삼차 신경염-특징 및 치료

삼차 신경염은 가지를 따라 특정 통증 증상으로 나타나는 염증입니다. 신경통 (형태 학적 변화가없는 만성 병변)과 신경염은 연령대가 다른 사람들의 안면 통증의 주요 원인입니다..

이 질병은 치통, 귀 병리, 감염으로 구분되며 적시에 정확한 진단을 내리는 것이 불가능한 경우가 많습니다. 환자의 1 차 검사는 치과 의사가 수행합니다. 이것은 그의 책임이 아니지만 삼차 신경염은 가장 흔히 심한 치통을 유발하여 사람이 치과 진료소로 향합니다. 치아를 치유하려는 시도는 긍정적 인 결과를 얻지 못하며 질병이 점차 진행되어 심각한 합병증을 유발합니다. 이것은 이전에 삼차 질환을 경험하지 않은 환자의 전형적인 상황입니다..

얼굴에 통증이 나타나면 추가 진단을 처방하고 정확한 진단을 내릴 수있는 신경과 전문의 나 치료사에게 연락해야합니다. 치료되지 않은 삼차 신경염은 심각한 신경통으로 발전하고 치료가 훨씬 더 복잡해집니다.

삼차 신경염의 원인?

외부 또는 내부 요인은 신경의 급성 또는 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 신체 감염, 중독, 연조직의 외상성 손상-이 모든 것은 내부 위험 요소를 나타냅니다.

신경통 및 신경염의 외부 원인 :

  • 저체온증은 안면 신경의 심각한 염증 반응을 일으킬 수있는 위험한 요소입니다.
  • 두개강의 신경 또는 혈관의 비정상적인 위치로 인해 압박과 염증이 시작됩니다.
  • 뇌, 구강의 양성 및 악성 신 생물;
  • 얼굴의 만성 감염 과정, 충치 충치, 부비동염, 중이염, 편도선 염증.

이와 별도로 독성 중독, 특정 약물의 장기간 사용, 만성 손상 및 알레르기와 같은 이유가 있습니다. 이 경우 염증은 신경 자체와 주변 조직을 덮습니다..

이 질병은 40 년 후에 더 자주 진단되며 주로 여성입니다..

질병의 증상

신경염으로 치통이 나타납니다.

삼차 신경염의 특정 증상은 다른 성격의 강렬한 통증, 타액 분비 장애로 나타납니다..

신경염으로 인한 통증은 일방적이지만 드물게 양측 성 병변이 발생합니다 (신경통과 함께 더 자주 발생). 그것은 심한 치통에 필적하는 강렬하고 맥동하는 성격을 가지고 있습니다. 이러한 감각은 방전과 관련이 있습니다. 공격은 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 심한 통증 사이에는 평온한 기간이 있습니다. 만성 염증에서 삼차 신경염이 지속적으로 악화되면 통증의 국소화는 절대 변하지 않습니다. 다음 공격 동안 환자는 고통스럽고 비명을 지르며 통제되지 않은 눈물과 타액 분비가 있습니다..

이러한 생생한 증상은 심리적 장애로 이어지며 사람은 다음 번 심한 통증에 대해 끊임없이 걱정합니다..

통증이 가라 앉으면 앞머리가 얼굴의 특정 부위를 강조하고 만져서 다시 증상을 유발합니다. 그들의 자극은 가장 자주 다음 공격이 시작되는 계기가됩니다. 자극에는 손 만지기, 하품, 말하기, 씹기 및 기타 여러 요인이 포함됩니다..

전문가들은 신경염의 특징적이고 비 특징적인 통증을 식별합니다. 특징적인 통증은 날카로운 공격, 신경 영역의 맥동 감각입니다. 비정상적인 통증은 통증으로 나타나며 오랫동안 지속되며 얼굴 주변 부위로 퍼져 수반되는 질병의 출현을 나타낼 수 있습니다.

진단

신경염의 경우 신경과 전문의의 검사가 필수입니다.

신경 학적 검사를 통해 삼차 신경의 신경염을 진단 할 수 있습니다. 신경과 전문의가 육안 검사를 실시하고 통증 증상의 중증도를 평가하며 원인과 국소화를 식별합니다. 검사의 중요한 단계는 삶과 질병의 기억 상실의 수집입니다..

환자는 삼차 신경염이 어떻게 시작되었는지, 통증의 성격, 원인 요인을 자세히 설명해야합니다..

검사 중에 의사는 영향을받은 신경 가지를 확인하기 위해 얼굴을 만져줍니다. 진단이 어려운 경우 MRI, CT와 같은 추가 도구 방법이 사용됩니다. 진단 하드웨어는 종양, 혈관의 비정상적인 위치, 경화증과 같은 원인 요인을 결정할 수 있습니다..

신경염 치료

Carbamazepine은 신경염의 주요 치료법입니다.

신경염 치료는 약물, 물리 치료법 및 가정에서 민간 요법으로 가능한 통증 증후군을 줄이는 것으로 구성됩니다. 오늘의 주요 치료법은 Carbamazepine 약물입니다. 약물의 복용량과 치료 기간은 의사에 의해서만 결정되며 스스로 복용하지 않는 것이 좋습니다. Carbamazepine의 진통 효과는 약 5 시간 동안 지속되므로 과다 복용 및 부작용의 위험없이 약물을 복용 할 수 있습니다..

효과적인 물리 치료 방법 중 하나는 동적 전류, 초음파 영동, 전기 영동, 마취 물질을 사용한 아연 도금 치료를 선택할 수 있습니다..

비타민 요법은 신경의 염증을 제거하는데도 중요하며 B 군의 비타민은 환자에게 특히 유용하며 질병 악화기에 비타민은 아스 코르 빈산으로 근육 내 주사됩니다..

신경염 치료를위한 대략적인 계획

  1. 핀 렙신 (항 경련제)은 카르 바 마제 핀을 대체 할 수 있습니다. 하루에 4 번 처방됩니다. 이 도구를 사용하면 관해 기간을 오랫동안 유지할 수 있으므로 점점 더 많은 환자가 수술없이 치료를받습니다..
  2. 항 신경제 :이 그룹에는 물리 요법, 열처리, 파라핀 왁스, 침술이 포함됩니다..
  3. 심각한 질병의 경우 신경은 알코올로 알코올 화됩니다..

Finlepsin은 Carbamazepine을 대체 할 수 있습니다.

보수적 치료가 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 신경통에서는 신경염과 달리 형태 학적 변화가 없지만, 그럼에도 불구하고 35 %의 경우 급진적 치료가 필요합니다. 수술은 국소 마취하에 수행되며 화학 물질로 염증이 발생한 신경을 파괴하는 것으로 구성됩니다.

통증 증상은 수술 후 서서히 사라지며 몇 달이 걸릴 수 있습니다..

환자들은 이제 고주파 파괴에 의한 신경염에 대한 안전한 현대적인 치료법을 제공받습니다. 이 방법의 장점은 짧은 복구 기간과 작동 중 시각적 제어입니다..

가정 치료

가정 치료는 효과가 없지만 전반적인 상태를 개선하고 위약 효과를 만들 수 있습니다..

민간 요법으로 치료할 목적으로 다음과 같은 요법을 준비 할 수 있습니다.

  1. 카모마일 차 : 입에 넣고 가능한 한 오래 보관하십시오.
  2. 프라이팬에 메밀 한 잔을 데우고 거즈로 싸서 얼굴의 병든 부위에 붙입니다.
  3. 마시멜로 뿌리를 하루 동안 주장한 다음 압축하고 얼굴에 바릅니다..

집에서 다양한 약초를 사용하여 목욕을위한 달인을 준비 할 수 있습니다. 이것은 마시멜로 뿌리, 참나무 껍질, 세이지, 야로우, 카모마일.

예방

적절한 비타민 섭취는 질병의 위험을 줄여줍니다.

신경염은 인간의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 치료 후 신경계를 정상 상태로 유지하기 위해 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 정기적으로 의사를 만나고 염증 과정의 악화를 유발할 수있는 치과 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

고 칼로리 및 비타민 영양, 계절 복장 착용, 개인 위생-이 모든 것이 신경 상태에 영향을 미치므로 건강한 생활 방식의 원칙을 준수하면 질병의 재발을 예방하는 데 도움이됩니다.

보존 적 치료가 이전에 수행되었고 뚜렷한 공격으로 염증이 재발했다면 의사는 문제의 외과 적 제거를 제안하지만 기술 선택은 전적으로 환자의 욕구에 달려 있습니다. 수술 없이는 질병이 완전히 치유되지 않으며 언제라도 공격이 발생할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 수술이 수행되면 처음 몇 달 동안 만 악화가 가능하며 그 후 신경이 완전히 건강한 것으로 간주됩니다..

삼차 신경 병증

삼차 신경 병증은 안면 신경 분포 및 관련 통증 및 운동 증상을 위반하는 것입니다. 사실, 신경 병증은 본질적으로 염증성 및 허혈성 또는 외상성 인 삼차 신경의 손상을 의미합니다..

거의 모든 유형의 삼차 신경 병증은 전통 한의학 연구소에서 성공적으로 치료할 수 있습니다. 반사 및 물리 요법의 복잡한 사용으로 인해이 질병의 97-99 %에서 긍정적 인 결과가 나타납니다. 우리 클리닉에서 삼차 신경의 신경 병증 치료는 서양 및 동양 의학의 방법에 능통 한 자격을 갖춘 신경과 전문의가 수행합니다..

삼차 신경 병증의 원인과 증상

삼차 신경 병증의 원인은 다를 수 있습니다-염증, 종양에 의한 압박 또는 혈관 기형, 감염성, 내분비 또는 알레르기 질환.

종종 삼차 신경 병증은 치과 보철물 (틀니 착용), 악안면 수술의 결과로 발생합니다. 질병에 기여하는 요인에는 신경-정서적 스트레스, 임신, 당뇨병이 포함됩니다..

삼차 신경 병증의 전형적인 증상은 얼굴 일부의 민감도 증가 또는 감소 (감각 과민 또는 무감각), 눌렀을 때 심해지는 국소 통증입니다..

신경통과 달리 신경 병증 통증은 일반적으로 영구적입니다. 그들은 심화되거나 약화되며 따끔 거림, "크리핑", 잇몸 무감각, 윗입술 또는 아랫 입술, 턱, 혀의 일부 민감도 상실을 동반합니다..

이 질병의 일반적인 증상은 추운 날씨에 악화되는 눈의 통증입니다. 신경 병증의 악화로 인해 통증이 너무 심해져 견딜 수 없습니다.

삼차 신경 병증 치료

삼차 신경 병증의 모든 증상은 상대적으로 빠르고, 가장 중요한 것은 ITVM 클리닉에서 반사 및 물리 치료를 통해 안정적으로 제거된다는 것입니다. 저희 의사들은 부작용을 제거하는 NSAID 및 기타 약물을 사용하지 않습니다..

급성 신경 병증 증상 (통증, 무감각 또는 과민증)은 클리닉의 첫 번째 세션 후에 사라집니다. 후속 세션은 결과를 통합하여 삼차 신경 손상 및 기능 장애의 원인을 제거합니다..

병리의 원인을 확인하기 위해 의사는 초기 무료 세션에서 포괄적 인 진단을 실시합니다. 결과에 따라 일반적으로 10-11 개의 복잡한 세션을 포함하는 개별 치료 과정이 처방됩니다..

  1. 침 요법
    염증과 부종을 완화하고, 신경 자극 및 안면 신경 분포를 개선하고, 통증 (신경통)을 빠르게 제거합니다..
  2. 지압
    근육 경련을 완화하고 안면 근육의 운동 활동을 개선하고 혈액 순환을 활성화하며 신경 병증으로 인한 혼잡을 제거하고 국소 면역력을 높이며 항 염증 효과가 있습니다..
  3. 동종 요법 치료를 통한 약침
    염증과 부종을 완화하고 면역 조절 효과가 있으며 신경 조직의 더 나은 영양을 촉진합니다..
  4. 신체 경락의 생리 활성 지점에 의한 뜸
    대사 과정의 균형을 개선하고 일반적인 면역력을 강화하며 신체의 방어력을 동원하여 염증을 신속하고 장기적으로 제거합니다..
  5. 식물 요법
    신경계 강화, 면역력 향상, 혈액 순환 개선, 대사 과정 정상화에 도움.

치료 결과

ITVM 클리닉에서 삼차 신경 병증을 치료 한 결과 얼굴 부위의 통증, 무감각 및 과민증이 완전히 사라집니다. 삼차 신경의 기능, 근육 및 땀샘의 신경 분포가 정상화됩니다. 통증 발작의 재발 가능성이 최소화됩니다. 이러한 결과는 부작용과 약물 사용없이 달성됩니다..

신경염 및 삼차 신경통 : 원인, 증상 및 치료

삼차 신경통 (TN)은 삼차 신경의 하나 이상의 가지에 대한 압박, 자극 또는 염증에 의해 유발되고 신경 분포 영역에서 날카로운 쏘는 통증으로 나타나는 만성 질환입니다. 삼차 신경염의 치료는 증상과 그 발생 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

신경통 또는 삼차 신경염-올바른 방법

국제 질병 분류 10 개정판 (ICD-10)에 따르면 삼차 신경의 신경 분포 영역에서 극심한 통증으로 나타나는 만성 질환을 신경통이라고합니다. 환자는 종종 신경통 및 삼차 신경염과 같은 개념을 혼동하지만, 그들 사이에는 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 운동 장애와 신경 손상 부위의 구조적 변화는 신경통의 특징이 아닙니다.

질병의 두 번째 이름은 삼차 신경통입니다. 그것은 체세포 신경계의 병리학 그룹에 속하며 대부분이 여성 인 50 세 이상의 사람들에게서 가장 자주 진단됩니다. 때때로이 질병은 다발성 경화증으로 고통받는 젊은이들에게서 발견됩니다..

WHO 통계에 따르면 삼차 신경통은 1 만 5 천명 중 1 명에서 발생하지만 잘못된 진단으로 인해 과소 평가 될 수 있습니다..

삼차 신경통의 발생 원인

실제로 의사는 압축 인자 (압박)가 원인 인 말초 삼차 신경통에 직면 할 가능성이 더 높습니다. 삼차 신경의 가지는 다음과 같은 경우에 오랫동안 압착됩니다.

  • 일부 치과 질환;
  • 상악동 부위의 신 생물;
  • 화농성 부비동염.

압박 요인 외에도 얼굴 부위의 통증은 외상, 정신 정서적 스트레스, 만성 감염 부위, 날씨 변화를 유발할 수 있습니다..

삼차 신경의 가지

질병의 진단

삼차 신경통이 의심되는 경우 신경과 전문의는 환자에게 통증 증후군의 성격과 빈도를 명확히하고, 이러한 통증 이전에 무엇이 있었는지, 발병 직전에 어떤 질병이 있었는지, 현재 만성 질환이 있는지, 안면 부위에 부상이 있었는지 묻습니다..

촉진 (느낌)을 통해 민감도 감소 / 증가 부위, 국소 통증 감지.

삼차 신경염의 증상

삼차 신경염의 증상이 일반적이기 때문에 신경과 전문의의 진단은 어렵지 않습니다.

  • 삼차 신경의 신경 분포 영역에서 화상, 총격 및 견딜 수없는 통증에 대한 불만. 일부 환자는 이러한 감각을 전기 충격과 비교합니다..
  • 평균적으로 고통스러운 공격은 20 초, 때로는 더 오래 지속됩니다 (최대 1 분 30 초).
  • 고통의 시합 사이에 간격이 있습니다.
  • 신경 신경 분포 영역에서 얼굴의 일부 영역을 눌러 공격을 촉발 할 수 있습니다..
  • 공격하는 동안 환자는 구속되어 거의 움직이지 않습니다. 흉내 내고 씹는 근육이 경련 될 수 있음.
  • 변하지 않는 통증의 명확한 국소화.

삼차 신경의 신경 분포 영역

차도가있는 동안에도 많은 사람들이 턱의 한쪽에서만 음식을 씹기 때문에 물개가 "비활성"절반에 형성되며, 그 징후는 촉진으로 감지됩니다. 저작 근육의 위축성 변화에 의해 입증 된 바와 같이 장기 질환은 영양 장애 단계로 들어갑니다..

포진 후 신경통은 성인 환자에서 발생합니다. 이러한 유형의 삼차 신경염의 전형적인 증상은 대상 포진이 치유 된 후 최소 3 개월 후에 처음 나타나는 반복적 인 극심한 통증입니다..

삼차 신경염 치료

삼차 신경통은 말초 및 중심입니다. 첫 번째 경우 질병은 신경 핵 (모든 가지의 신경총 영역)의 순환 장애와 관련이있을 수 있으며 두 번째 경우 분기 중 하나의 특정 영역에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 말초 신경염은 부비동염, 다양한 안면 손상, 신 생물의 질병을 유발할 수 있습니다..

신경통의 발병으로 이어지는 다양한 근본적인 요인으로 인해이 질병의 치료에 대한 치료 적 접근 방식은 각 경우에 개별적입니다. 따라서 확립 된 진단의 정확성과 병리학의 근본 원인에 대한 올바른 결정이 삼차 신경통의 빠르고 효과적인 치료를위한 주요 조건입니다..

삼차 신경염에 대한 치료의 기초는 약물을 복용하는 것이며, 보수적 치료의 효과가 없기 때문에 외과 적 개입의 문제가 제기됩니다. 어떤 경우에는 물리 요법이 처방됩니다-치료 갈바 노 요법, 음성 영동.

약물 치료

외과 적 치료가 필요하지 않으면 약물을 투여합니다. 삼차 신경염 치료 용 약물이 표에 나와 있습니다.

카르 바 마제 핀

Carbamazepine은 가장 효과적이고 저렴한 치료법 인 신경염 치료제의 기초입니다. Carbamazepine은 척수와 뇌 경의 민감한 핵에서 전위의 진폭을 감소시켜 고통스러운 자극에 대한 민감성을 손상 시키므로 며칠 후 환자는 통증 완화 효과가 몇 시간 동안 지속됨을 알 수 있습니다..

정상적인 생활 방식 (말하기, 씹기)을 유지할 수있는 복용량으로 약을 30 일 이내에 복용합니다. 그런 다음 복용량이 점차 감소합니다..

악화없이 최소 6 개월 동안 안정된 관해가 달성 된 경우에만 약물 복용을 중단하십시오. 치료는 수개월에서 수년까지 지속됩니다..

가바펜틴은 진통 효과가있는 항 경련제입니다. 신경 병성 통증에 효과적입니다. 다발성 경화증으로 인한 안면 통증 증가로 표시됩니다. 만성 통증, 포진 후 및 외상 관련 신경통에도 효과적입니다..

검토 된 세 가지 약물 중 특히 Amitriptyline과 비교할 때 Gabapentin이 가장 안전합니다..

Amitriptyline은 세로토닌 재 흡수 억제제 인 삼환계 항우울제입니다. 알약 형태로 제공.

포진 후 신경염에 효과적입니다. 환자는 약물 복용 후 10 ~ 14 일 후에 웰빙이 개선되었음을 알 수 있습니다..

뚜렷한 진정 효과를 피하기 위해 처음에는 약 10mg을 밤에만 복용합니다. 그런 다음 단일 복용량이 증가하지만 취침 전에 복용하는 복용량 만-아침이 아니라 낮 시간이 아닙니다..

또한 삼차 신경염의 치료에는 항히스타민 제와 진경제가 사용됩니다..

약물의 급격한 중단으로 염증 과정이 반복적으로 악화 될 가능성이 높습니다. 전기 영동을 사용하면 통증 강도가 증가 할 위험도 증가합니다..

비타민 B

환자들은 비타민 복합체에 대해 회의적인 경향이 있으며 종종 삼차 신경의 염증에 대한 신경과 의사의 권고를 무시합니다. 이것은 큰 실수입니다. 비타민 보충제를 과소 평가해서는 안됩니다..

삼차 신경염 치료에는 근육 내 투여 또는 알약을위한 용액 형태로 비타민 B를 복용하는 것이 포함됩니다. 시아 노 코발라민 (비타민 B12), 티아민 (B1), 피리독신 (B6)을 포함하는 다 성분 제제 인 Milgamma 약물의 사용을 보여줍니다. 약물의 효과는 신경통 충동이 뇌로 들어가는 것을 억제하고 조직 재생을 자극하는 것입니다.

i / m 용 용액 형태의 Milgamma는 2 주 동안 2ml 씩 사용됩니다. 그런 다음 40 일 동안 하루에 세 번 Milgamma compositum을 알약 형태의 약물로 복용합니다. 이러한 삼차 치료 요법은 매우 효과적이며 실제로 두 번 이상 입증되었습니다..

수술

보수적 치료가 효과가 없다면 수술의 편의성에 대한 의문이 제기되며, 이는 세 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 감압.
  • 경피적 고주파 파괴.
  • 정위 방사선 수술.

미세 수술 (감압)은 심각한 수반되는 질병, 특히 65 세 이상인 경우 금기입니다..

대체 치료

삼차 신경통에는 대체 치료법이 효과적이지 않습니다. 대체 요법은 보수적 치료에 사용할 수있는 귀중한 시간을 필요로합니다. 이것은 예후를 악화시킵니다.

회복 예후

예후는 질병의 근본 원인과 환자의 나이에 따라 다릅니다. 외상으로 유발 된 신경염이있는 젊은이들의 회복은 빠르게 이루어집니다. 재발은 그들을 괴롭히지 않습니다. 60 세 이상의 사람은 신체에 대사 장애가있어 삼차 신경염이 재발하는 경향이 있습니다. 그러나 이것이 치료가 필요하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다..

삼차 신경염 예방

많은 경우에 삼차 신경 손상의 근본 원인은 치아 질환입니다-치수염 및 치주염의 형태로 충치의 합병증, ENT 질병-부비동염, 정면 부비동염. 이러한 질병의 치료가 제 시간에 이루어지면 신경 질환 발병 위험이 감소합니다..

신경염의 악화를 예방하기 위해서는 감염성 병리, 특히 치아 및 부비동 질환을 치료할 필요가 있습니다. 또한 저체온증으로부터 얼굴을 보호하고 감정적 폭발을 피해야합니다..

삼차 신경통

삼차 신경통은 삼차 신경의 여러 가지 또는 한 가지 분지의 신경 분포에 심한 통증으로 나타나는 말초 신경계의 질병입니다.

신경은 안구, 상악 및 하악의 3 가지 가지를 포함한다는 사실 때문에 그 이름을 얻었습니다. 환자는 종종 안면 신경이라고 부릅니다. 통증의 국소화는 영향을받는 가지에 따라 다릅니다. 첫 번째 가지가 영향을 받으면 이마, 측두부, 눈썹 위의 통증이 느껴집니다..

삼차 신경의 상악 가지가 패배하면 코, 안면 근육 및 위턱 부위에 통증이 발생합니다. 따라서 세 번째 가지가 고통을 받으면 증상이 목, 턱 및 아래턱 부위에 나타납니다. 징후로 치통과 비슷합니다. 신경염과 삼차 신경통을 구별해야합니다. 신경염은 항상 신경 염증과 관련된 과정입니다. 신경통의 경우 염증이 관찰되지 않습니다..

그것은 무엇입니까?

삼차 신경통 (삼차 신경통)은 발작성 통증을 특징으로하는 삼차 신경의 하나 이상의 가지 병변입니다. 65 %의 경우 50 세 이상의 여성이 아파요.

이 질병은 일차 (신경 자체의 고립 된 손상)와 이차 (다른 질병의 결과)의 두 가지 형태로 발생합니다. 삼차 신경은 12 쌍의 뇌신경의 일부입니다. 그 목적은 안면 민감성을 제공하는 것입니다. 이 신경은 얼굴의 양쪽 (오른쪽 및 왼쪽)에서 실행되며 차례로 3 개 묶음으로 나뉩니다. 첫 번째 (안구)는 눈, 눈꺼풀 및 이마를 자극합니다. 두 번째 (상악)-아래 눈꺼풀, 뺨, 콧 구멍, 윗입술 및 잇몸; 세 번째 (하악)-아래턱, 입술 및 잇몸.

국제 통증 연구 협회 (IASP)는 삼차 신경통을 일반적으로 얼굴 한쪽에있는 하나 이상의 삼차 신경 분지의 신경 분포 영역에서 갑작스럽고 간헐적이며 강렬하고 반복적 인 통증을 특징으로하는 증후군으로 정의합니다..

병인학 및 병인

삼차 신경통의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 질병을 유발할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 바이러스 성 신경 손상-신경 AIDS, 소아마비, 헤르페스 감염;
  • 치성 원인 (치아 문제로 인한)-치아 플럭스, 턱 부상, 마취 반응, 치아 충전 실패;
  • 신경계 질환-뇌성 마비, 수막염, 다발성 경화증, 수막뇌염 (바이러스, 결핵), 저산소증 (뇌의 산소 부족), 두부 외상으로 인한 뇌병증, 간질, 감염 과정, 순환기 질환 및 뇌종양;
  • 삼차 신경의 압박-뇌의 종양 신 생물, 외상 및 흉터, 감염 과정으로 인한 결합 조직의 과도한 증식, 대뇌 혈관 확장 (동맥류, 죽상 경화증, 선천성 혈관 병리, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 골 연골 증으로 인한 두개 내압 증가).

신경학에서는 삼차 신경통의 위험을 증가시키는 여러 가지 부작용을 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 환자는 50 세 이상입니다.
  • 스트레스;
  • 만성 피로;
  • 정신 질환;
  • 자가 면역 및 알레르기 질환;
  • 비타민제;
  • 대사성 질환;
  • 전염병 (매독, 보툴리누스 중독, 결핵);
  • 구강 염증 (치염, 치은염).

신경학에서는 삼차 신경통의 형성을위한 두 가지 메커니즘이 있습니다. 메커니즘 중 하나는 수초의 파괴와 관련이 있습니다. 이 과정을 탈수 초화라고도합니다. 손상의 결과로 신경 섬유는 보호되지 않고 신경 자극은 가장 가까운 신경 섬유로 퍼집니다. 결과적으로 뉴런은 심하게 자극을 받고 통증 증후군이 발생합니다..

병리학 발전을위한 두 번째 메커니즘은 중추 신경계의 삼차 신경 기능 조절을 위반하는 것입니다. 신경 섬유의 손상으로 인해 신경 충동이 억제되어 삼차 신경 핵의 자극을 유발하고 결과적으로 통증 증후군이 발생합니다. 이 두 메커니즘이 일관되게 서로를 따를 수 있다는 가정이 있습니다. 따라서 질병의 치료는 신경 섬유의 수초의 회복을 활성화하고 신경 과정을 억제하는 것을 목표로해야합니다..

첫 징후

삼차 신경통의 첫 증상 :

  • 갑작스런 발작성 일 측성 신경 섬유를 따라 매우 강렬한 (화상, 총격) 통증;
  • 환자의 부동성;
  • 얼굴 근육 경련;
  • 공격 기간은 환자의 7 %에서 최대 3 일까지 최대 3 분입니다.
  • 하루에 1-10 번의 공격 빈도;
  • 고통은 어디에도주지 않습니다.
  • 다량의 타액 분비와 눈물;
  • 동공 확장;
  • 얼굴 피부의 민감도 감소 또는 증가;
  • 99 %의 경우 하루 동안 공격이 발생합니다..

삼차 신경통의 증상

삼차 신경통을 수반하는 임상 증상은 매우 구체적이므로 자격을 갖춘 전문가에게는 일반적으로 질병의 진단이 어렵지 않습니다..

또한 환자의 23 %만이 질병의 초기 단계에 전형적인 증상이 동반되고 나머지 77 %의 경우 삼차 신경통의 첫 번째 증상이 신경 전 형태로 나타납니다. 이 단계에서 환자는 저 강도의 단기 촬영 통증만으로 주기적으로 방해받습니다. 고통스러운 감각은 일반적으로 뚜렷한 유발 인자 (질병을 악화시키는 상황)의 부재를 배경으로 아주 갑자기 발생합니다. 통증 발작은 하루에 여러 번 발생하지만 삶의 질은 크게 영향을받지 않습니다..

불쾌한 증상을 제거하면 침술 및 물리 치료 방법으로 치료 과정을 진행하고 비타민 복합체를 복용 할 수 있습니다. 평균적으로 통증 증후군은 약 3 주 후에 사라집니다. 그러나 1 년 반에서 2 년 후에 사람은 다음과 같은 특징이있는 본격적인 배치 된 삼차 공격을합니다.

  • 얼굴에 심한 강렬한 쏘는 통증 (발작성이며 10-15 초에서 2 분 동안 지속됨)
  • 통증이없는 공격 사이의 불응 기간의 존재 (기간은 악화의 심각성에 따라 다릅니다)
  • 신경 분포 삼차 영토 내에서 수년 동안 변하지 않은 통증의 국소화;
  • 발작의 특정 길이와 방향 (통증은 얼굴의 한 부분에서 명확하게 발생하고 다른 부분으로 흐릅니다)
  • 증가 된 감도 및 트리거 (고통스러운) 영역의 얼굴에 존재-대부분 비강 삼각형 및 폐포 과정 영역에 국한됩니다.
  • 유발 요인 (예 : 삼차 신경통)의 존재는 종종 양치질, 씹기 또는 말하는 동안 나타납니다.
  • 그가 발견 한 위치에서 공격 순간에 환자가 얼어 붙습니다 (환자는 절대 울지 않고 울지 않으며 움직이려고하지 않습니다).
  • 공격의 절정에 씹는 근육이나 안면 근육의 떨림.

또한 Fosergil 병 환자는 자궁 경부 척추의 가시 돌기 (Kerr 포인트) 촉진에 방사 통증이 있으며 악화가 절정에 이르면 "계단"의 특징적인 증상이 나타납니다. 계단.

삼차 신경통의 또 다른 특징적인 증상은 환자가 통증의 국소화를 보여 주려고 노력하면서 삼차 발작을 일으키지 않기 위해 얼굴 피부에 손가락을 대지 않는 소위 "조심 한 접촉"증후군입니다. 시간이 지남에 따라 대부분의 환자는 얼굴의 "건강한"면을 씹는 습관을 갖게됩니다..

진단

첫 번째 회의에서 신경 병리학자는 환자의 병력에 관심이 있고, 마비에 어떤 질병이 있는지, 신경통의 발작을 유발할 수있는 것이 무엇인지 알아 봅니다..

다음 데이터는 삼차 신경통을 나타냅니다.

  • 질병의 갑작스럽고 예기치 않은 발병으로 환자는 항상 첫 번째 공격이 어떻게 발생했는지 설명 할 수 있습니다.
  • 평온한 기간과 번갈아 가며 발작;
  • 통증은 신경의 민감한 부위에 약간의 자극을 주어도 시작됩니다.
  • 얼굴 한쪽에 질병의 증상;
  • 마취제와 항염증제로 통증을 완화 할 수 없습니다.

육안 검사는 다음 정보를 제공합니다.

  • 일반적으로 환자의 상태는 만족 스럽지만 정신 장애, 신경 반응의 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 불안해하며 고통스러운 부위를 만지는 것을 허용하지 않고 자신을 가리 키지 만 피부를 만지지 않습니다..
  • 내부 장기의 병리가 발견되지 않습니다.
  • 피부에 변화가 없습니다. 질병의 긴 과정에서 변화가 여전히 가능하며 건조한 피부, 벗겨짐, 주름의 존재, 위축의 징후로 나타납니다..

중대한! 병리학 적 과정이 뇌에 영향을 미쳤다면 국소 병변의 증상이 있습니다. 눈꺼풀 처짐, 동공 차이, 호흡기 질환이 될 수 있습니다. 이러한 증상이 발견되면 도구 방법을 사용하여 뇌 검사를 수행해야합니다..

일반적인 지표가 일반적으로 정상이기 때문에 의심되는 삼차 신경통에 대한 실험실 연구 방법은 관련이 없습니다..

삼차 신경통에 대한 도구 진단에는 다음 방법이 사용됩니다.

  • 자기 공명 영상. 이것은 구조의 기존 변화를 식별 할 수있는 뇌를 연구하는 가장 유익한 방법입니다. MRI 덕분에 전문가는 3 차원 이미지를받습니다. 신경의 삼차 신경통의 경우 종양 형성, 혈관 병리, 경화증에 의한 신경 압박을 배제하기 위해 MRI가 수행됩니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영으로 2 차원 이미지를 얻습니다. 이 방법을 사용하면 중추 신경계의 기존 질병을 감지 할 수 있습니다..
  • 임펄스가 신경 섬유를 따라 움직이는 속도를 추정하는 것도 필요합니다. 이 정보는 전기 유로 촬영을 사용하여 얻을 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 병변의 존재를 확인할 수있을뿐만 아니라 병변의 수준과 발생 메커니즘을 파악하고 문제의 규모를 평가할 수 있습니다..
  • Electroneuromyography는 ENG의 변형입니다. ENG에 의해 결정된 매개 변수 외에도이 방법을 사용하면 민감도 임계 값과 근육 섬유의 수축 정도를 확인할 수 있습니다..

치료

수세기 동안 수백만 명의 삼차 신경통 환자가 질병의 인질이었습니다. 결국 효과적인 치료 방법이 없었습니다. 그리고 마지막으로 지난 세기 중반에 carbamazepine (finlepsin, tegretol 등)이 합성되어 고통받는 환자에게 진정한 도움의 시대가 시작되었습니다. 이 약물은 항 경련제 (항 경련제) 그룹에 속합니다. 나중에이 그룹의 다른 약물이 신경통을 예방하고 제거하는 데 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. 그러나 carbamazepine은 여전히 ​​가장 널리 사용됩니다..

치료는 최소 용량으로 시작하여 긍정적 인 효과가 나타날 때까지 점차적으로 증가시킵니다. 이 용량에서 약물은 적어도 한 달 동안 복용 한 다음 환자는 점차 더 적은 용량으로 옮겨집니다. 발작이 재발하면 약물의 양이 다시 증가하지만 처음 사용하는 환자의 절반에서는 결국 카르 바 마제 핀 복용을 완전히 중단 할 수 있습니다. 질병의 기간이 길어짐에 따라 치료 효과가 감소하고 "경험이있는"환자는 몇 년, 때로는 수십 년 동안 치료를 받아야합니다..

환자 7 명 중 1 명에게 carbamazepine은 효과가 없습니다. 이러한 경우 항 경련제 그룹에서 다른 약물이 선택됩니다. 이미 우리 세기 에이 클래스의 신약이 나타났습니다. 카바 마제 핀보다 더 효과적이며 부작용이 적습니다-프레가 발린 (가바펜틴, 가사).

항 경련제 외에도 환자는 다음을받습니다.

  • 통증 충동의 전도를 억제하는 항우울제 (amitriptyline);
  • 근육 긴장을 감소시키고 안면 근육 긴장을 감소시키는 근육 용해제 (sirdalud, baclofen);
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (디클로페낙, 이부프로펜).

약물은 삼차 신경통 치료에 주도적 인 역할을하지만, 물리 치료 절차를 추가로 지정하면 복용량을 줄이고 치료 기간을 단축 할 수 있습니다. 이러한 경우 다음이 효과적입니다.

  • 정현파 전류 (CMT);
  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 반사 요법.

수술

안타깝게도 30 %의 경우 약물 요법이 효과적이지 않고 환자에게 신경통의 외과 적 치료가 나타납니다. 외과 적 치료에는 여러 가지 방법이 있으며 의사는 각 환자에게 가장 적합한 방법을 선택합니다..

경피적 수술은 외래 환자를 대상으로 국소 마취하에 시행 할 수 있으며 질병의 초기 단계 환자에게 권장됩니다. 이 절차는 카테터를 통해 영향을받은 신경으로 보내진 전파 또는 화학 물질의 작용에 의해 삼차 신경을 파괴합니다. 이 수술 후 통증의 감소 또는 소멸은 즉시 발생하지 않을 수 있지만 며칠 또는 몇 달 후에.

고정 된 상태에서 수술은 신경의 감압을 목표로 수행되며, 여기서 신경을 두개에서 압박하는 동맥의 위치가 교정됩니다..

현재까지 삼차 신경통을 치료하는 가장 효과적이고 안전한 방법은 삼차 신경 뿌리의 고주파 파괴 방법입니다. 이 방법의 주요 장점은 신경 파괴 영역의 크기와 노출 시간을 객관적으로 제어 할 수 있다는 것입니다. 수술은 국소 마취하에 수행되므로 환자의 회복 기간이 짧고 쉽습니다..

민간 요법으로 삼차 신경통을 치료하는 것은 허용되지만 대부분의 경우 효과가 없으며 환자는 신경과 전문의의 도움을 구해야합니다.

물리 치료

물리 치료는 삼차 신경통의 통증을 완화하는 효과적인 방법입니다. 손상 정도, 재발 빈도, 신경통을 일으킨 원인, 삼차 신경 또는 그 핵에 물리적 영향을 미치는 하나 또는 다른 방법이 처방됩니다.

자외선 조사 (UFO)자외선 조사 (즉, 중파)는 신경 섬유 및 천연 진통제의 흥분을 억제하는 신경 전달 물질의 방출을 촉진합니다. 치료 기간 10 회.
침술 (침술)침술은 신경 섬유에 충동을 전달하는 신경 수용체에 작용합니다. 이 경우 트리거 영역에서 여러 지점이 선택되고 반대편에있는 여러 지점이 선택됩니다. 때로는 바늘이 하루 이상 장기간 설치되어 주기적으로 스크롤됩니다. 치료 기간은 개별적으로 선택되며 종종 몇 가지 절차만으로 충분합니다..
레이저 요법레이저는 삼차 신경의 각 가지의 국소화 영역 과이 신경에 의해 형성된 노드에 작용합니다. 레이저 조사는 신경 섬유의 민감성을 억제합니다. 평균적으로 4 분 동안 10 개의 시술이 권장됩니다..
동역학 전류이 방법에서는 50,000 헤르츠의 펄스를 갖는 전류 인 버나드 전류가 사용됩니다. 전극은 코 점막을 포함한 삼차 신경의 트리거 영역에 배치됩니다. 버나드의 전류는 통증 민감도의 한계를 낮추고 삼차 신경의 가지를 차단하여 통증 증후군이 완전히 멈출 때까지 강도를 감소시킵니다. 전기 영동 및 기타 물리 치료 방법과 함께 역 동성 전류를 사용하는 것이 효과적입니다. 5 ~ 7 일의 휴식과 함께 5 일 동안 여러 코스를 권장하며 절차는 1 분 동안 지속됩니다..
UHF초고주파에 노출되면 다음에 기여합니다.

  • 영향을받는 부위의 조직에 의한 에너지 흡수, 이는 열 방출로 나타납니다.,
  • 혈액 순환, 림프 흐름 개선,
  • 신경 자극을 전달하는 신경 섬유막의 나트륨-칼륨 채널의 부분 정규화.

15 분 동안 권장되는 15-20 세션.

전기 영동전기 영동은 전류를 사용하여 원하는 신경 부위에 직접 약물을 도입하는 것입니다. 통증을 완화하려면 다음을 입력하십시오.

  • 노보 카인,
  • 디펜 히드라 민,
  • 플라 티 필린.

이러한 물질은 신경을 따라 신경 자극의 전달을 촉진하는 나트륨-칼륨 채널을 차단합니다. 또한 전기 영동의 도움으로 B 군의 비타민을 도입하여 신경의 영양과 손상된 수초를 개선 할 수 있습니다..

이 절차를 격일로 다른 물리 치료법으로 바꾸는 것이 좋습니다. 단 10 개의 절차.

마사지얼굴, 머리 및 목의 근육을 마사지하면 혈액 순환과 림프 흐름이 개선되어 영양이 향상됩니다. 마사지는 신중하게 수행되며 트리거 영역에 영향을 미치고 통증 발작을 유발해서는 안됩니다. 쓰다듬 기, 문지르 기, 진동의 움직임을 사용하십시오. 마사지 코스는 질병의 안정된 완화 배경에 대해서만 처방됩니다..

모든 물리 치료 적 치료 방법은 약물 치료 및 질병 발병을 유발 한 요인 제거와 함께 사용해야합니다. 물리적 절차는 단일 요법 (단일 요법)만큼 무력하기 때문입니다..

민간 요법

이러한 수단은 독립적 인 방법으로 적합하지 않습니다. 의사와 상담 한 후 복잡한 치료의 추가 도움으로 사용할 수 있습니다. 삼차 신경통의 대체 치료는 압축, 주입 또는 문지름을 통해 수행됩니다. 다음 레시피를 사용할 수 있습니다.

  1. 말린 우엉과 카모마일로 주입 할 수 있습니다. 물 1/2 리터당 허브 200g을 넣고 끓여서 20 분 더 불을 붙입니다. 익힌 국물을 무명천에 잘 걸러 내고 하루 동안 끓인다. 식사 2 시간 후 마신다.
  2. 압축은 마시멜로의 뿌리에서 이루어지며 신경통의 경우 신경을 복원하고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 두 개의 식물 뿌리를 가지고 갈아서 200ml의 끓는 물에 넣으십시오. 국물은 하루 종일 주입되어야합니다. 깨끗한 천을 물에 적셔서 아파하는 (염증) 얼굴 부분에 바르고 타월로 덮으세요. 최소 1 시간 동안 압축을 유지하십시오.
  3. 안면 삼차 신경이 아프면 검은 무 주스를 문지르십시오. 라벤더 오일과 20 : 1 비율로 섞는다. 삼차 신경 방향으로 문지릅니다. 다음으로, 효과가 더 오래 지속되도록 아픈 부분을 감싸 야합니다..

새로운 개발

삼차 신경통을 치료하는 가장 현대적이고 효과적인 방법은 Cyber ​​Knife를 사용한 방사선 수술입니다. 이 장치는 치료를 위해 광자 플럭스를 사용하여 염증 부위에 정확하게 침투하여 제거합니다. Cyber ​​Knife 치료는 높은 정밀도의 방사선 량, 편안하고 빠른 치유를 보장합니다. 또한 절차는 환자에게 절대적으로 안전합니다..

Cyber ​​Knife를 사용한 현대적인 치료가 가장 효과적이라고 생각할 수 있습니다. 이 기술은 해외뿐만 아니라 러시아, 우크라이나, 벨로루시와 같은 구 소련의 광대 함에서도 사용됩니다. 정보를 위해 모스크바에서의 치료 비용은 180,000 루블입니다..

예방

안면 신경통은 삼차 신경에 염증이 생기고 어떤 경우에는 병리학 적 과정이 뇌에 영향을 미치기 때문에 매우 심각하고 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 그렇기 때문에 질병을 적시에 치료하는 것이 중요하며 특별한 예방.

당연히이 질병의 모든 원인에 영향을 미치는 것은 불가능하지만 특히 다음과 같은 병리학 적 과정 형성의 일부 요인을 쉽게 예방할 수 있습니다.

  • 얼굴의 저체온증은 피해야합니다.
  • 적시에 만성 질환을 치료하십시오.
  • 머리 부상을 피하십시오.

또한 건강한 생활 방식을 유지하고 건강에 악영향을 미칠 수있는 스트레스 상황을 피하는 것이 중요합니다..

예보

삼차 신경통에 대한 낙관적 인 예후는 신경통의 발생 원인과 환자의 나이 때문입니다. 얼굴의 외상으로 인한 젊은 환자의 삼차 신경통은 일반적으로 치료하기 쉽고 재발하지 않습니다. 그러나 노년기에는 신체의 대사 과정을 위반하는 삼차 신경통이 항상 치료 될 수는 없습니다.

삼차 신경통

삼차 신경통 또는 삼차 신경통이라고도하는 말초 신경계 질환으로 얼굴의 민감성을 제공하는 삼차 신경의 하나 이상의 가지가 영향을받습니다. 이것은 갑작스럽고 심한 발작성 통증을 동반하며, 그 국소화는 영향을받는 가지 중 어느 것이 영향을 받는지에 따라 달라집니다. 이는 사람의 다른 1/3의 신경 분포를 담당하기 때문입니다..

"SL 클리닉"의 의사가 종합적인 검사를 받고 얼굴이나 목의 통증 원인을 파악하고이를 제거하는 효과적인 방법을 찾도록 도와드립니다. 우리는 다른 사람들의 고통에 무관심하지 않고 가장 효과적인 보수 요법을 선택할 수 있거나 증거가있는 경우 절약적인 외과 적 개입을 수행 할 수있는 의사를 기다리고 있습니다. 결과적으로 얼굴의 요통을 잊고 클리닉을 떠날 수 있습니다..

삼차 신경통의 원인

신경통은 일차적이거나 이차적 일 수 있습니다. 첫 번째는 고립되어 발생하고 두 번째는 특정 질병의 진행으로 인한 결과입니다. 여성과 남성 모두에서 발생합니다..

오늘날 삼차 신경 손상의 모든 원인은 아직 확실하지 않습니다. 그러나 이것은 다음과 같은 방법으로 촉진되는 것으로 알려져 있습니다.

  • 뇌성 마비, 다발성 경화증, 두부 손상 후 발생하는 뇌병증, 간질, 뇌종양, 바이러스 및 결핵성 뇌수막염, 저산소증, 뇌 혈관 사고 등을 포함한 신경계의 병리;
  • 바이러스 성 질환, 특히 소아마비, 헤르페스 감염;
  • 턱 외상, 플럭스, 치아 충전 오류, 마취에 대한 비표준 반응을 포함한 치성 원인;
  • 외상 또는 수술 후 형성된 뇌종양, 흉터에 의해 유발 될 수있는 삼차 신경의 압박은 물론 죽상 동맥 경화증, 동맥류 또는 혈관의 선천성 장애, 뇌졸중 또는 골 연골 증으로 인한 두개 내압 증가의 결과로 크게 확대됨.
  • 삼차 신경의 후 소뇌 동맥 압박. 결과적으로 신경은 지속적인 맥동에 의해 자극을 받고 염증을 일으 킵니다..

질병 발병 위험 증가 :

  • 빈번한 스트레스;
  • 만성 피로;
  • 대사 장애;
  • 비타민 결핍;
  • 자가 면역 병리 또는 알레르기;
  • 심각한 전염병;
  • 구강 내 염증 과정.

신경통은 신경 염증을 동반하지 않습니다. 그것은 신경 섬유의 탈수 초화 또는 중추 신경계에 의한 작용 조절 장애의 결과로 발생합니다. 탈수 초화는 사례의 80 ~ 90 %에서 발생합니다. 신경의 일종의 절연 층 역할을하는 특정 수초의 파괴는 병리학 적으로 변형 된 혈관, 다양한 자연의 신 생물에 의한 Gasser의 노드의 압축으로 인해 발생합니다. 따라서 중추 신경계에서 오는 충동이 인근 신경으로 퍼져서 통증을 유발합니다.

두 번째 경우에는 신경 자극이 다른 속도로 전달됩니다. 이것은 뉴런의 핵에 자극을 일으켜 결과적으로 통증 증후군을 유발합니다..

질병의 증상

삼차 신경은 12 쌍의 뇌신경의 일부이며 5 쌍이며 얼굴의 양쪽에서 실행됩니다. 세 개의 번들로 구성됩니다.

  • 안구-이마, 측두엽 및 상피 부위, 눈 및 눈꺼풀의 신경 분포를 담당합니다.
  • 상악-상악, 안면 근육 및 코의 신경 자극 전달을 담당합니다.
  • 하악-목, 아래턱 및 턱을 자극합니다..

따라서 신경통의 임상상은 삼차 신경의 어떤 가지가 영향을 받는지에 달려 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 급격한 단기 작열감, 강력한 일방적 통증, 영향을받은 신경 번들을 따라 엄격하게 3 분 동안 지속되고 낮 동안 1 ~ 10 회 반복 (밤에는 요통이 1 % 미만의 환자에서 관찰 됨)
  • 통증은 항상 같은 영역에서 발생하고 인접한 영역으로 흐르지 만 신체의 다른 부분으로 방사되지 않습니다.
  • 공격 중 얼굴 근육 경련;
  • 타액과 누액의 집중적 분리;
  • 동공 확장;
  • 전체 공격에서 사람의 절대 부동성;
  • 영향을받는 신경 가지의 투영에서 피부를 만질 때 통증 증후군이 발생하므로 환자는 항상 얼굴을 직접 만지지 않고 불편 함의 국소화를 설명합니다.

환자의 7 %에서 통증이 며칠 동안 지속됩니다. 그러나 초기 단계에서 환자는 단기간의 경미한 총기 통증으로 만 방해받을 수 있습니다. 발작은 일반적으로 자발적으로 발생합니다. 그러나 그들은 또한 특정 트리거 포인트에 대한 영향에 의해 유발 될 수 있습니다 (가장 흔히 비강 삼각형 영역에 위치).

병리학의 발달 이유가 뇌에 영향을 미치는 장애에있는 경우 동공 크기의 차이, 호흡 곤란, 눈꺼풀 처짐과 같은 증상이 추가로 나타날 수 있습니다..

따라서 삼차 신경통의 증상이 매우 구체적이기 때문에 경험이 풍부한 의사의 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다. 이를 닦거나, 말하거나, 식사하는 동안 발작이 자주 반복되는 것은이를 확인하는 것입니다..

진단 방법

신경통의 원인을 정확하게 결정하기 위해 신경과 전문의는 환자에게 여러 가지 도구 검사 방법을 처방합니다.

  • MRI는 100 %가 뇌, 혈관, 경화증, 골 연골 증의 병리를 정확하게 결정할 수있는 안전한 연구 방법입니다.
  • CT-중추 신경계의 질병을 진단 할 수 있습니다.
  • electroeurography 또는 electroeuromyography-신경 섬유를 따라 충격의 속도를 결정하고 삼차 신경에 대한 손상 수준과 신경통의 메커니즘을 설정하는 데 도움이됩니다 (전자 유로 촬영을 수행 할 때 근육 섬유의 민감도 임계 값과 수축 정도가 추가로 결정됨)..

수반되는 질병이 없으면 혈액 및 소변 값이 정상이기 때문에 실험실 진단은 일반적으로 수행되지 않습니다..

삼차 신경통 치료

처음에 치료는 항상 보수 요법의 지정으로 시작됩니다. 완전히 비효율적 인 경우에만 환자에게 외과 적 개입이 제공됩니다..

삼차 신경통에 대한 보존 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 약물 요법;
  • 물리 치료;
  • 마사지.

민간 요법의 사용은 신경과 전문의의 허락하에 가능하지만 약물 및 물리 요법의 부속물로만 가능합니다. 그 자체로 전통 의학은 질병과의 싸움에서 무력합니다.

신경통이 ​​진행되지 않도록하는 것이 중요합니다. 비 개입은 이후에 신경계에 심각한 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 장기간의 통증을 유발할뿐만 아니라 얼굴 근육의 마비 또는 마비, 청력 상실, 신경 틱 및 안면 비대칭을 유발할 수 있습니다..

약물 치료

치료의 기초는 약물 carbamazepine과 새로운 세대의 유사품을 지정하는 것입니다. 이 화합물은 항 경련제 또는 항 경련제로 분류됩니다. 그것은 지난 세기 중반에 처음으로 합성되었습니다. 그 후 carbamazepine이 개선되어 oxcarbazepine, pregabalin 및 기타 항 경련제가 제약 시장에 등장하여 부작용이 덜 발생하고 더 뚜렷한 효과를 나타냅니다..

치료는 선택한 약물의 최소 용량으로 시작됩니다. 긍정적 인 결과가 없으면 신경과 전문의는 신경통의 징후가 사라질 때까지 점차적으로 복용량을 늘립니다. 치료는 최소 30 일 동안 지속되며 그 후 용량 감소 가능성에 대한 결정이 내려집니다. 발작이 재발하면 두 번째 의사의 진찰과 새로운 용량 수정이 필요합니다..

약 절반의 경우 통증 증후군을 완전히 제거하고 점차적으로 항 경련제 복용을 중단 할 수 있습니다. 그러나 신경통의 기간이 길어짐에 따라 효과가 점차 감소합니다. 따라서 수년 동안 그러한 진단을받은 환자는 카르 바 마제 핀과 그 유사체를 더 오래 섭취해야합니다..

안타깝게도 심한 경우에는 10 년 후에도 신경통 증상이 사라지지 않는 경우가 있습니다. 또한 사용되는 약물에 대한 면역력이있는 특정 비율의 사람들도 있습니다..

또한 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 근육 긴장을 감소시키는 근육 이완제;
  • 신경 영양을 정상화하고 수초를 복원하기 위해 혈액 순환을 개선하는 약제;
  • 항 염증 및 진통 효과가있는 NSAID 그룹의 약물;
  • 통증 충동의 속도를 감소시키는 항우울제;
  • 비타민 B.

물리 치료

물리 치료는 약물 치료의 효과를 높이고 사용되는 약물의 복용량을 줄이는 데 도움이됩니다. 이러한 목적을 위해 코스가 할당됩니다.

  1. UFO-중파 자외선 복사를 사용하면 흥분을 억제하는 신경 전달 물질이 활발하게 방출됩니다. 전통적으로이 과정에는 10 가지 절차가 포함됩니다..
  2. 레이저 요법-레이저의 열 에너지는 신경 섬유의 민감도를 감소시킵니다. 보통 4 분씩 10 회 처방됩니다..
  3. 동역학 전류-이 방법은 필요한 경우 비강 점막을 포함하여 가장 민감한 지점의 영역에 전극을 고정하는 것을 포함합니다. 50,000Hz의 주파수를 가진 전류가 버나드 전류라고 불리는 전류를 통과합니다. 이것은 통증 역치를 줄이고 삼차 신경을 따라 신경 자극의 전달을 차단하는 데 도움이됩니다. 덕분에 통증을 완전히 없앨 수 있습니다. 절차에 전기 영동을 추가하면 절차의 효율성이 높아집니다. 원칙적으로 좋은 효과를 얻으려면 5 일 동안 지속되는 여러 코스가 필요합니다. 그들 사이에 일주일 휴식을 취하십시오. 각 세션은 약 1 분 정도 걸립니다..
  4. UHF-고주파 전류는 신경통 치료에서 입증되었습니다. 그들의 효과는 혈액 순환과 림프 흐름을 개선하고 충동을 전달하는 신경의 나트륨 칼륨 막을 회복시킵니다. 환자는 15-20 회의 세션을 진행하는 것이 좋으며, 각 세션은 15 분입니다..
  5. 전기 영동-진통제를 병변에 직접 주입하여 통증을 제거하는 데 자주 사용되는 방법입니다. 신경통이있는 경우, 노보 카인, 플라 티 필린 및 디펜 히드라 민은 전기 영동을 사용하여 투여됩니다. 그들은 칼륨-나트륨 채널에 작용하여 신경 자극의 전달을 차단합니다. 수초 파괴에 특히 중요한 신경 섬유의 영양을 개선하기 위해 B 군 비타민도 투여 할 수 있으며, 전기 영동은 2 일마다 10 회 실시합니다..

침술은 또한 좋은 결과를 제공합니다. 방아쇠 영역의 신경 수용체와 얼굴 반대쪽의 유사한 지점에 대한 점 효과는 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 각 환자의 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 어떤 경우에는 하루 이상 상당히 긴 시간 동안 바늘을 설치해야합니다. 그러나 종종 몇 가지 절차만으로도 뚜렷한 결과를 얻을 수 있습니다..

마사지

일반적으로 질병이 완화되는 동안 얼굴, 목 및 머리의 근육에 대한 수동적 인 영향은 림프 및 혈류의 활성화를 촉진합니다. 따라서 삼차 신경통 환자에게는 마사지가 필요합니다. 올바르게 수행 된 절차는 질병의 완화를 연장하는 데 도움이되지만 고도로 자격을 갖춘 척추 지압사가 필요합니다..

절차는 매우 신중하게 수행됩니다. 그것을 수행 할 때 문지르 기, 쓰다듬 기 및 진동 기술이 사용되지만 트리거 영역에 미치는 영향은 완전히 배제됩니다. 자격이 부족한 전문가가 수행하는 마사지 세션은 통증을 유발할 수 있습니다..

삼차 신경통의 외과 적 치료-수술

보존 적 치료의 가능성이 소진되고 환자가 심한 통증을 계속 겪을 경우 삼차 신경통의 외과 적 치료가 권장됩니다. 이것은 환자의 약 30 %에서 여전히 관찰됩니다. 따라서 그들에게 수술은 사람이 심한 통증을 없앨 수있는 유일한 방법입니다..

신경통의 외과 적 치료를위한 몇 가지 기술이 있습니다. 그들 모두는 그 근원이 알려 지거나 신경의 파괴를 안다면 신경에 대한 자극적 효과를 제거하는 것을 목표로합니다.

방법은 효율성과 안전성뿐만 아니라 가격면에서도 다릅니다. 각 환자에 대해 외과의는 삼차 신경의 손상 수준과 정도, 임상상 및 기존 수반되는 질병에 따라 수술을 수행하는 가장 적절한 방법을 개별적으로 선택합니다..

오늘날 신경 외과 의사의 무기고에는 다음이 포함됩니다.

  • 미세 혈관 또는 미세 혈관 감압;
  • 고주파 절제;
  • 글리세롤을 사용한 근경 절개술;
  • 풍선으로 미세 압축;
  • 정위 방사선 수술.

연령 관련 및 신체적 금기 사항이없는 경우 신경 혈관 충돌을 진단 할 때 일반적으로 미세 혈관 감압이 선호됩니다. 왜냐하면 재건 수술 횟수에 속하고 얼굴의 특정 영역에서 민감도를 잃지 않기 때문입니다. 그러나 환자에게 수반되는 질병이있는 것으로 밝혀지면 일반적으로 최소 침습적 기술, 특히 고주파 절제술이 선택됩니다. 대부분의 노인 환자에게도 표시됩니다..

그러나 수술을 준비하면서 환자는 신경에 ​​대한 외과 적 개입이 가능한 가장 높은 신경 외과 의사의 자격을 요구한다는 것을 이해해야합니다. 그러한 상황에서 약간의 부주의 한 움직임은 안면 민감도의 완전한 상실을 포함하여 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 클리닉과 최고의 책임을 가진 전문가의 선택에 접근하는 것이 중요합니다..

"SL 클리닉"에 연락하면 수술의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 우리는 상당한 실무 경험이 있고 각 환자의 문제에 대해 꼼꼼한 최고의 신경 외과 의사를 고용하기 때문입니다. 클리닉은 현대적인 장비를 설치하여 수술 성공 가능성을 더욱 높이고 수술 후 합병증의 가능성을 줄였습니다. 적절한 의료 센터를 찾는 데 시간을 낭비하지 말고 SL 클리닉의 전문가에게 건강을 맡기면 최고 수준의 의료 서비스를받을 수 있습니다. 각 방법에 대한 치료 비용은 클리닉의 가격표에 나와 있습니다..

미세 혈관 감압

Giannett 수술 또는 미세 혈관 감압은 종종 안면 신경통에 사용됩니다. 주요 장점은 신경 보존에 있으며 다른 모든 작업은 파괴적입니다. 따라서 미세 혈관 감압술 후 얼굴 일부가 마비 될 위험이 없습니다..

그러나 그것은 삼차 신경이 근처의 지나가는 혈관에 의해 압축되어 맥동이 신경 섬유로 전달되어 통증 증후군을 유발하는 상황에서만 사용할 수 있습니다.

미세 혈관 감압은 귓바퀴 뒤에 절개를 통해 개방 방식으로 수행됩니다. 외과의는 후두개와의 trepanation 후 두개강으로 들어가 삼차 신경근, 상하 전소 뇌동맥, 상 유골 정맥의 위치를 ​​수정합니다. 압박 부위를 찾은 후 병리학 적으로 확장 된 혈관을 분리하고 특수 분리 테프론 개스킷을 도입합니다. 맥동하는 혈관에 의한 기계적 자극으로부터 신경을 보호하여 통증을 완화합니다..

압도적 인 대부분의 경우 방법은 최종 복구로 이어집니다. 재발은 극히 드뭅니다. 그러나 미세 혈관 감압은 개방형 외과 적 개입이며 높은 외상 및 수술 중 위험과 관련이 있습니다. 따라서 수술에는 외과 의사의 높은 자격이 필요합니다..

미세 혈관 파괴 후 환자는 최대 10 일 동안 병원에 입원해야합니다. 이 기간과 그 이후에는 수술 후 근육 경련으로 인한 통증으로 인해 괴로워 할 수 있습니다. 이를 막기 위해 일반적으로 진경제 또는 NSAID를 복용하는 것으로 충분합니다. 신체가 회복되면 통증의 강도가 감소하고 곧 완전히 사라집니다..

재활은 여러 약물을 복용하고, 물리 치료 과정을 거치며, 향후 마사지 세션을 의미합니다. 이러한 일련의 조치는 수술로 얻은 결과의 조기 회복 및 통합에 기여할 것입니다..

고주파 제거

이 방법은 경피적 수술 중 하나이며 삼차 신경통을 포함한 다양한 질병의 치료에 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다..

이미지 강화 장치의 도움으로 외과의는 전파에 노출되는 모든 움직임과 시간을 정확하게 제어 할 수 있습니다. 이 방법의 다른 장점은 다음과 같습니다.

  • 전신 마취와 관련된 위험 부족;
  • 매우 짧고 쉬운 재활;
  • 환자의 조기 활성화 가능성.

고주파 절제는 큰 절개 나 심각한 조직 외상을 필요로하지 않습니다. 초고주파 전류가 생물학적 조직을 통과 할 때 방출되는 열 에너지를 통해 가지, 주변 노드 또는 뿌리의 자극적 고통을 파괴합니다..

그것은 발전기와 두 개의 전극으로 구성된 특수 장비에서 수행됩니다 : 손상 및 무관심. 신경 섬유의 실제 절제는 손상 전극의 절연되지 않은 끝 주위에서 수행됩니다. 중공 가이드 바늘을 사용하여 선택한 파괴 지점까지 환자의 신체에 삽입됩니다. 이러한 캐뉼라의 길이는 100mm입니다. 건강한 신경의 우발적 부상을 방지하기 위해 이미지 강화 장치의 제어하에 설치됩니다..

민감한 섬유의 파괴를 위해 모터 섬유의 경우 2Hz의 주파수 100Hz의 전류가 사용됩니다. 고주파 절제는 국소 마취하에 수행되므로 환자는 수술 내내 의식이 있습니다. 바늘이 영향을받은 신경에 접근하면 약간의 따끔 거림을 느낄 수 있습니다. 원하는 신경 가지를 정확하게 결정하기 위해 전류로 자극됩니다..

손상된 가지를 확인한 후 전극 가열 모드가 켜집니다. 70 ° C까지 가열 할 수 있으며 노출 시간은 단 1 분 30입니다. 그러나 활성 전극의 끝을 42 ° C로만 가열하는 펄스 절제 모드를 사용하는 것이 바람직합니다. 이렇게하면 주변 조직에 화상을 입을 가능성이 완전히 제거되지만 완전한 절제에는 2 분이 걸립니다..

일반적으로 전체 절차는 40 분 이상 걸리지 않습니다. 90 %의 경우 완전한 회복으로 이어지고 통증 증후군은 완료 직후 사라지거나 6-8 주에 걸쳐 효과가 점진적으로 증가합니다..

고주파 절제 후 환자는 복잡한 재활이나 장기적인 침상 휴식이 필요하지 않습니다. 그는 같은 날 병원을 떠날 수 있습니다.

알코올로 경피 선택적 근 절개술

이 방법은 MRI 또는 ​​CT 의지 도하에 약물 주사를 수행하는 것을 포함합니다. 얇은 바늘이 영향을받는 신경 뿌리 부위에 삽입 된 후 용액이 작은 부분에 주입됩니다. 주사 후 3-4 시간 후에 신경 섬유의 일부가 파괴되어 통증 충동의 가능성이 제거됩니다..

이 기술은 매우 오래되었으며 이전에 신경통을 치료하는 다른 현대적인 방법이 없었을 때 사용되었습니다. 이것은 재발 가능성을 배제하지 않지만, 영향을받은 삼차 신경 분지의 신경 분포 영역에서 민감도 상실의 높은 위험을 수반하지 않습니다..

미세 압축 풍선

수술에는 작은 빈 풍선이 장착 된 특수 바늘이 도입됩니다. 그것은 영향을받은 삼차 신경의 뿌리로 직접 가져와 지속적인 압박의 효과가 얻어 질 때까지 부풀립니다. 압력은 신경 섬유에 파괴적인 영향을 미치고 통증을 제거합니다..

정위 방사선 수술

50 년 이상 동안, 소위 감마 나이프 (Gamma Knife) 또는 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife)를 사용하여 신경 질환 치료를 수행해 왔습니다. 이것은 절개가 필요하지 않은 완전히 무혈 기술입니다. 충격은 삼차 신경의 영향을받는 영역에 대한 정밀한 전리 방사선을 통해 수행됩니다. 해부학 적 지표와 컴퓨터를 사용하여 안내를 수행합니다..

수백 개의 광원에 의해 형성된 광선은 조직을 손상시키지 않고 조직을 관통하며 충격 지점에 정확하게 집중되어 필요한 방사선 농도를 생성합니다. 준비를 포함한 수술은 하루가 걸리며 환자는 즉시 클리닉을 떠날 수 있습니다. 올바르게 수행하면 부작용 및 합병증의 위험이 없습니다..

감마 나이프는 몸통이 뇌를 빠져 나가는 지점에 위치한 신경근에 작용합니다. 이 수술은 80-90 %의 지속적인 회복으로 이어집니다. 안면 민감도가 일시적으로 감소한 후 환자의 7 %에서만.

이 방법은 보존 적 치료가 결과를 얻지 못하거나 심각한 부작용이 동반 된 모든 환자를 돕는 데 사용됩니다. 또한 이전에 미세 혈관 감압 및 기타 외과 적 개입을받은 환자를 긍정적 인 변화없이 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 정위 방사선 수술의 비용은 질병의 다른 외과 적 치료 방법보다 훨씬 높습니다.

SL 클리닉의 삼차 신경통 치료 비용

삼차 신경통에 대한 고주파 치료 비용은 120,000 루블이며 다음에 따라 다릅니다.
-고주파 절제를위한 바늘 비용;
-클리닉 및 강의실.
가격에는 다음이 포함됩니다.
-수술 전후 클리닉 도착
-작동;
-정맥 마취.
-고주파 절제를위한 바늘 비용;
-재활 기간 관찰 및 상담.
모든 클리닉 서비스 및 비용이 가격표에 표시됩니다..

"SL 클리닉"의 신경 외과 의사와 상담을 받으러 오시기 바랍니다. 통증의 원인을 파악하고 최적의 치료법을 선택할 수 있도록 도와드립니다. 필요한 경우 의사는 불필요한 지체없이 효과적인 외과 적 개입을 수행 할 수 있으며 발작을 영원히 없앨 수 있습니다. 현대적인 장비와 전문가의 전문성은 모든 연령의 환자에서 다양한 요인으로 인한 안면 신경통에 대해 낙관적 인 예후를 제공합니다..