METOCLOPRAMIDUM 태블릿 사용 지침

Metoclopramide : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Metoclopramide

ATX 코드 : A03FA01

활성 성분 : metoclopramide (metoclopramide)

생산자 : FGUP Moscow Endocrine Plant, Ellara LLC, Novosibkhimfarm OJSC, SOTEX Pharmaceutical Company, Promomed Rus LLC, PFK Obnovlenie CJSC (러시아), PROMED EXPORTS (인도), Borisov Medicines Plant ( 벨라루스), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (폴란드)

설명 및 사진 업데이트 : 2019 년 9 월 18 일

약국 가격 : 20 루블부터.

Metoclopramide는 구토 방지제입니다.

릴리스 형식 및 구성

Metoclopramide는 다음과 같은 제형으로 제공됩니다.

  • 정제 : 평평한 원통형, 원형, 모따기가있는 거의 흰색 또는 흰색, 마블링이 허용됩니다 (50 개. 블리스 터에서, 판지 상자에 1 개 포장, 10 개. 블리스 터 또는 블리스 터에서, 1-5, 10 개 판지 상자에 포장 또는 블리스 터 포장, 블리스 터에 14 개, 판지 상자에 4 개 포장, 폴리머 또는 짙은 유리 병에 50 개, 판지 상자에 1 병;
  • 정맥 및 근육 내 투여 용 솔루션 (골판지 상자에 2ml, 5 또는 10 앰플, 플라스틱 또는 세포 윤곽 패키지 (팔레트)에 5 개 또는 10 앰플, 판지 상자에 1 개 또는 2 개 패키지).

Metoclopramide 1 정의 구성에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 물질 : 메토 클로 프라 미드 염산염-10mg (건조 기준으로 메토 클로 프라 미드 염산염 일 수화물 형태);
  • 보조 성분 : 락토스 모노 하이드레이트-60 mg, 감자 전분 "추가"-28.47 mg, 포비돈-0.53 mg, 칼슘 스테아 레이트-1 mg.

Metoclopramide 주사 용액 1ml의 조성에는 활성 물질이 포함되어 있습니다.Metoclopramide 염산염-5mg.

약리학 적 특성

약력학

Metoclopramide는 도파민 (D2) 및 세로토닌 (5-HT) 수용체. 그것은 뇌간의 방아쇠 영역에 국한된 화학 수용체의 활동을 억제하고 십이지장 및 유문에서 구토 센터로의 충동 전달을 담당하는 내장 신경의 민감성을 감소시킵니다..

Metoclopramide는 시상 하부와 부교감 신경계에 작용하여 위장관의 신경 분포를 유도하고 상부 위장관의 운동 활동과 색조 (하부 식도 괄약근의 색조 포함)를 조절하고 조정할 수 있습니다. 위와 장의 음색을 강화하고, 장 연동을 활성화하고, 위 배출을 촉진하고, 식도 및 유문 역류를 예방하고,과 산성 정체의 심각성을 감소시킵니다. 이 약물은 담즙 분비를 정상화하고 후자의 색조에 영향을 미치지 않고 담낭의 운동 이상증뿐만 아니라 Oddi의 괄약근 경련을 제거합니다.

메토 클로 프라 미드의 경우 신경절 차단, m- 항콜린 성, 항 세로토닌 및 항히스타민 효과는 흔하지 않습니다. 또한 물질은 호흡 기능, 간 및 신장 기능을 변경하지 않으며 뇌 혈관의 색조, 조혈, 혈압, 위 및 췌장 분비에 영향을 미치지 않습니다.

Metoclopramide는 prolactin의 합성을 자극하고 아세틸 콜린에 대한 조직의 민감도를 증가시킵니다 (효과는 미주 신경 분포에 의해 결정되지 않지만 항콜린 제의 도움으로 제거됩니다). 또한 알도스테론 생성을 활성화하는 동시에 신체에서 나트륨 및 칼륨 이온의 배설을 늦 춥니 다..

약동학

Metoclopramide는 근육 내 투여 후 약 10-15 분, 정맥 투여 후 1-3 분이 지나면 위장관에 작용하기 시작하며, 이는 위 내용물의 빠른 배출 및 구토 방지 효과에 반영됩니다. 물질은 간에서 대사되어 주로 24-72 시간 이내에 소변으로 배설됩니다 (용량의 약 85 %), 섭취 된 메토 클로 프라 미드의 30 %는 변하지 않고 배설됩니다. 혈뇌와 태반 장벽을 쉽게 통과하며 모유에서도 결정됩니다..

경구 복용시 메토 클로 프라 미드는 위장관에서 빠르게 흡수되며 생체 이용률은 80 ± 15 %입니다. 혈장 단백질 (특히 알부민)에 대한 결합 정도는 13 ~ 22 %까지 다양합니다. 혈중 메토 클로 프라 미드의 최대 농도는 복용 한 용량에 정비례하며 보통 1-2 시간 후에 도달합니다. 정제 형태의 약물 반감기는 2.5-6 시간입니다 (신기능 감소-최대 14 시간)..

중증의 신기능 장애가있는 환자의 경우 메토 클로 프라 미드 제거율이 70 % 감소합니다. 혈장에서 반감기의 증가도 관찰됩니다 (CC가 10 ml / min 미만인 경우 약 15 시간, CC 10-50 ml / min의 경우 10 시간). 간경변 환자의 경우 혈장 청소율이 50 % 감소하여 메토 클로 프라 미드가 축적 될 수 있습니다..

사용 표시

  • 메스꺼움, 구토, 다양한 원인의 딸꾹질 (경우에 따라 메토 클로 프라 미드는 세포 증식 억제제 또는 방사선 요법으로 인한 구토 치료에 효과적 일 수 있음);
  • 기능성 유문 협착증;
  • 공허;
  • 수술 후를 포함하여 위와 장의 저혈압 및 무력증;
  • 역류성 식도염;
  • 담도의 저 운동 운동 이상증;
  • 위와 십이지장의 소화성 궤양 (다른 약물과 동시에 악화됨).

또한이 약물은 위장관의 X- 선 조영 검사를 수행 할 때 (연동 작용을 향상시키기 위해) 십이지장 삽관을 촉진하는 수단 (위 비우기를 가속화하고 소장을 통해 음식을 이동하기 위해)으로 처방됩니다..

금기 사항

  • 녹내장;
  • 유문 협착증;
  • 위장관 출혈;
  • 위 또는 내장 벽 천공;
  • 프롤락틴 의존성 종양;
  • 파킨슨 병;
  • 기계적 장폐색;
  • 갈색 세포종;
  • 추체 외로 장애;
  • 간질;
  • 항 정신병 약의 치료 또는 과다 복용과 관련된 구토 및 유방암 환자;
  • 아황산염 (주사액)에 대한 과민증의 배경에 대한 기관지 천식;
  • 락타 제 결핍, 포도당-갈락토오스 결핍, 락토오스 불내성 (정제);
  • 나는 임신과 수유의 삼 분기;
  • 2 세 이하 (메토 클로 프라 미드의 모든 투여 형태); 최대 6 세 (주사액); 14 세 이하 (태블릿);
  • 약물 성분에 대한 과민성.

지침에 따르면, 격렬한 근육 수축이 치유를 방해하므로 위장관 수술 (장 문합, 유문 성형술) 후에는 어떤 제형의 Metoclopramide도 사용해서는 안됩니다..

상대적 (Metoclopramide는 다음과 같은 질병 / 상태가있는 경우주의해서 사용해야 함) :

  • 기관지 천식;
  • 동맥성 고혈압;
  • 간 및 / 또는 신부전;
  • 아동 및 노인 (65 세 이상)
  • II-III 임신기.

Metoclopramide 사용 지침 : 방법 및 용량

주입 솔루션

Metoclopramide는 정맥 내 또는 근육 내 투여.

약물은 연령에 따라 처방됩니다.

  • 성인 : 1 일 1 ~ 3 회, 10 ~ 20mg (1 일 최대 60mg);
  • 6 세 이상 어린이 : 1 일 1 ~ 3 회, 5mg.

메스꺼움과 구토의 치료 및 예방을 위해 세포 증식 억제제 또는 방사선 요법을 복용하기 30 분 전에 metoclopramide를 2mg / kg 체중의 용량으로 정맥 내 투여합니다. 필요한 경우 2 ~ 3 시간 후에 솔루션을 다시 입력 할 수 있습니다..

X- 선 검사 5-15 분 전, 10-20mg의 메토 클로 프라 미드를 정맥으로 투여합니다..

임상 적으로 심한 간 및 / 또는 신부전의 경우 복용량을 2 배 줄여야하며 후속 복용량은 치료에 대한 환자의 개별 반응에 따라 결정됩니다..

의사

Metoclopramide 정제는 소량의 물과 함께 식사 30 분 전에 경구 복용합니다..

성인의 단일 복용량은 10mg이고, 최대 일일 복용량은 체중 1kg 당 30mg 또는 0.5mg입니다..

14 세 이상의 어린이를위한 Metoclopramide는 체중 1kg 당 0.1-0.15mg, 하루 최대-체중 1kg 당 0.5mg으로 처방됩니다..

최대 치료 기간은 5 일입니다..

신부전의 경우 용량 조정이 필요합니다.

  • 말기 (크레아티닌 청소율이 분당 15ml 미만) : 일일 복용량의 25 %;
  • 중등도에서 중증 단계 (크레아티닌 청소율 분당 15-60ml) : 일일 복용량의 50 %.

중증 간 장애의 경우 용량을 50 % 줄여야합니다..

부작용

  • 심혈 관계 : 방실 차단;
  • 중추 신경계 : 추체 외로 장애-트리 스무스, 안면 근육 경련, 경련성 사경, 구근 유형의 언어, 혀의 리드미컬 한 돌출, 외안근 경련 (안구 위기 포함), 근육 아편 근, 고 긴장; 파킨슨증 (근육 경직, 과다 운동-도파민 차단 작용의 발현, 하루 0.5mg / kg을 초과하면 어린이 발달 위험이 증가합니다), 운동 장애 (만성 신부전 및 노인 환자), 우울증, 두통, 졸음, 불안, 피로, 혼란, 이명;
  • 내분비 계 : 드물게 (고용량으로 장기간 치료)-유즙 분비물, 여성형 유방, 월경 불규칙;
  • 소화기 계통 : 설사, 변비; 드물게-구강 건조;
  • 조혈 계 : 성인의 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 황 혈색소 혈증;
  • 대사 : 포르피린증;
  • 알레르기 반응 : 혈관 부종, 기관지 경련, 두드러기;
  • 기타 : 치료 시작시-무과립구증; 드물게 (고용량 사용시)-코 점막의 충혈.

위의 증상이 나타나거나 악화되거나 기타 부작용이 발생한 경우 의사와 상담해야합니다..

과다 복용

metoclopramide 과다 복용의 주요 증상은 추 체외 장애, 호흡기 및 심장 마비, 졸음, 환각, 의식 흐림, 실신 및 반기 절로 간주됩니다..

환자가 과다 복용 또는 다른 이유로 인해 추 체외 증상으로 진단 된 경우 증상 치료를 권장합니다 (성인의 콜린성 항 파킨슨 제 및 / 또는 어린이의 벤조디아제핀)..

환자의 임상 상태에 따라 증상 치료와 호흡기 및 심장 기능의 정기적 인 모니터링이 필요합니다..

특별 지시

전정 기원 구토로 Metoclopramide는 효과적이지 않습니다..

메토 클로 프라 미드를 사용할 때 간 기능에 대한 실험실 매개 변수의 데이터와 혈장 내 프로락틴 및 알도스테론 농도 결정이 왜곡 될 수 있습니다..

대부분의 경우 부작용은 약물 사용 후 36 시간 이내에 발생하며 금단 후 24 시간 이내에 추가 치료없이 사라집니다..

가능하면 치료는 단기적이어야합니다..

Metoclopramide를 사용하는 동안 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.

치료 기간 동안주의 집중과 빠른 정신 운동 반응을 필요로하는 잠재적으로 위험한 메커니즘으로 작업 할 때와 운전할 때주의를 기울여야합니다..

임신과 수유 중 적용

metoclopramide의 사용은 신생아에서 추 체외 장애가 발생할 수 있기 때문에 임신 3 분기에는 금기입니다. 약을 처방 할 때 임산부는 신생아를 지속적으로 모니터링해야합니다..

Metoclopramide는 모유로 결정되므로 수유 기간은 약물 처방에 대한 금기 사항입니다. 치료를 시작하기 전에 모유 수유를 중단해야합니다..

소아용

극도의주의를 기울여 메토 클로 프라 미드를 어린이, 특히 어린 어린이에게 처방하십시오.이 경우 운동 장애 증후군이 발생할 위험이 크게 증가하기 때문입니다..

약물 상호 작용

특정 약물과 함께 metoclopramide를 동시에 사용하면 다음과 같은 효과가 발생할 수 있습니다.

  • 에탄올 : 중추 신경계에 대한 작용 증가;
  • 콜린 에스 테라 제 억제제 : 메토 클로 프라 미드의 작용 약화;
  • 수면제 : 진정 효과 향상;
  • 차단제 H2-히스타민 수용체 : 치료 효과 증가;
  • 디아제팜, 테트라 사이클린, 암피실린, 파라세타몰, 아세틸 살리실산, 레보도파, 에탄올 : 흡수 증가;
  • 디곡신, 시메티딘 : 흡수 지연;
  • 항 정신병 약 : 추체 외로 증상 발생 위험 증가.

다른 약을 동시에 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다..

아날로그

Metoclopramide의 유사체는 Metamol, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Eskom, Raglan입니다..

보관 조건

최대 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오..

  • 정제-2 년;
  • 주사액-4 년.

약국에서 조제 조건

처방전으로 조제.

Metoclopramide의 리뷰

인터넷에는 종종 metoclopramide에 대한 긍정적 인 리뷰가 있습니다. 환자들은 그것이 상당히 효과적인 치료법이라고 생각하고 의사들은 구토 치료의 일부로 적극적으로 사용하고 있습니다. 세포 증식 억제제로 치료를 받고있는 환자와 방사선 요법을받은 환자는 메토 클로 프라 미드가 메스꺼움과 구토에 성공적으로 대처하는 데 도움이된다고보고합니다.

약국에서 Metoclopramide의 가격

Metoclopramide 정제의 대략적인 가격은 29-35 루블입니다 (패키지에는 50 개가 포함됩니다). 약 50-85 루블의 정맥 및 근육 내 투여 솔루션을 구입할 수 있습니다 (패키지에는 10 앰플 포함).

Metoclopramide 사용 지침

마케팅 승인 보유자 :

투약 형태

reg. No : ЛС-000393, 04.05.10 일자-현재
메토 클로 프라 미드

약물 Metoclopramide의 방출 형태, 포장 및 구성

i / v 및 i / m 관리를위한 솔루션1 개 ml1 암페어.
메토 클로 프라 미드 염산염5mg10mg

2 ml-앰플 (5)-윤곽이있는 플라스틱 포장 (1)-판지 포장.
2 ml-앰플 (10)-윤곽이있는 플라스틱 포장 (1)-판지 포장.
2 ml-앰플 (5)-윤곽이있는 플라스틱 포장 (2)-판지 포장.
2 ml-앰플 (10)-윤곽이있는 플라스틱 포장 (2)-판지 포장.

약리 효과

구토 방지제. 도파민 (D2) 및 세로토닌 (5-NTZ) 수용체의 특정 차단제는 뇌간 트리거 영역의 화학 수용체를 억제하고 위와 십이지장의 유문에서 구토 센터로 충동을 전달하는 내장 신경의 민감도를 약화시킵니다. 시상 하부 및 부교감 신경계 (위장관의 신경 계통)를 통해 상부 위장관 (하부 식도 괄약근의 색조 포함)의 색조 및 운동 활동을 조절하고 조정하는 효과가 있습니다. 위와 장의 색조를 높이고, 위 배출을 촉진하고,과 산성 정체를 줄이며, 십이지장 유문 및 위식도 역류를 예방하고 장 연동을 자극합니다. 담즙 분비를 정상화하고 Oddi 괄약근 경련을 줄입니다. 음색을 바꾸지 않고 저 운동 유형에 따라 담낭의 운동 이상증을 제거합니다. 뇌의 혈관 색조, 혈압, 호흡 기능, 신장 및 간 기능, 조혈, 위 및 췌장 분비에 영향을주지 않습니다. 프로락틴 분비를 자극합니다. 아세틸 콜린에 대한 조직 민감도를 증가시킵니다 (작용은 미주 신경 분포에 의존하지 않지만 m- 항콜린 제에 의해 제거됩니다). 알도스테론 분비를 자극하여 나트륨 이온 보유 및 칼륨 이온 배설을 향상시킵니다..

위장관에 대한 작용의 시작은 정맥 투여 후 1-3 분, 근육 투여 후 10-15 분에 기록되며 위 내용물의 배출 촉진 (투여 경로에 따라 약 0.5-6 시간) 및 구토 효과 (지속 12 시간)에 의해 나타납니다. h).

약동학

혈장 단백질과의 연관성은 약 30 %입니다. 간에서 대사됩니다. 반감기는 4 ~ 6 시간이며, 신장 기능 장애-최대 14 시간.

약물의 배설은 주로 24-72 시간 내에 신장을 통해 변하지 않고 접합체 형태로 발생합니다. 태반 및 혈액 뇌 장벽을 통과하여 모유로 들어갑니다..

약물 Metoclopramide에 대한 표시

  • 구토, 메스꺼움, 다양한 원인의 딸꾹질 (어떤 경우에는 방사선 요법 또는 세포 증식 억제제 복용으로 인한 구토에 효과적 일 수 있음);
  • 위와 장의 무력감 및 저혈압 (특히 수술 후);
  • 저 운동 유형의 담도 운동 이상증;
  • 역류성 식도염;
  • 공허;
  • 기능성 유문 협착;.
  • 위궤양 및 십이지장 궤양 악화의 복합 요법의 일부로;
  • 위장관의 X- 선 조영 연구 동안 연동을 향상시키는 데 사용됩니다.
  • 십이지장 삽관을 촉진하는 수단 (위 배출 속도를 높이고 소장을 통해 음식을 이동).
ICD-10 코드 목록 열기
ICD-10 코드표시
K21.0식도염을 동반 한 위식도 역류
K25위궤양
K26십이지장 궤양
K31.3달리 분류되지 않은 유문 경련
K56탈장이없는 마비 성 장폐색 및 장폐색
K82.8담낭 및 낭성 관의 기타 특정 질병 (운동 이상증 포함)
R06.6딸꾹질
R11메스꺼움 및 구토
R14헛배 부름 및 관련 상태 (팽만감, 트림 포함)

투약 요법

정맥 또는 근육 내.

성인은 10-20mg의 복용량을 하루 1-3 회 (최대 일일 복용량-60mg)합니다. 6 세 이상 어린이, 5mg 1 ~ 3 회 / 일.

세포 증식 억제제 또는 방사선 요법으로 인한 메스꺼움 및 구토의 예방 및 치료를 위해 약물은 세포 증식 억제제 또는 방사선 사용 30 분 전에 2mg / 체중 kg의 ​​용량으로 정맥 내 투여됩니다. 필요한 경우 2-3 시간 후에 소개를 반복합니다..

X- 선 검사 전, 연구 시작 5-15 분 전에 성인에게 10-20mg을 정맥 주사합니다..

임상 적으로 심한 간 및 / 또는 신부전이있는 환자는 일반적인 용량의 절반 용량을 처방받으며, 후속 용량은 환자의 메토 클로 프라 미드에 대한 개별 반응에 따라 다릅니다..

부작용

신경계에서 : 추체 외로 장애-안면 근육 경련, 트리 스무스, 혀의 리드미컬 한 돌출, 구근 유형의 언어, 안구 외 근육 경련 (안구 위기 포함), 경련성 사경, opistotonus, 근육 고 긴장; 파킨슨증 (고 운동, 근육 강직-도파민 차단 작용의 발현, 복용량이 0.5mg / kg / day를 초과하면 어린이와 청소년의 발달 위험이 증가합니다). 운동 장애 (노인의 경우 만성 신부전이 있음); 졸음, 피로, 불안, 혼란, 두통, 이명, 우울증.

소화 기관에서 : 변비 또는 설사, 드물게-구강 건조. 조혈 계에서 : 성인의 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 황 혈색소 혈증.

심혈 관계 측면에서 : 방실 차단. 대사 : 포르피린증.

알레르기 반응 : 두드러기, 기관지 경련, 혈관 부종.

내분비 시스템의 일부 : 드물게 (고용량으로 장기간 사용)-여성형 유방, 유즙 분비물, 월경 불규칙.

기타 : 치료 시작시 무과립구증이 가능하며 드물게 (고용량으로 사용되는 경우)-코 점막의 충혈.

지침에 나열된 부작용이 발생하면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오..

지침에 표시된 부작용이 악화되거나 지침에 나열되지 않은 다른 부작용이 발견되면 의사에게 알리십시오..

사용에 대한 금기 사항

  • 위장관 출혈;
  • 유문 협착;
  • 기계적 장폐색;
  • 위 또는 내장 벽 천공;
  • 갈색 세포종;
  • 간질;
  • 녹내장;
  • 추체 외로 장애;
  • 파킨슨 병;
  • 프로락틴 의존성 종양;
  • 항 정신병 약 및 유방암 환자의 치료 또는 과다 복용 중 구토;
  • 아황산염에 과민 반응을 보이는 환자의 기관지 천식 ( "특별 지침"섹션 참조);
  • 임신 (삼 분기), 수유기;
  • 유아기 (2 세 미만의 어린이의 경우-모든 제형의 형태로 metoclopramide를 사용하는 것은 금기이며 6 세 미만의 어린이는 비경 구 투여를 금합니다.)
  • metoclopramide 또는 약물 성분에 대한 과민 반응.

격렬한 근육 수축이 치유를 방해하므로 위장 수술 (예 : 유문 성형술 또는 장 문합) 후에 처방되지 않음.

metoclopramide 또는 기타 약물 성분에 과민 반응을 보이는 경우 복용하기 전에 의사와 상담하십시오..

주의 : 기관지 천식, 동맥 고혈압, 파킨슨 병, 신부전 및 / 또는 간부전, 노령 (65 세 이상), 아동기 (운동 이상 증후군 위험 증가).

임신과 수유 중 적용

Metoclopramide는 임신 초기에 사용을 금합니다. 임신 II 및 III 삼 분기에 적용하는 것은 건강상의 이유로 만 가능합니다..

수유 중 약물 사용이 필요한 경우 모유 수유 중단 문제를 해결해야합니다..

간 기능 위반 신청

주의 : 간부전. 임상 적으로 심각한 간 손상이있는 환자는 일반적인 용량의 절반 용량을 처방받습니다. 후속 용량은 환자의 메토 클로 프라 미드에 대한 개별 반응에 따라 다릅니다..

신장 기능 장애 신청

주의 사항 : 신부전. 임상 적으로 심각한 신부전 환자는 일반적인 용량의 절반 용량을 처방받으며, 후속 용량은 환자의 메토 클로 프라 미드에 대한 개별 반응에 따라 다릅니다..

어린이의 응용

유아기에 금기 (2 세 미만 어린이의 경우-모든 투여 형태의 metoclopramide 사용은 금기이며 6 세 미만 어린이의 경우 비경 구 투여 금지).

어린이에게 약물을 사용하면 운동 장애 증후군이 발생할 위험이 높아집니다..

노인 환자에서 사용

주의 사항 : 고령 (65 세 이상).

특별 지시

전정 구토에 효과적이지 않음.

아 황산나트륨의 함량으로 인해 메토 클로 프라 미드 주사 용액은 기관지 천식, 아황산염 과민증 환자에게 처방되어서는 안됩니다 ( "금기"섹션 참조). metoclopramide 사용의 배경에 대해 실험실 간 기능 지표 데이터 왜곡 및 혈장 내 알도스테론 및 프로락틴 농도 결정이 가능합니다..

대부분의 부작용은 치료 시작 후 36 시간 이내에 발생하며 중단 후 24 시간 이내에 사라집니다. 치료는 가능한 한 짧아야합니다..

약물 치료 기간 동안 알코올 섭취는 권장되지 않습니다..

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 미치는 영향

차량을 운전할 때 또는주의 집중과 정신 운동 반응의 속도를 높여야하는 잠재적으로 위험한 메커니즘으로 작업 할 때주의하는 것이 좋습니다..

과다 복용

증상 : 수면 과다, 방향 감각 상실 및 추 체외 장애. 원칙적으로 24 시간 이내에 약물 투여를 중단하면 증상이 사라집니다. 필요한 경우 m- 항콜린 제 및 항 파킨슨 병 약물 치료가 수행됩니다..

약물 상호 작용

중추 신경계에 대한 에탄올의 효과 강화, 수면제의 진정 효과, H2- 히스타민 수용체 차단제로 치료 효과 증가.

diazepam, tetracycline, ampicillin, paracetamol, acetylsalicylic acid, levodopa, ethanol의 흡수를 증가시킵니다. 디곡신과 시메티딘의 흡수를 늦 춥니 다..

항 정신병 약과 동시에 사용하면 추체 외로 증상이 발생할 위험이 증가합니다..

콜린 에스 테라 제 억제제는 메토 클로 프라 미드의 작용을 약화시킬 수 있습니다.

다른 약을 복용하고 있다면 의사와 상담해야합니다..

약물 Metoclopramide의 보관 조건

25 ° C를 초과하지 않는 온도의 어두운 곳에서. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

Metoclopramide-사용 지침, 유사품, 리뷰, 가격

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약물 metoclopramide

Metoclopramide는 다양한 기원의 구토에 사용되는 구토 방지제입니다.

이 약물은 또한 메스꺼움과 딸꾹질을 제거하고 위장관 기능을 조절하며 운동성을 향상시킵니다 (운동 활동)..

위의 비우기는 가속화되지만 위의 분비 기능 (위액 분비)은 변하지 않습니다. 소장을 통한 음식물 이동이 가속화되지만 설사는 발생하지 않습니다..

담즙 분비가 정상화되고 담낭 운동 이상증이 제거됩니다. Metoclopramide는 십이지장 및 위 궤양의 치유를 촉진합니다.

이 약물은 프로락틴 (신체에 다양한 영향을 미치는 뇌하수체 전엽의 호르몬) 생산에 자극 효과가 있습니다..

약물은 장에서 빠르게 흡수됩니다. 정맥 투여시 1 ~ 3 분 이내, 근육 투여시 10 ~ 15 분 후, 약 복용 후 30 ~ 60 분 이내에 효과가있다. 최대 농도는 1-2 시간 내에 달성되고 구토 방지 효과는 12 시간 지속되며 약물은 신장에서 배설됩니다. Metoclopramide는 태반을 통과하여 모유로 전달됩니다..

릴리스 양식

  • 0.01 (10 mg) No. 50의 정제.
  • 주사액 0.5 %, 앰플 10 번 2ml.
  • 어린 이용 시럽 (러시아에서 생산 또는 수입하지 않음).

metoclopramide 사용 지침

사용 표시

금기 사항

  • 메토 클로 프라 미드 또는 약물 성분에 대한 과민성;
  • 위장관의 모든 수준에서 출혈;
  • 간질 (간질 발작의 빈도와 심각도가 증가 할 수 있음);
  • 녹내장 (안압이 증가하는 질병);
  • 장폐색;
  • 장 또는 위벽의 천공;
  • 갈색 세포종 (고혈압 위기가 발생할 수 있음);
  • 파킨슨 병;
  • 혈압 상승;
  • 프로락틴 의존성 종양;
  • 유문 협착;
  • 추체 외로 장애 (근육 긴장 및 운동 위반);
  • 위장관 기관 수술 후 수술 후 기간 (약물은 치유를 막을 것입니다);
  • 기관지 천식 (기관지 경련의 위험이 증가 할 것임);
  • 신장 또는 간 장애;
  • 2 세 이하의 어린이 연령;
  • 첫 삼 분기의 임신;
  • 약물은 노년기에 조심스럽게 사용됩니다..

부작용

metoclopramide의 경우 많은 부작용이 드물지만 여전히 발생할 수 있습니다. 부작용은 주로 다량의 메토 클로 프라 미드로 장기간 치료할 때 발생합니다..

감각과 신경계에서 :

  • 운동 안절부절 (10 % 사례에서 관찰 됨);
  • 졸음 (고용량이 처방 될 때 더 자주 발생-경우의 10 %);
  • 약점과 피로-경우의 10 %;
  • 추체 외로 장애 (안면 근육의 경련성 경련, 경련성 사경, 근긴장 증가, 씹는 근육의 경련 및 기타 장애);
  • 언어 장애;
  • 후두 경련으로 인한 쌕쌕 거림 시끄러운 호흡;
  • 파킨슨 병 증상 : 떨림 (손의 떨림), 느린 움직임, 근긴장 증가 등;
  • 두통, 현기증;
  • 방향 감각 상실;
  • 불안, 혼란;
  • 우울증 (다양한 정도의 심각도 : 우울한 기분에서 자살 생각 및 자살까지);
  • 귀의 소음;
  • 환각 (희귀);
  • 신경이 완성 악성 증후군 (드문 경우) : 열, 근육 긴장, 의식 장애.

혈액 및 심혈관 시스템 부분 :
  • 혈압의 증가 또는 감소;
  • 심박수 증가 또는 감소;
  • 신체의 체액 유지;
  • 방실 차단 유형에 따른 심장 활동 리듬 위반;
  • 혈액 및 호중구 (혈액 백혈구의 일종)에서 백혈구 (백혈구) 수의 감소; 고용량을 장기간 사용하면 무과립구증이 발생할 수 있습니다 (백혈구-과립구의 급격한 감소로 인해 감염에 대한 감수성이 증가합니다).
  • 혈중 메테 모글 로빈의 출현 (독성 변경된 헤모글로빈).

위장관에서 :

  • 마른 입;
  • 대변 ​​장애 (변비 또는 설사);
  • 피부의 황변, 혈액 검사 지표의 변화-간 기능 지표 (메토 클로 프라 미드가간에 독성이있는 다른 약물과 함께 사용되는 경우 거의 관찰되지 않음).

알레르기 반응 : 두드러기 형태의 피부 발진.

기타 반응 :

  • 배뇨 또는 요실금 증가;
  • 여성형 유방 (여성과 유사한 남성의 유선의 일방적 또는 양측 과도한 비대);
  • 월경 불규칙;
  • 유즙 분비물 (유방에서 우유 또는 유백색 액체 배출);
  • 포르피린증 (안료 대사 위반);
  • 기관지 경련;
  • 코 점막의 충혈 (발적).

메토 클로 프라 미드로 치료

메토 클로 프라 미드 복용 방법?
Metoclopramide는 씹지 않고 식사 15-30 분 전에 복용합니다. 약간의 물로 알약을 마신다. 주 사용 용액의 Metoclopramide는 정맥 및 근육 내로 투여 할 수 있습니다. 이 솔루션은 비강 방울로도 사용할 수 있습니다..

메토 클로 프라 미드로 치료하는 동안 알코올성 음료는 합병증의 위험을 증가 시키므로 피해야합니다..

메토 클로 프라 미드를 복용 할 때 농도가 감소하고 반응이 느려지므로 치료 과정에서 자동차 운전을 거부해야하며 잠재적으로 위험한 장비 사용을 피해야합니다..

metoclopramide의 복용량
의사
성인의 경우 1 일 3 ~ 4 회 5 ~ 10mg (0.5 ~ 1 정)으로 처방됩니다. 성인의 최대 1 회 복용량은 20mg (2 정), 일일 최대 복용량은 60mg (6 정)입니다..

성인의 평균 치료 기간은 4-6 주입니다..

주입
근육 내 또는 정맥 내로 성인이 처방됩니다.

  • 위와 장의 마비로 하루에 4 번 10-15 mg;
  • 화학 요법 또는 방사선 요법 중 구토 (메스꺼움)의 예방 및 치료를 위해-화학 요법 (또는 방사선 요법) 세션 30 분 전에 체중 1kg 당 1-2mg의 비율로 정맥 투여 한 다음 2 ~ 4 시간마다 (필요한 경우) ;
  • X- 선 검사 5-15 분 전 또는 탐침 도입 전, 성인 환자에게 10-20mg의 메토 클로 프라 미드를 정맥으로 투여합니다..

metoclopramide의 최대 일일 복용량은 모든 투여 경로에 대해 60mg입니다..

비강 내 투여로 metoclopramide 용액을 하루에 여러 번 10-20mg의 약물을 각 비강에 주입합니다..

약물 과다 복용은 과다 수면 증 (낮 동안 졸음 또는 매우 장기간의 수면으로 발음 됨), 혼란 및 추 체외 장애 (근육 긴장 장애 및 무의식적 경련에서 부동으로의 움직임)의 징후로 입증됩니다. 그러한 징후가 나타나면 메토 클로 프라 미드 복용을 중단해야합니다. 섭취를 중단 한 후 하루 안에 증상이 사라집니다..

어린이를위한 Metoclopramide

유아기 (최대 2 세)에 메토 클로 프라 미드는 모든 투여 형태로 금기입니다.

6 세 미만의 어린이는 엄격한 표시와주의에 따라 태블릿 형태 만 사용할 수 있습니다. 복용량은 하루 어린이의 체중 1kg 당 0.5-1mg입니다. 일일 복용량은 3 회 복용량으로 나뉩니다. 나이가 많은 어린이는 하루 3 회 5mg (0.5 정)을 처방받습니다..

화학 요법 및 방사선 요법을 수행 할 때, 체중 1kg 당 1-2mg의 메토 클로 프라 미드를 치료 세션 30 분 전에 정맥으로 투여 한 다음 필요하면 3-4 시간 후에 반복합니다..

소아의 metoclopramide 치료 과정은 가능한 한 짧아야합니다..

위장관의 X- 선 검사 전 또는 5-15 분 동안 프로브를 도입하기 전에 약물을 정맥으로 투여합니다 : 6 세 미만 어린이-체중 1kg 당 0.1mg, 6 세 이상 어린이-1kg 당 2.5-5mg 체중.

임신 중 Metoclopramide

임신 초기에 metoclopramide는 금기입니다. 두 번째 및 세 번째 임신에서 metoclopramide의 사용은 건강상의 이유로 만 허용됩니다. 태아에 대한 약물의 부작용은 밝혀지지 않았지만 동물에 대해서만 연구가 수행되었습니다..

metoclopramide는 모유로 전달되기 때문에 필요한 경우 수유 중 예약이 모유 수유를 중단해야합니다..

metoclopramide와 다른 약물의 상호 작용

Metoclopramide는 수면제의 효과, 알코올이 중추 신경계에 미치는 영향을 향상시킵니다. Ampicillin, Tetracycline, Levodopa, Paracetamol, Aspirin (acetylsalicylic acid)의 흡수를 증가시킵니다. Ranitidine, Famotidine과 같은 위액의 산도를 감소시키는 약물의 효과를 증가시킵니다. 시메티딘과 디곡신의 흡수를 늦 춥니 다 (이러한 약물의 용량 조절이 필요할 수 있음)..

메토 클로 프라 미드의 작용은 콜린 에스 테라 제 억제제 (Galantamine, Eserin 또는 Physostigmine, Proserin, Pyrofos, Armin, Fosfacol)에 의해 약화 될 수 있습니다. 위장관 운동성에 대한 약물의 효과는 아편 유사 제를 함유 한 약물에 의해 차단 될 수 있습니다..

메토 클로 프라 미드와 항 정신병 약 (특히 부티 포르 메논과 페 노티 아진의 유도체)을 동시에 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 동시에, 추 체외 장애가 발생할 위험이 증가합니다 (근육 긴장 및 운동 장애의 변화가 과다 운동 또는 경련에서 움직이지 않음으로 변경됨)..

metoclopramide의 유사품

메토 클로 프라 미드의 많은 구조적 유사체 (동의어)가 있습니다.
Raglan, Metoclopramide hydrochloride, Klomethol, Cerucal, Reliverin, Perinorm, Primperil, Bimaral, Primperan, Komportan, Pramin, Viscal, Gastrobids, Plastil, Peraprin, Imperal, Paspertin, Maxolon, Clopan, Metoclol, Macrodisse, Eusmethran, Regastrol, Terperan, Rimetin.

유사한 작용의 준비 (그러나 다른 화학적 조성을 가짐) :
Domrid, Domstal, Motorikum, Dimetkarb, Dimetpramid.

약물 리뷰

모든 리뷰에서 약물의 신속한 구토 효과가 높이 평가됩니다. 많은 소비자들은 모든 사람이 가정용 의약품 캐비닛에 메토 클로 프라 미드를 가지고있을 것을 권장합니다..

일부 여성은 산부인과 의사의 조언과 구토와 함께 약물을 사용했으며 임산부의 독성은 어린이에게 부정적인 영향을 미치지 않았습니다. 많은 검토 자들이 약물을 사용하여 어린이를 치료했습니다..

소화성 궤양의 악화 치료에 약물의 긍정적 효과에 대한 리뷰가 있습니다..

리뷰 중 하나만 metoclopramide를 새로운 두려움, 불안 및 동기 부여되지 않은 불안의 형태로 복용 한 후 부작용을 지적했습니다..

약가

약물 가격은 국가 및 제조업체 (폴란드, 인도, 러시아, 중국, 우크라이나) 및 영토에 따라 다릅니다..

metoclopramide 정제 형태의 가격은 50 정의 경우 22 루블 (칼리닌그라드)에서 39 루블 (첼 랴빈 스크)까지 다양합니다..

주사제 가격은 10 앰플의 경우 72 루블 (로스토프 온 돈)에서 79 루블 (첼 랴빈 스크)까지입니다..