간질 : 성인과 어린이의 원인

간질은 발작이 나타나는 것이 특징 인 신경 정신병입니다. 과정의 성격은 만성적이며 발작은 주기적으로 재발하고 갑자기 발생합니다. 일련의 증상이있는 단순한 것부터 심각한 것까지 다양한 유형의 발작이 있습니다..

신경 정신병의 증상은 병리의 형태에 따라 달라지며 자율 신경 장애,인지 장애, 정신 이상, 감각 또는 언어 결함 일 수 있습니다. 가장 흔한 징후는 메스꺼움, 현기증, 약한 느낌, 무감각, 귀 울림, 환각입니다..

발병률은 1000 명당 10 건으로 성별에 관계없이 모든 연령대에서 진단 가능.

원발성 질환의 원인은 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 이차적 인 경우에는 항상 소인이 있습니다 : 두부 외상, 급성 저산소증, 종양 유사 신 생물, 중추 신경계 감염.

이러한 종류의 편차는 클리닉에서 일련의 검사를 거쳐 진단됩니다. 틀림없이 환자는 발작의 유형을 구별하고 확립하기 위해 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 의사는 뇌파 검사, 자기 공명 영상 또는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 처방합니다..

치료는 환자에게 응급 처치를 제공하고 새로운 발작이 발생하는 것을 방지하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해 비 약물 요법, 약물 또는 수술 절차를 사용하십시오..

간질 원인

진단-간질은이 분비물을 형성하는 신경 세포의 전기적 활동의 심각한 이상과 관련이 있습니다. 이 분비물이 초점의 한계를 벗어나면 부분 발작이 발생하며 중추 신경계의 모든 부분에서 비정상적인 활동이 확산되는 경우 일반화 된 장애가 발생합니다.

성인의 원인 인 간질 발작은 많은 부작용의 영향으로 나타난 후천적 유형의 병리와 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 종양 유사 신 생물;
  • 뇌졸중을 입었다.
  • 외상성 뇌 손상;
  • 다발성 경화증;
  • 혈관 장애;
  • 뇌의 전염병 (뇌염, 수막염, 농양);
  • 약물의 영향;
  • 약물 남용;
  • 대주.

부모 중 한 명이 병력이 있다면 아이는 병력이있을 가능성이 높습니다..

전문가의 의견

저자 : Polina Yurievna Vakhromeeva

신경과 전문의

세계 통계에 따르면 간질은 가장 흔하고 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질병으로 고통받는 일반 인구의 비율은 1000 명당 4-10 명입니다. 의사들은 간질 발병 사례의 연간 증가를 기록합니다. 저소득 및 중간 소득 국가에서 질병이 2-3 배 더 자주 등록된다는 것이 입증되었습니다. 이것은 감염, 높은 수준의 부상과 같은 더 많은 자극 요인이 존재하기 때문입니다. 통계에 따르면 간질 환자의 80 %는 비슷한 조건에서 살고 있습니다..

현재까지 의사들은 간질 발작 발병의 정확한 원인을 파악할 수 없었습니다. 그러나 예방 및 항 경련제 복용에 따라 약 70 %의 환자가 발작없이 장기간 살 수 있습니다. Yusupov 병원에서는 간질 치료에 현대 약물이 사용됩니다. 그들은 유럽 품질 및 안전 표준을 충족합니다. 각 환자에 대한 개별 치료 계획이 개발됩니다. 동시에 질병 발병의 특성, 환자의 연령 및 관련 조건이 고려됩니다. 또한 Yusupov 병원의 의사들은 간질 재발 위험을 최소화하는 예방 적 권장 사항을 개발하고 있습니다..

첫 징후

간질에는 발작 장애 과정에서 세 가지 임상 기간이 있습니다.

  • ictal-공격 기간;
  • postictal-신경 학적 이상이 있거나없는 발작 자체;
  • interictal-interictal 기간.

질병의 그림에서 복잡한 부분 편차에 선행하는 주요 유형의 오라, 즉 자율, 운동, 정신, 언어 및 감각을 구별하는 것이 일반적입니다. 첫 징후 :

  • 심한 메스꺼움;
  • 약점;
  • 현기증;
  • 눈이 어두워진다.
  • 귀의 소음;
  • 혀의 마비, 얼굴의 일부, 입술;
  • 인후 또는 흉골에 혹이있는 느낌.

성인에서 이러한 편차의 이유는 대뇌 피질에서 간질 초점의 국소화와 관련이 있습니다..

복잡한 부분 결함으로 인해 자동화 된 움직임이 관찰되며 이는 외부에서 부적절한 행동으로 인한 것일 수 있습니다. 이 경우 환자와의 접촉이 거의 불가능합니다..

알코올성 음료가 인간의 신경계에 미치는 영향에 의해 유발 된 질병이 종종 진단됩니다. 이것은 알코올성 간질이며 그 증상은 의식 상실, 얼굴의 창백함, 환각, 입에 거품이 생기고 구토가 나타날 수 있습니다. 의식은 천천히 사람에게 돌아오고이 상태는 숙면으로 끝난다.

분류

정신 신경 질환은 일반적으로 병인 요인을 고려하여 공격 유형에 따라 나뉩니다..

  1. 국소 발작, 이것은 초점, 국소화 및 부분적 형태를 포함해야합니다. 특발성 (rolandic), 증후 성 및 암호 생성.
  2. 일반화 된이 그룹에는 다음이 포함됩니다 : 특발성 형태 (아동 결석) 및 증상 (근간 대성 유형, Wenst 및 Lennox-Gastaut 증후군).
  3. 불확실한 유형의 간질 (신생아의 경련 상태, Landau-Kleffner 증후군). 이 그룹에는 국소 병리와 일반 병리가 모두 있습니다..

클리닉에서 포괄적 인 검사를 한 후에도 발작 발병의 특정 원인이 확인되지 않으면 질병은 특발성 유형에 속하며 유전성입니다. 뇌 영역의 구조적 변화로 증상 유형이 고정됩니다..

간질의 주요 증상

간질은 다른 방식으로 나타날 수 있으며 모든 것은 발작 초점의 위치, 발생 원인 및 표현 유형에 따라 다릅니다..

부분 발작으로 자율, 감각, 운동 및 정신 계획의 장애를 진단 할 수 있습니다.

  • 운동 발작, 그 증상 : 경련, 경련 상태, 몸통 회전, 머리 기울이기, 언어 문제;
  • 감각 발작 : 신체의 특정 부분의 크롤링 크롤링, 따끔 거림 및 무감각, 입안에 불쾌한 맛이 나타나고 "눈에 별"이 있으며 시야가 좁아집니다.
  • 식물성 장애는 피부색에 영향을 주어 창백하거나 발적을 일으키고, 사람의 심박수를 높이고, 혈압을 높이거나 낮추고, 동공을 바꿉니다.
  • 정신적 혼란은 공포의 느낌, 언어의 변화, 외부 사고의 유입, 현실에 대한 인식 장애를 유발합니다..

이것은 환자가 의식을 잃지 않는 단순한 부분 상태에 관한 것입니다. 복잡한 상황에서 의식 위반이 발생하고 그 사람은 자신이 없었던 기간을 기억하지 못합니다. 이러한 간질 발작은 긴장 간대 증상으로 일반화 될 수 있습니다..

특발성 다양성은 유전 적이며 여러 형태가 있습니다.

  • 어린이 결석-4 세에서 10 세 사이의 어린이에게서 발생하며 그 징후 : 단기 정전, 하루에 여러 번 반복됩니다.
  • 청소년 결석-경련없이 진행할 수 있거나 그와 함께 진행할 수 있으며 자극 요인은 고온 이며이 상태는 3 일에 한 번 발생합니다.
  • 청소년 근간 대성 질환-다양한 정도의 근육 경련이 명확하게 보입니다..

성인의 증상 간질로 초기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 팔다리 또는 얼굴의 경련, 행동에 대한 통제력 상실, 정신 능력 감소, 기억력 손상. 심한 경우, 희소 분열증이 진단됩니다 (어린이에서).

전두엽 간질은 갑작스런 발병, 짧은 기간의 증상 등보다 다양한 그림을 보여줍니다. 과도한 움직임과 몸짓, 부분적 및 근간 대성 결함이있는 사람.

신생아 간질 : 증상

유아 발작의 주요 징후는 원인, 즉 선천성 경향 또는 출생 외상과 관련이 있습니다. 주요 증상은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 비 경련성 근육 수축;
  • 머리를 뒤로 기울이기;
  • 외부 자극에 반응하지 않는 무관심한 시선;
  • 경련 증상;
  • 불쌍한 수면과 불안.

아동의 상태 악화를 지속적으로 모니터링하고 호흡 정지를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 심각한 상태로 임상상이 복잡하다면 구급차를 불러서 재검사를 받아야합니다..

일시적인 간질 : 증상

이러한 형태의 질병에서 간질 활동은 뇌의 측두엽에서 결정됩니다. 임상상은 병인 학적 요인에 따라 다릅니다. 측두엽 간질은 다른 연령대에서 발생할 수 있으며 단순하고 복잡한 부분 및 이차 일반화 장애로 나타납니다. 50 %의 경우 공격의 성격이 혼합되어 있습니다. 조짐:

  • 의식은 보존되거나 보존되지 않습니다.
  • 머리와 눈이 초점 영역으로 향합니다.
  • 손이나 발의 고정 된 위치;
  • 미각 및 후각 발작;
  • 전정 운동 실조증.

환자는 심장 부위의 압박, 복통, 메스꺼움, 속쓰림, 인후 덩어리 또는 질식에 대해 불평합니다. 이 상태는 부정맥, 다한증, 오한, 발열 및 창백을 동반 할 수 있습니다. 평범한 시간 병리학에서는 비 현실화 및 비 개인화로 인한 정신 장애가 관찰됩니다..

소아 간질 : 증상

소아의 간질은 장애 유형에 따라 결정됩니다. 공포의 수준이 높아지고 두통이 심해지고 날카로움과 과민 반응이 나타납니다..

아이는 정신적, 후각 적, 미각 적, 시각적, 청각 적 및 체성 감각과 같은 분위기를 가질 수 있습니다..

큰 발작으로 아이는 갑자기 신음하거나 비명을 지르며 의식을 잃습니다.

  • 근육이 조여진다.
  • 턱 수축;
  • 머리가 뒤로 던져졌습니다.
  • 동공이 확장됩니다.
  • 무호흡이 관찰됩니다.
  • 얼굴의 청색증;
  • 다리는 펴지고 팔은 팔꿈치에서 구부러집니다..

긴장 간대 발작의 경우 비자발적 인 배뇨와 혀 물림이 발생할 수 있습니다. 아이의 입에 거품이 생기고 호흡이 시끄 럽습니다..

경미한 장애는 수명이 짧으며 20 초 이하로 지속됩니다. 환자의 시선이 얼어 붙고, 말이 멈추고, 눈이 굴러 가고, 경련이 일어나고, 발한이 증가하고, 운동 자동화가 나타납니다..

절대 간질 : 증상

결석 형 간질은 양성형에 속하며, 환자는 경련성 증후군없이 의식을 잃은 발작이 있습니다. 병리학은 미취학 아동과 학생 사이에 널리 퍼져 있습니다. 발작 중에 아이는 얼고 환경에 반응하지 않으며,이 상태는 15 초 이상 지속되지 않으며 (하루에 최대 100 번 반복 가능) 부모가 즉시 알아 차리지 못합니다..

성인의 주요 발생 원인은 어린 시절의 적절한 치료 부족과 관련이 있습니다. 발작은 15 초 미만 지속됩니다..

롤란 딕 간질 : 증상

임상 징후는 수면 중 밤에 더 자주 관찰되는 단순한 부분 이상으로 표현됩니다. 환자는 의식을 잃지 않습니다. 처음에는 얼굴, 손, 입술, 잇몸 또는 혀의 한쪽에 저림 또는 따끔 거림, 무감각 함이 느껴집니다. 그 후 강장 또는 간대 징후와 함께 운동 장애가 나타납니다..

간질 초점의 국소화는 발작의 본질에 영향을 미칩니다. 반 얼굴 형태의 경우 얼굴 옆면 중 하나의 별도 근육 그룹에 발작 결함이 있고 인두 근육이 있으면 혀, 입술, 인두 및 후두 근육에 일방적 인 발작이 생깁니다..

이 질병의 원인은 유전 적 요인 또는 대뇌 피질의 성숙 장애와 관련이 있습니다..

Myoclanic 간질 : 증상

이 상태는 근육 그룹의 혼란스러운 경련이 특징이며 짧은 시간이 걸리며 동시성이 없습니다. 발작은 종종 아침에 일어난 후에 갑자기 발생합니다. 경련은 신체의 대칭적인 부분, 즉 어깨 거들과 상지, 덜 자주 하체를 덮습니다. 이러한 편차가 발생하면 사람이 물건을 놓아 균형을 잃고 넘어 질 수 있습니다. 의식은 지속됩니다.

이러한 간질 발작은 소뇌, 대뇌 피질 또는 내부 장기의 퇴행성 변화와 관련된 원인이 있습니다. 자극 요인은 인체의 대사 과정과 관련된 유전성 병리 및 질병입니다..

외상 후 간질 : 증상

외상 후 유형의 질병은 성인보다 어린이에게서 더 자주 진단됩니다. 부분적인 경련 장애의 존재가 특징입니다. 단순하거나 심각합니다..

환자는 발작의 이차 일반화로 의식을 유지하거나 꺼질 수 있으며 경련 증후군은 모든 근육 구조를 덮습니다. 발작의 전조는 청각 및 후각 환각, 심계항진, 발한 증가 및 눈 동결입니다..

이 간질 성 발작은 다음 원인의 영향으로 발생합니다 : 외부 외상과 관련된 뇌 손상 또는 감염성, 바이러스 성 또는 세균성 병변으로 인한 내부 이상 과정.

알코올성 간질 : 증상

알코올 독소가 신경계에 미치는 해로운 영향으로 인해 유사한 합병증이 나타납니다. 이 증후군은 알코올을 처음 섭취 한 후 발생하기 시작하거나 술을 마셨을 때 장애가 나타나면 만성적 일 수 있습니다..

복잡한 원인 : 치매, 기절, 정신병, 마비, 정신 분열증, 떨림 섬망, 환각.

발작 전 알코올성 간질 증상 :

  • 신경질이 증가합니다.
  • 불합리한 분노의 폭발이 나타납니다.
  • 일관되지 않은 말이 언급 됨.

그 후 사람은 의식을 잃고 얼굴의 피부가 하얗게 변하고 입술과 입가의 삼각형이 파랗게 변하고 발작이 나타나고 눈이 굴러 가고 거품이 입에서 나오고 움직임이 통제되지 않고 혼란스러워집니다..

비 경련성 간질 : 증상

상태가 어려운 것으로 진단되고 성인의 증상이 나타날 수 있습니다 :인지 기능 저하, 기억 상실, 정신 지체, 자동 제어되지 않는 움직임.

진행성 신경 장애가 관찰됩니다. 환자가 혼수 상태에 빠지면 의식 장애 유무에 관계없이 집중적이고 일반화 된 상태를 가질 수 있습니다..

간질 치료

모든 치료법은 성인 남성 또는 여성의 간질 원인을 제거하는 데 목적이 있습니다.

  • 병변 초점의 식별;
  • 약물 선택;
  • 환자의 상태 안정화;
  • 발작 활동 중단.

치료를 처방하기 전에 환자는 포괄적 인 검사를 받고 머리의 EEG, MRI 또는 ​​CT 스캔을하고 신경과 전문의 및 간질 전문의와 상담해야합니다..

치료 과정은 개별적으로 처방되며 모든 것은 연령, 증상의 심각성 및 병리 유형에 따라 다릅니다..

기본 원칙은 최소 복용량으로 약물을 처방하는 단일 요법이며 발작 활동이 중단 될 때까지 점차적으로 증가합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 항 경련제;
  • 방향성 약물;
  • 비타민 복합체;
  • 엽산;
  • 진정제.

질병 발병 원인이 외상이나 종양과 관련된 경우 외과 적 개입이 문제를 제거하는 데 사용됩니다..