알츠하이머 병

알츠하이머 병은 일반적으로 50 세 이후에 발생하며 지능, 기억 장애 및 성격 변화의 점진적인 감소를 특징으로하는 뇌 질환입니다.

질병의 초기 (최대 65 세-유형 II)와 이후 (65 년 후-유형 I) 발병을 구별합니다. 유사 질환을 모두 배제한 후 임상상을 바탕으로 진단합니다. 진단은 노인성 플라크와 신경 섬유 총의 수를 결정하여 부검에서 확인됩니다..

일반적으로 질병은 미묘한 증상으로 시작되지만 시간이 지남에 따라 진행됩니다. 가장 일반적으로 인식되는 초기 단계는 최근에 기억 한 정보를 기억할 수없는 것과 같은 단기 기억 장애입니다. 질병의 발달로 장기 기억력이 상실되고 언어 및인지 기능이 손상되고 환자는 환경을 탐색하고 자신을 돌보는 능력을 상실합니다. 신체 기능의 점진적인 상실은 사망으로 이어집니다.

그것은 무엇입니까?

알츠하이머 병은 가장 흔한 형태의 치매 중 하나 인 "노인성 치매"인 신경 퇴행성 질환입니다..

대부분의 경우 알츠하이머 병은 50 세 이후에 발병하지만, 조기 진단 사례가 있습니다. 독일의 정신과 의사 인 알 로이스 알츠하이머 병의 이름을 딴이 질병은 현재 전 세계 4,600 만 명의 사람들에게 진단되고 있으며 과학자들에 따르면 향후 30 년 내에이 수치는 세 배가 될 수 있습니다..

이 질병의 치료를위한 효과적인 약물이 만들어지지 않은 것처럼 질병의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 알츠하이머 병의 증상 치료는 증상을 완화시킬 수 있지만 불치병의 진행을 막는 것은 불가능합니다..

분류

알츠하이머 병에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

  • 조기 발병 알츠하이머. 65 세 미만의 사람들에게서 진단되는 희귀 한 형태의 질병입니다. 조기 발병 알츠하이머 병의 유병률은이 질병에 걸린 모든 환자의 10 %를 넘지 않습니다. 다운 증후군 환자는 45-40 세에 알츠하이머 병에 걸릴 수 있습니다..
  • 늦은 발병 알츠하이머. 이 형태의 질병은 65 세 이후에 발생하며 90 %의 경우에 발생합니다. 85 세 이상 인구의 거의 절반이 유전 적 소인과 관련이있을 수있는 알츠하이머 병의 증상을 보입니다..
  • 가족 형태의 알츠하이머 병. 이것은 유 전적으로 유전 된 형태의 질병입니다. 가족 성 형태의 알츠하이머 병은 질병이 최소 2 세대에 걸쳐 진단되면 가능합니다. 유병률이 1 % 미만인 드문 형태의 알츠하이머 병입니다..

개발 이유 및 알려진 이론

알츠하이머 병의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 오랫동안 병리학 발전에 대한 콜린성 이론이 의학 및 과학계에서 우세했습니다. 이 가설에 따르면 알츠하이머 병은 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린의 낮은 수준의 생산과 관련이있을 수 있습니다. 그러나 아세틸 콜린에 기반한 약물이이 질병에 효과가 없다는 것이 분명 해지자이 이론은 연구자들 사이에서 관심을 잃었습니다..

오늘날, 두 가지 이론이 알츠하이머의 가능한 원인으로 간주됩니다.

  • 알츠하이머 병 발병에 대한 타우 가설. 알츠하이머 병 발병에 대한 아밀로이드 이론에 찬성하는 많은 상황 적 증거가 있음에도 불구하고 과학자들은 아직 뉴런의 축적과 파괴 사이에 명확한 상관 관계를 발견하지 못했습니다. 나중에 타우 단백질이 질병의 병인에 중요한 역할을한다는 가설이 제안되었습니다. 신경계의 병리학 적 변화는 타우 단백질 구조의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 많은 연구자들에 따르면, 타우 단백질의 과도한 인산화는 단백질이 서로 결합하여 신경 세포에서 신경 섬유 엉킴을 형성하기 시작한다는 사실을 초래합니다. 이러한 구조적 변화는 신경 자극 전달을 방해하고 신경 세포를 완전히 파괴하여 치매를 유발합니다..
  • 알츠하이머 병 발병에 대한 아밀로이드 이론. 이 이론은 1991 년에 제안되었으며,이 가설에 따르면 알츠하이머 병의 원인은 뇌 조직에 베타-아밀로이드 단백질이 축적되는 것입니다. 이 단백질 (APP)을 암호화하는 유전자는 21 쌍의 염색체에 있습니다. 아시다시피, 다운 증후군 환자는 21 쌍의 염색체 이상 (염색체 2 개 대신 3 개 포함)이 있습니다. 40 세까지 살았던 다운 증후군 환자들도 아밀로이드 이론을 뒷받침하는 알츠하이머 병과 유사한 치매를 앓고 있다는 점은 주목할 만하다. APP 유전자는 알츠하이머 병의 특징적인 증상이 시작되기 전에도 베타-아밀로이드 단백질의 축적을 유도한다는 점이 주목된다. 수많은 동물 연구에 따르면 시간이 지남에 따라 뇌 조직에 아밀로이드 플라크가 침착되면 알츠하이머 병의 특징적인 증상이 나타납니다. 알츠하이머 병에서 발생하는 치매의 징후를 제거하지는 못하지만 아밀로이드 플라크의 뇌 조직을 정화 할 수있는 실험용 백신이 오늘날 만들어졌습니다..

의학적 관찰에 따르면 다음과 같은 몇 가지 요인이 알츠하이머 병 발병에 기여합니다.

  • 노년기;
  • 여성 성 (여성은 남성보다 치매에 더 자주 고통 받음);
  • 심한 우울증과 깊은 정서적 고통;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 지적 활동 부족 (정신 활동에 종사하는 사람들은 치매가 덜 자주 발생합니다)
  • 낮은 수준의 교육;
  • 심혈관 질환;
  • 산소 결핍이 발생하는 호흡기 질환;
  • 죽상 경화증;
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 비만;
  • 나쁜 습관 (과도한 알코올 섭취, 흡연);
  • 카페인 함유 음료 및 음식 중독.

첫 징후

알츠하이머 병의 초기 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 최근 과거의 사건을 기억할 수 없음, 건망증;
  • 익숙한 물건에 대한 인식 부족;
  • 방향 감각 상실;
  • 정서 장애, 우울증, 불안;
  • 무관심 (무관심).

알츠하이머 병 말기의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  1. 망상적인 생각, 환각;
  2. 친척, 가까운 사람들을 인식하지 못함;
  3. 똑바로 걷는 문제, 셔플 보행으로 변하는 것;
  4. 드물게 경련;
  5. 독립적으로 움직이고 생각하는 능력 상실.

질병에는 또한 다음과 같은 증상이 포함됩니다. 결정, 추론, 수학적 연산 수행 및 돈 계산과 같은 행동 중 어려움; 환자는 또한 지식의 감소, 기존의 어려움과 두려움을 깨닫는 데 동요, 일관되지 않은 말, 익숙한 물건을 인식하는 능력 부족, 올바른 단어 선택, 반복되는 문구, 질문.

알츠하이머 병은 다음과 같은 징후로 인식 할 수 있습니다 : 비정상적인 평온함, 방황, 이전 접촉 및 사회 생활에서 철수, 빠른 흥분성, 요실금, 타인에 대한 무관심, 대변 실금, 구두로 의사 소통하고 쓰여진 내용을 이해하는 능력 상실, 인식 할 수없는 친구 및 가족.

알츠하이머 병의 징후는 망상, 환각, 걷기 어려움, 잦은 낙상, 익숙한 장소에서 길을 잃기 쉬움, 옷 입기, 씻기, 식사 및 목욕 불능으로 표시됩니다..

임상 사진-질병의 증상

알츠하이머 클리닉에서 증상은 매우 다양하며 누군가는 한 번에 모든 증상을 가질 수 있으며 누군가는 증상 중 일부만 가질 수도 있습니다. 이 질병은 서로 다른 4 개의 연속 단계로 진행됩니다..

치매 전

치매의 초기 단계는 다음과 같은 증상이 진행되는 것을 특징으로합니다.

  1. 기억의 고통은 가중되지만 다양한 측면은 똑같이 영향을받지 않습니다. 환자는 여전히 오래 전에 배운 정보를 기억하고, 과거의 개별 에피소드를 기억하며, 여전히 가정 용품을 사용하는 방법을 알고 있지만 최근 사건은 그의 머리에서 완전히 날아갑니다.
  2. 말하기 문제가 눈에 띄고 어휘집의 단어 수가 감소하고 환자가 의미를 잊어 버리고 말하기의 유창성이 감소하지만 말하기 의사 소통 중에 여전히 간단한 문구와 개념을 적절하게 사용합니다..
  3. 실행 기능이 손상되었습니다. 환자가 집중하고 행동을 계획하는 것이 어렵고 추상적 인 사고의 유연성을 잃기 시작합니다. 이 단계에서 글을 쓰고 그림을 그리는 능력은 잃지 않지만 미세한 운동 능력을 사용하는 운동은 어렵 기 때문에 옷을 입거나 정확한 움직임이 필요한 다른 작업을 수행 할 때 그 사람의 서투름이 눈에 띄게됩니다..

질병의 초기 단계에서 환자는 여전히 자신을 섬기고, 단순한 움직임을 수행하고, 의식적으로 말할 수 있지만 단순한 문구로 말하지만 완전히 독립적 인 상태를 그만 둡니다 (그는 원했습니다-빨리 모이고 계획을 세웠습니다-했습니다...)-특별한인지 노력은 더 이상 외부인 없이는 이루어지지 않습니다 도움.

조기 치매

질병의이 단계에서 기억 장애가 증가합니다. 특이한 점은 장기 기억 (장기 사건의 경우), 습관적인 연속 행동 (수저를 잡는 방법 또는 TV를 켜는 방법)에 대한 기억이 손상되지 않거나 거의 고통을받지 않는다는 것입니다. 단기 기억과 새로운 것을 기억하는 것은 큰 영향을받습니다. 실증이 나타납니다-시각, 촉각 및 / 및 청각 지각을 위반합니다. 언어 장애가 종종 나타날 수 있습니다. 그것은 언어 억제, 어휘 고갈로 나타날 수 있습니다..

아마도 운동 조정의 저하로 인한 운동 활동 위반은 느리고 어색해 보일 수 있습니다. 쓰기도 어렵습니다. 환자는 자신의 생각을 표현하기 어려운 경우가 많지만 간단한 표준 개념으로 수술 할 수 있고 간단한 요청을 이해하고 이행 할 수 있습니다..

질병의이 단계에서 환자는 이미 감독이 필요합니다.

중등도 치매 단계

이 단계에서 환자의 상태가 점차 악화되고 자연스럽게 증상의 심각도가 진행됩니다.

  • 주변 사람들은 명백한 언어 장애를 발견하고 사람과 동의하는 것이 불가능하며 그는 자신의 문구를 이해하고 다른 사람을 인식하는 능력을 잃고 단어의 의미를 잊어 버리고 생각을 단어뿐만 아니라 글로 표현할 수 없습니다. 무언가를 전달하려고 시도하면서 그는 잊혀진 단어를 떠오르는 단어로 대체하고 그것을 제자리에서 사용하지 않습니다.
  • 환자는 자신의 생각을 말뿐만 아니라 글로도 표현할 수 없으며 때로는 읽기를 시도하지만 여전히 기억하는 글자의 이름 만 지정하더라도 쓰기 및 읽기 기술을 거의 완전히 상실합니다. 잡지와 책에 대한 관심은 환자가 항상 종이를 작은 조각으로 찢고 싶어한다는 사실에서 가장 잘 표현됩니다.
  • 움직임의 조정에 눈에 띄게 영향을 미치고 환자는 독립적으로 옷을 입을 수 없으며 칼을 사용하고 욕실과 화장실을 방문 할 수 없습니다.
  • 장기 기억 장애도 눈에 띄게됩니다. 과거의 삶은 지워지고, 사람은 자신이 태어난 곳, 공부, 일한 곳을 기억할 수없고, 가까운 사람들을 인식하지 못합니다.
  • 그러나 이러한 증상의 발달로 환자는 때때로 눈물과 무력감으로 대체되는 방랑, 공격성 경향을 보입니다. 그러한 환자들이 집을 떠나는 경우가 있는데, 우리는 언론 보도에서 듣습니다. 물론 그들이 발견 될 때, 그들은 이해할 수있는 어떠한 말도하지 않을 것입니다.
  • 이 단계의 생리 기능도 환자의 통제를 벗어나기 시작하고 소변과 장 내용물이 유지되지 않습니다. 그를 돌볼 긴급한 필요가 있습니다.

이러한 모든 변화는 그 사람 자신 (그는 자신의 상황의 복잡성을 깨닫지 못하기 때문에 이에 대해 알지 못하지만)과 그를 돌봐야하는 사람들 모두에게 큰 문제가됩니다. 이 상황에서 친척은 지속적인 스트레스를 경험하기 시작하고 도움이 필요할 수 있으므로 그러한 환자를 전문 기관에 유지하는 것이 좋습니다. 불행히도 치유를 시도하고 그 기억이 그 사람에게 돌아 오기를 바라는 것은 말이되지 않습니다..

심한 치매

알츠하이머 병의이 단계에서 환자는 다른 사람의 도움에 전적으로 의존하고 있으며 치료에 필수적입니다. 말이 거의 완전히 손실되고 때로는 개별 단어 나 짧은 문구가 남아 있습니다..

환자는 자신에게 전달 된 연설을 이해하고, 말이 아니라면 감정의 표현으로 반응 할 수 있습니다. 때로는 공격적인 행동이 여전히 지속될 수 있지만 일반적으로 무관심과 정서적 피로가 우세합니다. 환자는 실제로 움직이지 않기 때문에 근육이 위축되어 임의의 행동이 불가능하며 환자는 침대에서 나올 수도 없습니다..

가장 간단한 작업이라도 외부인의 도움이 필요합니다. 그러한 사람들은 알츠하이머 병 자체가 아니라 지속적인 침상 안정으로 발전하는 합병증 (예 : 폐렴 또는 욕창) 때문에 사망합니다..

합병증

질병의 적극적인 발달은 사람이 독립적으로 생각하고 움직이는 능력을 감소시킵니다. 알츠하이머 병 환자는 사랑하는 사람에 대한 인식을 멈추고 나이와 중요한 삶의 순간을 기억하지 못합니다. 그들은 과거에 갇혀있는 것처럼 보이며 자신이 아직 젊다 고 상상할 수 있습니다. 또한이 단계의 알츠하이머 병에는 위반 및 가사 기술이 있습니다..

사람은 다음 방법을 잊어 버립니다.

  • 드레스;
  • 칼 붙이 사용;
  • 화장실 및 위생 절차 수행;
  • 먹기.

환자는 읽고, 쓰고, 세고, 단어를 잊어 버리고, 틀에 박힌 세트로 자신을 제한하고, 하루 중 방향을 잃고, 음식을 삼키는 능력을 잃습니다. 그러한 사람은 가장 강한 무관심을 경험하거나 그 반대의 경우 침략을 경험할 수 있습니다..

참고 : 질병 발병의 깊은 단계에서 환자는 독립적으로 존재할 수 없으며 치료와 수유가 필요합니다. 이 질병은 치료할 수 없습니다.

알츠하이머 병 환자의 수명은 얼마나됩니까? 통계에 따르면 진단 순간부터 평균 기대 수명은 7 년을 넘지 않습니다. 그러나 일부 환자는 최대 20 년까지 살 수 있습니다..

질병의 합병증이 다음을 유발할 수 있음을 아는 것이 중요합니다.

  • 영양 실조;
  • 모든 종류의 부상;
  • 전염병.

따라서 질병 발병 초기의 진단이 매우 중요합니다. 노인 친척이 정기적으로 검사를 받고 첫 번째 의심이 들면 긴급히 전문가에게로 향하도록해야합니다..

진단

클리닉의 적응증을 기반으로 알츠하이머 병을 진단하는 것은 개인의 병력과 함께 작동합니다. 이것이 성격 변화의 역학을 완전히 추적 할 수있는 방법입니다. 우리는 환자의 삶의 많은 세부 사항, 특히 친척의 학습 문제 또는 유사한 질병에 관심이 있습니다. 그들은 지능의 초기 개발 부족이나 병리의 유전을 의심 할 수있게합니다. 특징적인 MRI는 매우 중요합니다. 그림은 유사한 예후에 따라 발생하는 다른 병리를 배제 할 수 있습니다. 다행히도 이제이 기술은 신경 영상 촬영을 허용하며이를 위해 MRI 외에도 많은 도구가 있습니다. 이들은 PET 및 CT입니다..

가장 흥미 진진한 사람의 문제를 보여주는 설문 조사와 모든 것을 확인할 수있는 신경 영상 법과 더불어 심리 테스트도 실시해야합니다. 심리학에는 많은 평가 척도가 있으며 진단을 내릴 때 병리 검색 범위를 좁히는 데 크게 도움이되므로 그만 둘 가치가 있습니다. 알츠하이머 병에서는 주의력이 다소 빨리 고갈되기 때문에이 부위가 얼마나 고통을 받는지 확인할 수 있습니다. 이를 위해 Schulte 테이블은 환자가 검사하는 데 필요한 첫 번째에서 25 번째까지의 숫자 제곱과 함께 사용됩니다. 명명 된 문자의 일부를 삭제하고 다양한 수정을하는 수정 테스트는 주의력 장애를 잘 결정합니다. Gorbov의 빨간색과 검은 색 테이블은주의를 전환하는 능력을 결정하는 데 도움이됩니다. 덜 일반적인 검사 : Riesz 라인, Munsterberg 방법, 100에서 Kraepelin에 따른 뺄셈. 알츠하이머 병에서 기억력을 검사하는 것이 중요합니다. 이를 위해 열 단어 암기 테스트가 사용됩니다. 또한 일반적으로 6 단어 이상의 비율로 매우 감소하므로 그러한 사람들은 1-2 단어를 암기합니다. 단기 기억뿐만 아니라 관련 단어 쌍을 사용하는 연관 기억에 대해서도 모든 유형의 기억에 대해 테스트가 수행됩니다. 또한 인공 음절 암기 테스트, 벤톤 테스트, 픽토그램 기법이 사용됩니다..

나중 단계에서 사고력도 손상 되므로이 경우 Pictogram 기술도 진단에 사용됩니다.이 경우 단어를 암기하기 위해 사람이 그림을 그려 나중에 단어를 기억합니다. 분류, 시퀀싱, 필수 기능 식별, 유추 설정, 복잡한 유추를위한 방법론. 가장 편리한 방법은 사람이 자신을 둘러싼 명사를 단순히 말할 때 50 개의 단어를 명명하는 방법입니다. 사람이 메모리 슬롯에 따라 쉽고 일관되게 단어를 부르면 병리가 없습니다.

다른 병리와 마찬가지로 알츠하이머 병에는 미국 연구소에서 수집 한 별도의 진단 기준이있어 명확한 진단이 가능합니다. 위의 검사에서 치매를 감지 할 수있는 능력 이상이있는 경우이를 기준으로 간주 할 수 있습니다. 8 개의 주요 신경 정신적 뇌 영역이 영향을받으며, 이는 정신의 거의 모든 영역이 패배 한 것에서 분명합니다..

이 유형의 질병을 진단하기위한 선별 검사는 지적 영역을 확인할 수있는 MMCE 검사입니다. 지능 수준을 위해 Koos 큐브와 Raven의 점진적 행렬을 사용한 Wechsler 테스트가 사용됩니다. 이미 병리가 명확하게 영향을받은 환자의 경우 전두부 기능 장애 배터리, 시계 그리기 테스트 및 미니 코흐가 사용됩니다..

알츠하이머 병은 신경 학적 검사 중에 어느 정도 진단됩니다. 운동 영역도이 병리에 영향을 미치기 때문입니다. 그러나 이것은 질병의 진행에 의해서만 감지 될 수 있습니다. 환자의 말을 듣는 것이 아니라이 병리학 그룹에서 친척의 의견이 매우 중요합니다. 연구중인 사람이 종종 문제를 알아 차리지 못할 수 있기 때문에 친척이 즉시 상기시킬 것입니다. 그리고 일반적으로 의사와 이야기하는 많은 환자들은.

실험실 방법 중 일반적인 방법은 혈액 검사, 소변 검사, 생화학과 같은 치매 원인의 존재를 배제하는 데 사용됩니다. 최종 단계에서는 정신병의 방향에 항상 성격 변화가 있기 때문에 MMPI와 같은 테스트로도 감지 할 수 있습니다. 그리고 결국 사후 조직 학적 섹션은 그러한 사람의 조직에 존재하는 뇌 변화와 침전물을 보여줍니다..

알츠하이머 병 치료

알츠하이머 병을 치료할 때 질병의 다 인성 발달이 고려됩니다. 뇌에서 퇴행성 과정의 기원과 발달에 중요한 기여는 수반되는 질병으로 인한 대사 장애에 의해 이루어집니다.

따라서 치매 발병의 모든 단계에서 병리학 치료는 체세포 (신체) 장애 및 대사 장애의 교정으로 시작됩니다. 필요한 경우 심혈관 및 호흡기의 활동을 제어하고 혈당 수준을 안정화하고 신장, 간, 갑상선 상태를 정상화합니다. 비타민과 미네랄 부족을 보충합니다. 뇌 세포의 정상적인 영양 회복, 혈장에서 독성 물질 제거, 신체의 전반적인 상태 개선은 자연적으로 알츠하이머 병 증상의 심각성을 감소시키고 병리학 적 과정을 중단합니다..

수반되는 장애를 교정하기위한 치료 조치가 치매 징후의 완전한 제거로 이어지지 않는 경우, 질병의 병인 치료, 즉 알츠하이머 병의 내부 메커니즘에 영향을 미치는 약물을 처방하는 것으로 전환됩니다. 또한 병리학 발달의 모든 단계에서 불안, 우울증, 환각 등과 같은 질병의 개별 증상을 제거하는 약물 사용을 포함하는 증상 치료가 사용됩니다..

알츠하이머 병 치료에 대한 통합 접근법에는 신경 조직의 영양 개선, 대뇌 피질 세포의 신진 대사 정상화, 세포 내 독소의 영향에 대한 저항 증가 등을 목표로하는 보조 약물 사용 방법이 포함됩니다..

알츠하이머 병에 대한 심리적 도움

알츠하이머 병에 대한 심리 상담은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 환자를 돕는다.
  • 병자를 돌보는 가까운 친척 지원.

많은 알츠하이머 병 환자들은 자신의 상태에 대해 상대적으로 비판적인 태도를 오랫동안 유지하고 있기 때문에 자신의 기억력과 기타 정신 능력의 점진적인 퇴색을 관찰하면서 두려움, 불안 및 혼란을 경험합니다. 비슷한 상태가 질병의 초기 단계의 특징입니다. 그러한 경우 우울증이 자주 발생하여 환자와 사랑하는 사람들에게 많은 고통을 안겨줍니다. 또한 우울증의 일반적인 우울증 특성은 질병의 증상을 악화시키고 병리의 발달을 가속화 할 수 있습니다..

질병에 대한 반응으로 인한 우울증은 필수 심리 치료를 받아야하며, 필요한 경우 항우울제를 지정하여 보완 할 수 있습니다..

이러한 경우 정신 교정에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 심리 상담;
  • 환자의 친척에게 심리학자의 조언;
  • 가족 심리 치료.

접근 가능하고 비밀스러운 형태로 수행되는 심리 상담 중에 의사는 환자에게 질병의 성격, 질병을 다루는 방법, 의료 권고를 준수해야 할 필요성에 대해 알려줄 것입니다..

심리학자들은 환자의 친척들에게 자신의 무력감과 타인에 대한 의존을 가능한 한 적게 느끼도록 와드의 생활을 마련하라고 조언합니다. 불필요한 제한이 없으면 환자의 이후 독립 기간이 늘어나고 간병인의 부담이 더욱 줄어드는 것으로 나타났습니다..

가족 치료 세션은 환자와 환자의 즉각적인 환경 간의 이해와 상호 작용을 수정하는 데 도움이됩니다..

홈 케어

알츠하이머 병 환자의 즉각적인 환경이 중요한 역할을합니다. 환자가 질병에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 말기 환자를 돌보는 가족 구성원이이를 고려하는 것이 중요합니다. 변화하는 환경 적 요인으로 인한 스트레스로부터 환자를 보호 할 수 있도록 환경을 변화시켜야합니다..
가족 구성원은 다음을 수행 할 수 있습니다.

  1. 균형 잡힌 식단과 적절한 음주를 제공합니다.
  2. 의약품과 독극물을 숨기십시오.
  3. 간단하고 짧은 문장으로 환자와 대화하십시오.
  4. 보안 감각을 제공하고 일상을 준수하여 환경을 친숙하고 안정적으로 유지하십시오.
  5. 계절을 묘사하는 달력, 시계, 그림과 같이 시간과 장소를 암시하는 시각적 개체가 있어야합니다.
  6. 집을 떠나야한다면 친척이 쉽게 따를 수있는 간단한 알림과 지시 사항을 메모에 남겨 두십시오.
  7. 다양한 항목에 라벨을 부착하십시오.
  8. 알츠하이머 병 환자는 방황하고 길을 잃는 경향이 있으므로 전화 번호가있는 식별 팔찌를 착용해야합니다..

질병의 초기 단계에는 단기 기억보다 장기 기억이 더 잘 보존되므로 사람은 종종 과거의 즐거운 기억을 즐깁니다. 가족 사진 앨범, 오래된 잡지, 좋아하는 가족 이야기를 활용하여 추억을 되살 리세요..
알츠하이머 병에 걸린 사람을 돌보는 것은 가족을 하나로 모 읍니다. 아픈 사람을 돌보는 경우 집에서 평소와 같은 일을하면 사랑하는 사람의 악화 된 상태에 대처하는 데 도움이됩니다. 이와 관련하여 지원 그룹과 사회 복지사의 역할은 매우 중요합니다..

새로운 연구

2008 년에는 전 세계 여러 국가에서 400 개 이상의 의약품을 테스트했습니다. 그들 중 약 4 분의 1이 임상 3 상 시험에 있었고, 성공적으로 완료되면 규제 당국이 약물 사용에 대한 질문을 고려했습니다..

기본적인 병리학 적 변화를 교정하기위한 일련의 임상 연구가 있습니다. 테스트중인 약물의 일반적인 표적 중 하나는 감소해야하는 아밀로이드 베타 축적입니다. 아밀로이드 단백질에 대한 면역 요법 또는 백신 접종과 같은 기술이 테스트되고 있습니다. 알츠하이머 병의 경우 기존의 사전 예방 접종과 달리 이미 진단을받은 환자에게 백신을 투여합니다. 연구자들의 개념에 따르면, 환자의 면역 체계는 아밀로이드 침착 물을 인식하고 공격하여 크기를 줄이고 질병의 진행을 촉진하는 방법을 배워야합니다..

백신의 구체적인 예는 ACC-001 분자로, 2008 년 임상 시험이 동결되었습니다. 또 다른 유사한 제제는 천연 항 아밀로이드 항체와 동일한 인공 항체 인 바 피네 우주 맙입니다. 또한 AL-108과 같은 신경 보호제와 PBT2와 같은 금속-단백질 상호 작용 억제제도 개발 중에 있습니다. TNF 억제제 역할을하는 융합 단백질 에타너셉트는 유망한 결과를 보이고있다. 알츠하이머 병 모델 실험에서 아밀로이드 플라크를 적극적으로 파괴하여 신경 조직을 보호하는 EPPS 화합물, 회춘과 유사한 뇌 건강 개선을 입증 한 약물 J147 및 항 천식 약물 Montelukast와 같은인지 능력을 향상시킨 매우 유망한 약물이 발견되었습니다..

2008 년에 실시 된 임상 시험에서 초기 및 중등도 환자는 타우 단백질 응집을 억제하는 염화 테트라 메틸 티오 닌과 항히스타민 다임 본의 영향으로 질병 경과에 긍정적 인 변화를 보였습니다..

다른 나라의 과학자들에게 아이디어를 교환하고 가설을 제안 할 수있는 기회를 제공하고 관심있는 모든 사람들에게 최신 과학 연구에 대한 정보를 제공하기 위해 온라인 프로젝트 Alzheimer Research Forum이 만들어졌습니다..

2014 년 김두영과 루돌프 탄지가 이끄는 팀은 베타-아밀로이드 형성 및 타우 병증의 축적과 관련된 퇴행성 변화를 실험적으로 재현 한 체외에서 인간 줄기 세포를 기반으로 한 신경 조직의 3 차원 배양을 만들었습니다..

연구 분야 중 하나는 다른 인종에 속하는 환자의 질병 경과에 대한 연구입니다. Lisa Barnes가 이끄는 과학자 그룹은 122 명이 참여한 연구를 조직했습니다.이 중 81 명은 백인종, 41 명은 Negroid에 속해 있습니다. 과학자들은 환자의 뇌 조직을 조사했습니다. 흑인 환자의 71 %에서 알츠하이머 병 외에 다른 병리의 징후가 발견되었습니다. 백인 종족의 경우이 수치는 51 %였습니다. 또한 아프리카 계 미국인은 혈관 질환이있을 가능성이 더 높았습니다. 현재 알츠하이머 병 치료에 사용되는 의약품은 특정 유형의 병리에만 영향을 미칩니다. Negroid 종족 대표자들의 질병에 대한 혼합 그림에서 얻은 데이터는이 환자 그룹을위한 새로운 치료 방법을 만드는 데 도움이 될 것입니다..

2016 년에 RIKEN-MIT 신경 회로 유전학 센터의 생물 학자들은 연구 결과를 발표했습니다. 그들은 빛으로 뇌의 기억 영역을 자극함으로써 신경 연결의 성장을 자극한다는 것을 발견했습니다. 알츠하이머 병과 같은 신경 퇴행성 병리로 고통받는 기억 회복 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

2018 년 연구는 케톤 생성 식단의 긍정적 인 효과를 보여줍니다. 케톤체는 뇌 저 대사로 인한 뇌 에너지 결핍을 교정 할 수 있습니다.

예방

오늘날 65 세 이상 노인의 약 30 %가 위험에 처해 있으며 시간이 지남에 따라 그 수가 2-3 배 증가 할 것입니다. 따라서 이제 자신에게 질문해야합니다. 노년에 병에 걸리지 않기 위해 내가 무엇을 했습니까??

알츠하이머 병 예방에있어 연어와 기타 지방이 많은 생선에서 발견되는 오메가 -3 지방산은 질병의 발병을 늦추고 그 과정을 완화하는 것으로 나타났습니다.

그러나이 질병은 주로 영양 실조가 아니라 지능이 낮은 정신적 "무 활동"에 의해 유발됩니다. 체스를하고, 언어를 배우고, 새로운 악기를 습득하는 등이 모든 것이 뇌가 새로운 신경 연결을 구축하도록합니다. 이것은 알츠하이머 병이 귀하와 귀하의 사랑하는 사람에게 영향을 미치지 않을 가능성을 증가 시킨다는 것을 의미합니다..

삶에 대한 예측

초기 단계에서 알츠하이머 병은 진단하기가 어렵습니다. 환자 자신이 여전히 독립적 인 생활을 할 수 있지만,인지 장애가 개인의 일상 활동에 영향을 미치기 시작할 때 일반적으로 확실한 진단이 내려집니다. 점차적으로인지 영역의 경미한 문제는인지 및 타인 모두의 편차 증가로 대체되고,이 과정은 사람을 다른 사람의 도움에 의존하는 상태로 변함없이 이동시킵니다.

환자 그룹의 기대 수명은 줄어들고 진단 후 평균 약 7 년을 산다. 환자의 3 % 미만이 14 년 이상 생존합니다. 인지 장애의 중증도 증가, 기능 수준 감소, 낙상 및 신경 학적 검사의 이상과 같은 징후는 사망률 증가와 관련이 있습니다. 심장 및 혈관 질환, 당뇨병, 알코올 중독과 같은 다른 수반되는 장애도 환자의 기대 수명을 단축시킵니다. 알츠하이머 병이 일찍 발병할수록 환자는 진단 후 평균적으로 더 오래 살 수 있지만 건강한 사람과 비교할 때 그러한 사람의 전반적인 기대 수명은 특히 낮습니다. 남성보다 여성에게 더 나은 생존 예후.

환자의 70 % 사망률은 질병 자체로 인한 것이며 폐렴과 탈수증이 가장 즉각적인 원인입니다. 알츠하이머 병의 암은 일반 인구보다 덜 흔합니다..

Arnold

시어머니는 90 년을 살았습니다. 지난 8 년 동안 그녀는 알츠하이머 병으로 인해 감독이 필요했습니다. 이제 그녀의 딸인 제 아내도 같은 사진을 가지고 있습니다. 시어머니에게는 딸이 있었지만 우리에게는 그녀가 없습니다. 어려운시기가 다가오고 있습니다. 과정을 늦추려면 북부 지방 생선 (청어, 고등어), 고수 꿀, 생채소를 지속적으로 사용하는 것이 좋습니다. 손으로 매일 가능한 작업이 필요합니다. 움직임의 조정이 필요합니다. 비타민 D의 합성을 유지하려면 매일 최소 0.5 시간 동안 태양에 노출되는 것이 바람직합니다. 모든 동료들이 불행한 용기를 갖기를 바랍니다..

알츠하이머 병은 어떻게 발생합니까?

  • 알츠하이머 병
  • 백치

알츠하이머 병은 뉴런에 영향을 미치는 신경 퇴행성 병리에 속합니다. 결과적으로 대뇌 피질 위축이 발생하여 신경 기능 (사고, 기억,주의, 언어)을 억제합니다..

알츠하이머는 여섯 번째로 치명적인 질병입니다. 현대 사회에서는 매년 발병 건수가 증가하고 있으며, 대부분 65 세 이상이 발병하지만 40 ~ 50 세에도 발견 할 수 있습니다. 기대 수명은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 40-60 세에 병에 걸린 사람은 10-20 년 동안 살 수 있습니다. 60 세에이 질병이 발견되면 기대 수명이 8 ~ 10 세로 줄어 듭니다. 80 세 이상으로 발병하면 3 ~ 4 년 후 사망.

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나이는 또한 질병 진행의 특성에 영향을 미칩니다. 환자가 나이가 많을수록 병리학 적 과정이 더 빨리 진행됩니다..

질병의 단계는 노인성 치매가있는 노인을 돌보는 절차를 결정합니다. 알츠하이머 병의 몇 단계가 존재하고 어떻게 나타나는지 알아보십시오..

질병 단계

노년기에 알츠하이머 병에는 4 단계가 있습니다 : 치매 전, 초기, 중등도 및 중증 (알츠하이머의 마지막 단계) 치매.

치매 전

이 단계에서 질병은 일반적으로 어떤 식 으로든 나타나지 않지만 때로는 단기 기억의 악화, 논리적 및 추상적 사고의 위반을 알 수 있습니다.

대부분의 사람들은 이러한 증상을 노화의 징후 또는 병리의 진행으로 이어지는 스트레스에 대한 반응으로 간주하여 이러한 증상에주의를 기울이지 않습니다. 첫 단계에서 진단을 내릴 수 있다면 치료가 가능한 한 효과적 일 것입니다. 질병을 완전히 치료할 수는 없지만 약물의 도움으로 환자의 삶의 질을 높은 수준으로 유지하는 것이 가능합니다. 따라서 사랑하는 사람의 행동 변화를 무시하지 말고 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

진단은 뇌의 형태 학적 변화를 보여줄 수 있습니다. 의사들은 질병의 첫 증상이 병리학 적 초점이 형성 된 후 15-20 년 만에 발견된다고 말합니다..

초기 치매

가장 먼저 나타나는 것은 부분적인 단기 기억 장애로 사람이 발생한 사건을 완전히 재현 할 수 없습니다. 물체 간의 유사점이나 차이점을 찾도록 요청하면 대답이 어려울 것입니다. 환자는 추상적으로 생각하는 능력을 잃고, 단어의 의미를 잊고, 새로운 정보를 기억하지 못하고, 이전 지식을 잊고, 날짜와 시간을 혼동하고, 복잡한 말 패턴을 피하려고 시도하고, 우주에서 탐색하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 그는 책이나 영화의 줄거리를 이해하지 못합니다..

일상 생활에서 환자는 어려움을 겪지 않고 문제없이 평소 작업을 수행합니다. 그러나 사람들과 의사 소통하고 전문적인 활동을 할 때 문제가 발생할 수 있습니다. 새로운 정보를 기억할 때 어려움이 생기고 계획을 세울 필요성, 인내 및 집중 능력이 감소하고 미세 운동 기술이 손상됩니다..

75 %의 환자에서 심각한 성격 변화가 발견되며, 이는 자신에 대한 과대 평가, 자기 중심주의, 과민성, 갈등, 정신병, 무관심, 우울증, 좋아하는 활동에 대한 관심 상실, 타인을 용서할 수 없음, 망상 장애로 나타납니다..

중등도 치매

두 번째 단계에서는 질병이 활발하게 진행되기 때문에 중등도 치매 단계를 종종 임상 증상 단계라고합니다..

노인은 지적 장애가 있으므로 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 새로운 지식을받을 수없고 오래된 것을 잊는다.
  • 그의 개인적인 삶의 사건에서 혼란스러워지고 (최근에 일어난 사건을 잊어 버리고 손자의 이름은 혼란 스럽지만 오래된 사건과 어린 시절 친구의 이름을 기억합니다) 종종 정전을 허구의 이야기로 대체합니다.
  • 쉬운 수학 문제를 풀 수없고 과목을 그룹으로 나눈다.
  • 읽고 쓰는 능력을 잃는다.
  • 말하고 의사 소통하는 데 어려움이 있음 (잊혀진 단어를 다른 사람으로 대체하며 일반적으로 의미가 적절하지 않음)
  • 셀프 서비스에 어려움이 있습니다.
  • 거리를 평가하고 익숙한 지형에서 방향을 잡는 능력을 잃습니다.
  • 먼 친척과 친한 친구의 이름을 잊어 버리지 만 그의 이름을 기억합니다..

환자는 환각을 느끼고 손의 떨림이 관찰되고 움직임의 조정이 방해 받고 간질 발작이 주기적으로 발생하며 성격 상실의 징후가 눈에.니다. 그의 기분이 악화되고 무관심이 생기며 분노와 공격성이 폭발 할 수 있습니다. 동시에 과대 평가 된 자존감이 있습니다..

노인은 자신의 주소와 전화 번호를 기억할 수없고 어디에서 공부했는지 모르며 항목을 셀 수 없습니다. 그는 제 시간에 탐색하는 능력을 잃고 일년 중 몇시인지 이해하지 못합니다. 따라서 사랑하는 사람들은 계절에 따라 옷을 선택해야합니다..

그러나 그의 상태의 심각성에도 불구하고 환자는 스스로 먹고 화장실에 가고 자신의 이름과 사랑하는 사람의 이름을 기억하고 열등감을 느낄 수 있습니다. 따라서 그는 사랑하는 사람들의 더 많은 관심이 필요합니다. 이 단계에서 노인 친척은 길을 잃을 수 있으므로 특히 집 밖에 혼자 두어서는 안됩니다..

심한 치매

심한 치매는 급속한 발달이 특징입니다. 치료에 반응하지 않으며 교정 할 수 없습니다..

마지막 단계에서 알츠하이머 병의 증상이 가장 두드러집니다. 환자는 상황을 평가하고, 생각과 의미있는 의사 소통을하고, 때로는 말하는 능력을 상실하지만 (입술에서 불분명 한 중얼 거리는 소리 만 들림) 다른 사람들의 말을 이해합니다. 그는 앉거나 걷거나 자세와 움직임을 제어 할 수 없습니다. 환자는 소리의 방향을 구별하지 않고 시선이 방황하고 특정 물체에 집중할 수 없습니다. 그는 거울에 비친 자신의 반사를 인식하지 못하고 사랑하는 사람을 인식하지 못하고 다른 사람에게 완전히 의존하게됩니다.

환자는 부드러운 움직임을 할 수없고 셀프 서비스 능력을 잃고 소변과 대변의 흐름을 제어 할 수 없습니다. 그는 옷을 입고, 먹이를주고, 화장실로 데려 가고, 개인 위생을 도와야합니다. 병리가 발달함에 따라 삼키는 반사가 사라지고 프로브를 사용하여 수유가 수행됩니다..

노인은 체중과 나이가 빨리 줄어들고 신체에서 심각한 호르몬 변화가 발생합니다. 그는 목적없이 움직이기 시작하고, 옷을 찢고, 어떤 말을 반복하고, 이유없이 울거나 웃을 수 있습니다. 환자는 종종 자신과 자신의 환경에 위험 할 수있는 환각과 망상적인 생각을 가지고 있습니다. 그는 어딘가에 가고 여행을 떠나기 위해 끊임없이 노력합니다. 따라서 환자를 지속적으로 감독해야합니다. 그렇지 않으면 어딘가로 가서 길을 잃을 것입니다..

알츠하이머 병

노인성 치매 또는 알츠하이머 병은 느린 과정을 특징으로하는 심각한 신경 퇴행성 질환입니다. 미묘한 증상으로 시작하여 점차적으로 꾸준히 진행되며 치명적입니다. 병리학은 65 세가 된 사람들에게서 더 자주 발견됩니다. 주요 징후는 기억력과 언어 장애, 오리엔테이션 능력 상실, 자기 관리 기술 상실입니다. 이 질병은 되돌릴 수 없습니다. 시기 적절한 진단을 통해 짧은 시간 동안 병리학 적 과정을 늦출 수 있습니다.

알츠하이머 병이란?

알츠하이머 병은 노년기 이전 또는 노년층에서 발생하는 일차 퇴행성 치매의 한 형태입니다. 점진적이고 눈에 띄지 않는 시작이 특징입니다. 장애는 지능의 완전한 분해까지 기억 장애로 나타납니다. 이 경우 모든 정신 활동이 고통 받고 복잡한 정신병 증상이 나타납니다. 이 병리학 적 상태는 느리지 만 꾸준히 진행되고 있습니다..

알츠하이머 병은 다음에 영향을 미칩니다.

  • 기억;
  • 주의;
  • 연설;
  • 지각;
  • 공간에서의 방향;
  • 결정을 내리는 능력;
  • 작업을 생성하고 수행하는 능력.

이러한 장애 외에도 환자에게는 불안과 우울증이 증가하는 행동 장애가 있습니다. 이 질병은 사람의 장애로 이어집니다. 뇌의 뉴런의 파괴로 인해 사고, 기억, 운동 능력을 제어하는 ​​중요한 센터의 기능이 완전히 중단됩니다..

알츠하이머 병 : 증상 및 징후

알츠하이머 병에서 병리의 증상과 징후는 질병의 단계와 정신 장애의 정도에 따라 다릅니다. 질병 발병의 주요 증상은 새로운 정보를 암기하는 데 어려움이 있습니다. 장기 기억도 점차적으로 손상됩니다. 치매 (후천성 치매)의 증상이 증가하고 있습니다.인지 기능이 급격히 감소하고인지 능력이 상실됩니다. 환자들은 같은 질문을하고 생각이 방해받으며 점차 사람 인식을 중단합니다. 질병의 징후는 단계마다 다릅니다..

전문가의 의견

신경과 의사, 의학 박사, 교수, 기억 장애 진단 및 치료 센터 장

알츠하이머 병 또는 노인성 치매는 50 세 이상의 환자에게 영향을 미치는 심각한 신경 퇴행성 질환입니다. 병리학은 지적 능력의 점진적인 감소, 기억 장애 및 성격 변화를 특징으로합니다. 진단은 자기 공명 영상, 뇌파 검사, 유 발전 위법, 신경 심리학 적 검사를 통해 확인됩니다..

전문가들은 알츠하이머 병이 유전 적 소인으로 인한 유전병이라고 믿습니다..

안타깝게도 오늘날 알츠하이머 병에 대한 구체적인 치료법은 없지만 SPC의 의사가 기억 장애 진단 및 치료를 담당하면 질병의 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 치료에서는 실험적으로 선택된 특정 범주의 약물과 물리 치료 프로그램을 기반으로 복잡한 방법이 사용됩니다..

알츠하이머의 초기 징후

사람이 질병의 징후를 발견하기 훨씬 전에 대뇌 피질과 그 깊은 층의 병리학 적 과정이 시작됩니다. 갑작스런 기억 장애는 항상 경고해야합니다. 알츠하이머 병의 초기 단계에서 질병은 경미한 건망증으로 나타납니다. 초기 알츠하이머 병의 일반적인 징후 :

  • 시간 감각 상실;
  • 건망증;
  • 이전에 익숙했던 행동 수행의 어려움;
  • 주의 집중 감소;
  • 기억 장애;
  • 공간 방향의 어려움;
  • 단어 찾기 어려움;
  • 대화가 끝날 때 그 사람은 처음에 말했던 내용을 잊어 버립니다.
  • 과민성;
  • 걱정;
  • 갑작스런 공격성.

노년기에

노인에서 질병의 증상을 알아 차리는 것은 어렵지 않습니다. 간단한 계산을하는 데 어려움이 있다는 것은 노인에서 알츠하이머 병의 확실한 징후로 간주됩니다. 또한 그 사람의 손글씨가 변경되어 가독성이 떨어졌음을 알 수 있습니다. 노인들은 말을 헷갈 리고 말은 의미를 잃는다.

노인의 질병 징후 :

  • 단기 기억의 경미한 위반;
  • 과민성;
  • 추상적으로 생각할 수 없음;
  • 빠른 피로도;
  • 냉담;
  • 수면 장애.

젊은 사람들의 알츠하이머 병 증상

알츠하이머 병은 노년기의 병리로 간주되지만 젊은 사람들에게는 드물게 발생합니다. 위험에 처한 젊은 사람들은 가까운 친척 중이 질병에 걸린 환자가 있습니다. 즉, 상속 가능성이 있습니다. 또한이 위험은 두개 뇌 외상이있는 당뇨병 환자, 심장 혈관계의 병리학 환자에게 지속됩니다. 그들의 초기 징후는 10 년 이상 지속될 수 있습니다..

질병의 초기 단계에서 단기 기억 상실이 기록되고 젊은이가 자신의 생각을 공식화하는 것이 어려워집니다. 점차적으로 그들은 결석을 일으키고인지 기능이 감소합니다. 초기에 좋아하는 활동에 대한 관심이 사라지고 성격이 바뀌고 개인적인 특성이 사라집니다. 공격성이 나타나고 청년은 친구 및 가족과의 의사 소통을 중단합니다..

초기 알츠하이머 병은 노인 발병보다 빠르게 진행됩니다. 노년기에 한 강철에서 다른 강철로의 전환이 수십 년 동안 지속되면 곧 30 세가되면 말기 단계가 올 수 있습니다..

젊은 사람들의 질병의 마지막 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 환각의 출현;
  • 깊은 치매;
  • 정신병 적 증상;
  • 심한 성격 장애;
  • 강박적이고 망상적인 생각의 출현;
  • 공격적인 행동.

질병의 초기 발병은 더 뚜렷한 증상이 특징이기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 젊은이의 노인성 치매는 조울증 정신병 또는 정신 분열증과 혼동됩니다. 증상의 발달 속도와 그 중증도는 중추 신경계의 개별적인 특성에 따라 다릅니다..

여성의 알츠하이머 증상

임상 관찰에 따르면 알츠하이머 병은 여성에게서 더 자주 발생합니다. 그것은 남성보다 더 심한 코스를 가지고 있으며 더 빨리 진행됩니다. 환자의 70 % 이상이 더 공정한 성관계를 갖고 있습니다. 여성은 기억하는 데 어려움을 겪고 냉담 해지며 자신을 돌보지 않습니다. 다음과 같은 동작 변화가 있습니다.

  • 원한;
  • 과도한 불안;
  • 눈물샘;
  • 피로 증가;
  • 가사 의무 무시;
  • 삶에 대한 관심 상실;
  • 공간과 시간의 오리엔테이션의 어려움;
  • 욕심.

여성에서이 병리를 진단하는 데 어려움이있는 것은 55 세가 된 후 폐경기 증상이 증가하기 때문입니다. 증상의 유사성 : 결석, 지속적인 기분 변화, 건망증.

남성의 알츠하이머 증상

연습에 따르면 남성은 여성보다 알츠하이머 병에 걸릴 확률이 낮습니다. 그들의 초기 증상은 특히 남성이 의사를 덜 자주 방문하기 때문에 오랫동안 눈에 띄지 않습니다. 그들의 질병은 여성보다 느립니다. 남성의 경우 건망증이 나타나고 기억력이 저하되며주의 집중이 감소합니다. 사고의 위반은 행동의 비논리성에 의해 나타납니다. 다른 특정 기능이 두드러집니다.

  • 과민성;
  • 무관심과 침략의 교대;
  • 격리;
  • 방랑하는 경향;
  • 성행위 위반.

알츠하이머 병 진단

초기 단계에서 알츠하이머를 진단하려면 신경과 전문의와 정신과 의사에게 연락해야합니다. 이것은 질병의 임상 증상을 줄이고 진행을 다소 늦출 것입니다..

진단은 환자와 그의 친척의 불만을 토대로 이루어집니다. 다음 절차도 수행됩니다.

  • 기억 상실과 유전에 대한 연구;
  • 신체 검사 방법;
  • 심리 테스트;
  • 도구 및 실험실 연구.

신경 심리 검사

환자의 상태 평가는 환자에게 적합한 테스트를 통해 수행됩니다. 작업에는 질문과 상황 별 작업이 포함됩니다. 이러한 연구의 목적은 사고, 언어, 기억 등인지 장애를 평가하는 것입니다..

알츠하이머 병에 대한 신경 심리 검사는 다양한 작업으로 구성되며 다음이 필요합니다.

· 그림에 표시된 항목의 이름을 지정합니다.

· 단어를 재현하고 반복합니다.

· 간단한 산술 계산을하기 위해;

· 시계를 그리고 그것에 특정 시간을 표시하십시오.

이러한 방식으로인지 기능의 손상 정도가 드러납니다..

알츠하이머 병 검사 예

노인성 치매의 경우 뇌의 일부 부분에서 기능적 변화가 발생합니다. 이것은 손상된 기억, 언어, 주의력 및 지능으로 나타납니다. 이러한 장애는 특수 검사로 감지 할 수 있습니다. 다음은 알츠하이머 병에 대한 신경 심리 검사의 예입니다.

  • 환자는 지정된 시간에 따라 시계 다이얼에 손과 숫자를 채워야합니다. 예를 들어 시계 바늘을 2 시간 45 분으로 표시합니다..
  • 시계 그리기-다이얼이있는 원.
  • 카드에서 단어를 암기하고 재현합니다. 이 퀘스트에는 제한된 시간이 있습니다..
  • 그림에서 기하학적 모양 복사.
  • 문장 다시 쓰기.
  • 사진 작업. 환자는 이미지에서 숨겨진 요소를 찾아야합니다..
  • 동일한 문자의 텍스트에서 문자를 검색합니다. 예를 들어, 문자 M의 10 줄로 구성된 텍스트에서 문자 H는 숨겨져 있습니다. 문자 대신 숫자를 사용할 수 있습니다. 9 개의 여러 행 중에서 숫자 6을 찾습니다. 검색은 제한된 시간 내에 수행되어야합니다..

알츠하이머 병을 적시에 발견하기 위해 65 세가 된 모든 사람에게이 병리 진단 검사를 권장합니다. 위험에 처한 것은 죽상 경화증, 당뇨병, 동맥성 고혈압 환자, 친척 중 알츠하이머 환자가있는 환자.

자기 공명 영상 (MRI)

이것은 질병 발병 초기에 뇌의 퇴행성 변화를 감지하는 가장 유익한 방법입니다. 다양한 투영에서 가장 미세한 뇌 조각의 정확한 시각화를 제공합니다. MRI는 환자에게 방사선을 적용하지 않습니다.

이 진단 방법의 도움으로 뇌의 구조적 변화가 시각화되어 해당 질병의 존재를 나타냅니다.

  • 포도당 대사 위반;
  • 심실과 뇌의 고랑 확장;
  • 대뇌 피질로의 혈액 공급 약화.

MRI는 치매의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다. 이를 통해 뇌 조직의 부피 손실 정도, 구조적 특징 및 위축성 변화가 결정됩니다. 이 방법의 도움으로 동반 질환의 범주 적 징후가 밝혀지고 회선의 얇아 짐을 볼 수 있습니다.

뇌 컴퓨터 단층 촬영 (CT)

이 유형의 검사를 사용하면 개발 초기에 병리를 확인할 수 있습니다. 뇌의 상태가 시각화되고, 반구의 크기가 감소하고 기관의 심실이 증가하는 것을 볼 수 있으며 이는 문제의 병리학의 징후입니다. CT가 나중 단계에서 수행되면 뇌 신경 조직의 위축 영역이 눈에.니다. CT를 사용하면 뇌에 대한 계층 별 평가를 수행하고 향후 병리가 어떻게 발전 할 것인지 예측할 수 있습니다. 특정 영역에서 뇌의 기능 상실 비율은 신뢰할 수있는 확률로 결정됩니다..

양전자 방출 단층 촬영 (PET)

뇌 물질의 모든 영역에서 세포 대사 지표를 식별하고 평가할 수있는 최신 진단 방법입니다. 검사는 뇌 세포에 선택적으로 축적되는 조영제의 정맥 투여로 수행됩니다. 알츠하이머 병은 포도당 대사가 손상되어 신경 세포가 죽는 것이 특징입니다. PET에 대한 노인성 치매의 징후는 측두엽 영역과 후방 대상 피질의 변화를 포함합니다.

알츠하이머 병 : 질병의 단계

노인성 치매 또는 알츠하이머 병의 발달 단계는인지 할 수없는 증상에서 완전한 퇴화에 이르기까지 여러 단계를 거칩니다. 각 단계는 특정 증상이 특징이지만 모두 손상된 기억 및인지 기능과 관련이 있습니다..

치매

Prementia 단계는 미묘한인지 장애의 시작을 특징으로합니다. 종종 그들은 상세한 신경인지 검사를 통해서만 발견됩니다. 일반적으로 알츠하이머 병의 초기 징후가 나타난 순간부터 진단이 내려 질 때까지 7-10 년이 걸립니다. 이 기간 동안의 주요 장애는 기억 장애입니다. 건망증이란 최근 사건이나 전날받은 정보를 말합니다. 또한 노인들은 스스로 새로운 정보를 기억해야 할 때 상당한 어려움을 겪습니다..

또한 집행 기능은 Prementia 단계에서 어려움을 겪습니다. 따라서 환자가 무언가에 집중하고 향후 조치를 계획하기가 어렵습니다. 어려움은 추상적 사고와 관련이 있으며 일부 단어의 의미를 기억하고 기억하기가 어렵습니다. 이러한 모든 현상은 종종 연령 관련 변화에 기인합니다. 사실, 그들은 뇌 구조의 병리학적인 변화로 인해 발생합니다. 알츠하이머 병이 시작될 때 증상이 경미하기 때문에 치매 전 단계는 질병의 전임상 단계를 의미합니다. 그 후인지 변화가 더욱 두드러집니다..

조기 치매

알츠하이머 병의이 단계에서 기억 장애가 질병의 주요 증상이됩니다. 이 표시는 뇌에서 퇴행성 과정의 진행을 가정하는 기초입니다. 더욱이 다른 유형의 기억은 다른 방식으로 고통받습니다. 단기 기억이 가장 많이 영향을받으며 일화 적 및 절차 적 기억이 적습니다. 사람은 여전히 ​​자신의 삶에서 먼 사건을 기억할 수 있으며 의미 론적 및 암묵적 기억도 보존됩니다. 나는 오랫동안 배운 행동과 기술을 기억합니다. 동시에 환자는 더 이상 새로운 정보를 외울 수없고 최근의 사건을 잊어 버립니다. 이 장애는 지각 장애인 실증을 동반합니다..

시사에 대한 건망증이 점차 증가하고 있습니다. 이 사실은 다른 사람들에게 분명해집니다. 환자는 연대기 및 지리적 방향에 어려움이 있습니다. 명백한 정신 수술 장애가 있습니다. 추상적 사고는 상당히 손상되고 판단, 일반화 및 비교의 가능성도 어려움을 겪습니다..

독립적 인 생활과 셀프 서비스의 지속적인 기술에도 불구하고 환자는 독립적으로 금융 거래를 수행하거나 통신을 수행하는 능력을 상실합니다. 알츠하이머 병은 더 높은 피질 기능 장애를 동반합니다. 음성, 시공간 활동 및 관련 작업을 지속적으로 수행하는 능력이 저하됩니다. 말하기 속도가 감소하고 어휘가 감소하며 사람이 구두 또는 서면으로 자신의 생각을 완전히 표현할 수 없습니다. 질병 발병 의이 단계에서 그러한 위반은 뚜렷한 심각성이 특징입니다. 그럼에도 불구하고 환자는 간단한 개념으로 적절하게 수술합니다..

중등도 치매

중등도 치매 단계의 주요 임상 증상 :

  • 제 시간에 오리엔테이션 위반;
  • 장기 보존으로 단기 기억 위반;
  • 환자는 허구의 이야기로 기억의 공백을 채 웁니다.
  • 셀프 서비스 기술이 상실됩니다.
  • 움직임, 보행 변화에 서투름이 나타납니다.
  • 비자발적 배변 또는 배뇨;
  • 성격 장애 : 공격성, 눈물 흘림, 과민성, 방랑 성향.

인지 장애의 진행은 개인이 독립적 인 행동을 수행하는 능력을 크게 감소시킵니다. 이 단계에서 언어 장애와 실증 (시각적 지각)이 명확하게 나타납니다. 사람이 구문을 올바르게 구성하는 것이 어려워집니다. 종종 환자가 일부 단어를 잊거나 잘못된 문맥에서 사용하기 때문에 그 의미가 상실됩니다. 이러한 언어 장애는 난독증과 난독증으로 이어집니다. 첫 번째는 쓰기 능력의 상실이고 두 번째는 읽기입니다. 실습의 진행성 장애는 환자가 자기 관리 능력을 박탈하고 심지어 기본적인 기술조차 상실합니다. 따라서이 단계의 알츠하이머 환자는 스스로 옷을 벗거나 옷을 입을 수 없습니다..

중등도의 노인성 치매로 '과거로의 상황 전환', 즉 먼 과거의 기억이 되살아나고 주변 사람들이 과거의 사람으로 인식됩니다..

심한 치매

알츠하이머 병의 마지막 단계의 질병 유형에 관계없이 깊은 기억 상실, 시간에 대한 생각 상실, 기억 상실 및 방향 감각 상실, 망상 적 추론 및 판단, 자신의 성격 및 정신 운동 기술에 대한 생각 상실이 있습니다..

환자의 연설은 특별한 단일 단어 또는 개별 문구입니다. 그 후, 말하기 능력이 완전히 상실됩니다. 동시에 정서적 접촉을 유지하고 다른 사람을 인식하는 능력은 오랫동안 남아 있습니다..

심한 치매는 완전한 무관심을 동반합니다. 공격적인 공격이 나타날 수 있습니다. 환자의 정신적 육체적 피로가 관찰됩니다. 그들은 다른 사람들에게 완전히 의존하게됩니다. 그들은 힘들게 움직이기 때문에 거의 침대에서 일어나지 않습니다. 장기간 고정화의 결과로 근육량이 손실되고 울혈 성 폐렴 및 욕창이 발생합니다. 사망을 일으키는 것은 이러한 합병증입니다..

알츠하이머 병의 원인

알츠하이머 병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 현재이 병리의 기원에 대한 이론은 10 개가 넘습니다. 알츠하이머 병에서 신경 퇴행성 장애의 원인은 4 가지 주요 가설을 통해 설명됩니다..

콜린성 가설

이 이론에 따르면 병리학은 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 생산 감소로 인해 유발됩니다. 그러나 현대 연구자들은이 물질의 약물 보충이 환자의 상태를 개선하지 않았기 때문에이 이론에 의문을 제기했습니다..

아밀로이드 가설

이 이론에 따르면 아밀로이드 베타 침착이 질병의 주요 원인입니다. 베타 아밀로이드 플라크는 뉴런 외부와 내부에 침착됩니다. 결과적으로 뉴런 간의 신호 전달이 중단되고 그 후에는 죽습니다..

타우 가설

그녀에 따르면 질병은 타우 단백질의 구조에 편차가 발생하기 시작한 후에 시작됩니다. 이것이 뇌 세포의 기능을 방해하는 원인입니다. 영향을받은 뉴런에서 타우 단백질 가닥을 결합하는 과정이 시작되어 타일 사이의 생화학 적 신호 전달을 방해합니다. 그런 다음 세포 자체가 죽습니다. 아밀로이드 베타가 축적 된 후 일련의 신경 퇴행성 변화가 유발됩니다..

유전 적 가설

알츠하이머 병에는 유전 적 소인이 있습니다. 따라서 가장 가까운 친척 이이 질병에 걸리면 가족 구성원 이이 병리를 개발할 위험이 높아집니다. 21 번, 19 번, 14 번, 1 번 염색체의 돌연변이는 알츠하이머 병의 원인으로 생각됩니다. 유전 적 소인이 질병 발병 가능성을 약간 증가 시키지만 반드시 유발하는 것은 아닙니다..

알츠하이머 병 치료

현재까지 퇴행성 뇌 손상을 치료할 수있는 방법은 없습니다. 장기간 질병의 진행을 늦추는 것도 불가능합니다. 모든 치료법은 완화 적이며 증상 완화만을 목표로합니다. 따라서 알츠하이머 병에 사용되는 약물은 베타-아밀로이드 플라크 침착 과정을 늦추고, 뇌 세포를 복원 및 보호하고, 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 그룹으로 나눌 수 있습니다..

치료 효과는 약물 섭취 기간에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 여러 번 사용하면 나아지고 다른 사람들은 여러 코스를 위해 약을 복용해야합니다.

약물 치료

약물 치료의 효과는 평균 70 %입니다. 그러나 더 중요한 지표는 약물에 대한 신체의 개별 반응입니다. 최상의 치료 결과를 얻기 위해 의사는 치료 요법을 개인적으로 선택합니다. 약물의 치료 효과를 객관적으로 평가하기 위해서는 최소 3 개월 동안 지속적으로 복용해야합니다..

알츠하이머 병 치료를위한 임상 실습에서는 콜린 에스 테라 제 억제제와 메만 틴을 포함한 약물 요법이 사용됩니다. 이러한 약물은 초기부터 중등도 치매에서 중간 정도의 효과가있었습니다..

항콜린 에스 테라 제 약물 또는 콜린 에스 테라 제 억제제

알츠하이머 치료에 사용되는 신약-콜린 에스 테라 제 억제제이 약물은 콜린 에스 테라 제 활동을 중단합니다. 예상되는 효과는 향상된 메모리입니다. 이 약리학 그룹의 약물 처방은 주치의에 의해서만 수행됩니다. 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있습니다..

메만 틴

메만 틴은 중증 치매의 알츠하이머 병 치료를 위해 전 세계 의료계에서 권장하는 유일한 약물입니다. 이 신경 자극제는 아만타딘 유도체입니다. 그것은 신경 보호 효과가 있으며 신경 퇴행성 과정의 진행을 억제합니다. 섭취의 배경에 대해 기억력이 향상되고 집중력이 향상되고 피로가 감소하며 우울증 증상이 약화됩니다..

이 약물은 간질 및 심한 신장 장애에 금기입니다. Memantine은 잘 견딘다. 중추 신경계의 흥분을 막기 위해 아침에 복용하는 것이 좋습니다..

12 주 동안 정기적으로 약물을 복용하면인지 기능이 크게 향상되고 급성 행동 증상이 완화되며자가 관리 능력이 증가한다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다..

진정제, 항 정신병 약, 항 경련제

이러한 약물 그룹은 질병의 행동 및 정신병 적 증상을 완화하도록 설계되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 항 정신병 약. 그러나 사용 배경에 비해 추체 외로 증상이 발생할 위험이 증가합니다. 이것은 파킨슨 증후군, 떨림, 틱, 경련, 근긴장 이상, 무도병 (불수의 적 청소 운동)과 같은 신경 학적 성격의 운동 장애의 복합체입니다. 따라서 항 정신병 약은 중증 행동 장애에만 사용되며 항콜린 효과가없는 약물 만 사용됩니다. 삼환계 항우울제는 알츠하이머 병에 금기입니다.

Nootropics 및 조직 재생 자극제

Nootropic 약물은 뉴런의 세포 내 대사를 개선하도록 설계되었습니다. 그들은 손상을 방지하고 신경 세포 간 연결을 자극합니다. 조직 재생 자극제는 퇴행성 변화의 원인에 영향을 미칩니다.

심리 요법

정신 치료 적 개입은 알츠하이머 환자가 분노와 불안감을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 치료사는 환자와 협력하여 그 결과 자신의 감정을 이해할 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 약을 처방합니다. 심리 치료법은 불안과 공격성을 줄이고 사고력을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 임상 성능을 향상시키기위한 것이 아닙니다. 또한 심리 치료법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 더 심각한 단계에서는 사용이 의미가 없습니다..

미술 치료

심리적 교정 방법으로서의 미술 치료는 신경증과 행동 장애를 퇴치하는 데 사용됩니다. 알츠하이머 병 환자의 특징은 바로 이러한 증상입니다. 이 치료 방법에는 다양한 유형의 예술 분야의 환자가 정신 상태를 조화시키는 것이 포함됩니다. 따라서 춤, 그림, 음악 또는 문학 창의력을 통해 자기 지식과 자기 표현 능력이 발달합니다..

다음 환자 상태에서 알츠하이머 병에 대한 미술 요법 :

  • 우울증과 스트레스;
  • 정서적 불안정;
  • 정서적 거부;
  • 외로움;
  • 걱정;
  • 공격.

예술에 대한 집착을 통해 공격성과 기타 부정적인 감정의 출구가 만들어집니다. 미술 요법은 보조 치료 방법으로 사용됩니다..

감각 실

감각 실은 특별한 방식으로 환경을 구성합니다. 감각에 영향을 미치는 다양한 자극제로 가득 차 있습니다. 차분하고 편안한 효과는 음악, 빛, 소리, 색상, 냄새, 촉각 등 다양한 자극 조합을 통해 달성됩니다..

알츠하이머 병에 대한 감각 실에서 운동하면 다음과 같은 심리적 장애에 도움이 될 수 있습니다.

  • 신경증;
  • 조절 불량;
  • 우울증과 정신-정서적 스트레스;
  • 감각 기능의 약화;

기억 요법

질병의 후기 단계에서 사용됩니다. 이것은 정서 중심의 심리 치료이며, 좋은 기억과 행복한 생각에 중점을 둡니다. 비디오와 사진, 그리고 과거의 다른 물건을 통해 치료사는 과거의 긍정적 인 기억을 보여주고 토론합니다. 이것은 우울증에서 환자의 철수에 기여하여 일반적인 복지, 외모 및 의지 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

자극적 인 존재

이 방법은 환자가 있으면 가까운 친척의 목소리가 녹음 된 녹음이 재생된다는 것을 의미합니다. 일반적으로이 심리 치료 방법은 심한 치매 환자가 감정적 흥분과 불안이 고조된 상태에있을 때 사용됩니다..

감각 통합

감각 통합 방법은 다양한 감각 시스템의 조정을 통해 감각의 기능을 자극하는 것을 포함합니다. 그 적용의 목적은 중추 신경계를 자극하는 것입니다. 다양한 운동을 통해 감각이 활성화됩니다..

영양물 섭취

중증 알츠하이머 병 환자는 음식 섭취를 조절할 수 없습니다. 따라서 그들은 종종 신체가 고갈되고 비타민, 영양소 및 미네랄이 부족합니다..

질병이 시작될 때 식사에 문제가 없습니다. 그러면 환자의 식단이 고전적인 식단과 다르지 않습니다. 환자는식이 제한이 없습니다. 알츠하이머 병 환자에게는 린 단백질, 복합 탄수화물, 불포화 지방, 비타민 및 미네랄이 권장됩니다. 그들의 식단은 다음과 같은 음식으로 구성되어야합니다.

  • 칠면조와 생선;
  • 브로콜리;
  • 시금치;
  • 견과류;
  • 콩;
  • 듀럼 밀 파스타;
  • 콩류;
  • 곡물 (기장, 메밀);
  • 통밀 빵;
  • 녹색 채소;
  • 올리브유;
  • 해초
  • 모든 색의 열매.

알츠하이머 병 환자는 음주 요법을 준수하고 필요한 양의 깨끗한 물을 마셔야합니다. 탈수는 뇌의 신경 세포 사망을 증가시킵니다.

환자가 거부하거나 기분이 좋지 않을 때 환자에게 먹도록 강요 할 수 없습니다. 화상과 부상을 방지하려면 접시가 너무 뜨겁지 않아야합니다. 식사 횟수-4 ~ 5 회.

친척은 무엇을해야합니까? 병자를 돌보는 방법?

알츠하이머 병의 일일 관리는 다음 지침에 따라 수행되어야합니다. 그들은 환자의 심리적 및 신체적 안녕을 보장하도록 설계되었습니다.

  • 명확한 일상을 준수합니다. 이를 통해 제 시간에 탐색 할 수 있습니다..
  • 가능한 모든 수단을 통해 환자의 독립심 유지.
  • 환자가있는 상태에서 낯선 사람과 그의 결함을 논의 할 수 없습니다..
  • 선의의 분위기를 유지하십시오.
  • 갈등 상황 피하기.

예측 및 기대 수명

질병의 예후는 신경 퇴행성 진행 과정에 기초하기 때문에 바람직하지 않습니다. 적절하고 장기간의 치료를 통해 병리의 진행을 늦추고 제한된 기간 동안 3 년 이하의 환자 상태를 안정시킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 지속적으로 점진적으로 중요한 신체 기능의 상실은 필연적으로 죽음으로 이어집니다. 마지막 단계에서 알츠하이머 병에 걸린 기간은 뇌의 뉴런 사망률에 따라 다릅니다..

진단 후 환자의 평균 기대 수명은 7 년입니다. 3 % 미만의 환자가 질병 진단 후 14 년 이상을 산다. 알츠하이머 병은 초기 진단이 어렵 기 때문에 환자의 삶의 예후가 나 빠지고 있습니다. 일반적으로 진단은인지 장애의 발달로 인해 개인의 일상 활동이 복잡 할 때 내려집니다. 그럼에도 불구하고 환자는 독립적 인 삶을 영위 할 수 있습니다. 알코올 중독, 심장 및 혈관 질환, 당뇨병과 같은 복잡한 예후 및 동반 질환.

알츠하이머 병 예방

현재 알츠하이머에 대한 구체적인 예방책은 없습니다. 지적 활동은 질병의 발병을 연기하거나 진행을 어느 정도 늦출 수있는 요인이라고 믿어집니다. 그러나 아직 알츠하이머 병의 발병을 예방할 수있는 확실한 방법은 없습니다. 건강한 심장과 혈관을 가진 사람들은이 병리에 덜 민감하다는 것이 밝혀졌습니다..

알츠하이머 병을 예방하고인지 장애를 예방할 수있는식이 보충제 나 약물을 추천하는 것은 불가능합니다. 동시에, Cerebrolysin의 코스 사용은인지 기능이 약간 저하 된 노인뿐만 아니라 알츠하이머 병에 걸릴 유전 적 경향이있는 개인의인지 장애 및 치매의 진행을 줄일 수 있습니다..

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