월경 전 증후군이란 무엇입니까? 발생 원인, 진단 및 치료 방법은 20 년 경력의 산부인과 전문의 Bogdanova Yu.S. 박사의 기사에서 분석됩니다..

질병의 정의. 질병의 원인

월경 전 증후군 (PMS)은 월경 2 주 전에 발생하고 월경 출혈이 시작된 직후 사라지는 여성의 신체적 및 정신적 정서적 상태의 많은 장애의 복합체입니다. PMS 증상은 호르몬 시스템의 선천적 또는 후천적 불안정성의 배경에 대한 외부 및 내부 요인의 영향으로 나타납니다. 이 병리학은 일할 수있는 능력뿐만 아니라 여성의 삶의 질을 크게 감소시킵니다. 왜냐하면 그것은 그녀의 가장 큰 사회적 및 직업적 활동 기간 동안 발생하기 때문입니다..

이 증후군은 월경주기가 시작되기 전에 나타나기 시작하고 약 2 주 동안 지속되며 월경 출혈이 시작되면 멈 춥니 다 [1]. PMS 발생률은 건강한 여성에서 25-30 %이고 여성 인구의 절반이 50 %의 경우 PMS 증상을 경험합니다. [2].

역사적 정보에 따르면 PMS를 연구 한 최초의 과학자는 고대 로마의 의사 Galen (2 세기 AD)이었습니다. 그는 월경이 시작되기 전에 여성의 고통스러운 감각을 달의 위상과 연관지었습니다. PMS에 대한 과학적 근거는 1931 년 영국 산부인과 의사 R. Frank에 의해 처음 제시되었습니다. 그는 여성의 정신적 및 신체적 장애가 재발하는 여러 가지 이유를 공식화하고 체계화하고 설명했습니다..

PMS는 동맥성 고혈압, 비만, 알츠하이머 병 및 만성 피로 증후군과 함께 문명의 질병으로 간주됩니다. 더 큰 범위에서 그것은 도시에 살고 지적 일에 종사하는 여성들에게 영향을 미칩니다. 이것은 여성의 정신에 악영향을 미치는 규칙적인 스트레스 때문입니다..

PMS 개발의 주요 위험 요소 :

• 대도시에 거주;
• 백인 인종에 속함;
• 지적 작업;
• 임신 후기 및 출산-35 년 후;
• 유전성 소인-어머니 또는 자매의 PMS 징후의 존재 [12];
• 스트레스;
• 과도한 수의 임신 및 출산-3-5 이상;
• 유도 된 낙태 및 자연 유산;
• 산후 우울증 및 자간전증-후기 중독증;
• 여성 생식기의 부인과 수술 및 염증성 질환 : 선근증 (자궁 자궁 내막의 증식), 부속 기염 (자궁 부속기의 염증), 난소염 (난소의 염증), 자궁 내막염 (자궁의 염증);
• 외상성 뇌 손상;
• 건강에 해로운 식단-정크 푸드 (패스트 푸드, 식용 색소, 방부제), 영양 실조 등;
• 합리적 일과 휴식 체제 부족;
• 내분비 계 질환-당뇨병, 갑상선 기능 저하증;
• 신체 활동 부족;
• 흡연-청소년기에 흡연을 시작한 여성은 PMS에 가장 취약합니다. [13].

월경 전 증후군의 증상

PMS 증상은 다양합니다. 그들은 정신적 육체적 (신체적)으로 나뉩니다. [4].

정신 증상은 다음과 같습니다.

• 긴장, 불안, 피로;
• 정서적 불안정;
• 불쾌감-우울한 과민 반응, 다른 사람에 대한 적대감;
• 우울증;
• 공격;
• 운동 조정 위반;
• 집중 문제 [12].

심한 경우 자살 시도, 무기력 (천천, 무기력, 피로), 불면증, 미각 변태, 갈증, 식욕 부진 또는 과식증까지 식욕 부진, 성적 행동의 변화가 발생합니다..

신체적 장애에는 유선의 통증과 부기, 편두통 유형 두통, 다리 부종, 팽만감, 과체중 느낌, 근육 약화, 허리 통증, 골반통 및 관절통이 포함될 수 있습니다. 심한 PMS에서는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 관절염의 징후-관절의 붓기와 통증;
• 피부 증상-두드러기, 여드름, 몸통과 얼굴의 색소 침착, 가려움증, 지루 [12];
• 변비;
• 배뇨 증가;
• 메스꺼움, 구토.

PMS의 증상은 매우 다양하여 진단이 증상을 평가하는 것이 아니라 월경 전의 출현주기와 그 ​​후 종료되는주기에 있습니다. 따라서 황체기 (배란기와 월경 시작 사이) 동안에 만 주기적으로 나타나는 신체적, 정신적 증상 만 월경 출혈이 시작되면 사라지고 그 후 최소 1 주일 동안 나타나지 않는 경우 PMS로 해석 될 수 있습니다..

PMS 기간은 약 16 일에 이릅니다. 황체기 기간과 직접 관련이 있습니다. 생리 직전에 가장 심각한 PMS 증상이 나타납니다. 월경이 시작되면 빠르고 완전히 멈 춥니 다..

거의 모든 여성이 PMS의 특정 증상을 경험하지만 실제 그림은 사례의 30-40 %에서만 관찰됩니다. 이것은 "PMS"를 진단 할 때 고려되어야합니다 : 여성 신체의 변화는 신체 활동과 사회적 관계에 대한 위반을 동반해야합니다..

월경 전 증후군의 병인

PMS의 발병 기전은 잘 알려져 있지 않지만 주로 호르몬계와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 이유 중 첫 번째는 프로게스테론 결핍의 배경에 대한 에스트로겐 과다입니다. 프로게스테론은 소변량의 증가와 관련이 있기 때문에 결핍되면 체내 나트륨과 체액이 유지되어 부종을 유발합니다 [6] [12].

PMS 환자의 체액 저류는 신경 내분비 장애로 인해 발생합니다. "레닌-안지오텐신-알도스테론"호르몬 시스템의 장애로 인해 PMS가 발생하는 "물 중독"이론이 있습니다. 이 시스템은 신체의 혈압과 혈액량을 조절합니다. 알도스테론 방출이 증가하면 체내 나트륨 및 체액 저류도 발생하고 부종이 발생합니다..

정신 신체 장애와 자율적 변화가 중요합니다. 자율 신경계의 교감 신경계의 음색이 우세하고 시상 하부와 뇌하수체의 기능 장애가 스테로이드 호르몬, 물 소금 및 탄수화물 대사의 교환을 방해하여 증후군의 증상이 나타납니다. 무엇보다도 PMS의 발병 기전에서 특정 역할은 프로스타글란딘 생산 장애, 마그네슘, 칼슘, 아연, 비타민 C 및 B 6 결핍에 의해 수행됩니다., 엔돌핀, 세로토닌, 멜라닌 세포 자극 호르몬 및 프로락틴의 대사 장애.

최근에는 세로토닌이 현재 "월 경전 불쾌 장애"라고 불리는 정신 정서 장애의 발달에 중요한 역할을한다는 것이 입증되었습니다. 뇌에서 세로토닌 의존성 신경 자극의 전달 감소는 기분 감소, 과민 반응, 탄수화물이 풍부한 음식 섭취 증가-PMS의 특징적인 증상.

PMS의 일부 징후 (예 : 체중 증가)는 신체의 단백질에 대한 항체 생성으로 인해 스테로이드 호르몬 (프로게스테론, 에스트로겐)에 대한 민감도가 증가하여 설명됩니다..

생식 연령에 PMS가 나타나면 황체의 기능이 감소하여 월경주기의 황체기에서 프로게스테론 생성이 감소하는 반면 세로토닌, 히스타민 및 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 수준이 동시에 상승합니다. 그 동안에 대해 알 필요가 없습니다.”

월경 전 증후군의 분류 및 발달 단계

PMS 과정의 증상 및 심각도에 따라 네 가지 임상 형태가 구별됩니다.

• 신경 정신적 형태-눈물 흘림, 근육 약화, 무관심, 우울증, 피로, 과민성, 불면증, 무기력, 공격성, 기억 장애, 냄새와 소리에 대한 민감성 증가; 심한 경우-자살 시도, 갈망, 두려움, 불안, 성욕 감소.
• 부종 형태-유선의 통증 및 울혈, 팔, 다리 및 얼굴의 부종, 과민성, 근육 약화, 팽만감, 가려움증, 발한, 체중 증가, 지연되거나 빈번한 배뇨, 일반 혈액 검사에서 소변의 상대 밀도 변화.
• 두부 성 형태-편두통 형 두통, 과민성, 소리와 냄새에 대한 과민성, 메스꺼움, 구토, 현기증, 움직임과 주의력 조정 장애, 감각 과민-통증 민감성 증가.
• 위기 형태-혈압 증가, 심박수 증가, 빈맥, 공포, 발한. 일반적으로이 형태는 PMS를 치료하지 않고 방치하면 발생합니다..

월경 전 장애의 중증도와 임상 증상의 특성에 따라 네 가지 유형의 증후군이 구별됩니다.

• 월경 전 증상;
• 월경 전 불쾌 장애;
• PMS 자체;
• 월경 전 확대-PMS의 합병증.

심각도 측면에서 PMS 과정은 다음과 같습니다.

• 빛-월경 2-10 일 전에 3-4 PMS 증상이 나타나며 그중 1-2 징후가 가장 두드러집니다.
• 중증-월경 3 ~ 14 일 전에 5 ~ 12 개의 PMS 증상이 나타납니다.이 중 2 ~ 5 개의 증상이 가장 두드러집니다. [3].

PMS 개발 단계 :

• 보상 단계는 월경주기의 두 번째 단계 동안 PMS 증상이 존재하고 월경이 시작되면서 사라지는 것입니다. 시간이 지남에 따라 임상 증상의 심각성이 감소합니다..
• 부보상 단계-월경이 시작되면서 PMS 증상이 사라지지만 질병 경과에 따른 악화.
• Decompensation stage-월경 전후의 PMS 증상의 존재, 완화 기간 감소 [5].

월경 전 증후군의 합병증

PMS의 합병증으로 월경 전 확대가 고려 될 수 있습니다-월경이 시작되기 전에 환자가 겪는 생리적 질병의 악화 또는 악화. 이 증후군 과정을 비정형 형태의 PMS라고합니다..

월경 전 확대에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.

1. Vegeto-disovarial 심근 이영양증-부정맥, 심장 부위의 통증, 의식 장애 등..
2. 고열 안구 마비 성 편두통-통증 측면의 안구 운동 장애 (복시, 안검 하수증, 산동 증).
3. 수면 과다-졸음 증가.
4. 주기적 "알레르기"반응 :
5. 궤양 성 치은염-급성 통증, 잇몸 출혈;
6. 구내염-입 점막의 부종, 통증 및 발적은 흰색 또는 노란색 코팅으로 덮일 수 있습니다.
7. 피부염-발진, 가려움증, 자극 및 갈라진 피부;
8. 기관지 천식-호흡 곤란, 호흡 곤란 발작, 기침 발작, 질식;
9. 홍채 모낭염-측두엽, 전두엽으로 방사되고 밤에 증가하는 눈의 통증, 눈물, 광 공포증, 각막의 후방 표면에 단백질 침착, 홍채의 색과 패턴의 변화, 동공의 수축, 후방 유착의 형성, 유리 체액의 불투명, 안압의 변화 및 감소 비전 [11].

이러한 합병증, 특히 "알레르기"합병증의 출현은 자율 신경계의 파괴와 관련이 있습니다..

월경 전 증후군 진단

진단의 초기 단계에서 증후군의 주기적 증상과 생리주기의 두 번째 단계와의 연관성을 확인하는 것이 필요합니다 [2]. 그러나 월경주기가 불규칙하면 PMS 증상의 주기성을 확인하기가 매우 어렵습니다..

PMS의 진단은 완전한 건강 검진 결과를 기반으로 이루어지며 월경 차트로 확인됩니다. 환자는 2 ~ 3 개월 동안 월경주기 일과 관련된 PMS의 임상 증상의 존재와 강도를 독립적으로 기록해야합니다 [12]. 월경 차트의 유지 관리는 의사의 감독하에 수행되며, 의사는 매달 말에 월경 전 증상 발병과 이후 소실의 규칙 성을 검사합니다. 또한 의사가 체액 저류를 진단 할 수 있도록 환자의 체중을 매일 측정해야합니다..

진단에서 중요한 점은 황체 형성 (LH) 및 난포 자극 호르몬 (FSH), 프로게스테론, 유리 및 총 테스토스테론, 디 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트 (DHEA-s)와 같은 호르몬 연구입니다. 또한 생리주기의 두 번째 단계를 평가하기 위해 기능 텍스트가 수행됩니다. 여기에는 자궁 경부 점액 검사, 질 얼룩의 세포 구성에 대한 colpocytological 검사, 질의 기저 온도 측정이 포함됩니다..

때때로 골반 장기의 초음파가 처방됩니다. 난소의 형태 학적 특성에 대한 연구를 기반으로 난소의 호르몬 생성 기능을 간접적으로 평가하기 위해 수행됩니다. PMS 클리닉 (신경, 심혈관, 정신, 종양), ECG (심전도), EEG (뇌파), 부신 초음파 및 두개골의 X-ray를 모방 한 임신 중 유기 병리 및 질병을 배제하기 위해 [9].

진단이 어려운 경우에는 정신과 의사, 신경 병리학 자, 심리 치료사, 치료사 등 관련 전문가가 참여해야합니다. 이것은 PMS의 진단을 배제하는 것을 가능하게한다 [7].

월경 전 증후군 치료

PMS 환자를위한 치료 복합체 개발은 각 사례의 특성을 고려하여 접근해야합니다. 그러나 모든 형태의 월경 전 장애 치료의 필수 사항은 다음과 같습니다.

• 투여 된 신체 활동으로 작업 및 휴식 모드의 정상화;
• 합리적인 균형 잡힌 식단-티아민이 풍부한 부분적 저칼로리 식단 (비타민 B 6 ), 카로틴 (비타민 A), 토코페롤 아세테이트 (비타민 E), 아스코르브 산 (비타민 C), 미네랄, 고도 불포화 지방산 등. [12].

PMS 환자에서 여성 생식기의 염증성 질환의 높은 유병률을 감안할 때 주요 치료는 감염의 초점과 치료를 확인한 후 처방됩니다..

심리 치료는 PMS 치료에서 매우 효과적인 1 차 접근 방식입니다. 여기에는 환자와의 비밀 대화와 질병의 성격에 대한 설명이 포함됩니다. 심리 요법은 경증 PMS에 특히 효과적입니다. 치료 과정에서 증가하는 긴장과 오해를 완화하기 위해 환자 파트너의 추가 참여가 바람직합니다..

PMS는 내분비 장애를 동반하기 때문에 호르몬 요법이 치료 요법에 포함되어야합니다. 약물을 선택할 때 임신 계획을 고려해야합니다. 따라서 임신을 계획하는 PMS 환자의 복잡한 치료 계획에는 6 개월 동안 월경주기의 16 일에서 25 일까지 복용 한 약물 duphaston이 포함됩니다. 다른 경우에는 복합 경구 피임약 (COCs)이 처방되며 3 개월 동안 피임 모드로 복용해야합니다 [8].

다양한 월경 전 장애는 병리학 적 과정에서 프로스타글란딘의 관여와 관련이 있습니다. 따라서 다양한 형태의 월경 전 장애의 복합 요법에서 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 포함 할 필요가 있습니다. 디클로페낙, 이부프로펜 등은 월경 전후에 발생하는 통증을 제거하는 데 도움이됩니다..

월경 전 장애 발생 메커니즘에서 스트레스 요인의 특별한 역할과 관련하여 항 스트레스 요법을 처방하는 것이 좋습니다. 여기에는 아 답토 겐, 종합 비타민, 자동 훈련, 아로마 테라피, 손 및 물 마사지, 진공 요법, 물 절차 사용이 포함됩니다..

도파민 약물 (dostinex)은 혈청 프로락틴 농도가 증가한 환자에게 처방됩니다. 이러한 지표가있는 환자의 경우 배란은 일반적으로 스트레스의 배경에 방해가되므로 치료에 피임약을 사용해서는 안되며 월경주기의 두 번째 단계에서 호르몬 장애를 교정하기 위해 6 개월 동안 듀파 스톤을 처방합니다.

PMS 치료는 세 번의 월경주기 동안 계속되어야합니다. 이것은 대략적인 기간이며 더 긴 치료법도 있습니다. 그것은 모두 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다..

극도로 심한 PMS 과정으로 양측 난소 절제술을 수행 할 수 있습니다. 즉, 난소의 돌이킬 수없는 정지입니다. 이 절차가 끝나면 월경주기가 멈추고 PMS 증상이 사라집니다. 수술을받은 환자는 51 세까지, 즉 폐경기가 일반적으로 시작되는 나이까지 호르몬 요법을받습니다 [12].

예보. 예방

예후와 치료 기간은 질병의 기간, 임상 증상의 심각성, 치료 시작 시간 및 PMS의 임상 형태에 따라 다릅니다. 임신 중 심각한 질병 (당뇨병, 류마티스 관절염), 스트레스 상황, 여성 생식기의 염증성 질환 (예 : 자궁 내막염), 기후 변화가있는 환자에게 치료의 배경에 비해 상태가 개선 될 때 보조 요법이 권장됩니다..

PMS 환자, 특히 노인은 폐경기, 심혈관 질환, 자궁 평활근종, 자궁의 악성 신 생물 및 유선 질환에 걸리기 쉽습니다. 따라서이 범주의 환자는 일년에 한 번 진료소 관찰을 받아야합니다.

• 신경 정신병 적 형태의 PMS를 가진 환자는 산부인과 의사, 치료사 및 심리 치료사가 주기적으로 관찰해야합니다 [13];
• 부종 형태-산부인과 전문의, 치료사 및 신장 전문의에서;
• cephalgic 형태-산부인과 의사, 치료사 및 신경 병리학 자;
• 위기 양식-산부인과 전문의, 치료사 및 신장 전문의.

산부인과 의사는 3 개월에 한 번, 다른 의사는 6 개월에 한 번 검사를 받아야합니다. 의사의 권고에 따라 생명, 회복 및 작업 능력에 대한 예후가 유리합니다..

PMS 예방은 라이프 스타일을보다 건강한 라이프 스타일로 바꾸는 것입니다. 스트레스, 갑작스런 기후 변화, 의사의 증언이없는 복합 경구 피임약 사용 및 낙태를 피할 필요가 있습니다. 유산소 운동 (수영), 이완 운동, 요가, 명상 등은 여성의 신체에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 흡연, 술, 커피 마시기 등 나쁜 습관을 제거해야합니다. 이는 월경 전 기간 동안 자율 신경계 기능 장애를 증가시킵니다. 균형 잡힌 식단을 고수하는 것도 중요하며, 특히 hypovitaminosis 기간 동안 비타민 제제를 추가로 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 피로와 과민증을 예방하기 위해 마그네슘 400mg, 비타민 B 6 100mg을 섭취하는 것이 좋습니다. 칼슘 1000mg [10].

월경 전 증후군

월경 전 증후군 (PMS)은 여성이 월경주기 전에 어느 정도까지 경험하는 신체적 정신적 증상의 모음입니다..

다음으로 PMS가 무엇인지, 며칠이 걸리며 어떻게 처리해야하는지 자세히 살펴 보겠습니다..

1. 월경 전 증후군이란??
2. ICD-10 코드
3. 월경 전 증후군의 원인
4. 월경 전 증후군의 증상
5. 월경 전 증후군 진단
6. 월경 전 증후군 치료
7. 월경 전 증후군에 대한 약물 요법
8. PMS를위한 호르몬 요법
9. 비 약물 치료

월경 전 증후군이란??

PMS 또는 월경 전 증후군은 월경주기의 두 번째 단계에서 발생하는 고통스러운 증상의 복합체입니다..

상황은 중요한 날이 시작되기 며칠 전에 악화되고 2-3 일의 월경으로 끝납니다. 이러한 병리학은 불안정한 정신, 무감각 체질 및 정신적 스트레스와 관련된 사람들에게서 30 세 이상의 여성 인구에서 가장 자주 관찰됩니다..

PMS는 생리가 시작된 후 여아에서 발생할 수 있습니다. 며칠이 시작되는지에 관계없이 증후군의 임상 증상이 감소하거나 규칙적인주기의 정상화와 함께 완전히 사라집니다..

순환 증후군에는 여성의 특정 증상이있는 네 가지 주요 형태가 있습니다.

• PMS의 신경 정신적 형태 : 무관심, 눈물, 공격성, 불안정성;
• 두부 형태 : 강렬한 진동 두통, 심장 통증, 기분 저하, 다한증, 상지 부종;
• 부종 형태의 월경 전 증후군 : 향기에 대한 편협함, 유선 확장, 팽만감, 전신 부종;
• 위기 형태 : 심계항진, 공황 발작 및 죽음에 대한 두려움, 동맥 고혈압, 안면 피부 발적.

PMS가 시작되는 날 수는 정확히 알려져 있지 않지만 주기적 증후군의 발달에는 3 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계는주기의 두 번째 단계에서 발생하고 중요한 날의 시작으로 끝나는 부정적인 징후가 특징입니다. 상황은 수년 동안 변하지 않았습니다.
2. 보조 보상의 두 번째 단계에서 월경 전 증후군의 징후가 더 많이 나타나고 더 두드러집니다. 생리 기간 내내 증상이 나타나고 PMS는 나이가 들어감에 따라 악화됩니다..
3. 세 번째 단계는 월경 긴장 징후의 조기 발병 및 늦게 중단에 의해 결정됩니다. 이 상태에서 여성은 PMS를 견디기가 어렵고 경미한 개선은 거의 없습니다..

ICD-10 코드

ICD-10은 국제 질병 분류의 10 번째 개정판입니다. 이 문서는 재료 및 방법 론적 접근 방식의 일반적인 비교 가능성을 표준화하기 위해 건강 관리에 사용되는 의료 진단의 일반적으로 허용되는 통계적 체계화입니다..

PMS를 포함하는 분류는 세계 보건기구에서 개발했습니다..

• 비뇨 기계 질환 (00-99).
  • 여성 생식기의 비염증성 질환 (80-98).
    • 여성 생식기 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 상태 (94).
      • 월경 전 긴장 증후군 (94.3).

ICD 10은 117 개국에서 사용되며 43 개 언어로 번역됩니다..

월경 전 증후군의 원인

많은 연구가 PMS의 근본 원인을 확인하지 못했습니다. 이것에 대한 많은 이론이 있지만 가장 그럴듯한 것은 호르몬 불균형입니다. 이 옵션은주기의 두 번째 단계에서 성 호르몬의 변동이있는 주기적 증후군의 징후를 설명합니다..

여성 신체의 정상적인 기능을 위해서는 에스트로겐, 프로게스테론 및 안드로겐 간의 균형이 필요합니다..

전문가에 따르면 PMS의 발현에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 마그네슘 부족. 미량 원소가 없으면 현기증, 빠른 심장 박동, 두통을 유발합니다.
• 세로토닌 수치 감소. 뇌에서 신체로의 충동 전달에 영향을 미치는 화합물의 농도가 감소하면 무관심, 우울증, 우울증, 눈물을 흘립니다.
• 유전. PMS는 유전자에 의해 전달 될 수 있습니다.
• 과도한 프로스타글란딘. 고농도의 호르몬 물질로 인해 소화관 장애, 편두통, 식물 혈관 반응이 있습니다.
• 나쁜 습관. 흡연은 주기적 증후군 발병 위험을 두 배로 높입니다.
• 초과 중량. 체질량 지수가 30 이상인 여성은 위험합니다.
• 물질의 불균형. 뇌의 신경 전달 물질의 변동은 PMS 증상을 유발합니다.
• 비타민 B6 부족. 여성은 기분의 급격한 변화, 피로 증가, 부종, 유선의 과민 반응을 보입니다.
• 불균형 한 식단. 정식 식사에는 비타민, 미네랄 및 미량 원소가 풍부한 음식이 포함되며 영양소가 부족하여 월경 전 질환이 발생할 수 있습니다..

PMS는 종종 스트레스, 합병증이있는 출산, 낙태 및 생식계 장애의 결과로 진단됩니다..

중대한! 여성의 삶에 부정적인 영향을 미치는 병리학의 뚜렷한 증상으로 의사와 상담해야합니다. 전문가는 상태 개선을위한 모든 권장 사항을 제공하고 필요한 경우 월경 전 증후군에 대한 약물을 처방합니다..

월경 전 증후군의 증상

순환 증후군은 기분 변화뿐만 아니라 여성의 신체적, 정신적 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다..

PMS의 심리적 지표 :

• 우울감;
• 비난 성;
• 증가 된 불안;
• 찢는;
• 기분의 급격한 변화;
• 수면 곤란;
• 집중 문제;
• 부복;
• 침략;
• 공황;
• 자살 생각.

PMS가있는 여성의 신체 증상 :

• 유선의 크기 증가, 통증;
• 현기증, 편두통;
• 피부 발진;
• 부종;
• 빈번한 심장 박동;
• 관절과 등의 통증;
• 구토, 메스꺼움;
• 소화관 장애;
• 갈증, 빈번한 배뇨;
• 식욕 증가.

피로와 스트레스는 병리로 고통받는 여성의 PMS 발생 요인입니다. 도시 여성은 시골 여성에 비해이 문제에 훨씬 더 자주 직면합니다..

경미한 형태의 월경 전 증후군은 1-3 개의 증상이 있음을 나타내며, 심한 형태의 경우이 상태의 5 개 이상의 징후가 나타나며 이는 이미 월경 10 일 전에 나타납니다..

일부 여성은 PMS를 견디기가 매우 어렵습니다. 질병으로 인해 수년 동안 일할 수있는 능력이 박탈되고 다른 사람과의 관계가 파괴되고 우울증이 발생할 수 있기 때문입니다..

월경 전 증후군 진단

PMS의 주요 진단 조건은 월경 전에 나타나는 불만의 빈도와 중요한 날 이후에 종료되는 것입니다. 의사는 여성 신체에 대한 일련의 분석을 처방합니다..

1. 생식 기관의 병리를 확인하기 위해 양수 질 검사를 통해 산부인과 의사가 검사합니다..

2. 월경 기능에 대한 연구 (기간,주기의 규칙 성, 퇴원이 시작된 연도).

삼. 유전 적 소인의 존재 (여성 친척에게 PMS 증상이 있습니까).

4. 산부인과 병력 분석 (임신, 수술, 낙태, 성병, 부인과 질환 수).

다섯. 호르몬 수준 (프로게스테론, 프로락틴, 에스트라 디올, 황체 형성 및 난포 자극 호르몬) 수준으로 생체 물질 섭취. 분석은 호르몬의 유형에 따라 여성주기의 특정 단계에서 수행됩니다..

6. 뇌파도. PMS에서 뇌의 여러 영역 작업의 기능적 병리를 식별하는 데 도움이됩니다..

7. 유방 조영술. 이 절차는 고통스럽고 유방이 비대해진 여성에게 필요합니다. 35 세 미만은 초음파 검사를하고 노인은 X-ray 검사를합니다..

8. 계산 된 자기 공명 영상. 과도한 두통의 경우 뇌종양의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다..

아홉. 24 시간 소변 분석. 순환 증후군에 대한 연구를 통해 심한 부종이있는 신장의 상태를 알 수 있습니다..

위의 모든 절차 외에도 전문가와의 상담은 필수입니다. 최종적이고 정확한 진단을 내리려면 치료사, 내분비 학자, 신경과 의사로부터 결론을 얻어야합니다. 특히 심한 경우 환자는 심리학자 및 정신과 의사에게 보내집니다..

월경 전 증후군 치료

실제로 대부분의 의사에 따르면 PMS는 완전히 치료할 수 없습니다. 월경 전 증후군의 만성적 특성, 기간,주기 및 발병 이유는 아직 완전히 연구되지 않았습니다..

치료는이 상태의 불쾌한 증상을 제거하는 데에만 효과적입니다. 병리학 치료에는 의학에서 세 가지 방향이 있습니다.

• 비 약물 노출;
• 호르몬 약 복용;
• 약물 요법.

약물 사용은 주치의의 PMS 감독 하에서 만 수행됩니다. 약물 선택은 월경 전 증후군의 징후가 나타나는 강도에 따라 다릅니다. 주요 임무는이 기간 동안 여성의 삶의 질을 향상시키는 것입니다..

월경 전 증후군에 대한 약물 요법

의사가 처방하는 자금에는 4 가지 범주가 있습니다.

• 내분비 계통의 기관에 영향을 미치는 의약품. 예를 들어, 칼슘, 비타민 B6는 PMS에 내재 된 공격성과 우울증을 퇴치하는 데 도움이됩니다.
• 월경 전 긴장 증후군 동안 신경계에 긍정적 인 영향을 미치는 식물 치료;
• 항 정신병 약은 신경증 및 기타 정신 장애를 완화하는 향정신성 약물입니다.
• PMS에 대한 진정 및 진정 효과가있는 약물.

약물 복용은 여성의 삶을 바로 잡는 것과 결합되어야합니다. 월경 전 질병 중에는 균형 잡힌 식단, 휴식, 정서적 평화 및 약간의 신체 활동 만 필요합니다. NSAID는 하복부 통증을 완화하고 출혈을 줄이기 위해 복용 할 수 있습니다..

이뇨제는 유방의 압통과 부종은 물론 나머지 인체의 부기를 줄일 수 있습니다. 순환 증후군이있는 여성의 신체적, 정서적 상태 모두에 긍정적 인 영향을 미치는 복합 약물 (예 : Veroshpiron)을 선택하는 것이 좋습니다..

PMS를위한 호르몬 요법

PMS에서 호르몬의 사용은 의료 전문가의 배타적 인 임무입니다. 약물은 특정 전제 조건이있는 경우에만 처방됩니다. 기본적으로 의사는 브로 모 크립 틴, 프로게스테론 및 에스트로겐-프로 게 스토 겐 피임법을 처방합니다..

많은 의사들이 호르몬 요법을 통한 PMS 치료의 긍정적 인 결과에 대해 확신하지 못합니다. 일부 연구는이 질병 퇴치 방법의 효과를 입증하지 못했습니다..

비 약물 치료

이러한 PMS 활동 목록은 매우 광범위합니다. 각각의 치료 절차는 월경 전 질환의 하나 또는 다른 증상에 유익한 효과가 있습니다. 이러한 치료는 여성의 상태, 다른 질병의 존재 여부에 따라 의사가 처방합니다..

대부분의 경우 환자는 광천 요법, 마찰, 아연 도금, 전기 영동을 위해 PMS와 싸우도록 보내집니다..

franklinization, electrosleep 요법, hydroaeroion 요법의 추가 적용이 가능합니다. PMS의 명백한 증상이있는 모든 여성은 주기적으로 위생 리조트 치료를받는 것이 좋습니다. 주기적 증후군 치료는 적절한 휴식과 신경계의 이완과 함께이 기간 동안 정신적 문제를 제거해야합니다..

순환 증후군은 문장이 아니지만 부정적인 증상을 다룰 수 있습니다. 증상에 따라 휴식, 호르몬 제, 진정제, 마사지 등이 처방됩니다. 모든 사람이 모든 것을 개별적으로 가지고 있기 때문에 월경 PMS가 시작되기 며칠 전에 질문에 대한 정확한 답은 없습니다..

월경 전 증후군

월경 전 증후군은 월경주기의 후반기 (월경 3 ~ 12 일 전)에 관찰되는 주기적으로 반복되는 증상 복합체입니다. 두통, 심한 과민성 또는 우울증, 눈물, 메스꺼움, 구토, 가려움증, 부종, 복부와 심장의 통증, 심계항진 등이 특징 일 수 있습니다. 부종, 피부 발진, 헛배, 통증 유선의 충혈. 심한 경우 신경증이 발생할 수 있습니다..

• 월경 전 증후군의 원인
• 월경 전 증후군의 증상
• 월경 전 증후군 진단
• 월경 전 증후군 치료
• 치료 가격

일반 정보

월경 전 증후군 (PMS)은 월경주기 동안 (더 자주 두 번째 단계에서) 발생하는 식물성 혈관, 신경 정신병 및 대사성 내분비 장애를 말합니다. 문헌에서 발견되는이 상태의 동의어는 "월 경전 질병", "월 경전 긴장 증후군", "주기적 질병"의 개념입니다. 30 세 이상의 두 번째 여성은 모두 월경 전 증후군에 대해 직접적으로 알고 있습니다.30 세 미만의 여성에서는이 상태가 다소 덜 일반적입니다 (케이스의 20 %). 또한 월경 전 증후군의 증상은 일반적으로 지적 활동 영역에 더 자주 참여하는 정서적으로 불안정하고 얇은 무감각 체형 여성의 동반자입니다..

월경 전 증후군의 원인

지금까지 과학으로서의 산부인과는 월경 전 증후군의 원인과 원인이 무엇인지 명확하게 말할 수 없습니다. 이전의 스트레스, 신경 감염, 임신 중절 (낙태), 외상 및 수술뿐만 아니라 월경 전 증후군의 발현 배경을 만드는 다양한 부인과 및 일반 신체 질환이 PMS의 발병과 더 심각한 과정에 기여하는 것으로 여겨집니다..

가장 일반적인 의견은 월경 전 증후군의 발병 원인이 월경주기 동안 여성의 신체에서 발생하는 호르몬 변동이라는 것입니다. 이러한 관찰은 월경 전 증후군의 기원에 대한 호르몬 이론의 기초가됩니다..

이론 중 하나는 월경주기 후반기에 호르몬 프로게스테론과 에스트로겐의 비율 변화 인 월경 전 증후군의 근본적인 원인으로 간주됩니다. 과도한 에스트로겐 생산은 조직의 체액 저류, 부종, 유선의 부종 및 심혈관 질환으로 이어집니다. 에스트로겐이 뇌의 구조에 미치는 영향은 우울증 또는 공격성, 과민성, 눈물샘 등과 같은 신경-정서 장애를 유발합니다. 또 다른 호르몬 이론은 월경 전 증후군을 물과 나트륨 저류, 유선의 변화를 유발하는 호르몬 프로락틴의 과다 분비와 연관시킵니다..

월경 전 증후군의 발달에서 신체 조직에서 생성되고 많은 생리적 과정의 조절에 관여하는 호르몬 유사 물질 인 프로스타글란딘의 특정 역할도 입증되었습니다. 과도한 프로스타글란딘은 편두통과 같은 두통, 소화 장애 및 식물 혈관 반응을 유발합니다..

다른 수많은 이론은 물-소금 대사 (물 중독 이론)의 월 경전 증후군 장애, 비타민 결핍 (비타민 A, B6) 및 미량 원소 (칼슘, 마그네슘, 아연), 유전 적 요인, 시상 하부 장애의 원인으로 간주합니다. 많은 연구자들은 월경 전 증후군이 각 임상 사례에서 개별적인 모든 원인에 의해 발생한다고 믿습니다. 따라서 월경 전 증후군의 진단에는 고유 한 특성과 특정 어려움이 있습니다..

월경 전 증후군의 증상

월경 전 증후군에 수반되는 주요 증상에 따라 신경 정신병, 두부, 부종, 위기, 비정형과 같은 형태의 장애가 구별됩니다. 종종 이러한 형태의 PMS는 단독으로 존재하지 않으므로 PMS 치료는 일반적으로 증상이 있습니다..

월경 전 증후군의 신경 정신 학적 형태는 정서적 및 신경계의 장애를 특징으로합니다 : 불면증, 약점, 기분 불안정, 과민성, 눈물, 공격성, 피로, 불합리한 우울, 우울증 (자살 충동까지), 부당한 공포감, 성적 장애, 청각 및 후각 장애, 현기증. 신경 정신 질환의 배경에 대해 식욕 장애, 헛배 부름 (팽만감), 유선의 압통 및 울혈도 주목됩니다.

두부 성 형태의 월경 전 증후군에 대한 임상상에서 가장 중요한 것은 식물성 혈관 및 신경 학적 증상입니다. 두통, 설사, 심계항진, 심장 통증, 냄새와 소리에 대한 과민증, 신경질, 불면증 등이 있습니다. 특징적인 특징은 눈꺼풀의 붓기, 메스꺼움 및 구토와 함께 사원의 욱신 거리는 두통입니다. 두부 성 형태의 월경 전 증후군은 외상성 뇌 손상, 신경 감염 및 심한 스트레스를 겪은 병력이있는 여성에게서 종종 발생합니다. 동반 질환 중이 여성들은 일반적으로 심혈관 병리, 고혈압, 위장병으로 고통받습니다.

부종 형태의 월경 전 증후군에서 주요 증상은 간질 성 체액 저류 및 관련 얼굴과 사지 부종, 체중 증가, 갈증 및 배뇨 감소입니다. 또한 유선 충혈, 피부 가려움증, 소화 불량 (고창, 변비, 설사), 두통 및 관절통 등이 있습니다..

월경 전 증후군의 위기 형태의 과정은 혈압 상승, 빈맥, 심전도에 이상이없는 심장 통증, 공황 공포의 공격을 특징으로하는 교감 부신 위기로 나타납니다. 위기의 끝은 일반적으로 과도한 배뇨를 동반합니다. 종종 공격은 스트레스와 과로로 인해 유발됩니다. 위기 형태의 월경 전 증후군은 치료되지 않은 두부 성, 신경 정신병 또는 부종성 형태에서 발생할 수 있으며 보통 40 년 후에 나타납니다. 위기 형태의 월경 전 증후군의 배경은 심장, 혈관, 신장 및 소화관의 질병입니다..

비정형 형태의 월경 전 증후군의 주기적 증상에는 체온 증가 (주기의 두 번째 단계에서 37.5 ° C까지), 수면 과다 (졸음), 안구 마비 성 편두통 (안구 운동 장애가있는 두통), 알레르기 반응 (궤양 성 구내염 및 궤양 성 치은염, astmoid)이 포함됩니다. 증후군, 불굴의 구토, 홍채 모낭염, Quincke 부종 등).

월경 전 증후군 과정의 중증도를 결정할 때 경증 및 중증 형태의 월경 전 증후군을 강조하는 증상 증상의 수에서 진행됩니다. 경미한 형태의 월경 전 증후군은 월경이 시작되기 2-10 일 전에 나타나는 3-4 개의 특징적인 증상 또는 1-2 개의 현저한 증상의 존재로 나타납니다. 심한 형태의 월경 전 증후군의 경우 증상의 수가 5-12로 증가하고 월경 시작 3-14 일 전에 나타납니다. 또한 그들 모두 또는 여러 증상이 현저하게 나타납니다..

또한 장애는 다른 증상의 심각성과 수에 관계없이 항상 월경 전 증후군의 심각한 과정을 나타내는 지표입니다. 일하는 능력의 감소는 일반적으로 월경 전 증후군의 신경 정신과 적 형태에서 나타납니다..

월경 전 증후군 발병의 세 단계를 구분하는 것이 일반적입니다.

1. 보상 단계-증상은 월경주기의 두 번째 단계에 나타나고 월경이 시작되면 사라집니다. 월경 전 증후군의 과정은 수년에 걸쳐 진행되지 않습니다
2. 하위 보상 단계-증상의 수가 증가하고 심각도가 악화되며 PMS의 증상이 전체 월경에 수반됩니다. 나이가 들면 월경 전 증후군의 진행 과정이 더 무거워집니다
3. decompensation 단계-경미한 간격을 가진 월 경전 증후군 증상의 조기 발병 및 늦게 중단, 심한 PMS 과정.

월경 전 증후군 진단

월경 전 증후군의 주요 진단 기준은 주기적 성격, 월경 전날 발생하는 불만의 주기적 성격 및 월경 후 사라지는 것입니다..

월경 전 증후군의 진단은 다음을 기반으로 할 수 있습니다.

• 침략 또는 우울증 상태.
• 정서적 불균형 : 기분 변화, 눈물, 짜증, 갈등.
• 나쁜 기분, 슬픔과 절망감.
• 불안과 공포의 상태.
• 감정적 어조 및 시사에 대한 관심 감소.
• 피로와 약점 증가.
• 주의력 감소, 기억력 손상.
• 식욕과 맛의 변화, 과식증의 징후, 체중 증가.
• 불면증 또는 졸음.
• 유선의 고통스러운 긴장, 부종
• 두통, 근육 또는 관절통.
• 만성 외래성 병리 과정의 악화.

처음 네 개 중 적어도 하나가 의무적으로 존재하는 위의 다섯 가지 징후가 나타나면 월경 전 증후군에 대해 확신을 가지고 말할 수 있습니다. 진단의 중요한 연결 고리는 환자의 자기 관찰 일기로, 2-3주기 동안 웰빙의 모든 장애를 기록해야합니다..

호르몬 (에스트라 디올, 프로게스테론 및 프로락틴)의 혈액에 대한 연구를 통해 월경 전 증후군의 형태를 확립 할 수 있습니다. 부종 형태는 생리주기 후반기에 프로게스테론 수치의 감소를 동반하는 것으로 알려져 있습니다. 월경 전 증후군의 Cephalgic, neuropsychic 및 위기 형태는 혈액 내 prolactin 수치가 증가하는 특징이 있습니다. 추가 진단 방법의 지정은 월경 전 증후군의 형태와 주요 불만 사항에 따라 결정됩니다..

뇌 증상 (두통, 실신, 현기증)의 뚜렷한 징후는 뇌의 MRI 또는 ​​CT가 초점 병변을 배제한다는 표시입니다. 뇌파 결과는 월경 전주기의 신경 정신병, 부종, 두부 및 위기 형태를 나타냅니다. 부종 형태의 월경 전 증후군 진단에서 중요한 역할은 일일 소변량 측정, 취한 체액량 계산, 신장 배설 기능 검사 (예 : Zimnitsky 검사, Reberg 검사)입니다. 유방 땀샘의 고통스러운 울혈의 경우, 유기 병리를 배제하기 위해 유방 땀샘 또는 유방 조영술의 초음파가 필요합니다.

생리 전 증후군의 한 형태 또는 다른 형태로 고통받는 여성의 검사는 신경과 전문의, 치료사, 심장 전문의, 내분비 전문의, 정신과 의사 등 다양한 전문 의사의 참여로 수행됩니다. 처방 된 증상 치료는 일반적으로 생리주기의 후반기에 웰빙을 향상시킵니다..

월경 전 증후군 치료

월경 전 증후군의 치료에는 약용 및 비 약용 방법이 사용됩니다. 비 약물 요법에는 심리 치료, 일에 대한 순응 및 적절한 휴식, 운동 요법, 물리 요법이 포함됩니다. 중요한 점은 충분한 양의 식물성 및 동물성 단백질, 식물성 섬유, 비타민을 사용하여 균형 잡힌 식단을 준수하는 것입니다. 월경주기의 후반기에는 탄수화물, 동물성 지방, 설탕, 소금, 카페인, 초콜릿, 알코올성 음료의 사용을 제한해야합니다..

치료는 월경 전 증후군의 주요 증상을 고려하여 전문 의사가 처방합니다. 신경 정신 학적 증상은 모든 형태의 월 경전 증후군에서 발현되기 때문에 거의 모든 환자가 예상되는 증상이 나타나기 며칠 전에 진정제 (진정제)를 복용하는 것으로 나타났습니다. 월경 전 증후군의 증상 치료에는 진통제, 이뇨제, 항 알레르기 약물 사용이 포함됩니다..

월경 전 증후군의 의학적 치료의 선두 자리는 프로게스테론의 약물 유사체를 사용한 특정 호르몬 요법이 차지합니다. 월경 전 증후군의 치료는 긴 과정이며 때로는 전체 생식 기간 동안 지속되어 여성이 내부 규율을 가지고 모든 의사의 처방을 확고하게 준수해야한다는 것을 기억해야합니다..

월경 전 긴장 증후군
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여성 (부인과) 질환

일반적인 설명

월경 전 증후군 (PMS)은 월경에 선행하고 월경주기의 두 번째 단계의 병리학 적 과정을 특징 짓는 모든 종류의 임상 증상의 집합입니다. 거의 모든 여성이이 증후군을 경험하며 도시 여성보다 시골 여성에서 덜 흔합니다..

PMS는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 월경주기의 두 번째 단계에서 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형;
• 프로락틴 생산 증가;
• 갑상선 기능 장애;
• 물과 전해질 균형 위반;
• 저 비타민 증;
• 유전 적 결정;
• 잦은 스트레스와 갈등 상황.

PMS 환자의 정신 형은 특징적입니다. 얇은 체격, 과민성, 여성 건강 상태를 과도하게 모니터링.

다음과 같은 형태의 PMS가 고려됩니다 : 정신병, 부종, 두부, 위기, 비정형, 혼합.

월경 전 긴장 증후군의 증상

2 ~ 10 일 동안 월경을 시작합니다. 발병하면 증상이 줄어들거나 완전히 사라집니다. 모든 증상은 신체적 심리적.

• 유선의 통증과 감도 증가;
• 유선의 부종;
• 반죽 같은하지, 약간의 체중 증가;
• 편두통;
• 메스꺼움, 구토;
• 근육, 관절, 요추 부위의 통증;
• 변비 또는 설사;
• 다 발증 및 빈번한 배뇨;
• 짠 음식이나 단 음식에 대한 갈망, 알코올에 대한 특이성;
• 빈맥 및 안면 홍조;
• 농포 성 피부 발진의 출현.

• 끊임없는 기분 전환;
• 우울증 상태;
• 영구적 인 심리적 긴장, 과민성;
• 장기간의 수면 또는 불면증;
• 기억 장애;
• 공황 상태;
• 자살 생각;
• 공격적인 행동.

월경 전 긴장 증후군 진단

환자의 불만과 마비 데이터를 고려하여 수행됩니다. 때로는 실제 부인과 검사보다 더 많은 정보를 제공합니다. 진단은 생리주기의 두 단계에서 호르몬 프로락틴, 에스트라 디올, 프로게스테론에 대한 혈액 검사로 확인됩니다. 부종 형태의 PMS는주기의 두 번째 단계에서 프로게스테론 수준의 감소를 특징으로하며, 신경 정신병, 두부 및 위기 형태에서는 프로락틴 수준이 증가합니다. PMS 양식은 또한 추가 검사의 양을 결정합니다.

• 정신 식물 및 두부 형태의 경우 신경과 의사 및 정신과 의사의 상담이 처방됩니다.
• 유방 땀샘에 통증이 있으면 유방 조영술이 수행되고 월경주기의 첫 번째 단계에서 유방 땀샘의 초음파가 수행되며 유방 전문의와의 상담이 수행됩니다.
• 두통, 뇌파 검사, brachycephalic 동맥 초음파, CT, 뇌 MRI가 수행되고 신경과 의사와의 상담이 처방됩니다.
• 부종 형태로 매일 이뇨가 검사됩니다.
• 위기 형태로 혈압을 모니터링하고 치료사와의 상담을 처방합니다..

월경 전 긴장 증후군 치료

치료는 복잡하며 원칙적으로 질병의 형태에 의존하지 않습니다. 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

• 향정신성 및 진정제. 모든 PMS 환자에게 내재 된 정신 정서적 증상의 완화에 필요합니다. 최소 2 개월 동안 처방됩니다..
• 호르몬 약물. 성 호르몬 수치를 안정시키는 데 사용.
• 이뇨제. 부종이있는 경우 표시.
• 증상 치료에는 NSAID, 알레르기 항히스타민 제, 비타민 B 및 마그네슘 제제가 포함됩니다..

치료 기간은 질병 증상의 심각성에 따라 3 개월에서 6 개월까지 다양합니다..

필수 약물

금기 사항이 있습니다. 전문가 상담 필요.

• Diazepam (진정, 근육 이완제). 투여 요법 : 예상되는 증상 발병 2 ~ 3 일 전주기의 단계 II에서 2 회 투여로 하루 4-15mg 경구 투여.
• Loratadine (항히스타민 제, 삼출 방지제). 투약 요법 :주기의 2상에서 1 일 1 회 10mg (1 정)의 용량으로 식사 전 경구 투여.
• 토 피소 팜 (불안 제). 복용량 요법 : 1 일 3-4 회 1 캡슐.
• 브로 모 크립 틴 (도파 미노 모방 제). 투여 요법 : 내부, 식사 중,주기의 2 단계에서 1 일 1 ~ 3 회 1.25-2.5mg.
• 마스 토디 논 (도파민 작용제). 투여 요법 : 최소 3 개월 동안 1 일 2 회 (아침과 저녁) 1 정 1 정.
• Dydrogesterone (임신 유발 물질). 투여 요법 :주기의 16 일부터 25 일까지 1 ~ 2 회 10-20mg.

권장 사항

산부인과 의사, 신경 병리학 자, 정신과 의사, 치료사, 내분비학 자의 상담을 권장합니다..

이환율 (100,000 명당)

남자들							여자들
나이, 살이에요	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
수량 병든	0	0	0	0	0	0	0	0	0	68.4	149.6	149.6	73.5	0

조짐

수용 가능성 (이 질병으로 증상이 나타나는 빈도)
과민성 증가 (신경 감, 정신병)	70 %
무관심 (무관심, 무관심)	50 %
유방 통증	50 %
눈물	50 %
우울증	40 %
불면증 (수면 부족, 야간 수면 부족)	서른%
후각 환각	십%
청각 환각	십%

사용자 질문 (3)

안녕하세요. 한 가지 질문은 매우 고통 스럽습니다. 약 1 주일 전인 1 월 20-21 일에 피임 (젊은이가 콘돔을 사용하고 사정하기 전에 나옴)과 함께 첫 번째 성교가 완료되었습니다. 에…여보세요! 허리 통증과 매월 다른 부위의 통증으로 끊임없이 괴로워합니다. 통증은주기의 약 11 일부터 시작하여 생리가 끝날 때까지 계속됩니다. 지연이 없습니다...도와주세요, 제발! 1 년 전 자궁 경관 폴립을 제거하는 수술이 있었는데, 선근증 치료를 위해 부 세릴 린-롱 6 회 주사가 처방되었습니다.. 혈압이 상승하기 시작했기 때문에 단 4 번의 주사를 견뎌냈습니다.

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