방랑 증후군 (ICD)

방랑 증후군과 같은 용어는 무엇을 의미합니까? 이것은 일종의 정신적 쇠약으로, 집을 떠나려는 저항 할 수없는 충동으로 나타납니다. 그러한 경우의 압도적 다수에서 사람은 자신의 움직임이나 위치를 계획하는 것에 당황하지 않으며 그러한 "무료"여행이 어떻게 끝날 수 있는지도 깨닫지 못합니다. 즉, 방랑 증후군은 정신 병리학이며, 그 주된 증상은 친척과 친구로부터 "아무데도"로 갑작스럽고 부당한 이탈입니다..

방랑 증후군의 원인

대부분의 경우 방랑 증후군의 첫 징후는 어린 시절에 나타납니다. 그 이유는 매우 다를 수 있습니다. 기본적으로 이것은 아동의 과도한 감수성, "폭발성"성격, 유전성 또는 후천성 정신 질환입니다..

처음으로 집을 떠나는 것은 갈등, 스트레스, 실현되지 않은 기회뿐만 아니라 작은 사람을 어느 정도 억압하는 요인으로 인해 어른들의 오해로 인해 종종 발생합니다.

또한 머리 부상의 결과로 또는 심각한 정신 질환의 초기 징후 인 정신 분열증, 히스테리 등의 병리가 발생할 가능성을 배제 할 수 없습니다..

그러나 일상적인 일상이나 지루함으로 인해 새로운 감정을 찾아 집을 떠나는 소위 "거짓"신드롬의 빈번한 경우가 있습니다..

이 증후군을 발전시키는 경향은 환상에 빠지거나, "어린 시절에 빠지거나", 집안에서 일상적인 집안일을 피하는 경향이있는 사람들이 가지고 있습니다..

방랑 증후군의 증상

항상 여행에 대한 사람의 사랑이 이미 방랑 증후군을 의미하는 것은 아닙니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 질병에 대해 이야기해야합니다.

  • 어떤 사람이 어떤 준비도없이, 사랑하는 사람에 대한 지식없이, 때로는 밤에 갑자기 집을 떠납니다.
  • vagrancy 증후군으로 고통받는 환자는 책임감이 극도로 최소화됩니다. 그는 누구에게도 경고하지 않으며 사랑하는 사람과 어린 자녀를 쉽게 떠나고 직장을 그만 둘 수 있습니다.
  • 증후군으로 고통받는 사람은 계획되지 않은 행동을 취합니다. 그는 내일을 생각하지 않고 생계를 돌보지 않고 집에서 옷을 입고 떠날 수 있습니다.
  • 길거리에서 환자는 구걸, 방랑, 절도에 쉽게 의지합니다.
  • 환자 자신이 이해할 수없는 불안감과 내부 불안감으로 자신의 출발을 설명하여 갑자기 상황을 변화시킵니다.
  • 진단 연구는 뇌 기능 변화의 특징적인 신호 인 환자의 시간 영역에서 증가 된 뇌 활동을 결정합니다..

성인 방랑 증후군

성인의 방랑 증후군의 출현은 항상 어린 시절의 기원이 아닙니다. 성인의 경우 다음과 같은 상황에서 갑자기 떠나고 싶은 욕구가 발생할 수 있습니다.

  • 스트레스의 결과로;
  • 가정의 정서적 "압박"때문에;
  • 신경 피로 또는 만성 피로 후.

떠나는 이유는 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 사랑하는 사람에 대한 이해 부족, 가족의 긴장된 상황;
  • 엄청난 요구 사항;
  • 업무와 관련된 과도한 정신적, 육체적 스트레스;
  • 과도한 손길;
  • 백일몽, 청춘에 이루어지지 않은 꿈.

당신이 제 시간에 그 과정에 개입하지 않고 아픈 사람을 돕지 않으면, 미래에 그는 문제가 발생하거나 심지어 큰 문제가 발생할 경우 집을 떠날 것입니다.

어린이의 방랑 증후군

전문가들은 집에서 아이들의 정기 여행에 직접적인 영향을 미치는 여러 심리적 요인을 확인했습니다. 그러한“결석”의 가장 일반적인 연령대는 7-15 세이며 성별은 주로 남자입니다..

어린이의 방랑 증후군 발병 원인?

  • 새로운 것을 배우고 자하는 욕구, 일상의 피로, 오래된 환경에 대한 관심 상실.
  • 모험 찾기 (일반적으로 영화 감상에서 영감을 얻음).
  • 노인 학대, 아동의 이익 방치 등.

아이는 짧은 시간 (예 : 반나절) 또는 며칠 동안 떠날 수 있습니다. 때때로 아기는 나이가 들어감에 따라이 문제를 "초과"하고 그의 행동이 정상화됩니다. 그러나 종종 풍경의 변화에 ​​대한 갈망은 영원히 남아 있습니다. 성숙해진 "여행자"는 종종 방황하고 하이킹을하며 빈번하고 긴 출장과 관련된 직업을 선택합니다..

청소년의 방랑 증후군은 이미 방랑에 대한 더 확실한 이유를 가지고 있습니다.

  • 불충분 한 자녀 보호;
  • 추가 엔터테인먼트 및 즐거움의 원천을 검색하십시오.
  • 부모의 요구에 대한“항의 표시”;
  • 어떤 것에 대한 처벌에 대한 두려움.

연구에 따르면 방랑하기 쉬운 청소년에게는 친척도 교사도 권위가 없습니다. 때때로 이것은 소위 "어려운 본성"의 결과 일 수 있으며, 때로는 양육의 틈새이지만 종종 이러한 행동은 얕은 정신 지체의 배경에서 발생하는 정신 질환과 관련이 있습니다. 이 증후군은 자폐증, 제한, 금단, 생산적 장애 (불합리한 두려움, 의심, 왜곡 된 인식, 불안정한 기분)를 특징으로 할 수 있습니다..

합병증 및 결과

14-15 세가 지나면 방랑 증후군의 징후가 점차 사라질 수 있습니다. 어린이의 회복 예후는 80 % 이상에서 양성입니다. 반대 상황에서 출구가 반복되거나 더 자주 발생하면 때때로 반사회적 행동의 징후가 나타납니다. 이것은 먹고, 자신을 부양 할 필요가 있고, 구걸, 사소한 절도 등입니다. 시간이 지남에 따라 그러한 위반은 더욱 심각해질 수 있습니다. 여기서 반사회적 환경의 영향은 이미 영향을 미치고 있습니다. 훌리건 장난, 성희롱, 술이나 약물의 빈번한 사용 등은 드문 일이 아닙니다..

사람이 증후군의 행동에 굴복하고 집을 떠나는 경우가 많을수록 거짓말, 원시주의, 무질서 경향 및 유휴 생활 방식과 같은 부정적인 성격 특성이 그에게 고정 될 가능성이 더 큽니다..

vagrancy 증후군은 신경 정신 질환의 시작일 수 있으므로 종종이 상태의 합병증은 지속적인 정신 장애입니다. 그렇기 때문에 지속적인 관심이 정신과 의사와 상담해야하는 이유입니다..

방랑 증후군 진단

진단의 초기 단계는 질병의 주요 징후와 병리의 원인을 결정하는 정신과 의사와의 대화입니다. 정신과 의사의 업무는 실제 질병과 모험과 여행에 대한 일반적인 갈망 사이의 경계를 결정하는 것이 매우 중요하기 때문에 환자의 상태에 대한 올바른 인식과 직접 관련이 있습니다. 증상을 확인한 후 의사는 증상을 증후군으로 일반화하여 상호 의존성을 확립합니다. 필요한 경우 도구 연구를 연결하십시오.이 경우 측두엽 영역에서 증가 된 뇌 활동을 감지합니다..

수행 된 조작을 기반으로 의사는 추가 치료를위한 계획과 전술을 수립합니다..

감별 진단

진단 차등 기준은 다음과 같습니다.

  • 환자와 그의 환경을 인터뷰 할 때 수집 된 정보
  • 환자의 나이와 병리의 첫 징후 시간;
  • 증상의 진행률 (역학);
  • 가벼운 간격의 존재;
  • 연구 데이터 (실험실 및 신체 신경학);
  • 자신의 질병에 대한 환자 자신의 의견.

연락 할 사람?

방랑 증후군 치료

대부분의 환자, 특히 어린이와 청소년의 경우 정신이 강화됨에 따라 증후군의 증상이 저절로 가라 앉습니다. 부적절하고 성급한 행동이 상황을 크게 악화시킬 수 있기 때문에 부모의 주된 임무는 당황하지 않는 것입니다. 아이가 성장하고 독립적 인 삶의 경험이 그에게 다가오고 이전의 불합리한 열망이 점차 최소화됩니다. 물론 이것은 아기가 자랄 때까지 안전하게 기다릴 수 있고 집을 떠나는 것에주의를 기울이지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 유능한 심리학 및 심리 치료 전문가의 상담이 최선의 해결책입니다..

방랑 증후군의 병리가 진단되면 의사는 심리 치료를 처방하며 그 방향은 질병의 진정한 원인에 달려 있습니다. 치료의 주요 단계는 다음과 같습니다.

  • 도발적인 원인의 제거;
  • 자존감과 의식 증가;
  • 환자의 사회적 책임감 자극.

약물 또는 신체적 시술은 개별 적응증에 따라 의사가 처방합니다..

예방

통계에 따르면, 방랑 증후군을 가진 아이들은 대부분 사회적 또는 가정적인 문제를 가지고 있습니다. 따라서 그러한 어린이의 가족은 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

  • 부모가 이혼했거나 부모가없는 경우
  • 빈번한 스캔들과 싸움;
  • 불충분 한 복지, 빈곤;
  • 가족의 알코올 중독, 반사회적 행동.

물론 가족은 주로 자녀 양육에 대한 책임이 있습니다. 부모는 아기의 교사이자 교육자이자 친구 여야합니다..

아이가 연장자로부터 사랑, 이해 및 보살핌을 느끼면 집을 떠나려고하지 않을 것입니다..

학교는 또한 사람의 사회 교육에서 중요한 역할을합니다. 관계 시스템, 개인의 사회적 적응이 학교에 있습니다. 따라서 교육 기관은 학생의 정상적인 발달을위한 모든 조건을 만들고 그의 권리를 존중하는 것이 매우 중요합니다..

종종 방랑 증후군은 외로움, 오해 또는 이런 식으로 자신을 선언하려는 사람의 욕망의 결과입니다. 따라서 일반적인 인간의 관심과 참여는 종종 병리의 발달을 예방하기에 충분할 수 있습니다..

사람들이 방황하기 시작하는 이유 : 기원과 드 로모 마니아 극복

사람들은 항상 여행하는 것을 좋아했습니다. 용감한 방랑자들은 알려지지 않은 땅으로 가서 새로운 땅을 발견했습니다. 여행자들은 바다와 바다를 정복하고, 산봉우리를 오르고, 뜨거운 사막과 얼음 평원을 횡단했습니다. 미지의 세계에 대한 열정, 지구상에서 가장 아름다운 구석 구석을 모두 방문하려는 갈증은 동시대 사람들의 가치있는 취미입니다. 여행, 여행, 크루즈 및 항해는 지평을 넓히고 삶의 충만 함을 제공합니다..
적절한 사람은 미리 여행을 계획합니다. 그는 경로를 연구하고 목적지에 도달하는 가장 좋은 방법을 선택하며 필요한 물건과 장비를 가지고갑니다. 정신적으로 건강한 피험자는 자신이 어디로 가고 어떤 목적으로 여행하는지 항상 알고 있습니다..

하나는 불합리하고 자발적으로 영주권을 떠나 그들이 보는 곳으로 이동하는 사람들입니다. 그러한 사람들은 여행 전에 어떤 준비 조치도 취하지 않습니다. 그들은 그들이 가고 싶은 곳을 정확히 이해하지 못합니다. 그들은 집을 떠나는 이유를 깨닫지 못하고 즉시 잘 확립 된 삶을 파괴합니다..
그러한 사람들은 위치 변경에 대한 충동적이고 강박 적이며 통제 할 수없는 열정에 의해 움직입니다. 과학계에서 방황에 대한 통제 할 수없는 비논리적 갈망을 dromomania 또는 car bondage라고합니다..

dromomania는 무엇입니까 : 장애의 본질
이 장애를 가진 환자는 자신의 집을 떠나려는 비합리적인 욕구로 극복됩니다. 동시에 그는 강박적인 욕망에 저항 할 수 없습니다. dromomania로 집을 떠나는 것은 어떤 식 으로든 집의 경계를 벗어나야하는 고통스러운 통제 할 수없는 욕구의 존재로 설명 될 수 있습니다. 이 충동적인 충동은 트레킹 경로를 계획하고 집을 떠나는 시간을 계획하는 것보다 선행되지 않습니다..
이유와 동기도없이 대상은 친척의 경고없이 집을 떠나 목적없이 방황하기 시작한다. dromomania 환자는 여행에 대한 강한 열정과 갈증으로 전혀 구별되지 않습니다. 그는 해외를 보거나 이국적인 리조트를 방문하고 싶지 않습니다. 그는 장엄한 파노라마, 그림 같은 풍경 또는 역사적 명소에 전혀 관심이 없습니다. 문명이 거주하는 지역이나 버려진 야생 영토에서 그가 어디에 있는지는 그에게 중요하지 않습니다..

dromomania 환자는 준비되지 않은 캠페인에서 자연스럽게 발생하는 불편함에 당황하거나 중단되지 않습니다. 사실 그는 무엇을 먹고 어디에서 자야하는지 신경 쓰지 않습니다. 무더위도 극심한 서리도 그를 멈추지 않습니다. 그는 감기에 걸리고 장 감염의 극심한 "기쁨"을 느끼는 것을 두려워하지 않습니다. 그에게있어 그것은 명망있는 직장을 잃고, 직장을 잃고, 여행 중에 자신의 사업을 잃는 것을 막는 역할을하지 않습니다. 그는 자신이 살아 있는지 여부를 모르는 친척이 경험하는 경험을 신경 쓰지 않습니다..

방황에 대한 열정이있는 이유 : 드 로모 마니아의 원인
dromomania를 가진 대부분의 환자의 경우 경험이 풍부한 개인적인 비극 직후의 기간에 집에서 처음으로 불합리한 탈출이 발생합니다. 건설적인 방법으로 극심한 스트레스 요인의 영향을 극복하지 못한 사람은 자신에게서 도망쳐 정서적 고통을 피합니다. 평소 거주지 밖에서 마음의 평화를 찾고 당면한 과제를 해결할 필요가 없으면 특별한 잠재 의식 프로그램이 형성됩니다. 잠재 의식의 대본의 본질은 다음과 같습니다. 문제가 발생하면 문제를 해결할 필요가 없습니다. 항상 그것을 무시할 기회가 있기 때문에, 즉 어려움에서 도망 치는 것이 좋습니다. 그러한 거짓 무의식적 태도를 실천하는 이후의 통합은 조증에 대한 강박적인 갈망으로 이어집니다..
장애가 악화됨에 따라 집을 떠나야 할 필요성이 점점 더 많이 발생합니다. 집을 떠나고 싶은 욕구는 도중에 어려움을 겪을 때마다 주제를 극복합니다. 더욱이, 그의 캠페인 기간이 길어질 때마다 그는 더 먼 거리로 이동합니다..

종종 장애의 첫 번째 에피소드는 청소년기에 발생하며, 이는 사춘기의 자연스러운 특징, 즉 성격의 발달 및 형성 기간으로 설명됩니다. 많은 청년 남녀의 특징은 사회적 기반에 대한 극심한 반대입니다. 청소년은 사회에 존재하는 규범과 기초에 대한 수용 불가능과 부정으로 구별됩니다. 집을 떠나는 것은 일반적인 사회 규칙에 동의하지 않는 것을 보여주는 시도입니다. 또한 이러한 행위는 자신의 독립과 독립을 선언하려는 시도이기도하다..
고국을 떠나려는 욕구는 원칙적으로 비 사회적 환경에서 자라는 아이들 사이에서 발생합니다. 술을 마시는 부모와 함께 있고, 술에 취한 대결과 싸움의 장면을 끊임없이 목격하는 것은 그러한 환경을 정상적인 인간 세계로 떠나려는 십대의 욕구를 강화시킵니다. 그러나 대부분의 어린 아이들은이 문제를 스스로 해결할 기회가 없습니다. 그들은 자신의 주택이없고, 수입원이 없으며, 성인 세계에서 행동하는 방법을 모릅니다. 집에서 탈출하고 그에 따른 방황은 어떻게 든 고통스러운 존재를 밝게하고 알코올 안개의 세계를 떠나는 방법입니다.

dromomania의 또 다른 이유는 성장하는 사람의 특성에 숨겨져 있습니다. 돌보는 부모는 자녀의 삶에 대해 전적인 책임을집니다. 그들은 아기에게 자신의 욕망을 선언하고 그의 관점을 무시할 기회를주지 않습니다. 그들은 젊은이가 자연적으로 발생하는 어려움을 독립적으로 극복하는 것을 허용하지 않습니다. 그러한 보호자 부모는 아기의 모든 단계를 모니터링하고 단순히 스스로 일을 할 기회를주지 않습니다. 그러나 모든 사람은 독립을 위해 노력합니다. 부모에 대한 억압을 없애려는 욕망은 아이가 집을 떠난다는 사실로 이어집니다. 당연히 대부분의 경우 용감한 경찰은 그를 가족의 품으로 돌려 보냅니다. 그러나 시도되고 검증 된 자유의 공기의 달콤함은 십대의 새로운 촬영이 필요합니다. 앞으로는 다루기 힘든 상황에 대응하는 이러한 행동 모델이 통합됩니다. 그리고 성인으로서 그러한 사람은 문제에 직면했을 때 동일한 행동 모델을 사용합니다..

시간이 지남에 따라 목적없이 방황하는 경향은 통제 할 수없는 강박 관념이됩니다. dromomania의 손아귀에있는 사람은 단순히 방랑에 대한 비이성적 인 충동 적 갈망에 저항하기에 충분한 에너지 자원이 없습니다. 동시에 전 세계를 돌아 다니는 그런 강박 관념은 개인의 모든 생각을 포함합니다. dromomania에 휩싸인 사람은 자신의 열정에 저항 할 수 없습니다. 그는 사랑하는 배우자, 보살핌이 필요한 자녀, 노부모, 직업적 의무에 의해 멈추지 않습니다. dromomania는 사람의 생각과 행동을 통제하여 비정상적인 열정에 저항하려는 의지와 힘을 박탈한다고 말할 수 있습니다. 그러한 상황에서,이 주제의 dromomania가 강박 장애 과정의 변형이라고 주장 할 모든 이유가 있습니다..
자주, 방랑에 대한 통제 할 수없는 갈망은 독립적으로 고립 된 문제가 아닙니다. 방황에 대한 열정과 정기적 인 집에서 도망 치는 것은 심각한 정신 장애의 증상입니다. Dromomania는 비 사회적 성격 장애로 정의 될 수 있습니다. 장애의 규칙적인 에피소드는 간질을 나타낼 수 있습니다. 집에서 도망 치는 것은 조현 병의 흔한 현상입니다. Dromomania는 주요 우울 장애를 가진 사람들에게 알릴 수 있습니다. 종종 방랑에 대한 열정이 나타나는 원인은 뇌의 혈액 공급을 위반하거나 두개골에 대한 외상으로 인해 발생한 중추 신경계의 병리입니다..

저항 할 수없는 방랑벽은 심한 신경 감염 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 비정상적인 열정은 뇌에서 양성 또는 악성 신 생물의 발생을 나타낼 수 있습니다..

dromomania를 유발할 수있는 심리적 및 사회적 요인은 다음과 같습니다.

  • 건강에 해로운 분위기, 가족에 대한 이해 부족;
  • 공부 나 직장에서의 갈등과 적대적인 환경;
  • 개인과 관계없이 강제로 부도덕 한 개인과 정기적으로 접촉합니다.
  • 과도한 정신적 과부하 및 적절한 여가 시간 부족;
  • 사회 단위의 사람에 대한 과대하고 명확하게 과대 평가 된 요구 사항;
  • 과도한 불공정 비판;
  • 다른 사람들의 도덕적 압력과 굴욕;
  • 훌리건 공격, 구타, 폭력의 경험이있는 에피소드;
  • 개인에 의해 재앙적인 상황으로 해석되는 갑작스런 극심한 스트레스;
  • 개인 초상화에서 감정적 인 성격의 우세;
  • 강한 내면의 부족, 삶에서 자신의 위치에 대한 이해 부족, 진정한 목표의 부족;
  • 기존 내부 갈등;
  • 자기 죄책감과 무가치함에 대한 고통스러운 감정;
  • 미래에 대한 병리학적인 두려움, 사람으로서 자신을 개발하려는 의지.
    dromomania를 식별하는 방법 : 병리의 징후
    다음 증상은 사람이 여행에 대한 갈증에 전혀 영향을받지 않고 방황에 대한 강박적인 통제 할 수없는 열정에 의해 통제된다는 것을 나타낼 수 있습니다..
    dromomania에 걸린 사람은 자신의 상황에 대해 냉정한 평가를 할 수 없습니다. 그가 생각의 기차를 다른 비행기로 바꾸는 것은 불가능한 것으로 밝혀졌습니다. 그의 생각은 다가오는 캠페인에 대한 강박적인 생각으로 가득 차 있습니다. 탈출 이전의 기간에 개인은 매우 동요 한 상태에 있습니다. 그는 산만하고 걱정스러워 보입니다. 그는 모든 생각이 탈출에 대한 아이디어로 가득 차 있기 때문에 상대방과 본격적인 대화를 할 수 없습니다. 대상은 수행중인 작업에 집중할 수 없기 때문에 고품질로 작업을 수행 할 수 없습니다..
    어떤 시점에서, 사람은 비합리적인 충동, 즉 체류 장소를 떠나고 싶은 자발적인 충동을 가지고 있습니다. 그는 그의 부재에 대해 경고 할 필요가 있다고 생각조차하지 않습니다. 그 사람은 설명없이 직장을 떠날 수 있습니다. 사람은 말없이 집 밖으로 나갈 수있다.

    동시에, dromomania 환자는 필요한 물건과 물건을 가져 가지 않습니다. 그는 잠옷을 입고 아파트를 떠날 수 있습니다. 그는 집에서 지갑과 은행 카드를 잊었습니다. 그는 통신 매체를 주머니에 넣지 않습니다. 환자는 개인 위생 용품과 약을 가지고 다니지 않습니다. 그는 자기가 무엇을 먹고 마시는 지 상관하지 않기 때문에 피험자는 음식이나 물을 가져 가지 않습니다..
    즉, 사람은 하이킹에 필요한 것없이 집을 떠난다. 긴급한 필요가있는 경우, dromomaniac는 불법 행위를 저지를 수 있다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 예를 들어 그는 지나가는 사람에게 돈을 구걸하거나 다른 사람의 개인 재산을 훔치기로 결정할 것입니다..
    환자는 집의 경계를 벗어나 자신이 어디로 가는지 전혀 모릅니다. 그가 어디로 가는지는 그에게 중요하지 않습니다. 중요한 것은 그가 결국 고국에서 멀리 떨어져 있다는 것입니다. 드 로모 마니아 인들은 고속도로를 따라 걸어서 또는 히치 하이킹을 자주합니다. 그들은 일반적으로 밤을 지불 할 수단이 없습니다. 따라서 그들은 기차역, 공원 벤치에서 밤을 보내거나 노숙자 무리에 못 박히게됩니다..

    방랑 광에 중독 된 사람은 '술취한 여행'단계에서 부복 상태에있다. 비현실적인 서식지로 이동하는 것 같습니다. 주변 현실은 그녀에게 중요하지 않습니다. 방황하는 동안 아픈 사람은 미완성 사업, 버려진 자녀, 걱정하는 배우자에 대해 생각하지 않습니다. 그의 판타지 세계에는 의무, 의무, 책임과 같은 개념이 없습니다..
    조증 "여행"동안, 대상은 비평 능력을 잃는다. 그는 도망가는 것이 문제를 해결하는 정상적인 방법이라고 확신합니다. 일정 시간이 지나면 떠돌아 다니는 그의 이상한 갈증은 만족감을 느낀다. 대상은 자신의 집에 도달 할 기회를 찾습니다..
    "취한 캠페인"에서 돌아 왔을 때 환자는 후회하지 않습니다. 그는 사랑하는 사람들에게 고통을 주 었음을 이해하지 못합니다. 그러나 dromomania와 함께 환자가 자신의 행동의 비논리 성과 부조리를 깨닫기 시작할 때 "깨달음"의 기간이 발생할 수도 있습니다. 안타깝게도 짧은 시간의 차도 후 다시 돌아갈 필요성에 대한 강박적인 생각이 들었습니다..

    Dromomania를 극복하는 방법 : 치료
    임상 실습에서 알 수 있듯이 강박 관념은 사람의 의지를 완전히 마비시키고 현명하게 추론 할 기회를 박탈하기 때문에 혼자서 dromomania를 제거하는 것은 불가능합니다. 이 장애는 증상의 빠른 진행과 악화를 특징으로합니다. 그렇기 때문에 병리학의 첫 징후에서 심리 치료사의 도움을 받아야합니다..

    dromomania에 대한 정신 요법 치료는 다음을 포함하는 다양한 조치의 복합체입니다.

  • 환자가 자신의 장애의 특성에 익숙해 짐;
  • 스트레스 요인을 다루는 적절한 방법으로 훈련;
  • 이완 기술 사용;
  • 병리의 주요 원천을 설정하고 원인을 제거하는 단계;
  • 건강한 생활 방식을 이끌 환자의 동기 부여;
  • 환자의 환경에 악영향을 미치는 요인을 제거하기 위해 환자의 친척과 대화.


    dromomania에 심리적 또는 사회적 원인이 있으면 심리 치료 기술을 사용하여 치료가 수행됩니다. 심각한 신체적 또는 정신적 장애가 의심되는 경우 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요합니다. 검사 후 약물 치료 전략이 개별적으로 개발됩니다. 대부분의 경우 환자는 벤조디아제핀 계열 진정제, SSRI 그룹의 항우울제, 정신병 치료제를 처방받습니다..

    방랑 청소년 증후군

    폰스 과다 라마 루이스 세르지오

    아동 및 청소년의 치료 및 민첩성 증후군의 임상 적 특징

    의과 대학 후보자 학위 논문 요약

    작업에 대한 일반적인 설명

    아동과 청소년의 행동 장애 문제는 현재 단계에서 진단 문제 해결, 의료 지원 선택 및 예방을 포함하여 사회 및 의료 측면에서 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 심화되는 경제적 사회적 격변과 현대 사회에 내재 된 가족 분열로 인해 집 밖에서 자신을 찾는 어린이와 청소년의 수가 급격히 증가했습니다 (Lopes, 1990; Ajuviaguerra 1991). 우리나라와 해외의 현대 사회는 사회 교육적 또는 의학적 으로이 문제에 대처하지 않습니다. 이러한 상황에서이 복잡한 문제에 대한 연구는 특히 중요합니다..

    소아와 청소년의 금단 증상과 방랑 증후군의 높은 유병률 (약 86 %는 하나 또는 다른 정신 병리학 적 장애가 있음-P. N. Dmitrieva, 1984), 임상 적, 심리적 식별의 어려움으로 인해이 현상을 정신 병리의 특정 징후로 연구해야합니다..

    임상 경험에 따르면 미성숙 한 성격의 반응 (항의, 어려움 회피)의 형태로 떠남과 방랑이 발생할 수 있으며 중독성 장애와 관련 될 수 있습니다 (O.D. Sosyukalo, I.N. Tatarova, A.A. Kashnikova, 1976). 또는 전체적으로 드라이브 병리의 증상 복합체, 정신 질환의 다양한 병리의 틀 내에서의 변태를 반영하기 위해 (T.P.Simson, 1948; K.S. Vitebskaya, 1958; E.O. Kirichenko, 1973; A.V. Vybornov, 1979; ML 브로 노, 1984).

    G.E. Sukhareva (1937)는 충동 장애의 코 학적 중립성에 대해 썼습니다. 그 이유 중 일부는 정신병 적 성격의 심각한 사춘기 위기에 기인했기 때문입니다..

    M. Sh. Vrono (1981)는 heboid 증후군이 사춘기 연령에 우세하며, 동시에 그 주요 징후는 어린 시절과 사춘기 이전의 여러 사례에서 추적 될 수 있다고 믿습니다. 사실, 어린 시절의 "헤 보이드"증후군은 정신 병증 증후군의 변종 중 하나로 간주되었으며 그 내용은 그러한 장애를 뚜렷한 자폐성 구성 요소로 병리학 적 환상 요소를 가진 병리학 적 충동으로 정의합니다 (V.N. Mamtseva, 1969; I.K. Rudneva, 1955).... "조건부 반사 의사 소통의 메커니즘"(G. Ye. Sukhareva, 1974; V. A. Gurieva, 1969)에 따라 고정 된 출발과 방랑은 동기가없고 고정 관념이 없어졌습니다. 동시에, Kossova (I960)에 따르면, 초기 단계에서 vagrancy 증후군의 기초는 "감각 갈증"이 아닌 외부 미세 사회적 사실과의 연관성을 추적합니다..

    특정 정신 질환에 국한된 것은 아니지만 금단 및 방랑 증후군은 종종 연령 관련 발달 단계와 일치합니다. 이것은 특히 발달의 두 번째 연령 (7-8 세) 단계, 전 및 사춘기에 적용됩니다..

    G.P. Panteleeva (1971, 1974, 1986), M.D. Tsutsulkovskaya (1976)의 작품에서 청소년 정신 분열증의 헤 보이드 증후군 내의 애매함이 정서적 코어의 상실로 인해 변화를 겪었다는 점이 강조되었습니다..

    G.V. Avrov (1991)의 연구에서 금단 증상과 막연 증후군을 포함한 드라이브의 병리를 포함하여 증상 복합체의 연령 (사춘기 전, 사춘기 및 사춘기 이후) 및 병리학 적 연관성 (유기 뇌 손상, 정신 분열증)에 따라 차별화가 나타납니다.... 이 작업은 반향을 일으켜 어느 정도까지 우리나라와 해외에서 수행 된 연구를 계속하고 있습니다 (G. P. Panteleeva, 1973, 1974, 1986; V. N. Gurieva, 1988; G. I. Sukhareva, 1959-1974; Stutte H., 1965; V. V. Kovalev, 1979; Nissen G.. I98I; M. Sh. Vrono, 1968; O. I. Valueva, 1974; R. A. Nadzharov, 1964; M. L. Tsutsulkovskaya, B.S. Belyaev, 1986; A.E. Personally, 1983 등), 비교 연령 측면에서 정신 장애의 특성과 헤 보이드 장애의 정신 병리학 적 구조에 전념.

    Stutte N (1960), M.O. Lapides (1964, 1967), F.I. Ivanova (1972), V.V. Kovalev (1979), A.G. Bolshakov (1979), T.N. Dmitrieva (1965) 임상 및 코 학적 방향에서 금 단증 및 무관심 증후군은 주로 성격의 병리 특성 발달에서 지배적이며, 정신병의 발달과 초기 대뇌 잔류 유기 병변 및 정신 분열증의 틀에서 덜 자주 발생합니다..

    현재 금단 증후군의 원인에 대해서는 다른 관점이 있습니다. 그래서 A.E. Lichko (1983)는 어린이의 네 가지 유형의 싹을 구별합니다..

    독일 연구자들 (Hegel, 1967; Nisson, 1974; Tgamen, 1955; Nevon, 1952)은 어린이와 청소년이 떠난 이유를 지적합니다- "겁에 질린"처벌에 대한 두려움으로 인한 불안, 환상으로 인한 "특정 사춘기 탈출", 공상.

    대부분의 프랑스 저자 (Meger, Piaqet, Nutin, 1965-1967; Troma, 1972)는 금단 증상과 무모함을 과감 정, 분열증, 자폐증 및 간질이 우세한 "불안정한 성격"의 반응으로 설명합니다..

    어린이와 청소년의 금단 및 방랑 증후군 형성에 대한 또 다른 관점이 있습니다 (Khasanova, Devitszon, Izmailov, 1979, 1961) 이것은 이것이 자궁 내 발달 및 출생 후 초기 기간 (즉, 말하기)에 작용하는 병원성 요인의 존재라고 믿습니다. 최소 뇌 기능 장애 (DSM-III-R에 따른 MMD) 또는 정신 유기 증후군의 형성 형태의 장애에 관한 것입니다.).

    이러한 이유와 동시에 미시적 요인도이 증후군의 형성에 영향을 미쳤습니다 (M. M. Raiskaya, S. V. Nemirovskaya, V. S. Maltseva, 1978). 연구 된 아이들은 방치, 부모와 형제 자매의 알코올 중독, 낮은 문화적 수준에서 독재적이고 권위주의적인 양육, 성적 난잡함, 절도 등 어려운 반사회적 환경 조건에서 자랐습니다..

    현대 미국 정신 의학에서 정신 장애 DSM-III-R (1987)의 공식 분류와 정신 장애 ICD-10 (Jeneva, 1992)의 분류에 따르면 금단 증상과 무관심 증후군은 일반적으로 "행동 장애"섹션에서 고려됩니다 (F-90- F-98) 및 "기분 장애"(F30-F39).

    아동과 청소년의 금단 증상과 방랑 증후군은 거의 항상 사회적 측면을 가지고 있습니다. 문헌에서이 증후군의 기원에서 사회적 요인의 위치와 역할은 다른 방식으로 평가됩니다. 한편으로 연구자들은 출발과 방랑의 고통스러운 조건화를 강조한다 (M.O. Lapides, 1964; V.V.Kovalev, 1976, 1979; K. S. Lebedinskaya et al., 1978; S. A. Kasparova, 1974; A. V. Vybornov, 1979; A. G. Bolshakov, V. A. Karotam, 1986; B. A. Kossova, 1969, I960; T. N. Dmitrieva, 1984; Aquvigerra, I99I; Lopes, I990), 반면에 예를 들어 (Kobin, Lissean, 1974; Gittelman It., Faingol, A. Fre 1954) 사회적 요인의 영향을 과대 평가하고 이러한 장애는 정신과 의사가 아닌 사회 학자에 의해 연구되어야한다고 믿습니다..

    이 문제의 임상 적 및 사회적 중요성은 이러한 정신 병리의 변이의 유병률이 지속적으로 증가하고 아동기와 청소년기의 병리학 적 형태의 비정상적인 행동에서 사회적 부조화의 깊이와 지속성에 의해 결정됩니다..

    “거리의 아이들”(UNICEF-Mexico City, Lopes, I990)이라고 불리는이 사회 문제는 세계 대부분의 주요 도시에 존재합니다. 이는 어느 정도는 경제의 저개발과 아동 및 청소년을위한 사회적 지원을 제공하도록 설계된 해당 국가 및 공공 기관의 표시입니다. 그러나 이러한 현상은 선진국과 사회 보장 서비스가 잘 작동하는 국가에서도 나타납니다. % 이것은 거리 생활에서 어린이의 보살핌과 참여를 결정하는 비 사회적, 즉 의학적 요인에 대한 심층 연구의 필요성을 따릅니다..

    연구의 목적과 목적

    이 연구의 목적은 아동과 청소년의 정신 병리학에서 금단 증후군 및 방랑 증후군 구조의 위치와 특징을 결정하는 것이다. 이를 바탕으로 작업이 설정되었습니다.

    1. 금단 증후군의 현상 학적 특징과 임상 유형에 대한 설명.

    2. 연령과 성별에 따라 어린이와 청소년의 잔류 유기 뇌 손상에서 정신 분열증에서이 증후군의 증상과 역학의 특징을 결정합니다..

    3. 소아 청소년의 금단 증후군과 방랑 증후군 평가를위한 차등 진단 및 예후 기준 개발.

    4. 대도시 (멕시코 시티 거대 도시)의 아동 및 청소년 인구의 유사한 연령 구성에 대한 금단 증상 및 방랑 증에 대한 사회 역학적 연구.

    5.이 부수적 인 환자의 치료와 사회 및 노동 재활에 대한 적절하고 차별화 된 접근법 개발.

    작업의 과학적 참신함

    처음으로 멕시코 시티의 "거리의 아이들"인구의 금단 증상과 방랑 증에 대한 연구와 모스크바의 정신 병원에서 같은 연령대의 어린이와 청소년에 대한 연구에 대한 초 문화적 접근 방식이 포함됩니다..

    처음으로이 접근법을 사용하여이 환자 집단을 전체적으로 특성화하고 결정하는 것이 가능해졌습니다.

    특정 인구 통계 학적, 사회적, 성적 요인의 중요성과이 증후군의 임상 적, 정신 병리학 적, 코 학적 구조의 특징을 결정할 가능성.

    정신 분열증과 대뇌 유기 잔류 병리의 틀 내에서 발생하는 정신 장애뿐만 아니라 외부 요인에 따라 깊이가 달라지는 아동 및 청소년의 부적응을 유발하는 절차 적 생산 장애 및 개인적 반응의 복합체가 분석됩니다. 환경, 사회 및 가족 문제의 깊이.

    작업의 실질적인 중요성

    어린이와 청소년의 금단 증상 및 방랑 증후군의 임상 적 특징은 믿을 수있는 진단 평가를 수행하고 질병의 초기 단계에서 내인성을 확립하고 중추 신경계의 잔류 유기 병변에서 발생하는 유사한 상태와 구별 할 수있게합니다. 환자의 나이에 따라 이러한 상태의 역학 패턴은 알코올 중독, 마약 중독, 성병 학 및 범죄 행위와 같은 반사회적 형태로 출발 및 모호한 행동 병리의 특징적인 변화에 의해 결정됩니다. 이 모든 것이 멕시코 시티의 "거리 어린이"인구의 정신 병리를 검증하고 정신병 치료 및 정신 교정 프로그램을 그들에게 적용하는 데 실질적인 적용을 찾을 수 있습니다..

    연구 결과 발표 및 승인

    연구 자료는 러시아 의학 아카데미 정신 건강 센터의 일반 임상 회의 (1993 년 6 월, 모스크바)와 톨 루코에서 열린 세미나 (멕시코, 1993 년 7 월)에서보고 및 논의되었습니다..

    연구의 주요 결과는 두 개의 출판물에 반영됩니다.

    업무 범위 및 구조: 논문이 타자 된 텍스트 페이지에 표시되며, 서론, 문헌 검토, 재료 및 연구 방법에 대한 장, 자신의 연구 결과, 결론, 결론, 인용 문헌 목록으로 구성됩니다. 이 작품은 사례 이력과 함께 설명되며 14 개의 그래프가 포함되어 있습니다. 사용 된 문헌 목록에는 러시아어로 된 75 개를 포함하여 128 개의 출처가 포함되어 있습니다..

    재료 및 연구 방법

    이 작업은 1990-1993 년에 수행되었습니다. 러시아 의학 아카데미 정신 건강 센터의 임상 정신과 연구소 및 멕시코 시티의 어린 시절 내인성 정신병 클리닉 (클리닉의 책임자는 의학 박사 I.A. Kozlova).

    집을 떠나는 문제는 임상 적, 사회적 두 가지 큰 문제의 교차점에 있으며이 두 측면의 관점에서 해결되어야합니다. 연구 자료는 어린이와 청소년의 두 가지 다른 대상이었습니다..

    첫 번째 측면은 대도시 (멕시코 시티 메가로 폴리스)에서 사회 역학 연구 과정에서 등록 및 조사 된 행동 장애가있는 11,000,172 명의 아동 및 청소년입니다. 이 작업은 기숙 학교에서 도시의 거리에 관한 논문의 저자 인 사회 복지사, 심리학자 그룹에 의해 수행되었습니다. 길거리 아동 특별위원회 (COESNICA)는 비공식적 인 길거리 경제에서 더러운 비 숙련 일을하는 아이들의 생활 조건을 조사하는 목표를 설정했습니다. 11,172 명의 어린이 중 1,020 명은 거리에 살고 10,152 명은 거리에서만 일합니다. 설문 조사에 참여한 모든 아동 및 청소년 중 남아가 72 %, 여아 28 %, 여아의 평균 연령은 13 세, 남아-13.9 세였습니다..

    두 번째 측면은 환자 그룹의 정신 병원에서 임상 및 정신 병리학 연구입니다. 금단 및 방랑 증후군의 유사한 증상을 보이는 동일한 연령 (최대 16 세)의 27 건의 관찰.

    정신 아동 병원에서 조사한 27 명의 환자 중 여아 12 명 (44.4 %)과 남아 15 명 (55.6 %)이었으며 연령은 7 ~ 14.5 세였다. 우세한 연령대는 13 ~ 14 세 (16 명), 8 ~ 12 세 (11 명)였습니다. 연구 그룹에서 20 명의 환자가 중추 신경계의 잔류 유기 병변으로 간주되는 상태에있는 저 등급 정신 분열증 (모든 소년 7 명)에 배정되었습니다. 검사 당시이 환자들의 나이는 8 ~ 14 세였습니다..

    정서 장애 및 밀접하게 관련된 행동 장애 및 드라이브 병리가 금단 및 방랑 증후군의 구조를 주도하고 있다는 사실로 인해 클리닉에서 환자를 선택하는 것은 일반적으로 허용되는 장애 기준에 따라 진단 된 금단 및 방랑 증후군의 임상상 존재 원칙에 기초했습니다., 미국의 정신 질환 분류 DSM-III-R (1987), ICD-9, ICD-IO (1982)에 있습니다. 현재 마지막 개정판의 지정된 분류 (ICD-10)는 업무에 참여하는 모든 정신과 의사가 사용할 수 없다는 점을 고려하여 전통적인 임상 및 코 학적 선택 기준을 고수했지만 필요한 경우 현대 분류의 평가를 무시하지 않았습니다..

    길거리 어린이라는 사회 문제가 세계 대부분의 주요 도시에 존재합니다..

    1990 년 0. Lopes Bcheverri는 약 2,600 만 명의 어린이와 청소년이 도시에 살고 있으며 이들 중 40 % (또는 1,100 만)가 극심한 빈곤에 처해 있으며, 그 중 약 5 백만이 위험에 처해 있다는 통계를 발표했습니다. 거리에서.

    이 모든 사실은 두 가지 측면을 하나의 문제로 결합해야했으며, 비슷한 형태의 행동을 가진 입원 환자 모델에 대한 이러한 아동 및 청소년의 정신 장애 연구 틀 내에서 부분적인 해결책이 필요했습니다..

    연구 방법-임상 및 정신 병리학, 신경 생리학, 신경 심리학, 사회 및 역학.

    I. 금단 및 방랑 증후군이있는 아동의 우발성 연구의 사회적 측면.

    거리의 아이들이라고 불리는 사회 문제는 세계 대부분의 주요 도시에 존재합니다. 세계에서 가장 인구가 많은 도시 중 하나 인 멕시코 시티는 현대 문명의 조건에서 이러한 아동 및 청소년 그룹의 존재를 보여주는 매우 예시적인 예입니다..

    11,000,172 명의 아동과 청소년을 대상으로 한 사회 역학 조사 과정에서“거리의 아이들”과 그 활동에 대한 일반적인 설명이 주어졌습니다. 그들은 "거리의 아이들"과 "거리의 아이들"이라는 두 개의 불평등 한 그룹으로 나뉘 었습니다.

    -일시적으로 또는 영구적으로 집에서 분리 된 남녀의 "거리의 아이들". 그들은 밖에서 자고 기본적인 일을하면서 살아남습니다. 이 아이들은 반사회적 또는 범죄 적 성향을 가진 성인 (1020 명)의 영향을받을 위험이 높습니다.

    -“길거리의 아이들 (1052 명), 남녀의 아이들, 보통 공부하고 가족들과 연락을 유지합니다. 그들은 자신의 생존을 위해 가장 간단한 일을하고 가족을 돕기 위해 밖으로 나갑니다. 그들에게 가장 큰 위험은 기상 조건과 환경 상태뿐 아니라 공부할 기회를 잃을 위험도 있습니다..

    아시다시피, 거리에서 생활하거나 일하는 아이들은 안정적인 학교 교육을받을 수있는 기회가 제한되어 있습니다. 조사 당시 63.4 %가 학교를 그만두고 36.6 %가 여전히 공부하고있는 것으로 나타났습니다. 기본적으로 2-3 학년에 학교를 떠난 아이들이 우세합니다. 아이들 자체에 따르면 주된 이유는 불리한 재정 상황입니다. 일부 아이들은 2 학년 동안 머물렀고 행동 장애, 독성 약물 중독 문제로 학교에서 퇴학당했습니다. 이 설문 조사의 특정 문제는 다음과 같은 질문이었습니다.“거리 어린이 및 가족”과 의료 및 위생 기준에 따른 그들의 건강 상태.

    조사 대상 아동의 81 %는 어머니를 모르고 64.9 %는 아버지를 모른다. 언뜻 보면 비논리적으로 보이는이 관계는 아이들이 어머니를 잃고 집을 떠났다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 두 번째, 위의 점에서 부부의 영양이 매우 불규칙하고식이 요법이 가난하고 단조롭다는 것이 밝혀졌습니다. 조사 대상 어린이의 58.3 %는 하루에 3 번, 36.4 %-2 번, 5.2 %-하루에 한 번만 먹는다. 놀랍게도 어린이의 42.1 %는 외부에서만 식사를하여 건강에 대한 위험을 증가시킵니다. 이 어린이들의 주요 질병 : 호흡기-63.7 %, 위장병-20.7 %, 피부-7.5 %, 눈-4.2 %.

    따라서 멕시코 시티에서 수행 된 거리 어린이 인구에 대한 연구는 상당히 대표적이며 그러한 어린이의 사회적 통합, 경제적 상태 및 건강 상태의 주요 측면을 보여줍니다..

    적절한 의학적 전제 조건을 고려할 때 대도시의 사회 구조에서“거리의 아이들”이 차지하는 위치가 금단과 방랑 증후군을 형성하는 임상 증상의 발달에 기여한다는 것은 분명합니다. 어렵고 위험한 삶의 지속적인 스트레스 영향, 거리에서 다른 사람들의 나쁜 태도는 정서 장애의 기존 징후를 심화시킬 수 있습니다. 범죄 또는 반사회적 환경과의 지속적인 접촉은 행동 장애, 특히 부적절한 공격성, 비 사회적 행동의 임상 적으로 중요한 징후 형성을 가속화합니다..

    이를 바탕으로 아동이나 청소년의 '거리'생활로의 출발을 유도하거나 그러한 삶과 관련된 환경 적 요인의 영향으로 크게 발전 할 수있는 정신 병리학 적 장애의 유형 학적 특성이 고려되었다. 이와 관련하여 정신과 클리닉에서 이러한 상태 (행동 장애, 드라이브 병리, 정서 장애)에 대한 연구가 수행되었습니다..

    2. 조직 학적 소속에 따른 금단 증후군 및 방랑 증후군 구조의 특징.

    임상 다형성 분석 결과 금단 증상과 방랑 증후군이 질병의 임상상을 결정하는 것으로 밝혀졌습니다. 대부분의 경우이 증후군은 중증 발달 장애 및 기타 생산적인 정신 병리학 적 장애와 결합되어 자체 역학과 진행이 있습니다. 따라서 우리는 다음과 같은 틀 내에서 금단과 애매 증후군을 고려했습니다.

    -낮은 등급의 정신 분열증 (20 명의 환자);

    -중추 신경계의 잔류 유기 병변 (7 명).

    저학년 정신 분열증 그룹에는 여자 12 명, 남자 8 명이었다. 10 ~ 12 세 6 명, 13 ~ 15 세 14 명, 평균 13.1 세. 3 년에서 10 년 사이의 간격으로 질병의 발병은 II에서 12 년-II에서 9 명의 환자에서 발생했습니다. 부담스러운 산과 병력과 주 산기 병리가 20 명 중 14 명 (즉, 70 %)에서 나타 났고, 2 명의 입양 아동은이 기간에 대한 정보가 없습니다..

    이 어린이 그룹의 전병의 성격 특성 중, 때로는 시위와 폭발성과 결합되는 민감성, 취약성, 분노를 주목할 수있었습니다..

    이와 함께 많은 경우 정신 발달의 불균형에 대한 관심이 집중되었습니다. 제한된 수의 사람들에 대한 정서적 애착을 유지하면서 또래와의 접촉을 선택하는 정서적 장애도 주목되었습니다. 어떤 경우에는 잔인 함, 공격적 슬픔 (모든 것을 깨뜨리고 모든 것을 이길) 경향이있는 감정의 왜곡과 혐오감이 없음 (미소 펠라)-더럽고 역겨운 욕망을 주목할 수있었습니다..

    3 ~ 5 세가되면 주로 자생적 인 두려움 (어둠, 외로움, 평범한 물체 및 현상)이 주목되기 시작했는데, 이는 수면 장애, 기분 저하에 의한 불안, 행동 장애가있는 일시적인 것들과 결합되었습니다. 설명 된 장애와 함께 과대 평가 된 생각으로 해석 될 수있는 식욕 감퇴 행동 경향 인 senestohypochondriacal 상태, dysmorphophobia가 주목되었습니다..

    어린 나이에 우울증이 사라지는 효과는 "우울증의 정신병 적 등가물"에 기인 할 수 있습니다 (O.D. Sosyukalo et al., 1983)..

    같은 기간 (4-6 년)에 유치원, 집, 부모로부터의 첫 출발이 나타나고 아이들은 독립적으로 버스를 타고 경로를 연구했습니다. 이러한 출발의 특징은 아이들이 실제 위험을 무시하고주의를 기울이지 않았으며 익숙하지 않은 환경에서 당황하지 않았으며 자연적인 본능 (음식, 자기 보존)이 없거나 약화되었다는 점입니다. 이러한 출발은 충동적인 것으로 해석되었습니다..

    두 번째 시대의 위기 (7-9 세)시기에 집을 떠나는 것은 더 복잡한 구조를 갖게되었고 학교 실패, 병리 적 환상, 정서 장애 (양극성), "감각 갈증"등 여러 가지 이유에 의해 결정되었습니다..

    연구의 초기 단계에서 남자와 여자의 금단 유형과 방랑 사이에 조건부 선을 그릴 수있었습니다. 전자의 경우이 증후군은 이미 취학 전 또는 첫 학령기에 형성되기 시작했으며 가족 갈등이나 학교 어려움으로 인한 반응으로 발생했으며 어떤 경우에는 병적 (망상 적) 환상의 결과로 발생했습니다. 이러한 출발은 충동적인 드라이브 직전에 있었고 저항 할 수 없었으며 "단락"원칙에 따라 나타났습니다. 곧 그들은 충동적인 방랑 (드 로모 마니아)의 성격을 띠고 도난에 대한 매력을 동반했으며, 이는 또한 도벽의 성격을 가졌습니다. 이 환자 그룹에는 연구 된 증후군과 중상 모략과 자기 비난의 형태로 병리학 적 환상과의 연관성이 포함됩니다..

    이 환자들의 전 병적 특징에 대한 연구에 따르면 대부분의 경우 "왜곡 된"dysontogenesis (OP Yurieva, 1971)에 의해 지쳤으며, 다른 사람들과의 선택적 접촉, 게임의 단조 로움, pedantry 및 경직성이 특징입니다..

    대부분의 경우 (주로 여아에서) 금단 및 방랑 증후군은 전 및 사춘기 기간 (10-13 년)에 형성되며, 정신 병리학 적 장애의 심각한 합병증과 심화, 윤곽이있는 정서 변동의 추가, 과대 평가 된 형성을 동반합니다. 여기서 우리는 특정 드라이브의 역동 성과 이기종 드라이브의 조합 (부족함, 성적인, 비뚤어진 잔인 함)에 주목할 수 있습니다. 우리의 관찰에서 금 단증과 정서 장애가있는 방랑 증후군 사이에는 밀접한 관련이 있습니다. 그들은 본질적으로 양극성이며 삶의 특정 기간에 깊이와 정도가 다릅니다. 우울 장애는 기분 저하를 동반 한 짧은 에피소드의 형태로 나타나며, 대부분은 반응 적으로 유발됩니다. 나중에 그들은 자율적으로 나타나고 반응 요인의 "소리"가 손실되며 이러한 배경에 반하여 실현되지 않는 자살 생각과 경향이 나타납니다. Senesto-hypochondriacal 장애는 주로 기분이 좋지 않은 소녀에게서 관찰되었습니다. 경조증 상태는 동요, 공격성, 잔인 함으로 인한 분노의 감정과 함께 비정형이었습니다. 집을 더 많이 떠나는 것은 또한 갑자기 발생한 성욕의 증가로 인해 돌이킬 수 없었으며 항상 깨달았습니다..

    12-13 세부터 시작하여 집에서 한 번의 출국은 잦은 인상의 변화, "감각적 갈증", 드 로모 마니아의 성격을 습득하고 A.E. Lichko (1983)에 따르면 "비특이적 사춘기 탈출"과 유사한 저항 할 수없는 매력의 특성을 얻었습니다. ".

    아주 일찍, 약 11-12 세에이 그룹의 대부분의 환자 (주로 소녀)는 술과 흡연에 대한 갈망을 갖게되었습니다. 많은 저자에 따르면 (A.E. Lichko, 1991; Millen W., I984; Landry M, 1987), 이러한 경우 "중독 행동"이라는 용어가 사용됨), 알코올, 흡연에서 그들에게 의존이 형성되었습니다.

    이 질병의 임상상에서, 집착, 형태 이상 공포증, 장면과 같은 그림 형태의 지각기만 형태의 초보적인 정신 병리학 적 장애 : "격언", "노인 웃음"이 추적되었습니다. 나이에 따른 병리 적 환상 (12-13 세까지)은 감소되고 과대 평가 된 취미로 대체됩니다. 환자의 정신 상태에 대한 설명 된 장애 외에도 결함의 징후가 추적되어 성격 구조의 변화만큼 감소하지 않았습니다. 자폐증은 고립 된 것이 아니라 특별한 선택적 접촉에서 나타납니다. 교실에서의 낮은 생산성은 에너지 잠재력의 감소로 완전히 기인 할 수 없었으며, 심한 사고 장애 (미끄러짐, 생각 깨기, 비 유적 멘티 즘 현상)가 없었습니다. 많은 경우에 심각한 정서 장애 (우울)의 결과로 학교 부적응이 발생했습니다. 그러나 가장 특징적인 것은 성격 변화와 부조화 유아주의 ​​형태의 발달 지연 증상의 조합이었습니다..

    후자의 경우 G.E. Sukhareva (1974)에 따르면, 정신적 육체적 발달 수준, 언어 및 운동 능력 간의 불일치, 상대적으로 온전한 지능과 정서적 의지 미성숙 및 정신병 적 행동의 조합이 특징적입니다. 이 환자들은 비정상적인 행동을하는 청소년의 길거리 회사의 영향을 쉽게 받고, 암시 적이며 수동적으로 순종했습니다..

    사회적 적응의 수준은 낮았고, 3 명만이 학교에 있었고 나머지는 공부하지 않았거나 개별 훈련을 받았습니다. 경찰 아동 실에는 절반 이상 (20 명 중 12 명)이 등록됐다. 미시적 사회 환경은 구체적으로 보입니다. 우리 환자 중 3 명은 입양아, 20 명 중 10 명은 편부모 가정, 20 명 중 5 명은 기형 가정 (계부 또는 계모)이 있습니다..

    중추 신경계의 잔류 유기 병변이있는 환자 그룹

    7 명의 환자 (모든 소년)가 검사를 받았으며 입원 당시 연령은 8 ~ 14 세였습니다. 병인학 적 요인의 분석은 주 산기 및 산후 기간의 병리학에 대한 모든 관찰에서 존재 함을 보여주었습니다 (초기 태아 저산소증으로 인한 신장 병증, Rh- 충돌, 제왕 절개 증상이있는 임신 중독); 임신 미숙아, 탯줄의 이중 얽힘과 함께 출산시 질식. 생후 첫해에 대부분의 환자가 뇌수종 고혈압 증후군으로 진단 받았으며 몽유병, 졸음 및 지속적인 야뇨증이 나타났습니다. 생후 첫해에이 환자들은 수면 장애와 흥분을 겪었습니다. 그들은 소뇌 기능 부전, 신경 반사 흥분성 증가, 발작성 두통의 출현, 피로 증가의 형태로 신경 학적 증상을 지적한 신경과 전문의에게서 관찰되었습니다. 6-7 세의 초등학교 나이에 신경증 장애는 포만감, 인내력 부족과 함께 우세했습니다. 고온으로 발생하는 신체 질환이있는 일부 소아에서 열성 경련이 발생했습니다..

    두 번째 시대의 위기 (7-8 년)시기에 가장 분명하게 잔인한 행위의 형태로 정신병 적 장애, 싸움이 드러났고, 화재에 대한 매력, "가연성 혼합물"을 폭발시키고 자하는 욕구가 나타났습니다. 같은 나이에 처음에는 단기간 (몇 시간 또는 1 일 동안)에 첫 번째 출발이 나타나서 빠르게 방랑으로 변했습니다. 떠나는 동기는 학교 생활의 어려움과 처벌에 대한 두려움이었습니다. 원칙적으로 떠나는 것은 집에서 많은 돈, 음식, 물건을 훔치는 것을 동반했습니다. 사춘기 이전 (12 ~ 14 세) 기간에는 간병이 가장 빈번하고 장기간 (1 ~ 2 일에서 2 ~ 3 주)이되었습니다. 이 기간 동안 비 사회적이고 범죄적인 사람들과의 지인이 쉽게 생겨서 싸움, 강도, 도박에 쉽게 관여했습니다. 우리 환자들은 병원 밖에서 추측에 빠져 다른 도시에서 오랫동안 살았습니다. 이 환자 그룹의 애매함의 중심에는 심리적 순간, "감각 갈증", 원시 감정의 우세, 정신 과정의 관성이있었습니다. 이 그룹의 환자들에서 떠나는 특유의 특징은 그들이 "고정"되고 고정 관념을 가지고 있다는 것입니다. 원칙적으로 떠나기 전에 점성 불쾌감, 우울감, 악의 증가 및 긴장감이있는 아울렛이있었습니다. 집을 떠나는 것은 항상 특정한 목표 (도박, 또래와의 만남, 그리고 더 자주 성인 비 사회적 성격, 돈을 벌고, 값싼 물건에 대한 추측)에 의해 결정되었습니다. 특정 경로를 따라”약간의 차이가 있지만 의도 한 목표에 도달했습니다. 저 진행성 정신 분열증에서 금단 증상 및 방랑 증후군의 구조와는 달리,이 환자군에서는 정신적 불안정성, 이러한 상태의 주기성, 충동 성 및 히스테리 반응 경향이 임상상에서 많은 비율을 차지했습니다. 일반적으로 방랑은 절도, 약물 남용 에피소드에 대한 성향, 알코올 중독의 빈도가 적고 성적 과잉은 거의 없었습니다. 후자는 정신 신체 발달의 특정 지연과 환자의 어린 나이로 설명 될 수 있습니다..

    이러한 유형의 탈출과 방랑은 연구 된 멕시코 커플 및 청소년 인구가 "거리의 아이들"이라고 부르는 것과 비교할 수 있습니다..

    아동 및 청소년의 뇌파 검사 (충동 병리, 주로 금단 및 방랑 증후군 포함)

    22 명의 환자 중 뇌파에서 단 1 명만이 뇌의 생체 전기 활동에 대한 위반을 나타내지 않았습니다. 장애의 정도에 따라 모든 EEG는 경증, EEG 장애, 중등도 및 중증의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 EEG의 45 %, 두 번째 그룹은 모든 EEG의 32 %, 세 번째 그룹은 25 %를 포함합니다..

    EEG 장애의 정 성적 특성 분석을 통해 6 명의 어린이 (2 * %)의 경우 장애의 기초가이 연령에 내재 된 주 (알파) 리듬의 주파수 범위가없고 저주파 또는 고주파 활동이 우세한 상태에서 EEG의 진폭-주파수 구조에서 눈에 띄는 변화임을 확인할 수있었습니다..

    3 명의 환자 (13 %)에서 장애의 기초는 대뇌 피질의 국소 및 확산 병변이 모두 존재하는 유기 라디칼이었습니다..

    간질 활동의 초점이있는 발작성 특성의 변화 또는 심부 뇌 구조의 흥분성 역치 감소가 6 명의 어린이 (27 %)에서 주요 장애였습니다..

    다른 경우에는 이러한 변화가 덜 두드러졌습니다. 실제로 연구 그룹의 모든 어린이는 뇌의 중뇌 구조의 뚜렷한 자극 현상이 특징이며 환자의 82 %에서 관찰되었습니다. 10-15 세의 거의 모든 어린이는 사춘기와 EEG 상관 관계가 있었으며 5 명의 어린이에서이 스펙트럼의 변화 강도는 연령을 초과했습니다..

    아동과 청소년의 높은 금단 증후군과 방랑 증후군, 임상 적, 코 학적 식별의 어려움, 사회적 의미에서이 문제의 긴급 성으로 인해이 현상을 특정 연령 관련 정신 병리의 증상으로 연구 할 필요가 있었다..

    이 연구의 결과를 문헌 데이터와 직접 비교하는 것은 어렵습니다. 작업은 아동과 청소년의 두 가지 다른 대상에 대해 사회 역학 및 임상 정신 병리학의 두 방향으로 수행 되었기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 우리는이 방법이이 집단 전체를 특징 짓는 두 가지 지표를 모두 제공하고 인구 통계 학적, 사회적, 성적 요인의 중요성을 결정하고이 증후군의 임상 적, 정신 병리학 적, 코 학적 구조의 특징을 결정할 수 있었기 때문에이 접근법이 최적이라고 생각했습니다..

    연구에 따르면 금단 증후군과 방랑 증후군의 형성은 정신 분열증과 잔류 기질 병리의 틀 내에서 발생하는 환경 적 요인 (사회적 및 가족 병)의 참여와 함께 연령 관련 위기 기간과 밀접한 관련이 있음을 발견했습니다. 이 증후군 형성의 증상과 연령의 차이, 환자의 성별 (특히 정신 분열증)에 대한 의존성이 입증되었습니다..

    1. 유년기와 청소년기의 경계 성 병리 구조에서 유기 및 방랑 증후군은 상당한 비율을 차지할뿐만 아니라 그와 관련된 심각한 사회적 결과로 인해 가장 어렵고 가장 중요한 의학적 문제 중 하나를 나타냅니다..

    2. 멕시코 시티의 거대 도시에서 떠남과 방랑 증을 가진 "거리의 아이들"의 많은 인구 (2 천 172 명)에 대한 사회 학적 심리적 조사는이 파견대의 사회적 통합, 경제 상황 및 건강 상태의 주요 측면을 밝혔습니다..

    2.1. 이 파견대는 두 개의 불평등 한 그룹으로 구성되어 있습니다.

    -집과의 관계를 완전히 끊은 "거리의 아이들";

    -시간의 일부만 거리에서 보내고 일부는 학교에 다니는 "거리의 아이들".

    경제적으로 두 그룹은 범죄 접촉 및 비 사회적 행동의 높은 위험과 관련된 가장 단순한 형태의 작업으로 인해 자신과 어느 정도 가족을 지원합니다..

    2.2. 의학적 측면에서,이 우발적 요소는 신체 병리 (호흡기, 위, 피부, 안구 질환) 및 정신 장애에 대한 높은 감수성을 가지고 있으며,이 설문 조사의 방대한 특성과이 사람들의 정신과 분석을위한 실질적인 접근 불가능 성으로 인해 그 본질이 명확하지 않습니다..

    2.3. 가족과 사회적 관계에서 이것의 특징은

    파견대는 가족 문제가 지배적이다 (이 어린이와 청소년의 81 %는 어머니를 몰랐고 70 %는 아버지를 몰랐다). 이 편부모 가정의 경제적 수준은 인구의 다른 부분에 비해 낮았습니다.

    3. 아동과 청소년의 보살핌과 방랑의 증상 복합체는 다양한 정도의 정서 장애가 존재하고 거의 완전한 (약 80 %) 학교 부적응을 수반하는 연령 관련 위기 (2 세 아동 위기 및 사춘기 이전)의 과장된 발현과 밀접한 의존에서 행동 장애의 발달에 의해 결정됩니다. 반사회적 행동의 빈도가 높음 (이러한 아동 및 청소년의 70 %가 경찰 아동 실에 등록되어 있음).

    이 증상 복합체의 형성은 여러 가지 불리한 미시적 요인 (한부모 가족, 반사회적 성향, 즉각적인 환경에서 알코올 중독 및 독성 중독 위험)과 밀접한 관련이 있습니다 (88 % 이상)..

    4. 금단 증상 및 방랑 증후군 환자 그룹에 대한 비교 임상 및 정신 병리학 적 연구를 바탕으로, 확장 된 형태에서이 증후군은 특정 코 병리학 적 병리의 틀 내에서 형성되는 것으로 밝혀졌습니다. 대부분 (70 % 이상) 우리는 낮은 등급의 정신 분열증에 대해 이야기하고 있습니다. )-중추 신경계의 잔류 유기 병변에 대해.

    4.1. 저 등급 정신 분열증의 틀 안에서 금단 증상과 무모함은 이미 질병의 초기 단계에있는 질병의 임상상을 결정합니다. 이 증후군은 다른 정신 병리학 적 장애, 주로 정서적, 병리학 적 망상 환상뿐만 아니라 병리의 다른 증상 (도벽, 열광, 성적)과 결합됩니다..

    4.2. 저 진행성 정신 분열증에서이 증후군의 임상 적 특징과 데뷔 연령 사이의 관계와 성별과의 상관 관계가 확립되었습니다. 소년의 경우 금 단증 및 방랑 증후군이 더 일찍 나타나고 (미취학 아동, 조기 취학 연령-5 ~ 7 세) 처음에는 항의, 반대의 형태로 반응하며, 고령자 (사춘기 이전 기간)에서 과장된 성격을 습득하면서 dromomania로 전환됩니다..

    여아의 경우 금단 및 방랑 증후군은 나중에 (2 세 이후-8-9 세)에 발전하고 즉시 저항 할 수없는 매력의 성격을 띠게됩니다. 그들의 비 사회적 형태의 행동은 더 뚜렷하고 공격적이고 잔인합니다. 일반적으로이 증후군은 정서 장애 (주로 불쾌한 색감으로 우울하고 비정형 경조증 인 경우는 적음)와 밀접한 관련이 있으며 대부분 성적 욕망의 실현과 관련이 있습니다. 이러한 상태의 특징은 알코올에 대한 초기 중독, 흡연 (2-12 세부터)에 대한 의존성 형성없이 간주 될 수 있습니다 ( "중독 행동"-Miller W., 1984; Landry, 1987)..

    4.5. 중추 신경계의 잔류 유기 병변의 틀 내에서 금 단증 및 무관심 증후군은 여러 특징으로 구별되었습니다..

    이 증후군의 발현은 6-7 세 (학교 시작)와 일치하며 처음에는 학교에서 실패한 것에 대한 반응으로 나타납니다. 첫 출국 후 향후 처벌에 대한 두려움이 있습니다. 약 1 년 후 매우 빠르게이 증후군의 변화가 일어났습니다. 금단은 강제 절도를 동반 한 드 로모 마니아로 바뀝니다. 정서적 병리학은 감정의 점도가있는 불쾌한 상태의 형태로 나타 났고, 경조증 상태는 과민 반응, 분노, 드라이브 억제 증가로 진행되었습니다. 이 그룹의 환자에서 금단 증상과 방랑 증은 "고정"되고 단조롭고 고정 관념이되며 알코올 중독으로 인해 복잡하지 않습니다. 이 그룹의 모든 환자는기만, 장난, 제한된 관심사, 정신 과정의 관성과 같은 특성이 우세한 성격 특성으로 구별됩니다. 여기에서 환자의 연령에 따른 증후군의 임상 증상의 차이는 덜 뚜렷하지만 성별과의 연관성은 분명하게 추적됩니다. 이러한 유형의 유기 및 방랑은 "거리의 아이들"이라고 불리는 멕시코 어린이 및 청소년의 연구 대상 인구에서 관찰 된 것과 가장 가깝습니다..

    4.4. 이 환자 그룹의 주 산기 병리학은 주로 임신 후반기, 신 병증, Rh- 충돌에 중독증으로 나타났습니다. 태아 저산소증과 미숙아가 관찰되었습니다. 그 결과 신경 학적 증상, 뇌수종 고혈압 증후군의 증상이 나타납니다..

    5. 뇌파 검사 연구에 따르면 연구 된 전체 코호트의 공통된 특징은 뇌의 중뇌 및 중뇌 구조 수준에서 발견 된 장애의 높은 비율과 특정 EEG 장애와의 조합입니다. 이것은 각각의 경우에 특별한 EEG 패턴을 생성합니다. 얻은 데이터는 사춘기 동안 호르몬 변화의 극한 조건에 손상된 뇌가 적응하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다..

    5. 금단 증후군 환자 치료

    정신 교정 효과 및 적응 된 교육 과정과 함께 수행되는, 유기 병리학 그룹에서 향정신성 약물 (주로 항우울제와 결합 된 신경 이완제), nootropics, 항간질제 및 항 고혈압제의 사용이 포함됩니다..

    논문 주제에 관한 작품 목록:

    1. 비교 코 학적 측면에서 아동과 청소년의 금 단증 및 방랑 증후군의 특징 (인쇄물, 1995).

    2. "Vagabonde"증후군의 임상 적 측면. 트랜스 문화 연구 (출판, 1993)