행동 요법-공포증, 중독 및 정신 장애로부터 효과적인 완화

많은 사람들은 어떤 심리학자의 목표가 영혼의 내부를 밝히고, 문제의 밑바닥에 도달하고, 어린 시절에 들어가는 고통의 근본 원인을 찾고, 그들과 함께 일하는 것이라는 고정 관념을 발전 시켰습니다. 사실 이것은 사실과 거리가 멀다. 예를 들어, 행동주의 영역 중 하나는 주로 행동을 연구합니다. 그들의 의견으로는 가장 중요한 것은 반사, 습득 한 기술, 외부 자극에 대한 반응 및 동기 부여입니다. 이것이 인간의 정신 조직의 본질을 결정하는 것입니다. 이 개념을 바탕으로 행동 심리 치료가 만들어졌으며 실제로 성공적으로 적용되었습니다..

그것은 무엇입니까

행동 심리 치료는 심리학과 심리 치료에서 가장 효과적이고 인기있는 분야 중 하나입니다. 일생에 걸쳐 제대로 형성된 기술의 결과로 일부 정신 질환을 고려합니다..

행동주의는 그것에 대한 과학적 근거로 사용되었으므로 그 대체 이름은 행동 행동 또는 단순히 행동 치료입니다. 실제로 오랫동안 사용되어 왔지만 가장 새로운 방법 중 하나로 간주됩니다. 그 특징은 Bekhterev의 조합 반사 요법, Pavlov의 조건 및 무조건 반사의 실제 적용, M.K. Jones의 체계적인 탈감작 화에서 볼 수 있습니다.이 모든 것은 이미 20 년대에 적극적으로 도입되었습니다. 2 년 XX 세기. 용어 자체조차도 1911 년에 태어났습니다 (Thorndike가 처음으로 그의 저술에서 사용함).

행동 치료의 목표는 잘못된 행동 전략을 제거하고 환자에게 유용한 기술을 주입하는 것입니다. 일반적으로 치료는 입증 된 계획을 기반으로합니다.

행동 분석 → 잘못 형성된 활동 방식 드러내 기 → 새로운 스킬 주입을 통한 단계별 교정 → 실습, 훈련 → 실생활에 얼마나 성공적으로 적용 할 수 있는지 확인

모든 사람들은 (신체적 또는 정신적 질병이든) 모든 악의 근원이 원인에 있고 그들의 제거 없이는 회복이 불가능하다는 사실에 너무 익숙해 져 처음에는 심리 치료의 행동 방향이 종종 비판을 받고 심지어 조롱 당하기도했습니다. 그러나 공포증, 섭식 장애, 자폐증 및 알코올 중독과 함께 일할 때이 방법은 동등하지 않기 때문에 곧 그의 반대자와 악한 사람들이 패배했습니다. 환자는 완전히 안심합니다. 다른 개념은 그러한 결과를 자랑 할 수 없습니다..

역사의 페이지를 통해. 행동 심리 치료가 XX 세기의 50 년대에만 독립적 인 방향으로 형성되었다는 사실에도 불구하고 소련에서는 1920 년대부터 그 방법이 사용되었습니다. 당시 소비에트 과학 문헌에서는 "조건 반사 심리 치료"라고 불 렸습니다..

기본 원리들

행동 치료가 작동하는 기본 원칙은 지속적으로 업데이트되고 개선됩니다..

패턴은 질병에서 중요한 역할을합니다

이것들은 사람의 일생 동안 형성되는 바로 그 기술, 행동 패턴입니다. 그들은 정신 장애의 근원이자 본질이며, 발달에 결정적인 역할을하며, 심지어 내분비 및 자율 시스템의 반응을 유발합니다..

치료 방법-입증 된 것만

행동 심리 치료에서는 실험실 조건에서 반복적으로 테스트되고 긍정적 인 결과 만 가져온 치료 방법 만 사용됩니다. 환자 실험 없음.

"바로 지금"

게슈탈트 요법과 마찬가지로 행동 최면은 어린 시절을 들여다보고 현재의 모든 문제를 일으키는 외상을 발견하기 위해 사용되지 않습니다. 이 작업은 현재 사람이 걱정하는 것이 무엇인지, "지금 여기에서"이 문제에 대처하는 방법을 목표로합니다..

최소한의 침입

전문가는 영혼을 꼼꼼하게 탐구하지 않고 숨겨진 생각과 욕망을 추출하도록 요청하지 않으며 과거의 구석을 들여다 보지 않습니다. 환자의 최대 안락함과 그의 개인적인 경계에 대한 준수는이 영역의 주요 원칙 중 하나입니다..

모든 것이 상대적입니다.

알코올 중독자는 장기적이고 강제적 인 치료가 필요한 아픈 사람입니다. 행동 방향의 주류에서 일하는 심리 치료사에게는 다른 사람들과 같은 사람이지만 고칠 수있는 알코올에 대한 잘못된 태도를 형성했습니다..

반대 상황. 대부분의 사회 구성원은 공포증으로 하루가 끝날 때까지 살며 그들을 제거 할 필요가 없다고 생각합니다 (병리학 적 형태를 취하지 않는 한). 아무도 그들을 아프다고 생각하지 않습니다. 그리고 행동 치료에서 이들은 주요 환자입니다. 그래서 여기서 그들은 "정상 편차"와 "건강 질환"과 같은 개념의 상대성을 강조합니다..

심리 치료사-지배적

심리 치료사를 만나러 올 때 자신의 감정을 설명하고 문제를 공식화하려고 할 필요가 없습니다. "발음"의 기술은 여기서 실제로 사용되지 않습니다. 주요 도구는 대화이며, 그 안에서 주도적 인 역할을하는 것은 전문가입니다. 그는 특정 계획에 따라 질문을하고 진단이 내려진 후 작업과 연습을 제공합니다. 그러니 조끼를 입고 울고 싶으 시다면 이건 당연히 여기 없어요.

외부 도움 사용

이것은 일반적인 문제와 함께 작동하지 않기 때문에 가족 심리 치료라고 할 수 없습니다. 때때로 환자와 가까운 사람들을 수업에 초대 할 수 있지만, 환자가 기술을 통합 (또는 반대로 "풀어")하는 데 도움이되는 목적으로 만 가능합니다..

표시

행동 심리 치료는 모든 정신 장애를 치료하는 것이 아니라 습득 한 기술에 대한 명확하고 지속적인 위반을 기반으로 한 치료법을 잘못 해결 한 경우에만 취해집니다. 그러한 전문가에게 연락하기위한 표시 :

  • 공황 발작;
  • 공포증;
  • 강박 장애;
  • 우울증, 기분 부전증, 양극성 장애, 순환기 체증, 조증 증후군;
  • 섭식 장애 : 과식증, 거식증, 심인성 과식, 식욕 부진증;
  • 정신병, 내인성 정신병 및 성격 강조에 기반한 성적 심인성 문제;
  • 정신 분열증;
  • 비 사회적이고 비정상적인 행동;
  • 불면증, 악몽;
  • 과잉 행동;
  • 자폐성;
  • 열악한 학교 성적, 어린이의 언어 치료 문제.

실습에서 알 수 있듯이 치료는 고혈압, 편두통, 기관지 천식, 위장 문제와 같은 많은 생리적 질병의 치료에 효과적입니다..

금기 사항

행동 심리 치료는 어떤 경우에는 금기입니다. 이것은 자신에게 필요한 것이 무엇인지 이해할 수없는 경우 지속적인 의식 장애가있는 환자에게 적용됩니다. 이것은 치료를 목표로 한 운동과 작업을 수행 할 수 없음을 수반합니다.

  • 악화 된 정신병;
  • 심한 형태의 장기간 우울증;
  • 깊은 우.
  • 성격 장애-치료 과정은 심리 치료사가 환자와 신뢰 관계를 구축하는 경우에만 효과적입니다.
  • 경미한 형태의 정신 지체-치료가 가능하지만 환자가 대처할 수있는 간단한 작업과 운동을 선택해야만.

심리 치료사와 연락하는 각 특정 사례는 개별적으로 고려됩니다..

행동 양식

관찰을 통한 모방 (관찰, 대리) 학습 (모델 별)

근거 : A. Bandura의 사회적 학습 이론.

에센스 : 환자는 다른 사람을 모방하는 과정을 통해 새로운 기술을 배웁니다 (심리 치료사, 영화 나 책의 주인공)..

예 : 진단-aichmophobia. 세션 동안 전문가는 일상 생활에서 바늘, 칼, 포크, 면도기, 손톱을 사용하여 자신을 능숙하게 사용하면 그에게 끔찍한 일이 일어나지 않을 것이라는 생각을 점차적으로 사람에게 가르칩니다..

기본 기술 :자가 모델링 (환자의 행동에서 성공적인 순간을 스크롤), 자극 (보상), 페이딩 (원하는 행동 형태가 통합됨에 따라 보상 감소).

역할극 훈련 (역할극)

기초 : 성충 요법, 게임 요법.

에센스 : 환자의 문제 상황을 가지고 노는 것. 또한, 그는 자신의 행동을 외부에서 볼 수 있도록 심리 치료사가 자신의 역할을 맡을 수 있습니다..

예 : 진단-알코올 의존. 낭만적 인 저녁 식사 상황이 펼쳐집니다. 첫째, 치료사는 고객의 잘못된 (진정한) 행동, 그가 어떻게 취해 날짜를 망친 지 보여줍니다. 그런 다음 그는 또한 술을 삼가면 이벤트의 성공적인 결과를 보여줍니다. 환자 자신이 세 번째 막에 참여합니다..

기본 기술 : 집단 훈련, 대결, 체계적인 둔감 화.

바이오 피드백 (바이오 피드백 절차)

기초 : Sechenov와 Pavlov의 조건 반사 이론, Bykov의 코르티코-내장 연결, Anokhin의 기능 시스템, Bekhterev의 안정된 병리학 적 조건.

에센스 : 장비는 환자의 신체 상태를 모니터링하는 도움으로 환자와 연결됩니다. 그 과정에서 연습과 과제로 세션이 진행됩니다. 모든 성공적인 결정 뒤에는 동일한 장비로 만들어지는 편안하고 즐거운 감각의 형태로 "보상"이 따릅니다..

예 : 진단은 우울증입니다. 이 장치는 고혈압, 심계항진, 헐떡임, 손 떨림 및 기타 자율 시스템의 반응을 기록합니다. 심리 치료사는 환자에게 이완과 진정의 임무를 부여하고 무겁고 강박적인 생각에서 해방합니다. 그가 성공하자마자 그는 즐거운 음악을 듣고 컴퓨터 모니터에서 아름다운 클립을보고 맛있는 것으로 대우받습니다..

기본 기술 : 생리적 거울.

이들은 행동 심리 치료에 사용되는 주요 치료법입니다. 다른 기술을 적용 할 수 있습니다.

  • 혐오 요법 (중독으로 인한 이유);
  • 체계적인 탈감작 (불안과 공포증을 유발하는 것에 대한 민감도 감소);
  • 내 파적 치료 (외상 기억에 몰입하여 억압 된 감정의 재 통합);
  • 형성 (긍정적 및 부정적 강화를 통해 새로운 기술을 개발하는 다단계 프로세스);
  • 자기지도 / 자기지도 훈련 방법 (행동을 조절하기 위해 내부 언어 사용);
  • 스트레스 예방 접종 요법 / 스트레스 예방 접종 / 스트레스 예방 접종 교육 (트라우마 및 스트레스 상황에 대처하는 데 도움이되는 자기 제어 기술 학습);
  • 적용된 행동 분석;
  • 생각 중지 방법.

진단에 따라 치료 방법 선택.

치료

다양한 방법에도 불구하고 행동 심리 치료는 주로 한 가지 계획에 따라 수행됩니다.

행동 치료는 학교에서 잘하지 못하는 아이들에게 자주 사용됩니다. 예를 들어, 주요 작업이 올바른 행동 행동의 작은 체인으로 분할 될 때 언어 치료 교정을위한 성형 방법 :

교사 뒤에서 음절 반복 → 직접 읽기 → 전체 단어 올바르게 읽기 → 익숙하지 않은 단어 올바르게 읽기 → 전체 구문 읽기

체계적인 탈감작 방법은 각 단계에서 사용됩니다..

행동 요법은 자폐증 환자에게 매우 효과적입니다. 그녀는 그들에게 어려운 모든 기술을 말하기, 접촉, 놀이, 듣고 눈을 보는 능력과 같은 별도의 블록으로 나눕니다. 이러한 각 작업은 점진적으로 마스터됩니다..

자폐증에 대한 가장 초기의 행동 심리 치료 중 하나의 예, "언어-이해":

  1. 과제 : 요청시 손을 들어주세요..
  2. 힌트 : 전문가 자신이 아이를 손으로 잡고 일을 발음하면서 키 웁니다..
  3. 자극 : 칭찬 또는 달콤함의 형태로 격려.
  4. 독립적 인 작업 완료.

자폐아는이 운동을 5 ~ 10 번만 수행합니다..

지도

행동 심리 치료는 진화하고 있으며 여러 가지 영향을 미칩니다..

변증법 행동 심리 치료

1987 년 미국의 심리학자 M. Linehan은 변증 법적 행동 심리 치료라는 새로운 방향을 제시했습니다..

목적-경계 성 인격 장애 치료.

  • 외상 상황에 대한 정서적 반응의 위험이 감소합니다.
  • 자살 위험, 공격성, 비정상적인 행동 감소.

변증 법적 심리 치료는 환자가 가장 절망적 인 상황에서도 여러 가지 방법으로 성공적인 해결 방법이 있다는 것을 깨닫기 시작했기 때문에이 이름을 얻었습니다. 치료하는 동안 그는 침착하고 장단점을 평가하고 최상의 결과를 선택하는 법을 배웁니다..

이것은 "제 3의 물결"의 절충주의 운동입니다. 사용 방법 : 문제 분석, 참여, 효과적인 의사 소통, 비 판단, 명상 기법, 자기 진정 등.

합리적인 정서적 행동 치료

1955 년 미국의인지 치료사 A. Ellis는 합리적-감정적 행동 치료 (REBT로 약칭)를 개발했습니다. 이것은 "A-B-C"모델 (다른 이름 : 정서 장애 발생 모델, 치료 변화 모델, ABC- 개성 이론)을 기반으로합니다. 디코딩 :

  • "A"-활동가 : 시사, 생각, 감정;
  • "B"-견해 : 신념, 주관적 목표, 생리적 소인, 태도, 원칙;
  • "C"-결과.

"C"를 변경하려면 "A"(표면 수준) 또는 "B"(심층 수정)가 수정됩니다. 이것은 합리적-정서적 행동 치료 전문가가 치료 과정에서 다루는 것입니다..

  • "ABC"REBT;
  • 토론;
  • 서지 요법;
  • 무조건 수용;
  • 자기 공개;
  • 시간 예측;
  • 자기 최면;
  • 역할 훈련;
  • 인지 숙제.

통계에 따르면 심리 치료의 행동 방향은 가장 진행된 사례의 90 %에서도 치료 성공을 달성합니다. 고려중인 다양한 병리 (학생의 학습 어려움에서 중증 정신 장애에 이르기까지)는 추가 투자 가치가 있습니다. 오늘날이 방향으로 일하는 훌륭한 전문가가 거의 없기 때문에 이것은 주로 인적 자원에 적용됩니다..

심리 치료의 행동 방향

심리 치료의 행동 방향. 행동주의의 심리학을 바탕으로인지 적, 정서적 및 행동 적 구조를 변경하기 위해 학습 원리를 사용합니다. 행동 심리 치료에는 행동 심리 치료의 목표가 외부에서 내부 학습으로 진화하는 것을 반영하는 많은 방법이 포함됩니다. 개방형 행동의 변화를 목표로하는 방법에서 직접 관찰 가능한 행동 반응 (주로 고전적 및 조작 적 조건화에 기반)에서 더 많은 변화를 목표로하는 방법에 이르기까지 깊고 닫힌 심리적 형성 (사회 학습 이론, 모델링 및인지 적 접근에 기반).

심리적 개념. 행동 심리 치료의 이론적 기초는 20 세기 초에 등장한 심리학의 추세 인 행동주의의 심리학이다. 창립자는이 용어를 만든 Watson입니다. Pavlov와 Bekhterev의 작품뿐만 아니라 출현의 토대를 마련한 Thorndike의 실험은 행동주의 형성에 중요한 영향을 미쳤습니다. 행동주의의 방법 론적 전제 조건은 실증주의 철학의 원칙이었으며, 이에 따라 과학은 직접 관찰 할 수있는 현상 만 설명해야합니다. 행동주의는 자기 성찰 심리학의 대안으로 개발되었으며 엄격한 과학적 연구, 고정 및 측정의 대상이 아닌 모든 심리적 현상을 고려 범위에서 배제했습니다. 행동주의 대표자들의 관점에서 심리학은 행동의 과학이되어야했다. 행동은 직접 관찰 할 수 있고 직접 측정하고 영향을받을 수있는 매개 변수를 갖는 유일한 심리적 현실이기 때문에 자연에서 관례적인 방식으로 연구되기 때문이다. 과학. 정통 행동주의는 본질적으로 정신과 행동을 동일시합니다. 이 경우 행동은 외부 환경의 영향, 고정 된 자극에 대한 신체의 일련의 반응으로 이해됩니다. 사람은 "자극-반응"원칙에 따라 형성되는 특정 형태의 행동을 가진 사람으로 간주됩니다. 모든 내부 심리적 연결, 인간의 반응을 매개하는 모든 심리적 현상은 직접적으로 관찰 할 수없는 정통 행동주의 지지자들에 의해 본질적으로 무시되었습니다. 따라서 급진적 행동주의는 자극-반응 방식으로 제한되었습니다. 그러나 미래에는 행동주의가 매개 과정으로 바뀝니다. 중간 변수의 개념이 나타납니다-인간 행동에 대한 외부 자극의 영향을 매개하는 과정. 중간 (개입, 중개자) 변수의 도입으로 인한 전통적인 행동주의 계획 "자극-반응"의 복잡성은 Tolman 및 Hull의 이름과 관련된 비 행동주의로의 전환을 표시합니다. 행동주의의 기본 공식은 "자극-중간 변수-반응"(S-r-s-R) 공식으로 변환됩니다. 이에 따라 자극은 독립 변수로, 반응은 종속 변수로 지정되기 시작했다. 중간 변수 (중개자, 매개자, 개입 변수)는 특정 자극에 대한 신체의 반응을 매개하는 심리적 형성입니다. 중간 변수는 주로 인센티브와 반응 행동 사이에 작용하는 일련의인지 및 인센티브 요소로 이해됩니다. 현재 중간 변수의 개념은 광범위하게 이해되고 있으며 다양한 심리적 현상의 복잡한 집합을 포함합니다. 주의, 지각, 성향, 동기, 태도, 태도, 심지어 의식까지도 중간 변수로 간주됩니다. 중간 변수에 대한 연구는 행동 심리학의 주요 과제 중 하나입니다..

행동주의의 중심 문제는 개인 경험을 얻는 문제 또는 학습 (학습) 문제-다양한 기술과 능력의 습득입니다. 행동주의에 의해 개발 된 학습 이론은 행동 심리 치료에 대한 특정 방법 론적 접근의 개발을위한 기초가되었습니다. 따라서 우리는이 개념에 대해 더 자세히 설명해야합니다..

학습은 개인의 경험, 지식, 능력 및 기술을 습득하는 과정과 결과입니다. 이는 특정 자극의 작용하에 특정 행동 모드의 출현으로 간주됩니다. 즉, 학습은 동일한 상황이 반복 될 때 행동을 체계적으로 수정하는 것입니다. 교육은 행동 심리 치료의 주요 방법 론적 원리와 주요 임무로 작용합니다 (특히 그룹 심리 치료에서 다른 심리 치료 시스템의 치료 작용에 중요한 요소이기도합니다)..

행동 심리 치료는 실제로 행동주의에서 나온 학습 이론의 임상 적 사용입니다. 이 이론의 중심 위치는 고전적이고 조작적인 조건화와 모델 학습의 과정에 의해 점유됩니다. 이에 따라 S 형 학습, R 형 학습, 사회적 학습의 세 가지 유형의 학습이 구분됩니다..

고전적인 컨디셔닝. 고전적 조건화는 고전적 조건 반사 신경의 이론에 근본적인 공헌을 한 Pavlov의 이름과 밀접한 관련이 있으며, 이는 행동 심리 치료의 개발의 기초가되었습니다..

조건 반사 S-R의 기본 계획, 여기서 S는 자극이고 R은 반응 (행동)입니다. 고전적인 Pavlovian 계획에서 반응은 자극의 작용, 즉 무조건 또는 조건 자극에 대한 반응으로 만 발생합니다. Pavlov는 중립적 자극이 어떻게 무조건 반사와 동일한 반응을 유발할 수 있는지에 대한 질문에 처음으로 대답했습니다.이 반응은 타고난 기반에서 자동으로 진행되며 개인의 이전 경험에 의존하지 않습니다. 그렇지 않으면 중립 자극이 조건 자극이되는 방법입니다. 조건 반사의 형성은 연속성과 함께 발생합니다-무관심하고 무조건적인 자극의 시간에 무관심한 자극의 일부 전진과 함께 발생합니다. 반복-무관심 및 무조건 자극의 여러 조합.

실험자는 조절 된 자극 (종)으로 신체에 작용하고 조절되지 않은 자극 (음식)으로이를 강화합니다. 일련의 반복 후에 반응 (침분)이이 새로운 자극 (종)과 연관되고, 이전에 중립적 인 무조건 자극 (종)이 조건 반응 (침분)을 유발한다는 연결이 설정됩니다. 그러한 계획에 따른 학습의 결과 또는 산물은 특정 자극 (S)에 의한 행동 인 응답자 행동입니다. 이 경우 강화는 자극 (S)과 관련이 있으므로 자극 간의 연결이 형성되는 과정에서 이러한 유형의 학습을 유형 S의 학습이라고합니다..

우리는 Pavlov의 이름과 관련되고 행동 심리 치료에 사용되는 세 가지 현상을 더 말할 수 있습니다. 첫 번째는 자극의 일반화입니다. 조건부 반응이 형성되면 조건부 반응과 유사한 자극에 의해 유발됩니다. 두 번째는 인센티브 차별 또는 인센티브 차별입니다. 이 과정을 통해 사람들은 유사한 자극을 구별하는 법을 배웁니다. 세 번째는 멸종입니다. 소멸은 조건부 자극과 무조건 자극 사이의 연결이 제거 된 결과 조건부 반응이 점진적으로 사라지는 것입니다. 소멸은 조건이없는 자극이 적어도 주기적으로 나타나는 경우에만 조건화 된 자극이 조건화 된 반응을 계속 유도한다는 사실과 관련이 있습니다. 적어도 조건부 자극이 때때로 무조건 자극에 의해 지원되지 않으면 조건부 반응의 강도가 감소하기 시작합니다.

오퍼랜드 컨디셔닝. 기악 적 또는 조작 적 조건화 이론은 Thorndike와 Skinner의 이름과 관련이 있습니다. 행동주의의 가장 저명한 대표자 중 한 명인 스키너는 환경의 영향이 인간 행동을 결정한다는 것을 보여 주었다. 그는 그 내용이 특정 강화 복합체 세트에 표현되는 문화를 인간 행동 형성의 주요 요소로 간주합니다. 그들의 도움으로 올바른 방향으로 인간 행동을 만들고 수정할 수 있습니다. 행동 수정 방법은 이러한 이해를 기반으로하며 심리 치료 실습뿐만 아니라 교육적 영향과 같이 실제로 사용됩니다..

"도구 적 학습"과 "조작 적 컨디셔닝"이라는 용어는 시행 착오의 원칙에 따라 형성된 신체의 반응이 보상을받는 도구이며 환경과 함께 작동하는 것을 의미합니다. 즉, 행동은 그 결과의 함수입니다. 작동 조건화에서 행동은 결과와 결과에 의해 제어됩니다. 행동 수정은 결과와 결과에 영향을 미침으로써 수행됩니다. 조작 적 조건화의 계획에 따라 실험자는 행동을 관찰하고 원하는 "올바른"반응의 무작위 발현을 수정하고 즉시 강화합니다. 따라서 자극은 행동 반응을 따르고 보상과 처벌을 통해 직접적인 강화가 사용됩니다. 학습은 피연산자 학습 또는 피연산자 학습으로 이어집니다. 이 경우 강화되는 것은 자극이 아니라 유기체의 반응, 이것이 강화 자극을 유발하는 것이기 때문에 이러한 학습을 ​​R 형 학습이라고한다. Operant 또는 Instrumental Behavior-R 유형의 행동은 행동을 따르는 강화로 인해 발생하는 행동입니다. Skinner는 응답자 행동과 피연산자 행동의 차이를 강조하면서 응답자 행동이 행동에 선행하는 자극에 의해 발생하고 피연산자 행동이 행동을 따르는 자극에 의해 발생한다고 지적합니다. 즉, 고전적 조건화에서 자극은 행동 반응에 선행하고 조작 적 조건화에서는 자극이 뒤 따릅니다..

처벌과 부정적 강화를 구별하기 위해 긍정 및 부정 강화와 처벌과 같은 개념 간의 관계에주의를 기울여야합니다. 긍정적 또는 부정적 강화는 행동을 강화합니다 (따라서 때때로 "강화"라는 용어가 간단히 사용되어 강화가 긍정적이든 부정적이든 상관없이 영향의 목적이 반응을 향상시키는 것임을 의미 함), 처벌이 약화됩니다. 긍정적 인 강화는 행동 반응을 향상시키는 인센티브 (보상)를 기반으로합니다. 부정적인 강화는 부정적인 인센티브를 제거하여 행동을 강화하는 것으로 구성됩니다. 처벌은 또한 "긍정적"과 "부정적"으로 나뉩니다. 첫 번째는 개인에게 긍정적 인 자극을 박탈하고 두 번째는 부정적인 (평균적인) 자극을 제시하는 것에 기반합니다. 따라서 모든 강화 (긍정적 및 부정적)는 행동 반응의 빈도를 증가시키고, 행동을 강화하며, 모든 처벌 ( "긍정적"및 "부정적"모두)과 반대로 행동 적 반응의 빈도를 감소시키고 행동을 약화시킵니다..

행동 심리 치료

행동 심리 치료는 아마도 가장 어린 심리 치료 방법 중 하나 일 수 있지만 동시에 오늘날 현대 심리 치료 실습에서 널리 사용되는 기술 중 하나입니다. 심리 치료의 행동 경향은 20 세기 중반에 별개의 방법으로 등장했습니다. 심리 치료의 이러한 접근 방식은 다양한 행동 이론, 고전 및 조작 조건화의 개념, 학습 원리를 기반으로합니다. 행동 심리 치료의 핵심 임무는 원치 않는 행동을 제거하고 개인에게 유용한 행동 기술을 개발하는 것입니다. 다양한 공포증, 행동 장애 및 중독 치료에 행동 기술을 가장 효과적으로 사용합니다. 즉, 추가 치료 작용을위한 소위 "표적"으로 별도의 징후를 찾을 수있는 상태.

인지 행동 심리 치료

오늘날 심리 치료의인지 행동 방향은 우울한 상태를 돕고 피험자의 자살 시도를 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 알려져 있습니다..

인지 행동 심리 치료와 그 기술은인지 과정의 복합적 기원과 다양한 심리적 문제에서 필수적인 역할에 기반을 둔 우리 시대의 실제 기술입니다. 개인의 사고는인지의 주요 기능을 수행합니다. 미국의 정신과 의사 A. T. Beck은 심리 치료의인지 행동 방법의 창시자로 간주됩니다. 불안과 우울증에 대한 설명, 절망의 척도, 자살 생각을 측정하는 척도로서인지 심리 치료의 기본 개념 개념과 모델을 소개 한 사람은 A. Beck이었습니다. 이 접근 방식은 기존 생각을 드러내고 문제의 원인이되는 생각을 식별하기 위해 개인의 행동을 변화시키는 원리에 기반합니다..

인지 행동 심리 치료와 그 기술은 부정적인 생각을 제거하고, 문제를 분석하기위한 새로운 사고 패턴과 방법을 만들고, 새로운 진술을 강화하는 데 사용됩니다. 이러한 기술에는 다음이 포함됩니다.

- 발생 요인을 추가로 결정하여 바람직하고 불필요한 생각을 감지합니다.

- 새 템플릿 디자인;

- 상상력을 사용하여 원하는 행동 반응 및 정서적 웰빙과 새로운 패턴의 정렬을 시각화합니다.

- 실생활에 새로운 신념을 적용하고 습관적인 사고 방식으로 받아들이는 것이 주요 목표 인 상황.

따라서 오늘날 현대 심리 치료 실습의 우선 순위는인지 행동 심리 치료입니다. 환자에게 자신의 사고, 행동 및 감정을 제어하는 ​​기술을 가르치는 것이 그녀의 가장 중요한 임무입니다..

이 심리 치료 접근 방식의 주요 강조점은 사람의 절대적으로 모든 심리적 문제가 그녀의 사고 방향에서 비롯된다는 사실에 있습니다. 따라서 행복하고 조화로운 삶을 향한 개인의 길을 가로막는 주된 장벽이되는 것은 상황이 아니라, 자신의 마음에 의한 성격이 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 태도를 발전시켜 두려움, 분노, 공황과 같은 최고의 자질과는 거리가 멀다. 주변 사람들, 사건과 현상의 의미를 적절하게 평가할 수없는 주제, 그들에게 특이하지 않은 자질을 부여하고, 항상 다양한 심리적 문제에 의해 극복 될 것이며, 그의 행동은 사람, 사물, 상황 등에 대한 형성된 태도에 의해 조절 될 것입니다. 예를 들어, 직업 영역에서, 만약 상사가 부하로부터 흔들리지 않는 권위를 누리면, 그의 관점 중 어느 것이 든 부하에 의해 즉시 유일하게 올바른 것으로 받아 들여질 것입니다. 단, 마음이 그러한 관점의 역설적 본질을 이해할 수있을지라도.

가족 관계에서 개인에 대한 생각의 영향은 전문 분야에서보다 더 두드러진 특징을 가지고 있습니다. 종종 대부분의 피험자는 중요한 사건을 두려워하는 상황에 처한 다음 발생 후 자신의 두려움의 부조리를 이해하기 시작합니다. 이것은 멀리 떨어진 문제로 인해 발생합니다. 어떤 상황에 직면했을 때 처음으로 개인이 그것을 평가하고, 이후에 템플릿으로 기억에 각인되고, 앞으로 유사한 상황이 재현 될 때 개인의 행동 반응은 기존 템플릿에 의해 결정됩니다. 그렇기 때문에 화재 생존자와 같은 개인이 화재 원에서 몇 미터 떨어진 곳으로 이동합니다..

인지 행동 심리 치료와 그 기술은 성격의 내면의 "깊은"갈등을 감지하고 그에 따른 변형을 기반으로하며,이를 인식 할 수 있습니다..

오늘날인지 행동 심리 치료는 임상 실험에서 높은 효율성을 확인하고 근본적인 과학적 근거를 가지고있는 심리 치료의 실질적인 유일한 방향으로 간주됩니다. 이제인지 행동 심리 치료 협회도 만들어졌으며 그 목적은 정신 정서 및 정신 장애의 예방 시스템 (1 차 및 2 차)을 개발하는 것입니다..

행동 심리 치료 기술

심리 치료의 행동 방향은 행동의 변화에 ​​초점을 맞 춥니 다. 이 심리 치료 방법의 주요 차이점은 우선 치료가 새로운 행동 패턴을 학습하는 모든 형태이며, 그 부재는 심리적 문제의 출현에 대한 책임이 있다는 것입니다. 종종 학습에는 잘못된 행동이나 수정의 제거가 포함됩니다..

이 심리 치료 적 접근 방법 중 하나는 고통 스럽거나 위험한 행동의 가능성을 줄이기 위해 개인에게 불쾌한 자극을 사용하는 혐오 요법입니다. 더 자주, 혐오 정신 요법은 다른 방법으로 결과가 나타나지 않고 심각한 증상이있는 경우 (예 : 알코올 중독 및 마약 중독과 같은 위험한 중독, 통제되지 않은 공격성 폭발, 자기 파괴적 행동 등)에 사용됩니다..

오늘날 혐오 요법은 극도로 바람직하지 않은 조치로 간주되며 수많은 금기 사항을 고려하는 것을 잊지 말고 신중하게 사용해야합니다..

이 유형의 치료는 별도의 방법으로 사용되지 않습니다. 대체 행동 개발을 목표로하는 다른 기술과 함께 만 사용됩니다. 바람직하지 않은 행동의 제거는 바람직한 형성을 동반합니다. 또한 혐오 요법은 심각한 두려움이있는 개인과 문제 또는 불쾌한 상황에서 벗어나려는 경향이있는 환자에게는 권장되지 않습니다..

혐오 자극은 제안 된 치료의 본질을 알고있는 환자의 동의가 있어야만 사용해야합니다. 클라이언트는 자극의 지속 시간과 강도를 완전히 제어해야합니다..

행동 치료의 또 다른 방법은 토큰 시스템입니다. 그 의미는 예를 들어 유용한 행동에 대한 토큰과 같은 상징적 인 것을 고객이 수령하는 데 있습니다. 이후 개인은받은 토큰을 자신에게 유쾌하고 중요한 물건이나 물건으로 교환 할 수 있습니다. 이 방법은 감옥에서 매우 인기가 있습니다..

행동 치료에서 정신적 "중지"와 같은 방법을 강조해야합니다. 부정적인 감정과 불편 함을 유발할 수있는 것에 대한 생각을 멈추려 고합니다. 이 방법은 현대 요법에서 널리 사용됩니다. 환자가 불쾌한 생각이나 고통스러운 기억의 순간에 자신에게 "그만"이라는 단어를 말하는 것으로 구성됩니다. 이 방법은 활동을 방해하는 고통스러운 생각과 감정, 다양한 두려움과 우울한 상태에 대한 부정적인 기대 또는 다양한 중독이있는 긍정적 인 것을 제거하는 데 사용됩니다. 또한이 기술은 친척이나 가까운 사람을 잃거나, 경력 실패 등의 경우에 사용할 수 있습니다. 다른 기술과 쉽게 결합 할 수 있으며 복잡한 장비를 사용할 필요가 없으며 시간이 많이 걸립니다..

이러한 방법 외에도 모델 교육, 단계별 강화 및 자기 강화, 강화 기술 교육, 자기 통제 및 자기 교육, 체계적인 둔감 화, 은밀 및 표적 강화, 자기 확인 교육, 처벌 시스템, 조건 반사 요법과 같은 다른 방법도 사용됩니다..

기본 메커니즘, 원리, 기술 및 기술을 가르치는인지 행동 심리 치료는 오늘날 인간 활동의 모든 종류의 영역에서 똑같이 성공적으로 사용되기 때문에 현대 심리 치료의 우선 영역 중 하나로 간주됩니다. 예를 들어, 기업에서 직원과 함께 일할 때 심리 상담 및 임상 실습에서, 교육학 및 기타 분야.

행동 심리 치료 기술

꽤 잘 알려진 행동 치료 기법 중 하나는 홍수 기법입니다. 그 본질은 외상성 상황에 장기간 노출되면 상황의 영향에 대한 심리적 감수성의 상실과 함께 강렬한 억제로 이어진다는 사실에 있습니다. 내담자는 심리 치료사와 함께 두려움을 유발하는 충격적인 상황에 처하게된다. 개인은 두려움 자체가 가라 앉기 시작할 때까지 두려움의 "홍수"상태에 있습니다. 보통 1 시간에서 1 시간 30 분이 걸립니다. "홍수"과정에서 개인은 잠들거나 외부인에 대해 생각해서는 안됩니다. 그는 두려움에 완전히 몰두해야합니다. "홍수"세션은 3 ~ 10 회 수행 할 수 있습니다. 때때로이 기술은 집단 심리 치료 실습에 사용될 수 있습니다. 따라서 "홍수"기법은 "가능한 불안"을 줄이기 위해 방해 시나리오를 반복하는 것입니다..

홍수 기술에는 자체 변형이 있습니다. 예를 들어 이야기의 형태로 진행될 수 있습니다. 이 경우 치료사는 환자의 지배적 인 두려움을 반영하는 내러티브를 구성합니다. 그러나이 기법은 이야기에 설명 된 트라우마가 내담자의 대처 능력을 초과하는 경우 즉각적인 치료가 필요한 심오한 정신 장애를 일으킬 수 있으므로 극도로주의해서 수행해야합니다. 따라서 내파 및 홍수 기술은 가정 심리 치료에서 극히 드물게 사용됩니다..

행동 치료에는 다른 몇 가지 인기있는 기술도 있습니다. 그 중에서도 스트레스 상태에서 심근 이완을 가르치는 체계적인 둔감 화가 널리 사용되고 있으며, 토큰 시스템은 "올바른"행동에 대한 보상으로 인센티브를 사용하는 토큰 시스템, 치료사가 환자에게 두려움을주는 상황에 들어가도록 자극하는 "노출"입니다..

전술 한 내용을 바탕으로 심리 치료 실습에 대한 행동 접근 방식에서 심리 치료사의 주요 임무는 내담자의 태도, 생각의 과정에 영향을 미치고 행동을 조절하여 웰빙을 개선하는 것이라고 결론 지어야합니다..

오늘날 현대 심리 치료,인지 행동 기술의 추가 개발 및 수정, 다른 방향의 기술로의 강화는 매우 중요하다고 간주됩니다. 이를 위해인지 행동 심리 치료 협회가 만들어졌으며 주요 임무는이 방법의 개발, 전문가 통합, 심리적 지원 제공, 다양한 훈련 과정 및 심리 교정 프로그램의 생성입니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

PsychoMed 의료 및 심리 센터 박사

심리 치료의 주요 방향과 학교

심리 치료에 대한 이전 기사에서 우리는 그것이 무엇이며 어떻게 작동하는지에 대해 논의했습니다. 이 기사에서는 심리 치료의 주요 영역에 대해 이야기 할 것입니다. 또한 Fritz Perls, Albert Ellis 및 Karl Rogers와 같은 심리 치료 전문가가 동일한 고객과 작업하는 방법을 보여주는 독특한 비디오를 시청할 수도 있습니다..

정신 요법의 방향과 학교

현재 수백 개의 다른 심리 치료 학교가 있습니다. 그들 중 다수는 서로 매우 유사하며 이름, 사소한 뉘앙스 및 용어가 다릅니다. 이 기사에서는 그중 몇 가지만 다룰 것입니다. 설명에서 우리는 세 가지 측면에 초점을 맞출 것입니다.

  • 치료의 목표
  • 고통의 원인은 무엇입니까
  • 대화와 치료의 특성

고전적인 정신 분석

설립자 : 오스트리아 지그문트 프로이트.

정신 분석의 목적 : 전문가들이 동의하지 않는 부분입니다. 어떤 사람들은 정신 분석이 목적이 없어야한다고 생각합니다 [11]. 다른 사람들, 그 목적은 정신에 갈등을 일으키는 숨겨진 무의식적 메커니즘으로부터 환자를 풀어주는 것입니다 [12].

정신 분석가에 따르면, 고통의 원인은 억압 된 욕망 (종종 성적인 성격)과 사회에 존재하는 사회적 금지 사이의 무의식적 내적 갈등입니다. 오랜 갈등은 신경증의 발달로 이어집니다. [12] [13].

정신 분석의 작동 원리 : 세션 동안 환자는 소파에 누워 머리에 나타나는 모든 연관성을 명명합니다. 사소하고 우스꽝스럽고 외설적으로 보이는 것들조차. 분석가 (소파에 앉아 환자는 그를 보지 못함). 단어, 행동, 꿈 및 환상의 숨겨진 의미를 해석하면서 그는 주요 문제를 찾기 위해 자유로운 연상의 얽힘을 풀려고 노력합니다..

정신 분석가는 무의식이 그 표현을 발견하는 여러 가지 정신 현상을 분석해야합니다. 그러한 현상은 자유로운 연상, 무의식의 상징적 표현, 전이 및 저항입니다. 이것은 길고 고도로 규제되는 형태의 심리 치료입니다. 정신 분석은 3-6 년 동안 일주일에 3-5 회 실시됩니다. [14].

현대 정신 분석 유형은 고전적인 유형과 다르다는 점을 언급 할 가치가 있습니다. 그들은 소파를 사용하지 않고 정신 분석가가 고객 앞에 있습니다. [13].

게슈탈트 요법

설립자 : Fritz Perls, 독일.

게슈탈트 치료의 목표는 자신, 다른 사람 및 삶과의 정상적인 접촉을 회복하는 것입니다. 내담자가 현재의 자아를 완전히 받아들이고 상황에 대처할 수있는 능력을 회복하도록 돕습니다. [15].

게슈탈트 요법에 따르면 고통의 원인은 인간이 외부 세계와 접촉하는주기를 위반하는 것이며, 이는 만성적 인 불만족과 감정과 감정의 억제로 이어진다. 이 장애는 부모로부터받은 어린 시절의 트라우마와 태도 (서론)로 인해 발생합니다..

게슈탈트 요법의 작동 원리 : 치료하는 동안 전문가는 고객이 자신의 필요를 실현하도록 돕습니다. 그는 고객이 어떻게 접촉을 끊고 자신의 욕구를 충족시키지 못하는지 조사하도록 도와줍니다. 그것은 또한 그들의 만족을 자극합니다. 작업은 주로 실제 감정과 신체적 표현을 사용하여 이루어집니다. 추억과 꿈을 가지고 일하는 경우가 많습니다. 정신 분석과는 달리 게슈탈트 요법은 이론적으로 오늘날의 어려움을 과거의 문제로 줄이지 않습니다. 그럼에도 불구하고 실제로 "문제의 근원"은 종종 과거에 있습니다. 회의 중에 게슈탈트 치료사는 고객에게 한 번에 그들을 일으켰고 공개적으로 표현할 수 없었던 사람들에게 감정을 표현하도록 제공 할 수 있습니다. 이것은 세션 중에 장난스럽고 표현적인 방식으로 발생합니다. 감각을 다루는 것이 우선입니다. 치료 기간은 6 개월에서 2-3 년의 주간 회의입니다 [14].

아래 비디오에서 Gestalt 요법의 설립자 Fritz Perls의 고객과 함께 일하는 예를 볼 수 있습니다..

이 비디오는 저명한 심리 치료사가 동일한 고객과 함께 진행하는 독특한 세션 시리즈입니다..

인지 요법

설립자 : Aaron Beck (미국)

인지 치료의 목표는 사람의 비논리적이거나 비이성적 인 생각과 신념을 바꾸는 것뿐만 아니라 그의 사고와 지각에 대한 잘못된 고정 관념을 바꾸는 것입니다 [16].

정서 장애의 원인은 현실이 아닌 주관적 평가에 기반한 사고 흐름입니다..

모든 사람은 어떤 의미에서 아마추어 과학자이며, 그는 세상을 관찰하고 일반화합니다. "좋은 과학자"는 정확한 관찰을하고 올바른 "가설"을 제시하며 적절한 일반화를합니다. "나쁜 과학자"는 잘못된 관찰을하고 모호한 "가설"을 만들고 부정확 한 일반화를 만듭니다. 비판을받지 않고 사실이라고 인식되지 않는 가설. 결과적으로 세상과 자신에 대한 오해가 생깁니다..

인지 심리 치료에서는 부적응인지 또는 자동 사고라고합니다. 그 사람 자신이 합리적이고 합리적이라고 생각할 수 있습니다. 동시에, 다른 사람들은 그것들을 잘못된 것으로 인식 할 수 있습니다. 자동적 사고는 평범한 사고보다 더 큰 현실 왜곡을 포함합니다. 인간의 삶에서 그들은 규제 기능을 수행합니다. 그러나 그들은 현실에 대한 심각한 왜곡을 포함하고 있기 때문에 행동의 규제를 제공 할 수 없습니다. 이것은 적응 장애로 이어진다 [17].

인지 심리 치료는 어떻게 작동합니까? 인지 심리 치료 과정에서 환자는 문제를 해결하는 방법을 배우고 이전에는 극복 할 수 없었던 상황에서 벗어나는 방법을 찾습니다. 동시에 그는 자신의 생각을 재고하고 수정합니다. 인지 치료사는 환자가보다 현실적이고 적응 적으로 사고하고 행동하는 법을 배우도록하여 성가신 증상을 제거합니다..

생각을 다루는 것이 우선입니다. 대화는 소크라테스 식 대화와 다양한 방식의 도전적인 생각을 사용합니다. 클라이언트는 종종 일기를 작성하고 자신의 생각을 바꾸는 방법을 배웁니다 [16]. 치료 기간은 10-15 회의에서 1-1.5 년입니다..

Albert Ellis의 합리적 감정 치료는인지 심리 치료에 가깝습니다. 일부 소식통은 Beck 치료와 Ellis 치료를인지 심리 치료의 두 가지 하위 유형으로 취급합니다..

다음 비디오에서 Ellis가 진행 한 세션을 볼 수 있습니다..

비디오에서 일어나는 일을 이해하려면 자막을 켜야합니다..

이렇게하려면 하단 라인의 사각형을 클릭하십시오..

기어를 클릭하면 언어를 변경할 수 있습니다 (그림 참조).

행동 (행동) 치료

설립자 : Ivan Petrovich Pavlov, 러시아, Vladimir Mikhailovich Bekhtrev, 러시아, John Watson, 미국.

행동 치료의 목표는 환자 문제의 원인을 이해하는 것이 아니라 환자의 행동을 바꾸는 것입니다 [18]..

행동 치료의 초점은 행동 장애로 이해되는 증상만큼 질병이 아닙니다. 신경증 증상은 부적절한 학습의 결과로 발생한 부적응 또는 병리 적 행동으로 정의됩니다. 행동주의의 관점에서 본 적응은 행동의 주요 목표입니다..

행동 치료는 어떻게 작동합니까? 심리 치료사는 모든 문제를 본질적으로 교육적이라고 생각하므로 새로운 행동 반응을 가르치면서 문제를 해결합니다. 환자는 새로운 대체 행동 형태를 배우고 훈련해야합니다. 치료사의 역할 및 위치는 교사 또는 기술 강사의 역할 및 위치와 일치해야합니다. 환자와 심리 치료사의 관계는 본질적으로 교육적이며 교사-학생 관계로 정의 할 수 있습니다..

심리 치료는 의사가 직접 제어하는 ​​개방형 과정입니다. 심리 치료사는 환자와 함께 목표를 명확하게 정의하여 치료 프로그램을 작성합니다. 변경할 증상을 정의합니다. 치료 과정의 작업, 메커니즘 및 단계가 설명됩니다. 치료사가 할 일과 환자가 할 일이 결정됩니다. 각 심리 치료 세션이 끝나면 환자는 특정 작업을 받고 심리 치료사는 작업 수행을 모니터링합니다. [17].

행동을 다루는 것이 우선입니다. 주요 방법은 시뮬레이션 학습, 역할 훈련, 바이오 피드백, 체계적 둔감 화 등입니다. [18] 여러 회의에서 수개월까지 치료 기간.

내담자 중심 심리 치료

설립자 : Carl Rogers, 미국.

치료의 목표는 사람이 자신의 자아 개념을 경험과 일치시키고 자기 수용을 달성하도록 돕는 것입니다. 자신을 받아들임으로써 사람은 자신의 타고난 잠재력을 실현할 수 있습니다..

자기 계발 (자아 실현)에 대한 욕구의 불가능 성 또는 차단은 고통의 원인으로 간주됩니다. 차례로, 이러한 막힘은 고객의 삶의 경험과 자신에 대한 그의 생각 (I- 컨셉) 사이의 불일치로 인해 발생합니다..

자기 개념과 경험의 불일치, 불일치는 인간의 인식에 위협이됩니다. 이 위협에 대응하여 불안이 나타납니다. 불쾌한 경험에 대한 대응으로 사람은 보호를 사용합니다. 두 가지 주요 방어 메커니즘, 즉 인식 왜곡과 거부가 있습니다. 지각 왜곡은 위협적인 경험을 자기 개념과 일치하는 형태로 바꾸는 과정입니다. 부정은 위협적인 경험과 현실의 불쾌한 측면에 대한 의식에서 완전히 배제되는 과정입니다..

자아상과 삶의 경험의 차이가 너무 크면 내면의 불편 함과 불안감이 너무 높다. 사람은 그것을 다룰 수 없습니다. 이 경우 심리적 취약성이 증가하거나 신경성 장애와 같은 다양한 정신 장애가 발생합니다 [17].

내담자 중심 치료는 어떻게 작동합니까? 치료는 내담자와 치료사 사이에 설정된 대화의 형태로 이루어집니다. 그것에서 가장 중요한 것은 신뢰, 존중 및 비판 단적 이해의 감정적 분위기입니다. 클라이언트는 자신이있는 그대로 인식되고 있다고 느낄 수 있습니다. 그는 판단을 두려워하지 않고 모든 것에 대해 말할 수 있습니다..

이 추세는 도움을 구하는 사람이 원인을 파악하고 문제를 해결할 방법을 찾을 수 있다는 확신에 기반합니다. 치료사의 임무는 [14]에서 그를 돕는 것입니다. 전문가는 개방형 및 폐쇄 형 질문, 의역, 감정 반영을 사용하여 고객이 행동에 대한 인식 수준을 높이도록 돕습니다. 이것은 자신과 타인에 대한 태도의 변화로 이어집니다. 숨겨진 창의성과 자기 개발 능력을 해제 할 수 있습니다. [17].

글로리아와 함께 일하는 칼 로저스의 영상.

이전 섹션 요약

우리는 심리 치료의 모든 영역에서 멀리 떨어진 것을 고려했습니다. 다른 학교와 우리가 작업에 사용하는 학교에 대해 배우고 싶다면 댓글에 적어주세요. 그러면이 주제가 흥미롭고 새로운 기사에서 공개 할 가치가 있음을 알게 될 것입니다..

우리가 고려한 방향의 예를 통해 각각 문제가 발생하는 방식에 대한 자체 아이디어를 기반으로한다는 것을 알 수 있습니다. 그들 중 일부는 비슷하고 일부는 다릅니다. 각 학교는 자체적 인 대화 및 작업 구조를 개발하여 인간의 상태를 개선해야합니다. 비디오에서 전문가가 동일한 클라이언트와 어떻게 다르게 작업하는지 볼 수 있습니다..

1980 년대 이후 심리 치료에서 "통합"과 "절충주의"와 같은 용어의 사용도 증가했음을 언급 할 가치가 있습니다. 이것은 심리 치료 전통에 대한 독단적 고수를 초월하고 고객의 요구에 따라 광범위한 이론적 틀을 끌어들이려는 열망을 나타냅니다..

통합을 향한 움직임은인지 행동 치료 (CBT)의 형성과인지 및 행동 접근법의 조합에서 볼 수 있습니다. 또한 소위 "제 3의 물결"동안 CBT가 다른 많은 학교와 합병되었습니다. 이러한 하이브리드에는 마음 챙김 명상, 정신 역학적 영감을받은 스키마 치료 접근법, 눈 운동 둔감 화 및 정제 (OMA)와 같은 다양한 관행이 포함됩니다. [2].

심리 치료에 대한 신화

기사의이 부분에서 우리는 우리 자신의 진료에서 접했던 심리 치료에 대한 가장 일반적인 신화를 언급하고 싶습니다..

신화 번호 1. 심리 치료는 무료 여야합니다

때때로 다음과 같은 질문을받습니다. "도움은 무료입니까?" 그리고 우리는 왜 많은 사람들이 지불 할 필요가없는 것에 심리적 도움을 연관시키는 지 궁금해했습니다. 사람들이 미용사 또는 미용사에게 갈 때 무료에 대한 질문이 자주 발생하지 않는 이유는 무엇입니까? 변호사 나 공증인을 찾으면 종종 이것이 유료 서비스라고 가정합니다. 정신적 도움 분야에서 달라야하는 이유?

이것은 우리가 위에서 논의한 것과 관련이있는 것 같습니다. 심리 치료의 본질을 이해하지 못하고 그것을받은 경험이없는 많은 사람들은 그것이 일상적인 의사 소통에서 일어나는 것과 다르지 않다고 생각합니다. 그리고이 의사 소통은 무료이기 때문에 비용을 지불한다는 생각은 무의미합니다. 이전에 우리는 이러한 유형의 의사 소통이 어떻게 다른지 결정했기 때문에 이에 대해 생각하지 않을 것입니다..

심리 치료에 대한 지불 부족이 그 경계를 위반한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 실제로 도움을 요청하는 사람의 인식에서 이것은 전문적인 작업의 틀에서 일상적인 의사 소통의 방식으로 전환합니다. 그리고 무의식적으로 심리적 도움에 대한 태도가 그에 따라 발생합니다. 상황은 무료 상담과 비슷합니다. 가치에 대한 감각이 없으므로이 과정에 투자 할 동기가 없습니다. 이것은 효과를 현저히 감소 시키거나 결과 달성을 방해하기도합니다. 그리고 이것은 우리의 경험과 동료의 경험에서 입증되었습니다..

소셜 서비스 내에 무료 헬프 라인이나 상담 서비스가 있다고 말할 수 있습니다. 맞습니다. 그러나 그들은 자유롭지 않습니다. 오히려 최종 사용자가 비용을 지불하지 않지만이를 제공하는 조직은 외부로부터 자금을받습니다. 세금에서 모은 정부 자금 일 수 있습니다. 또는 사회 프로젝트를 지원하기 위해 다양한 사람들이 기부 한 자선 기부.

신화 번호 2. 심리 치료사는 모든 사람을 바로 보는 "슈퍼맨"입니다.

또한 주기적으로 비슷한 신화를 다루어야합니다. 그에 따르면 심리학자 또는 심리 치료사는 다음과 같은 사람입니다.

  • 인생에 문제가 없다
  • 항상 행복으로 빛나고 "긍정적 인 진동"만을 세상에 퍼뜨립니다.
  • 사실상 성인이며 어떤 감정도 경험하지 않습니다. 특히 부정적인
  • 다른 사람들의 모든 복합물과 문제를 본다
  • 그들에게 특별한 심리적 진단을줍니다
  • 자신이 진단받은 모든 사람을 치료할 수 있도록 낮이나 밤 중 언제든지 준비되어 주변의 모든 사람들도 행복과 긍정적 인 감정을 발산하기 시작합니다.

실제로 심리 치료사는 자신의 어려움과 문제가있는 평범한 사람입니다. 예, 그는 다른 사람들이 인생의 막 다른 길을 찾도록 돕는 특수 교육을 받았습니다. 때때로이 지식은 그러한 막 다른 골목을 피하는 데 도움이됩니다. 그러나 때때로 그는 여전히 그들 안으로 들어갑니다. 그런 다음 동료에게 도움을 요청합니다..

심리 치료사는 자신의 감정을 감추는 데 능숙한 사람이 아닙니다. 반대로, 그의 훈련 과정에서 전문가는 자신의 감정을 인식하고 만나는 법을 배우고 억압하지 않을 기회를 제공합니다. 그리고 그는 이것을 그의 고객들에게 가르칩니다. 따라서 인생에서 전문가는 때로는 부정적인 감정을 포함하여 감정을 매우 생생하게 보여줍니다. 그리고 이것은 종종 이것을 모르고 신화적인 아이디어에 의존하는 사람들에게 큰 혼란을 초래합니다..

심리 치료사는 고객을 돕기 위해 일종의 "신비한 비전"을 가질 필요가 없습니다. 다른 사람과 자신의 삶에 대해 궁금해하고 호기심을 보여주는 것으로 충분합니다..

우리는 좋은 심리 치료사가 지구로 날아가서 여기에서 일어나는 일과 모든 것이 어떻게 작동하는지 이해하려고 노력하는 외계인과 비교되는 비유를 좋아합니다. 그리고이를 위해 특별한 능력이 필요하지 않습니다. 여러분이해야 할 일은 의사 소통하고 질문하는 것뿐입니다. 분명해 보이고 의심의 여지가없는 것들을 포함합니다. 따라서 신화 대신 사람이 처음으로 현실을 발견 할 수 있습니다..

신화 번호 3. 치료 결과를 얻으려면 아무것도 할 필요가 없으며 치료사는 모든 것을 스스로 할 것입니다

도움을 구하는 대부분의 사람들은이 신화를 다소 의식적인 형태로 가지고 있습니다. 그러나 여기서 우리는 다시 책임의 문제에 직면합니다. 불행히도 우리의 경험은 한 가지 확실한 사실을 보여줍니다. 사람이 결과에 대해 책임을지지 않으면 모든 욕망으로 그를 도울 수 없습니다..

사람이 프로세스에 참여하지 않고 아이디어와 행동을 변경하지 않고 작업을 수행하지 않고 수동적으로 자신이 나아질 때까지 기다린다면 이것은 막 다른 골목입니다. 이것은 수십 년 동안 기적의 약이나 광장 공포증과 불안에서 그들을 치료할 슈퍼 닥터가있을 것이라고 기대해온 많은 사람들에 의해 확인되었습니다. 그런 마음가짐으로 치료를 받거나 (또는 ​​미리 매우 긴 과정을 미리 조정하는 것은) 말이되지 않지만, 치료를받는 것이 좋습니다..

이것들은 심리 치료와 관련하여 존재하는 모든 신화는 아니지만 우리의 진료에서 가장 흔한 것입니다.

심리 치료가 필요한 사람?

때로는 심리 사이트의 기사를 읽거나 전문가가 의사 소통하는 포럼에서 토론을 읽으면 거의 모든 사람이 심리 치료가 필요하다는 인상을받습니다. 모든 사람이 잠재적 인 형태의 신경증을 앓고 있으며 모두가 긴급히 심리 치료사와 약속을 잡아야한다는 사실.

우리는 이러한 견해에 동의하지 않습니다. 심리 치료가 무엇인지에 대한 우리의 정의를 바탕으로, 우리는 장기적으로 심각한 고통을 유발하고 삶의 질을 저하시키는 정서적 문제를 가진 사람들에게 그것이 필요하다는 것을 결정할 수 있습니다..

치료의 혜택을받을 수있는 징후 :

  • 삶을 제한하는 과도한 불안과 불안을 느낀다
  • 압도적이고 지속적인 무력감과 슬픔을 느낍니다.
  • 가족과 친구들의 노력과 도움에도 불구하고 문제가 개선되지 않는 것 같습니다.
  • 업무 또는 기타 일상 활동에 집중하기 어려움
  • 지나치게 걱정하거나, 최악의 상황을 예상하거나, 지속적으로 경계에 서 있습니까?
  • 술을 너무 많이 마시거나, 약물을 사용하거나, 공격적인 행동을하는 등의 행동은 본인이나 다른 사람에게 해를 끼칩니다..

심리 치료의 효과

아마도 가장 중요한 질문은 심리 치료가 다양한 정서적 어려움을 해결하는 데 얼마나 도움이 될 수 있는지입니다.?

우리는 이것들이“단순한 대화”가 아니며 심리 치료에서 구조화 된 대화 외에도 다양한 수단이 사용된다는 것을 이미 이해했습니다. 여기에는 연습과 게임, 일지, 숙제, 신체 관행 등이 포함됩니다. 그러나 그것이 얼마나 효과적인지를 보여주는 연구가 있습니까??

그러한 연구가 많이 있으며 전 세계에서 계속 진행되고 있습니다. 이전에는 다른 접근 방식의 효과를 더 자주 비교했지만 이제는 특정 문제 (예 : 우울증 또는 불안 장애)를 해결하기 위해 다른 방법이 개발되고 연구되고 있습니다..

현재 연구 데이터

오늘날 다음이 설치됩니다.

  • 심리 치료의 결과는 더 오래 지속되는 경향이 있으며 약리학 적 치료보다 추가 치료가 필요할 가능성이 적습니다. 예를 들어, 우울증과 불안 장애의 치료에서 심리 치료 고객은 치료가 중단 된 후 사용되는 다양한 기술을 습득합니다. 이것은 치료를 중단 한 후에도 상태가 계속 개선된다는 사실로 이어집니다..
  • 대부분의 정서 장애에 대해 엄격한 임상 연구에 따르면 다양한 유형의 심리 치료가 어린이, 성인 및 노인에게 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 전문가들은 심리 치료에 대한 큰 긍정적 효과와 치료를받지 않은 경우를 살펴보고 다양한 환경에서 심리 치료의 효과를 확인합니다..
  • 가장 신뢰할 수있는 심리 치료 영역은 효과면에서 거의 동일합니다. 심리 치료의 결과에있어 훨씬 더 중요한 것은 전문가가 특정 학교에 속한 것이 아니라 내담자와 심리 치료사 사이에 확립 된 협력 정도입니다..
  • 우울증 및 불안 장애와 같은 상태를 경험하는 대부분의 내담자는 비교적 짧은 치료 과정 후에 기능 수준을 달성하거나 회복합니다..
  • 다양한 연령 그룹 (예 : 어린이, 성인 및 노인) 및 많은 정신 장애를위한 정신 요법의 효과는 많은 약리학 적 치료에 의해 생성되는 것보다 크거나 비슷합니다. 그러나 일부 의학적 치료는 부작용이 많고 심리 치료 비용에 비해 상대적으로 비쌉니다..
  • 심리 치료가 비용 효과적이라는 증거가 늘어나고 있습니다. 장애, 이환율 및 사망률을 줄이고 성능을 향상 시키며 정신과 입원의 사용을 줄입니다. 때로는 불필요한 의료 및 수술 서비스 사용을 줄입니다..
  • 정신 건강과 신체 건강 사이의 연관성을 뒷받침하는 강력한 과학적 증거가 있습니다. 점점 더 많은 모델과 프로그램이 심리 치료를 1 차 의료에 통합하는 효과를 지원합니다. [19].

소비에트 이후의 공간에서의 의료 심리 치료

이 섹션에서는 연습 중에 개발 된 몇 가지 관찰을 공유하고자합니다..

약물 및 심리 치료

우리는 온라인으로 일하기 때문에 소련 이후의 여러 국가에서 온 사람들이 우리에게 지원됩니다. 우리의 주요 방향은 불안 장애에 대한 심리 치료입니다. 누군가와 작업을 시작하기 전에 시작하는 데 필요한 정보를 수집하는 예비 회의를 개최합니다. 우리가 묻는 질문 중 하나는-전에 심리 치료를받은 적이 있습니까? 그리고 40 ~ 50 %의 사람들이 긍정으로 대답합니다. 그러나 우리가 그들이 어떤 심리 치료 방향으로 효과가 있는지 알아 보려고 할 때 모든 심리 치료는 항우울제 또는 다른 약물을 처방 받았다는 사실로 구성되었습니다..

독자 여러분,이 기사를 읽은 후 약물을 복용하는 것이 심리 치료사와 일하는 것과 같지 않다는 것을 이해하기를 바랍니다. 때때로 "약물 심리 치료"와 같은 문구를 찾을 수 있습니다. 우리가 처음에 논의한 "정신 요법"이라는 용어의 의미를 기반으로 할 때이 용어는 올바르지 않습니다. 약에는 영향을받는 "영혼"이 없습니다..

이 경우 더 정확한 것은 "불안의 약물 치료"또는 "정신 약리학 적 치료"라는 문구를 사용하는 것입니다..

결합 된 (결합 된) 치료도 있습니다. 심리 치료와 약물을 동시에 사용하는 경우.

따라서 리셉션에서 불만이 명확 해지고 처방전이 발행되고 심리 치료 대화가 수행되지 않았다면 심리 치료를받지 않은 것입니다. 그리고 이것은 문에 "정신 요법 사"라는 단어가 적힌 표지판이있을 수 있다는 사실에도 불구하고.

심리 치료사와의 의사 소통

공유하고 싶은 관찰이 하나 더 있습니다. 사람들의 의견에 따르면 의료 심리 치료사의 80-90 %는 심리 치료를하지 않았을뿐만 아니라 예약을 신청 한 사람에게 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 말하지 않았습니다..

일부 의사는 환자에게 인터넷에서 자신의 상태에 대해 읽을 것을 권장했습니다. 그리고 이것은 불안한 상태에있는 누군가에게 줄 수있는 최악의 조언입니다. 대부분의 경우 인터넷을 읽는 것은 불안감을 증가시킬뿐입니다..

불안한 환자들을 협박하려했던 의사들의 이야기도 들었다. 그렇게 걱정하면“지붕이 무너질 것이다”라고 말했다. 의학이나 심리학과는 거리가 먼 사람이라도 불안한 사람을 협박하는 것은 좋은 생각이 아니라는 것을 알고 있다고 생각합니다. 이것은 그 사람이 정신 이상에 집착한다는 사실로 이어집니다. 그리고 불안은 더 악화 될뿐.

우리는 그러한 심리 치료사가 정신과 의사와 어떻게 다른지 오랫동안 이해하고 싶었습니까? 사실, 그의 전문성을 정당화하기 위해 그는 최소한 기본 설명 적 심리 치료를 실시해야합니다.

우리는 또한이 용어에 적어도 약간 일치하도록 심리 치료사의 전문화를 선택한 의사들을 매우 좋아할 것입니다. 심리 치료를 수행하는 기술이 없다면 배우는 것이 가치가 있을까요? 그리고 그러한 욕망이 없다면 적어도 환자와 조금 이야기하고 그들에게 무슨 일이 일어나고 있는지 설명 할 수 있습니다. 또는 설명 할 수있는 전문가에게 보내십시오..