Pimozide는 흰색의 미세 결정질 분말로 물에 잘 녹지 않습니다. diphenylbutylpiperidine의 유도체 인 신경 이완제 그룹의 약물. 약물의 항 정신병 효과는 중변 연계 및 중 피질 시스템의 도파민 성 시냅스에 의한 충동의 통과를 차단하기 때문입니다.
국제 이름 : Pimozid
출시 형태 : 태블릿
약리학 적 효과
시상 하부 방아쇠 영역의 도파민 D2 수용체를 억제함으로써 강력한 구토 효과를 나타냅니다. 그것은 변연계의 충동 전달에 큰 영향을 미치지 않으며 흑질 선조체 시스템에 대한 친화력이 높으므로 진정 및 최면 효과가 없습니다. 시상 하부에 위치한 체온 조절의 중심으로의 충동 전달을 차단하여 체온을 저하시킵니다. 이 약물은 저혈압의 형태로 식물성 반응을 일으키지 않으며 약간의 콜린 억제 효과를 나타내며 추 체외 장애를 일으킬 수 있습니다. 투 렛병에서 틱 완화의 정확한 메커니즘은 확립되지 않았으며, 아마도 중추 신경계에서 도파민 의존성 충동 전달의 차단과 관련이있을 것입니다..
망상 및 환각 상태를 완화하고 편집증 현상으로 정신병 및 신경 장애를 제거합니다. 사고 과정을 정상화합니다. 뚜렛 병에서 성병 및 운동 불수의 틱을 제거합니다. 진정 작용을 나타내지 않기 때문에 정신 운동의 동요와 공격성을 완화하는 데 사용되지 않습니다. 다른 항 정신병 약에 대한 공격성 공격을 제거한 후지지 요법을 위해 공격적인 조건에서 사용.
약물 Pimozide의 특징은 투여 후 이미 2 시간 동안 최대 효과가 빠르게 시작된다는 것입니다. 최대 효과는 약 6 시간 동안 지속 된 다음 점차 가라 앉고 24 시간 후에는 멈 춥니 다..
사용 표시
이 약물은 정신 분열증 정신 장애, 연골 격증 및 기타 정신병, 편집증 정신 변화, 편집증 증상이있는 정신병 및 신경증 상태에 사용됩니다. 뚜렛 증후군과 관련된 운동 및 발성 경련 완화에 효과적.
금기 사항 및 제한 사항
Pimozide의 사용은 비정상적인 심장 리듬 또는 연장 된 QT 간격, 서맥, 중추 신경계, 혼수 상태, 운동 또는 성대 기능의 심각한 저하를 특징으로하는 상태에서 금기이며, 투렛 증후군의 증상과 관련이 없습니다. 파킨슨 병, 우울증 치료에는 권장하지 않습니다. 이 약은 임산부에게는 사용되지 않습니다. 의약품의 성분 중 하나 이상에 대한 과민 반응도 엄격한 금기 사항입니다..
pimozide가 신중하게 사용되는 약물 처방에 대한 제한은 다음과 같습니다.
- 유선의 악성 형성 이력;
- 간담도 시스템의 병리;
- 급성 또는 만성 신부전;
- 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증의 형태로 이온 평형 위반;
- 다른 항 정신병 약물 (할로페리돌, 록 사핀, 몰린 돈, 페 노티 아진 및 티 오크 산텐 유도체)에 대한 과민성 병력;
- 노인 환자;
- 노인 환자의 치매 존재 (뇌졸중 위험 증가);
- 이전의 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작;
- 고혈압;
- 알코올 남용;
- 흡연;
- 폐색전증의 병력;
- 하지의 혈전 정맥염;
- 비만;
- 호르몬 피임약 복용;
- 최근 수술;
- 환자의 장기간 고정 (혼수 상태의 병력);
- 부신의 갈색 세포종;
- 갑상선 호르몬 과잉 생산 (갑상선 중독증);
- 간질;
- 이전에 간질 성 발작을 겪었다.
- 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증;
- 폐쇄 각 녹내장;
- 배뇨 곤란.
위의 모든 경우에서 피모 자이드는 임명으로 인한 위험이 약물 복용으로 인한 예상 이익을 초과하지 않는 경우 처방됩니다..
피모 자이드로 치료하는 동안 ECG를 정기적으로 모니터링하고, 지연 성 운동 이상증의 조기 징후를 진단하기 위해 환자를 관찰해야합니다 (특히 노인 또는 다량의 항 정신병 약을 복용하는 환자, 유지 요법을 위해 장기간 약물을 복용하는 사람들의 경우) ) 또는 지연 성 운동 이상증. 위의 병리 증상의 징후가 발견되면 pimozide 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
파킨슨증과 추체 외로 장애의 증상은 대부분 신경 이완제 치료 첫날부터 나타나며 (약의 용량에 관계없이) 주로 가벼운 형태로 진행됩니다. 노인 환자의 경우 복용량 요법이 개별적으로 선택됩니다..
이 약물은 Tourette 증후군의 증상 치료를 제외하고는 어린 시절에 사용되지 않습니다. 12 세 미만의 어린이는 치료 효과가 알려지지 않았기 때문에 피모 자이드를 처방하지 않습니다..
어린 시절에는 pimozide에 과민 반응이 관찰된다는 점에 유의해야합니다.
부작용
중추 및 말초 신경계에서.
가능한 운동 불안 (akathisia), 파킨슨증의 징후 (손, 손의 비자발적 폭력 틱), 추 체외 장애의 징후 (언어 장애, 균형, 모방 적 표정, 보행 변화 (셔플 링 보행), 느린 움직임, 사지 경직), 기분 불안정, 행동 변화, 시각 장애, 병적 졸음, 두부 통. 드물게-근긴장 이상 유형의 추체 외 반응 (삼키는 장애, 안구 운동 제한, 안면 근육 그룹의 근육 경련, 목과 등의 근육, 몸통의 구부러짐), 지속적인 지연 성 운동 이상증, 지연 성 긴장 이상 증상. 우울한 상태를 관찰 할 수 있습니다. 신경이 완성 악성 증후군 (근육 경직, 고열, 자율 신경계 기능 장애, 정신 장애, 발 추체 및 긴장 장애)의 단독 사례가 기록되었습니다..
소화 기관에서.
변비, 설사 상태, 구강 건조증 (입안 건조), 식욕 부진, 메스꺼움, 구토. 담즙 유출 및 폐쇄성 황달의 발생 가능성.
심장 혈관계와 조혈 계 부분.
기립 성 저혈압, 심실 부정맥 형태의 심장 부정맥, 말초 혈액의 과립구 수준 감소 (무과립구증).
점막과 피부에서.
피부 발진, 가려움증 또는 피부 변색 가능성.
생식 기관에서.
유선의 부기 또는 압통, 임신과 무관 한 담낭, 효능 감소.
다른.
얼굴에 붓기.
과다 복용
피모 지드의 복용량을 초과하는 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 안면 근육의 격렬한 움직임;
- 추체 외로 장애 (평형 상실, 팔과 다리의 통제되지 않은 움직임, 삼키기 장애, 언어 장애)
- 현기증, 졸음;
- 호흡 장애;
- 의식 소실;
- 혼수;
- 부정맥.
적용 모드
Pimozide는 경구 용입니다. FDA 분류에 따르면 피모 자이드는 그룹 C 약물로 분류됩니다.이 그룹의 약물은 효능이 태아에 대한 위험을 초과 할 경우 처방됩니다..
Pimozide는 모유로 전달됩니다. 약물 복용시, 피모 자이드 요법을 중단 할 수없는 경우 모유 수유를 중단해야합니다..
약물 상호 작용
Pimozide는 다음 약물과 호환되지 않습니다.
- 트리아 졸 유래 항진균제 (인트라 코나 졸, 케토코나졸);
- 면역 억제제 (사이클로스포린);
- 비 암페타민 계열의 정신 자극제 (Ritalin, Fokalin);
- 다음 그룹의 항생제 : 마크로 라이드, 플루오로 퀴놀론;
- 항원 충제-Pentamidine 및 유사체;
- 항우울제 : Amitriptyline, Citalopram, Clomipramine, Fluvoxamine, Paroxetine, Sertraline;
- 말라리아 예방 약물-Chloroquine, Mefloin;
- 항 부정맥제 : Amiodarone, Propafenone, Dofitilide, Procainamide, Ibutilide, Solatol;
- 항 레트로 바이러스 약물 : Indinavir, Saquinavir, Nelfinavir, Atazanavir;
- 구토 방지제 : Ondansetron, Droperiol, Dolasetron, Metoclopramide;
- 트립 타민 유도체-Sumatreptan;
- 합성 오피오이드-메타돈;
- 기타 항 정신병 약물 : Haloperidol, Aminazine, Thioridazine.
- takmoxifen-pimozide는 활동을 감소시킵니다..
중추 신경계 기능을 저하시키는 약물, 에탄올 함유 약물과 함께 사용하면 효과가 향상됩니다. 항 경련제의 효과를 줄입니다. 레보도파의 항 파킨슨 병 효과를 감소시킵니다. 선택적 세로토닌 흡수 억제제와 함께 사용하면 희소 증 발병 사례가 가능합니다..
사용을위한 Pimozide 지침
피모 자이드는 과다 복용시 매우 약한 것으로 보이는 새로운 항 정신병 약제이지만 동시에 발작의 역치를 낮추고 치명적인 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 과다 복용의 경우 치료는 주로 증상이 있고지지 적입니다..
a) 구조 및 분류. Pimozide는 디 페닐 부틸 피 페리 딘과 같은 새로운 향정신성 약물 시리즈의 첫 번째입니다. 분자량은 461.6입니다. SI 단위로의 변환 계수는 2.16입니다 (μg / ml x 2.16 = mmol / L, μmol / L / 2.16 = μg / ml). pimozide의 구조는 butyrophenones의 구조에 가깝습니다.
b) 신청. Pimozide는 만성 정신 분열증의 보조제 및 성격 특성으로 인한 정신 및 기능 장애의 치료에 하루에 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 특히 단 증상 연골 격증 정신병 및 망상 의심 치료에 효과적인 것으로보고되었으며, 투렛 증후군 치료에도 사용되었습니다..
c) 투약 형태. Pimozide는 Orap이라고 불리는 2, 4 및 10g 정제로 제공됩니다. 미국 및 영국에서 사용하도록 승인되었습니다..
d) 출처. Pimozide는 합성 화학 제품입니다..
e) 치료 용량. Pimozide는 경구 투여 용으로 초기 용량은 2 ~ 4mg이며 유지 수준에 도달 할 때까지 증가 할 수 있습니다 (일반적으로 약 6mg). 권장되는 최대 일일 복용량은 10mg입니다. 정신 및 기능 장애 환자에게 권장되는 일일 복용량-2 mg.
f) 독성 용량. 17 세 소녀가 피모 자이드 100mg을 섭취하고 살아 남았습니다. 2.5 세 어린이가 60mg을 섭취하고 살아 남았습니다. 2 주 동안 피모 자이드 용량이 하루 70 ~ 80mg으로 급격히 증가한 후 심장 부정맥으로 인한 갑작스런 사망 사례가 2 건 있습니다..
g) 치사량. 치명적 복용량이 확립되지 않았습니다..
h) 피모 자이드 중독의 독성 동력학 :
- 흡입관. Pimozide는 위장관에 서서히 흡수되고 약 8 시간 후에 최대 혈장 농도 5ng / ml (0.86mg 경구 투여 후)에 도달합니다.2mg 투여 후 최대 혈장 농도는 18-20ng / ml입니다. ml, 3-6 시간 후 도달.
- 배설. 피모 자이드는 산화 적 N- 탈 알킬화에 의해 간에서 대사되어 두 가지 주요 대사 산물을 형성하며, 둘 다 비활성입니다. 약 1 %는 변하지 않은 피모 자이드로 배설되고 약 2/3는 4- 비스 (4- 플루오로 페닐) 부티르산으로 배설됩니다. 혈장 반감기는 건강한 지원자의 경우 약 18 시간입니다. 만성 정신 분열증 환자를 대상으로 한 연구에서 반감기는 53 시간에 이릅니다. 피모 지드는 모유로 배설됩니다..
i) 약물 상호 작용. 피모 자이드는 중추 신경계를 저하 시키거나 바르비 투르 산염, 마약 성 진통제, 항히스타민 제, 알코올 및 기타 항 정신병 제와 같은 진정 작용을하는 약물의 효과를 향상시킬 수 있습니다. Pimozide는 항 경련제의 길항제 역할을 할 수 있습니다.
항콜린 제는 피모 자이드와 동시에 사용하면 시너지 효과를 나타내어 콜린 억제 활성을 증가시킬 수 있습니다. 항우울제는 진정제, 저혈압 및 콜린 억제 효과를 향상시킬 수 있습니다. 프로프라놀롤과 시메티딘은 피모 자이드의 간 대사를 억제하여 임상 및 독성 효과를 향상시킬 수 있습니다..
피모 자이드는 QT 간격의 연장을 유발할 수 있으므로 항우울제 및 항 부정맥제와 같은 약물과 함께 투여 할 때는 각별한주의가 필요합니다. 페 노티 아진 또는 클로 랄 하이드레이트 병용 치료가 37 세 미만 환자의 치명적인 심장 질환 3 건에서 도발 요인이었을 가능성이 있습니다..
j) 임신과 수유. 임신 또는 수유 중 약물에 대한 통제 된 연구가 없습니다..
k) 피모 자이드의 작용 메커니즘. Pimozide는 아마도 선조체의 중앙 영역에있는 도파민 성 (D2) 수용체의 선택적 차단제입니다. 세로토닌 차단 및 a,-아드레날린 수용체에 미치는 영향이 적고 무스 카린 성 아세틸 콜린 수용체의 약한 길항제입니다.
l) 피모 자이드 중독의 임상상. 한 사례에서는 17 세 소녀가 100mg의 피모 지드를 섭취했습니다. 위 세척 후 환자는 사지에 약간의 떨림이 있었지만 모든 실험실 및 심전도 연구의 데이터는 정상으로 유지되었습니다. 60mg의 피모 자이드를 섭취 한 어린이는 나중에 완화 된 경미한 추체 외로 증상을 보였습니다..
정신 분열증 환자의 갑작스런 사망 사례는 2 건이 있는데, 치료는 2 주 동안 하루에 70-80mg으로 복용량을 늘 렸습니다. 두 경우 모두 사망 원인은 심장 부정맥이라고 가정합니다. 피모 자이드 100mg을 삼킨 6 세 소년은 QT 간격이 길었습니다. 소년은 살아 남았다.
환자의 약 10 ~ 15 %가 추체 외로 증상 (예 : 떨림, 뻣뻣함, 침 흘림, 마스크 같은 얼굴)이 있습니다. 흐린 시력 및 구강 건조와 같은 이명 및 콜린 억제 효과가 관찰되었습니다..
드물게보고 된 효과에는 식욕 부진, 메스꺼움, 복통, 설사, 변비, 저혈압, 진정, 졸음, 불면증, 안절부절 못함, 초조함, 동요, 환각, 유즙이있는 무월경, 국소 부종, 눈꺼풀 부종 및 홍반이 포함됩니다. 발진. 이러한 증상의 대부분은 용량과 관련이 있으며 10mg 이상의 용량에서 발생합니다. 피모 자이드로 치료받은 3 명의 환자에서 간질 성 발작이 발생했습니다. Q-Tc 간격의 연장은 "pirouette"리듬 장애와 같은 생명을 위협하는 부정맥으로 이어질 수 있습니다..
m) 피모 자이드 중독의 실험실 데이터 :
- 분석 방법. 피모 자이드의 혈장 농도는 방사 면역 분석법으로 측정 할 수 있으며, 피모 자이드의 주요 대사 산물은 분석을 방해하지 않습니다. 감지 임계 값-50pg / ml.
- 혈액 수준. 대부분의 병원 실험실에서 피모 자이드의 혈중 농도를 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 이 지표는 신체에 약물의 존재를 확인하는 역할을 할 수 있지만 치료 요법을 선택하는 데 유용하다고 믿을 이유는 없습니다. 사망 한 4 명에서 피모 자이드의 혈중 농도는 치료 범위 내에있었습니다. 200mg의 약물 (2mg 정제 100 개)을 삼킨 6 세 아동의 혈청 피모 자이드 농도는 18ng / ml였습니다..
- 이상. Pimozide는 다음과 같은 심전도 이상을 일으 킵니다 : Q-T 간격의 연장과 "pirouette"리듬 장애, T 파 및 U 파 이상.
- 보조 연구. 한 연구에서 여러 환자가 호산구 증가증을 보였고 젖산 탈수소 효소, 아스 파르 테이트 트랜스 아미나 제 및 콜레스테롤 농도가 상승했습니다..
o) 피모 자이드 중독 치료 :
- 국가 안정화. 환자는 즉시 정맥 주입 시스템에 대한 접근, 심장 활동 모니터링 및 산소 접근을 제공 받아야합니다. 또한 갑작스런 발작과 "pirouette"리듬 장애의 발생 가능성을 방지하기 위해 관찰을 수행 할 필요가 있습니다. 기도 개통 (1 회 호흡량), 호흡 및 순환에 특별한주의를 기울여야합니다..
치료는 주로 증상이 있고지지 적입니다. 과다 복용 후 환자는 퇴원을 결정하기 전에 4 일 동안 면밀히 모니터링해야합니다..
- 소화관 정화. 기관 보호와 함께 위 세척이 권장됩니다. pimozide가 발작 역치를 낮출 수 있으므로 구토를 유도하기 위해 ipecac 팅크를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 제거 강화. 피모 자이드 중독의 경우 체외 배설 방법 (혈액 투석, 혈액 관류)을 사용하는 것이 적절하다는 데이터가 없습니다..
- Pimozide 해독제. 해독제 없음.
- 피모 자이드 중독에 대한지지 요법. 과도한 복용량은 "pirouette"리듬 장애를 유발하여 Q-T 간격을 연장시킬 수 있습니다. "Pirouette"리듬 장애는 황산 마그네슘으로 치료 한 후 심장 자극 및 전해질 이상을 교정합니다. 이 환자들은 적어도 24 시간 동안 심전도 판독 값이 정상이 될 때까지 면밀히 모니터링해야합니다..
발작은 디아제팜으로 치료할 수 있습니다. 진정이 깊어지지 않도록주의해야합니다. Dystonia는 정맥 diphenhydramine으로 치료할 수 있습니다. 인공 환기가 필요할 수 있습니다. 저혈압 및 급성 혈관 기능 부전의 경우 정맥 내 수액, 혈장 또는 농축 알부민 및 메타 라미 놀, 페닐에 프린 및 노르 에피네프린과 같은 혈관 수 축제를 사용해야합니다. 에피네프린은 권장하지 않습니다..
Pimozide : 의약품에 대한 설명
Orap (경구 항 정신병 약), Antalon, Norofen, Opiran, Oralep, Orap, Pimotid, Pirium.
백색 결정 성 분말. 물에 거의 녹지 않습니다. 작용 범위는 할로페리돌에 가깝고 뚜렷한 항 정신병 및 항 운동 장애 효과가 있습니다..
0.001 및 0.004 g (1 및 4 mg)의 정제 (각각 N. 50 및 20).
• 다른 항 정신병 약에 비해 D2- 도파민 수용체를보다 특이 적으로 차단하고 아드레날린 차단 활성이 낮습니다..
• 약물의 특성은 경구 복용시 상대적으로 오래 지속되는 효과입니다 (최대 효과는 일반적으로 2 시간 후에 나타나고 약 6 시간 동안 지속되며 24 시간 후에 사라집니다)..
• 경구 복용시 복용량의 약 50 %가 흡수되고 C max는 6-8 시간입니다. T1 / 2-55-110 시간; 간에서 집중적 인 생체 변형을 겪고, 주로 소변으로, 부분적으로 대변으로 배설됩니다..
• 정신 분열증, 편집증 상태, 편집증 증상이있는 정신병 및 신경증 상태, 투렛 증후군의 치료를 위해 병원 및 외래 환자 환경에서 사용됩니다. 외래 환자의 경우 이전에 신경 이완제 치료를받은 환자의 유지 요법에 사용됩니다. 급성 정신병에서 공격성과 각성을 멈추기 위해 진정 효과가 없기 때문에 사용되지 않습니다..
• 급성 정신 질환의 경우 진정제를 제공하는 항 정신병 약으로 치료를 시작한 다음 점차 복용량을 줄이고 피모 자이드로 전환하는 것이 좋습니다..
• 하루에 한 번 0.001g (1mg)의 복용량부터 시작하여 (식사 전) 경구로 피모 자이드를 처방 한 다음 점차적으로 증가시킵니다. 일일 평균 복용량은 0.005g (최대 0.008g)입니다..
• 다른 항 정신병 약과 함께 사용 가능.
부작용 및 금기 사항
• 피모 자이드를 사용할 때, 항 파킨슨 병 약물이 처방되는 것을 제거하기 위해 추체 외로 장애가 가끔 나타납니다. 치료 첫날 (주로 진정 효과가있는 이전에 사용한 항 정신병 약 복용을 중단 할 때)에 공격성이 증가 할 수 있습니다. 또한 부정맥, 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있습니다..
Pimozide
약리 효과
피모 자이드는 디 페닐 부틸 피 페리 딘의 유도체 인 항 정신병 제이며 최면 및 진정 효과가 없습니다. 도파민 D 차단으로 인한 항 정신병 효과2-mesolimbic 및 mesocortical 시스템의 수용체. 구토 방지 작용-도파민 D 차단2-구토 센터의 방아쇠 영역 수용체; 저체온 작용-시상 하부의 도파민 수용체 차단. 최대 효과는 보통 2 시간 후에 나타납니다. 단일 투여 후 작용 기간-6-24 시간.
약동학
경구 투여 후 50 %가 흡수됩니다. 간을 통한 "첫 번째 통과"동안, 주로 두 개의 주요 비활성 대사 산물을 형성하는 N- 탈 알킬화에 의해 생체 변환을 겪습니다. 최대 혈장 농도 (C최대) 6-8 시간 후 반감기 (T½)는 29 시간 (19-39 시간), 정신 분열증 환자의 경우 55 시간이며 개인의 큰 변동이 있습니다. 1 주일 이내에 소변 (50 %)과 대변 (20 %)으로 배설됩니다..
표시
- 만성 정신 분열증 (초조, 동요, 과잉 행동의 증상 없음);
- 편집증 상태;
- 편집증 증상이있는 정신병 및 신경증 상태;
- Gilles de la Tourette 증후군.
금기 사항
- 피모 자이드에 대한 과민증 (다른 항 정신병 약 포함);
- 파킨슨 병, 부정맥 (병력 포함)
- 부정맥 또는 선천성 긴 QT 증후군의 병력;
- 중추 신경계의 심한 우울증;
- 뚜렛 증후군과 관련이없는 운동 또는 발성 경련;
- 혼수;
- 유방암 (혈청 내 프로락틴 농도 증가 및 상태 악화)
- 간 및 신장의 기능 장애;
- 저칼륨 혈증.
- 임신;
- 젖 분비.
조심스럽게
- 노인;
- 12 세 미만의 어린이 (용량 조절 필요);
- 간 및 신장 기능 장애.
임신과 모유 수유
임신 중 적용
임신 중 피모 자이드의 안전성에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 임상 연구는 없습니다..
동물 연구에서 임신 감소 및 태아 발달 지연이 나타 났으며 배아 독성 징후가 나타났습니다
임신, 월경 부족 또는 임신 가능성이 의심되는 경우 환자는 의사에게 이에 대해 알려야합니다..
임산부의 피모 자이드 사용은 금기입니다.
모유 수유 중 적용
모유 수유 중 피모 자이드 사용의 안전성에 대한 특별 연구는 수행되지 않았습니다..
pimozide가 모유로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 유아에 대한 위험을 배제 할 수 없습니다..
약물을 사용해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
투여 방법 및 용량
내부에서는 2 ~ 5mg / 일의 초기 용량에서 일일 최대 용량은 10mg입니다. 필요한 치료 효과가 달성되면 용량을 유지 용량으로 2 ~ 3mg / 일로 줄입니다. 치료 기간-3-12 개월.
부작용
중추 및 말초 신경계에서
정좌 불능증, 추체 외로 파킨슨 병 증상 (말하기 어려움, 균형 조절 상실, 가면과 같은 얼굴, 셔플 링 보행, 느린 움직임, 뻣뻣한 팔과 다리, 떨리는 손가락과 손), 기분 또는 행동 변화, 시각 장애, 졸음; 드물게-근긴장 성 추체 외로 반응 (삼킴 곤란, 눈을 움직이는 능력 상실, 근육 경련, 특히 얼굴, 목 및 등의 구부러진 움직임 포함), 지속적인 지연 성 운동 이상증, 두통, 우울증, 신경이 완성 악성 증후군, 지연 성 근긴장 이상.
위장관에서
변비, 구강 건조; 드물게-설사, 식욕 부진, 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 폐쇄성 황달.
피부과 반응
피부 발진, 가려움증 또는 피부 변색.
생식 기관에서
유선의 붓기 또는 아픔, 비정상적인 우유 분비; 드물게-효능 감소.
심장 혈관계의 일부
심실 부정맥, 기립 성 저혈압.
다른
얼굴의 붓기, 말초 혈액 사진의 변화.
과다 복용
조짐
졸음, 극심한 현기증, 혼수 상태, 떨림, 경련, 근육 경직 또는 격렬한 통제되지 않은 움직임, 숨가쁨, 비정상적인 피로 또는 심한 쇠약, 기립 성 저혈압.
치료
구토 또는 위 세척 유도,기도 관리, 기계적 환기, 정맥 수액, 혈장 또는 농축 알부민 및 혈관 수 축제, 항 파킨슨 병 약물 (벤조 트로 핀 및 디펜 히드라 민 포함).
상호 작용
중추 신경계에 대한 우울 효과가있는 약물과 에탄올, 에탄올 함유 약물과 함께 사용하면 중추 신경계에 대한 우울 효과가 증가합니다..
QT 간격을 연장하는 약물과 동시에 사용하면 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 위험이 높습니다..
항 경련제와 병용하면 항 경련제 효과를 줄일 수 있습니다..
동시에 사용하면 레보도파의 항 파킨슨 병 효과가 감소합니다..
파록세틴과 동시에 사용하여 안과 적 위기 발생 사례를 설명합니다..
특별 지시
급성 정신병의 경우 최면 활동이있는 항 정신병 약물을 처방하여 치료를 시작한 다음 점차 피모 자이드로 전환하는 것이 좋습니다. 치료 첫날에는 공격성이 악화 될 수 있음을 명심해야합니다..
치료 기간 동안 심전도를주의 깊게 모니터링하고 지연 성 운동 이상증 (특히 고용량 또는 장기 유지 치료를받는 노인 및 환자) 또는 지연 성 긴장 이상증의 초기 증상을 발견하기위한주의 깊은 관찰이 필요합니다. 이러한 증상의 첫 징후가 나타나면 피모 자이드를 즉시 취소해야합니다..
파킨슨 병 추체 외로 효과는 치료 후 처음 며칠 동안 (비교적 저용량에서도) 종종 발생하며 보통 경증에서 중등도입니다..
분류
약리학 그룹
ICD 코드 10
FDA 임신 카테고리
C (위험 제외되지 않음)
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또한보십시오
활성 성분 Pimozide에 대해 자세히 알아보십시오.
Pimozide
체계적 (MSTPH) 이름 :
임상 데이터 :
약동학 데이터 :
화학 데이터 :
Pimozide (orap)는 dipheylbutylperidine 계열의 항 정신병 제입니다. Janssen Pharmaceutica가 1963 년에 개발했습니다. 클로르 프로 마진 (50-70 : 1)보다 효과적입니다. 체중을 비교할 때 복용량은 할로페리돌보다 효과적입니다. 터렛 증후군 및 지속적인 틱에 대해 사용할 때 특별한 신경 학적 특성이 있습니다. 부작용으로는 정좌 불능증, 지연 성 운동 이상증, 드물게 신경이 완성 악성 증후군, QT 간격 연장 등이 있습니다..
의료용
Pimozide는 정신 분열증 및 만성 정신병 (유럽 포장에 명시되어 있음), Tourette 증후군 및 지속적인 틱 (유럽, 미국 및 캐나다 포장)의 치료를 위해 경구 복용됩니다. Pimozide는 환각 성 망상뿐만 아니라 망상 장애 및 편집증 인격 장애를 치료하는 데 사용되었습니다. 1) Listeria monocytogens의 억제제로도 사용.
부작용
일반적인 (10 % 이상) 부작용은 다음과 같습니다. 2)
금기 사항
후천성, 선천성 또는 유전성 QT 간격이 연장 된 사람들에게는 금기입니다. 이 약물은 부정맥 또는 양방향 심실 빈맥의 가족력이있는 사람에게는 처방되지 않습니다. 또한 피모 자이드는 저칼륨 혈증 및 저 마그네슘 혈증은 물론 심각한 심장 질환 (예 : 최근 심근 경색 또는 서맥)에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 피 모신 또는 기타 디 페닐 부틸-피 페리 딘 유도체에 과민 반응을 보이는 사람들에게는 금기입니다. 위와 함께 약물은 CYP3A4, CYP1A2 및 CYP2D6의 억제제로 치료중인 사람들에게 사용을 금합니다..
과다 복용
Pimozide 과다 복용은 심한 추체 외로 증상, 저혈압, 진정, QT 간격 연장 및 양방향 빈맥을 포함한 심실 부정맥을 동반합니다. 과다 복용의 경우 위 세척, 공기 통로를 확보하고 필요한 경우 인공 호흡이 필요합니다. 과다 복용 후 4 일 동안 심장을 모니터링해야합니다 (피모 지드의 긴 반감기로 인해).
약리학
다른 항 정신병 약과 마찬가지로 피모 자이드는 도파민 D2 수용체에 대한 결합 수준이 높기 때문에 성적인 측면 (프로락틴 과다 분비로 인한)과 관련된 부작용뿐만 아니라 추 체외 부작용을 유발합니다. 동일한 메커니즘 덕분에 정신 분열증의 증상과 성공적으로 싸 웁니다. 삼)
Pimozid, 사용 지침
Orap (Orap)을 구입하십시오. 정신 분열증을위한 저비용 피모 자이드 치료
- 명령
- 기술
- 세부
Orap (Pimozide) 사용 지침 :
Orap (Pimozide)은 diphenylbutylpiperidine 시리즈의 경구 활성 항 정신병 제입니다. 온라인으로 구매할 수 있으며 가격은 저렴합니다.
2mg의 흰색, 타원형, "ORAP 2"라는 단어가있는 정제. 100 개 팩으로 제공됩니다..
4mg 정제는 노치가있는 흰색 타원형이며 "ORAP 4"라고 표시되어 있습니다. 100 개 팩으로 포장.
사용 표시 :
Orap (pimozide)은 1 차 요법에 반응하지 않는 Tourette 장애 환자의 운동 및 소리 틱 억제에 사용됩니다..
Orap (Pimozide) 자체는 단순히 성가 시거나 미용 적으로 불쾌한 틱 치료를위한 선택 약물이 아닙니다..
운동 및 소리 틱의 존재로 인해 발달 및 / 또는 일상 생활이 심각하게 손상되는 뚜렛 장애가있는 사람들을위한 것입니다. 우리 가게에서 살 수 있으며 가격은 저렴합니다..
지시에 따르면 Orap (Pimozide)의 사용은 8 세에서 53 세 사이의 환자를 포함하는 두 개의 통제 된 임상 연구에서 얻은 Tourette의 장애에 사용하는 데 효과적입니다. 두 시험에서 대부분의 피험자는 12 세 이상이었습니다. 가격이 표시된 주문을 통해 하루 중 언제든지 구매할 수 있습니다..
약리학 :
Orap (Pimozide)은 같은 그룹의 다른 약물과 함께 중추 신경계의 신경 수준에서 도파민 성 수용체를 차단하는 능력이있는 경구 활성 항 정신병 약물입니다..
정확한 작용 방식은 확립되지 않았지만, 투렛 장애에서 운동 및 소리 틱을 억제하는 Orap (Pimozide)의 능력은 도파민 성 차단 활동의 기능이라고 믿어집니다..
저렴한 가격으로 온라인에서 즉시 구매할 수 있습니다..
그러나 수용체 차단은 종종 중앙 도파민 대사 및 기능의 일련의 이차적 변화를 동반하며, 이는 Orap (Pimozide)의 치료 및 부작용에 기여할 수 있습니다..
또한 다른 항 정신병 약물과 마찬가지로 중추 신경계의 다른 수용체 시스템에 다른 영향을 미칩니다..
지금 바로 약을 살 수 있고, 양식을 작성 만하면 가격이 저렴합니다.
대사:
Orap (Pimozide) 용량의 50 % 이상이 경구 투여 후 흡수됩니다. 최고 혈청 수준은 일반적으로 섭취 후 6 ~ 8 시간 (범위 4 ~ 12 시간)에 발생합니다. Orap (Pimozide)은 간에서 광범위하게 대사됩니다..
약물과 그 대사 산물을 제거하는 주요 경로는 신장을 통한 것입니다. 정신 분열증 환자의 혈청 반감기 중앙값은 약 55 시간이었습니다. 간단한 주문을 통해 온라인으로 구매할 수 있으며 가격은 즐겁습니다..
음식과 질병이 흡수, 분포, 신진 대사 및 배설에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다..
개를 대상으로 한 장기 연구에 따르면 Orap (Pimozide)은 최대 권장 복용량의 약 5 배로 몇 개월에 걸쳐 투여했을 때 치은 증식을 일으켰습니다. 이 부작용은 약물 중단 후 사라졌습니다. 저렴한 가격으로 온라인 상점에서 구입할 수 있습니다..
금기 사항 :
약물 복용이 금기 인 여러 가지 조건이 있습니다.
- 투렛 장애와 관련된 것 이외의 단순한 틱 또는 틱의 치료에 금기.
- 그 자체로 움직임과 건전한 틱 (예 : 페 몰린, 메틸 페니 데이트 및 암페타민)을 유발할 수있는 약물을 복용하는 환자에게는 권장되지 않습니다. 적어도 모든 약물은 틱이 실제로 투 렛병이 아닌 약물을위한 것인지 확인하기 위해 확인되어야합니다..
- Orap (Pimozide)은 QT 간격을 연장하기 때문에 선천성 긴 QT 간격 증후군 환자, 심장 부정맥 병력이있는 환자 또는 QT 간격을 연장하는 다른 약물을 복용하는 사람에게는 금기입니다..
- Orap (Pimozide)은 어떤 이유로 든 심각한 독성 우울증, 중추 신경계 병변 또는 혼수 상태가있는 환자에게 금기입니다..
- 그것에 과민 반응을 보이는 환자에게는 금기입니다. 항 정신병 약물 사이에 교차 민감성이 존재하는지 알 수 없기 때문에 다른 항 정신병 약물에 과민 반응을 보인 환자에게는 Orap (Pimozide)을 적절히주의하여 사용해야합니다..
- 심실 부정맥은 QT 간격이 연장 된 환자에서 macrolide 항생제 사용과 거의 관련이 없으며 Orap (Pimozide)이 관련되었을 가능성이 가장 높습니다. 특히, 클라리 트로마 이신이 Orap (Pimozide)과 함께 현재 치료법에 추가되었을 때 2 건의 돌연사가보고되었습니다. 또한 일부 증거는 Orap (Pimozide)이 사이토 크롬 P450 3A (CYP 3A) 효소 시스템에 의해 부분적으로 대사된다는 것을 시사합니다. Macrolide 항생제는 CYP 3A의 억제제이므로 잠재적으로 신진 대사를 방해 할 수 있습니다..
- 이러한 이유로 Orap (Pimozide)은 macrolide 항생제 clarithromycin, erythromycin, azithromycin, dirithromycin 및 troleandomycin을 투여받는 환자에게 금기입니다..
- 아졸 항진균제는 CYP 3A 효소의 억제제이기도하여 피모 자이드의 대사를 방해 할 수 있기 때문에 아졸 항진균제 이트라코나졸과 케토코나졸을 투여받는 환자에게는 Orap (Pimozide)이 금기입니다..
마찬가지로, 프로테아제 억제제도 CYP 3A 억제제이므로 Orap (Pimozide)은 ritonavir, saquinovir, indinavir 및 nelfinavir와 같은 프로테아제 억제제를받는 환자에게 금기입니다.. - Nefazone은 강력한 CYP 3A 억제제이며 그와 함께 사용하는 것도 금기입니다..
상대적으로 덜 강력한 CYP 3A 억제제 인 다른 약물도 명백한 위험 때문에 피해야합니다. 예를 들어, 질 류톤. 구입하기 전에 의사에게 호환성을 확인하십시오. 비 호환성 비용이 높을 수 있습니다..
투여 량 및 투여 방법 :
틱을 억제하려면 Orap (Pimozide)을 천천히 점진적으로 투여해야합니다. 환자의 용량은 틱 억제와 제공된 완화가 약물의 부작용과 균형을 이루도록 신중하게 조정되어야합니다..
ECG는 약물을 처방하기 전과 특히 용량 조절 기간 동안 주기적으로 실시해야합니다. 복용량을 점차적으로 줄여야합니다. 동시에, 틱이 같은 수준으로 유지되는지, 치료 시작시와 같은 정도까지 유지되는지주의 깊게 모니터링하십시오..
Orap (Pimozide)의 복용량을 줄이려는 시도에서 틱의 강도와 빈도의 증가는 질병의 증상의 재발보다는 금단과 관련된 일시적인 현상 일 수 있다는 가능성을 고려해야합니다..
특히, 증가 된 틱증이 약물 금단에 대한 반응이 아니라 기저 질환 증후군의 기능이라는 결론을 내리기 전에 1 ~ 2 주가 경과해야합니다. 어쨌든 점진적으로 감소하는 것이 좋습니다.
인터넷 주문을 통해 구매하는 것이 좋습니다. 가격은 미리 계산됩니다..
어린이의 응용 :
12 세 미만의 뚜렛 병 환자에서 틱 증상을 나타내는 Orap (Pimozide)의 약물 의존성에 대한 신뢰할 수있는 데이터는 없습니다. 0.05mg / kg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 복용량은 3 일마다 10mg / 일을 초과하지 않고 최대 0.2mg / kg까지 늘릴 수 있습니다..
성인용 :
일반적으로 Orap (Pimozide) 치료는 하루에 1-2mg 씩 두 번 나눠서 시작해야합니다. 복용량은 격일로 늘릴 수 있습니다. 대부분의 환자는 0.2mg / kg i 또는 10mg / 일 중 적은 양의 요법을 유지합니다. 0.2mg / kg / 일 또는 10mg / 일을 초과하는 용량은 권장되지 않습니다..
과다 복용 :
일반적으로 과다 복용의 징후와 증상은 알려진 약리학 적 효과와 부작용으로 표현되며, 그중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
- 심전도 장애,
- 심한 추체 외로 반응
- 저혈압
- 호흡 억제와 혼수 상태.
과다 복용의 경우, 위 세척, 삽관 또는 인공 호흡이 권장됩니다. 심전도 모니터링은 즉시 시작하여 ECG 매개 변수가 정상 한계 내에있을 때까지 계속해야합니다..
저혈압 및 순환 붕괴는 정맥 내 수액, 혈장 또는 농축 알부민 및 메타 라미 놀, 페닐에 프린 및 노르 에피네프린과 같은 혈관 억제제를 사용하여 중화 될 수 있습니다. 아드레날린은 사용할 수 없습니다..
심각한 추 체외 반응의 경우 항 파킨슨을 처방해야합니다. 제거 반감기가 길기 때문에 과다 복용 환자는 최소 4 일 동안 모니터링해야합니다..
모든 약물과 마찬가지로 의사는 과다 복용에 대한 자세한 정보를 위해 독극물 관리 센터에 연락하는 것을 고려해야합니다..
보관 방법 및 조건 :
통제 된 실내 온도 15-30 ° C에서 보관하십시오. 포장은 조밀하고 가벼워 야합니다. 온라인 상점에서 복용량과 포장으로 구입할 수 있으며 가격은 저렴합니다..
콘택트 렌즈:
인도 대표 사무소 :
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전화 : +91 40 2355 9777
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Orap (Orap)-물질 Pimozide (Pimozide)는 정신 분열증 치료 용 약물입니다. 지금 당장 웹 사이트에서 저렴한 가격으로 약을 구입할 수 있습니다.!
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활성 물질 PIMOZID, 사용 지침, 금기 사항 및 부작용에 대한 설명
복용량 부작용 금기
PIMOZIDE는 활성 성분 PIMOZIDE의 라틴어 이름입니다.
PIMOSID 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 이러한 사용 지침은 오로지 정보를위한 것입니다. 자세한 내용은 제조업체의 주석을 참조하십시오..
약리 효과
항 정신병 제 (신경 이완제), 디 페닐 부틸 피 페리 딘 유도체. 투렛 증후군의 정확한 작용 메커니즘은 확립되지 않았습니다. Pimozide는 CNS의 시냅스 전 및 시냅스 후 뉴런 모두에서 도파민을 무차별 적으로 차단하는 것으로 여겨집니다.
피모 자이드의 항 정신병 효과는 도파민 수용체에 대한보다 구체적인 차단 효과 때문입니다.
Pimozide는 chlorpromazine보다 진정, 저혈압 및 항 무스 카린 효과가 덜 두드러지는 반면 추체 외로 증상이 발생할 가능성이 더 높습니다..
피모 자이드의 특징은 비교적 장기적인 효과로 빠르게 발생하고 보통 2 시간 후에 최대에 도달하고 약 6 시간 동안 지속되며 24 시간 후에 사라집니다..
피모 시드 : 복용량
내부적으로 가져옵니다. Tourette 증후군에서 초기 용량은 1-2mg / 일이며 필요한 경우 내성을 고려하면 용량이 점진적으로 증가하고 (격일로) 최대 일일 용량은 200mg / kg이지만 10mg / 일 이하입니다..
정신병 적 장애의 경우 초기 용량은 1 일 1 회 2-4mg이며, 필요한 경우 1 주 간격으로 1 일 2-4mg 씩 증가합니다. 평균 유지 용량은 6mg / 일입니다. 하루 20mg을 초과하지 않는 것이 좋습니다..
약물 상호 작용
중추 신경계에 대한 억제 효과가있는 약물과 에탄올, 에탄올 함유 약물과 동시 사용시 중추 신경계에 대한 억제 효과 증가.
QT 간격을 연장하는 약물과 동시에 사용하면 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 위험이 높습니다..
항 경련제와 동시 사용으로 항 경련제 효과 감소 가능.
동시에 사용하면 레보도파의 항 파킨슨 병 효과가 감소합니다..
파록세틴과 동시에 사용하여 안과 적 위기 발생 사례를 설명합니다..
임신과 수유
임신 중 사용 금지.
피모 시드 : 부작용
중추 신경계 및 말초 신경계 측면에서 : 가능한 정좌 불능증, 파킨슨 성 추체 외로 증상 (포함.
말하기 어려움, 균형 조절 상실, 가려진 얼굴, 뒤섞인 보행, 느린 움직임, 뻣뻣한 팔과 다리, 손가락과 손의 떨림), 기분이나 행동의 변화, 시각 장애, 졸음; 드물게-근긴장 이상 추 체외 반응 (.
삼킴 곤란, 눈을 움직이는 능력 상실, 특히 얼굴, 목 및 등의 근육 경련, 몸통의 구부러진 움직임), 지속적인 지연 성 운동 이상증, 두통, 우울증, NMS, 지연 성 긴장 이상.
소화 기관에서 : 변비, 구강 건조; 드물게-설사, 식욕 부진, 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 폐쇄성 황달.
피부과 반응 : 피부 발진, 가려움증 또는 피부 변색,
생식 기관에서 : 유선의 부종 또는 압통, 비정상적인 우유 분비; 드물게-효능 감소.
심혈 관계에서 : 심실 부정맥, 기립 성 저혈압.
기타 : 얼굴의 붓기, 말초 혈액의 그림 변화,
표시
할로페리돌에 대한 효과가 없거나 불내성 인 경우 투렛 증후군의 운동 경련 및 경련 억제 용 (성인 및 12 세 이상 어린이).
조현 병 및 조증, 편집증 상태, 편집증 증상이있는 신경증 상태를 포함한 정신병 (성인 전용).
금기 사항
부정맥 또는 선천성 긴 QT 증후군의 병력, 현저한 중추 신경계 억제 상태, 뚜렛 증후군, 임신, 피모 자이드 과민증과 관련이없는 운동 경련 또는 경련.
특별 지시
Pimozide는 유방암의 병력, 간 기능 장애, 신장 기능 장애, 저칼륨 혈증, 할로페리돌, 록 사핀, 몰린 돈, 페 노티 아진, 티오 잔텐을 포함한 다른 항 정신병 제에 대한 과민증의 경우 치료의 예상 효과와 가능한 위험을 비교 한 후 신중하게 사용됩니다..
치료 기간 동안 심전도를주의 깊게 모니터링하고 지연 성 운동 이상증 (특히 고용량 또는 장기 유지 치료를받는 노인 및 환자) 또는 지연 성 긴장 이상증의 초기 증상을 발견하기위한주의 깊은 관찰이 필요합니다. 이러한 증상의 첫 징후가 나타나면 피모 자이드를 즉시 취소해야합니다..
파킨슨 병 추체 외로 효과는 치료 후 처음 며칠 동안 (비교적 저용량에서도) 종종 발생하며 보통 경증에서 중등도입니다..
노인 환자는 용량 조절이 필요합니다.
투렛 증후군을 제외하고 어린이에게 사용하지 않는 것이 좋습니다..
12 세 미만의 소아에서 피모 자이드의 유효 용량은 확립되지 않았습니다. 아이들은 피모 자이드에 더 민감하다는 것을 명심하십시오.
pimozide의 약리 작용 및 사용 특징
Pimozide는 흰색의 미세 결정질 분말로 물에 잘 녹지 않습니다. diphenylbutylpiperidine의 유도체 인 신경 이완제 그룹의 약물. 약물의 항 정신병 효과는 중변 연계 및 중 피질 시스템의 도파민 성 시냅스에 의한 충동의 통과를 차단하기 때문입니다.
국제 이름 : Pimozid
출시 형태 : 태블릿
약리학 적 효과
시상 하부 방아쇠 영역의 도파민 D2 수용체를 억제함으로써 강력한 구토 효과를 나타냅니다. 변연계의 충동 전달에 큰 영향을 미치지 않고 흑질 선조체에 대한 친화력이 높으므로 진정 및 최면 효과가 없습니다..
시상 하부에 위치한 체온 조절의 중심으로의 충동 전달을 차단하여 체온을 저하시킵니다. 이 약물은 저혈압의 형태로 식물성 반응을 일으키지 않으며 미미한 콜린 억제 효과를 나타내며 추 체외 장애를 일으킬 수 있습니다..
투 렛병에서 틱 완화의 정확한 메커니즘은 확립되지 않았으며, 아마도 중추 신경계에서 도파민 의존성 충동 전달의 차단과 관련이있을 것입니다..
망상 및 환각 상태를 완화하고 편집증 현상으로 정신병 및 신경 장애를 제거합니다. 사고 과정을 정상화합니다. 뚜렛 병에서 발성 및 운동 불수의 틱 제거.
진정 작용을 나타내지 않기 때문에 정신 운동의 동요와 공격성을 완화하는 데 사용되지 않습니다. 다른 항 정신병 약에 대한 공격성 공격을 제거한 후지지 요법을 위해 공격적인 조건에서 사용.
약물 Pimozide의 특징은 투여 후 이미 2 시간 동안 최대 효과가 빠르게 시작된다는 것입니다. 최대 효과는 약 6 시간 동안 지속 된 다음 점차 가라 앉고 24 시간 후에는 멈 춥니 다..
사용 표시
이 약물은 정신 분열증 정신 장애, 연골 격증 및 기타 정신병, 편집증 정신 변화, 편집증 증상이있는 정신병 및 신경증 상태에 사용됩니다. 뚜렛 증후군과 관련된 운동 및 발성 경련 완화에 효과적.
금기 사항 및 제한 사항
Pimozide의 사용은 비정상적인 심장 리듬 또는 연장 된 QT 간격, 서맥, 중추 신경계, 혼수 상태, 운동 또는 성대 기능의 심각한 저하를 특징으로하는 상태에서 금기이며, 투렛 증후군의 증상과 관련이 없습니다. 파킨슨 병, 우울증 치료에는 권장하지 않습니다. 이 약은 임산부에게는 사용되지 않습니다. 의약품의 성분 중 하나 이상에 대한 과민 반응도 엄격한 금기 사항입니다..
pimozide가 신중하게 사용되는 약물 처방에 대한 제한은 다음과 같습니다.
- 유선의 악성 형성 이력;
- 간담도 시스템의 병리;
- 급성 또는 만성 신부전;
- 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증의 형태로 이온 평형 위반;
- 다른 항 정신병 약물 (할로페리돌, 록 사핀, 몰린 돈, 페 노티 아진 및 티 오크 산텐 유도체)에 대한 과민성 병력;
- 노인 환자;
- 노인 환자의 치매 존재 (뇌졸중 위험 증가);
- 이전의 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작;
- 고혈압;
- 알코올 남용;
- 흡연;
- 폐색전증의 병력;
- 하지의 혈전 정맥염;
- 비만;
- 호르몬 피임약 복용;
- 최근 수술;
- 환자의 장기간 고정 (혼수 상태의 병력);
- 부신의 갈색 세포종;
- 갑상선 호르몬 과잉 생산 (갑상선 중독증);
- 간질;
- 이전에 간질 성 발작을 겪었다.
- 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증;
- 폐쇄 각 녹내장;
- 배뇨 곤란.
위의 모든 경우에서 피모 자이드는 임명으로 인한 위험이 약물 복용으로 인한 예상 이익을 초과하지 않는 경우 처방됩니다..
피모 자이드로 치료하는 동안 ECG를 정기적으로 모니터링하고, 지연 성 운동 이상증의 조기 징후를 진단하기 위해 환자를 관찰해야합니다 (특히 노인 또는 다량의 항 정신병 약을 복용하는 환자, 유지 요법을 위해 장기간 약물을 복용하는 사람들의 경우) ) 또는 지연 성 운동 이상증. 위의 병리 증상의 징후가 발견되면 pimozide 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
파킨슨증과 추체 외로 장애의 증상은 대부분 신경 이완제 치료 첫날부터 나타나며 (약의 용량에 관계없이) 주로 가벼운 형태로 진행됩니다. 노인 환자의 경우 복용량 요법이 개별적으로 선택됩니다..
이 약물은 Tourette 증후군의 증상 치료를 제외하고는 어린 시절에 사용되지 않습니다. 12 세 미만의 어린이는 치료 효과가 알려지지 않았기 때문에 피모 자이드를 처방하지 않습니다..
어린 시절에는 pimozide에 과민 반응이 관찰된다는 점에 유의해야합니다.
부작용
중추 및 말초 신경계에서.
가능한 운동 불안 (akathisia), 파킨슨증의 징후 (손, 손의 비자발적 폭력 틱), 추 체외 장애의 징후 (언어 장애, 균형, 모방 적 표정, 보행 변화 (셔플 링 보행), 느린 움직임, 사지 경직), 기분 불안정, 행동 변화, 시각 장애, 병적 졸음, 두부 통. 드물게-근긴장 이상 유형의 추체 외 반응 (삼키는 장애, 안구 운동 제한, 안면 근육 그룹의 근육 경련, 목과 등의 근육, 몸통의 구부러짐), 지속적인 지연 성 운동 이상증, 지연 성 긴장 이상 증상. 우울한 상태를 관찰 할 수 있습니다. 신경이 완성 악성 증후군 (근육 경직, 고열, 자율 신경계 기능 장애, 정신 장애, 발 추체 및 긴장 장애)의 단독 사례가 기록되었습니다..
소화 기관에서.
변비, 설사 상태, 구강 건조증 (입안 건조), 식욕 부진, 메스꺼움, 구토. 담즙 유출 및 폐쇄성 황달의 발생 가능성.
심장 혈관계와 조혈 계 부분.
기립 성 저혈압, 심실 부정맥 형태의 심장 부정맥, 말초 혈액의 과립구 수준 감소 (무과립구증).
점막과 피부에서.
피부 발진, 가려움증 또는 피부 변색 가능성.
생식 기관에서.
유선의 부기 또는 압통, 임신과 무관 한 담낭, 효능 감소.
다른.
얼굴에 붓기.
과다 복용
피모 지드의 복용량을 초과하는 임상 증상은 다음과 같습니다.
- 안면 근육의 격렬한 움직임;
- 추체 외로 장애 (평형 상실, 팔과 다리의 통제되지 않은 움직임, 삼키기 장애, 언어 장애)
- 현기증, 졸음;
- 호흡 장애;
- 의식 소실;
- 혼수;
- 부정맥.
적용 모드
Pimozide는 경구 용입니다. FDA 분류에 따르면 피모 자이드는 그룹 C 약물로 분류됩니다.이 그룹의 약물은 효능이 태아에 대한 위험을 초과 할 경우 처방됩니다..
Pimozide는 모유로 전달됩니다. 약물 복용시, 피모 자이드 요법을 중단 할 수없는 경우 모유 수유를 중단해야합니다..
PIMOSID, pimozide-약 사용 지침, 리뷰, 설명, 가격-RusMedServ.com의 약국에서 PIMOSID 약을 구입하십시오.
항 정신병 제 (신경 이완제), 디 페닐 부틸 피 페리 딘 유도체. 투렛 증후군의 정확한 작용 메커니즘은 확립되지 않았습니다. Pimozide는 CNS의 시냅스 전 및 시냅스 후 뉴런 모두에서 도파민을 무차별 적으로 차단하는 것으로 여겨집니다.
피모 자이드의 항 정신병 효과는 도파민 수용체에 대한보다 구체적인 차단 효과 때문입니다.
Pimozide는 chlorpromazine보다 진정, 저혈압 및 항 무스 카린 효과가 덜 두드러지는 반면 추체 외로 증상이 발생할 가능성이 더 높습니다..
피모 자이드의 특징은 비교적 장기적인 효과로 빠르게 발생하고 보통 2 시간 후에 최대에 도달하고 약 6 시간 동안 지속되며 24 시간 후에 사라집니다..
할로페리돌에 대한 효과가 없거나 불내성 인 경우 투렛 증후군의 운동 경련 및 경련 억제 용 (성인 및 12 세 이상 어린이).
조현 병 및 조증, 편집증 상태, 편집증 증상이있는 신경증 상태를 포함한 정신병 (성인 전용).
내부적으로 가져옵니다. Tourette 증후군에서 초기 용량은 1-2mg / 일이며 필요한 경우 내성을 고려하면 용량이 점진적으로 증가하고 (격일로) 최대 일일 용량은 200mg / kg이지만 10mg / 일 이하입니다..
정신병 적 장애의 경우 초기 용량은 1 일 1 회 2-4mg이며, 필요한 경우 1 주 간격으로 1 일 2-4mg 씩 증가합니다. 평균 유지 용량은 6mg / 일입니다. 하루 20mg을 초과하지 않는 것이 좋습니다..
중추 신경계 및 말초 신경계 측면에서 : 가능한 정좌 불능증, 파킨슨 성 추체 외로 증상 (포함.
말하기 어려움, 균형 조절 상실, 가려진 얼굴, 뒤섞인 보행, 느린 움직임, 뻣뻣한 팔과 다리, 손가락과 손의 떨림), 기분이나 행동의 변화, 시각 장애, 졸음; 드물게-근긴장 이상 추 체외 반응 (.
삼킴 곤란, 눈을 움직이는 능력 상실, 특히 얼굴, 목 및 등의 근육 경련, 몸통의 구부러진 움직임), 지속적인 지연 성 운동 이상증, 두통, 우울증, NMS, 지연 성 긴장 이상.
소화 기관에서 : 변비, 구강 건조; 드물게-설사, 식욕 부진, 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 폐쇄성 황달.
피부과 반응 : 피부 발진, 가려움증 또는 피부 변색,
생식 기관에서 : 유선의 부종 또는 압통, 비정상적인 우유 분비; 드물게-효능 감소.
심혈 관계에서 : 심실 부정맥, 기립 성 저혈압.
기타 : 얼굴의 붓기, 말초 혈액의 그림 변화,
부정맥 또는 선천성 긴 QT 증후군의 병력, 현저한 중추 신경계 억제 상태, 뚜렛 증후군, 임신, 피모 자이드 과민증과 관련이없는 운동 경련 또는 경련.
임신 중 사용 금지.
Pimozide는 치료의 예상 이점과 간 기능 장애의 가능한 위험을 비교 한 후 신중하게 사용됩니다..
Pimozide는 치료의 예상 효과와 신장 기능 손상의 가능한 위험을 비교 한 후 신중하게 사용됩니다..
노인 환자는 용량 조절이 필요합니다.
투렛 증후군을 제외하고 어린이에게 사용하지 않는 것이 좋습니다..
12 세 미만의 소아에서 피모 자이드의 유효 용량은 확립되지 않았습니다. 아이들은 피모 자이드에 더 민감하다는 것을 명심하십시오.
Pimozide는 유방암의 병력, 간 기능 장애, 신장 기능 장애, 저칼륨 혈증, 할로페리돌, 록 사핀, 몰린 돈, 페 노티 아진, 티오 잔텐을 포함한 다른 항 정신병 제에 대한 과민증의 경우 치료의 예상 효과와 가능한 위험을 비교 한 후 신중하게 사용됩니다..
치료 기간 동안 심전도를주의 깊게 모니터링하고 지연 성 운동 이상증 (특히 고용량 또는 장기 유지 치료를받는 노인 및 환자) 또는 지연 성 긴장 이상증의 초기 증상을 발견하기위한주의 깊은 관찰이 필요합니다. 이러한 증상의 첫 징후가 나타나면 피모 자이드를 즉시 취소해야합니다..
파킨슨 병 추체 외로 효과는 치료 후 처음 며칠 동안 (비교적 저용량에서도) 종종 발생하며 보통 경증에서 중등도입니다..
노인 환자는 용량 조절이 필요합니다.
투렛 증후군을 제외하고 어린이에게 사용하지 않는 것이 좋습니다..
12 세 미만의 소아에서 피모 자이드의 유효 용량은 확립되지 않았습니다. 아이들은 피모 자이드에 더 민감하다는 것을 명심하십시오.
중추 신경계에 대한 억제 효과가있는 약물과 에탄올, 에탄올 함유 약물과 동시 사용시 중추 신경계에 대한 억제 효과 증가.
QT 간격을 연장하는 약물과 동시에 사용하면 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 위험이 높습니다..
항 경련제와 동시 사용으로 항 경련제 효과 감소 가능.
동시에 사용하면 레보도파의 항 파킨슨 병 효과가 감소합니다..
파록세틴과 동시에 사용하여 안과 적 위기 발생 사례를 설명합니다..