거식증의 원인

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  • 신경성 식욕 부진 : 원인 및 치료

거식증은 과체중과의 싸움에서 사람들이 음식을 완전히 거부 할 때까지 스스로 음식에 제한을 가하는 신경 정신병 장애입니다. 이 사람들은 인위적인 "이상적인"인물에 대한 열망에 의해 움직입니다. 이 질병의 위험 그룹에는 매우 많은 수의 청소년 소녀와 젊은 여성이 포함됩니다. 체중 감량 후 일부 여성은 달성 된 결과에 멈출 수 없으며 더 아름답고 슬림 해지기를 원합니다. 이 아이디어는 점점 더 강박 적이며 정신 장애로 이어집니다..

식욕 부진의 원인과 증상

거식증은 그 과정에서 인체가 자폭하고 때로는 자살하는 경향이 있기 때문에 위험합니다. 거식증의 피해자는 자신의 생각, 감정 및 경험에서 자신을 닫습니다. 이 사람들은 과체중을 줄이기 위해 최선을 다하는 자신의 세계에 살고 있습니다. 완하제, 이뇨제, 슬리밍 차가 사용됩니다. 식사 후 구토를 유발하여 음식물을 제거합니다..

거식증 발병 이유 :

  • 호르몬 불균형
  • 우울증, 심리적 외상 및 스트레스
  • 자신에 대한 과도한 요구
  • 항우울제 남용
  • 알코올 및 마약 중독
  • 면역력 감소
  • 특정 질병의 배경에 대해 가능한 발생 : 당뇨병, 낮은 헤모글로빈 수치, 전염병, 대사 장애

친척과 친구는 사랑하는 사람의 비정상적인 행동에주의를 기울여야합니다. 다음과 같은 경우 경계해야합니다.

  • 과도한 육체 노동으로 인해 혹독한 식단에 앉기 시작합니다.
  • 혼자 먹는 경향이 있고, 식사 활동을 피함
  • 음식을 준비하지만 스스로 먹지 않고 다른 사람에게 제공합니다.
  • 과체중, 비만을 두려워하는 것에 대해 끊임없이 이야기합니다.
  • 체중의 급격한 감소-표준의 15 % 이상
  • 식욕 부진
  • 메스꺼움 및 구토
  • 여성의 월경 불규칙
  • 남성의 효능 감소
  • 잠 잘 수 없음
  • 현기증, 의식 상실
  • 피로 증가
  • 외모에 대한 불만
  • 열등감
  • 완하제 및 이뇨제 사용
  • 혼수
  • 갑작스런 기분 변화
  • 타인에 대한 무관심한 태도

거식증 후 가능한 합병증

거식증은 위험한 건강상의 결과를 수반하는 질병입니다.

  • 위장 및 장 문제
  • 뼈의 취약성
  • 대사 질환
  • 피부병
  • 청소년기에 성장이 느려진다
  • 여성의 불임
  • 남성의 성기능 감소
  • 신경계 장애
  • 질병에 대한 신체의 저항력 감소
  • 빈혈증
  • 부정맥, 심장 마비 가능성
  • 혈압 강하
  • 위궤양
  • 산소와 영양소가있는 기관 및 조직에 혈액 공급 부족
  • 사고 과정 위반
  • 신체 고갈
  • 자살 경향
  • 가능한 죽음

거식증 치료

질병의 발병이 처음 의심되면 치료사의 즉각적인 검사를 요구할 필요가 있습니다.

초기 단계에서 질병은 적절한 균형 잡힌식이 요법, 음식의 칼로리 함량이 점진적으로 증가하고 비타민과 미네랄의 복잡한 제제 섭취로 치료됩니다. 환자 주변의 따뜻하고 친근한 환경이 중요한 역할을합니다..

질병의 심한 경우에는 침대 휴식이 필요합니다. 환자는 점 적기와 튜브를 통해 정맥 내로 영양 용액을 주입하여 공급합니다. 환자의 몸에서 잃어버린 영양분을 보충하고 점차적으로 체중을 늘리기 위해.

특히 어려운 경우에는 환자를 공황 공포와 불안 상태에서 벗어나게하기 위해 항우울제와 진정제가 처방됩니다 (중독이 발생할 수 있으므로 잠시 동안).

전통 의학으로 전환 할 수도 있습니다. 허브는 몸을 강화하고 건강하게하는 안전한 방법입니다. 식욕을 개선하려면 채소와 과일에서 갓 짜낸 주스, 약초 및 차를 사용하는 것이 좋습니다..

레시피 1 :
같은 양의 마른 발레리 안 허브, 캐러 웨이 씨, 블랙 엘더베리, 린든, 페퍼민트, 감초 (단지 10g)를 섭취하십시오. 1 큰술을 따르십시오. 가파른 끓는 물. 4 시간 동안 고집하고 하루에 3 번 식사 전에 섭취하십시오..

레시피 2 :
Marsh calamus는 식욕을 증가시키고 웰빙을 개선하는 데 도움이됩니다. calamus 뿌리를 갈아서 1 tsp를 얻고 2 tbsp를 부으십시오. 물을 끓이고 수조에서 30 분 동안 끓인 다음 긴장을 풀고 식힌 다음 원래 볼륨이 될 때까지 가져옵니다. 하루에 3 회 반잔을 드세요. 항상 신선한 양조주를 준비하십시오.

치료의 성공 여부는 거식증 환자가 이러한 강박 상태에서 벗어나고 자하는 욕구에 크게 좌우됩니다. 어떤 경우에도 자신을 치유하려고 노력해서는 안됩니다. 이것은 복잡하고 시간이 많이 걸리는 프로세스입니다..
회복의 길은 1 년 이상의 고집스러운 매일의 투쟁이 필요하며 치료의 주요 목표가 체중의 정상화를 회복하고 신체적 합병증 및 정신 장애를 치료하는 것이기 때문에 많은 전문가의 관심이 필요합니다. 포괄적 인 치료의 도움으로 만 환자는 거식증을 물리 치고 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다..

신경성 거식증 : 정신 장애의 증상 및 치료

오늘날 세계에서 점점 더 많은 사람들이 섭식 장애로 고통 받고 있습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 신경성 식욕 부진증으로, 청소년에게 흔한 질병이며 매우 심각한 결과를 초래합니다. 이 질병의 가장 분명한 징후는 얇음에 대한 집착과 식사 거부로 인해 피로를 유발하는 것입니다. 이 질병이 무엇인지, 어떻게 나타나고, 치료되고, 어떤 합병증으로 이어질 수 있는지에 대해 자세히 알아보십시오..

신경성 거식증이란?

정신과에서이 이름은 섭식 장애 범주의 질병입니다. 일반적으로이 신경 질환을 앓고있는 사람들은 체중 감량을 위해 의도적으로 모든 것을하면서 체중 감량 또는 과도한 체중 증가 방지라는 두 가지 목표 중 하나를 추구합니다. 여아는 신경성 거식증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 질병의 특징적인 징후 중 하나는 나아질 것이라는 공포의 공포입니다. 환자는 자신의 몸을 왜곡되게 인식합니다. 대부분의 경우 이것은 완전히 사실이 아니지만 그들은 과체중이며 체중을 줄여야한다고 생각합니다..

위험에 처한 사람

정신 거식증은 특히 청소년기에 여아에서 더 흔합니다. 지구의 주민들 중 거의 1.5 %의 여성과 0.3 %의 남성이 아프다. 이 진단을받은 사람들의 압도적 다수는 12 ~ 27 세 소녀 (80 %)입니다. 나머지 20 %는 남성과 중년 여성입니다. 이 질병은 폐경기에 도달 한 더 공정한 성관계에서도 발생합니다..

질병의 원인

질병 유발 요인은 생물학적, 심리적 또는 사회적 일 수 있습니다. 각 이유 그룹에 대해 자세히 설명해야합니다.

  • 생리적 특성 (과체중, 월경 초기, 섭식 행동을 조절하는 신경 전달 물질의 기능 장애);
  • 심리적 외상 (신경성 식욕 부진, 신경성 과식증, 비만, 알코올 남용자, 마약 중독자, 우울증, 모든 스트레스, 과거의 성적 또는 신체적 학대 에피소드를 가진 친척 또는 친구의 존재);
  • 사회 문화적 요인 (얇음이 여성의 아름다움, 모델의 대중화, 청소년기 및 청소년의 필수 표시로 간주되는 지역에 거주 함);
  • 유전 (정신 장애 직전의 얇음에 대한 욕구는 부모에서 자녀에게 전염 될 수 있습니다. 이것은 불리한 상황에서 나타나는 유전 적 소인이며 특정 염색체가 그 원인입니다);
  • 성격 요인 (강박적이고 완벽 주의자 성격 유형, 낮은 자존감, 자기 의심).

신경성 식욕 부진 증후군은 어떻게 나타 납니까?

때때로이 질병은 친척과 친구들이 오랫동안 알아 채지 못합니다. 많은 사람들이 의도적으로 표지판을 숨기고 다양한 트릭으로 이동하여 주변 사람들이 가능한 한 오랫동안 어둠 속에 남아 있습니다. 그들은 아프고 도움이 필요하다는 것을 완전히 부인합니다. 정신 거식증은 증상으로 인식되며 자세한 내용은 아래에서 설명합니다. 여기에는 다음과 같은 징후가 포함됩니다.

  • 외부;
  • 심리적;
  • 행동.

외부 징후

환자의 형태로 심각한 변화가 점차 발생합니다. 외모는 어떻게 되나요?

  1. 체중은 정상보다 15 % 이상 낮습니다. 체질량 지수는 17.5 이하입니다. 사춘기 환자는 강렬한 성장기에 체중을 늘릴 수 없습니다..
  2. 신체의 일반적인 내분비 장애가 있습니다. 여성의 경우 월경이 멈 춥니 다. 남성은 성적 욕망을 느끼지 않고 힘에 문제가 있습니다.
  3. 사춘기의 증상이 느려지거나 심지어 사라집니다. 섭식 장애가있는 여아의 경우 유선 발달이 멈추고 월경이 발생하지 않거나 생리가 매우 드물고 소량입니다. 청소년의 경우 성기가 청소년으로 남아있을 수 있습니다..
  4. 신체 기능 장애. 월경 문제, 부정맥, 근육 경련, 쇠약.

심리적 증상

내부적으로 사람은 외적으로 변합니다. 그는 자신의 몸이 왜곡 된 것을보고 인식합니다. 비만에 대한 강한 두려움은 정신 병리학 적 형태를 취하고 체중 감소는 과대 평가 된 생각에 대한 집착이됩니다. 환자는 저체중에서만 아름답게 보이고 조화롭게 느낄 것이라고 믿습니다. 다음 증상이 점차 나타납니다.

  • 수면 장애;
  • 우울한 상태;
  • 잦은 분노, 불합리한 분노;
  • 기분은 매우 슬프고 짜증이 나서 행복감으로 바뀝니다.
  • 편향된 자존감.

행동 징후

환자의 습관이 구체화됩니다. 사랑하는 사람이 사람에게주의를 기울이면 그의 행동이 바뀌 었음을 알아 차려야합니다. 환자는 다음과 같은 강박 적 습관 중 하나 이상을 개발하지만 동시에 문제를 완전히 부인합니다.

  • 지방이 많은 음식을 피한다.
  • 식사 후 구토 유도;
  • 많은 완하제 사용;
  • 잘못된 식사 방법 사용 (서있는 동안 식사, 음식을 미세한 조각으로 분쇄)
  • 음식과 관련된 모든 것에 대한 열정 : 새로운 조리법, 제품 가공 방법;
  • 격렬한 스포츠;
  • 가족 잔치에 참여하지 않으려 고 함;
  • 이뇨제 또는 식욕 억제제 복용
  • 사랑하는 사람을위한 호화로운 식사 준비 (환자가 식사에 참여하지 않는 동안).

십대의 거식증 징후

대부분의 경우 질병은 사춘기 소녀에서 발생하기 때문에 부모는 적시에 문제를 식별하기 위해 극도로 조심하고 그 증상을 알아야합니다. 십대가 거식증이 있음을 나타내는 징후는 무엇입니까?

  1. 아이는 자신의 모습에 불만이 있습니다. 그는 거울 앞에서 많은 시간을 보내고 종종 외모, 아름다움에 대해 이야기하기 시작합니다..
  2. 음식에 대한 생각이 강박 적으로되고 칼로리 계산 에피소드가 증가합니다..
  3. 먹는 행동이 바뀝니다. 아이가 아주 작은 접시 (소스 등)에서 음식을 먹기 시작하고 음식을 작은 조각으로 자르고 씹지 않고 삼키면 부모에게 알려야합니다. 때때로 아이들은 식사 후에 구토를합니다..
  4. 십대는 완전히 먹기를 거부하고 체중 감량, 이뇨제, 완하제를 위해 비밀리에 약물을 복용합니다..
  5. 어린이는 지칠 때까지 스포츠에 들어갑니다..
  6. 십대는 비밀스럽고 짜증이 나고 종종 우울해지며 히스테리적인 성격을 보입니다. 그는 친구를 잃고 헐렁한 옷을 입는다..
  7. 외관에 변화가 있습니다. 눈이 가라 앉고 얼굴이 부풀어 오르고 머리카락이 칙칙해지고 빠지고 피부가 건조 해지고 손톱이 각질 제거되고 갈비뼈와 쇄골이 부풀어 오르고 관절이 너무 커 보입니다..

거식증의 단계

이 질병은 초기, 식욕 감퇴, 캐시 틱 및 감소의 여러 단계로 나뉩니다. 각 단계에는 외부 발현, 신체의 변화, 행동 습관과 같은 고유 한 특징이 있습니다. 거식증에 대한 치료가 더 빨리 시작 될수록 환자가 심각한 건강에 부정적인 영향을 미치지 않고 완전한 회복을 할 수있는 기회가 더 많아집니다. 질병의 각 단계를 더 자세히 설명해야합니다..

머리 글자

초기 단계에서 환자는 자신이 열등하고 과체중이라고 생각합니다. 사람은 더 행복해 지려면 체중 감량이 필요하다고 진심으로 믿습니다. 이 상태는 거울 속의 자신을 끊임없이 바라보고 우울한 상태, 불안을 동반합니다. 식습관 변화의 첫 징후가 나타납니다. 사람은 자신을 제한하고 이상, 음식, 음식을 찾아 식단을 바꾸고 점차 금식의 필요성에 도달합니다. 기간은 2-4 년입니다..

식욕 감퇴

이 기간은 매우 긴 시간 (최대 2 년) 동안 지속될 수 있으며 지속적인 기아의 배경에서 시작됩니다. 질병의 식욕 부진 단계의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  • 체중이 20-30 % 감소하고 이것은 불안감을 유발하지 않지만 자신에 대한 행복감과 자부심을 유발합니다.
  • 사람은 식단을 점점 더 강하게 만들고 먼저 단백질과 탄수화물이 풍부한 음식을 거부 한 다음 유제품 및 식물성 식품으로 전환합니다.
  • 사람은 자신과 다른 사람들에게 식욕이 없다고 확신합니다.
  • 신체 활동이 한계까지 밀리고 피곤해집니다.
  • 환자는 체중 감소 정도를 과소 평가합니다.
  • 너무 적은 체액이 체내에서 순환하여 저혈압과 서맥이 시작됩니다.
  • 사람은 끊임없이 오한을 느끼고 얼어 붙습니다.
  • 피부가 건조하고 얇고 영양 장애가됩니다.
  • 탈모증이 시작됩니다.
  • 여성의 경우 월경이 멈추고 남성의 경우 성욕이 사라집니다.
  • 부신의 기능이 방해 받음.

악액질

내부 장기에 돌이킬 수없는 변화가 있으며 이영양증이 발생합니다. 이 단계는 식욕 감퇴 후 1.5-2 년 후에 시작됩니다. 악액질 동안 환자는 이미 체중의 50 % 이상을 표준에서 잃었습니다. 단백질이없는 부종이 시작되고 물과 전해질의 균형이 깨지 며 몸에 칼륨이 부족해집니다. 이 기간의 특징적인 영양 장애 변화는 모든 장기와 시스템이 제대로 작동하지 않으며이를 고칠 수 없다는 사실로 이어집니다..

절감

이 단계를 재발 또는 재발이라고합니다. 치료 과정 후 환자는 체중이 증가하여 다시 두려움과 망상적인 생각을 유발합니다. 그는 다시 체중 감량을 시도하고 다이어트, 금식, 운동으로 돌아갑니다. 감소 단계를 피하기 위해 환자는 의료 시설에서 퇴원 한 후 친척과 의사의 엄격한 감독을 지속적으로 받아야합니다. 재발은 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다..

심인성 식욕 부진의 진단 방법

의사는 환자에게 섭식 장애가 있는지 확인하기 위해 일련의 조치를 취해야합니다. 진단 테스트 유형 :

  1. 환자 인터뷰. 전문가는 환자에게 자신의 몸을 어떻게 인식하고 어떻게 먹는지 물어보고 그가 가진 내부 심리적 문제를 알아 내야합니다..
  2. 혈당 검사. 사람이 아프면 지표가 정상보다 훨씬 낮아집니다..
  3. 갑상선 호르몬 분석. 질병으로 인해 혈액 내 양이 감소합니다..
  4. 뇌의 컴퓨터 단층 촬영. 종양 형성을 배제하기 위해 수행됩니다..
  5. 엑스레이. 얇아지는 뼈를 감지하려면.
  6. 부인과 검사. 생리 불순의 유기적 원인을 제거하기 위해 수행.

거식증 치료

질병과 싸우기 위해 복잡한 치료법이 사용되며 각 단계는 완전한 회복을 위해 매우 중요합니다. 치료는 환자의 신체 상태를 개선하는 데 목적이 있습니다. 주요 초점은 행동,인지 및 가족 치료에 있으며 약물은 추가 조치입니다. 식이 재활은 필수이며 체중을 회복하기위한 조치가 취해집니다..

1 차 요법

환자가 의사에게 직접 가서 문제가 있음을 깨닫는 경우 치료는 외래 환자가 될 수 있지만 대부분의 경우 입원과 장기 입원이 필요합니다. 치료는 몇 가지 필수 단계로 수행됩니다.

  1. 비 특정. 2-3 주. 침상 안정을 엄격히 준수하고 개별 식단을 지정해야합니다. 환자가 음식을 거부하지 않도록 인슐린을 근육 내 주사하여 하루에 4 단위를 추가합니다. 주사 한 시간 후 그는 식욕을 잃었습니다. 환자가 식사를 거부하면 강제 치료로 옮겨지고 인슐린과 포도당 용액이 정맥 주사되고 튜브를 통해 공급됩니다.
  2. 특유한. 환자가 2-3kg을 늘릴 때 시작됩니다. 특정 치료 기간은 7-9 ​​주입니다. 하프 베드 모드가 관찰되고 부드럽게 정상으로 전환됩니다. 심리 치료가 시작되고 환자는 금식의 결과를 설명하고 가족 세션이 열립니다..

개별 식단

식사 계획은 각 환자의 생리적, 정신적 특성을 고려하여 개발됩니다. 이 표는 Pevzner에 따르면 기초 번호 11로 간주됩니다. 그것은 조직의 화학적 구성과 신체 세포의 적절한 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 개별 식단의 특징 :

  1. 치료의 비특이적 단계에서 일일 식단의 주요 칼로리 함량은 500kcal입니다..
  2. 50-100g에 6 끼를 지정하십시오. 먼저 모든 액체, 희석 주스를 제공하십시오. 강판 요리는 나중에 추가됩니다. 식단은 설탕에 절인 과일, 젤리, 스무디, 젤리, 소량의 우유와 함께 물에 담긴 액체 시리얼, 이유식, 코티지 치즈, 약한 고기 및 생선 국물로 구성됩니다..
  3. 병원 직원은 환자가 음식을 뱉지 않도록합니다..
  4. 아트로핀은 구토를 예방하기 위해 피하 주사 할 수 있습니다..
  5. 특정 치료 단계가 시작되면 환자는 채식주의 자에게 전달 된 다음 고 칼로리 식단으로 전환됩니다. 점차적으로 찜과 삶은 생선, 믹서기로 다진 고기, 고기 요리, 오믈렛, 패트, 샐러드가 식단에 도입됩니다..

약물 치료

섭식 장애에 대한 약을 복용하는 것은 치료에서 추가적이지만 매우 중요한 단계입니다. 질병 자체를 제거 할 수있는 약물은 없지만 정신 증상과 질병으로 인한 여러 결과에 맞서 싸우는 약물이 처방됩니다. 이러한 진단을 통해 환자는 다음과 같이 할당 될 수 있습니다.

  • 호르몬 약물;
  • 진정제;
  • 항우울제;
  • 비타민 및 미네랄 복합체.

호르몬 약물

이러한 약물은 일반적으로 생리주기를 회복하고 임신을 예방하기 위해 여성에게 처방되며, 이는 거식증 치료 중에 매우 바람직하지 않으며 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 체중 증가는 호르몬 약물의 부작용 중 하나입니다. 환자가 신경성 식욕 부진이있는 경우 다음과 같이 처방 될 수 있습니다.

  • Duphaston;
  • 덱사메타손;
  • Klostilbegit.

진정제

이 그룹의 약물은 불안과 긴장을 극복하기 위해 처방됩니다. 이러한 의약품은 신속하게 작동하고 환자가 침입하는 생각에서 벗어나 휴식을 취하도록 도와줍니다. 이 그룹의 약물 :

  1. 알 프라 졸람. 이완, 기분 개선, 시상 하부 안정화.
  2. Grandaxin. 질병에 대처하는 데 도움이되는 약하게 작용하는 진정제. 약물은 사고 과정을 자극합니다.
  3. Diazepam. 강력한 진정제, 저항 감소.

정신 건강 문제에 대한 항우울제

대부분의 경우 거식증에는 우울증과 심한 우울증이 동반됩니다. 항우울제와 항 정신병 약은 정신 상태를 효과적으로 교정합니다. 환자는 다음과 같이 지정할 수 있습니다.

  1. 아미 트립 틸린. 기분을 개선하고 식욕을 약간 자극합니다..
  2. Elzepam. 진정 효과가 있으며 음식 섭취를 최적화하는 데 도움이됩니다..

비타민과 미네랄

정상적인 식단에서도 음식에서 신체에 필요한 모든 물질의 접근을 보장하는 것은 어렵 기 때문에 환자는 복잡한 약물을 처방 받아야합니다. 제품에는 반드시 비타민 B12, A, E 및 D, 철, 엽산, 칼륨, 나트륨, 마그네슘 및 아연이 포함되어야합니다. 이 모든 물질의 존재는 신체의 정상적인 기능에 기여합니다.

행동 및인지 심리 치료

이 단계는 신경성 식욕 부진이있는 사람들에게 가장 중요한 치료법 중 하나입니다. 행동 심리 치료는 환자의 체중 증가를 목표로합니다. 여기에는 침상 안정 준수, 적당한 운동, 인센티브 강화 및 영양 요법이 포함됩니다. 음식의 칼로리 함량은 의사가 선택한 계획 중 하나에 따라 점차적으로 증가합니다. 부작용 (부종, 미네랄 대사 장애 및 소화기 손상)이 완전히 배제되도록 영양을 선택합니다..

인지 요법은 환자의 몸에 대한 왜곡 된 시각을 교정하기 위해 수행됩니다. 결과적으로 환자는 자신을 뚱뚱하고 열등하다고 생각하는 것을 중단해야합니다. 인지 치료의 핵심 요소 :

  1. 환자가 자신의 부정적인 생각을 분석하고 그에 대한 반박을 찾는 구조 조정. 이러한 성찰 과정에서 얻은 결론은 미래에 자신의 행동을 수정하는 데 사용되어야합니다..
  2. 문제 해결. 환자는 각 상황을 식별하고 상황을 벗어나기위한 다양한 옵션을 개발해야합니다. 각각의 효과를 평가 한 후 가장 좋은 것을 선택하고 구현 단계를 결정하고 구현해야합니다. 마지막 단계는 얻은 결과에 따라 문제에 대한 솔루션이 얼마나 올바르게 선택되었는지 분석하는 것입니다..
  3. 모니터링. 환자는 매일 음식 섭취와 관련된 모든 것을 기록해야합니다..

질병의 결과

섭식 장애는 신체에 해롭고 눈에 띄지 않습니다. 신경성 식욕 부진은 다음을 유발할 수 있습니다.

  1. 심혈 관계 질환. 갑작스런 사망으로 이어질 수있는 부정맥. 마그네슘과 칼륨 부족으로 인한 실신 및 현기증, 심박수 증가.
  2. 정신 질환. 환자는 무언가에 집중할 수없고, 우울증이나 강박 장애가 시작되며 자살 위험이 높습니다..
  3. 피부 문제. 외피가 창백하고 건조 해지고 탈모가 시작되고 얼굴과 등에 작은 털이 나타나고 손톱이 악화됩니다..
  4. 내분비 장애. 느린 신진 대사, 무월경, 불임, 갑상선 호르몬 부족.
  5. 소화계 장애. 경련성 위경련, 만성 변비, 기능성 소화 불량, 메스꺼움.
  6. 중추 신경계의 장애. 피로, 우울증, 수행 능력 저하, 알코올 중독, 집중력 저하, 자기 격리, 기억 장애, 기분 변화.
  7. 면역력 감소. 화농성 합병증, 구내염, 보리를 동반 한 잦은 감기.
  8. 기타 편차. 골다공증, 고통스러운 잦은 골절, 뇌량 감소.

질병에는 각 환자가 명확하게 이해해야하는 결과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 심인성 거식증은 무엇을 유발합니까?

  • 회복;
  • 주기적으로 반복되는 과정;
  • 비가 역적 내부 장기 장애로 인한 사망 (사례의 5-10 %).

신경성 식욕 부진증

거식증은 식사를 거부하고 상당한 체중 감소를 특징으로하는 상당히 흔한 정신 장애입니다. 이 장애는 체중 감소를 위해 또는 과도한 체중 증가를 방지하기 위해 의도적으로이 상태를 유발하는 여아에게 더 흔합니다. 질병의 원인은 개인, 신체적 형태에 대한 왜곡 된 인식과 체중 증가에 대한 지원되지 않는 불안을 포함합니다. 이 질병의 일반적인 유병률은 다음과 같습니다. 거식증 환자의 80 %는 12 세에서 24 세 사이의 소녀이고, 20 %는 성숙한 남녀입니다..

거식증과 그 역사는 고대 그리스에서 시작됩니다. 문자 그대로의 번역은 먹고 싶은 충동이 없음을 의미합니다. 종종 젊은이들은 표준을 달성하기 위해 다이어트를했습니다. 식이 요법은 원하는 결과를 얻었고 시간이 지남에 따라 거식증-피로가 발생했습니다..

이 질병은 아주 교활하며, 그것에 빠진 사람을 놓아주고 싶지 않습니다. 쇠약해진 신체에 대한 대중의 요구는 남성의 거식증을 유발했습니다. 자신을 지치게하는 것은 더 이상 그렇게 어렵지 않았습니다. 인터넷은 치명적인 식단으로 가득 차 있습니다.

거식증의 피해자는 집중 치료와 정신 병원 사이에서 갈등을 겪습니다. 그들의 삶에는 모든 색깔이 없으며, 자신을 지방으로 인식하는 고통스러운 인식이 서서히 죽어 사람들을 피부와 뼈로 만듭니다..

질병의 원인

질병의 원인에는 생물학적, 사회적, 심리적 측면이 포함됩니다. 생물학적은 유전 적 소인, 심리적 갈등과 가족의 영향, 사회적은 환경의 영향 : 모방, 사회의 기대.

거식증은 청소년기에 처음 나타납니다. 위험 요인에는 유전 적, 생물학적, 가족, 개인, 문화, 연령, 인류 학적.

유전 적 요인은 신경 화학적, 섭식 행동의 특정 요인과 관련된 유전자 관계를 의미하며 자극하는 유전자 중 하나는 5-HT2A 세로토닌 수용체의 HTRA입니다. 또 다른 신경 영양 유전자 인 뇌 인자 (BDNF)도 식욕 부진의 발병에 관여합니다. 종종 유전 적 취약성은 특정 성격 유형과 관련이 있으며, 이는 정신 장애 또는 신경 전달 물질 시스템의 기능 장애와 관련이 있습니다. 따라서 유전 적 소인은 부적절한 식단이나 정서적 스트레스와 같은 불리한 조건에서 나타날 수 있습니다..

생물학적 요인에는 과체중과 초기 월경 시작이 포함됩니다. 또한, 장애의 원인은 도파민, 세로토닌, 노르 에피네프린과 같은 섭식 행동을 조절하는 신경 전달 물질의 기능 장애 일 수 있습니다. 연구에 따르면 섭식 장애 환자에서이 세 가지 매개체의 기능 장애가 분명하게 나타났습니다. 생물학적 요인에는 영양 결핍도 포함됩니다. 예를 들어, 아연 결핍은 낭비를 일으키지 만 질병의 주요 원인은 아닙니다..

가족적 요인에는 신경성 식욕 부진, 비만 또는 과식증이있는 사람과 밀접한 관계가 있거나 관련된 관계가있는 사람들의 섭식 장애 발생이 포함됩니다. 가족 요인으로는 약물 사용, 우울증, 알코올 남용으로 고통받는 가족과 친척이 있습니다..

개인에는 강박적인 성격 유형에 대한 경향뿐만 아니라 심리적 위험 요인이 포함됩니다. 자기 열등감, 낮은 자존감, 불안감 및 요구 사항에 대한 부적절 함은 질병 발병의 위험 요소입니다..

문화적 요인으로는 여성의 아름다움의 주요 특징으로 날씬함을 강조하는 선진국에서의 생활이 포함됩니다. 또한 스트레스가 많은 사건 (사랑하는 사람의 죽음, 신체적 또는 성적 학대)은 식습관의 발달에 기여할 수 있습니다..

러시아 심리학은 연령 요인을 질병의 소인을 결정하는 주요 조건 중 하나로 분류합니다. 위험 그룹에는 청소년기와 청소년기가 포함됩니다..

인류 학적 요인은 사람의 검색 활동과 관련이 있으며 주요 인센티브는 장애물과의 적극적인 투쟁입니다. 종종 소녀들은 자신의 식욕과 정상적으로 먹도록 강요하는 모든 사람으로 어려움을 겪습니다. 거식증은 일상적인 극복, 일종의 수색 행동 또는 투쟁에서 적극적인 과정으로 작용합니다. 필사적이고 지속적인 싸움은 환자의 자존감을 회복시킵니다. 먹지 않은 각 조각은 승리이며, 가치가 높을수록 투쟁에서 승리합니다..

거식증의 증상

거식증의 징후에는 다음이 포함됩니다 : 환자의 포만감, 거식증 문제에 대한 부정, 음식을 여러 끼로 분쇄, 서있는 동안 먹기, 수면 장애, 뚱뚱 해짐에 대한 두려움, 우울증, 분노의 발현, 분노,식이 요법 및 요리에 대한 열정, 조리법 수집, 고수없이 요리 능력 발현 식사, 가족 및 사회 생활의 변화, 공동 식사 참여 거부, 장기간의 화장실 방문, 광신적 인 스포츠.

거식증의 증상으로는 활동 감소, 슬픔, 과민성, 주기적으로 행복감이 번갈아 나타납니다..

질병의 징후는 사회적 두려움에서 나타나므로 다른 사람들과 음식에 대한 태도를 공유 할 수 없음으로 확인됩니다..

신체적 장애에는 월경 문제, 심장 부정맥, 근육 경련, 지속적인 쇠약 및 algomenorrhea가 포함됩니다. 환자의 체중은 자존감에 따라 다르며 체중 평가는 편향되어 있습니다. 체중 감량은 성취로 인식되고 자제력 부족으로 증가합니다..

이 태도는 마지막 단계까지 지속됩니다. 건강에 대한 위험은자가 처방과 호르몬 약물 사용입니다. 이 경우는 치료에 반응하지 않습니다.

질병 단계

식욕 부진에는 3 단계가 있습니다 : 이상형, 식욕 부진, 악액질.

dysmorphomanic 단계는 명백한 완전성으로 인해 열등감과 열등감에 대한 생각이 우세하다는 특징이 있습니다. 끊임없이 우울한 기분, 불안, 거울 근처에 오래 머무르는 것이 특징입니다. 음식에서 자신을 제한하려는 첫 번째 시도가 나타나고 다이어트를 통해 몸매를 달성하려는 욕구가 계속됩니다..

식욕 부진 단계는 지속적인 단식 후에 나타납니다. 체중 감소는 총 중량의 20-30 %까지 발생합니다. 환자는 더 큰 체중 감량을 위해 식단을 강화하는 행복감이 특징입니다. 환자는 자신과 주변 사람들에게 식욕이없고 육체적 노력으로 그를 더 많이 지치게한다고 끈질 기게 확신합니다. 왜곡 된 신체 인식은 환자에게 과소 평가 된 체중 감소 정도를 제공합니다. 환자의 몸에서 순환하는 체액의 양은 지속적으로 감소하여 저혈압과 서맥을 유발합니다. 이 상태는 건조한 피부, 오한 및 탈모증을 동반합니다. 주요 임상 징후는 여성의 월경 중단, 남성 및 남녀의 정자 형성, 성욕 감소입니다. 또한 부신 기능 장애와 자연적인 식욕 감소가 특징입니다..

악액질 단계는 약 1.5-2 년에 발생하는 내부 장기의 비가 역적 퇴행으로 표시됩니다. 이 단계에서 무게는 원본의 50 %로 줄어 듭니다. 단백질이없는 부종이 신체에서 발생하고 칼륨 수준이 급격히 감소하며 물-전해질 균형이 방해받습니다. 이 단계는 종종 되돌릴 수 없습니다. 이러한 영양 장애의 변화는 모든 기능의 돌이킬 수없는 우울증과 사망으로 이어질 수 있습니다..

얼마나 많은 어린 소녀들이 질병의 심각성과 그 결과를 이해하지 못하는 거식증에 걸리는 방법에 관심이 있습니다..

거식증 환자는 심장 부정맥, 현기증, 실신 발작, 추위, 느린 맥박, 탈모, 건조 및 피부 창백함과 같은 결과를 초래합니다. 얼굴에 작은 머리카락이 다시 나타납니다. 손톱의 구조가 파괴되고, 위의 경련성 통증, 변비, 메스꺼움, 소화 불량, 내분비 계 질환, 신진 대사 저하, 아이를 가질 수 없음, 무월경, 골다공증, 척추 및 뼈 골절, 뇌량 감소.

거식증에 걸리기 쉽지만 정신적 결과를 제거하는 방법이 문제입니까? 정신적 결과에는 집중력 저하, 자살 경향, 우울증, 강박 장애 등이 있습니다..

어린이 거식증

아이들의 음식 거부는 어머니들에게 문제입니다. 이것은 주로 특정 질병이없는 초기 및 취학 연령의 특징입니다..

어린이의 질병은 음식을 완전히 거부하거나 아기에게 음식을 제공하려는 식욕이 약간 감소하는 것으로 표현됩니다..

소아 거식증은 종종 일차적 성격을 띠며 신경 장애로 인해 발생합니다. 어린 시절 거식증을 유발하는 정신적 외상 효과는 아기의 부적절한 양육, 그에 대한 불충분 한 관심, 과잉 보호입니다. 또한 불규칙한 영양 섭취와 과도한 양의 단을 섭취하면 아기의 식욕에 부정적인 영향을 미칩니다..

아이들의 질병은 온 가족이 아기를 먹이는 기간 동안 모이고 식사가 잘 될 수 있도록 모든 격려 방법을 사용해야 만 악화됩니다. 이로 인해 일시적인 효과가 발생하지만 음식에 대한 어린이의 혐오감이 배양됩니다. 제안 된 음식의 양인 아이는 큰 어려움을 겪고 먹고 많이 삼키고 식사는 메스꺼움, 구토, 불안으로 끝납니다. 부모는 종종 아기를 먹이기 위해 속임수에 의존합니다..

어린이의 거식증의 외부 징후는 매우 유사합니다. 처음에는 아기가 좋아하는 음식을 먹고 평소 식사를 거부하고 천천히 먹고 어려움을 겪고 삼키고 불쾌한 절차를 빨리 끝내기를 원합니다. 아이의 기분은 슬프고 완고하다.

따라서 음식을 먹는 것에 대한 부정적인 반사가 점진적으로 발전하여 언급이 메스꺼움과 구토 충동을 유발합니다. 이 상태는 몇 주뿐만 아니라 몇 달 동안 지속되며 아이는 체중을 줄일 수 있습니다..

이 장애는 어린이가 한 명 이하인 부유 한 가정에서 종종 발생한다는 것이 입증되었습니다. 대부분의 거식증 사례는 부모 자신의 잘못 때문입니다. 전제 조건은 인공 수유로 이전하는 기간 동안 생후 첫해부터 이미 발생합니다.

소아 거식증에 대한 치료에는 힘을주는 것을 피하고 더 많이 먹기위한 다양한 조작이 포함됩니다. 아기가 수유 전날 걱정한다면 아기를 테이블로 끌지 마십시오. 특정 장소뿐만 아니라 동시에 엄격하게 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 다른 시간에는 아기에게 먹이를 줄 수 없습니다. 폭력을 예방하고 다양한 방법으로주의를 분산시키고 설득하는 것이 필요합니다. 명백한 이차 신경 장애 또는 정신 운동 발달 지연에 약물 치료가 필요합니다..

사춘기의 많은 어린이들은 복잡함, 의심, 실패한 자기 확인 시도를합니다. 처음에는 청소년 거식증은 더 나은쪽으로 변화하려는 단순한 욕망에서 발생합니다. 십대가 이성과 부모, 환경을 좋아하는 것이 중요합니다.

청소년의 질병은 종종 미디어에 의해 유발되어 아름다운 신체의 표준을 촉진합니다. 청소년 거식증의 첫 징후가 나타나면 긴급히 의사의 도움을 받아야합니다.

남성의 거식증

최근에 그들은 남성 거식증에 대해 이야기하기 시작했습니다. 남성은 일반적으로 범주적이고 종종 자신의 문제를 인정하지 않습니다. 그들의 형태에 대한 집착은 조울증을 띤다. 그들은 목표를 달성하기 위해 더 자주 운동합니다. 소비하는 칼로리의 양을 조절하고, 고의적으로 식사를 거부하고, 배고픈 날을 정하고, 지속적으로 체중을 측정합니다. 남성의 발병 연령도 젊어졌습니다. 의료진은 학생 근육의 현저한 감소에 대한 경보를 울립니다..

남성의 거식증은 조현 병, 정신병, 신경증의 추가로 표시됩니다. 지친 스포츠는 또한 심한 피로로 이어질 수 있습니다. 모델링 사업은 남성 거식증에도 영향을 미쳤습니다. 치료에서 음식과 그 형태에 대한 긍정적 인 태도를 회복하는 것이 중요합니다. 자가 치료에 어려움이 있으시면 전문의에게 연락하셔야합니다..

과식증 및 거식증-이러한 상태는 신경 쇠약을 나타냅니다. 환자들이 식사 중에 많이 먹은 것 같다. 위장을 비우는 각 행동에는 죄책감이 동반되어 정신 신체 장애의 발달에 기여합니다. 친척은 병자에게주의를 기울이고 관용을 나타내며 심리적 문제를 해결하는 데 도움을 주어야합니다..

과식증과 거식증-이 두 가지 상태는 체중을 지속적으로 조절하려는 욕구로 인해 발생합니다. 환자는 즉석에서 매 식사 후 인위적으로 구토를 유발합니다. 식욕 부진이있는 환자는 식후 즉시 배를 없애고 싶은 욕구가 나타납니다..

질병의 진단

이 질병은 다음과 같은 증상으로 진단됩니다.

- 체중은 예상보다 15 % 미만으로 유지됩니다.

- 체중 감소는 의식적으로 환자에 의해 발생하며 거식증 환자는 그가 배부른 것처럼 보이기 때문에 음식 섭취를 제한합니다.

- 환자는 구토를 유도하여 위장을 비우고 상당한 양의 완하제를 복용합니다. 식욕 억제제를 사용합니다. 체조 운동에 집중적으로 참여합니다.

- 개인의 체형에 대한 왜곡 된 인식은 정신 병리학 적, 특정 형태를 취하고, 환자가 체중이 낮다고 생각할 때 비만에 대한 두려움은 집착 또는 과대 평가 된 생각으로 나타납니다.

- 내분비 장애, 무월경, 남성의 성욕 상실, 성장 호르몬 수치 증가, 코티솔 증가, 인슐린 분비 이상;

- 사춘기, 성장 정지, 유선 발달 지연, 소녀의 원발성 무월경, 소년의 경우, 청소년 생식기의 보존. 진단에는 신체 검사 (위 내시경, 식도 압력 측정, X- 레이, ECG)가 포함됩니다..

질병의 징후에 따라 다음 유형의 거식증이 구별됩니다. 정신, 초등 아동, 약물, 신경.

거식증 치료

장애 치료는 행동,인지 및 가족 치료를 통해 신체 상태를 개선하는 것을 목표로합니다. 약물 요법은 다른 심리 치료 방법의 부속물 역할을합니다. 체중 증가를위한 재활 방법과 조치는 거식증 치료에 필수적입니다..

행동 심리 치료는 체중 증가에 중점을 둡니다. 인지 심리 치료는인지적이고 왜곡 된 형태를 교정하고 성격 자체의 가치를 부여하며 뚱뚱하다는 인식을 제거합니다. 인지 요법은 환자가 자신의 구체적이고 부정적인 생각을 제거하는인지 재구성을 생성합니다. 문제 해결은인지 치료의 두 번째 요소입니다. 그 목적은 특정 문제를 식별하고 식욕 부진 환자가 다양한 솔루션을 개발하도록 돕는 것입니다. 인지 치료의 필수 요소는 일일 음식 섭취량, 식사 시간을 기록하여 모니터링하는 것입니다..

가족 치료는 18 세 미만의 청소년에게 효과가 있습니다. 그 목적은 가족과 관련된 위반 사항을 수정하는 것입니다. 약물 요법은 제한적으로 사용되며 급히 필요합니다. Cyproheptadine은 항우울제로 작용하여 체중 증가를 촉진하는 데 효과적입니다..

Chlorpromazine 또는 Olanzapine은 강박 적이거나 동요하거나 강박적인 행동을 줄입니다. Fluoxetine은 섭식 장애의 발생을 감소시킵니다. 비정형 항 정신병 약은 효과적으로 불안감을 줄이고 체중을 증가시킵니다.

영양 재활에는 정서적 치료뿐만 아니라 강화 자극의 조합을 포함하는 지원 및 행동 심리 치료 기술이 포함됩니다. 이 기간 동안 침대에서 휴식을 취하고 가능한 신체 운동을 수행하는 것이 중요합니다..

식욕 부진 환자를위한 영양 요법은 치료의 매우 중요한 부분입니다. 처음에는 낮지 만 일정한 칼로리 섭취가 제공되어야하며, 이후 점차적으로 증가합니다..

거식증의 결과는 다릅니다. 그것은 모두 적시에 시작된 치료와 거식증의 단계에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 거식증이 반복적 인 (반복적 인) 과정을 가지며 때로는 내부 장기의 돌이킬 수없는 변화로 인해 치명적입니다. 통계에 따르면 치료를받지 않으면 사망률이 5 ~ 10 %라는 데이터가 있습니다. 2005 년부터 대중은 거식증 문제에 주목했습니다. 거식증 모델 촬영 금지 요청이 들리기 시작했고 11 월 16 일은 거식증에 대한 국제적인 날로 선포되었습니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

PsychoMed 의료 및 심리 센터 박사

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 전문적인 조언과 자격을 갖춘 의료 지원을 대체 할 수 없습니다. 거식증의 존재가 조금이라도 의심되는 경우 의사와 상담하십시오!

거식증-유행하는 질병 또는 세계적인 문제? 어디에서 시작하고 어떻게 끝낼 수 있습니까??

신경성 거식증은 섭식 장애이며 자신의 외모를 채택하지 않아 음식을 거부합니다. 여성과 남성의 경우 질병이 유사하며 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 병리를 진단하기 위해 환자와의 대화가 수행되고 그의 행동과 심리적 영역의 특징이 분석됩니다. 신경성 식욕 부진 및 기타 유형의 치료를 위해 다이어트 요법, 심리 ​​요법 및 약물이 처방됩니다..

질병에 대해

거식증이있는 사람들은 마른 체형 일 수 있지만 여전히 체중 감량을 원합니다. 이것은 단백질 결핍으로 이어지고 신경계와 내부 기관의 기능 저하를 동반합니다..

그것은 정신 질환이기 때문에 거식증 발병의 명백한 이유를 항상 식별하는 것이 가능하지는 않습니다. 환자는 특징적인 증상의 발병으로 이어지는 유전 적, 생물학적 및 심리적 전제 조건을 가지고 있다고 믿어집니다..

청소년 및 성인 여성의 발병률은 0.3 %에서 0.5 %입니다. 가장 흔하게 영향을받는 소녀는 15 ~ 20 세입니다. 남성의 경우 병리학은 0.01 % 미만으로 덜 일반적입니다. 이러한 이환율의 차이는 심리적 인식의 차이와 관련이 있습니다..

병인학

개별 환자의 식욕 부진이 발생하는 이유는 다릅니다. 병리학은 심리적, 생물학적 및 사회적 다양한 요인의 조합에서 발생한다고 믿어집니다. 부유 한 가정에 살고 있고 체중이 정상이거나 약간 증가한 소녀들이 고통받을 가능성이 더 높다는 사실이 언급되었습니다..

전문가들은 다음과 같은 트리거 요인을 식별합니다.

  • 거식증은 종종 비만, 과체중 및 초기 초경 인 사람들에게서 발생합니다. 이 관계는 뇌의 세로토닌과 도파민의 불균형으로 인해 호르몬 렙틴의 방출이 증가합니다. 기아를 억제하는 역할을합니다.
  • 유전 적 소인은 중추 신경계의 기능을 조절하는 신경 전달 물질과 단백질 수용체를 암호화하는 유전자 때문입니다. 과학자들은 거식증 발병과 관련된 두 가지 유전자 인 HTR2A와 BDNF를 설명했습니다. HTR2A는 배고픔과 포만감을 담당하는 중뇌의 조절 영역에서 세로토닌 수용체의 형성에 필요합니다. BDNF 유전자는 시상 하부에 관련된 단백질을 암호화합니다. 시상 하부는 내분비 계의 포화 및 조절의 핵심 중심 인 것으로 알려져 있습니다..
  • 강박적인 성격 유형은 거식증 발병 위험을 증가시킵니다. 그것은 종종 청소년에서 발견되며 날씬함에 대한 욕구, 굶주리는 경향 및 무거운 신체 활동으로 나타납니다. 동시에 사람들은 자존감, 불안, 사회적 불안감이 낮습니다..
  • 사람 주변의 사람들이 과체중과 음식에 대해 부정적인 태도를 보인다면, 이는 이에 취약한 사람들의 섭식 장애에 대한 전제 조건이됩니다. 거식증이있는 가정에서도 비슷한 상황이 관찰되며, 아이들도 식사를 거부하기 시작합니다..
  • 이 상태는 심한 스트레스의 배경으로 발전 할 수 있습니다. 십대의 경우 사랑하는 사람과의 미래 나 비극에 대해 불확실 할 수 있습니다. 동시에 환자는 음식을 거부하고 장기간의 운동을 통해 자신을 깨닫기 시작하여 질병의 증상을 유발합니다..

병인

병리학 적 상태의 기초는 자신의 신체에 대한 인식을 위반하는 것입니다. 환자는 상상적 또는 실제적 결함에 대해 걱정하게되며 그 결과 강박 적 사고와 망상 적 사고가 형성됩니다. 후자는 과도한 체중, 자신의 추함 및 다른 사람의 신체에 대한 부정적인 태도와 관련이 있습니다. 실제로 환자는 정상이거나 약간 과체중이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다..

외모에 대한 부정적인 생각은 부정적인 감정을 불러 일으키고 행동을 변화시킵니다. 사람은 체중을 줄이기 위해 노력합니다. 결과적으로 음식 섭취가 제한되고 배고픔이 둔해집니다. 영양소 부족을 느끼는 신체는 생리적 메커니즘을 활성화합니다. 신진 대사가 느려지고 소화관에서 분비되는 효소의 양과 인슐린이 감소합니다. 음식을 소화하는 바로 그 과정은 복부에 불편 함과 장기간의 무거움을 유발합니다..

치료가 없으면 환자는 신경계의 변화와 소화 기관의 음식물 소화 능력이 없기 때문에 완전히 먹기를 거부합니다. 이것은 심각한 낭비와 죽음을 초래할 수 있습니다..

거식증의 종류

환자에게 나타나는 증상에 따라 3 가지 유형의 질병이 있습니다.

  1. 과식증 기간이있는 거식증-굶주림 외에도 환자는 주기적으로 통제되지 않은 폭식을 겪습니다. 후자는 죄책감과 불편 함을 증가시켜 질병의 진행에 부정적인 영향을 미칩니다..
  2. 일 주제 dysmorphophobia를 가진 거식증은 코스의 고전적인 변형입니다. 환자는 체중 감량에 대한 지속적인 아이디어를 가지고 있으며 일상 생활을 향합니다..
  3. 구토 조증을 동반 한 거식증. 환자는 주기적으로 폭식을 일으키고 그 후 구토를 유발하여 먹은 음식을 제거하려고합니다..

효과적인 약물 치료 및 심리 치료를 선택하려면 질병의 임상 형태를 식별하는 것이 필요합니다. 폭식증과 유사한 증상을 보이는 거식증을 구별하는 것이 중요합니다..

개발 단계

거식증 증상은 단계적으로 바뀝니다. 의사는 질병의 4 단계를 구분하여 연속적으로 서로를 대체합니다..

1 단계

식욕 부진의 첫 단계의 평균 기간은 1 년입니다. 일부 환자의 경우 몇 개월에서 3-4 년까지 지속됩니다. 이 단계에서 사람은 자신의 "불완전한"신체에 대한 아이디어를 개발하고 행동도 변경합니다. 환자는 체중을 줄이는 방법이나 다른 외부 결함을 수정하는 방법에 대해 끊임없이 생각합니다. 대부분의 경우 첫 번째 단계는 청소년에서 발견됩니다. 그들은 호르몬 수치의 변화로 인해 자신의 몸이 어떻게 변하는 지 알아 차리고 그 변화에 만족하지 않을 수 있습니다..

II 기

다음 단계는 빠른 체중 감소와 함께 거식증 단계입니다. 동시에 환자는 체중 감량이 기존의 외부 결함을 덜어 준다고 믿습니다. 어떤 경우에는 무게가 1.5-2 배 감소합니다. 결과적으로 내부 장기의 영양 장애 변화가 발생하고 여성에서는 월경이 사라집니다..

자신의 체중을 줄이기 위해 환자는 다양한 방법을 사용합니다.

  • 관장은 고혈압 용액을 사용하여 매일 제공됩니다 (이러한 절차는 신체가 간질 액을 잃고 체중을 감소시킵니다).
  • 지속적으로 완하제를 마시십시오.
  • 식사 후 구토를 시작하십시오.
  • 오랫동안 스포츠에 가면 부하의 강도가 매우 높습니다.
  • 어떤 경우에는 환자가 담배를 피우고 술을 마시기 시작하여 이러한 나쁜 습관을 체중 감량과 연결시킵니다..

질병의 두 번째 단계에서 신체에 대한 거식증의 첫 번째 결과가 나타납니다. 환자의 모습이 바뀝니다 : 피하 지방 조직이 완전히 없으며 끊임없는 탈모, 부서지기 쉬운 손톱과 치아가 있습니다. 의사는 심각한 합병증을 소화 기관의 염증 변화로 지칭하여 통증 증후군, 대변 장애 등을 유발합니다. 환자는 식사 후 메스꺼움, 복부 불편, 현기증 및 질식을 경험합니다. 자율 신경계의 기능 장애로 인해 심박수가 증가하고 발한이 증가합니다. 일반적인 성능, 정신 및 신체 활동이 유지됩니다..

III 단계

세 번째 단계는 내분비 시스템의 작업에 뚜렷한 변화가있는 악액질 단계입니다. 여성의 경우 월경이 완전히 사라집니다. 피하 지방 조직이 없으며 궤양 성 결함까지 피부에 영양 장애 변화가 발생합니다. 내부 장기와 근육에서 심한 영양 장애. 외부 검사에서 피부는 청색증을 띠고 혈관을 명확하게 볼 수 있습니다. 체온이 낮아지고 환자는 추위와 전반적인 불쾌감을 경험합니다..

거식증의 악액질 기간

일반 영양 장애로 인해 환자의 치아와 머리카락이 빠지고 심한 빈혈이 나타납니다. 환자는 먹고 마시기를 거부합니다. 경련 증상이있을 수 있습니다. 그 사람은 침대에 누워 움직이지 않습니다. 악액질 단계에서는 신체의 그러한 변화가 생명을 위협하기 때문에 거식증 치료가 강제로 수행됩니다.

단계 IV

감소 단계는 병리학의 마지막 단계입니다. 증상의 재발이 특징입니다. 복잡한 치료를받은 환자는 체중이 증가하고 질병의 합병증을 제거합니다. 그러나 이것은 자신의 신체에 대한 망상적인 생각을 증가 시키거나 다시 출현시킬 수 있습니다. 질병을 완전히 없애는 것은 어렵 기 때문에 환자는 관해 후 2-3 년 동안 의료 감독을받는 것이 좋습니다..

어린이 질병의 증상

어린 시절의 거식증은 1 차적 성격을 띠며 유전 적 요인과 관련이있을 수 있습니다. 이 질병은 소아과 의사가 진단하기 어렵고 치료하기도 어렵습니다. 대부분의 부모는 아이의 식욕 상실을 변덕 또는 일시적인 상태로 간주하여 진단 시간을 늦 춥니 다. 섭식 장애는 두 가지 증상을 나타낼 수 있습니다.

  1. 부모가 식사에 초대하는 순간 아이들은 변덕스럽고 울기 시작합니다. 이 경우 아이는 음식을 뱉을 수 있습니다.
  2. 아이는 끊임없이 같은 음식을 먹으며 다른 음식이 그를 아프게한다고 불평합니다. 이 경우 식사 후 간헐적 인 구토가 가능합니다..

어떤 경우에는 병리가 부차적입니다. 그것은 소화계 또는 다른 신체 시스템의 질병에서 발생합니다. 대부분의 경우 음식 거부는 다음과 같은 이유로 유발됩니다.

  • 음식물 반사를 개발하고 음식 섭취를 위해 위장관을 준비하는 것을 허용하지 않는식이 요법이 부족합니다.
  • 단순 탄수화물이 풍부한 음식으로 빈번한 간식 (이 경우 음식 중심의 억제 및 식욕 상실이 관찰 됨);
  • 같은 유형의 수유 또는 맛이없고 오래된 제품을 사용하면 어린이는 메스꺼움, 구토 및 소화 불량으로 나타나는 혐오감을 느낍니다..

많은 부모가 아이에게 강제로 먹이를 주려고하여 만화와 장난감으로주의를 산만하게합니다. 그러나 이러한 접근 방식은 무의식적 인 음식 섭취로 인해 신경 중심의 작용이 억제되기 때문에 식습관에 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 음식을 볼 때 발생하는 메스꺼움과 구토의 증가로 나타납니다..

남성의 거식증

남성 거식증에는 여러 가지 차이점이 있습니다.

  1. 그것은 종종 신체 질환, 부상 또는 외과 적 치료의 결과와 관련된 외모 변화의 배경에 대해 발생합니다..
  2. 오랫동안 병리학은 다른 사람들이 눈치 채지 못한 채 진행됩니다. 사람의 몸은 오랫동안 식량 부족을 보상 할 수 있습니다. 이와 관련하여 진단은 심한 피로가 관찰되는 질병의 3 단계에서 종종 이루어집니다..
  3. 남성은 장애 발생 후반기에 의학적 도움을 구합니다. 이는 병원 방문에 대한 부정적인 인식과 독립적 인 치료에 대한 열망 때문입니다..

거식증이있는 남성은 부정적인 외부 원인의 결과로 오랫동안 체중 감소를 인식했습니다. 어려운 작업 조건, 격렬한 스포츠, 나쁜 습관 등이 될 수 있습니다. 원칙적으로 심리적 요소 (자신의 외모에 대한 부정적인 인식, 외상 적 상황)는 완전히 배제됩니다..

장애의 배경에 대해 환자는 더 자주 운동을 시작하고 자신의 운동 능력을 능가하기 위해 노력합니다. 종종 비현실적이지만 남성은 규칙적으로 운동을 계속하여 훈련의 빈도와 강도를 높입니다. 이것은 종종 채식주의로의 전환, 장기간의 간헐적 단식 등을 동반합니다..

신경성 식욕 부진의 증상

신경성 요인은 청소년 거식증의 핵심입니다. 더욱이 소녀들은 더 자주 고통받습니다. 환자는 체중의 15 ~ 40 %를 잃습니다. 십대들은 외모에 불만을 갖고 있으며 주로 인위적으로 유발 된 구토, 격렬한 스포츠, 다이어트 및 완하제 사용을 통해 외모를 바꾸려고 노력하고 있습니다. 많은 경우, 행동은 터무니없는 것에 도달합니다. 환자는 서있는 동안 훨씬 더 많은 에너지를 잃는다 고 믿기 때문에 절대 앉지 않습니다..

정신 영역에서 중요한 변화가 관찰됩니다. 자신의 신체를 거부하고 심각한 체중 감소를 배경으로 음식을 보았을 때도 구토가 나타나는 부정적인 음식 반사가 형성됩니다. 이 경우 환자는 영양을 회복해야 할 필요성을 깨닫기 시작할 때 메스꺼움을 느낍니다..

신경성 식욕 부진의 섭식 행동에는 여러 가지 특징적인 변화가 있습니다.

  • 초기 단계에는 체중 감량에 대한 강박적인 욕구가 있으며 체중은 정상 범위 내에서 변동하거나 심지어 감소합니다.
  • 체중 감량에 대한 강박 관념은 관심 영역의 좁아짐으로 이어집니다 (환자는 다이어트, 스포츠, 소비 된 칼로리 계산에 관심을 갖게되고 이전 취미를 잃게됩니다).
  • 비만과 체중 증가에 대한 뚜렷한 두려움;
  • 식사는 의식의 형태입니다. 환자는 오랫동안 식탁을 제공하고 음식을 작은 조각으로 자르고 철저히 씹습니다.
  • 음식에 대한 동기 부여되지 않은 거부가 관찰됩니다 (병리학의 진행과 함께 부정적인 음식 반사와 관련됩니다).
  • 환자는 잔치 나 휴식 시간이 예상되는 회의 및 행사를 피합니다..

식습관의 변화 외에도 외로움을 느끼고 친척, 친구 및 동료를 포함한 주변 사람들과의 접촉이 감소하는 경향이 있습니다. 환자에게 자신의 신체에 대한 잘못된 인식을 지적하려고 할 때 그는 공격성을 가지고 있습니다..

섭식 장애와 부적절한 영양 섭취는 생리적 변화를 초래합니다.

  • 실신 경향, 잦은 현기증 및 전반적인 약점;
  • 탈모 및 연모로의 대체;
  • 연령 기준에 비해 체중이 15 % 이상 감소합니다.
  • 남성의 성욕 감소와 여성의 월경 불규칙.

신경성 식욕 부진은 무관심과 우울증의 발달, 정신 능력 저하, 수면 장애 및 정서적 불안정과 같은 심리적 성격 변화를 동반합니다.

거식증의 중요한 특징은 자신의 상태에 대한 비판이 없다는 것입니다. 환자는 피로감과 내부 장기의 부정적인 증상이 나타나지 않습니다. 체중 감량에 대해 이야기하면 분노와 공격성이 이어집니다. 이와 관련하여 심각한 피로의 경우 입원으로 치료가 필수적입니다. 이 음식이 비경 구 약물의 형태로 환자에게 주어질 때. 정제의 사용은 효과가 없으며 모든 약물이 주사됩니다.

가능한 합병증

치료가없는 성인의 어린 시절 식욕 부진 및 질병은 내부 장기에서 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 질병이 청소년기에 발생하면 일반적인 성장 지연과 성 발달 지연이 있습니다..

이영양증으로 인해 심장 혈관계의 작용이 고통받습니다. 심각한 부정맥이나 갑작스런 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 리듬 장애는 혈액과 심장 근육의 전해질 장애로 인해 발생합니다. 위장관 기관의 합병증으로는 만성 설사 및 평활근 경련과 관련된 경련성 복통이 있습니다..

신진 대사 장애와 관련하여 내분비 시스템의 작업이 중단됩니다.

  • 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.이 배경에 대해 갑상선 호르몬 생산이 감소하면 환자는 점막이 붓는 것을 경험할 수 있습니다.
  • 여성은 무월경과 불임이 있습니다.

혈액 내 이온 불균형은 칼슘 대사에도 영향을 미칩니다. 결과적으로 골다공증과 골감소증이 뼈에서 발생하여 취약성이 증가하고 골절이 자주 발생합니다..

심리적 변화와 병리학의 점진적인 성격은 우울증 발병 위험을 증가시킵니다. 자살, 알코올 또는 약물 남용에 취약한 환자.

진단 조치

거식증은 별도의 코 단위입니다. 정신과 의사 또는 심리 치료사는 진단 및 치료를 담당합니다. 환자는 질병의 증상을 숨기는 경향이 있고 식욕 부진은 다양한 장기와 시스템에 손상을 입히기 때문에 다양한 의료 전문가가 검사에 참여한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다..

진단은 임상 병력, 외부 검사 및 식욕 부진에 대한 검사를 기반으로하며 정신 진단 설문지로 제시됩니다. 진단을 내리려면 다음과 같은 5 가지 징후를 확인해야합니다.

  1. 체중 부족. 체중 거식증이 시작되는 정도에 대해 말하면서 의사는 정상 수치의 15 %를 강조합니다. 동시에 체질량 지수는 17.5 점 이하로 감소합니다..
  2. 내분비 시스템의 기능 장애. 대사 장애와 음식에서 나오는 단백질, 지방 및 탄수화물의 부족은 시상 하부와 뇌하수체를 파괴합니다. 이것은 성선의 기능을 억제합니다. 이와 관련하여 남성은 역가 감소 또는 성욕 상실을 줄이고 여성은 이차 무월경이 발생합니다..
  3. 환자는 외모와 형태 이상 공포증에 집착합니다. 거식증이있는 사람들은 자신의 외모와 몸무게를 적절하게 평가하지 않고 태도에 불만을 느낍니다. 비만 발병에 대한 두려움과 체중 감소에 대한 욕구는 그들에게 과대 평가 된 아이디어가됩니다..
  4. 사춘기 동안 거식증이 발생하면 이차 성징의 발달이 느려지거나 완전히 사라집니다. 환자의 키가 증가하지 않습니다.
  5. 환자는 의식적으로 행동을 바꾸어 체중 감량을 유도합니다. 체중 감소는 강제 굶주림이나 내부 장기의 질병과 관련이 없습니다. 환자는 음식 섭취를 피하고, 식사 후 구토를 유발하며, 집중 운동을하고 체중 감량을 목적으로하는 약물을 사용합니다..

이러한 기준 외에도 환자는 내부 장기의 상태를 연구해야합니다. 모든 환자는 심전도 (ECG) 및 심장 초음파 검사를받습니다. 이 방법을 사용하면 심박수의 변화와 심근의 퇴행성 과정을 확인할 수 있습니다. 거식증이 내분비 계에 미치는 부정적인 영향과 관련하여 혈액 내 성 호르몬 및 갑상선 호르몬 수치를 검사합니다. 복통에는 섬유 식도 위 십이지장 경 검사 (FEGDS)와 간 및 췌장의 초음파 검사가 필요합니다..

치료 접근법

거식증을 감지하는 치료법은 병리의 중증도, 발생 원인, 환자의 나이 및 상태의 특성에 따라 다릅니다. 치료는 병원이나 가정에서 외래 환자가 전문의를 방문하여 이루어질 수 있습니다. 치료의 주요 임무는 영양과 체중을 정상화하기 위해 자신의 신체에 대한 적절한 인식을 회복하는 것입니다. 거식증은 3 가지 방법이 포함 된 통합 접근 방식으로 치료할 수 있습니다..

1. 개별 심리 치료

전문가들은 이러한 유형의 장애를 치료하는 데 효과적이라는 증거가 가장 많은인지 행동 방향을 권장합니다. 그들은 환자와 협력하여 식사를 거부 할 때 발생할 수있는 부정적인 결과를 설명하고, 신체와 성격에 대한 긍정적 인 인식을 회복하고, 전반적인 불안 수준을 감소시킵니다. 치료는 마음 챙김 기술을 습득하여 식사, 운동 및 사교에서 즐거움을 되찾음으로써 완료됩니다..

2. 다이어트 요법

치료의 필수 부분. 이 작업은 환자뿐만 아니라 그의 친척들과 함께 수행됩니다. 그들은 규칙적인 음식 섭취의 필요성과 그것을 거부 할 때의 부정적인 결과를 설명합니다. 모든 환자는 식단의 칼로리 함량을 점진적으로 증가시키고 체중을 정상화하기 위해 영양 요법을 처방받습니다..

3. 의약품 사용

이 조치는 증상 제거를 목표로합니다. 다양한 약리학 그룹의 약물이 사용됩니다..

치료의 시작은 통계에 따르면 그 효과를 증가시키는 병리학의 첫 징후가 나타나는 시간과 일치해야합니다..

약물 사용

현재 증상에 따라 약을 사용합니다. 청소년기에 질병이 발생하면 성 호르몬 대체 요법을 사용하여 성장을 가속화하고 골격계를 강화하여 내부 장기의 손상을 예방합니다..

강박 증상과 운동 각성을 발견 한 경우 항 정신병 약이 처방된다. 비정형 약물 (리스페리돈 등)이 선호되며, 표시된 증상을 제거 할뿐만 아니라 장기간 사용하여 체중 증가를 촉진합니다..

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (Fluoxetine 등)는 재발 위험을 줄이므로 환자가 퇴원하고 체중이 정상화 된 후에 사용됩니다. 마약은 자신의 외모에 대한 태도를 긍정적으로 변화시킵니다.

모든 약물은 사용에 대한 특정 금기 사항이 있기 때문에 정신과 의사에 의해서만 처방됩니다. 자가 치료를 시도하면 내부 장기 또는 신경계의 장애 진행이 가능하며 약물 자체의 부작용이 발생할 수 있습니다..

다이어트 요법

식욕 부진이있는 모든 환자에게 식단 변경이 필요합니다. 식단은 다음 지침을 기반으로합니다.

  1. 영양은 균형을 이루어야합니다.
  2. 서빙 크기는 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 치료 시작시 감소합니다. 이것은 체중 증가와 비만에 대한 두려움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..
  3. 식단은 주로 반 액체 및 액체 식품으로 구성됩니다. 이것은 환자 자신에 의한 것을 포함하여 메스꺼움과 구토의 발생을 예방합니다..
  4. 비타민 결핍을 보충하려면 다량의 야채, ​​과일 및 딸기를 섭취하는 것이 좋습니다..
  5. 그들은 부분 식사로 전환합니다. 하루에 5 번의 식사를해야합니다 : 메인 3 개와 스낵 2 개.
  6. 몸에 물을 보충하기 위해 낮 동안 최소 2 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다..

영양사는 허용 및 금지 식품 목록을 강조합니다. 거식증이있는 모든 환자는 살코기 (토끼, 닭고기) 및 생선 (폴락, 대구리), 식물성 기름, 신선한 딸기 및 과일, 유제품 (사워 크림 치즈, 요거트, 케 피어), 고형 파스타, 시리얼, 견과류 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 말린 과일. 통조림 식품, 마가린 및 스프레드, 제과, 마요네즈, 패스트 푸드, 소시지 및 통조림 야채에는 제한이 적용됩니다..

방부제, 염료 및 향료가 포함되어 있지 않으므로 직접 만든 요리를 선호하는 것이 좋습니다..

체중 회복

체중을 늘리기 위해 환자는 몇 가지 원칙에 따라 영양을 사용합니다.

  1. 음식의 칼로리 함량이 점진적으로 증가합니다. 장기간 식욕 부진 후 소화 기관의 기관은 많은 양의 음식을 소화 할 준비가되지 않았습니다. 이로 인해 칼로리와 섭취량은 점차 증가합니다..
  2. 식단에는 승인 된 식품 목록에있는 식품 만 포함되어야합니다. 기름진 음식, 매운 음식 또는 짠 음식을 먹으면 불편 함, 메스꺼움 또는 복통을 유발하여 회복하기 어렵고 재발을 유발할 수 있습니다..
  3. 회복 과정에서 체중 증가율과 정상화를 평가하기 위해 인체 측정 데이터 (허리, 복부 등)와 함께 정기적 인 체중 측정이 수행됩니다..
  4. 영양사는 환자의 좋은 동기 부여로 식욕 부진에서 완전한 회복이 가능하기 때문에 적절한 영양의 필요성을 환자와 논의합니다..

재활 기간 동안 심리 치료사와의 협력은 계속됩니다. 심리 치료는 개인 또는 그룹이 될 수 있습니다..

예보

예후는 치료 시작시기에 따라 다릅니다. 치료가 일찍 시작 될수록 더 효과적입니다. 약물, 심리 치료 및식이 요법을 사용하여 복잡한 치료를 받고있는 사람들에게서 가장 좋은 예후가 관찰됩니다. 동시에, 자신의 신체에 대한 오인의 발달에 대한 가능한 인과 요인을 제거하는 것이 필요합니다. 이 점에서 가족과 친구들의 심리적 지원이 중요하다..

심인성 식욕 부진이 심한 악액질의 배경에 대해 세 번째 단계에서 발견되면 예후가 좋지 않습니다. 내부 장기의 심각한 영양 장애 변화는 심장 리듬 장애, 위장관의 궤양 성 병변 등 2 차 질환으로 이어집니다. 의무적이고 장기간 치료하지 않으면 이러한 병리학 적 변화가 진행되어 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다..

다른 사람의 과도한 압력 또는 심리 치료사를 방문하지 않으면 부정적인 예후가 관찰됩니다. 이 범주의 환자는 우울증, 약물 중독에 걸리기 쉽고 자살 시도 위험이 높습니다..

예방 옵션

거식증 예방은 다음과 같은 간단한 지침을 기반으로합니다.

  1. 부모는 적절한 영양, 운동 및 건강한 체중의 중요성에 대해 자녀와 이야기해야합니다..
  2. 가족에서 의식은 함께 식사하고 구성원의 외모에 대한 긍정적 인 태도와 지속적인 지원을 갖는 중요한 역할을합니다. 그들은 아이가 영양과 몸에 대한 적절한 태도를 형성하도록 허용합니다..
  3. 어린이와 성인은 패스트 푸드 및 기타 건강에 해로운 음식을 음식에서 제외하고 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다. 의사들은 일주일에 30 ~ 40 분 동안 3 ~ 4 회 운동을하면 정상 체중을 유지하기에 충분하다고 생각합니다..
  4. 심리 치료사를 정기적으로 방문하는 청소년 및 성인은 심리적 질병에 걸릴 위험이 낮습니다. 전문가는 강박 적 사고, 내부 갈등을 감지하고 제거하는 데 도움을줍니다..
  5. 식욕 부진의 발달에서 정신 신체 학은 매우 중요합니다. 이와 관련하여 사람은 인생에서 스트레스가 많은 상황을 최소화해야합니다. 이것은 동료들과의 학습 및 의사 소통과 관련하여 심리적 어려움을 경험할 수있는 청소년에게 특히 중요합니다..

거식증의 예방에 대해 말하면, 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 어떤 첫 징후가 있는지 아는 것이 중요합니다. 이것은 질병을 적시에 발견하고 치료를 예약하는 데 필요합니다..