신경통은 위키 백과입니다.

위키 미디어 재단. 2010 년.

  • Grumman A-6 침입자
  • Vergelis, Aron Alterovich

다른 사전에 "신경통"이 무엇인지 확인하십시오.

NEURALGY-(그리스어, 신경 신경 및 통증 알고리즘). 통증은 명백한 외부 이유없이 하나 이상의 신경 영역에 나타나는 만성 또는 재발 성입니다. 러시아어에 포함 된 외국어 사전. Chudinov AN, 1910. NEURALGY...... 러시아어 외국어 사전

신경학-[신경에서. (신경.) 및 그리스 알고 스 통증], 모든 신경의 과정과 신경 분포 영역에서 급성 통증의 공격 (더 자주 척수 척추 신경통, 늑간 신경, 늑간 신경통, 삼차 신경 등의 뿌리)... 현대 백과 사전

신경통-[신경에서. (신경.) 및 그리스어 algos-통증], 모든 신경의 신경 분포 영역을 따라 급성 통증의 공격 (더 자주 척수의 뿌리-척추 신경통, 늑간 신경-늑간 신경통, 삼차 신경 등)... 설명 된 백과 사전 사전

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NEURALGIA-NEURALGIA, 신경통, 아내. (그리스 신경 섬유, 신경 및 algos 통증에서) (꿀). 국소 통증의 급성 공격으로 나타나는 신경 질환. 늑간 신경통. Ushakov의 설명 사전. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov의 설명 사전

신경통-좌골 신경통 러시아어 동의어 사전. 신경통 n., 동의어 수 : 4 • 질병 (995) • 통증... 동의어 용어집

NEURALGY-NEURALGY, 그리고 아내. 어떤 과정에서 급성 국소 통증의 공격 N. 신경 이상. 늑간 N. | adj. 신경통, 오, 오. Ozhegov의 설명 사전. 시. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov의 설명 사전

NEURALGIA-여성, 그리스어, · 의사. 신경질적이고 신경질적인 통증, 즉. 외부 원인 (염증, 부기 등)이 보이지 않도록합니다. 신경성 두통. 대뇌 또는 내부. 신경학, 흰 머리카락, 신경의 해부학 교리. 달의 해설 사전... 달의 해설 사전

신경통-(신경통). 이 이름은 주로 분포 영역의 통증을 특징으로하는 신경 질환을 나타내며 통증이 느껴지는 부위의 조직 자체는 고통스러운 변화를 나타내지 않습니다. 그런 특별한 기능...... Brockhaus와 Efron의 백과 사전

신경학-여보. 신경통은 맥동하거나 찌르는 성격의 심한 통증으로 신경 또는 가지의 줄기를 따라 퍼지며 때로는 신경 분포 영역의 과다 또는 과장 감각을 동반합니다. 말초 신경계 손상 증상...... 질병 수첩

신경통이란? 원인, 증상 및 치료

신경통은 심각한 결과와 부작용을 초래할 수있는 매우 고통스럽고 불쾌한 질병입니다. 또한 인체의 다른 부분에도 영향을 미칩니다. 신경통의 증상은 무엇입니까? 이 질병의 유형은 무엇입니까? 집에서 신경통을 치료할 수 있습니까??

이 기사에서 우리는 이러한 문제를 자세하고 여유롭게 논의 하고이 질병, 증상 및 치료 방법의 다양한 유형에 대해 이야기합니다..

일반적인 아이디어

질병의 이름으로 인간의 신경과 관련이 있음을 이해할 수 있습니다. 실제로 신경통은 인체의 말초 신경의 병변으로, 한 부위 또는 다른 부위의 심한 통증을 기준으로 판단 할 수 있습니다. 이 질병은 많은 고통스럽고 불쾌한 감각을 유발합니다. 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 이 불쾌한 질병의 유형, 증상 및 치료에 대해 더 자세히 고려해 봅시다..

신경통의 종류

이 질병은 인체의 모든 신경에 영향을 미칠 수 있으며 좁은 구멍과 운하에서도 흔히 볼 수 있지만 주요 유형의 신경통이 있습니다..

여기에는 패배가 포함됩니다.

  • 삼차 신경;
  • 외피 신경;
  • 후두부;
  • 좌골;
  • 늑간 신경통.

또한 감염된 부위에 심한 타는듯한 통증 외에 다른 장애가없는 질환의 일차적 또는 필수적인 형태를 구별합니다. 그러나 염증 과정이 나타나기 시작하여 감염된 부위가 부풀어 오르는 2 차 형태의 질병도 있습니다..

신경통과 같은 불쾌한 질병에서는 증상과 치료가 매우 다를 수 있습니다. 그것은 모두 염증 과정의 국소화에 달려 있습니다. 나중에 우리는 각 유형의 신경통에 대해 구체적으로 이야기하고 그 이유로 돌아갈 것입니다..

질병의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 저체온증;
  • 외상, 심한 타박상;
  • 추간판 탈장;
  • 나쁜 치아, 부정 교합 등.

증상은 다양 할 수 있지만 모든 유형의 신경통에는 "요추"라는 날카로운 타는듯한 통증이 있습니다. 때로는 통증이 발작으로 발생할 수 있으며 어떤 경우에는 지속적으로 괴롭 힙니다. 이러한 상황에서는 진통제 만 제거하는 데 도움이됩니다..

삼차 신경통

사람은 두 개의 삼차 신경을 가지고 있는데 하나는 오른쪽에 하나는 왼쪽에 있습니다. 각각은 시신경, 상악와 및 턱밑의 세 가지로 나뉩니다. 그들로부터 차례로 작은 가지가 있습니다..

사람은 의사의 도움없이 스스로 삼차 신경통의 증상을 알아볼 수 있습니다. 여기에서 모든 것은 아주 간단합니다 : 언제라도 나타날 수있는 날카로운 고통입니다. 공격은 몇 분 동안 지속되고 더 쉬워 지지만이 기간 동안 강한 경련으로 인해 입을 열기조차 어렵습니다. 얼굴 피부의 가려움증과 크리핑 감각 및 약간의 따끔 거림으로 인해 공격이 시작되었음을 알릴 수 있습니다..

모든 유형의 신경통의 원인은 신경이 통과하는 채널과 구멍이 좁아지고 때로는 끼이기 때문입니다. 다양한 요인이 이로 이어질 수 있습니다. 여기에는 당뇨병 및 통풍과 같은 질병이 포함되며, 이는 신진 대사 장애를 특징으로하며 혈관과 채널을 좁게 만듭니다. 또한 매독, 결핵 또는 헤르페스와 같은 만성 전염병이 원인이 될 수 있습니다..

신경통의 가장 흔한 두 가지 원인은 두부 외상과 심한 저체온증 (초안)입니다. 후자의 경우 삼차 신경이 차가워 진다고합니다..

증상과 원인을 살펴 보았으니 이제 치료법에 대해 이야기 해보자.

삼차 신경통 치료

신경통과 같은 불쾌한 질병의 치료는 특히 환자가 진행된 형태의 질병을 가진 전문가에게 문의 한 경우 긴 과정입니다. 증상을 완화하기 위해 일반적으로 경련을 제거하고 통증을 완화하며 재발을 예방하도록 고안된 약물이 사용됩니다..

가장 자주 사용되는 약물?

전통적으로 "Carbamazepine"또는 "Tegretol"을 사용하여 효과적으로 통증을 완화합니다. 이러한 약물을 복용하는 계획은 다음과 같습니다. 먼저 주사는 200-400mg / 일을 준 다음 점차 복용량을 1000-1200mg / 일로 증가시킵니다..

약을 복용하는 데는 최대 6 개월까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러한 치료가 도움이되지 않으면 수술이 수행됩니다..

미세 혈관 감압은 그러한 절차 중 하나입니다. 이 방법의 본질은 미세 수술 도구의 도움으로 신경과 혈관이 분리된다는 사실에 있습니다. 이것은 매우 고통 스럽지만 매우 효과적인 방법입니다..

신경 가지 부위에 물질을 피하 주사 한 글리세린 주사를 사용할 수 있습니다..

고주파 절제술에서 병든 신경은 열에 의해 파괴됩니다..

심한 통증의 원인이 염증과 큰 부기 인 경우 우선 주요 문제를 해결해야합니다..

늑간 신경통

대부분의 경우 사람들은 왼쪽 늑간 신경통에 대해 걱정합니다. 그 증상은 매우 불쾌합니다. 갈비뼈의 신경이 손상되면 심한 타는듯한 통증을 느낍니다. 이 질환은 흉부 신경통이라고도합니다. 흡입, 재채기 또는 갑작스런 신체 움직임을 할 때 통증 감각은 더욱 심해집니다. 그러한 심한 통증은 간헐적이고 지속적 일 수 있습니다..

이 유형의 신경통의 원인은 무엇입니까?

왼쪽의 늑간 신경통에는 다양한 발달 원인이 있습니다. 주요 것들 중에서 심한 스트레스, 무거운 짐, 저체온증, 척추 탈장 또는 골 연골 증을 구별 할 수 있습니다. 이러한 요인들은 신경근이 척주를 떠날 때 압축되어 심각한 통증과 상당한 불편 함을 유발한다는 사실로 이어집니다..

진단 및 치료

왼쪽 늑간 신경통이 걱정 되십니까? 그 증상은 담낭 문제로 인한 심장 마비 나 통증으로 오인 될 수 있습니다. 이 경우 이러한 옵션을 제외하고 추가 조치를 결정하기 위해 전문가의 도움을받는 것이 중요합니다..

늑간 신경통은 어떻게 치료합니까? 여기서 약물은 통증과 경련을 완화하는 데 사용됩니다. 마취제 또는 진통제가 감염된 부위에 주입됩니다. 이것은 의사 나 주사 방법을 알고 인체 해부학을 이해하는 사람이 할 수 있습니다..

약물 치료가 효과가없는 경우 늑간 신경통을 치료하는 방법은 무엇입니까? 어떤 경우에는 병든 신경을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 감염된 부위가 흉터 조직에 끼인 경우 필요합니다..

민속 방법으로 신경통 치료

집에서 신경통을 치료할 수 있습니까? 전통적인 방법으로는 척추 측만증이나 척추 탈장과 같은 문제를 해결할 수 없습니다. 따라서 "할머니의"조리법은 증상을 어느 정도 완화하는 데 도움이됩니다.

  • 전통적인 치료사는 종종 아픈 부위에 적용되는 압축 또는 겨자 플라스터를 만듭니다..
  • 제라늄 잎 몇 개를 골라 문지르고 무명천에 싸서 압축합니다..
  • 검은 무 주스를 피부에 문지르는 것이 유용합니다. 늑간 신경통 및 좌골 신경 손상을 돕습니다..
  • 라일락 새싹의 두꺼운 국물을 만들고 돼지 지방을 넣으십시오. 결과 연고는 감염된 부위에 문질러 야합니다..

신경통과 같은 질병에 어떻게 대처할 수 있습니까? 대체 치료법은 종종 마사지, 뜨거운 모래, 소금 및 증기와 같은 방법과 결합됩니다. 또한 적절한 신체 활동, 운동 및 체조는 통증 완화에 도움이됩니다. 침술, 아로마 목욕 등과 같은 대체 요법도 있습니다..

그러나 이러한 모든 순간은 매우 개별적이라는 것을 기억하는 것이 중요하며 빠른 기적적인 치유에 의존해서는 안됩니다. 또한 의사와상의없이 운동을하거나 모호한 기술을 사용하지 마십시오..

후두 신경통 : 증상 및 치료

이러한 질병으로 인해 감염된 부위는 사람의 머리 뒤쪽이며 통증은 사원으로 퍼질 수도 있습니다. 격렬하고 급성 발작은 갑작스러운 움직임으로 발생하며 구토 또는 실신을 유발할 수 있습니다. 증상은 다양하고 개별적이라는 점은 주목할 가치가 있습니다..

후두 신경통에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 주요한 것은 전통적인 저체온증, 부상 및 타박상, 장기간의 근육 긴장 및 기타 요인입니다. 위에서 언급했듯이 당뇨병, 통풍, 골 연골 증 및 혈관의 염증 과정은 신경통을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 자궁 경부 신경통이라고도합니다..

  • 날카로운 통증, 즉 "요추"가 갑자기 올 수 있지만 예상치 못하게 끝날 수 있습니다.
  • 머리 뒤쪽과 귀와 사원의 통증, 대부분 한쪽에만 통증이 있습니다.
  • 밝은 빛의 불편 함 : 사람은 그러한 빛 아래에서 눈에 통증을 경험합니다..

질병의 진단과 진단의 확립을 의사에게 맡기는 것이 좋습니다. 자가 치료를 시작할 필요가 없습니다. 심한 두통의 원인을 파악하는 것은 어려울 수 있으며 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 필요합니다..

이 경우 어떤 치료가 가능합니까? 전통적인 약물 요법과 함께 수동적 인 휴식을 취하고 열로 감염된 부위를 마사지하고 치료합니다..

좌골 신경통

이 고통스러운 질병에는 또 다른 일반적인 이름 인 좌골 신경통이 있습니다..

좌골 신경은 천골-요추 수준에서 시작하여 가지를 허벅지, 다리 아래, 발목 및 발로 보냅니다..

좌골 신경통에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 사람은 주기적으로 발생하거나 영구적 인 형태로 진행될 수있는 심한 통증을 경험합니다.
  • 하지 및 운동 기능의 감도가 손상됨.

이러한 통증은 처음에는 요추 부위에 나타나지만 발로 내려갈 수 있습니다. 대부분의 경우 그러한 감각이 한쪽 다리에서 관찰되지만 신경의 두 가지가 모두 영향을 받으면 두 팔다리에 심한 통증이 발생하여 사람에게 많은 문제를 일으키고 불편 함을 유발할 수 있습니다..

좌골 신경은 많은 수의 신경 종말과 연결되어 있으므로이 경우 질병의 국소화는 전 세계적이며 신체의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 신경통은 심지어 다리를 구부리거나 발을 올리는 것과 같은 움직임을 수행하지 못하게 할 수도 있습니다..

좌골 신경통 치료 : 무엇입니까?

다른 모든 경우와 마찬가지로 신경통 치료는 다양한 절차와 조치의 복잡성입니다..

보존 적 치료는 진통제와 항염증제를 사용하여 질병의 증상과 싸우는 데 도움을줍니다. 또한 전기 영동 및 자기 요법과 같은 물리 치료 절차는 물론 수동 요법이 매우 인기 있고 널리 보급되었습니다..

어떤 경우에는 하네스를 착용하는 것이 상황을 안정시키는 데 도움이됩니다. 통증 감각이 사라지고 더 이상 갑작스런 공격을 경험하지 않으면 주치의가 신체를 조율하는 데 도움이되는 치료 운동과 ​​다양한 운동을 처방 할 수 있습니다. 필요한 약물은 의사가 처방해야하며 모든 절차는 그의 동의 하에서 만 수행되어야 함을 기억할 가치가 있습니다. 조율되고 포괄적 인 치료는 좌골 신경통 증상을 관리하는 데 도움이 될뿐만 아니라 추가 공격을 예방합니다..

그러나 모든 경우에 그러한 보수적 인 방법으로 충분하지는 않습니다. 좌골 신경통의 주요 원인이 척추 문제로 신경 뿌리가 꼬인 경우 외과 적 개입만이 도움이 될 것입니다..

신경통 마사지

우리는 이미 다양한 유형의 신경통에 대한 마사지 치료가 있다고 반복해서 언급했습니다. 이 방법은 얼마나 효과적입니까?

마사지는 약물 치료와 함께 수행되어야하며 의사는 모든 조작을 알고 있어야합니다. 스스로 치료해서는 안되며 그러한 절차가 기적적인 힘을 가지고 있다고 믿어서는 안됩니다..

다양한 유형의 신경통에 대한 마사지는 방법이 다릅니다. 또한 이러한 세션을 수행하는 데 필요한 교육과 기술이 있어야합니다..

몇 가지 주요 사항 만 다룰 것입니다.

  • 삼차 신경통에 대해 이야기하는 경우 첫날 마사지에는 영향을받는 부위의 가벼운 쓰다듬 만 포함됩니다. 그런 다음 얼굴 근육을 반죽하고 문지르고 약간의 통증을 느낄 수 있습니다. 시술 시간은 5-10 분을 넘지 않아야하며 강한 압박과 마사지는 제외됩니다..
  • 늑간 신경통에 대해 이야기하고 있다면 절차를 시작하기 전에 샤워 나 목욕을하여 몸과 손상된 조직을 따뜻하게하는 것이 좋습니다. 마사지는 연고와 온난화 젤을 사용하여 수행해야합니다. 피부를 이완시키고 따뜻하게하기 위해 반죽해야합니다. 마사지는 건강한 부위에서 시작하여 영향을받은 부위로 이동합니다..

요약하자

신경통은 갑작스런 발작을 일으키는 심한 통증을 유발하는 신경 관련 질환입니다. 종종 질병의 원인은 우리의 건강과 관련하여 우리의 과실과 과실입니다. 따라서 조언 : 저체온증, 스트레스가 많은 상황 및 과도한 신체 활동을 피하십시오..

치료는 오래 걸리고 일반적으로 비용이 많이 듭니다. 신경통을 완전히 제거 할 수는 없지만 모든 의사가 증상을 완화 할 수 있습니다. 중요한 것은 질병을 시작하는 것이 아니라 건강을 모니터링하고 적시에 자격을 갖춘 의료 도움을 구하고자가 치료를하지 않는 것입니다..

신경통

나는

신경망I (신경통, 그리스 뉴런 신경 + 알고 스 통증)

발작성, 강렬한 통증이 신경 줄기 나 그 가지를 따라 퍼지며, 때로는 영향을받은 신경의 신경 분포 영역의 민감도 손상과 자율 신경 장애를 동반합니다. 간, 신장, 악성 종양, 중금속 염, 박테리아 독소, 알코올, 당뇨병의 대사 장애, 위장관의 만성 과정 등으로 인한 부상, 중독의 결과로 발생합니다. 인플루엔자, 브루셀라증, 말라리아, 대상 포진, 결핵은 신경계에서 감염성 알레르기 과정의 첫 번째 임상 증상입니다 (다발성 경화증, 골수 다발성 신경 근염 참조). N.은 죽상 동맥 경화성 혈관 병변, 기타 심혈관 질환, 빈혈과 같은 저산소 인자의 출현에 특정 역할을합니다. 어떤 경우에는 N.의 원인을 확인할 수 없습니다..

골격의 변화 (척추이 분증, 천골 화, 척추 관절염, 척추증, 추가 갈비뼈 등)는 N.의 발달에 기여할 수 있습니다. 자연적인 좁은 뼈 구멍, 섬유질 및 섬유질 뼈관 또는 터널 (터널 증후군 참조), 흉터 조직 및 신 생물 내부의 신경 줄기 압박, 신체 작업 중 개별 신경의 빈번한 미세 외상.

발작성 통증은 신경 줄기 나 가지를 따라 퍼집니다. 통증은 타는듯한 느낌과 함께 날카 롭고 쏘고 찢어 질 수 있습니다. 발작은 촉감, 저체온증, 정서적 과도한 긴장의 영향으로 자발적으로 또는 움직임 중에 발생합니다. 통증의 국소화는 특정 신경 또는 뿌리의 신경 분포 영역에 해당하며 특징적인 통증 포인트가 종종 드러납니다. 예를 들어 Balle의 포인트, 강직성 척추염, 통증 영역에서 감각 장애 또는 감각 장애와 같은 감각 장애가 종종 있으며 신경 줄기의 긴장 증상은 양성입니다. 때로는 공격 중에 자율 신경 장애가 국소 발적 및 피부 부종, 발한 장애의 형태로 나타납니다. 발작 외에주기적인 발작성 강화와 함께 지속적으로 둔한 통증이 지속될 수 있습니다. 종종 공격은 같은 시간에 또는 밤에만 발생합니다. 발작의 기간은 몇 분에서 몇 시간까지 다릅니다. N. 급격하게 시작하여 몇 주 또는 며칠 동안 지속 된 후 사라질 수 있지만 때때로 장기간 진행됩니다..

임상 증상의 특징은 과정의 현지화에 달려 있습니다. Vertebrogenic N.은 더 자주 자궁 경부, 흉부 및 요추의 병리와 관련이 있습니다. 통증은 종종 육체적 노력 후 갑자기 발생하며 불편한 자세 또는 저체온증에 있으며 척추 신경 또는 말초 신경의 특정 뿌리를 따른 통증, 근육 긴장 및 몸통이나 사지의 강제 위치를 특징으로합니다 (요통 참조)..

늑간 N.은 척추의 파괴적인 과정, 대동맥, 흉막 또는 폐의 병리와 연관 될 수 있으며, 늑간 신경을 따라 발진이 나타나기 전에 추간 신경절 (대상 포진)의 병변의 초기 증상이기도합니다. 일정한 성격의 통증은 신경을 따라 국한되어 움직임, 기침, 재채기에 따라 증가합니다. 신경 분포 영역에서 늑간 신경의 천공 가지 출구 지점의 감각과 통증이 결정됩니다..

허벅지 외부 피부 신경의 신경통-로스 병-또한 신경을 따라 통증이 있고, 운동으로 악화되고 신경 분포 영역의 민감도가 손상되는 것이 특징입니다.

미골 신경통-소위 미골 신경통-미골 부위의 둔한 성격의 지속적인 통증으로 인해 신체 활동에 따라 증가합니다. 통증 증후군의 원인은 추락 중 꼬리뼈의 타박상, 출산 중 부상 및 산후 합병증,이 부위의 파괴적 및 염증성 변화입니다..

뇌신경 (두개 신경) 중 N.는 삼차 신경계, 설인 두 및 후두 신경이 영향을받을 때 가장 자주 발생합니다. 삼차 신경의 N.은 두 번째 및 세 번째 가지의 신경 분포 영역에서 더 자주 절단, 화상 또는 총격 캐릭터의 급성 통증의 공격으로 나타납니다. 발작은 해당면의 씹는 근육의 모방 및 긴장에 대한 반사 틱, 얼굴의 창백 또는 발적, 코의 점액, 눈물과 같은 뚜렷한 자율 장애를 동반 할 수 있습니다. 삼차 신경의 영향을받는 가지 부위에서 감각 과민, 감각 이상 또는 과민증이 관찰되며 신경 가지가 뼈 구멍에서 나오는 지점의 통증이 있습니다. 공격은 몇 초 동안 지속됩니다. N. 설인 두 신경은 귀와 아래턱으로 방사되는 혀 뿌리 부위의 통증이 특징입니다. 설인 두 및 삼차 신경의 N.으로 얼굴, 목, 입의 점막, 혀의 작은 피부 부위가 나타납니다.이 부위는 약간의 자극이 통증을 유발합니다. 이 같은 부위의 심한 자극은 공격을 막을 수 있습니다. 공격이 끝나면 트리거 영역의 효과는 사라지지만 일반적으로 발작 전에 다시 시작됩니다. 트리거 영역의 자극으로 공격의 트리거 메커니즘이 지속적으로 사라지는 것은 예후 적으로 유리한 신호입니다.

N.의 후두 신경 (크고 작은)의 경우, 발작성 날카로운 통증이 후두에 발생하며 때때로 목과 귀에 방사되고 움직임에 따라 심해집니다. 두개골에서 신경이 빠져 나가는 지점은 고통스럽고 신경의 신경 분포 영역에서 감각 과민이 발생하며 후두 근육과 자궁 경부 근육의 반사 긴장이 나타날 수 있습니다.

N.을 경미한 형태의 신경염 (신경염)과 구별 할 필요가 있습니다.이 경우 위축과 마비, 힘줄 반사의 약화,보다 뚜렷한 민감성 장애가 통증을 동반합니다. N.은 특히 뿌리 부위의 염증 과정, 수막 염증, 척추염, 해당 구조의 자극 증상이있는 체적 과정에서 c.s.s.의 유기 병변의 초기 증상 일 수 있습니다..

치료에는 통증 완화와 원인 제거가 포함됩니다. 급성기에는 마취 유제, 뱀과 봉독을 함유 한 연고, 페 날곤 등을 사용하고 노보 카인 봉쇄를 수행하고 다량의 비타민 B를 처방합니다12 (용량 당 100 mcg), 진통 효과를 향상시키는 진정제와 함께 진통제. 솔 룩스, 자기 요법, 정현파 전류, 진통제의 전기 영동, 마이크로파 노출, 하이드로 코르티손의 음성 영동, 경피적 전기 자극이 권장됩니다. 침술, 마사지, 전기 수면, 때로는 심리 치료가 표시됩니다. 지속적인 통증의 경우 X- 선 요법이 진통제 용량으로 사용됩니다. 삼차 신경 및 설인 두 신경의 N.에서 주요 약물은 항히스타민 제 및 혈관 확장제와 함께 항 경련제 (테그 레톨, 핀 렙신, 스타 제핀, 디페 닌)입니다. Presolil, phenibut도 처방됩니다..

공격 이외의 경우에는 수 치료 (황화물, 라돈, 해수 및 기타 목욕), 진흙 요법, 일반 강화 요법 (비타민 E, 그룹 B, 종합 비타민, 생체 자극제)을 실시하는 것이 좋습니다..

보존 적 치료의 효과가없는 경우, 삼차 신경의 말초 가지에 대한 알코올-카인 봉쇄가 수행되고, 삼차 신경의 감각 뿌리가 교차 (망막 신경근 절개술), 신경 절제 (말초 가지 제거), 다양한 수준의 뇌간 결절의 감각 경로 교차점, 익상-팔 라틴 조사 헬륨-네온 레이저. 보존 요법의 효과가 없으면 시상 핵에 대한 정위 수술이 수행됩니다.

예후는 신경통의 원인과 환자의 나이에 의해 결정됩니다. 그것은 젊은 사람들의 전염성 및 외상성 기원에 대한 N.의 치료에 잘 반응합니다. 예후는 N.가 대사, 저산소 및 영양 장애 과정과 같은 복잡한 요인으로 인해 더 자주 발생하는 노년층의 사람들에게 덜 유리합니다..

참고 문헌 : Gusev E.I., Grechko V.E. 및 Burd G.S. 신경 질환, p. 389, 엠., 1988; 에로 키나 L.G. 안면 통증. M., 1973, bibliogr. : Karlov V. 신경 질환 치료, p. 413, 478, 엠., 1987.

II

신경망I (신경통, 신경통 + 그리스. 통증)

신경통이나 가지의 몸통을 따라 퍼지는 강렬한 통증, 때로는 신경 분포 영역에서 과다 또는 과민 감각과 함께.

신경망나는 식물이다맑은 (n. vegetativa)-N., 발한 및 체온 조절의 지역적 장애를 동반합니다. 주로 자율 신경계의 교감 신경 부 손상으로 관찰.

신경망나는 식물이다명확한 반향클리어 (n. vegetativa repercussiva)-N. 세기, 종종 신체의 반대편에 병리학 적 초점에서 멀리 떨어져 나타납니다. 예를 들어 신경 절염으로 관찰.

신경망나는 glossopharyng입니다아마 (n. glossopharyngealis)-Sicard 증후군 참조.

신경망나는 zat에스국소 (n. occipitalis)-N., 머리의 후두 부위에 국한되어 있습니다. 크거나 작은 후두 신경의 자극으로 관찰 됨.

신경망나는 늑간 (n. 늑간)-N., 늑간 공간을 따라 퍼집니다. 척추 신경 뿌리의 자극으로 관찰.

신경망나는 프로 다flax (n. professionalis)-N., 직업적 위험에 대한 체계적인 노출 (예 : 근육 긴장과 주변 온도의 갑작스러운 변화의 조합).

신경망나는 trigemin입니다아마 (n. trigeminalis; anat. nervus trigeminus 삼차 신경)-삼차 신경통 참조.

신경망나는 트리플이다이자형도랑 (n.nervi trigemini; N. trigeminal의 동의어)-N. 신경 자체 또는 삼차 신경절 손상으로 인한 삼차 신경의 가지를 따라.

신경통

일반 정보

신경통은 말초 신경이 손상된 상태입니다. 이 질병은 특정 신경의 신경 분포 영역에서 발작성 고통스러운 감각이 특징입니다. 신경염과 신경통을 비교하면 후자의 경우 운동 기능의 손상과 감도 손실이 없습니다. 영향을받은 신경의 구조에도 변화가 없습니다. 일반적으로 신경통의 발달은 주로 좁은 운하와 구멍을 통과하는 신경에서 발생합니다..

신경통의 특징

삼차 신경 (안면) 신경의 신경통은 삼차 신경 가지의 신경 분포 영역에서 큰 강도의 일방적 사격 통증의 짧은 발작이 나타나는 것이 특징입니다. 종종 고통스러운 감각은 트리거 영역의 피부 (즉, 코, 입술, 눈썹의 피부)를 만지는 것을 유발합니다. 이 질환은 여성에게 더 일반적이며, 또한 40 세 이상에서 안면 신경통의 사례가 증가합니다..

삼차 신경은 12 쌍의 뇌신경 중 5 분의 1입니다. 얼굴 부위에 민감성을 제공해야합니다. 삼차 신경은 얼굴 양쪽에 있습니다. 각 신경에는 세 개의 가지가 있습니다. 첫 번째 기능은 눈, 이마 피부 및 위 눈꺼풀의 감도를 보장하는 것입니다. 두 번째는 뺨, 콧 구멍, 아래 눈꺼풀, 윗입술 및 잇몸의 민감성입니다. 세 번째-아랫 입술과 턱, 잇몸 및 여러 저작 근육의 감도.

신경통은 일반적으로 일차 신경통 (특발성, 필수, 전형)과 이차 신경통 (증상)의 두 가지 다른 형태로 나뉩니다..

일반적으로 안면 신경통의 원인은 후두 두개골의 동맥이나 정맥에 의한 클램핑의 결과로 발생하는 삼차 신경의 압박입니다. 혈관 루프는 또한 혈관 이상이있는 경우 신경을 압박 할 수 있습니다. 또한 두개골 기저부의 뼈 운하를 통과하는 삼차 신경의 가지가 압박을받을 수 있습니다. 근관은 출생시부터 좁아지는 경우가 있으며, 근관의 좁아지는 경우는 종종 인접한 부위의 만성 염증으로 인해 발생합니다 (부비동염, 충치가이 현상의 원인 일 수 있음). 더 드물게 세 레벨로 폰틴 부위의 종양에 의해 삼차 신경이 압축됩니다.

신경통 증상

일반적으로 사람의 신경통 증상은 특별한 이유없이 자발적으로 발생합니다. 드물지만 외상, 치과 치료 등을 한 후에 발작이 나타나기 시작합니다. 안면 신경의 신경통으로 환자는 주기적으로 삼차 신경 가지의 신경 분포 영역에 국한되는 심각하고 극심한 통증의 공격을 나타냅니다. 그러한 고통스러운 발작은 몇 초 또는 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 공격이 갑자기 멈 춥니 다. 공격 사이에는 통증이 나타나지 않습니다. 일반적으로 이러한 공격은 여러 식물성 발현과 병행하여 발생합니다. 따라서 신경통의 증상은 안면 충혈, 과도한 타액 분비, 눈물의 흐름으로 나타납니다. 씹는 근육과 안면 근육의 반사 수축이 발생할 수 있습니다. 신경통의 증상은 너무 강해서 공격을받는 동안 사람은 움직이는 것을 두려워하여 특정 위치에서 멈춰야합니다. 공격 중 통증을 줄이기 위해 환자는 종종 독특한 자세를 취해야합니다.,
숨을 참거나 강하게 숨을 쉬십시오. 때때로 통증이 나타나는 부위는 사람이 문지르고 짜 내야합니다. 사람의 얼굴에는 몇 가지 영역이 있는데, 기계적 또는 온도 방법으로 자극을 받으면 신경통 환자에게 고통스러운 발작이 발생합니다.

삼차 신경통 환자의 발작 중에 발생하는 통증은 매우 다릅니다. 일반적으로 사람은 타는듯한 통증을 느끼고 때로는 통증이 타는듯한 성격을 가지며 "전기 충격"의 감각이 나타납니다. 일부 환자에서는 발작이 연이어 발생할 수 있으며 그 사이의 간격은 단 몇 분입니다..

신경통의 증상은 적절한 치료 후에 사라지고 드물게 저절로 사라질 수 있습니다. 동시에 안면 신경통 환자의 관해 기간은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 완화가 특히 빠르게 발생하는 방법은 삼차 신경 가지의 알코올 화입니다. 그러나 이후의 알코올 중독은 각각 차도 기간을 줄이므로 방법이 덜 효과적이라는 점을 명심해야합니다..

일방적 및 양측 삼차 신경통이 모두 있습니다..

삼차 신경의 치성 병변으로 통증과 자율적 증상이 강하게 표현되고 특히 지속적입니다. 이 형태의 질병은 장기간 지속될 수 있으며 주요 고통스러운 과정이 중지 되어도 사라지지 않아 신경통의 발병을 유발했습니다.

신경통 진단

일반적으로 질병을 진단 할 때 전문가는 우선 환자의 불만 사항과 환자에 대한 상세한 검사 결과에 따라 안내됩니다. 신경통 발병의 원인이 된 원인을 파악하기 위해 자기 공명 영상을 이용한 연구가 사용된다. 이 경우 다발성 경화증, 종양의 징후를 식별하는 것이 가능합니다. 그러나 지정된 조사 방법으로 감지 할 수없는 다른 많은 이유가 있습니다..

삼차 신경통을 진단하는 과정에서 턱에 통증이 나타나는 치아 신경통과 구별하는 것이 중요합니다. 신경통과 측두 하악 관절의 관절증, 다발성 경화증 등을 구별하는 것도 중요합니다..

신경통 치료

삼차 신경통 진단을받은 모든 사람은이 질병이 항상 치료되는 것은 아니라는 사실을 알아야합니다. 그러나 여러 가지 현대적인 수단의 도움으로 공격 중 통증을 크게 완화 할 수 있습니다. 우선 안면 신경의 신경통으로 의사는 환자에게 항 경련제를 처방합니다. 따라서 종종 신경통 치료에서 약물은 전문가가 개별적으로 선택하는 용량으로 카르 바 마제 핀, 페니토인을 사용합니다. 항 경련제의 효과를 높이기 위해 항히스타민 제 (디프 라진, 디펜 히드라 민)가 자주 사용됩니다. 또한 복잡한 치료법에서는 진경제 및 혈관 확장 제가 사용됩니다. 신경통 치료에서 물리 요법은 종종 효과적인 수단입니다 (노보 카인, 아미도 피린, 하이드로 코르티손을 사용한 음음 영동, 역 역학 전류). 영향을받는 신경의 영양을 개선하기 위해 복잡한 치료에는 비타민 B1, B12, E 및 종합 비타민 제제가 있습니다. 약 40 %의 경우 환자가 효과를 느낍니다.
다양한 치료 방법의 조합 : 반사, 생리적 및 약물 치료.

그러나 복잡한 약물 치료가 원하는 효과를 얻지 못하면 외과 적 방법을 사용해야합니다. 종종 치료에는 삼차 신경 가지의 미세 수술 감압 또는 Gasser 노드 근위 신경 가지의 절개가 포함됩니다..

또한 현대 기술을 사용하여 신경통에 대한 여러 가지 새로운 치료법이 있습니다. 그러나 동시에 신경통의 증상을 나타내는 정도를 줄이기 위해 일부 대체 치료 방법이 여전히 사용됩니다..

"신경통"이라는 단어의 의미

신경,-그리고 음. smb에 따른 국소 통증. 신경 이상. 좌골 신경통.

[그리스어에서. νευ̃ρον-정맥, 신경 및’άλγος-통증]

출처 (인쇄본) : 러시아어 사전 : 4 권 / RAS, 언어 연구소. 연구; Ed. A.P. Evgenieva. -4 판, 지워짐. -M. : Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (전자 버전) : 기본 전자 도서관

  • 신경통 (고대 그리스어에서 유래. Νεῦρον- "정맥, 신경"+ ἄλγος- "통증")-신경의 신경 분포 영역에서 통증의 공격을 특징으로하는 말초 신경 손상. 신경염과는 달리 신경통은 운동 장애와 민감도 상실이 없으며 영향을받은 신경에 구조적 변화가 없습니다. 신경통은 주로 좁은 통로와 구멍을 통과하는 신경에서 발생합니다..

NEURALGI, 그리고 음. [그리스어에서. 뉴런-섬유, 신경 및 알고리즘-통증] (의학). 국소 통증의 급성 공격으로 나타나는 신경 질환. 늑간 n.

출처 : D. N. Ushakov (1935-1940)에 의해 편집 된 "러시아어의 설명 사전"; (전자 버전) : 기본 전자 도서관

신경통

1. 신경의 신경 분포 영역에서 통증의 공격을 특징으로하는 말초 신경의 병변 ◆ 그리고 곡선이 지나가는 정원에서만, 거의 눈에 띄지 않는 스티치가 바다로 이어질 때까지 미나는 마침내 도로 경보의 잔재가 더위에서 노래하는 공기에 녹아 드는 것을 느꼈습니다. 동시에 그들과 함께-그리고 왼쪽 견갑골 신경통 아래 가려움증. Tamara Orlova, "도마뱀을위한 함정", 2003 // "10 월"(RNC 인용)

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제목 "신경통의 유형"

신경통은 말초 신경 섬유가 영향을받는 병리학 적 상태로, 이러한 구조를 따라 퍼지는 심한 통증을 동반합니다. 그들은 매우 강렬하고 찌르고 찌르는 성격을 가지고 있습니다..

이 기사는 신경통의 형태와 변형이 무엇이며 어떻게 나타나는지 고려할 것입니다.

양식 및 옵션

신경통에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 일반적으로 다음 매개 변수에 따라 분류됩니다.

  • 신경 섬유의 병리학 적 과정을 유발 한 기저 질환의 유무에 따라 일차 및 이차 신경통이 분리됩니다.
  • 과정을 따라 급성, 만성 및 중증 신경통이 결정됩니다.
  • 이유-신경에 대한 확인 된 병리학 적 영향 및 숨겨진 원인이있는 병리 (특발성).

또한 병변이 감지되는 구조에 따라 분류됩니다..

기본 및 보조

질병의 원인에 따라 일차 및 이차 병변이 구별됩니다..

1 차-독립적 인 병리로 간주됩니다. 두 번째 이름은 필수입니다. 이 경우 신경 구조에 병리학 적 영향을 미치는 수반되는 질병은 감지되지 않습니다..

이차-다른 기저 질환의 증상입니다. 증상이있는 두 번째 이름이 있습니다. 헤르페스 바이러스, 외상 또는 해부학 적으로 좁은 곳의 조직 압박으로 말초 섬유가 손상되었을 때 발생합니다..

질병이 진행됨에 따라

모든 발작성 통증은 과정에 따라 세분화됩니다..

다음 유형의 신경통이 구별됩니다.

  1. 급성-특정 요인의 영향으로 완전한 건강의 배경에 대해 한 번 발생합니다. 1 개월 미만 지속되며 치료에 잘 반응합니다..
  2. 만성-일년 내내 반복적으로 나타나는 것이 특징입니다. 질병의 악화는 환자의 신체의 만성 문제 (만성 신체 질환, 발달 이상, 외상의 결과)로 인해 유발됩니다. 그녀에게 악화와 완화 기간이 번갈아 나타나는 것이 일반적입니다..
  3. 심각-차도가없는 점진적인 과정이 특징입니다..

질병의 진행 과정은 악화를 유발하는 요인의 유무와 신경 구조에 미치는 영향에 따라 다릅니다..

섬유 손상의 원인으로

신경통은 여러 가지 이유로 유발 될 수 있습니다. 그들은 다양한 질병, 부상의 결과입니다.

병리학의 발달에 대한 다음과 같은 이유가 구별됩니다.

  • 헤르페스 바이러스에 의한 패배의 결과;
  • 기타 전염성 (말라리아, 독감 및 기타);
  • 심한 저체온증;
  • 신경 구조가있는 기관의 병리학 적 과정;
  • 신경 줄기가 통과하는 좁은 뼈관의 인접 조직에 의한 압박;
  • 신경 및 신경총 손상의 결과;
  • 혈액 공급 장애;
  • 주변 조직의 염증 과정;
  • 추간판 탈장의 부정적인 영향;
  • 종양에 의한 압박.
  • 병리학 적 과정의 발달에 기여하십시오 : 스트레스, 신경 정신적 스트레스, 중독, 저체온증.

    환자에 대한 포괄적 인 연구에도 불구하고 발생한 통증의 원인을 확인할 수없는 경우 때때로 신경통이 발생합니다. 특발성 (잠복 성) 신경통으로 간주되며 대부분 질병이 진행됨에 따라 발견 할 수 있습니다..

    현지화에 의한 다양한 유형의 질병 발현

    국소화에 의해 신경 구조의 많은 병변이 구별됩니다. 이 구분은 통증이 나타난 신경 구조, 노드, 신경총 또는 몸통의 국소화를 기반으로합니다..

    익룡 매듭

    이 병리는 신경 절염 그룹에 속하며 익상 팔 라틴 결절의 손상이 특징입니다.

    그것의 염증은 두개골과 구강 (치주염, 충치, 치수염)에 대한 형성의 근접성으로 인해 두개골의 부비동에서 다양한 염증 과정에 의해 강화됩니다..

    질병의 발달은 안면 뼈의 부상, 만성 중독 및이 영역의 종양에 의해 촉진됩니다..

    이 질병은 총격, 고강도 발작 통증으로 나타납니다. 그것은 가장 자주 눈, 코 부위에 국한되어 영향을받는 쪽의 위턱과 아래턱의 치아로 방사됩니다..

    허벅지의 외부 피부 신경

    이 구조의 패배는 노화와 관련된 퇴화와 관련이 있으며 종종 일방적입니다. 두 번째 이름은 Bernhardt-Roth 증후군입니다. 사타구니 인대에 의해 신경 줄기가 압축되면 허벅지의 외부 피부 신경의 신경통이 나타납니다..

    간헐적 인 고통, 무감각 및 그의 신경 분포 영역에서 뛰는 크립으로 나타납니다. 옆쪽, 앞쪽 허벅지 및 사타구니 부분을 캡처합니다..

    골반

    병변은 회음부에서 심한 통증의 발작 발생이 특징입니다. 불타는 감각이 동반됩니다..

    그들은 움직임에 따라 증가합니다. 종종 방황하며 신장 부위로 이동.

    골반 신경통은 꼬집은 섬유에 의해 유발됩니다. 이것은 요추의 압박 골절 또는 요추 탈장에 의한 압박의 결과 일 수 있습니다. 여성의 경우 부인과 질환으로 인해 발생합니다..

    설인 두

    이 병리로 인해 설인 두 신경이 영향을받습니다. 통증은 후두 후벽에 국한되어 영향을받은 쪽의 귀 또는 턱 각도로 방사됩니다. 대부분 설인 두 신경통은 바이러스 병인의 감기에 의해 유발됩니다..

    이 병변은 격렬한 사격 통증이 특징입니다. 그들의 발병은 삼키고, 기침하고, 씹어 서 촉발됩니다. 그들은 맛과 타액의 변화를 동반합니다..

    어깨 트렁크

    이 질환은 경추의 어깨 부위, 힘줄 및 병리학 적으로 변형 된 척추의 염증 및 경련성 근육에 의해 신경이 압박 될 때 발생합니다..

    화상, 발작성 및 찌르는듯한 통증이 영향을받은 팔에 퍼집니다. 때때로 그들은 가슴으로 갔다가 돌아갑니다. 상완 신경의 신경통은 팔과 가슴 조직의 발한 및 부종 증가를 동반합니다.

    포진 후

    이 병리학은 대상 포진으로 신경절이 감염된 후 시간이 지나면 발생합니다. 그것으로, 신경 분포 부분의 투영에있는 피부에 거품이 나타납니다..

    발진이 지나갈 때 어떤 경우에는이 부분 내에서 타는듯한 통증이 발생하며 심한 가려움증, 부기 및 피부 발적을 동반 할 수 있습니다. 포진 후 신경통은 바이러스 감염에서 회복 된 후 최대 1 년까지 걸릴 수 있으며 수년 동안 환자를 덜 괴롭히는 경우가 적습니다..

    좌골

    이 질환의 통증은 좌골 신경의 돌출로 확장됩니다. lumbosacral plexus의 뿌리의 다양한 이유로 인해 짜낼 때 발생합니다..

    그것은 불타는, 총격 및 발작적 인 성격을 가지고 있습니다. 그의 패배는 오른쪽에서 더 자주 발생합니다..

    좌골 신경통은 요추의 장애와 추간판 붕괴가 뿌리에 미치는 영향에 의해 유발됩니다..

    후두부

    이 병리학은 작고 큰 후두 신경을 형성하는 두 번째 자궁 경부 척추 부위의 신경 코드 손상이 특징입니다.

    후두 신경통은 후두 부위에 타는듯한 발작 통증이 퍼지는 것이 특징입니다. 그들은 경추의 움직임으로 강화됩니다. 그들은 무감각하고 떨리는 느낌으로 대체됩니다. 궤도 영역과 귀에 제공.

    프로세스는 종종 일방적입니다. 공격의 절정에서 메스꺼움과 구토가 가능합니다..

    늑간

    병리학은 늑간 신경이 흉추의 변경된 디스크와 척추에 의해 압축 될 때 발생합니다. 그것은 늑간 공간의 투영으로 퍼지는 고강도의 타는 발작성 통증이 특징입니다. 흡입 및 기타 움직임에 따라 증가합니다..

    늑간 신경통은 종종 심각한 심장 이상과 혼동됩니다 (여기에서 둘을 구별하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오). 공격은 같은 지역에서 기어드는 느낌으로 대체됩니다. 근육 긴장과 조직 부종을 나타냅니다..

    삼차 신경

    가장 흔한 신경통 중 하나입니다. 그것은 신경의 가지 중 하나를 따라 퍼지는 고강도 통증을 쏘는 것이 특징입니다.

    그것은 아마도 혼잡 한 혈관이나 종양에 의해 압착 된 결과로 발생합니다. 수초의 후속 파괴가 중요한 역할을합니다..

    때때로 삼차 신경통은 신경 섬유의 기계적 외상으로 인해 발생합니다. 팔자 삼각형 영역의 얼굴 피부에 노출되어 갑자기 공격이 발생합니다..

    신경통은 다소 심각하고 불쾌한 상태입니다. 종종 통증이 저절로 발생하지 않기 때문에 환자는 의사와 확실히 상담해야합니다. 그것은 인간의 건강과 생명에 위험한 강력한 병리의 증상입니다..

    가슴이 아플 때 : 늑간 신경통과 그 증상

    늑간 신경통은 심한 통증을 동반하는 염증성 질환입니다. 임상 증상은 많은 기관의 병리 증상과 유사합니다...

    증상 및 급성 통증 완화 방법 : 안면 삼차 신경통 치료

    얼굴의 민감도는 12 쌍의 뇌신경에 의해 제공됩니다. 다섯 번째 쌍은 삼차 신경 (삼차 신경)이라고합니다. 그것은 오른쪽에서 갈라지고...

    후두 신경통의 주요 증상 및 치료

    신경통은 말초 신경에 영향을 미치는 질병입니다. 그것은 특징 : 머리 외부에 위치한 신경 섬유의 염증, 압박 또는 자극...

    위험한 합병증 : 헤르페스 및 포진 후 신경통

    신경통은 신체의 어느 부분에서나 신경 줄기의 병변으로 통증을 유발합니다. 부상은 신경을 손상시킬 수 있습니다.

    삶의 스포츠 : 늑간 신경통에 유용한 운동의 복합체

    늑간 신경통은 매우 고통스러운 현상이며 병인은 다르지만 치료법은 동일합니다. 병리학의 치료 및 예방의 가장 중요한 순간 ​​...

    신경통-신경통

    신경통전문신경학

    신경통 (그리스 신경, "신경"+ Algos, "통증")은 늑간 신경통, 삼차 신경통 및 설인 두 신경에서와 같이 신경 또는 신경 분포의 통증입니다..

    함유량

    • 1 분류
      • 1.1 비정형 (삼차)
      • 1.2 설인 두
      • 1.3 후두
    • 2 메커니즘
      • 2.1 말초 신경 손상
      • 2.2 중추 신경 손상
    • 3 진단
      • 3.1 레이저 유발 잠재력
      • 3.2 정량적 감각 테스트
      • 3.3 피부 생검 펀치
    • 4 치료
    • 5 역학
    • 6 역사
    • 7 문학과 영화
    • 8 또한보십시오
    • 9 참고 문헌
    • 10 추가 읽기
    • 11 외부 링크

    분류

    일반 표제에서 신경통은 삼차 신경통 (TN), 비정형 삼차 신경통 (ATN), 후두 신경통, 설인 두 신경통 및 포진 후 신경통 (대상 포진 또는 헤르페스로 인한)입니다. 신경통이라는 용어는 좌골 신경통 및 상완 신경총 병증과 관련된 통증을 가리키는데도 사용됩니다..

    비정형 (삼차)

    비정형 삼차 신경통 (ATN)은 드문 형태의 신경통이며 가장 진단 된 형태 일 수도 있습니다. 증상은 편두통, 측두 하악 관절 질환과 같은 치과 문제, 근골격계 문제 및 콘드 리아로 오인 될 수 있습니다. ATH는 다양한 증상을 가질 수 있으며 통증은 경미한 통증에서 압착 또는 작열감에 이르기까지 강도가 다양 할 수 있으며보다 일반적인 삼차 신경통에서 경험하는 극심한 통증도 있습니다. ATH 통증은 심각하고 고통스럽고 작열감으로 묘사 될 수 있습니다. 환자는 편두통과 같은 지속적인 두통을 앓고 있으며 삼차 신경의 세 가지 모두에서 통증을 경험합니다. 여기에는 통증, 귀 통증, 부비동 부비동의 충만감, 뺨 통증, 이마 및 관자놀이 통증, 턱 통증, 눈 주위 통증, 때로는 유사한 충격이 포함됩니다. 일반적인 신경통과는 달리이 형태는 머리와 목 뒤쪽에 통증을 유발할 수도 있습니다. 통증은 말하기, 표정, 씹기 및 시원한 바람과 같은 일부 감각으로 악화되는 경향이 있습니다. 삼차 신경의 혈관 압박, 치아 또는 부비동 감염, 신체적 외상 또는 최근 바이러스 감염이 ATN의 가능한 원인입니다..

    삼차 신경통의 경우 영향을받은 신경은 턱에서 이마까지 안면 부위의 촉각, 감각 온도 및 압력 감각을 감지합니다. 이 장애는 보통 2 분 이내에 그리고 보통 얼굴의 한쪽에만 극심한 통증의 짧은 에피소드를 유발합니다. 통증은 "찌르기", "날카로움", "번개처럼", "화상", "가려움"과 같은 다양한 방법으로 설명 될 수 있습니다. 비정형 형태의 TN에서 통증은 신경을 따라 심각하고 지속적인 통증으로 나타납니다. TN 관련 통증은 경험할 수있는 가장 극심한 통증 중 하나로 인식됩니다..

    먹기, 표정을 짓는 것을 말하는 것, 얼굴을 씻는 것, 가벼운 촉감이나 감각과 같은 단순한 자극이 발작을 유발할 수 있습니다 (심지어 시원한 미풍). 공격은 단일 사고, 공격 클러스터 또는 지속적인 에피소드 일 수 있습니다. 일부 환자는 근육 경련을 경험하여 TN의 원래 용어 인 삼차 신경통 (경련을 의미하는 십자, 프랑스어로 통증을 의미하는 삼차 신경)으로 이어집니다..

    설인 두

    설인 두 신경통은 인후 뒤쪽, 편도선 근처 영역, 혀 뒤쪽 및 귀 일부에 심한 통증이 반복되는 공격으로 구성됩니다. 인후의 근육을 움직이고 인후, 편도선 및 혀에서 뇌로 정보를 전달하는 설인 두 신경 (CN IX)의 기능 장애로 인한 통증.

    드문 질환 인 설인 두 신경통은 보통 40 세 이후에 시작되며 남성에게 더 흔합니다. 원인은 종종 알려지지 않았습니다. 그러나 설인 두 신경통은 때때로 뇌간을 떠나는 곳 근처의 설인 두 신경을 압박하는 비정상적으로 위치한 동맥의 결과입니다. 드물게 뇌나 목의 종양이 원인입니다..

    후두부

    C2 신경통 또는 아놀드 신경통으로도 알려진 후두 신경통은 목 윗부분, 후두부 및 눈 뒤의 만성 통증이 특징 인 의학적 상태입니다..

    메커니즘

    신경 손상 후 신경 가소성 변화를 이해함으로써 연구자들은 신경 병성 통증을 유발하는 것으로 여겨지는 신경계 흥분성 메커니즘을 더 잘 이해할 수 있습니다..

    말초 신경 손상

    손상에 대한 뉴런의 반응은 종종 Seddon의 분류에 따라 분류 된 손상의 심각성에 의해 결정됩니다. Seddon 분류에서 신경 손상은 neuropraxia, Axonotmesis 또는 neurotmesis로 설명됩니다. 신경 손상 후 "외상 분비물"이라고하는 구 심성 충동의 짧은 시작이 발생합니다. 몇 분 밖에 걸리지 않지만 이러한 모습은 신경 병성 통증의 발병과 관련이 있습니다..

    축삭이 분리되면 축삭의 일부가 절단 된 말단에 떨어져 Schwann 세포에 의해 퇴화되고 흡수됩니다. 근위부 보호대는 수축 및 팽창하여 "볼 수축"을 형성합니다. axoplasmic 전송이 중단되고 신경 전달 물질이 생성되지 않기 때문에 시냅스 말단 기능이 손실됩니다. 손상된 축삭의 핵은 축삭 재생을위한 준비 과정에서 크로마토 그래피를 거치게됩니다. 원위 신경 그루터기 및 기저층의 슈반 세포는 슈반 세포에서 분비되는 구성 요소이며 재생을 촉진하는 데 도움이됩니다. 재생 축삭은 효과적인 재생을 위해 적절한 수용체에 연결되어야합니다. 적절한 수용체에 대한 적절한 연결이 설정되지 않으면 비정상적인 재 신경이 발생할 수 있습니다. 축삭 재생이 손상된 조직에 의해 중단되면 신경 섬유는 신경종으로 알려진 덩어리를 생성 할 수 있습니다..

    영향을받은 뉴런이 퇴화되거나 제대로 복구되지 않으면 뉴런이 기능을 잃거나 제대로 기능 할 수 없습니다. 뉴런 손상은 고립 된 발생이 아니며 주변 뉴런의 퇴행성 변화로 이어질 수 있습니다. 하나 이상의 뉴런이 기능을 잃거나 오작동을 시작하면 뇌로 전송되는 잘못된 신호가 고통스러운 신호로 변환 될 수 있습니다..

    중추 신경 손상

    중추 신경계 (CNS)에 대한 신경 외상은 일반적으로 신경 축삭 및 수초의 국소 변성을 초래합니다. CNS의 축삭 파편은 대 식세포에 의해 제거됩니다. CNS의 뉴런에 대한 외상은 또한 아교 흉터를 형성하는 아교 세포의 증식을 유발합니다. 신경교 흉터의 발달은 중추 신경 연결의 재생을 억제하는 것으로 여겨집니다. 손상된 신경 말단이 부풀어 오르기 시작하고 신경 교세포가 결함이있는 말단을 다른 뉴런과의 연결에서 멀리 밀어냅니다. 종종 손상된 CNS 뉴런, 특히 감각 뉴런의 비정상적인 침범은 신경통을 유발합니다..

    진단

    진단에는 일반적으로 누락 된 감각 또는 운동 기능을 식별하여 손상된 신경의 위치가 포함됩니다. 여기에는 EMG 검사 또는 신경 전도 검사와 같은 검사가 포함될 수 있습니다..

    신경통은 진단하기 어려운 만성 통증의 한 형태입니다. 포진 후 신경통은 명백한 원인 (대상 포진)을 따르기 때문에 진단하기 가장 쉽습니다..

    신경통 진단은 어렵고 오진이 흔합니다. 진단은 일반적으로 특정 손상된 경로를 자극하거나 감각 기능의 부족을 식별하여 손상된 신경의 위치를 ​​포함합니다. 신경통에 대한 가장 일반적인 검사는 말초 신경을 자극하고 신경의 순수 감각 부분에서 기록을 가져 오는 미세 신경 조영술의 사용과 같은 신경 전도 연구입니다..

    신경통을 평가할 때 근본적인 메커니즘, 통증 이력, 통증 설명, 신체 검사 및 실험 검사가 필요합니다. 통증은 환자에게 주관적이기 때문에 McGill Pain 설문지와 같은 통증 등급 척도를 사용하는 것이 중요합니다. 선택적 통증 중증도는 치료의 진단 및 평가에 필수적입니다. 신체 검사에는 일반적으로 촉각, 온도 및 진동과 같은 자극에 대한 반응을 테스트하는 것이 포함됩니다. 신경통은 반응을 유발하는 자극 유형 (기계적, 열적 또는 화학적)에 따라 더 분류 될 수 있습니다. 치료 반응은 통증의 메커니즘을 결정하는 데 사용되는 결정적인 도구입니다. 향후 연구는 이러한 모든 범주 간의 관계에 초점을 맞춰야합니다..

    어떤 경우에는 다발성 경화증이 통증을 유발하는 신경 손상과 관련되어 있으므로 의사는 진단을 위해 가족력을 ​​요청할 가능성이 더 높습니다. 뇌 스캔에서 이상한 것은 보이지 않으므로 진단은 일반적으로 증상 설명과 치료 또는 절차에 대한 반응을 기반으로합니다..

    레이저 유발 잠재력

    신경 병증 성 통증은 종종 척수 상하부 병변의 결과입니다. 레이저 유발 전위 (Leps)는 레이저를 사용하여 피부의 열 통각 수용체를 선택적으로 자극하는 피질 반응의 측정입니다. 레이저는 복사열의 펄스 자극을 방출하여 A- 델타 및 C 자유 신경 종말을 선택적으로 활성화 할 수 있습니다. 통증과 온도 경로를 구체적으로 지정하고 피질 반응을 측정함으로써 의사는 척 수상 경로에서 가장 작은 병변도 식별 할 수 있습니다. LEP 이상은 신경 병성 통증을 매우 나타내는 반면, 정상적인 LEP는 종종 더 모호합니다. Leps는 민감도가 높고 중추 및 말초 신경계의 손상을 평가하는 데 매우 신뢰할 수 있습니다..

    정량적 감각 테스트

    신경의 올바른 기능을 테스트하는 또 다른 방법은 정량적 감각 테스트 (QST)입니다. QST는 제어 된 강도의 외부 자극에 대한 환자의 반응 분석을 기반으로합니다. 신경 부위 피부에 적용된 자극은 오름차순과 내림차순으로 테스트됩니다. 임상의는 von Frey hairs 또는 Semmes-Weinstein monofilaments (SWMF)를 사용하여 촉각 자극에 대한 기계적 민감도를 정량화 할 수 있습니다. 또한 가중 바늘을 사용하여 찌르는 느낌을 측정 할 수 있으며 전자 진동계를 사용하여 진동 감도를 측정 할 수 있습니다. 열 자극은 Peltier 원리로 작동하는 프로브를 사용하여 정량화됩니다..

    SMI의 한 가지 문제는 통증의 비 신경통에서 이상이 발생하여 종종 진단에 효과가 없다는 것입니다. 또한 QST는 시간이 많이 걸리고 값 비싼 장비에 의존합니다..

    피부 생검 펀치

    최근에는 피부 생검을 사용하여 기계 수용체와 수 초성 구 심성 물질을 조사했습니다. 연구 센터는 거의 없지만 피부 생검 펀치는 간단한 절차이며 최소 침습적입니다. 피부 생검 펀치는 표피 신경 섬유 (IENF) 내의 밀도 측정을 통해 신경 섬유 C 섬유 및 델타 신경 섬유를 정량화하는 데 사용됩니다. IENF의 손실은 많은 신경 병성 통증 사례에서 관찰되었습니다.

    치료

    치료 옵션에는 약물 및 수술이 포함됩니다..

    신경통은 기존의 진통제에 잘 반응하지 않기 때문에 다른 유형의 통증보다 치료가 더 어렵습니다. 특수 약물은 신경통에 대해보다 구체적이되어 일반적으로 Cymbalta와 같은 막 안정화 약물 또는 항우울제의 범주에 속합니다. 항 간질약 (AED) 리리카 (프레가 발린)는 뉴론틴 (가바펜틴)의 후속 제품으로 신경통 및 기타 신경 병성 통증을 위해 특별히 개발되었습니다..

    신경 발화를 차단하는 데 사용되는 고용량 항 경련제와 삼환계 항우울제는 일반적으로 신경통 치료에 효과적입니다. 치료가 통증을 완화하지 못하거나 견딜 수없는 부작용을 유발하는 경우 수술이 권장 될 수 있습니다..

    신경 확대 수술은 영향을받은 신경을 자극하는 데 사용됩니다. 신경을 자극함으로써 뇌는 정상적인 입력을 받고 있다고 생각하도록 "속일 수 있습니다". 전극은 등쪽 뿌리에 조심스럽게 배치되고 피하 신경 자극은 표적 신경 경로를 자극하는 데 사용됩니다. 기술자는 신경에 ​​다양한 전기 분포를 만들어 효율성을 최적화 할 수 있으며 환자는 자석이 블록을 통과 할 때 자극을 제어합니다..

    이러한 대부분의 수술 후 어느 정도의 안면 마비가 예상되며, 수술의 초기 성공에도 불구하고 신경통이 재발 할 수 있습니다. 절차에 따라 다른 수술 위험에는 청력 손실, 균형 문제, 감염 및 뇌졸중이 포함됩니다. 이러한 수술에는 근 절개술 (신경 섬유를 선택하여 통증을 차단하기 위해 분해) 및 미세 혈관 감압 (외과 의사가 신경을 압박하는 혈관을 이동시키고 신경과 혈관 사이에 부드러운 베개를 놓는 경우)이 포함됩니다..

    마리화나 : 미국 의학 협회는 과학 및 공중 보건위원회 (I-09) 보고서 3에서“. 단기 통제 연구 결과에 따르면 마리화나 흡연은 신경 병성 통증을 감소시킵니다. ".

    역학

    신경통은 드문 상태입니다. 여성은 남성보다 영향을받을 가능성이 더 높습니다..

    역사

    이 용어의 가장 초기에 인용 된 예는 프랑스어 인 névralgie이며 Rowland에 따르면 François Choshier가 1801 Table Synoptique de la Névralgie에서 "를 위해 만든 것입니다. 일반적으로 간헐적이지만 종종 강렬한 통증을 유발하는 하나 이상의 신경 부착. " 의학 문헌에서 발견 된 징후와 추정 원인은 시간이 지남에 따라 상당히 다양했습니다..

    19 세기에는 신경근, 신경절, 몸통 및 가지, 뇌 및 척수를 포함한 다양한 부위가 1 차 병변에 대해 제안되었습니다. 1828 년에 JC Warren과 TJ Graham은 신경통을 "일반적인 건강의 주요 장애"와 관련하여 "신경계의 고통스러운 민감성"이라고도 언급했지만 통증 부위를 자극하는 신경의 줄기 또는 가지에 원인을 배치했습니다. 1830 년에 Teale과 그 이후 많은 사람들이 그것이 척수 나 신경근에있을 수 있다고 주장했습니다. 세기 후반에 일부 사람들은 자궁이나 간과 같은 기관의 질병 일 수 있다고 제안한 반면, 다른 사람들은 특정 두통을 신경통으로 분류하고 정서적 스트레스가 상태에 기여할 수 있다고 제안했습니다..