안면 신경염-증상 및 치료

안면 신경의 신경염 (벨 마비, 안면 신경의 신경 병증)은 안면 근육 기능의 부분적 또는 완전한 상실을 특징으로하는 염증성 질환입니다..

병리학은 스코틀랜드의 생리 학자이자 해부학자 인 Charles Bell이 1821 년에 처음으로 증상을 공식적으로 설명했지만 Avicenna는 자신의 저술에서 신경염을 언급했습니다..

원인과 분류

벨 마비는 많은 국소화 중 안면 신경의 말초 부분에 대한 매우 흔한 손상입니다. 이 질병은 나팔관의 신경 부종 및 압박으로 인해 발생합니다..

이 장소의 취약성은 신경 기둥의 두께가 근관 단면적의 최대 70 %이고 뼈가 일부 장소에서 좁아지는 사실에도 불구하고 감소하지 않기 때문입니다. 따라서 질병은 터널 증후군으로 간주됩니다.

안면 신경의 신경염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.


  • 단순 헤르페스 바이러스 유형 1의 활성화;
  • 저체온증 (에어컨에서 나오는 초안, 차가운 공기 흐름);
  • 동맥 순환 장애;
  • 호흡기 감염;
  • 탈수 초성 질환 (다발성 경화증);
  • 외상;
  • 대뇌 죽상 경화증;
  • 전신 질환;
  • 면역력 감소;
  • 복잡한 중이염, 유행성 이하선염;
  • 두개골 얼굴 부분의 염증 과정;
  • 실패한 치과 치료;
  • 종양학 질환 (뇌종양, 림프종);
  • 발달 이상;
  • 외과 적 개입;
  • 대사 질환.
종종 질병은 신경 긴장, 정서적 불안정 및 스트레스 상황을 배경으로 나타납니다..

  1. 1) 안면 신경의 원발성 신경염. 심한 저체온증이있을 때 감기의 합병증입니다. 혈관 연축 및 조직 부종의 결과로 발생하여 신경 영양 장애 및 마비 발생.
  2. 2) 이차 신경염은 신체의 중독, 종양 과정, 부상, 중이염, 염증의 배경에 대해 발생하는 복잡한 증상입니다.

안면 신경염의 증상

신경염의 첫 번째 증상은 갑자기 나타나며, 모든 것은 얼굴의 안면 근육이 완전히 또는 부분적으로 고정 (마비)되는 것으로 시작되며, 이는 얼굴의 한 부분이 천천히 움직이거나 움직이지 않음으로 나타납니다..

이 과정은 항상 일방적이며 양자 패배가 발생할 수 있지만 매우 드문 경우입니다. 임상상은 다음과 같은 징후가 특징입니다.


  • 비강 및 정면 주름의 부드러움;
  • 얼굴의 비대칭;
  • 얼굴의 영향을받는 부분 (토끼의 눈)에서 눈을 완전히 감을 수 없음;
  • 안검 균열의 모양이 변합니다.
  • 얼굴의 마비;
  • 먹기 어려움-액체는 입안에 보관할 수 없으며 단단한 음식은 잇몸과 볼 사이에 끼어 있습니다.
  • 눈을 깜빡이거나 웃거나 찌푸 릴 수 없습니다.
  • 미각 장애;
  • 표정없이 얼굴이 가려진다.
  • 분명하지 않은 말투;
  • 소리에 대한 고통스러운 민감성;
  • 말하거나 숨을 내쉴 때 뺨의 붓기가 관찰됩니다 (항해 증상).
  • 청력 상실;
  • 아픈 쪽에서 귀에 통증.
병리학 적 증상은 신경 손상 지점 때문입니다. 뼈관에서 세 개의 가지가 안면 신경의 몸통에서 뻗어있는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어, 큰 돌 신경이 떠나기 전에 위반이 발생하면 근육 고정 외에도 눈물, 타액 및 미각 장애가 감소합니다..

같은 징후는 찔린 신경이 떠나기 전에 안면 신경의 패배와 함께있을 것이며, 안구 건조증 대신 눈물이 나옵니다..

신경염 진단

진단을 확인하려면 신경과 전문의와 이비인후과 전문의를 만나야합니다. 질병이 시작될 때 성격을 확립하고 신경 장애의 정도와 국소화를 결정하는 것이 매우 중요합니다.

의사는 간단한 검사를 통해 안면 신경염의 존재를 밝힙니다. 환자는 눈썹을 들어 올리고, 찌푸리고, 휘파람을 불고, 눈을 감고, 뺨을 부풀리고,이를 보여달라고 요청받습니다. 안면 근육의 손상 여부와 정도는 검사 대상자가 작업에 어떻게 대처하는지에 따라 결정됩니다..

병리학 적 과정의 과정에서 진단 방법은 질병의 원인을 밝히는 데 사용됩니다. 이를 위해 컴퓨터 또는 머리의 자기 공명 영상이 처방됩니다. 필요한 경우 조영제를 강화한 MR- 혈관 조영술을 수행합니다..

안면 신경의 신경 병증의 경우 자극에 대한 안면 근육의 전기적 활동과 섬유를 따른 전기 충격의 속도를 평가하는 근전도 연구 (EMG)도 제안됩니다. 처음으로 얼굴과 골관의 병변을 감별하기 위해 마비 발병 후 4 일 이내에 수행하는 것이 바람직합니다. 재검사는 치료 절차 후 결과를 비교하기 위해 10-15 일 후에 처방됩니다. EMG는 또한 1.5-2 개월 후에 그리고 심지어는 염증 과정의 장기간 과정으로 수행됩니다..

안면 신경염 치료

신경염 치료 시작 질병이 더 많이 시작 될수록 다음과 같은 치료 방법이 덜 효과적이기 때문에시기 적절해야합니다.


  • 탈수제 (furosemide) 사용시;
  • 혈관 확장제 (니코틴산);
  • 비타민 B;
  • 항산화 제 (알파 리포산);
  • 진통제 (심각한 통증 증후군의 경우);
  • 코르티코 스테로이드;
  • 항 바이러스 약물.
마이크로파 요법, 미닌 램프, 교류 자기장, 솔 룩스, 침술 등 다양한 물리 치료 절차가 표시되고 널리 사용됩니다..

환자는 간단한 작업을 수행해야합니다.


  • 패배의 편에서 밤에 쉬십시오.
  • 수면 중에 눈 보호를 유지하십시오.
  • 얼굴의 비대칭을 제거하기 위해 건강한면에서 환자에게 뻗어있는 접착 테이프를 수행합니다.
  • 스카프를 묶어 근육을 조이다.
위에서 설명한 모든 치료 방법은 1 일에서 10 일 사이의 초기에 권장됩니다. 다음은 부드러운 기술을 사용한 마사지와 부하가 증가하는 운동 요법입니다..

안면 근육의 경우 운동을 사용할 수 있습니다.


  • 휘파람,
  • 윗니와 아랫니 노출,
  • 닫힌 입 미소,
  • 확장 된 콧 구멍,
  • 움직이는 손가락을 시선 추적,
  • 닫힌 입으로 뺨의 수축,
  • 불이 붙은 성냥을 끄다.
이때 항산화 제와 비타민 섭취는 계속됩니다. 질병 발병 후 3 주째부터는 항콜린 에스 테라 제 (프로 세린)와 더 강렬한 물리 치료 (하이드로 코르티손을 이용한 초음파)가 권장됩니다. 2 ~ 3 개월 후에도 회복되지 않으면 생체 자극제를 처방하고 마사지와 운동 요법을 계속합니다..

장기간 (8 ~ 10 개월) 효과가 없으면 외과 적 개입의 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 전문가들은 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 뼈의 일부를 제거 할 것을 제안하지만 시술이 효과가있는 것으로 입증되지 않았습니다..

안면 신경염 예측 및 예방

안면 신경염의 치료가 질병 발병 후 첫 시간에 시작되면 대부분의 환자는 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다. 그러나 20-30 %의 경우 4-6 주에 구축이 진행됩니다..

예후 계획에서 불리한 징후 :


  • 안면 근육의 완전한 마비;
  • 3 주 후에는 회복되지 않습니다.
  • 귀 뒤의 통증;
  • 고령 (60 세 이상).
그럼에도 불구하고 부분 기능 장애로 인해 근육의 일정량의 움직임이 관찰되면 완전한 회복 가능성이 상당히 높습니다. 벨 마비 후 일부 에피소드에서 잔존 효과가 관찰 될 수 있습니다 : 안면 근육의 약간의 이완, 눈꺼풀 또는 입술의 경련.

안면 신경의 신경 병증 예방은 다음과 같이 구성됩니다.


  • 경화시;
  • 신선한 공기 속에서 규칙적인 산책;
  • 저체온증 예방;
  • 비 인두 및 귀 질환의 적시 치료;
  • 날씨에 적합한 옷을 입는다.
안면 근육 마비 예방에 대한 확립 된 원칙은 없습니다. 우리 시대에 눈에 보이는 증상이 시작되기 전에 질병을 발견하는 것도 불가능합니다..

치료를 위해 연락 할 의사?

기사를 읽은 후이 질병의 특징적인 증상이 있다고 가정하면 신경과 전문의의 조언을 구해야합니다.

안면 신경염 (벨 마비)

일반 정보

안면 신경의 신경 병증 (동의어-안면 신경의 신경염, 벨 마비)은 안면 근육의 신경 분포 및 안면 비대칭 영역의 감각, 운동 및 자율 신경 장애를 동반하는 안면 신경의 마비 / 마비입니다. 안면 신경 (FN)의 신경 병증은 신경학에서 가장 흔하고 시급한 문제 중 하나입니다..

다른 저자에 따르면 안면 신경의 특정 병변은 말초 신경계의 모든 질병의 9.3 ~ 12.8 % 범위입니다. 안면 신경염에 대한 ICD-10 코드 : G51.0-벨 마비. 현대 용어에서 "벨 마비"라는 용어는 일반적으로 원인을 알 수없는 안면 신경의 병변 (특발성 기원)을 나타내는 데만 사용되는 반면 안면 신경의 신경 병증은 모든 다양한 형태를 포함하는 더 광범위한 개념입니다..

우선, NLN은 주로 뇌졸중에서 발생하고 종종 결합되는 중추 마비와 달리 신경 섬유가 안면 신경의 운동 핵에서 스타일 로이드 구멍 (말초 마비)에서 빠져 나갈 때까지 항상 같은 이름의 측면에있을 때만 발생한다는 점에 유의해야합니다. 초점 반대쪽에서 발달하는 사지 마비 (아래 그림).

안면 신경 (LN)은 주로 얼굴 표정, 눈 깜박임, 씹기, 삼키기, 찡그린 얼굴을 제공하는 운동 신경을 말합니다. 그러나 중간 신경의 구성 부분 인 부교감 (분비) 및 감각 (맛) 섬유, 타액선을 자극하고 혀의 미각 민감도도 안면 신경의 몸통을 통과합니다..

안면 신경에 대한 상대적으로 높은 손상 빈도는 주로 고유의 해부학 적 및 지형적 특징 때문입니다. 신경은 측두골의 좁은 뼈관에 복잡하고 긴 코스를 가지고 있습니다. LN의 가장 취약한 부분 (침해 / 압박 된 부분)은 다양한 이유 (예 : 염증)로 인한 부종의 경우 압축되는 좁은 뒤틀린 운하에 위치한 부분입니다..

말초 FN에서 병변의 다양한 국소화 중에서 벨 마비는 가장 흔한 병리 중 하나 (16-25 건 / 인구 100,000 명)이며 부종이 발생하고 그에 따른 골관 압박 (터널 증후군)으로 인해 발생합니다. 나팔관에서 FN의 높은 취약성은 전체 면적의 40 ~ 70 %를 차지하는 운하 단면에서의 유병률로 설명됩니다. 또한 운하가 일부 장소에서 좁아 지더라도 신경 줄기 자체의 두께는 변하지 않습니다..

대부분의 경우 안면 신경의 말초 마비는 안면 신경의 일 측성 병변으로 나타납니다. 오른쪽 / 왼쪽 얼굴이 동일한 주파수로 영향을받습니다. 양측 FN 신경 병증의 비율은 모든 병변의 6.2 %에 불과합니다. 발병시 평균 연령은 약 40 세이지 만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 가장 낮은 발병률은 10 세 미만의 어린이에서 관찰되고, 10-29 세 연령 그룹의 사람들이 증가하고, 안정된 비율은 30-69 세의 사람들에게 일반적이며 70 세 이후 환자 인구에서 최대 비율에 도달합니다..

이 질환은 합병증 발생률이 높은 것이 특징입니다 (케이스의 7-18 %). 재발 성 FN 신경 병증은 24.5 %에서 나타납니다. 재발 성 신경 병증은 일차 신경 병증보다 어렵고 치료가 더 어렵고 완전한 회복으로 거의 완료되지 않습니다. 특별 포럼에 참석 한 많은 환자들이 쓴 것처럼 안면 신경의 신경 병증은 환자에게 극도로 충격적인 상황이며 신경증 발병까지 환자의 정신 정서적 영역과 신체 상태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. FN 마비는 장기 장애의 일반적인 원인이며 삶의 질을 크게 저하시킵니다.

병인

LN의 촉발 인자는 두개골-자궁 경부 혈관의 자극으로, 척추의 혈관 연축과 외부 경동맥 가지의 발달에 기여하여 LN 뿌리의 원발성 허혈을 유발합니다. LN 구조의 미세 순환 장애가 증가하면 무산소 신경 부종이 발생합니다. 이것은 차례로 측두골의 안면 (나팔) 운하에서 신경 조직의 압박 (압착), 운동 축삭 끝에서 아세틸 콜린 방출 차단으로 인한 신경근 전도 장애 및 시냅스 후 막에 위치한 수용체와 아세틸 콜린의 상호 작용 장애로 이어집니다. 신경 조직의 장애가 성장함에 따라 2 차 FN 허혈이 발생합니다..

분류

다른 질병의 합병증으로 저체온증 및 이차성으로 인한 FN의 일차 병변을 분리합니다..

병인 학적으로 다음이 있습니다.

  • 벨 마비 (특발성 신경 병증).
  • 이성 신경염 (중이의 염증 / 측두골의 유양 돌기).
  • 감염성 신경염 (독감, 헤르페스, 유행성 이하선염, 소아마비 등).
  • 외상성 신경염 (안면 신경 손상).
  • 허혈성 (신경으로의 혈액 공급이 손상된 경우).

안면 신경염의 원인

FN의 말초 병변의 경우 대부분의 경우 질병의 원인을 밝히는 것이 다소 어렵습니다. 일반적으로 FN 신경 병증의 원인은 다 병인 (허혈성, 이형 성성, 특발성, 외상성, 감염성 및 기타 발생)이라는 것이 인정됩니다. 이미 언급했듯이 Bell의 마비는 다양한 이유로 발생하는 측두골의 좁은 구불 구불 한 운하에서 신경의 압박의 결과로 발생합니다 (염증, 안면 신경관의 선천적 좁음 형태의 유전 적 소인).

FN 신경 병증의 유발 요인으로는 저체온증, 감염, 종양에 의한 신경 압박 (신경종), 기계적 손상 / 신경 섬유 파열을 동반 한 두개골 기저 / 얼굴 뼈의 외상, 중독 등이 있습니다. 또한 신경 병증은 중이염, 유행성 이하선염, 중근 염, 신경성 바이러스 감염 (소아마비 염, 헤르페스), 뇌의 염증 과정의 합병증으로 발전 할 수 있습니다..

조짐

안면 신경염의 증상은 병변의 수준에 따라 결정됩니다. FN (벨 마비)의 압박-허혈성 병변의 증상 만 고려해 보겠습니다. 대부분의 경우 압박 허혈성 신경 병증은 다음과 같은 형태로 안면 근육의 급성 마비 / 마비로 나타납니다.

  • 감염된 쪽, 눈꺼풀 및 입가의 얼굴의 모든 피부 주름의 부드러움이 두드러집니다..
  • 숨을 내쉴 때 뺨이 부어 오름 / 자음을 발음 할 때 말할 때 (돛 증상).
  • "Hare 's eye"-곁눈질 할 때 눈이 영향을받은 쪽에서 닫히지 않고 안구가 약간 바깥 쪽 / 위로 향합니다..
  • 눈썹 올리기, 눈 감기, 이마 주름, 휘파람, 웃을 때 입 슬릿이 건강한쪽으로 당겨지지 않음.
  • 감염된 쪽 입가에 액체를 씹고 부을 때 잇몸과 뺨 사이에 단단한 음식 섭취.
  • 사전 문제 (항상 그런 것은 아님).
  • 귀 뒤에 통증.

안면 비대칭은 매우 구체적이고 놓치기 어렵습니다 (아래 사진). 질병의 급성기에는 환자의 얼굴이 비대칭이고 안정되어있는 반면, 얼굴의 "건강한"면이 마비 근육을 잡아 당겨 추가적인 불편 함을 유발합니다..

안면 마비는 대부분 갑자기 시작됩니다. 질병이 시작될 때 일부 환자는 운동 장애가 발생하기 1-2 일 전 또는 동시에 유양 돌기 / 귀 부위에 중등도에서 경증의 통증과 감각 이상이 발생합니다..

분석 및 진단

진단은 임상 증상 및 환자 불만을 기반으로합니다. 질병의 이차적 성격을 배제하기 위해 추가 도구 검사 (뇌의 MRI / CT)가 처방됩니다. FN의 병변의 국소화를 명확히하기 위해 병변의 정도, 근전도 검사 및 전기 신경 검사를 처방 할 수 있습니다.

안면 신경염 치료

약물 요법, 마사지, 물리 요법, 운동 요법 및 특수 운동을 포함한 복잡한 치료를 통해서만 안면 신경의 마비를 치료할 수 있습니다. 치료 적 조치는 얼굴 부위의 혈액 / 림프 순환을 개선하고, 안면 신경의 전도를 정상화하고, 근육 수축의 출현을 방지하고, 안면 근육의 기능을 회복하는 것을 목표로합니다. 질병의 중증도에 따라 치료는 외래 또는 입원 환자를 대상으로 신경과에서 시행 할 수 있습니다..

약물 치료

신경 병증의 약물 치료의 주요 원리는 부종 제거와 미세 순환의 조기 회복입니다. 질병의 급성기에 전신 글루코 코르티코 스테로이드가 매우 효과적입니다. 이를 위해 맥박 요법이 수행됩니다. Metipred는 3 일 동안 정맥 주사 후 5 일 동안 GCS를 경구 투여 한 다음 매일 5mg 씩 점차적으로 용량을 줄입니다. 또는 프레드니솔론은 7 일 동안 60-80m / 일로 처방되며 5-6 일 내에 점진적으로 취소됩니다. 일부 저자들은 Bell의 마비로 인해 호르몬 (노보 카인 함유 하이드로 코르티손)의 신경 회음 투여가 더 적절하며 안면 신경의 더 빠른 감압에 기여한다고 믿습니다. 병행하여 이뇨제가 처방됩니다-Furosemide, Diakarb, Triamteren.

통증과 항 염증 치료를 줄이기 위해 Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika와 같은 NSAID가 처방됩니다. 혈관 확장제는 효과적입니다 (Scopolamine, Nicotinic acid, Xanthinol nicotinate). 신경성 효과가 있고 신경 조직의 재생 및 영양 과정을 개선하고 통증을 감소시키는 비타민 B의 지정이 나타났습니다 (신경 다 증염, 밀감 마, 뉴로 비온 등)..

알파-리포산 제제 (Thioctacid, Berlition, Thiogamma)가 처방되어 신경의 구조를 복원하고 탈수 초화 과정을 중단하는 데 도움이됩니다..

급성기 (7-10 일) 이외에는 안면 신경의 전도를 정상화하기 위해 자극 요법이 수행됩니다-항콜린 에스 테라 제 약물이 처방됩니다 (Galantamine, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). 장기간의 안면 신경염에는 항우울제-Imipramine, Amitriptyline, Duloxetine, Venlafaxine이 필요합니다. 추가 에이전트로서 산화제를 지정하는 것이 좋습니다-Thioctacid, Berlition. 국소 마취의 경우 통증 부위에 적용되는 마취제 / 리도카인 연고를 사용할 수 있습니다. 처음 2-3 개월 동안 안면 신경의 회복이 완전히 이루어지지 않은 경우 Lidaza 및 생체 자극제 (FIBS, Aloe)가 처방됩니다. 구축의 발달로 Midocalm, Tegretol이 표시됩니다..

가정 치료는 주로 사용 가능한 수단으로 통증을 완화하는 것으로 축소됩니다. 이를 위해 Menovazin 연고, 온난화 밤 "Golden Star"(소량주의), 향기로운 후회, 라일락, 아카시아 꽃의 알코올 압축, 티 트리 오일, 소나무 / 전나무 오일을 사용할 수 있습니다. 불안정한 완화 단계에서는 취침 전 통증 부위에 적용되는 모래, 소금을 사용하여 온난화 절차 (편안한 온도의 건조 열)를 수행 할 수 있습니다..

안면 신경염

신경염은 말초 신경 섬유의 염증입니다. 매우 심각하고 때때로 돌이킬 수없는 심미적 외상성 질환은 안면 신경의 신경염입니다. 일방적이거나 부분적인 표정의 상실이 있습니다..

안면 신경은 두개골에서 나오는 VII 쌍의 뇌신경으로, 수질의 직사각형에 기저가 있습니다. 안면 신경의 신경염으로 인해 일반적으로 고통 받고 그 주요 기능은 안면 근육의 이동성입니다. 기능에 따라이 신경은 다음과 같이 혼합됩니다.

  • 운동-안면 근육의 신경 분포가 수행됩니다..
  • 민감한 (감각적)-혀 앞쪽 2/3의 미뢰.
  • 분비-눈물샘의 기능.

안면 신경염의 원인

중이염은 안면 신경의 신경염을 유발할 수 있습니다.

  1. 염증성 질환-중이 (중이염), 중근 염, 유양 돌 기염, 화농성 세균성 이하선염. 안면 및 삼차 신경통의 복합 증후군 발생.
  2. 전염성 원인-
    • 바이러스 성-대상 포진 또는 수두 (사냥 증후군), 유행성 이하선염, 인플루엔자의 합병증.
    • 박테리아-디프테리아 포함.
  3. 저체온, 일반 및 지역- "운동성 신경염", 에어컨, 초안, 직업적 위험 (환기 흐름).
  4. 대뇌 순환의 급격한 장애와 함께 고혈압 위기의 합병증.
  5. 섬유 손상으로 인한 머리 부상-국내 또는 스포츠.
  6. 안면 신경염 발생의 새로운 현대 원인-미용 조작 및 미용 수술 후 수술 후 합병증.
  7. 종양학 질환-여러 쌍의 뇌신경의 병변을 유발하는 신경종.
  8. 기저 국소화의 수막염, 뇌수막염, 거미 막염, 범 뇌염-양측 신경염.
  9. poliemilita의 줄기 형태.
  10. 신체의 편마비 또는 편마비와 결합 된 출혈성 뇌졸중.
  11. 퇴행성 뇌 질환-척수 구, 진행성 안구 마비, 다발성 경화증, 죽상 동맥 경화증.
  12. 선천성 뇌 질환-잭슨 간질.
  13. 병리 해부 구조로 인한 안면 신경의 특발성 자발적 함정-터널 증후군.
  14. Melkersson-Rosenthal 증후군-안면 신경의 알레르기 성 체질 신경염, 거대 척염 (입술 확대) 및 특이한 접힌 혀.

안면 신경염의 증상

안면 신경염의 증상

안면 신경의 신경염의 임상상과 위 증상의 심각성은 신경 섬유의 영향을받는 부위의 국소화, 뇌의 여러 부분에 대한 근접성에 따라 다릅니다. 안면 신경의 신경염이 의심되는 경우 증상은 일반적으로 일방적이며 안면 근육의 마비 또는 마비로 나타납니다. 이 상태는 휴지 상태로 표현되지 않지만 찡그린 얼굴이나 조음 움직임에서 매우 나타납니다. 조짐:

  • 먹기의 어려움은 씹을 때 뺨을 통제 할 수 없기 때문에 음식이 막히거나 쏟아져 입가에 떨어집니다..
  • 만성 영양 궤양은 안면 신경의 신경염으로 매우 자주 관찰됩니다. 지속적인 물기 때문에 씹는 치아 부위의 뺨 점막에 국한됩니다..
  • 안면 신경통의 주요 증상 또는 선구자 중 하나는 귓바퀴 뒤의 통증입니다. 중이염 후 합병증이 발생하여 귀에 통증이 발생합니다..
  • 이마를 찌푸리고 윗입술을 들어 올리고 턱을 조이려고 할 때 앞쪽, 비강 및 턱과 같은 해당 주름이 없음으로 입증되는 것처럼 움직임이 발생하지 않습니다. 이는 안면 신경염의 병리학 적 증상입니다..
  • 입가의 하강과 마비 된 쪽의 뺨 아래 부분의 "처짐".
  • 거짓 눈물-아래 눈꺼풀의 근긴장 손실로 인해 그라인딩으로 인해 결막 관에서 눈물이 누출됩니다. 안면 신경의 신경염으로 퇴행성 과정이 진행됨에 따라 눈물샘의 기능 장애로 인해 안구 건조증이 발생합니다..
  • 혀 앞쪽 2/3의 미각 감각 장애.
  • 청력 상실에서 완전한 청력 상실까지 시간이 지남에 따라 진행되는 청각 장애. 또는 hyperacusis-낮은 톤을 강조하는 비정상적으로 얇고 민감한 청력.
  • 신경 분포를 위반하여 설하 및 턱밑 땀샘의 기능 장애로 인한 구강 건조증-안면 신경의 신경염의 특징적인 징후.

중앙 형태의 병변으로 이동성뿐만 아니라 감수성 (안면 신경 및 삼차 신경의 신경통) 장애가있는 복합 클리닉이 있습니다. 그러면 삼차 신경 가지를 따라 통증이 생기고 편두통이 합쳐집니다. 신경통의 병리학적인 증상은 트리거 영역입니다. 피부에 닿는 부분이 자연 통증 증후군을 유발합니다..

헌트 증후군-신경성 헤르페스 바이러스의 작용으로 인한 청신경의 신경염에서, 1 차는 머리 뒤쪽, 관자놀이 및 목으로 방사되는 귀의 통증, 귀의 소음 및 울림, 조정 장애입니다..

신경염 진단

안면 신경의 신경염 진단

안면 신경의 신경염 진단은 다음을 기준으로 수행됩니다.

  1. 불만 및 병력, 얼굴에 대한 객관적인 검사 및 휴식 및 관절 및 미소 시도 중 대칭 평가.
  2. 안면 신경의 신경염에 대한 특수 진단 검사 : 동시에 눈을 감고, 눈을 감고, 눈썹을 움직이고 (대칭 및 비대칭), 코와 눈썹을 찌푸리고, 튜브로 입술을 접습니다..
  3. 혀의 맛과 온도 민감도 확인 (dysgeusia)-짠맛과 단맛의 구별을 위반하고 쓴맛 만 변하지 않습니다..
  4. 안면 신경염의 병리학 적 증상 확인 :
    • 불쾌하고 즉시 눈에 띄는 징후는 벨의 증상입니다. 눈을 감 으려고 할 때 안구를 위로 돌리는 것입니다. 결과적으로 다음 징후가 눈에 띄게 나타납니다-lagophthalmos 또는 "토끼의 눈", 이것은 공막의 흰색 영역의 틈새입니다.
    • Revillau의 증상은 눈꺼풀의 운동 이상증으로 눈을 감 으려고 할 때 나타납니다. 건강한 쪽에서는 안구 근육에 대한 통제력이 부족하여 눈이 열려 있습니다..
    • 돛의 증상-입에 공기를 넣고 입술을 단단히 닫으려고 할 때 양초 나 휘파람을 불고, 마비 된 입가에서 공기 휘파람 소리가 나고 동시에 뺨이 "돛"소리가납니다..
    • "라켓"의 증상-치아를 드러내려고 할 때, 입 틈이 누워있는 테니스 라켓의 형태를 취하기 때문에 치아 노출은 건강한 쪽에서 만 발생합니다..
    • 뇌졸중의 수렴 사시.
    • 헌트 증후군의 수평 안진 증.
  5. 기악 연구 방법은 컴퓨터 또는 자기 공명 영상과 같은 원인을 가진 안면 신경의 신경염에 사용됩니다..
  6. 염증 부위의 국소화를 결정하기 위해 전자 신경근 조영술이 사용됩니다.

안면 신경염 치료

안면 신경의 신경염 치료는 원인 요인의 최종 진단 및 확인 후에 만 ​​여러 방향으로 수행됩니다..

  • 스테로이드 호르몬-프레드니손, 코르티손, 주 사용 덱사메타손.
  • 광범위 항생제는 기저 질환을 치료하는 데 사용됩니다-중이염.
  • 비 스테로이드 성 소염제-ibuprofen (nurofen, imet), diclofenac.
  • 파라세타몰 또는 복합 진통제를 기본으로 한 진통제. 이 그룹은 안면 신경의 신경통, 즉 여러 가지의 병리가 결합되어 처방됩니다..
  • 충혈 제거제-스피로 놀 락톤, 트리 파스, 푸로 세 미드.
  • 환자의 감정 상태와 수면 장애의 정도에 따라 합성 및 식물 기원의 진정제-발레리 안, 브로마이드, 시바 존, 세닥 센, 페노바르비탈. 안면 신경 및 삼차 신경의 신경통을 동반 한 통증 증후군의 경우에도 매우 관련성이 높은 그룹.
  • 신경 전도를 개선하는 약물-항콜린 에스 테라 제 그룹 (프로 세린, 갈란 타민).
  • 한두 달 이내에 섭취-뉴로 비탄, 뉴 로빈, 뉴로 벡스. 또는 피리독신, 밀감 마, 뉴로 비온, 베비 플렉스, 비타 감마, 트리 감마와 같은 비타민 B를 기반으로 한 제제를 사용한 짧은 근육 주사 코스.
  • 조직 대사의 생체 자극제-리다 자, 알로에, FIBS.
  • 공막에 수분을 공급하기 위해 인공 눈물로 점안.
  • 물리 치료 방법-건열 (UFO, Solux, UHF), 레이저, 파라핀 또는 오조 케 라이트 적용, 하이드로 코르티손을 사용한 음성 영동, 요오드화 칼륨을 사용한 전기 영동.
  • 반사 요법-모의 요법, 침술, 수동 연습은 급성기가 제거 된 후 회복 단계에서 매우 유용합니다..
  • 구축 예방 및 주변 근육 코르셋의 약화를 위해 치료 안면 마사지, 셀프 마사지 및 근육 체조를 하루 2 ~ 3 회 10-15 분 동안 권장합니다..

1 년 이내에 보존 요법이 효과가없고 6 개월 이내에 회복 역학이없는 경우 급진적 치료 방법이 수행됩니다-다리의 신경과 안면 신경의 두 가지 건강한 가지의 플라스틱을 자동 이식.

안면 신경염 : 원인, 증상 및 치료

안면 신경은 얼굴의 얼굴, 운동 및 감각 기능을 담당합니다. 염증으로 근육 마비가 일어나고 대칭이 깨집니다. 특별한 위험 영역에는 어린 학생과 은퇴 연령의 사람들이 있습니다. 안면 신경염의 증상 및 치료는 병리 발달 단계에 따라 다릅니다..

질병의 특징

신경염은 7 쌍의 뇌신경 중 하나의 염증입니다. 질병에 걸린 사람은 감정을 완전히 표현하고 음식을 씹고 정상적으로 말하는 능력을 상실합니다. 위반에는 눈에 띄는 시각적 징후가 있습니다. 얼굴의 절반이 왜곡되고 대칭이 왜곡됩니다..

사진 속 안면 신경

안면 신경은 뼈의 좁은 통로를 통해 이동하여 매우 취약합니다. 가벼운 염증조차도 수축으로 가득 차 있으며 심각한 산소 부족이 뒤 따릅니다. 대부분 안면 근육 손상은 한쪽에서 발생하며 환자의 2 %만이 양측 신경염에 직면합니다..

신경염은 조건부로 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 일 순위;
  • 중고등 학년.

1 차 염증 과정은 저체온증의 배경에 대해 발생하고 2 차 염증 과정은 편도선 또는 중이 성 기원의 기존 질병의 합병증입니다..

안면 신경염의 원인

안면 신경 염증의 모든 가능한 원인은 동맥의 협착과 경련으로 이어집니다. 모세 혈관의 혈액이 정체되어 팽창합니다. 혈액의 액체 부분이 세포 간 공간에 축적되고 조직의 팽창과 림프관 및 신경의 압박으로 인해 림프 유출이 방해받습니다..

신경의 혈액 순환을 위반하면 영양 부족으로 가득 차 있습니다. 신경 줄기가 커지고 수많은 출혈이 발생하여 충동이 뇌에서 근육으로 전달되는 것을 방지합니다..

안면 신경에 염증이 생기는 이유는 다음과 같습니다.

  • 국소 저체온증;
  • 수포진;
  • 다발성 경화증;
  • 우울증과 빈번한 스트레스;
  • 고혈압;
  • 대주;
  • 정맥 두염;
  • 중이염;
  • 내분비 계 질환;
  • 죽상 경화증.

또한 임신 초기에 염증이 발생할 수 있습니다. 현재 여성은 심각한 호르몬 변화와 면역 억제에 직면하여 신경계 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 기간 동안 많은 약물이 태아에게 위험하고 사용이 금지되기 때문에 질병을 치료하기가 더 어렵습니다..

안면 신경염의 증상

얼굴의 안면 신경 염증 증상은 병리의 형태에 따라 다릅니다. 아 급성 또는 급성 일 수 있습니다. 첫째, 귀 부위에 아프거나 날카로운 통증이 있습니다. 질병의 명백한 징후 인 안면 근육 마비는 질병 발병 후 1 ~ 2 일 후에 나타납니다..

또한 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 비강 주름의 눈에 띄는 부드러움;
  • 벨의 증상;
  • 입술 모서리의 처짐;
  • 마스크;
  • 건강한쪽으로 치우친 다.
  • 타액 분비 위반;
  • 청각 장애.

사진 : 안면 신경염의 증상

질병 중에는 사람이 짜증을 내고 긴장하며 편두통 발작, 불면증 및 전신 통증이 발생할 수 있습니다. 체온이 38 ° C로 상승.

감염된 부위의 통증은 비정형 적이거나 전형적입니다. 첫 번째 경우, 불편 함은 지속적이고 물결 모양입니다. 공격이 예기치 않게 발생하고 가라 앉고 반복됩니다. 전형적인 통증은 신경 섬유 부위의 전기 충격과 유사한 날카 롭고 총격입니다..

벨의 증상은 시각 기능 장애가 특징입니다. 눈을 감 으려고하면 안구가 위로 당겨집니다. 얼굴의 아픈 쪽에서는 눈꺼풀을 완전히 닫을 수 없으며 약간 열린 틈에 흰색 공막이 보입니다..

외이도의 헤르페스 징후

질병이 시작된 후 감염된 쪽의 근육이 약해져 미소, 눈썹 움직임, 윙크와 같은 가장 단순한 표정을 불가능하게 만듭니다. 헤르페스 바이러스로 Hunt 증후군의 징후가 추가됩니다. 귀 부위에 급성 지속적인 통증이 나타나 자궁 경부 후두 부위로 방사됩니다. 비 인두 및 외이도 영역에서 거품 발진이 나타납니다..

안면 신경의 염증 징후는 전문가가 감염된 부위를 식별하는 데 도움이됩니다. 측두골의 피라미드 또는 두개강이 영향을 받으면 타액 분비가 감소하고 혀 앞쪽이 미각을 감지하는 능력을 잃고 청력이 급격 해 지거나 사라질 수 있습니다.

안면 신경의 핵에 염증이 생기면 안진이 나타나고 (안구의 빠른 비자발적 움직임) 얼굴의 절반이 마비됩니다. 대뇌 피질의 손상 징후는 얼굴 아랫 부분의 안면 근육 마비로 이어집니다. 웃을 때 비대칭은 보이지 않지만 환자는 지속적으로 신경질적인 틱에 시달립니다..

필수 진단

놀라운 증상이나 신경염이 의심되는 경우 신경과 전문의와 상담해야합니다. 안면 신경의 염증 치료는 진단을 확인하고 전문가의 감독하에 만 수행되므로 가능한 합병증을 피할 수 있습니다..

명백한 시각적 증상에도 불구하고 불만을 조사하고 수집하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 다음 진단 조치를 권장 할 수 있습니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • MRI;
  • 뇌의 CT 스캔;
  • 근전도 검사;
  • 전기 영양학.

신체에 활성 염증 과정이 있는지 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다. 의사는 적혈구 침강 속도, 림프구 및 백혈구의 함량에주의를 기울일 것입니다. MRI는 유사한 증상이 발생하는 다른 병리를 배제합니다 : 수막염, 심장 마비 또는 종양.

컴퓨터 단층 촬영은 신경 병증의 원인을 나타낼 수 있습니다. 이 연구의 결과에 따라 치료 전술이 선택됩니다..

가능한 합병증

안면 신경의 염증을시기 적절하고 정확하게 치료하면 예후가 매우 좋습니다. 잘못된 치료는 다음과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.

  • 얼굴의 공감각;
  • 근육 위축;
  • 각막염;
  • 만성 결막염;
  • 비자발적 안면 경련;
  • 안면 근육 구축.

신경 세포는 오랜 시간 동안 회복되며 의사의 모든 권장 사항을 따라야합니다. 전체 치료 과정을 받고 제 시간에 마사지를하고 처방 된 모든 약을 복용합니다. 또한 질병의 재발로부터 자신을 보호하기 위해 안면 신경염의 원인을 찾아야합니다..

안면 신경염 치료

안면 신경의 염증 치료가 효과적이기 위해서는 증상을 없애지 않고 복잡한 치료가 필요합니다. 질병의 첫날부터 약물 치료가 필요하며 비접촉 열을 사용하는 물리 치료가 허용됩니다. 두 번째 주부터 물리 치료 운동과 ​​마사지를 연결합니다. 처음 2 ~ 3 개월 이내에 눈에 띄는 개선 사항이 나타납니다..

약물

신경에 염증이 생기면 주된 "스테이크"는 슐루 코르티코이드 (스테로이드 성 항염증제 : 프레드니솔론 또는 덱사메타손)에 있습니다. 염증을 완화하고 통증을 완화하며 부기를 줄입니다. 신경 전달 물질의 방출 활성화가 있습니다-신경 섬유를 따라 자극의 전도를 향상시키는 물질.

추가로 할당 할 수 있습니다.

  • 이뇨제 : Furon, Furosemide. 부기를 유발하는 체액으로부터 조직을 제거하고 혈관 압박의 위험을 줄입니다..
  • 항콜린 에스 테라 제 : Galantamine, Proserin. 근육 긴장도를 높이고 배설 선 (침과 눈물샘)의 기능을 정상화하십시오..
  • 비 스테로이드 성 항염증제 : Nurofen, Nise. 신경 섬유를 따라 염증을 완화하고 귀와 눈의 통증을 제거합니다..
  • 비타민 : 그룹 B. 신경계의 적절한 기능과 독소의 영향으로부터 보호하는 데 필요.
  • 항 바이러스 : Acyclovir, Zovirax. 헤르페스 바이러스에 처방되고 세포 분열을 차단합니다..
  • 진경제 : Spasmol, No-shpa. 그들은 동맥을 확장하고 평활근 경련을 완화합니다. 얼굴의 영향을받는 쪽의 혈액 순환을 개선합니다..
  • 신경성 : 페니토인, 레보 메 프로 마진, 카르 바 마제 핀. 신경 세포의 미네랄 대사를 정상화하고 비자발적 근육 수축의 빈도를 줄이고 전체 신경계의 기능을 향상시킵니다..

약물을 사용하기 전에 사용 지침과 금기 사항 목록을 읽어야합니다. 모든 약물은 알레르기 반응을 일으키거나 부작용을 일으킬 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과가 발생하면 의사에게 알려야합니다..

마사지

안면 신경에 염증이 생긴 후 5 ~ 7 일 후에 마사지를 시작하는 것이 좋습니다. 가능하면 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 부적절한 독립적 인 노출은 질병의 진행에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다..

절차 직전에 워밍업이 수행됩니다. 머리를 앞뒤로 기울이고 회전 및 회전이 수행됩니다. 각 운동은 7-10 회 천천히 진행됩니다. 마사지 자체는 목과 머리 뒤에서 시작하여 림프관을 준비합니다..

그 효과는 얼굴과 머리 양쪽, 즉 신경에 염증이있는 쪽과 건강한쪽에 나타납니다. 칼라 부분과 유양 돌기를 늘려야합니다..

처음 2 ~ 3 일 동안 모든 행동은 부드럽고 매끄럽고 피상적이어야합니다. 너무 강렬한 접촉은 고통스러운 근육 수축으로 위험합니다..

평균 세션 시간은 15 분을 넘지 않습니다. 회복이 시작되고 신경염의 모든 증상이 사라지기 전에 마사지가 권장됩니다..

사진 : 신경염 후 얼굴 표정 회복

민족 과학

염증이있는 신경 치료의 보조 효과로 민간 요법이 자주 사용됩니다. 약물 치료를 완전히 대체 할 수는 없지만 전반적인 웰빙을 개선하고 치유 과정을 가속화합니다..

의사가 승인 한 경우 다음을 신청하십시오.

  • 문지르 기 : 기성품 10 % 미라 용액을 면봉에 바르고 얼굴을 3-5 분 동안 마사지합니다. 움직임은 가볍고 중앙에서 귀로 움직여야합니다. 코스 기간-14 일.
  • 예열 : 깨끗한 모래 또는 식탁 용 소금 (200-250g)을 팬에서 하소합니다. 혼합물을 조밀 한 조직에 넣고 염증이 발생한 신경 부위에 20-30 분 동안 적용합니다. 주 치료 시작 후 7 일째에 시술을 시작할 수 있습니다..
  • 압축 : 카모마일 3 포를 끓는 물 한 컵에 넣고 15 분간 주입합니다. 액체를 배출하고 젖은 백을 얼굴에 바르고 접착 필름과 따뜻한 천으로 덮습니다. 주약 치료가 진행되는 동안 하루에 한 번 시술을 할 수 있습니다..
  • 연고 : 건조하거나 신선한 포플러 새싹 2 큰술을 믹서기에서 갈아서 같은 양의 부드러운 버터를 추가합니다. 워밍업 후 얼굴의 문제 부위에 바릅니다. 이런 식으로 14 일 동안 염증을 치료할 수 있습니다..

면역 체계를 강화하기 위해 허브 차와 천연 액상 꿀 주입을 추가로 권장합니다..

민간 요법의 모든 구성 요소는 알레르기 항원이 될 수 있으므로 첫 번째 부작용이 나타나면 조리법이 금지됩니다..

수술

안면 신경의 염증을 치료하는 데 6 ~ 8 개월 이상 걸리고 뚜렷한 개선이없는 경우 의사는 수술을 권장합니다..

이 방법은 질병의 첫해에 사용해야합니다. 신경염은 안면 근육의 변화를 유발하고 시간이 지남에 따라 돌이킬 수 없게됩니다..

대부분의 경우 신경이 좁은 나팔관을 압박 할 때 허혈성 질환에 수술이 필요합니다. 두개골 뼈의 외상이나 중이의 만성 염증에 대한 유사한 위반을 유발합니다..

시술 중에 신경이 송곳 유양 돌기 구멍을 빠져 나가는 부위를 찾기 위해 귓바퀴 뒤에 절개를합니다. 외관 벽은 측두골이 신경을 압박하는 것을 막기 위해 제거됩니다. 수술은 전신 마취하에 수행되며 효율성이 높습니다..

예방

원발성 신경염은 치료가 훨씬 쉽습니다. 안면 신경의 염증이 얼굴의 같은 쪽에서 다시 발생하면 예후가 좋지 않고 완전히 회복 될 가능성이 줄어 듭니다. 재발을 방지하려면 다음을 권장합니다.

  • 스트레스와 장기간의 우울증을 피하십시오.
  • 기질;
  • 적절한 영양을 공급하십시오.
  • 신체의 저체온증을 피하십시오.
  • 일년 내내 셀프 마사지를 실시하십시오.
  • 바이러스 및 전염병을 적시에 제거하십시오..

치료 직후 올바른 비타민과 미네랄 복합체를 선택하고 면역 체계를 지원하기 위해 가능한 한 많은 야채와 과일을 식단에 포함시키는 것이 중요합니다..

안면 신경의 신경염 치료 방법에 대한 최종 결정은 의사가 내립니다. 독립적으로 치료법을 선택하려는 시도는 질병의 진행 과정이 악화되고 합병증이 빠르게 나타나기 때문에 위험합니다. 그 후 질병을 제거하는 유일한 방법은 수술입니다..

안면 신경의 신경염은 왜 위험한가요??

안면 신경에는 두 개의 대칭적인 가지가 있습니다. 일반적으로 염증은 그중 하나에 영향을 미치므로 얼굴이 비대칭으로 비뚤어집니다. 치료가 잘못 수행되거나 전혀 그렇지 않으면 기울어 진 얼굴이 영원히 남을 수 있습니다. 이 경우 남은 것은 성형 수술에 의지하는 것입니다. 하지만 그녀는 전능하지도 않습니다.

합병증이 발생하는 이유?

1 ~ 1.5 개월 동안 지속되는 염증은 신경과 근육 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다. 안면 신경은 안면 근육의 신경 분포를 담당합니다. 이 근육이 오랫동안 뇌로부터 신호를받지 못하고 수축하지 않으면 위축이 발생합니다. 그들은 약해지고 처진다. 이 때문에 얼굴의 절반이 떨어지고.

얼굴의 다른 (건강한)면에서는 근육 수축과 경화와 같은 반대 과정이 발생합니다. 이 현상을 구축이라고합니다. 결과는 눈에 띄는 마비이지만 영향을받는 것은 아니지만 얼굴의 건강한 부분.

사람의 외모는 거의 알아볼 수 없을 정도로 바뀔 수 있습니다. 특히 비강 주름이 부드러워지고 아픈 쪽은 반대로 깊어집니다. 눈이 좁아지고 눈을 감 으면 입가가 올라가 이마가 찡그린 다. 얼굴의 비자발적 경련 (틱)이 발생합니다. 안면 신경염의 이러한 합병증은 더 이상 제거 할 수 없습니다..

합병증을 피하는 방법?

약물만으로는 신경염을 치료할 수 없습니다. 염증을 완화하거나 제거 할 수 있지만 거의 확실하게 재발 할 것입니다. 이 질병은 명백한 재발 경향이 있습니다. 더욱이, 각각의 새로운 악화는 이전 악화보다 더 심각하고 길다. 궁극적으로 모든 것이 되돌릴 수없는 외관 변화로 끝날 수 있습니다..

첫 번째 규칙은 가능한 한 빨리 치료를받는 것입니다. 치료가 빨리 시작 될수록 합병증을 피할 가능성이 높아집니다. 사실, 우리는 며칠, 최대 2 ~ 3 주에 대해 이야기하고 있습니다. 나중에 치료를 시작하면 합병증의 가능성이 배가됩니다.

두 번째 규칙은 가능한 한 빨리 침술 세션을 시작하는 것입니다. 의약품과 달리 침술은 회복 효과와 같은 증상 효과가있을뿐만 아니라 그다지 많지 않습니다..

안면 신경의 신경염이 저절로 사라질 수 있습니까??

안면 신경의 염증이 저절로 사라집니다. 이러한 경우의 빈도는 약 10 %입니다. 반면, 치료의 늦게 시작하여 잔여 합병증의 발생률은 상당히 높습니다..

안면 신경이 회복되는 속도는 여러 요인에 따라 달라집니다. 조기 치료가 가장 중요한 것 중 하나입니다. 두 번째 요소는 올바른 반사 요법을 사용하는 것입니다. 침술은 염증, 부기, 통증을 줄일뿐만 아니라 혈류와 신경 신호를 개선하는 데 도움이됩니다. 이것은 안면 근육이 오랫동안 고정되어 있지 않고 위축이 발생하지 않도록 특히 중요합니다..

반면에 침술은 신경염의 또 다른 합병증 인 근육 구축에 대한 가장 신뢰할 수있는 치료법입니다. 이 절차는 마비, 감각 이상, 통증, 근육 구축 및 위축을 치료하는 데 똑같이 효과적입니다..

여러면에서 신경 회복 속도는 면역 체계에 따라 다릅니다. 여기에서 침술은 또한 가시적 인 이점을 가져옵니다. 그것은 염증을 감소시키고 면역 세포의 항 염증 활성을 향상시킵니다. 이로 인해 신경초와 신경 섬유의 손상 가능성이 줄어들고 완전한 회복 가능성과 회복 과정의 속도가 증가합니다.

신경이 회복되는 데 걸리는 시간?

신경 세포가 재생되지 않는다는 광범위한 믿음이 있습니다. 사실, 그들은 회복되지만 천천히. 따라서 안면 신경을 복원하는 데 필요한 시간은 파괴적인 과정이 얼마나 진행되었는지에 따라 직접적으로 달라집니다..

어린 시절에는 안면 신경의 완전한 회복이 2-3 주 이내에 이루어질 수 있습니다. 성인 환자의 경우이 과정은 1 개월에서 6 개월까지 걸릴 수 있습니다. "티베트"클리닉에서이 질병의 치료에는 일반적으로 10-11 개의 복잡한 세션이 필요합니다..

안면 신경의 신경염 : 치료, 증상, 원인

안면 신경의 신경염-VII 뇌 신경의 염증으로 인해 기능이 손상되거나 상실됩니다..

안면 신경은 VII 쌍의 뇌신경으로, 안면 근육을 자극합니다. 일반적으로 신경염은 한쪽에서 발생합니다. 이 경우 한쪽에서 안면 근육의 마비가 관찰됩니다..

안면 신경은 두개골의 자체 운하를 통과하고 염증 과정이 발생하면 부종이 나타나고 안면 신경의 운하가 좁 으면 신경이 거기에 끼여 혈액 공급을 위반하여 기능 장애가 증가합니다.

안면 신경염의 원인

대부분의 경우 안면 신경염의 구체적인 원인을 확인할 수 없습니다. 의사는 가능한 자극 요인 만 식별합니다..

트리거 요인은 다음과 같습니다.

  • 국소 저체온증. 때로는 에어컨 아래에 앉거나 창문이 열린 차를 운전하는 것으로 충분할 수 있습니다..
  • 급성 호흡기 바이러스 감염과 같은 이전 전염병.
  • ENT 기관의 만성 염증 과정, 예를 들어 중이염, 중막 염. 또한 안면 신경염의 발생은 이러한 기관의 화농성 병변으로 지속적인 수술을 통해 촉진 될 수 있습니다..
  • 턱이나 두개골 기저부의 부상 (균열 또는 골절).
  • 전신성 질병, 대사 장애. 신체의 반응성이 감소합니다.이 경우 면역 체계가 가벼운 염증에도 대처하지 못할 수 있습니다.

안면 신경염의 분류

원발성 신경염은 격리되며, 예를 들어 저체온증의 결과로 발생합니다. 이차도 격리되며, 예를 들어 중이염과 같은 이미 존재하는 염증의 결과로 발생합니다. 일부 형태의 안면 신경염은 별도로 기록해야합니다..

  • 헌트 증후군-대상 포진이있는 안면 신경염

안면 신경의 패배는 혀의 특징적인 발진, 구강 및 인두의 점막, 귓바퀴 부위 (대상 포진의 증상 및 치료 참조)와 같은이 질병의 다른 증상과 결합됩니다. 이 경우 헤르페스 바이러스는 보청기, 편도선 및 구개가 신경 분포를받는 신경절에 영향을 미칩니다. 안면 신경의 운동 가지는이 신경절 가까이에 위치합니다. 이 질병은 귀 부위의 통증으로 시작되며 얼굴의 비대칭, 혀 앞쪽 1/3의 미각 감도 감소, 현기증, 귀 울림 및 수평 안진 증이 있습니다..

단방향 또는 양방향 일 수 있습니다. 발열, 중독 징후 및 이하선 침샘의 비대가 동반됩니다..

  • 보렐리 증을 동반 한 신경염

안면 신경의 양측 병변이 항상 관찰됩니다. 온도 상승, 홍반 및 광범위한 신경 학적 증상이 동반됩니다..

  • 중이염을 동반 한 신경염

이 경우 안면 신경의 신경염 증상은 급성 귀 통증을 동반합니다. 중이의 감염이 안면 신경의 가지와 접촉.

  • Melkerson-Rosenthal 증후군

매우 드문이 유전성 질환은 발작 과정이 특징입니다. 악화되는 동안 얼굴의 부종, 안면 신경의 신경염 및 혀의 접힘이 있습니다..

질병의 임상상-신경염의 증상

부드러운 이마 1 개
2 눈꺼풀을 감을 수 없습니다
3. 입의 낮은 모서리
4. 안면 신경

안면 신경염은 천천히 진행됩니다..

  • 처음에는 귓바퀴 뒤에 통증 만 나타날 수 있습니다..
  • 며칠 후 안면 비대칭이 나타납니다. 이 경우 영향을받는 쪽의 팔자 주름이 부드러워지고 입가가 생략됩니다..
  • 또한 환자는 같은 쪽의 눈꺼풀을 감을 수 없으며 이것을 시도하면 Bell의 증상이 나타납니다. 안구가 나타납니다..
  • 환자는 이빨을 드러내거나 미소를 지으며 눈썹을 올리고 눈을 감고 입술을 튜브로 만들 수 없습니다..
  • 영향을받는 쪽에서 눈꺼풀이 활짝 열려 있고 안구가 앞쪽으로 향하는 것처럼 보입니다 (lagophthalmos). "토끼의 눈"의 증상이 반드시 존재합니다. 홍채와 눈꺼풀 사이에 흰색의 공막 줄무늬가 보입니다..

안면 신경에는 감각 신경 분포를 제공하는 여러 번들이 있으므로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 혀의 앞쪽 1/3에서 미각 감도가 사라짐
  • 타액 분비
  • 안구 건조증 또는 반대로 눈물
  • 일부 환자에게는 흥미로운 특징이 있습니다. 눈이 건조하면 식사 중에 눈물이 나기 시작합니다.
  • 많은 환자에서 hyperacusis가 관찰됩니다. 평범한 소리가 크고 너무 거칠어 보입니다.

안면 신경염 진단

일반적으로 질병의 임상상을 통해 즉시 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 안면 신경염 (종양, 염증)을 일으킬 수있는 기저 질환을 식별하기 위해 근전도 검사, 유발 전위 또는 자기 공명 영상을 처방 할 수 있습니다..

신경 학적 검사 중에 환자는 다음과 같은 질문을받습니다.

  • 눈을 감 으세요
  • 눈썹을 올리다
  • 미소를 짓거나이를 보여줘
  • 또한 촛불을 끄는 모습

이러한 모든 테스트를 통해 안면 비대칭이 관찰되고 이러한 작업을 완전히 수행 할 수 없습니다. 또한 혀 앞쪽 1/3의 민감도는이 영역을 따끔 거림으로써 검사합니다. 신경 손상 수준을 결정하는 데 도움이되는 눈물이나 건조한 눈이 있는지 관찰하십시오..

안면 신경염 치료 방법

안면 신경의 신경염을 치료하는 방법과 관련하여 몇 가지 중요한 사항이 강조됩니다. 이차 안면 신경염이있는 것으로 확인되면 안면 신경의 병리를 일으킨 기저 질환으로 치료가 시작됩니다..

  • 질병 초기에는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 메티 프드, 덱사메타손)를 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 효과적으로 염증을 감소시킵니다.
  • 심한 통증 증후군의 경우 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다 (movalis, nimesulide, 통증에 대한 주사 또는 통증에 대한 연고의 모든 NSAID 목록 참조).
  • 혈관 확장제는이 질환으로 신경 영양 실조가 있고이 약물 그룹이 혈류를 개선 할 수 있기 때문에 처방됩니다. 여기에는 유 필린, 트 렌탈, 아가 푸린, 바소 나이트가 포함됩니다..
  • 신경의 염증으로 인해 부종이 관찰되어 상태를 악화시키기 때문에이 부종을 줄이는 약물을 사용해야합니다. 이뇨제 (이뇨제)에는 triampur, furosemide 등이 포함됩니다..
  • 신경 조직의 신진 대사를 개선하기 위해 비타민 B가 주사에 사용됩니다 (콤 빌리 펜, 뉴로 비온, 유니 감마).
  • 운동 장애가 서서히 퇴화하는 경우 신경근 충동 전달 과정을 개선하는 항 콜리 에스 테라 제 약물 (예 : 프로 세린)의 투여를 시작해야합니다..

신경염 치료는 약물에 국한되지 않으며 물리 치료, 마사지, 체조, 침술 및 기타 비 약물 방법과 같은 많은 다른 보조 방법이 사용됩니다..

안면 신경염 치료의 물리 치료
  • 질병의 첫날부터 solux와 같은 비접촉 열 절차를 사용할 수 있습니다..
  • 질병 5 ~ 6 일부터는 파라핀 또는 오조 케 라이트를 사용한 도포와 같이 접촉 식 열 절차를 사용할 수 있습니다..
  • UHF는 5-6 일의 질병 후에도 사용됩니다..
  • 하이드로 코르티손을 사용한 초음파.
  • 물리 치료의 최소 과정은 8-10 절차입니다..
마사지 및 셀프 마사지

얼굴 신경 신경염 마사지는 전문가와 환자가 직접 수행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 정확한 방법을 알아야합니다.이 질병에 대한자가 마사지를 수행하는 방법은 다음과 같습니다..

  • 귓바퀴 앞쪽에 위치한 얼굴 부위에 손을 대십시오. 얼굴의 건강한 절반은 아래로, 영향을받은 절반은 위로 마사지하고 당깁니다..
  • 눈을 감다. 손가락으로 눈의 원형 근육을 마사지하십시오. 건강한 쪽에서는 움직임이 위, 바깥, 아래, 영향을받는 쪽, 아래에서 위로, 안쪽에서 밖으로 이동해야합니다..
  • 집게 손가락을 양쪽 코의 날개에 대십시오. 건강한 쪽에서는 위에서 아래로, 영향을받는 쪽에서 뇌졸중을하세요..
  • 손가락을 사용하여 입술 모서리 부분의 근육을 부드럽게하십시오. 팔자 주름에서 턱까지 건강한 쪽, 턱에서 팔자 주름까지 영향을받는 쪽.
  • 눈썹 위의 근육을 다른 방향으로 마사지하십시오. 건강한 쪽에서 코 다리까지, 아래로, 영향을받은 쪽에서-코 다리 위로.
침 요법

안면 신경의 신경염으로 인해 재활이 오래 걸릴 수 있으며 종종 유사한 치료 방법을 사용하여 조기 효과를 얻을 수 있습니다..

모든 의사가 이러한 방법에 능숙한 것은 아니며 특별히 훈련 된 의사 만이 침술을 시행 할 수 있습니다. 동시에 살균 된 얇은 바늘이 얼굴의 특정 반사점에 삽입되어 신경 섬유의 자극을 허용합니다. 아시아와 유럽 국가의 수많은 연구에 따르면,이 방법은이 병리 치료에서 잘 입증되었습니다..

물리 치료

안면 신경염에 대한 운동은 20-30 분 동안 하루에 여러 번 수행됩니다. 그것은 영향을받는 쪽의 안면 근육의 작용에 초점을 맞춘 거울 앞에서해야합니다. 운동을 수행 할 때 손으로 얼굴의 건강한 절반에 근육을 유지해야합니다. 그렇지 않으면 전체 부하를 자신에게 "당길"수 있습니다..

안면 신경염에 대한 일련의 운동
  • 10 ~ 15 초 동안 눈을 꼭 감 으세요.
  • 가능한 한 윗 눈꺼풀과 눈썹을 들어 올리고 몇 초 동안 위치를 고정하십시오.
  • 천천히 찡그린 다,이 자세를 몇 초 동안 고정.
  • 코의 날개를 천천히 부풀려보십시오..
  • 코를 통해 천천히 공기를 흡입하고, 손가락을 코의 날개에 대고 눌러야하며 공기의 흐름을 막아야합니다..
  • 가능한 한 넓게 웃고, 웃을 때 어금니를 보여주세요..
  • 입을 닫고 입술을 닫은 채 활짝 웃으며 "그리고"소리를냅니다..
  • 뺨의 영향을받은쪽에 작은 호두를 놓고 이렇게 말해보세요.
  • 뺨을 부풀리고 15 초 동안 숨을 참으십시오..
  • 혀를 튜브에 접고 입술을 닫고 입을 통해 천천히 숨을들이 쉬고 내쉬십시오..
  • 혀를 볼과 치아 사이로 원을 그리며 움직입니다..
수술

보존 적 치료 시작 후 10 개월 이내에 효과가 없으면자가 이식을해야합니다. 보통 환자의 다리에서 신경을 채취하여 건강한 쪽 안면 신경 가지에 봉합하고 다른 쪽 끝은 영향을받는 쪽 근육에 봉합합니다. 따라서 발생하는 신경 충동은 안면 근육이 동시에 양쪽에서 수축하도록합니다. 이 치료 방법은 질병 발병 후 1 년 이내에 수행됩니다. 나중에, 안면 근육의 비가 역적 위축이 영향을받은 쪽에서 발생합니다..

민간 요법으로 치료

안면 신경의 신경염에 대한 민간 요법은 그다지 효과적이지 않으며 상태를 악화시키고 질병을 연장시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 카모마일 달인 압축, 건열 또는 허브 추출물과 함께 문지르는 연고를 사용합니다. 이 모든 방법은 실질적으로 효과가 없으므로 의사와 상담하여 도움을 받아야합니다..

예측 및 예방

대부분의 경우 적절한 치료를 통해 질병이 완전히 치유됩니다. 어떤 경우에는 영향을받는쪽에 빈약 한 표정의 형태로 결과가 나타날 수 있습니다. 3 개월 후 치료 효과가 없으면 완전한 회복 가능성이 급격히 감소합니다..

질병 예방에는이 질병을 예방하는 두 가지 주요 방법이 포함됩니다.

  • 저체온증 및 초안 방지
  • 귀 및 비 인두 부위의 염증 과정을시기 적절하고 적절하게 치료