섬망 tremens : 결과, 증상, 치료

섬망은 술을 급격히 거부 한 후 2 ~ 5 일에 긴 폭음 후 술에 취한 알코올 중독자에게 발생하는 질환입니다 (금욕 중 및 폭음에서 철수 할 때)

알코올 중독자의 진전 섬망 치료!

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의심되는 섬망 tremens?

정신 착란의 치료는 알코올 중독의 가장 어려운 합병증이기 때문에 고정 된 환경에서만 가능합니다. 적절한 치료가 없으면 사망이 가능합니다. 최대 15 %의 환자가 진전 섬망으로 사망합니다..

종합 중독 치료 및 알코올 중독 치료를위한 저자의 방법.

섬망 tremens : 증상 및 결과

술을 끊은 후 1 주일 이내에 진전 섬망의 징후가 나타나지 않고 치료를하지 않고 알코올을 예방 적 용량으로 섭취하지 않으면 열이 나지 않으며 걱정할 필요가 없습니다..

마약 학자들이 글을 쓰고 만성 알코올 중독자가 포럼에서 확인함에 따라 섬망이 갑자기 나타나며 종종 장기간의 불면증을 배경으로합니다..

정신 착란의 증상 (알코올성 정신병)은 쉽게 알아볼 수 있습니다. 우선, 이것들은 초등 환각과 최면 착시입니다. 사람이 눈을 감고 잠을 자지 않을 때 반 잠에서 발생하는 생생한 비전과 이미지입니다. 환상은 환자의 삶에서 이미지와 비전을 빠르게 변화시키는 onism으로 이어집니다. 그들은 밝고 혼란스럽고 불안한 꿈속에 있지만 사람은 실제로 그들을 본다.

그 사람은 가상의 근원이있는 소음과 소리를 듣기 시작합니다. 그들이 그를 부르는 방식으로 음악을 듣습니다. 작은 물체가 그 주위를 펄럭이는 것을 느끼고 곤충이 몸을 따라 기어 다니며 목을 졸라 매고 침대에서 던져 버리는 것 같습니다. 사람들은 바닥, 천장 및 벽의 진동을 느낄 수 있습니다..

정신 착란의 다른 결과에는 사람이 자신의 삶에서 영화 나 가상 인물 (만화)의 삶에서 나오는 것을 볼 때 일련의 무대와 같은 환각이 포함됩니다. 동시에 환자 자신은 이러한 장면에서 적극적인 선수처럼 느껴집니다. 대부분의 경우 이것은 불쾌한 내용의 장면입니다. 사람은 누군가에게서 도망 치고, 숨고, 공격으로부터 자신을 방어해야한다고 가정합니다. 그는 불안, 두려움, 흥분 및 불안을 느낍니다..

진전 섬망의 증상과 결과는 환자를 검사 할 때 특히 두드러집니다. 따라서 사람은 제안에 쉽게 순응 할 수 있습니다. 예를 들어, 그는 자신에게 "주어진"존재하지 않는 물건을 손으로 비틀거나, 버튼을 누르지 않고도 전화로 말할 수 있으며, 숟가락이나 다른 물건을 손에 들고있을 수도 있습니다. 섬망 진전의 경우 위에서 설명한 Aschaffenburg 증상이 거의 항상 나타납니다. Lyman의 증상은 또한 사람이 눈을 감고 눈알을 눌렀을 때 쉽게 이미지를 상상하기 시작하고 환각을 느끼기 시작할 때 흔합니다..

섬망 진전의 초기 징후가 있습니다?

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긴급 전화.

섬망 진전 과정 : 섬망 진전은 얼마나 오래 지속됩니까?

집에서 떨림 섬망에 대한 치료법은 없지만 몇 시간 동안 사람을 관찰 할 수 있습니다. 폭식 후 섬망의 유산 형태는 흔하지 않으며 발병 후 몇 시간 후에 자동으로 사라집니다. 이 경우 증상이 끝나고 사람은 somnambulistic 상태에 빠지거나 잠에 빠집니다. 깨어있을 수 있지만 정신병 증상이 더 이상 나타나지 않습니다..

알코올 중독자가 2-4 일까지 지속되는 섬망이있는 경우, 이것은 중등도의 질병의 한 형태라고 할 수 있습니다. 섬망 진전은 얼마나 오래 지속되며, 그로부터 삶에 작별 인사를 할 수 있습니까? 일반적으로 일주일 이상, 심지어 정지 상태에서도 증상을 완화하기가 매우 어렵습니다..

종종 술꾼의 친척은 만성 알코올 중독의 악화 중 하나 인 알코올성 섬망을 과장하는 알코올 중독자의 일반적인 상태와 혼동합니다. 남성과 여성의 정신 착란의 징조는 사람이 공간에서 방향을 잃지 만 조용하고 눈에 띄지 않게 행동한다는 사실로 표현됩니다. 대부분의 경우 그는 침대에 누워서 자신에게 무언가를 중얼 거리며 다른 사람의 주소를 듣지 않습니다. 말은 단어와 음절로 구성됩니다. 환자는 부스러기를 털어 내거나 미세 먼지를 모으는 것처럼 "따기"라고하는 특정 동작을합니다. 또한 사람은 침대에서 담요, 시트, 베개를 뽑고 뒤돌아서 몸이 초조하게 떨릴 수 있습니다. 사람이 무기력과 졸음으로 공격을 받으면 알코올성 떨림이 나타나고 알코올 중독자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이 유형의 섬망 진전 후 심각한 신경 및 정신 신체 장애가 빈번하게 발생하고 독성 뇌병증이 발생합니다.

섬망 tremens-섬망 tremens 치료 방법! 알코올 중독자는 치료없이 얼마나 오래 살 수 있습니까??

가장 심각한 형태의 정신병은 과장된 정신 착란입니다. 이 형태의 강한 알코올성 정신병은 신체 시스템의 기능 변화가 돌이킬 수 없게 되었기 때문에 위험합니다..

일반적으로 사람은 단계적으로 섬망을 발달시킵니다. 첫 번째 단계에서 환자의 의식은 방해받지 않지만 부주의, 수다, 까다 로움이 기록되어 갑자기 두려움, 무관심, 부주의로 대체됩니다. 그 사람은 압도되고 우울하며 초조하게 수면을 취합니다. 이러한 증상은 이미 경고합니다..

떨림 섬망과 함께해야 할 일, 의사는.

이 단계에서 항 정신병 약, 진정제, 주입 요법이 처방 될 수 있습니다.

두 번째 단계가 발생하면 여성과 남성의 섬망을 치료하는 방법은 무엇입니까? 우주에서 사랑하는 사람을 인정하는 기간은 환각으로 대체되고 움직임은 때때로 조정되지 않습니다. 꿈은 악몽이되고 무거워지고 사람이 신음하며 그를 두렵게하는 이미지와 싸운다.

증상이 악화되면 즉시 집에서 마약 전문의에게 전화하여 초기 상담을 받거나 환자를 긴급하게 마약 클리닉으로 데려가십시오. 다음 단계는 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 인식을 완전히 상실하는 것일 수 있으며, 운동 실조, 설사, 심한 빈맥, 팔다리의 경련 및 간질 발작과 같은 심신 증후군이 나타납니다. 정신 착란을 경험 한 사람들은 기억 상실이 시작되는 세 번째 단계의 순간을 제외하고는 그들에게 일어난 모든 것을 기억하는 경향이 있습니다. 그들은 뇌의 심각한 오작동에 대해 이야기하는 사람들입니다..

진전 섬망의 증상 : 진전 섬망을 예방하는 방법!

세 번째 단계에서 섬망 진전은 어떻게 나타 납니까? 사람은 사람을 전혀 인식하지 못하고 뛰고 무작위로 방을 돌아 다니며 비명을 지르고 신음하며 머리를 잡고 큰 내부 품목의 침대 아래에 숨습니다. 칼과 도끼를 잡고, 반격을 시도하고, 다른 사람에게서 환각의 가상 인물을 본다..

섬망 진전이 오면이 상태에서 사람은 다른 사람에게 위험하므로 구급차뿐만 아니라 경찰에도 안전하게 전화하여 환자의 행동을 설명하는 프로토콜을 작성할 수 있습니다. 법정의 프로토콜과 서면 증거를 기반으로 시험을 요구할 수 있으며 시간이 지남에 따라 알코올 중독에 대한 강제 치료를받을 수도 있습니다..

섬망 트레 멘 증후군은 사람이 단순히 넘어지는 깊은 수면을 통해 완화되지만 섬망 이후의 기억은 잘 보존됩니다..

섬망 진전은 점 적기를 설정하여 치료할 수 없습니다. 집에서 술을 마시는 서비스는 도움이되지 않으며, 진전 섬망은 술을 끊는 것이 아닙니다. 이것은 전신의 업무에 심각한 장애입니다. 입원 만 가능합니다..

정신 착란의 최악의 결과는 다음과 같습니다.

혼수 상태, 기운이있는 상태.

뇌의 부기 및 부기.

정신병의 생산적인 증상이 한 달 이내에 사라지지 않거나 진전 섬망 시간이 2 주 이상이면 척추 천자, 정맥 수액, 활성 약물 요법을 포함한 집중적 인 복합 치료가 필요합니다..

섬망 tremens-섬망 tremens에서 빨리 벗어나는 방법

집에서 섬망을 치료하는 것은 불가능하기 때문에 집에서 빠른 치료를 기대하는 것은 비합리적입니다. 문제는 금욕의 악화 단계 자체가 뇌 기능의 이러한 과정에 영향을 미친다는 것입니다. 이는 종종 알코올 중독에 대한 일반적인 약물로 치료할 수 없습니다. 이는 상태를 악화시키기 때문입니다. 또한 이러한 약물은 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 그리고 집에서 주입, 혈액 정화, 척수 천자 같은 절차는 원칙적으로 수행 할 수 없습니다. 자금이 허용하더라도 집에 너무 많은 장비를 가져 오는 것은 비현실적입니다..

섬망 진통에 대한 긴급 치료

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정신 착란의 모든 증상과 징후를 기억하고 기적을 바라지 마십시오. 사람이 "다람쥐를보기"시작하면 전혀 재미없고 일화적인 상황도 아닙니다. 그 사람은 실제로 당신의 눈앞에서 죽습니다. 정신 착란의 그러한 충격적인 결과를 허용하지 마십시오! 정신 착란의 첫 증상이 나타나기 시작하자마자 마약 전문의에게 전화하십시오. 그리고 약물 치료 후, 우리는 알코올 중독으로 계속 작업합니다. 이것은 복잡한 치료의 심리적 부분입니다..

여러 단계에서 섬망의 분류 및 증상

며칠 동안 계속 술을 마시면 신체와 정신에 해로운 영향을 미칩니다. 때로는 폭식 후 며칠 후 사람이 이상하게 행동하기 시작합니다. 그의 기분이 극적으로 변하고, 끊임없이 무언가를보고, 듣고, 긴장하고 불안해집니다.이 모든 것이 떨림 섬망의 징후입니다..

환각을 동반하는 급성 알코올성 정신병은 많은 합병증을 유발하고 사람의 사망을 초래할 수있는 위험한 상태입니다..

그것은 무엇입니까, 발생 원인 및 위험 요소

알코올성 섬망 또는 진전 섬망은 만성 알코올 중독으로 고통받는 사람들에게 흔한 심각한 정신 장애입니다. 정신병은 강한 각성, 시각 및 덜 자주 청각 또는 촉각 환각, 시간과 공간의 방향 상실을 동반합니다. 이 질병은 환자의 얼굴이 매우 창백 해지고 체온이 상승한다는 사실 때문에 "진실한 섬망"이라는 이름을 받았습니다..

정신 착란의 증상은 술에 취한 사람들에게서 결코 관찰되지 않으며, 폭식에서 갑자기 빠져 나가거나 저급 알코올의 사용이이 상태를 유발할 수 있습니다. 에틸 알코올의 일반적인 복용량이 갑자기 체내로 들어 가지 않으면 대뇌 피질의 신진 대사와 전기 생화학 과정이 방해받습니다. 이로 인해 중추 신경계에 기능 장애가 발생하여 정신 장애가 발생합니다 (대부분 섬망 증입니다)..

중추 신경계의 장애

질병의 주요 원인은 알코올 중독입니다. 대부분의 경우, 정신 착란 증상은 8-10 년의 과음으로 알코올 중독자에게 나타납니다..

다음 요인은 알코올성 섬망이 발생할 가능성을 높입니다.

  • 장기간의 빙빙;
  • 저품질 알코올 (다양한 대리 물, 기술 액체, 알코올 농도가 높은 의약품 포함);
  • 만성 전염병의 존재;
  • 외상성 뇌 손상, 신경계의 심각한 질병, 뇌 병리의 역사;
  • 내부 장기의 뚜렷한 병리학 적 변화;
  • 심각한 정신적 또는 육체적 스트레스 (예 : 술에 취한 외상 및 후속 입원).

알코올성 섬망의 분류

알코올성 섬망은 다양한 자율 및 정신병을 동반하는 급성 메타 알코올성 정신병입니다. 발달 계획과 나타나는 증상에 따라 여러 유형의 질병이 구별됩니다.

  • 고전-섬망 tremens는 점차적으로 나타나고 모든 발달 단계를 순차적으로 통과합니다.
  • 명쾌한-이 종의 경우 전형적인 급성 발병, 주요 징후 : 불안감, 두려움, 떨림 및 조정 장애가 증가했지만 환각과 망상은 없습니다.
  • 낙태-뚜렷한 불안, 환각 및 망상이 특징이며 단편적이고 형태가 없으며 종종 다른 형태의 질병으로 변합니다.
  • 전문가-착각과 환각이 발달함에 따라 시작은 고전적인 형태의 전형이며, 대부분 전문적인 활동 (손톱 망치, 운전 등)과 관련된 반복적 인 자동 움직임이 전면에옵니다.
  • 과장 (중얼 거림)-심한 의식의 흐려짐, 끊임없는 중얼 거림, 비정상적인 움직임 (대부분 매끄럽고 움켜쥠)이 특징이며 일반적으로 전문가에게서 발생하지만 때로는 다른 유형에서 발생합니다.
  • 비정형-정신 분열증의 전형적인 증상을 동반하며, 과거에 한 번 이상의 알코올성 정신병을 앓 았던 사람들에게서 가장 자주 발생합니다..

대부분의 경우 알코올성 섬망은 금단 증상이 절정에 달할 때 발생하며, 이는 알코올을 거부 한 후 2-3 일에 발생하고 저녁이나 밤에 가장 두드러집니다..

여러 단계의 섬망 증상

알코올성 섬망에는 여러 단계가 있으며 각 단계에는 특징적인 증상이 있습니다. 치료법은 환자의 상태에 따라 결정되기 때문에 진단을 할 때 질병의 발병 단계를 정확하게 결정하는 것이 매우 중요합니다..

초기 단계는 정서적 불안정성이 특징입니다. 우울증은 행복감으로 대체되고 불안과 불안이 뒤 따릅니다. 동시에 말과 표정이 방해받지 않습니다. 진전 섬망의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 자극에 대한 지나치게 급성 반응 : 빛, 소리, 냄새;
  • 환자는 자신의 마음에 떠오르는 생생한 이미지를 묘사합니다.
  • 단편적인 환각이 나타납니다 (시각적, 청각 적).
  • 수면이 약해지고 밤에는 사람의 불합리한 불안이 증가합니다.

알코올성 섬망의 두 번째 단계는 증상의보다 생생한 발현, 완전히 형성된 환상의 출현을 특징으로합니다. 주요 특징:

  • 박해광, 환자에게 그가 박해를 받고있는 것처럼 보이며, 그들은 죽이고 싶어합니다.
  • 본격적인 시각적 환각 (곤충, 동물, 이상한 생물의 형태로, 죽은 사랑하는 사람은 덜 자주 보임);
  • 청각 및 촉각 환각이 추가됩니다 (알코올 중독자는 위협적인 목소리를 듣거나 뱀, 곤충, 생쥐가 자신을 기어 다니는 것을 좋아합니다).
  • 혈압, 체온, 빠른 맥박 증가.

환자가 폭식 후 진전 섬망의 증상을 보인 적이 있고 심각한 부상을 입었거나 우울한 경우 세 번째 단계가 매우 빠르게 시작됩니다..

마지막 단계는 인간의 삶에 대한 진정한 위협입니다. 그녀의 치료를 위해 환자를 병원에 배치하는 것이 시급합니다. 전형적인 증상 :

  • 심하게 저혈압;
  • 동공 확장, 숨가쁨, 전신 떨림, 경련;
  • 주변에서 일어나는 일에 대한 적절한 반응이 없습니다.
  • 조용하고 일관되지 않은 말.

대부분의 경우이 단계에서 중요한 기관의 작업에서 합병증이 발생합니다. 특히 어려운 상황에서 환자는 혼수 상태에 빠지거나 뇌부종으로 사망 할 수 있습니다..

정신 착란의 징후는 술에 취한 알코올 중독자가 더 많기 때문에 남성에게서 훨씬 더 자주 나타납니다..

섬망은 얼마나 흔한가요??

오랜 폭음이 중단 된 후 처음으로 알코올성 섬망이 발생합니다. 그런 다음 섬망 진통의 공격이 반복 될 수 있습니다. 또한, 빙빙주기가 짧을수록 재발 위험이 높아집니다..

다음 발작이 발생할 때마다 환자의 상태가 악화되고 질병의 증상이 밝아지고 코스가 무거워집니다. 또한 합병증의 가능성은 매번 증가합니다..

며칠 지속 되나요?

폭식 후 섬망 진전이 얼마나 오래 지속되는지는 여러 요인에 따라 다릅니다.

  • 환자의 나이와 건강;
  • 알코올 중독의 단계;
  • 폭음 기간;
  • 음료의 양과 질;
  • 마음의 상태;
  • 의료 속도.

대부분의 경우 알코올성 섬망은 점진적으로 발생하며 2 ~ 8 일 동안 지속됩니다. 술에 취한 알코올 중독의 심각한 경우, 정신 착란 상태는 2-3 주 지속될 수 있습니다..

진전 섬망의 주요 위험은 무엇입니까?

섬망 tremens는 사람에게 심각한 스트레스입니다. 알코올성 섬망의 너무 강렬한 임상 증상은 신체의 심각한 고갈로 이어집니다. 뇌, 간 및 위장관의 기능 장애, 심혈관 질환, 정신 장애-이 모든 것은 진전 섬망의 가능한 결과입니다.

신체에 미치는 영향

그러나 주된 위험은이 상태에있는 사람이 자신과 주변 사람들 모두에게 심각한 위험을 초래한다는 것입니다. 현실을 대체 한 환각은 창문 밖으로 뛰어 내리는 것에서 살인에 이르기까지 모든 부적절한 행동을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 알코올성 섬망의 치료는 전문 클리닉에서 가장 잘 수행됩니다..

술을 완전히 피하는 것 외에 폭음을 마신 후 섬망을 피할 수있는 확실한 방법은 없습니다. 모든 규칙에 따라 폭음에서 벗어나는 부드러운 방법, 마약 전문의의 도움은 섬망의 위험을 심각하게 줄이지 만 예방할 수는 없습니다.

섬망 tremens로해야 할 일?

사랑하는 사람의 섬망 증세를 발견하면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 전문가가 도착하기 전에 유휴 상태가되어서는 안됩니다. 알코올성 섬망에 대한 응급 처치 :

  • 환자에게 충분한 음료를 제공하십시오.
  • 온도를 낮추십시오 (예 : 냉찜질 사용).
  • 환자를 침대에 눕히는 것이 좋습니다.

그가 입힐 수있는 부상으로부터 다른 사람과 환자 자신을 보호하는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 필요한 경우 침대에 묶어야합니다..

전문 클리닉에서 알코올성 섬망의 치료는 일반적인 건강 상태, 수반되는 병리, 가능한 금기 사항을 고려하여 수행되며 일련의 조치를 포함합니다.

  • 각성 완화;
  • 손상된 신진 대사 및 물-전해질 균형 회복;
  • 압력, 심박수, 호흡의 안정화;
  • 내부 기관의 작업 위반 제거;
  • 정신 건강 회복.

알코올성 섬망을 치료하려는 독립적 인 시도는 환자의 상태를 혼수 상태 나 사망까지 악화시킬 수 있습니다..

결론

사람의 진전 섬망의 첫 증상이 의심되는 경우 즉시 진단하고 치료를 시작하기 위해 즉시 의사와 상담해야합니다. 이것은 합병증의 위험을 크게 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 재발 가능성을 제거하는 유일한 방법은 알코올을 완전히 포기하는 것입니다..

알코올성 섬망 또는 진전 섬망에서 독립적으로 벗어날 수 있습니까??

섬망 tremens는 알코올성 음료의 장기간 사용을 배경으로 발생합니다. 이 상태의 증상이있는 사람은 치명적일 수 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다..

섬망 tremens는 무엇입니까?

알코올성 섬망은 급성 형태로 발생하는 정신병의 일종이며 알코올성 음료의 장기간 남용으로 인해 발생합니다..

알코올 중독 "다람쥐"와 함께 의식 장애가 관찰되고 사람은 다양한 종류의 환각과 환상을 가지고 있습니다..

대부분 시각 및 청각 적이며 촉각 및 후각 장애의 형태로 나타나는 경우는 적습니다..

알코올성 섬망의 발달 및 단계에 대한 이유

섬망이 발생하는 주된 이유는 강한 음료를 체계적으로 사용하기 때문입니다. 알코올의 품질이 좋지 않거나 알코올 함유 액체 (예 : 향수, 에틸 알코올 등)를 사용하면 급성 정신병 위험이 증가합니다..

병리학의 발달에 영향을 미치는 여러 요인이 있습니다. 장기 음주, 내부 장기의 구조적 및 기능적 변화, 뇌 질환, 외상성 뇌 손상 등.

알코올성 섬망의 발생 메커니즘은 전문가들에 의해 완전히 이해되지 않았습니다. 아마도이 상태의 원인은 대사 장애와 신체의 만성 중독이며 그 결과 뇌가 영향을받습니다..

이러한 유형의 정신병에는 여러 단계가 있습니다.

  1. [정보 상자 유형 = "굵게"] 이니셜. [/ 정보 상자]
    이 단계에서 사람은 갑작스런 기분 변화를 겪습니다. 이유없이 환자는 재미있는 상태에서 불안, 두려움 및 불안 상태로 이동합니다. 또한 강하게 발음되는 표정, 시끄럽고 빠른 연설, 적극적인 움직임이 동반됩니다. 끔찍한 환상과 함께 자주 깨어나는 얕은 수면. 짧은 환각이 가능합니다. 방해되는 기억으로 고통받는 사람.
  2. [정보 상자 유형 = "굵게"] 최면. [/ 정보 상자]
    환각은 사람이 잠들 때 발생합니다. 환자는 악몽을 꾼다. 깨어 나면 꿈과 현실을 구별 할 수 없다. 시각적 시각도 낮에도 발생합니다..
  3. [정보 상자 유형 = "굵게"] 불면증. [/ 정보 상자]
    다양한 수면 장애가 특징입니다. 환각과 환상은 하루 종일 생생하고 기억에 남게됩니다. 환자는 괴물, 다양한 동물의 형태로 가상의 인물을 볼 수 있습니다. 이 단계에서 촉각 환각이 발생합니다. 판단력이 있거나 위협적인 억양이있는 목소리가 들릴 수 있습니다..

알코올 중독자의 섬망 증세 징후

다른 사람들이 섬망을 진단하는 것은 쉽지만 환자 자신은 그렇게 할 수 없습니다. 그는 자신에게 일어나는 일을 자연스러운 것으로 설명합니다. 질병에 대한 가정은 그의 공격을 유발합니다..

이 질병은 폭식이 갑작스럽게 끝난 후에 발생하거나 장기간 음주로 인해 발생할 수 있습니다. 섬망은 소량의 알코올 섭취로 거의 발생하지 않습니다..

섬망을 나타내는 첫 번째 증상은 알코올 중독자가 몸을 기어 다니는 곤충에 대한 불만입니다..

검사에서 아무것도 발견되지 않았습니다. 이 증상을 무시하면 환각이 다른 성격을 갖기 시작합니다. 질병의 심한 과정에서 사람은 악몽 같은 비전을 봅니다. 참가자는 그를 해치려고합니다..

아픈 사람은 말을 많이합니다. 그는 사랑하는 사람들에게 몇 년 전에 일어난 모든 불쾌한 상황을 상기시키기 시작합니다. 동시에 그는 모든 것을 자세히 기억할 것입니다. 이 단계에서 섬망을 진단하고 적절한 치료를 받으면 많은 부정적인 결과를 피할 수 있습니다..

또 다른 징후는 환자가 이전에 많은 관심을 경험하지 않았던 사람들과 관련하여 불합리한 질투심이 나타나는 것입니다..

그는 그에게 용감하고 심지어 영웅적인 행동의 임무를 시작할 수 있습니다. 그러나 그들은 자신과 타인 모두에게 위험 할 수 있습니다..

즐겁고 높은 정신은 종종 화를 내고 공격적인 행동을합니다.

알코올성 섬망은 첫 번째 발현 후 사망을 유발할 수 있지만 종종 만성 질환으로 변합니다. 이 질병으로 인체에서 일어나는 과정은 되돌릴 수 없습니다.

생리적 수준의 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  1. 피부가 몸 전체에서 창백 해집니다..
  2. 체온은 40 ° C까지 올라갈 수 있습니다.
  3. 사지 떨림 (떨림).
  4. 과도한 발한은 오한으로 이어집니다.
  5. 심박수 증가, 혈압 상승.
  6. 간 비대가 초음파에서 관찰됩니다..

환자의 혈액은 질소 함량이 높고 산-염기 균형이 증가하며 적혈구 침강 속도도 증가합니다. 섬망은 종종 백혈구 증가를 동반합니다.

남성에게 어떻게 나타 납니까??

남성은 여성보다 알코올 중독으로 더 자주 고통 받고 정신이 불안정하기 때문에 더 강한 성관계에서 섬망이 더 자주 발생합니다..

또한 두개 뇌 손상의 존재는 종종 정신병의 발달에 영향을 미치며 남성도 이러한 유형의 손상에 더 취약합니다..

폭식 후 섬망의 증상은 알코올에 대한 급격한 거부를 동반 할 수 있습니다. 불면증이 종종 관찰되며 망각과 유사하게 짧은 수면 중에 사람은 악몽에 시달립니다.

여성에게 어떻게 나타 납니까??

여성의 섬망을 치료하는 것이 더 어렵습니다. 이는 질병 진행 과정의 특성, 알코올성 음료에 대한 의존성의 급속한 발전 때문입니다. 신체적 증상은 심리적 문제를 동반합니다.

첫 번째 증상은 두통, 식욕 감소 또는 완전한 식욕 상실, 이명, 신체 탈수, 밤에 다리와 팔의 경련 일 수 있습니다..

섬망 tremens로해야 할 일?

얼마나 지속 되는가?

섬망 발작이 지속되는 기간은 여러 요인에 따라 다릅니다. 알코올 경험, 생리적 특성, 정신의 보호 특성 수준, 정신병이 악화되기 전에 소비되는 알코올의 양 등에 의해 영향을받습니다..

대부분의 경우 정신병 발작은 알코올 섭취를 중단 한 후 3 ~ 5 일 동안 지속됩니다. 이 경우 상태가 악화되거나 반대로 개선이 관찰 될 수 있습니다. 그러나 질병의 진행 과정에서 긴급한 치료가 필요하기 때문에 환자의 상태에 대해 오해해서는 안됩니다..

알코올 중독으로 고생하지 않지만 한 번에 술을 많이 마신 사람에게 열이 발생하면 정신병은 5-6 일 지속될 수 있습니다..

집에서 치료하는 방법?

친척들은 환자의 상태를 완화하기 위해 소량의 알코올을 투여하여 불안 증상을 완화합니다. 그러나 이러한 유형의 지원은 치료가 아니며 상태 악화에만 기여하기 때문에 이것은 할 수 없습니다..

집에서 알코올성 섬망 환자를 돕는 것은 불가능합니다.

구급차 팀에 전화하여 치료를 전문가에게 맡길 필요가 있습니다..

알코올성 섬망에 대한 응급 치료

어떤 이유로 구급차를 부를 수없는 경우 환자를 정신병 동으로 직접 이송해야합니다. 알코올 중독자와 침착하게 이야기하고 목소리를 높이 지 말고 긴장하게 만들지 않아야합니다. 평평한 표면에 눕는 것이 좋습니다.

환자가 날뛰는 경우에는 묶여서 찬물에 적신 천으로 얼굴과 신체 부위를 닦아야합니다..

급성 알코올성 정신병의 발작을 막기 위해 의사는 Diazepam (환자의 상태에 따라 10-20g)을 근육 주사합니다. 정신 운동 동요의 징후를 제거해야하는 경우 Barbamil (0.5-0.7g) 또는 옥시 부 타르 산 나트륨 (20 %)을 한 번 주사합니다. 심장 활동의 유지는 포도당 10ml에 의해 촉진되며 환자의 몸은 Korglikon 용액 (1ml 0.06 %)으로 재 활성화됩니다..

알코올성 섬망의 입원 치료

알코올성 섬망 진단을 받으면 환자는 병원의 정신과에 배치됩니다. 환자는 20 일에서 45 일까지 머무를 수 있습니다. 치료 조치는 환자에게 활성탄 섭취를 처방하는 독성 증상을 완화하는 데 목적이 있습니다. 그런 다음 주입 치료가 수행됩니다. 그 목표는 물-전해질 장애의 징후를 제거하고 산-염기 균형을 회복하는 것입니다..

비타민 섭취 과정이 필요합니다. B 군과 C 군의 비타민이 함유 된 용액을 소개하고, 점 적기의 작용으로 탄수화물 대사 및 발효 기능이 회복되어 말초 신경계 기능과 각종 회복 과정에 영향을줍니다..

진전 섬망에 대한 약은 의사 만 처방 할 수 있습니다. 자가 투약은 환자의 상태가 급격히 악화되고 빠른 사망으로 이어질 수 있습니다..

음주 후 섬망을 피하는 방법?

폭식 후 광기의 공격 위험을 피하려면이 상태에서 점차적으로 빠져 나가야합니다. 이 접근 방식은 병리 가능성을 30 % 줄이는 데 도움이됩니다. 알코올성 정신병의 가능성을 완전히 배제하기 위해 환자는 의료 기관에 배치되어 해독되고 필요한 약물을 처방해야합니다.

중요한 단계는 마약 전문의와 치료를 받아야 할 필요성을 환자에게 납득시키는 것입니다. 알코올 중독자가 섬망 발작을 한 번 이상 받았다면 재발 확률은 80 %입니다. 이 경우 재 장애가 더 심해질 것입니다..

7 명 중 1 명만이 음주 상태에서 급격히 빠져 나가는 정신병의 3 번 공격에서 살아남을 수 있습니다.

알코올성 섬망의 결과

그 결과 환자의 생명에 큰 위험을 초래하는 섬망은 다음과 같은 병리를 동반합니다 : 심장 질환, 간 및 신부전, 뇌부종, 근육 조직 괴사 등. 비활성화 상태로 유지 될 수 있음.

Tremens 섬망 또는 알코올성 섬망

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섬망 진통 (delirium tremens) 또는 급성 금속 알코올성 정신병은 질병의 II-III 단계에서 알코올 의존 환자에서 관찰되며 섬망 증후군과 뚜렷한 체성 식물성, 신경계 장애의 조합이 특징입니다.

섬망 진전의 원인?

진전 섬망의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 무겁고 장기간의 빙빙;
  • 알코올 대리자 사용;
  • 심한 체세포 병리;
  • 유기 뇌 손상.

알코올성 섬망의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았으며, 아마도 CNS 신경 전달 물질의 대사 장애와 중증, 주로 내인성 중독이 큰 영향을 미칩니다..

섬망 tremens의 증상

역학 연구에 따르면, 대부분의 경우 첫 번째 섬망은 알코올 중독의 고급 단계가 존재 한 후 7 ~ 10 년 이내에 발생합니다. 알코올성 섬망은 일반적으로 알코올 금단 증후군 (대부분 2 ~ 4 일)에 발생하며 일반적으로 저녁이나 밤에 나타납니다. 정신 착란의 초기 징후는 환자의 불안과 안절부절, 심한 불안 및 지속적인 불면증입니다. 교감 부신 시스템의 동요 징후가 증가하고 있습니다-피부가 창백하고 종종 푸르스름한 색조, 빈맥 및 동맥 고혈압, 다한증, 중등도 고열이 있습니다. 항상 존재하는 자율 신경 장애 (운동 실조, 근육 저혈압, 과반 사, 떨림)는 어느 정도 표현됩니다. 물-전해질 균형의 특징적인 위반 (탈수, 고아 조 혈증, 대사성 산증 등), 혈액 사진의 변화 (백혈구 증, 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동, 적혈구 침강 속도 증가, 빌리루빈 함량 증가 등), 아열 상태.

자율 신경 장애는 의식 장애가 시작되기 전에 발생하며 감소 후에도 오랫동안 지속됩니다. 그런 다음 파레이 돌적 환상 (변하기 쉽고 종종 환상적인 콘텐츠의 평면 이미지, 일반적으로 그 기초는 실제로 존재하는 그림, 장식 등)이 위에서 설명한 장애에 합류합니다. 환경에 대한 환상적 인식은 시각적 환각의 출현으로 빠르게 대체됩니다. 정신 장애는 불안정 할 수 있습니다. 환자가 활성화되면 환각 장애가 일시적으로 감소하고 완전히 사라질 수 있습니다..

섬망의 감소 형태

최면 정신 착란은 잠에 들거나 눈을 감을 때 생생한 장면과 같은 꿈이나 시각적 환각을 많이 일으키는 특징이 있습니다. 정신병 적 증상의 증가는 뚜렷한 두려움이 아니라 저녁과 밤 모두에 주목되며, 놀라움의 영향, 전형적인 정신 착란의 체성 식물성 증상이 특징적입니다. 환각의 내용은 다양합니다. 무서운 그림 (예 : 위험한 추격)과 모험적인 모험이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 부분적인 방향 감각 상실을 나타내는 환각 환경으로 옮겨집니다. 눈을 뜨거나 깨어 났을 때 그가 본 것에 대한 비판적 태도는 즉시 회복되지 않으며 이는 환자의 행동과 진술에 영향을 미칠 수 있습니다. 최면 정신 착란은 보통 1 ~ 2 일 동안 지속되며 구조와 형태가 다른 금속 알코올성 정신병으로 대체 될 수 있습니다..

환상적인 콘텐츠의 최면 섬망 tremens (최면 onirism)는 풍부하고 감각적으로 생생한 시각적 환각, 상황이 순차적으로 변화하는 장면과 같은 환각 장애의 환상적인 콘텐츠에서 위에서 설명한 변형과 ​​다릅니다. 주목할만한 점은 눈을 뜨면 꿈이 중단되고 눈을 감 으면 다시 재개되므로 환각 에피소드의 진행이 중단되지 않습니다. 이러한 형태의 섬망에서 우세한 것은 두려움의 영향이 아니라 관심과 놀라움입니다. 또 다른 특징은 환경의 방향 감각 상실 (상수 표시)입니다. 최면 섬망과 유사한 기간 및 결과.

ICD-10에서는 최면 섬망 진 통증과 최면 성 기증이 별도의 코 학적 형태로 식별되지 않습니다..

섬망이없는 섬망, 섬망이없는 섬망 (진해 섬망, 떨림 ​​증후군)-I. Salum. (1972) (F10.44 *)-임상상에서 환각과 망상이없는 비정형 형태. 급격히 발생합니다. 주요 장애에는 뚜렷한 심한 떨림, 운동 실조, 발한 등 크게 표현되는 신경 학적 증상이 포함됩니다. 시간과 공간의 방향 장애는 일시적입니다. 불안과 두려움의 영향은 일정합니다. 혼란, 까다 로움, 안절부절 못함, 흥분이 행동에 우세합니다. 이러한 형태의 섬망의 과정은 단기적입니다-1-3 일, 회복이 종종 중요합니다. 다른 형태의 섬망으로의 전환 가능성.

낙태 성 섬망 진전 (F0.46 *)에서는 일반적으로 전구 현상이 없습니다. 임상 사진에서 고립 된 시각 환상과 미세한 환각이 관찰됩니다. 다른 환각 장애의 경우 통조림과 음소가 가장 자주 관찰됩니다. 불안과 공포의 영향은 다른 형태의 정신의 혼탁과 유사합니다. 망상 장애는 초보적이며 행동 장애는 변덕스럽고 일시적입니다. 신경 학적 장애가 발음되지 않음.

정신 착란의 낙태 과정과 환자의 의식이 상대적으로 얕게 흐려지면 환각 경험 중에도 일어나고있는 일의 현실에 대한 비판적인 의심이 가능합니다. 경험 한 경험에 대한 환자의 비판도는 그가 회복되고 섬망 증상이 사라지면서 증가합니다. 낙태 성 섬망의 기간은 최대 1 일입니다. 출력이 중요.

전형적인 또는 고전적인 섬망 tremens

전형적인 섬망 진전의 경우 증상이 몇 시간에서 하루까지 깜박이고 그 후 환각이 영구적이됩니다. 알코올성 섬망의 발달 단계는 여러 단계를 거칩니다..

전구 기간

이 기간에는 일반적으로 며칠 동안 지속되는 수면 장애 (악몽, 무서운 꿈, 두려움)가 우세하고, 우세한 변덕스러운 영향이 특징적이며, 무 감각적 불만은 지속적입니다. 20 %의 경우, 진전 섬망의 발병은 알코올 금단 증상의 존재 첫날 또는 이틀에 종종 발생하는 크고 드물게는 중단 성 간질 발작이 선행됩니다. 알코올 금단이 시작된 지 3-4 일째되는 날에는 간질 발작이 드뭅니다. 다른 경우에는 언어 환각의 에피소드 또는 급성 감각적 섬망이 발생한 후 섬망이 발생할 수 있습니다. 알코올성 섬망을 진단 할 때 전구 기간이 없을 가능성을 잊지 말아야합니다. 나는

1 단계

질병의 전구에 존재했던 기분의 변화가 더 눈에 띄게되고, 반대되는 감정의 급격한 변화를 관찰합니다. 우울증, 불안 또는 두려움은 행복감, 무의미한 기쁨으로 쉽게 대체됩니다. 환자가 지나치게 말을 많이하고, 안절부절 못하며, 안절부절합니다 (아 카타 시아). 말이 빠르고 일관성이없고 약간 일관성이 없으며주의가 쉽게 산만 해집니다. 얼굴 표정과 움직임은 생생하고 빠르며 급격하게 변합니다. 종종 그들은 장소와 시간에서 방향 감각 상실이나 불완전한 방향을 관찰합니다. 자신의 성격에 대한 오리엔테이션은 원칙적으로 섬망의 진행 단계에서도 보존됩니다. 환자는 다양한 자극에 노출 될 때 민감성이 급격히 증가하고 때로는 무관심한 정신과 민이 특징입니다. 생생한 기억, 상상력 표현, 시각적 환상의 유입이 있습니다. 때로는 통념과 음소의 형태로 청각 환각의 에피소드가 있으며, 비 유적 섬망의 다른 요소가 주목되며, 저녁에는 모든 증상이 급격히 증가합니다. 야간 수면이 방해 받고 불안한 상태에서 자주 깨어납니다..

정서적 및 정신 운동 적 동요, 감정의 급격한 변화는 정신적 요소가 우세한 알코올 금단 증후군과 섬망을 구별하는 중요한 진단 징후입니다. 감별 진단에서, 정신 착란의 초기 단계와 전형적인 단조로운 우울한 불안감이 특징 인 숙취 상태를 구별하는 것이 필요합니다.

2 단계

1 단계의 임상 사진은 환상적인 콘텐츠의 시각적 환상 인 pareidolia와 결합됩니다. 흑백 또는 컬러, 정적 또는 동적 일 수 있습니다. 다양한 강도의 최면 환각이 특징적입니다. 무서운 꿈과 함께 수면은 여전히 ​​중단됩니다. 깨어나는 동안 환자는 꿈과 현실을 즉시 구별 할 수 없습니다. 감각 과민이 증가하고 광 공포증이 증가합니다. 가벼운 간격이 가능하지만 수명이 짧습니다. 꿈 같은 경험은 기절함과 함께 상대적으로 깨어있는 상태에 산재 해 있습니다..

세 번째 단계

III 단계에서 완전한 불면증이 관찰되고 진정한 시각적 환각이 발생합니다. 시각적 인 동물 학적 환각 (곤충, 작은 설치류 등), 촉각 환각 (대부분 이물질의 존재에 대한 매우 현실적인 감각의 형태-실이나 입안의 머리카락)은 특징적이며, 주로 위협적인 성격의 언어 환각이 가능합니다. 장소와 시간에 대한 오리엔테이션은 손실되지만 자신의 성격에 남아 있습니다. 큰 동물이나 환상적인 괴물 형태의 환각은 훨씬 덜 자주 발생합니다. 정서 장애는 불안정하고, 두려움, 불안, 혼란이 만연합니다..

정신 착란 장애가 절정에 달했을 때 환자는 관심있는 관중입니다. 환각은 장면과 같거나 특정 상황을 반영합니다. 단일 또는 다중 일 수 있으며 더 자주 무색입니다. 섬망이 깊어짐에 따라 청각, 후각, 열, 촉각, 일반적인 느낌의 환각도 함께합니다. 다른 리터에 따르면 환각 현상은 다양 할뿐만 아니라 복잡하게 결합되어 결합됩니다. 거미줄, 실, 전선 등의 시각적 환각은 일반적입니다. 신체 체계의 장애는 공간에서 신체 위치의 변화에 ​​대한 감각으로 축소됩니다. 주변 물체가 흔들리고 떨어지고 회전하기 시작합니다. 시간 감각은 환자를 위해 단축되거나 연장 될 수 있습니다. 행동, 정서, 망상 진술은 환각의 내용에 해당합니다. 환자는 까다 롭고 거의 제자리에 머물 수 없습니다. 공포의 지배적 인 영향과 관련하여 환자는 어딘가에서 도망 치고, 떠나고, 숨기고, 무언가를 털어 내고, 두드 리거나, 강탈하고, 상상의 대담 자에게로 향하려고합니다. 이 경우 음성은 갑작스럽고 짧은 구 또는 개별 단어로 구성됩니다. 주의가 지나치게 산만 해지고 기분이 극도로 변하고 표정이 표현력이 풍부합니다. 잠시 동안 당황 함, 안일함, 놀라움, 절망이 서로를 대체하지만 가장 자주 그리고 가장 끊임없이 두려움이 존재합니다. 섬망에서 섬망은 단편적이며 환각 장애를 반영합니다. 내용면에서 박해의 섬망, 육체적 파괴, 덜 자주-질투, 간음이 우세합니다. 섬망의 망상 장애는 일반화되지 않고, 정서적으로 포화되고, 구체적이며, 불안정하며, 환각 경험에 완전히 의존합니다..

환자는 매우 암시 적입니다. 예를 들어, 환자가 백지 한 장을 받고 쓰여진 내용을 읽으라고 요청하면, 그는이 시트의 텍스트를보고 그것을 재현하려고 시도합니다 (Reichardt의 증상). 환자는 스위치가 꺼진 수화기 또는 전화 수화기 (Aschaffenburg 증상)라고하는 다른 물건을 주면 대담 자와 긴 대화를 시작합니다. 눈을 감고 특정 질문을 할 때 환자는 해당하는 시각적 환각 (릴만 증상)을 경험합니다. 암시 가능성 증가의 징후는 정신병의 고조 에서뿐만 아니라 발병 초기 및 급성 증상이 감소했을 때도 발생한다는 것을 명심해야합니다. 예를 들어, 섬망이 끝난 후에도 환자가 반짝이는 물체를 들여다 보도록 강요하면 (강직성 척추염) 환자에게 지속적인 시각적 환각을 유발할 수 있습니다..

또 다른 흥미로운 점 : 정신병의 증상은 산만 함 (의사, 의료진과의 대화)과 같은 외부 요인의 영향으로 약해질 수 있습니다. 각성의 전형적인 증상.

전형적인 떨림 섬망의 III 기에서 가벼운 (명쾌한) 간격이 관찰 될 수있는 반면 환자는 심각한 무감각 증상을 보입니다. 저녁과 밤에 환각 및 망상 장애의 심각성이 급격히 증가하고 정신 운동 동요가 증가합니다. 불안은 raptus 수준에 도달 할 수 있습니다. 아침이되면 설명 된 상태가 수면으로 바뀝니다..

이것은 대부분의 경우 섬망의 발달이 끝나는 곳입니다. 일반적으로 정신병에서 벗어나는 것은 매우 중요합니다.-깊은 수면 후, 때로는 용 해적입니다-점진적입니다. 증상은 정신 병리학 적 증상의 약화와 재개가 번갈아 가며 파도에서 감소 할 수 있지만 이미 덜 강렬한 수준입니다..

경험 한 정신 장애에 대한 환자의 기억은 단편적입니다. 그는 고통스러운 경험의 내용을 (종종 아주 자세하게) 기억할 수 있습니다. 환각이지만 실제로 주변에서 일어나는 일, 그의 행동을 기억하지 못하고 재현 할 수 없습니다. 이 모든 것은 부분적 또는 완전한 기억 상실을 겪습니다..

섬망의 끝은 강렬하게 표현 된 정서적 및 과민성 약화를 동반합니다. 분위기는 변할 수 있습니다. 눈물, 우울증, 무분별한 감정적 만족과 열정과 함께 약한 마음의 요소가 번갈아 나타납니다. 무감각 반응이 필요합니다.

섬망의 임상상이 감소한 후 어떤 경우에는 일시적인 증후군이 관찰됩니다. 여기에는 잔존 섬망, 경험 또는 개별적인 망상 아이디어에 대한 비판적 태도, 경미한 경조증 (더 자주 남성), 우울, 저 우울 또는 무력감-우울 상태 (더 자주 여성)가 포함됩니다..

사고 과정의 구조적 및 동적 특성, 부분적으로 및 іmenenya, 그러나 표현 된 일관성, 사고의 부패는 관찰되지 않습니다. 정신병 상태에서 빠져 나간 후, 약간의 메모 산물 인 속도 저하가 나타납니다. 생각하지만 항상 일관되고 일관 적입니다. 일종의 알코올 공명, 알코올 유머의 가능한 징후

섬망 진전의 과정은 일반적으로 연속적이지만 (90 %의 경우) 간헐적 일 수 있습니다. 2-3 번의 공격이 관찰되며 최대 하루까지 가벼운 간격으로 구분됩니다..

알코올성 섬망의 지속 기간은 평균 2 ~ 8 일이며, 소수의 경우 (최대 5 일) 섬망은 최대 며칠까지 지속될 수 있습니다..

혼합 된 형태의 섬망 tremens

알코올성 섬망은 구조적으로 복잡 할 수 있습니다. 망상 경험, 자기 고발, 해로움, 관계, 박해에 대한 아이디어의 출현을 추가하는 것이 가능합니다. 환각은 더 복잡하고 장면처럼 될 수 있습니다 (매일, 전문적, 덜 종교적, 전투 또는 환상적인 계획). 그러한 경우, 혼합 된 형태의 섬망 tremens에 대해 이야기하는 것이 허용되며, 그중 체계화 된 섬망과 섬망은 표현 된 언어 환각으로 구별됩니다. 이러한 양식은 ICD-10에서 강조 표시되지 않습니다..

체계적인 섬망 tremens

단계 I 및 II의 발달은 전형적인 섬망의 진행 과정과 다르지 않습니다. III 단계에서는 여러 장면과 같은 시각적 환각이 임상 사진에서 우세하기 시작합니다. 내용면에서 박해 장면이 지배적이며 환자는 항상 시도와 추구의 대상입니다. 환자의 행동은 그가 경험하는 경험에 의해 결정됩니다. 그는 도망 가고, 숨고, 추적자로부터 안전한 피난처를 찾으려고합니다. 두려움의 영향은 뚜렷하고 지속적이며 지속적입니다. 덜 일반적인 것은 공공 안경이나 에로틱 한 장면이 우세한 시각적 환각이며 그 증인은 환자입니다. 일부 저자는 음주 음모의 일관성을 강조합니다. 그러한 경우 놀라움과 호기심의 영향이 우세합니다. 시각적 환각은 환경에서 다양한 환상, 파레이 돌리 아, 거짓 인식, 거짓, 끊임없이 변화하는 방향과 공존합니다. 이 경우 그들은 알코올성 섬망의 구조에서 시각 환각 증의 발달에 대해 이야기합니다..

망상 발화는 환각의 내용과 상호 연결되어 있으며, 환각의 변화에 ​​따라 변하는 성격을 띠고 있습니다. 이야기의 순서와 "망상적인 세부 사항"덕분에 피해는 체계적인.

환자가 고통스런 상태를 벗어나면 고통스러운 경험의 내용을 재현 할 수 있기 때문에 의식의 흐려짐은 깊은 수준에 도달하지 않습니다. 자율 및 신경 장애는 얕습니다. 정신병의 기간은 며칠에서 일주일 이상입니다. 정신병의 과정이 공주 캐릭터를 획득했다면 출구는 항상 논리적이며 잔존 섬망이 있습니다..

심한 언어 적 환각을 동반 한 섬망 증

이 경우, 그들은 섬망의 구조에서 언어 환각의 발달에 대해 이야기합니다. 특징적인 강렬한 시각적, 열적, 촉각 적 환각, 신체 체계의 장애, 시각적 환상과 함께 지속적인 언어 적 환각이 있습니다. 환각의 내용은 일반적으로 무서운 성격의 다른 유형의 섬망 트레 멘과 유사합니다. 그것이 영향이 주로 불안, 긴장, 두려움에 의해 결정되는 이유입니다. 망상 발화는 체계적인 섬망의 발화와 유사합니다. 그러나이 경우에 주목해야합니다. 망상 진술은 논증으로 뒷받침되지 않으므로 체계적인 섬망에 대해 이야기 할 필요가 없습니다. 또한 비 유적 섬망의 징후가 드러납니다-혼란, 망상 적 병기의 아이디어, 긍정적 인 이중 증상으로 많은 사람들에게 퍼졌습니다. 장소와 시간의 방향은 약간 교란됩니다. 생산적 장애가 많음에도 불구하고 의식의 흐려지는 깊이는 중요하지 않습니다. 신경 학적 및 자율적 장애도 표현되지 않습니다. 정신병의 기간은 며칠에서 몇 주입니다. 후자의 경우 고통스러운 장애가 점차적으로 사라지고 잔존 섬망이 나타납니다..

심한 정신 착란

심각한 섬망 tremens 그룹의 선택은 뚜렷한 체성 식물성 및 신경 학적 장애, 정신 병리학 적 장애의 특징 및 사망 가능성과 관련이 있습니다. 심한 섬망은 일반적으로 높은 내성을 유지하고 일정한 형태의 알코올 섭취로 II-III 또는 III 단계의 알코올 중독으로 발생합니다. 발작은 종종 심각한 섬망이 발생하기 전에 발생합니다. 심각한 섬망에는 전문적이고 과장된 두 가지 형태가 있습니다..

직업 섬망 tremens (직업 섬망이있는 섬망) F10.43 *

정신병은 전형적인 장애로 시작될 수 있으며 일반적으로 임상 양상의 변화가 관찰됩니다. 동시에 환각 현상의 강도가 감소하고 박해의 섬망이 약화되거나 사라집니다. 기분 장애는 단조롭습니다. 운동 장애와 환자의 행동도 바뀝니다. 손재주, 힘 및 상당한 공간을 요구하는 다양한 콘텐츠의 잘 조정 된 행동 대신 제한된 규모와 고정 관념의 단조로운 움직임이 우세합니다. 환자는 옷 입기, 옷 벗기, 돈 세기, 서류 서명, 설거지, 다림질 등 전문적인 행동을 포함하여 일상적인 행동을 수행합니다. 이 상태에서 외부 자극에 의한주의 산만은 점차 감소하고 미래에는 완전히 사라질 수 있습니다. 전문적인 섬망과 함께 섬망의 초기 기간에는 주변 사람들에 대한 변경 가능한 잘못된 인식과 상황에서 끊임없이 변화하는 잘못된 방향이 관찰됩니다. 자의식은 항상 보존됩니다. 상태가 더 무거워지면 잘못된 인식이 사라지고 움직임이 점점 더 자동화됩니다. 기절 증상은 이미 낮에 나타나며 이는 상태가 악화되었음을 나타냅니다..

직업 섬망 진통은 보통 완전한 기억 상실을 동반합니다. 드물게 개별 기억은 정신병 발병의 시작과 관련된 기억에 저장됩니다. 상태가 악화되면 전문적인 섬망이 과장 될 수 있으며 일시적인 정신 이상증, 코르사코프 증후군 또는 가성 마비의 형태로 과도기 상태가 발생할 수도 있습니다..

떨리는 섬망 (중얼 거리는 섬망) F10.42 *

일반적으로 전문적인 섬망 후에 발생하며, 다른 형태의 섬망 후에 발생하는 경우가 적습니다. 불안한 섬망 진전은 환각 성 망상 경험이 거의 또는 전혀없이 몇 시간 또는 며칠 내에 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 이 상태는 깊은 stupefaction, 운동 영역의 특정 장애 및 뚜렷한 somatoneurological 장애의 조합이 특징입니다. 운동 흥분은 주민들 내에서도 관찰되며, 쥐고, 조이고, 부드럽게하고, 벗겨내는 (카 폴로 지)의 기초적인 움직임으로 제한됩니다. 다른 근육 그룹의 근간 대성 경련, 안 무형 과다 운동이 종종 주목됩니다. 음성 각성-단순하고 짧은 단어, 음절, 감탄사 세트; 음성은 조용하고 변조가 없습니다. 상태가 악화됨에 따라 놀라운 증상이 증가하며 밤과 낮에 발생합니다. 회복이 가능하며 그 후 정신병의 전체 기간이 기억 상실입니다..

과장된 섬망의 진전으로 신경계 및 자율 신경 장애가 임상상에서 선두 자리를 차지할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그와 함께, 빈맥, 혈압의 급격한 강하, 더 자주 콜라 토이 드 상태, 둔한 심장 소리, 다한증, 무 뇨증까지의 희소 증 발생 (불쾌한 임상 증상)까지 감소합니다. 종종 피하 혈종 (모세 혈관의 취약성, 혈액 응고 장애)이 있습니다. 고열 (최대 40-41 ° C), 빈호흡, 얕은 간헐적 호흡을 관찰하십시오. 신경 학적 증상은 운동 실조, 떨림, 과다 운동, 구강 자동 증상, 근육 긴장 장애, 목 근육 강직으로 나타납니다. 소변과 대변의 가능한 요실금 (불합리한 임상 징후).

임상상이 악화됨에 따라 무감각 장애, 언어 및 운동 불일치가 나타납니다..

비정형 섬망 tremens

비정형적인 형태의 섬망은 내인성 과정 (정신 분열증)의 특징적인 장애의 임상상에서 존재하는 정신병 적 상태를 포함합니다. 이 경우, 진전 섬망의 특징적인 증상은 정신 자동화 증상과 공존하거나 일 로이드 둔함을 동반합니다. 비정형 섬망은 반복되는 정신병 후에 더 자주 발생합니다. 이러한 임상 형태는 ICD-10에서 개요 증후군의 형태로 식별되지 않습니다.이 경우 금단 증후군과 같은 상태를 다른 섬망과 함께 분류하는 것이 정당합니다 (F10.48 *)..

환상적인 내용의 섬망 증 (환상적인 섬망, 알코올성 섬망, 섬망)

전구 기간에는 여러 번의 광시, acoasms, 초등 시각적 환각, 비 유적 섬망의 에피소드가 우세합니다. 알코올성 일 갑상선의 발달은 임상상의 합병증 유형에 따라 발생합니다. 정신병은 환상적인 최면 또는 고전적인 섬망으로 시작할 수 있습니다. 낮에는 시각, 언어 적 환각, 비 유적 망상, 망상 적 방향 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 명쾌한 간격이 특징적입니다. 일반적으로 2-3 일에는 밤에 임상상이 더 복잡해집니다. 장면과 같은 시각적 및 언어 적 환각이 나타나고, 환상적인 콘텐츠의 망상 장애가 관찰되고, 여러 가지 잘못된 인식, 복잡한 조정 된 행동으로 인한 운동 흥분이 무작위로 혼란스러워집니다..

경험하는 환각의 내용은 종종 환상적인 성격이며 전쟁, 재앙, 이국적인 국가로의 여행과 같은 무서운 비전이 주목됩니다. 환자의 마음 속에는 어떤 명확한 순서도없이 이상하게 얽혀 있으며, 일상적인 사건과 모험을위한 환상적인 콘텐츠가 있습니다. 환각적인 그림은 대개 단편적이고 미완성입니다. 또 다른 흥미로운 관찰 : 눈을 뜨면 환자는 눈을 감고 이벤트에 참여하는 시청자입니다. 동시에 환자는 항상 우주에서 빠른 움직임을 느낍니다..

임상 사진에서 장면과 같은 시각적 환각의 유병률로 인해 일반적인 졸음과 부동성이 증가합니다. 상태가 무감각 또는 무감각과 유사합니다. 그러나 Tom은 억제 상태에 있기 때문에 환자는 단음절로 반복되는 반복 후에 만 ​​질문에 답합니다. 다른 유형의 섬망과 마찬가지로, 자동 심령 방향은 보존되고, 제자리와 시간은 거짓입니다. 옳고 잘못된 생각이 공존하는 이중 방향이 종종 관찰됩니다. 환자의 모방은 oneiroid의 모방과 비슷합니다. 얼어 붙은 표정은 겁에 질려 불안하고 놀란 표정으로 변합니다. 정신병의 초기 단계에서는 두려움의 영향이 우세합니다. 임상상이 더욱 복잡해지면서 두려움이 사라지고 호기심, 놀라움, 안주에 가깝습니다. 때때로 환자는 어딘가로 가려고하지만 설득이나 약간의 강압으로 진정됩니다. 부정주의 없음.

정신병의 기간은 며칠에서 일주일이며, 깊은 수면 후 출구가 중요합니다. 고통스러운 기억은 오랫동안 지속되며, 환자는 오랜 시간이 지난 후에도 자세히 이야기합니다. 정신병 후 어떤 경우에는 잔류 섬망이 남아 있습니다..

oniric 장애 (알코올성 onirism)를 가진 섬망 tremens

oniric 장애를 가진 섬망 tremens는 의식의 흐려짐의 작은 깊이를 특징으로하며, oneiric 섬망에 비해 환상-망상 구성 요소의 심각도가 현저히 낮습니다. 처음부터 환각은 본질적으로 생생합니다. 여러 저자에 따르면 onism에는 일반적인 내용의 의사 환각이 없으며 정신적 자동화가 표현되지 않습니다. 정신병은 시작 후 6-7 일에 깊은 수면 후 비판적으로 끝납니다..

정신적 자동화가있는 섬망

정신적 자동화는 전형적인 섬망이나 체계적인 섬망이 복잡 할 때, 섬망이 심한 언어 적 환각과 결합 될 때, 또는 단일 상태에서 발생합니다. 심령 자동 장치는 일시적이고 불완전한 성격이며 거의 모든 변형이 관찰됩니다-관념적, 감각적, 운동. 더 자주, 자동화는 고립 된 형태로 발생하며 때로는 그것들의 조합이 있습니다 (감각이있는 아이디어 또는 감각이있는 운동); 그러나 많은 저자에 따르면 세 가지 유형의 자동 장치는 동시에 발생하지 않습니다. 섬망이 감소하면 자동 기능이 먼저 사라집니다. 정신병의 기간은 최대 1.5-2 주까지 다양합니다. 출구는 중요하며, 용해성 변형으로 잔류 섬망의 형성이 가능합니다..

섬망 진전의 감별 진단

항콜린 성 약물 (아트로핀, 디펜 히드라 민 등), 자극제 (코카인, zfedrine 등), 휘발성 유기 물질, 감염성 질환의 경우, 외과 적 병리 (급성 췌장염)로 급성 중독으로 인한 알코올성 섬망 및 섬망 장애의 감별 진단을 수행해야합니다., 복막염), 다양한 기원의 발열 상태.

알코올 중독 및 중독성 섬망의 감별 진단

알코올 중독에 대한 섬망 tremens

중독으로 인한 섬망

장기간의 체계적인 알코올 남용, 알코올 의존의 징후

역학 역사
전염병의 전구에 관한 자료
수술 병리 약물 남용 (각성제, VOC, 항콜린 제)

  1. 향정신성 물질에 의한 급성 중독;
  2. 감염성 질병;
  3. 외과 적 병리;
  4. 발열

향정신성 물질 중독 징후
감염성 질환 급성 수술 병리학 고온

알코올성 간 손상의 징후 (간 효소 수치 증가), 만성 중독 (ESR 증가, 상대 백혈구 증가)

생물학적 매질에서 향정신성 물질의 결정 감염원 확인 외과 적 병리의 징후 (예 : 급성 췌장염에서 높은 아밀라아제 수치)

정신 착란 상태의 진단에 문제가 발생하면 전염병 전문가의 도움을 받아 외과 의사가 필요할 수 있습니다..

진전 섬망 및 알코올성 뇌병증 치료 (F10.40 *)

심각성에 관계없이 섬망 증을 치료하는 현대의 전술은 신체의 중독을 줄이고 중요한 기능을 유지하거나 장애를 예방하는 것을 목표로합니다. 섬망의 초기 징후가 이미 발달함에 따라 혈장 분리법은 순환 혈장 부피의 20-30 %를 제거하여 처방됩니다. 그런 다음 주입 요법이 수행됩니다. 이러한 전술은 정신병의 과정을 크게 완화시킬 수 있으며 경우에 따라 더 이상의 발전을 막을 수 있습니다. 전형적인 섬망 tremens에 대한 해독 요법을 선택하는 방법은 강제 이뇨입니다. 중심 정맥압, 전해질 균형, 혈액의 산-염기 상태, 혈장 포도당 및 이뇨의 제어하에 40-50 mg / kg 부피의 용액 대량 주입; 필요한 경우 이뇨제, 인슐린이 처방됩니다. Enterosorbents는 해독 요법에도 사용됩니다..

산-염기 상태를 수정하기 위해 전해질 손실을 보충 할 필요가 있습니다. 칼륨 손실은 빈맥과 심장 마비를 유발할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 칼륨 결핍과 대사성 알칼리증으로 인해 염화 칼륨 1 % 용액이 150ml / 일 이하로 천천히 정맥 내로 처방됩니다. 신장 기능이 손상된 경우 각 임상 상황에서 칼륨 제제는 금기이며, 용량은 물-전해질 균형 및 산-염기 상태의 징후에 따라 설정됩니다. 대사성 산증을 제거하기 위해 소위 대사 가능한 유기산 음이온 (아세테이트, 시트 레이트, 말 레이트, 글루코 네이트)을 포함하는 완충 용액 (예 : 스테로 펀딘, 아세 졸 및 기타 용액)을 산-염기 균형의 제어하에 천천히 정맥 내로 사용합니다..

정맥 주입을위한 용액에 다량의 비타민이 추가됩니다 (티아민-최대 1g / 일, 피리독신, 아스코르브 산 및 니코틴산).

신진 대사를 촉진하는 약물 처방 (1.5 % 메 글루 민 나트륨 숙시 네이트 400-800 ml 정맥 주사 4-4.5 ml / 분 코스 2-3 일 또는 Cytoflavin 20 40 ml 200-400 ml 5 % 포도당 용액 정맥 주사 4- 2 ~ 3 일 동안 4.5ml / 분).

Cytoflavin은 세포 호흡 분자 생물학 및 임상 의학 분야의 현대 지식과 발견을 바탕으로 개발 된 최초의 복합 신경 대사 약물입니다..

사이 토플 라빈은 금욕에서 안전하고 빠른 회복을 촉진하는 조화로운 신경 보호 조성물입니다.

치료 첫날 후 두통, 발한, 약점, 과민 반응이 사라집니다. 치료 과정 후에 수면이 정상화되고 정서 장애가 감소합니다. 사이 토플 라빈은 잘 견디고 안전합니다..

  • 구성 : 1 ml 제제 중 : 숙신산-100 mg, 니코틴 아미드-10 mg, 리복 신-20 mg, 리보플라빈-2 mg.
  • 적응증 : 독성 (알코올성 포함) 뇌병증, 알코올 금단 증후군.
  • 금기 사항 : 약물 성분에 대한 개인적인 편협함.
  • 투여 방법 및 용량 : 5 일 동안 1 일 2 회 포도당 200ml로 희석 된 점적에 10ml의 용액을 정맥 내 투여.
  • 포장 : 주입 용 용액이 포함 된 앰플 No. 10, No. 5.

혈액 (덱스 트란 (reopolyglucin) 200-400 ml / day], 대뇌 순환 (instenon 용액, 2 ml 1 일 1-2 회 또는 2 % pentoxifylline 용액 5 ml의 5 % 포도당 용액 1- 1 일 2 회) 중추 신경계를 자극하지 않는 Nootronic 약물 사용 [Semax-0.1 % 용액, 2-4 방울 및 코 1 일 2 회 또는 호판 텐산 (Pantogam) 0.5g 1 일 3 회) 간 보호제 | ademetionine (heptral) 400 mg 1 일 1-2 회, thioctic acid (espalipon) 600 mg 1 일 1 회 |. 또한 저산소증 및 뇌부종을 예방하기위한 약물 및 조치가 표시됩니다. 멜도 늄 (mildronate) 10 % 용액 10ml 1 일 1 회 또는 멕시 돌 2ml 2 5 % 용액 1 일 3 회. 25 % 황산 마그네슘 용액 10ml 1 일 2 회, 산소 요법, 고압 산소 공급, 두개골 저체온증 등 환자의 생명 기능 (호흡, 심장 활동, 이뇨)을주의 깊게 모니터링하고이를 유지하기위한시기 적절한 증상 치료 (예 : 심장 마비에 대한 심장 배당체 지정, 호흡 기능 장애에 대한 진통제 등). 주입, 약물 및 비 약물 요법을위한 약물 및 솔루션의 특정 선택은 각 특정 사례의 위반을 고려하여 구축되어야합니다..

섬망 진전 및 급성 뇌병증의 치료

급성 알코올성 뇌병증의 전 조기, 전 조기 (Predelirium, prodromal period of acute alcoholic encephalopathy)

중독 감소, 전해질 장애 수정 및 혈액의 유변학 적 특성 개선을위한 치료 :
혈장 분리법 (순환 혈장 부피의 20-30 %); 포비돈 5g 1 일 3 회 물로 희석;
스테로 펀딘 등장 성 500ml 또는 디솔 400ml;
1 % 염화 칼린 용액 100-150 ml, 정맥 내 드립 (저칼륨 혈증, 적절한 이뇨 포함);
dextran reopolyglucin) 200-400 ml 정맥 내 드립

정신 운동 동요, 수면 장애 완화를위한 치료 :
0.5 % diazepam 용액, 2-4 ml 근육 내 또는 정맥 내 드립 최대 0.08g / 일;
0.1 % 페나 제팜 용액 1-4 ml 근육 내 및 정맥 내 주입 최대 0.01g / 일비타민 요법 :
5 % 티아민 용액 (비타민 B1), 4ml 근육 내;
5 % 피리독신 용액 (비타민 B6), 4ml 근육 내;
1 % 니코틴산 용액 (비타민 PP), 2ml 근육 내;
5 % 아스코르브 산 용액 (비타민 C), 5ml 정맥 주사;
0.01 % cyanocobalamin 용액 (비타민 B12), 2ml 근육 내.신경 대사 요법 :
Semax-0.1 % 용액, 하루에 2 번 코에 2-4 방울 또는 호판 텐산, 0.5g 하루에 3 번

간 보호제 :
아데 메티오닌 400 mg T-2 1 일;
thioctic acid (espa-lipon) 600 mg 1 일 1 회

확장 된 섬망 진통, 급성 알코올성 뇌병증

중심 정맥압, 전해질 균형, 혈액의 산-염기 균형, 혈장 포도당 및 이뇨의 조절하에 40-50 ml / kg의 주입 요법; 필요한 경우 이뇨제, 인슐린 처방 1.5 %의 메 글루 민 나트륨 숙신산 용액 (Reamberin) 400 적용 -500 ml 정맥 내 드립 4-4.5 ml / 분 2-3 일 또는 Cytoflavin 20-40 ml 200-400 ml 5 % 포도당 용액 정맥 내 드립 4-4.5 ml / 분 2-3 days, dextran (rheopolyglucin) 200-400 ml / day, sterofundin, acesol / disol

저산소증 및 뇌부종 예방;
10 % 메피도 늄 용액 10ml 1 일 1 회 또는 5 % 멕시 돌 용액 2ml 1 일 2 ~ 3 회, 25 % 황산 마그네슘 용액 10ml 1 일 2 회

다루기 힘든 흥분, 경련 상태-단기 작용 바르비 투르 산염 (소듐 티 오펜 탈, 텍소 바르 비탈 (헥 세날) 최대 1g / 일까지 호흡과 순환을 지속적으로 제어하면서 정맥 주사)산소 요법 또는 고혈압 산소 요법

체세포 합병증의 증상 치료

심한 섬망 진전, Gaie-Wernicke 뇌병증.

필수 기능 모니터링 (호흡, 심장 박동, 이뇨), 정기 모니터링, 퀴 스포-알칼리 평형, 혈장 내 칼륨, 나트륨, 포도당 농도 측정

균형 잡힌 수액 요법두개골 저체온증

누 트로픽 약물 : 피라 세탐, 정맥 내 20 % 용액 5-20ml, 코르 텍신, 0.9 % 염화나트륨 용액 1ml에 근육 내 10mg

고압 산소화 과정

체세포 합병증의 증상 치료

정신 착란의 경우 기존 향정신성 약물의 항 정신병 활성이 입증되지 않았다는 점에 유의해야합니다. 그들은 발작의 존재와 병력뿐만 아니라 정신 운동 동요, 심한 불안 및 불면증을 위해 처방됩니다. benzodiazepine 시리즈의 약물 선택 약물 0.5 % diazepam 용액 (Relanium) 2-4 ml 근육 내 또는 정맥 주사 최대 0.06 g / day; 0.1 % 페나 제팜 용액 1-4 ml 근육 내 또는 정맥 내 최대 0.01g / 일 및 단기 작용 바르비 투르 산 나트륨 티 오펜 탈, 헥소 바르 비탈 (헥 세날) 최대 1g / 일 정맥 내로 호흡 및 혈액 순환을 지속적으로 모니터링합니다. 심각한 섬망 진통 (전문적, 과장) 및 급성 알코올성 뇌병증에서 향정신성 약물 투여는 금기입니다..