전정 신경염은 현기증과 메스꺼움의 일반적인 원인입니다

전정 신경염-전정 장치의 반원형 운하로 이어지는 신경의 급성 염증의 배경에 대해 발생하는 내이 질환.

병리학은 현기증, 메스꺼움, 구토, 불균형 및 조정의 심한 공격이 특징입니다. 이 경우 몸의 위치 변화와 머리를 돌릴 때 어지럼증이 심해질 수.

어지러움의 첫 발작은 몇 시간에서 일주일 이상 지속 된 다음 갑자기 사라질 수 있습니다. 때로는 격리 된 공격의 형태로 개별적으로 발생하거나 1-1.5 년 동안 반복되는 일련의 공격의 형태로 발생합니다..

이후의 각 공격은 이전 공격보다 짧고 덜 고통 스럽습니다. 이 경우 청각 기관은 영향을받지 않습니다. 불안정성과 불안정성은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 때때로 공격의 선구자는 불균형과 움직임의 조정일 수 있습니다..

현대 의학은 전정 신경염을 두 가지 형태로 나눕니다.

  • 급성-반년 이내에 흔적없이 사라집니다.
  • 만성-지속적인 불안정성과 드물게 현기증이 동반 됨.

문제의 원인을 찾을 수있는 곳?

전정 신경염은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 바이러스 (특히 단순 포진 바이러스);
  • 중독;
  • 전염병-독감, 편도선염, 부비동염, 상부 호흡기 염증;
  • 신체의 알레르기 과정;
  • 대사 장애.

전문가들은이 병리 발달의 근본 원인이 바이러스라고 생각합니다. 질병의 징후는 종종 급성 호흡기 질환 발병 후 약 2 주 후에 나타납니다. 또한 봄 기간이 끝날 때 발생하는 이환율의 경우 특정 패턴이 급증합니다..

통계에 따르면 같은 가족의 구성원이 거의 동시에 VL에 걸린 경우가있었습니다. 헤르페스 성 뇌염의 결과로 전정 신경염이 발생할 수 있다는 것도 알려져 있습니다..

질병의 증상 사진

전정 신경염은 종종 갑자기 발생 하며이 질병의 가장 흔한 증상은 어지럼증으로 사람이 완전히 균형을 잃습니다..

이 경우 환자는 자신의 몸과 공간에서 사물이 회전하는 느낌과 함께 위로 던져지는 느낌을 받는다. 사소한 움직임, 머리를 돌리거나 한 물체에서 다른 물체로 시선을 이동하는 등 모든 것이 불편 함을 가져옵니다. 한 지점에서 눈을 고정하면 현기증이 감소합니다.

주요 증상 외에도 질병의 경우 다음이 있습니다.

  1. 구토를 동반 한 메스꺼움.
  2. 불균형. 처음에는 사람이 스스로 걸을 수 없으며 한동안 걸음 걸이가 불안정합니다. 다리뿐만 아니라 팔의 협응 장애. 그러한 환자의 움직임이 흐려지고 숟가락을 손에 들고 글을 쓰고 버튼을 누르기가 어렵습니다..
  3. 안진 증-비자발적 안구 운동. 움직임은 신체의 영향을받지 않는 부분을 향합니다. 예를 들어 왼쪽 VN을 사용하면 눈이 오른쪽으로 돌아갑니다. 이 상태의 기간은 2 ~ 3 일에서 몇 주까지 다를 수 있습니다..

진단 설정

이 질병의 진단에있어서, 정확한 기억 상실의 수집이 큰 역할을합니다. 전문가가 질병의 진정한 원인을 결정하기 위해 인과 관계를 설정하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 병리 발달에 기여할 수있는 요인의 존재에 대해 환자와 대화를하고, 이전에 감염성 바이러스 질환을 앓 았는지 여부와 상관없이 첫 번째 공격이 언제 어떻게 시작되었는지 알아 내야합니다..

임상상이 다른 질병의 증상과 매우 유사하기 때문에 진단이 복잡 할 수 있습니다. 정확한 진단을 내릴 수있는 중요한 기준은 청각 장애가 없다는 것입니다..

신경계 및 전정 기관의 다른 질병과 함께 다른 증상과 함께 청각 장애가 감지되고 전정 신경염이 있으면 전정 신경 만 영향을받습니다.

또한 신경계의 나머지 구조가 영향을받지 않기 때문에 질병에는 초점 증상이 동반되지 않습니다..

진단에는 다음 방법이 포함됩니다.

  1. 청력 검사.
  2. 칼로리 테스트-환자에게 약한 회전이 주어집니다. 전정 신경의 염증으로 영향을받은 쪽의 반사 신경의 감소 또는 부재가 감지됩니다..
  3. 유발 된 근성 전위-큰 클릭으로 내이의 이석 기관의 기능 확인.
  4. 뇌의 MRI 및 CT-뇌 혈관 사고와 VL을 구별하기 위해 수행.
  5. Romberg 포즈의 안정성 테스트. 이를 위해 사람은 오른발 뒤꿈치가 왼발 발가락에 닿도록 발을 한 줄에 놓고 팔을 옆으로 뻗어 야합니다. 전정 신경염이있는 사람은이 운동을 수행 할 수 없습니다..
  6. Electronistamography는 안진 증 연구를 위해 안구 운동을 기록하는 방법입니다. 이를 위해 차가운 ​​물 몇 방울을 외이도에 주입하는 동시에 안구 움직임을 기록합니다..

복잡한 치료 방법

전정 신경염 치료의 주요 방향은 증상 치료, 즉 메스꺼움, 구토, 현기증, 조정 장애와 같은 주요 증상의 완화입니다. 이를 위해 다음 약물이 처방됩니다.

  • 전정 억제제-H1- 히스타민 수용체 차단제 : Dramina, Dedalon, Ciel;
  • 히스타민 : Betahistin, Betaserk, Vestibo, Westinorm, 중앙 전정 보상을 촉진합니다.
  • 구토 방지제 : Metoclopramide, Cerucal, Sturgeon, Scopolamine;
  • 진정 효과의 진정제 : Gidazepam, Sibazon, Rudotel;
  • 이뇨제 : Furosemide, Lasix, Diacarb, Spironolactone-신경 섬유의 부종 완화.

종종 이러한 약물은 유익하며 증상은 며칠 후에 크게 완화됩니다. 메스꺼움과 구토가 가라 앉고 현기증이 환자를 괴롭히지 않으면 특별한 체조를 수행하는 것이 좋습니다.

체조 운동

체조는 한 지점에서 다른 각도로 시선을 고정하고 눈을 돌리고 머리와 몸통을 돌리는 여러 가지 운동을 의미합니다..

체조의 목표는 다른 감각에서 뇌로 신호를 보내는 것인데, 이는 감각 불균형, 즉 거짓 현기증을 재현하는 것입니다. 이와 함께 이러한 움직임은 전정 장치의 흥분성 임계 값을 증가시킬 수 있습니다. 전정 부하와 운동의 성격은 질병의 단계에 따라 결정됩니다..

처음에 이러한 운동을 수행하면 명백한 성능 저하가 발생할 수 있지만 활동을 중단해서는 안됩니다. 불편 함을 극복해야하는데 시간이 지나면 지나갈거야.

이러한 절차의 기간은 전정기구의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 개선이 언제 올지 정확히 결정하는 것은 불가능합니다. 수업을 진행하기위한 최소 기간은 1 개월입니다. 정기적으로 실행하면 작업 활동의 복구 및 복귀를 달성 할 수 있습니다..

이 경우 외과 적 개입은 제공되지 않습니다.

결과 및 예방

대부분의 경우 예후가 유리할 것입니다. 이 질병은 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 모든 증상이 사라진 후 질병은 치료 된 것으로 간주됩니다..

전이 된 전정 신경염으로 인해 1 년 이내에 40 %의 환자에서 전정 기능이 완전히 회복되고, 30 %의 환자에서는 부분적으로 만 회복되며, 다른 경우에는 전정 기능 장애가 평생 동안 남아 있습니다..

전정 기능의 불완전한 회복으로 환자는 심각한 불편 함을 느끼거나 조정 및 균형에 문제를 경험하지 않습니다. 때때로 질병이 재발 할 수 있지만 건강한 쪽은 이미 영향을받습니다.

VL과 바이러스 성 질환의 발생 사이에는 연관성이 있기 때문에 예방 조치는 예방과 적시 치료뿐입니다. 질병의 불쾌한 증상이 제 시간에 나타나는 경우 조치를 취하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것도 매우 중요합니다..

전정 신경염

질병으로서의 전정 신경염은 20 세기 초 Eric Ruttin에 의해 발견되었으며, 1924 년 Karl Nielen에 의해 더 자세한 설명이 주어 졌는데, 그 때 몇 가지 진단 지점도 설명되었습니다. 이 용어 자체는 20 세기 중반 Charles Hallpike에 의해 소개되었습니다..

이 질병은 통계적으로 급성 전신 (전정) 현기증의 세 번째로 빈번한 원인입니다. 양성 발작성 두위 현기증 (일반적으로 BPPV의 약어)이 먼저 나오고 메니 에르 병이 두 번째로 나옵니다..

남성과 여성에서 똑같이 나타납니다. 대부분 비교적 어린 (28-58 세) 나이에 발생합니다.

의사를위한 정보. ICD-10 분류 H81.2에 따른 진단 코드는 이비인후과 질환을 지칭하지만 전정 신경염 환자는 급성 뇌 혈관 사고가 의심되는 경우 일차 혈관 부서에서 끝나는 경우가 많습니다..

그 원인

전정 신경염이 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다. 가장 일반적인 이론에 따르면 전정 신경의 감염성 알레르기 또는 바이러스 성 염증이 있습니다. 바이러스의 존재에 찬성하여 (더 자주 단순 포진 바이러스 I 형) 호흡기 바이러스 감염 후 신경염의 빈번한 발생, 늦봄에 역학적 발생의 존재, 신경염의 가족 성 발달 사례 (한 가족 구성원이 감염성 병원체의 보균자 역할을 한 경우)와 같은 특징이 있습니다. 헤르페스 바이러스는이 질병에서 헤르페스 성 뇌염 발병의 임상 사례를 말합니다.

전정 신경염의 경우 전정 신경의 상부 가지가 종종 영향을 받아 전정 장치의 전방 반원 및 수평 운하와 미로의 타원 주머니를 자극하여 BPPV와 질병의 조합이 종종 발생하며, 이는 각각 후방 반원 관의 이질 결석의 결과로 발생합니다. 전정 신경의 하부 가지, 전정 신경염에서 패배는 극히 드뭅니다..

증상 및 진단

질병의 증상은 매우 밝지 만 그 특성으로 인해이 특정 병리를 명확하게 진단하는 경우는 거의 없습니다. 대부분의 경우 감별 ​​진단은 메니 에르 병 (질병의 첫 발작에도 불구하고 종종 귀에 소음이 있고 일부 청력 손실 및 귀에 충만감이 있음), 메니 에르 유사 증후군, 뇌졸중 (허혈 및 출혈성), 급성 미로 염 (청력 손실 있음), 외 림프 누공 (외상 후 더 자주 발생하고 청력 상실을 동반하며 누공 검사를 실시하여 확인이 어렵지 않음).

전정 신경염의 주요 증상은 뚜렷하고 급격하게 발달하며 발작이지만 동시에 장기간의 전신 현기증이며, 일반적으로 구토, 불균형이 동반됩니다. 종종 증상의 발달은 ARVI가 선행됩니다. 때때로, 확장 된 임상상이 나타나기 얼마 전에 환자는 불균형이나 현기증에 대한 짧은 공격을 경험합니다..

전정 신경염의 증상은 머리를 움직이거나 공간에서 신체 위치가 변경되는 동안 증가합니다. 몸의 고정 된 위치를 유지하면서 시선을 한 지점에 고정하면 어지러움의 정도가 약간 감소합니다. 검사에서 환자는 다소 거친 자발적 안진 증을 보이지만 느린 단계는 엄격하게 귀가 아픈쪽으로 향합니다. 이 경우, 고전적 버전에서 환자 주위의 환경 물체의 가상의 전신 회전은 건강한 귀를 향합니다. Romberg의 테스트 (자세)를 수행 할 때 환자는 병변으로 이탈합니다. 신경염을 동반 한 청력은 크게 감소하지 않습니다. 신경 학적 검사는 몸통이나 뇌의 다른 부분 손상의 초점 증상을 나타내지 않습니다..

어지럼증의 지속 시간은 2-3 시간에서 며칠, 드물게는 최대 1 주일까지 나타납니다. 자연 안진은 약 4 일 동안 관찰 할 수 있으며, Frenzel 안경을 착용 한 상태에서 건강한 귀 방향으로 눈을 추적 할 때 수평 안진 (시선 고정 해제)은 최대 3 주까지 기록됩니다. 현기증 발작이 멈춘 후 환자는 일정 기간 동안 불균형과 보행을 경험할 수 있습니다..

전정 신경염의 진단 기준은 특징적인 증상의 존재입니다 : 급성, 발작성 및 장기간 (3 시간 이상) 전신 현기증, 메스꺼움 및 / 또는 구토를 동반하며 불안정성뿐만 아니라 검사시 느린 위상 방향을 가진 수평 (회 전체 구성 요소가있는 경우가 적음) 자발적 안진 증이 있습니다 Halmaga의 양성 검사 인 병변 방향의 안진 증. 많은 저자에 따르면, 그녀는 잠재적 인 수직 사시 (급성 현기증의 중심 원인과 함께 종종 발견됨)의 존재 및 말초 병변에 전형적인 안진의 특성 (시선 방향 등에 따라 방향이 바뀌지 않음)에 대한 테스트를 허용합니다. 진단을 확인하다.

진단은 열량 검사로 확인되며,이 검사에서는 영향을받은쪽에 전 정계의 무신경이 있습니다. 드문 변종에서 전정 신경의 하부 가지 손상이 동반되는 경우 이러한 검사는 음성이지만 전정 유발 전위에 대한 연구를 수행하여 전정 신경염을 진단 할 수 있습니다. 또한 가돌리늄을 사용한 MRI 중에 신경염의 징후가 발견되며,이 연구는 뇌졸중 및 다발성 경화증의 진단도 제외합니다..

치료

전정 신경염의 치료는 현기증의 정도를 줄이고 구토를 멈추고 (증상 요법) 전정 보상을 가속화하는 것을 목표로해야합니다..

증상 치료는 소위 전정 억제제의 임명으로 축소됩니다. 선택한 약물은 일정한 간격으로 하루에 4 회 50-100 mg의 용량으로 디멘션 히 드리 네이트입니다. 메토 클로 프라 미드, 벤조디아제핀 및 페 노티 아진을 사용할 수도 있습니다. 구토를 위해 주사 가능한 형태의 약물이 사용됩니다 (cerucal, latran i / m). 전정 억제제를 사용한 치료 기간은 현기증의 심각성과 지속 기간에 따라 결정되며,이 시리즈의 약물을 사용한 증상 치료는 회복을 억제하기 때문에 환자에게 안도감을 가져다 주지만 3 일 이상 거의 사용되지 않습니다..

전정 기능을 복원하는 가장 좋은 방법은 전정 체조를 사용하는 것입니다. 해당 링크를 클릭하여 운동에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 전정, 시각 및 고유 수용 분석기의 결합 된 작업은 감각 불일치를 막을 수 있습니다. 운동 첫날은 웰빙의 악화로 이어질 수 있지만 치료를 중단해서는 안됩니다. 전정 재활의 전술과 운동의 성격은 신경염의 단계와 직접적으로 관련이 있습니다. 자세하게는 아래 그림의 표에서 이러한 의존성을 볼 수 있습니다.

methylprednisolne의 긍정적 인 사용은 약물의 점진적인 철수와 함께 단계적 치료에서도 나타났습니다. 항 바이러스 항 포진 제 (valacyclovir, acyclovir 등)의 사용은 전정 기능 회복에 개선을 나타내지 않았습니다..

전정 체조와 함께 중추 전정 보상 메커니즘의 개발을 가속화하기 위해 일일 복용량이 48mg (24mg 1 일 2 회 또는 16mg 1 일 3 회) 인 코스에서 베타 히 스틴 염산염 제제 (원래 Betaserc 제제)를 사용하는 것이 좋습니다. 히스타민 H3 수용체에 대한 작용 효과로 인해 신경 전달 물질의 방출이 증가하여 뇌간의 전정 핵에 대한 억제 효과를 발휘합니다. 연구에 따르면 베타 히 스틴은 전정 보상 메커니즘을 가속화 할 수 있습니다.

효과

손상된 기능의 회복은 여러 요인에 따라 달라집니다. 그중에는 신경 손상 정도, 중추 신경계의 메커니즘에 대한 보상 속도, 처방 된 치료의 적절성과 적시성, 전정 체조 수행의 유용성이 있습니다. 종종 아픈 사람들은 몸의 위치를 ​​바꾸고 질병 후 머리를 예리하게 돌릴 때 오랜 시간 동안 가벼운 어지럼증의 공격에 주목해야합니다. 다른 저자에 따르면, 1 년 후 환자의 약 절반에서 신경 기능의보다 완전한 회복이 관찰되었으며, 환자의 30 %에서 부분적인 기능 회복이있는 반면 나머지는 전정 보상 메커니즘으로 인해 큰 불편 함을 유발하지 않는 일 측성 전정 무력증을 유지합니다. 이 경우 지속적인 불만의 존재는 사람의 심인성 상태의 신호가 될 수 있습니다..

재발은 극히 드물지만 (1 ~ 2 % 이하) 건강한 신경이 영향을받습니다. 전신 현기증이 반복되는 경우 다른 원인 (BPPV, 전정 편두통, 메니 에르 병 등)을 찾는 것이 더 논리적입니다..

문헌 출처

Brandt T., Dieterich M., Shtrupp M. Vertigo : trans. 영어로부터. // M. : 실습, 2009.

Bronstein A., Lempert T. 현기증; 당. 영어 ed. V.A. Parfenova; [머리말 N.N. Yakhno]. -M.: GEOTAR-Media, 2010.

Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Melnikov O.A. 현기증 : 진단 및 치료, 일반적인 진단 오류 : 연구 가이드. // M. : MIA, 2009.

전정 신경염

의료 전문가 기사

  • ICD-10 코드
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전정 신경염은 전정 신경절, 전정 핵 및 기타 retrolabyrinthine 구조의 급성 (바이러스 성) 병변으로, 미국 이비인후과 학자 C. Hallpike에 의해 1949 년에 독립적 인 코 학적 형태로 확인되었습니다. 이 질병은 달팽이관 장애가없는 전정 기능 장애의 급성 발작을 특징으로하며, 남성과 여성에서 똑같이 종종 나타나며, 대부분 30-35 세에 나타납니다. 전정 신경염은 일 측성 및 양측 성 병변에서 똑같이 발생하며 독성 감염성 및 독성 알레르기 성 질환 (바이러스 감염, 급성 호흡기 감염, 식중독, 대사 장애 등) 및 알려지지 않은 특성의 질병과 관련이 있습니다. 임상 증상의 지속 기간은 1 주에서 3 개월이며 그 후 질병은 흔적도없이 사라지고 재발하지 않습니다..

ICD-10 코드

전정 신경염 증상

전정 신경염의 증상은 갑작스럽고 폭력적인 전정 증후군이 특징입니다. 심한 전신 현기증의 배경에 대해 II-III 정도의 수평 회전 자발 안진 증이 나타나고 몇 시간 후에 반대쪽으로 방향이 바뀝니다. 움직임의 조정, 균형이 급격히 방해받습니다. 환자는 자발적 안진이 향하는쪽에 해당하는쪽에 있습니다 (예외없이 모든 유형의 안구 2 성분 안진 증의 경우 방향은 CD에 의해 결정됩니다). 특정 전정 증상은 메스꺼움과 구토, 광 공포증을 동반합니다. 발작은 몇 시간과 며칠 동안 지속될 수 있으며 그 후 점차 심각성이 감소하고 일반적으로 10-14 일 후에 전정 기능 장애의 자발적 징후가 사라지지만 몇 주 (최대 3 개월) 동안 원인 측에서 전정기구의 점차 정상화되는 일 측성 기능 저하가 지속됩니다. 질병 전반에 걸쳐 그리고 정상으로 유지 된 후에도 달팽이관 기능.

전정 신경염 : 증상 및 치료

전정 신경염 : 증상 및 치료

전정 신경염의 진단 : 신경과 전문의가 검사를 포함 할 수있는 증상을 감지하는 방법

예약하는 동안 신경과 전문의가 귀하의 불만과 질병의 역학을 더 잘 이해하기 위해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 그런 다음 신경 학적 검사가 수행됩니다. 의사는 피부의 민감도, 근력 및 색조, 반사, 균형 감각 및 운동 조정 상태를 확인하고 몇 가지 특수 신경 검사를 수행합니다..

청력 상태를 결정하기 위해 이비인후과 의사와 상담하도록 의뢰됩니다. 때때로 이것을 위해 특별한 연구가 수행됩니다-청각학.

증상이 충분히 오래 지속되고 치료에도 불구하고 성장하고 사라지지 않으면 뇌졸중, 편두통, 뇌종양, 외상성 뇌 손상과 같은 다른 더 심각한 질병으로 인해 발생할 위험이 있습니다. 이 경우 신경과 전문의는 추가 연구를 처방 할 수 있습니다..

전정 신경염의 원인

“주차장을 지나가는 그의 모습을보고 현기증이났습니다. 사랑 일거야-그때 생각 했어 나중에 내가 전정 신경염에 걸리기 시작했다는 것이 밝혀졌습니다. ".

팸 벨락. "아일랜드 연습".

전정 신경염 (전정 신경염)은 갑작스런 현기증이 동반되는 전정 와우 신경의 전정 부분의 염증입니다..

전정 신경염은 이과의 세 번째로 빈번한 원인입니다. 내이 질환, 현기증으로 인해. (여기에서 현기증의 유형에 대해 자세히 읽을 수 있습니다). 양성 위치 현기증과 메니 에르 병이 1 위와 2 위를 차지합니다..

vestibulocochlear (또는 vestibular) 신경은 뇌신경 중 하나입니다. 그 기능은 내이에서 뇌로 정보를 전달하는 것입니다. 그것은 전정과 달팽이관의 두 부분으로 구성됩니다. 이 신경의 전정 부분은 내이의 "센서"에서 신호를 전송하여 공간에서 신체 위치의 변화를 기록합니다. 달팽이관 부분은 청각 수용체의 정보를 전달합니다. (내이 장치에 대한 자세한 내용은 여기에서 확인할 수 있습니다).

전정 신경염의 원인은 종종 명확하지 않습니다. 전정 신경염은 바이러스 감염, 특히 헤르페스를 유발할 수 있다고 믿어집니다..

전정 신경염은 어떻게 나타 납니까? 환자는 갑자기 심한 어지럼증을 앓고 있으며 보통 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 현기증은 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 고립 된 전정 신경염으로 청력 감소가 없습니다..

전정 신경염은 어떻게 진단됩니까? 진단은 일반적으로 임상 적으로, 즉 환자에게 질문하고 검사 할 때 설정됩니다. 감염 후 질병의 발병, 전형적인 안진 증 (안구의 리듬 운동)과 함께 장기적인 현기증이 진단을 암시합니다. 이 경우 전정 신경염과 유사한 소위 "줄기"형태의 뇌졸중을 배제 할 필요가 있습니다. 여기에는 때때로 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 필요합니다. 진단을 확인하기 위해 열량 검사가 필요할 수 있습니다. 칼로리 테스트를 수행 할 때 다양한 온도의 물이 외이도에 부어집니다. 이 경우 의사는 열 자극에 대한 전정기구의 반응을 기록합니다..

전정 신경염의 치료는 증상이 있습니다. 즉, 주요 투쟁은 즉각적인 원인이 아니라 현기증과 메스꺼움과 같은 신경염의 증상입니다. 며칠 후 이러한 증상은 저절로 사라집니다. 그러나 불안정한 형태의 잔류 현상은 충분히 오래 지속될 수 있습니다..

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전정 신경염 : 특징, 증상 및 원인

전정 신경염은 전정 와우 신경의 염증 과정으로, 현기증이 발생하고 공간 조정이 현저하게 손상됩니다.

수용체에서 중추 신경계로의 충동 전달 과정이 변하기 때문에 사람은 기분이 나 빠지기 시작합니다. 중추 신경계의 말초 기능 장애가 나타나며 무시할 수 없습니다..

사람 이이 병리가 나타나는 이유와 제거 방법을 아는 것이 유용합니다..

특성

전정기구는 모든 움직임에 대해 사람의 모든 신체 활동을 담당하는 기관입니다. 특히 균형을 유지하고 공간에서 몸을 느낄 수 있습니다. 장치는 시간 영역에 있으며 귀와 밀접하게 연결되어 있습니다. 부정적인 요인이 영향을 미치기 시작하면 장기가 완전히 기능하지 않습니다. 어떤 상황에서는 장애를 일으키는 감염입니다..

직접 전정 신경염은 사람의 나이와 성별에 관계없이 나타납니다. 또한 주로 30 세에서 60 세 사이의 사람들에게서 진단됩니다.

어쨌든 사람이 질병이 어떻게 나타나는지 정확히 아는 것이 중요하므로 적시에 진단 할 수 있습니다

기분이 나 빠지기 직전에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

그 원인

이제 의사들은 사람들이 전정 신경염이 발생하는 이유를 확실히 말할 수 없습니다. 동시에 염증의 발병으로 이어지는 부정적인 요인을 알아낼 수있었습니다. 가능하다면 심각한 질병에 직면하지 않도록 피해야합니다..

질병을 일으키는 유기체. 곰팡이, 바이러스 및 전염성 침입은 염증을 유발합니다.

건강 상태가 악화되지 않도록 적시에 제거하는 것이 중요합니다..
내이 손상. 경미한 부상조차도 전정 와우 신경의 기능 장애로 이어질 수 있습니다..
심장 혈관계의 병리학

그들은 또한 병리의 가능성을 증가시킵니다..
약물 과다 복용. 이러한 상황에서 사람들은 종종 전정 신경염에 직면 할 수 있습니다..

동시에 전문가들은 가장 흔히 염증 과정으로 이어지는 감염성 감염이라고 지적합니다.

따라서 감염되면 웰빙을 개선하기 위해 즉각적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 적시에 확인할 수 있도록 병리의 증상을 아는 것도 중요합니다

의사의 도움으로 웰빙을 향상시킬 수 있도록 반드시 의사와 상담해야합니다..

조짐

전정 신경염을 앓는 사람들은 질병의 불쾌한 징후를 발견 할 것입니다. 그들이 나타나면 즉시 병원에 가서 웰빙을 더 쉽게 개선해야합니다. 그것은 모두 어지러움으로 시작하는데, 이는 정당한 이유없이 나타나고 시간이지나면서 악화됩니다. 동시에 사람이 머리를 움직이거나 일어나려고 할 때 상황이 악화됩니다..

  • 움직임이나 현기증으로 인한 메스꺼움 및 구토.
  • 정기적으로 발생하는 두통.
  • 균형 상실로 인한 보행 장애.
  • 떨리는 사지.
  • 무감각 또는 완전한 근육 마비.
  • 완전한 부재까지 피부 민감도 저하.
  • 소름이 끼치는 느낌.
  • 근육 경련.
  • 다른 지표에 대한 체온 상승.

그러나 신경염은 청력을 손상시키지 않는다는 점에 유의해야합니다. 모든 증상이 갑자기 나타나고 며칠 후에 가라 앉습니다. 동시에 사람들은 염증이 멈추지 않는다는 것을 이해해야합니다.

따라서 웰빙을 개선하기 위해 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

진단 및 치료

전정 신경염이 나타나면 진단을 받아야합니다. 어떤 경우에는 의사가 환자를 검사하고 증상을 찾아 결론을 내리는 것으로 충분합니다..

의사가 환자의 귓바퀴에 따뜻한 물을 부은 다음 전정기구의 반응을 살펴 보는 칼로리 검사를 수행해야 할 수도 있습니다. 단층 촬영은 종양이나 부상이 의심되는 상황에서만 필요합니다..

치료에는 감염과 같은 근본 원인을 제거해야합니다. 또한 의사는 종종 항염증제와 물리 요법을 처방합니다. 증상 치료가 종종 시행됩니다. 해열제 및 구토 제를 처방합니다. 현기증을 없애는 약물을 처방 할 수도 있습니다..

임상 사진

전정 신경염은이 병리의 명확한 진단을 허용하지 않는 증상으로 나타납니다. 그 징후는 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 메니 에르 병과 같은 현상과 유사합니다..

메니 에르 병의 징후는 치료사 Elena Vasilievna Malysheva와 심장 전문의 인 독일 Shaevich Gandelman이 분석합니다.

병리학의 주요 특징은 메스꺼움, 구토, 균형 상실과 함께 발작성, 장기간 현기증입니다. 이 경우 환자는 자신의 몸과 주변 물체가 공간에서 회전하는 이상한 느낌을받습니다..

특징적인 증상의 심각성은 몸통과 머리의 회전에 따라 증가하지만 한 지점에 시선이 집중되면 감소합니다..

병리의 다른 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

  1. 조정 장애;
  2. 부정확 한 움직임 : 환자는 버튼에 어려움을 겪고, 글을 쓰고, 손에 칼을 들고 함께 일합니다.
  3. 일반적으로 손상되지 않은 신경 쪽을 향하는 비자발적 안구 운동
  4. 팔이 앞으로 뻗고 다리가 연결된 위치에서 환자의 불안정성. 이 자세에서 환자는 일반적으로 영향을받은 신경이있는쪽으로 이탈하거나 넘어집니다..

현기증은 몇 시간 또는 며칠 동안 사라지지 않을 수 있으며, 약 4 일 동안 비자발적 안구 운동이 있습니다. 공격 후 며칠 후, 환자는 치료 조치를 취하지 않았지만 상태가 크게 개선되었음을 알 수 있습니다..

신경 학자 Mikhail Moiseevich Sperling은 현기증의 원인과 치료에 대해 더 많이 이야기합니다.

전정 신경염은 전정 신경 하나에 만 손상을 입히는 것이 특징이므로 환자의 청력은 악화되지 않습니다. 귀가 울리고 급성 통증은 청각 기관의 질병이 있음을 나타냅니다..

진단

전정 신경염은 배제 진단입니다. 심한 현기증 발작은 많은 심각하고 위험한 장기 병리의 특징이므로 우선 진단 조치는 생명을 위협하는 상태를 식별하는 데 목적이 있으며 신경염은 배제 후에 만 ​​설정됩니다. 이를 위해 신경과 전문의 또는 신경 병리학자는 겉보기에 사소 해 보이는 증상까지 모두 연구하여 질병의 기억 상실을 조심스럽게 수집합니다. 그 후 뇌 및 심혈관 시스템의 상태 및 기능에 대한 연구를 포함하여 여러 가지 진단 조치가 수행됩니다. 청각 기관을 검사하여 귀 병리를 배제해야합니다. 다음 진단 절차가 권장됩니다.

  • ENG;
  • 뇌의 MRI;
  • 청력 측정;
  • 간접 이석석 측정법;
  • 혈액 화학.

드물게 감별 진단 중에 어려움이 발생하면 도발적인 검사 방법이 사용됩니다.

또한 숨겨진 감염에 대한 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 안저 검사와 함께 안과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

현기증, 이유. 민간 요법으로 치료

현기증은 심혈 관계 장애, 신경계 또는 정신 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 더운 날씨, 피로, 배고픔, 멀미, 스트레스의 영향을받을 수 있습니다. 위험 그룹은 임신과 폐경기의 노인과 여성입니다..

현기증, 이유. 민간 요법으로 치료

다음과 같은 유형의 현기증이 구별됩니다.

  1. 전신. 그것은 근육, 시력, 전정기구와 같은 공간적 방향을 담당하는 기관의 파괴와 관련이 있습니다. 이 경우 의학적 진단이 필요합니다..
  2. 비 전신적. 영양 실조, 포도당 부족, 스트레스 또는 피로로 인한 우울증으로 인해 발생합니다. 원칙적으로 의사의 도움없이 결정.
  3. 본부. 뇌의 질병으로 인해 발생합니다. 종양, 출혈 또는 외상과 같은.

주변. 원인은 전정 신경 또는 내이 손상입니다 (청각 기관도 균형을 담당합니다)..

질병을 식별하는 방법?

질병을 식별하는 방법?

현기증을 일으킨 질병을 확인하려면 모든 증상을 아는 것이 도움이 될 것입니다..

osteochondrosis로 현기증 외에도 통증이 느껴지고 경추의 이동성이 제한됩니다..

현기증은 편두통, 특히 뇌에 혈액을 공급하는 기저 동맥이 영향을받는 소위 기저 편두통의 증상입니다. 이 경우 심한 두통이 나타납니다..

뇌졸중 (대뇌 순환의 급성 장애)으로 인해 현기증이 발생할 수 있습니다. 팔다리의 쇠약, 감수성 저하, 협응력 저하 등이 특징이며 머리에 집중되는 두통을 앓고있다. 어지럼증은 며칠 동안 지속됩니다.

전정 신경염은 예상치 못한 현기증, 메스꺼움 및 사지의 떨림으로 스스로를 느끼게됩니다. 이 경우 현기증의 지속 기간은 최대 며칠이 될 수 있습니다. 잔류 효과가 지속 된 후 (예 : 환자가 불안정 함을 느낄 수 있음)

내 이에 영향을 미치는 메니 에르 병은 청각 장애, 메스꺼움, 귀 울림, 피부 창백, 발한, 조정 및 균형 장애를 유발합니다 (앉아도 여전히 문제가 됨).

여성의 폐경기로 인해 자율 신경계의 흥분성이 증가하고 혈압이 상승합니다. 이것은 다양한 힘의 현기증을 유발할 수 있습니다..

노인들은 전정기구, 혈관, 뇌의 피질 하 핵, 뇌신경, 뇌간기구, 소뇌의 퇴행성 변화로 인해 질병에 시달립니다. 노인의 가장 흔한 질병 중 하나 인 죽상 경화증은 증상에 현기증이 있습니다. 질병, 불면증, 심계항진, 피로도 관찰됩니다.

우리는 민간 요법을 취급합니다

현기증 치료를위한 민간 요법

자궁 경부 골 연골 증으로 인해 현기증이 발생한 경우 주니퍼 오일 10g, 전나무 오일 30g 및 피마 자유 100g을 섭취하십시오. 혼합하고 관자놀이와 림프절에 바르고 공격시 냄새도 맡습니다..

현기증에 대한 주니퍼 오일

보리 달임

당근 주스-현기증에 대한 민간 요법

전정 신경염의 증상

일반적으로 전 정계의 신경염은 급격하고 갑작스럽게 발생하며 호흡기 감염이 선행 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 전염성 병리학 중에도 단기간의 현기증, 불안정한 보행이있을 수 있습니다.

전정 신경염의 주요 증상은 구토, 메스꺼움 및 불균형으로 보완되는 전신 현기증의 발작입니다. 이러한 모든 임상 증상은 신체 위치의 변화와 함께 머리 움직임으로 훨씬 더 두드러집니다. 신경염의 다른 징후는 다음과 같습니다.

  • 물체에 시선을 고정 할 때 현기증 감소;
  • 자발적 안진 증 (안구의 비자발적 움직임);
  • 눈 앞에서 회전하는 물체의 감각 (골 진증);
  • 죽음에 대한 두려움, 환자의 공포;
  • 청각 장애가 전혀 없음.

전정 신경염의 증상 기간은 몇 시간에서 3 ~ 7 일까지 다양하지만 안진은 부분적으로 최대 3 주까지 지속될 수 있으며 경증 골반 증도 지속될 수 있습니다. 메스꺼움과 현기증이 끝난 후에도 며칠 동안 더 불안정하게 느껴질 수 있으며 일부 환자의 경우 보행의 불확실성이 최대 1 ~ 3 년까지 지속될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 전정기구의 높은 보상 능력으로 인해 환자는 삶의 질을 심각하게 방해하는 감각을 경험하지 않습니다. 매우 드물게 질병이 재발 할 수 있으며 두 번째 에피소드에서는 처음에 건강했던 전정 신경이 영향을받습니다. 또한 매우 드물게 전정 신경염이 메니 에르 병의 발병을 유발합니다. 전정 편두통.

질병에 대한 설명

전정 신경이 위치한 내이의 구조

질병의 국제 분류에 따르면 ICD10 코드 : H81.2-전정 신경염.

병리학은 전정 신경의 전정 신경절 뉴런의 염증을 기반으로합니다. 청력에 영향을 미치지 않으므로 기능 장애가 청력의 감소 또는 손실을 동반하지 않습니다. 종종 질병은 일방적입니다..

질병 발병 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 진단은 외이도 또는 인접 기관 및 조직을 통해 신경으로 퍼질 수있는 바이러스 감염의 배경에 대해 발생한다고 가정합니다. 이 이론은 최근 급성 호흡기 바이러스 감염 및 감기 이후 질병이 빈번하게 발생하는 것과 관련이 있습니다. 그러나 실험실 연구 및 환자의 바이러스 또는 기타 감염을 탐지하려는 시도 동안 병원성 식물상은 탐지되지 않았습니다. 염증 발생의 전염성 알레르기 메커니즘도 허용됩니다. 불명확 한 이유로 다른 뇌신경에는 영향을주지 않고 전정 신경절 만 영향을받습니다..

병리학은 1 ~ 2 시간에서 며칠까지 지속되는 심한 현기증의 발작과 함께 뚜렷한 임상상이 특징입니다. 뚜렷한 증상의 배경에 대해 뇌의 다른 부분이 흥분하여 메스꺼움과 중추 발생의 구토로 이어집니다..

모든 연령과 성별의 사람들은 전정 신경염에 걸리기 쉽지만 더 자주이 질병은 30 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 가장 많이 발생하는시기는 겨울과 봄 (감염병 악화 기).

병리학은 환자의 삶에 위험하지 않으며 실제로 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 심한 공격 중에 환자는 우주에서 완전히 방향 감각을 잃어 특히 노년기에 낙상 및 심각한 부상의 위험이 높아집니다..

약물

"프레드니솔론", "하이드로 코르티손"및 "메틸 프레드니솔론"형태의 전신 글루코 코르티코 스테로이드 코스는 고통스러운 증상을 잘 완화하는 데 도움이됩니다. 의사가 전정 신경염의 증상을 제거하기 위해 권장 할 수있는 다른 약물의 이름을 지정할 것입니다..

  • "Dimenhydrinate"및 "Metoclopramide"의 형태로 전정 억제제 및 메스꺼움에 대한 약물 사용. 많은 약물이 최대 5 일 동안 정맥으로 처방됩니다..
  • "Acyclovir", "Cycloferon", "Interferon"형태의 항 바이러스 약물 사용.
  • 미로의 미세 순환을 개선하기위한 약물, 예를 들어 "Betaserc"와 "Betagistin"및 "Vestibo".
  • 항 저산소 제의 사용-신경계를 유지하는 약물. 예를 들어,이 경우 "Trimectal"은 "Vinpocetine", "Deprenorm", "Triducard"및 "Trimetazidine"과 함께 사용됩니다..

급성 임상 증상이 완화 된 후 미로의 건강한 활동 회복을 가속화하기 위해 전정 체조를 수행해야합니다. 이 경우 눈과 머리의 움직임이 수행되고 또한 몸통 운동이 수행됩니다. 처음에는 체조 중에 불편 함을 경험할 수 있지만 그럼에도 불구하고 계속해야합니다. 모든 운동은 먼저 앙와위 자세로 수행 한 다음 앉은 다음 서서 걷는 동안 수행합니다..

민간 요법으로 전정 신경염 증상을 매우 효과적으로 치료.

민족 과학

이 질병이있는 경우 대체 방법은 흡입해야하는 에센셜 오일의 추가 사용을 제안합니다. 이를 위해 로즈마리, 라벤더 및 장뇌의 천연 오일이 적합하며 신경계를 진정시키는 데 좋습니다..

또한 전통적인 치료사는 해초 가루를 사용하는 것이 좋습니다.이 가루는 매일 점심 식사 전에 티스푼으로 섭취해야합니다. 아픈 사람의 식단에서 빠른 회복을 위해 많은 인을 함유 한 음식이 있어야합니다. 이것들은 치즈, 생선 및 오이와 함께 견과류입니다.

전정 신경염 증상, 치료

사람의 삶에 즉각적인 위협이되지 않는 일부 질병은 그의 존재를 심각하게 독살하여 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 전정 신경염입니다. 전정 신경염 또는 급성 말초 전 정병이라고도합니다. 사실, 이것은 전정 와우 신경 섬유의 전정 부분에서 염증 과정입니다..

전정 신경염은 어떻게 나타 납니까??

예기치 않게 발생하는 심각하고 장기적인 현기증이 특징입니다. 이 경우 메스꺼움과 구토, 일반적으로 공황 감이 시작됩니다. 또한 영향을받은 귀의 측면에서 소음이 들릴 수 있습니다..

전정 신경염의 첫 징후를 가진 사람의 상태는 매우 어렵 기 때문에 특히 운동 중에 악화되기 때문에 침대를 떠나지 않습니다. 몇 시간 이상 지나면 웰빙이 점차 향상됩니다. 때때로 어지럼증이 하루나 이틀 동안 지속됩니다..

전반적인 개선 후에도 어지러움의 에피소드는 며칠 또는 몇 주 후에 재발 할 수 있습니다. 미래에는 불균형이 나타날 수 있으며 이는 오랫동안 지속될 수 있습니다. 전정 장애의 심각성은 신경이 얼마나 심하게 손상되었는지와 얼마나 빨리 회복되는지에 따라 달라집니다..

전정 신경염이 발생하는 이유는 무엇입니까??

전정 신경의 염증 원인에 대해 의사들 사이에는 합의가 없지만 많은 사람들이이를 이전의 바이러스 감염 (급성 호흡기 감염, 인플루엔자, 홍역, 풍진, 수두, 첫 번째 유형의 포진)과 연관시킵니다. 때로는 질병 중에도 일부 환자는 약간의 어지럼증과 불안정을 느낍니다..

또한 두부 손상, 감염성 알레르기 반응, 저산소 상태 또는 다양한 중독 (예 : 알코올) 후 전정 신경염의 발생이 가능합니다..

이 질병은 연령대가 다른 사람들에게서 나타날 수 있지만, 30 세에서 50 세 사이의 환자에게서 더 자주 발생합니다..

그것이 다른 질병이 아니라 전정 신경염이라는 것을 어떻게 알 수 있습니까? 조짐.

전정 신경 염증의 징후는 미로 염, 메니 에르 병, 양성 위치 현기증, 줄기 뇌졸중, 외 림프 누공, 전정 편두통의 징후와 유사 할 수 있습니다..

따라서 진단은 자격을 갖춘 의사-신경과 의사 및 이비인후과 의사가 수행해야하며, 이들은 나열된 질병을 서로 구별하고 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다.

진단은 환자를 면담하고 검사하는 것으로 시작됩니다. 환자의 불만과이 질환의 특징 인 안구 운동은 전정 신경염을 암시합니다.

다른 온도의 물이 외이도에 부어지는 열량 테스트도 수행됩니다. 열량 검사가 음성이면 유발 된 전정 전위 검사가 수행됩니다..

어떤 경우에는 조영 증강 자기 공명 영상이 필요합니다. 이 검사를 통해 더 심각한 신경염 원인을 배제 할 수 있으며 몇 가지 징후로 진단을 확인할 수 있습니다.

전정 신경염 치료 방법?

근본적인 원인에 작용하여 전정 신경의 염증을 치료하는 것은 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 기본적으로 전정 신경염 치료는 현기증 감소, 메스꺼움 완화, 불안 및 두려움 완화와 같은 환자의 상태를 완화하는 데 목적이 있습니다..

현기증을 줄이기 위해 드라 민, 디펜 히드라 민, 메 클로 신과 같은 H1 차단제가 사용됩니다. 일부 벤조디아제핀 진정제는 로라 제팜, 디아제팜, 클로 나 제팜과 같이 소량으로도 효과적입니다. 그러나 이러한 약물은 습관화의 위험이 있기 때문에 첫날에만 짧은 시간 동안 사용할 수 있습니다..

전정 현기증으로 발생하는 메스꺼움을 줄이거 나 제거하는 것도 중요합니다. 이를 위해 meterazine, pipolfen, motilium, cerucal, D2 수용체 차단제가 사용됩니다.

첫날 전신 코르티코 스테로이드 요법을 사용하면 좋은 효과가 나타납니다. 메틸 프레드니솔론의 정맥 투여를 통해 향후 전정 기능의 더 나은 회복을 달성 할 수 있습니다..

또한 수면 및 영양 요법이 필요하며 신체 활동의 제한 및 지나치게 활동적인 생활 방식이 필요합니다. 또한 전이 된 전정 신경염 후에는 전정 재활의 복잡한 과정을 거쳐야합니다.이 운동에는 다양한 특수 운동이 포함되며 여러 단계로 나누어지며 각 단계는 질병의 증상이 사라진 후 특정 시간에 완료되어야합니다..

전정 신경염

전정 신경염은 전정 신경의 선택적 병변으로, 아마도 염증성 기원으로 추정되며 균형 장애 및 완전한 청력 상실과 함께 강렬한 어지러움의 단일 급성 발작으로 나타납니다. 현기증 에피소드 후 전정 기능의 보상은 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 진단은 적응증에 따라 전정 분석기의 연구 방법으로 수행되며 MRI가 수행됩니다. 치료의 기초는 첫날에 전정 억제제를 임명하고 이후 전정 체조를 사용하는 것입니다. 예측이 유리하다.

전정 신경염

전정 신경염은 급성 전정 기능 장애의 증후군으로 청각 장애를 동반하지 않고 한 번의 어지럼증으로 발생하며 2-3 시간에서 며칠 동안 지속됩니다. 1909 년에 처음으로 설명 된 후 1924 년에 더 자세히 설명되었습니다. "전정 신경염"이라는 이름은 1949 년 실제 신경학에 도입되었습니다. 전정 신경염은 전정 현기증의 세 번째로 빈번한 급성 증후군입니다. 대부분 30 세에서 60 세 사이의 연령대에 속하는 사람들이 병에 걸립니다. 늦봄에 발병률이 증가합니다. 최근에는 어지러움과 균형 장애로 의사를 찾아가는 환자가 증가하는 경향이있다. 각각의 경우에 이러한 증상의 원인을 정확하게 파악하고 후속 적절한 치료를 위해 질병의 형태를 결정하는 것이 중요합니다..

전정 신경염의 원인

전정 신경염의 원인 인자는 완전히 명확하지 않습니다. 질병의 기질은 전정 신경에 선택적으로 영향을 미치는 염증 과정으로 간주됩니다. 대부분의 경우 염증에는 바이러스 원인이 있습니다. 이것은 급성 호흡기 바이러스 감염 후 신경염의 징후로 확인됩니다. 전정 신경염의 배경에 대해 헤르페스 성 뇌염이 발생하는 경우가 있으며, 이와 관련하여 원인 인자 중 하나가 단순 헤르페스 바이러스라고 가정합니다. 한 번에 여러 가족 구성원의 질병에 대한 설명 된 사례는 전염병에 찬성하여 증언합니다..

많은 저자들은 전정 신경염 발생의 전염성 알레르기 기전을 선호하는데, 바이러스는 감작 제이고 국소자가 면역 염증 과정을 유발합니다. 염증은 일반적으로 전정 신경의 상부 가지에 영향을 미칩니다. 낮은 가지 병리학은 훨씬 덜 일반적입니다. 청각 신경은 완전히 손상되지 않습니다. 또한, 아미노 글리코 시드 항생제, 특히 젠타 마이신의 사용으로 인한 독성 기원의 전정 신경염 사례가 설명되었습니다..

전정 신경염 증상

임상 사진의 기초는 일시적인 전신 현기증의 발작입니다. 환자는 공간에서 자신의 신체가 수동적 인 움직임 (회전, 파도에 흔들 리기, 가라 앉음) 또는 주변 물체의 상상적 움직임에 대한 환상을 느낄 수 있습니다. 후자는 "oscillopsia"라고 불립니다. 일반적으로 환자 주변의 주관적으로 느껴지는 물체의 움직임은 영향을받는 쪽 방향으로 발생합니다. 현기증의 강도는 자세와 머리 움직임의 변화에 ​​따라 증가합니다. 환자가 한 지점에서 시선을 고정하려고 할 때 떨어질 수 있습니다. 발작성은 메스꺼움 및 구토, 불안정 및 균형 장애로 인한 불안정을 동반합니다.

어떤 경우에는 환자가 발작 이전에 불안정하거나 현기증의 단기 에피소드를 나타냅니다. 이러한 "전구체"는 전정 신경염의 주요 발작이 발생하기 며칠 전과 그 전 두 시간 전에 모두 관찰 될 수 있습니다. 급성 전정 발작의 기간은 몇 시간에서 2-3 일까지 다양합니다. 그 후, 일부 불안정성이 보통 지속되어 최대 몇 주까지 지속됩니다. 일부 환자에서는 일 측성 전정 기능 장애의 지속적인 보존이 관찰되지만 시간이 지남에 따라 보상되고 임상 적으로인지 할 수있는 기능 변화로 이어지지 않습니다..

전정 신경염은 현기증 발작의 재발을 동반하지 않습니다. 재발은 2 %의 경우에만 발생하며 이전에 건강한쪽에 만 영향을 미칩니다. 전정 신경염 진단을받은 환자가 새로운 급성 강렬한 어지럼증을 경험하면 의사는 진단을 재고해야합니다..

전정 신경염 진단

현기증의 전신적 특성은 전정기구의 손상을 나타냅니다. 신경 학적 상태에서 영향을받는 귀에서 빠른 단계를 가진 자발적 안진이 주목됩니다. 발작이 끝난 후 3-5 일 동안 지속됩니다. 또 다른 2 주 동안 안진이 감지되어 건강한 쪽을 바라 볼 때 발생합니다. Romberg 위치에서 환자는 영향을받는쪽으로 편향됩니다. 대뇌 증상, 몸통 병변의 징후 및 기타 국소 증상의 부재는 병리학의 중심 특성 (뇌내 종양, 뇌졸중, 뇌염, 수막염 등)을 배제합니다. 청력 측정법을 사용한 청각 분석기 검사는 청력의 완전한 보존을 결정합니다. 청력 손실이 없다는 것은 전정 분석기의 선택적 병변을 나타냅니다..

진단을 명확히하기 위해 신경과 전문의 또는이 비과 의사의 검사 외에도 전정 분석기에 대한 전정 측정, 전자 정체 조영술 및 기타 연구를 수행하는 전정 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 간접 이석석 측정 (칼로리 검사)을 수행 할 때 편측 전정 무 반신 또는 반사 저하를 확인하여 진단을 확인할 수 있습니다. 후자의 부정적인 결과로 전정 EP (유발 전위)에 대한 연구가 수행됩니다. 왜냐하면 신경 하부 분지의 병리학이 간접 이석 분석 결과의 변화로 이어지지 않기 때문입니다. 어려운 경우 뇌의 MRI를 통해 두개 내 병리를 배제하고 신경염의 간접적 인 징후를 드러 낼 수 있습니다..

전정 신경염의 감별 진단

진단 검색 과정에서 신경염의 증상을 급성 미로 염, 외 림프 누공, 메니 에르 병, 일과성 허혈 발작, 척추 동맥 증후군, 전정 편두통의 최초 발작과 구별하는 것이 필요합니다. 급성 미로 염의 차이점은 급성 중이염 또는 전신 감염증의 배경에 대한 외모, 임상상에서 청각 장애의 존재입니다. 외 림프 누공 환자의 병력은 일반적으로 압력 상해, 외상성 뇌 손상, 긴장 또는 심한 기침과 관련이 있습니다. 누공 검사를 사용하여 진단을 명확히합니다..

메니 에르 병의 새로운 에피소드와 전정 신경염을 구별하는 것은 가장 어렵습니다. 후자는 어지러움과 귀의 소음, 청력 손실 및 귀 내부의 충만감의 조합으로 지원됩니다. 편두통의 특징은 신경염에 특징이없는 두통의 존재입니다. 일시적인 허혈 발작은 최대 24 시간 동안 지속되며,이 기간 이후 전정을 포함한 신경 학적 증상이 완전히 사라집니다. 척추 동맥 증후군은 더 짧은 기간의 어지러움이 반복적으로 발생하며 일반적으로 경추 병리의 배경 (골 연골 증, 경추 척추증, Kimmerli의 이상)에 대해 발생합니다..

전정 신경염의 치료 및 예후

약물 요법은 증상이 있으며 현기증과 전정 기능 장애를 완화하는 데 목적이 있습니다. 주요 약물은 vestibulosuppressants : dimensionhydrinate, metoclopramide, phenothiazines (fluorophenazine, thietylperazine, thioridazine, promazine), benzodiazepine 진정제 (nozepam, diazepam, gidazepam). 구토로 인해 이러한 의약품은 근육 내 또는 좌약 형태로 투여됩니다. 사용 기간은 어지럼증의 정도에 따라 결정됩니다. 이 약물은 전정 보상을 억제하므로 일반적으로 3 일로 제한됩니다..

임상 연구에 따르면 첫 3 일 동안 주 치료와 병행하여 100mg의 용량으로 메틸 프레드니솔론을 복용 한 환자에서 완전한 전정 회복 비율이 더 높은 것으로 나타 났으며 그 후 3 일마다 용량이 20mg 씩 감소했습니다. 항 바이러스제, 특히 항 포진 제)의 사용은 치료 효과의 현저한 증가를 나타내지 않았습니다. 많은 임상의는 전정 보상을 가속화하는 약물로 베타 히 스틴의 사용을 제안합니다. 그러나 리셉션은 전정 체조의 필수 수행을 대체하지 않습니다..

전정 체조는 가능한 한 빨리 전정 보상을 달성하는 것을 목표로합니다. 환자가 완전히 구토하는 3-5 일의 질병부터 권장됩니다. 이 기간까지 환자는 머리를 고정하고 잠자리에 있어야합니다. 전정 체조의 첫 번째 운동은 침대에서 몸을 돌리고 앉는 것입니다. 환자가 시선을 고정하여 안진을 억제 할 수있게되면 시선이 다른 각도에서 시선을 고정하는 운동, 부드러운 눈의 움직임, 고정 된 시선으로 머리의 수평 및 수직 움직임이 도입됩니다. 이 기간 동안 환자는 서서히 서서 걸을 수 있습니다. 훈련 운동으로 눈을 감고 옆에서지지하고 걷는 것이 사용됩니다. 5 ~ 7 일에 직접 응시하는 안진 증이없는 경우 정적 및 동적 균형을 훈련하기위한 운동이 도입됩니다. 2 주 및 3 주에는 일반적인 전정 하중을 초과하는 복잡한 운동을 권장합니다..

신경염 후, 전정 기능의 완전한 회복은 회복 된 사람들의 약 40 %, 불완전한 30 %에서 관찰됩니다. 나머지 환자들은 지속적인 전정 굴곡을 유지했습니다. 그러나 일방적 인 성격과 전 정보상의 발달로 환자의 일상 생활에 불편 함을주지 않는다..