사춘기주의는 여성에게 더 흔합니다.

이 급성 단기 히스테리 성 심인성 정신병은 어린이의 행동과 진술에서 (좁은 의식을 제외하고) 나타납니다. 그것은 지난 세기 중반에 문헌에 처음 설명되었습니다. 그녀가기도하는 동안 수녀는 심한 도덕적 충격을받은 후 갑자기 흥분 상태에 빠졌고, 그녀의 목소리의 유치한 억양, "어리석은 버푸 너리", "유치한 장난"을 동반했습니다. 나중에 그러한 상태는 "어린 시절의 단계로"(Dupre, 1905) 정신의 일시적인 심인성 퇴보에 의해 설명되었습니다. 유기 뇌 손상의 잔여 증상이있는 개인에서 사춘기가 발생하는 것으로 밝혀졌습니다..

국내 정신과에서 법의학 정신과 의사 (I.N. Vvedensky, A.V. Buneev, N.I. Felinskaya 등)에 의해 사춘기가 널리 연구되었습니다..

사춘기 증후군에 대한 급성 반응은 성인과 청소년 모두에서 관찰됩니다. 그들은 종종 간저 증후군과 관련이 있습니다. puerilism의 가장 두드러진 증상은 어린이의 말, 어린이의 운동 능력, 어린이의 감정입니다. 환자는 유치한 억양으로 말하고, 얇은 목소리로 말하고, 유치한 방식으로 구를 구성하고, 모든 사람을 "당신"으로 향하고, 성인을 "삼촌", "이모"라고 부르고, 모든 물건을 만지고, 모든 것에 손을 뻗고, 밝고 반짝이는 물건을 주머니에 기꺼이 숨 깁니다., 그들은 스스로 종이로 장난감을 만들고, 놀고, 증기 기관차, 증기선, 경적 소리를 목소리로 묘사합니다. 그들은 쉽게 변덕스럽고, 화를 내고, 입술을 토하고, 발을 두드립니다. 이 증후군은 급성으로 발생하여 임상상을 소진시킬 수 있지만 때로는 다른 반응성 증후군을 대체하기도합니다. 정신 기능의 회복은 빠르게 일어나고 행동의 정상화로 끝납니다.

어린 시절 Puerilism 증후군 및 야생 동물 증후군

사춘기 증후군은 히스테리 적으로 좁아진 의식의 배경에 대한 유치한 행동 (lat. puer-boy)으로 나타납니다..

사춘기 증후군은 A.N. Buneev (1944) I.N. Vvedensky (1944), 3.G. Turova (1954, 1959), N.I. Felinskaya (1961, 1965) 등에 의해 연구되었습니다..

법의학 정신과 실습에서 사춘기의 개별적 특징은 전체 론적 사춘기 증후군보다 더 흔합니다 (IN Vvedensky, Z.G. Turova). 사춘기의 가장 흔하고 지속적인 증상은 어린이의 말, 어린이의 운동 능력 및 어린이의 정서적 반응입니다. 그러나 사춘기 환자의 어린이 행동 양식에서 모든 삶의 경험의 참여, 개인 습관 및 습득 기술의 보존에 주목할 수 있습니다. 이는 기능 저하에 약간의 불균일 한 인상을 만듭니다 (예 : 식사, 흡연 중 어린이의 입술 졸음 말하기 및 성인의 경험을 반영하는 자동화 된 운동 기술). 따라서 푸에 릴 증후군 환자의 행동은 실제 어린 시절 행동과 크게 다릅니다..

말과 표정의 유치함, 외부 어린이의 생동감은 모든 환자에서 관찰되는 우울한 정서적 배경, 정서적 긴장 및 불안과 뚜렷하게 대조됩니다. 때때로 사춘기 증은 가성 치매 이후에 반응성 정신병의 발전과 심화의 단계로 발생하며, 결국 "야생"증후군으로 대체 될 수 있습니다. 반응성 정신병의 다른 경우에는 사춘기 증후군이 즉시 형성되어 전체 질병에 걸쳐 필수적인 그림을 유지합니다..

이에 따라 어떤 경우에는 역 발달이 경미한 형태의 반응성 정신병 (가성 치매) 단계를 거칩니다. 다른 사람들에서는 이러한 단계를 우회하면 사춘기 행동의 형태가 점차 사라지고 정상적인 정신 활동이 회복됩니다..

감별 진단은 헤베 분열증, 노인성 치매, 정신 신체적 영아 증으로 이루어져야한다. 심인성 사춘기의 출현은 외상 상황에 따라 다르며이 증후군은 외부 영향으로 바뀝니다.

정신 퇴행 증후군, "야생 실행"은 가장 드문 형태의 반응성 정신병 중 하나입니다. 이것은 야생 동물을 재현하는 히스테리 변화된 의식과 행동의 배경에 대한 정신 기능의 붕괴입니다. 때로는 정신 기능의 붕괴와 함께 생산적 증상이 히스테리 환생 현상의 형태로 나타납니다..

국내 법의학 정신과 문헌에서 A.N. Buneev (1945), A.I. Molochek (1947), N.I. Felinskaya (1955, 1961, 1965), Yu.K. Chibisov (1961), 1965).

"폭주"증후군은 매우 심각한 외상 경험 중에 급격하게 발생하거나 점차적으로 반응성 정신병 발병의 마지막 연결 고리 중 하나가됩니다..

의식 장애는 히스테리 적으로 좁아 지거나 "이중 의식"이며 때때로 황혼의 의식 장애가 있습니다. 두려움의 영향을 배경으로 의식의 변화가 나타납니다. 대부분의 경우 환자는 야만적 인 요소가 드러나는 구조에서 장기간 정신 운동 적 동요 상태에 있습니다. 그들은 크롤링하고 으르렁 거리며 숟가락을 사용하지 않고 그릇에서 곧바로 먹고 손으로 음식을 찢습니다. 때로는 정신 기능의 붕괴와 함께 히스테리 환상에 대한 일부 능력이 보존되면 환생 현상이 관찰됩니다. 상태가 점진적으로 악화되면 습득 한 기술이 심하게 분해됩니다..

정신의 퇴행은 복잡한 분해와 가장 단순한 형태의 반응 (지시적, 방어 적)의 식별로 나타납니다. 반응성 정신병의 역 발달 과정에서 우선, 가장 간단한 반응이 복원되고 무조건 자극에 직접적으로 복잡해집니다..

처음에는 잘 분화되지 않은 정서적 반응이 더 복잡해지고 더 적절 해집니다..

그러나 반응 상태의 점진적 및 역 발달의 규칙 성과 함께 잘 알려진 붕괴 및 회복의 해리가 있습니다. 따라서 "야생"의 여전히 존재하는 증상과 함께 외상 경험의 복잡성과 관련된 다소 복잡한 진술이 있습니다. 반응성 정신병의 초기 증상과 직접적으로 관련된 기능 장애는 가장 오래 지속됩니다. 예를 들어, 반응성 정신병이 시작될 때 항의의 한 형태로 식사를 거부하는 것은 반응 상태 전반에 걸쳐 음식 반응을 위반하는 것으로 지속되며이 반응은 마지막으로 회복됩니다..

정신 분열증 및 시뮬레이션을 통한 감별 진단에서 반응성 정신병의 규칙적인 역학이 특히 중요합니다. 시뮬레이션 중에 동물의 행동을 묘사하는 더 복잡한 형태가 습득 된 기능의 쇠퇴없이 기록되며, 이는 반응성 정신병에 자연스러운 현상입니다..

또한보십시오:

정서 장애는 불안과 두려움이 특징입니다. 유치함, 무력감, 거짓 치매의 요소-가성 치매가 행동에 나타납니다..

가성 치매는 의식 장애의 정도가 더 낮다는 점에서 Ganser 증후군과 다릅니다. 환자들은 또한 간단한 질문에 대해 오답을 짖지 만, 단순한 행동에 실수를하면 예기치 않게 어려운 일에 대처할 수 있습니다..

정신병, 알코올 남용 또는 신체 질환의 영향으로 외상성 뇌병증의 보상이 발생합니다. 설명 된 증상이 강화되고 사춘기, 가성 치매 현상으로 뚜렷한 히스테리 반응이 발생합니다..

의식의 히스테리 적 황혼 흐림 (간저 증후군)이 나타납니다. "mimo-speaking", 즉 환자가 켜져있을 때
장소, 시간 및 주변 사람들의 방향이 깨졌습니다. 가짜 치매 (lo

사춘기주의는 여성에게 더 흔합니다.

히스테리 증후군에는 기원이 심인성이고 발달 메커니즘에서 기능적이며 매우 다양한 증상이있는 상태가 포함됩니다. 우리는 히스테리 발작, 히스테리 황혼 상태, 히스테리 보행 자동화 및 푸가, 간저 증후군, 가성 치매, 사춘기 및 기타 장애에 대해 이야기하고 있습니다..

히스테리 성 발작은 갑자기 발생하고 다양한 복잡한 표현 동작으로 나타납니다. 환자는 발을 두드리고, 팔을 펴고, 머리카락을 찢고, 옷을 입히고,이를 움켜 쥐고, 떨고, 바닥에 구르고, 몸 전체를 구부리고, 머리와 발 뒤꿈치에 기대어 ( "히스테리 컬 아크"), 울고, 울고, 비명을 지르고, 같은 문구를 반복하십시오. 앙와위 자세의 환자의 간질 발작과는 달리 근력과 움직임이 완전히 보존됩니다..

히스테리 발작 후뿐만 아니라 그와 독립적으로 다른 히스테리 장애가 관찰 될 수 있습니다. 머리, 팔다리, 전신의 떨림, 안면 근육의 티크와 같은 수축과 같은 과잉 운동이 종종 있습니다. 꿈에서 과다 운동이 사라지고 환자의주의가 산만 해지면 약해지고 흥분이 심해집니다.

히스테리 마비 및 마비는 일반적으로 해부학 적 신경 분포에 해당하지 않는 감각 장애를 동반하는 단발성 마비, 편마비 및 하반신 마비로 발생합니다. 특히 자주 언급되는 것은 "astasia-abasia"로 알려진 보행 장애로, 정신적으로 근긴장 장애가없는 상태에서 서거나 걸을 수없고 능동적 및 수동적 움직임의 보존으로 구성됩니다. 환자는 말더듬, 무음 증 (침묵), 무음 증 (벙어리), 청각 돌연변이 (청각 장애), 시각 장애-부분적 또는 완전 실명 또는 시야 협착, 자율 신경 장애 (구토, 딸꾹질, 트림, 근육 경련)가 발생할 수 있습니다. 인두 ( "히스테리 성 덩어리") 및 식도, 빈맥, 다뇨증 또는 무 뇨증.

히스테리 성 장애에는 또한 의료 기관을 반복적으로 방문하여 가상의 질병이나 부상에 대한 자기 최면 및 가성 학 경향 인 Munchausen 증후군이 포함됩니다. 이와 관련하여 환자는 정당하지 않은 외과 적 개입을 겪을 수 있습니다..

히스테리적인 황혼 상태는 실제 상황을 완전히 대체하는 생생한 환각의 유입으로 나타나는 일종의 장애입니다. 그러한 경우 환자의 행동은 극도로 표현 적이며 때로는 연극 적입니다. 그들은이 상태의 발달에 선행하는 외상 적 상황이 주된 또는 중요한 위치를 차지하는 장면을 연기합니다. 황혼 상태의 구조에서 불안정하고 심리적으로 조절 된 변화 할 수있는 체계화되지 않은 망상 아이디어가 발생합니다. 히스테리 적 황혼 상태는 며칠 동안 연장 될 수 있습니다. 이 상태에서 회복 된 후 환자는 일반적으로 완전한 기억 상실을 경험합니다..

히스테리 성 외래 환자 자동화 및 푸가는 다양한 깊이의 의식 장애가 특징입니다. 히스테리 외래 환자 자동 장치를 사용하면 환자는 다소 복잡하지만 습관적인 일상적인 행동을 수행합니다. 히스테리 적 푸가는 목적이 없지만 외부 적으로 편리하고 갑작스러운 행동의 형태로 실현됩니다. 이러한 상태는 일반적으로 기억 상실을 동반합니다..

Ganser 증후군은 의식의 히스테리 적 황혼 흐림의 변종 중 하나입니다. 이 경우 환자는 기초적인 질문에 답할 수없고, 이것 또는 그 간단한 동작을 수행하거나, 간단한 산술 문제를 풀고, 그림의 의미를 설명 할 수 없습니다. 명백한 어리 석음에도 불구하고 그들의 대답은 대개 질문면에 있습니다. 언뜻보기에 환자는 제자리에서 벗어나 행동하지만, 그럼에도 불구하고 필요한 조치의 일반적인 방향을 유지합니다. 예를 들어 성냥을 밝히라는 요청을 받으면 환자가 상자에 부딪히지 만 다른 쪽 끝으로 치게됩니다. 환자들은 주변 환경에서 방향 감각을 잃고 주변에서 일어나는 일에 무관심하고 무의미하게 웃으며 때로는 겁 먹은 것처럼 보입니다. 그들은 까다 롭고 불안합니다. Ganser 증후군의 기간은 며칠입니다. 국가를 떠난 후 기억 상실이 관찰됩니다..

의사 치매는 의식의 황혼의 흐려짐의 상대적으로 작은 깊이에서 Ganser 증후군과 다릅니다. 환자는 혼란스럽고 주변 상황을 이해할 수 없다고 불평하고 무의미하게 앞을 바라보고 부적절하게 대답하고 어리 석고 고글합니다. 때때로 그들은 웃고 때로는 우울합니다. 가장 단순한 작업에 대처할 수없고, 일반적인 내용의 질문에 답하고, 동시에 예기치 않게 복잡한 질문에 올바르게 답할 수 없습니다. 우울하고 불안한 형태의 가성 치매가 확인되었으며 첫 번째 환자는 둔하고 우울하며 많이 누워 있었고 두 번째 환자는 까다 롭고 불안하고 어리 석었습니다. 의사 치매 상태는 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다..

Puerilism은 유치한 매너, 몸짓, 장난으로 나타나는 성인의 정신에 해당하지 않는 터무니없는 유치한 행동입니다. 환자는 장난감을 가지고 놀고, 변덕스럽고, 울고, 유치한 방식으로 구를 구성하고, 유치한 억양으로 말하고, 리스프합니다. 그들을 둘러싼 "삼촌"과 "이모". 초등 과제를 해결하거나 가장 간단한 작업을 수행하는 것은 심한 오산과 실수를 동반합니다. 어린 시절의 행동 특성과 함께 환자는 성인의 개인 습관과 기술을 유지합니다. 기분은 보통 장난스럽고 외적인 이동성에도 불구하고 우울합니다. 가성 치매와 비교하여 산 기증은 더 오래 지속됩니다.

히스테리 성 무감각은 움직이지 않고 무언증으로 나타나는 상태입니다. 그것은 환경의 변화와 관련된 정서적 불안정성이 특징이며 환자의 얼굴 표정에서 다양한 정서적 반응으로 나타납니다. 종종이 상태에서 가성 치매 및 사춘기의 특정 특징이 결정됩니다 (환자는 의미없이 고글을하고 그들의 표현은 유치하게 순진합니다). 대부분 점진적으로 발전하여 가성 치매 및 사춘기 상태를 대체합니다. 느린 흐름 경향이 있습니다..

Puerilism

목차

  1. 불멸의 길
  2. 불멸과 종교
    • 고대 이집트의 불멸
    • 고대 그리스의 불멸
    • 힌두교의 불멸
    • 불교의 불멸
    • 유대교의 불멸
    • 기독교의 불멸
    • 이슬람의 불멸
    • 조로아스터 교의 불멸
    • 신도의 불멸
    • 도교의 불멸
    • 종교 결론의 불멸
  3. 불멸의 철학
    • 불멸주의
    • 트랜스 휴머니즘
  4. 불멸과 과학
  5. 중단 된 애니메이션의 역사
    • 자연의 아나 비증
    • 다이어 포즈
    • 얼어서 고움
    • 동면
    • 아나 비증, 다양한 단계
    • 인간 아나 비증
  6. 죽음
    • 죽음의 철학
    • Thanatology
  7. 피질
    • 대뇌 피질 해부학
    • 대뇌 피질의 생리학
  8. 불멸과 정지 된 애니메이션
  9. 아나 비증, 의학 및 생물학
    • 탈수
    • 인공 저체온증
    • 크세논 클라 트레이 트
    • Anabiosis clathrate
  10. 아나 비증과 경제학
    • Anabiosis 가격
  11. 아나 비증과 법
  12. 남극의 아나 비증
  13. 중단 된 애니메이션의 기술 지원
  14. 불멸과 믿음
  15. 오르도 데우스 도서관
    • 타이틀 카탈로그
    • 저자의 카탈로그
    • 질병 카탈로그
    • 체계적인 카탈로그
    • 일반 용어집
    • 과학 및 기술 용어집
    • 의학 용어 사전
    • 인용 저자 요약
    • 불멸의 비약 레시피
    • 선택된 격언
    • 참고 문헌 및 기타 정보 출처
  16. Ordo Deus 연락처 페이지
    • Ordo Deus 개발 계획
    • 조직-Ordo Deus
    • Ordo Deus 헌장
    • 오르도 데우스 성서
    • 오르도 데우스의 연대기
    • Ordo Deus 팀
    • 완전한 지식

Puerilism

Puerilism (Latin puer child)은 정신 활동이 퇴행하는 정신 병리학 적 상태입니다 (어린이의 특징을 특징으로하는 성인의 말과 행동).

Dupre는 "puerilism"이라는 용어를 제안했습니다 (E. Dupre, 1903). Puerilism으로 환자는 유치한 억양, lisp, lisp로 말하고 유치한 문구를 만들고 모든 사람에게 돌아서 "삼촌", "이모"라고 부릅니다. 그들은 밝고 반짝이는 물체를보고 기쁨을 표현하고, 손으로 손을 뻗고, 기꺼이 어린이 게임을합니다 (종이 집 짓기, 그림 수집, 인형 가지고 놀기). 종종 그들은 변덕스럽고 불쾌한 입술로 입술을 삐며 분개하게 울습니다. 종종 이러한 배경에 대해 의사 치매의 개별 요소가 주목됩니다 (전체 지식 : 의사 치매 증후군 참조). 따라서 환자는 기본 작업에 대처할 수 없으며 심한 오류로 가장 간단한 산술 연산을 수행합니다. 그러나 일반적으로 환자의 행동은 일반적인 아동기 행동과 동일하지 않습니다. 그것은 특징적인 해리가 특징입니다 : 어린 시절의 특성과 함께 환자의 행동은 올바른 조명 일치 방식, 조명과 같은 성인의 개별 습관과 기술을 유지합니다..

대부분의 경우, 사춘기 증은 히스테리 성 반응성 정신병의 발달 형태 또는 단계 중 하나입니다 (전체 지식 : 반응성 정신병 참조). 동시에, Puerilism은 심인성 우울증 또는 가성 치매 후에 발생하며 반응성 상태가 더 깊어짐에 따라 정신 활동의 퇴행이 극도에 도달하는 "야생"증후군으로 대체 될 수 있습니다. 다른). 어떤 경우에는 Puerilism이 심인성 무감각으로 대체됩니다 (전체 지식 : 반응성 정신병 참조). 때로는 전체 질병의 반응 상태가 통합 된 형태의 사춘기 증을 유지합니다. 종종 사춘기 증은 정신 분열증에서 발생합니다 (전체 지식 참조), 특히 청소년기에 발생하고 간염 장애의 임상상에서 나타날 때. Puerilism은 치매 (노인성 치매, 진행성 마비)를 동반하고 뚜렷한 징후가없는 (특히 정면 국소화가있는 뇌종양) 중추 신경계의 유기 질환에서 관찰됩니다. 일시적인 성 기증은 뇌진탕, 특히 폭발 파로 인한 외상과 함께 외상성 뇌 손상의 급성기에 관찰 될 수 있습니다..

기저 질환에 대한 치료.

예후 정신 분열증 및 유기성 질병의 예후 중추 신경계는 기저 질환의 경과에 따라 결정됩니다. 정신적 외상 (심인성 사춘기 증) 이후에 발생한 사춘기 증의 예후는 항상 유리하지만 질병이 장기간 지속될 수 있습니다..

질병 기간 동안 심인성 사춘기에 대한 법의학 정신과 평가가 이루어지지 않았습니다. 환자는 치료를 위해 정신과 기관으로 보내집니다. 다른 정신 질환의 배경에 반하여 발생한 사춘기 때문에 법의학 정신과 평가는 기저 질환의 특성에 따라 결정됩니다..

⇐ 사이트 메인 페이지로 이동

⇑ 페이지 상단으로 ⇑

오르도 데우스 도서관 ⇒

⇐ 혈소판 감소 성 자반병

⇓ 완전한 지식. 1 권 A. ⇓

먼지 알레르기 ⇒

모든 기사는 대규모 의학 백과 사전에서 찾을 수 있습니다. 편집장 : 소련 과학 아카데미 (RAS) 및 소련 의학 아카데미 (RAMS) B.V. Petrovsky. -모스크바 출판사 "소비에트 백과 사전"1989.

주의! 당신은 Ordo Deus 도서관에 있습니다. Ordo Deus 라이브러리에 포함 된 전자 형식의 모든 책은 법적 소유자 (저자, 번역자, 출판사)의 소유입니다. 모든 책과 기사는 오픈 소스에서 가져온 것이며 읽기 전용으로 여기에 게시됩니다..

Ordo Deus 웹 사이트의 모든 정보는 무료로 제공됩니다. Ordo Deus는 유료로 정보를 제공하지 않습니다..

모든 저작권은 저작권 보유자에게 있습니다. 이 문서의 저자이고이를 보완하거나 변경하고 싶거나, 저자의 세부 사항을 명확히하고, 다른 문서를 게시하거나, 일부 자료가 라이브러리에 포함되는 것을 원하지 않는 경우 다음 이메일로 문의하십시오.
정보 @ ordodeus. ru
당사와 직접 연락 할 수있는 양식은 페이지 하단에 있습니다. "Ordo Deus"의 연락처 및 헌장,이 페이지로 이동하려면 페이지 상단의 연락처 버튼 또는 사이트 목차의 링크를 사용하십시오..

당신은이 세상에서 돌이킬 수없이 사라질 것이라는 전망에 완전히 만족하지 않습니까? 당신은 그 안에 떼 지어 다니는 무덤 벌레가 삼키는 역겨운 썩은 유기물 덩어리의 형태로 삶의 길을 끝내고 싶지 않습니까? 청년으로 돌아온 후 한 번 더 살고 싶습니까? 다시 시작 하시겠습니까? 당신이 저지른 실수를 고치시겠습니까? 이루어지지 않은 꿈을 이루나요? 링크를 따라 가십시오 : "홈 페이지".

Puerilism

1. 작은 의학 백과 사전. -M. : 의학 백과 사전. 1991-96 년 2. 응급 처치. -M. : 위대한 러시아 백과 사전. 1994 3. 의학 용어 백과 사전. -M. : 소련 백과 사전. -1982-1984.

  • 히스테리 성기
  • 푸에르 페리 움

다른 사전에 "Puerilism"이 무엇인지 확인하십시오.

puerilism-(puerilismus; lat. puerilis for children) 성인의 행동과 진술에 어린이 고유의 특성... Big Medical Dictionary

Puerilism-(lat. Puer-child, puerilis-child) (Dupre E., 1903). 히스테리 적으로 좁아진 의식의 배경에 대해 유치한 행동을 특징으로하는 히스테리 정신병의 한 형태입니다. P.의 개별적인 특징은 통합 푸에 릴 증후군보다 더 흔합니다...... 정신과 용어 해설 사전

Puerilism-(lat. Puerilis-어린이)-1. 히스테리 정신병, 성인 환자의 의식이 좁아지고 유치한 행동을 보여줌 (Dupre, 1903). 더 자주 Ganser 증후군에서 어린이 행동의 특정 특징이 있습니다...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

PUERILISM--심인성 반응 참조... 소비에트 법률 사전

히스테리 성기-(puerilismus hystericus) 아이들을 연상시키는 진술과 행동이있는 히스테리 정신병의 한 형태... Big Medical Dictionary

DUPRE PUERILISM-( "puerilism"이라는 용어는 E. Dupre에 의해 제안되었습니다)-반응 상태 : 정신 활동의 퇴행과 함께 히스테리 유형의 심인성 반응 (Ganser 증후군, 가성 치매와 함께)....... Encyclopedic Dictionary of 심리학 및 교육학

반응성 정신병은 혼란, 섬망, 정서 및 운동 장애의 형태로 발생하는 다양한 임상 증상의 일시적이고 가역적 인 정신 질환입니다. 정신적 외상의 결과로 발생합니다. R. p. 결정 중...... 의학 백과 사전

히스테리 적 정신병-법의학 정신과 의사는 히스테리 적 정신병에 직면 할 가능성이 더 높으며 일반적인 정신과 실습에서 그들의 변이 중 일부만 관찰됩니다. 히스테리 성 정신병에는 가성 치매, 사춘기 증, 간저 증후군, 증후군 등이 포함됩니다....... 심리학 및 교육학 백과 사전

손상-I 손상 (트라우마와 동의어) 조직 또는 기관의 해부학 적 완전성을 위반하여 기능 장애를 초래합니다. 질병, 부상 및 사망 원인에 대한 국제 통계 분류의 XVII 섹션을 참조하십시오. 부상의 집합... 의학 백과 사전

정신 분석학-I 정신 분석학은 무의식적 인 정신 과정과 동기에 초점을 맞춘 심리적 가르침입니다. 심리 치료 방법. Austr에 의해 개발되었습니다. 신경 병리학 자, 정신과 의사 및 심리학자 프로이트 (S. 프로이트). 정신 분석은 사실에서 진행됩니다...... 의학 백과 사전

사춘기주의는 여성에게 더 흔합니다.

히스테리 성 (해리 성) 정신병은 임상상에서 이질적인 정신병 적 상태로 표현됩니다-의식의 히스테리 적 황혼 흐림, 가성 치매, 사춘기 증, 망상 환상 증후군, 성격 회귀 증후군, 히스테리 적 혼미. 정신병 그림에서 반응의 심각성과 지속 시간에 따라 다양한 히스테리 장애의 조합이 관찰되거나 일부 히스테리 증상이 다른 것으로 순차적으로 변환됩니다. 평시의 이러한 유형의 심인성 반응은 법의학 정신과 실습 ( "감옥 히스테리"-E. Kraepelin에 따름)에서 가장 자주 관찰되지만 손실 상황 (가까운 친척의 죽음, 결혼 관계의 해체) 및 기타 일부와 관련하여 형성됩니다. 병원성 인자 [Semke V. Ya., 1988]. 정신 역학적 개념에 따라 히스테리 적 정신병은 정신적 트라우마의 "억제 반응"으로 해석됩니다..

의식의 히스테리 적 황혼 흐림. 의식이 흐려지는 반응 정신병과 정서 충격 반응은 종종 군사 상황에서 관찰됩니다. 법의학 정신과 실습에서 의식의 히스테리 적 황혼 흐림의 변종 중 하나는 1897 년 S. Ganser에 의해 기술되었으며 Ganser 증후군이라고 명명되었습니다. 발생 메커니즘과 일부 임상 증상으로 인해 이러한 상태는 스트레스에 대한 급성 반응에 가깝습니다. 그러나 급성 정서 성 쇼크 정신병과는 달리 히스테리 성 황혼 상태에서는 고등 피질 기능이 완전히 종료되지 않습니다. 의식 분야의 좁아짐, 방향 감각 상실, 외상 상황을 반영하는 지각기만, 후속 기억 상실의 선택적 분열이 특징입니다. 히스테리 성 황혼 상태의 임상상은 환자의 증상과 시연적인 행동의 모자이크로 구별됩니다. 웃음, 노래 및 울음은 경련성 발작으로 중단 될 수 있으며, 슬픈 자세로 얼어 붙는 것은 단기적인 흥분으로 대체됩니다. 종종 풍부한 시각적 환각, 생생한 상상력이 있습니다. 히스테리 성 황혼의 의식 장애는 때때로 최대 1 ~ 2 주까지 지속될 수 있습니다. 정신병의 출구는 점진적입니다.

가짜 치매-가상의 명백한 치매; 이 용어는 1906 년 C. Wernicke에 의해 처음 소개되었습니다. 가성 치매는 또한 의식이 좁아진 배경에서 발생하며 가장 단순한 지식, 오답 (모방) 및 행동 (모방)의 가상 상실을 특징으로합니다. 동시에, 환자는 고글, 어리석은 미소, 가장 간단한 산술 연산을 수행 할 수없고, 손가락을 세는데 무력하고, 이름과 성을주지 않고, 상황에 대해 충분히 지향하지 않으며, 종종 흰색을 검은 색이라고 부릅니다. 오답 내용 (가성 치매 환자의 모방) ) 긴장적인 사람들의 부정적 연설과는 달리 항상 외상 적 상황과 관련이 있습니다. 거짓 치매에 대한 대답은 종종 예상했던 것과 정반대입니다 (예 : "그는 감옥에 있지 않고 밝은 전망을 가지고 있습니다"). 모방 행위에도 동일하게 적용됩니다 (예를 들어, 심한 경우 환자는 손에 신발을 신고, 셔츠 소매에 발을 꽂는 등). 훨씬 덜 자주, 가성 치매 현상은 의식의 더 깊은 흐림의 배경에 대해 나타납니다-히스테리 성 황혼 장애에서.

Puerilism. 이 형태의 히스테리 반응은 가성 치매 증후군과 매우 유사하며 종종 그 종류로 간주됩니다. puerilism (이 용어는 E. Dupre, 1903에 의해 제 안됨)의 그림에서 가장 중요한 것은 유치함, 히스테리 적으로 좁혀진 의식의 배경에 대한 유치한 행동입니다. 사춘기의 가장 흔한 증상은 어린이의 언어, 운동 능력 및 정서적 반응입니다. 환자는 유치한 억양, lisp, 작은 걸음으로 달리고, 카드 집을 짓고, 인형을 가지고 놀습니다. 입술을 찌르거나 발을 찌르고, "팔에"안아달라고 요청하고 "잘 행동한다"고 약속합니다. 정신 분열증 환자의 편협한 어리 석음과는 대조적으로, 사춘기의 증상은 밝은 정서적 색채로 훨씬 다양하고 변할 수 있습니다. 또한 사춘기 증상은 일반적으로 다른 히스테리 증상과 결합됩니다..

1908 년 K. Birnbaum이 처음 기술 한 망상 환상의 히스테리 증후군은 체계화되지 않는 경향이있는 위대함, 부, 특별한 중요성에 대한 불안정한 생각이 특징입니다. 환상적으로 쌍곡선 형태로, 그들은 재활에 대한 환자의 욕구를 반영하고 외상 적 상황에서 탈출합니다. 예를 들어, 한 환자는 자신이 높은 지위를 제공 받았으며 유명하고 유명하며 인기있는 여배우와 결혼 할 것이라고 말합니다. 그러한 환상의 내용은 매우 다양하며 외부 요인 (다른 사람의 대화, 의사의 질문 등)에 크게 좌우됩니다. 망상 환상의 증후군은 가성 치매 또는 사춘기 현상으로 대체 될 수 있으며 상태가 더 악화됩니다-히스테리 성 무감각.

성격 회귀 증후군 [Buneev AN, 1945; Felinskaya NI, 1968]은 인간 행동의 기술 상실과 함께 정신 기능의 붕괴가 특징입니다. 환자는 말, 자기 관리 기술을 잃고 네 발로 움직이고 손으로 먹고 옷을 입지 않습니다..

히스테리 적 무감각 [Raecke K., 1901]은 뚜렷한 정신 운동 억제, 무언증, 의식의 어두움 현상 (히스테리 적으로 좁아진 의식)을 동반합니다. 동시에 환자의 행동은 강렬한 영향 (고통, 절망, 분노)을 반영합니다. N.I. Felinskaya (1968)의 관찰에 따르면,이 증후군의 구조에는 히스테리 성 혼미 형성 이전의 상태 (산동, 가성 치매 등)의 특징적인 기초 증상이 포함됩니다..

히스테리 정신병 중 특별한 장소는 중세 시대에 널리 퍼진 정신 전염병으로 가득 차 있습니다. 그 당시 집단 히스테리는 일부 도시 주민들의 약 2-8 %를 차지했습니다 [Lemkau P. W., 1973]. 히스테리 장애 (경련성 발작, 마비, 히스테리 환각 등)에 대한 다양한 그림이있는 집착 전염병은 수도원과 보호소에서 가장 자주 관찰되었습니다. 다른 형태의 집단 정신병 중에는 히스테리 춤이 언급되는데,이 춤은 수백, 심지어 수천 명의 사람들을 덮은 황홀한 상태의 명백한 특징을 가지고 있고 [Yakubik A., 1982], 짖고 울부 짖는 히스테리 적 공격에서 나타난 라이칸 스로 피의 전염병이 있습니다. 러시아 북부 지역에서 정신 전염병 (딸꾹질, 측정, "딸꾹질"에 대한 집착)이 만났습니다 [Tokarskiy A., 1893; Yakovenko V.I., 1911; Uryupina M.D., 1974; Medvedeva V.V., 1980].

인구의 문맹과 미신에 기여한 정신 전염병은 먼 과거에 남아 있다고 믿어집니다. 이 낙관적 인 접근 방식은 근거가 충분하지 않은 것 같습니다. 정신 전염병은 사라지지 않았습니다. XX 세기 말에. 중세 시대만큼 현실적이지만 새로운 시대에 맞춰 수정되었습니다. 90 년대 히스테리 전염병의 "영웅"은 ufologists, 사탄 주의자, 신비주의 지지자 및 기타 신비로운 경험의 소유자 일뿐만 아니라 청중을 다양한 질병으로부터 해방시키고, 물을 "충전"하고 "치유"를 수행하는 것으로 알려진 대량 최면의 "전문가"입니다. 신문과 이국적인 식단,“건강한”라이프 스타일 등의 설교자들을 통해 그 개념이 미디어, 통신 및 이메일을 통해 통제 할 수 없을 정도로 빠르게 증가하고 있습니다. 우리 시대의 히스테리 전염병 출현의 전염성 메커니즘은 텔레비전이나 인터넷을 통해 상영되는 책, 신문 및 잡지 기사, 텔레비전 프로그램, 시리즈 및 영화에서 순환하는 정보에 의해 매개됩니다 [Showalter E, 1997].

Puerilism

Puerilism (Latin puerilis for children)은 어린이를 연상시키는 진술과 행동이있는 반응성 히스테리 정신병의 한 형태입니다.. 반응성 정신병.

  • 간저 증후군
  • 전염성 정신병
  • 주기적 정신병
  • 가짜 치질 증후군
  • 정신병
  • Puerilism
  • 반응성 정신병
  • 외상성 정신병

관련 기사 Puerilism

  • 반응성 정신병 반응성 정신병은 혼란, 섬망, 정서 및 운동 장애의 형태로 발생하는 다양한 임상 증상의 일시적 가역 정신 질환입니다. 정신적 외상의 결과로 발생합니다. R.의 아이템 개발에서 결정 가치.
  • 알코올성 정신병 알코올성 정신병은 만성 알코올 중독으로 인한 외인성 정신병입니다. 만성 알코올 중독의 II 및 III 단계에서 발생합니다. WHO에 따르면. 소비에트 저자의 자료에 따르면 만성 알코올 중독 환자의 10 %에서 2.8-15 %에서 관찰되었습니다. 분포.
  • 유기적 정신병

Puerilism에 관한 뉴스

  • 10 만명 이상의 러시아인이 알코올성 정신병 치료를 받고 있습니다. 1999 년 이후 러시아에서 알코올 중독이 발생했습니다. 2001 년 29.7 %, 알코올성 정신병은 52.2 % 증가했습니다. 2001 년 알코올 중독자 수는 인구 10 만 명당 47.5 명이었다. 보건부 역학과에서 작성한 분석 보고서에 명시된 바와 같이
  • 알코올성 정신병 환자 치료 A.G. Goffman 정신과 연구소, 러시아 보건부, 장기간 알코올 남용의 결과로 알코올 중독 환자 중 일부에서 발생하는 모스크바 정신병 상태는 임상 증상, 상태의 심각성 및 과정 기간이 매우 다양합니다. 가장 어려운
  • 정신과 의사는 메시아 정신병을 연구합니다. 조울병 정신병과 알코올 의존은 종종 서로 동반됩니다. 이러한 정신병 환자의 약 절반이 알코올을 남용하는 것으로 추정됩니다.

토론 Puerilism

  • 40 세 이상의 여성이 내인성 정신병에 걸렸습니다. 그 전에 정신과 의사와 함께. 40 세 이상의 여성이 내인성 정신병에 걸렸습니다. 그 전에 정신과 의사는 관찰되지 않았고 정신 장애도 없었습니다. 또한 그는 다양한 체세포 병리 (뇌병증, "경미한"간질, 신장 낭종 (대), 십이지장 궤양, 대동맥 협착, GB, 허혈성 심장병)를 가지고 있습니다. 모스에 갈 수있는 곳
  • 첫 번째 정신 분열증 정신병 이후, 나는 지속적으로 유지 관리를받습니다. 첫 번째 정신 분열성 정신병 이후에 지속적으로 유지 치료를받습니다 (올란자핀 5mg,하지만 갈라 페리 돌 방울로 전환하고 싶습니다). 정신병 발병을 예방하는 데 도움이됩니까??
  • 여보세요! 한 달 전에 남편 (26 세)이 급성 정신병에 걸렸습니다. 포드 스크.

Puerilism 관련 카테고리

  • 신경증과 정신병 신경증과 정신병

의학 도서관

  • 산부인과
  • 해부학 및 생리학
  • 마취학 및 Reanimatology
  • 호흡기 질환
  • 소화기 질환
  • 심혈 관계 질환
  • 혈액학
  • 피부과 및 성병 학
  • 전염병
  • 정보
  • 피임
  • 미용, 건강, 장수
  • 신경학 및 신경 병리학
  • 종양학
  • 이비인후과
  • 안과학
  • 소아과
  • 심리학과 정신과
  • 성학과 성 병리학
  • 치과
  • 법의학
  • 요법
  • 비뇨기과 및 신장학
  • 약리학
  • 수술
  • 내분비학
  • 백과 사전
  • 정신과 및 심리학
  • 정신 질환
  • 정신 분열증 및 정신병 적 증상이있는 질병 (외부)
  • 정신 장애

의학 문헌

건강과 미용 포럼

15:20 암이 아프다.

14:39 건강과 미용에 관한 뉴스.

14:37 건강과 미용에 관한 뉴스.

14:34 건강 및 미용 뉴스.

14:32 건강과 미용에 관한 뉴스.

14:32 건강과 미용에 관한 뉴스.

14:30 건강 및 미용 뉴스.

14:29 건강과 미용에 관한 뉴스.

14:06 레이디스 클럽.

처녀성과 암탉의 알. 그들 사이의 연결은 무엇입니까? 그리고 나미비아와 국경에 살고있는 Kuanyama 부족의 주민들은 고대에 닭고기 달걀의 도움으로 소녀들의 처녀성을 박탈했습니다. 별로

체온은 다양한 장기 및 조직의 열 생성 (열 생성)과 열 교환 간의 복잡한 관계를 반영하여 인체의 열 상태를 나타내는 복잡한 지표입니다.

식단과 생활 방식의 작은 변화는 체중 변화에 도움이됩니다. 여분의 파운드를 줄이고 싶습니까? 걱정하지 마세요. 굶주 리거나 심한 운동을 할 필요가 없습니다. Issl

의학 교육 문헌

교육 의학 문헌, 대학 학생 및 의료 전문가를위한 온라인 라이브러리

심인성 질환. 일반 진단 기준. 심인성 장애의 체계

대부분의 정신과 의사들은 외상성 사건으로 인한 정신 장애의 가능성을 인식하고 있지만, 심인성 질환을 독립적 인 그룹으로 할당하는 것은 일부 논란을 일으키며 이러한 질환의 체계는 특정 정신과 학교의 전통에 따라 크게 다릅니다..

러시아 정신과에서 심인성 질환의 진단은 전통적으로 트라우마 사건과 정신 장애의 진행 과정 및 임상 증상 사이의 밀접한 연관성에 기반합니다. 이 연결은 K. Jaspers (1910)의 3 인조에서 가장 명확하게 공식화됩니다.

  • 심인성 질환은 외상에 노출 된 직후에 발생합니다.
  • 질병의 증상은 정신적 외상의 내용에서 직접적으로 따르며, 그들 사이에는 심리적으로 이해할 수있는 연결이 있습니다.
  • 질병의 진행 과정은 정신적 외상의 심각성과 긴급 성과 밀접한 관련이 있습니다. 정신적 외상이 해결되면 질병의 증상이 중단되거나 현저하게 약화됩니다..

이러한 기준은 지금까지 중요성을 잃지 않았지만 적용이 때때로 일부 어려움과 관련이 있습니다. 외상성 사건과 정신 장애 사이의 연관성은 반응성 정신병에서 가장 명확하게 추적됩니다. 경미한 비 정신병 장애 (신경병)에서는 일반적으로 정신적 외상이 오랫동안 존재하므로 질병과 기존 병원성 상황 간의 정확한 상관 관계를 허용하지 않습니다. 신경증에서는 정신적 균형을 유지하기 위해 사람의 의식에서 정서적으로 불쾌한 정보를 비자발적으로 억압하는 것을 의미하는 심리적 방어 메커니즘이 일반적으로 적극적으로 사용되기 때문에 환자 자신이 기존 장애와 정신적 외상 사이의 연결을 항상 인식 할 수있는 것은 아닙니다. 보호 메커니즘의 사용은 또한 트라우마와 질병 발현 사이의 심리적으로 이해할 수있는 연관성을 상실하게합니다..

같은 상황에서 모든 사람에게 심인성 질환이 발생하지 않는다는 사실에 주목합니다. 이것은 개인의 성격 특성, 정신병 발달에있어 타고난 정신 생리 학적 구성 (성질)의 특성의 필수적인 역할을 증명합니다. 유전 적 요인 (아마 성격을 통해)의 관여는 쌍둥이의 신경증 발생률에 대한 계보 연구 및 분석을 통해 확인됩니다. 이것은 내인성 질환과 심인성 질환의 경계의 관습 성을 다시 한 번 강조합니다..

내인성 질환과 달리 신경증 및 반응성 정신병은 심리적 웰빙의 배경에 대해 발생하거나 진행되지 않습니다. 뇌의 유기적 변화가 없으면이 질병 그룹의 유리한 예후 특성이 결정됩니다. 환자 불만의 발생에있어 심리적 불편 함의 주된 역할은 심리 치료 방법의 높은 효과를 기대할 수있게합니다. 이 모든 것이 이러한 질병을 독립적 인 그룹으로 분리하는 것이 실질적인 중요성을 확인합니다..

심인성 질환의 진단에 특별한주의를 기울여야한다 (13 장 참조). 정신 유전 증에서 고통스러운 장애는 질병 이전에 존재했던 특징적 특성에서 직접적으로 이어집니다. 질병의 장기간 존재는 이러한 기능의 악화 및 악화로 이어집니다. 진행성 내인성 질환 (정신 분열증, 간질)의 경우 반대로 성격의 변화, 개인차의 상실, 이전에 추적되지 않은 성격 특성의 획득이 있습니다..

정신병의 분류는 또한 약간의 어려움을 야기합니다. 러시아 정신과에서는 행동 장애 (반응성 정신병)가 뚜렷한 중증 장애와 비판을 잃지 않는 경미한 상태 (신경병)를 구분하는 것이 일반적입니다. 동시에 이러한 질병 사이에는 뚜렷한 경계가 없음을 명심해야합니다. 따라서 "히스테리"라는 용어는 일반적으로 히스테리 성 신경증과 히스테리 성 반응성 정신병을 모두 나타냅니다. 이러한 질병의 발달은 유사한 심리적 메커니즘에 기반하기 때문입니다. 더 어려운 것은 신경증과 정신 병증 (22 장 참조)과 같은 병리학 적 특성으로부터 신경증을 명확하게 분리하는 것입니다. 왜냐하면 신경증은 종종 정신 병증의 비 보상 증상이고 정신병 환자에게서 평균 인구보다 훨씬 더 자주 관찰되기 때문입니다. 실제로, 거의 항상 히스테리 성 정신 병증과 히스테리 성 신경증 및 정신병 (불안하고 의심스러운 성격) 사이에 강박 신경증과 관련이 있습니다..

과거에 트라우마 적 상황의 본질을 설명하는 용어는 "감옥 정신병", "철도 편집증", "전쟁 정신병"과 같은 정신병을 나타 내기 위해 반복적으로 제안되었습니다. 의사가 부주의하고 심리적으로 정당화되지 않은 진술로 인해 발생하는 정신 장애를 의미하는 "iatrogenism"이라는 용어가 자주 사용됩니다. 대부분의 경우 외상 상황의 구체적인 내용은 심리 치료에 어느 정도 가치가 있지만 그 자체로 질병의 경과와 예후를 결정하지 않으며 환자의 성격 특성과 비교해서 만 고려해야합니다..

용어 "경계 장애"는 종종 신경증을 지칭하는 데 사용됩니다. 이 용어의 내용은 정신병과 신경증의 경계 또는 질병과 정신 건강의 경계에있는 장애를 의미 할 수 있기 때문에 완전히 명확하지는 않습니다. 명백한 외상 상황과 밀접하게 관련된 경미한 단기 심리적으로 이해할 수있는 장애를 지정하기 위해 "신경 반응"이라는 용어의 사용이 더 정당화됩니다. 의사의 조언과 가끔씩 향정신성 약물을 사용하는 것이 신경증 반응이있는 사람들에게 종종 유용하지만 이러한 현상은 병리로 간주되지 않습니다. 일반적으로 신경증 반응은 수명이 짧고 (수일) 특별한 치료없이 사라집니다..

ICD-10에서 정신병의 분류는 주요 증후군의 분리를 기반으로합니다. 이 경우 중증 정신병 적 반응성 우울증은 정서적 정신병 [F3]으로 분류되며, 반응성 편집증은 정신 분열증 및 기타 망상 장애 [F2]와 함께 고려됩니다. 대부분의 다른 심인성 장애는 클래스 [F4] (신경, 스트레스 관련 및 신체형 장애)로 분류됩니다. 히스테리 성 정신병 및 히스테리 성 신경증에서 관찰되는 증상은 여러 하위 그룹에 포함됩니다 ([F44]- "해리 / 전환 장애", [F45]- "신체형 장애"). 강박성 신경증의 다양한 발현은 하위 그룹 [F40], [F41] 및 [F42]에 포함됩니다. 하위 그룹 [F43]에는 심각한 급성 스트레스에 대한 심각한 정신병 및 경미한 신경증 반응이 포함됩니다..

반응성 정신병

반응성 정신병의 임상 적 변형

반응성 정신병 중에는 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되는 단기 장애 (정동 쇼크 반응, 히스테리 성 정신병)와 지난 몇 주 및 몇 달 동안 지속되는 상태 (반응성 우울증 및 반응성 편집증)가 있습니다..

반응성 정신병은 임상 실습에서 비교적 드뭅니다. 짧은 기간과 자발적인 해결 경향으로 인해 유병률에 대한 정확한 데이터를 얻기가 다소 어렵지만, 그러한 환자의 수는 정신 분열증 및 MDP 환자보다 10 배 적습니다. 반응성 우울증은 다소 더 흔합니다. 반응 정신병의 빈도는 대규모 재난 (전쟁, 지진 등) 기간 동안 증가 할 수 있습니다..

정서적 쇼크 반응 (스트레스에 대한 급성 반응) [F43.0]은 극도로 강한 일회성 정신적 외상의 결과로 발생합니다. 주제는 비극적 인 사건 (재난, 난파선, 화재, 살인, 잔인한 폭력 행위 등)에 대한 직접적인 참여자 또는 목격자입니다. 외상 요인의 강점은 거의 모든 사람에게 정신 장애를 일으킬 수 있다는 것입니다. 반응 적 무감각 (움직임, 질문에 답할 수 없음, 생명을 위협하는 상황에서 어떤 조치도 취할 수 없음, "상상의 죽음의 반응") 또는 반응 적 흥분 (혼란 활동, 비명, 던지기, 공황, "비행 반응")이 있습니다. 그리고 사실, 그리고 다른 경우에는 정신병이 의식의 흐려짐과 그에 따른 부분적 또는 완전한 기억 상실을 동반합니다. 이 경우 무차별적인 활동이나 부적절한 비 활동은 종종 사람들의 죽음의 원인이됩니다. 예를 들어, 흥분한 환자가 화재시 창문 밖으로 뛰어 내릴 수 있습니다. 재난시 혼잡 한 장소에서 위험한 공황을 일으키는 것은 정서 충격 반응입니다. 그러한 정신병은 매우 짧습니다 (몇 분에서 몇 시간까지). 일반적으로 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 위험한 상황이 종료되면 건강이 완전히 회복되지만 어떤 경우에는 경험이 풍부한 사건이 방해가되는 기억, 악몽의 형태로 오랫동안 환자를 괴롭히며 이는 사랑하는 사람의 죽음에 대한 슬픔, 재산 및 주택 손실을 동반 할 수 있습니다. PTSD (외상 후 신경증)라는 용어는 이러한 장애를 지칭하는 데 사용됩니다 [F43.1],

환자의 사회적 지위에 심각한 위협이되는 상황 (재판, 현역 군대에 동원, 파트너와의 갑작스런 단절 등)에서 히스테리 적 정신병이 발생할 수 있습니다. 발생 메커니즘 측면에서 이러한 장애는 다른 히스테리 현상 (자기 최면 및 내부 불안을 생생한 행동 형태로 전환에 기반한 가역적 정신 장애)과 다르지 않지만 심각도가 정신병 수준에 도달하고 비판이 급격히 위반됩니다. 유기적 뇌 손상의 역사와 입증 된 성격 특성 (섹션 13.1 참조)은 히스테리 성 정신병에 걸리기 쉽습니다. 히스테리 성 정신병의 임상 증상은 기억 상실, 정신 운동 동요 또는 무감각, 환각, 의식 흐림, 경련, 사고 장애 등 매우 다양합니다. 종종 질병의 그림은 유치함, 어리 석음, 무력감, 야만성과 같은 정신적 퇴행의 특징을 분명히 보여줍니다. 다음 조건이 가장 자주 구별됩니다..

Puerilism은 유치한 행동으로 나타납니다. 환자들은 자신이 "아직 작다"고 선언하고, 주변 사람들을 "삼촌"과 "이모"라고 부르고, 인형을 가지고 놀고, 막대기를 타고, 자동차처럼 바닥에 상자를 굴리고, "손잡이"를 요청하고, 우는 소리를 내고, 손가락을 빨고, 혀를 내 밀었습니다.... 동시에, 그들은 유치한 억양으로 말하고 재미있는 찡그린 얼굴을합니다..

가짜 치매는 가장 단순한 지식과 기술의 상상적 상실입니다. 환자는 가장 기본적인 질문 ( "2 x 2-5")에 대해 말도 안되는 답변을 제공하지만 일반적으로 질문하는 질문 (과거 답변)에 따라 대답합니다. 환자들은 옷을 입을 수없고, 스스로 먹을 수 없으며, 손에 손가락이 몇 개 있는지 등을 알 수 없습니다. 주목할만한 것은 Ribot의 법칙에 따라 매우 깊은 치매에도 보존되어야하는 강력한 기술과 지식의 상실입니다..

히스테리 성 황혼 장애 (히스테리 성 푸가, 히스테리 성 트랜스, 히스테리 성 혼미) [F44.1-F44.3]은 방향 감각 상실, 터무니없는 행동, 때로는 트라우마 상황을 반영하는 생생한 환각 이미지와 함께 외상과 관련하여 갑자기 발생합니다. 정신병이 끝나면 기억 상실이 나타납니다. 일반적으로 오리엔테이션 위반이 있습니다. 환자는 자신이 어디에 있는지 말할 수없고 연중 시간을 혼동합니다..

31 세의 후배 연구원이 정신병을 앓은 후 검사를 위해 친척들에 의해 모스크바 정신과 클리닉에 데려왔다.

어린 시절부터 그는 아마추어 공연에 참여한 연구소에서 어린이 앙상블에서 춤을 추는 사교성으로 구별되었습니다. 여성들과 함께 성공했습니다. 그는 부유 한 부모의 딸인 급우와 결혼했습니다. 그들은 아내의 부모의 돈으로 산 아파트에 살고 있으며 9 살 된 아들이 있습니다. 최근 몇 년 동안 그의 아내는 경박함, 가족에 대한 부주의로 그를 비난하고 이혼으로 위협했습니다. 이 상황에서 그는 항상 사과하고 충성을 맹세했지만 행동을 바꾸지 않았습니다. 반역의 정확한 증거를받은 아내는 스캔들을하고 이혼을 요구했습니다. 그 후 환자는 옷을 입고 문을 닫고 한 달 동안 사라졌습니다. 아내는 그가 직장이나 부모에게 나타나지 않았다는 것을 알았지 만 그녀는 그를 찾을 수 없었습니다..

그 후 환자는 탐 보프의 역에 어떻게 갔는지 기억할 수 없었습니다. 그는 역무원에게 다가가 "이 도시는 어떤 도시입니까?", "날짜는?"이라는 이상한 질문을하기 시작했습니다. 환자가 자신의 이름과 주소를 알 수 없었기 때문에 정신과 의사가 전화를 받았고 환자는 지역 정신 병원으로 이송되어“알 수 없음”이라는 이름으로 한 달 동안 머물 렀습니다. 이번에는 내 이름, 직업, 거주지를 기억할 수 없었습니다. 그는 결혼 반지를보고 깜짝 놀랐습니다.“결국 어딘가에 아내가 있습니다! 어쩌면 아이들도... ". 약 한 달 후, 그는 "손가락이 스스로 전화를 걸고 싶어하기 때문에"전화를달라고 요청했습니다. 번호가 7 자리로 판명 되었기 때문에 그들은 모스크바에 전화하기 시작했고 환자의 아내를 빨리 찾았습니다. 그는 아내를 만나서 기뻤고, 자신에 대한 정보에 관심을 가지고 듣고, 전혀 기억하지 못한 비행에 대해 용서를 구했습니다..

모스크바 정신과 클리닉에서는 정신 장애가 발견되지 않았습니다. 환자는 부서에서 잘 적응하고 병동의 이웃과 기꺼이 의사 소통합니다. "그의 기억을 되찾았다"는 의사에게 감사합니다.

Ganser 증후군 [F44.80]에서는 위의 모든 장애가 동시에 발생할 수 있습니다. 가장 간단한 질문에 답할 때 무력감, 신체 부위의 이름을 올바르게 지정하지 못하고 오른쪽과 왼쪽을 구별 할 수없는 것은 어린 시절과 방향 감각 상실이있는 환자들에게 결합됩니다. 대답은 정확하지 않지만 환자가 질문의 의미 (모방, 모방)를 이해하고 있음을 나타냅니다. 환각이 발생할 수 있습니다. 이 증후군은 시험 상황에서 S. Ganzer (1898)에 의해 처음 설명되었지만 다른 정신적 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. Ganser 증후군과 유사한 증상은 동물 행동에 의해 나타나는 "야생"증후군이 있습니다. 환자는 네 발로 걷는다. 접시에서 음식을 래핑; 늑대처럼 울부 짖는다. 이빨을 베어 물고.

히스테리 정신병의 전형적인 망상은 거의 발생하지 않습니다. 망상 환상은 생생하고 우스꽝스럽고 감정적으로 착색 된 진술의 형태로 더 자주 관찰됩니다 (섹션 5.2.1 참조), 특히 대담자가 보여줄 때 특히 줄거리에서 매우 변경 가능하고 불안정하고 새로운 세부 사항으로 쉽게 자란 것입니다. 관심.

히스테리 성 정신병은 일반적으로 수명이 짧고 외상 상황의 관련성과 밀접한 관련이 있으며 항상 완전한 회복으로 끝나며 특별한 치료없이 통과 할 수 있습니다. 반응성 우울증과 반응성 편집증은 일반적으로 더 오래 지속되며 종종 정신과 적 개입이 필요합니다..

반응성 우울증의 증상은 "우울증 증후군"(섹션 8.3.1 참조)의 개념과 매우 일치하며, 이는 뚜렷한 우울감, 무력감, 때로는 무기력, 종종 자살 충동과 행동으로 나타납니다. 내인성 우울증과는 달리 모든 경험은 전이 된 외상과 밀접한 관련이 있습니다. 일반적으로 반응성 우울증의 원인은 사랑하는 사람의 죽음, 이혼, 해고 또는 은퇴, 집에서 이사, 재정적 파탄, 실수 또는 남은 인생에 영향을 미칠 수있는 비행과 같은 정서적 상실의 상황입니다. 외상성 사건을 상기 시키거나 반대로 슬픈 기억에 빠지기 쉬운 외로움은 환자 경험의 심각성을 향상시킵니다. 자기 비난, 자기 비하의 아이디어는 기존의 정신적 외상을 반영합니다. 환자들은 사랑하는 사람의 죽음, 부진, 가족을 함께 지킬 수없는 것에 대해 스스로를 비난합니다. 그러한 상태는 연장 될 수 있지만 때로는 자살로 끝날 수 있지만 의사의 적시에 도움을 받으면 완전한 회복으로 이어집니다. 그러한 환자는 대개 반복적 인 우울증을 겪지 않습니다..

32 세 환자 인 토목 기사가 스스로 매달리기 시도가 실패한 후 병원에 입원했습니다..

유전에는 부담이 없습니다. 그는 지적인 가정에서 자랐습니다. 아버지는 엄격함으로 구별되어 전체 가족 생활을 완전히 통제했습니다. 그는 심근 경색으로 사망했습니다. 어머니는 단순하고 성실하며 배려합니다. 언니는 활동적이고 활동적입니다. 아버지가 죽은 후 그녀는 가족의 모든 주도권을 자신의 손에 맡겼습니다. 환자 자신은 항상 매우 순종적이고 어머니에게 애착을 갖고 공부를 잘했습니다. 연구소를 우등으로 졸업했습니다. 임무에 따라 그는 건설 감독으로 일했습니다. 기혼, 딸이 있음.

그는 상사들로부터 책임감 있고 재치있는 전문가로 주목 받았습니다. 연구소를 졸업 한 지 1 년 만에 엔지니어로 임명 된 후 건설 부서장으로 임명되었습니다. 그는 자신의 경력 성장에 만족했지만 책임감있는 결정을 내려야 할 때 끊임없이 불안감을 느꼈고 종종 상사와상의해야했습니다. 그러나 그는 항상 자신의 불안감을 이해하지 않았으며 서비스에서 그를 홍보하려고했습니다. 그는 국가 경제 아카데미에서 공부하는 동안 전체 행정을 이끌 책임을 그에게 맡겼습니다. 이것은 환자에게 강한 불안을 야기했지만 그는 감히 상사에게 반대하지 않았습니다. 처음에는 리더십에 완전히 대처할 수 없다고 느꼈습니다. 그는 법에서 벗어나는 것을 두려워했고 불필요한 완고함, 다루기 힘든 것을 보여주었습니다. 직장에서 내 행동에 대해 끊임없이 생각하고 있었기 때문에 집에서 아무것도 할 수 없었습니다. 수면이 방해 받았습니다. 아내는 그녀와의 친밀감을 피한 것에 대해 환자를 부드럽게 비난했습니다. 아이와 가족을 돌보지 않았습니다. 다음 급여 이후에, 건설 노동자들은 수입이 이전 상사보다 훨씬 적은 것으로 판명 되었기 때문에 그의 사무실에 군중 속으로 들어왔다. 그날 저녁 나는 잠을 잘 수 없었고 담배를 많이 피웠다. 아내는 걱정해서 그를 따라 갔다. 나는 그가 밧줄을 잡고 화장실에 가두는 것을 보았다. 비명을 지르며 문을 열라고 요구했다.

입원시 환자는 우울합니다. 일에 대처할 수 없다고 자신을 비난합니다. 자신을 "불능"이라고 부르며 그의 아내가 그런 "쓸모없는 사람"과 연루된 것을 후회합니다. 닫은. 의사와 약속을 구하지 않고 인생의 전망을 보지 않습니다. 항우울제 치료와 의사와의 심리 치료 대화를 통해 기분이 크게 좋아졌고“삶의 맛”을 느꼈습니다. 나는 높은 책임과 관련이없는 더 적합한 일터를 찾고자합니다. 이후 10 년 동안 그러한 공격이 재발하지 않았습니다..

이미 지적했듯이 ICD-10의 심각한 정신병 적 반응성 우울증은 단일 우울증 발작으로 지정됩니다 [F32]. 스트레스와 밀접하게 관련된 덜 심각한 우울증 상태는 때때로 '우울 성 신경증'으로 불립니다. [F43.2],

반응성 편집증 [F23.31]은 심리적 스트레스에 대한 반응으로 발생하는 망상 정신병입니다. 그러한 망상은 일반적으로 체계적이지 않고 정서적으로 포화 상태이며 (불안, 두려움이 동반 됨) 때로는 청각 적기만과 결합됩니다. 전형적인 경우, 정신병의 시작은 상황의 갑작스런 변화, 많은 수의 낯선 사람의 출현 (군사 작전, 낯선 지형에서의 긴 여정), 사회적 고립 (고독한 감금, 외국어 환경), 실수로 인해 심각한 결과를 초래할 수있는 인간의 책임 증가에 의해 촉진됩니다. 반응 편집증의 예는 "철도 편집증"이 될 수 있습니다. 이는 지난 몇 년 동안 기차 여행이 여러 날 지속되었을 때 자주 나타 났으며, 기차 뒤에서 떨어지고 물건을 잃고 산적의 먹이가되는 것에 대한 끊임없는 두려움과 관련이있었습니다. 사회적 고립은 아마도 사람들이 무언가를 숨기고, 불친절한 것을 계획하고, 그들끼리 토론하고 있다고 생각하기 시작하는 청각 장애인에게 망상이 나타나는 이유 일 것입니다. 반응 편집증은 또한 정신 질환자들과 지속적으로 함께 살고 그의 판단의 공정성을 맹목적으로 믿는 원시인에게서 발생하는 유도 된 망상을 포함합니다 (5.2.1 절 참조). 특히 전쟁 중에 반응 편집증이 관찰되었습니다..

포병 장교 인 29 세 환자가 부적절한 행동과 박해에 대한 두려움으로 인해 정신 병원에 입원했습니다..

유전에는 부담이 없습니다. 모스크바 지역에서 전문 군인의 가족으로 태어났습니다. 그는 중학교를 공부했고 고등학교에서 군사 학교에 입학하기로 결정했습니다. 학교에서 공부 한 마지막 해에 그는 결혼했습니다. 그는 독일에서 봉사하도록 임명되어 아내와 신생아와 함께 살았습니다. 좋은 월급을 받고, 집안일을 많이하고, 아내를 불필요한 걱정에서 해방 시키려고 노력했습니다..

바르샤바 조약이 붕괴 된 후 그는 조지아에서 복무하기 위해 전근되어 적대 행위에 참여했습니다. 이때 아내는 부모와 함께 모스크바 지역에 살았습니다. 그는 아내와 연락 할 수 없었습니다. 약 3 개월 동안 그녀는 그에 대한 정보가 없었습니다. 그의 아내는 휴가를 마치고 차갑게 만났다. 그를 떠났다고 비난했습니다. 친구와 이웃은 환자에게 그의 아내가 실제로 그를 기대하지 않고 다른 사람이 있다고 암시했습니다. 아들과 함께 걸 으면서 아내와 애인을 만났습니다. 연인이 환자를 심하게 때리는 싸움이있었습니다. 그는 부모님과 함께 살기 위해 떠났습니다. 우울하고 잠을 자지 않았으며 상황의 불의를 경험했습니다. 그는 거리의 사람들이 자신에게 관심을 기울이고 있음을 알아 차리기 시작했습니다. 그는 이모와 함께 머물기 위해 모스크바로 도시를 떠났고, "소문이 도시에 정착했다". 그러나 기차에서 그는 아내의 연인의 친구로 간주되는 사람들을 발견했습니다. 그는 모스크바에서도 그를 추적하기로 결정했습니다. 나는 추격 자들로부터 벗어나려고 길을 혼란스럽게하며 역에서 차를 몰았다. 이모는 즉시 정신과 의사의 치료를 주장하면서 그의 어리석은 행동과 진술을 발견했습니다..

클리닉은 다른 환자들에 대해 혼란스럽고 의심 스럽습니다. 친척 중 한 명처럼 생겼습니다. 그는 무한한 신뢰를 가진 의사를 의지하고 박해자로부터 구원을 구합니다. 그녀는 주저하지 않은 자신을 비난하고 싸움을 시작했습니다 (“방금 그녀를 떠났어 야했습니다”). 그는 아내를 계속 사랑하고 있으며 그녀의 배신을 용서할 준비가되어 있음을 인정합니다. 항 정신병 약 치료 중 박해에 대한 생각은 9 ~ 10 일 이내에 점차적으로 사라졌습니다. 나중에 그는 자신의 두려움이 터무니없는 것에 놀랐고, 병역을 떠나고, 아내와 화해하고, 함께 살겠다는 의사를 표명했다 (“생계없이 3 개월 동안 그녀를 떠난 것은 내 잘못이다. 그녀는 또 무엇을 할 수 있을까?”). 퇴원시에는 보조 치료가 처방되지 않았고, 다음 9 년 동안 관찰하는 동안 정신과 의사와 상담하지 않았습니다..

대부분의 경우 반응성 편집증 섬망은 불안정하며 향정신성 약물 (신경 이완제 및 진정제) 치료에 잘 반응합니다. 외상 상황이 해결되면 치료없이 사라짐.

반응성 정신병의 병인 및 병인

외상은 반응성 정신병의 명백하고 주된 원인이지만, 유사한 병원성 상황에서 정신병이 소수의 희생자에게만 발생하는 이유는 명확하지 않습니다. 정신병 발병에 기여하는 요인은 피로 증가, 지속적인 스트레스, 수반되는 신체 질환, 과거의 두부 외상, 수면 부족, 중독 (알코올 중독 포함)으로 간주됩니다..

외상성 사건의 본질은 정신 장애의 본질을 어느 정도 결정합니다. 생명을 위협하는 재앙-정서적 충격 반응; 정서적 상실의 상황-반응성 우울증; 미래에 가능한 위협을 암시하는 불확실한 상황-반응성 편집증.

병전 성격 특성과 기존의 삶의 가치 체계는 정신병 적 반응의 형성에 중요 할 수 있습니다. 정신병은 개인의 가장 중요한 핵심 욕구가 침해 될 때 발생한다고 가정합니다 (E. Kretschmer에 따르면 "핵심 경험", 1927). 과대 평가되고 편집증적인 생각을 형성하는 경향으로 나타나는 환자의 고착 된 (편집증 적) 성격 특성과 지속되는 반응성 편집증의 눈에 띄는 상관 관계를 추적하는 것이 가능합니다. 반응성 우울증은 모든 유형의 사람에게 발생할 수 있지만 처음에는 자존감이 낮고 비관적 인 경향이 있으며 실패에 대한 책임을 부담하는 스트레스가 많은 상황에서 선호하는 현학적이고 기분이 좋지 않은 성격에서 더 쉽게 발생합니다. 정서 충격 반응의 발생 가능성은 개인의 성격 특성에 거의 의존하지 않는 것으로 믿어집니다..

감별 진단

정서 쇼크 반응과 히스테리 성 정신병의 진단은 일반적으로 그리 어렵지 않습니다. 때때로 그러한 정신병은 환자가 의사에게 가기 전에 사라지며, 기억 상실 데이터에 따라 진단을 수행해야합니다 (예 : 법의학 정신과 검사 중)..

반응성 우울증과 반응성 편집증의 진단은 알려진 바와 같이 정신적 외상이 내인성 정신병 (MDP 및 정신 분열증)의 발병을 유발할 수 있기 때문에 훨씬 더 어렵습니다. K. Jaspers의 트라이어드는 감별 진단에 근본적으로 중요합니다. 반응성 정신병은 외상 후 발생하는 것뿐만 아니라 질병의 모든 증상에서 외상성 사건과 밀접한 관련이 있다는 특징이 있습니다. 환자의 모든 생각은 트라우마 사건에 초점을 맞추고 있습니다. 그는 계속해서 동일한 관심 주제로 대화를 나눕니다. 반대로, 뚜렷한 유전 적 부담, 질병 진행 과정의 자율성 (경험의 관련성과 무관) 특성, 눈에 띄는 리듬, 증상의 주기성, 정신적 외상과 관련이없는 비정형 증상의 출현 (예 : 정신적 자동화, 카타 토니아, 조증)은 반응성 정신병에 대해 증언합니다..

반응성 정신병은 유리한 기능 장애이므로 부정적인 증상 (성격 변화, 지적 기억 장애)의 출현 및 성장은 반응성 정신병 진단과 양립 할 수없는 현상으로 간주되어야합니다..

반응성 정신병 치료

반응 상태가 발생할 때 의사가 직면해야하는 첫 번째 문제는 정신 운동 동요, 공황, 불안 및 두려움입니다. 대부분의 경우 이러한 현상은 진정제 (디아제팜 최대 20mg, 로라 제팜 최대 2mg, 알 프라 졸람 최대 2mg)의 정맥 또는 근육 내 투여로 멈출 수 있습니다. 진정제가 효과가없는 경우 항 정신병 약이 처방됩니다 (클로르 프로 마진 최대 150mg, 티 제신 최대 100mg, 클로르 프로 틱센 최대 100mg)..

정서적 쇼크 반응은 종종 특별한 치료없이 해결됩니다. 위협적인 상황에서 환자를 돕고 공황을 예방하는 것이 더 중요합니다. 외상 후 스트레스 장애의 발병을 예방하기 위해 가벼운 진정제와 항우울제를 처방하고 심리 치료.

-히스테리 성 정신병은 지시적인 심리 치료법 (깨어있는 동안의 제안, 최면, 약물 최면)의 도움으로 아주 잘 치료됩니다. 소량의 항 정신병 약 (클로르 프로 마진, 티 제신, 뉴 렙틸, 소나 팍스)은 좋은 효과를 줄 수 있습니다. 때때로 약용 억제가 사용됩니다 (섹션 9.3 참조)..

반응성 우울증의 치료는 진정제와 진정제 (amitriptyline, mianserin, alprazolam, diazepam)의 임명으로 시작됩니다. 노인 및 신체 약화 환자는 부작용이 가장 적은 약물 (fluvoxamine, gerfonal, azafen, lorazepam, nozepam)을 처방하는 것이 좋습니다. 환자가 의사와 대화하는 데 관심을 보이기 시작하면 심리 치료가 시작됩니다. 많은 연구에서 합리적 (및 유사한인지 적) 심리 치료의 효과를 보여주었습니다. 환자가 적극적으로 참여하는 논리적 추론을 통해 의사는 환자의 비관적 견해의 오류를 보여주고, 상황에서 벗어나 건설적인 방법을 식별하고, 환자를 흥미롭고 접근 가능한 목표로 향하게합니다. 환자에게 자신의 관점을 강요해서는 안됩니다. 환자의 말을주의 깊게 듣고 그의 진술에서 트라우마 사건에 대처하는 데 도움이 될 내용을 찾는 것이 좋습니다..

반응성 편집증의 치료는 항 정신병 약의 도입으로 시작됩니다. 주요 증상에 따라 진정제 (불안, 혼란, 정신 운동 동요 포함) 또는 적절한 항 정신병 약물 (의심, 불신, 박해 섬망 포함)이 선택됩니다. 진정제에서 chlorpromazine, chlorprothixene, tisercin (때로는 benzodiazepine 진정제와 함께 사용)을 사용할 수 있으며 항 정신병 약물 중 haloperidol (하루 최대 15mg) 및 triftazine (하루 최대 30mg)이 가장 많이 사용됩니다. 미래에는 심리 치료도 실시되어 외상 상황을 극복 할 수있는 건설적인 방법을 모색하는 데 기여합니다..

오류를 발견하면 텍스트를 선택하고 Ctrl + Enter를 누르십시오..