우울증의 과정

우울증의 초기 단계는 대부분 환자와 그의 환경에 의해 눈에 띄지 않게지나갑니다. 이것은 두 가지 요인 때문입니다. 첫 번째는 사람들이 자신의 문제를 다른 사람과 공유하지 않으려는 것입니다. 그러한 개인은 전문가의 도움을 피하고 친구의 조언을 구하지 마십시오. 그런 사람들의 의견에 따르면 그들의 어려움은 일상적인 성격에 가깝기 때문에 외부인을 방해하는 것은 나쁜 형태입니다. 우울증이 잠복하는 두 번째 이유는 공격성과 분노를 가장 한 위장 때문입니다..

이것들은 중요하지만 질병의 유일한 징후는 아닙니다. 종종 자신의 문제를 인정하고 싶지 않은 사람은 문제에서 도망칩니다. 그는 과도한 일, 음식, 술 및 기타 중독으로 우울함을 억 누릅니다. 잠재 우울 증후군은 견딜 수없는 짐을지는 일 중독자로 만들 수 있습니다. 환자는 스포츠, 특히 익스트림 스포츠에 열성적 일 수 있습니다. 그는 만족감과 기쁨을 되찾거나 슬픈 생각에서 산만해질 수있는 무언가를 찾고 있습니다..

아드레날린, 피로, 건망증-적어도 뭔가. 이를 알고있는 유능한 전문가는 환자를 면담 할 때 필연적으로 질병 발병의 뉘앙스에주의를 기울이고 첫 번째 "뉴스"를 찾을 것입니다..

이 진단을 내리는 진단 적 역할은 우울증이 발생하는 기간이며 최소 기간은 2 주입니다. 최대 우울 상태는 명확하게 정의되어 있지 않지만 2 년 이상 지속 된 사례가 설명되어 있습니다. 최근 데이터는 환자의 35 %에서 과정의 만성 성을 나타냅니다. 나머지에는 질병의 재발이 기록됩니다. 이러한 사실은 우울증의 재발 위험이 높고 악화 및 완화 기간이있는 만성 과정의 가능성을 나타냅니다..

러시아 과학자들은 20 %의 경우 우울증이 2 년까지 지속된다는 사실을 발견했습니다. 항우울제를 복용하면이 기간을 5 개월로 줄일 수 있습니다. 그러나 약물 금단 후 우울증이 다시 회복되고 진행되며 재발 횟수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 또한이 질병의 치료를위한 약물이 널리 보급 된 후 "숨겨진"우울증의 수가 증가했습니다..

우울증과 같은 질병의 시작점을 확인할 수 없습니다. 이 질병은 몇 주 (2 ~ 3)에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 이전에는 정신과 의사가 우울증 에피소드를 코스 기간에 따라 구분하여 구분했습니다.

  • 급성 우울증-몇 주에서 1 년까지 지속됩니다.
  • 만성 우울 상태-몇 년 동안 지속되는 증상은 중요하지 않습니다.
  • 재발 성 장애.

오늘날 이러한 분류는 재발하는 우울증의 경우를 제외하고는 더 이상 관련이 없습니다. 그 특이성은 우울증의 단계가 조증 단계로 대체 될 때 양극성 유형으로의 전환 인 순환 과정입니다..

"우울증"의 묘사에 맞는 정신 장애의 각 사례에는 고유 한 시나리오가 있습니다. 그러한 모든 상태에는 코스의 고유 한 특성, 고유 한 특징 및 특성이 있습니다. 동시에, 그러한 모든 에피소드의 발생, 진행 및 결과는 복잡한 관련 유발 요인의 영향을받습니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 개인의 유전 적 특성 (유전 적 요인)-가족 역사에서 다양한 수준의 정신 장애를 가진 친척은 배제되지 않으며 이전 세대의 자살 시도를 확인할 수 있습니다.
  • 개인의 개인 특성 (연령, 사회 지위, 성별, 학력, 사회권 및 관심 분야, 결혼 상태).
  • 환자는 만성 질환의 병력, 가능한 악화, 특정 약물 복용.
  • 특정 사람의 중추 신경계 과정, 뇌의 생화학 과정의 특징.

우울증의 발달에 영향을 미치는 별도의 요소는 인간 성격의 특징을 강조합니다. 그가 다양한 삶의 사건에 어떻게 반응하는지, 스트레스를 전달하는 방법, 그러한 사건을 얼마나 강하게 포착하는지. 그. 스트레스에 대한 저항.

첫 번째 유형의 기질에는 anankastas라는 개인이 포함됩니다. 그들은 스트레스가 많은 상황에서 "막히는"것처럼 보입니다. 그러한 사람들에 대한 영향은 다른 사람들보다 오래 지속됩니다. 일어난 일에 대한 정신적 기억조차도 스트레스의 순간에 견뎌낸 감정 상태로 되돌릴 수 있습니다. 이것은 차례로 정신 장애의 발달로 이어지며 이러한 유형의 기질의 특성으로 인해 그러한 사람들에게 오랫동안 지속됩니다. 새롭고 긍정적 인 것으로 전환하는 것이 더 어렵습니다..

두 번째 유형의 사람들은 간질입니다. 기질에 따라 이들은 쉽게 흥분하고 지나치게 감정적 인 성격입니다. 종종 우울증은 자살 시도로 끝납니다. 그러한 정신 유형은 지속적인 하역 및 퇴원이 필요합니다. 그리고 이것은 과도한 각성의 경우뿐만 아니라 우울증의 에피소드에도 적용됩니다..

기분이 좋지 않은 사람들은 소위 "피에로 이미지"의 생생한 예입니다. 그들은 진지하고 슬프고 우울한 생각과 사건에 빠져 있습니다. 그들은 밝고 즐거운 사람들보다 삶의 회색면을 알아 차릴 가능성이 더 큽니다. 삶에 대한 이러한 태도 때문에 그들은 우울해집니다. 자신의 생각은 반응성 우울 장애의 발달로 이어집니다. 그들은 그러한 상태에 뛰어 들었다고 말할 수 있습니다. 심리 치료의 도움으로 그들의 생활 활동을 자극하는 것은 거의 결과가 없습니다. 이것은 그러한 사람들의 느린 사고 과정 때문입니다..

감정이 불안정한 개인은 조울병에 걸리기 쉽습니다. 이들은 과잉 상태와 기분 저하 상태가 번갈아 나타나는 순환 기압 환자입니다. 그들의 마음 속 에서이 두 위치의 변화는 끊임없이 그리고 이유없이 발생하며, 그로 인해 미래에 우울 장애가 형성됩니다. 그러한 개인의 우울증은 일반적으로 심오합니다..

마지막으로 구별되는 성격 기질 유형은 체질 우울입니다. 그 이름은 그 자체로 말합니다. 이들은 모든 것에 대해 음침하고, 무관하고, 우울하고, 불만족스러운 사람들입니다. 그들은 의사 소통이없고 지루합니다. 그들은 주변에서 발생하는 사건에 대한 느린 반응이 특징입니다. 그들은 낙관주의가없고 모든 것을 회색으로 본다. 그러한 사람들의 자존감이 낮아집니다. 심리학자가 그러한 환자에 대처하는 것은 어렵습니다. 이런 유형의 기질을 가진 개인은 접촉하기가 어렵고 다른 사람, 특히 낯선 사람에게 개방하기가 어렵습니다..

우울증의 유형, 환자의 특정 정신 유형, 각 개별 사례의 질병 경과 특성을 확인한 후에 만 ​​심리 치료사는 질병의 경과와 결과를 명확하게 예측할 수 있습니다. 치료중인 환자에 대한 명확한 이해를 바탕으로 전문의는 약물 기술과 심리 치료 기술을 결합하여 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다..

우울증의 과정

대부분의 경우 우울증은 느리고 눈에 띄지 않게 진행됩니다. 환자 자신뿐만 아니라 그의 즉각적인 환경도 마찬가지입니다. 과정의 첫 단계에서 우울증은 과민 반응, 일반적인 불편 함으로 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 환자가 경험 한 감정은 말로 표현하기가 어렵습니다. 환자의 특징적인 특징은 종종 우울증의 초기 증상과 겹치기 때문에 성격 특성으로 인해 많은 우울증의 선구자로 간주됩니다. 고통의 원인을 찾는 사람의 욕망으로 인해 환자는 심리적으로 이해할 수있는 방식으로 우울증과 억압의 원인을 설명하려고 노력합니다. 나중에 우울한 사람은 분명히 아프지 만 무엇을 이해할 수 없다는 것을 이해하기 시작합니다. 일반적 으로이 기간 동안 우울증은 이미 환자를 단단히 잡고 견딜 수없는 고통을 유발합니다. 아마도 현재 사람은 의사의 전문적인 도움을 구할 것입니다..

우울증 에피소드의 기간은 중요한 진단 기준입니다. 일반적으로 우울증 장애는 최소 2 주 동안 지속되고 주요 우울 삽화는 최소 2 년 동안 지속됩니다. 치료를하지 않으면 대부분의 환자에서 우울증이 해결되지만 환자의 25 %는 우울증의 잔류 증상이 남아 있습니다..

재발 성 우울증 장애의 일부 형태는 우울증 스펙트럼의 단기 장애라고 할 수 있습니다. 산후 우울증, 출산중인 여성에서 1 주일에서 수개월 사이에 발생합니다. 여성의 경우 5 %에서 월경 전에 발생하는 장애 (월경 출혈이 시작되기 1 ~ 2 주 동안 우울증 및 과민 반응).

일부 연구자들에 따르면 임상 적으로 표현 된 우울 장애는 1/3의 경우 만성적 인 과정을 거치고 나머지 환자에서는 70 %에서 반복되는 에피소드가 관찰됩니다. 주요 우울 삽화가 만성 형태로 전환되는 것은 남성의 10 %와 여성의 20 %에서 관찰됩니다. 양극성 장애는 인구의 1 %에서만 만성화됩니다. 단 극성 우울증으로부터의 불완전한 회복은 자율 신경 장애, 수면 장애, 연골 저하증 고정, 과민성, 우울함, 대인 관계 문제가 특징입니다..

우울증은 재발, 악화의 위험이 높으며 만성화되는 경향이 있습니다. 역학 연구에 따르면 인구에서 12.5 %-5 년 이상에서 2 년을 초과하고 정신과 의사가 관찰 한 만성 우울증 환자가 사례의 26-30 %를 차지합니다. 우울증은 20 세 이전에 처음으로 우울증을 겪은 사람들에게서 재발 할 가능성이 더 높습니다..

러시아 과학자들에 따르면 각 환자의 우울증은 약 2 년까지 지속됩니다. 항우울제를 복용하기 전 우울증은 보통 1 년 정도 지속되었습니다. 현대의 치료에서는 평균적으로 우울한 에피소드가 지속되지만 질병이 진행됨에 따라 질병의 악화가 더 빈번 해지고 향후 에피소드까지의 간격이 설정되어 더 드물게 재발하는 경향이 있으며 평균적으로 평생 동안 환자는 견딘다

우울증은 보통 몇 주에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 이전에는 "급성 우울"이 몇 주에서 1 년 이상 지속되는 질병으로 구별되었습니다. "만성 우울"-수년 동안 지속되는 질병 (일반적으로 증상이 다소 경미 함) 및 "주기적 우울".

설명과 함께 우울증 발달 단계 및 단계

우울증은 가장 비용이 많이 드는 신경 정신 질환입니다. 다른 질병과 달리 그의 치료 비용은 대부분 직접 의료 서비스와 관련이 없습니다. 이들은 주로 장애, 소득으로 인해 발생하는 간접 비용입니다. 또한 합병증은 우울증의 특정 단계에 따라 다릅니다..

우울증의 원인과 위험 요인

가능성을 높이거나 우울증을 직접 유발할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 그러나 그 중 몇 가지는 한 번에 우울증의 발병에 영향을 미치며, 이는 우울증의 모든 단계에서 다양한 임상상을 유발합니다..

생물학

심각한 형태의 장애에서는 매개체 (신경 전달 물질)의 불균형과 함께 화학 과정을 위반하는 뇌의 변화가 발생합니다. 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민이 주요 역할을합니다.

뇌의 변화는 영구적이지 않습니다. 우울증이 개선되면서 사라집니다..

오늘날 뇌를 스캔하는 것이 가능합니다. 방사성 불소로 표시된 포도당을 주입합니다. 방사선은 뇌를 매핑하는 카메라로 스캔됩니다. 지도에 일정량의 색상이 표시됩니다. 건강한 사람의 뇌에 대한 연구는 우울증 환자의 뇌를 스캔하는 것보다 더 "다채 롭습니다". 더 많은 색상 = 더 많은 두뇌 활동. 이 지식은 우울증을 치료하기 위해 신경 전달 물질을 증가시키는 물질의 사용으로 이어졌습니다..

계승

유전학 전문가에 따르면 우울증과 관련된 유전자가 있습니다. 사회적 상속도 있습니다. 어린 시절에 장애에 가까운 사람 (부모, 동료, 교사)과의 접촉은 아동에게 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 세상에 대한 그의 견해를 채택하고 특정 사건의 원인을 설명합니다..

사회적 상속은 물리적 유전학보다 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 상속은 미래 질병의 기초 일뿐입니다. 개발에는 더 많은 요소가 필요합니다..

인격

어떤 성격 유형도 우울증에 걸리기 쉽습니다. 그러나 특정 성격 특성은 그것을 개발할 위험이 높습니다. 이들은 강박적이고 독단적이며 엄격한 사고를 가진 사람들입니다. 감정적 취약성이 증가한 징후 (DPP-우울증 경향성 성격)가있는 사람은 다음과 같은 특성을 가지고 있습니다.

  • 더 높은 윤리적 책임 (일을 너무 심각하게 받아들이 기);
  • 극단적 인 야망;
  • 경쟁 증가;
  • 높은 수준의 생명 에너지;
  • 자존감을 감소시킬 수있는 현상에 대한 민감성.

이전에는 성별이 우울증 발병의 중요한 요소로 간주되었습니다. 여성의 경우이 장애가 남성보다 2 배 더 자주 진단됩니다. 이것은 여성이 남성보다 더 많은 사회적 압력 (임신, 출산, 월경주기)을 경험한다는 사실에 의해 영향을받을 수 있습니다. 또 다른 설명은 여성이 남성보다 전문적인 도움을 구할 가능성이 더 높다는 것입니다..

기타 요인

질병 발병의 다른 이유 :

  • 생활 습관 장애 (수면 부족, 과로, 운동 부족);
  • 어려운 삶의 상황 (실업, 재정적 어려움, 사랑하는 사람의 상실);
  • 열악한 대인 관계 (가족 붕괴, 이혼, 사랑하는 사람의 부재).

인간의 우울증의 증상과 과정

질병의 치료로 개선이 빠르게 이루어집니다. 환자가 전문적인 도움을 구하지 않으면 질병으로 인해 여러 가지 합병증이 발생하고 치명적일 수 있습니다. 깊은 우울증을 앓고있는 대다수의 사람들은 자살에 대해 생각하고, 10-15 %는 자살을합니다..

우울증의 일반적인 증상 (단계에 관계없이) :

  • 기분 감소;
  • 에너지, 활동 감소;
  • 기뻐하는 능력 장애;
  • 이익 감소;
  • 집중 장애;
  • 작은 부하 후에도 상당한 피로감;
  • 자존감 감소;
  • 죄책감, 무가치 함;
  • 미래에 대한 비관적 전망;
  • 수면 장애;
  • 식욕 감소;
  • 체중 감량;
  • 성적 관심 감소;
  • 자살에 대한 생각;
  • 불안, 정신 운동 동요.

슬픈 기분은 외부 환경의 결과가 아니며 안정적이고 우울증의 단계에 의존하지 않습니다.

전형적인 증상은 야행성 불면증 후 아침에 정기적으로 기분이 나빠지는 것입니다..

모든 단계의 우울증의 또 다른 일반적인 증상은 불안입니다. 종종 질병은 다음과 같은 신체적 불편 함으로 나타납니다.

  • 가슴의 압박감;
  • 불안한 다리 느낌;
  • 불안과 함께 심계항진;
  • 유기적 근거없는 고통.

우울증의 가장 심한 (후기) 단계에서 정신병 적 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 환각;
  • 망상 상태.

환각의 내용은 일반적으로 환자의 감정 설정에 해당합니다..

우울증의 유형

다른 질병과 마찬가지로 우울증은 다양한 형태로 올 수 있습니다..

양극성

양극성 우울증은 우울증과 조증 (과도한 활동)을 번갈아 가며 나타납니다..

시뮬레이션

가장 된 우울증을 가진 사람은 신체적 증상이 있지만 정신적 증상을 느끼지 않습니다. 항우울제를 사용하면 증상이 개선됩니다..

기분 부전

기분 부전증은 약 3 %의 사람들에게 영향을 미칩니다. 약 2 년 동안 지속되는 경미한 만성 우울증입니다. 이 장애는 우울증, 기뻐할 수 없음, 피로감으로 나타납니다..

대부분의 경우 심리학자와의 의사 소통은 기분 부전증에 도움이됩니다. 오늘은 집을 떠나지 않고도 전문가와 상담 할 수 있습니다. 예를 들어 심리학자 Nikita Valerievich Baturin에게 연락.

내생

내인성 우울증은 명백한 외부 원인없이 발생하는 질병입니다..

본질적인

육체적 질병의 존재로 인한 질병입니다..

농약으로 인한 우울증

여러 과학 연구에 따르면 우울증의 빈도와 여러 살충제 사용간에 통계적 상관 관계가 발견되었습니다..

산후

산후 우울증은 출산 후 1 년 이내에 여성에게 발생합니다. 여자는 아이를 제대로 돌볼 수 있을지 걱정된다. 두 가지 주요 유형의 질병이 있습니다.

  1. 산후 블루스. 배송 후 2-4 일 후에 나타납니다. 증상으로는 과민성, 불안, 기분 변화, 과민성, 죄책감이있는 신생아에 대한 사랑을 느낄 수 없음 등이 있습니다..
  2. 산후 우울증. 일반적으로 분만 후 6-12 주에 발생하며 드물게 1 년 후에 발생합니다. 증상 : 피로에 대한 과도한 피로감, 불안, 과민성, 자기 비난. 여성은 사람들과의 의사 소통을 피하고 식욕을 잃고 불면증에 시달리고 좋아하는 활동에서 즐거움을 잃습니다. 아동에게 고의적으로 치명적인 해를 입힐 위험이 있습니다 (예 : 창문에서 던져 짐). 이것이 아이를 버림받은 이유입니다 (여자는 그에게 위험하다고 느낍니다).
  3. 산후 정신병. 드문 형태의 산후 우울증입니다. 이 질병은 1000 명 중 1 ~ 2 명의 여성에게 영향을 미칩니다.이 질환은 출산 후 처음 2 ~ 3 일에 발생할 수 있지만 몇 주 후에 발생합니다. 불안, 수면 문제, 과민 반응이 특징입니다. 망상, 환각이 있습니다-여자는 아이가 나쁘다고 확신합니다. 아이 자신과 어머니 모두 생명의 위험에 처해 있습니다.

반응성

반응성 (불안, 신경성) 우울증은 내인성 우울증보다 빠르게 발전하며 분명한 자극적 순간을 가지고 있습니다. 증상은 저녁에 악화됩니다. 그러나 오늘날 질병의 아침 피크는 내생 적 기원의 징후보다 심각도의 지표로 간주됩니다..

재발 성 우울 장애

이 장애는 사랑하는 사람의 실직, 사망 또는 심각한 질병과 같은 스트레스가 많은 상황에 의해 유발됩니다..

단기 재발 성 우울 장애

이러한 유형의 우울증은 드뭅니다. 증상은 일반적으로 적어도 한 달에 한 번 2-3 일 지속되며, 깨어 난 후 아침에 갑자기 나타납니다. 자살, 자기 골조, 피로, 피로, 약점에 대한 생각이 있습니다. 그 사람은 침대에서 일어나서 일하러 갈 수 없습니다. 보통 3 일 후 환자는 정상적인 기분으로 깨어납니다..

우울 장애는 정기적으로 발생하지 않으므로 예측할 수 없습니다. 환자는 종종 알코올을자가 약물로 선택합니다. 그러나 그것은 단기적으로 효과가 있으며 절망감이 증가합니다..

계절

계절성 정서 장애는 가을에, 때로는 봄에 햇빛이 부족하여 발생합니다. 환자는 수면 필요성이 증가합니다..

폐경기

이러한 유형의 장애는 갱년기 여성에서 발생하며 노년에 대한 두려움, 성숙한 아동의 친밀감 상실을 동반합니다.

호르몬 대체 요법은이 장애에 도움이 될 수 있습니다. 운동, 요가, 명상은 추가 치료법으로 적합합니다. 채널에서 좋은 옵션을 볼 수 있습니다.

변장

이러한 유형의 질병은 정서 장애를 숨기는 뚜렷한 신체 증상으로 나타납니다..

우울증 발병 단계

심리학에서 우울증의 단계는 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 경량. 사람은 사업을하도록 강요하고, 자신에게 물러나고, 기뻐할 수 없습니다. 하지만 몇 가지-집과 직장에서-그는 할 수 있습니다.
  2. 적당히 무겁습니다. 환자는 불행하고 일할 수 없으며 아무것도 그에게 즐거움을주지 않습니다.
  3. 무거운. 환자는 자신을 돌볼 수없고, 개인 위생을 소홀히하고, TV를 보며 (시청중인 프로그램에 대한 관심이 없음에도 불구하고) 우울한 생각으로 대부분의 시간을 침대에서 보냅니다..
  4. 정신병 적 증상이 심합니다. 환각 및 / 또는 망상으로 보완 된 심한 우울증과 동일한 증상을 나타냄.

우울증 단계의 대체 분류-Kubler-Ross 모델

Kübler-Ross 모델 (우울증 5 단계, 슬픔 5 단계, 사망 5 단계라고도 함)은 1969 년 미국 심리학자 Elizabeth Kübler-Ross가 그녀의 저서 On Death and Dying에서 죽음을위한 심리적 준비로 처음 소개되었습니다. The Process of Resigning to Death라는 책의 일부는 500 명의 죽어가는 환자를 인터뷰 한 그녀의 연구를 기반으로합니다. 그녀는 슬픔, 비극을 극복하는 과정, 특히 치명적인 질병이나 특별한 상실의 진단의 경우 5 단계를 설명합니다. 또한이 책은 불치병에 대처하는 사람들이 요구하는 일반적인 감수성에 대한 통찰력을 제공했습니다..

Kubler-Ross는 우울증의 단계 (수락 거부 등)가 연대순이 아닌 복잡한 형태로 나타나지 않을 수 있다는 이해의 중요성을 추가합니다. 생명을 위협하는 상황에 직면 한 모든 사람이 자신의 삶을 근본적으로 바꾸는 5 가지 반응을 모두 만나는 것은 아닙니다. 경험하는 모든 사람이 반드시 그 순서대로 경험하는 것은 아닙니다..

질병, 사망 또는 상실에 대한 반응은 살아남은 사람만큼 독특합니다. 결과적으로 일부 단계는 발생하지 않을 수 있고 다른 단계는 다른 순서로 경험됩니다. 어떤 사람들은 특정 단계를 다시 경험합니다.

DABDA라는 약어로 영어로 알려진 별도의 우울증 단계 ( "부정"-거부 / 충격, "분노"-분노 / 공격, "협상"-설득, "우울"-우울증, "수용"-수용) :

  1. 부정. "나는 기분이 좋다", "나는 이런 일이 일어나지 않는다." 거부는 일시적인 보호입니다. 이것은 다양한 기간의 충격 상태입니다. 그 사람은 상황을 받아들이고 싶지 않습니다..
  2. 분노. "왜 나야? 불공평 해요!”,“왜 나 한테 이런 일이 일어나는거야?”,“누가 책임 이냐?”. 두 번째 단계에 도달하면 그 사람은 거부를 계속할 수 없다는 것을 깨닫습니다. 이 단계에서는 분노와 시기심 때문에 그를 돌보는 것이 더 어려워진다. 환자는 의사와의 의사 소통을 중단 할 수도 있습니다..
  3. 설득. "손주들을 기다리고 싶어요." "나는 몇 년 더 살기 위해 모든 것을 할 것입니다", "나는 모든 돈을...에 줄 것이다". 3 단계에는 희망이 포함됩니다. 삶의 변화 등의 대가로 생명을 연장해 달라는 요청으로 더 높은 세력에 의지합니다. 또한이 단계에서 대체 치료 방법이 모색됩니다..
  4. 우울증. “슬프다. 왜 걱정해야 할까?”,“죽을거야, 그래서 어쩌지?”,“사랑하는 사람을 잃어 버렸는데, 왜 살지?”. 4 단계에서 환자는 죽음의 불가피성을 깨닫기 시작합니다. 그는 침묵하고, 물러나고, 방문을 거부하고, 대부분의 시간을 울면서 보냅니다. 두려움, 불안, 슬픔, 절망감이 있습니다. 이 단계에서 그 사람을 응원하는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 일어나야하는 중요한 슬픔의시기입니다. 어떤 경우에는 정신 의약품의 사용이 필요합니다.
  5. 양자. “모든 것이 잘 될 것입니다.”,“나는 싸울 수 없습니다. 준비해야합니다.” 이 마지막 단계에서 사람은 피할 수없는 죽음이나 사랑하는 사람을 잃는 것에 사임합니다. 정신 이완이 온다, 치료에 협력.

Kubler-Ross는 원래이 단계를 치명적인 질병으로 고통받는 사람들에게만 적용했습니다. 나중에 그들은 다음과 같은 비극적 인 사건에 적용되기 시작했습니다.

  • 실직;
  • 소득 손실;
  • 자유의 박탈;
  • 사랑하는 사람의 죽음;
  • 이혼;
  • 탐닉;
  • 질병 또는 만성 질병의 발생;
  • 불임 진단 등.

Kubler-Ross에 따르면, 사람은 이러한 단계를 "롤러 코스터", 즉 2 개 이상의 단계를 번갈아 가며 경험할 수 있으며, 그 동안 반복해서 하나 이상의 단계로 돌아갑니다..

끝까지 비극과 싸우는 사람들이 있습니다. 일부 심리학자들은이 투쟁이 강할수록 거부의 단계가 더 길어 진다고 믿습니다. 다른 사람들에 따르면 대립의 부족은 일부 사람들에게 더 적응력이 있습니다. 단계를 통과하는 데 심각한 어려움이있는 경우 지원이 중요합니다 (좋은 옵션은 지원 그룹을 방문하는 것입니다)..

중대한! 정보 기사! 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다..

우울증

우울증은 기분 저하, 사고 장애 (주변에서 일어나는 모든 일에 대한 비관적 견해, 기쁨을 느낄 수있는 능력 상실, 부정적인 판단), 운동 지연을 포함하는 우울한 삼합 체가 특징 인 정신 장애입니다..

우울증은 자존감 감소, 삶에 대한 열정 상실, 일상 활동에 대한 관심을 동반합니다. 어떤 경우에는 우울한 상태를 경험하는 사람이 알코올 및 기타 이용 가능한 향정신성 물질을 남용하기 시작합니다..

정신 장애인 우울증은 병리학 적 영향으로 나타납니다. 질병 자체는 사람과 환자가 게으름과 나쁜 성격, 이기심과 비관주의의 표현으로 인식됩니다. 우울한 상태는 기분이 좋지 않을뿐만 아니라 종종 전문가의 개입이 필요한 정신 신체적 질병이라는 것을 명심해야합니다. 정확한 진단과 치료가 빨리 시작 될수록 회복 가능성이 높아집니다..

질병이 모든 연령대의 사람들에게 매우 흔하다는 사실에도 불구하고 우울증의 증상은 효과적으로 치료할 수 있습니다. 통계에 따르면 40 세가 된 사람들의 10 %가 우울증을 앓고 있으며 이들 중 2/3가 여성입니다. 65 세가 된 사람들은 정신 질환에 대해 세 배 더 자주 걱정합니다. 청소년과 아동 중 5 %는 우울증을 앓고 있으며, 청소년은 자살 빈도가 높은 청소년의 15 ~ 40 %를 차지합니다..

우울증 이야기

질병이 우리 시대에만 흔하다고 믿는 것은 실수입니다. 고대부터 많은 유명한 의사들이이 질병을 연구하고 설명했습니다. 그의 작품에서 히포크라테스는 우울한 상태에 매우 가까운 우울함을 묘사했습니다. 질병 치료를 위해 그는 아편 팅크, 관장 세척, 긴 따뜻한 목욕, 마사지, 재미, 브롬과 리튬이 풍부한 크레타 섬 온천의 미네랄 워터를 권장했습니다. 히포크라테스는 또한 많은 환자의 우울 상태 발생에 대한 날씨 및 계절적 영향과 잠 못 이루는 밤 이후의 상태 개선에 주목했습니다. 이 방법은 나중에 수면 부족이라고 불렀습니다..

그 원인

질병의 발병으로 이어질 수있는 많은 이유가 있습니다. 여기에는 손실과 관련된 극적인 경험 (사랑하는 사람, 사회적 지위, 사회의 특정 지위, 일)이 포함됩니다. 이 경우 반응 우울증이 발생하는데, 이는 사건에 대한 반응, 외부 생활의 상황으로 발생합니다..

우울증의 원인은 생리적 또는 심리 사회적 요인으로 인한 스트레스 상황 (신경 쇠약)에서 나타날 수 있습니다. 이 경우 질병의 사회적 원인은 높은 삶의 속도, 높은 경쟁력, 스트레스 수준 증가, 미래의 불확실성, 사회적 불안정 및 어려운 경제 상황과 관련이 있습니다. 현대 사회는 인류를 파멸시키는 수많은 가치를 배양하고 부과하여 끊임없는 불만을 제기합니다. 그것은 육체적이며 또한 개인적 완전성의 숭배, 개인의 안녕과 힘의 숭배입니다. 이 때문에 사람들은 매우 화가 나고 개인적인 문제와 실패를 숨기기 시작합니다. 우울증의 심리적, 신체적 원인이 드러나지 않는다면 내인성 우울증이 나타나는 방식입니다..

우울증의 원인은 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민을 포함하는 생체 아민 부족과도 관련이 있습니다..

그 이유는 햇볕이 잘 드는 날씨, 어두운 방으로 인해 유발 될 수 있습니다. 따라서 계절적 우울증은 가을과 겨울에 나타납니다..

우울증의 원인은 약물 (벤조디아제핀, 코르티코 스테로이드)의 부작용으로 인해 나타날 수 있습니다. 종종이 상태는 약물이 중단 된 후 저절로 사라집니다..

항 정신병 약 복용으로 인한 우울 상태는 생명력이있는 상태에서 최대 1.5 년까지 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 진정제, 수면제, 코카인, 알코올, 정신 자극제 남용에 그 이유가 있습니다..

우울증의 원인은 신체 질환 (알츠하이머 병, 인플루엔자, 외상성 뇌 손상, 뇌 동맥의 죽상 경화증)에 의해 유발 될 수 있습니다..

표지판

전 세계의 연구자들은 오늘날 우울증이 심혈관 질환과 동등하며 흔한 질병이라고 지적합니다. 수백만 명의 사람들이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 우울증의 모든 증상은 다르며 질병의 형태에 따라 다릅니다..

우울증의 증상이 가장 흔합니다. 이들은 정서적, 생리적, 행동 적, 정신적.

우울증의 감정적 징후에는 갈망, 고통, 절망이 포함됩니다. 우울하고 우울한 기분; 불안, 내면의 긴장감, 과민성, 문제에 대한 기대, 죄책감, 자기 비난, 자신에 대한 불만, 자존감 및 자신감 감소, 걱정할 능력 상실, 사랑하는 사람에 대한 불안.

생리 학적 징후로는 식욕의 변화, 친밀한 필요와 에너지의 감소, 수면 및 장 기능 장애-변비, 쇠약, 육체적 운동 및 지적 운동 중 피로, 신체 통증 (심장, 근육, 위장)이 포함됩니다..

행동 징후에는 의도적 인 활동에 참여하는 것을 거부하는 것, 수동성, 타인에 대한 관심 상실, 고독을 자주하는 경향, 오락, 알코올 및 향정신성 물질 사용 등이 포함됩니다..

우울증의 정신적 징후로는 집중력, 집중력, 의사 결정의 어려움, 느린 사고, 우울한 생각, 부정적인 생각, 관점이 부족한 미래에 대한 비관적 견해와 자신의 존재의 무의미함에 대한 생각, 자살 시도, 쓸모 없음, 무력감, 무의미 함 등이 있습니다..

조짐

ICD-10에 따르면 모든 우울증 증상은 전형적인 (주요) 증상과 추가 증상으로 구분되었습니다. 우울증은 두 가지 주요 증상과 세 가지 추가 증상이있을 때 진단됩니다..

우울증의 전형적인 (주요) 증상은 다음과 같습니다.

- 2 주 이상 지속되는 외부 상황에 의존하지 않는 우울한 기분;

- 한 달 동안 지속적인 피로;

- 이전에 즐거웠 던 활동에서 흥미를 잃는 것으로 나타나는 무감각증.

질병의 추가 증상 :

- 무가치 함, 불안, 죄책감 또는 두려움에 대한 느낌

- 결정을 내리고 집중할 수 없음;

- 죽음 또는 자살에 대한 생각;

- 식욕 감소 또는 증가;

- 불면증이나 늦잠으로 나타나는 수면 장애.

우울증은 증상이 2 주 동안 지속될 때 진단됩니다. 그러나 진단은 심각한 증상으로 더 짧은 기간에 이루어집니다..

통계에 따르면 아동기 우울증은 성인보다 훨씬 덜 흔합니다..

어린 시절 우울증의 증상 : 식욕 부진, 악몽, 학교 성적 문제, 공격성 외모, 소외.

조울증 또는 혼합 정서 삽화가있는 양극성 정서 장애를 동반하는 양극성 우울증뿐만 아니라 감소 된 극 내에서 기분을 보존하는 것을 특징으로하는 단 극성 우울증이 있습니다. 경증의 우울한 상태는 순환 기질과 함께 발생할 수 있습니다..

이러한 형태의 단 극성 우울증이 있습니다 : 임상 적 우울증 또는 주요 우울 장애; 저항성 우울증; 경미한 우울증; 비정형 우울증; 산후 (산후) 우울증; 재발 성 일시적 (가을) 우울증; 기분 부전.

의료 소스에서 종종 환자가 신체 수준에서 느끼는 우울함과 불안감이있는 질병의 중요한 본질을 의미하는 생명 우울증과 같은 표현을 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 태양 신경총 영역에서 우울함이 느껴집니다..

중요한 우울증은 주기적으로 발생하고 외부 영향으로 인해 발생하지 않지만 환자 자신에게는 불합리하고 설명 할 수없는 것으로 믿어집니다. 이 과정은 양극성 또는 내인성 우울증에 일반적입니다..

좁은 의미에서 생명체는 음울한 우울증이라고 불리며 그리움과 절망이 나타납니다..

이러한 유형의 질병은 모든 심각성에도 불구하고 항우울제로 성공적으로 치료할 수 있기 때문에 유리합니다..

활력 우울증은 또한 비관론, 우울, 낙담, 우울증, 일상 리듬에 대한 의존의 발현과 함께 순환 기증의 우울 상태로 간주됩니다.

우울한 상태는 처음에는 수면 문제, 의무 수행 거부, 과민 반응으로 나타나는 가벼운 신호를 동반합니다. 2 주 이내에 증상이 증가하면 우울증이 발생하거나 재발하지만 2 개월 (또는 그 이후) 후에 완전히 나타납니다. 일회성 공격도 있습니다. 치료를받지 않으면 우울증은 자살 시도, 많은 중요한 기능의 포기, 소외 및 가족 붕괴로 이어질 수 있습니다..

신경과 및 신경 외과의 우울증

측두엽의 오른쪽 반구에 종양이 국한되는 경우 운동이 느려지고 무기력이있는 음산한 우울증이 있습니다..

불쾌한 우울증은 후각, 자율 신경 장애 및 미각 환각과 결합 될 수 있습니다. 아픈 환자는 자신의 상태에 대해 매우 비판적입니다. 이 상태로 고통받는 사람들은 자존감이 낮고 목소리가 조용하며 낙담 한 상태에 있으며 말하기 속도가 느려지고 환자가 빨리 피곤해지며 잠시 멈추고 기억이 감소한다고 불평하지만 사건과 날짜를 정확하게 재현합니다..

왼쪽 측두엽에서 병리학 적 과정의 국소화는 다음과 같은 우울한 상태가 특징입니다 : 불안, 과민성, 운동 불안, 눈물.

불안한 우울증의 증상은 언어 청각 환각을 동반 한 망상 성 연골 저하증 아이디어뿐만 아니라 실어증 장애와 결합됩니다. 병자들은 끊임없이 그들의 위치를 ​​바꾸고, 앉고, 일어나고, 다시 일어납니다. 주위를 둘러보고, 한숨을 쉬고, 대화 상대의 얼굴을 들여다보십시오. 환자는 문제에 대한 예상에 대한 두려움에 대해 이야기하고 임의로 휴식을 취할 수 없으며 나쁜 꿈을 꿉니다.

외상성 뇌 손상의 우울증

외상성 뇌 손상이 발생하면 느린 말하기, 말하기 속도 저하, 주의력, 무력증의 출현을 특징으로하는 음산한 우울증이 발생합니다..

중등도의 외상성 뇌 손상이 발생하면 운동 불안, 불안한 진술, 한숨, 던지기를 특징으로하는 불안한 우울증이 발생합니다..

뇌의 앞쪽 앞쪽 부분에 타박상이 생기면 무감각 한 우울증이 발생하며 그 특징은 슬픔에 대한 무관심의 존재입니다. 환자는 수동성, 단조 로움, 타인 및 자신에 대한 관심 상실이 특징입니다. 그들은 무관심하고, 무기력하고, 경솔하고, 무관심 해 보입니다..

급성기의 뇌진탕은 기분 저하 (지속적인 기분 저하)가 특징입니다. 종종 급성기 환자의 36 %는 11 %의 환자에서 불안 성 아 우울증과 무력감 아 우울증을 앓고 있습니다..

진단

사례를 조기에 발견하면 대부분의 사람들이 항우울제 처방과 부작용을 두려워하기 때문에 환자가 증상의 발병에 대해 침묵을 유지하기 어렵습니다. 일부 환자는 감정을 통제하고 의사의 어깨로 옮기지 않는 것이 필요하다고 잘못 생각합니다. 어떤 사람들은 자신의 상태에 대한 정보가 직장으로 유출 될 것을 두려워하고, 다른 사람들은 상담이나 치료를 위해 심리 치료사 및 정신과 의사에게 보내지는 것을 두려워합니다..

우울증 진단에는 불안, 무감각 (삶의 즐거움 상실), 자살 경향과 같은 증상을 확인하기위한 설문 조사가 포함됩니다..

치료

과학적 연구에는 우울증이없는 상태를 막는 데 도움이되는 심리적 요인이 있습니다. 이렇게하려면 부정적인 생각을 제거하고 인생의 부정적인 순간에 매달리는 것을 그만두고 미래에 좋은 것을보기 시작해야합니다. 비판적인 판단과 갈등없이 가족의 의사 소통 분위기를 자비로운 분위기로 바꾸는 것이 중요합니다. 당신을 위해 정서적 지원 역할을 할 따뜻하고 신뢰할 수있는 접촉을 유지하고 형성하십시오..

모든 환자가 입원 할 필요는 없습니다. 효과적인 치료는 외래 환자를 대상으로합니다. 치료 요법의 주요 방향은 심리 요법, 약물 요법, 사회 요법입니다..

의사에 대한 협력과 신뢰는 치료 효과를위한 필수 조건으로 언급됩니다. 치료 요법의 처방을 엄격히 준수하고 정기적으로 의사를 방문하고 귀하의 상태에 대한 자세한 보고서를 제공하는 것이 중요합니다..

우울증 치료를 전문의에게 맡기는 것이 더 낫습니다. "Alliance"정신 건강 클리닉 (https://cmzmedical.ru/)의 전문가를 추천합니다.

즉각적인 환경의 지원은 빠른 회복을 위해 중요하지만 환자와 함께 우울한 상태에 빠지지 않아야합니다. 환자에게 우울증은 시간이 지남에 따라 사라지는 감정 상태 일 뿐이라고 설명하십시오. 환자를 비판하지 말고 유용한 활동에 참여 시키십시오. 장기간 진행하면 자발적인 회복이 매우 드물게 발생하며 백분율 측면에서 모든 사례의 최대 10 %이며 우울증 상태로의 매우 높은 복귀 율입니다..

약물 요법에는 자극 효과를 위해 처방되는 항우울제 치료가 포함됩니다. 슬프고 깊거나 냉담한 우울 상태의 치료에서 Imipramine, Clomipramine, Tsipramil, Paroxetine, Fluoxetine이 처방됩니다. 정신병 상태의 치료에서 Pirazidol, Desipramine이 처방되어 불안을 제거합니다..

우울한 과민성과 지속적인 불안감이있는 불안한 우울 상태는 진정제 항우울제로 치료합니다. 자살 의도와 생각이있는 심한 불안 우울증은 Amitriptyline으로 치료합니다. 불안이있는 경미한 우울증은 Lyudiomil, Azefen으로 치료합니다..

항우울제에 대한 내성이 낮고 고혈압이있는 경우 Coaxil을 권장합니다. 경증 및 중등도 우울증의 경우 Hypericin과 같은 허브 제제가 사용됩니다. 모든 항우울제는 매우 복잡한 화학 성분을 가지고 있으므로 다른 방식으로 작용합니다. 섭취의 배경에 대해 두려움의 느낌이 약해지고 세로토닌의 손실이 방지됩니다.

항우울제는 의사가 직접 처방하며 단독으로 복용하지 않는 것이 좋습니다. 많은 항우울제의 효과는 투여 후 2 주에 나타나며 환자에 대한 복용량은 개별적으로 결정됩니다.

질병의 증상이 중단 된 후, 금단 증후군뿐만 아니라 재발을 피하기 위해 권장 사항에 따라 4 ~ 6 개월 동안 약물을 복용해야합니다. 항우울제를 잘못 선택하면 상태가 악화 될 수 있습니다. 두 가지 항우울제의 조합과 다른 물질 (리튬, 갑상선 호르몬, 항 경련제, 에스트로겐, 부스 피론, 핀 돌롤, 엽산 등)의 첨가를 포함한 강화 전략이 치료에 효과적 일 수 있습니다. 리튬을 사용한 기분 장애 치료 연구에 따르면 자살 횟수가 감소합니다..

우울 장애 치료의 정신 요법은 향정신성 약물과 함께 성공적으로 입증되었습니다. 경증 및 중등도의 우울 상태를 가진 환자의 경우 심리 치료는 심리 사회적, 대인 관계, 대인 관계 문제 및 동반 질환에 효과적입니다..

행동 심리 치료는 환자에게 즐거운 활동을 수행하고 불쾌한 활동과 고통스러운 활동을 제거하도록 가르칩니다. 인지 심리 치료는 우울한 성격의인지 왜곡을 식별하는 행동 기법과 유용한 활동을 방해하는 지나치게 비관적이고 고통스러운 생각과 결합됩니다..

대인 관계 심리 치료는 우울증을 의학적 질병이라고합니다. 그 목표는 환자에게 기분 조절뿐만 아니라 사회적 기술을 교육하는 것입니다. 연구자들은인지 요법과 약물 요법뿐만 아니라 대인 관계 심리 요법에 대해 동일한 효능에 주목합니다..

대인 관계 치료와인지 행동 치료는 급성기 후 재발을 예방합니다. 인지 요법 사용 후 우울증 환자는 항우울제 사용 후보다 장애 재발이 훨씬 적고 세로토닌에 선행하는 트립토판 감소에 대한 내성이 있습니다. 그러나 다른 한편으로 정신 분석 자체의 효과는 약물 치료의 효과를 크게 초과하지 않습니다..

우울증 치료에서 신체 활동이 권장되며, 이는 경증에서 중등도의 증상에 효과적 일뿐만 아니라 향정신성 약물 대신 또는 이들과 함께 사용됩니다..

우울증 치료는 침술, 음악 요법, 최면 요법, 미술 요법, 명상, 아로마 요법, 자기 요법으로도 수행됩니다. 이러한 보조 방법은 합리적 약물 요법과 결합되어야합니다. 광선 요법은 모든 유형의 우울증에 효과적인 치료법입니다. 계절성 우울증에 사용됩니다. 치료 기간은 30 분에서 1 시간, 바람직하게는 아침입니다. 인공 조명 이외에도 일출시 자연광을 사용할 수 있습니다..

심각하고 오래 지속되고 내성이있는 우울증 상태의 경우 전기 경련 요법이 사용됩니다. 그 목적은 2 초 동안 뇌를 통해 전류를 통과시켜 발생하는 조절 된 발작을 유도하는 것입니다. 뇌의 화학적 변화 과정에서 기분을 개선하는 물질이 방출됩니다. 절차는 마취를 사용하여 수행됩니다. 또한 부상을 피하기 위해 환자는 근육을 이완시키는 자금을받습니다. 권장 세션 수는 6-10입니다. 부정적인 순간은 일시적인 기억 상실과 방향성입니다. 연구에 따르면이 방법은 90 % 효과적입니다..

수면 부족은 무관심한 우울증에 대한 비 약물 치료법입니다. 완전한 수면 부족은 밤새도록 그리고 다음날 깨어있는 것이 특징입니다..

부분적인 야행성 수면의 박탈은 오전 1시에서 2시 사이에 환자를 깨운 다음 ​​하루가 끝날 때까지 깨어있는 것입니다. 그러나 수면 박탈의 단일 절차 후에 정상적인 수면이 확립 된 후 재발이 관찰되는 것으로 나타났습니다.

1990 년대 후반부터 2000 년대 초반까지 새로운 치료법이 등장했습니다. 여기에는 미주 신경의 경 두개 자기 자극, 심부 뇌 자극 및 자기 경련 요법이 포함됩니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

PsychoMed 의료 및 심리 센터 박사

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 전문적인 조언과 자격을 갖춘 의료 지원을 대체 할 수 없습니다. 우울증이 조금이라도 의심된다면 의사와 상담하십시오!

산후 우울증 : 나가는 방법과 대처 방법

산후 우울증은 출산과 관련된 여성의 기분 장애입니다. 그것은 출산 후 1 개월에서 1 년 사이에 나타납니다. 증상에는 깊은 슬픔, 활력 부족, 과민성, 수면 또는 섭식 장애가 포함될 수 있습니다. 통계에 따르면 병리학 적 상태는 매년 분만중인 여성 7 명마다 영향을 미치며 신생아에게 악영향을 미칠 수 있습니다..

산후 우울증 (PDD)은 산후 우울증이라고도합니다..

블루스 또는 산후 우울증

모든 부모는 자녀가 삶에 가져다주는 변화에 대처하기 위해 적응의 기간을 거치게됩니다. 대부분의 사람들에게 새로운 주에 적응하는 첫날은 일시적인 불편과 관련이 있지만 중요하지는 않습니다..

많은 여성들이 출산 후 처음 며칠 동안 우울함을 느낍니다. 그리고 이것에 대한 논리적 설명이 있습니다. 임신과 출산의 과정 자체가 강한 스트레스이며 호르몬과 순전히 육체의 변화와 관련이 있습니다. 출산 후 짧은 시간 내에 "행복의 호르몬"또는 "기쁨의 호르몬"이라고 불리는 여성 호르몬과 엔돌핀 수치가 급격히 떨어집니다. 따라서 심리적 불편 감, 기분 변화, 혼란 상태.

또한 아무도 모성 책임을 취소하지 않았는데, 이는 그 자체로 습관에서 신체적, 도덕적 시험이되는 것이다. 블루스는 3 일에서 5 일 동안 지속되며,이 기간 동안 젊은 엄마는 눈물을 흘리고 불안하며 변덕 스러울 수 있습니다. 파트너, 가족 및 친구의 지원은 종종 여성이 새로운 환경과 새로운 경험을 극복하도록 돕기에 충분합니다. 그러나 부정적인 감정이 출산 후 2 주를 넘어서고 계속해서 심해지면 우울증이 발병한다는 신호일 수 있습니다..

출산 후 우울증의 증상

임박한 우울증에는 많은 경고 신호가 있습니다. 더 일반적인 것 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 끊임없이 나쁜 기분에 있습니다.
  • 자신의 불일치에 대한 확신, 어머니 역할의 부적절 함;
  • 만성 피로, 공허함, 끊임없는 슬픔과 눈물;
  • 죄책감, 수치심 및 무가치 한 느낌;
  • 무의미한 불안 또는 공황 발작;
  • 악몽, 밤에 잠을 잘 수 없거나 반대로 비정상적으로 긴 수면;
  • 아동에 대한 과잉 보호, 또는 반대로 아기에 대한 명백한 무관심;
  • 두려움, 외로움, 절망감.

고급의 경우, 젊은 어머니는 가족을 떠나는 것에 대해 생각하거나 반대로 배우자가 아기와 함께 떠날 수 있다는 불안감을 가질 수 있습니다. 파트너 또는 자녀에게 자해 또는 위해에 대한 아이디어가 발생할 수 있습니다..

그러한 상황에서 여성이 스스로 대처할 수 없다는 것이 명백해지면 가족과 친구들은 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다..

산후 우울증의 유형

출산 휴가에 대한 우울증은 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 증상, 심각도 및 기간이 크게 다른 몇 가지 주요 유형의 장애가 있습니다..

신경성 우울증

출산 후 우울증이 신경증을 앓고있는 여성에게서 발생한다면, 발생한 상태는 신경증 유형의 장애로 정의 될 가능성이 높습니다. 이전에 존재했던 정신 장애의 악화는 출산 중 스트레스를 유발할 수 있습니다. 이 유형의 우울증에 대한 임상상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 환자의 자극, 분노, 공격성;
  • 다른 사람에 대한 적대감;
  • 공황의 징후 : 공포, 빈맥, 다한증 (밤 포함);
  • 수면 및 식욕 장애;
  • 성적 욕망 부족;
  • 자신의 건강에 대한 의심.

이 상태에서 여성은 외모가 어수선 해 보이고 몇 주 동안 같은 옷을 입을 수 있으며 (종종 시즌이 아닌 경우) 헤어 스타일에주의를 기울이지 않습니다. 두 번째 극단 : 젊은 어머니는 외모의 모든 세부 사항을 너무 조심스럽게 따르기 시작하고 집안에서 질서를 유지하려는 열광적 인 열심으로 이전에는 그다지 눈치 채지 못했습니다. 부러진 손톱 하나는 비극으로 이어질 수 있으며, 옷장에 물건을 쌓아두면 부적절한 반응을 일으킬 수 있습니다..

산후 정신병

더 심각한 형태의 산후 장애는 분만중인 여성 1000 명당 약 1-2 명에서 발생하며 산후 정신병이라고합니다. 이러한 유형의 정신 장애는 응급 상황이며 유아기 아동을 죽이는 주요 원인 중 하나로 분류되기 때문에 긴급한 치료가 필요합니다..

"산후 정신병"이라는 용어는 공식적인 진단은 아니지만 다음과 같은 증상이있는 정신과 적 응급 상황을 설명하는 데 널리 사용됩니다.

  • 강한 흥분과 생각의 도약,
  • 우울증,
  • 심한 혼란,
  • 억제 상실,
  • 편집병,
  • 환각,
  • 망상.

상태의 발병은 분만 후 처음 2 주 내에 갑자기 발생합니다..

증상은 다양하며 빠르게 바뀔 수 있습니다. 정신병은 다른 유형의 우울 장애와 극명한 대조를 이룹니다. 양극성 장애의 한 형태 일 수 있습니다..

산후 정신병을 경험 한 여성의 약 절반은 병리가 발달하기 전에 고위험 영역에 들어 가지 않았습니다. 또 다른 일부 환자는 양극성 장애, 이전 출생 후 산후 정신병 에피소드 또는 가족 성향과 같은 정신 질환의 병력이 있습니다..

산후 정신병은 입원 및 항 정신병 약물, 기분 안정제, 자살 위험이 증가하는 경우 전기 경련 요법으로 치료해야합니다. 가장 급성 증상은 2 ~ 12 주 지속되며 회복에는 6 개월 ~ 1 년이 걸립니다. 출산 직후 정신과 적 진단을 받아 입원 한 여성은 출산 후 첫해에 자살 위험이 더 높습니다.

장기간 산후 우울증

가장 흔한 유형의 위반은 출산 휴가 중 우울증이 자녀 양육과 관련된 일상적인 문제로 위장한 경우입니다. 따라서 문제를 인식하는 것은 쉽지 않습니다. 젊은 엄마 집에 도착한 지 1 ~ 2 주가 지나도 사라지지 않는 슬픔과 칙칙한 기분으로 시작된다. 급성 증상은 없지만 느린 블루스는 표준이라고 할 수 없습니다.

여성은 신생아를 돌보는 과정에 만족하지 않습니다. 반대로, 그녀는 만성적 인 자극을 느끼고, 이는 자신이 충분한 어머니가 아니라는 죄책감으로 대체됩니다. 불만과 사소한 기분이 다른 감정과 감정보다 우세하기 시작합니다..

장기 우울증의 가장 흔한 피해자는 다음과 같습니다.

  • 히스테리 유형 또는 완벽 주의자의 성격으로, 자녀와 관련하여 뭔가 잘못하고 있음을 깨닫는 것이 참을 수 없다고 생각합니다.
  • 어린 시절에 자신의 어머니로부터 애정과 부드러움을받지 못한 여성.

산후 우울증은 얼마나 오래 정상입니까?

우울증의 기간은 그 발생만큼 예측하기 어렵습니다. 경미한 장애 사례는 3-5 일 내에 극복 할 수 있습니다. 연장 된 양식은 최대 1 년까지 지속되며 때로는 더 오래 지속됩니다. 회복은시기 적절한 진단과 치료 시작에 달려 있습니다..

산후 우울증은 왜 위험한가요?

젊은 어머니는 우울증을 앓고있을뿐만 아니라 주변 사람들도 우선 여성에게 가장 가깝고 가장 의존적입니다 : 신생아와 배우자. 고통스러운 상태로 인해 가족에 대한 직접적인 책임에 집중할 수 없습니다..

어린이를위한 시사점

부적절한 상태의 젊은 어머니는 아기의 주요 요구 사항을 무시하고 아기를 팔에 안고 모유를 먹이는 것을 거부하는 경우가 종종 있습니다. 이것이 아이를 어떻게 위협합니까?

  1. 천천히 발달하고 체중이 거의 증가하지 않습니다. 아이는 쉬지 않고 잠을 자고 자주 깨어나고, 아이의 정신이 완전히 회복되지 않아 미래에 장애로 바뀔 수 있습니다..
  2. 엄마와의 촉각 접촉 부족은 신생아의 정서 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 얼마 후 결핍은 과잉 행동, 언어 장애로 나타날 수 있습니다..
  3. 어머니의 부정적인 상태는 아이에게 정력적으로 전달되고, 동료보다 덜 살아 있고 긍정적으로 성장하며, 어머니와의 자연스러운 감정적 연결을 전혀 또는 약하게 표현하지 않습니다..

배우자에 대한 결과

모든 남자가 아내의 심리적 문제를 느끼고 때때로 위협적인 형태를 취하는 질병이 있음을 깨닫는 것은 아닙니다. 더 자주, 배우자는 당황하면서 일어나는 일을 인식하거나 심지어 여성의 건강에 해로운 행동을 변덕이라고 생각합니다..

남성에 대한 별도의 테스트는 이전의 가족 생활 방식이 급격히 변하고 있다는 것은 말할 것도없고 친밀한 삶의 부족입니다. 처음 3 ~ 6 개월 동안 산후 우울증은 자녀의 아버지에게 영향을 미칠 수 있습니다. 이에 대한 간접적 인 이유는 아내의 상태 일 수 있습니다. 배우자의 관심이 부족하면 불필요하다는 느낌이 높아집니다. 이 단계에서는 한 남자에게 전적으로 의존하는 두 사람에 대한 책임 부담으로 상황이 악화된다..

아내의 산후 우울증 동안 남편을 위해해야 ​​할 일

아내가 빨리 우울증에 빠지면 심리학자들은 남성에게 배우자의 입장에 서서 가능한 한 일상적인 일에 참여하도록 조언합니다. 예를 들어 자녀와 함께 더 자주 걷고, 먹이고, 목욕하고, 누워서 여성이이 어려운 전환기를 더 쉽게 가질 수 있도록합니다. 여성이나 어린이가 질병에 대해 유죄가 아님을 이해하는 것이 중요합니다. 파트너의 정서적 친밀감과 지원은 불필요한 불안과 주 산기 우울증이 장기간에 걸친 상태로 넘치지 않도록 보호합니다..

우울증에 빠진 여성은 자연스럽게성에 대한 관심을 잃기 때문에 남자가 결혼 생활의 친밀한 측면에 대해 인내와 이해를 갖는 것이 중요합니다. 어떤 경우에도 친밀감을 고집하는 동시에 아내를주의와 애정으로 둘러싸는 것은 중요합니다. 아름답게 제공되는 테이블에서 차분한 낭만적 인 저녁, 좋은 영화, 편안한 마사지-이 모든 것이 점차 사랑의 느낌을 되 살리고 이전의 열정을 관계로 되 돌리는 데 도움이 될 것입니다..

치료

경증에서 중등도의 우울증 치료에는 전문 심리 치료사의 도움이나 정신과 의사의 항우울제가 포함됩니다..

심리 요법

심리 치료 적 개입에는 다음이 포함됩니다.

  • 인지 행동 치료-환자의 비논리적이고 부적절한 생각을 바꾸고 가장 깊은 신념과 고정 관념을 해결하여 원하는 방향으로 행동을 변화시키는 것을 목표로합니다.
  • 대인 관계 치료-단기 치료 (총 10-20 세션), 환자 관계의 대인 관계 문제 해결에 중점을 둡니다..

다른 효과적인 형태의 치료는 집단 및 가정 심리 치료입니다..

약물 치료

의학적 증거에 따르면 PDD 진단을받은 환자는 중증 우울증 환자와 유사한 방식으로 약물에 반응합니다. 치료를 위해 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 사용됩니다. 약물 치료 기간 동안 수유를 포기해야합니다. 대부분의 항우울제는 모유로 전달됩니다..

호르몬 요법은 때때로 효과적으로 작용하는데, 이는 출산 후 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 감소하면 우울증 증상을 유발한다는 가설을 뒷받침합니다. 그러나 호르몬 치료는 의사들 사이에서 논란을 일으키고 있습니다. 일부 사람들은 출산 후 12 주 이내의 여성을 포함하여 혈전 위험이 높은 사람들에게 에스트로겐을 투여해서는 안된다고 생각합니다..

산후 우울증을 스스로 없애는 방법

상태가 지속되지 않고 뚜렷한 이유없이 슬픔과 기분이 좋지 않은 첫 번째 증상을 발견하면 산후 우울증에서 벗어나도록 노력할 수 있습니다..

의사는 하루 종일 소량의 식사를 시작하는 것이 좋습니다. 좋아하는 식사와 군침이 도는 가벼운 간식으로 집에서 즐기십시오..

엄마와 아이 모두를 위해 야외에서 더 많은 시간을 보내는 것이 유용합니다. 하루에 몇 시간 동안 공원에서 산책하십시오. 활동적인 움직임과 햇빛은 호르몬 균형을 정상화하고 블루스를 완벽하게 치료합니다..

친구 및 가족과의 회의 일정을 잡고 더 자주 다시 전화하십시오. 이것은 신생아를 돌보는 동안 버림 받거나 사회적 고립감을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 사랑하는 사람에게 도움을 요청하는 것을 주저하지 마십시오. 아기와 함께 앉고, 필요한 물건을 구입하고, 점심이나 저녁을 요리하십시오. 좋은 수면이나 다른 휴식을 위해 자유 시간을 사용하십시오..

인터넷상의 어머니 및 지원 그룹을위한 다양한 포럼, 놀이터 또는 유아 발달 학교에서 학부모와의 의사 소통-이 모든 것이 귀하의 상황에서 혼자가 아님을 이해하는 데 도움이됩니다..

우울증 예방

임상 심리학자 또는 사회 심리학자의 개입은 산후 우울증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 작업에는 가정 방문, 전화 지원 및 개인 심리 치료 세션이 포함됩니다. 우울증에 걸린 어머니들은 우울증이 "지원 부족"과 "고독감"으로 인해 발생한다고보고하므로 지원은 예방의 중요한 측면입니다. 이런 의미에서 남편과의 관계에 대한 도덕적 만족이 중요한 역할을합니다..

병리학의 발달 이유가 연구되지 않았음에도 불구하고 여성의 위험 요소를 적시에 식별하는 것은 다음을 포함하여 예방 적으로 매우 중요합니다.

  • 우울증의 개인 또는 가족력;
  • 중등도 또는 중증 월경 전 증상;
  • 임신 중에 경험하는 스트레스가 많은 삶의 사건;
  • 출산과 관련된 심리적 또는 신체적 외상;
  • 이전의 유산 또는 사산아;
  • 가족의 낮은 사회적 지원과 물질적 복지;
  • 파트너와의 이해 부족 또는 파트너 부족;
  • 문제가되는 기질이나 산통이있는 신생아;
  • 계획되지 않은 원치 않는 임신;
  • 호르몬 불균형 (옥시토신 결핍, 높은 프로락틴);
  • 낮은 자존감.

또한 임신 중에 충분한 신체 활동과 건강한 식단을 섭취하는 것이 우울증 예방에 중요한 역할을합니다..