항우울제로 VSD를 치료하는 것은 얼마나 효과적이고 적절합니까??

Vegeto-vascular dystonia는 공식 문서 및 질병의 국제 분류에서 별도의 병리로 간주되지 않는 증후군입니다.

그러나 VSD는 젊은 세대 사이에서 점점 더 많은 유병률을 얻고 있으며, 많은 사람들이 웰빙의 급격한 악화, 자율 기능 장애 및 이러한 배경에 대한 성능 저하에 대해 불평합니다. 이 경우 항우울제를 사용할 가치가 있습니까? VSD로 신체에 어떤 영향을 미칩니 까??

질병의 특징

현대 표준에 따른 식물성 혈관성 긴장 이상 또는 자율 신경 기능 장애는 호르몬 불균형과 자율 신경계의 적절한 기능 위반으로 인한 병리학 적 상태입니다..

질병 형성의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 잠재적 인 부정적인 요인은 다음과 같습니다.

  1. 과도한 "이동"신경계. 우리는 과잉 행동적인 아이들에 대해 이야기하고 있습니다. 매우 움직이고, 까다 롭고, 감정적입니다..
  2. 스트레스. 일련의 실패, 강한 정서적 격변은 종종 신경계의 파괴로 이어집니다.
  3. 피로. 스포츠 클럽에서의 신체 활동, 휴식과 휴식이없는 학교에서의 정신적 스트레스는 아동에게 부정적인 영향을 미칩니다.
  4. 부적절한 영양. 여기에는 비타민 B가 풍부한 음식 (티아민, 피리독신, 비오틴, 시아 노 코발라민 등)의 부적절한 섭취가 포함됩니다..

VSD의 임상상은 다양하며 여러 증상 그룹을 포함합니다.

  • 심혈관 형태 : 혈압 강하, 심장 부위의 통증, 빈맥;
  • 과 호흡 : 숨가쁨 또는 주관적인 공기 부족, 두통, 현기증의 배경에 대한 호흡률 증가;
  • 과민성 대장 증후군 : 반복적 인 복통, 불안정한 변, 식욕 감소 또는 무감각, 쇠약;
  • 체온 조절 위반 : 과도한 발한, 오한, 상지 및하지의 피부 온도 감소.

고령 환자는 배뇨시 간헐적 인 통증, 파트너에 대한 성욕 부족을 경험할 수도 있습니다..

식물성 혈관 긴장 이상증 치료에서 항우울제의 역할

VSD의 치료는 항상 결합되며, 적응증에 따라 비타민 복합체, 적응 제, 진통제를 포함한 여러 약물 그룹을 복용하는 것이 포함됩니다. 그러나 현대 비전에 따르면 진정제와 항우울제는 VSD에 가장 효과적입니다..

약물 분류

항우울제의 몇 가지 분류가 있으며 활성 물질에 따라 의약품을 그룹으로 나누는 것을 고려하십시오.

  • 모노 사이 클릭 : 플루옥세틴, 벤라팍신;
  • 삼환 식 : 티아 넵틴, 이미 프라 민, 클로 미 프라 민;
  • 사환 식 : 마프로 틸린, 미안 세린, 피린 돌;
  • 아데노 실 메티오닌 함유;
  • 벤즈 아미드 함유 : 모 클로 베 마이드;
  • 하이드라진 함유 : Nialamide.
  • 카보 히드라 지드 함유 : Marplan;
  • 시클로 프로필 아민 함유 : Parnat.

VSD를 사용하면 처음 세 그룹의 약물이 가장 많이 사용됩니다..

단 환식 항우울제는 세로토닌과 같은 신경 전달 물질의 신경 세포 재 흡수에 영향을 미칩니다. 대량으로 생산되는이 생물학적 활성 물질은 긍정적 인 감정을 불러 일으키고 신경계에 유익한 영향을 미칩니다. 약물 (예 : Fluoxetine)은 신경 종말에 대한 효과를 높이고 효과 기간을 늘려 환자의 우울 장애로 인해 환자의 기분이 매우 빠르게 상승하여 VSD에 필요합니다..

삼환계 항우울제는 도파민, 세로토닌, 노르 에피네프린과 같은 여러 신경 전달 물질에 영향을 미칩니다. 약 복용의 효과는 동일하지만 비슷한 조합으로 인해 훨씬 ​​빨라집니다.

사 환형 약물은 모노 아민 산화 효소 (MAO)의 작용을 억제합니다. 이 효소는 신경 말단에 위치한 앞서 언급 한 신경 전달 물질의 파괴에 기여합니다. MAO가 감소하면 치료에 필요한 생물학적 활성 물질의 농도가 증가합니다..

동반 질환에 대한 치료

항우울제는 식물성 혈관 긴장 이상증뿐만 아니라 수반되는 VSD 장애 (공황 발작, 불안 등)의 치료에도 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 공황 발작-심혈관, 호흡기 및 위장관 기관의 파괴와 함께 불안, 두려움에 대한 날카 롭고 설명 할 수없는 공격;
  • 신경증-신경계의 기능 장애, 부정적인 요인에 장기간 노출되는 배경에 대한 일부 정신 장애를 암시하는 집단 개념;
  • hypochondriacal 장애-주로 정신 장애에 기초한 VSD와 매우 유사한 질병, 자신의 건강에 대한 더 큰 관심으로 향후 임상상 형성으로 이어짐.

공황 발작에 대한 항우울제 사용에 대해 자세히 설명합니다.

적용 모드

모든 약물은 질병의 경과, 환자 신체의 개별적인 특성, 수반되는 병리의 존재 및 나이에 따라 주치의가 처방해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 아래에 설명 된 복용량은 사용 지침에 규정되어 있지만 이것이 환자에게 필요한 활성 물질의 양이라는 의미는 아닙니다..

VSD가있는 삼환계 항우울제는 한 달 동안 마셔지며 드물게 치료는 한 달 반 또는 두 달 동안 지속됩니다. 1 회 복용량은 25 밀리그램이며 하루에 서너번 마셔야합니다.

단 환식 항 우울 요법은 약 5 주 동안 지속됩니다. 초기 용량은 75-100 밀리그램이며 활성 물질의 양은 점차 200 밀리그램으로 증가합니다. 식사 후 하루에 2 ~ 3 회 복용.

MAO 억제제는 복용하기 편리하며 그 빈도는 하루에 한 번이며 복용량은 일반적으로 증가하지 않으며 치료 내내 하루에 50-100 밀리그램입니다. 정제는 충분한 양의 액체와 함께 복용해야합니다..

금기 사항 및 부작용

가장 심각한 금기 사항 중 하나는 활성 물질에 대한 개인적인 편협함입니다. 이 경우 약물 복용 후 알레르기 반응이 발진, 점막 발적, 기침, 조직 부종의 형태로 나타납니다. 아나필락시스 쇼크의 발생은 배제되지 않습니다.

항우울제는 서로의 작용을 향상시키기 때문에 서로 결합 할 수 없으며 부작용의 위험이 증가합니다.

심장 리듬 장애 및 심장 조직의 반복적 인 허혈의 형태로 합병증이 가능하기 때문에 심장 결함이있는 경우 심근 경색의 급성 및 아 급성 단계, 2 단계 및 3 단계 고혈압에서 삼환계 항우울제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다..

또한 위궤양 및 십이지장 궤양, 장폐색, 방광 무감각, 폐쇄 각 녹내장 환자는 마실 수 없습니다..

단환 및 사환 약물은 활성 물질의 주요 대사 변형 및 배설이 발생하기 때문에 이러한 기관을 통해 장기 부전, 즉 신장, 간을 가진 사람들에게 처방 할 수 없습니다. 그들의 기능 장애로 심한 중독이 발생합니다. 활성 염증 과정 동안 이러한 약을 마시는 것은 금지되어 있습니다..

이 약물 그룹은 임산부 및 수유부에게 금기이며 활성 물질은 태반 장벽을 쉽게 통과하고 모유에 축적되며 신경계 형성, 아동의 정신에 부정적인 영향을 미칩니다.

부작용 중 소화 불량 장애, 수면 장애, 식욕 감소, 불안 증가 및 아동 과잉 행동이 가장 가능성이 높습니다..

진단이 있기 전에...

식물성 혈관 긴장 이상증은 철저한 검사가 지속적으로 필요한 전체 병리 목록으로 위장 할 수 있기 때문에 진단이 다소 어렵습니다. 일반적으로 심장 전문의, 위장병 전문의, 신경과 전문의, 전염병 전문의 등 전문 전문의 전체 그룹에 문의해야합니다..

많은 연구가 필요합니다.

  • 심전도;
  • 복부 기관, 작은 골반, 심장의 초음파 검사;
  • 두 개의 투영에서 일반 흉부 x- 레이;
  • 뇌파 검사;
  • 홀터 모니터링 (낮 동안의 ECG 기록);
  • 매일 혈압 모니터링;
  • 뇌, 심장 및 기타 기관의 컴퓨터 및 자기 공명 영상;
  • 섬유 위 십이지장 경 검사;
  • 대장 내시경 및 기타.

환자를 단 몇 개월 동안 지속적으로 검사 한 후 치료사와 신경과 전문의는 자율 신경 기능 장애를 시사합니다..

식물성 혈관 긴장 이상증을 치료할 수 있습니다.이 병리를 결정하고 추정 위험 요인을 식별하고 적절한 치료를 처방 할 수있는 자격을 갖춘 전문가가 필요합니다..

VSD로 고통받는 사람들의 치료 결과를 바탕으로 우리는 진정제, 항 정신병 약 및 항우울제가 환자의 웰빙을 향상시킬 수있는 약물이라고 안전하게 말할 수 있습니다..

공황 발작 치료-약물

공황 장애는 인구의 거의 2 %에 영향을 미치는 매우 흔한 질병입니다. 어떤 경우에는 독립적 인 질병으로 작용하고 다른 경우에는 정신적 또는 신체적 장애의 증상으로 작용합니다. 동시에, 환자의 절반 만이 공황 발작을 약물로 치료하기로 선택합니다. 이는 약물의 여러 부작용과 사용에 대한 일반적인 편견 때문입니다..

공황 발작에 대한 의약품 카테고리

공황 장애의 약물 요법에는 합의가 없습니다. 약물 선택은 항상 개인적 특성과 질병 경과의 성격을 고려하여 개별적으로 이루어집니다. 공황 발작 치료를 위해 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 항 정신병 약 (클로르 프로 틱센). 보조 요법의 일부로 공격 빈도를 제어하기 위해 소량으로 사용됩니다.
  • 진정제 (Clonazepam, Alprazolam, Tofisopam). 그들은 치료를위한 주요 약물 그룹입니다. 공황 발작을 중지하고 발작 빈도를 줄이는 데 모두 사용할 수 있습니다.
  • 진정제 (Motherwort, Valerian). 가벼운 증상에는 거의 사용되지 않습니다. 강도면에서 항 정신병 약 및 진정제보다 상당히 열등합니다.
  • 항우울제 (Sertraline, Clomipramine, Mianserin). 불안을 제거하고 정서 상태를 개선하기 위해 항상 진정제와 함께 처방됩니다.
  • Nootropics (Piracetam). 뉴런의 대사 과정을 개선하여 진정제 및 항우울제의 효과를 향상시킬 수 있습니다..

약제

모든 의약품에는 여러 가지 부작용이 있으므로 사용할 때 고려해야합니다. 약물을 복용하기 전에 긍정적이고 가능한 부작용을 고려해야합니다..

클로르 프로 틱센

밤에는 소량 (최대 50mg)으로 사용됩니다. 수면을 완화하고 불안을 줄이는 데 사용됩니다. 진정제 및 항우울제의 효과가 불충분 한 경우 보조제로 사용.

찬성

불안, 불안을 줄이고 공황 장애, 아드레날린의 주요 매개체에 대한 조직 감수성을 감소시킵니다..

마이너스

시력 저하, 혈압 저하 가능성. 주치의와 동의하지 않고 복용량을 늘리면 성기능 장애, 월경통이 발생할 수 있습니다..

Clonazepam

공황 장애 치료를위한 주요 약물 중 하나입니다. 뚜렷한 항 불안 효과가 있습니다. 2 ~ 3 회 복용량으로 하루에 4 ~ 8mg의 용량으로 사용됩니다..

찬성

지속적인 사용은 빈도를 줄이거 나 발작의 발병을 완전히 예방할 수 있습니다. 공황 발작 중에 clonazepam을 응급 처치로 사용할 수 있습니다..

마이너스

공황 장애의 증상은 중단 후 즉시 재발합니다. 이 약물은 심각한 무기력, 졸음을 유발하고인지 기능을 손상시킬 수 있으며 장기간 사용하면 중독이 발생할 수 있습니다..

알 프라 졸람

이 조치는 Clonazepam과 유사하며 불내성 또는 부작용의 심각성에 사용됩니다. 1 일 3 회 0.5 ~ 1mg 처방.

찬성

뚜렷한 진정 효과가 있으며 불안, 불안을 제거하고 잠들기가 더 쉽습니다..

마이너스

졸음, 피로를 유발하고 정보 인식 능력, 집중력을 감소시킵니다. 두통, 현기증, 반사 및 운동 반응의 늦추기의 가능한 발달.

토 피소 팜

Clonazepam 또는 Alprazolam 대신에 그들이 관용하지 않는다면 약속 일 것입니다. 화학 구조와 작용 메커니즘 측면에서 Clonazepam과 유사합니다. 하루에 3 번 25 ~ 50mg 사용.

찬성

불안과 두려움을 덜어줍니다. 에틸 알코올의 효과를 향상시키지 않아 알코올 의존도가있는 사람들에게 사용할 수 있습니다..

마이너스

Clonazepam 및 Alprazolam과 유사한 부작용이 있습니다. 기형 유발 효과가 있으며 임산부 및 수유부에게 사용이 금지됩니다..

익모초

허브 진정제입니다. 불안 장애의 경미한 증상에 사용.

찬성

경미한 효과가 있으며인지 기능에 영향을주지 않으며 어린이, 임산부 및 수유부에게 사용 가능.

마이너스

잦은 공황 발작으로 뚜렷한 효과를 발휘할 수 없습니다. 하루에 5 번까지 복용해야합니다..

발레리 안

가장 흔한 진정제 중 하나입니다. 수면 개선, 불안 및 과민 반응 완화.

찬성

개인적인 편협한 경우를 제외하고는 부작용이 전혀 없습니다. 간, 신장 기능 장애, 어린이, 임산부 및 수유부 환자에게 널리 사용됩니다..

마이너스

약한 효과로 인해 Valerian은 공격 빈도를 독립적으로 중지하거나 줄일 수 없습니다..

Sertraline

불안 장애를위한 선택 항우울제입니다. 진정제와 긍정적으로 상호 작용하여 효과를 높입니다. 하루에 한 번 50-200mg으로 적용됩니다..

찬성

공황 장애 과정에 중대한 영향을 미치는 아드레날린에 대한 조직 수용체의 민감성을 감소시킵니다. 그것은 지속적이고 오래 지속되는 효과가 있습니다. 중독성 또는 중독성이 아님.

마이너스

어떤 경우에는 불안감, 조증의 발달로 이어집니다. Sertraline은 만성 출혈 (소화성 궤양, 치질, 월경통 등)이있는 사람에게 표시되는 항 응고 효과를 가질 수 있습니다..

클로 미 프라 민

진정제의 심각한 진정 효과를 위해 선택되는 항우울제입니다. 그것은 하루에 3 번 25-100 mg으로 적용됩니다..

찬성

Sertraline과 마찬가지로 아드레날린 시스템의 활동을 감소시킵니다. Clomipramine을 복용하면 긍정적 인 효과가 아주 빨리 나타납니다..

마이너스

만성 출혈, 임신, 녹내장에 금기입니다. 심근 경색 후 심장 상태에 부정적인 영향을 미칩니다..

미안 세린

그 효과는 Sertraline 및 Clomipramine과 유사합니다. 하루에 30-90mg의 비율로 사용.

찬성

심혈 관계에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 중독이나 중독에 호소하지 않음.

마이너스

반응 속도에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 운전자, 고도가 높은 작업자 등에 게는 금기입니다..

피라 세탐

뇌 조직의 신진 대사 과정을 개선하고 뉴런의 산소 결핍을 줄이며인지 기능을 정상화합니다. 800-1200의 복용량으로 사용되지만 그 이상은 아닙니다..

찬성

진정제의 부작용을 부분적으로 제거하고 항우울제의 효과를 향상시킵니다..

마이너스

어떤 경우에는 불안, 과민성, 수면 장애가 발생할 수 있습니다..

대체 치료 옵션

민간 요법

전통 의학의 기초는 약초입니다. 공황 발작의 경우 차와 카모마일, 레몬 밤, 라벤더 및 민트 주입을 권장합니다. 아로마 릴렉싱 오일을 사용하는 것도 좋습니다..

심리 치료

심리 치료는 불안을 최대한 없애는 데 목적이 있습니다. 편안한 마사지, 가벼운 체조 세션으로 구성됩니다. 심리 치료사와의 대화, 불안을 해소하고 환자를 편안하게하기위한 최면 세션은 긍정적 인 효과가 있습니다..

공황 발작을 치료하는 것은 복잡한 일입니다. 불안을 이완하고 완화하기 위해 약물, 최소 두 가지 약리학 그룹 (진정제 및 항우울제) 및 심리 치료 효과와 함께 사용해야합니다..

VVD 치료-식물성 혈관 근긴장 이상 치료

사이트 방문자 중 한 명을 작성하고 그의 이야기는 많은 사람들에게 매우 유익합니다. 이 교훈은 무엇입니까? 스스로 판단하라.

나는 PA를 제거한 나의 역사에 대해 쓰기로 결정했습니다. 제 경험과 연습이 많은 사람들을 구하는 데 도움이 될 것이라고 생각합니다. 1998 년부터 부상을 입은 후 취미로 건강을 공부하고 있습니다. 의도적으로, 그러나 나는 허브와 에센셜 오일에서식이 보조제와 전통 화학 물질에 이르기까지 치유 솔루션을 깊이 살펴 봅니다..

공황 발작이 시작된 방법.

저는 7 학년 때부터 경미한 공황 발작을 겪었습니다. 의사들은 유전으로 인해 간질 경향이 있다고 가정하고 몇 년 동안 페나 제팜으로 이러한 PA를 성공적으로 차단했습니다. 일반적으로 약간 치유되었습니다. 학교에서 경미한 발작으로 PA는 발레리 안과 함께 촬영되었으며 의사 사무실의 사생활과 결합되어 평온함을 심어주었습니다. 군대 앞에는 진지한 PA가 여러 번 있었지만 군대에서는 규칙적인 육체 노동으로 이상하게도 모든 것이 무뎌 져서 봉사 할 수있었습니다. 군대가 VSD를 치유합니다! 하지만 이것은 서문입니다.

90 년대에는 스트레스를받은 후에 만 ​​PA를 받았습니다. 2004 년, 한 수동 기술자가 내 머리를 당기지 못한 후 (이것은 그가 골 연골 증과 VSD를 치료하는 방법입니다) 실제 혈압이 시작되었습니다.
심한 공황 발작이 발생하여 Relanium + anaprilin 0.01 정제를 혀 아래에 정맥 투여 한 구급차 만 구했습니다. 때때로 발작은 정전과 시력, 혈압 200 미만, 맥박 180 미만, 광적인 공포 및 정신병 적 행동에 직면했습니다..

공황 발작을 완화하는 방법.

이것이 제가 처음에 PA 공격으로부터 저를 구한 방법입니다..

Relanium-1 정 및 Anaprilin 10mg, 혀 아래 1-2 정. 중등도의 PA를 사용하면 이것이 주요 구급차였습니다.!

또한 집안의 모든 진정제-validol, valoserdin, 진정제식이 보조제를 다량으로 섭취하십시오..
또한 완전한 평화와 근처에 신뢰할 수있는 사람의 존재 (바람직하게는 Relanium 앰플 사용), 이마의 냉찜질, 매우 뜨거운 달콤한 차, 활짝 열린 창문과 문이 도움이되었습니다. 숨이 막힐 때 집안의 모든 선풍기와 에어컨을 켜십시오. 나는 또한 미친 듯이 아파트를 돌아 다녔다. 누워서 다시 뛰었습니다. 나중에 나는 당신이 움직일 때 과도한 아드레날린을 더 빨리 태운다는 것을 배웠습니다..

몇 달 동안 나는 끔찍한 상태에 이르렀습니다. 나는 TV (어떤 프로그램)도 볼 수 없었고, 밖에 나가지 않았고, 커튼도 거친 광 공포증으로 인해 닫혔습니다. 이 모든 것뿐만 아니라 스트레스도 공황 발작을 일으켰습니다..
그가 연락 한 13 명의 신경과 전문의 중 누구도 정확한 진단을 내리지 못했습니다..

나의 공황 발작 요법.

1. Nicergoline 10mg x 하루에 3 번 (그는 나를 구했습니다). 먼저 주사를 맞은 다음 약을 먹었습니다. 이 약은 한 달 만에 공격을 차단하기 시작하고 1.5 ~ 2 개월 만에 완전히 차단합니다. 수개월에서 1 년까지 장기간 복용 할 수 있으며 복용해야합니다..

2. 모란 팅크-1 작은 술 1 일 3 회. 몇 달 동안 그녀는 집을 떠날 수 없을 때 불안과 두려움을 제거했습니다. 효과를 높이기 위해 또 3 개월이 걸렸습니다.

이 두 가지 약이 저를 구했습니다! 하지만별로.

공황 발작을위한 항우울제.

공황 불안의 잔재가 때때로 나타났습니다. 2007 년에 한 정신과 의사가 불안 우울증을 치료해야한다고 말했습니다. 그리고 모든 의학적 규칙에 따라 공황 발작은 항우울제로만 치료됩니다. 나는 그의 충고를 받아 5 년 동안 하루에 2 번 Velafax-75mg을 복용했습니다. 왜 5 년 정도? 1 년이면 충분하다고 생각합니다. 그러나 약은 1 년 동안 신경계를 강화하는 데 많은 도움이되었고, 나 자신도 그것을 벗어나고 싶지 않았습니다. Velafax에 대한 나의 리뷰는 좋다.

나는 모든 것이.

그러나 항우울제를 복용하는 동안 여러 번, 특히 끊은 후에 경미한 공황 발작이 발생했습니다. 문헌을 더 깊이 탐구 한 결과, PA 치료 외에도 항우울제에 뇌 순환을 개선하는 수단과 아마도 항 정신병 약을 보충해야한다는 것을 알게되었습니다. 우선, 물론 Nicergoline을 추천합니다. PA 치료에 광범위한 작용을하는이 약제를 아무도 언급하지 않는다는 사실에 매우 놀랐습니다.!

지금은 항우울제를 복용하고 있지 않지만 6 개월의 치료 과정을 반복 할 계획입니다. 모란 팅크를 곁들인 nicergoline과 낮 동안 진정제 인 그란 닥 신의 3 개월 과정을 반복하여 신경계에 매우 확실한 안정화 효과를주었습니다. 내 연습이 당신을 돕고 슬프고 슬프고 공황 발작 치료 경험을 보완하기를 바랍니다. 나는 당신 모두의 건강을 기원합니다!

공황 발작과 죽음에 대한 두려움.

이 남자의 이야기는 매우 유익합니다. 그는 접힌 손으로 앉아 있지 않고 항상 무언가로 치료를 받으려고 노력합니다. 그리고 이것은 아주 좋습니다. 우리는 여기에서 모란 팅크, 항우울제 및 진정제의 장기 사용의 정확성에 대해 논쟁하지 않을 것이며 공황 발작과 불안 치료에서 약물 nicergoline의 효과에 대해서도 논쟁 할 것입니다. 가장 중요한 것은 그러한 치료가 사람에게 안도감을주고 공황 발작없이 살 수 있다는 것입니다. 또 다른 질문은 얼마나 걸리나요.

그러나 한 가지 말해야합니다. 그의 치료에서 그 사람은 자신의 몸을 마약 시험장으로 완전히 내놓았습니다. PA 치료제에 대한 그의 모든 희망은 종이 패키지, 앰플 및 병에 있습니다. 그는 자신의 공황 발작을 덜어 줄 마법의 약을 끈질 기게 고집스럽게 찾고 있습니다..

그러나 그는 한 가지를 잊었습니다. 공황 장애의 모든 문제는 자신의 머리 속에있는 생각과 함께 저절로 발생합니다! 그리고이 문제는 죽음에 대한 두려움으로 어디에서도 사라지지 않고 진정제에 의해 일시적으로 빠져 나갑니다. 약물이 사라지고 공황 발작이 다시 나타납니다. 사람이 자신을 진정시키고 임박한 죽음에 대한 생각과 죽음에 대한 두려움을 받아들이 기 시작할 때까지 모든 약물 치료 (마약의 도움으로)는 실패 할 운명입니다. 이것은 죽음에 대한 두려움에 대한 다른 수감자의 경험과 연습에 의해 입증됩니다. 결국 그는 공황 발작의 공격을 마침내 없애지 않았지만 치료를 계속합니다..

공황 발작을위한 최고의 약 8 가지

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생명과 건강에 대한 절대적인 안전에도 불구하고 사람에게 발생할 수있는 가장 불쾌한 갑작스런 상태 중 하나는 공황 발작입니다. 이것은 갑작스럽고 강한 불안, 내적 긴장, 날카 롭고 극복 할 수없는 죽음에 대한 두려움이며, 예를 들어 얼굴의 붉어짐, 심계항진 및 기타 증상과 같은 "식물성 폭풍"이 동반됩니다..

공황 발작을 진단하는 의사는 13 개 이상의 생생한 증상을 확인했으며, 발작 중에 4 개 이상의 특징적인 징후가있는 경우 공황 발작을 진단 할 수 있습니다. 그러나 2 ~ 3 개의 증상 만있는 소위 사소한 형태도 있습니다. 그리고 왜 설문지나 사회 학적 연구를 연상시키는 복잡한 진단 기술이 필요 했습니까? 공황 발작 증상이 너무 많고 모두 "모호"하기 때문입니다. 어떤 사람들에게는 형언 할 수없는 공포이고 다른 사람들에게는 말로 설명하기 어려운 특이한 신체적 감각 (예 : "전체 유기체의 동원")입니다. 때로는 두려움의 느낌이 전혀 발생하지 않는 경우가 있습니다. 이것은 소위 "머리없는 공황"또는 "공황없는 공황"입니다..

이러한 갑작스런 에피소드는 종종 뚜렷한 불안 상태를 동반하며, 예를 들어 엘리베이터에 갇혀있을 때와 같이 비슷한 상황에 처하면 반복 될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 공황 장애가 다른 상황과 다른 상황에서 발생할 수 있습니다..

종종 가슴 통증, 현기증, 숨가쁨 또는 두근 거림과 같은 순수한 신체적 증상 외에도 정신과 의사가 다루는 증상도 있습니다. 이것은 절대적인 비 현실감, 현실과의 분리, 일어나는 모든 것의 환상적 본질, 즉 비현실적인 느낌과 때로는 이인화와 같은 징후입니다. 이인화는 복잡한 느낌입니다. "나는 내가 아닙니다." 종종 공황 발작 중 환자는 미쳐가는 것을 두려워하며 이것은 동물의 죽음에 대한 두려움보다 더 높은 수준의 두려움입니다..

이미 첫 번째 발작 후,이 상황에 다시 들어갈 것이라는 이차적 인 두려움이나 공황 발작의 재발에 대한 두려움이 꽤 자주 있습니다. 결과적으로 환자 행동의 엄격한 스타일이 형성되고 유사한 상황과 후속 공격을 피하는 것을 목표로합니다. 공황 발작은 왜 발생하고 얼마나 자주 발생합니까??

병인 및 위험 요인

공황 발작은 유전 적 불안이 증가한 가족, 심한 신경증의 병력이있을 때, 어린 시절에 신체적, 성적으로 폭력을 당했을 때 종종 발생하는 것으로 밝혀졌습니다..

일반적으로 심각한 질병, 사랑하는 사람의 이혼 및 죽음에서 애완 동물의 죽음에 이르기까지 모든 스트레스는 공황 발작을 유발하는 요인 또는 유발 요인의 역할을 할 수 있습니다..

생리 학적, 생화학 적 측면에서 중추 신경계의 어떤 구조와 중재자 환경이 궁극적으로 공황 발작에 의해 실현되는지는 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 세로토닌 대사의 변화뿐만 아니라 GABA-ergic 전파에 위반이 있음이 밝혀졌습니다..

대부분의 경우 공황 발작은 여성에게 흔하며 평균적으로 후자는 남성보다 흔합니다. 인구에서의 유병률은 평균 2 ~ 5 %입니다. 공황 발작이 발생하는 연령은 20 ~ 40 세입니다. 이것은 호르몬 생활과 포화의 전성기이며, 결국 호르몬의 역할 인 카테콜아민, 아드레날린이 "식물성 폭풍"의 실현에 핵심적인 이유가 분명해졌습니다. 노년기에 처음으로 또는 여성의 폐경기에 발생하는 공황 발작의 데뷔는 극히 드물며 임상 적 원인으로 간주 될 수 있습니다. 전개 된 공황 발작의 전형적인 임상상은 무엇이며, 신체의 이러한 반응은 어디에서 왔습니까??

공황 발작의 생리적 "기반"

전형적인 공황 발작은 극심한 불안으로 특징 지을 수 있습니다. 사람이 이성과 논리적 인 주장의 목소리에 귀가 먹지 않을 때 그는 매우 강한 두려움의 영향을받습니다. 이것은 죽음이나 의식 상실에 대한 두려움, 미쳐가는 것에 대한 두려움이며, 이러한 두려움은 교감 부신 위기를 통해 표현되는 식물성 증상으로 풍부하게 양념됩니다. 빈맥 및 흉통, 메스꺼움 및 발한 증가, 안면 홍조 및 현기증, 떨림과 떨림을 동반 한 열감 또는 추위 오한이 있습니다..

공황 발작의 특별한 교활함은 일반적으로 미리 인식하는 것이 불가능하고 편두통 발작과 달리 공황 발작에는 전조가 없다는 것입니다. 대 발작과 마찬가지로 갑자기 시작되며 아드레날린이 솟구치는 것과 관련이 있습니다. 따라서 공황 발작을 식물성 혈관 교감 부신 위기와 동일시 할 때 늙은 의사들이 옳습니다..

우리는 위기 동안 죽음에 대한 두려움과 심한 불안이있는 식물성 혈관 긴장 이상 및 교감 부신 위기 환자에서 공황 발작을 진단하는 것이 가능하다고 말할 수 있습니다. 교감 부신 위기는 모든 신체 방어의 완전하고 빠른 동원을 목표로하는이 상황에서시기 적절하고 부적절한 반응에 불과합니다. 결과적으로 자연에서 사람 또는 다른 생물은 즉시 도주 또는 공격을 통해이 반응을 구현합니다. 가능한 한 빨리 자신의 생명을 보호 할 수있는 방법입니다..

이를 위해 혈류가 매우 빠르게 재분배되고 혈액이 골격근과 뇌에 빠르게 공급되기 시작하여 피부와 내부 기관에서 흘러 나옵니다. 호흡이 깊어지고 빨라지고 산소가 공급되는 혈액이 증가하며 심장의 활동이 증가합니다. 그리고이 모든 것이 "퇴원"없이 즉각적인 근육 활동에서 탈출구를 찾지 못하면 불쾌한 증상이 나타납니다. 갑자기 공황 발작을 겪은 모든 환자가 서두르고 수십 미터를 달릴 수 있다면 근육 활동을 겨냥한 모든 생리적 반응이 정상적인 방식으로 실현되기 때문에 이것이 최선의 치료 유형이 될 것입니다.

공황 발작 또는 공황 장애?

공격은 갑자기 시작되고 일반적으로 몇 분 동안 지속되고 모든 것이 안전하게 끝납니다. 그리고 여기에서 의사가 환자가 고립 된 공황 발작이 있는지 아니면 공황 장애가 이미 형성되었는지 알아내는 것이 매우 중요합니다. 이 두 상태는 어떻게 다릅니 까? 근데 뭐:

고립 된 공황 발작의 경우, 환자는 그들 사이의 가벼운 간격에서 후속 공격을 기다리는 것에 대한 두려움을 형성하지 않습니다..

즉, 일부 불쾌한 상태가 발생하고 종료되었습니다. 그는 답답함, 직장 상사와의 다툼과 같은 외부 요인으로 이것을 설명 할 수 있으며,이 설명은 상당히 수용 가능합니다. 따라서-미래의 자유, 따라서 새로운 공황 발작, 긴장과 불안의 형성에 대한 기대가 없습니다. 이것은 가장 유리한 옵션입니다..

그러나 사람이 외부 요인과 관련이 없다고 생각 하고이 경우가 신체의 특징이라고 생각하는 경우 (특히 의심스럽고 암시 가능성이 있고 건강에 해롭지 않고 우울한 기질이있는 경우) 후속 공격을 기다리는 것에 대한 두려움을 형성하기 시작하고 다음 단계는 의식 행동의 형성입니다.

그 사람은 이전 공황 발작이 발생한 상황을 매우 강력하게 피합니다. 상점이나 쇼핑 센터에서 일어난다면 그는 혼잡 한 장소를 방문하지 않으려 고 노력합니다. 그가 버스에서 아프면 그는 교통 수단을 사용하지 않기 시작하고 엘리베이터에서 사람이 아프면 지금부터는 걸을뿐입니다. 그건 그렇고, 반복의 상황을 피하는 것은 강박 장애, 즉 강박 장애 또는 강박 장애에 매우 가깝습니다. 이미 넘어지지 않고 반복하지 않는다는 과대 평가되고 강박적인 생각이 있으며, 그로부터 강박적인 행동의 의식에 대한“돌 던지기”가 있습니다..

환자는 의사에게 무엇에 대해 불평합니까?

의사는 "움직이는"공황 사진을 보지 않고 환자는 "깨끗한 머리로"라고 말한 모든 일이 발생한 후 그에게 이야기합니다. 가장 많은 불만이 발생한 시스템에 따라 환자는 심장 전문의, 신경과 전문의, 심지어 위장병 전문의를 방문 할 수 있습니다. 따라서 심장과 가슴의 통증, 죽음에 대한 두려움, 불규칙한 심장 박동과 같은 많은 심장 징후가 있으면 심장 전문의에게 올 가능성이 큽니다..

떨림, 사지의 무감각 또는 갑작스런 약화, 의식의 흐려짐, 반 기절 및 현기증이 기억에 남아 있으면 그러한 환자는 먼저 간질, 뇌종양 또는 갑자기 "일시적인"뇌졸중이 발생.

동시에, 죽음에 대한 두려움, 공포 자체 및 환자의 뚜렷한 불안은 완전히 정당화되며 사람들은 이것이 "가능한 심각한 질병에 대한 정상적인 반응", 심장 마비 또는 뇌졸중이라고 말하며 그 자리에서 모든 사람이 두려워 할 것입니다..

동시에 전문의는 공황 발작이나 공황 장애의 진단이 완전히 분명 해지더라도 때로는 환자에게 자신의 삶에 실질적인 위협이 없으며 종양, 뇌졸중 또는 기타 가상의 심각한 질병이 없으며이 모든 것이 초등임을 확신하는 것이 극히 어렵습니다. 공황. 의사의 이러한 결론은 자신을 알려지지 않은 아직 발견되지 않았지만 매우 심각한 질병의 희생자로 간주하는 데 익숙한 환자를 낙담시키고 심지어 모욕합니다..

환자들은 자신의 질병에 대해 너무나 강하게 믿기 때문에 한 번에 여러 의사에게 불신을 표현할 수 있으며 자신을 위해 더 심한 중독을 형성하는 경향이 있습니다. 어떤 경우에는 망상 장애의 형성과 함께 병리 적 정신 생산에 이르게되지만 정신과 의사의 심각한 치료가 필요합니다..

공황 발작의 진단은 정신 분열증, 유기 정신 장애 및 다양한 정신 활성 약물의 사용을 포함한 기타 상태와 같은 정신 질환의 유무를 고려해야한다는 것은 말할 필요도 없습니다. 또한 본격적인 정신과 검사 없이는 심각한 공황 장애 환자에 대한 완전한 정보 수집 및 치료 처방이 불가능합니다..

공황 발작과 공황 장애를 진단하는 것은 어려운 일입니다. 숨가쁨, 빠른 심박수, 어지러움과 현기증으로 끝나는 모든 다양한 증상이 의학적 질병의 징후가 아닌지 확인하는 것이 필수적이기 때문입니다. 그리고 이것은 전체 검사없이, ECG없이, 홀터 모니터링없이, spirography없이 때때로 자전거 인체 측정을 ​​수행 할 수 없음을 의미합니다. 경험 많은 의사가 이미 언뜻보기에 우리가 공황 발작에 대해 이야기하고 있음이 분명하지만, 갑상선 중독과 같은 심각한 질병이 없음을 병력이나 외래 환자 카드에서 명확하게 증명하려면 다양한 분석과 도구 연구 방법을 통해 기계적으로 일상적으로 필요합니다. 허혈성 심장병의 공격. 같은 방식으로 환자에게 정신 병리, 외상 후 스트레스 장애, 특정 공포증 (예 : 사회적 등)이 없는지 확인해야합니다. 공황 장애를 치료하는 방법?

치료

물론 공황 장애에 대한 비 약물 치료가 최선의 선택입니다. 결국, 공황은 비뚤어지고시기 적절하지만 여전히 정상적인 생명을 구하는 반응에 기반하고 있습니다. 예를 들어, 심리 치료 적 영향, 개인 및 집단 심리 치료가 좋습니다. 환자가 조건 반사 연결이 끊어지고이 상황의 영향을 제거 할 때까지 환자가이 상황에 계속해서 "주도"될 때 대안적이고 가혹한 기술이 있습니다..

영혼에 대한 예가 주어질 수 있습니다. 예를 들어 한 남자가 비교적 희귀 한 향수를 사용하는 여성을 사랑했다면 우연히이 향기를 만난다면 순식간에 모든 것을 기억할 수 있고, 때로는 급증하는 기억의 영향으로 사람이 제자리에 얼어 붙을 수 있다는 것이 너무 놀랍습니다. 그러나 그가 계속 해서이 향기를 받으면 그의 친척과 동료가 그것을 사용한다면 잠시 후에 그것은 기억에 영향을 미치지 않을 것입니다. 이것이 공황 발작을 치료하는 도발 방법이 기반으로하는 것입니다..

어떤 경우에는 약물 지원이 필요합니다. 예를 들어 단일 약물을 사용한 단일 요법이 표시되지만 그럼에도 불구하고 가장 좋은 것은 심리 요법과 약물의 조합으로 인식되어야합니다. 더 효과적인 치료 전략이 많이 있지만 우리는 그것에 대해 생각하지 않을 것입니다. 우리의 임무는 공황 장애와의 싸움에 사용되는 약물 중 일부를 설명하는 것입니다..

우리는 응급 치료, 즉 공황 발작 자체를 막는 것에 대해 이야기하지 않을 것입니다. 이것은 별도의 주제이며, 어떤 경우에는 환자가 풍선 속으로 숨을 쉬기 만하면됩니다. 거기에 증가 된 양의 이산화탄소가 축적되면 혈액 내 산소 과다와 관련된 많은 증상이 약물없이 사라집니다. 어떤 경우에는 물 한 잔과 열린 창문, Corvalol 몇 방울이면 충분하며 때로는 구급차와 Relanium의 도입이 필요합니다.

우리의 임무는 국가를 안정시키고 후속 공격 및 재발을 예방하기위한 약물에 대해 알려주는 것입니다. 그들 모두는 공황 발작 사이의 "가벼운 간격"에서 코스에 적용됩니다. 이 리뷰는 공황 발작 치료를위한 소위 "진짜"약물로 편집되었으며, 이러한 약물은 거의 모두 처방약입니다. 예를 들어, 비정형 항 정신병 약과 같은 대부분은 정신과 의사 만이 처방 할 수 있습니다. 많은 사람들이 우울증, 불안, 심지어 조현 병 또는 양극성 장애와 같은 일부 주요 정신 질환을 치료하는 데 사용됩니다..

이 리뷰에는 OTC 식품 보충제, 전통 요법, Runet에 대해 전통적으로 된 약초 제제, Corvalol, 모란 팅크 및 기타 수단과 같이 전체 Runet을 채우는 약물은 포함되지 않습니다..

평소와 같이 INN 또는 국제 비 독점 이름이 처음에 표시되고, 가능한 경우 첫 번째로 출시 된 또는 원래의 의약품, 그리고 원래 의약품보다 훨씬 저렴한 상업용 사본 또는 제네릭 목록이 표시됩니다. 의약품 가격은 러시아 연방에있는 모든 형태의 약국에 대한 2020 년 겨울과 관련이 있습니다..

약물 목록은 매체의 광고 또는 반 광고 목적없이 작성되었으며 약물의 이름과 발표 순서는 공황 상태 및 공황 발작 치료에 대한 국가 권장 사항에 의해 독점적으로 지시되며 약물, 징후 및 금기 사항에 대한 정보는 공식 지침에서 가져옵니다..

공황 발작 치료제 개요

공황 발작을 없애는 방법.
지명장소상품명가격
항우울제 : SSRI 및 삼환계1Venlafaxine (Velaxin, Velafax, Venlaxor)228 ₽
2둘록 세틴 (심발타)886 ₽
플루옥세틴 ​​(Prozac)89 ₽
4Sertraline (Zoloft, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)480 ₽
다섯삼환 식 : 이미 프라 민 (멜리 프라 민)357 ₽
벤조디아제핀1Alprazolam (Zolomax, Helex)499 ₽
비 벤조디아제핀 불안 완화제1Hydroxyzine (Atarax)311 ₽
비정형 항 정신병 약1리스페리돈 (Speridan, Rispolept, Risset, Torendo)199 ₽

항우울제 : SSRI 및 삼환계

다양한 그룹의 항우울제는 공황 장애의 장기 치료에 가장 효과적인 주된 약제 중 하나입니다. 그러나 이것 또는 그 약물의 선택은 추가 기준을 고려하여 의사가 수행합니다. 예를 들어, 부작용의 영향, 자살 행동의 존재, 동반 질환에 따라 다릅니다. 일부 벤조디아제핀은 동일한 디아제팜과 같은 공황 발작을 막는 데 효과적입니다..

그러나 공황 발작의 발병을 예방하기위한 장기 치료 요법에서는 Anafranil 및 Melipramine과 같은 삼환계 항우울제와 alprazolam과 같은 잠재적 인 벤조디아제핀 또는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 인 SSRI를 포함하는 선택적 항우울제가 모두 사용됩니다. 우리는 그들과 함께 약물 검토를 시작할 것입니다..

Venlafaxine (Velaxin, Velafax, Venlaxor)

75mg과 150mg의 두 가지 용량으로 제공되는 인기있는 항우울제입니다. 그것의 화학 구조에 의해 그것은 홀로 존재하지만 그 치료 효과는 세로토닌 재 흡수의 강력한 억제와 관련이 있습니다. 연장 방출 캡슐은 공황 장애 치료에 널리 사용됩니다. 식사 중에 내부에서 처방됩니다. 통째로 삼켜야하며, 하루에 한 번, 그리고 가급적이면 동시에 복용하는 것이 매우 중요합니다..

하루에 한 번 최소 75mg의 용량으로 공황 장애 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 이 약물은 단일 요법으로 우수하며 2 주 후에 용량을 늘리는 것이 좋지만 치료 시작 후 4 일 이전에는하지 않는 것이 좋습니다. 매일 350mg 이상을 섭취하지 마십시오. Velaxin은 헝가리 제약 회사 Egis에서 생산하며 한 달 동안 치료 과정에 대해 계산 된 28 개의 정제 75mg 1 팩의 비용은 960 ~ 1560 루블입니다..

장점과 단점

Velaxin은 모노 아민 산화 효소 (MAO) 억제제 사용과 함께 금기이지만, 이는 임산부 및 수유부뿐만 아니라 어린이의 간 및 신장 기능이 심각하게 손상된 경우 표준 금기 사항입니다. 최근 심근 경색, 심혈관 병리, 고혈압, 녹내장의 경우 세심한주의가 필요합니다. Velaxin에는 부작용이 있으며 대부분 식욕 부진, 구강 건조, 심박수 증가, 발한 및 남성의 사정 장애, 성 불감증입니다. 중증 공황 장애의 경우 최소 6 개월 동안 치료를 계속해야합니다. 어떤 경우에는 Velaksin과 유사체를 사용하면 정신 운동을 자극하고 가만히 서있을 수 없으며 대부분 치료 첫 주에 발생합니다..

둘록 세틴 (심발타)

Simbalta는 세로토닌 재 흡수 그룹뿐만 아니라 노르 에피네프린 그룹에서 매우 효과적인 약물입니다. 그 가능성은 더 넓습니다. 그것은 유럽 회사 Eli Lilly에서 생산하며 약은 저렴하지 않습니다. 30mg의 14 정 패키지는 소매점에서 1,700 ~ 2,300 루블입니다. 각 60mg의 28 정 (즉, 두 배의 용량)은 3,300 ~ 4,300 루블입니다. 이 물질은 매개체의 재 흡수를 억제하는 것 외에도 통증을 억제하고 통증 민감도의 역치를 증가시킵니다. 따라서 Duloxetine은 당뇨병 성 다발 신경 병증과 같은 다양한 중추 통증에 사용됩니다. 심한 저항성 공황 상태의 경우 치료 시작시 하루에 한 번 60mg을 처방해야하며 최대 일일 복용량은 두 번의 복용량으로 하루 120mg입니다..

장점과 단점

Duloxetine은 매우 적은 수의 조건에서 금기이며 이것은 의심 할 여지없는 플러스입니다. 그것은 폐쇄 각 녹내장입니다. 어떤 경우에는 임신과 수유 중에 사용할 수 있으며, 간 및 신장 기능이 손상된 경우에도 사용할 수 있지만주의해야합니다. 부작용에는 종종 현기증, 구강 건조 및 변비, 심계항진, 체중 감소 및 일과성 열감이 포함됩니다. 이 약물은 자살 성향에 대한 다른 항우울제와 마찬가지로 매우 신중하게 처방되어야하며 모노 아민 산화 효소 (MAO) 억제제와 함께 사용해서는 안됩니다. 환자가 부작용으로 졸음을 유발할 수 있으므로 치료 기간 동안 운전 차량과 잠재적으로 위험한 활동을 제한해야합니다. 효과의 상호 향상으로 인해 Simbalta 및 기타 약물을 알코올과 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.

플루옥세틴 ​​(Prozac)

Prozac은 같은 회사 (Eli Lilly)의 원래 약물이며 fluoxetine이라는 동일한 SSRI 그룹의 또 다른 약물입니다. Prozac은 자연적으로 처방약이며 원래의 약이기 때문에 모든 fluoxetine 중에서 가장 비쌉니다. 14 20mg 캡슐의 한 패키지는 450 ~ 530 루블입니다. Ozone LLC에서 동일한 복용량과 패키지 당 30 개 양으로 생산 한 Fluoxetine은 73 ~ 120 루블입니다. 20 캡슐 패키지를 복용하면 이미 33 루블의 가격으로 찾을 수 있으며 더 저렴한 곳에서는 fluoxetine을 찾을 수 없습니다.

Prozac은 세로토닌 이외의 수용체의 활동에 영향을 미치지 않는 고전적인 항우울제입니다. 첫 번째 투여 후 혈장 내 최대 농도는 8 시간 후에 발생하며,이 약제의 일정한 치료 농도는 치료 시작 2 주 후에 나타납니다. 공황 장애 외에도 다양한 우울증, 신경 과식 또는 과식증, 강박 장애 (OCD) 및 월경 전 불쾌 증후군이 사용됩니다. 공황 발작을 예방하기 위해 하루에 한 번, 하루에 20mg을 동시에 복용하면 충분합니다..

장점과 단점

Prozac의 부작용은 다른 SSRI와 흔합니다. 이것은 구강 건조, 식욕 감소 및 체중 감소, 변비 및 맛의 변화가 가능합니다. 졸음과 같은 부작용이 가능하지만 불면증은 배제되지 않으며 성욕 감소와 오르가슴 부족이 특징적이며 남성에서는 사정 및 발기 위반.

일부 환자는이 약을 복용하는 동안 하품과하지 불안 증후군을보고했지만 이들은 고립 된 사례였습니다. 위에서 설명한 약물과 마찬가지로 공황 발작 환자가 자살 성향, 자살 생각 등을 가지고 있다면 극도의주의를 기울여야합니다. 결국 약물은 사람이 "이론에서 실행으로"이동하도록 강제 할 수 있으며, 이는 자살 시도의 위험을 증가시킵니다..

Fluoxetine 및 Prozac을 Sonapax 또는 thioridazine과 함께 사용하지 않는 것이 중요합니다. 이 약은 작은 항 정신병 약으로서 심각한 공황 장애를 치료 하는데도 사용되며, 항우울제와 함께 주치의는 이것을 기억해야합니다. Prozac 및 기타 플루옥세틴은 반감기가 길며 Prozac을 다른 약물과 결합하거나 대체 할 때 고려해야합니다. 편두통을위한 트립 탄 또는 통증 완화를위한 트라마돌과 같이 세로토닌에 영향을 미치는 다른 약물과 Fluoxetine을 결합 할 때 매우주의하십시오. 이로 인해 세로토닌 증후군이 발생할 위험이 높아집니다..

Sertraline (Zoloft, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

이 그룹의 또 다른 약물은 Zoloft 또는 sertraline입니다. 강력한 세로토닌 재 흡수 억제제이지만 각성제, 진정제 등은 없습니다. 그것은 공황 발작의 기초가되는 교감 부신 위기이기 때문에 매우 중요한 아드레날린 활동을 증가시키지 않습니다. Zoloft는 공황 장애 외에도 사회 공포증, 강박 적 사고 및 상태 증후군, 우울증 및 외상 후 스트레스 장애와 함께 나타납니다. 공황 장애는 공식 지침에 징후로 존재하며 이전의 모든 약물은 주요 징후로 우울증이 있음을 강조해야합니다..

이탈리아 회사 Hauptpharma Latina는 Zoloft라는 약물을 생산하며 100mg 28 정은 1100에서 1250 루블입니다. 그러나 Zoloft 치료는 하루 25mg, 즉 50mg의 절반 정제로 시작해야합니다. 이 복용량은 일주일에 두 배로 하루에 최대 50mg까지 증가합니다. 각각 50mg 28 정의 패키지는 평균 900 루블로 훨씬 저렴합니다..

장점과 단점

극단적 인 경우에는 임산부가이 치료법을 사용할 수 있지만 모유 수유중인 산모는이 약을 사용해서는 안됩니다. 그 부작용은 구강 건조증, 빈맥, 심계항진, 비자발적 근육 수축, 하품, 치아의 야간 갈기, 역가 감소 및 남성의 사정 장애, 성 불감증과 같은 약물의 고전적입니다. 그러나 다행스럽게도 이러한 효과는 용량에 따라 다르며 일반적으로 공황 장애 치료를 위해 표시된 저용량에서는 나타나지 않습니다. 때때로 금단 증후군이 나타날 수 있으므로 치료 과정을 중지하고 과정 시작과 같이 복용량을 절반으로 줄이는 것이 좋습니다.

삼환 식 : 이미 프라 민 (멜리 프라 민)

멜리 프라 민은 또 다른 항우울제 그룹, 즉 삼환계 항우울제 (TCA)를 대표합니다. 임상 실습에서 처음 등장한 것은 삼환계였으며 SSRI 약물은 비교적 최근에 알려졌습니다. 이 약물은 노르 에피네프린과 세로토닌의 재 흡수와 이에 상응하는 충동 전달을 촉진하는 것 외에도 히스타민과 아세틸 콜린 수용체를 차단합니다. 그 결과 콜린 억제 및 진정 효과가 있습니다. 이 제품은 또한 장기 치료 용이며 평균적으로 5 주 치료 후 최적의 효과를 얻을 수 있습니다..

공황 장애 외에도 멜리 프라 민은 불안, 비정형 우울증 및 양극성 장애를 포함한 모든 우울증에 사용됩니다. 이것은 공황 발작을 일으키는 외상 적 상황에 대한 의존의 형성의 기초가되는 불안, 불안한 기대이기 때문에 매우 편리합니다..

Melipramine은 소수의 다른 제조업체로 대표되며 현재 Egis 회사의 헝가리 생산 정제 만 320에서 420 루블의 가격으로 러시아에서 판매됩니다. 포장 당. 패키지에는 25mg의 50 정이 들어 있습니다. 평균 300 루블의 비용으로 동일한 복용량의 알약도 있습니다. 동일한 포장을 위해. 멜리 프라 민을 사용하는 방법? 공황 장애의 경우 최저 용량, 즉 하루 25mg을 처방해야합니다..

장점과 단점

공황 장애가있는 경우 치료 초기에 일시적인 불안 증가가 가능하며,이 경우 Relanium 또는 Seduxen과 같은 벤조디아제핀을 사용하여 불안을 중지 할 수 있습니다. 그런 다음 효과가 나타나고 불안이 감소함에 따라 벤조디아제핀이 제거됩니다. 멜리 프라 민도 점진적으로 중단해야하며 공황 장애에 대한 최소 치료 기간은 평균 6 개월입니다. 이 치료법은 취침 전에 식사 후 한 번 복용해야합니다. 삼환계의 부작용은 매우 자주 발생하며 이는 간 효소, 부비동 빈맥, 떨림, 현기증, 시야 흐림 및 조절 장애의 활성 증가 일 수 있습니다. 콜린 억제 효과, 변비 및 구강 건조로 인해 비뇨기 질환이 발생하고 환자는 발한 증가, 때로는 체중 증가에 대해 불평합니다. 첫 번째 그룹의 약물 인 SSRI는 식욕 감소로 인해 체중이 가장 많이 감소하므로 기억 상실을 고려하여 하나 또는 다른 약물의 임명을 고려해야합니다..

벤조디아제핀

Alprazolam (Zolomax, Helex)

벤조디아제핀은 공황 장애의 유지 요법과 공황 발작 자체의 완화를 위해 널리 사용되는 약물입니다 (예 : Seduxen 또는 Relanium의 근육 내 또는 정맥 내 투여). 그들은 또한 항우울제 치료로 처음에 증가 할 수있는 불안을 억제하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 삼환계 항우울제와 벤조디아제핀의 조합은 널리 알려져 있습니다. 그러나 공황 장애의 장기 치료를 위해서는 소위 장기 작용 성 벤조디아제핀 또는 고 효능 벤조디아제핀을 사용하는 것이 바람직하며, 그 대표적인 것이 알파 졸람이다. diazepam과 같은 속효성 벤조디아제핀은 여기서 다루지 않습니다..

Alprazolam은 50 개 패키지에 1mg 정제로 제공됩니다. 이것은 진정제, 근육 이완제, 다량의 항 경련제 효과 및 최면 효과가있는 전형적인 불안 완화제 또는 진정제입니다. 이러한 효과는 정서적 스트레스를 상당히 감소시킵니다. 환자의 불안감이 감소하거나 사라지고 불안감과 두려움이 감소합니다. 이 약은 최면 효과가 수반되며, 수면 시간을 단축시키기 때문에 공황 장애, 각종 불면증, 불면증이있는 사람에게 처방하는 것이 매우 좋다. 이 약은 공황 장애 외에도 신경증, 과민성 및 신체화 우울증에 널리 사용됩니다..

약물은 최소 유효 용량을 사용하여 투여되며 일반적인 시작 용량은 250 ~ 500mcg, 마이크로 그램입니다. 마이크로 그램 단위의 복용량은 정제로 생산되는 약물 중에서 매우 드물며 정제의 복용량이 1mg으로 매우 적기 때문에 정확히 그렇습니다. 따라서 250 마이크로 그램은 정제의 "4 분의 1"이며 500 마이크로 그램의 용량은 정제의 절반입니다. 약물은 복용량을 줄이면서 점차적으로 취소해야하며 의사의 결정에 따라 약물을 장기간 사용해야합니다. Alprazolam은 여러 회사에서 생산합니다. 현재 제네릭 INN 약물 alprazolam은 러시아에서 구입할 수 있으며 항상 그런 것은 아니지만 940 루블의 가격으로 제공됩니다. 포장용, 국내 회사 Organic.

장점과 단점

alprazolam의 장점은 불안감 감소와 수면 개선이며, 단점은 만성 폐쇄성기도 병변 및 심한 우울증을 포함한 금기 사항입니다. 또한, 특히 항우울제 또는 불안 완화제와 같은 약물을 처음 접하는 경우이 약물을 더 낮은 용량으로 사용하는 것이 바람직합니다. 장기간 고용량으로 처방되면 약물 의존성이 발생할 수 있으며, 급격한 용량 감소 또는 갑작스러운 금단으로 심각한 증후군이 발생할 수 있으며 불면증과 복부 경련이 발생할 수 있습니다. alprazolam은 다른 진정제와 호환되지 않으며 치료 중 알코올은 금지되며 차량 운전과 기계 및 메커니즘 작업도 자제해야합니다.

비 벤조디아제핀 불안 완화제

Hydroxyzine (Atarax)

또한 벤조디아제핀 범주에 속하지 않는 불안 완화제의 전체 그룹이 있으며, 가장 유명한 대표자는 하이드 록시 진이며, 이는 상품명 Atarax로 알려져 있습니다..

이 약물은 무엇에 사용됩니까? 그들은 항 불안 작용을 시작하고 공황 장애의 복잡한 치료에서 가장 처음입니다. 사실 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹의 표준 항우울제 또는 삼환계 항우울제는 탁월한 항 불안 효과를 나타낼 수 있지만 위에서 언급했듯이 투여 시작 후 평균 한 달 반 후에 천천히 발생합니다. 항우울제 임명 후 첫 주 동안 환자를 보호하기 위해 Atarax와이 그룹의 "동료"는 불안에 빠르게 영향을 미치기 위해 사용됩니다..

Atarax를 예로 들어 비 벤조디아제핀 불안 완화제의 효과를 살펴 보겠습니다. Hydroxyzine은 콜린과 히스타민 수용체에 영향을 미치기 때문에 매우 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 결과적으로 진정 및 구토 방지 효과를 유도합니다. Atarax는 매우 빠른 치료법으로 약을 복용 한 후 30 분 후에 그 효과가 눈에 띄게 나타납니다. 또한 항 불안 효과 외에도 기억력과 주의력 즉인지 능력을 향상시킬 수있다. 따라서 두드러기 및 습진 환자의 가려움증을 예방하는 데 도움이되므로 알레르기 증상의 복잡한 치료에 매우 좋습니다. 불안이있는 개인의 경우 수면의 질을 향상시키고 수면 시간을 연장합니다. Atarax는 하루 25 ~ 100mg의 용량으로 사용해야하며, 표준 용량은 하루 평균 50mg으로 세 가지 용량으로 나뉩니다. 그것은 아침과 점심 시간에 12.5, 저녁에 25mg입니다. 따라서 Atarax는 각각 25mg의 복용량으로 생산되며 벨기에 회사 인 YUSB Pharma에서 생산 한 25 개의 정제의 패키지 비용은 230 ~ 290 루블입니다..

장점과 단점

Atarax의 장점은 저렴한 가격, 가려움증을 멈추고 수면을 개선하는 능력으로 간주 될 수 있지만 가려움증이없고 나쁜 수면이 없다면 여전히 과도한 진정 효과와 콜린 억제 효과가있어 구강 건조 및 배뇨 장애를 유발합니다. 이 약을 하루에 세 번, 아침과 점심 시간에 반 알약으로 복용해야한다는 것도 매우 불편합니다. 즉, 알약을 깨는 것이 필요합니다. 그러나 부작용은 치료 시작 며칠 후 그다지 뚜렷하지 않고 빠르게 사라지고 변비, 요폐 및 구강 건조라는 점을 기억해야합니다. 오랫동안 이러한 부작용은 노인에게 지속됩니다. Atarax는 임신, 모유 수유 및 유전성 갈락토스 불내증에 금기입니다.

비정형 항 정신병 약

리스페리돈 (Speridan, Rispolept, Risset, Torendo)

그러나 공황 발작이 빈번 해지고 공황 장애가 심하며 항우울제를 별도로 복용하거나 불안 완화제, 벤조디아제핀 또는 비 벤조디아제핀 약물과 함께 복용하면 어떻게됩니까? 그런 다음 비정형 항 정신병 약이라고도하는 항 정신병 약을 가리키는 "중포 병"이 나옵니다.

이들은 risperidone (Rispolept)이고 그“동료”는 olanzapine (Zyprexa, Egolanza) 및 aripiprazole (Zilaxera, Amdoal, Ariprizol)입니다. 항 정신병 약은 정신과 의사에 의해서만 처방되며 항 정신병 약의 활동 분야는 외래 진료에 대한 순수한 이해에서 불안이 아닌 우울증이 아니라 실제 심각한 정신 질환입니다. 섬망이 있거나 조울증이나 정신병이있는 경우, 실제 환각에는 항 정신병 약이 필요합니다. 정신 분열증의 치료에 항 정신병 약이 필요하며, 이러한 환자에서 신체적 공격성 에피소드와 강박 장애가 심한 경우.

그러나 항우울제와 함께 사용하면 많은 연구에서 비정형 항 정신병 약은 별도의 약물로 치료할 수없는 중증 및 저항성 공황 장애의 경우 매우 높은 효과를 나타 냈습니다. 따라서 Risperidone은 위에서 설명한 모든 조건에 대해 표시되며 화학적으로 세로토닌 성 수용체뿐만 아니라 도파민 및 알파 1- 아드레날린 성 수용체의 차단제입니다. 결과적으로 공황 장애에서 불안의 형성을 지배하는 두려움을 억제하고 정신과 연습에서 공격성을 줄이고 깊은 수면 단계를 향상시킵니다..

Risperidone의 복용량은 일반적으로 담당 정신과 의사가 결정합니다. 공황 장애의 시작 용량은 정신 분열증이나 환각보다 적어야합니다. 일반적으로 하루에 0.25mg의 복용량으로 시작하여 약간의 증가가 있습니다. 그러나 어떤 상황에서도 하루에 10mg 이상의 용량으로 약물을 복용해서는 안됩니다. 림 페리돈은 20 정의 패키지로 2mg의 정제로 생산됩니다. 4mg의 복용량도 있습니다. 국내 회사 Organika가 생산 한 120 ~ 480 루블의 20 개 분량의 20mg 정제 패키지가 있습니다. Janssen cilag, Johnson & johnson에서 제조 한 Rispolept는 원래 약물로 간주 될 수 있습니다. 그리고 이전 패키지와 유사한 Rispolepta 패키지는 300 ~ 700 루블입니다..

장점과 단점

리스페리돈의 단점은 신경 이완제에 내재 된 특정 부작용 인 신경이 완성 악성 증후군이 발생할 가능성이 드물다는 점입니다. 그중에는 불면증, 두통, 근육 경직 및 과다 침식, 슬로우 모션, 변비, 발기 부전 및 사정, 반사성 빈맥 등이 있습니다. 항 정신병 약은 심각한 공황 장애 만 치료하며, 가능하면 더 짧은 과정에서도 치료할 수 있습니다. 항 정신병 약은 신경 이완제 치료 경험이있는 정신과 의사 만 사용합니다. 항 정신병 약이 체중을 증가 시키므로 치료 기간 동안 환자는 과식하지 않도록 권고해야합니다..

결론 대신

의학 교육없이 독자를 지치게하지 않기 위해,이 시점에서 우리는 공황 발작 사이의 "저온 단계"에서 공황 장애를 치료하기 위해 전 세계적으로 사용되는 약물을 자세히 나열하지 않습니다. 목록에 포함될 수있는 전체 종류의 의약 화합물이 여전히 있지만 이로 인해 기사의 양이 크게 늘어날 것입니다..

따라서 설피 리드 (에글로 닐), 테 랄리 겐 및 소나 팍스 (티 오리 다진)와 같은 소위 경미한 항 정신병 약은 불안의인지 구성 요소에 영향을 미치고 다양한 공포증을 예방하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 자체 그룹 소속이없는 작은 진정제가 사용됩니다. 때때로 그들의 처방은 경미한 공황 상태의 환자를 완화하기에 충분하며 여기에는 트라 조돈 (또는 트리 티코), 발 독산 및 기타 약물이 포함됩니다..

공황 장애 환자의 기분을 개선하기 위해 다양한 항 경련제 또는 항 경련제가 널리 사용됩니다. 이 기금 목록은 매우 광범위합니다. 이들은 발 프로 산과 라모트리진, 프레가 발린 또는 가바펜틴, 그리고 Trileptal 또는 oxcarbazepine과 같이 거의 사용되지 않는 약물입니다..

중등도 공황 장애에 대한 권장 치료 기간은 평균 3 ~ 6 개월입니다. 그러나 이번에는 약을 복용 한 날부터가 아니라 치료 효과가 나타나 자마자 환자의 기분이 좋아지고 다음 공황 발작에 대한 불안한 기대가 사라진 후에 계산됩니다. 따라서 부작용을 고려하여 필요한 검사의 통제하에 6 개월 이상 약물을 복용하는 것이 가능합니다.

그러나 어쨌든 가능한 가장 낮은 복용량의 규칙은 유연한 접근 방식, 약물 대체 가능성 및 비 약리학 적 치료 방법에 대한 강조로 보편적으로 유지됩니다. 모두 함께, 이것은 공황 발작의 제거, 그 수의 감소, 그들 사이의 "가벼운 간격"의 연장, 기분의 증가, 불안의 사라짐 및 환자의 삶의 질 향상으로 이어집니다..

* 인기도는 wordstat.yandex.ru 서비스의 수요 데이터 분석을 기반으로합니다..

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