • 심리 게임.

청소년의 자살 행동 예방

미성년자의 자살 행위가 의심되는 경우 공무원의 행동 알고리즘

자살하기로 결정한 어린이는 먼저 친구와 공유합니다. 차례로 그들은 어른들에게 그것에 대해 거의 이야기하지 않습니다. 따라서 이러한 사례를 학교 심리학자 또는 학부모에게보고하는 것의 중요성에 대한 정보를 어린이에게 전달할 필요가 있습니다. 위기 방지 센터에 전화 할 수도 있습니다..

부모가 아들이나 딸의 행동에서 놀라운 징후를 발견하면 집에서 차분한 분위기를 조성하고 자녀를 돌보고주의를 기울여야합니다. 문제에 대해 물어 보는 것을 두려워하지 마십시오. 실습에서 알 수 있듯이 청소년은 일반적으로 자신에 대해 질문하면 기꺼이 자신의 경험을 공유합니다. 중요한 것은 과도한 압력을 피하는 것이지 너무 끈질 기지 않는 것입니다..

아이가 자살에 대해 이야기하면 그의 말을 진지하게 받아 들여야합니다. 주의 깊게 듣고 무엇이 그에게 이러한 생각을 불러 일으켰는지 알아내는 것이 중요합니다..

부모는 또한 심리학자와 협력해야합니다. 전문가는 특정 연령대의 행동 심리학의 특성을 설명하고 십대와의 관계 구축에 대한 권장 사항을 제공합니다. 또한 응급 심리 지원 제공에 대한 정보를 제공합니다..

위기가 끝났다고해도 상황이 진행되도록 내버려 둘 필요는 없다. 자격을 갖춘 전문가 만이 문제가 해결되었는지 여부를 알 수 있습니다. 유능한 심리학자는 십대와 쉽게 접촉하고 자살 행동의 이유를 알아낼 것입니다. 개별 상담은 심리적 트라우마에 대처하고 이러한 상황에서 벗어날 방법을 찾는 데 도움이됩니다. 지속적인 이상은 어린이 정신과 의사의 치료가 필요할 수 있습니다..

가족과 친구의 지원은 자살 행동의 징후가있는 사람을 구하는 데 중요한 역할을합니다. 그러나 이것은 종종 충분하지 않습니다. 때로는 올바른 단어를 찾고 신뢰를 쌓고 올바른 조언을 제공하기가 어렵습니다. 따라서 자격을 갖춘 심리학자에게 문의해야합니다. 유능한 전문가의 도움으로 자살 시도의 위험이 최소화됩니다..

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경계 성 인격 장애

일반 정보

경계 성 인격 장애 (보 행성 정신 분열증이라고도 함)는 정서적으로 불안정하고 심오하며 지속적인 정신병을 말합니다. 이 장애는 충동 성, 낮은 자제력, 정서적 불안정성, 발달되지 않은 "나"감각, 높은 수준의 불안 및 강한 탈 사회화가 특징입니다. 상태는 경계선으로 간주됩니다-조직의 실패는 신경증 장애보다 더 두드러 지지만 정신병보다는 덜 두드러지기 때문에 신경증과 정신병 사이의 중간 현상입니다. 일부 과학자들은 이것을 실제 생활과 일치하는 방식으로 생각합니다. 어린 시절에 개발 된 일종의 적응입니다. 그러나 불행히도 아이들의 이러한 적응 행동은 성인기에 행복을 찾을 수 없으며 부모와 연결을 끊고 성인으로서 독립적으로 행동하는 것이 어렵습니다..

경계선의 가장 위험한 징후-신경증과 같은 유사 신경증 장애는 자해로 간주되며 고통스러운 기억, 공허감 및 쓸모없는 느낌으로 가장 자주 유발됩니다. 사소한 것조차도-일상적인 삶의 상황과 사건이 증상을 유발할 수 있습니다. 일부 연구자들은 병리의 발달을 약물 남용, 우울증 및 섭식 문제와 연관시킵니다. 환자의 약 10 %가 자살.

대부분의 경우 젊은 사람들은 경계선 장애로 고통받습니다-약 1.5 %, 여성은 남성보다 3 배 더 많습니다. 현대적인 치료법으로 개선되는 데 약 10 년이 걸립니다..

병인

사람의 기질과 성격은 매일 가까운 환경과 외부 환경의 심리적 영향을받습니다. 정상적인인지 및 행동 반응을 "적절하게"반응하고 유지하는 능력은 주로 부정적인 감정과 스트레스를 다루는 학습 된 기술에 달려 있습니다..

"고통스러운"행동의 징후는 상당히 어린 나이에 발생합니다. 그것은 사람이 평범한 삶의 상황에 대해 강한 감정을 가지고 초기 정상 상태에 도달하는 데 많은 시간이 걸리는 정서적 불안정성의 발달로 시작됩니다. 예를 들어, 사람들은 수줍음 대신 분노와 같은 짜증 대신 죄책감과 수치심을 경험합니다. 또한, 그들은 행복감과 불쾌감, 즉 비합리적인 일시적인 유쾌함을 경험하거나 반대로 강렬한 불안, 분노와 슬픔의 혼합 감정을 경험할 수 있습니다. 그들은 우울한 상태, 영적 및 정서적 고통이 특징입니다. 이 상태는 외상 후 스트레스의 지속으로 볼 수도 있습니다..

앞으로 상태가 악화 될 수 있습니다. 어느 정도까지는 자기 파괴, 희생, 분리 또는 정체성 상실 경향이있을 것입니다. 이 장애를 가진 사람들은 점점 더 성급한 결정을 내리고, 향정신성 물질에 관여하기 시작하고, 난잡한 성생활을 이끌고, 특히 삶의 격변에 대응하여 공격을 저질러 문제에서 벗어나고 자기 파괴에 "참여"하고 감정, 공허함, 지루함을 제거하고 고통. 그러나 미래에 그들은 더 깊은 죄책감과 후회를 경험하지만 (항상 그런 것은 아닙니다) 그것을 없애기 위해 충동적인 행동으로 돌아가서 원이 닫힙니다. 더욱이, 미래에는 발진 충동 적 행동이 감정적 격변에 대한 자동 반응이됩니다..

BPD 환자의 부정적인 감정을 다루는 한 가지 방법은 자해와 자멸입니다. 이것은 자기 처벌, 자존감 문제, 분노를 표현하는 방법,주의 산만, 또는 반대로 정상적인 감정을 되돌리려는 욕망 (해리에 대한 반응으로)과 관련 될 수 있습니다. 자신의 삶을 끝내고 자하는 욕망은 다른 사람들을 위해 더 잘하고 싶은 충동입니다. 예를 들어 청소년의 경우 성폭력은 자살과 자기 파괴적인 행동의 원동력입니다..

경계 성 장애가있는 사람들은 일반적으로 세상이 잔인하고 화가 난다고 생각합니다. 사랑하는 사람과의 관계에서 그들은 위험하고 회피 적이며 양가 적이며 두려운 충성심 모델을 선호하는 경향이 있습니다..

분류

경계선 상태는 임상 증상에 따라 정신 신경증, 신경증, 신경증 유사 및 얕은 정서 증후군의 형태로 나타나거나, 급격하게 표현되지 않은 정신, 신경 내분비, 신경 식물-내분비 및 신경 면역 장애의 다른 모자이크를 특징으로하는 무정형 변화 가능한 변동 증상 복합체로 나타날 수 있습니다..

또한 경계 증후군에서 기분 장애,인지, 반사회적 및 자기애 적을 구별 할 수 있습니다..

그 원인

경계 성 장애의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 다량의 정신병 물질의 비합리적 섭취;
  • 아동의 심리적 외상 (가장 자주-언어 적, 정서적, 신체적 또는 성적 학대, 근친상간, 부모의 죽음);
  • 우울한 상태;
  • 식습관의 문제;
  • 만성 스트레스 수준 증가;
  • 예를 들어 가정 폭력 및 원치 않는 임신과 같은 낭만적 인 파트너에 대한 불만 및 문제;
  • 유사한 장애를 가진 가까운 사람들이 있음;
  • 세계 또는 개인 생활에서 어려운 사건;
  • 유전 적 소인-유전자 다형성으로 인해 세로토닌의 합성이 감소하고 뇌에서의 활동이 감소하여 결과적으로 공격성이 증가합니다.

선천성 뇌 손상, 신경 생물학적 요인, 사회적 불안정성 및 수면 이상이 정신 장애의 발현에 미치는 영향을 고려하는 것은 다소 덜한 일입니다..

경계 성 인격 장애의 증상

경계 성 인격 장애는 정신 신체적 불편 함을 유발하고 여러 심리적 및 행동 적 비정형 반응을 동반합니다..

경계 성 인격 장애의 증상

경계 성 증후군을 포함하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 예를 들어 사랑, 행복, 죄책감, 슬픔, 불안, 분노, 공격의 느낌과 같이 평소보다 오래 지속되고 더 깊이 경험되는 강한 감정적 반응;
  • "분할되고 약한 자아", 이분법 적 (흑백) 키로 추론-환자는 이상화하고, 숭배를 느끼거나, 반대로 마음을 바꾸고 사랑하는 사람에게 매우 실망하고 분노와 혐오감을 느끼기 시작하며 이전에 사랑하는 사람의 가치를 평가 절하하는 경향이 있습니다. 자신과의 관계, 말하자면- "극단적으로 생각하기";
  • 정서적 고립, 편집증 적 사고, 자해 및 자살 행위-혼자있는 것에 대한 두려움, 비판에 대한 과민성, 거부, 실패 또는 분노, 자기 처벌의 표현으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 끊임없는 공허함과 상실감, 무관심은 자기 인식의 어려움으로 인해 발생할 수 있습니다-목표와 열망, 취향 및 가치를 결정하는 데 어려움;
  • 집중력 문제 및 해리 징후,주의 "끄기"로 표현;
  • 충동 적 성향, 발진 결정 및 위험한 행동, 예를 들어 알코올, 마약, 거식증, 과식증 또는 기타 섭식 장애, 무차별적이고 보호되지 않은 성생활, 발진 지출.

경계선 정신 장애를 수반하는 자발적 행동 중독 유형

경계선을 포함하여 다양한 유형의 정신 장애는 사람을 더 충동적이고 자발적으로 만들고 발진 경향을 증가시키고 위험하며이 경우에는 자기 파괴적인 행동을합니다. 자발적인 행동은 정서적 혼란을 초래하며 여러 유형의 중독으로 나눌 수 있습니다.

  • 방화 또는 열광에 대한 열정-환자에게는 물질적 이익이나 복수하는 방법이 아닌 즐거움을 가져다주는 고의적 인 방화 경향이 있습니다.
  • 절도에 대한 자유로운 욕망 (도벽)-환자가 무언가를 훔치려는 충동에 저항 할 수 없다는 특징이 있으며 재정적 지불 능력으로 인해 이러한 구매에 대한 비용을 지불 할 수 있습니다.
  • trichotillomania-자신의 몸, 심지어 눈썹과 속눈썹에서 머리카락을 꺼내려는 욕구;
  • 도박 중독-결과에도 불구하고 도박에 참여하려는 사람들의 끊임없는 강박 적 욕구.

분석 및 진단

진단을 확인하기 위해 정신 분석 사는 증상의 역사, 임상상 및 성격을 철저히 조사해야합니다. 이것은 환자의 경험, 행동 및 사회적 상호 작용의 복잡성에 대한 환자의 대화와 이야기로 촉진됩니다. 또한 신체에 대한 완전한 종합 검사를 거친 후 유기 기원과 같은 다른 질병을 배제하는 것이 가능합니다..

인격 장애와 약물 중독 및 정체성 장애를 구별하는 것은 종종 가장 어렵 기 때문에 다음 사항이 중요합니다.

  • 고통과 정서적 불안정의 정도를 평가하십시오.
  • 작업 능력 및 생산성 상태를 연구하십시오.
  • 자살 징후와 자멸 경향 (흉터, 화상, 문신 등)을 식별합니다.
  • 헌신, 자기 파괴 및 통제 상실의 3 가지 감정 조합 상태를 감지합니다..

따라서 정신 장애 제 5 판 (DSM-5)의 진단 및 통계 매뉴얼 기준이 평가됩니다. 다음을 포함하여 9 개 중 5 개 이상을 완료해야합니다.

  • 자신의 "나"이미지, 삶의 위치, 식별 및 행동 전술의 불확실성과 부조화;
  • 병리 적으로 불안정한 대인 관계 및 사회적 부적응;
  • 정서적 및 정서적 불안정성;
  • 만성적 인 성격의 공허함과 명백한 충동 적 행동.

경계 성 인격 장애 테스트

현재까지, Lasovskaya, Yaichnikov, Sarycheva 및 Korolenko는 정신 이상에 대한 개인적 표현 분석과 경계 성 인격 장애 경향을 확립하기 위해 온라인 사용자도 사용할 수있는 경계 성 장애 테스트를 개발했습니다. 이 테스트는 DSM-5 진단 기준에 따라 20 개 항목으로 구성된 설문지입니다. 응시자가 25 점 이상을 받으면 전문가에게 도움을 요청하라는 명확한 신호입니다..

치료

정신 장애 치료의 주요 방법은 장기 집단 또는 개별 심리 치료입니다. 이 경우 자살 위험은 종종 다음과 같은 방법을 사용하여 돕고 감소합니다.

  • 인지 행동 및 설명 요법;
  • 심리적 개입;
  • 변증 법적 행동 치료.

약물 치료는 증상 일뿐입니다. 조울병 정신병과 같은 원치 않는 반응 만 제거합니다. 심한 경우에는 환자에게 입원을 권장 할 수 있습니다..

경계 성 인격 장애의 원인, 증상 및 치료

경계 성 인격 장애는 갑작스러운 기분 변화, 충동적인 행동을하는 경향, 타인과의 정상적인 관계 구축에 어려움을 겪는 대부분의 환자에게 나타나는 정신 질환을 말합니다. 이 정신 병리학을 가진 사람들은 종종 우울증, 불안 장애, 소화기 질환, 약물 및 알코올 중독으로 고통받습니다. 질병 치료가 적시에 처방되지 않으면 심각한 정신 장애로 이어지고 자해를 유발하고 심지어 자살 시도를 유발할 수 있습니다..

이 정신 병리학은 다양한 형태로 진행될 수 있기 때문에 진단하기가 다소 어렵다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 첫 번째 증상은 일반적으로 어린 시절과 청소년기에 나타나며 20 년 이후에는 덜 자주 나타납니다. 그리고 병리학의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 경계 성 인격 장애는 현대 의료 행위에서 매우 흔합니다. 당연히 그러한 병리로 사는 것이 극도로 어려워 지므로 초기 증상을 무시하고 적절한 전문가의 도움을 무시해서는 안됩니다..

자극 요인

최근 통계에 따르면 100 명 중 약 2 명이 경계 성 인격 장애로 고통 받고 있지만,이 상태의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 과학자들은 다양한 외부 및 내부 요인이 정신 병리의 발달에 영향을 미칠 수 있음을 발견했습니다..

정신 장애는 뇌의 특정 화학 물질 (정서적 발현 조절을 담당하는 신경 전달 물질)의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 유전 적 원인과 환경도 고려해야합니다. 어린 시절 정신병에 걸린 많은 환자들은 학대, 정서적, 성적 또는 신체적 학대, 예를 들어 사랑하는 사람의 상실과 관련된 외상 적 상황을 겪었습니다. 빈번한 스트레스와 불안감 증가 및 우울증 경향과 같은 성격 특성도 병리 발달에 기여할 수 있습니다..

따라서 앞서 말한 내용을 바탕으로 사람의 경계선 장애 형성에 기여하는 여러 위험 요소를 확인할 수 있습니다.

  • 여자;
  • 비슷한 질병을 가진 가까운 친척의 존재;
  • 아동 학대 또는 부모의 관심 부족;
  • 어떤 형태로든 폭력을 경험했습니다.
  • 낮은 스트레스 저항;
  • 낮은 자존감, 열등감.

경계 성 인격 장애가있는 사람들에게서 뇌의 일부가 기능 장애를 일으키는 것은 분명하지만 이러한 장애가 정신 병리학 또는 그 결과의 원인으로 간주되어야하는지 여부는 아직 확인되지 않았습니다..

질병 발현

고려중인 정신 병리의 첫 번째 증상은 일반적으로 어린 시절에 느껴집니다. 환자는 무모하고 충동적인 행동이 특징입니다. 25 세가되면 정신 장애는 일반적으로 이미 완전히 형성되고 같은 나이에 자살 위험이 가장 높습니다. 성인의 경우 장애는 충동, 다른 사람과 안정적인 관계를 구축 할 수 없음, 낮은 자존감의 원인이됩니다. 질병의 일반적인 징후로는 외로움에 대한 두려움, 개성 부족, 자신의 관점을 방어 할 수 없음 등이 있습니다. 환자는 문자 그대로 사회에서 정상적으로 살 수있는 기회를 박탈 당하여 다른 정신 장애로 이어집니다..

경계 성 인격 장애가있는 사람들의 어린 시절부터 형성되는 지속적인 사고 패턴 또는 "조기 부적응 패턴"은 성격 장애 치료에 대한인지 행동 접근 방식을 개발 한 심리 치료사 Young에 의해 공식화되었습니다. 이러한 계획은 유능한 교정이없는 상태에서 점차적으로 발전하고 평생 동안 사람과 함께 유지됩니다..

경계 성 인격 장애에 대한 영의 조기 장애 계획.

발현가능한 표현
손실 / 거부"나는 파트너를 찾을 수없고 영원히 홀로 남을 것이다".
의존"나는 스스로 문제를 해결할 수 없습니다. 나를 도울 수있는 사람이 필요합니다.".
종속"내 욕망은 다른 사람의 욕망과 모순되어서는 안됩니다. 그렇지 않으면 나에게서 등을 돌리거나 공격성을 보일 것입니다.".
매력 없음"내가 누구인지 알면 아무도 나를 사랑하지 않을 것이다".
적절한 자기 훈련의 부족"나는 자신을 훈련하고 자신의 행동을 통제 할 수 없습니다.".
자기 비난"나는 나쁜 사람이고 벌을 받아야한다".
불신"주변 사람들은 믿을 수없고 자신의 목적으로 나를 사용하고 싶어한다".
감정적 인 것에 대한 두려움"예상치 못한 상황이 발생하면 내 감정을 조절해야한다."
정서적 박탈"누구도 내 감정과 욕망에 신경 쓰지 않고 나를 돌 보거나 보호하고 싶어하지 않습니다.".

경계 성 인격 장애는 다음 증상 중 5 가지 이상이있는 사람들을위한 진단입니다.

  • 자살에 대한 반복적 인 생각 또는 자살 시도;
  • 기분 변화 및 부적절하거나 지나치게 폭력적이거나 부적절한 정서적 반응;
  • 통제되지 않은 분노와 공격성 폭발;
  • 불안정하고 종종 낮은 자존감;
  • 예를 들어 성적 난잡함, 도박 중독, 통제되지 않은 식습관 등에서 나타날 수있는 행동의 충동 성;
  • 공허하고 지루함을 느낀다.
  • 버려지고 혼자가되는 것에 대한 두려움;
  • 가족을 포함한 다른 사람들과의 긴장된 관계;
  • 정신병에 접한 편집증 에피소드.

이러한 모든 증상은 가장 작은 일상 환경에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 어떤 이유로 갑자기 계획이 변경되거나 누군가 그의 요청을 이행하지 않을 때 분노를 경험할 수 있습니다. 설명 된 질병의 특징적인 증상이 약물, 약물 또는 알코올 사용의 결과가 아님을 이해하는 것이 중요합니다..

자살 행동 및 기타 장애

경계 성 인격 장애 환자의 대부분은 자살 경향이 있으며, 그중 약 10 %가 실제로 자살합니다. 원칙적으로 그들은 또한 우울증을 앓고있어서 살기를 원하지 않았습니다. 또한 경계 성 인격 장애는 적절한 치료가 필요한 다른 정신 병리학 적 상태를 동반 할 수 있습니다.

  • 기분 부전 장애 및 기타 기분 장애;
  • 신경성 과식증 및 기타 소화 장애;
  • 우울 단계와 조증 에피소드가 번갈아 나타나는 것을 특징으로하는 양극성 장애;
  • 공황 발작 및 불안 증가;
  • 주의력 결핍 장애;
  • 반사회적이고 극적인 성격 장애;
  • 알코올이나 약물에 대한 의존.

진단

경계 성 인격 장애는 진단하기 어렵다.
환자 검사에는 신체 검사, 병력에 대한 자세한 연구 및 기존 임상 증상이 포함됩니다. 임상의는 환자의 증상을 고려하고 행동 및 기분 장애의 다른 원인을 배제해야합니다..

따라서 진단은 정신 병리의 전형적인 징후와 경계 성 인격 장애 (약물 또는 알코올 의존성, 우울증, 양극성 또는 불안 장애, 섭식 장애 등)를 수반하는 장애를 식별하여 이루어집니다. 특정 환자의 질병 경과 특성에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다..

요법

경계 성 인격 장애에 대한 치료는 종종 어렵고 시간이 많이 걸리지 만 치료에 대한 유능한 접근 방식으로 대부분의 경우 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 문제와의 싸움에서 가장 널리 사용되는 주요 치료 방법은 변증 법적 행동 요법이라고합니다..

개별 치료 프로그램은 전문가에 의해 작성되며 주요 목표로 환자와의 문제 및 기존 증상 증상에 대한 자세한 논의가 있습니다. 환자는 특별한 명상 기술의 도움으로 자신의 문제를 인식하고 재고합니다. 그는 또한 자신의 행동과 감정을 제어하고, 사회적 기술을 향상 시키며, 실망, 불안, 분노 등과 관련된 부정적인 상황을 견디는 데 도움이되는 효과적인 방어 메커니즘을 개발하는 방법을 점차적으로 배웁니다..

경계 성 인격 장애는 정기적이어야하는 개인 또는 그룹 심리 치료 세션의 과정에서 교정 될 수 있습니다. 가족 심리 치료 과정에서 환자의 친척도 필요한 지원을 가르칩니다..

또한 유능한 치료는 회복의 길에 중요한 역할을합니다. 약물과 복용량은 주치의가 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 질병과의 싸움에서 항우울제와 항 정신병 약이 사용되어 뇌에서 신경 전달 물질 세로토닌 (행복의 호르몬) 생성에 기여하며, 이는 감정 상태를 정상화하고 환자의 기분을 안정시키는 데 필요합니다..

BPD 환자의 친척은 그러한 사람과 함께 사는 방법에 대해 우려합니다. 과도한 감수성과 과민성, 행동의 무책임과 충동이 특징이기 때문에 그러한 개인과의 의사 소통에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이러한 상황에서 환자에게 필요한 심리적 지원을 제공하고 그를 돌보는 것은 인내심을 가지고 심리 치료사의 권고를 엄격히 따르는 것입니다..

자살 행동

자살 행동이란??

자살 행동 (생각)에는 자살 및 자살 시도가 포함됩니다. 자살에 대한 생각과 계획을 자살 생각이라고합니다..

자살은 일반적으로 우울증을 비롯한 여러 요인의 상호 작용의 결과입니다..

무기 사용과 같은 일부 방법은 사망으로 이어질 가능성이 더 높지만 덜 치명적인 방법을 선택한다고해서 반드시 그 의도가 덜 심각하다는 의미는 아닙니다..

자살 위협이나 자살 시도는 심각하게 받아 들여야하며 그 사람은 도움과 지원이 필요합니다. 자살을 고려중인 사람들을위한 핫라인이 있습니다..

핫라인 전화 : 8495989-50-50 (익명, 24 시간, 무료).

헬프 라인 : 8495988-44-34 (모스크바 내 무료), 8800333-44-34 (러시아 내 무료).

자살 행동에는 다음이 포함됩니다.

  • Completed Suicide : 의도적 인 자해 행위로 사망에 이릅니다..
  • 자살 시도 : 치명적이지만 사망으로 이어지지 않는 자해 행위. 자살 시도는 부상으로 이어질 수도 있습니다.

자해가 아닌 자해는 죽음을 목표로하지 않는 자해 행위입니다. 이러한 행위에는 손 긁힘, 담배 화상 및 비타민 과다 복용이 포함됩니다. 자살 성향이없는 자해는 스트레스 해소가 될 수 있으며 여전히 살기를 원하는 사람들의 도움을 요청하는 것일 수 있습니다. 이러한 행위는 진지하게 받아 들여야합니다.

자살률에 대한 정보는 주로 사망 진단서 및 조회 보고서에서 수집되며 실제 자살률은 더 높을 가능성이 높습니다. 그러나 자살 행동은 이미 너무나 흔한 건강 문제입니다. 자살 행동은 모든 연령, 인종, 종교, 소득 수준, 교육 수준 및 성적 지향의 남녀에서 발생합니다. 전형적인 자살 패턴 없음.

전 세계 자살자 통계

전 세계적으로 매년 약 80 만 명이 자살로 사망합니다..

자살은 15 ~ 29 세 사이에서 두 번째로 흔한 사망 원인입니다..

가용 한 증거에 따르면 자살로 사망 한 모든 사람에게 자살을 시도한 사람이 많다는 것을 알 수 있습니다. 이 비율은 국가, 지역, 성별, 연령 및 방법에 따라 크게 다릅니다..

자살은 젊은 사람들의 주요 사망 원인이지만 자살률은 45 ~ 54 세에서 가장 높았고 85 세 이상이 그 뒤를이었습니다. 남성은 여성보다 자살 할 가능성이 더 높습니다. 자살하는 사람마다 자살을 시도한 사람이 많이 있습니다..

자살을 시도하는 사람들은 기대 수명을 크게 줄였습니다. 기대 수명 감소의 대부분은 나중에 자살하기보다는 신체 장애로 인한 것으로 보입니다..

원인 및 위험 요소

자살 한 사람들 중 약 6 명 중 1 명이 자살 유서를 남기는데, 여기에는 때때로 그들이 왜 그렇게했는지에 대한 단서가 포함되어 있습니다..

자살 행동은 일반적으로 여러 요인의 상호 작용의 결과입니다..

자살 행동의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

양극성 장애의 구성 요소 인 우울증을 포함한 우울증은 자살 시도의 50 % 이상에서 발생하며 자살 시도의 비율은 훨씬 더 높습니다. 우울증은 최근의 상실이나 기타 슬픈 사건 또는 여러 요인의 조합으로 인해 갑자기 발생할 수 있습니다. 우울증, 가족 문제, 최근 체포 또는 법적 문제, 불행하거나 연애 관계가 종료 된 사람들, 부모와의 다툼 또는 괴롭힘 (10 대 중) 또는 최근에 사랑하는 사람을 잃은 (특히 노인들 사이에서) 자살 시도로 이어질 수 있습니다. 우울증이있는 사람도 심각한 불안을 느끼면 자살 위험이 더 높습니다..

특정 질환이있는 사람은 우울 해져 자살을 시도하거나 자살 할 수 있습니다. 자살 횟수 증가와 관련된 대부분의 질병은 신경계와 뇌에 직접 영향을 미치거나 (AIDS, 다발성 경화증, 측두엽 간질 또는 두부 손상과 같이) 우울증을 유발할 수있는 치료를 제공합니다 (예 : 고혈압 완화).

노인의 경우, 자살의 약 20 %는 부분적으로 심각하고 만성적이며 고통스러운 신체 장애로 인한 것일 수 있습니다..

신체적 학대와 성적 학대를 포함한 외상성 어린 시절 경험은 자살 시도의 위험을 증가시킵니다. 아마도 그러한 경험을 한 사람들에게 우울증이 흔하기 때문일 것입니다..

음주는 우울증을 악화시켜 자살 행동의 가능성을 증가시킵니다. 알코올은 또한 자제력을 감소시킵니다. 자살을 시도하는 사람들의 약 30 %는 시도하기 전에 술을 마시고, 그들 중 약 절반은이 기간 동안 술에 취합니다. 알코올 중독, 특히 음주는 종종 알코올을 마시지 않는 기간 동안 알코올 중독자에게 깊은 후회의 감정을 불러 일으키기 때문에 술에 취해도 자살하기 쉽습니다..

거의 모든 다른 정신 장애도 자살 위험을 증가시킵니다..

정신 분열증 또는 기타 정신병 적 장애가있는 사람은 대처할 수없는 착각 (거짓된 믿음)을 갖거나, 자살하라고 말하는 음성 (환각)을들을 수 있습니다. 또한, 조현 병 환자는 우울증에 걸리기 쉽습니다..

경계 성 인격 장애 또는 반사회적 인격 장애가있는 사람들, 특히 폭력적인 행동의 병력이있는 사람들도 자살 위험이 더 높습니다. 이러한 장애가있는 사람들은 좌절감을 잘 견디지 못하고 스트레스에 격렬하게 반응하여 때때로 자해 또는 공격적인 행동으로 이어집니다..

혼자 사는 것은 자살 행동의 위험을 증가시킵니다. 배우자와 별거중인 사람, 이혼했거나 사별 한 사람은 자살 할 가능성이 더 높습니다. 자살은 독신보다 강한 관계에있는 사람들 사이에서 덜 흔합니다..

-자살 행위의 위험 요소 :

  • 남자들;
  • 통증이나 장애를 유발하는 질병
  • 혼자 사는;
  • 경제 침체 또는 부채;
  • 실업;
  • 사별 또는 상실
  • 굴욕이나 수치심;
  • 가망 없음;
  • 공격적이거나 충동적인 행동
  • 우울증, 특히 불안이 동반되거나 양극성 장애의 구성 요소 인 경우;
  • 우울증에 대한 최근 입원;
  • 성격 장애와 같은 대부분의 다른 정신 장애;
  • 우울증의 다른 증상이 감소하더라도 장기적인 슬픔
  • 과거의 약물 또는 알코올 남용
  • 과거의 자살 시도;
  • 가족 구성원의 자살 또는 정신 질환 이력
  • 신체적 또는 성적 학대를 포함한 어린 시절의 외상 경험;
  • 자살 우려와 그것에 대해 이야기하십시오.
  • 자살을위한 명확한 계획.

-항우울제 및 자살 위험.

자살 시도의 위험은 항우울제 치료를 시작하기 전 달에 가장 높으며, 자살로 인한 사망 위험은 항우울제 복용 후 증가하지 않습니다. 그러나 항우울제는 어린이, 청소년 및 청소년의 자살 관념 및 자살 시도 (자살 발생률은 아님)의 발생률을 크게 증가시키지 않습니다. 따라서 어린이와 청소년의 부모는 이에 대해 경고해야하며, 어린이와 청소년은 증가 된 불안, 초조, 불안, 과민성, 분노 또는 경조증과 같은 부작용이 있는지주의 깊게 모니터링해야합니다 (사람들이 에너지와 경계심이 가득하다고 느끼지만 종종 쉽게 자극되고, 산만하며, 동요 됨), 특히 약물을 시작한 후 처음 몇 주 동안.

공중 보건 관계자는 항우울제 사용이 자살 위험 증가와 관련이있을 수 있다고 경고했기 때문에 의사들은 어린이와 청년에게 항우울제를 약 30 % 덜 처방하기 시작했습니다. 그러나 이러한 경고가 나타난 후 청소년 자살률은 일시적으로 14 % 증가했습니다. 따라서 우울증에 약물을 사용하지 말아야한다는 권고가 자살로 인한 사망자 수를 늘리는 것보다 더 많을 가능성이 있습니다..

우울증이있는 사람들이 항우울제를 복용 할 때 의사는 자살 행동의 위험을 줄이기 위해 특정 예방 조치를 취합니다.

  • 사망으로 이어지지 않는 양의 항우울제 처방;
  • 치료가 막 시작되었을 때 더 자주 방문하도록 예약합니다.
  • 악화되는 증상이나 자살 충동을주의하도록 사람, 가족 및 사랑하는 사람들에게 명확한 경고
  • 사람, 가족 및 사랑하는 사람들이 항우울제를 처방하는 의사에게 즉시 전화하거나 증상이 악화되거나 자살 충동이 발생하는 경우 다른 도움을 구할 수있는 팁.

자살은 어떤 방법을 사용합니까?

자살 방법의 선택은 종종 문화적 요인과 방법의 가용성에 영향을받습니다. 자살 의도의 심각성을 반영하거나 반영하지 않을 수 있습니다. 일부 자살 방법 (예 : 높은 건물에서 뛰어 내림)의 경우 생존이 거의 불가능한 반면 다른 방법 (예 : 약물 과다 복용)의 경우에는 여전히 그 사람을 구할 수 있습니다. 그러나 그 사람이 치명적이지 않은 방법을 사용하더라도 그 사람의 의도는 그 방법이 치명적인 사람의 의도만큼 심각했을 수 있습니다..

자살 시도는 대부분 약물 과다 복용 및 자살과 관련이 있습니다. 총에 의한 자살이나 교수형과 같은 폭력적인 방법은 일반적으로 치명적이기 때문에 자살 시도에 거의 사용되지 않습니다..

대부분의 자살은 무기와 관련이 있습니다. 미국에서는 자살 사건의 약 50 %에서 무기가 사용됩니다. 남성은 여성보다이 방법을 더 자주 사용합니다. 다른 방법으로는 교수형, 중독, 높은 곳에서 뛰기, 자해 부상 등이 있습니다. 자동차로 절벽에서 추방되는 것과 같은 일부 방법은 다른 사람을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다..

전 세계적으로 살충제 중독은 자살자의 약 30 %를 차지합니다..

예방

일부 자살 시도 또는 완료된 자살은 그 사람의 가족과 친구에게도 충격이지만 많은 사람들이 분명한 경고를합니다. 모든 위협이나 자살 시도는 심각하게 받아 들여야합니다. 무시하면 사람을 잃을 수 있습니다..

어떤 사람이 자살을 위협하거나 이미 자살을 시도한 경우 즉시 경찰에 연락하여 가능한 한 빨리 응급 서비스가 현장에 도착할 수 있도록해야합니다. 도움이 도착하기 전에 그 사람과 차분하고 호의적으로 이야기하십시오..

의사는 자살을 위협하거나 시도한 사람들을 입원시킬 수 있습니다. 대부분의 주에서는 의사가 자신이나 타인에게 해를 끼칠 위험이 높다고 생각하는 경우 의사가 의사에 반하여 환자를 입원시킬 수 있도록 허용합니다..

자살 예방 : 헬프 라인 및 심리 핫라인.

자살을 위협하는 사람들은 위기에 처해 있습니다. 헬프 라인과 심리 핫라인 (아래 참조)은 러시아 전역에서 그러한 사람들에게 위기 개입을 제공합니다..

핫라인 전화 : 8495989-50-50 (익명, 24 시간, 무료).

헬프 라인 : 8495988-44-34 (모스크바 내 무료), 8800333-44-34 (러시아 내 무료).

자살 경향이있는 사람들이 핫라인에 전화하면 전문가는 다음을 수행합니다.

  • 그들과 관계를 맺고 그들의 신원을 상기 시키려고 노력한다 (예를 들어, 반복적으로 그들의 이름을 사용함).
  • 위기를 초래 한 문제를 해결하는 데 건설적인 도움을 줄 수 있으며, 그 사람이이를 해결하기위한 명확한 조치를 취하도록 촉구 할 수 있습니다.
  • 그 사람에게 자신을 돌보고 도움을 원하는 가족과 친구가 있음을 상기시킬 수 있습니다.
  • 그 사람에게 응급 전문가 지원을 제공 할 수있는 전문가와의 개인 회의를 주선 할 수 있습니다..

때때로 사람들은 핫라인에 전화하여 이미 자살 행위를 저질렀거나 (예를 들어, 다량의 약물을 복용했거나 가스를 켰다) 현재 그렇게하고 있다고 말합니다. 이러한 경우 전문가는 주소를 찾으려고합니다. 이것이 불가능하다면 그는 경찰에 연락하여 전화를 추적하고 그 사람을 구하려고 노력합니다. 가능한 경우 전문가는 경찰이 도착할 때까지 계속해서 그 사람과 통화합니다..

상황 관리

의사는 환자가 실제로 자살을 의도했는지 여부에 관계없이 자살 행위를 심각하게 받아들입니다..

사람이 자해를 심각하게 해칠 경우 의사는 부상을 평가하고 치료하며 대개 입원합니다. 사람들이 잠재적으로 치명적인 약물을 과다 복용하는 경우 의사는 약물이 흡수되는 것을 방지하고 신체에서 약물이 빨리 제거되는 것을 방지하기 위해 즉각적인 조치를 취합니다. 또한 호흡 관과 같은 사용 가능한 해독제 및지지 요법도 제공됩니다..

초기 평가 후 자살을 시도한 사람은 정신과 의사에게 의뢰되어 시도로 이어진 문제를 파악하고 적절한 치료를 계획합니다..

문제를 식별하기 위해 정신과 의사는 다음을 수행합니다.

  • 그 사람이하고 싶은 말을 들어라.
  • 그 사람이 자살을하게 된 원인, 이러한 시도의 원인이 된 원인, 발생 위치 및 방법을 이해하려고합니다..
  • 자살 행동의 위험을 증가시키는 정신 건강 증상에 대한 질문.
  • 환자가 치료를 위해 약물을 복용하고 있는지 여부를 포함하여 환자가 정신 장애 치료를 받고 있는지 묻습니다.
  • 환자의 정신 상태를 평가하고 우울증, 불안, 불안, 공황 발작, 심한 불면증, 기타 정신 장애, 알코올 또는 약물 사용의 징후를 나타냅니다..
  • 개인 및 가족 관계에 대한 질문.
  • 가까운 친척 및 친구와 대화하고 알코올, 마리화나, 진통제 및 약물 사용에 대해 질문하십시오..
  • 자살 충동을 유발하는 요인을 식별하고 자극 요인에 대처할 방법을 계획하도록 도와줍니다..

우울증은 자살 행동의 위험을 증가시키기 때문에 의사는 우울증 환자의 자살 행동과 생각을 면밀히 모니터링합니다..

일부 증거에 따르면 자살 위험이있는 사람들의 기분 장애를 치료하기 위해 리튬, 항우울제 및 항 정신병 약을 사용하면 자살 횟수를 줄일 수 있습니다. 정신 분열증에 대한 Clozapine 치료는 자살 위험을 감소시킵니다.

자살 효과

자살로 인한 죽음은 관련된 모든 사람들에게 심오한 정서적 영향을 미칩니다. 가족, 친구 및 의사는 자살을 예방하지 못한 것에 대해 죄책감, 수치심, 후회를 느낄 수 있습니다. 그들은 또한 고인에 대한 분노를 느낄 수도 있습니다. 그들은 결국 자살을 막을 수 없었다는 것을 깨닫게 될 것입니다..

때로는 사랑하는 사람이나 자조 집단의 상실에 대처하는 데 도움을주는 치료사가 유족의 가족과 친구가 죄책감과 슬픔에 대처하도록 도울 수 있습니다..

자살 시도의 효과는 비슷합니다. 그러나 그 사람의 가족 구성원과 친구는 도움 요청에 적절하게 응답하여 감정을 진정시킬 수 있습니다..