유기 장애-일반적인 원인, 병리학적인 발달 메커니즘 및 증상을 특징으로하는 정신 장애 그룹.

유기 장애는 다음 세 가지 요인으로 결합됩니다.

1. 전달 된 외인성 손상 (외상성 뇌 손상, 종양, 죽상 동맥 경화증);
2. 정신 질환;
3. 유기적 뇌 손상을 진단하는 능력.

유기 장애는 다음과 같이 분류됩니다.

• 직접적인 뇌 손상으로 인한 일차적 기능 장애;
• 중추 신경계를 포함한 신체의 전신 장애로 이어진 내부 장기 손상으로 인한 이차 기능 장애.

이 신체 질환은인지 영역, 의식, 지각, 사고, 감정, 행동 및 성격을 위반하여 나타납니다..

그 원인

유기 장애는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

1. 종양;
2. 외상성 뇌 손상;
3. 대뇌 죽상 경화증;
4. 중금속 중독;
5. Wilson-Konovalov 질병;
6. 파킨슨 병, Pick, Alzheimer 's;
7. 신경 감염.

조짐

유기적 장애에는 치매, 결핍 장애, 정서적, 성격 및 정신병 적 병리가 포함됩니다..

백치

이것은 후천성 치매입니다. 뇌 조직에 점진적인 손상이 있거나 심각한 뇌 손상 후에 발생합니다. 그것은 지능의 감소,인지 기능 장애, 감정과 행동의 빈곤으로 나타납니다. 치매는 주로 75 세 이후에 발병합니다..

정신 유기 증후군에서 치매는 우울증, 섬망, 환각 및 기타 혼합 증상과 결합 될 수 있습니다..

치매는 임상상에서 특징이있는 다른 유기적 기원을 가질 수 있습니다.

• 알츠하이머 병으로 인한 치매. 지적 능력은 점차 감소합니다..
• 뇌의 혈액 순환 장애로 인한 혈관성 치매입니다. 뇌졸중 후 또는 순환 성 뇌증의 배경에서 발생합니다. 임상상은 기억 장애와 지능의 점진적인 감소에 의해 지배됩니다. 정신 과정의 진행이 느려지고 무력증이 발생합니다. 성격의 핵심은 오랫동안 지속됩니다.
• 크로이츠 펠트-야콥병으로 인한 치매. 움직임, 민감성 및 발작 장애와 함께 지적 장애가 빠르게 발생합니다..
• 헌팅턴병의 치매. 증상은 대뇌 피질의 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 질병의 첫 징후는 30-40 년 후에 나타납니다. 첫째, 근육의 긴장도가 떨어지면 공격성, 시위, 분열 등 안정적인 개인 병리가 형성됩니다. 이 치매는 우울증, 편집증, 폭력적인 폭발, 우울하고 우울한 기분을 동반합니다..
• 파킨슨 병의 치매. 임상상은 감정과 동기의 장애가 지배합니다. 환자는 고립되고 자신으로 철회됩니다. 치매는 hypochondria, 우울증, 감정 고갈 및 의지 감소를 동반합니다.

결핍 된 유기 정신 장애

결핍 장애는 다음과 같은 병리로 나뉩니다.

1. 유기 기억 상실 증후군. 그것은 다른인지 기능과 지각의 보존과 함께 심각한 기억 장애를 동반합니다. 임상상은 고정 기억 상실 (현재 사건을 기억할 수 없음), 역행 및 전 행성 기억 상실, 지연된 기억 상실이 지배적입니다. 때때로 유기적 기억 상실 증후군은 생산적인 기억 장애를 동반합니다-confabulations 및 cryptomnesias.
2. 유기 무력 장애. 주요 증상 : 기분 불안정, 피로, 피로, 소리와 빛에 대한 민감성 증가. 유기적 정서적으로 불안정한 장애는 발한, 현기증, 식욕 부진, 설사, 팽만감, 메스꺼움과 같은 식물성 장애를 동반합니다..
3. 경미한인지 장애. 중등도의 정신 장애, 기억 상실 및 산만 함이 동반됩니다. 어린 나이에 심각한 신체 질환의 배경에서 발생할 수 있으며 흔적없이 지나갈 수 있습니다. 그러나 65 세 이상의 환자에서는 경미한인지 장애가 치매로 진행될 수 있습니다..
4. 뇌염 후 증후군. 이들은 신경 감염의 결과로 발생하는 행동, 성격 및 정신 과정의 변화이며, 대부분 박테리아 또는 바이러스 성 뇌염의 결과입니다. 임상상 : 우울증, 감정의 불안정성, 집착, 무력감, 히스테리 반응, 정신적, 육체적 피로 증가, 과민성, 공격성, 분노.
5. 뇌진탕 후 증후군. 병리학 적 상태는 의식 상실과 함께 심각한 외상성 뇌 손상 후에 발생합니다. 임상 발표 : 자율 신경 장애, 무력감 신경증, 집착, 정서적 불안정, 과민성, 기억 상실 및주의 산만, 알코올 불안정, 학습 장애.

정신병 적 유기 장애

이들은 사고, 지각, 의식, 움직임 및 기억의 현저한 생산 장애가있는 급성 상태입니다..

• 유기 기원의 섬망. 임상 사진 : 의식 흐림, 주의력 장애, 사고력, 기억력, 정신 운동 동요, 정서적 불안정.
• 유기 환각 증. 임상상 : 시각 및 청각 환상 (지각의기만), 촉각, 청각 및 시각 환각. 종종 Candida-Clerambault 증후군이 포함됩니다. 환자는 누군가 자신의 생각을 읽고 있거나 다른 사람이 자신의 머리에 생각을 담고있는 것처럼 보입니다. 의식 보존의 배경에 환각이 발생합니다..
• 유기 긴장 장애. 임상 증상 : 긴장성 혼미 또는 동요, 왁스 유연성 증상, 에어 쿠션 증상.
• 유기적 망상 (정신 분열성) 장애. 임상상 : 영향, 박해, 질투 또는 발명에 대한 지속적인 망상 아이디어; 기억력 및 주의력 손상.

정서적 유기 장애

1. 기분 질환. 임상상에서 활동 장애가 우세합니다. 조증 및 우울 증후군이 번갈아 나타납니다..
2. 유기적 불안 장애. 주요 임상 특징은 일반화 불안 장애입니다.

개인 유기 장애

• 유기 해리 장애. 병리의 징후 : 현재와 과거의 기억 사이의 통합 장애, 자신의 신체 통제 장애. 임상상은 자궁 형 장애로 보완됩니다..
• 성격 질환. 트라우마 사건 이후 환자의 생활 방식이 극적으로 변한다는 사실이 특징입니다. 임상상은 분노의 폭발, 행복감, 공격성, 과민성, 분노와 같은 뚜렷한 정서적 장애로 나타납니다. 환자의 사회적 행동은 급격히 방해받습니다. 그들은 아픈 거리 한가운데있는 사람들 사이에서 성관계를 갖거나 소변을 볼 수 있습니다. 학습 능력이 손상되었습니다. 유기적 성격 장애가있는 환자는 생각을 과대 평가하는 경향이 있습니다. 기억, 언어, 사고 및 주의력이 손상되었습니다..

진단 및 치료

많은 증후군의 임상상은 고전적인 정신 장애와 유사합니다. 진정한 정신 장애와 유기적 장애를 구별하려면 임상상에서 나타나는 증상은 유기적 장애에 의해 유발되어야합니다..

1. 정신과 의사 및 의학 심리학자의 검사;
2. 환자의 객관적인 검사;
3. 심리 측정 테스트;
4. 신경과 전문의와 상담;
5. 뇌파 검사, 자기 공명 영상, 대동맥 도플러 초음파 촬영.

치료 방법 :

• 이방성 요법. 항생제, 항 바이러스제, 충혈 완화제와 같은 질병의 원인을 표적으로합니다..
• 병적 치료. 탈수, 해독, 산-염기 균형 정상화와 같은 질병 발병의 병리학 적 메커니즘을 제거하는 것을 목표로 함.
• 증상 치료. 정신 병리학 적 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 항 정신병 약, 항우울제, 항불안제, 항 경련제, 진정제가 처방됩니다. 약물 선택은 증상에 따라 다릅니다..

평균적으로 환자는 30 ~ 60 일 동안 병원에 입원합니다. 그런 다음 6 개월에서 2 년 사이에 의사가 정기적으로 외래 치료를 받고 관찰합니다..

유기 뇌 손상 및 치료 방법

전문가들은 뇌의 유기적 병변으로 장기 자체의 구조와 기능적 능력에 대한 지속적인 위반을 이해합니다. 대부분의 경우 중추 신경계 세포의 형태 학적 변화를 기반으로합니다. 부정적인 증상은 모든 연령대의 사람에게 나타나고 선천적이거나 후천적 인 성격을 가질 수 있습니다. 중추 신경계 손상과 싸우는 성공의 열쇠는 적시에 의학적 도움을 구하고 의사의 모든 권고를 따르는 것입니다..

그 원인

중추 신경계에 대한 조기 산전 손상은 항상 임산부의 임신 합병증의 결과입니다. 뇌의 산소 결핍은 아동의 지적 및 신체 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 그 원인은 장기간의 노동, 여성이 겪는 심각한 감염, 자궁 태반의 조기 박리입니다..

획득 된 유기 뇌 병변은 다른 이유에 근거 할 것입니다.

• 두개골의 외상성 부상, 연조직으로의 침투, 대부분의 경우 사고 및 국내 부상을 운송합니다.
• 감염-세균성, 바이러스 성, 예를 들어 헤르페스 수막염, 포도상 구균 거미 막염, HIV 감염의 병변이 적습니다.
• 다양한 중독-알코올 남용, 담배 제품, 통제되지 않은 약물 섭취로 인한 중추 신경계 손상, 버섯 중독, 금속염;
• 혈관 병리-출혈성 또는 심한 허혈성 발생 후 상태를 설명하는 치료 사례의 최대 2/3;
• 신 생물-종양은 변형 및 기능 장애와 함께 뇌 구조에 대한 압력을 증가시킵니다.
• 탈수 초 상태-중추 신경계의 섬유에 수초가없는 초점의 형성은 종종 다발성 경화증 발병의 기초가됩니다.
• 신경 퇴행성 병리-예를 들어 파킨슨 병, 알츠하이머 증후군, 꾸준히 진행되는 장애.

원인의 감별 진단 및 확립-전염성 병변은 중추 신경계의 유기적 결함을 유발하거나, 의사의 특권 인 두개골 구조에 침투 한 상처의 결과입니다..

조짐

중추 신경계의 유기적 병변을 형성하는 데는 일정 시간이 걸립니다. 처음에는 사람이 질병의 감각을 경험하며 이는 중추 신경계의 합병증 발생을위한 전제 조건입니다. 점차적으로 머리의 다른 부분에 불편 함과 통증이 나타나고 현기증과 메스꺼움이 지속됩니다. 이 배경에서 의식 장애가 발생합니다-실신.

점차적으로 중추 신경계의 우울증이 증가합니다. 신경 학적 결손의 증상이 심화됩니다-지속적인 피로감, 수동성, 우울증. 수면과 작업 능력이 방해받습니다. 중추 신경계의 큰 영역이 병리학 적 과정에 관여하면 정신 장애의 징후가 나타나고 기억력이 저하됩니다. 점점 더 많은 정서 불안정, 히스테리, 과도한 불안이 나타납니다..

예를 들어, 수십 년 동안 꾸준히 증가해온 유기적 뇌 기능 부전은 사람을 장애 (셀프 서비스 불가능)로이 끕니다. 경미한 기억 장애와 무심한 환자는 완전한 치매와 정신 이상으로 저하됩니다. 따라서 예방 적 건강 검진을 받고 신경과 전문의와 적시에 상담하는 것이 매우 중요합니다..

분류

형성의 메커니즘과 원인에 직접 의존하여 성인 환자와 어린이의 중추 신경계의 유기 병변은 다음 유형으로 나뉩니다.

출현 당시 :

• 선천성-여성의 임신 중에 아기에서 형성됩니다.
• 획득-사람이 태어난 후.

• 중추 신경계의 저산소 허혈성 병변-뇌로의 혈액 공급이 약하기 때문에 산소 결핍이있는 조직에서 초점이 생성됩니다.
• 외상 후-출생 또는 가정 외상성 뇌 손상의 결과;
• 중추 신경계의 잔류 유기 병변-예를 들어 약물 중독 또는 만성 영양 실조 후 뇌 구조의 잔류 결함;
• 중추 신경계의 저산소 병변-예를 들어 채널의 동맥류 또는 죽상 경화성 플라크로 인해 혈관 기원의 혈류가 방해 받고 기관 구조가 필요한 양의 영양분을받지 못합니다.
• 뇌종양-양성 종양이 있어도 이웃 조직의 세포에 압력이 가해져 외상과 기능 장애를 일으 킵니다.

연령 기준 :

• 어린이의 뇌의 유기적 병변-자궁 내 형성을 위반하거나 유아기에 부정적인 영향을 미치기 때문에;
• 성인의 CNS 병변-혈관, 대사, 외상 후.

전문가의 진단은 뇌의 구조적 손상을 초래 한 원인과 그 결과-지적 /인지 영역의 장애를 모두 나타냅니다..

진단

중추 신경계의 유기적 병변을 인식하는 것은 쉽지 않습니다. 결국 이것은 조직에 어떤 종류의 형성이 존재하는 것이 아닙니다. 예를 들어 암의 초점입니다. 일반적으로 변화는 전체 장기 또는 그 상당 부분에 영향을 미칩니다. 일차 질병은 합병증을 유발합니다. 전문가들은 환자의 불만과 그들이받은 객관적인 변화 사이의 관계를 신경영 상법을 사용하여 확립합니다..

자기 공명 영상은 그 자체로 훌륭하게 입증되었습니다. 다른 투영 이미지에서 뇌 실질, 맥락막 신경총, 뇌신경 및 두개골 뼈의 병변을주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 그러나 더 접근하기 쉬운 연구는 컴퓨터 단층 촬영입니다..

혈관 병변 검사를위한 다양한 옵션-혈관 조영술, 뇌파 조영술 또는 초음파 조영술. 필요에 따라 대비 솔루션이 채널에 주입되어 모니터 화면의 이미지를 더 선명하게 만들어 유기적 손상의 특성과 영역을 이해할 수 있습니다..

실험실 검사는 중추 신경계 장애의 특성을 이해하는 데 도움이됩니다. 생화학 적 매개 변수, 헤모글로빈 및 적혈구 농도, 종양 표지자 및 호르몬 수준에 대한 혈액 검사입니다. 의사가 환자의 중추 신경계 손상에 대한 감별 진단을 수행 할 수있는 것은 정보의 집합체입니다. 신경통 검사 및 검사 결과.

치료 전술

물론 유기 뇌 손상에 대한 치료의 주된 초점은 장애의 핵심 인 병리학에 초점을 맞출 것입니다. 모든 체적 신 생물과 뇌 손상의 결과는 외과 적 교정을받습니다.

• 혈류를 개선하기 위해;
• 항산화 제;
• 스타틴;
• 항 혈소판제;
• 비타민;
• 진정제;
• 항 경련제.

복잡한 물리 치료 절차와 물리 치료 운동은 특히 중추 신경계에 대한 잔류 손상, 적절한 영양 섭취 및 나쁜 습관의 거부와 관련이 있습니다. 식단은 신선한 야채와 과일, 허브 및 유용한 미량 원소가 포함 된 요리로 이루어져야합니다..

재활 기간 동안 심리 사회적 치료가 중요합니다. 환자 자신뿐만 아니라 그의 가족을 위해서도 심리 치료사와 함께 일합니다. 심각한 유기적 뇌 손상의 경우, 해결책은 24 시간 의사의 감독을받는 전문 기관에 피해자를 의뢰하는 것입니다..

예방

따라서 신경계의 유기적 질환에 대한 단일 원인이 없기 때문에 건강한 생활 방식을 관찰해야만 외모를 예방할 수 있습니다. 따라서 전문가들은 중추 신경계 장애 예방 조치를 참조합니다.

• 심한 정신 감정적 충격과 지적 스트레스를 피하십시오.
• 두개 뇌 손상 예방;
• 심혈관 병리의 적시 치료;
• 뇌 구조의 만성 질환-혈관 및 등방성 약물 과정;
• 담배, 알코올성 제품 남용 거부.

성인뿐만 아니라 어린이의 예방 예방 접종에 대한 국가 달력을 준수하는 것은 CNS 병변의 유발 자로서 신경 감염에 대한 구체적인 보호 조치이기도합니다..

물론 건강을위한 다이어트 요법은 필수 조건입니다. 야채, 살코기 및 생선, 과일 및 유제품으로 갓 준비한 요리를 선호하는 것이 좋습니다. 그들은 중추 신경계의 기능을 위해 엄청난 양의 비타민과 미량 원소를 함유하고 있습니다..

결과 및 예측

중추 신경계에 대한 손상은 다양한 정도의 심각성을 가질 수 있으므로 전문가는이 요인을 고려하여 예후를 제공합니다. 따라서 잔여 현상은 항상 뇌에 대한 외부 영향의 원격 결과이며 포괄적 인 건강 진단과 약물 재활 후에 만 ​​지능의 변화의 깊이를 판단 할 수 있습니다..

예를 들어, 중추 신경계의 허혈성 병변의 경우 주사 및 정제 형태의 현대 약물 도입으로 2/3의 경우 회복이 가능합니다. 정신 장애가있는 동안 의사는 훈련, 항 정신병 약, 최면으로 싸울 것입니다..

중추 신경계의 탈수 초성 병변으로 지능이 저하 된 사람들은 매일 외부의 도움이 필요합니다. 다발성 경화증과 알츠하이머 병은 교정하기 어렵고 꾸준히 진행됩니다. 뿐만 아니라 간질과 같은 외상 및 신경 감염의 결과. 사회적 지원 및 재활, 치매의 삶의 질 향상을 위해 사람들은 주정부의 재정 지원을받는 장애 그룹에 배정됩니다..

유기적 성격 장애

때때로 사람의 행동이 갑자기 바뀌어 사회적으로 받아 들일 수 없거나 위험해질 수도 있습니다. 이 행동은 외상, 약물 사용 또는 유기적 성격 및 행동 장애로 인한 것일 수 있습니다..

유기 정신 병리학은 뇌와 척수의 신경 조직 손상으로 인해 발생하는 행동 및 성격 특성입니다. 이 개념에는 질병, 부상 및 기타 뇌의 병리로 인해 발생할 수있는 전체적인 복잡한 증상이 포함됩니다..

유기적 성격 장애는 가장 흔한 정신 병리학 중 하나입니다. 그것은 신경계의 연령 관련 특성으로 인해 출생 외상 또는 자궁 내 감염의 결과, 모든 연령의 사람들-부상, 전염병 및 노인으로 인해 어린 아이들처럼 발생합니다..

그 원인

유기 인격 장애의 발생은 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 출생 상해, 자궁 내 감염, 태아 저산소증 등-임신 중 산모의 질병, 태아 병리, 출생 상해 등은 어린 아이들에게 유기적 뇌 병변을 일으킬 수 있습니다.
• 뇌 외상-자주 또는 반복되는 두부 외상, 뇌진탕 및 기타 부상은 특히 위험합니다..
• 전염병은 장기, 만성 감염 및 신경 조직의 염증을 유발하는 질병입니다 : 수막염, 뇌염, 합병증이있는 인플루엔자 등. 신경 세포의 중독과 염증은 뇌 손상과 정신 유기 증후군을 일으킬 수 있습니다..
• 혈관 병리학-뇌의 모든 혈관 질환은 신경 조직에 저산소증과 영양 결핍을 일으켜 유기 병리의 발달로 이어집니다. 당뇨병, 고혈압 및 죽상 경화증은 신경계에 특히 위험합니다..
• 내분비 장애-갑상선 질환, 당뇨병, 난소 병리 및 기타 내분비선 질환은 호르몬 장애 및 신경계 병리로 이어질 수 있습니다..
• 독성 물질 중독-독성 물질의 증기를 흡입하고 독성 및 독성 물질로 작업하면 신체에 축적되고 신경계가 점진적으로 중독됩니다..
• 뇌의 퇴행성 질환-다발성 경화증, 연령 관련 변화 및 기타 유사한 질병.
• 신 생물-뇌의 양성 형성조차도 신경계 상태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 중요한 센터의 손상, 혈관 및 신경 종말의 압박 또는 파괴의 위험이 항상 있습니다. 종종 뇌종양의 첫 번째 증상은 정확하게 환자의 행동과 정신 유기 증후군의 변화입니다..
• 간질-발작, 특히 일반화되고 종종 발생하는 발작은 뇌의 유기적 병리학의 발달을 유발합니다. 질병의 지속 기간, 발작 빈도, 환자의 행동 및 심리적 장애의 정도 사이의 직접적인 관계가 입증되었습니다..
• 심각한 신체 질환-호흡기, 심혈관, 소화기 및 기타 시스템의 질병은 신경계의 다양한 병리로 이어질 수 있습니다.
• 알코올 및 약물 남용-알코올성 음료, 담배 또는 약물에 포함 된 다양한 독성 화합물로 인한 신체의 지속적인 중독은 신경계의 병리로 이어집니다.

유기 정신병의 발병에는 여러 가지 이유가있을 수 있으며, 기저 질환을 치료하지 않고 잠시 후 병리의 증상이 다시 나타날 수 있기 때문에 각 경우에 질병의 원인을 확인하는 것이 중요합니다..

증상 및 유형

진단-대뇌 피질 또는 신경 조직에서 손상이 감지 된 경우에만 유기 인격 장애가 나타납니다. 병변이 작고 환자의 신체가 더 이상 부정적인 요인의 영향을받지 않으면 신체가 스스로 대처할 수 있습니다..

뇌의 인접 영역은 영향을받은 영역의 기능을 재분배하고 신경 조직이 부분적으로 회복되며 질병의 증상이 사라질 수 있습니다. 그러나 병변이 충분히 크거나 중요한 기능을 담당하는 영역 옆에 위치하거나 환자가 독성 물질, 전염병 등과 같은 병인 요인의 영향을 계속 받으면 정신 유기 증후군의 추가 발병, 환자의 상태 악화 및 심한 정신병의 발생 위험이 있습니다.

유기 인격 장애가있는 거의 모든 환자에서 발생하는 몇 가지 주요 증상이 있습니다.

• 행동 변화-사람의 일상적인 행동과 습관이 바뀝니다. 그는 자신의 건강에 집중하고, 다른 사람에게 관심을 가지지 않고, 의사 소통을 거부하고, 스포츠를하고, 취미와 습관을 가질 수 있습니다..
• 동기 감소-유기적 손상으로 환자는 어려운 작업이나 작업을 수행하는 데 관심을 잃습니다. 그 사람은 추가 노력을 거부하고 새로운 것에 대한 관심을 멈추고 전문적인 활동을 제한합니다..
• 정서적 불안정성-유기적 정신 병리학을 가진 사람들은 매우 감정적입니다. 그러나 감정의 힘과 감정이 항상 상황과 일치하지는 않습니다. 불합리한 웃음, 짜증 또는 눈물이 될 수 있으며 감정은 다른 사람에게 눈에 띄거나 이해할 수있는 이유없이 빠르게 서로를 대체합니다..

• 사고의 변화-유기적 병리학에서는 환자의인지 기능이 크게 영향을받습니다. 그는 빠르고 효율적으로 생각할 수없고, 새로운 정보를 받아들이는 데 어려움을 겪고, 새로운 기술을 배우고 습득하는 데 어려움을 겪습니다. 이 진단을받은 어린이는 학습에 어려움이 있습니다..
• 기억력 저하, 작업 능력은 유기 병리의 특징적인 신호입니다. 환자가 집중하기 어렵고, 오랫동안 무언가에주의를 기울이는 것이 어렵고, 크레인이 복잡한 다단계 작업을 수행하는 것이 어려워집니다..
• 섬망-그러한 진단을받은 사람의 판단과 개념은 일반적으로 받아 들여지는 것과 크게 다를 수 있습니다. 환자는 의심, 불신, 질투 및 기타 유사한 감정을 발달시킵니다..

유기 인격 장애는 다음 유형으로 나뉩니다.

1. 정서적으로 불안정-병리학의 주요 증상은 환자의 기분의 급격한 변화입니다-가장 사소한 이유로 눈물 흘림, 과민 반응이 발생하고 기분의 변화는 악천후에서 실패한 농담에 이르기까지 모든 것을 유발할 수 있습니다..
2. 무력증이 가장 흔하며 지속적인 피로, 성능 저하, 기분 저하 및 전반적인 웰빙이 특징입니다. 이 장애는 종종 전염성 또는 체세포 질환 후 어린이에게서 발생합니다..
3. 불안-그러한 장애로 불안감 증가, 불합리한 두려움, 끊임없는 불안이 발생하고 수면과 식욕이 악화됩니다. 일반적인 악화, 쇠약, 사지 떨림, 심박수 증가 및 흉통도 흔합니다..
4. 정신 분열증-이 유형의 장애는 환자의 성격과 행동에있어 더 심각한 병리학 적 변화가 특징입니다. 그는 갈대 생각, 환각, 의식 장애 등을 가질 수 있습니다..
5. 외인성 유기체-정서적 영역의 약점과 불안정성, 기억력, 지성 및 기타 의식의 고등 기능 문제로 나타납니다..
6. 우울-우울증의 증상은 신체적 증상을 동반합니다 : 쇠약, 성능 저하, 식욕 부진, 소화 문제 등.
7. 정서적-호르몬 불균형 또는 약물 섭취의 배경에 대해 발생합니다. 환자의 상태가 급격히 악화되고 다양한 불만이 발생하며 기분이 바뀌고 성능이 저하됩니다..
8. 잔류 유기체-뇌의 유기적 병리학의 배경에 대해 어린 시절과 청소년기에 발생할 수 있습니다. 이러한 유기적 의사-올리고 분열성 인격 장애는 피로 증가, 집중력 감소, 두통, 눈물 흘림 등 무력증 증상의 배경에 대한 정신 능력의 급격한 저하, 기억력 및 지능 장애로 나타납니다..
9. 혈관-날카로운 두통, 혈압 상승 및 체성 식물성 증상이 특징이며, 정신 병리학 적 증상은 뇌에 심각한 혈관 손상을 일으킬 수 있습니다..
10. 복잡한 기원의 장애-환자가 유기적 장애의 발생에 대한 여러 위험 요소에 노출되어있는 동안 이러한 진단이 이루어집니다..

치료

유기성 인격 장애에 대한 치료는 정확한 진단이 내려진 후에 만 ​​시작되어야합니다. 이렇게하려면 추가 검사를 받아야합니다.

• 뇌파
• CT 및 MRI

또한 진단을 확인하기 위해서는 유사한 증상을 가진 다른 병리를 배제 할 수있는 신경과 전문의와 정신과 의사의 상담이 필요합니다..

유기성 장애 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 약물 치료
• 심리 요법
• 예방 조치.

약물 요법은 질병의 주요 증상에 대처하고 환자의 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다..

치료는 반드시 포괄적이어야하며 다음을 포함해야합니다.

• 진정제-Phenazepam, Lorazepam, Diazepam. 이 그룹의 약물은 증가 된 불안, 두려움, 긴장된 흥분에 대처하는 데 도움이됩니다..
• 항 정신병 약-Tizercin, Triftazin, Rispolept. 정신병 치료제는 망상 장애 및 심각한 행동 병리에 사용됩니다..
• Nootropics 및 혈관 약물-Piracetam, Nootoropil, Cerebrolysin, Vinpocetine. 이 약물은 조기 회복기 및 어린 시절에 사용할 때 효과적입니다..
• 항우울제-Amitriptyline, Fluoxetine, Fluvoxamine. 3 개월 이상 지속되는 심각한 우울증 증상에는 항우울제가 필요합니다..
• 기분 안정제-리튬 제제, Lamotrigine, Carbamazepine. Normotimics는 심한 기분 변화, 과민 반응, 눈물 흘림 등에 사용됩니다..

심리 요법

심리 치료는 환자가 자신의 문제, 행동 장애를 깨닫고 가족 및 친구와의 관계를 개선하는 데 도움이됩니다..

이를 위해인지 행동, 합리적 심리 치료, 지질 치료 및 기타 방법이 사용됩니다. 심리 치료는 환자의 적극적인 협조 없이는 효과적인 치료가 불가능하기 때문에 반드시 길고 규칙적이며 환자의 요청에 따라 수행되어야합니다..

예방 조치

유기 병인의 인격 장애를 예방하는 것은 거의 불가능하지만 기존 병리로 상태가 악화 될 위험을 줄이는 것은 매우 간단합니다. 이를 위해 과로를 피하고, 일과 휴식을 정상화하고, 하루에 7-8 시간 이상 자고, 올바르게 먹고, 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다..

성격 변화를 동반 한 유기 뇌 질환

유기적 성격 장애

유기적 성격 장애

이 정신 질환은 외상, 중독, 감염의 결과로 뇌가 손상되어 발생합니다. 따라서 여기서 우리는 중추 신경계 조직에 대한 심한 손상의 결과를 다루고 있습니다..

이러한 유형의 정신 병리학은 일반 대중에게 거의 알려지지 않았습니다. 한편, 우리 병원의 환자들 사이에서 유기성 인격 장애는 정신 분열증보다 빈도가 약간 열등합니다. 특히 남성 인구에서 뇌에 대한 부작용이 매우 흔하기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다 (최소한 만성 알코올 중독 및 뇌 손상을 취하십시오)..

일반적인 진단 : "혼합 질병으로 인한 유기 인격 장애." 1990 년대 이후 러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tenth Revision)이 도입됨에 따라 유사한 진단 형식이 러시아에서 사용되었습니다. 환자가 두 가지 이상의 이유로 인해 유기적 뇌 손상을 입 었음을 의미합니다..

이 질병의 이름에서 알 수 있듯이, 유기성 정신 증후군은 임상상에서 선두적인 질환입니다..

가장 경미한 형태의이 증후군은 약점, 피로, 주의력 불안정 및 성능 저하가있는 무감각 상태입니다. 과민성과 결합 된 정서적 불안정성, 감상 성 경향, 눈물 흘림이 있습니다. 환자는 특히 불안정한 날씨 (-기상 의존성)에서 종종 두통을 호소합니다. 또한 운송 내성 불량, 답답함, 즉 실내 공기의 산소 농도가 감소하는 상황에 대한 불만이 자주 있습니다. 이 증후군이있는 소아 및 청소년의 경우 몽유병이나 수면으로 말하는 경우가 종종 있습니다..

정신 유기 증후군이 악화됨에 따라 사고, 기억 및 감정의 장애가 증가합니다. 생각은 점성이 있고 세밀 해집니다. 무언가에 대해 이야기 할 때 환자는 중요하지 않은 구체적인 세부 사항으로 들어가 주요 주제에서 산만합니다. 어휘가 나 빠지고, 연설에서 같은 구절과 단어가 부당하게 반복되는 경향이 있으며, 때로는 일상적인 말의 원시적 인 운율을 사용하는 경향이 있습니다. 이 환자들의 정신적 과정은 어떤 작업을 수행 할 때 느린 작업 성과 함께 관성이 특징입니다. 최근 및 먼 사건 모두에 대해 기억이 감소합니다. 크리티컬 능력이 손상되었습니다. 환자는 좋은 것과 나쁜 것을 정확하게 구분할 수 있지만 다른 사람들과 관련하여 그는 쉽게 잘못된 행동을 취하고 재치없는 진술을합니다. 감정은 과거에 사람의 특징 이었지만 이전에 과시하지 않으려 고 노력했던 무례 함, 원시성, 부정적인 성격 특성으로 구별됩니다. 자랑 스러움, 장점의 과장, 때로는 행복감과 관련이 있습니다. 그것은 슬프고, 짓궂 고, 우울한 기분으로 대체 될 수 있습니다. 때때로, 사소한 이유로도 폭력적인 정서적 폭발 (즉, 강한 정서적 흥분 상태)이 발생합니다. 종종 이것은 다른 사람들에게 예기치 않게 발생합니다. 그러한 상태에서 환자는 자신의 행동에 대한 통제력을 잃고 의식이 좁아지는 것처럼 보입니다. 사람은 가상 또는 실제 범죄자를 "처벌"하는 순간적인 작업을 제외하고는 아무것도주의하지 않습니다. 많은 환자들이 살인을 포함하여 사회적으로 위험한 행위를하는 것은 이러한 메커니즘에 의해 이루어집니다..

성격의 유기적 변화가 심화됨에 따라 사회적 부적응이 발생합니다. 어린이와 청소년은 학습에 어려움을 겪고 성인은 전문성을 잃거나 직장을 잃습니다. 사랑하는 사람과의 관계가 악화됩니다. 환자는 알코올이나 약물을 문제로부터 산만하게 사용합니다. 한편, 정신 유기 증후군 환자는 중독, 알코올성 섬망 ( "진통제")과 관련된 사건의 기억 상실 (기억)을 포함하여 병리학 적 형태의 알코올 중독 및 약물 중독을 경험하는 경우가 더 많습니다. 따라서 환자의 범죄 행위의 위험이 더욱 높아집니다..

정신 유기 증후군의 진행 배경에 발작 (발작)을 포함한 신경계 장애가 추가됩니다. 소아는 발작성 장애의 한 형태 인 야행성 이뇨가 있습니다..

치료에는 신진 대사와 뇌로의 혈류를 개선하는 약물, 특히 등방성 약물이 포함됩니다. 또한 항 경련제가 사용됩니다. 그들 중 일부는 발작을 예방할뿐만 아니라 규범 적 역할도합니다. 즉, 반복적 인 기분 변화와 올바른 행동을 억제합니다. 이러한 항 경련제는 가바펜틴, 카바 마제 핀 및 라모트리진을 포함합니다. 정신 운동 동요, 공격적인 행동, 항 정신병 약을 사용해야합니다. 급성 증상 제거 후, 체계적이어야하는 심리 치료, 작업 치료,.

유기성 인격 장애의 예후는 기저 질환을 악화시키는 위해를 삼가려는 환자의 태도가 얼마나 강한 지에 따라 크게 달라집니다. 우선, 이것은 알코올성 음료와 약물 사용에 관한 것입니다. 뇌에 대한 동일한 손상은 중추 신경계의 초기 미세 구조를 제거하고 복원하는 것이 사실상 불가능합니다..

유기적 성격 장애

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유기 성격 장애는 일부 유형의 뇌 손상 후에 발생합니다. 이것은 두부 손상, 뇌염과 같은 감염 또는 다발성 경화증과 같은 뇌 질환의 결과 일 수 있습니다. 인간의 행동에는 상당한 변화가 있습니다. 정서적 영역과 충동 적 행동을 제어하는 ​​능력이 종종 영향을받습니다. 뇌의 어느 부분이든 손상으로 인해 변화가 발생할 수 있지만, 특히 관심있는 법의학 정신과 의사에게는 전치부의 패배가 있습니다..

뇌 질환, 외상 또는 기능 장애의 증거 외에도 ICD-10에서 요구하는대로 다음 6 가지 기준 중 2 개가 유기 인격 장애 진단에 존재해야합니다.

• 의도적 인 활동에서 인내하는 능력 감소;
• 정서적 불안정성;
• 사회적 판단 위반;
• 의심 또는 편집증적인 생각;
• 말하기의 속도와 유창함의 변화;
• 변경된 성적 행동.

유기적 성격 장애 및 행동

이 상태에 대해 법의학 정신과 의사가주의를 기울이는 이유는 그와 관련된 정상적인 제어 메커니즘의 부족, 자기 중심성 증가 및 정상적인 사회적 감수성의 상실 때문입니다. 이전에 자비로운 성격을 가진 사람들은 갑자기 자신의 성격에 맞지 않는 범죄를 저지 릅니다. 시간은 그들의 유기적 대뇌 상태의 발달을 증명합니다. 대부분이 그림은 뇌의 전엽에 대한 외상으로 관찰됩니다. 법의학 정신 의학에 대한 전두엽 병변의 가장 관련성이 높은 측면은 성능 제어 장애와 관련이 있으며, 이는 다시 행동의 결과를 계획하고 예측하는 능력으로 정의됩니다. 그러한 피험자의 행동 특징은 과거 성격의 특성과 능력 상실에 대한 감정적 반응뿐만 아니라 뇌의 불충분 한 기능을 반영합니다..

유기적 인격 장애 및 법

유기적 인격 장애는 법원에서 정신 질환으로 인정됩니다. 그리고 질병은 완화 상황으로 사용될 수 있으며, 아마도 치료 의뢰에 대한 결정을 내리는 근거로 사용될 수 있습니다. 반사회적 태도와 행동을 악화시키는 뇌 손상을 입은 다소 반사회적 성격을 가진 개인에게 문제가 발생합니다. 이러한 환자는 사람과 상황에 대한 지속적인 반사회적 태도, 결과에 대한 충동 성 증가와 무관심으로 인해 일반 정신 병원에서 매우 어려울 수 있습니다. 이 경우는 또한 질병의 사실과 관련된 피험자의 분노와 우울증으로 인해 악화 될 수 있습니다. 그러한 환자를 형벌 체계를 돌보기 위해 치료에 반응하지 않는 정신병 적 장애가있는 사람으로 묘사하는 것은 유혹적입니다. 경미한 경우에는 그러한 단계가 적절할 수 있지만 실제로는 그러한 문제를 처리 할 수있는 전문 정신과 단위의 부족을 반영합니다. 그 예술을 잊지 말아야합니다. 정신 건강법 37은 후견인 명령을 적용 할 수있는 가능성을 제공합니다. 그러한 영장은 가해자가 감독 체제를 준수하고 전문 부서가 그에게 외래 치료를 제공 할 수있는 경우 적절한 조치가 될 수 있습니다..

케이스 설명 :

이전에 공무원에서 고위직을 역임했던 40 세 남성이 30 대 초반에 다발성 경화증에 걸렸습니다. 처음에는 대뇌 형태로 나타 났던이 질병은 매우 짧은 기간 동안 완화되면서 점차적으로 진행되었습니다. 자기 공명 분광법은 두 정면 부분에서 탈수 초 영역을 보였다. 결과적으로 그의 성격은 많이 변했습니다. 그는 성적으로 방해받지 않았고 서비스에서 여성 직원에 대해 공격적인 발언을하기 시작했습니다. 그 남자는 의료상의 이유로 해고당했습니다. 그는 난잡함을 발전 시켰습니다. 그는 외설적 인 성적인 제안으로 거리에서 여성들에게 접근했습니다. 여성들이 길거리에서 거절 한 후 여러 번 외설적으로 그들을 공격했습니다. 과민성과 공격성도 그에게서 자랐습니다. Art에 따라 여성에 대한 다수의 음란 한 공격에 대한 유죄 판결과 관련하여. 1983 년 정신 건강법 (Mental Health Act 1983)의 37/41에서 그는 보안이 강화 된 특수 기관에 배치되었습니다. 이 질병은 이후 2 년 동안 계속 진행되었으며, 그 당시 여성 서비스 요원과 다른 환자에 대한 공격이 증가했습니다. 이런 이유로 그는 결국 특수 병원으로 옮겨졌습니다..

XX 세기의 70 년대 초에 많은 저자들이 "에피소드 조절 장애 증후군"이라는 용어를 제안했습니다. 간질, 뇌 손상 또는 정신병을 앓지 않지만 깊은 유기적 성격 장애로 인해 공격적으로 행동하는 개인 그룹이 있다고 제안되었습니다. 그러나 공격적인 행동이이 장애의 유일한 증상입니다. 이 진단을받은 대부분의 개인은 남성입니다. 그들은 어린 시절로 거슬러 올라가는 공격적인 징후의 오랜 역사와 종종 불리한 가족 배경을 가지고 있습니다. 그러한 증후군에 찬성하는 유일한 증거는 이러한 개인이 특히 시간 영역에서 종종 EEG 이상이 있다는 것입니다. 그들은 또한 측두엽 간질과 유사한 기운을 설명합니다. 신경계의 기능적 이상이 존재하여 공격성을 증가시키는 것으로 제안되었습니다. Lishman에 따르면이 증후군은 공격적인 성격 장애와 측두엽 간질의 경계에 있습니다. Lucas는이 장애에 대해 자세히 설명했습니다. 그는 ICD-10에서이 행동 별자리가 성인의 유기적 성격 장애 범주에 속한다고 지적합니다. 근본적인 간질 장애에 대한 증거가 충분하지 않으며이를 유기 뇌 질환으로 별도로 분류 할 수 있지만 Lucas에 따르면 그럴 가치가 없습니다..

주의력 결핍 과잉 행동 장애와 관련하여 유사한 주장이 제기되었습니다. ICD-10에 따르면,이 상태는 소아에서 소아 과다 운동 장애로 인식되며 "일반"으로 정의됩니다. "일반"은 과잉 행동이 모든 상황, 즉 학교뿐만 아니라 집에서만 존재 함을 의미합니다. 이 상태의 가장 심각한 형태는 최소한의 뇌 손상의 결과이며 성인기까지 지속될 수 있으며 충동 성, 과민성, 불안정성, 폭발성 및 폭력과 관련된 장애로 나타날 수 있습니다. 이용 가능한 데이터에 따르면, 그들 중 1/3은 어린 시절에 반사회적 장애를 앓고 있으며,이 그룹의 대부분은 성인기에 범죄자가 될 것입니다. 어린 시절에는 각성제를 사용한 약물 요법의 도움으로 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

유기적 정신병

유기 정신병은 ICD-10에 뇌 손상, 기능 장애 또는 신체 질환으로 인한 다른 정신 유기 성격 장애의 제목으로 포함됩니다. 일반적인 기준은 다음과 같습니다.

1. 뇌 질환의 존재 증명;
2. 시간에 따른 질병과 증후군의 관계;
3. 원인을 효과적으로 치료하여 정신 장애에서 회복;
4. 이 증후군의 다른 원인이 존재한다는 증거 부족.

유기적 성격 장애는 신경증 형태로 나타날 수 있습니다.

1. 유기 환각 증;
2. 유기 긴장성 장애;
3. 유기성 망상 (정신 분열성) 장애;
4. 유기적 기분 장애 (정동 장애).

임상상은 유기적 원인에 근거한 심각한 정신병 상태로 표현됩니다. 피험자의 행동은 단순히 정신병과 그 내용을 반영합니다. 편집증 적 행동은 의심스럽고 적대적 일 수 있습니다..

유기적 정신병과 법

정신 건강법에 따르면 정신병은 정신 질환으로 명확하게 인식되므로 치료를 의뢰해야하며 완화 요소 등으로 간주 될 수 있습니다. 머리 부상이나 기타 부상 후에 질병이 발생하면 물질적 보상의 근거도있을 수 있습니다..

향정신성 물질로 인한 유기적 성격 장애

어떤 물질로 인해 발생할 수있는 유기적 성격 장애가 있으며, 알코올이 가장 흔한 물질입니다. 또한 합법적이고 불법적으로 사용할 수 있고 다양한 정신 장애를 일으킬 수있는 다양한 약물 (진정제, 각성제, 환각제 등)이 있습니다. 가장 흔한 장애는 다음과 같습니다.

1. 기분의 변화, 운동 능력의 변화, 심리적 기능의 변화를 동반 한 과도한 양의 물질 섭취로 인한 중독.
2. 특이한 중독 (ICD-10 "병리학 적 중독"의 러시아어 번역에서-대략 Transl.), 명백한 중독이 주어진 사람에 대한 반응의 개별적인 특성으로 인한 매우 적은 양의 물질에 의해 유발되는 경우. 섬망과 자율 신경계의 변화를 포함하여 다양한 효과를 여기서 관찰 할 수 있습니다..
3. 취소 효과. 중독이 된 약물의 갑작스런 중단으로 인해 발생할 수있는 다양한 영향. 여기에는 섬망, 자율 신경계의 변화, 우울증, 불안 및 떨림이 포함됩니다..
4. 정신 질환. 다른 방식으로 물질 사용과 관련 될 수 있습니다.

• 예를 들어 암페타민 및 그 유도체, 코카인, 리 세르 그산 디 에틸 아미드 또는 스테로이드와 같은 약물과 같은 물질의 직접적인 효과;
• 알코올 금단 후 편집 성 정신병과 같은 갑작스런 약물 금단의 영향으로;
• 알코올성 치매와 같은 만성 물질 사용의 영향으로;
• 대마초와 같은 정신 분열증 환자의 증상 재발 또는 악화의 전조.

취함

정신 건강법은이 법적 행위가 다루는 조건에서 단순한 알코올 및 약물 남용을 명시 적으로 배제합니다. 일반적으로 어떤 사람이 불법 약물 (알코올 포함)을 복용하는 경우 해당 약물에 취한 상태에서 행하는 모든 행동에 대해 책임이있는 것으로 간주됩니다. 약물 사용으로 인한 탈 억제 또는 기억 상실은 변명의 여지가 없습니다. 예외는 아래에 나열되어 있습니다-(1) ~ (4). 이 경우 제 1 호 및 제 3 호는 "불의 적 중독"을 의미하며 피의자의 무죄로 이어질 수 있습니다..

사람이 물질을 취하도록 속여서 그것에 대해 알지 못하는 상황 (증명하기 어려움).

물질에 대한 반응이 매우 개별적이고 예상치 못한 것으로 판명되는 상황 (예 : 아주 적은 양의 물질을 섭취 한 후 심한 중독). 따라서 매우 적은 양의 알코올을 섭취 한 후 특히 뇌 손상의 병력이있는 경우 일부 개인에서 "병리학적인 중독"사례가 있다는 주장이있었습니다. 이러한 경우 소량의 알코올을 섭취 한 후, 완전한 방향 감각 상실 또는 심지어 정신병 상태에서 심각한 공격이 단기간에 발생하고 수면 및 기억 상실이 이어집니다. 이 위치에는 지지자와 반대자가 있습니다. 이 상황은 아직 완전히 해결되지 않았지만 그럼에도 불구하고 법원에서 특히 유기성 인격 장애의 임상상이 입증되었을 때이를 기반으로 한 보호가 사용되었습니다..

의사가 처방 한 약물에 대해 사람이 부작용을 일으키는 상황입니다. 예를 들어, 약물의 진정 효과는 일상적인 행동과 관련이없는 일부 사람들에게 매우 비정상적인 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 의도 치 않게 그러한 사람이 행동을 취할 수 있습니다..

Edwards는 마약 중독과 저지른 범죄 사이의 진정한 연관성을 확립하기위한 기준을 설명했습니다. 따라서 약과 행동 사이에는 분명한 연관성이 있어야합니다. 부작용은 권한있는 사람이 문서화해야합니다. 그 행동은 환자가 앓고있는 질병의 징후가되어서는 안되며 유사한 반응을 일으킬 수있는 다른 약물을 복용해서는 안됩니다. 약물 섭취와 반응은 시간이 지남에 따라 적절하게 연관되어야합니다. 그리고이 반응은 약을 중단 한 후에 사라져야합니다.

대상이 의도를 형성 할 수 없을 정도로 중독 정도가되는 상황. 법원은 성공적인 항의가 술에 취한 상태에서 범죄를 저지른 범죄자들로부터 유사한 진술을 생성 할 수 있다고 우려하기 때문에 이러한 기반으로 구축 된 방어에 대해 매우 회의적입니다. 피고가이 단계의 결과를 알고 자발적으로 술이나 약물을 복용하여 자신을 통제 할 수있는 능력을 박탈당한 경우, 원래 의도 (예 : 살인, 폭행, 불법 상해)를 가진 범죄에 대해 무죄 선고를받지 않을 것입니다. 그들의 행동을 인식하지 못했습니다. 특별한 의도가있는 범죄 (예비 살인 또는 절도)의 경우 "의도 부족"과 관련된 보호 가능성이 유지됩니다. 예정 살인의 경우 혐의가 비자발적 살인으로 감액 될 수 있습니다..

종종 범죄를 저지르는 시점에 심각하게 취한 사람들은 범죄에 대해 아무것도 기억하지 못한다고 선언하며, 이것은 모두 "알코올 때문"입니다. 관련 진술에 대한 연구는 거의 항상 그가 술에 취했다는 사실에 관계없이 주어진 상황에서 주제의 행동을 매우 이해할 수 있음을 확인합니다. 이러한 경우 중독의 영향에 따른 보호는 허용되지 않습니다. 동시에, 판결 후 법원은 종종 알코올 또는 마약 중독을 없애고 싶어하는 사람들과 공감하고 중독 치료 조건으로 보호 관찰에 대한 결정을 내립니다. 물론이 특정 경우에 허용되고 저지른 범죄가 그다지 심각하지 않은 경우.

어떤 경우에는 정신과 의사에게 약물을 복용하는 동안 취한 알코올이 사람의 정신 상태 또는 중독 정도에 미치는 영향에 대해 질문을받을 수 있습니다. 혈중 알코올 농도는 피험자의 나이, 음료의 종류 (소다가 더 빨리 흡수됨), 위장 내 음식의 존재, 체성분 및 소화관이 비워지는 속도 (특정 약물의 영향으로)에 따라 다릅니다. 행복감은 30mg / 100ml, 운전 장애는 50, 구르는 160은 의식 상실 가능성이 높고 400은 사망에이를 수 있습니다. 80 세가되면 교통 사고 위험이 두 배 이상 높고 80 세가됩니다. 160-열 번 이상. 알코올의 대사율은 약 15mg / 100ml / 시간이지만 큰 차이가있을 수 있습니다. 많은 음주자들은 간이 손상되지 않으면 대사율이 더 높습니다. 후자의 경우에는 신진 대사가 느려집니다. 항소 법원은 증거로 제시 될 혈액 내 물질의 알려진 수준을 기준으로 역 계산을 허용했습니다. 정신과 의사는 어떤 식 으로든 사례에 영향을 미칠 수있는 요인에 대해 언급하도록 요청받을 수 있습니다..

금단 장애

법원은 약물 섭취 중단으로 인한 정신 장애를 완화 요인으로 받아 들일 수 있습니다. 물론 피험자가이 장애를 예상 할 이유가없는 경우.

약물 남용과 관련된 유기적 성격 장애

정신 활성 물질로 인한 사람의 정신 질환 중에 범죄가 저질러 진 경우, 법원은이를 완화 요인으로 간주하고, 의학적 권고가있는 경우 그러한 지시가 공정하고 합리적으로 보이는 경우 해당 사람을 치료를 의뢰합니다. 반면에 정신과 의사는 특히 환자가 반사회적이라고 알려진 경우 약물 남용으로 인해 일시적인 장애가있는 환자를 인식하는 데 항상 동의하는 것은 아닙니다. 여기서 어려움은 일부 사람들의 정신 질환이 약물 사용으로 선행되고 명백한 정신 질환이 빨리 사라지지 않지만 입원 및 지원 치료가 필요한 만성 정신병 (예 : 정신 분열증)의 특성이 과도하게 자라기 시작한다는 사실에 있습니다..