항우울제는 병적으로 억제 된 경우에도 사람의 기분을 개선 할 수있는 약물의 한 유형입니다. 우울증은 뇌의 세로토닌과 기타 모노 아민의 불균형에 의해 유발됩니다. 농도가 감소하면 비슷한 상태가 발생합니다. 약물의 도움으로 상황을 바로 잡을 수 있지만 인체에 발생할 수있는 항우울제의 해를 고려해야합니다..

항우울제의 작동 원리?

항우울제가 신체에 미치는 영향을 이해하려면 뇌의 원리를 연구해야합니다. 이것은 더 높은 신경 활동과 해부학의 생리학에 대한 최소한 기본 지식이 필요합니다..

그들의 도움으로 신체에서 발생한 화학적 불균형을 조절할 수 있습니다. 이 약물은 도파민, 세로토닌, 노르 에피네프린과 같은 행복과 기쁨의 호르몬 부족을 보완합니다. 그 결과 쾌활함의 책임은 사람으로 하여금 무관심과 무기력 함을 잊게 만듭니다. 그는 충분한 수면을 취하기 시작하고 기분이 좋고 식욕이 돌아옵니다..

이것은 신경계와 뇌에 위치한 각 뉴런이 직접 접촉하지 않고도 나머지 뉴런에 신호를 전송할 수 있기 때문에 발생합니다. 이것은 뉴런 사이에 위치한 미세 공간 인 시냅스 때문입니다. 신경 전달 물질은 신호 전달을 담당합니다. 이것이 바로 기쁨과 행복의 호르몬입니다..

항우울제는 신경 전달 물질의 분해를 예방합니다. 사실, 그들은 뇌에 할당 된 기능을 수행합니다. 이것은 큰 문제입니다. 항우울제에 대한 의존성이 발달 할 수 있기 때문에 뇌는 인공적인 대안이 있다는 사실에 익숙해 져서 의도 한 기능을 수행 할 필요가 없습니다..

우울증 치료제 처방

항우울제의 효과는 처방 된 약물의 유형에 따라 다릅니다. 각 유형의 목적은 의약품의 특성과 관련이 있습니다..

삼환

이것은 중증에서 중등도의 우울증을 치료하는 최초의 항우울제입니다. 효과는 2 ~ 3 주 내에 달성됩니다. 그들의 도움으로 흥분을 최소화하고 불면증에 대처하며 자살의 위험을 없앨 수 있습니다.

인체에 대한 항우울제의 해로움은 다음과 같은 증상의 출현과 관련이 있습니다.

• 심방 세동;
• 부정맥;
• 혈압 강하;
• 시력 저하;
• 입안의 건조 함.

MAO 억제제

이 유형의 약물은 신경계를 자극하여 무기력증, 우울증을 완화합니다..

리셉션으로 인해 다음과 같은 가능성이 있습니다.

• 간 독성 영향;
• 혈압 강하;
• 증가하는 불안;
• 잠 잘 수 없음.

MAO 억제제는 와인, 바나나, 초콜릿, 훈제 고기, 치즈와 함께 사용할 수 없습니다. 이 때문에 혈압 지표가 급격히 상승 할 위험이 있습니다..

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제

이 약물은 인체를 진정시키지 않고 세로토닌의 재 흡수를 차단할 수 있습니다. 심장 독성이 없기 때문에 견디기가 훨씬 쉽습니다. 그러나 항우울제가 신체에 미치는 영향을 설명하는 부정적인 증상 목록이 관련되어 있습니다.

• 체;
• 성행위 부족;
• 잠 잘 수 없음;
• 식욕 감소.

이러한 항우울제는 MAO 억제제와 함께 사용할 수 없습니다. 이로 인해 경련이 발생할 수 있으며 압력이 크게 증가하고 혼수 상태의 위험이 있습니다..

노르 에피네프린 재 흡수 억제제도 있습니다. 그들은 심장 독성과 현저한 우울 효과가 없습니다. 또한, 효과는 삼환계 약물보다 낮지 않습니다..

다른 유형의 의약품

나머지 품종은 혈액의 세로토닌 양을 증가시키고 아드레날린 수용체를 차단합니다. 우울증과 중등도에서 경미한 형태로 표시됩니다. 그들은 신체에 큰 해를 끼치 지 않고 쉽게 견딜 수 있습니다..

중독의 형성

현대 약물은 우울증의 증상을 효과적으로 완화 할 수 있습니다. 수단을 올바르게 선택하면 곧 그 사람은 이전의 에너지, 침착 함, 삶을 즐기는 능력으로 돌아갈 것입니다..

그러나 약물 중단 후 재발 위험이 있습니다. 증상은 재발 할뿐만 아니라 고객의 상태가 크게 악화 될 수 있습니다..

치료 과정이 끝나면 마약 중독자의 금단 증후군과 유사한 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 사람은 몸 전체에 통증, 졸음 및 두통을 경험합니다. 불안과 절망감이 우울하다.

우울증을 치료할 때 의사는 가장 효과적인 약물을 선택하는 것뿐만 아니라 사용 기간과 용량을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다. 항우울제는 너무 오래 복용하면 해로울 수 있습니다. 이 때문에 중독이 형성되기 시작합니다. 금단 증상으로 마약 중독과 많은 공통점이 있습니다. 몸이 이미 그것들없이 항상성을 유지할 수 없기 때문에 그것을 제거하는 것은 어렵습니다..

강력한 항우울제는 의사의 처방으로 만 구입할 수 있지만 약한 항우울제는 약국에서 쉽게 구할 수 있습니다. 그들은 종종 의학적 도움을 구하지 않고 스트레스, 불안 및 불안을 빨리 없애고 자하는 사람들이 구입합니다..

언뜻보기에 무해한 처방전없이 조제되는 약도 중독을 유발할 수 있습니다. 따라서 몸에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 위험이 있으므로 스스로 치료해서는 안됩니다..

부작용

고객은 항우울제를 복용 한 후 훨씬 기분이 좋아집니다. 공황, 불안, 불면증의 증상이 완전히 사라지고 자살에 대한 생각이 이전에 있었다면 여전히 남아 있습니다..

그러나 이러한 약물을 정기적으로 사용하면 부작용이 발생합니다.

• 현기증과 두통;
• 마른 입;
• 배탈;
• 발한;
• 심혈관 시스템의 작동 중단;
• 배뇨 문제;
• 성욕 감소;
• 정좌 불능;
• 빠른 체중 감소 또는 증가;
• 무기력과 졸음;
• 과민 반응 증가;
• 잠 잘 수 없음;
• 주의력 상실.

항우울제의 신체에 대한 부정적인 영향은 가장 약하고 가장 무해한 약물, 예를 들어 St. John 's wort tincture를 복용하는 경우에도 발생합니다. 이 경우에도 치료 과정이 남용되면 메스꺼움, 변비, 현기증, 피로 증가, 고통스러운 빛에 대한 민감성에 직면 할 수 있습니다..

여성과 남성을위한 항우울제 복용의 결과는 개별적 일 수 있습니다. 그들은 호르몬 장애와 관련이 있습니다. 그래서 공정한 섹스는 매달 실패하고 남성은 힘에 문제가 있습니다.

숨겨진 위협

우울증 상태에 처방 된 현대 약물을 분석하면 항우울제가 왜 위험한지 알아낼 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 이러한 물질은 신체의 내부 상태를 안정시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 내부 시스템과 기관에 직접적인 해를 끼칩니다..

금단 증상 중에 부정적으로 나타나는 이러한 약물에 익숙해지는 것 외에도 독성 간 손상의 위험이 있습니다.

간에서 가장 큰 위협은 아미 트립 틸린이라는 성분에 의해 발생합니다. 항우울제를 정기적으로 사용하면 약물 독성 간염 발병이 시작됩니다.

항우울제없이 사는 방법?

우울증 상태가 정기적으로 수혜자를 동반하는 경우 항우울제가 인체에 미치는 부정적인 영향을 방지하기 위해 강력한 약물 복용에 대한 대안을 찾아야합니다..

실제로 탈출구가 있습니다. 우울증을 다룰 때 현재 문제에 대한 가장 효과적인 해결책을 제안 할 심리학자 Nikita Valerievich Baturin의 전문적인 조언을 구할 수 있습니다..

1. 자신의 생각을 바꾸십시오. 예를 들어 심각한 질병이나 사랑하는 사람의 죽음과 같이 인간 삶의 특정 과정을 예견하거나 예방할 수 없다는 생각을 받아 들일 필요가 있습니다. 당신은 그것과 함께 사는 법을 배워야합니다.
2. 자신을위한 현실적인 목표와 목표를 설정하십시오. 자신을 위해 설정된 과대 평가 된 목표를 실현할 진정한 기회가 없으면 우울증이 생길 수 있습니다. 이 경우 더 간단하고 현실적인 문제를 해결하기 위해 노력하고 점차적으로 기준을 높이기 시작하여 삶에서 자신의 위치를 ​​재고해야합니다. 따라서 심리적 상태에 해를 끼치 지 않고 점차적으로 단계적으로 자기 실현할 수 있습니다..
3. 가능한 한 적게 혼자있을 필요가 있습니다. 일단 우울하면 사람은 자기 망상에 빠진다. 불쾌한 생각을 없애기 위해 가족, 동료 및 친구와 최대한 많은 시간을 보내십시오. 가능한 한 많은 긍정적 인 계획에 대해 논의하고, 억압적인 전망에서 벗어나기 위해 미래를 기대하십시오..
4. 자신을위한 취미를 찾으십시오. 하루 종일 문자 그대로 바칠 준비가 된 비슷한 취미가 있었다면 비슷한 대안을 찾는 것이 필수적입니다. 그리기, 우표 수집, 낚시, 항공기 모델링,시 쓰기와 같은 많은 옵션이 있습니다. 유일한 조건은이 활동을하는 동안 슬픈 생각에서 벗어날 수있는 것입니다..
5. 더 자주 집을 비우십시오. 주변 문제와 함께 아파트에 혼자 머무르면 심리적 상태는 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 숲, 공원에서 산책을 위해 신선한 공기에 더 자주 노력할 필요가 있습니다. 좋아하는 취미와 함께 신선한 공기와 태양은 심리적 장애의 결과를 제거하는 데 유익한 영향을 미칩니다..
6. 스포츠를 즐기십시오. 이것은 혼란스럽고 불쾌한 생각을 분산시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 기쁨의 호르몬을 자연적으로 생성하는 데 기여합니다. 우선, 사이클링, 달리기, 수영을 계속하는 것이 좋습니다. 팀 스포츠가 적합하므로 신체 활동과 의사 소통을 결합 할 수 있습니다..
7. 식단에 항우울제 포함하기. 항우울제 식품은 행복과 기쁨의 호르몬을 자연적으로 생산하는 데 기여합니다. 이를 위해 매일 메뉴에는 오메가 -3 지방산, 아몬드, 호두, 식물성 및 올리브 오일, 계란, 허브, 아보카도가 풍부한 바다 생선 요리가 포함되어야합니다..
8. 나쁜 습관을 묶으십시오. 우울증과 효과적으로 싸우려면 술과 담배를 끊 아야합니다. 이러한 물질 자체가 진정제가됩니다. 술과 담배가 삶에 남아있는 한 우울증을 없애지 못할 것입니다..

항우울제 복용의 부정적인 결과없이 우울증에 효과적으로 저항하는 방법을 전문 심리학자 Nikita Valerievich Baturin이 알려줄 것입니다. 그는 특정 경우에 도움이 될 개인적인 권장 사항을 공식화합니다..

자가 투약 불허

항우울제가 사람에게 미치는 영향을 독립적으로 평가할 수 없습니다. 신체의 특성, 기존 질병에 따라 강력한 약물은 신체에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다. 의사의 처방없이 복용하는 것은 위험합니다..

약물 중독, 부작용의 출현 가능성이 높습니다. 결과적으로 그들은 유익보다 해를 끼칠 것입니다. 그러한 기금의 임명에 대한 결정은 경험이 풍부한 심리학자 일 수 있습니다..

예방

올바른 생활 방식을 이끌면 우울한 상태의 출현으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 부하가 균등하게 분산되도록 일상을 준수.
2. 정기적으로 좋은 휴식을 취하십시오.
3. 아드레날린 방출을 유발하는 체계적인 운동은 자존감을 증가시킵니다..
4. 식이 요법을 준수하고 필요한 요소와 비타민 이식이 요법에 포함되어 있는지 확인하십시오.
5. 나쁜 습관없이 건강한 생활을 영위하십시오.
6. 야외에서 보내는 시간, 친구들과 채팅을 통해 더 많은 긍정적 인 감정을 얻으십시오..

이 지침을 따르면 우울증으로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 이 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..

중대한! 정보 기사. 약물을 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다..

항우울제 (SSRI)의 부작용

가장 일반적으로 처방되는 항우울제는 현재 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹의 약물입니다. 대부분의 경우 이러한 약은 안전하고 효과적이지만 다른 약과 마찬가지로 부작용을 일으킬 수 있습니다. 통계에 따르면 항우울제를 복용하는 환자의 약 40 %가 부작용을 경험하고, 약 25 %의 경우 매우 불쾌합니다. 가장 흔한 두 가지 영향 (성기능 장애 및 체중 증가)은 종종 이러한 약물을 복용하지 않는 이유입니다..

다음은 환자가 알아야 할 7 가지 가장 흔한 항우울제 부작용입니다.

1. 신체적 증상.

우울증 치료를 위해 약물을 처음 처방 할 때 가장 흔한 신체 증상은 두통, 메스꺼움, 관절통, 근육통, 발진 및 설사입니다. 이러한 증상은 대부분 경미하고 일시적입니다. 임상 연구 결과에 따르면 메스꺼움과 두통이 가장 흔합니다. 일반적으로 이러한 증상은 본질적으로 적응 적이며 일반적으로 약물 중단을 요구하지 않고 저절로 사라집니다..

2. 수면 장애.

많은 환자들이 처음 항우울제를 처방 받았을 때 수면 문제를보고합니다 : 잠들기 어려움 또는 자주 깨어나는 얕은 수면. 또한 SSRI를 복용하는 동안 악몽과 몽유병을 관찰 할 수 있습니다. 연구에 따르면 항우울제를 복용하는 사람들의 약 22 %가 수면에 어려움을 겪습니다..

3. 낮잠.

낮 동안의 졸음은 수면 부족 또는 항우울제의 직접적인 진정 효과의 결과 일 수 있습니다. 이것이 진정 효과 인 경우 저녁에 약물 섭취를 미루면 문제를 해결할 수 있습니다..

4. 미 그레인

우울증에 걸리기 쉬운 사람들도 종종 편두통을 앓고 있기 때문에 병용 약물을 복용 할 때주의해야합니다. 약; 편두통, SSRI와 같은 트립 탄을 치료하는 데 사용되며 뇌의 세로토닌 수치를 증가시킵니다. 이러한 약물을 함께 사용하면 두통, 심계항진, 안면 홍조의 형태로 나타나는 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다. 두 그룹의 약물 투여가 처방되는 경우 세로토닌 증후군의 발병을 피하는 방법을 의사와 논의하는 것이 필수적입니다.

5. 체중 증가.

체중 증가는 항우울제의 늦은 부작용이며 약물 변경을 거부하거나 표시하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 적당한 운동 (예 : 격일로 30 분 운동)은 이러한 부작용을 예방하는 좋은 방법입니다. 체중 증가 가능성은 처방 된 약물에 따라 다릅니다. 임상 실험에 따르면 파록세틴을 복용하면 약 25 %의 환자가 체중의 7 % 증가합니다..

6. 자살.

항우울제를 복용하는 동안 자살 위험이 광범위하게 연구되고 있습니다. 대부분의 연구에서 위약과 비교하여 SSRI 또는 ​​기타 항우울제를 복용하면 자살 생각의 가능성이 두 배가됩니다. 청소년과 성인의 항우울제 부작용의 전반적인 위험은 2 ~ 4 %입니다. 항우울제를 복용하는 동안 자살하는 이유 중 하나는 약물이 활동을 증가시켜 자살 계획을 실행하는 데 에너지를 제공하기 때문입니다. 정기적 인 의료 감독은 이러한 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다..

7. 성기능 장애.

성기능 장애는 SSRI의 가장 흔한 장기 부작용 중 하나입니다. 여기에는 성적 욕구 감소, 남성의 사정 지연, 여성의 오르가슴 달성 불능 등이 포함됩니다. SSRI를 복용하는 사람들의 최대 60 %는 이러한 부작용 중 하나를 경험합니다. 그리고 이것들은 환자들이 기꺼이 용납하지 않는 부작용입니다..

부작용이 있으면 의사와상의하십시오. 일반적으로 이들 중 하나에 대한 솔루션을 찾을 수 있습니다. 스스로 약 복용을 중단하는 것은 권장하지 않습니다..

항우울제의 부작용

E. G. Shchekina, Ph.D. D., 부서의 조수. 약리학 NUPh

우울증은 때때로 21 세기의 전염병이라고 불립니다. WHO에 따르면 전 세계 인구의 5 % 이상 (약 2 억 명)이 우울증을 앓고 있으며이 수치는 매년 증가하고 있습니다..

우울증 증후군은 우울증, 우울, 불안한 기분, 정신 및 운동 지체와 같은 기본적인 증상의 세 가지 특징이 있습니다. 이 트라이어드는 종종 신체 장애, 불면증, 성적 장애를 동반합니다..

항우울제 (흉선 마취제)는 병리학 적으로 우울한 기분이나 우울증을 제거하는 향정신성 약물로서 삶, 활동 및 낙관주의에 대한 관심을 되 찾을 수 있습니다. 항우울제는 우울하지 않은 사람들에게 행복감을 주거나 기분을 좋게하지 않습니다..

현재 항우울제는 신경 전달 물질 대사에 미치는 영향의 성격에 따라 분류됩니다. 따라서 항우울제의 세 가지 주요 세대가 있습니다..

1 세대 항우울제는 신경 전달 물질 대사에 대한 비 선택적 작용을 특징으로하며, 노르 아드레날린 성, 세로토닌 성 및 도파민 성 매개체 시스템에 영향을 미칠뿐만 아니라 콜린성, 히스타민 성 및 기타 시스템의 작용을 방해하며, 이는 사용 중에 많은 부작용이 발생합니다. 그러나 1 세대 약물은 강력한 향정신성 활동을합니다. 그러나 다른 약물과 상호 작용할 때 발생하는 많은 부작용과 반응, 과다 복용시 높은 사망률은 특히 외래 환자에게 처방 될 때 1 세대 약물의 사용을 제한합니다. 이와 관련하여 모노 아민 (예 : 세로토닌) 및 3 세대 약물 중 하나의 재 흡수를 선택적으로 억제하는 "이중"효과, 즉 세로토닌과 노르 에피네프린의 재 흡수를 선택적으로 등전위 적으로 억제하는보다 안전한 2 세대 약물을 개발하는 것이 필요하게되었습니다..

우울증 상태의 병인은 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민과 같은 뇌 매개체의 대사 장애에 근거합니다. 주역은 세로토닌이 담당합니다. 세로토닌은 웰빙의 신경 전달 물질로 알려져 있습니다. 기분을 개선하고, 뇌의 지적 기능을 자극하고, 식욕 조절, 수면주기, 성행위, 항 통각 활동에 참여합니다. 노르 에피네프린은 정신 자극 효과가 있으며 각성 수준 유지,인지 적 적응 반응 형성에 관여합니다. 도파민은 운동 활동 및 공간 방향, 기억 형성, 여러 행동 반응의 조절을 제공합니다..

현대 항우울제의 가장 일반적인 특성은 모노 아민의 대사 및 기능에 대한 간섭으로, 모노 아민 산화 효소 (MAO)의 억제, 모노 아민 재 흡수에 미치는 영향, 시냅스 전 막에서 매개체 방출의 강화 또는 자극 등 세 가지 주요 메커니즘을 통해 실현됩니다. 동시에, 수용체 영역에서 노르 에피네프린 함량이 증가하면 정신 운동 억제가 감소하여 기분이 좋아집니다. 세로토닌-낮은 기분의 교정, 중요한 우울감 감소, 불안, 공포증, 식욕, 가벼운 진통 효과; 도파민-정신 운동 활성화.

표 1 항우울제의 분류 및 명명법

1 세대 (비 선택적)

역 신경 억제제
모노 아민 (삼환 및
사환 * 항우울제)

Nialamid
트라 닐시 프로 민
Fenelzine

아미 트립 틸린
이미 프라 민
독 세핀
클로 미 프라 민
트리 미 프라 민

Azafen
데시 프라 민
아목 사핀 *
마프로 틸린 *

미안 세린
Hypericin *
Amixid ** (아 미트 리프 틸린 +
클로르 디아 제폭 사이드)

II 세대 (선택적)

가역 MAO 억제제
작업 (선택적 유형 A
무차별 *)

선택적 역 억제제
세로토닌, 도파민 발작 *,
노르 에피네프린 **; 세로토닌
동시 봉쇄
세로토닌 수용체 2 형 ***

수용체 작용
탈취 증가
세로토닌 *

피 라지 돌
베돌
Moclobemide
Tetrindol
잉카 잔 *
인도 판 *
시드 노펜

플루옥세틴
플루 복사 민
Sertraline
파록세틴
Citalopram
부프로피온 *

Amineptin *
노미 펜신 *
레복 세틴 **
네파 조돈 ***
트라 조돈 ***

III 세대 ( "더블"액션 포함)

모든 약물은 지속적인 부정적인 감정, 우울감, 우울증, 절망감, 운동 및 정신 지체와 같은 우울증의 주요 증상을 제거합니다. 점차적으로 환자는 환경, 쾌활함, 낙관주의에 대한 관심을 개발하고, 분화 억제 증가로 인해 더 높은 신경 활동 상태가 개선되고, 조절 된 연결을 기억에 통합하는 능력이 향상됩니다. 반응의 긍정적 인 감정적 착색이 증가합니다. 일부 항우울제는 행복감을 유발할 수 있습니다..

항우울제 처방의 주요 징후는 정신 분열증의 우울증, 신경계의 유기 질환 (파킨슨증, 치매, 뇌졸중, 종양, 외상 후 장애)을 포함한 다양한 원인의 우울 장애입니다. 알코올 중독, 노인, 조울증 및 갱년기 정신병, 죽상 경화증. 지난 10 년 동안 항우울제 처방에 대한 적응증이 크게 확대되어 알코올 중독 및 약물 중독의 복합 요법, 신경증 및 수면 장애 치료, 야뇨증, 공황 장애, 강박 적 강박증, 공포증, 신경성 식욕 부진 및 과식증, 강직증, 만성 통증 환자의 치료에 사용되기 시작했습니다. 증후군, 신경통, 당뇨병 성 신경 병증, 예비 약물 치료, 위궤양 및 십이지장 궤양 및 기타 여러 질병 치료.

이 그룹의 약물의 높은 약리 활성, 전체 신경 전달 물질 대사에 미치는 영향 및 광범위한 사용으로 인해 항우울제를 사용한 약물 요법의 합병증 문제가 특히 시급합니다..

신경 전달 물질 대사에 대한 개입의 비 선택 성과 중추 및 말초 시냅스 후 아드레날린 성, 콜린성, H 1-히스타민 수용체의 차단으로 인해 3 개의 사환 계 항우울제가 15-30 % 사례에서 뚜렷한 부작용을 유발합니다.

삼환계 및 사환 계 항우울제의 부작용에 대한 비교 특성은 표 2에 나와 있습니다..

MAO-A 및 MAO-B 억제제 되돌릴 수없는 행동	수용체 작용, 야채 * 및 결합 **

표 2 삼환계 및 사환 계 항우울제의 주요 부작용 (N. Cassem, 1982; M.D. Mashkovsky, 1993에 따름)

참고 : ++++는 일반적인 부작용, +++는 일반적인 부작용, ++는 드문 부작용입니다.,

-가능한 부작용,-부작용 없음; *-삼환 구조의 준비, 역 자극

항콜린 활성은 아미 트립 틸린, 클로 미 프라 민, 이미 프라 민에서 가장 두드러지며 구강 건조, 연하 곤란, 소화 불량, 삼킴 장애, 조절, 산동 증, 안압 증가, 빈맥, 변비, 요로 정체로 나타납니다. 중추 신경계, 특히 변연계에서 콜린성 전달이 감소하면인지 기능이 감소하고 기억력이 손상됩니다. 이 약물의 중앙 콜린 억제 활성은 특히 노인 환자, 뇌 혈관 병리 환자, 중추 신경계의 유기적 변화에서 섬망 증상의 발병에 기여할 수 있습니다. 이 상태는 의식의 혼란, 불안, 방향 감각 상실, 시각적 환각으로 나타납니다. 중앙 콜린, 아드 레노 및 히스타민 수용체의 차단은 또한 무기력의 발달, 졸음 증가,주의 집중 및 수행력 감소에 기여합니다. 가장 큰 진정 효과는 amitriptyline, doxepin, mianserin이 가지고 있습니다..

α- 아드레날린 성 수용체의 차단과 관련하여 기립 성 저혈압이 발생할 수 있으며 이는 약점, 현기증 및 실신으로 나타납니다. 히스타민 수용체 차단은 체중 증가, 혼란을 동반합니다.

이 그룹에서 고용량 및 장기간 약물 사용은 __ 심실 결절 및 심장 심실의 전도 장애, 부정맥, 빈맥 및 심근 수축 활동의 감소로 나타나는 심장 독성 효과의 발생을 초래합니다. 삼환계 항우울제를 사용할 때 알레르기 성 피부 반응, 혈액 사진의 변화 (백혈구 감소증, 무과립구증, 호산구 증가증, 혈소판 감소증)가 발생할 수도 있습니다. 담즙 정체성 황달, 떨림, 경련, 감각 이상, 성기능 장애 (발기, 사정 장애), 두통, 행복감.

삼환계 항우울제는 조울병 치료를 위해 처방 될 때 단계 변화를 유발할 수 있습니다. 이 항우울제 그룹의 과다 복용은 종종 치명적입니다.

MAO 억제제는 효소 모노 아민 산화 효소를 억제하여 세로토닌, 노르 에피네프린, 아드레날린 (MAO-A)의 탈 아미 노화와 β- 페닐 에틸 아민 (MAO-B)의 탈 아미 노화를 유발합니다. 두 동위 원소 모두 도파민, 트립 타민 및 티라민을 비활성화하고 후자의 모노 아민은 내인성으로 형성 될뿐만 아니라 음식과 함께 체내로 들어갈 수도 있으며 일반적으로 장벽과 간에서 MAO-A에 의해 파괴됩니다. 비 선택적 비가 역적 MAO 억제제에 의한 티라민 탈 아미 노화를 위반하면 티라민이 풍부한 음식 (치즈, 크림, 훈제 고기, 커피, 맥주, 콩류, 적포도주, 효모, 초콜릿, 쇠고기)을 먹을 때 고혈압 위기가 발생하여 나타나는 "치즈"(티라민) 증후군이 나타납니다. 그리고 닭 간, 바나나 등). MAO-A 및 MAO-B의 비 선택적이고 비가 역적 억제제를 사용하는 경우 이러한 제품을 식단에서 제외해야합니다..

뚜렷한 정신 자극 효과로 인해 MAO 억제제는 행복감, 불면증, 떨림, 경조증, 그리고 도파민 축적, 망상, 환각 및 기타 정신 장애를 유발합니다..

선택적 가역적 MAO-A 억제제는 구강 건조, 소변 정체, 빈맥, 소화 불량 증상을 유발할 수 있습니다. 드물게 현기증, 두통, 불안, 불안, 손 떨림이 발생합니다. 조울증 상태에서 우울증 단계를 조증 단계로 변경할 수 있습니다..

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 주로 세로토닌 성 과잉 행동과 관련된 가벼운 부작용이 있습니다. 세로토닌 수용체는 중추 신경계와 말초 신경계뿐만 아니라 조직 (기관지의 부드러운 근육, 위장관, 혈관벽 등)에서도 널리 나타납니다. 가장 흔한 부작용 인 세로토닌 재 흡수 억제제를 사용할 때 발생하는 소화 불량 현상은 제 3 형 세로토닌 수용체의 자극과 관련이 있습니다. 2 형 세로토닌 수용체에 대한 작용은 동요, 불안, 불면증 및 성기능 장애와 같은 부작용을 유발합니다. 또한 세로토닌 수용체의 흥분은 떨림, 과반 사, 운동 조정 장애, 구르기 장애 및 두통을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 많은 사람들이 낮 동안 피곤함을 느낍니다 (특히 파록세틴 사용시)..

의사들은 항우울제 부작용의 위험을 과소 평가합니다

우울증, 공격성 및 기타 정신 건강 문제가 발생하면 즉시 정신과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 환자를 치료하기 위해 심리 요법을 사용하고 항우울제를 처방합니다. 두 치료법의 조합은 발생한 문제를 제거하는 데 실제로 도움이 될 수 있지만, 많은 의사가 항우울제를 끊는 환자에게 적절한 지원을 제공하지 않습니다. 미국 일리노이주의 과학자들에 따르면, 사람들이 약물 복용을 거부하는 것은 매우 어렵다고합니다. 약물 복용을 거부하는 경우가 많고 약물을 거부하면 이른바 "금단 증후군"이 발생하기 때문입니다. 항우울제 복용을 중단하면 두통, 불면증, 불안 및 기타 불쾌한 증상을 경험할 수 있습니다. 그리고 그들 모두는 확실히 도움이 필요합니다.

항우울제는 중독성이 있습니다

Business Insider에 따르면 대부분의 심리 클리닉 고객은 우울증 약 복용을 중단하기가 어렵다고합니다. 텍사스 과학자들은 지난 60 년 동안 항우울제를 복용 한 환자의 상태에 대한 데이터를 살펴보면서 이에 대해 알게되었습니다. 항우울제를 끊기가 어려운 이유는 많은 의사들이 환자에게 경고조차하지 않는 중독성이 강하기 때문입니다. 그러나 헛된 것은 사람들이 언젠가는 약 복용을 중단해야하고 이것은 그들에게 매우 어려운 일이 될 수 있다는 것을 이해해야하기 때문입니다..

항우울제의 부작용

항우울제로 심리적 문제를 해결하는 사람들의 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. 미국 질병 통제 예방 센터에 따르면 1999 년에 13 세 이상의 미국인 중 약 7.7 %가 매일 우울증 치료제를 복용하고있었습니다. 오늘날 미국 인구의 12.7 %가 매일 항우울제를 복용합니다. 4 분의 1이 10 년 이상 연속으로 약을 복용하고 있으며, 이는 건강에 거의 영향을 미치지 않는다는 점은 주목할 만합니다..

과학 연구의 저자는 환자가 항우울제에 중독되는 이유 중 하나는 의사가 단순히 약물 사용을 중단하도록 도와주지 않기 때문이라고 주장합니다. 항우울제에 익숙한 사람들은 거부 할 경우 두통과 기타 불쾌한 금단 증상이 자주 발생하기 때문에 스스로 마시는 것을 끊을 수 없습니다. 정신과 의사가 약물 금단에 대해 적시에 조언을 제공하고 정신 요법 및 명상과 같은 비 약물 치료를 더 자주 제공한다면 이것은 피할 수있었습니다..

어떤 경우에는 심리 치료와 명상이 우울증으로부터 당신을 구할 수 있습니다.

일반적으로 항우울제 금단은 점진적으로 발생합니다. 몇 달 동안 사람들은 항우울제의 도움없이 신체가 일하는 데 익숙해 지도록 자신이 사용하는 약물의 복용량을 점차적으로 줄이는 것이 좋습니다. 이 접근 방식을 사용하면 부작용의 심각도가 평소보다 낮아지고 중독이 더 빨리 제거됩니다..

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연구원들은이 문제에 정신과 의사의 관심을 끌 수 있기를 희망합니다. 아마도 그들 덕분에 많은 사람들이 마침내 항우울제 복용을 중단하고 더 안전하고 효과적인 비 약물 치료법으로 전환 할 수있게 될 것입니다..

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항우울제 : 무엇입니까? 분류, 속성 및 조치

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항우울제는 어떤 종류의 약물입니까??

항우울제는 중추 신경계에 작용하고 우울증의 원인과 증상을 제거하는 약리학적인 약물 그룹입니다. 경우에 따라 이러한 약물은 다른 질병을 치료하는데도 사용되지만 그 효과는 크게 감소합니다..

항우울제의 주요 효과는 중추 신경계 세포의 세로토닌, 도파민 및 노르 에피네프린 수치를 변경하는 것입니다. 우울증 환자의 경우 무관심을 제거하고 신체적, 지적 활동에 대한 관심을 자극하며 일반적으로 기분을 높입니다. 우울증이없는 사람은이 효과를 느끼지 못할 수도 있습니다..

진정제와 항우울제의 차이점은 무엇입니까?

진정제와 항우울제는 중추 신경계 (CNS)에서 다르게 작용하기 때문에 다른 약리학 적 그룹입니다. 거의 모든 진정제는 뚜렷한 진정 (진정) 효과가 있습니다. 그들은 졸음, 무관심을 유발하고 신체 활동을 억제 할 수 있습니다. 그들의 주된 임무는 환자가 지나치게 활동적이거나 공격적 일 경우 정신 운동 동요를 완화하는 것입니다..

반면에 항우울제는 상당히 광범위한 치료 효과를 결합합니다. 이 그룹의 몇 가지 약물 만이 진정제의 작용과 다소 유사한 효과를 제공합니다. 기본적으로 증상을 완화하고 우울증의 원인을 제거합니다. 감정 영역을 활성화하고 내부 동기를 높이며 힘을줍니다 (심리적 측면에서).

또한 항우울제와 진정제는 화학 구조가 다르며 신체의 다른 매개체 및 기타 물질과 상호 작용합니다. 일부 병리의 경우 의사는이 두 그룹의 약물을 병행 투여하도록 처방 할 수 있습니다..

처방전과 의사의 처방없이 약국에서 항우울제를 구입할 수 있습니까??

부작용이 적은 항우울제가 많이 있습니다. 이러한 약물의 대부분은 치유 효과가 약합니다. 조합하여, 그들의 행동은 "가벼운"것으로 간주되므로 많은 주에서 의사의 처방전을 제시하지 않고 약국에서 조제 할 수 있습니다..

원칙적으로 자유롭게 구할 수있는 이러한 약물조차도 적극적인자가 투약에 사용해서는 안됩니다. 문제는 이러한 항우울제로 인한 직접적인 피해가 아니라 드물게 발생할 수있는 예기치 않은 상황에 있습니다..

항우울제 처방을 쓰는 의사?

원칙적으로 진료에서 항우울제를 자주 처방하는 주요 전문 의사는 정신과 의사 (등록)와 신경과 의사 (등록)입니다. 중추 신경계의 기능 장애 (구조적 및 기능적)와 가장 밀접하게 관련된 것은 이러한 전문가들입니다. 또한 다른 의사는 일반적으로 우울증이나 관련 장애가있는 환자를 의뢰합니다..

필요한 경우 다른 전문가가 항우울제를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 이들은 응급 의사, 치료사 (가입), 가정의 등입니다. 일반적으로 처방전이 필요없는 약한 약을 처방한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 합법적으로 유효한 면허를 가진 의사는 더 강력한 약물에 대한 환자의 처방전을 처방 할 권리가 있습니다. 동시에 그는 환자에게 입원 규칙과 가능한 결과를 숙지 할 책임이 있습니다..

"금지 된"및 "허용 된"(일반 의약품) 항우울제?

모든 약물과 마찬가지로 항우울제는 원칙적으로 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이들은 누구나 약국에서 자유롭게 구입할 수있는 "허용 된"약품과 처방전으로 판매되는 조건부 "금지 된"약품입니다..
각 국가에서 승인 및 금지 된 약품 목록은 약간 다릅니다. 그것은 건강 정책, 현행 법규, 마약 및 반 마약의 보급에 달려 있습니다.

처방전없이 살 수있는 항우울제는 일반적으로 덜 효과적입니다. 그들은 광범위한 부작용이 없으며 실제로 환자의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 없습니다. 그러나 심한 우울증에 대한 이러한 약물의 효과는 매우 낮습니다..

대부분의 국가에서 OTC 항우울제는 다음 약물을 포함합니다.

• Prozac;
• 지반;
• 마프로 틸린;
• 새로운 passite;
• deprim 및 기타.

또한 자유 시장에는 항우울제 효과가있는 여러 허브 제품 (발레리 안, 세인트 존스 워트 등)이 있습니다..

일반적으로 "금지 된"항우울제는 유통이 법으로 제한되어 있기 때문에 그렇게 불립니다. 이것은 부분적으로 환자 자신의 안전을 위해 수행됩니다. 이 약물은 많은 부작용이 있으며 독립적 인 사용은 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 또한,이 그룹의 일부 약물은 약물 및 중독성과 동일시 될 수 있습니다. 이와 관련하여 환자에게 실제로이 약이 필요한지 확인하는 전문가가 처방전을 작성합니다..

더 강력한 효과가있는 "금지 된"항우울제는 다음 약물을 포함합니다.

• 아 미트 리프 틸린;
• 이미 프라 민;
• 마프로 틸린;
• anafranil 및 기타.

WHO (세계 보건기구)의 권고 사항 변경과 국가 차원의 개혁으로 인해 항우울제 "허용"및 "금지"목록이 주기적으로 변경된다는 점에 유의해야합니다..

항우울제의 분류

항우울제의 화학 및 약리학 그룹

실용적인 관점에서 항우울제의 가장 편리한 분류는 작용 메커니즘과 함께 약물의 화학 구조를 기반으로합니다. 대부분의 국가에서 전문가들은 바로 이러한 기준에 따라 안내됩니다. 필요한 경우 견딜 수 없거나 효과가없는 약물을 가장 가까운 약물로 대체 할 수 있습니다..

다음 항우울제 그룹은 화학 구조에 따라 구별됩니다.

• 삼환. 삼환계 항우울제의 화학 구조에는 소위 "고리"또는 "순환"이 있습니다. 이들은 약물의 특성을 크게 결정하는 닫힌 사슬로 결합 된 원자 그룹입니다..
• 테트라 사이 클릭. 사환 계 항우울제의 구조에는 4 개의주기가 있습니다. 이 그룹에는 삼환계보다 훨씬 적은 수의 약물이 있습니다..
• 또 다른 구조. 편의상이 그룹에는 화학 구조에주기 (고리)가 없지만 중추 신경계에 유사한 영향을 미치는 물질이 포함됩니다..

작용 메커니즘에 따라 항우울제는 일반적으로 중추 신경계에서 상호 작용하는 효소 및 매개체에 따라 세분화됩니다..

삼환계 항우울제

삼환계 항우울제는 항우울제의 1 세대이며 수십 년 동안 의료 분야에서 사용되어 왔습니다. 이러한 물질의 화학 구조에서 세 개의 상호 연결된 "링"또는 사이클이 일반적입니다. 이 그룹의 약물은 중추 신경계에있는 여러 물질의 재 흡수에 대한 비 선택적 억제제입니다. 그들의 수용은 불안, 공포 또는 우울증을 제거하고 또한 기분의 전반적인 "고양"을 유발합니다. 현재, 삼환계 항우울제는 여전히 많은 정신 장애에 널리 사용되고 있습니다. 이 그룹의 가장 큰 단점은 부작용이 많다는 것입니다. 이것은 뇌의 다양한 과정에 대한 무차별적인 영향 때문입니다..

삼환계 항우울제 그룹의 가장 일반적인 대표자는 다음과 같습니다.

• 아 미트 리프 틸린;
• 이미 프라 민;
• 클로 미 프라 민;
• 트리 미 프라 민;
• nortriptyline 및 기타.

사환 계 항우울제 (1 세대 항우울제)

이 그룹은 분자에 4 개의 "고리"원자를 가진 물질로 표시됩니다. 의료 행위에서는 삼환계 항우울제보다 훨씬 덜 자주 사용됩니다..

가장 흔한 사환 계 항우울제는 다음과 같습니다.

• 미안 세린;
• 미르 타자 핀;
• pirlindol 및 기타.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)

SSRI는 현대 의료 행위에서 가장 널리 보급되고 요구되는 항우울제 그룹 중 하나입니다. 이러한 약물의 작용 메커니즘은 중추 신경계 (CNS)에서 특정 효소의 선택적 차단으로 감소됩니다. 이를 통해보다 정밀하게 원하는 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 약물 사용으로 인한 다양한 부작용의 위험도 감소합니다. 이 그룹에는 세로토닌 재 흡수 억제제가 포함되지만 원칙적으로 신경계의 각 신경 전달 물질 (전달 물질)에 대해 약물이 발견되었습니다. 중추 신경계의 이상을 정확하게 진단하고 판단 할 수있는 전문가가 선택합니다..

다음 재 흡수 억제제는 다양한 신경 전달 물질에 사용할 수 있습니다.

• 세로토닌-cipralex, fluvoxamine 등.
• 노르 에피네프린-노르 트립 틸린, 마프로 틸린 등.
• 도파민-디 클로 펜신.

노르 에피네프린과 세로토닌의 재 흡수를 차단하는 약물도 많이 있습니다. 여기에는 아미 트립 틸린, 이미 프라 민 및 기타 삼환계 항우울제가 포함됩니다. 비 선택적이라고합니다..

다른 그룹의 항우울제의 차이점은 무엇입니까?

대부분의 다른 약물과 마찬가지로 항우울제는 몇 가지 특징적인 차이가있는 약리학 적 그룹으로 나뉩니다. 이것은 치료에서 약물의 실제 사용의 편의를 위해 필요합니다. 이 경우 분자의 화학 구조는 가장 자주 이차적으로 중요합니다. 주요 기준은 약물의 작용 메커니즘입니다..

다른 그룹의 항우울제는 다음과 같은 차이점이 있습니다.

• 행동의 메커니즘. 항우울제의 각 그룹은 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 다른 그룹의 약물은 중추 신경계의 다른 물질과 상호 작용하여 궁극적으로 약물 복용과 유사한 효과를 가져옵니다. 즉, 약물의 작용은 비슷하지만 신체에서 발생하는 생화학 반응의 사슬은 매우 다릅니다..
• 약물의 강도. 약물의 강도는 중추 신경계에서 효소를 차단하는 것이 얼마나 효과적인 지에 따라 결정됩니다. 뚜렷하고 안정적인 효과가있는 더 강력한 항우울제가 있습니다. 그들은 심각한 부작용의 위험 때문에 일반적으로 처방전과 함께 사용할 수 있습니다. 약한 효과가있는 약은 약국에서 직접 구입할 수 있습니다..
• 몸에서 약물의 변형. 약물 분자가 체내에서 겪는 일련의 화학적 변형을 약력학 또는 약물 대사라고합니다. 이와 관련하여 거의 모든 약물에는 고유 한 특성이 있습니다. 예를 들어, 효소 차단 기간은 다를 수 있습니다. 따라서 한 약물의 효과는 오랫동안 (최대 하루) 지속되고 다른 약물은 단 몇 시간 동안 지속됩니다. 수신 모드를 결정합니다. 섭취 후 신체에서 약물을 제거하는 시간도 있습니다. 일부 물질은 자연적으로 빠르게 제거되는 반면 다른 물질은 치료 과정에서 축적 될 수 있습니다. 이것은 약을 선택할 때 고려되어야합니다. 약물 제거 메커니즘도 중요합니다. 물질이 결국 신장을 통해 소변으로 배설되고 환자가 신부전 (혈액 여과 및 소변 형성이 어렵 음)이있는 경우 약물이 체내에 축적되고 심각한 합병증의 위험이 크게 증가합니다..
• 부작용. 신체에 대한 특정 항우울제의 작용 특성에 따라 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 전문가가 증상을 제 시간에 알아 채고 필요한 조치를 취하기 위해 그들을 아는 것이 중요합니다..
• 다른 약물과의 상호 작용. 인체의 약물은 다양한 물질과 상호 작용합니다. 동시에 여러 가지 약을 복용하면 그 효과를 높이거나 낮출 수 있으며 때로는 예측할 수없는 다른 효과를 줄 수 있습니다. 각 항우울제에 대한 지침에서 제조업체는 일반적으로이 물질이 상호 작용할 수있는 약물을 표시합니다..
• 알레르기 반응을 일으킬 가능성. 각 항우울제는 자체 화학 구조를 가지고 있습니다. 환자의 알레르기 반응은 거의 모든 약물이 될 수 있습니다 (다른 확률로). 한 약물에 알레르기가있는 경우 의사와상의하여 화학 구조는 다르지만 치료 효과는 유사한 다른 약물로 바꿔야합니다..
• 분자의 화학 구조. 분자의 화학 구조는 모든 약물의 특성을 결정합니다. 이 때문에 각 항우울제는 장점과 단점이 있습니다. 또한 화학 구조의 특성은 항우울제의 분류의 기초가됩니다..

천연 항우울제 (천연 허브)가 있습니까??

다음 허브는 항우울제와 유사한 약한 효과가 있습니다.

• 미끼의 뿌리 줄기 분쇄 된 뿌리 줄기에 의료용 알코올 (70 % 에틸 알코올 용액)을 1 ~ 10의 비율로 붓고 몇 시간 동안 고집합니다. 주입은 1 티스푼을 하루에 2 번 복용합니다..
• 카모마일과 꽃 꽃. 말린 꽃 1 큰술에는 끓는 물 200ml가 필요합니다. 주입은 최소 4 시간 동안 지속됩니다. 결과물은 하루에 3 번 1 큰술을 섭취합니다..
• 버드 하이랜더. 3-5g의 마른 등산가에 끓인 물 2 컵을 붓고 물이 독립적으로 실온으로 식을 때까지 주장합니다. 주입은 식사 전에 반 잔을 마신다 (하루 3 회).
• Aralia Manchu. 분쇄 된 aralia의 뿌리에 1 대 5의 비율로 의료용 알코올을 부어 24 시간 동안 주장합니다. 결과 팅크는 하루에 2-3 번 10 방울을 끓인 물에 희석합니다..
• 인삼 뿌리. 말린 인삼 뿌리를 으깨어 알코올 용액 (50 ~ 60 %)을 1 ~ 10의 비율로 부었다. 혼합물을 밀폐 용기에 2 ~ 3 일 동안 주입한다. 결과 팅크는 하루에 2 번 10-15 방울을 마 십니다..

항우울제의 특성 및 작용

항우울제의 작용 메커니즘

항우울제의 작용 메커니즘을 더 잘 이해하려면 사람의 중추 신경계가 어떻게 작동하는지 일반적인 용어로 이해할 필요가 있습니다. 뇌는 가장 중요한 기능을 수행하는 많은 신경 세포, 뉴런으로 구성됩니다. 뉴런에는 다른 신경 세포와 연결되는 많은 다른 과정이 있습니다. 결과적으로 일종의 셀 접점 네트워크가 형성됩니다. 뇌로 들어가는 충동은이 네트워크에서 특정한 방식으로 분배되고 뇌는 수신 된 정보에 반응합니다. 뇌의 각 부분은 신체의 특정 과정을 조절하는 역할을합니다. 우울증뿐만 아니라 다양한 신경 및 정신 장애는 무엇보다도 뇌의 특정 부분이 흥분한 결과입니다. 항우울제는 신경 세포의 접합에 영향을 주어 다양한 방식으로 신경 자극 전달 속도를 높이거나 늦 춥니 다 (특정 약물에 따라 다름).

뇌에서 신경 자극의 전달은 다음과 같이 발생합니다.

• 화학적 상호 작용의 결과로 신경 세포에서 충동이 형성되고 과정 중 하나를 따라 다른 신경 세포와의 접합부로 이동합니다..
• 두 신경 세포의 접합을 시냅스라고합니다. 여기 아주 가까운 거리에 두 개의 세포막이 있습니다. 그들 사이의 간격을 시냅스 틈이라고합니다..
• 신경 충동은 시냅스 전 막 (충동을 전달하는 세포)에 도달합니다. 특수 물질 인 신경 전달 물질이 들어있는 거품이 있습니다..
• 흥분의 결과로 효소가 활성화되어 소포에서 매개체를 방출하고 시냅스 틈새로의 진입을 유도합니다.
• 시냅스 틈새에서 신경 전달 물질 분자는 시냅스 후 막 (충동을 "수신"하는 세포막)의 수용체와 상호 작용합니다. 결과적으로 화학 반응이 일어나고 세포를 통해 전달되는 신경 자극이 발생합니다..
• 세포 사이에 충격을 전달하는 매개체 분자는 특수 수용체에 의해 다시 포착되어 소포에 집중되거나 시냅스 틈에서 파괴됩니다..

따라서 중추 신경계에서 신경 자극의 전파에는 여러 가지 물질이 관여합니다. 맥박의 전파를 방해하는 효소도 있습니다. 즉, 흥분과 억제 모두 세포 사이에서 발생할 수 있습니다..

항우울제 분자는 특정 수용체, 매개체 또는 효소와 상호 작용하며 전반적인 충동 전달에 영향을 미칩니다. 따라서 뇌의 여러 부분에서 과정의 흥분 또는 억제가 발생합니다..

항우울제는 어떤 부작용이 있습니까??

대부분의 항우울제는 이러한 약물의 사용을 심각하게 제한하는 상당히 광범위한 부작용을 가지고 있습니다. 대부분의 경우 이러한 현상은 말초 신경계의 수용체에 대한 약물의 병행 효과로 인해 발생합니다. 이것은 많은 내부 장기의 작업에 영향을 미칩니다. 그러나 부작용의 발생을위한 다른 메커니즘이 있습니다..

항우울제 복용으로 인한 부작용은 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 복용량에 따라 다릅니다. 이 부작용 그룹에는 치료 (치료) 용량을 초과 할 때 발생하는 문제가 포함됩니다. 예외없이 모든 의약품에 있습니다. 이러한 부작용의 대부분은 과다 복용의 징후로 해석 될 수 있습니다. 예를 들어 삼환계 항우울제의 경우 저혈압 효과 (혈압 저하)가 될 수 있습니다. 일반적으로 복용량을 줄이면 이러한 모든 효과가 사라집니다..
• 용량 독립적. 이 부작용 그룹은 일반적으로 장기 치료 중에 나타납니다. 유사한 구조와 작용을 가진 약물은 조만간 다양한 문제를 일으킬 수있는 특정 세포 나 조직의 작용에 영향을줍니다. 예를 들어 삼환계 항우울제를 사용하는 경우 백혈구 감소증 (낮은 백혈구 수 및 면역 체계 약화)이 가능하며 세로토닌 성 항우울제로 치료할 경우 염증 및 관절통 (관절 병)이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 선량을 낮추어도 문제가 해결되지 않습니다. 치료를 중단하고 다른 약리학 그룹의 약물을 환자에게 처방하는 것이 좋습니다. 이것은 신체가 약간 회복 할 시간을줍니다..
• 의사 알레르기. 이 부작용 그룹은 일반적인 알레르기 반응 (두드러기 등)과 유사합니다. 이러한 문제는 주로 세로토닌 성 항우울제를 복용하는 동안 매우 드뭅니다..

일반적으로 항우울제를 복용하는 동안 발생할 수있는 부작용의 범위는 매우 넓습니다. 다양한 기관 및 시스템의 작업 중단이 가능합니다. 환자는 종종 증상과 불만이있을뿐만 아니라 다양한 연구 (예 : 혈액 검사)에서 이상이 관찰됩니다..

항우울제 복용의 가능한 부작용

약제	기립 성 저혈압 (α- 아드레날린 성 수용체 차단)	콜린 억제 행동 (봉쇄 M- 콜린성 수용체)	심장 질환 전도도

영향을받는 기관 또는 시스템

불만 및 위반

문제에 대한 가능한 해결책

심혈 관계

항우울제의 복용량을 줄입니다. 불가능한 경우-증상을 제거하는 약물 (심장 전문의의 재량에 따라).

심장 리듬 장애 (심전도)

혈압 상승 (때때로 극적)

신체 위치 변화에 따른 심각한 혈압 변화 (기립 성 저혈압)

소화 시스템

약물 복용량을 줄입니다. 요법을 변경 (더 자주, 그러나 더 적은 용량으로), 치료 시작시 점차적으로 용량을 늘립니다. 황달이 발생하면 치료를 중단하거나 약물을 변경하는 것이 좋습니다..

입안의 쓴 맛

혈액 및 조혈 시스템

백혈구 수치 증가 또는 감소 (각각 백혈구 감소증 또는 백혈구 감소증), 혈소판 수치 감소 (혈소판 감소증), 호산구 수치 증가 (호산구 증가증). 이러한 위반은 일반적인 혈액 검사로 감지됩니다.

치료 종료, 약물 변경.

중추 신경계

무기력 및 졸음 (심각한 경우 및 혼란)

주치의 (정신과 의사 또는 신경과 의사)의 재량에 따라 복용량을 줄이거 나, 약물 복용을 중단하거나, 증상 치료를 병행하여 처방 할 수 있습니다 (증상에 따라 리튬 염, 항 정신병 약, 페노바르비탈, 베타 차단제)..

긴장된 흥분, 활동 증가

안진 증 (동공의 제어되지 않은 움직임)

알레르기 성 전신 장애

부종이 동반 된 작은 발진 (피부 혈관염)

붓기와 관절통

혈압의 급격한 증가 (고혈압 위기)

펜톨 아민, 트로 파펜, 신경절 차단제. 긴급하게 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다.

메스꺼움 및 구토

일반적인 장애 및 증상

성욕 감소

증상이 심한 경우 치료를 중단하고 약물을 변경하는 것이 좋습니다. 의사가 처방 한대로-proserin, physostigmine, pilocarpine (증상 치료).

호르몬 장애

원칙적으로 항우울제를 한 번 또는 장기간 사용하는 배경에서 환자가 비정상적인 증상을 보이기 시작하면 의사의 조언을 구해야합니다. 위의 많은 부작용은 약물 내성이 좋지 않음을 나타냅니다. 치료를 중단하지 않으면 환자는 장기 또는 시스템에 매우 심각한 손상을 입힐 수 있으며 추가 치료가 필요합니다..

또한 많은 항우울제의 부작용은 중독으로 인한 것일 수 있으며, 그 결과 치료 중단 후 발생하는 금단 증후군이 있습니다. 이 경우 치료법이 다를 수 있습니다. 치료는 환자를 돌보는 전문가가 처방합니다..

부작용이없는 항우울제가 있습니까??

원칙적으로 모든 약리 약물은 잠재적으로 특정 부작용을 일으킬 수 있습니다. 매우 광범위한 작용을하는 항우울제 중에서 모든 환자에게 이상적인 약물은 없습니다. 이것은 기저 질환의 특성 (우울증뿐만 아니라 항우울제 처방)과 신체의 개별적인 특성 때문입니다..

약물을 선택할 때 부작용 가능성을 줄이려면 다음 사항에주의해야합니다. 첫째, 신약 ( "신세대")은 신체에 좁은 표적 효과를 가지며 일반적으로 부작용이 적습니다. 둘째, 처방전없이 살 수있는 항우울제는 몸 전체에 약한 영향을 미칩니다. 그것이 그들이 상업적으로 이용 가능한 이유입니다. 일반적으로 심각한 부작용은 복용시 발생하는 빈도가 훨씬 적습니다..

이상적으로 약물 선택은 주치의가 수행합니다. 심각한 부작용을 피하기 위해 그는 여러 테스트를 수행하고 특정 환자의 신체 특성 (수반되는 질병, 정확한 진단 등)을 더 잘 학습합니다. 물론이 경우에도 100 % 보장은 없습니다. 그러나 의사의 감독하에 언제든지 약물을 교체하거나 불만을 제거하고 치료 과정을 계속할 수있는 효과적인 증상 치료를 선택할 수 있습니다..

항우울제와 다른 약물 (항 정신병 약, 최면제, 진정제, 향정신성 약물 등)과의 호환성

의학에서 여러 약물을 동시에 투여하는 것은 매우 시급한 문제입니다. 항우울제의 경우 병용 요법에 자주 사용된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 많은 정신 장애에서 더 완전하고 빠른 효과를 얻기 위해 필요합니다..

다음과 같은 항우울제 조합은 정신과와 매우 관련이 있습니다.

• 진정제-신경증, 정신병, 반응성 정신병.
• 리튬 염 또는 카르 바 마제 핀-정서적 정신병.
• 항 정신병 약-조현 병용.

통계에 따르면 정신병 동에있는 환자의 거의 80 %가 이러한 조합을받습니다. 그러나이 경우 치료는 전문가가 처방하며 환자는 항상 병원에서 의사의 감독하에 있습니다..

일반적으로 항우울제와 다른 많은 약리 약물의 조합은 종종 부정적인 결과를 초래합니다. 예상치 못한 부작용이 있거나 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다 (예상 된 치료 효과가 없음). 이것은 여러 메커니즘 때문입니다..

항우울제와 여러 약물의 부정적인 조합은 다음과 같은 이유로 위험 할 수 있습니다.

• 약력 학적 상호 작용. 이 경우 우리는 의약 물질 동화의 어려움에 대해 이야기하고 있습니다. 항우울제 (정제 형태)를 복용 한 후 활성 물질은 일반적으로 장에서 흡수되고 간으로 들어가 혈액 단백질과 결합되어야합니다. 다른 약리 약물을 복용하면 모든 단계에서이 사슬이 끊어 질 수 있습니다. 예를 들어, 많은 약물은 간에서 어떤 방식 으로든 전환됩니다. 동일한 효소와 상호 작용하는 여러 약물을 복용하면 각각의 효과를 개별적으로 약화 시키거나 간 자체에서 일부 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 의사는 동화 시간을 고려하여 약물을 처방하고 처방을 지정합니다..
• 약동학 적 상호 작용. 이 경우 동일한 신체 시스템 (동일한 표적 세포 또는 효소)에 대한 여러 약물의 효과에 대해 이야기하고 있습니다. 항우울제는 중추 신경계의 신경 연결 수준에서 작용합니다. 신경계에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하면 그 효과를 향상 시키거나 반대로 중화시킬 수 있습니다. 두 경우 모두 예상되는 치료 효과를 얻지 못하며 부작용 위험이 크게 증가합니다..

그렇기 때문에 항우울제 치료 과정에서 의사의 처방 없이는 처방전없이 약국에서 파는 익숙하고 익숙한 약도 매우 조심해야합니다. 어떤 경우에는 잘못된 약물 조합이 환자의 건강을 심각하게 해치거나 심지어 생명을 위험에 빠뜨릴 수도 있습니다. 약을 복용해야하는 경우 의사 나 약사와 상담하는 것이 좋습니다. 대부분의 약물 (지침에서)은 종종 특정 약물에 대해 가장 위험한 약물 조합을 나타냅니다..

항우울제가 자극 효과가 있습니까??

원칙적으로 대부분의 항우울제는 중추 신경계에 어느 정도 자극 효과가 있습니다. 우울증 자체는 우울증을 동반합니다. 환자는 아무것도하고 싶지 않기 때문에 수동적입니다. 올바른 항우울제는 무언가를하려는 욕구를 회복시켜 힘을줍니다..

그러나 항우울제의 자극 효과를 에너지 드링크 또는 특정 약물의 효과와 혼동해서는 안됩니다. 자극 효과는 정서적, 정신적 영역에서 더 많이 나타납니다. 특정 "심리적 차단"의 제거로 인해 육체적 피로가 감소합니다. 약물은 다양한 활동에 대한 동기와 관심을 촉진합니다..

MAO (monoamine oxidase) 억제제는 이와 관련하여 가장 큰 자극 효과가 있습니다. 그러나이 효과는 해당 효소와 매개체가 신체에 축적됨에 따라 점차적으로 발생합니다. 복용 시작 후 1 ~ 2 주 내에 변화를 느낄 수 있습니다 (제대로 선택하여 필요한 용량으로 복용 한 경우)..

최면 및 진정 효과가있는 항우울제도 있습니다. 그들은 정신적, 정서적 활동을 자극하지만 사람의 신체 상태는 거의 변하지 않습니다. 예를 들어, amitriptyline, azafen, pyrazidol이 포함됩니다. 따라서 환자는 예상 한 결과를 얻지 못할 수 있습니다. 착각하지 않으려면이 약이나 저 약으로 치료할 때 기대하는 효과를 자세히 설명 할 수있는 전문가와 미리 상담하는 것이 좋습니다..

항우울제가 통증을 완화합니까??

항우울제의 주요 작용은 졸음, 수동성, 동기 부여, 정신적 및 정서적 우울증을 포함한 환자의 증상과 우울증 징후를 제거하는 것입니다. 이 그룹의 어떤 약물도 전통적인 의미에서 뚜렷한 진통 효과가 없습니다. 즉, 급성 통증 (염증, 외상 등)의 명백한 원인이있는 경우 항우울제를 복용해도 환자의 상태가 완화되지 않습니다..

그러나 일부 항우울제는 만성 통증에 성공적으로 사용되었습니다. 사실 만성 통증은 종종 장기적인 우울증을 동반합니다. 정신 장애는 통증의 유일한 원인은 아니지만 통증을 악화시켜 환자의 상태를 크게 악화시킬 수 있습니다. 전문가들은 많은 항우울제가 이와 같은 만성 통증을 완화시킬 수 있다는 사실을 알아 냈습니다. 이 경우 진통 효과보다 통증 인식 감소에 관한 것입니다..

만성 통증 증후군을 치료하기 위해 다음과 같은 항우울제를 사용할 수 있습니다.

• 벤라팍신;
• 아 미트 리프 틸린;
• 클로 미 프라 민;
• 플루옥세틴;
• 데시 프라 민.

물론 만성 통증이 있다면 스스로 항우울제 복용을 시작해서는 안됩니다. 첫째,이 약물군은 다양한 부작용이 있으며 환자에게 다른 문제가있을 수 있습니다. 둘째, 통증 증후군을 제거한 환자는 문제를 "마스킹"할 위험이 있습니다. 결국, 허리 통증, 근육통 또는 두통이 항상 우울증을 동반하는 것은 아닙니다. 대부분 제거해야하는 매우 구체적인 이유가 있습니다. 그렇기 때문에 환자는 정확한 진단을 위해 전문가와 상담해야합니다. 만성 통증과 함께 우울증이 확인되는 경우에만 위의 항우울제 사용이 정당하고 합리적입니다..