알코올성 다발 신경 병증

알코올성 다발 신경 병증은 말초 신경의 기능 장애를 동반하는 신경 학적 병리입니다. 통계에 따르면 술을 많이 마시는 사람의 약 90 %가이 질병에 걸리기 쉽습니다. 또한 위험 그룹에는 남성과 여성이 모두 포함됩니다..

그 원인

알코올성 다발 신경 병증의 발병에는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 흔한 것은 신경 섬유에 대한 에틸 알코올의 독성 용량 의존적 효과입니다. 이로 인해 신체의 신진 대사가 느려지고 신경 자극의 전도 장애 및 영양소 전달이 손상됩니다. 또한 알코올 대사의 중간 산물 인 아세트 알데히드는 중추 및 말초 신경계에 부정적인 영향을 미칩니다. 특히 위험한 것은 대리 알코올, 각종 화학 알코올 함유 액체 및 변성 알코올입니다..

에탄올을 장기간 체계적으로 사용하면 간 기능 장애가 종종 관찰됩니다. 이것은 또한 알코올성 다발 신경 병증 발병을위한 전제 조건입니다. 면역 체계도 고통받습니다. 자체 신경 조직을 파괴하기위한 항체를 생성합니다..

이 질병의 매우 흔한 원인은 B 군의 비타민 결핍입니다. 음식물과 함께 물질을 충분히 섭취하지 않거나 소장에서 흡수가 감소한 결과로 발생합니다. 체내의 소량의 티아민은 알코올을 완전히 활용하지 못하여 독성을 증가시킵니다. 이것은 또한 인산화 과정의 억제를 포함하며, 그 결과 티아민의 티아민 피로 인산염으로의 변환이 중단됩니다. 후자는 아미노산과 당의 대사 분해에 촉매 역할을합니다.

종종 알코올 중독 상태에서 사람은 오랫동안 한 위치에 머물러 있습니다. 결과적으로 내부 장기가 압축되고 신경이 손상됩니다. 추가적인 자극 요인으로는 저체온증과 특정 바이러스 및 박테리아에 대한 반응으로 발생하는 다양한자가 면역 과정이 있습니다..

분류

임상 사진에 따라 운동, 감각, 무력, 혼합, 자율 및 무증상 형태가 구별됩니다..

질병의 진행 과정에 따라 한 달에 걸쳐 발생하는 급성 및 아 급성 형태와 병리학 적 과정의 느린 (1 년 이상) 진행을 특징으로하는 만성 형태가 있습니다. 만성 알코올 중독 환자의 경우 무증상 형태의 병리학도 가능합니다..

조짐

알코올성 다발 신경 병증의 첫 번째 증상은 야간 수면 후 발생하는 근육 약화와 감각 이상입니다. 절반의 경우 위반은 먼저하지에 영향을 미치고 몇 시간 또는 며칠 후에 상지로 퍼졌습니다. 때때로 환자의 팔과 다리가 동시에 영향을받습니다. 또한 급격한 감소가 있으며 골막 및 힘줄 반사가 완전히 없습니다. 대부분의 경우 아킬레스 반사와 관련이 있습니다. 근긴장도의 확산 감소 위험이 있습니다.

확장 단계에서 병리학은 다음과 같은 증상이 특징입니다 : 사지의 일방적 또는 대칭 적 근육 약화, 마비 및 마비, 다양한 각도로 표현, 표면 민감도 위반. 후자는 일반적으로 약하게 표현되며 다발성 신경계 유형에 속합니다. 드물게 환자는 안구 운동 장애를 호소합니다. 이러한 징후는 3-5 일 동안 지속되고 그 후 사라집니다..

심한 형태의 병리에서는 요로 정체, 정신 장애, 모방 근육 손상, 호흡 근육 약화, 인공 폐 환기 (ALV) 필요, 다한증, 심부 진동 손상 및 관절 근육 민감도 (환자의 20-50 %에서 관찰 됨)가 가능합니다. 또한 서맥 또는 부비동 빈맥, 혈압 및 부정맥의 급격한 저하로 나타나는 자율 신경계 손상의 위험이 있습니다..

통증 증후군은 그룹 B의 비타민 부족으로 인한 것이 아닌 알코올성 다발 신경 병증의 특징입니다. 발 부위에 국한되어 자연적으로 타거나 아플 수 있습니다..

하지의 패배로 다음과 같은 증상이 관찰됩니다..

  • 다리 감각 장애로 인한 보행 변화 ( "펄럭 거리는 보행").
  • 발의 안쪽 회전, 비골 신경 손상 및 손가락과 발의 족저 굴곡 장애, 발가락 걷기, 발의 비틀림 및 처짐. 운동 형태의 병리에서도 비슷한 변화가 관찰됩니다..
  • 아래 다리의 모발 감소, 다리 피부의 마블링 또는 파란색 변색, 다리와 발 부위의 근력 저하 및 위축 ( "발톱 발").
  • 영양 궤양 및 피부 과다 색소 침착.
  • 큰 신경 줄기에 가해지는 압력에 따라 증가하는 통증 감각입니다. 이러한 장애는 질병의 감각적 형태의 특징입니다..
  • 아킬레스 반사가 없거나 감소했습니다. 무릎을 올릴 수 있습니다..
  • 정상적인 혈류로 인해 종아리 근육 경련, 무감각, 오한 및하지의 차가움.

고통스러운 현상은 몇 주 또는 몇 달 동안 쌓입니다. 그런 다음 고정 무대가 온다.

진단

알코올성 다발 신경 병증을 확인하기 위해 임상상 분석이 수행됩니다. 진단 기준은 힘줄 굴곡, 사지의 진행성 근육 약화, 병변의 상대적인 대칭, 증상의 급격한 증가 및 질병의 4 주에 발달 중단입니다..

도구 적 방법에서 전자 유로 근 조영술 (ENMG)이 사용됩니다. 신경의 퇴행성 및 염증 과정의 존재뿐만 아니라 손상 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 또한이 방법을 사용하면 질병의 역학을 제어 할 수 있습니다..

어려운 진단의 경우 신경 섬유 생검과 뇌척수액 분석이 수행됩니다. 이러한 유형의 연구는 다른 기원의 다발 신경 병증을 배제해야하는 상황에서 사용됩니다. 신경 조직의 병리학 적 변화에 대한 자세한 정보는 MRI 및 CT를 통해 제공됩니다..

유사한 증상을 가진 질병에 대한 감별 진단은 필수입니다. 이들은 당뇨병 성 및 요 독성 다발 신경 병증, 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증, 길랭-바레 증후군, 말초 신경계에 대한 유전 적 손상 형태입니다..

치료

질병과의 싸움에서의 성공은 환자가 얼마나 빨리 음주를 중단하는지에 달려 있습니다. 약물 치료가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 알코올성 다발 신경 병증에 대한 약물은 코스에서 처방되며 다음 약물을 포함합니다.

  • Cytoflavin, Pentoxifylline, Dialipon, Thioctacid, Thiolepta는 신체의 대사 과정과 미세 순환을 자극합니다.
  • Actovegin은 산소 이용률을 높이고 산소 결핍에 대한 내성을 증가시킵니다.
  • Neuromedin은 신경근 전도를 개선합니다.
  • 항콜린 에스 테라 제 약물은 지속적인 운동 및 감각 장애를 제거합니다.
  • 간 보호제는 독성 간 손상이있는 경우 사용됩니다.
  • 뉴클레오타이드 제제 및 대뇌 강글리오사이드는 신경 섬유의 흥분성을 향상시킵니다.
  • 항우울제, 항간질제, 항 염증성 비 스테로이드 제 (Diclofenac) 통증 완화, 염증 완화.

알코올성 다발성 신경 병증의 치료에서 비타민 B를 다량으로 사용하는 것이 표시됩니다. 그들은 근육 내 또는 정맥 내로 투여되며 신체의 대사 과정을 복원하는 데 도움이됩니다. Trigamma, Neyrorubin-forte, Kombilepen은 잘 입증되었습니다. 지용성 형태의 티아민 (벤포 티아민)을 2 개월 동안 사용하면 치료 효과가 증가합니다. 또한 환자는 마그네슘 결핍의 교정, 아스코르브 산, 항산화 제 및 항 저산소 제를 섭취하여 신체에서 독소를 제거합니다. 혈압 위반의 경우 그 수준이 조절되고 부종이 제거됩니다. 자율 신경 장애를 교정하기 위해 증상 요법을 시행합니다..

알코올성 다발 신경 병증에 대한 비 약물 치료에는 물리 치료가 포함됩니다. 척수와 신경 섬유의 전기적 자극을 기반으로합니다. 침술과 자기 요법도 사용됩니다..

하지의 근육을 강화하고 구축의 발달을 예방하기 위해 운동 요법이 처방됩니다. 마사지로 근육의 긴장을 회복.

환자의 식단은 신중한 수정이 필요합니다. 소화 시스템의 기능을 개선하려면 점심으로 수프를 먹는 것이 좋습니다. 식단의 모든 음식에는 비타민 B와 단백질이 풍부해야합니다..

합병증 및 결과

알코올성 다발 신경 병증을 제때 치료하지 않으면 호흡 기능이 손상 될 위험이 있습니다. 이것은 호흡기 근육의 작용을 조절하는 신경 손상의 결과로 발생합니다. 팔다리 마비, 소뇌 손상, 정신 장애, 운동 조정 기능 장애 및 심한 근육 약화로 인한 환자 장애 가능.

가장 심각한 결과는 II, III 및 X 쌍의 뇌 신경과 심장 근육의 작용을 담당하는 횡격막 신경의 패배입니다. 이것은 심장 마비로 인한 갑작스런 사망으로 이어집니다..

예방 및 예후

알코올성 다발 신경 병증의 발병을 예방하기 위해서는 알코올의 양을 최소한으로 줄이거 나 모두 마시는 것을 중단해야합니다. 근육을 강화하기 위해 올바르게 먹고 운동하는 것이 매우 중요합니다. 병리학 예방에 필요한 단계는 비타민 B가 포함 된 약물을 복용하고 마약 전문의와 신경과 전문의의 정기적 인 관찰입니다..

시기 적절하고 양질의 치료를 받으면 질병의 예후가 긍정적입니다. 환자가 음주를 중단하면 3-4 개월 내에 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 환자가 중독으로 돌아 오면 모든 증상이 다시 돌아옵니다. 또한 10 년 후 50 %의 경우 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다..

이 기사는 교육 목적으로 만 게시되며 과학 자료 나 전문 의료 조언이 아닙니다..

알코올성 다발 신경 병증은 어떻게 진단하고 치료합니까??

알코올성 다발 신경 병증은 체내 알코올 함유 약물을 매일 섭취 할 때 발생하는 매우 심각하고 난치성 질환입니다. 만성 알코올 중독 에서이 질병은 주로 모든 사람에게서 관찰됩니다. 사람은 팔다리를 움직일 수없고, 몸에 솜털 같은 느낌이 있거나, 약간의 따끔 거림이 있습니다. 이것은 큰 중독의 징후이거나 과학 연구에 따르면 감각 이상입니다..

  • 조짐
  • 진단
  • 질병의 원인
  • 알코올성 신경 병증-치료 예후
  • 알코올성 다발 신경 병증 및 그 치료
  • 마약 전문의의 도움
  • 유명한 치료사 Alexander Aksenov의 민간 요법 치료
  • 알코올 중독의 기원 질병을 고려하십시오

조짐

관찰 된 환자에서 질병은 초기 단계에서 발과 발가락에 급성 저림이 나타나고 다리가 마비되기 시작하며 종아리 근육에 날카로운 긴장이 발생합니다. 초기 단계의 알코올성 다발 신경 병증은 신체 위치의 급격한 변화 또는 견딜 수없는 신체 활동 중에 약하고 알코올에 젖은 신체에 영향을 미칠 수 있습니다..

하지의 알코올성 다발 신경 병증은 근육 질량과 섬유질 구조의 완전 또는 부분 고갈의 결과로 발생하며, 궁극적으로 완전한 마비와 독립적으로 움직일 수없는 완전한 무능력으로 이어집니다. 상지에서도 같은 그림을 볼 수 있지만 드물게 관찰됩니다..

질병이 시작될 때 신경 병증의 증상은 다리 종아리의 통증으로 느껴질 수 있으며 때로는 손가락 경련과하지의 약화가 나타납니다. 사람은 자신이 쓰러졌다는 것을 느낄 수 있습니다. 그런 다음 기원은 다음과 같습니다. 그는 다리를 느끼지 않고 탈지면으로 만들어진 느낌이 생깁니다. 다리가 순종을 멈추고 부드러운 바닥을 걷고있는 것처럼 보입니다. 그는 땀을 흘린다. 몸 전체가 땀으로 덮여 있습니다. 발 부위의 피부 표면에 파란색 변색이 관찰됩니다. 말이 느리고 일관되지 않음.

건조한 피부의 발현과하지의 과도한 벗겨짐은 가려움증과 지속적인 긁힘을 유발하여 신체에 작은 상처와 궤양을 유발합니다. 환자는 장갑과 양말을 신은 느낌을 남기지 않습니다. 이러한 증상은 정신 건강 문제와 우울증으로 이어질 수 있습니다. 그러한 증상을 가진 사람이 이야기하기 시작하고 존재하지 않는 현실에 대해 이야기하고 공간에서 방향을 잃을 수 있습니다.

진단

정확한 진단을 내리고 다발 신경 병증을 확인하려면 감염된 세포의 정도와 비율을 분석하기위한 검사를 수행해야합니다. 이를 위해 의료용 전자 신경계가 사용됩니다. 연구를 마치면 질병이 얼마나 심각한 지, 신경 종말 손상 및 병변의 실제 그림을 이해할 수 있습니다..

ENMG는 진단뿐만 아니라 치료 자체에도 사용됩니다. 그는 신체의 상태를 매우 유능하고 안정적으로 결정 하고이 검사를 기반으로 예비 결론을 내립니다. 그리고 이미 ENHM의 데이터를 비교하고 환자의 상태에 대한 환자의 이야기를 고려하여 주치의는 질병 알코올성 신경 병증을 진단합니다.

진단을 결정할 때 증상 발현에 영향을 미치는 모든 요인을 고려해야하며 혈당 검사를 확인하고 당뇨병을 배제해야합니다. 신장을 확인하고 약물 복용시 증상의 원인과 부작용이 있는지도 알아 내야합니다..

질병의 원인

신경 세포에 대한 독소의 영향 및 알코올이 신체에 유입 된 결과로 나타나는 신경 종말 섬유의 구조; 혈액과 세포의 정체, 신체 중독으로 인한 죽음; 간과 장이 제대로 기능하기 시작 함; 영양 실조로 인한 신체의 비타민 부족; 내부 장기의 압박 신체의 특정 부위에 특정 근육의 과부하가 발생할 때 터널 증후군으로 이어지는 신체의 특정 부위의 전치. 이러한 위반은하지에서 매우 두드러지고 순종을 멈추고 사람이 장애가됩니다. 알코올 중독으로 인해 인체에서는 뇌를 담당하는 세포와 척수로 전달되는 신경 섬유가 파괴됩니다..

부모로부터 물려받은 세포는 질병의 발병에 중요한 역할을합니다..

알코올성 신경 병증-치료 예후

하지 및 상지의 신경 병증의 특성, 질병의 진행 과정 및 발견 단계에 따라 예후가 이루어질 수 있습니다. 그것은 모두 주로 환자 자신, 알코올 음료를 완전히 거부하는 것에 달려 있습니다..

둘째, 만성 알코올 중독의 경우 훨씬 늦게 회복 될 것입니다. 그러나 특정식이 요법을 고수하고 주치의가 처방 한 약을 복용하면 알코올을 완전히 거부하면 질병에 대한 승리가 보장됩니다..

알코올성 다발 신경 병증 및 그 치료

관찰 결과 질병의 증상과 발병이 갑자기 발생하지 않는 것으로 나타났습니다. 다발 신경 병증은 작은 걸음으로 환자에게 접근하며 사람이 의사와 상담하지 않으면 초기 단계에서 발견하기가 매우 어렵습니다. 그러나 질병 발병 초기 단계에서 의사가 그러한 진단을 내린 경우 환자 자신이 원하는 경우 알코올 함유 음료를 완전하고 무조건적으로 거부하면 질병을 극복 할 수 있습니다. 그러나 한 번 더 폭식 한 후 갑자기 다리가 마비되거나 완전히 마비되는 경우가 있습니다. 그러한 치료는 더 길어질 것이며 환자 자신의 욕망 없이는 질병을 물리 치기가 어려울 것입니다..

치료 중 환자는 알코올성 음료의 완전한 거부, 비타민으로 신체의 필수 유지 관리를 포함하는 엄격한식이 요법을 처방받으며 환자의 식단에는 신선한 야채, 시리얼 및 크림 스프가 포함되어야합니다. 주치의는 혈액에서 독소를 제거하고 정화하고 산소로 포화시키는 약물을 처방합니다. 치료 중 환자의 통증과 정신 증후군을 완화시키는 향정신성 약물, 진통제를 처방 할 수 있습니다..

알코올성 다발 신경 병증의 치료는 어렵고 시간이 많이 걸리는 작업입니다. 약물을 복용하는 것 외에도 환자는하지와 상지, 특히 신경 종말이있는 발 마사지를 처방받습니다..

알코올성 다발 신경 병증-증상 및 치료, 약물 및 예후

음주가 위험한 습관이되면 몸은 분명한 메시지를 보냅니다. 만성 중독은 알코올성 다발 신경 병증이나 말초 신경 장애와 같은 질병의 원인이되므로 환자들 사이에서 사지의 불쾌한 따끔 거림이나 거위 덩어리의 출현에 대한 불만이 종종 있습니다. 이 질병의 확산은 매우 높으며 초기 단계에서 치료할 수 있습니다. 그렇지 않으면 호흡 문제, 심장 기능 및 제한된 이동성을 위협합니다..

알코올성 다발 신경 병증이란?

알코올의 장기적인 독성 효과는 중독 된 사람에게 눈에 띄지 않습니다. 모든 신체 시스템이 부정적인 영향을받습니다. 상호 연결된 신경 구조의 측면에서 위험한 질병의 출현은 체계적인 알코올 사용에 대한 반응이됩니다. 알코올성 다발 신경 병증은 만성 알코올 남용으로 인해 발생하는 질병으로 대사 과정에 장애와 병리학 적 변화를 초래합니다..

ICD 10에 따른 알코올성 다발 신경 병증 코드

신경 종말의 감도 감소는 알코올성 음료의 장기간 사용의 결과입니다. 알코올의 독성 효과는 신경 섬유의 대사 과정에서 병리학 적 변화를 유발합니다. 이 질병은 전 세계적으로 널리 퍼져 있고 특정 방법을 사용하여 국제 규칙에 따라 특정 표시가 있습니다. ICD 10에 따른 알코올성 다발 신경 병증의 코드는 G 62.1이며,이 기호 뒤에는 말초 신경 기능 장애를 특징으로하는 같은 이름의 질병 이름이 있습니다..

다발 신경 병증의 증상

사지의 독성 신경 병증 또는 근육 위축은 약간의 무감각과 따끔 거림을 느끼면서 점차적으로 느껴집니다. 다발 신경 병증의 첫 번째 증상은 당분간별로 걱정하지 않지만 신경 질환의 발병이 멈추지 않고 싸움이 시작되지 않으면 다리 마비와 언어 장애로 이어질 수밖에 없습니다. 독성 다발 신경 병증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 근육 긴장, 사지의 약간의 무감각;
  • 다리의 약점;
  • 경련;
  • 과도한 발한;
  • 손, 발의 청색증;
  • 언어 장애;
  • 건성 피부, 궤양;
  • 불타는 감각;
  • 방향 감각 상실.
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  • 마른 입
  • 간 질환의 징후

다발 신경 병증의 원인

신경계의 작용에 그러한 장애가 나타나면 다른 질병을 유발할 수 있습니다. 질병 경과에 대한 임상상은 비슷하지만 다발 신경 병증의 다른 원인이 원인입니다. 약물 과다 복용, 당뇨병, 암, 화학 중독, 간질-이것이 병리학 적 변화의 원인이 될 수 있습니다. 알코올성 신경 병증이라면 다음 요인이 신경 질환의 발병에 기여합니다.

  • 신경 섬유의 대사 장애;
  • 에틸 알코올의 장기 독성 영향;
  • 간 기능 장애;
  • 비타민 B 부족;
  • 알코올 중독에서 단조로운 위치에서 장기간 압박;
  • 에탄올의 분해와 신체의 전체 신경계에 파괴적인 영향을 미치는 효소의 형성에 영향을 미치는 유전자의 존재.

알코올성 다발 신경 병증의 형태

병리학 적 변화는 무증상 일 수 있지만 알코올 중독 환자에게는 드문 경우입니다. 더 자주 만성 (1 년 이상) 및 급성 (월)과 같은 형태가 관찰되며, 이는 질병의 존재를 증명할뿐만 아니라 진행 과정의 확인으로도 사용됩니다. 질병의 임상상을 바탕으로 의학에서는 다음과 같은 형태의 알코올성 다발 신경 병증을 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 모터. 그것은 감각 장애 (경증), 말초 마비 (다양한 정도), 손가락의 굴곡 장애, 발의 회전, 감소 된 아킬레스 반사를 동반하는하지 손상을 특징으로합니다.
  2. 감각. 체온 감소, 사지의 통증 민감성, 무감각, 경련, 오한, 피부 마블링, 식물 변화-이 모든 것이 감각 장애를 나타내는 특징적인 징후입니다..
  3. 어택. 그것은 움직임의 조정 장애, 다리의 무감각, 비틀 거리는 걸음 걸이, 신경 줄기의 촉진에 대한 고통스러운 감각, 힘줄 반사의 부재로 나타납니다..
  4. 혼합. 이것은 운동 장애와 감각 장애의 조합으로, 무감각, 통증, 이완성 마비, 상지 및하지 마비를 통해 나타납니다. 이 형태는 팔뚝 근육 위축, 손, 깊은 반사 감소, 저혈압과 같은 징후를 동반 할 수 있습니다.

알코올성 다발 신경 병증의 진단

진단을 확인하는 주요 방법은 초기 단계에서 사용되는 전자 유로 근 조영술 (ENMG)입니다. 심한 경우 알코올성 다발 신경 병증의 진단에는 신경 섬유의 생검이 포함되며,이 방법은 독성 또는 당뇨병 성 다발 신경 병증과 같은 다른 유형의 질병을 배제해야 할 때 사용됩니다. ENMG를 통한 검사는 손상의 심각도, 신경 세포, 뿌리, 신경, 근육이 얼마나 영향을 받는지 알아내는 데 도움이되지만 신경과 전문의는 먼저 객관적인 검사를 수행하고 마비를 받아야합니다..

다발 신경 병증 치료

신경계 질환은 오랜 폭음 후 또는 오랜 시간 동안 점진적인 독성 효과의 배경으로 나타날 수 있습니다. 이러한 요인을 고려하여 다발 신경 병증의 치료는 다른 방향으로 진행되지만 모든 치료법에는 알코올 섭취를 완전히 거부하고 영양에 대한 관심이 높아집니다. 미세 순환, 신경근 전도, 통증 증후군을 개선하기 위해 의사는 항 저산소 제, 진통제, 항염증제, 항산화 제, 비타민 B를 처방 할 수 있습니다..

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약물로하지의 신경 병증 치료

질병이 초기 단계에서 진단되면 완전한 회복을 달성하는 것이 더 쉬울 것입니다. 약물로하지의 신경 병증을 치료하는 것은 신경 섬유의 기능을 회복하고 신경 종말 부위의 혈액 순환을 개선하는 것을 목표로합니다. 치료의 미묘함은 알레르기 반응에 대한 소인과 같은 환자 신체의 개별적인 특성을 고려하여 질병의 진정한 원인을 식별하는 것입니다..

환자의 상태를 개선하기 위해하지의 독성 다발 신경 병증이 올바르게 진단되면 다음 유형의 요법이 사용됩니다.

  • 혈관 활성 약물 (Emoxipin, Vazonit, Nicotinic acid, Instenon)을 지정하는 약물;
  • 항우울제 사용 (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxine);
  • 적자를 채우기위한 비타민 B, 벤포 티아민, 티아민 코스;
  • 진통제 비 스테로이드 성 항염증제 (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • 항 경련제 (가바펜틴, 프레가 발린);
  • 국소 마취 용 연고, 크림 사용 (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

비 약물 방법

약물 복용 이외에 다른 치료 방법은 치유 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 절차는 독성 다발 신경 병증의 비 약물 치료 방법의 기초를 형성했으며 그중에서 신경 섬유의 전기 자극, 척수 및 자기 요법이 성공적으로 사용됩니다. 연구에 따르면 근육 활동을 회복하는 데 도움이되는 마사지의 효과가 입증되었습니다. 복잡한 조치 목록에는 물리 요법, 진흙 요법, 침술이 포함되어야합니다..

약물 치료, 비 약물 치료, 전통적인 치료 방법을 함께 사용하면 우수한 결과를 얻고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 치료는 케 피어 (150g), 파슬리, 해바라기 씨 (각각 2 큰술)의 갓 준비한 칵테일로 도움이 될 것입니다.이 칵테일은 하루에 두 번 식사 1 시간 전에 복용합니다. 강력한 천연 항산화 제인 계피는 오레가노, 꿀과 이상적으로 결합됩니다. 유용한 국물을 준비하려면 모든 구성 요소를 동일한 비율로 취하고 따뜻한 물 한잔과 함께 하루에 세 번 1 티스푼을 섞어서 섭취해야합니다.

다발 신경 병증 예후

방치 된 형태의 질병이나 적시에 치료를 시작하면 장애가 발생하므로 치료를 시작하고 제 시간에 치료 요법을 결정해야합니다. 완전한 회복이 가능한 다발성 신경 병증의 유리한 예후는 즉시 의사와 상담하고 치료 과정을 거친 환자에서만 나타납니다. 단시간에 신경계 질환에서 회복하는 것은 불가능합니다. 원하는 목표를 달성하려면 인내심을 발휘하고 적절한 영양을 유지하고 알코올성 음료를 피해야합니다..

알코올성 다발성 신경 병증과 그 출현 원인

말초 신경이 손상되는 신경 질환입니다. 연구에 따르면이 질병은 알코올 의존으로 고통받는 사람들의 85 %에서 관찰됩니다. 남성과 여성 모두 질병에 걸릴 수 있습니다.

그 원인

전문가들은 알코올성 다발 신경 병증이 발생할 수있는 몇 가지 이유를 확인합니다. 가장 흔한 원인은 에탄올 제품이 신체, 특히 신경 말단에 미치는 지속적인 독성 영향입니다..

이러한 효과는 신진 대사 과정을 억제하여 결과적으로 신경 자극에 대한 혈액과 영양소의 흐름이 방해받습니다.

중추 신경계는 또한 에틸 알코올의 분해 산물 인 아세트 알데히드의 부정적인 영향을받습니다. 전문가들은 신체에서 돌이킬 수없는 과정을 일으키는 금지 된 화학 물질을 포함하고있을 수 있기 때문에 저품질 알코올이 건강에 가장 큰 위험을 초래한다고 말합니다..

장기간 알코올 섭취의 경우, 사람은 다발 신경 병증과 관련된 간 질환을 발음했습니다. 면역력은 또한 에탄올로 인해 크게 고통 받고, 항체는 신체에서 빠른 속도로 발생하여 자체 신경 조직을 억제합니다..

종종 알코올성 다발 신경 병증은 체내의 비타민 B 결핍으로 인해 발생하며, 비타민 B의 결핍은 소량의 영양소 섭취와 장으로의 흡수가 불량한 경우 발생합니다..

티아민이 부족하면이 경우 알코올이 몸에서 완전히 빠져 나갈 수 없어 모든 장기에 장기적으로 부정적인 영향을 미칩니다.

사람이 강한 알코올 중독 상태에 있으면 같은 위치에 오랫동안 누워있는 동안 일부 내부 장기의 압박이 시작되고 신경이 손상됩니다. 질병 발병의 다른 이유는 과도한 저체온증, 유해 물질 섭취, 바이러스입니다..

양식

이 질병은 다양한 방식으로 진행되며 다양한 이유로 발생하므로 전문가들은 여러 형태의 알코올성 다발 신경 병증을 확인했습니다.

감각-사지의 상당한 통증이 특징이며, 사람은 발의 지속적인 오한, 무감각, 때로는 타는듯한 느낌, 다리 종아리의 경련이 자주 발생하며 일부 장소에서는 발을 만지는 것이 고통 스럽습니다. 감각 상실은 손바닥과 발에서도 발견되며 환자는 둔한 통증을 느낄 수 있습니다. 감각적 인 형태는 식물-혈관 시스템을 위반하여 발생하며 과도한 마블링, 피부에 acrocyanosis가 관찰 될 수 있으며 힘줄에 약점이 나타납니다..

모터. 이 형태로 사람은 말초 신경을 위반합니다. 이 경우하지, 특히 비골 및 경골 신경도 고통받습니다. 경골 신경을 위반하는 경우 사람은 일반적으로 발을 구부릴 수 없으며 손가락을 움직일 수 없으며 발을 안쪽으로 구부릴 수 없으며 발끝으로 걸을 수도 있습니다. 비골 신경을 위반하면 발과 발가락을 확장 할 수 없게됩니다. 이 부위의 근육이 위축되고 발의 저혈압이 발생합니다..

혼합. 사람이 혼합 알코올성 다발 신경 병증을 앓고있는 경우,이 경우 운동 장애, 감각기구가 동시에 발생합니다. 환자는 사지의 무감각이 나타나고, 발과 손의 완전한 마비가 발생하고, 심각하거나 약한 통증이 발생하며, 신경 종말의 민감도가 감소하거나 증가하고, 신근 기능이 더 많이 고통받습니다.

어택. 환자는 보행에 현저한 장애가 있고 조정이 크게 고통 받고 다리와 팔이 무감각 해지 며 실제로 아무것도 느끼지 않으며 발바닥이나 손바닥을 누를 때 찌르는 통증이 느껴집니다..

이 질병은 또한 그 과정에 따라 만성 및 급성으로 나뉩니다.

  • 만성 형태는 질병이 천천히 진행되고 점차적으로 사지의 병리가 발전한다는 사실이 특징입니다. 이 형태는 가장 자주 발생하며 일반적으로 1 년 간의 알코올 의존 후 고통을 받기 시작합니다..
  • 급성 형태는 빠르게 발전하지만 매우 드뭅니다. 사람이 팔다리의 위축을 완료하려면 한 달 반 동안 중독 상태에서 벗어날 필요가 없습니다..

단계 :

  1. 첫 번째 단계는 질병의 증상이 없다는 특징이 있으며 질병의 임상상도 보이지 않으며 필요한 검사를 통과하고 몇 가지 검사를 받아야만 다발 신경 병증을 발견 할 수 있습니다.
  2. 두 번째 단계는 의사의 검사와 환자의 불만을 기반으로 쉽게 감지됩니다. 아직 눈에 띄는 사지 결함이 없습니다.
  3. 세 번째 단계는 팔다리의 시각적 변화, 통증, 무감각으로 표현되며 사람은 정상적으로 걸을 수 없습니다.

알코올 신경 병증 : 증상 및 조기 진단

사람이 가장 먼저 느끼는 것은 근육의 약화이며 일반적으로 수면 후 아침에 나타나며, 몇 분 후에 손이 마비되기 시작합니다. 어떤 경우에는 무감각이 모든 사지에 한 번에 영향을 미칩니다. 환자는 처음에 급격히 감소하고 그 후 힘줄 반사가 완전히 멈추고 아킬레스 반사가 가장 민감하고 근긴장이 악화됩니다..

고급 형태의 알코올 신경 병증은 근육 약화,하지 마비, 손이나 발의 마비, 사람이 물체를 느끼지 못할 수 있음과 같은 증상으로 나타납니다..

때때로 환자는 시각 반사의 저하를 호소 할 수 있습니다. 나열된 질병의 모든 징후는 영구적이지 않으며 며칠 동안 지속 된 다음 하루 또는 이틀 동안 완전히 사라진 다음 다시 반복됩니다. 마지막 단계에서 배뇨가 악화되고 사람이 신경 장애로 고통 받고 호흡이 방해 받고 빈맥, 서맥, 부정맥이 나타나고 혈압이 급격히 떨어집니다. 비타민 B가 충분하고 발에 안정되면 그러한 형태의 질병에서도 통증을 느낄 수 있습니다. 통증의 본질이 아프고 타는듯한 느낌이 나타납니다..

이와 함께 발이 너무 예민 해져 발이 안쪽으로 구부러지지 않고 마블링, 청색증, 따끔 거림, 종아리 마비, 다리에 경련이 보이기 때문에 사람의 보행이 방해받습니다..

유증

알코올성 신경 병증은 사지의 심한 무감각이 나타나는 유일한 질병이 아니며, 그러한 질병에는 클론, 즉 당뇨병 성 다발 신경 병증이 있습니다.

  • 당뇨병 성 다발 신경 병증-사지의 혈관 막힘이 특징입니다. 그러한 질병에 걸린 사람은 단계에 따라 손이나 발의주기적인 무감각을 느끼고 근육이 약해지고 긴 좌골 신경, 대퇴 신경, 척골 신경이 영향을받습니다. 당뇨병 환자는 알코올 중독자와 같은 다리 통증을 느끼며 피부가 붉어지고 발이 푸르고 피부가 건조 해지고 궤양이 생기고 썩은 상처가 생깁니다. 그러한 환자는 어떤 경우에도 술을 마시면 안됩니다. 이 질환은 알코올성 다발 신경 병증과 달리 당뇨병이 완치되지 않고 천천히 진행된다는 점에서 무섭습니다..
  • 하지의 신경 병증-이 질병은 사지의 무감각에 대한 지속적인 공격, 특히 긴 산책 후이 때 다리가 부러지고 비틀어지기 시작하고 끊임없이 만지고 마사지하기를 원합니다. 이것은 말초 신경의 압박의 결과로 발생합니다..
  • 상지의 신경 병증-이 질병은하지의 신경 병증과 유사하며, 첫 번째 질병이 동시에 여러 신경에 영향을 미칠 수있어 일시적인 손 민감성 상실로 이어질 수 있다는 점에서만 다릅니다..

조기 진단

초기 단계에서 질병을 확인하기 위해 환자는 이완, 근육 약화와 같은 증상이 있어야하며 첫 번째 징후의 임상상을 기반으로 만 질병 분석을 수행 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 첫 번째 약속에서 환자를 의사가 검사 할 때 발생합니다..

Electroneuromyography를 사용하면 질병의 첫 징후를 식별하고 질병이 얼마나 진행되었는지, 환자에게 신경 염증이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 다른 검사의 경우 의사가 신경 생검을 지시 할 수 있습니다. 이러한 검사는 다른 유형의 다발 신경 병증을 배제하기 위해 수행되어야합니다..

알코올성 신경 병증 및 치료 원리

이 질병은 장기간 알코올을 사용한 후에 만 ​​나타날 수 있습니다. 질병의 증상이 얼마나 뚜렷하고 모든 합병증이 사라지는 지에 따라 적절한 치료가 처방됩니다..

알코올성 신경 병증은 초기 단계에서 가장 효과적으로 치료됩니다. 다양한 약물을 처방 할 때 전문가는 우선 신경 종말의 기능을 회복 하고이 부위의 혈액 순환을 개선하려고합니다. 이 경우 의사는 알레르기를 피하기 위해 약물 처방에 특히주의해야합니다..

다음 약물이 처방됩니다.

  • 혈관 활성 특성을 지닌 Emoxipin, Vazonit, Instenon.
  • Mexidol, Actovegin, Berlition-이 분야에서 좋은 항우울제로 자리 매김했습니다..
  • 이 경우 비타민 B, 티아민이 몸에 필요합니다.
  • Nise, Ketorol, Ibuprofen-통증, 부기, 염증 완화에 필요.
  • 프레가 발린은 발작에 사용됩니다..
  • Finalgon, Kapsikam, Ketoprofen과 같은 연고로 사지를 국소 마취 할 수 있습니다..

비 약물 방법 중 물리 요법이 구별 되며이 경우 신경 종말의 전기 자극이 발생합니다. 의사는 또한 근육 활동을 빠르게 회복하기 위해 마사지를 처방합니다. 건강 증진 운동에 참여하고 침술 과정을 수강해야합니다.

대체 치료

민간 요법은 질병의 복잡한 치료에 좋습니다. 그러한 질병에 대한 많은 요리법이 있으며 가장 효과적인 것을 고려하십시오. 신선한 당근 주스 (100g)로 칵테일을 만들 수 있습니다. 노른자 1 개, 올리브 오일 몇 방울, 꿀 2 티스푼을 추가합니다..

재료는 믹서기에서 혼합 한 다음 식사 전에 하루에 두 번 섭취합니다. 월계수 잎과 호로 파 씨앗을 주입하면 도움이됩니다 (3 큰술). 혼합물을 보온병에서 4 시간 동안 추출합니다..

하루에 두 번 주입하십시오. 이 약은 혈관을 통한 혈액 순환을 촉진하고 설탕 수치를 정상화합니다. 현지에서는 건조 허브 인 St. John 's wort를 첨가하여 올리브 오일로 사지를 윤활 할 수 있습니다. 허브에 뜨거운 기름을 부어 15 시간 동안 고집하고 여과합니다. 이 도구는 발을 압박하는 데 사용할 수 있습니다..

예보

알코올성 신경 병증은 초기 단계에서 잘 치료됩니다. 고급의 경우 장애가 될 수 있으므로 질병의 첫 증상이 나타나면 전문가를 방문하는 것이 매우 중요합니다. 치료 효과는 제 시간에 도움을 요청한 환자에게서 관찰됩니다. 치료가 길고 지속적이기 때문에 인내심이 필요합니다. 바로 먹어야합니다. 가장 중요한 것은 술 한 방울을 마시지 않는 것입니다.

알코올성 다발 신경 병증은 다음과 같은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 사람은 급성 심장, 신장, 간부전으로 고통받을 수 있습니다.
  • 골반 장기가 손상 될 수 있습니다.
  • 시력이 나빠질 수 있습니다.
  • 마비가 발생할 수 있습니다.
  • 사지의 모든 감도가 사라질 수 있습니다.
  • 정신 장애, 스트레스, 불면증이 발생할 수 있습니다.
  • 식욕이 감소 할 수 있음.

그러한 끔찍한 질병의 첫 번째 증상에서 의사와 상담해야한다는 것을 기억해야합니다. 그렇지 않으면 남은 평생 동안 사지를 잃을 수 있습니다..

알코올성 다발 신경 병증

알코올성 다발 신경 병증은 알코올 중독에서 말초 신경의 다발성 병변입니다. 일반적으로 알코올성 질환의 후기 단계에서 발생합니다. 그것은 근육 약화, 감각 장애 및 운동 실조를 동반합니다. 과도한 발한이 가능합니다. 부종, 온도 및 말단의 색 변화가 종종 관찰됩니다. 어떤 경우에는 정신 장애가 발생합니다. 점진적으로, 덜 자주 발생합니다. 치료를 받으면 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 증상이 호전됩니다. 비타민 요법, 대사 요법 및 물리 요법이 제공됩니다. 술을 끊으면 예후가 상당히 좋습니다..

ICD-10

  • 개발 이유
  • 분류
  • 알코올성 다발 신경 병증의 증상
  • 진단
  • 알코올성 다발 신경 병증의 치료
  • 예보
  • 치료 가격

일반 정보

알코올성 다발 신경 병증은 많은 수의 말초 신경에 동시에 손상을 입히는 질병입니다. 통계에 따르면 신경 학적 증상을 동반하는 다발 신경 병증은 알코올 중독 환자의 10-30 %에서 발견됩니다. 포괄적 인 근전도 검사를 수행 할 때 대부분의 만성 알코올 중독자에서 무증상 형태의 알코올성 다발 신경 병증의 존재를 나타내는 특정 장애가 발견됩니다..

남성은 여성보다 임상 형태의 다발 신경 병증으로 더 자주 고통받습니다. 대부분의 경우 만성 또는 아 급성 과정이 있습니다. 때로는 심한 음주 또는 저체온증을 배경으로 질병이 급격하게 발생합니다. 질병의 기간은 상당히 다양 할 수 있으며 수개월에서 수년까지 다양합니다. 결과는 적시에 치료하고 알코올 섭취를 피하는 데 크게 좌우됩니다. 알코올성 다발 신경 병증은 종종 장애의 원인이되며, 나중에 만족스러운 치료 결과를 얻을 경우 제거 할 수 있습니다. 이 질병의 치료는 마약 분야의 전문가와 협력하여 신경과 전문의가 수행합니다.

개발 이유

알코올성 다발 신경 병증이 발병하는 주된 이유는 알코올이 신체에 미치는 독성 영향, 비타민 B 부족, 영양 실조, 혈당 증가 및 환자 신진 대사의 유전 적 특성입니다. 일반적으로 병리학은 알코올 중독의 두 번째 단계와 함께 세 번째 환자에게서 발생합니다. 저품질 알코올, 변성 알코올 및 에틸 알코올이 포함 된 모든 종류의 약액을 섭취하면 다발 신경 병증 증상의 가능성이 높아집니다..

환자의 몸에서 알코올을 지속적으로 사용하면 에탄올, 아세트 알데히드 붕괴의 독성 중간 생성물이 축적됩니다. 그것은 신경 세포의 축삭을 포함하여 모든 기관과 조직에 파괴적인 영향을 미칩니다. 아세트 알데히드의 축적 속도는 대사의 유전 적 특성, 즉 신체가 아세트 알데히드 탈수소 효소 및 알코올 탈수소 효소 (에탄올 처리에 관여하는 효소)를 생성하는 능력에 의해 크게 결정됩니다..

신경 자극 전달에 관여하는 비타민 B1의 결핍으로 상황이 악화되고, 항산화 제 역할을하며, 세포 (신경 조직의 세포 포함) 파괴를 방지하고 간에서 알코올 처리에 영향을 미칩니다. 비타민 B1 부족은 식욕 감소, 폭음, 물질적 어려움 및 건강에 대한 부주의와 관련된 불충분하거나 불균형 한 영양소를 포함한 모든 원인에 기인합니다. 장내 비타민 B1 흡수 장애; 간세포 기능 장애 등.

분류

모든 장애는 점진적으로 발전하고 말초 신경계의 병리학 적 변화는 첫 번째 임상 증상이 나타나기 훨씬 전에 발생합니다. 이러한 변화의 심각성과 임상 증상의 유무를 고려할 때 다발 신경 병증의 4 단계가 구별됩니다.

  • 0 기-다발 신경 병증 없음. 특수 연구 (근전도 검사, 양적 영양 검사 및 감각 검사) 중에도 병리 징후가 발견되지 않습니다..
  • 1 단계-무증상 다발 신경 병증. 임상 징후는 없지만 특별한 연구에 따르면 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다..
  • 2 단계-임상 적으로 유의 한 다발 신경 병증. 불만과 객관적인 연구를 바탕으로 질병 진단이 가능하며, 뚜렷한 기능적 결함이 없음.
  • 3 단계-중증 기능 장애가있는 다발 신경 병증. 일할 수있는 능력이 감소하거나 상실됨.

알코올성 다발 신경 병증의 증상

알코올성 다발 신경 병증의 첫 번째 증상은 보통 감각 이상입니다. 감각 장애는 약간의 무감각, 움찔하고 따끔 거림으로 나타납니다. 환자들은 앉은 자세로 오래 머무르는 동안“다리를 눕히거나”꿈에서“손을 눕는다”고 불평합니다. 다발 신경 병증의 초기 단계에서 감각 이상은 불편한 위치에 장기간 머무르는 경우에만 나타나므로 환자에게 특별한 불안을 유발하지 않는 경우가 많습니다..

결과적으로 감각 이상의 발생률과 심각도가 증가합니다. 온도와 통증 민감도가 감소하고 무감각이 영구적이되고 근위 방향으로 점차 확산됩니다. 중증 다발 신경 병증 환자는 손과 발에 민감성을 감소시키는 장갑과 양말을 착용하고 있다고보고합니다. 걸을 때 "에어 쿠션 위에서"움직이는 느낌이 만들어집니다. 손으로 작업 할 때 물체는 만져도 제대로 인식되지 않습니다. 증상은 갑자기 (약 한 달) 또는 점진적으로 (1 년 이상) 진행될 수 있습니다..

감각 이상은 진행성 근육 약화와 결합 될 수 있으며, 이는 또한 상승 방향으로 확장됩니다. 어떤 경우에는 근육 약화가 임상상에서 우세하고 감각 이상이 배경으로 사라집니다. 하지의 감각 및 근육 장애는 거의 모든 환자에서 발견됩니다. 약 50 %의 경우 상지가이 과정에 관여합니다. 두껍고 빠르게 전도하는 신경 섬유의 패배로 인해 온도와 통증뿐만 아니라 진동 감도와 근육 관절 느낌이 고통받습니다. 심한 경우 마비가 발생합니다.

진단

신경 학적 검사는 초기 단계에서 힘줄 반사가 증가하고 후기 단계에서 감소 함을 보여줍니다. 피부 및 통증 민감도가 감소합니다. 근육 긴장이 감소하고 근육 장애가 있으면 위축이 빠르게 진행됩니다. 때로는 말단에 구축이 형성됩니다. 종종 종아리 근육의 병변이 있으며 근육 촉진에 대한 통증 증가 와이 해부학 적 영역을 자극하는 신경 통로 영역에 대한 압력이 동반됩니다. 다발 신경 병증의 진단을 확인하기위한 추가적인 방법으로 근전도 검사, 정량적 자율 신경 및 감각 검사가 사용됩니다..

알코올성 다발 신경 병증의 치료

치료에는 알코올성 음료의 완전한 거부와 좋은 영양이 포함됩니다. 환자는 정제 및 주사제, 항산화 제, 항 저산소 제, 미세 순환 및 신경 전도 개선제에 비타민 B를 처방받습니다. 심한 통증으로 진통제, 때로는 항 경련제 및 항우울제가 사용됩니다. 구축을 예방하고 영향을받은 근육을 강화하기위한 마사지 및 운동 요법.

치료의 중요한 부분은 알코올성 다발 신경 병증의 발병 이유와 냉정한 생활 방식 유지의 중요성을 설명하는 심리 치료 작업입니다. 또한 심리 치료사는 환자가 알코올 섭취 종료 중에 발생하는 심리적 어려움에 대처할 수 있도록 도와줍니다. 필요한 경우 환자는 알코올 중독, 이식, Dovzhenko 코딩 또는 최면 제안 요법에 대한 약물 치료를 수행하는 마약 전문의에게 의뢰됩니다..

예보

다발 신경 병증의 예후는 질병의 중증도, 치료의 유무, 음주를 중단하려는 환자의 의지에 따라 다릅니다. 질병의 한가운데서 뚜렷한 장애가 관찰되지만 이후 다발성 신경 병증의 증상이 점차 감소합니다. 활동 단계에서 대부분의 환자는 장애 그룹 II를 받고 상태가 개선되면 그룹 III로 이동합니다. 결과적으로 경증의 경우 증상을 완전히 제거하고 작업 능력을 회복 할 수 있으며 다른 환자에서는 다양한 심각도의 잔류 효과가 관찰됩니다. 알코올성 다발 신경 병증을 앓은 환자의 알코올 섭취와 영양 실조는 훨씬 더 심각한 임상 증상의 발달로 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.

알코올성 다발 신경 병증

알코올성 다발 신경 병증은 많은 말초 신경의 기능 장애를 일으키는 신경 질환입니다. 이 질병은 알코올 중독 발병 후기의 알코올 남용자에게서 발생합니다. 알코올과 그 대사 산물의 신경에 대한 독성 효과와 이후 신경 섬유의 대사 과정이 중단되기 때문에 병리학 적 변화가 발생합니다. 이 질병은 이차 탈수 초화를 동반 한 축삭 병증으로 분류됩니다.

ICD-10G62.1
ICD-9357.5
질병 DB9850
MedlinePlus000714
eMedicine기사 / 315159
망사D020269

함유량

  • 일반 정보
  • 양식
  • 개발 이유
  • 병인
  • 조짐
  • 진단
  • 치료

일반 정보

질병의 임상 징후와 과도한 음주와의 관계는 1787 년 Lettsom, 1822 년 Jackson에 의해 설명되었습니다..

알코올성 다발 신경 병증은 모든 연령과 성별 (여성에서 약간 우세 함)의 알코올 섭취 사람들에게서 진단되며 인종과 국적에 의존하지 않습니다. 평균적으로 확산 빈도는 인구 10 만 명당 1-2 건입니다 (알코올 남용으로 발생하는 모든 질병의 약 9 %)..

양식

질병의 임상상에 따라 다음이 있습니다.

  • 감각적 형태의 알코올성 다발 신경 병증으로, 말단 사지의 통증 (보통하지가 영향을 받음), 오한, 무감각 또는 작열감, 종아리 근육의 경련, 큰 신경 줄기 부위의 통증이 특징입니다. 손바닥과 발은 "장갑과 양말"유형의 통증과 온도 민감도가 증가하거나 감소하는 것이 특징이며, 부분적인 민감도 장애가 가능합니다. 대부분의 경우 감각 장애는 식물성 혈관 장애 (다한증, acrocyanosis, 손바닥과 발의 피부 마블링)를 동반합니다. 힘줄 및 골막 반사가 감소 될 수 있습니다 (가장 일반적으로 아킬레스 반사).
  • 알코올성 다발 신경 병증의 운동 형태로 말초 마비가 다양한 정도로 표현되고 경미한 정도의 감각 장애가 관찰됩니다. 장애는 일반적으로하지와 관련됩니다 (경골 또는 일반적인 비골 신경이 영향을받습니다). 경골 신경의 패배는 발과 발가락의 발바닥 굴곡, 발을 안쪽으로 회전, 발가락을 걷는 것을 동반합니다. 비골 신경이 손상되면 발과 손가락의 신근 기능이 손상됩니다. 발과 다리 ( "발톱 발")에 근육 위축과 저혈압이 있습니다. 아킬레스 반사가 감소하거나 없거나, 무릎 반사가 증가 할 수 있습니다..
  • 운동 및 감각 장애가 모두 관찰되는 혼합 형태입니다. 이 형태로 이완성 마비, 발이나 손의 마비, 큰 신경 줄기를 따른 통증 또는 무감각, 감염된 부위의 민감도 증가 또는 감소가 나타납니다. 병변은하지와 상지 모두에 영향을 미칩니다. 하지 손상의 경우 마비는 질병의 운동 형태의 증상과 유사하며 상지 손상의 경우 주로 신근이 영향을받습니다. 깊은 반사가 감소되고 저혈압이 있습니다. 손과 팔뚝의 근육 위축.
  • 심부 감수성 장애, 다리의 무감각, 말단 사지의 감수성 감소, 아킬레스 및 무릎 반사의 부재, 신경 줄기 부위의 촉진 통증으로 인한 민감한 운동 실조증 (보행 장애 및 운동 조정)이있는 어택 틱 형태 (말초 위정).

일부 저자는 또한 무증상 및 식물 형태를 구별합니다..

질병의 진행 과정에 따라 다음이 있습니다.

  • 병리학 적 과정의 느린 (1 년 이상) 진행이 특징 인 만성 형태 (자주 발생);
  • 급성 및 아 급성 형태 (한 달 내에 발생하고 덜 자주 관찰 됨).

만성 알코올 중독 환자의 경우 무증상 형태의 질병도 발견됩니다..

개발 이유

질병의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 기존 데이터에 따르면, 모든 질병 사례의 약 76 %는 5 년 이상 알코올 의존성이있는 신체의 반응성에 의해 유발됩니다. 알코올성 다발 신경 병증은 남성보다 여성의 저체온증 및 기타 자극 요인으로 인해 발생합니다..

또한자가 면역 과정은 질병의 발병에 영향을 미치며 특정 바이러스와 박테리아가 유발 요인입니다..

간 질환 및 기능 장애 유발.

모든 형태의 질병은 에틸 알코올과 그 대사 산물이 말초 신경에 직접적인 영향을 미치기 때문에 발생합니다. 운동 및 혼합 형태의 발달은 또한 티아민 (비타민 B1)의 결핍에 의해 영향을받습니다..

알코올 의존 환자의 티아민 hypovitaminosis는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

  • 음식과 함께 비타민 B1 섭취 부족;
  • 소장에서 티아민 흡수 감소;
  • 인산화 과정의 억제 (번역 후 단백질 변형의 일종), 그 결과 티아민이 당과 아미노산의 이화 작용에서 조효소 (촉매) 인 티아민 피로 인산염으로 전환이 중단됩니다..

동시에 알코올 폐기에는 다량의 티아민이 필요하므로 알코올 소비는 티아민 결핍을 증가시킵니다..

에탄올과 그 대사 산물은 글루타메이트 신경 독성을 증가시킵니다 (글루타메이트는 중추 신경계의 주요 흥분성 신경 전달 물질입니다).

알코올의 독성 효과는 알코올성 다발 신경 병증의 중증도와 섭취 한 에탄올의 양 사이의 직접적인 관계를 보여주는 연구에 의해 확인됩니다..
심각한 형태의 질병 발병 조건은 유전 적 소인의 결과로 발생하는 신경 조직의 취약성이 증가하는 것입니다..

병인

질병의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았지만 급성 형태의 알코올성 다발 신경 병증의 주요 표적은 축삭 (충동을 전달하는 신경 세포의 원통형 과정) 인 것으로 알려져 있습니다. 병변은 두꺼운 myelinated 및 얇은 약하게 myelinated 또는 unmyelinated 신경 섬유에 영향을 미칩니다.

신경 조직의 취약성 증가는 다양한 대사 장애, 특히 티아민 결핍에 대한 뉴런의 높은 민감도의 결과입니다. 티아민의 저 비타민 증과 티아민 파이로 포스페이트의 불충분 한 형성은 탄수화물 이화 작용, 특정 세포 요소의 생합성 및 핵산 전구체의 합성에 관련된 여러 효소 (PDH, α-CHCH 및 트랜스 케톨 라제)의 활성을 감소시킵니다. 전염병, 출혈 및 신체의 에너지 요구량을 증가시키는 기타 여러 요인은 비타민 B, 아스코르브 및 니아신의 결핍을 악화시키고, 혈중 마그네슘과 칼륨 수치를 낮추고, 단백질 결핍을 유발합니다..

만성 알코올 섭취로 인해 시상 하부 뉴런에서 β- 엔돌핀의 방출이 감소하고 에탄올에 대한 β- 엔돌핀 반응이 감소합니다..

만성 알코올 중독은 단백질 키나아제의 농도를 증가시켜 일차 구 심성 뉴런의 흥분성을 증가시키고 말초 종말의 민감성을 증가시킵니다.

말초 신경계에 대한 알코올 손상은 또한 내피 (내분비 기능을 수행하는 혈관의 내부 표면을 감싸는 편평한 세포 층)의 활동을 방해하는 자유 산소 라디칼의 과도한 형성을 유발하고, 내막 저산소증을 유발하고 (내 신경 세포가 척수 신경 섬유의 수초를 덮고 있음) 세포 손상을 초래합니다..

병리학적인 과정은 또한 신경 섬유의 축삭을 따라 위치한 Schwann 세포에 영향을 미칠 수 있으며 지원 (지지) 및 영양 기능을 수행합니다. 신경 조직의 이러한 보조 세포는 뉴런의 수초를 만들지 만 어떤 경우에는 그것을 파괴합니다..

급성 형태의 알코올성 다발 신경 병증에서는 병원체의 영향으로 항원 특이 적 T 및 B 세포가 활성화되어 항 당지질 또는 항 강글리오사이드 항체가 나타납니다. 이러한 항체의 영향으로 국소 염증 반응이 발생하고 면역 반응에 참여하는 혈장 단백질 세트 (보체)가 활성화되고 Ranvier 차단 영역에서 막 용해 공격 복합체가 수초에 침착됩니다. 이 복합체의 침착의 결과는 감도가 증가한 대 식세포에 의한 수초의 감염이 급격히 증가하고 그에 따라 막이 파괴됩니다.

조짐

대부분의 경우 알코올성 다발 신경 병증은 사지의 운동 또는 감각 장애, 그리고 어떤 경우에는 다양한 국소화의 근육통에 의해 나타납니다. 통증은 운동 장애, 무감각, 따끔 거림 및 "크리핑"(감각 이상)과 동시에 발생할 수 있습니다..

질병의 첫 번째 증상은 감각 이상과 근육 약화로 나타납니다. 사례의 절반에서 위반은 처음에는하지에 영향을 미치고 몇 시간 또는 며칠 후에 상지로 퍼졌습니다. 때때로 환자의 손과 발이 동시에 영향을받습니다..

대부분의 환자는 다음을 가지고 있습니다.

  • 근육 긴장도의 확산 감소;
  • 급격한 감소, 그리고 힘줄 반사의 부재.

아마도 안면 근육을 위반하고 심한 형태의 질병-요로 정체. 이러한 증상은 3-5 일 동안 지속 된 다음 사라집니다..

질병의 진행 단계에서 알코올성 다발 신경 병증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 다양한 정도로 표현되는 마비. 마비 가능.
  • 사지의 근육 약화. 대칭 또는 단면 일 수 있습니다..
  • 힘줄 반사의 급격한 억제, 완전한 멸종으로 전환.
  • 표면적 민감도 위반 (증가 또는 감소). 일반적으로 약하게 표현되고 다 신경성 유형 ( "양말"등)에 속합니다..

중증의 경우에도 특징적입니다.

  • 기계적 환기가 필요한 호흡근의 약화.
  • 근골격계 및 진동 심층 민감도에 심각한 손상. 환자의 20-50 %에서 관찰 됨.
  • 부비동 빈맥 또는 서맥, 부정맥 및 급격한 혈압 강하로 나타나는 자율 신경계 손상.
  • 다한증의 존재.

알코올성 다발 신경 병증의 통증은 티아민 결핍과 관련이없는 질병의 형태에서 더 흔합니다. 그것은 본질적으로 아프거나 타는 것일 수 있으며 발 부위에 국한 될 수 있지만 통증이 영향을받는 신경을 따라 국한되는 방사형 특성이 더 자주 관찰됩니다..

중증의 경우 II, III 및 X 쌍의 뇌신경 병변이 관찰됩니다.

가장 심한 경우는 정신 장애가 특징입니다.

하지의 알코올성 다발 신경 병증에는 다음이 동반됩니다.

  • 다리의 민감도 저하로 인한 보행의 변화 ( "펄럭 거리는"보행, 다리가 움직임의 형태로 높이 상승)
  • 발과 손가락의 발바닥 굴곡 위반, 발을 안쪽으로 회전, 발을 질병의 모터 형태로 안쪽으로 매달고 밀어 넣습니다.
  • 다리의 힘줄 반사의 약점 또는 부재;
  • 심한 경우 마비 및 마비;
  • 다리 피부의 푸른 변색 또는 마블링, 다리의 머리카락 감소;
  • 정상적인 혈류로하지의 차가운 스냅;
  • 피부 과다 색소 침착 및 영양 궤양의 출현;
  • 신경 줄기에 가해지는 압력에 따라 증가하는 통증.

고통스러운 현상은 몇 주 또는 몇 달 동안 증가 할 수 있으며 그 후 고정 단계가 시작됩니다. 적절한 치료를 받으면 질병의 역 발달 단계가 시작됩니다..

진단

알코올성 다발 신경 병증은 다음을 기반으로 진단됩니다.

  • 질병의 임상상. 진단 기준은 한 개 이상의 사지의 점진적 근육 약화, 병변의 상대적 대칭, 힘줄의 유무, 감각 장애, 증상의 급격한 증가 및 질병의 4 주차에 발달 중단입니다..
  • 축삭 변성 및 수초의 파괴 징후를 감지 할 수있는 근전도 검사 데이터.
  • 실험실 방법. 당뇨병 및 요독 다발 신경 병증을 배제하기위한 뇌척수액 분석 및 신경 섬유 생검 포함.

의심스러운 경우 다른 질병을 배제하기 위해 MRI 및 CT를 수행합니다..

치료

하지의 알코올성 다발 신경 병증 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 알코올 및 좋은 영양의 완전한 거부.
  • 신경 섬유 및 척수의 전기 자극을 포함하는 물리 치료 절차. 자기 요법과 침술도 사용됩니다..
  • 근긴장 회복을위한 물리 치료 및 마사지.
  • 약물 치료.

약물 치료를 통해 다음이 처방됩니다.

  • 비타민 B (정맥 내 또는 근육 내), 비타민 C;
  • 미세 순환 펜 톡시 필린 또는 사이 토플 라빈 개선;
  • 산소 이용을 개선하고 산소 결핍에 대한 저항성을 증가시키는 항 저산소 제 (Actovegin);
  • 신경근 전도도를 향상시키는 뉴로 메딘;
  • 통증을 줄이기 위해-항 염증성 비 스테로이드 성 약물 (diclofenac), 항우울제, 항 간질 제;
  • 지속적인 감각 및 운동 장애 제거-항콜린 에스 테라 제 약물;
  • 신경 섬유의 흥분성을 향상시키는 대뇌 강글리오사이드 및 뉴클레오타이드 제제.

독성 간 손상이있는 경우 간 보호 제가 사용됩니다..

자율 신경 장애를 교정하기 위해 증상 요법이 사용됩니다..