일본에서 발견 된 정신 분열증에 대한 새로운 치료 옵션

일본 연구자들은 조현 병 치료에 도움이 될 수있는 발견을했습니다. Riken 뇌 연구 센터의 과학자들은 정신 장애를 뇌의 백질에있는 지방 분자의 결핍과 연관 시켰습니다. 이러한 상황에서 기존의 조현 병 치료법은 쓸모가 없습니다..

이 장애가있는 환자는 그러한 문제가없는 환자보다 백질이 적은 것으로 알려져 있습니다. 이 물질 자체는 oligodendrocytes에 의해 형성된 지방 세포로 구성되며, 뉴런과의 상호 작용은 중추 신경계의 작용에 많은 의미가 있습니다.

과학자들은 백질에 대한 사후 분석을 수행하고 지방 분자의 심각한 결핍을 발견 할 수있었습니다. 연구에 따르면 처음에는 지방의 양이 표준 이었지만 점차 감소했습니다. 정신 분열증 환자에게 내재 된 환각과 인식의 비현실이 발생할 수있는 것은 백질 문제 때문입니다. 차례로 양극성 장애 또는 우울증이있는 뇌를 분석 한 결과 백질에 이상이없는 것으로 나타났습니다. 이것은 Riken Brain Research Center의 웹 사이트에보고됩니다..

과학자들은 이전에 새로운 유형의 조현 병을 발견했습니다. 연구진은 40 %의 경우 정신 분열증 환자의 뇌가 크기, 구조 및 질량을 유지했지만 복잡한 움직임의 제어와 관련된 선조체의 성장에 문제가 있음을 발견했습니다..

러시아 연방에서 정신 장애가있는 사람들을위한 새로운 치료법을 사용할 수있게되었습니다.

오늘 제약 회사 Gedeon Richter는 러시아 시장에서 정신 분열증 치료를위한 혁신적인 약물을 출시한다고 발표했습니다. 또한, 그녀는 전 러시아 여론 연구 센터 (VTsIOM)와 함께 질병에 대한 인식과 그러한 진단을받은 환자에 대한 태도에 대해 국가 주민들을 대상으로 한 설문 조사 결과를 발표했습니다..

받은 데이터에 따르면 응답자의 63 %가 자신의 질병을 통제 할 수 없다고 생각했으며 38 %는 그러한 사람들이 대다수를 멀리해야한다고 답했습니다. 환자가 직면하는 문제 중에는 고용 문제 (40 %)와 약물 공급 (33 %)이 있습니다. 회사 자체 연구자들이 거의 20 년 동안 일해온 회사 "Gedeon Richter"의 새로운 항 정신병 약은 정신 분열증 치료에 대한 기존 접근 방식을 근본적으로 바꾸고이 진단을받은 사람들을 사회로 돌려 보내기위한 것입니다..

정신 분열증은 사고력과 지각 장애를 특징으로하는 만성 및 장애 정신 질환입니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 약 1 %가 고통을 받고 있으며 남성과 여성 모두 똑같이 감염되기 쉽습니다. 질병 증상은 세 가지 주요 범주로 나뉩니다. 환각, 망상, 정신 및 운동 장애 등 긍정적입니다. 부정적-동기 상실, 무관심, 불쌍한 언어, 비 사회성. 인지 증상도 구별됩니다-사고, 지각, 기억 및주의 장애.

Petr Morozov, MD, DSc, 러시아 국립 연구 의과 대학 평생 전문 교육 학부 정신과 교수. N.I. Pirogov : “정신 분열증 환자의 문제는 그들이 아프다는 것을 깨닫지 못한다는 것입니다. 그들은 자신의 질병이 자신과 친척과 사회 전체에 큰 부담이라는 것을 이해하지 못합니다. 약물 치료를 통해 줄일 수있는 부담. 오랫동안 우리는 환자의 60 %에서 발생하고 환자의 탈 사회화로 이어지는 긍정적 인 증상뿐만 아니라 부정적인 증상에도 영향을 미치는 약물을 무기고에 가지고 있지 않았습니다. 또한 많은 부작용이 이전 치료 결정과 관련이 있습니다. 한 가지 증상과 다른 증상을 동시에 완화 할 수있는 신약의 출현으로 부작용이 현저히 줄어 들었습니다. 환자에게 의료 서비스를 제공하는 데있어 상당한 개선이 있었기 때문입니다. ".

전문가들이 환자와 그 친척들에게 새로운 희망을 심어주는이 약은 제약 회사 Gedeon Richter의 최초 개발입니다. 창립을 위해 회사는 혁신 분야에서 National Grand Prix를 수상했습니다. 이 약물은 이미 미국에서 상당한 수요가 있으며 얼마 전에 서유럽 및 동유럽 시장에 도입되었습니다..

Gedeon Richter의 CEO Gabor Orban : “우리는 세계 시장에서 그러한 수요가있는 최초의 헝가리 제약 회사가 된 것을 자랑스럽게 생각합니다. 오늘날 우리는 우리의 약물이 미국과 유럽의 정신 장애 환자가 사회로 복귀하는 데 어떻게 도움이되는지 봅니다. 우리는 특히 정신 분열증을 앓고있는 수백만 명의 사람들과 그 가족의 삶을 크게 개선 할 수있게되어 매우 기쁩니다. 우리의 주력 제품은 Gedeon Richter의 주요 시장 중 하나 인 러시아에서도 똑같이 수요가있을 것이라고 확신합니다..

Gedeon Richter는 러시아 정신과 의사 협회의 가장 오래된 유럽 파트너 중 하나입니다. 이 회사는 소련 시장에 항 정신병 약을 처음으로 공급하기 시작하여 서유럽 기업의 라이선스를 받아 출시했습니다. 오늘날 다양한 주문형 의약품의 여러 고품질 제네릭으로 대표되는 회사의 정신과 포트폴리오는 독창적 인 개발을 통해 확장되었습니다..

러시아 Gedeon Richter 전권 대표 Attila Varadi 박사 : “오늘 우리는 의료계와의 공동 작업을 계속하여 환자와 가족 모두를 돕기 위해 최선을 다할 것입니다. 나는 우리가 함께 발달 장애, 정신 장애 환자에 대한 사회의 태도를 변화시켜 더욱 관대하게 만들 수있을 것이라고 확신합니다. ".

VTsIOM 연구 결과에 따르면 오늘날 정신 분열증 환자가 직면 한 문제 중 고용 문제 (40 %), 약물 공급 문제 (33 %)가 명명되었습니다. 더욱이이 질병에 걸린 친척이있는 사람들 중에는이 비율이 더 높습니다. 거의 절반 (45 %)이 주요 문제가 필요한 약물을받는 능력이라고 언급했습니다. 사회의 부정 (34 %)도 환자가 겪는 어려움 중 하나로 선정되었습니다. 그리고 설문 조사에 참여한 러시아인의 대다수 (52 %)가 정신 분열증 환자가 다른 사람들로부터 멀리 떨어져 있어야한다고 믿지 않는다는 사실에도 불구하고, 여전히 1/3 이상 (38 %)이 그러한 환자의 격리에 대해 반대라고 말합니다..

Kirill Rodin, 전 러시아 여론 연구 센터 정부 관계 책임자 : “사회 학적 관점에서 볼 때이 질병은 낙인 찍힌 사회 현상입니다. 간단히 말해서 사회의 상당 부분에 대한 "사람을 추방자로 만드는 표식"입니다. 이 문제의 주요 사회적 영향은 무엇입니까? 개인 가족 또는 개인 내 에서이 문제의 국지화, 사회 에서이 범주의 환자를 돕는 메커니즘의 급격한 감소 및 이러한 현상의 예방으로 인해 사회적 징후와 관련된 새로운 위험한 사건이 발생 하고이 질병의 낙인이 더 많이 증가합니다. 이 원을 어떻게 끊습니까? 단 한 가지 방법이 있습니다. 어려운 삶의 상황에 처한 사람들에 대한 사회의 세심한 태도,이 질병에 대한 인식 수준을 높이고이 진단에 직면 한 사람들의 친척과 친구를 돕는 것입니다. ".

설문 조사는 또한 다음과 같이 밝혔습니다.

  • 러시아인의 90 %는 정신 분열증과 같은 정신 장애를 알고 있으며, 20 %는 그 증상을 잘 알고 있다고 주장합니다.
  • 매 5 분의 1 (20 %)은 자신의 환경에서 "정신 분열증"장애를 가진 사람들에 대해 알고 있습니다. 4 %는 그러한 장애를 가진 친척이 있고, 다른 16 %는 정신 분열증 환자에게 개인적으로 익숙하거나, 친구 중 한 명, 지인의 친척으로부터 그러한 진단에 대해 알고 있습니다..
  • 응답자들에 따르면, 러시아인 대다수는 정신 장애가있는 사람들을 다음과 같이 치료합니다.
    • 동정심 (38 %)
    • 동정심을 가지고 (34 %)
    • 두려움을 가지고 (26 %)
    • 불신 (18 %)
    • 경멸 (9 %)
  • 응답자들에 따르면 조현 병의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
    • 강한 기분 변화 (29 %)
    • 성격 분할 (27 %)
    • 환각 (17 %)
  • 정신 분열증의 분명한 징후가있는 사람의 친척이나 지인이 정신 건강 치료를받는 데 방해가되는 요소 :
    • 응답자의 38 %가 대답했습니다-홍보에 대한 두려움 : 그들은 의사를 방문했을 때 질병에 대해 알게 될까봐 두려워합니다..
    • 응답자의 29 %-친척들은 정신 분열증 환자를 기숙 학교 나 병원에 보내는 것을 두려워합니다..

18 세 이상의 러시아인이 VTsIOM 설문 조사에 참여했습니다. 설문 조사 방법은 1600 명의 응답자에 대한 유선 및 휴대폰 번호의 계층화 된 2베이스 무작위 샘플을 기반으로 한 전화 인터뷰입니다. 샘플은 러시아 연방에서 사용되는 전체 전화 번호 목록을 기반으로합니다. 데이터는 선택 확률과 사회 인구 학적 매개 변수에 따라 가중치가 부여됩니다. 이 샘플의 경우 95 % 확률의 최대 오류 크기는 2.5 %를 초과하지 않습니다. 샘플링 편향 외에도 설문 조사 데이터는 현장 작업 중에 발생하는 질문의 표현과 다양한 상황에 의해 편향 될 수 있습니다..

조현 병 치료 뉴스

정신 분열증은 임상 적으로나 생물학적으로 매우 이질적인 장애입니다. 이 사실은 정신 분열증이 별개의 질병인지 아니면 여러 신경 퇴행성 질환에서 발생하는 치매와 유사한 증후군인지에 대한 의문을 제기합니다..

모노 그래프 "임상 정신 약물 유전학"(R.F. Nasyrova, N.G. Neznanov 편집)

집단 모노 그래프 "임상 정신 약물 유전학"의 전자 버전, 편집. R.F. Nasyrova, N.G. 네즈 나노바. SPb : DEAN Publishing House, 2019. 모노 그래프에는 향정신성 약물의 약물 유전학에 대한 최신 데이터가 포함되어 있습니다..

정신 분열증에서 얼굴 인식 및 다원성 위험 평가

Lieslehto J et al. 다 유전자 위험 평가와 관련된 정신 분열증에 대한 유전 적 소인의 개인차가 뇌 기능의 변화와 안면 인식 시스템의 구조 변화에 반영된다고 제안했습니다..

XII 전 러시아 대회 "정신 건강 분야의 이타적인 헌신을 위해"(2019) 발표

이 대회는 2019 년 7 월 1 일부터 세계 정신 건강의 날의 일환으로 사회에 정신 건강의 가치와 모든 주와 사회에 대한 우선 순위 중요성에 대해 교육하고, 정신 장애인을위한 현대 치료 및 재활 옵션을 대중에게 친숙하게하는 것을 목표로하는 글로벌 교육 프로그램으로 개최되었습니다..

정신 분열증의 망상 아이디어에 대한 메타인지 개입

메타인지 훈련 (MCT)-Steffen Moritz, Ph.D.와 독일 함부르크 대학의 그의 동료가 개발 한 방법은 정신 분열증의 부정적 및 긍정적 증상, 특히 망상을 치료하기위한 집단 심리 치료 적 접근 방식입니다.

정신 분열증 환자의 금연

정신 분열증과 같은 중증 정신 질환 환자는 일반인보다 3 배 많은 담배를 피울 수 있습니다. 사실, 정신 분열증 환자의 최대 60 %가 흡연자입니다..

치료 저항성 조현 병은 조현 병의 뚜렷한 아형입니다?

정신 분열증의 이질적인 성격에 대한 우리의 현재 이해는 질병 증상, 위험 인자, 구조적 및 기능적 신경 생물학, 약물 요법에 대한 다양한 반응의 표현형이 다른 환자를 기반으로합니다. 조현 병 환자의보다 동질적인 하위 그룹을 분리하는 한 가지 방법은 치료에 대한 반응의 효과를 분석하는 것입니다. 그래서 나쁘다.

새로운 항 정신병 약을 연구 할 때 위약 관리가 필요합니까??

무작위 위약 대조 시험은 반세기 이상 동안 새로운 향정신성 약물의 안전성과 효능을 평가하기위한 표준이었습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 신약 승인 또는 마케팅 적응증에 위약 대조 시험을 요구하지 않습니다..

정신병 적 스펙트럼 장애가있는 소아에서 편도체의 기능적 연결성의 연령 관련 편차

정서 장애는 정신병 장애의 특징입니다. 그들은 질병이 발병하기 전에 존재하며, 그 중증도는 정신병 발병 위험이 높은 그룹에서 정신병 장애의 더 나은 예후와 관련이 있습니다. 정신병자

퀘 티아 핀 및 수면 관련 섭식 장애

수면 관련 섭식 장애 (섭식 장애)는 주요 수면 기간 동안 비자발적 식사 또는 음주가 반복되는 에피소드입니다. 이 상태는 종종 somnambulism (몽유병)-느린 파 수면 단계의 장애와 결합됩니다..

첫 번째 정신병 적 에피소드에서 항 NMDA 수용체 뇌염을 의심하는 방법?

최근 정신병 적 증상이있는 환자에서 항 NMDA 수용체 뇌염으로 진단 된 임상 사례가보고 된 사례가 증가하고 있습니다. 정신과 의사는 항 -NMDA 수용체 뇌염에서 정신 병리학 적 증상의 높은 유병률을 고려해야하며 첫 번째 정신병 환자의 비정형 증상에 더 많은주의를 기울여야합니다..

항 정신병 약과 항우울제의 상호 작용

항 정신병 약과 항우울제 사이의 대부분의 약동학 적 상호 작용은 다양한 사이토 크롬 P450 (CYP) 효소에 대한 경쟁적 결합으로 인해 발생합니다..

정신과 의사 Simon McCarthy Jones : 더 이상 존재하지 않는다는 것을 알고있는 정신 분열증

Trinity College Dublin의 임상 심리학 및 신경 심리학과 부교수 Simon McCarthy Jones가 정신 분열증이 쓰레기통이 된 이유와 구식 개념을 대체하는 방법에 대해 설명합니다.

2017 년 8 월 28 일 9:53

정신 분열증의 개념은 죽어 가고 있습니다. 수십 년 동안 그녀는 심리학자들의 공격을 받았지만 마침내 정신 분열증의 개념이 일반적으로 생겨나 고 발전한 분야의 전문가 인 정신과 의사에 의해 치명상을 입었습니다. 그러나 그것에 대해 슬퍼하는 사람은 거의 없습니다..

오늘날 정신 분열증의 진단은 일종의 문장입니다. 즉, 환자의 평균 수명이 평균 20 년 단축되고 일부 추정에 따르면 관해는 7 명 중 1 명에게만 발생합니다. 그리고 최근 몇 년간 질병 치료의 발전에도 불구하고 결국 나아지는 사람들의 수는 시간이 지남에 따라 증가하지 않았습니다. 그래서 뭔가 잘못되고 있습니다.

문제의 일부는 바로 조현 병의 개념입니다..

정신 분열증이 분명한 증상을 가진 일종의 이해할 수있는 질병이라는 주장은 더 이상 면밀히 조사 할 필요가 없습니다. 이제 우리는 자폐 스펙트럼 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 정신병 (원칙적으로 강박적인 환각, 망상적인 생각 및 혼란이 특징입니다)은 질병이 다른 방식으로 나타나는 여러 지점에서 일종의 연속체로 간주되어야합니다. 정신 분열증은 그의 극단적 인 점입니다.

마스 트리 흐트 대학의 정신과 교수 인 짐 반 오스는 용어를 바꾸지 않고서는 질병에 대한 태도를 바꾸지 않을 것이라고 주장합니다. 따라서 그는 "정신 분열증"이라는 용어를 폐지하고 대신 정신병 적 스펙트럼 장애의 개념을 도입 할 것을 제안했습니다..

또 다른 문제는 조현 병이 "불치의 만성 뇌 질환"으로 묘사되었다는 것입니다. 이것은 누군가가 그러한 진단으로 진단을받을 때, 그들의 사랑하는 사람들이 "암이라면 더 좋을 것"이라고 말하게된다는 사실로 이어집니다. 왜냐하면 치유의 기회가 있기 때문입니다. 이러한 정신 분열증에 대한 견해는 치료가 불가능하다는 믿음으로 이어지며, 누군가가 회복되면 진단에 의문이 제기됩니다. "아마도 정신 분열증이 아니었을 것입니다.".

사실 정신 분열증은 분명한 증상을 가진 불치의 진행성 질환으로 존재하지 않는다고 van Os는 말합니다..

인생에서 여러 번 외상을 경험 한 사람들은 정신병에 걸릴 확률이 50 배 더 높습니다.

분명히, 정신 분열증은 매우 다양한 고통스러운 상태입니다. 저명한 정신과 의사 인 Robin Murray 경은 다음과 같이 썼습니다.“정신 분열증의 개념은 구식이라고 생각합니다. 예를 들어, 유전 적 CNV 다형성, 약물 사용, 사회적 요인 등과 관련된 경우와 같이 증후군에 대한 일반적인 생각은 더 이상 관련이 없습니다. 분명히이 개념은 계속해서 구식이 될 것이며 결국 "정신 분열증"이라는 용어는 "드롭시" "에서 이미 일어난 것처럼 역사 속으로 가라 앉을 것입니다..

연구자들은 이제 환각, 망상, 혼란스러운 사고, 일관되지 않은 행동, 무관심, 정서적 평탄화와 같은 정신 분열증의 다양한 특징적인 증상에 초점을 맞추고 있습니다..

사실, 우리의 과거 실수 중 하나는이 질병의 모든 다양성을 연구하는 대신 끊임없이이 질병의 출현 원인을 찾으려고 노력했다는 것입니다. 예를 들어, 고양이로부터 인간에게 전염되는 기생충 톡소 플라스마 곤디 (Toxoplasma gondii)에 대한 연구에 따르면 정신과 의사 인 에드윈 풀러 토리 (Edwin Fuller Tory)와 바이러스 학자 로버트 욜켄 (Robert Yolken)은 "정신 분열증의 가장 중요한 원인 중 하나는 톡소 플라스마 증에 감염된 고양이 일 수 있습니다."라고 말합니다. 별로.

증거에 따르면 어린 시절에 Toxoplasma gondii에 감염되면 성인기에 정신 분열증이 발생할 가능성이 높아집니다. 그러나이 확률은 실제로 다른 위험 요소와 비슷하며 훨씬 덜 중요합니다. 예를 들어, 불우한 상태의 어린 시절, 마리화나 사용, 어린 시절에 경험 한 중추 신경계의 바이러스 감염-이 모든 것이 정신병 (정신 분열증 등)의 가능성을 2 ~ 3 배까지 증가시킵니다. 그리고 Toxoplasma gondii-두 번 미만.

위험 요소에 대한 더 자세한 연구는 더 놀라운 결과를 보여줍니다. 예를 들어, 스컹크 마리화나 (특정 냄새와 강한 마취 효과가 있습니다.-Ed.) 매일 섭취하면 정신병 위험이 5 배 증가합니다. 생애에서 적어도 5 번의 외상 경험 (성적 및 신체적 학대 포함)을 경험 한 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 정신병에 걸릴 확률이 50 배 이상 높습니다..

과학자들은 "정신 분열증"의 다른 원인을 확인합니다. 질병 사례의 약 1 %는 22q11.2 결실 증후군 (22 번 염색체에 작은 DNA 조각이 없음)이라는 염색체 이상과 관련이 있습니다. 또한 소수의 사람들이 항 -NMDA 수용체 뇌염과 같은자가 면역 질환으로 인한 뇌 염증의 결과로 조현 병에 걸릴 수도 있지만 과학자들은 이에 대해 계속해서 논쟁하고 있습니다..

이러한 모든 요인은 "정신 분열증"의 동일한 진단으로 이어질 수 있으며, 근시에 따르면 이제는 쓰레기통처럼 보입니다. 한 사람에게는 뇌 활동의 심각한 유전 적 장애의 결과로 질병이 발생할 수 있고, 다른 사람에게는 복잡한 외상 후 반응으로, 세 번째 경우에는 외부 및 내부 원인이 함께 작용할 수 있습니다..

어쨌든 정신 분열증이 선천성 신경 발달 질환이라고 확신하는 사람들과 그것을 사회 심리적 외상에 대한 반응으로 생각하는 사람들입니다. 그리고 수용소 간의 갈등은 정신 분열증이 정확히 한 가지 방식으로 발생하는 고립 된 질병이라는 잘못된 믿음에 의해 주도되었습니다..

우리가 "정신 분열증"이라고 부르는 상태는 원인이 무엇인지에 따라 다른 방식으로 치료됩니다.

당뇨병이나 고혈압과 같은 신체의 많은 병리학 적 상태는 다양한 이유로 발생할 수 있지만 이러한 질병의 생물학적 그림은 항상 동일하며 동일한 치료에 적합합니다. 정신 분열증도 마찬가지 일 것입니다. 즉, 위에서 설명한 것을 포함하여 질병 발병에 대한 다양한 이유가 실제로 동일한 효과로 이어집니다-도파민 수치 증가.

이것이 사실이라면, 그 원인에 따라 정신 분열증의 "다른 유형"에 대한 논쟁은 궁극적으로 치료 방식에 영향을 미치지 않기 때문에 순수하게 학문적입니다. 그러나 이제 우리가 "정신 분열증"이라고 부르는 상태가 원인에 따라 다른 방식으로 치료 될 수 있다는 새로운 증거가 등장하고 있습니다..

연구의 예비 증거는 항 정신병 약물이 다른 경우보다 외상 관련 정신 분열증 환자를 돕는 데 덜 효과적이라는 것을 시사합니다. 그러나이 단계에서는이 현상에 대한 더 많은 연구가 필요하며 현재 항 정신병 치료를 받고있는 사람들은 의사와상의없이 치료를 변경해서는 안된다. 또한 어떤 형태의 정신 분열증이 특정 유형의자가 면역 뇌염의 징후라고 가정하고, 가장 효과적인 치료는 면역 요법 (예 : 코르티코 스테로이드)과 혈장 분리 (혈액 "세척") 일 수 있습니다..

결국 어떤 그림이 나올지는 아직 명확하지 않습니다. 가족 심리 치료에 기반한 열린 대화와 같은 새로운 개입도 좋은 결과를 보여주고 있습니다. 개인적인 트라우마와 경험에 초점을 맞춘 개인 심리 치료도 그 자체로 입증되었습니다. 이것은 정신 분열증을 치료할 때 환자가 어린 시절에 학대 당했는지 여부를 포함하여 질병의 모든 가능한 원인을 환자와 논의하는 것이 매우 중요하다는 것을 시사합니다..

다른 사람들에 대한 치료 효과의 차이는 정신 분열증이 무엇인지에 대한 논쟁을 불러 일으킬뿐입니다. 항 정신병 약물의 지속적인 긍정적 효과를보고있는 정신과 의사, 환자 및 그 가족은 물론 이것이 유일한 치료법이라고 주장 할 것입니다. 약물이 효과가 없지만 대체 접근법이 효과가있는 것을 보는 정신과 의사, 환자 및 그 가족은 그들을 칭찬 할 것입니다. 누군가 자신의 치료가 더 낫다고 주장하면 다른 사람들은 기분을 상하게하고 정신 분열증을 치료하는 방법을 더 잘 안다고 격렬하게 주장합니다. 이러한 열정적 인 선전 전쟁은 때때로 일부 사람들이 자신에게 적합한 대우를받지 못한다는 사실로 이어집니다..

우리는 조현 병 이후 시대에 살고 있습니다

위의 어느 것도 "정신 분열증"의 개념이 완전히 쓸모 없다는 것을 의미하지 않습니다. 많은 정신과 의사들은 여전히 ​​질병의 개념이 여전히 의료가 필요한 사람들의 진단을 허용한다고 믿습니다. 이 경우 의사들은 정신 분열증에 생물학적 원인이 있으며 그 성격은 종종 완전히 이해되지 않지만 유전 적 원인을 포함한 이상 징후가 대부분의 환자에서 유사하다는 데 동의합니다..

실제로 현재 정신 분열증 진단을 받고있는 많은 사람들이 도움을받을 수 있습니다. 그들은 치료를받을 수 있고 가족과 친구들은 기꺼이 지원을 제공 할 수 있습니다. 그들이 살고있는 문제에는 이름이 있습니다. 그들은 자신의 어려운 상태가 질병이며 이것이 그들의 잘못이 아니라는 것을 이해하기 시작합니다. 동시에 많은 사람들 에게이 진단은 아무것도 변경하지 않으며 도움이되지 않습니다. 앞으로 나아 가기 위해서는 치료의 진전을 위해 "정신 분열증"이라는 용어를 수정해야합니다. 우리는 이미 정신 분열증 이후 시대에 살고 있기 때문입니다..

실제로 어떻게 보일지는 명확하지 않습니다. 일본은 최근 조현 병을 "통합 장애"로 이름을 바꿨습니다. 새로운 개념의 "정신병 스펙트럼 장애"가 진지하게 논의되고 있습니다. 역사적으로 정신 의학의 질병 분류에서는 결국“가장 유명한 교수”가 이긴다. 그러나 미래는 환자 자신이 겪는 전문적인 토론, 사실 및 경험을 바탕으로 구축되어야합니다..

그러나 가장 중요한 것은 정신 분열증이라는 오래된 개념의 재에서 발생하는 것이 무엇이든 먼저 사람들을 도와야한다는 것입니다..

원문은 The Conversation 웹 사이트에 게시되었습니다..

정신 분열증

안타깝게도 진행된 정신 분열증은 오늘날 의학에서 가장 어려운 정신 질환 중 하나입니다. 사람들은 효과적인 약물의 부족과 물론이 교활한 질병의 지연된 발견으로 인해 고통받습니다. 정신 분열증의보다 성공적인 치료를 위해서는 초기 단계에서이를 확인하는 것이 필요하다는 것을 아는 것이 중요합니다..

그러나 무대가 이미 진행 중이라면 그 사람은 예측할 수 없으며 사회에 위험합니다! 최악의 경우는 아무도이 문제를 다루지 않고 경찰은 자신의 능력에 속하지 않는다고 믿고 의사는 그런 전화를 받지도 않는다는 것입니다..

그러나 문제는 매우 심각하며 영원한 질문이 발생합니다.

어떻게되고 무엇을해야하는지?

사회에 위험한이 악과 싸우는 경험이있는 분, 공유 해주세요.

댓글 (6)

구체적인 치료에 관해서는 물론 의사가 필요하다고 말하지는 않겠지 만, 그런 환자가있는 가정의 심리적 상황은 매우 중요합니다. 그러한 가족의 분위기는 반드시 차분하고 자비로 우며 관대해야합니다. 그것은 매우 어렵지만 이것 만이 의사없이 환자의 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복잡하지 않은 직업으로 환자를 바쁘게 유지하고 가족뿐만 아니라 다른 사람에게 유용한 일을 할 수 있습니다. 환자는 필요하다고 느끼고 사회와 연결되어 있어야합니다. 또한 환자와 오랫동안 의사 소통하는 친척들과 함께 병에 걸리는 소위 2 차 정신 분열증 인 매복도 있습니다. 환자와의 지속적인 의사 소통이 중단되는 즉시 사라집니다. 이것이 가능하지 않다면, 일하고 소통하기 위해 더 "공개적으로"있어야합니다 (적어도 도덕적으로 건전한 주제의 소셜 네트워크에서-지금은 많이 다릅니다). 물론 포기하지 마십시오. 선은 기적을 일으킬 수 있습니다.

정보 주셔서 감사합니다. 이차 정신 분열증에 대해서도 몰랐습니다. 불행히도, 제 경우에는 아픈 사람과의 긴밀한 접근이 불가능합니다. 여기서 유일한 옵션은 의사의 관찰이지만 그는 자신이 건강하다고 생각하고 의사는 이것을 필요로하지 않으며 악순환이 나옵니다..

좋습니다, 이것이 시각 장애인이보고 청각 장애인이들을 것입니다. 그러나 정신 분열증의 경우 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다.)))

정신 분열증과 함께 살기 : 미국, 유럽 및 러시아의 정신과 환자의 재활은 어떻습니까

정신 분열증의 치료에서 중요한 역할은 약물 지원뿐만 아니라 재활 프로그램, 즉 삶을 조직하고, 직업을 얻고, 직업을 얻고, 심리적 지원을 받고, 사랑하는 사람들에게 알리는 것입니다. 정신 분열증 정보 포털의 호스트 인 Ekaterina Tarasova와 함께 진단을받은 사람들이 미국, 영국, 프랑스, ​​네덜란드 및 러시아의 사회에 어떻게 통합되는지 연구합니다..

정신 분열증의 유병률은 1 %입니다 (일부 출처에 따르면 0.55 %). 정신 분열증은 남녀 모두에게 똑같이 자주 발생하지만, 남성의 경우 20 ~ 28 세 (여성의 경우 26 ~ 32 세)의 최고 발생률로 일반적으로 더 일찍 시작됩니다..

러시아에서는 정신 분열증 환자의 40 %가 정신 장애를 앓고 있습니다. 의료 및 사회 검진 과정에서 장애가있는 I 그룹은 한 사람이 무능력하여 자신을 섬길 수없는 경우 발행되고 II 그룹은 비 근로로 간주되며 III는 경미한 정신 장애가있는 상태로 주어지며 상태가 안정 될 수 있습니다..

정신 분열증 환자의 재활은 무엇입니까

정신 분열증의 진단이 아무리 끔찍하게 보일지라도 환자는 자신의 질병을 얼마나 이해 하느냐에 따라 삶에 대해 완전히 다른 관점을 가지고 있습니다. 자신의 질병을 인정하지 않는 것은 질병의 증상이 심각하다는 것을 나타내며이 상태는 악화 될 수 있습니다.

당신이 아프다는 것을 깨닫는다면 이것은 당신을 건강하게 만들지 못합니다. 그러나 당신은 당신의 상태에 대해 비판적이되기 시작하고 모든 의사의 권고를 따르고 약을 복용하십시오. 적절한 치료와 자기 비판으로 진단받은 삶은 상당히 평온 할 수 있으며 미래는 상대적으로 유리할 수 있습니다..

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치료 과정에서 급성 정신병 상태의 중증도가 감소하면 (망상 생각의 강도, 환각, 왜곡 된 지각, 불안, 강박 상태가 감소) 정신 분열증 환자는 재활 행사에 참석할 수 있습니다. 사회로 돌아가고, 가족에 다시 적응하고, 질병을 고려하고, 심각한 정신 질환을 앓고 살 수있는 기술을 습득하는 데 도움이됩니다..

영국에서 정신 환자가 재활되는 방법

영국의 재활은 부상당한 병사들의 조기 귀환을 목표로 제 2 차 세계 대전 중에 만들어졌으며, 한편으로는 공중 보건 시스템 내에서, 다른 한편으로는 사회 보장 내에 위치합니다..

영국의 문제는 정확히이 두 기관 간의 권한 분담에 있습니다. 분단은 전문적 및 사회적 측면을 고려하지 않고 국가의 의료 재활이 수행된다는 사실로 이어집니다 (건강 관리 시스템의 책임이 아님)..

영어 정신 질환자의 재활은 입원 치료의 마지막 단계에서 짧은 시간 동안 수행됩니다. 부분적으로는 병원의 재활 부서 수가 부족합니다. 영국의 공식 디렉토리 영국은 재활 서비스가 노인과 뇌 기능 장애 및 정신 건강 문제가있는 사람들을 지원하는 치료로 제공되며 사람들을 사회에 통합시키는 것을 목표로한다고보고합니다..

재활이 제대로 작동하려면 교육, 제조, 주택, 보건 및 사회 서비스와 같은 다양한 영역 간의 상호 작용이 필요하며, 도움이 필요한 사람들에게 정보를 제공하는 데 중점을 두어야합니다..

영국에서 민간 의료 부문은 특히 장기 요양 클리닉에 대한 강한 수요로 빠르게 성장하고 있습니다..

그러나 사립 병원에서 각 서비스 부문은 주치의 및 병원 관리 직원의 서비스, 호텔 서비스, 기관의 인프라 사용에 대한 자체 청구서를 제시합니다. 환자를위한 의약품에 대한 추가 요금이 있습니다..

동시에 국민 사회 보험에 가입 한 사람 만이 연금, 질병 수당, 실업 수당 등의 사회 복지에 의지 할 권리가 있으며, 이러한 사회 복지의 수준은 지급되는 사회 공헌 수준에 직접적으로 좌우됩니다..

이와는 별도로, 정신 분열증 ISPS 환자를 치료하는 심리 치료 및 심리적 방법을 장려하는 영국의 국제기구에 대해 말할 필요가 있습니다. 그녀는 유럽, 아시아, 미국 및 뉴질랜드의 16 개국에서 일하며 정신 분열증에 대한 새로운 치료법을 연구하는 데 전념하고 있습니다..

영국 ISPS 네트워크는 1997 년에 시작되었으며 2004 년에는 정신 건강 전문가, 서비스 사용자 및 간병인으로 구성된위원회와 함께 등록 된 영국 자선 단체가되었습니다. ISPS UK는 1 년에 1 ~ 2 회의 1 일 회의를 조직하고 자체 뉴스 레터를 발행하며 정신 장애가있는 사람들을위한 치료의 질을 개선하기 위해 토론 그룹을 주최합니다..

British Conservation Volunteer Foundation과 같은 일부 조직은 아픈 사람들이 몇 파운드를 벌고 새로운 친구를 만나고 환경을 위해 귀중한 일을 할 수있는 농촌 지역에서 보존 활동을 조직합니다..

정신 장애가있는 사람들이 서로 의사 소통하고 공통점을 찾는 데 도움이됩니다..

복구를위한 전략적 프로그램

영국에는 정신 분열증 환자를 돕는 전략적 프로그램이 있습니다..

I TUFR은 길고 매우 심한 정신병을 앓고있는 사람이 영국에서 개발 한 회복 전략으로, 몇 번의 짧은 재발 후에 정상 생활로 돌아갈 수있었습니다..

I TUFR (영어 I tougher에서 "I tougher"를 의미)은 아픈 사람이 자신의 웰빙을 개선하기 위해 사용할 수있는 전략의 주요 구성 요소를 설명합니다.

  • 최소량의 약물;
  • 말하는 치료;
  • 유용한 활동;
  • 가족과 친구의 지원;
  • 휴식과 휴식.

랩 자체 모니터링 전략

또 다른 웰빙 활동 계획 인 WRAP은 미국에서 개발되었지만 현재 영국에서 널리 사용되고 있습니다. 몸이 좋지 않은 기간 동안 상태를 모니터링하기위한 체계적인 시스템입니다..

WRAP의 첫 번째 섹션은 환자가 기분을 좋게하기 위해 일상 생활에서 필요로하는 일상 활동 계획입니다..

이 섹션에는 환자가 건강 할 때 가지고있는 생각과 감정을 모니터링하고 웰빙과 연관시키는 것이 포함됩니다..

이러한 자기 관찰은 환자가 자신의 상태가 언제 변하는 지 독립적으로 결정할 수 있도록 필요합니다..

WRAP 전략의 다음 부분은 악화되는 상태의 조기 경고 신호를 찾는 것입니다. 불필요한 물건을 사거나 잊어 버리는 것과 같은 일부 초기 징후는 매우 사소 할 수 있습니다. 알코올이나 거리 마약에 대한 갈망과 같은 다른 것들은 더 중요 할 수 있습니다. 이러한 징후가 중요하든 중요하지 않든 상관없이 악화되는 상태에 대해 사랑하는 사람이나 의사에게 알리는 신호 역할을합니다..

WRAP 전략의 세 번째 부분은 언제 무언가가 잘못되고 잘못되는지 결정하는 것입니다. 아무리 노력해도 상태가 악화되는 경우가 있습니다.이 단계의 징후를 인식 할 수있는 것이 중요합니다..

여기에서 경고 신호는 매우 중요 할 수 있습니다. 예를 들어 끊임없는 수면, 수면 부족, 자살 또는 자해에 대한 생각..

이 단계에서 개인 치료 계획이 활성화되어야하며, 이는 거의 확실하게 전문적인 치료를받는 것을 포함합니다..

WRAP의 다음 부분은 위기 계획입니다. 여기에는 자신에 대한 자세한 보고서를 다른 사람에게 제공하고, 비교적 건강한 상태에있는 자신을 설명하고, 환자의 상태가 악화 될 때 발생할 변화에 대해 알리는 것이 포함됩니다. 또한 환자가 마지막으로 몸이 좋지 않았을 때 무엇이 ​​잘 효과가 있었는지 사랑하는 사람에게 말해야합니다 (예 : 어떤 약물이 효과적이었고 어떤 치료가 도움이되었는지). 위기 상황에서 사전에 연락 할 사람 목록을 작성하는 것이 좋습니다..

WRAP 전략의 마지막 부분 (선택 사항)은 시간이 지남에 따라 대처하는 데 도움이되는 복구 후 계획을 개발하는 것입니다..

WRAP 전략의 기본 원칙 중 하나는 자신의 상태에 대해 알려야한다는 것입니다..

“자신의 삶에서 정신 건강 문제를 다룰 때 이러한 문제의 가능한 원인과이를 해결하기 위해 할 수있는 일에 대해 알아보십시오. 올바른 결정을 내리려면 건강, 회복 및 삶에 영향을 미칠 수있는 주요 질문에 대한 답을 찾는 것이 중요합니다. ".

-Mary Ellen Copeland, 정신 장애를위한 웰빙 실행 계획 시스템의 제작자

미국의 의료 재활

미국에서는 1947 년부터 독립적 인 의학 분야로서의 재활이 존재했습니다. 그 목표는 신체적 허약함을 줄이고 삶의 질을 개선하며 고통받는 사람의 사회적 능력을 개발하는 것입니다. 입원 환자 재활 치료는 주로 대형 병원의 특수 부서 또는 별도의 재활 클리닉에서의 조기 재활로 구성됩니다..

재활을위한 미국 시스템 (입원 환자 또는 외래 환자)은 공공 또는 민간 보험에 대한 많은 옵션으로 대표됩니다. 미국의 병원 (재활 부서가 있음)은 엄격한 품질 관리를 받아야하며 3 년마다 인증을 확인해야합니다. 건강 보험 시스템에 따른 재활 서비스는 종종 치료 기간이 60 일로 제한됩니다..

미국에서는 학교에서 직장으로의 전환을 지원하기 위해 직업 재활 부와 통합 교육구의 공동 프로그램이 개발되었습니다 (직장 윤리 경력 및 실제 경험-직장, 윤리, 경력 및 생활 경험). 장애 학생 (정신 질환 포함)이 학교를 떠나는 동안 직업을 얻을 수 있습니다..

미국의인지 재활 프로그램은 정신 분열증에서 손상된 사고, 기억, 주의력, 지각을 회복하는 데 도움이됩니다. 연구에 따르면 조현 병 환자의 이러한 재활은인지 장애를 감소시키고 다른 재활 프로그램과 결합하면 장기적인인지 및 일상 기능 향상으로 이어질 수 있습니다..

노인 인구 (65 세 이상)를 위해 주 건강 보험과 함께 주 의료 보험 프로그램 인 Medicaid가 있습니다. 실업자와 가난한 사람들에게 의료 지원을 보장합니다..

VR 및 앱-정신병 퇴치

미국에서 정신병 치료를위한 VR 사용에 대한 연구는 유망한 결과를 보여줍니다.

이 도구를 사용하면 환자가 아바타에게 환각에 대해 이야기하고, 우려되는 장소를 탐색하고, 위협적이거나 위협적이지 않은 다양한 상황에서 다른 사람과 대화를 연습 할 수 있습니다. VR은 환자가 두려움을 극복 할 수 있도록 지원합니다..

그들은인지 기능, 사회적 기술, 인터뷰 기술을 향상시키고 정신 분열증에 대한인지 행동 치료 (CBT)의 효과를 개선하기 위해 VR의 가능성을 계속 탐구합니다..

미국에서 모바일 헬스 기술의 사용 확대는 의학 역사상 전례없는 일입니다. 매달 기업과 연구자들은 의료 시장을위한 새로운 스마트 폰 및 스마트 워치 앱과 센서 기술을 출시합니다. 예를 들어 Epocrates, UpToDate, Medscape 또는 DynaMed와 같은 응용 프로그램이 널리 사용됩니다..

미국 정신과 협회 (American Psychiatric Association)는 정신과 의사 및 기타 정신 건강 전문가가 응용 문제를 해결하여 차이를 만들고 환자에게 디지털 기술을 효과적으로 제공하도록 지원합니다..

사회적 지원과 목욕

미국에서는 정신 분열증의 정신병 예방을위한 개발이 있습니다. RAISE는 정신 분열증의 초기 단계를 모니터링하기위한 새로운 치료 모델이며 2014 년 국립 정신 건강 연구소의 10 대 주목할만한 업적을 차지했습니다..

대규모 연구 이니셔티브 인 RAISE (정신 분열증의 첫 번째 에피소드에서 회복)는 정신 분열증 환자를위한 조정 된 전문 치료 (CSC)의 다른 측면에 대한 두 가지 연구로 시작되었습니다..

연구자들은 치료되지 않은 정신병의 기간을 줄이고 향후 에피소드의 가능성과 장애 기간을 줄이고 사람들의 삶을 정상으로 되돌릴 수 있도록 돕는 방법을 찾고 있습니다..

이 프로그램에서는 환자의 사회적 지원, 개인 치료 및 가족 지원에 특별한 관심을 기울입니다. 지원을받는 환자는 치료 후 처음 2 년 동안 약물 만받는 환자보다 회복률이 더 높습니다..

연구원들은 또한 재활 과정에서 목욕의 큰 역할을 확인했습니다. 그것은 정신 장애가있는 사람들의 심리적 상태에 유익한 영향을 미치고 좋은 기분에 기여합니다..

프랑스에서 정신 질환자가 재활되는 방법

프랑스의 재활은 1950 년에 시작되어 소아마비 환자를위한 재활 지원을 조직해야했기 때문에 프랑스 재활은 의학의 한 분야이며 주로 건강 보험하에 병원 (입원) 치료의 일환으로 수행됩니다. 현재 진행중인 정신 질환자에 대한 모든 재활 조치의 90 %가 병원 의료 기관에서 처방되고 수행됩니다..

프랑스에는 약 60 만 명의 정신 분열증이 있습니다. 노숙자의 30 ~ 50 %가이 진단을받습니다..

공공 건강 보험과 계약을 맺은 공립 병원과 사립 클리닉은 부문 별 및 지역 예산으로 자금을 조달합니다..

만성적으로 정신 분열증을 앓고있는 환자는 코 페이먼트에서 면제 될 수 있지만 기저 질환 치료 비용 만 내면됩니다. 기타 수반되는 질병 (예 : 당뇨병 또는 심장병)의 치료는 코 페이먼트에서 면제되지 않습니다..

동시에 프랑스에서는 정신 질환자의 재활의 큰 역할뿐만 아니라 클리닉과 재활 센터의 자금 부족에 대해서도 적극적으로 논의하고 있습니다..

정신 질환자를위한 전시회, 개조 및 요리

무지개의 땅은 프랑스에서“함께 새로운 관계를 만들고 정신 질환에 대한 새로운 사회의 시각을 만들겠다”라는 슬로건 아래 운영되는 협회 중 하나입니다. 그녀는 점토, 페이퍼 마셰 등으로 작업하기위한 다양한 미술 치료 프로그램을 진행하고 있습니다. 일년에 여러 번 아틀리에의 작품으로 미술 전시회가 열리고, 그중 일부는 환자가 직접 그림을 제시하고 판매하므로 자신감이 크게 높아집니다..

"Land of Rainbows"에서 정신 질환자 회복의 중요한 측면은 전문적인 재활입니다. 예를 들어 환자는 수리 또는 청소 작업을 수행 할 수 있습니다..

작업 범위와 비용 (고객의 동의하에)을 평가 한 후 의료 형제 (또는 필요한 경우 여러 사람으로 구성된 전체 팀)가 참여한 환자는 천장, 벽, 하얗게, 페인트, 접착제 벽지를 닦고 기타 수리 작업을 수행합니다. 이러한 유형의 재활은 환자가 사회화하고 스스로를 부양하는 데 도움이되며, 협회를 통해 수행되는 수리 비용은 일반 회사보다 2 배 저렴합니다..

직업 재활의 한 가지 방법은 요리 전문화입니다. 협회는 전문적으로 다양한 요리 부서를 갖춘 아틀리에를 갖추고 있습니다. 하나는 애피타이저를 ​​준비하고, 두 번째는 메인 코스를 준비하고, 세 번째는 디저트를 준비합니다. 아틀리에에는 배달을 제공하는 사무실이 있으며 환자에게도 위탁됩니다..

전문 재활에는 원예, 화초 재배, 청소, 바느질 작업장도 포함됩니다..

파리의 정신 질환 전문 세인트 앤 병원에는 환자의 치료, 사회화 및 전문적인 재활을 목적으로 의료 형제들이 만든 공공 협회가 있습니다..

프랑스 협회는 재활 분야에서 활동하는 다른 조직을 만나고 다른 국가의 환자와 소통하기 위해 해외 여행을 조직합니다..

정신과 의사 인 Marie Joelle Besançon이 정신 질환자를위한 재활 활동을 시작한 방법 :

“저는 협회를 '잔치의 손님'이라고 불렀습니다. 그녀는 환자가 조용히 와서 차 한 잔을 마시거나 다른 사람들과 대화를 나누거나 적절한 관심을 기울일 누군가와 매우 개인적인 것을 공유하거나 다른 사람들과 스크래블을 할 수있는 일요일 리셉션을 시작하여 일을 시작했습니다..

요컨대,이 협회는 환자가 신자이든 아니든 상관없이 그리스도 안에서 형제로서 동등하게 미소와 기쁨, 사랑과 친근한 방식으로 환자를 개방적으로 맞이하는 곳이되었습니다. 그 결과 소외감, 수줍음, 서투름이 점차 신뢰로 대체되었습니다..

협회에서 환자들이 다른 환자들뿐만 아니라 그들과 시간과 다양한 활동을 공유하는 자원 봉사자들과도 소통 할 수있는 것이 중요합니다. 환자들은이 회의에서 기뻐했고 다음을 기대하며 헤어졌습니다..

10 년 이상 동안 약 24 명의 정신 환자가 그곳에 살고 있습니다. 낮에는 주간 리셉션과 다양한 활동 (미술 및 점토 요법, 음악 요법)이 계속됩니다. 환자, 자원 봉사자 및 직원이 참여합니다. 환자들은 하루에 병원을 다니며 매일 병원에오고 약을 받기 위해 일주일에 한 번옵니다. 심리학자와의 대화; 언어 치료사, 정신과 의사와 협력하십시오. 집에서 독립 스튜디오에서 개인 시간과 집의 사회 생활.

가정에서의 생활은 모든 사람이 권리뿐만 아니라 책임도 있음을 모든 사람에게 상기시키는 법에 의해 규제됩니다. 예를 들어, 환자는 방 청소, 식당 및 복도의 질서 유지, 정원 가꾸기, 화초 재배와 같은 여러 가지 업무를 번갈아 수행합니다. 동거의 규칙은 자유, 평등, 형제애라는 세 가지 원칙에 기반합니다. 우리의 접근 방식의 경험과 결과를 바탕으로 프랑스, ​​벨기에 및 우간다의 여러 지역에 9 개의 새로운 센터가 문을 열었습니다. ".

치료 및 작업-통합 된 접근 방식

프랑스의 재활 분야에서 환자 회복에 대한 통합 접근 방식에 많은 관심을 기울이고 있습니다..

Clermont de l' Oise의 정신과 부서 인 CRISALID인지 재활 센터는 COMBIMod라는 포괄적 인 치료 프로그램을 제공합니다. 치료 교육 및인지 재활의 여러 모듈을 결합하여 임상,인지 및 기능과 같은 개별 평가 후에 참여할 수 있습니다. 각 환자를위한 맞춤형 재활 프로젝트가 생성됩니다. 이 프로그램을 사용하면 기억, 주의력, 지각 및 사고 장애를 교정 할 수 있으며 심리 교육을 암시합니다.

프랑스의 재활 시설에는 폐쇄 된 워크샵이있는 폴리 클리닉과 재활 센터가 포함됩니다..

여러 센터에서 직업 센터 배치 및 작업장 감시를 제공합니다. 이 유형의 센터는 안정된 정신 분열증 환자가 정규직을 찾도록 돕는 최근의 혁신입니다..

Santé des Étudiants de France (프랑스 학생 건강 재단)은 고등학생과 대학생에게 재활을 제공하기 때문에 특별히 언급 할 가치가 있습니다..

그러나 프랑스 정신과 의사는 최근에야 재활의 중요성을 깨달았 기 때문에 그러한 기관으로는 충분하지 않습니다. 공중 정신 건강에 대한 재정적 투자는 사람들의 실제 요구를 충족시키지 못합니다. 따라서 재활 기관은 민간 협회 (Les Croix Marines, UNAFAM, MGEN, Santé des Étudiants Foundation, Route Nouvelle Alsace, CAPPA Clermont-Ferrand 등)에 의해 운영됩니다..

프랑스 과학자와 의사들은 치료와 사회화에 대한시기 적절한 지원을 통해 진단받은 환자가 존엄하게 살 수 있고 많은 노숙자가 될 수 없기 때문에 포괄적 인 재활 개발 프로젝트를 지원합니다..

네덜란드에서 정신 환자가 재활되는 방법

네덜란드에서는 사회 보험에 가입 한 모든 시민이 재활을받을 권리가 있습니다. 정신 질환자에 대한 재활 조치는 가정의 나 병원 의사가 처방 할 수 있으며, 재활 신청서를 특별히 제출할 필요가 없습니다. 동시에 사회적 지위, 실업률 및 사회적 상황의 특성은 중요하지 않습니다..

여기서 재활은 일반 건강 보험법과 특별 치료 비용 법의 두 가지 법률에 의해 규제됩니다. 첫 번째는 국가의 건강 보험 기금에 최대 1 년 동안 입원 또는 외래 환자 형태의 재활 치료에 자금을 지원하도록 지시합니다. 재활 치료 기간이 총 12 개월을 초과하면 예산 기금에서 지급됩니다..

네덜란드의 재활 서비스는 다음에 의해 재정 지원됩니다.

  • 공공 건강 보험 기금 (병원 입원을 포함하여 최대 365 일 동안의 이벤트에 대해 지불);
  • 민간 건강 보험 기금;
  • 특수 치료 비용에 대한 일반 보험 구조 (병이 발생한 366 일부터 시작되는 활동에 적용됨)
  • 장애 보험 구조는 직업 재활 비용을 지불합니다..

네덜란드에서는 직업 재활에 많은 관심을 기울이고 있습니다..

진단을받은 사람들을위한 일자리를 찾고 (이동)하기 위해 예산에서 돈이 할당되고, 재활을 위해 환자와 노동 계약을 고용하고 체결하는 기업에 재정 지원이 제공됩니다. 경우에 따라 고용주는 재활의 첫 단계에 대해 환자에게 비용을 지불하기 위해 재정 지원을 제공하기도합니다..

따라서 재활의 작업은 반드시 지불되어야하며 정신 장애가있는 사람들은 고급 교육 및 전문적인 재교육을받을 권리가 있습니다..

환자를위한 예술 : 박물관과 클리닉의 협력 경험

아인트호벤시에서 20,000 명의 환자가 영구적으로 거주하는 GGzE 클리닉에서 Van Abbe Museum이라는 이벤트가 열렸습니다. 그의 주된 임무는 예술적 수단으로 정신과 분야의 낙인 찍힌 것과 싸우는 것이 다소 모호하게 들렸다. 이 행사는 정신 분열증 환자를 사회화하고 창의력을 통해 자신을 표현할 수있는 새로운 관점과 기회를 열어주는 것을 목표로했습니다..

Van Abbe Museum의 조직자 중 한 명인 Elena Melkumova :

“클리닉의 영토에는 정신 장애가있는 사람들이 일하는 카페, 상점, 정원이있었습니다. 그 병원의 주민들 이요. 재활 활동에 참여한 환자 : 미술 치료, 음악 치료, 엉덩이 치료 ".

환자들이 살던 클리닉에서는 "환자"라고 말하지 않고 정신 장애가있는 사람들을 "내담자"라고 부르며 외상이 적다는 표현을 부드럽게했다. 박물관 프로젝트의 클라이언트는 참가자 및 콘텐츠 제작자로 활동했으며 지역 대학생은 환자가 창의적인 프로젝트를 만들 수 있도록 돕고 이벤트 공간의 조직을 감독했습니다..

박물관 주최자는 환자의 정신이 매우 민감하기 때문에 고객에게 해를 끼치 지 않고 이벤트를 준비하고 개최하는 과정에서 질병의 악화를 유발하지 않도록 주치의와 의사 소통했습니다. 모든 변화는 고장으로 이어질 수 있습니다..

Van Abbe Museum 이벤트는 2 일간의 워크숍으로 시작되었습니다. 첫째 날에는 이벤트와 참가자에 대해 알아가는 것이 포함되었습니다. 환자들은 전시회를 돌아 다니며 프로젝트를 등록했습니다. 다음 단계에서는 클리닉 콘서트와 전시가 조직되어 재활원들이 수행 한 작업이 전시되었습니다. 환자들은 그들의 일에 대해 금전적 보상을 받았습니다..

“클리닉의 꽃집에서 일하는 환자들은 우리를 위해 작곡을했고 다른 사람들은 클리닉 구역에있는 카페인 딜러 카페를 위해 커피를 갈았습니다. 이 모든 것이 전시회에서도 발표되었습니다. ".

이 프로젝트에는 특히 조현 병 환자가 참여했습니다. 이 행사는 많은 사람들이 끔찍한 오명없이 평범한 사람들로 대우받는 사회의 일부를 느끼도록 도왔습니다..

이런 종류의 자아 실현은 타인과의 관계 및 개인적인 변화에 유익한 영향을 미칩니다. 자신의 가치를 느끼고 자존감을 얻는 데 도움이됩니다..

네덜란드의 심리 사회 프로그램은 일상적인 종합 정신 건강 관리를 통해 심각한 정신 질환의 영향을 관리하는 데 도움을줍니다. 여기에는 치료, 심리 치료, 직업 재활, 가족 참여 및 필요할 때 입원이 포함됩니다..

네덜란드의 Trimbos Institute는 조현 병 환자의 삶을 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 그 목적은 정신 건강 문제에 대한 경험을 알리고 전파하는 것입니다. Trimbos는 전문가가 기관 및 정부에 정신 건강 정책에 대해 조언하는 지식 센터입니다..

소련에서 재활이 어떻게 마련되었는지

소련에서는 1930 년대부터 고용 치료가 확산되었습니다. 일부 소비에트 특수 정신 병원의 작업 치료는 의무적 이었으나 일부에서는 행정부에서만 권장했습니다. 그녀는 몇 가지 단점이 특징이었다. 일반적으로 일은 환자들에게 저임금이고 매력적이지 않았다. 제공되는 작업 유형 선택은 주로 일상적이고 원시적 인 작업으로 축소되었습니다. 바닥 세척, 주방 지원, 병원 부서에 음식 배달 작업, 앞 정원에서 작업.

정신 분열증을 앓고 20 년을 보낸 정신 병원 환자 중 한 명인 V.P. Rafalsky는 그러한 재활의 특징에 대해 다음과 같이 말했습니다.

“정신 병원에는 500 대의 자동차를위한 공장이 있습니다. 근무일은 하나님 덕분에 6 시간입니다. 공장에 울퉁불퉁하고 벽이 떨리고 있기 때문입니다. 우리는 첫날부터 일하기 위해 운전했습니다. 항 정신병 약으로 일한다는 것이 무슨 의미인지 아십니까? 그리고 그들은 일했습니다 ".

노동 활동은 지 쳤고 많은 힘이 필요했지만 환자에게는 없었습니다. 에너지 잠재력이 감소하고 의지가 부족하기 때문에 조현 병 환자에게는 특히 어려웠습니다. 이러한 환자는 더 자주 수동적이고 일해야한다는 사실로 고통 받았습니다..

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터빈 및 기숙사 생산

1973 년 칼루가 지방 정신 병원 제 1 호에서는 의료 및 노동 워크샵을 기반으로 터빈 공장의 재활 워크샵을 열어 환자가 산업체에서 훈련을받을 수 있습니다..

정신 질환을 가진 그룹 I 및 II의 장애인들이 워크숍에서 일했습니다. 그곳에서 근무 조건 준수, 위생 및 위생 조치, 환자의 정신 상태 모니터링 덕분에 사회적 적응 수준을 높일 수있었습니다..

Tomsk Medical Institute의 정신과 직원과 Tomsk Regional Psychiatric Hospital의 직원이 적극적으로 참여하여 Tomsk 지역에서 동일한 산업 재활이 이루어졌습니다. 이러한 재활의 효과는 이전에 거의 완전히 사회적 및 전문적으로 부적응 한 환자의 70 %에서 달성되었습니다..

상트 페테르부르크에서 Bekhterev Psychoneurological Institute의 전문가들은 환자의 재활에 기여하는 새로운 구조를 만들었습니다..

가족이 없거나 가족을 잃은 환자들을 위해 가능한 한 평소와 가까운 삶의 방식 인 특별한 기숙사를 열었습니다. 그러한 호스텔에서의 생활은 환자의 재 사회화 과정에서 가장 중요한 단계 중 하나였습니다..

그러나 이러한 형태의 재활은 개발되지 않았습니다..

현대 러시아의 재활

러시아에서 정신 장애가있는 사람들의 재활에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 환자를위한 정신 교육;
  • 친척을위한 심리 교육;
  • 가정 기술 교육 훈련;
  • 사회적 기술 훈련 : 갈등 상황 해결 지원, 자신감있는 행동 훈련, 의사 소통;
  • 환자가 의사 소통하고 함께 차를 마시고 전시회에 갈 수있는 환자 자조 그룹;
  • 기억력, 주의력, 언어 향상을위한 훈련;
  • 미술 요법;
  • 서지 요법;
  • 음악 요법;
  • 개별 심리 치료인지 행동 또는 변증 법적 행동 치료.

재활 작업은 모스크바의 많은 정신 병원에서 수행되고 있습니다. 예를 들어 1, 10, 14 호 병원에서는 환자를위한 예술 스튜디오가 열려 있고, 환자와 그 친척을위한 정신과의 작업 치료 및 교육 프로그램이 있으며, 독립적 인 삶의 사회적 기술과 기술을 개발하기위한 교육이 조직됩니다..

2000 년 11 월 13 일에 정신 질환자의 친척 그룹이 만든 사회 이니셔티브를위한 러시아 하우스 센터와 같은 비정부 기관도 정신 질환자의 재활에 참여합니다..

모스크바는 매년 "정신과 의사 클럽"이 주최하고 정신 장애를 가진 사람들을 위해 헌신하는 정신 장애가있는 사람들을위한 축제 "Ariadne 's Thread"를 개최합니다. 축제의 모토는“개방성. 창조. 통합 "-공통 가치 (주로 예술), 개방성 및 서로에 대한 상호 관심의 배경에 대한 사람들의 화해를 의미합니다..

정보 포털 "정신 분열증"에서 치료 기관에 대한 양질의 정보와 유용한 자료를 찾을 수 있습니다 : 정신 분열증 환자의 정신적 특성, 질병의 증상 및 원인에 대한 책 및 기사. 포털의 별도 모듈은 친척을위한 것으로, 정신 분열증 환자와의 의사 소통 기능에 대해 읽을 수 있습니다. 온라인 지원 그룹은 사람들이 경험을 교환하고 서로를 지원할 수있는 포털을 기반으로 운영됩니다..

정신 분열증 환자 재활의 중요한 측면은 고품질의 정신 약리학 약물 선택과 전문적인 전문가 팀의 생성뿐만 아니라 정보입니다. 지식은 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 자신과 다른 사람을 관용으로 대하는 데 도움이됩니다..

정보는 친척과 전문가의 지원을 통해 새로운 기회를 열어주고 사람들이 안전하다고 느끼게합니다..

진단이있는 고용

러시아에서는 조현 병 환자가 법 집행 기관, 철도 및 도로 운송, 위험한 유형의 작업 (화학 기업, 전기 작업)에서 일하도록 고용되지 않습니다. 일부 영역에서 일하려면 ( "위험 증가의 원인과 관련된 특정 유형의 전문 활동 및 활동을 수행하기위한 의료 정신과 금기 사항 목록"에 따라) 검사를 받고 정신과 의사로부터 인증서를 받아야합니다. 아픈 사람은 의료위원회를 통과하지 못하므로 고용주가 공식적으로 그를 고용 할 수 없습니다..

고용주는 개인이 건강 검진을 통과했다는 증명서를 요구할 권리가 있지만 그 사람의 진단에 대해 알 권리는 없습니다. 정신과 의사의 진단은 제 3 자와 공유되지 않는 기밀 정보입니다. 고용주가 의료진으로부터 질병에 대해 알게되면 의료 비밀 법을 위반하는 것입니다..

장애 그룹없이 조현 병 진단을받은 환자는 도서관, 과학 실험실, 생산, 교육 및 문화 분야에서 일할 수 있습니다. 사람이 질병의 증상이없고 기술과 지식이 보존되면 엘리베이터 운영자, 자물쇠 제조공, 엔지니어, 회계사, 비서 보, 편집자 또는 대학 교사의 업무를 수행 할 수 있습니다..

정신 분열증에 대해 읽어야 할 사항 :

  • Margarit Seshey "정신 분열병의 일기";
  • Arnhild Lauweng“내일 나는 항상 사자 였어”와“장미처럼 쓸모 없어”;
  • Barbara O'Brien "광기와 돌아 오는 비정상적인 여정";
  • Frances Harding, 베어 하트 걸;
  • Stephen Chbosky, 조용히하는 것이 좋습니다.
  • Yunas Bengtson "Amina의 편지".

정신 분열증으로부터의 회복은 많은 수의 환자에게 실제적입니다.

그러나 회복은 환자, 그의 친척 및 간병인 측에서 엄청난 노력이 필요한 길고 종종 피곤한 경로입니다..

아픈 사람들을위한 전략을 마련하는 것이 중요하지만, 정신 분열증을 앓고있는 사람들이 회복에 대한 책임을지고이를 관리하는 데 앞장서는 것이 필수적입니다..