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여보세요! 아마도 인체에서 가장 인기 있고 잘 알려진 신경 전달 물질은 세로토닌 일 것입니다. 그것은 행복의 호르몬으로 더 잘 알려져 있습니다. 한편 세로토닌은 몸 전체의 많은 과정을 조절합니다..

세로토닌의 작동 원리

우리의 행복 호르몬이 생성되는 두 가지 주요 물질 : 아미노산 트립토판과 그 유도체-5- 하이드 록시 트립토판.

멜라토닌과 니코틴산도 트립토판에서 합성 될 수 있습니다.

중요한 점은 트립토판이 필수 아미노산이라는 것입니다. 즉, 음식에서 적게 섭취하면 멜라토닌과 함께 세로토닌이 거의 없을 것입니다. 이 진부한 이유에도 불구하고 경미한 우울증이 있습니다..

5- 하이드 록시 트립토판은 세로토닌에서 한 걸음 떨어진 아미노산입니다. 그리고 아미노산이기 때문에 단백질 제품에도 존재합니다.

체내 트립토판은 5- 하이드 록시 트립토판이되고 이미 세로토닌이됩니다..

다음으로 세로토닌의 분포를 고려하십시오.

모든 세로토닌의 90 %는 위장관에서 발견됩니다. 나머지 10 %는 혈액과 뇌에 있습니다. 위장관에서 우리의 신경 전달 물질은 주로 배고픔과 연동 운동, 즉 대사율을 조절합니다. 요컨대, 소화관에 과도한 세로토닌이 있으면 메스꺼움이 발생하고 화장실은 일정 시간 동안 가장 친한 친구가됩니다. 낮은 세로토닌-열성 및 결과-비만, 배고픔, 신진 대사 감소.

세로토닌 수용체

우리는 세로토닌이 뇌의 중추 신경계에서 어떻게 작용하는지에 더 관심이 있습니다. 그리고이를 위해 우리는 수용체를 분석 할 것입니다.

수용체는 신경 세포의 표면에 위치하고 분자로서의 세로토닌이 수용체에 부착되어 그 효과를 발휘합니다. 그들 중 상당수, 7 가지 주요 유형이 있지만 일부는 여러 하위 유형으로 나뉩니다..

5-HT1-5 개의 하위 유형을 포함합니다. 그들의 일반적인 행동은 감정에 대한 것입니다 : 공격성 또는 평온함, 도파민에 대한 행동, 우울증 또는 삶의 즐거움. 따라서 작용제 또는 이러한 수용체의 활성화 제는 전두엽 피질에서 도파민 생성을 증가시키고 우울증 증상과 공격성을 감소 시키며 통증 역치를 증가시킵니다.

정반대의 길항근.

5-HT2-3 개의 하위 유형으로 구성됩니다. 가장 중독성이 강한 수용체 그룹. 자존심이 강한 모든 정신병자 나 의식 변화를 좋아하는 사람은이 수용체에 대해 학자보다 나쁘지 않다고 말할 것입니다. LSD 및 기타 인기있는 환각제를 복용 할 때 활성화되는 수용체는 잠자리가 거대한 여섯 다리로 윙윙 거리는 생물에게 비행하는 것과 같은 외부 소음을 과장합니다..

이러한 수용체의 작용제는 불안, 식욕, 우울증, 노르 에피네프린 분비를 감소시킵니다. 공감을 촉진하고 정신 분열증의 징후를 악화시킵니다..

5-HT3는 신체의 주요 메스꺼움 중 하나입니다. 이 수용체의 활성화는 구토로 이어집니다. 반대로, 길항제는 때때로 구토 방지제로 사용됩니다..

5-HT4-여기서 우리는 다시 항우울제 효과가 있고 다시 위장관에 있습니다. 이 수용체의 작용제는 장 연동 운동을 가속화하고 우울증 증상을 감소시킵니다. 5-HT4 작용제 및 길항제 약물은 일반적으로 소화 문제에 사용됩니다..

5-HT5는 가장 적게 연구 된 세로토닌 수용체입니다. 이 수용체 또는 작용제를 활성화하는 물질이 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 이 프로세스는 ATP에서 순환 AMP 로의 변환을 촉진합니다. 일반적으로이 과정에는 많은 용어가 있지만 그 본질은 예를 들어 아드레날린과 같은 호르몬의 활동이 감소한다는 것입니다..

5-HT6과 5-HT7은 비슷한 기능을 가지고 있습니다. 이 수용체의 작용제는 지능을 향상시키고 스트레스를 증가 시키며 5-HT5 수용체의 반대 인 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 활성화합니다..

높은 수준의 세로토닌의 주요 플러스는 정상 범위 내에서 항 우울 효과와 신진 대사 촉진입니다..

세로토닌을 증가시키는 방법?

-트립토판. 필수 아미노산! 트립토판 없이는 세로토닌이 적절한 양으로 생성되지 않습니다. 오늘날의 신경 전달 물질을 만드는 방법은 없습니다. 트립토판과 5-HTP는 보충제로 판매되며 세로토닌 생성을 조절하는 매우 편리한 방법이지만 정상적으로 먹는 것이 좋습니다..

트립토판은 약 1.5g이어야합니다. 우유 100ml, 예를 들어 40mg의 트립토판, 1 개의 닭고기 달걀, 약 130mg, 닭고기-290mg, 100g 당 땅콩은 750mg입니다. 따라서 계란 3-4 개와 땅콩 50g은 이미이 아미노산에 대한 표준의 절반이되고 나머지는 음식이나 보충제와 함께 섭취 할 가능성이 높습니다..

-비타민 D. 효소 트립토판 하이드 록 실라 제 2를 생성하는 유전자를 활성화하여 뇌에서 아미노산 트립토판을 세로토닌으로 전환합니다. 비타민 D는 햇빛이있는 상태에서 몸 자체에서 생성됩니다. 그러나 겨울철에는 식단에 비타민 D 정제를 추가하는 것이 좋습니다. 글쎄, 또는 따뜻한 나라에서 일주일 동안 나가십시오)

원칙적으로 세로토닌 생성에는 이미 두 가지 기계적 조건이 있습니다. 이제 다른 요인을 살펴 보겠습니다.

-아무리 진부하게 들리더라도 적당한 모드로 규칙적으로 운동하고 과도한 피로가 없을 때 세로토닌을 증가시킵니다. 위약 대조 연구에서 세로토닌이 증가한 것으로 나타났습니다. 참가자는 주당 2 개월, 3 시간 동안 교육을 받았습니다. 첫 번째 측정은 첫 번째 훈련 세션 전날, 두 번째-마지막 4 일 후였습니다. 대조군에서 세로토닌은 50 %, 11 % 증가했습니다. 따라서 어떤 종류의 자전거 타기는 일주일에 두 번 세로토닌을 평균적으로 훈련되지 않은 사람의 절반 수준으로 유지합니다..

예, 이제 스포츠가 유행하고 담배를 피우고 TV를 보는 것은 나쁘지만 패스트 푸드와 비만이 조깅보다 세로토닌을 더 오래 끌 수 있다면 프로젝트에서 분명히 선언 할 것입니다. 하지만 그렇지 않습니다!

-세로토닌을 증가시키는 더 많은 방법이 있지만, 모두 "의미"라는 추상적 인 개념을 중심으로 이루어집니다. 당신은 어떤 분야에서든 다른 사람들보다 머리와 어깨가 있어야합니다. 그리고이 중요성을 입증해야합니다! 악기를 잘 연주합니까? 좋아! 실력을 뽐낼 기회를 놓치지 마세요. 당신은 PHP와 HTML5를 두려워하지 않습니다. 대기업에 가거나 직접 만드십시오! 좋은 몸매를 가졌습니다. 해변이나 클럽에서 과시 할 시간입니다! 좋은 세로토닌 생산을 위해서는 직장에서의 악명 높은 경력 성장조차도 의미심장을 위해 노력해야합니다. 겸손하다는 것은 세로토닌에 관한 것이 아닙니다!
더 간단한 기사-http://danpouliot.com/blog/2013/08/seratonin-and-social-status/
기사가 더 무겁습니다-http://caspar.bgsu.edu/

또 다른 중요한 점 : 동일한 실행에서 어떤 세로토닌 수용체가 자극 될 수 있는지 알 수 없습니다. 아마도 우리 모두가 어떻게 다른 머리 색깔, 눈, 키, 몸무게 등을 가지고 있는지-우리 모두는 이러한 수용체의 초기 활동이 다릅니다..

세로토닌을 증가 시키거나 수용체에 작용하는 약물 :

이 프로젝트는 의사의 처방없이 그러한 약물의 소비를 요구하지 않습니다. 모든 약을 시도하더라도 적극적인 행동 없이는 삶이 밝고 행복해지지 않으며 지능이 나타나지 않을 것임을 기억하십시오..

따라서 주로 의학에서 세로토닌, 때로는 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제하는 물질이 사용되며 때로는 거의 모든 것이 MAO 억제제입니다. 이것은 조건부 "추가"세로토닌이 신체에 의해 제거되지 않음을 의미합니다. 그리고 그 농도는 극적으로 증가합니다. 이 물질은 무엇입니까?

아마도 충분히 이해할 수없는 용어 일 것입니다. 정말로 약을 먹고 싶다면 5-HTP와 트립토판을 사십시오. 안전한 항우울제를 포함하여 항우울제에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오..

세로토닌을 낮추는 방법?

세로토닌이 정상 수준에서 결함이 없다고 말할 수 있다는 점을 감안할 때 아주 이상한 질문입니다. English Wikipedia에 따르면 에틸 알코올 kg 당 0.8g을 섭취하면 세로토닌이 25 % 감소한다는 증거가 있습니다. 따라서 세로토닌을 죽이기위한 멋진 콤보 번들 : 뚱뚱해지고, 통통하고, 태양을 보지 않고, 트립토판으로 음식을 먹지 마십시오..

그러나 진지하게, 세로토닌의 상당량을 세로토닌 증후군이라고하며 강력한 약리학없이이를 얻는 것은 비현실적입니다. aminazine과 같은 항 정신병 약물로 세로토닌 증후군 치료.

LSD, Mescaline, Psilocin, Psilocybin 및 그 유사체와 같은 물질은 구조적으로 세로토닌과 유사하지만 교활하며 정확히 환각 효과를 갖는 특수 수용체에만 부착됩니다. 동일한 중독성 버섯이 종종 소화 문제를 유발하지만.

결과:

-작용 기전으로 판단하면, 세로토닌은 항 우울 효과로 인해 행복의 호르몬이라고 할 수 있습니다..

-세로토닌 합성을 위해서는 트립토판과 비타민 D 또는 태양 만 필요하며 보통 충분한 비타민이 있습니다..

-세로토닌 증가를 목표로하는 행동은 활동에 관계없이 자기 개선과 성공 증명을 포함합니다. 일주일에 3 번 운동하면 신경 전달 물질이 기준선보다 50 % 더 높게 유지됩니다..

글쎄, 일하고, 과시하고, 햇볕에 운동하고, 땅콩을 먹으십시오!) 곧 뵙겠습니다.!

세로토닌 정제

신경 전달 물질 세로토닌은 "행복"호르몬 또는 "기쁨"호르몬이라고도합니다. 이 화학 물질은 사람의 기분에 영향을 미칠 수 있습니다. 감정 상태를 개선하기 위해 일부 사람들은 세로토닌 약을 복용하기로 결정합니다..

세로토닌 자체는 호르몬이 아닙니다. 화학 구조에 대해 이야기하면. 필요한 호르몬의 생성을 돕는 물질로 간주하는 것이 더 정확합니다. 그리고 그들은 이미 사람의 기분과 일반적인 감정적 배경을 조절합니다..

물질 세로토닌은 뇌의 골단 인 송과선에서 생성됩니다. 송과선은 두 대뇌 반구 사이에 있습니다..

세로토닌 부족은 무엇을 초래합니까??

그 사람은 우울증과 무관심을 느낍니다. 나쁜 기분과 과민 반응은 끊임없는 동반자가됩니다. 사람은 단순한 사소한 일로 인해 또는 전혀 이유없이 폭발 할 수 있습니다. 또한 그는 특별한 이유없이 불안하고 당황한 생각을하는 경향이 있습니다..

이러한 증상은 최후의 수단이 아닙니다. 이 경우 세로토닌 정제를 복용하는 것이 이릅니다. "기쁨의 호르몬"을 증가시키는 약물 복용은 심한 경우에 사용됩니다.

Source Naturals의 코엔자임 B6 고품질 표준이 포함 된 L- 트립토판.

간단한 자연적인 방법으로 신체의 세로토닌 수치를 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어 식단을 검토하고 특정 음식 섭취량을 늘리십시오..

따라서 세로토닌은 알약에 존재하지 않는다는 것을 명확히 할 가치가 있습니다. "세로토닌을 함유 한 약물"이라는 표현 자체는 완전히 정확하지 않습니다. 약이나 알약이 있지만.

이러한 약물의 주요 임무는 혈중 세로토닌 생성을 촉진하고 증가시키는 것입니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제라고합니다..

이 약은 보호자 또는 보호자 역할을합니다. 그들은 필요한 농도로 신경 연결에 자신의 신경 전달 물질 저장을 유지하는 데 도움이됩니다. 또한 약물이나 정제에는 인공 세로토닌, 즉 합성 유사체가 포함될 수 있습니다..

아래에서 우리는 어떤 약물이 존재하는지 자세히 살펴볼 것입니다-선택적 세로토닌 재 흡수 억제제. 그리고 신체의 세로토닌 수치를 높이는 데 도움이되는 방법.

세로토닌을 증가시키는 방법-정제 및 캡슐의 약물

위에서 언급했듯이 세로토닌은 사람의 감정 상태에서 매우 중요한 물질입니다. 충분한 양의이 "쾌락"호르몬이 삶의 기분과 편안함을 결정합니다..

신경 전달 물질의 농도 수준을 측정 할 수 있습니다. 혈액의 정상적인 세로토닌 수치는 40-80mcg / 리터입니다. 점수가 높을수록 우리는 더 행복하고 차분하며 더 즐거워집니다..

"행복 호르몬"의 부족을 결정하는 데 도움이되는 증상은 무엇입니까? 아래 증상을 숙고하십시오. 이 상태를 느끼면 신체에서 세로토닌이 결핍되어 생성됩니다.

  • 명백한 외부 이유없이 우울증의 느낌이 나타났다. 그리고 그것은 충분히 오래 사라지지 않습니다.
  • 당신은 더 산만 해졌습니다. 집중하고 집중하려는 노력.
  • 어딘가에서 불확실한 느낌, 행동과 생각의 제약이있었습니다..
  • 성욕 감소로 인해 친밀한 관계에 관심이 없음.
  • 당신은 더 충동 적이되었다는 것을 알게됩니다. 사소한 이유로 짜증이 나고 정신-정서적 쇠약이 더 자주 발생합니다..
  • 불면증 또는 반대로 졸음이 나타났습니다. 또한 식욕 장애.
  • 살고 싶은 욕망이 사라지고 자살에 대한 생각이 찾아온다.
  • 통증 역치가 급격히 상승했습니다.

이러한 증상 중 많은 부분을 스스로 지적했다면 문제가 발생합니다.이 상태를 유발할 수 있었던 것은 무엇입니까? 물론 이것은 세로토닌이 체내에서 부족한 양으로 합성된다는 강력한 신호입니다..

세로토닌 결핍의 가능한 원인 :

  1. 영양 부족으로 신체의 비타민과 미네랄이 급격히 부족합니다..
  2. 장기간의 경험, 스트레스 및 정신-정서적 스트레스.
  3. 장기간 햇빛 부족으로 인한 비타민 D 결핍.
  4. 외부 독성 영향.
  5. 대뇌 순환 장애.

신경 장애가있는 사람은 물론 무관심과 우울증에 걸리기 쉬운 사람을 검사해야합니다. 일반적으로 혈액에 세로토닌이 부족한 것으로 진단됩니다..

세로토닌 정제

호르몬을 알약으로 복용하기 시작하면 거의 즉시 개선을 관찰 할 수 있습니다. 이 치료법은 스트레스와 우울증을 효과적으로 극복하는 데 도움이됩니다. 또한 약물은 내부 장기의 작업을 방해하지 않습니다..

위에서 언급했듯이 단순히 기분을 좋게하기 위해이 신경 전달 물질의 수치를 높이는 약물을 고려하는 것은 부적절합니다. 의약품 또는 기타 투여 형태의 세로토닌은 다양한 치료에 사용될 수 있습니다..

예를 들어 "Serotonin adipate"라는 약에 대해 알아 봅시다. 이 지혈제는 약국에서 앰플로 판매됩니다. 그것은 신경 전달 물질 호르몬을 기반으로 개발되었습니다. 이 약물의 주성분 인 5- 옥시 트립 타민은 L- 트립토판의 분해에 의해 얻어진다.

이 약물은 혈관 수축 효과가 있습니다. 이로 인해 혈액 응고가 증가하고 혈소판 응집 (풀링)이 증가합니다. 또한 "세로토닌 아디 페이트"는 항 이뇨 효과가있어 비자발적 배뇨를 막습니다..

세로토닌 아디 페이트 앰플은 다양한 용도로 사용됩니다.

  • 다양한 유형의 빈혈에서 헤모글로빈을 증가시킵니다.
  • 출혈성 증후군 및 출혈성 혈관염-작은 혈관 질환;
  • 지혈제 (지혈제)로서 혈액 응고를 개선하기 위해;
  • 복합 요법의 종양 질환 치료 용.

이 약을 복용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 의사가 처방 한 올바른 복용량을 따르십시오. 금기 사항 확인.

세로토닌 아디 페이트는 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다. 정맥 주사 부위에서 고통스러운 감각이 발생할 수 있습니다. 또한 어떤 경우에는 빈맥이 발생하고 숨가쁨 및 혈압이 상승합니다. 메스꺼움, 복통, 설사 및 때때로 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다..

보시다시피 약물은 그렇게 무해하지 않습니다. 따라서 음식에서 허브의 도움을 받아 적극적인 체육을하고 종종 신선한 공기를 마시 며 걷는 것과 같은 자연스러운 방식으로 트립토판을 얻으십시오. 이러한 방법은 알약없이 체내 세로토닌을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다. "우울증을위한 비타민"도 참조하십시오.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제-목록

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 무엇입니까? 선택적은 선택적을 의미하고 억제제는 차단제입니다. 간단히 말해서, 이들은 혈액의 세로토닌 양을 증가시키는 약제입니다..

이러한 합성 제제에는 중추 신경계에 영향을 미치는 주요 구성 요소가 포함되어 있습니다. 세로토닌 정제 복용의 결과는 거의 즉시 눈에.니다. 기분이 좋아지고 힘, 에너지 및 활력이 급증합니다..

또한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 다른 항우울제에 비해 상당한 이점이 있습니다. 부작용이 적습니다..

항우울제는 수면 장애, 두통, 과민성 및 흥분성, 과도한 활동 및 소화 불량을 유발할 수 있습니다. 드물게 손의 경련, 떨림. 일반적으로 약물을 계속 복용하더라도 이러한 증상은 점차 저절로 사라집니다..

인공 세로토닌 제제의 세로토닌은 두 가지 용도로 사용됩니다. 첫째, 그들은 혈액에서 자연적인 신경 전달 물질의 흡수를 차단합니다. 둘째, 그들은 호르몬의 합성 유사체로 몸을 채우는 데 기여합니다.

따라서 아래는 세로토닌 수치를 높이는 데 도움이되는 몇 가지 약물입니다. 그러나 세로토닌 복용을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 매우 조심스럽게 사용하십시오..

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제

  • Sertraline 정제. 환자의 상태와 특성에 따라 일일 복용량은 50 ~ 200mg입니다..
  • 파록세틴. 매일 한 번에 20mg 정제로, 바람직하게는 아침에 음식과 함께 처방됩니다. 코스 기간은 약 14-20 일입니다. 대부분이 두 가지 약인 Sertraline과 Paroxetine은 심리적 장애 환자에게 처방됩니다..
  • 플루옥세틴. 매일 아침 1 정씩 사용합니다. 일반적으로 입학 과정은 한 달 이상입니다. 치료 기간은 환자의 우울증의 정도에 따라 달라질 수 있지만.
  • 오프라 (Citalopram). 하루에 0.1-0.2g의 소량으로 섭취됩니다. 때로는 복용량이 0.6g으로 증가합니다. 우울하고 냉담한 상태의 치료를 위해 처방됩니다..
  • Efectin (Venlafaxine). 신체의 생물학적 순환을 회복시킵니다. 초기 복용량은 하루에 한 번 0.75g입니다. 취침 시간에 2 주간 복용합니다. 이 약의 복용량을 점차적으로 늘리고 취소하십시오..
  • 미르 타자 핀. Efectin과 동일한 효과가 있습니다. 취침 전 하루에 한 번 복용합니다. 복용량 15-45 mg 정제. 최대 효과를 얻기 위해 정제를 최소 3 주 동안 섭취합니다..
  • Fluvoxamine (Fevarin)은 노르 에피네프린과 함께 사용해야합니다. 급성 중증 임상 사례의 치료를위한 심각한 약물입니다. 일일 섭취량은 한 번에 50 ~ 150mg입니다. 세로토닌 증가를위한 치료 기간은 최소 6 개월 동안 지속됩니다..

약물 Efectin (Venlafaxine)과 Mirtazapine은 차세대 약물입니다. 그들은 결합되어 세로토닌과 노르 에피네프린의 두 가지 호르몬에 복잡한 영향을 미칩니다..

중요한 알림. 이 약들은 갑자기 중단하거나 복용량을 늘려서는 안됩니다. 그들의 사용은 점진적인 일일 복용량 감소가 특징입니다..

이 모든 의약품은 정제의 세로토닌 재 흡수 억제제입니다. 복용 할 때는 위장관 흡수를 개선하기 위해 충분한 양의 물과 함께 마시도록하십시오. 씹어서는 안됩니다..

5- 하이드 록시 트립토판 제형은 수많은 고객 리뷰를 읽은 후 인기있는 Iherb 웹 사이트에서 구매할 수 있습니다..

세로토닌 알약은 매우 심한 경우에 사용됩니다. 환자의 상태가 정신과와 관련이없는 경우 자연스러운 방식으로 세로토닌을 증가시키는 것이 가장 좋습니다. 건강 관리!

Ciozs 약물. 기쁨 약과 세로토닌이 우울증에서 벗어날 수 있습니다.

우울증에 대한 치료법은 무엇입니까??

  • 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 뇌의 세로토닌 양을 증가시키는 약물입니다. (우울증이 있으면 세로토닌 수치가 낮다는 것을 기억하십시오.) 이름에서 알 수 있듯이 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 뇌에서 세로토닌 재 흡수를 선택적으로 억제 (차단)함으로써 작용합니다. 막힘은 뇌 세포 (뉴런)가 서로 연결되는 시냅스에서 발생합니다. 세로토닌은 이러한 연결 (시냅스)을 통해 한 뉴런에서 다른 뉴런으로 정보를 전달하는 뇌 화학 물질 중 하나입니다..
    선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 작용은 시냅스에서 높은 농도의 세로토닌을 유지하는 데 나타납니다. 이 약물은 세로토닌이 메시지를 보내는 신경에 ​​다시 갇히는 것을 방지합니다. 세로토닌의 재 흡수로 인해 새로운 세로토닌 생산이 중단됩니다. 따라서 정보가 계속 전송되고, 이는 우울증에 의해 억압 된 각성 (활성화) 세포를 전달하고 우울증의 증상을 완화하는 데 도움이됩니다..
    선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 삼환계 항우울제 및 모노 아민 산화 효소 억제제보다 부작용이 적습니다 (아래 참조). 모노 아민 산화 효소 억제제와 달리 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 음식에서 티라민과 반응하지 않습니다. 또한 삼환계 항우울제와 달리 기립 성 저혈압 (신체 위치가 갑자기 변하는 현기증) 및 심장 박동 장애를 일으키지 않습니다. 따라서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 종종 우울증에 처방됩니다. 여기에는 fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) 및 fluvoxamine (Luvox)이 포함됩니다..
    일반적으로 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 내약성이 뛰어나며 가벼운 부작용이 있습니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 설사, 동요, 불면증, 두통입니다. 그러나 일반적으로 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제를 한 달간 복용하면 부작용이 사라집니다. 일부 환자는 성욕 감소 (리비도 감소), 오르가즘 지연 또는 오르가즘 무능력과 같은 성기능 장애를 경험합니다. 일부 환자는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제를 복용하는 동안 손 떨림을 경험합니다. 소위 세로토닌 증후군 (즉, 세로토닌에 의해 유발)은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 사용과 관련된 심각한 신경 학적 상태입니다. 이 상태는 고열, 발작 및 비정상적인 심장 박동이 특징입니다. Serotonic 증후군은 매우 드물게 발생하며 많은 특수 약물을 복용하는 매우 심각한 정신 질환 환자에서만 나타납니다..
    모든 사람들은 신체의 화학적 구성이 독특합니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제를 복용 할 때 부작용이 나타나거나 치료 결과가 없다고해서이 그룹의 다른 약물이 유익하지 않다는 의미는 아닙니다. 그러나 친척 중 누구라도 특정 약물로 치료를 받았으며 결과가 양성이면이 특정 약물을 복용하는 것이 바람직합니다..
  • 이중 작용 항우울제. 우울증 치료에 사용되는 모든 유형의 약물 (모노 아민 산화 효소 억제제, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 삼환계 항우울제 및 비정형 항우울제)은 노르 에피네프린과 세로토닌 및 기타 신경 전달 물질에 작용합니다. 그러나 각 유형의 약물은 다양한 신경 전달 물질에 대해 고유 한 영향을 미칩니다..
    새로운 세대의 항우울제 중 일부는 노르 에피네프린과 세로토닌 시스템에 특히 강력한 영향을 미칩니다. 이러한 약물은 특히 더 심한 만성 우울증에 매우 효과적 일 수 있습니다. (이 환자들은 정규 가족 치료사가 아닌 정신과 의사를 방문합니다.) 이러한 약물 중 하나 인 Venlafaxine (Effexor)은 안전성 특성과 경미한 부작용으로 인해 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제입니다. 용량이 증가하면 벤라팍신이 노르 에피네프린의 재 흡수를 차단하므로이 약물은 세로토닌과 노르 에피네프린 재 흡수 억제제로 분류 될 수 있습니다..
    또 다른 신세대 항우울제, 미르 타자 핀 (레 메론), 사 환형 약물 (4주기의 화학 구조). 이 약물의 생화학 적 작용 메커니즘은 다른 약물과 다소 다릅니다. Mirtazapine (Remeron)은 세로토닌과 시냅스 후 부위 (신경 세포가 연결된 후)에 영향을 미칩니다. 또한 히스타민 수치를 증가시켜 졸리 게 할 수 있습니다. 이것은 미르 타자 핀 (레 메론)이 취침 시간에 처방되고 종종 불면증 환자에게 처방되는 이유를 설명합니다. 벤라팍신과 유사하게 노르 에피네프린 수치를 증가시킵니다. 진정 효과 외에도이 약물은 SSRI와 동일한 부작용이 있지만 일반적으로 그 정도는 적습니다..
  • 비정형 항우울제는 작용 메커니즘이 다르기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 비정형 항우울제는 삼환계 항우울제도 아니고 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제도 아니지만 유사한 방식으로 작용합니다. 보다 구체적으로, 이러한 약물은 뇌의 시냅스 (신경간에 신호가 교환되는 위치)의 특정 화학 물질 수준을 증가시킵니다. 비정형 적 항우울제는 네파 조돈 (Serzon), 트라 조돈 (Desirel), 벤라팍신 (Effexor) 및 부프로피온 (Wellbutrin)을 포함합니다. Bupropion은 니코틴 중독 치료제로 사용이 승인되었습니다. 현재 많은 어린이와 성인에서 발생하고 한 주제에 집중할 수없는 특징이있는 주의력 결핍 장애 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 치료하기 위해 bupropion을 사용하는 연구가 진행 중입니다..
    리튬 (Escalit, Lithobid), valproate (Depakine, Depakot), carbamazepine (Epitol, Tegretol), Neurontin (Gabapentin) 및 lamictal (Lamotrigil)은 기분을 안정시키고 항 경련제 효과가 있습니다. 이 약물은 양극성 우울증을 치료하기 위해 한동안 사용되었습니다. 지 프라 시돈 (Geodon), 리스페리돈 (리스페달) 및 퀘 티아 핀 (케 티아 핀)과 같은 특정 항 정신병 약도 종종 다른 항우울제 및 / 또는 기분 안정제와 함께 양극성 우울증을 치료하기 위해 처방됩니다..
  • 모노 아민 산화 효소 억제제는 최초의 항우울제입니다. 모노 아민 산화 효소 억제제의 예로는 페닐 진 (Nardil) 및 tranylcypromine (Parnath)이 있습니다. 이 그룹의 약물은 뇌의 시냅스에서 신경 화학 물질의 수준을 증가시켜 모노 아민 산화 효소를 억제합니다. 모노 아민 산화 효소는 신경 화학 물질, 특히 노르 에피네프린을 분해하는 주요 효소입니다. 모노 아민 산화 효소가 억제되면 노르 아드레날린 분해가 일어나지 않고 뇌의 양이 증가합니다..
    모노 아민 산화 효소 억제제는 또한 티라민 (치즈, 와인, 대부분의 견과류, 초콜릿 및 기타 식품에서 발견되는 물질)의 분해를 방해합니다. 노르 에피네프린과 유사하게 티라민은 혈압을 높이기 때문에 모노 아민 산화 효소 억제제를 복용하는 환자의 식단에 이러한 음식이 포함되면 혈중 티라민이 증가하고 혈압이 위험한 상승이 발생할 수 있습니다. 모노 아민 산화 효소 억제제는 감기 및 기침약과 반응 할 수 있으며 위험한 고혈압을 유발할 수도 있습니다. 이러한 심각한식이 및 약물 제한으로 인해 모노 아민 산화 효소 억제제는 일반적으로 다른 치료가 실패한 경우에만 처방됩니다..

선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제는 약동학 적 특성에 따라 3 세대 항우울제에 속합니다. 그들은 불안 장애 및 우울 상태의 치료에 사용됩니다. 신체는 그러한 약물의 섭취를 비교적 쉽게 견디기 때문에 일부 약물은 처방전없이 구할 수 있습니다..

TCA 그룹 (삼환계 항우울제)과 달리, 선택적 차단제는 사실상 항콜린 성 / 콜린성 부작용을 유발하지 않으며 때때로 진정 및 기립 성 저혈압을 유발합니다. 설명 된 약물의 과다 복용의 경우 심장 독성 영향의 위험이 낮으므로 이러한 항우울제가 많은 국가에서 사용됩니다..

치료에 대한 선택적 접근은 일반적인 의료 행위에서 SSRI를 사용하는 것으로 정당화되며, 종종 외래 치료를 위해 처방됩니다. 비 선택적 항우울제 (삼환 제)는 부정맥을 유발할 수 있으며, 선택적 억제제는 만성 심장 부정맥, 폐쇄 각 녹내장 등에 사용됩니다..

선택적 신경 재 흡수 억제제

우울증과 함께이 그룹의 약물은 세로토닌을 구성하는 뇌의 화학 성분을 집중적으로 사용하여 기분을 개선 할 수 있습니다. 신경 전달 물질 간의 충동 전달 과정을 조절하는 것은 바로 그들입니다. 입원 3 주차가 끝날 때까지 안정된 결과를 얻었으며 환자는 정서적 개선을 알 수 있습니다. 효과를 강화하기 위해 6-8 주 동안 선택된 세로토닌 흡수 억제제를 복용하는 것이 좋습니다. 변화가 없으면 약물을 교체해야합니다..

항우울제는 처방전없이 구할 수 없지만 산후 우울증이있는 여성과 같이 일부 환자 집단은 기본적으로 처방전을받습니다. 모유 수유를하는 어머니는 Paroxetine 또는 Sertalin을 사용합니다. 그들은 또한 심각한 형태의 불안 증후군, 임산부의 우울증 치료 및 위험 그룹의 사람들의 우울 상태 예방을 위해 처방됩니다..

SSRI는 효능이 입증되고 부작용이 거의 없기 때문에 가장 인기있는 항우울제입니다. 그러나 입학의 부정적인 결과는 여전히 관찰되지만 빠르게 통과합니다.

  • 단기간의 메스꺼움, 식욕 부진, 체중 감소;
  • 공격성, 긴장감 증가;
  • 편두통, 불면증, 과도한 피로;
  • 성욕 감소, 발기 부전;
  • 떨림, 현기증;
  • 알레르기 반응 (드물게);
  • 체중의 급격한 증가 (드물게).

간질 또는 양극성 장애가있는 환자는 이러한 질병의 진행을 악화시키기 때문에 항우울제를 복용하는 것은 금지되어 있습니다..

어머니가 항우울제를 복용하는 영아의 부작용은 극히 드뭅니다. 그러나 그러한 치료 결과는 상당히 가능합니다. 특정 치료를받는 여성은 아동에게 부정적인 상태가 발생하지 않도록 감독 의사와 모든 위험에 대해 논의해야합니다..

임상 적 특성

현대 의학은 항우울제가 절대적으로 안전하다는 정보가 없습니다. 그러나 가장 적고 가장 많은 해를 끼치는 약물 목록이 있습니다.

  • "Zoloft"-수유부 임명을위한 선택 수단;
  • "Fluoxetine", "Citalopram"및 "Paroxetine"의 수신을 제한해야합니다. 그들은 아이들에게 과도한 신경 흥분성, 과민성, 울음 공격, 식사 거부를 유발합니다. "Citalopram"및 "Fluoxetine"-모유에 들어가지만, 하루 중 여성이 약을 마신 시간에 따라 다릅니다..

세로토닌 흡수제를 복용하는 사람들의 상태와 행동을 조사한 여러 광범위한 연구가 있습니다. 항우울제는 지적 또는 정서적 이상을 유발하거나 미래의 건강 문제를 유발하지 않습니다. 각 치료법에는 가능한 모든 부작용이 나열된 패키지 전단지가 있습니다..

항우울제 사용과 전반적인 위험 간의 관계

항우울제 치료를받는 사람들은 정기적으로 세로토닌 검사를 받아야합니다. 세로토닌은 지속적인 의료 감독을받을 수 있으며 자살 충동을 예방하는 직접적인 방법입니다. 이것은 치료의 첫 번째 단계와 복용량의 급격한 변화에 특히 해당됩니다..

약물 "팍실"과 그 유사체에 대해 수행 된 연구 결과에 따르면,이 약물을 임신 첫 3 개월에 복용하면 태아의 선천적 결함 위험이 증가한다고 주장 할 수 있습니다..

선택적 세로토닌 / 노르 에피네프린 재 흡수 억제제) 및 두통 약물의 병용 사용은 세로토닌 증후군이라고하는 상태를 유발할 수 있습니다..

재 흡수 억제제와 삼환계 항우울제의 비교

어떤 경우 든 우울증 치료에는 환자의 정서적 배경과 기분을 높일 수있는 특정 약물의 지정이 포함됩니다. 이 효과는 주로 세로토닌 및 노르 에피네프린 시스템에 대한 다양한 신경 전달 물질에 대한 영향 때문입니다. 이 시리즈의 모든 수단은 활성 성분의 존재 또는 진정 징후에 의해 특성, 화학 구조, 중추 신경계의 여러 시스템에 하나 또는 동시에 영향을 미칠 가능성에 따라 분류 될 수 있습니다..

항우울제가 노출되는 신경 전달 물질이 많을수록 궁극적 인 효과가 높아집니다. 그러나이 기능은 또한 가능한 부작용 범위의 확장을 전제로합니다. 이러한 약물의 첫 번째는 삼환 식 화학 구조를 가진 약물로 "Melipramine", "Anafranil"및 "Amitriptyline"에 대해 이야기하고 있습니다. 그들은 광범위한 신경 전달 물질에 영향을 미치고 치료 효과가 높지만 복용하면 종종 다음과 같은 상태가 나타납니다. 입과 비 인두의 점막 건조, 변비, 정좌 불능, 사지 부종.

선택적 약물, 즉 선택적 효과는 한 가지 유형의 신경 전달 물질에만 영향을 미칩니다. 물론 이것은 우울한 상태의 원인에서 "표적 히트"의 가능성을 줄이지 만 최소한의 부작용으로 가득 차 있습니다..

항우울제를 처방 할 때 중요한 점은 항우울제 외에도 진정 효과와 활성화 효과가 있다는 것입니다. 우울증에 무관심, 삶의 사회적 측면에 대한 관심 상실, 반응 억제가 동반되는 경우 주요 활성화 성분을 가진 약물이 적용됩니다. 반대로 조증을 동반 한 불안한 우울증은 진정이 필요합니다..

항우울제는 다양한 신경 전달 물질에 미치는 영향의 선택 성과 균형 잡힌 조화 효과의 가능성을 고려하여 분류됩니다. 부작용은 뇌의 아세틸 콜린 신경 전달 물질 시스템과 내부 장기의 작용 조절에 관여하는 자율 NS의 신경 세포의 차단 때문입니다. 자율 신경계는 배설 시스템, 심장 리듬, 혈관 긴장 등의 기능을 담당합니다..

삼환계 항우울제는 "Herfonal", "Amitriptyline", "Azafen"및 화학식에서 이들에 가까운 것, 예를 들어 "Ludiomil"을 포함합니다. 뇌에 국한된 아세틸 콜린 수용체에 대한 영향으로 인해 기억 장애와 사고 과정의 억제를 유발하여 집중력이 산만해질 수 있습니다. 이러한 효과는 노인 환자를 치료할 때 악화됩니다..

행동 계획

이러한 약물의 작용의 기초는 MAO 모노 아민 산화 효소의 영향으로 세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민, 페닐 에틸 아민과 같은 모노 아민의 분해를 차단하고 모노 아민의 역방향 신경 흡수를 차단하는 것입니다..

우울한 상태를 유발하는 자극적 인 과정 중 하나는 시냅스 틈새, 특히 도파민과 세로토닌의 모노 아민 결핍입니다. 우울증 제의 도움으로 시냅스 틈새에서 이러한 매개체의 농도가 증가하여 효과가 향상됩니다..

환자 개개인의 "항우울제 역치"를 명확하게 이해할 필요가 있습니다. 이 "표지"아래에서는 항 우울 효과가 나타나지 않고 부작용, 약간의 자극 및 진정 작용과 같은 비특이적 효과로만 표현됩니다. 3 세대 약물 (모노 아민의 재 흡수를 감소시키는 약물)이 모든 항 우울 특성을 나타내려면 발작 자체를 최소 10 배까지 줄여야합니다. 모노 아민 산화 효소의 활성을 억제하는 약물의 항 우울 효과는 2 ~ 4 배 감소 된 경우에만 가능합니다..

연구에 따르면 항우울제의 다른 메커니즘도 실제로 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 그러한 약물이 시상 하부, 부신 및 뇌하수체의 스트레스 과잉 활동 수준을 줄일 수 있다는 가정이 있습니다. 일부 항우울제는 처방전없이 판매되고 엄격한 입원 관리가 필요하지 않은 경우에도 NMDA 수용체 길항제이며, 우울증 상태에서 바람직하지 않은 글루타메이트의 독성 효과를 줄이는 데 도움이됩니다..

"파록세틴", "미르 타자 핀"및 "벤라팍신"과 오피오이드 수용체의 상호 작용을 판단 할 수있는 데이터가 확보되었습니다. 이것은 약물이 항 통각 효과가 있음을 의미합니다. 일부 우울증 제를 사용하면 중추 신경계에서 물질 P의 농도를 줄일 수 있지만, 정신과 의사는 재 흡수 억제제의 영향을받는 우울증 상태의 발달에 가장 중요한 메커니즘이 불충분 한 활동이기 때문에이 점을 중요하다고 생각하지 않습니다..

위에서 설명한 모든 약물은 우울증 치료에 매우 효과적이며 또한 예방할 수 있습니다. 그러나 항우울제와인지 행동 요법을 병용 한 의사 만이 상황에 맞는 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다. 이 두 가지 방법은 효과면에서 동등한 것으로 간주됩니다. 사랑하는 사람의 지원을받는 심리 치료를 잊지 마세요. 경미한 우울증의 경우 세로토닌 재 흡수 억제제 (이를 기반으로 한 약물)가 항상 필요한 것은 아닙니다. 중등도 및 중증 형태의 질병은 약물 치료뿐만 아니라 임상 병원에 배치해야 할 수도 있습니다..

인체에 세로토닌이 부족하면 기분이 나빠질뿐만 아니라 무관심, 우울, 불안감이 관찰되고 지속적인 약점, 무기력, 과민 반응이 느껴지고 식욕이 악화되고 성욕이 감소합니다..

이 상태는 사람이 제 시간에 문제를 해결하지 못하면 자살에 대한 생각으로 이어지기 때문에 위험합니다. 항우울제는 이러한 상태에서 환자를 제거 할 수 있으며, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 특히 효과적입니다..

세로토닌은 신체의 주요 신경 전달 물질 중 하나입니다. 이것은 아미노산의 특정 반응의 결과로 형성되는 생물학적 활성 물질의 이름이며, 그 임무는 두 세포 (뉴런) 사이에 신경 자극을 전달하는 것입니다. 이러한 신호의 전송은 한 뉴런에서 다른 뉴런으로 이온이 전환되는 동안 전기적으로 수행됩니다..

세로토닌은 뇌의 한 부분 인 송과선에서 생성되며 중추 신경계의 기능을 제어합니다. 이를 통해 신경 전달 물질이 인체의 많은 과정을 제어 할 수 있습니다 (세로토닌 수용체는 신체의 전체 신경계에 걸쳐있을뿐만 아니라 소화계의 혈관벽, 기관지의 평활근에도 위치합니다)..

세로토닌 덕분에 체내에서 멜라토닌이 형성되어 생물학적주기를 조절합니다 (결핍은 종종 불면증을 유발합니다). 또한 신경 전달 물질은 사람의 감정 상태를 조절하고 정신 정서 장애를 예방하여 행복과 즐거움을 느끼게합니다..

그는 또한 호르몬 생산을 담당하고 성기능을 정상화하며 여성의 출산 준비에 적극적으로 참여하며 혈액 응고를 촉진하고 위장관의 정상적인 기능을 촉진하며 뇌 기능을 조절합니다.

과도한 세로토닌과 같은 결핍은 사람에게 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 신경 전달 물질이 부족하면 통증에 더 민감 해지고 생물학적 리듬이 방해 받고 신경계 상태가 악화되어 우울증, 강박 장애 및 심한 편두통이 발생합니다. 과잉은 환각과 정신 분열증으로 이어집니다.

사람을이 상태에서 벗어나 세로토닌의 양을 정상화하기 위해 다양한 항우울제, 향정신성 약물이 사용되며 주요 목적은 다양한 형태의 우울증을 치료하는 것입니다.

이러한 약물은 특히 건강한 사람에게는 효과가 없지만 우울증을 앓고있는 사람의 치료 과정 후에는 기분을 개선하고 불안, 무관심, 우울 및 정서적 스트레스를 줄이거 나 완전히 제거합니다. 이것은 심리적 안정, 생물학적 리듬의 정상화, 수면 안정 및 식욕 개선으로 이어집니다..

SSRI의 특성

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)에는 플루 옥시 틴, 파록세틴, 시탈 로프 람, 세르 트랄 린, 플루 복사 민, 다팍 세틴, 인 달핀, 에프시 탈 로프 람, 지 멜리 딘이 포함됩니다. 그들은 신체의 세로토닌 양을 증가시키기위한 것입니다 (신경 전달 물질의 수준이 낮아지는 것은 우울증과 함께).

약물의 활성 물질은 뇌에서 세로토닌을 선택적으로 차단 (억제)함으로써 작용합니다. 막힘은 시냅스 공간, 즉 신경 세포가 서로 연결되는 곳에서 발생합니다. 전기 자극이 전달되고 신호가 세로토닌을 사용하여 전달되기 때문입니다..

이로 인해 신경 전달 물질은 메시지를 보낸 세포로 돌아 가지 않습니다 (약물은 세로토닌이 신경 세포로 다시 흡수되는 것을 막습니다). 이로 인해 새로운 세로토닌이 생성되지 않고 신호가 더 많이 전달되어 우울증을 억제하던 세포를 활성화 (흥분)하여 증상을 완화시킵니다..

모든 SSRI 약물은 신경 전달 물질의 복귀를 차단하지만 세로토닌 수용체에 대한 작용 선택성 (선택성)과 효과의 정도가 다릅니다..

현재 의사들은 3 세대 항우울제이며 이전 약물보다 부작용이 더 약한 SSRI를 선호합니다. 이 그룹의 약물의 또 다른 장점은 성공적인 치료에 필요한 복용량으로 즉시 처방되며 복용량을 늘리면 특별한 치료 효과가 없기 때문에 더 이상 복용량을 늘릴 필요가 없다는 것입니다 (이는 삼환계 항우울제와 다른 점입니다)..

이러한 이유로 수량을 지속적으로 모니터링 할 필요가 없습니다. 약물 금단 과정이 가속화되거나 느려지는 환자의 경우에만 예외가 있습니다. 이는 혈액 내 세로토닌 농도를 증가 또는 감소시키기 때문입니다..

이러한 이유로 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 의학에서 널리 사용되며 가정 치료에 사용할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 질병에 처방됩니다.

  • 주요 우울 장애;
  • 스트레스, 공황 장애, 불안 신경증;
  • 공포증, 마니아;
  • 강박 장애;
  • 과식증;
  • 경계 성 인격 장애;
  • 만성 통증 증후군;
  • 대주;
  • 이인화 장애 (SSRI가이 질환에 효과가 없기 때문에 거의 처방되지 않음).

신청

우울증 치료에서 SSRI의 효과는 주로 질병 치료가 시작된 단계에 달려 있습니다. 경증 또는 중등도 우울증의 경우 재 흡수 억제제와 기존 항우울제의 차이가 작으며 때로는 완전히 사라집니다..

그러나 심한 우울증의 경우 그 차이가 크며 비교할 수 없습니다. 삼환계 항우울제가 SSRI로 대체 된 후 환자의 상태가 30 % 이상 개선 된 것으로 임상 적으로 입증되었습니다..

SSRI에서 즉각적인 결과를 기대할 필요는 없습니다. 약물의 효과에 대한 첫 징후는 약물의 첫 번째 투여 후 2 ~ 5 주가 끝날 때까지, 때로는 심지어 8 주 후에 볼 수 있습니다. 약을 복용해야하는 빈도는 질병의 중증도뿐만 아니라 신체의 배설 속도에 따라 다릅니다..

fluvoxamine을 제외한 거의 모든 억제제는 반감기가 길어 (하루 이상) 하루에 한 번만 복용 할 수 있습니다. Fluvoxamine은 15 시간 후에 배설되므로 하루에 두 번 마셔야합니다..

부작용

세로토닌의 농도가 증가하기 때문에 부작용이 정확하게 나타납니다. 우선,이 물질은 뇌의 구조에서 생성되므로 그 증가는 정신 활동에 영향을 미칠 수밖에 없습니다..

일부 연구에 따르면 어린이와 청소년의 SSRI 사용 후 자살 생각, 다양한 유형의 조증이 증가합니다. 따라서 치료 중에는 신중하게 모니터링해야합니다. 성인의 경우 약물 관련 자살 행동이 논란의 여지가 있고 입증되지 않았는지 여부.


이 반응은 항우울제의 치료 효과는 몇 주 후에야 눈에 띄지 만 첫 번째 약물 섭취 후 1 주일 이내에 자극 또는 진정 (진정) 효과가 나타나기 때문입니다. 약 복용과 동시에 진정제 사용을 처방하여 자극 효과를 제거하십시오. 자살 충동의 위험에도 불구하고 SSRI 사용 중 다양한 마니아는 TCA, MAO 억제제와 비교할 때 낮습니다..

환자가 자살 충동을 느끼는 경우 정신 운동 영역을 활성화 할 수있는 약물을 사용하는 것은 바람직하지 않지만 진정 (진정) 효과가있는 항우울제를 중단하는 것은 바람직하지 않습니다. SSRI 그룹의 이러한 약물은 플루옥세틴입니다 (이 약물은 조증의 발병을 유발할 수 있음). 시탈 로프 람에 대한 의견은 서로 다릅니다. 어떤 사람들은 그것이 균형 잡힌 효과가 있다고 믿고 다른 사람들은 그것이 자극적이라고 주장합니다. 파록세틴의 효과에 대한 합의도 없습니다..

부작용은 종종 세로토닌 수용체가 중추 및 말초 신경계뿐만 아니라 위장관, 기관지의 평활근, 혈관벽에 있다는 사실과 관련이 있습니다. 이러한 이유로 심각한 간 또는 신장 문제가있는 사람은 SSRI를 사용하지 않아야합니다. 수용체의 자극은 그들의 활동에 영향을 미치고 다음과 같은 다양한 장애를 유발합니다.

  • 소화 시스템 문제 (메스꺼움, 설사, 변비, 구토, 식욕 부진이 발생할 수 있음);
  • 동요, 불안, 불안 증가;
  • 두통;
  • 빠른 피로도;
  • 불면증 (20-25 %의 경우) 또는 졸음 증가;
  • 설사;
  • 운동 기능 장애 (손 떨림).

신체의 이러한 반응은 SSRI 복용의 첫 단계에서 특징적이며 일반적으로 한 달 후에 사라집니다. 때때로 환자는 성욕 감소, 오르가즘 지연 또는 그것을 느낄 수 없다고 불평합니다. 약물을 너무 오래 복용하면 출혈의 위험이 있습니다.

너무 많은 약물을 복용하는 매우 심각한 심리적 이상이있는 환자의 경우 경련, 고열 및 심장 리듬 장애를 특징으로하는 세로 톤 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 경우 약물 복용을 취소하고 더 ​​효과적인 약물로 대체해야합니다..

SSRI 약물은 상호 교환이 가능하며 한 약물로 실패한 경우 동일한 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다 (친척 중 한 명도 유사한 약물로 치료를 받았고 결과가 양성인 경우이 약물을 선호해야합니다)..

다른 약물, 특히 삼환계 항우울제와 함께 세로토닌 재 흡수 억제제를 복용해야하는 경우 의사의 지시를 엄격히 준수하고 처방 된 용량을 준수해야합니다. 과다 복용은 치명적일 수 있습니다.

의사는 환자를 매주 또는 격주로 진료하여 지원을 제공하고 정보를 제공하며 상태 변화를 모니터링해야합니다. 전화 통화는 의사 방문을 보완 할 수 있습니다. 환자와 사랑하는 사람들은 정신 장애가 있다는 생각에 의해 방해받을 수 있습니다. 이 상황에서 의사는 우울증이 생물학적 장애로 인한 심각한 의학적 질병이며 특정 치료가 필요하며 우울증은 대부분 저절로 끝나고 치료를 받으면 예후가 좋다고 설명함으로써 도움을 줄 수 있습니다. 환자와 그와 가까운 사람들은 우울증이 성격상의 결함이 아니라는 것을 확신해야합니다 (예 : 게으름). 회복의 길은 쉽지 않을 것이라고 환자에게 설명하는 것은 환자가 절망감에 대처하고 의사와의 협력을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다..

환자가 일상 활동 (예 : 걷기, 규칙적인 운동) 및 사회적 상호 작용을 점진적으로 확장하도록 장려하는 것은 활동을 피하려는 환자의 욕구를 인정하는 것과 균형을 이루어야합니다. 의사는 환자에게 자기 비난을 피하도록 조언하고 어두운 생각은 질병의 일부이며 사라질 것이라고 설명해야합니다..

심리 요법

종종인지 행동 요법 (개인 또는 그룹)의 형태로 이루어지는 개별 심리 요법은 경미한 형태의 우울증에 대해 자체적으로 효과적입니다. 우울증 환자의 관성과 자기 비난 적 사고를 극복하기 위해인지 행동 요법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그러나 CBT는 중등도에서 중증의 우울증을 치료하기 위해 항우울제와 함께 사용할 때 가장 효과적입니다. 인지 행동 치료는 적응 행동을 억제하는인지 편향을 제거하고 환자가 사회적 및 직업적 역할을 점진적으로 재 확립하도록 장려함으로써 대처 기술을 향상시키고 지원 및 안내의 이점을 높일 수 있습니다. 가족 치료는 배우자 간의 부조화와 긴장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자가 장기간 대인 갈등을 겪거나 단기 요법에 반응하지 않는 경우 장기 심리 치료는 선택 사항입니다..

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)

이 약물은 세로토닌의 재 흡수 (재 흡수)를 차단합니다. SSRI에는 citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine 및 sertraline이 포함됩니다. 이러한 약물은 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 임상 적 특성의 차이로 인해 선택이 중요합니다. SSRI는 치료 범위가 넓습니다. 상대적으로 투여하기 쉽고 용량 조절이 거의 필요하지 않습니다 (플루 복사 민 제외)..

5-HT 시냅스 전 재 음료를 차단함으로써 SSRI는 시냅스 후 세로토닌 수용체의 5-HT 자극을 증가시킵니다. SSRI는 5-HT 시스템에서 선택적으로 작용하지만 다양한 유형의 세로토닌 수용체에는 특별히 작용하지 않습니다. 따라서 그들은 항우울제 및 불안 완화 효과와 관련된 5-HT 수용체를 자극 할뿐만 아니라 종종 불안, 불면증, 성기능 장애 및 5-HT 수용체를 자극하여 일반적으로 메스꺼움과 두통. 따라서 SSRI는 역설적으로 행동하고 불안을 유발할 수 있습니다..

일부 환자는 SSRI 치료를 시작하거나 복용량을 늘린 후 일주일 동안 더 불안하고 우울하며 불안해 보일 수 있습니다. 환자와 그 / 그녀의 사랑하는 사람들은 이러한 가능성에 대해 경고하고 치료 중 증상이 악화되면 의사에게 연락하도록 지시해야합니다. 일부 환자, 특히 어린이와 청소년의 경우 동요, 우울증 증가 및 불안이 제때 인식되지 않고 중단 될 경우 자살 위험이 증가하기 때문에 이러한 상황을 면밀히 모니터링해야합니다. 최근 연구에 따르면 소아와 청소년의 경우 SSRI를 복용 한 후 처음 몇 개월 동안 자살 생각, 행동 및 자살 시도 횟수가 증가하는 것으로 나타났습니다 (세로토닌 조절제, 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 및 도파민-노레 피네 프린 재 흡수 억제제와 관련하여 유사한 경보가 나타나야합니다). ; 의사는 임상 적 필요와 위험 사이의 균형을 유지해야합니다..

1/3 이상의 환자에서 성기능 장애 (특히 오르가즘 도달 곤란, 성욕 감소 및 발기 부전)가 관찰됩니다. 일부 SSRI는 과체중을 유발합니다. 다른 것, 특히 플루옥세틴은 처음 몇 달 동안 식욕 부진을 유발합니다. SSRI는 항콜린 성, 부신 용해성 및 심장 전도 효과가 거의 없습니다. 진정 효과가 미미하거나 미미하지만 일부 환자는 치료 첫 주 동안 졸리는 경향이 있습니다. 일부 환자는 느슨한 변과 설사를 경험합니다.

약물 상호 작용은 비교적 드뭅니다. 그러나 fluoxetine, paroxetine 및 fluvoxamine은 CYP450 동종 효소를 억제하여 상당한 약물 상호 작용을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 플루옥세틴과 플루 복사 민은 저혈압과 서맥을 유발할 수있는 프로프라놀롤과 메토프롤롤을 포함한 특정 베타 차단제의 대사를 억제 할 수 있습니다..

세로토닌 조절제 (5-HT 차단제)

이러한 약물은 주로 5-HT 수용체를 차단하고 5-HT 및 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제합니다. 세로토닌 조절제는 네파 조돈, 트라 조돈 및 미르 타자 핀을 포함합니다. 세로토닌 조절제는 항우울제 및 불안 완화 효과가 있으며 성기능 장애를 일으키지 않습니다. 대부분의 항우울제와 달리 네파 조돈은 REM 수면을 억제하지 않으며 수면 후 휴식을 촉진합니다. Nefazodone은 약물 대사에 관여하는 간 효소의 작용을 크게 방해합니다. 그 사용은 간부전과 관련이 있습니다.

Trazodone은 nefazodone에 가깝지만 presynaptic 5-HT 재 흡수를 억제하지 않습니다. 네파 조돈과 달리 트라 조돈은 발기 부전증 (1000 건 중 1 건)을 유발하고 노르 에피네프린 차단제로서 기립 성 (자세) 저혈압을 유발할 수 있습니다. 진정 효과가 있으므로 항우울제 용량 (> 200mg / 일)에서의 사용이 제한됩니다. 불면증이있는 우울한 환자의 취침 시간에 50-100mg의 용량으로 가장 자주 처방됩니다..

Mirtazapine은 세로토닌 재 흡수를 억제하고 아드레날린 성자가 수용체는 물론 5-HT 및 5-HT 수용체를 차단합니다. 그 결과, 성기능 장애와 메스꺼움없이보다 효과적인 세로토닌 활성과 노르 아드레날린 활성의 증가가 관찰됩니다. 심장 부작용이없고 약물 대사에 관여하는 간 효소와의 상호 작용이 최소화되며, 히스타민 H 수용체의 차단에 의해 매개되는 진정 및 체중 증가를 제외하고 약물은 전반적으로 잘 견딥니다..

이러한 약물 (예 : 벤라팍신, 둘록 세틴)은 삼환계 항우울제와 마찬가지로 5-HT 및 노르 에피네프린에 대한 이중 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 그러나 그들의 독성은 SSRI의 독성에 근접합니다. 메스꺼움은 처음 2 주 동안 가장 흔한 문제입니다. Venlafaxine은 SSRI에 비해 몇 가지 잠재적 인 이점이 있습니다. 중증 또는 불응 성 우울증이있는 일부 환자에게 더 효과적 일 수 있으며, 단백질 결합이 낮고 약물 대사에 관여하는 간 효소와의 상호 작용이 거의 없기 때문에 동시 투여시 상호 작용 위험이 낮습니다. 다른 약물과 함께. 그러나 약물의 갑작스런 금단으로 금단 증상 (과민성, 불안, 메스꺼움)이 종종 관찰됩니다. Duloxetine은 효능 및 부작용면에서 venlafaxine과 유사합니다..

도파민-노르 에피네프린 재 흡수 억제제

완전히 이해되지 않은 메커니즘을 통해 이러한 약물은 catecholaminergic, dopaminergic 및 norepinephrine 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이 약물은 5-HT 시스템에서 작동하지 않습니다..

Bupropion은 현재이 클래스의 유일한 약물입니다. 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 코카인 중독, 금연을 시도하는 우울증 환자에게 효과적입니다. Bupropion은 매우 적은 수의 환자에게 고혈압을 유발하며 심혈 관계에 다른 영향을 미치지 않습니다. Bupropion은 하루에 3 번 150mg 이상을 복용하는 환자의 0.4 %에서 발작을 유발할 수 있습니다 (또는 하루에 2 번 200mg 지속 방출 (SR) 또는

450mg 연장 방출 (XR) 1 일 1 회]; 과식증 환자의 위험이 증가합니다. Bupropion은 간 효소 CYP2D6을 억제하지만 성적인 부작용이 없으며 다른 약물과의 상호 작용이 거의 없습니다. 일반적으로 교반은 지속 또는 연장 방출 형태를 사용하여 완화됩니다. 부프로피온은 용량 감량 후 회복되는 용량 의존적 단기 기억 장애를 일으킬 수 있습니다..

헤테로 사이 클릭 항우울제

이전에 치료의 기초가 된이 약물 그룹에는 삼환계 (3 차 아민 아미 트립 틸린 및 이미 프라 민 및 2 차 아민, 이들의 대사 산물, 노르 트립 틸린 및 데시 프라 민), 변형 된 삼환계 및 복 소환 항우울제가 포함됩니다. 이 약물은 주로 노르 에피네프린의 가용성을 높이고 어느 정도 5-HT를 증가시켜 시냅스 틈새에서 재 흡수를 차단합니다. 시냅스 후 막의 α- 아드레날린 성 수용체 활동의 장기적인 감소는 아마도 항우울제 활동의 일반적인 결과 일 것입니다. 효과가 없음에도 불구하고 이러한 약물은 과다 복용시 독성이 있고 부작용이 많기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 헤테로 사이 클릭 항우울제의 가장 흔한 부작용은 무스카리 노 차단, 히스타민 차단 및 a- 아 드레 날리 틱 효과와 관련이 있습니다. 많은 헤테로 사이 클릭은 뚜렷한 콜린 억제 특성을 가지고 있으므로 노인, 양성 전립선 비대증, 녹내장 또는 만성 변비 환자에게 사용하기에 적합하지 않습니다. 모든 헤테로 사이 클릭 항우울제, 특히 마프로 틸린과 클로 미 프라 민은 발작 역치를 낮 춥니 다..

모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)

이 약물은 3 가지 종류의 생체 아민 (노르 에피네프린, 도파민 및 세로토닌) 및 기타 페닐 에틸 아민의 산화 적 탈 아미 노화를 억제합니다. MAOI는 정상적인 기분에 영향을 미치지 않거나 거의 영향을 미치지 않습니다. 그들의 주요 중요성은 다른 항우울제가 효과가 없을 때 효과적이라는 것입니다 (예 : 비정형 우울증, SSRI가 실패 할 때)..

미국 시장에서 항우울제로 등록 된 MAOI (phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid)는 비가 역적이며 비 선택적입니다 (MAO-A 및 MAO-B 억제). 교감 신경 화 약물이나 티라민이나 도파민이 함유 된 식품을 동시에 사용하면 고혈압 위기를 일으킬 수 있습니다. 잘 익은 치즈에는 티라민이 많이 포함되어 있기 때문에이 효과를 치즈 반응이라고합니다. MAOI는 그러한 반응에 대한 두려움 때문에 널리 사용되지 않습니다. MAO-A를 차단하는보다 선택적이고 가역적 인 MAOI (예 : moclobemide, befloxatone)는 미국에서 아직 흔하지 않습니다. 이러한 약물은 그러한 상호 작용을 거의 일으키지 않습니다. 고혈압 및 열성 위기를 예방하기 위해 MAOI를 복용하는 환자는 교감 신경 화 약물 (예 : 슈도에페드린), 덱스 트로 메 토르 판, 레 세르 핀, 메 페리 딘, 맥아 맥주, 샴페인, 셰리, 리큐어, 티라민 또는 도파민이 함유 된 특정 식품 (예 : 바나나, 콩, 효모 추출물, 무화과 통조림, 건포도, 요구르트, 치즈, 사워 크림, 간장, 소금에 절인 청어, 캐비아, 간, 양념 고기). 환자는 25mg 클로르 프로 마진 정제를 휴대해야하며 고혈압 반응의 징후가 나타나면 가까운 응급실에 도착하기 전에 1 ~ 2 정을 복용해야합니다..

일반적인 부작용으로는 발기 부전 (그라 닐시 프로 민에서는 덜 흔함), 불안, 메스꺼움, 현기증, 다리 경직 및 체중 증가가 있습니다. MAOI를 다른 고전적인 항우울제와 함께 사용할 수 없습니다. 두 종류의 약물을 복용하는 사이에 최소 2 주 (플럭 세틴의 경우 5 주가 지나야합니다. 반감기가 길기 때문입니다). 세로토닌 시스템에 영향을 미치는 항우울제 (예 : SSRI, 네파 조돈)와 함께 MAOI를 사용하면 악성 신경 이완 증후군 (악성 고열, 근육 붕괴, 신부전, 경련, 심한 경우 사망)을 유발할 수 있습니다. MAOI를 복용하고 항 천식, 항 알레르기가 필요한 환자 치료, 국소 또는 전신 마취는 신경 정신 약리학 경험이있는 정신과 의사 및 내과 의사, 치과 의사 또는 마취 전문의가 치료해야합니다..

우울증 치료를위한 약물 선택 및 처방

약물을 선택할 때 이전에 사용한 특정 항우울제에 대한 반응의 성격에 따라 안내받을 수 있습니다. 즉, SSRI가 첫 번째 선택입니다. 다양한 SSRI가 일반적인 사례에서 거의 똑같이 효과적이지만 특정 약물의 특성에 따라 특정 환자에 대한 적합성이 결정됩니다..

SSRI 하나가 효과가 없으면이 그룹의 다른 약물을 사용할 수 있지만 다른 종류의 항우울제가 효과적 일 가능성이 높습니다. 고용량 (하루에 2 회 경구로 20-30 mg)의 Tranylcypromine은 종종 다른 항우울제를 순차적으로 투여 한 후 불응 성 우울증에 효과적입니다. MAOI에 경험이있는 의사가 지정해야합니다. 불응 성 우울증의 경우 환자와 그의 사랑하는 사람들을위한 심리적 지원이 특히 중요합니다..

SSRI의 일반적인 부작용 인 불면증은 용량을 줄이거 나 소량의 트라 조돈 또는 다른 진정제 항우울제로 치료합니다. 치료 시작시 발생하는 메스꺼움과 대변의 풀림은 대개 사라지고 동시에 심한 두통이 항상 사라지는 것은 아니므로 다른 종류의 약물을 예약해야합니다. 교반하는 경우 SSRI를 중단해야합니다 (플루옥세틴 ​​복용시 더 자주). 성욕 감소, 발기 부전, SSRI 복용으로 인한 성 불감증, 용량 감소 또는 다른 클래스의 약물 지정이 도움이 될 수 있습니다.

관상 동맥 질환, 일부 부정맥, 폐쇄 각 녹내장, 양성 전립선 비대증, 식도 탈장 환자에게는 금기입니다. 기립 성 저혈압을 유발하여 낙상과 골절을 일으킬 수 있습니다. 알코올의 효과를 강화하십시오. 혈중 항 정신병 약 수치 증가