유기 정신 병리 증후군

기억력, 지능의 감소, 의지 및 정서적 안정성의 약화, 작업 능력의 감소 및 기타 적응 가능성이있는 일반적인 정신적 무력 상태. 경증의 경우, 정신병 적 유기 발생 상태, 경미한 무력 장애, 정서적 불안정 및 주도권 약화가 드러납니다. 다양한 중증도의 정신 유기 증후군은 잔류 상태 일 수 있으며, 유기적 기원의 진행성 질환 중에 발생하는 장애 일 수 있습니다. 이러한 경우의 정신 병리학 적 증상은 종종 국소 뇌 손상의 징후와 결합됩니다..

정신 유기 증후군에는 무감각, 폭발성, 행복감, 무감각의 4 가지 주요 변형이 있습니다..

무감각 변이로 인해 지속적인 무력 장애가 증후군의 임상상에서 육체적 및 정신적 피로 증가, 과민성 약점의 증상, 감각 과민, 정서적 불안정성의 형태로 우세하지만 지적 기능 장애는 크게 표현되지 않습니다. 종종 지적 생산성이 약간 저하됩니다. 때때로 경미한 기억 이상 장애가 감지됩니다..

무력감 (및 기타 옵션) 정신 유기 증후군의 중증도는 소위 Pirogov 증상 또는 유성 증상을 사용하여 평가할 수 있습니다. 이는 기압의 변동에 따른 환자의 상태 변화로 나타납니다. 기압이 떨어지거나 상승하기 전에 환자의 상태가 변하면 날씨의 변화와 동시에 환자의 상태가 변하는 경우에 비해 더 심한 것으로 간주해야합니다. 그다지 중요하지 않은 것은 상태 자체의 변화입니다. 어떤 경우에는 기압의 변동이 환자의 상태에 일반적이지 않은 새로운 무감각 현상의 발생을 동반합니다. 이것은 환자의 무감각 상태의 증상이 증가하는 경우보다 병변의 더 심각한 특성을 나타냅니다..

설명 된 증후군의 폭발성 변종은 정서적 흥분성, 과민성, 폭발성, 경미한 기억 이상 장애와의 공격성 및 적응 감소의 조합을 특징으로합니다. 과대 평가 된 편집증 형성 경향도 특징적입니다. 종종 의지 지연의 약화, 자제력 상실, 드라이브 증가가 있습니다. 환자의 알코올 중독은 특징적입니다. 알코올의 이완 효과에주의를 기울이고 과민성과 흥분을 완화하거나 줄이며 상태를 개선하기 위해 알코올 음료를 마시는 것입니다. 그러나 규칙적인 알코올 섭취는 필연적으로 일반적인 상태를 악화시키고 유기적 결핍의 증상을 심화시켜 내부 긴장, 과민성 및 잔인 함의 상태를 완화하기 위해 알코올 복용량을 증가시킵니다. 따라서 일부 환자에서는 심각한 형태의 숙취 증후군이 빠르게 형성되면서 만성 알코올 중독 징후가 상당히 빠르게 형성됩니다..

정신 유기 증후군의 폭발적인 변종이있는 환자의 경우, 과대 평가 된 형성 (종종 querulant 경향)의 형성도 특징적이며, 그 발생은 종종 환자 또는 그의 친척에 대한 불의와 관련이 있습니다..

그리고 마지막으로,이 그룹에 속한 환자의 특징적인 반응의 다양한 유형의 히스테리 적 형태가 있으며, 일반적으로 장애가 환자의 계획을 실행하는 데 방해가되거나 환자의 요구 사항이 충족되지 않는 경우에 발생합니다. 형성을 과대 평가하는 경향과 히스테리 장애의 형성은 정신 유기 증후군의 정신 병리학 적 및 임상 적 그림의 특징이며 질병 증상의 충분한 심각성을 나타냅니다..

정신 유기 증후군의 무력증 및 폭발성 버전 모두에서 병행 성 질환, 중독 및 정신적 외상과 관련하여 상태에 대한 뚜렷한 보상이 발생합니다..

정신 유기 증후군의 행복감 변이의 그림은 행복감과 안 일감, 어리 석음, 자신의 상태에 대한 비판의 급격한 감소, 기억 장애 장애 및 드라이브의 증가로 인한 기분의 증가에 의해 결정됩니다. 일부 환자에서는 무력감, 눈물 흘림 및 정서 실금으로 번갈아 가며 공격적인 분노의 폭발이 관찰됩니다. 환자의 작업 능력이 크게 감소했습니다..

상태의 특정 중증도의 징후는 폭력적인 웃음과 폭력적인 울음 증상의 환자의 발달로 반응을 일으킨 원인이 기억 소거되고 웃음이나 울음의 찡그린 얼굴이 영향이없는 모방 반응의 형태로 오랫동안 지속됩니다.

정신 유기 증후군의 무감각 한 버전은 자발성, 관심 범위의 급격한 좁아짐, 자신의 운명과 사랑하는 사람의 운명을 포함한 환경에 대한 무관심, 심각한 정신 이상 장애가 특징입니다. 이 경우 정신 분열증 및 간질 질환의 최종 상태에서 관찰 된 무감각 한 그림과이 상태의 유사점에주의를 기울이지 만, 기억 장애, 무력증, 자발적으로 발생하는 폭력적인 웃음 증상 및 울음의 존재는 이러한 그림을 다른 코에서 발생하는 유사한 상태와 구별하는 데 도움이됩니다. 양식.

정신 유기 증후군의 나열된 변종은 종종 발달 단계이며, 각 변종은 정신 활동에 대한 손상의 깊이와 양이 다릅니다..

다양한 유기적 성격 변화의 정도와 깊이를 결정하는 데 사용되는 다양한 개념의 비교는 "유기성 정신 증후군"또는 "정신 유기 증후군"이라는 용어가 직면 한 모든 다양한 장애를 가장 완벽하게 반영하고 장애의 본질과 중증도를 평가할 수있는 전체 장애를 허용한다고 믿을 수있는 이유를 제공합니다. 결과적으로 "뇌 신경증", "무력 장애를 동반 한 뇌병증"등과 같은 극도로 모호하고 모호한 진단 평가를 피하기 위해..

유기성 정신 증후군의 행복감과 냉담한 변이는 전체 유기성 치매의 개념과 거의 동일하다는 점에 유의해야합니다. 이를 구별하기 위해 유기 정신 증후군의 가역성 및 치매 상태의 비가역성에 대한 아이디어를 사용할 수 있습니다. 그러나 불행히도, 그것들은 종종 언급 된 상태의 발생 조건에 관한 구조와는 그다지 관련이없는 급성 및 만성 유기 정신 증후군의 정신 병리학 적으로 불충분하게 개괄 된 개념에 기반합니다..

유기 정신 병리 증후군

David Weatherall 교수

초판 서문

이 책은 주로 인턴 정신과 전문의에 대한 소개와 의대생을위한 심층 전문 교육을받을 수있는 고급 교과서로 작성되었습니다. 이 안내서가이 간행물을 참고 자료로 참조하고 지식을 업데이트하고 향상시킬 수있는 대학원 정신과 의사, 일반의 및 기타 임상의에게도 유용하기를 바랍니다..

이 책의 내용은 임상 정신과의 실천을 반영합니다. 최근 몇 년 동안, 특히 아동 및 청소년 정신과, 법의학 정신과, 정신 지체를 다루는 정신과와 같은 좁은 전문 분야가 점점 더 활발하게 개발되고 있습니다. 주로 일반 정신과를 다룬이 매뉴얼에는 관련 좁은 영역을 다루는 장이 포함되어 있습니다. 책 전체에 걸쳐 저자는 완전하고 문서화 된 설명을 제공하기보다는 다루는 각 주제에 대한 소개를 제공하는 목표를 설정했습니다. 앞으로 독자는 Shepherd 's (1983) Edited Psychiatry Manuals, Kaplan et al.과 같은보다 상세하고 포괄적 인 출처를 참조 할 것으로 예상됩니다. (1980), 정신 의학의 좁은 영역에 전념하는 전문 교과서. 일부 장에는 심리학, 생물학, 유전학, 생화학, 약리학 등과 같은 기본 분야에 대한 언급이 있습니다. 이러한 주제를 논의 할 때 독자는 이미 이러한 분야에 대한 특정 지식을 보유하고 있다고 가정합니다..

정신과에서 사용되는 치료 문제를 다루는 장은 두 그룹으로 나뉩니다. 첫째, 치료에 전념하고 일반적인 접근 방식만을 고려한 세 개의 장이 있습니다.17 장은 주로 약물 치료 및 전기 경련 요법에 중점을두고, 18 장은 심리 치료에, 19 장은 만성 환자를위한 재활 및 간호 서비스 조직을 논의합니다. 정신 질환. 둘째, 개별 증후군에 관한 장에는 관련 증후군에 특정한 치료를 다루는 섹션이 포함됩니다. 이 장에서 치료 관련 자료는 두 부분으로 나뉩니다. 그들 중 하나는이 증후군에 대한 특정 치료의 효과에 대한 증거를 분석하고 다른 하나 ( "사례 관리"라는 하위 섹션에서)는 특히 다른 단계에서 다른 약물 및 치료 방법을 사용하는 방법 (개별적으로 또는 조합하여)에 대해 논의합니다. 환자의 질병.

일반 장과 특정 장의 분리는 독자가 특정 장애의 치료에 대한 완전한 정보를 위해 하나 이상의 장을 참조해야 함을 의미합니다. 그럼에도 불구하고 동일한 치료 방법을 여러 증후군에 사용할 수 있기 때문에 그러한 시스템이 선호되었습니다. 예를 들어, 신경 이완제는 조증과 정신 분열증의 치료에 사용되며지지 정신 요법은 많은 장애의 복잡한 치료에 중요한 요소입니다..

이 책에는 정신과의 역사에 대한 별도의 장이 포함되어 있지 않습니다. 그러나 각 특정 주제에 대해 간단한 배경 정보가 제공됩니다. 따라서 정신 건강 서비스에 관한 장에서는 정신 질환자에 대한 전문 치료 개발의 역사에 대한 간략한 개요를 제공합니다. 성격 장애에 관한 장에서는이 현상에 대한 견해의 진화에 대한 정보를 제공합니다. 이 접근법은 저자의 관점을 반영하는데, 이는 역사에 대한 질문에 대한 고려 (적어도 전문 분야를 소개하는 에디션에서)가 현대 사상 연구와 연결되면 더 유용 할 것이라는 점입니다. 이 책에 제공된 간략한 역사적 정보는 특히 Ackerknecht (1968) 및 Bynum (1983)과 같은 출처에서 정신과의 역사에 관한 문헌을 참조하여 보완 할 수 있습니다..

책에 사용 된 참조 체계도 설명이 필요합니다. 이 매뉴얼은 대학원 교육을위한 입문 교과서이기 때문에 원칙적으로 문헌에 제시된 증거에 의해 뒷받침 될 수있는 모든 진술에 대한 링크를 제공하지 않았습니다. 대신 우리는 주로 두 가지 원칙을 고수했습니다. 진술이 논란이 될 수있는 경우 문학 ​​출처를 인용하고 가장 관련성이 높고 독자들 사이에서 관심을 불러 일으킬 가능성이있는 문제에 대한 더 많은 링크를 제공합니다. 입문 교과서의 세부 사항은 주로 영미 문학에 대한 참고 문헌이 있기 때문입니다. 이러한 모든 이유로 문헌의 범위가 고르지 않은 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나-위에서 설명했듯이-이 책의 준비 과정에서 인턴 정신과 의사는 문헌을 더 자세히 연구하기 위해 다른 작품을 사용하여 지식을 계속 향상시킬 것이라고 가정했습니다. 추가 읽기를 위해 권장되는 참고 자료는 각 장의 끝에 제공됩니다..

책을 준비하는 동안 약물 복용량을 철저히 확인하기 위해 모든 노력을 기울 였음에도 불구하고 실수의 가능성을 완전히 배제하는 것은 거의 불가능합니다. 또한 약물 요법이 지속적으로 검토되고 있습니다. 새로운 부작용이 확인되고 있습니다. 따라서 독자는이 가이드에서 권장하는 약물을 처방하기 전에 약리학 회사의 공식 서면 지침을 참조하도록 강력히 권장해야합니다..

정신 장애의 징후 및 증상

두 가지 특별한 자질을 개발 한 사람 만이 정신과를 할 수 있습니다. 첫 번째는 기억 상실을 수집하고 환자의 정신 상태를 조사하여 객관적인 임상 데이터를 꼼꼼하게 축적 한 다음이를 체계화하고 올바른 결론을 도출하는 능력입니다. 두 번째는 각 환자를 사람으로 직관적으로 이해하는 능력입니다. 첫 번째 품질을 적용하여 정신과 의사는 임상 경험과 임상 현상에 대한 지식을 참조합니다. 두 번째 특성을 사용하여 그는 감정을 관통하고 각 환자의 행동의 깊은 뿌리를 이해하고 삶이이 성격 형성에 어떻게 영향을 미치는지 이해하기 위해 일반적으로 인간 본성에 대한 이해에 의존합니다..

두 가지 특성 모두 환자와의 경험을 쌓고 경험이 풍부한 정신과 의사의지도와 모범을 통해 학습함으로써 개발 될 수 있습니다. 그러나 교과서가 직관적 이해의 기술보다는 임상 지식을 습득하는 데 도움이 될 수 있다는 것은 당연합니다. 이 책의 여러 장에서는 임상 적 우수성의 측면을 다룹니다. 그러나이 문제에 대한 관심이 증가한다는 것은 직관적 이해가 덜 중요하다는 것을 의미하는 것이 아니라 교육 문헌을 읽는 것으로이 속성을 개발할 수 없다는 것입니다..

정신 유기 증후군의 원인과 치료

정신 유기 증후군은 유기 뇌 손상으로 인한 정신 장애를 말합니다. 뇌 손상 부위로 인한 다른 징후와 함께 기억, 지능 및 정서 영역에 영향을 미치는 복잡한 증상이 특징입니다. 이 상태는 주로 노년기에 발생하지만 청소년 및 어린이에게도 발생합니다..

  1. 발생 원인
  2. 주요 증상
  3. 어린이
  4. 질병 단계 및 코스 옵션
  5. 폭발물
  6. 냉담한
  7. 진단
  8. 요법
  9. 가능한 결과

발생 원인

다양한 요인이 정신 유기 증후군의 발병으로 이어지며, 종종 뇌 조직의 확산 병변의 결과이며 때로는 구조에 대한 국소 손상도 주목됩니다. 기본적으로 다음 요인으로 인해 국가가 형성됩니다.

  • 뇌의 연령 관련 변화 (노인성 치매, 알츠하이머 병 등);
  • 혈관 병리;
  • 중추 신경계, 뇌염 및 수막염, 매독, 결핵, 브루셀라증, 렙토스피라증에 영향을 미치는 감염;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌의 종양 형성;
  • 간질 발작;
  • 신체 및 내분비 장애로 인해 대사 과정이 중단되고 대뇌 영양 장애가 악화됩니다.
  • 장기간 저산소 혈증;
  • 일상 생활이나 직장에서 알코올, 마약, 독성 물질의 독성 영향.

증후군의 진행은 신체의 노화로 인한 뇌의 위축성 변화와 직접 관련이 있으므로 같은 이유로 노인에서 임상상이 더 두드러집니다..

주요 증상

정신 유기적 결함의 증상은 Walter-Buel의 세 가지 징후로 표현됩니다.

  • 기억력 손상. 이 장애는 점차 모든 유형을 포함합니다. 첫째, 고정 기능 (그렇지 않으면 암기)이 고통 받고 그 사람은 발생한 사건을 기억하는 능력을 잃습니다. 그런 다음 확고하게 배운 사실이 점점 더 어려워집니다. 속성의 약화는 종종 병변이 기억 기능에 고르지 않게 영향을 미치는 dysmnesia의 형태로 나타납니다. 또한 개별 사건의 손실, 현재와 과거의 변화, 때로는 상황의 왜곡 또는 상상력과 함께 기억 소거 유형의 병리학이 우세합니다..
  • 지능 감소. 파괴는 점차적으로 발생합니다. 사람은 주변 환경에 대한 관심을 잃고 감정과 말이 가난하며 정신 과정의 속도도 느려집니다. 환자의 판단 및 추론 수준이 감소하여 사건과 자신의 행동에 대한 비판적 평가에 영향을 미칩니다. 그는 대화에서 주요 아이디어를 강조 할 수없고, 사소한 세부 사항에 매달리고, 재치, 의무감, 관심 분야에 포함되지 않은 모든 것을 인식하는 능력을 잃습니다..
  • 정서 장애. 사소한 이유로, 날카로운 부적절한 반응이 나타납니다 : 우스꽝 스럽거나 어리 석음, 눈물 또는 분노 (정동성 요실금). 갑자기 나타나 감정이 빠르게 사라집니다. 정서적 요실금 및 비판적 판단 상실은 불필요한 완고함 또는 암시 가능성 증가로 이어집니다..

환자는 전정 장애, 압박감 및 두통에 대해 불평하고 대기압의 변화, 기온 상승을 견딜 수 없습니다. 비자발적 근육 수축 (운동 과다), 마비, 감수성 상실과 같은 다양한 신경 학적 증상의 증상이 배제되지 않습니다. 때때로 의식의 혼란이 밤에 나타나고, 환각, 망상, 간질 발작과 함께주기적인 정신병이 발생합니다.

증상의 심각성은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 경증의 경우 징후의 조합은 성격 수준의 변화로 평가되며, 나중 단계에서 증상은 치매 (유기성 치매)로 특징 지워집니다..

내분비 장애, 혈관 병변, 중추 신경계 질환으로 인해 피로가 증가하고 약화가 발생합니다 (근육 약화 및 운동 활동 감소, 때로는 완전 중단). 정신 증후군 발병의 원인이 매독 또는 외상성 뇌 손상 인 경우 흥분성, 과민성, 분노 증가가 우세합니다..

어린이

어린이의 정신병 증후군은 성인의 증상과 큰 차이가 있으며, 뇌 기능 및 중추 신경계의 미성숙 기간 동안 유기 병변이 발생하기 때문에 비정형입니다. 증상은 아동의 나이에 따라 크게 다릅니다.

  • 초기 단계에서 정서적 흥분과 감수성이 우세하며 종종 생리 장애와 함께 수면 부족이 발생합니다. 자율 반응의 미성숙, 말하기 지연, 지적 활동에 대한 관심 감소 (동화 듣기, 롤 플레잉 게임,시 암기).
  • 4 년 후에는 기분 변화, 충동 성, 과민성 증가, 집중력 저하가 지배적입니다. 운동 억제, 불완전한 조정, 집착, 거리 부족이 관찰됩니다..

학생의 경우 정신병 적 징후가 다양합니다. 지적 영역에 뚜렷한 장애가 있고, 신경 증후군이 있으며, 자기 비판이 부족하며, 성격 결핍의 자질이 발견됩니다..

질병 단계 및 코스 옵션

정신과에서 정신 유기 증후군의 다양한 변종이 구별되며, 각 변종은 손상의 깊이와 정도를 반영하며 병리학 발전의 단계이기도합니다..

초기 단계에서 무력증 증상이 우세하며 상태는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 성능 저하;
  • 정신적 피로;
  • 식물성 혈관 장애;
  • 과민성 또는 무기력으로 나타나는 정서적 불안정성;
  • 약물, 알코올, 기압 변화에 대한 과민 반응.

동시에 지능과 기억의 위반은 중요하지 않습니다..

폭발물

다음 단계는 정서적 흥분성, 과민성, 심지어 공격성으로 표현됩니다. 기억 상실 장애가 증가하고 적응, 의지 적 자질, 비판적 평가 및 자제력이 감소합니다. 환자가 불의가 자신이나 그와 가까운 사람들을 둘러싼다고 느낄 때 급격한 경향 (소송)이 나타날 수 있습니다..

히스테리의 출현은 요구 사항에 대한 불만 또는 목표 달성에 장애물이 있음을 유발할 수 있으며 편집증 적 아이디어의 출현이 종종 언급되며 사람이 특별한 가치를 부여합니다. 이 징후는 병리 증상의 심각성을 나타냅니다. 자극에 대처하기 위해 많은 환자들이 술을 마시기 시작하여 만성 알코올 중독과 심한 숙취로 빠르게 이어지며 상태를 악화시킬뿐입니다..

시간이 지남에 따라 폭발성은 기분이 좋아지고 평온한 재미와 함께 행복감을주는 단계로 흘러 들어갑니다. 격렬하게 웃거나 흐느끼는 증상이 관찰됩니다. 이 경우 환자는 상태를 유발 한 이유를 잊어 버리지 만 모방 반응이 영향의 징후없이 얼굴에 남아 있습니다..

첫 번째와 두 번째 단계에서 환자의 상태에 대한 보상이 진행됩니다. 이것은 기저 질환, 정신적 외상 및 신체 중독 때문입니다..

냉담한

유기 증후군의 마지막이자 가장 심각한 단계입니다. 사람은 기억력, 의지 및 지적 자질에 깊은 장애가 있습니다. 자발성은 말, 정신 및 운동 활동에 대한 동기가 없으며 자신과 타인에 대한 완전한 무관심에서 나타납니다. 정도는 유기 총 치매에 해당합니다.

임상상은 정신 분열증이나 간질 말기의 냉담한 상태와 비슷하지만 자발적으로 웃음이나 울음, 무력증은 유사한 상태를 구별 할 수있게합니다..

유기 정신 증후군은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

  • 급성 형태는 질병이나 중독으로 인해 의식이 흐려진 후 갑자기 나타납니다. 발현 기간은 며칠 또는 몇 주입니다. 때로는 인생에서 고립 된 사건입니다. 재발을 동반하거나 만성 유형의 질병으로 유입되는 병리학의 변형이 발생합니다..
  • 만성적 형태는 미묘한 징후로 시작되며 정신적 변화의 진행은 치매로 이어집니다. 물론 특정 한도까지 상태의 재 유전 버전이 가능합니다. 치료 적 관해는 베일 병 (호중 구독 증) 및 양성 종양에서 발생합니다..

진단

정신 유기 증후군의 진단은 임상 증상, 기억 상실 및 과정의 역학 연구를 기반으로 이루어집니다. 노인성 뇌의 변화는 고려중인 병리의 시작과 유사하기 때문에 초기 단계에서 확인하고 노인 환자에서 묘사하기가 어렵습니다. 정신병의 원인을 확인하기 위해 환자는 협의 한 전문가에게 상담을 의뢰합니다. 현재 증상 및 병력 데이터에 따라 도움이 필요합니다.

  • 신경 학자 및 내분비 학자;
  • 전염병 전문가 또는 성병 전문의;
  • 위장병 전문의 또는 혈관 외과의;
  • 심장 전문의.

도구 방법에는 장기 초음파, 방사선 촬영, 뇌파 검사 및 뇌 MRI가 포함됩니다. 원형 (내인성) 우울증과 정신 분열증으로 감별 진단을 실시합니다..

요법

의료 조치 계획을 세울 때 기저 질환의 치료가 우선입니다. 뇌 기능과 중추 신경계를 유지하기 위해 복합 약물이 사용됩니다.

  • 방향성 약물-Semax, Piracetam;
  • 뉴로 트로 핀-Cerebrolysin;
  • 신경 보호제- "Emoxipin", "Citicoline";
  • 항산화 제- "멕시 돌";
  • 비타민-그룹 B, A, E, PP.

정신병의 형성에 항 정신병 약물이 사용됩니다..

금기 사항이없는 물리 치료 절차는 중추 신경계와 면역에 긍정적 인 영향을 미치고 혈액 순환을 개선하며 적응 메커니즘을 활성화합니다.

  • 증가 된 근육 긴장을 완화하기 위해 전기 영동, 자기 요법이 권장되며 마사지, 파라핀 및 침술을 사용한 응용 프로그램도 사용됩니다. 솔잎 추출물이나 해수를 사용한 목욕의 긍정적 인 효과가 알려져 있습니다..
  • 통증 증후군을 제거하기 위해 전류, 열파 또는 초음파 치료가 사용됩니다..
  • 마비의 경우 마사지 절차, 전기 자극이 처방됩니다..

뇌졸중의 경우 물리 치료는 급성 순환기 질환 후 1 개월 반 이내에 표시됩니다..

가능한 결과

정신 증후군의 진행은 심각한 합병증과 장애로 이어집니다. 점차적으로 사람은 일할 수있는 능력을 잃고 사회와의 접촉을 잃습니다. 시간이 지남에 따라 치매와 무관심이 커지면서 환자는 독립적으로 봉사 할 수 없으며 환경에 완전히 의존합니다. 때때로 친척은 의사 소통과 돌보는 어려움 때문에 환자를 거부합니다..

정신 유기 증후군의 예후는 질환을 일으킨 이유에 따라 다릅니다. 안정화 사례는 드물며 완전한 치료의 증거는 없습니다. 80 %에서 환자는 일할 수있는 능력을 잃고 정신을 잃습니다. 섬망 발작은 때때로 혼수 상태로 펌핑됩니다.

대부분의 경우 정신 유기 증후군의 진행은인지 능력과 개인적 자질의 상실로 이어집니다. 그러나 초기 단계에서 질병의 징후를 발견하고 지원 치료를 시작하면 신경 학적 증상의 발달을 억제 할 수 있습니다..

정신 병리 증후군의 개념. 생산적이고 부정적인 증후군.

시험 티켓 1

1. 정신 질환의 개념.

정신 질환은 뇌, 특히 상위 부분의 우세한 병변이있는 인체의 다양한 시스템 활동에서 복잡하고 다양한 장애의 결과입니다..

.정신 질환 -뇌의 우세한 병변과 함께 인체의 다양한 시스템 활동에 대한 복잡하고 다양한 위반의 결과, 비판 및 사회적 적응 위반과 함께 정신 기능 장애가 주요 징후.

정신 질환의 원인을 연구 할 때 인체 전체의 상태를 고려할 필요가 있습니다..

정신 질환의 원인은 다양합니다. 따라서 여러 정신 질환의 출현과 발달에서 병리학 적 유전이 매우 중요합니다.

정신 질환은 급성 또는 만성 중독 및 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다. 정신 장애를 유발하는 중독 중 빈도의 첫 번째 장소는 알코올이며, 남용으로 알코올성 정신병이 발생할 수 있습니다.

정신 장애는 산업 독극물 (수은, 살충제, 살충제, 테트라 에틸 납 등)과 특정 약물 (아트로핀, 아 크리 퀸 등)의 부적절한 사용으로 인해 발생할 수 있습니다..

2. 기본 의료 개념 : 병인, 병인 및 질병의 역학, 공격, 단계, 관해, 결과.

병인학 -이것이 질병의 원인입니다. 질병의 발병을 위해, 원인 인 주요 요인의 작용과 지정된 요인 (병인)이 그 효과를 나타내는 외부 및 내부 환경 조건의 총합의 조합.

병인은 질병의 발병 기전과 진행 과정을 결정하는 일련의 순차적 과정입니다. 병인은 병인에 노출 된 후 발생하는 병든 유기체 (생리 학적, 생화학 적, 형태 학적, 면역 학적 등)에서 발생하는 상호 관련된 과정을 포함합니다.

질병의 역학-정신 질환은 지속적이고 발작적이며 혼합 및 기타 과정을 가질 수 있습니다. 코스의 가장 상세한 변형은 정신 분열증의 A.V. Snezhnevsky 학교에서 연구되었습니다 (질병의 지속적인 과정과 함께 장애의 꾸준한 증가 및 합병증이 관찰되고 발작 과정은 질병의 증상이 없거나 미미할 때 가벼운 간격과 질병의 교대 공격이 특징입니다. 발작 과정의 전형적인 예는 재발 성 정신 분열증의 전형적인 예입니다. 질병의 혼합 (모피와 같은) 과정은 성격 변화의 점진적인 증가를 특징으로하며, 이러한 배경에 비해 질병, 교대 또는 모피 코트의 악화가 주기적으로 발생합니다.

악화의 공격 순간, 질병의 심화, 고통스러운 상태.

단계-정신 질환의 공격이 끝난 후 성격에 큰 변화가 없습니다. 정서적 또는 정서적-망상 장애의 형태로 더 자주 발생.

관해는 증상 (질병의 징후)의 현저한 약화 (불완전 관해) 또는 소실 (완전 관해)으로 나타나는 만성 질환의 진행 기간입니다.

결과-향후 대상의 가능한 상태에 대한 판단 또는 이러한 상태를 달성하는 대체 방법 및시기에 대한 판단 (또는 둘 다에 대해)

시험 티켓 2

1. 정신 장애의 징후 (증상 및 증후군) 및 코 학적 형태

증상 (그리스 증상 일치 기호에서 유래)은 병리학 적 상태 또는 질병의 별도 징후입니다..
증후군 (그리스 신드로 모스 관절의 달리기, 공동으로 달리기)-단일 발달 메커니즘으로 통합 된 일련의 증상.
Nosological 형태 (그리스 코 질병에서)-특정 질병.

(예 : 무력증 증후군-증상 : 정서적 불안정, 감수성, 피로)

2. 증상, 증후군, 임상 진단. 정신 병리학 적 증후군의 레지스터 이해.

임상 진단- 수용된 의학 용어로 표현되고 환자에 대한 포괄적 인 체계적인 연구를 기반으로 질병의 본질과 환자의 상태에 대한 결론.. 진단을 내릴 때 의사는 환자의 주관적인 불만, 병력, 환자 검사 (피부 상태, 비 인두 점막, 온도, 맥박 및 압력 측정, 청취 등), 의학적 및 진단 연구 결과 및 질병의 진행 과정 모니터링. 이것은 또한 나이, 성별, 직업, 사회적 지위, 위치 및 기타 비 의학적 요인을 고려합니다..

현대의 증후군 분류는 E. Kraepelin (1920)에 의해 처음 제시된 수준 또는 "등록"원칙에 기반합니다. 이 원칙에 따르면 증후군은 병리학 적 과정의 심각성에 따라 분류됩니다..

중증도에 따라 5 단계 (레지스터)의 신드롬 구분.

1. 신경증 및 신경증 유사 증후군.

2. 정서적 증후군.

3. 망상 및 환각 증후군.

- 정신 자동 증후군 (Kandinsky-Clerambault)

4. 의식 장애 증후군.

- 의식의 희미 함

5. 기억 상실 증후군.

수험표 3

시험 티켓 4

수험표 5

시험 티켓 6

경험의 플롯에 따른 망상 형태의 유형 : 박해, 관계, 특별한 의미, 박해, 충격, 부패, 변태, 준비, 적대적, 환상적, 위대함, 발명, 자기 고발, 오염 등..

1) 이것은 잘못된 결론, 현실과 일치하지 않는 잘못된 판단입니다. +

2) 섬망은 항상 고통스런 기준으로 발생하며 항상 질병의 증상이자 징후입니다. +

3) 망상 환자는 항상 자신의 아이디어의 신뢰성을 완전히 확신합니다.

4) 섬망은 현실과 명백한 모순이 있음에도 불구하고 외부로부터 어떠한 교정과 단념도받지 않습니다. +

5) 망상 적 신념은 환자에게 매우 중요하므로 그의 행동을 결정합니다.

섬망은 정신병의 증상입니다 (환각과 마찬가지로).

날뛰다 콘텐츠 별 :

1) 복숭아 그룹 (환자는 타인에게 위험 함) :

- 박해 섬망 ( "이주 편집증"(환자가 이사를 시도하고 아파트 이름을 변경하는 등)- "박해를당하는 사람"(이 단계에서 환자는 사회적으로 위험하며 환자는 다른 사람에게 서두르 기 시작))

- 육체적 망상

- 정신적 영향의 섬망 (정신적 자동 증상 Kandinsky-Clerambo)

- 망상 관계 (특히 중요)-환자에게 주변의 모든 것이 관련되고 영향을 미치는 것으로 보입니다..

- 손상의 섬망 (일반적인 관계 또는 소규모 섬망)-환자는 이웃이나 이웃이 자신을 해치려고한다고 생각합니다.

- 에로틱 한 박해 (Krafft-Ebing)의 섬망-모든 사람들이 그녀를 매춘부로 인식하는 것 같습니다.

- 적대적 (Manichean) 섬망-환자는 세상에 선과 악 사이에 투쟁이 있음을 확신합니다.

2) 우울한 섬망 (우울증이 발생하지 않음) :

- 자기 비하의 섬망 (환자는 그가 아무 의미도 없다고 믿는다)

- 이형 망상 (신체 장애 망상)

- 허무 주의적 망상 또는 부정적 망상

코 타르 섬망 (우울-편집증 증후군)은 허무주의의 가장 두드러진 형태입니다 (환자는 그의 모든 장기가 썩었다 고 생각합니다 :

3) 위대함의 섬망 :

- 태생적인 망상

- 넌센스 (개혁주의)

우울 증후군.

크레 필린의 우울한 트라이어드 :

1) 고통 스러울 정도로 낮은 기분 (우울함)

2) 정신적 (이상적,인지 적) 무기력

3) 모터 (모터) 억제

내인성 우울증으로 인한 기분 저하 :

1) 생명의 갈망 (일반적으로 심장 부위의 신체 감각을 동반 한 정신적 통증)

2) 건조한 우울증 (울면 울지 못함-우울증이 가라 앉음)

3) 매일 기분 변화 (최악의 아침)

4) 우울한 전망 (우울한 봉쇄-현재와 미래가 없으며 과거에는 부정적인 순간 만)

정신 운동 활동과 사고의 변화 :

1) 운동 지체 (경미한 무기력에서 우울한 혼미까지)

2) 사고 지체 (우울한 mutism 이전)

우울한 망상의 세 가지

1) 자기 비난의 개념

2) 자기 비하의 아이디어

3) 죄의 섬망 (연골 저하증)

자살 충동-> 비자발적 입원 (29b, 자신과 타인에 대한 위험)

자살 가능성은 다음에 달려 있습니다.

1) 자살 충동의 강도 (우울증 정도)

2) 심리적 자살 방지 장벽 (종교, 가족 기반)

3) 다양한 영향, AB의 약화 (가족 / 외로움)

규범 : 10 만명당 20 건의 자살, 10 만명당 36-78 건이 있습니다. 봉우리-청소년기와 노년기. 남자-스스로를 쏘고, 익사하고, 목을 매십시오. 여성-중독되고 정맥을 자르십시오..

Triad V.P. Protopopov-식물성 교감 신경 증후군 :

2) 동공 확장

3) 변비 구제

우울 단계의 기간은 4-9 고기입니다.

시험 티켓 8

조증 증후군.

Manic Triad : (Kraepelin)

1) 고통스럽게 고양 된 기분 (조증)

2) 가속화 된 사고

3) 정신 운동 활동

조 증기의 기간은 5 ~ 6 개월입니다.

시험 티켓 9

시험 티켓 10

시험 티켓 11

유도 섬망.

1) 이것은 잘못된 결론, 현실과 일치하지 않는 잘못된 판단입니다. +

2) 섬망은 항상 고통스런 기준으로 발생하며 항상 질병의 증상이자 징후입니다. +

3) 망상 환자는 항상 자신의 아이디어의 신뢰성을 완전히 확신합니다.

4) 섬망은 현실과 명백한 모순이 있음에도 불구하고 외부로부터 어떠한 교정과 단념도받지 않습니다. +

5) 망상 적 신념은 환자에게 매우 중요하므로 그의 행동을 결정합니다.

유도 된 망상. -제안 메커니즘에서 발생하는 다양한 콘텐츠의 섬망. 환자는 즉각적인 환경에서 지배적 인 역할을 차지하고 명백한 권위를 즐기는 정신 환자로부터 망상적인 생각을 빌리고 동화합니다. 유도 된 망상은 불안정합니다.

시험 티켓 12

과대 평가 된 아이디어.

과대 평가 된 아이디어에는 부분적으로 실제적으로 발생하는 병리학 적 판단이 포함되며 그 의미는 과장되어 정신 활동에서 부적절하게 중요한 위치를 차지합니다. 부분적으로 정당화 된 이유의 존재와는 별개로, SI는 섬망, 명백한 부조리의 부재, SI 내용의 부조리 함, 섬망, 지속성 및 감정 수용, 덜 심오한 행동 장애, 부분적 설득 가능성과 비교하여 덜 구별됩니다..

과대 평가 된 형성으로 인해 종종 사소한 사건이 점차 지나치게 중요 해지고 부당하게 우세 해지며 점점 더 환자의 행동을 지배합니다. 시간이 지남에 따라 SI는 섬망 (과대 평가 된 망상 메커니즘)으로 발전 할 수 있습니다. SI의 내용은 hypochondriacal, dysmorphomanic, 독창적, 소송, 간통 등 다를 수 있습니다..

과대 평가 된 아이디어 외에도 과대 평가 된 관심사와 취미가 구별됩니다. 이러한 취미는 일반 취미와 비교할 때 종종 비정상적이고 이상하며 인생에서 비합리적으로 큰 위치를 차지하고 비생산적이며 매우 안정적입니다. 취미의 성격은 그러한 사람들의 배경과 일치하지 않습니다. 수집, 일부 유형의 창의성, 건강한 라이프 스타일을위한 과도한 투쟁 등은 대부분 SU에 속합니다..

망상과는 대조적으로 SI는 정신병 수준의 정신 장애의 징후입니다. 성격 장애 (정신병), 유기 뇌 질환, 신경증, 정신 분열증과 함께 발생합니다..

시험 티켓 13

매우 훌륭한.

기절시키는 것은 모든 외부 자극과 졸음에 대한 인식의 임계 값이 크게 증가하고 연상 형성이 지연되는 과정의 어려움을 특징으로하는 의식 장애 증후군입니다. 아이디어가 부족하고 주변 공간의 방향이 불완전하거나 부재합니다. 질문은 어렵게 인식되고 답변은 불완전하고 부정확합니다. 기억 상실은 기절 상태에서 빠져 나갈 때 종종 관찰됩니다. 불리한 과정-혼미 및 혼수 상태로의 전환.

더 자주 의식의 완전한 상실 (혼수 상태, 혼수 상태)의 초기 단계로 나타납니다. 질병 및 뇌 손상, 심각한 감염 및 중독으로 발생합니다..

일반적으로 기절은 가역적이고 기능적인 장애이며 일반적으로 기저 질환과 관련된 상태의 개선으로 해결됩니다. 더 심한 경우 기절이 증가하고 졸음, 움직이지 않는 것이 증가하고 환자는 질문에 매우 큰 소리로 대답하지 않습니다. 핀 찌르기와 같은 강한 자극에 대해서만 환자는 고통의 찡그린 얼굴, 약간의 신음, 멀리 당기려는 시도로 반응합니다. 무감각이 발생합니다..

상태가 더 악화되면 동공 반응이없고 일반적으로 강한 주사와 같은 외부 자극에 대한 반응이 완전히 없어지면 의식이 완전히 상실됩니다. 가장 심각한 유형의 의식 장애가 발생하여 치명적일 수 있습니다. 따라서 기절 상태가 더 심각한 형태의 의식 장애로 전환되는 것을 방지하기 위해서는 기절 상태를 적시에 진단하고 치료를 강화하는 것이 매우 중요합니다..

기절 할 때 : 구두 접촉이 유지되고 통증 민감도와 반사 신경도 보존됩니다..

시험 티켓 14

섬망 상태

1) 개발 조건 및 흐름 기능 :

- 원인 : 외인성 (중독, 감염, 부상)

- 현재 : 기복 (예 : 저녁에 악화, 아침에 정상)

- 시간 : 밤

2) 정신 병리학 적 충만 :

실제 시각적 장면과 같은 환각 (대부분 위협적인 콘텐츠), 주로 zoop의 형태 (동물, 곤충 등을 봅니다)

3) 정서적 상태와 행동

Stakh, 공포, 놀라움, 분노 등 환자는 펼쳐지는 환각 이미지 (무대 위의 배우)에 적극적으로 참여합니다..

4) 방향 감각 상실

환각적인 이미지는 실제 상황을 완전히 대체하므로 장소, 시간 및 환경의 방향 감각을 잃게됩니다..

자기 지향 (자기 인식)이 완전히 보존됩니다..

5) 기억 장애 :

병적 정신병 적 경험의 내용을 완전히 보존하면서 모든 외부 사건의 울혈 성 기억 상실.

유쾌한 증후군 형성의 역학

1) 초기 단계의 증상 :

불안, 불안, 위협에 대한 모호한 예고, 일반적인 민감성 증가 (감각 과민), 수면 장애, 불안한 꿈.

2) 파라 우상 단계 :

최면, hypnopomlisian 환각, pareidolic illusions : Limpan, Reichard, Aschaffenburg의 증상.

3) 진정한 섬망 :

진정한 시각적 장면과 같은 환각과 정신적 동요.

섬망은 일반적으로 2 ~ 5 일 동안 지속됩니다..

복잡한 배달 형식 :

1) 과장된 섬망 (침대의 한계로 제한되는 활동)-섬망의 은폐가 무증으로 전환 :

- corphology (무언가를 벗 으려 함)

- 구인두 환각 (입에서 무언가를 꺼내려고 시도)

2) 전문적인 섬망 : 전문적인 활동이있는 질병.

1) 과정의 개발 조건 및 특성 :

- 시간 : 의존하지 않음

2) 정신 병리학 적 충만 함

동화-환상 콘텐츠의 풍부한 다형성 정신 병리학 적 증상 : 시각 및 청각 환각 및 의사 환각, 환상, 이단 섬망, 강렬한 극성 정서 상태, 긴장성 증상 (일체 긴장성 증후군).

3) 환자 행동

세계적, 거대 적, 환상적인 비전과 환자의 외적 부동성 사이의 불일치 (가구의 관중).

4) 오리엔테이션 위반 :

환자의 이중 지향성이 특징적입니다. 옳음-외부 환경에서 잘 지향 될 수 있고 거짓-고통스러운 경험을 실제 사건으로 인식 할 수 있습니다..

5) 기억 장애 :

고통스러운 경험의 내용을 충분히 완벽하게 기억하면서 실제 사건과 자신의 행동에 대한 부분적인 혼잡 정체.

시험 티켓 15

Amentia.

1) 과정의 개발 조건 및 특성 :

- 원인 : 장기적이고 쇠약 해지는 체세포 및 전염병

- 시간 : 의존하지 않음

2) 정신 병리학 적 충만 함

흩어진 환각, 일관되지 않은 망상 아이디어, 조증 또는 우울한 감정, 당혹감의 영향과의 혼동, 산만 함이 증가하는 현상,과 변형 증의 성격을 취함, 일관되지 않은 사고, 깨어진 말.

혼돈의 움직임, 침대 내 동요 (약탈)

4) 오리엔테이션 위반 :

총 총알로시 닉 및 자동 심리 방향 감각 상실

5) 기억 장애

완전한 기억 상실증

시험 티켓 16

기억 병리

1. 실신 장애 (정량적 장애)

1. 1. 기억 상실증 (부정 및 기억-기억). 메모리 부족.

1. 1. 1. 역 행성 기억 상실증 (이전). 이러한 깊은 기억 장애는 히스테리 기억 장애에서 발생합니다..

1. 1. 2. 전단계 (이후).

1. 1. 3. 축하의 기억 상실. 2 주 동안 의식을 잃은 사람이 이번에는 기억하지 못합니다.

1. 1. 4. Anterorethrograde 기억 상실 (전후 모두)

1. 2. 저포 자증. 무력증 증후군이 있습니다. 우울증. 죽상 경화증. 사람은 거의 기억하지 못하고 그가 기록하는 "경화증"을 시작합니다. 그런 다음 그는 "경화증"을 남긴 곳을 잊었습니다..

1. 3. 과다 기억. 기억의 비자발적 증폭. 추억이 저절로 나타나고 현재 정보를 기억하는 능력이 떨어집니다. 이 장애는 조증 증후군의 특징입니다..

1. 4. 고정 기억 상실 (기억 상실). 현재 정보의 고정이 어려움. 이 장애는 코르사코프 기억 상실 증후군의 주요 증상입니다..

1. 5. 진행성 기억 상실.

2. 기억 상실증, 질적 장애. 이것은 잃어버린 "기억의 조각"을 대체하는 것입니다.

2. 1. 의사 회상 (기억의 "환상"). 기억 실패는 한 사람의 삶에서 일어 났지만 다른 시간에 일어난 실제 사건으로 대체됩니다..

2. 2. Confabulations 그의 인생에서 결코 일어나지 않았던 사건으로 기억의 갭을 대체.

2. 3. 암호 해독. 이것은 책, 잡지 등에서 수집 한 일부 이벤트를 환자에게 할당하는 것입니다..

2. 4. 반향. 이것은 이벤트의 반복, 두 배, 세 배입니다..

Korsakov 증후군을 구성하는 주요 증상 :

1. 고정 기억 상실.

2. 의사 재미 화 및 조합.

3. 기억 상실 방향 감각 상실.

시험 티켓 17

뇌신경 증후군

Cerebrastenia는 높은 수준의 피로를 특징으로하는 신체의 병리학 적 상태입니다. 대뇌 쇠약은 유기 정신 증후군의 증상 중 하나입니다. 신체의이 병리학 적 상태는 뇌의 유기적 손상, 예를 들어 뇌진탕 및 기타 여러 가지 이유로 발생합니다. 병인에 따라 죽상 경화증, 외상 후 및 일부 다른 대뇌 쇠약 그룹이 구별됩니다...

뇌 쇠약 원인

대뇌 쇠약의 원인은 외상성 뇌 병변 (두개 뇌 외상, 타박상), 만성 중독, 바이러스 및 세균 감염, 죽상 경화증 (대뇌 혈관의 동맥 경화증) 및 기타 유사한 원인과 같은 다양한 원인의 뇌의 유기 병변입니다..

뇌 쇠약 증상

뇌 신경증을 특징 짓는 가장 중요한 증상은 환자의 피로 증가, 근육 약화 및 결석입니다. 피로 증가와 관련된 신체의 병리학 적 상태의 증상에는 심술 궂고 참을성이없고 주변 사람들에게 굴복하지 않는 환자의 불안정성과 실금이 포함될 수도 있습니다. 이 상태는 일반적으로 이러한 증상이 드러나고 그 사람이 쉽게 갈등에 빠지는 공격을 말합니다. 일반적으로 공격 후 환자는 자신이 한 일을 회개합니다..

뇌 기능 장애 동안 사람들은 자신의 강점과 능력에 대한 불확실성과 불확실성이 특징입니다. 환자는 일반적으로 집중력 저하, 기억 상실, 자율 신경 불안정, 수면 장애 및 빈번한 현기증을 호소합니다..

다른 특징적인 징후로는 식욕 감소, 가벼운 수면, 사람들의 빠른 피로, 불안한 생각 등이 있습니다.

정신 유기 증후군.

POS의 임상 구조는 Walter-Buel 트라이어드 (1951)가 특징입니다.

3. 정서 또는 정서 장애

중요한 징후는 다음과 같습니다 : 기억 상실, 정신 과정의 관성 및 정서 장애 : 불안정성, 과민성, 흥분성.

네 가지 형태의 정신 유기 증후군. 무감각, 폭발성, 기분 좋음, 냉담함.

1. 무감각 형태-POS의 가장 쉬운 버전-신체적, 정신적 피로 증가-과민성 쇠약-정신 과민-기상 병증 증상-기억력 저하 또는 기억 상실, 성, 이름, 숫자 외우기 어려움 등., 그는 완벽하게 기억합니다. 새로운 정보 수정의 어려움). 지적 장애는 경미합니다. 다른 사건에 대한 단조로운 반응. 이러한 형태의 POS는 GM의 혈관 질환에 일반적입니다. 예를 들어 죽상 경화증의 경우 GM.

2. 폭발적 형태-지배 : 과민성, 분노, 폭발성, 공격성, 정서적 흥분성-기억 이상성 장애-무력증 적 형태보다 더 두드러짐-지능 저하-의지력 저하, 자제력 상실, 추진력 증가 (성적 포함) -환자의 알코올 중독, 그들은 심각한 감정 상태가 알코올에 의해 잘 통제된다는 것을 알았습니다 (잔인 함을 동반 한 불쾌감)-과대 평가 형성 (의심, 질투, 해로움)의 형성

기분 좋은 형태

지배력-도취감과 안일함이 가미 된 기분이 고조 됨-정서 실금-지능의 급격한 감소와 자신의 상태에 대한 비판-드라이브의 증가 (종종 힘의 배경에 반함)-뚜렷한 기억 장애 (진행성 기억 상실)-폭력적인 웃음과 폭력적인 울음의 증상. 이러한 형태의 POS는 진행성 마비의 특징입니다..

4. 무감각 한 변이-POS의 가장 어려운 변이-자발성 (무언가를하지 않으려 고 함)-환경에 대한 무관심-관심 범위의 급격한 좁아짐-뚜렷한 기억 및 지능 장애 (다른 옵션 중에서 가장 두드러짐) 전두엽에 영향을 미치는 중추 신경계의 광범위한 병변-무감각 비골 증상은 음성 (결핍) 장애입니다. 이러한 형태의 POS는 GM의 위축성 과정의 특징입니다..

시험 티켓 18

1. 게 보이드 증후군.

사춘기의 병리학 적 왜곡을 특징으로하는 정신 장애.

정서적-의지 적 영역의 위반은 도덕적 감정의 감소, 정서적 빈곤, 둔함, 원시 본능의 억제로 나타납니다..

그 전구체는 이미 취학 연령에 있습니다. 그러한 아이들은 잔인 함과 폭력과 관련된 현상에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 가학적인 요소가있는 행동이 나타날 수 있습니다. 동물을 고문하고 곤충으로 다리를 찢습니다. 가학적인 콘텐츠로 환상을하는 경향이 있습니다..

정서적 영역의 교란은 촉감, 냉담함으로 인한 취약성 증가 및 사랑하는 사람에 대한 무관심으로 나타납니다. 이러한 모든 기능이 더욱 향상되었습니다..

부정주의, 사랑하는 사람에 대한 적대감.

15-17 세의 나이에 헤 보이드 증후군이 나타나면서 전 세계적 추상 문제인 형이상학 적 중독에 매료됩니다. 동시에 실제 활동에서 철회가 있습니다. 오래된 사회적 유대가 파괴되고 십대들은 학습을 중단합니다.

드라이브 장애는 성적 억제, 알코올 및 약물 남용으로 나타날 수 있습니다..

청소년 악성 또는 편집증 정신 분열증이 시작될 때 저 등급 정신 분열증이있는 청소년에서 가장 자주 발생합니다..

연관 자동화.

개방의 증상. 모든 생각은 다른 사람들에게 알려져 있습니다.

멘티 즘-생각의 유입.

생각 차단-갑자기 생각이 멈추고 머리 속의 공허함.

Eidetism-생생한 사진 표현의 비자발적 출현.

감각적 자동화.

연상, 집착, 폭력을 수반하는 감정.

시험 티켓 19

1. 정신 장애와 ICD-10의 분류.

내생-유기.

그들의 발달은 유기적 뇌 손상으로 이어지는 내부 fatkors에 의해 결정되거나 생물학적 요인 (TBI, 신경 감염, 중독)의 부정적인 외부 영향으로 인한 내인성 요인 및 뇌-유기 병리의 상호 작용에 의해 결정됩니다..

뇌의 위축성 질환.

- 알츠하이머 형 치매

뇌 혈관 질환으로 인한 정신 장애.

심인성 장애.

성격과 신체에 스트레스가 많은 상황에 노출 된 결과 발생합니다..

심인성 (신체형 장애)

ICD-10.

F0 유기적 (증상, 정신 장애 포함). 알츠하이머 치매, 유기 불안 장애, 유기 기분 장애.

F1 물질 사용으로 인한 정신 및 행동 장애.

F2 조현 병, 조현형 및 망상 장애

F3 기분 장애 (정동 장애)

F4 신경성, 스트레스 관련 및 신체형 장애. 광장 공포증, 사회 공포증, PTSD.

F5 생리적 장애 및 신체적 요인과 관련된 행동 증후군.

F6 성인의 성숙한 성격 및 행동 장애. 편집증, 분열성 장애, 히스테리 성 인격 장애.

F7 정신 지체.

F8 발달 장애

F9 일반적으로 아동기 및 청소년기에 발병하는 행동 및 정서 장애.

F99 상세 불명의 정신 장애.

시험 티켓 20

1. 심인성 질환. 신경증과 반응성 정신병의 차별 개념.

정신병과 신경증은 대체로 유사한 증상을 가지고 있기 때문에 때때로 이러한 개념이 혼동됩니다. 그러나 그들 사이에는 크고 매우 중요한 차이가 있습니다. 신경증과 정신병 사이의 차이점을 고려하고 용어를 분리합니다..

정신병과 신경증

용어의 사전 적 의미를 참조하면 다음과 같이 특성화 될 수 있습니다.

1. 신경증은 심인성 기능 가역 장애 그룹의 이름입니다. 그들 모두는 장기간의 과정을 가지고 있으며 정신적, 육체적 성능을 감소시키는 효과를 제공하며 히스테리, 신경, 강박 또는 무력 증상이 특징입니다.

2. 정신병 또는 정신병 장애는 이인화, 환상, 환각 및 의사 환각, 망상, 현실감 상실 등이 발생하는 다양한 정신 장애 그룹의 이름입니다..

시험 티켓 21

신경증, 정서적 불안정, 수면 장애, 자율 신경 장애로 인한 흥분성 증가 및 급속한 피로로 나타남.

신경 쇠약에는 두 가지 변형이 있습니다. 피로의 신경증-이유-엄청난 지적 스트레스; 반응성 신경 쇠약-그 이유는 과로, 수면 부족, 급성 체세포 질환의 배경에 대한 외상 적 상황입니다..

국내 문헌에서는 신경 쇠약의 hypo 및 hypersthenic 형태를 구별하는 것이 일반적입니다. hypersthenic, 과민 반응, 외부 자극에 대한 민감성 증가, 정서 반응 경향 및주의 산만이 특징입니다. 가설 적 형태에서 선두는 지속적인 피로감, 무기력, 급속한 피로감, 작업 능력 감소입니다..

신경 쇠약의 세 단계가 있습니다 : 과민성-과민성 및 흥분성; 중급-과민성 약점; 가설-약점과 피로.

큰 소리, 밝은 빛, 강한 냄새에 대한 고통스러운 편협함이 특징입니다.

신경 쇠약의 지속적인 징후-수면 장애 (수면 장애)-잠들기 어려움, 얕은 수면, 낮에는 졸음, 밤에는 불면증.

식물성 반응 : 빈맥, 숨가쁨, 발한, 발적 / 피부 희게, 사지.

두통-Neurasthenic 헬멧.

산만 함 및 주의력 장애 증가.

- 피로와 피로 증가;

- 정신 과민증 : 감정적 흥분, 취약성, 약간의 피로감이 증가합니다.

- 과민성 약점 : 흥분성이 증가하고 빠르게 피로가 나타남

- 식물성 장애 : 교감 신경계의 흥분 (과도한 발한,

- 기상 민감성 증가-Pirogov의 증상-날씨 변화의 예고. 날씨 변화의 배경에 무력증이 심해집니다. 사람이 날씨의 변화를 예상 할 수 있거나 변화된 날씨로 인해 상태가 이미 악화 될 수 있습니다..

무력증 증후군의 두 가지 변종 :

- hypersthenic-흥분이 우세합니다.

- 가설-억제가 우세합니다.

신체 질환을 동반 한 무력증-정서적 및 과민성 약점의 우세.

외상성 무력증-과민성 약점, 날카로운 두통, 심한 자율 신경 장애, 정서적 불안정성 및 기상 민감성 증가;

정신 분열증의 무력증-가성 무력증

시험 티켓 22

1. 히스테리 성 신경증.

히스테리 증후군

J. M. Charcot "히스테리는 큰 시뮬레이터"

A) 운동 장애

- 마비 (단일, 파라, 반, 사지 마비);

- 해리 성 장애 (히스테리 성 발작).

B) 감각 장애

- 촉각, 온도, 고통스러운 과다, 저혈압, 마취;

- 두부 통, 관절통, 위통, 심통 등

- 미각, 후각 상실.

C) Vegetovisceral 장애

- 공기 부족 느낌;

- "장기의 상징적 언어"의 개념

D) 정신 장애

2. 반응성 정신병. 유형학.

반응성 정신병은 정신적 외상의 영향으로 발생하는 고통스러운 정신 장애로 실제 상황에 대한 부적절한 반영과 정상적인 정신에 특이한 현상의 발생으로 인한 행동 위반으로 나타납니다. 반응성 정신병은 때때로 환각, 망상, 정신 운동 및 기분 장애와 같은 장애를 포함하여 증상의 중증도와 중증도를 특징으로합니다. 전통적으로 반응성 정신병에는 히스테리 성 정신병, 반응성 우울증 및 반응성 편집증이 포함됩니다..

히스테리 정신병의 원인은 투옥, 상실 상황이 될 수 있습니다. 주요 메커니즘은 심리적 방어입니다.

그들에 대한 의식은 감정의 영향으로 좁아 지거나 환상적인 경험으로 물러가는 형태로 변한다.

Ganzera 증후군은 환자에게 심한 정신 증상을 보여주는 히스테리적인 황혼의 의식 흐림이 특징입니다. 임상상은 매우 다형성이 있습니다. 웃음으로 인한 흥분은 울거나 흐느끼는 것으로 대체 될 수 있습니다. 때때로 시각적 환각이 나타납니다. 모방과 모방.

가짜 치매. 특징은 단순한 상황에서 의도적으로 오답, 행동 및 행동을 동시에 액세스하는 것과의 대조입니다.

지표수 유출 조직 : 지구상에서 가장 많은 양의 수분이 해수면에서 증발합니다 (88 ‰)..

배수 시스템 선택을위한 일반 조건 : 보호 대상의 특성에 따라 배수 시스템이 선택됩니다..