정신 장애가있는 사람들이 보는 꿈의 6 가지 유형 (하나는 반복되는 꿈)

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꿈에서 우리에게는 불가능한 것이 없으며 우리는 문자 그대로 억만 장자가되고, 스타를 만나고, 멋진 곳에서 살 수있는 꿈의 세계로 들어갈 수 있습니다. 그러나 우리의 야간 꿈에서도 은행을 털거나 적을 상대하거나 심지어 자살 할 수도 있습니다. 결과적으로 두 번째 유형의 이미지와 플롯은 특정 정신 장애의 증상 일 수 있습니다..

Bright Side는 정신 질환을 식별하는 데 사용할 수있는 가장 일반적인 꿈을 발견했습니다. 물론, 우리는 한 사람이 한 번이 아니라 안정적인 일관성을 가진 플롯에 대해 이야기하고 있습니다..

1. 조현 병으로 보는 꿈

정신 분열증은 심각한 정신 질환입니다. 이 연구는 사람이이 장애에 오래 걸릴수록 그들의 꿈이 더 풍성해 짐을 확인했습니다. 색상이 더 밝고 감정적 인 경험이 더 강해집니다.

연결되지 않은 무서운 이미지.

거칠고 폭력적인 콘텐츠.

사람이 외부에서 자신을 보는 꿈 : 어린 아이, 죽은 사람 또는 어떤 종류의 동물의 모습으로.

사람이나 자동차와 같은 물체가 뒤로 이동합니다..

오랫동안 잊혀진 감정과 감정을 경험.

비현실적이거나 평행 한 세계; 지옥 아니면 천국.

동일한 반복 플롯. 의학 박사들은 급성 정신 분열증으로 하룻밤 동안 꿈이 반복된다는 사실을 밝혔습니다..

모든 세부 사항이 어떤 색으로 칠해져 있는지 명확하게 보이는 컬러 꿈. 조현 병 환자는 건강한 사람보다 20 배 더 자주 꿈을 꾸며.

꿈에서 일어나는 일의 절대적 현실을 경험합니다. 그런 꿈을 꾸고 깨어나서 환자들은 그것이 꿈인지 현실인지 오랫동안 이해할 수 없습니다. 이 현상은 소설 "카라마 조프 형제"에서 FM 도스토예프스키에 의해 처음 설명되었습니다. 이반 카라마 조프는 그가 정말로 악마와 이야기하고 있는지 또는 꿈을 꾸고 있는지 이해할 수 없었습니다..

2. 양극성 장애로 꿈꾸기

양극성 장애는 비정형적인 기분 변화를 특징으로하는 조울증 장애입니다. 원칙적으로 정신 분열증 환자가 자신의 꿈을 간결하게 언급하면 ​​양극성 사람들은 자신의 꿈을 매우 자세하게 설명합니다.

형언 할 수없는 행복의 경험. 그러한 꿈은 경조증 상태에서 가장 자주 관찰되기 때문에 조증 꿈이라고합니다. 오랫동안 기억에 남는 매우 생생하고 다채로운 꿈입니다. 예를 들어, 당신은 모든 사람에게 숭배를 받고 일어나고있는 일로부터 힘과 행복을 느끼는 신성한 존재가 될 수 있습니다. 신경 심리학은 우울증이 조증 상태로 전환되는 것과 같은 꿈을 설명합니다..

연속적인 꿈, 또는 몇 년 동안 지속될 수있는 꿈. 그런 꿈의 줄거리는 일련의 시리즈로, 각각의 새로운 "시리즈"는 마지막으로 꿈이 중단 된 곳에서 시작됩니다..

3. 우울증에 시달리는 사람들의 꿈

우울증의 징후는 때때로 즉시 발견하기 어렵습니다. 그러나 매일 밤 무서운 꿈에 시달린다면 생각보다 훨씬 더 가깝습니다. 즉:

어두운 곳 (예 : 공동 묘지) 또는 자신의 장례식. 그러한 꿈과 깨어 난 후 환자는 종종 그러한 음모에 대해 죄책감을 느낍니다..

산 사람의 모습으로 죽었다. 수면 중에이 사람들이 살아 있지 않다는 것을 이해하면 죽은 사람의 모습을 취하는 것이 흥미 롭습니다..

형언 할 수없는 공포감을 가진 악몽. 깨어 나면 사람은 그것이 단지 꿈이라는 것을 즉시 이해하지 못하지만 깨닫는 순간 그는 기쁜 안도감을 느낍니다. "하나님 감사합니다. 그냥 꿈을 꾸었습니다." 이와 같은 꿈은 공황 발작과 동등한 것으로 간주됩니다..

평행 꿈-관련없는 여러 꿈, 각각 하룻밤 동안 다른 꿈을 대체합니다..

꿈속에서 자십시오-자고 싶다는 꿈을 꾸면 잠들고 꿈 속의 또 다른 꿈을 봅니다. 다음 꿈에서 일어나는 일은 현실로 인식하고 이전에 꿈이 있었다는 것을 분명히 깨닫습니다. 그리고 당신이 정말로 깨어 났을 때, 당신이 정말로 깨어 났는지 아니면 이것이 또 다른 꿈인지 이해하기가 이미 어렵습니다..
그건 그렇고, 처음으로 그런 꿈은 N. V. Gogol에 의해 그의 이야기 "Portrait"에서 묘사되었으며, 영웅의 각 각성은 그의 악몽의 일부일뿐이었습니다..

자기 인식의 중복 경험을 가진 꿈. 해독 해 봅시다. 예를 들어, 묻히고있는 동안 옆에서 장례식을 볼 수 있습니다. 어느 시점에서 당신은 즉시 자신이 죽었고 살아 있다고 느낍니다. 당신은 또한 당신이 무언가에 참여하고 있다는 꿈을 꾸고 동시에 당신이 그것에 대해서만 꿈꾸고 있다는 것을 깨달을 수 있습니다. 또한 동시에 꿈을 꾸고 분석 할 수 있습니다..

4. 정신 마취를 알리는 꿈의 세부 사항

정신 마취는 긍정적이고 부정적인 감정을 경험하는 능력의 불완전한 상실입니다. 깨어있는 기간뿐만 아니라 수면 중에도 :

자아, 신체 또는 감정에 대한 감각 상실. 예를 들어, 꿈에서 영혼을 느끼지만 자신의 몸은 느끼지 않습니다. 또는 거울을 보지만 반사는 보이지 않습니다..

밤에 여러 번 죽는 꿈.

그들에게서 일어나는 일에 대한 "비현실적"의 느낌. 즉, 주변의 모든 것이 환상이라는 것을 분명히 깨닫습니다..

감정의 부재 또는 반대로 오랫동안 실생활에 없었던 잊혀진 감정의 경험. 예를 들어, 개가 당신을 공격하고 물고있는 꿈을 꾸더라도 두려움을 느끼지 않을 것입니다..

이인화가있는 꿈 : 익숙한 장소와 가까운 사람들은 이질적이고 생소한 것으로 인식됩니다. 예를 들어, 당신은 자신의 집에 대해 꿈꾸고 있을지 모르지만 처음으로 보는 것처럼 보일 것입니다..

수면을 완전히 통제하고 깨어날 수있는 수면 상실.

다른 사람의 눈으로 무슨 일이 일어나고 있는지 인식하면서 동시에 자신의 "나"의 느낌을 잃지 않습니다. Max Frye는 특이한 능력을 가진 사람들의 예를 들어 소설 "불만"에서이 현상을 설명합니다..

5. 강박 장애로 꿈꾸기

하루에 10 번 손을 씻거나 집에 계속 돌아와 다리미가 확실히 꺼져 있는지 확인하고 싶은 충동은 강박 증후군입니다. 강박 상태는 환자를 수면 중에도 떠나지 않습니다.

그 특징은 다음과 같습니다.

강박 적으로 대조되는 욕망으로 꿈에서 싸우는 것. 두려움에 시달리는 꿈을 꾸지 만 포기합니다. 일어나면 손을 떨어 뜨린 것에 대해 죄책감을 느낄 것입니다..

감정, 강렬한 죄책감, 수치심 및 분노.

당신이 어떤 종류의 마력을 가지고 있고 다른 사람들을 통제 할 수 있다는 깨달음.

6. 외상 후 스트레스 이미지

PTSD는 외상 상황의 결과로 발생하고 일반적으로 악몽을 유발한다는 점에서 정상적인 스트레스와 다릅니다.

이 증후군을 가진 사람들은 외상적인 상황에서 반복되는 꿈을 가질 수 있습니다. 그래서 전쟁을 겪은 사람은 종종 총에 맞아 죽는 꿈을 꾸고 그 순간 그는 카트리지가 다 떨어졌습니다.

때때로 동일하고 가장 무의미한 이미지를 반복합니다. 또한, 당신은 그들을 기억하고 꿈이 어떻게 끝날지 알 수 있으며 끝을 바꿀 수도 있습니다..

항상 같은 곳에서 끝나는 중단 된 꿈.

꿈 이미지의 개별 부분에 대한 인식. 예를 들어, 허리 깊은 사람이나 불길한 목소리로 따로 말하는 입을 꿈꾸는 사람이있을 수 있습니다..

단 하나의 색으로 그려진 꿈.

당신은 두려움에 빠진 누군가로부터 도망 치고, 비열한 법칙에 따라 당신이 속도를 늦추고 있다고 느낍니다. 슬로우 모션 사진. 일반적으로 누가 당신을 쫓고 있는지 알지 못하지만 더 자주 당신은 그것이 누구인지 추측합니다..

동물 또는 나무로 환생. 보통 그런 꿈에는 말이나 생각이 없습니다..

처음부터 끝까지 통제하는 꿈.

다른 섹스 같은 느낌. 예를 들어 여성은 콧수염이있는 남자처럼 느낄 수 있습니다..

초콜릿 바를 "훔친"경우에도 범죄자와 자신을 식별합니다. 그러한 꿈은 불법 행위로 유죄 판결을받은 사람들의 30 %에서 발생합니다..

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정신 장애의 수면 장애

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수면 장애는 매우 흔한 형태의 병리학입니다 [1-4]. 미국 성인 인구의 35 % 이상이 수면 장애를 가지고 있습니다. 14 ~ 20 %는 불면증을 앓고 있으며 약 10 %는 과다 수면으로 고통받습니다 [5]. 추바 시아에서는 도시 (67 %)와 농촌 (43 %) 인구 [1]에서 수면의 특징을 연구했습니다. 응답자의 대부분은 여성 (69 %)이었습니다. 응답자의 20 %는 수면 장애가 "자주 또는 지속적으로"있다고 답했으며, 설문 결과에 따르면 21 %는 수면 장애를 가질 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 노인과 노인 중 수면 장애 환자의 비율은 각각 32.9 %와 37.4 %를 차지했다 (조사 자료에 따르면). 수면 장애가있는 사람들의 대부분은 여성 (72 %)과 주로 아침 크로노 타입 ( "larks")을 가진 사람 (52.8 %)이었습니다..

수면 장애는 독립적 인 상태 일뿐만 아니라 다른 장애 (정신적 또는 신체적)의 증상 중 하나 일 수 있으며, 이는 각각의 경우 임상상을 기반으로 결정됩니다. [6].

International Classification of Sleep Disorders (2005) [3]에 따르면 일차 (모든 사례의 10-25 %를 차지함 [4])와 이차 불면증 (정신 장애로 인한)이 구별됩니다. 일차 성 및 이차성 불면증 진단 알고리즘은 그림 1에 나와 있습니다. 강조하자 : 일차 성 불면증을 진단하기 위해서는 특정 정신 질환의 존재를 지속적으로 배제 할 필요가 있습니다..

ICD-10 [6]에 따르면, 불면증에는 주요 원인이 정서적 원인 인 수면 장애 만 포함되며 어떤 제목에서도 신체적 장애가 확인되지 않습니다 (예 : 유기적 원인의 수면 장애-G47). 8 가지 유형의 불면증을 포함하는 별도의 루 브릭 F51 "비유 기적 수면 장애"(표 1) 외에도 수면 장애가 다른 정신 장애의 진단 기준에 포함됩니다 [6].

  • 향정신성 물질 사용과 관련된 금단 증상 (금단 증후군);
  • 섬망을 동반 한 금단 증상 (수면 부족 또는 수면 반전) (F10-19);
  • 수면 필요성 감소-경조증 / 조증 삽화 (정신병 적 증상 없음 및 정신병 적 증상 동반);
  • 수면 장애-우울 삽화 (정신병 적 증상이없고 정신병 적 증상이 있음) (F30–39);
  • 외상 후 스트레스 장애의 증상으로 악몽;
  • 신경 쇠약의 증상으로 수면 장애;
  • 이인화 증후군의 징후 중 하나 인 수면의 이인화 (실증)-현실감 상실 (F40–49).

M. Ohayon에 따르면 수면 장애의 약 50 %는 정신 장애와 관련이 있습니다 [5, 7]. somnology에서 수면 장애의 특징에 대한 대부분의 연구는 신경증, 불안 장애, 외상 후 정신 장애, 우울 상태, 정신 분열증, 신경 퇴행성 (방어) 질환과 같은 정신 장애에서 수행되었습니다 [4, 8-11].

치매 장애 (치매)의 수면 장애

치매는 주로 뇌의 유기적 손상으로 인한 기억력, 사고력, 지능 장애가 특징입니다. 진단은 상기 장애의 지속 기간이 최소 6 개월 인 조건에서 이루어집니다. 수면 장애는 경증에서 중등도 치매 환자의 25 %, 중증 및 중증 치매 환자의 50 %에서 관찰됩니다 [4]. 치매에서 수면 장애는 생물학적 시계의 붕괴 (Meinert 핵의 퇴화, 시상 하부의 교차 상 핵), 호르몬 장애, 혈장의 멜라토닌 수준 감소 및 내부 체온의 리듬 변화로 인해 발생한다고 가정합니다.

노년기에 치매의 가장 흔한 원인은 알츠하이머 병 [9]으로, 하루 종일 심한 졸음, 잠들기 어려움 (잠들지 못함), 잦은 야간 깨어남, 너무 이른 아침에 깨어남을 동반합니다. 이러한 배경에서 초조함과 야행성 보행과 함께 의식의 혼란 상태 (섬망 상태)가 발생할 수 있습니다. 다른 수면 장애로는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (일반 인구보다 훨씬 더 자주 발생)이 있습니다. 밤 동안 REM 수면 에피소드의 수 감소; 빠른 안구 운동 횟수 감소 (환자 15 명 중 1 명); 무감각하지 않는 REM 수면 (인구보다 3 배 더 자주 발생) 이러한 모든 장애의 심각성은 지적 기억 상실 수준과 관련이 있습니다. [4].

다른 청각 장애에도 유사한 수면 장애가 있습니다. 따라서 파킨슨 병에서 수면 장애의 빈도는 치매의 진행과 함께 증가하며, 환자는 특히 레보도파 약물을 사용하는 동안 수면 장애와 함께 환각 (정신병)을 겪을 수 있습니다. Lewy 신체 치매에서 환자의 50 %는 낮에 수면을 취합니다 (수면 반전). 수면 다원 학 연구에 따르면 환자의 73 %는 수면 효율성이 감소했으며, 88 %는 호흡기 질환의 병리학 적 지표를 가지고 있으며, 74 %는 잠에서 깨어나지 않고 주기적으로 사지 움직임을 보입니다. 이러한 변화는 상대적으로 구체적인 것으로 간주되며 때로는 감별 진단에 사용됩니다. 수면 장애는 일반적으로 알츠하이머 병보다 혈관성 치매에서 더 심합니다. 열악한 수면의 질, 야행성 각성 및 방해 된 수면-각성주기가 우세합니다. 수면 역전은 헌팅턴병의 특징입니다. 또한 수면 다원 학 연구에 따르면 수면 지연 시간이 증가하고 그 효과가 감소하며 수면 중 잦은 야행성 각성 및주기적인 사지 움직임이 기록됩니다. [4].

어떤 경우에는 치매 환자에게 장기간 최대 허용 용량으로 널리 처방되는 콜 리노 트로픽 약물 (콜린 에스 테라 제 억제제 등)을 복용하면 수면이 방해받을 수 있습니다..

치매에서 수면 장애의 치료는 수면 위생의 정상화 (낮 동안 수면 금지, 신체 활동 증가, 카페인 및 알코올 제거), 신체 신경계 질환의 식별 및 치료 (주로 통증 증후군에 의해 나타남)로 시작됩니다. 약물에서 트라 조돈 또는 클로 랄 수화물 (정제 포함), 소량의 비정형 항 정신병 약제 (리스페리돈, 퀘 티아 핀, 올란자핀) 또는 흉선 완화제 (카르 바 마제 핀)가 사용됩니다. 야간 동요와 걷기에도 동일한 약물이 사용됩니다. 벤조디아제핀, 다른 수면제 그룹, 진정 효과가있는 항 정신병 약의 사용은인지 장애를 악화시키고 주간 졸음을 유발 (증가)시키기 때문에 바람직하지 않습니다..

일주기 수면 및 각성 장애의 경우 멜라토닌 제제를 사용하는 것이 좋으며 경우에 따라 광선 요법이 효과적입니다. 하지 불안 증후군의 경우 도파민 성 약물 (프라 미 펙솔, 브로 모 크립 틴)이 처방됩니다. 그러나 불면증과 정신병 적 장애를 일으킬 수 있습니다. 주간 졸음이 너무 많으면 정신 자극제 (아 다만 틸 브로 모 페닐 아민)가 짧은 코스로 표시됩니다. [4, 12, 13].

정신 분열증의 수면 장애 (정신병)

정신 분열증은 정신병 그룹의 전형적인 대표자입니다 (이 환자의 진단 구조에서 52.4 % [9]). 이 정신 장애의 임상상은 심각한 다형성, 심각하고 지속적인 수면 장애가 특징입니다. 정신병의 발달 (악화)로 애초에 잠들기 어려워지고 환자는 종종 깨어나고 총 수면 시간이 감소합니다..

차도 상태에서 수면 반전도 종종 관찰되며 (낮에는 수면 및 밤에 잠들 수 없음) 이는 수면의 질에 대한 불만 (안절부절과 동요, 최면 환각 및 악몽)과 관련이 있습니다. 주관적인 수면의 질은 삶의 질 저하와 부적절한 대처 전략 선택과 관련이 있습니다.

잔류 불면증은 정신 분열증 환자의 수면 위생 장애로 인해 발생하는 정신 약물 요법의 배경에 대해 16-30 % 사례에서 관찰됩니다. 이 환자들은 또한 수면 중 움직임과 관련된 이른 아침 각성 및 수면 장애의 경우 (일반 인구의 두 배)가 특징입니다. 수면 호흡 장애는 치료 중 비만이 발생하고 일상적인 생활 방식의 변화로 인해 환자의 17 ~ 48 %에서 발생합니다..

1 세대 항 정신병 약은 환자의 13-14 %에서 움직임의 부작용을 유발합니다. 수면 장애는 종종 정신병 후 우울증의 배경으로 발전합니다. 수면 과다증은 정신 분열증에 대한 정신 약물 요법의 흔한 (24-31 %) 부작용입니다. 정신 분열병 환자의 부 수면 증 (수면 증)은 신경 이완제와 함께 리튬 제제를 복용함으로써 유발 될 수 있습니다. [4].

이러한 형태의 정신 장애에 대한 수면 다원 학적 그림은 비특이적입니다..

정신 분열증의 수면 장애 치료는 향정신성 약물 (항 정신병 제) 선택에 대한 차별화되고 합리적인 접근 방식에 의존합니다. 정신 분열증의 진단은 심한 환각 증상으로 나타날 수있는 기면증과 구별되어야합니다..

우울증의 수면 장애

우울증은 불안 장애 다음으로 두 번째로 흔한 정신 건강 장애입니다. 평생 우울증은 인구의 16.2 %가 겪고 있으며, 작년에는 6.6 % [4]; 여성은 남성보다 약 2 배 정도 높습니다 [9]. 경증, 중등도 및 중증 우울증 장애 (에피소드), 양극성 장애 및 재발 성 우울 장애 구분.

수면 장애의 발생은 우울증 상태 (50 %)에서 매우 일반적입니다. 수면 장애와 우울증 사이의 관계는 매우 강하다고 믿어집니다. 따라서 장기간 치료되지 않은 우울증은 수면 장애를 일으키고, 후자는 우울증 상태를 유발합니다. 클리닉에서 우울증 환자의 1–2.1 %만이 수면 부족을 호소하지 않습니다 [4, 8]. 수면 장애는 우울증의 첫 번째 증상 일뿐만 아니라 종종이 정신 장애의 만성 과정을 예측할 수 있습니다 (수면이 3 시간 이상 증가 또는 감소). 중증 (중증) 우울증 환자의 44 %에서 잔류 장애로 인한 수면 장애.

우울증의 수면 장애에는 잠들기 어려움, 잦은 야간 각성, 이른 아침 각성, 휴식을 가져 오지 않는 수면, 잦은 악몽 같은 꿈이 포함됩니다. 중증 (중증) 우울증 환자의 75 %에서 불면증,과 수면 또는 이러한 장애가 모두 관찰됩니다. [4].

우울증에 대한 수면 다원 검사 결과는 매우 구체적으로 간주됩니다.

  • 잠들기 시간 증가;
  • 수면 중 각성 증가;
  • 총 수면 시간 감소;
  • 서파 수면 부족;
  • 기간 감소;
  • 총 수면 기간에서 느린 파 수면 비율의 감소;
  • REM 수면 대기 시간 감소;
  • 첫 번째 기간의 기간 증가;
  • 빠른 안구 운동의 증가;
  • REM 수면 비율의 증가;
  • 총 수면 시간에서 REM 수면 비율의 증가.

우울증에 대한 첫 번째 치료법은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹 (플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린 등)의 항우울제입니다. 그러나 때로는 그들 자신이 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 SSRI의 효과가없고 알지 증후군 (두통)이있는 경우 trazodone, tricyclic antidepressants가 표시됩니다. Monoamine oxidase 억제제는과 수면 증, 식욕 증가에 사용됩니다. 저항성 우울증의 경우, 전기 경련 요법, 항 정신병 약 (리스페리돈, 올란자핀, 퀘 티아 핀 등 2 세대 항 정신병 약) 및 흉선 완화제 (카르 바 마제 핀)를 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 항우울제와 현대 최면제 (조피 클론, 졸 피뎀) 또는 로라 제팜을 동시에 투여하는 것이 효과적입니다 [12].

수면 장애에 대한 비 약리학 적 치료에는 심리 요법 (인지 및 대인 관계), 광선 요법 (계절성 우울증), 수면 부족 (부분 및 전체)이 포함됩니다..

불안 공포증 장애의 수면 장애

불안 공포증 장애는 정신 병리의 가장 흔한 형태입니다. 이러한 정신 장애는 성인 인구의 28.8 %에 영향을 미치고 18 %는 1 년 내에 고통을 겪습니다 [4]. 일반적으로 불안 공포증 장애는 여성에게서 관찰되며 청소년 기나 20 대 초반에 나타납니다. 불안 공포증 환자의 3 분의 2는 중등도 또는 중증의 수면 장애를보고하며, 그 중 잠들기 어려움, 공황 발작으로 인한 야행성 각성, 휴식없는 수면이 우세합니다. 수면 장애는 종종 정신 착란 상태, 동요 및 야행성 방랑과 관련이 있습니다. 수면 장애와 수면 부족은 상태를 악화시켜 공황 발작의 빈도를 증가시킬 수 있습니다. [4].

수면 다원 검사를 수행 할 때 수면의 효과와 그 기간, "수면 마비"의 에피소드가 감소합니다. 환자의 50 %에서 공황 발작은 수면의 두 번째와 세 번째 단계에서 자주 발생하는 잦은 각성을 동반하며, 공황 발작의 수면 장애는 불쾌한 꿈을 동반 할 수 있습니다 [4]. 불안 공포증 장애에서 수면 장애 발생의 병인 기전 중에는 시상 하부의 교차 상 핵의 생물학적 시계 작동이 중단되고 이미이 장애의 초기 전임상 단계에있는 멜라토닌 생성이 있습니다..

삼환계 항우울제는 공포증 불안 장애에서 수면 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 치료는 공황 발작 (수면 중 및 각성 후 깨어남)을 중지하고 "수면에 대한 두려움"을 포함한 이차적 두려움을 제거하는 데 목적이 있습니다. 의약품 중 선택적 및 이중 세로토닌 재 흡수 억제제 (플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린 등)의 사용이 권장되며 경우에 따라 삼환계 항우울제 및 모노 아민 산화 효소 억제제가 권장됩니다. 이 요법은 공황 발작 (광장 공포증 유무)에 특히 효과적입니다. 벤조디아제핀 (알 프라 졸람, 클로 나 제팜), 베타 차단제 (프로프라놀롤) 및 항히스타민 제는 매우 효과적 일 수 있습니다. 최면 조피 클론이 수면을 개선 할뿐만 아니라 하루 종일 불안 공포증 장애를 멈출 수 있다는 증거가 있습니다. 인지 행동 심리 치료는 종종 이러한 장애에서 수면 장애를 교정하는 데 성공적으로 사용됩니다. [4].

외상 후 정신 장애의 수면 장애

ICD-10에 따르면, 외상 후 정신 장애는 개인의 정신적 또는 육체적 완전성을 위협하고 지속적인 심리적 고통과 사회적 지위 및 환경의 급격한 변화로 이어지는 스트레스가 많은 사건에 대한 지연되거나 장기적인 반응입니다. 이 정신 장애는 참전 용사들에게서 가장 흔히 볼 수 있으며 수면 장애가 중요한 증상입니다. 많은 환자들이 수면의 질 저하 (회복, 활력을 가져 오지 않는 수면), 잠들기 어려움, 빈번한 각성, 총 수면 시간 감소, 수면 중 운동 활동 증가, 병적 자율 신경 및 수면 활성화 증상에 대해 불평합니다. 외상 후 정신 장애의 병적 수면 장애는 반복되는 악몽이며 사람이 깨어 났을 때 종종 기억하는 불안한 꿈입니다..

외상 후 정신 장애에서 수면 장애의 특징적인 신경 생리 학적 징후는 REM 수면의 단편화, 밀도 증가, EEG 활성화 수 증가, 수면 중 깨어있는 시간 증가입니다..

퇴역 군인의 외상 후 정신 장애에서 수면 장애의 교정에는 심리 치료 (인지 행동, 외상 고정, 그룹), 물리 요법 (전기 수면), 약물 치료 (항우울제, 항 정신병 약 및 이들의 조합, 특히 수면 구조와 관련하여 부작용이 최소화 됨)가 포함됩니다. ) 및 바이오 피드백 요법. 효과를 얻으려면 이러한 방법을 결합하는 것이 좋습니다. [10].

신경증으로 인한 수면 장애

경계선 정신 장애 구조에서 신경 장애는 26.4 %를 차지하며, 비 정신병 적 유기 정신 장애에 이은 빈도에서 두 번째입니다 [9]. 차례로, 신경증 환자의 95 %에서 수면 장애가 관찰 될 수 있습니다 [14]. B.D.에 따르면 카르 바 사르 신경증은 개인의 특히 중요한 삶의 관계를 위반 한 결과로 발생하는 심인성 (분쟁 유발 성) 정신 장애입니다. 다음 요인이 결정되면 신경증 진단이 합법적입니다 (A.M. Wayne).

1) 외상성 상황의 존재;

2) 신경성 성격 특성의 존재 및 심리적 보호 부족;

3) 신경 갈등의 특징적인 유형의 식별;

4) 큰 역 동성이 특징이며 심리적 갈등의 긴장 수준과 관련된 신경증 증상의 식별. 이러한 정신 장애의 원인은 National Guide to Psychiatry (2009) [9]에서 자세히 설명합니다..

V.Ya에 따르면. Semke, 수면 장애는 정신 장애 과정의 모든 단계에서 발생합니다. 40 %의 경우 수면 장애와 다른 정신 장애 증상이 동시에 발생하고 46.9 %에서 소위 2 차 불면증 (정신 장애 없음)이 있으며 13.1 %는 1 차 불면증으로 인한 것입니다 [14].

신경 쇠약증의 주요 수면 장애 (> 50 %)는 잠에 들거나 밤에 깨어나는 데 어려움이 있습니다. 히스테리 성 신경증-악몽, 밤에 깨어남 및 수면 장애; 강박 장애-잠들지 않을 것에 대한 두려움, 악몽, 야간 공포, 주간 졸음; 우울 성 신경증-피상적 인 수면, 아침 깨우기 어려움, 잠들기 어려움, 악몽, 수면 후 휴식 감각 부족 (표 2).

68.9 %의 사례에서 신경증을 동반 한 수면 장애는 13.3 %-진행성 및 17.8 %-완화 과정의 물결 모양의 형태로 안정된 역학을 특징으로합니다. 수면 장애의 발생에서 가장 중요한 것은 대인 관계 갈등, 스트레스, 정신적 정서적 스트레스, 정신력 및 히스테리 적 특성이며, 저녁 크로노 타입 ( "올빼미")이 우세한 사람들 (41.5 %)이 고통받습니다 [14]..

신경증의 정신 장애에서 수면 장애를 교정하기 위해 신경증 치료의 주요 방법 인 진정제, 항우울제 및 심리 요법이 사용됩니다. 최면술사를 선택할 때 환자의 크로노 타이프를 고려할 필요가 있습니다. [12].

정신 약물 요법의 부작용으로 수면 장애

향정신성 약물은 수면을 개선 할뿐만 아니라 방해 할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 표 3은 이러한 장애의 유병률을 보여줍니다. 새로운 세대의 향정신성 약물은 기존 ( "구") 약물보다 부작용이 훨씬 적습니다. 그러나 거의 모든 것들이 수면의 구조를 다른 방향으로 변화시켜 수면 시간, 수면 중 각성 시간, 다양한 수면 단계의 표현, 수면 시간, 느린 / REM 수면 비율 등을 늘리거나 줄입니다. 수면 장애를 치료할 때 이러한 상황을 고려해야합니다. 가능하면 수면 다원 검사를 사용하여 수면 구조 (최면)를 모니터링합니다..

경계선 정신 장애 외에도 1 ~ 3 주 동안 지속되는 일시적 및 단기 수면 장애를 특징으로하는 소위 병적 전 정신 건강 장애 그룹이 있습니다 [5, 12]. 우선, 반응 (상황 또는 외부 영향에 대한 단기 반응 [15]), 비 종양 (그와 같은 체세포 질환에서 발생하는 존재에 대한 위협에 대한 인식에서 발생하는 정신 장애 [13]) 및 체세포 (발생하는 정신 장애)가 있습니다. 중추 신경계에 대한 신체적 손상에 직접 노출 된 결과로 인한 내부 장기의 질병 [13]), 병원 입원 또는 퇴원에 대한 반응. 이러한 질병 전 정신 건강 장애의 수면 장애 치료에는 H₁- 아형 히스타민 수용체 차단제 독실 아민 (Donormil)이 매우 적합하다고 생각합니다. 진정 및 최면 효과가 있습니다. 약물의 반감기는 10 시간입니다. 취침 15-30 분 전에 1 정을 복용하는 것이 좋습니다. 약은 일반적으로 2 ~ 5 일 동안 처방됩니다. 이 약물은 임신 중에 사용할 수 있습니다 (Donormil 약물의 의학적 사용 지침). Donormil의 큰 장점은 장기간 사용시 의존성 및 금단 증후군이 없다는 것입니다 [16]. Donormil은 수면의 질을 향상시키고, 지속 시간을 늘리며, 수면의 생리적 구조를 방해하지 않습니다. [16].

따라서이 문헌 검토는 정신 장애에서 수면 장애 연구의 관련성을 입증합니다. Somnologists는 무엇보다도 먼저 정신 장애를 수면 장애의 주요 원인으로 고려해야합니다. 정신 질환의 정신 약물 요법에서, 차도가 달성 되더라도 지속적인 수면 장애는 심각한 문제가됩니다. 이러한 장애는 정신 장애의 비합리적 치료뿐만 아니라 정신 상태의 만성화와 환자의 삶의 질 저하에 기여하는 잔류 증상의 발현의 결과 일 수 있습니다..

정신 건강 문제를 나타내는 6 가지 유형의 꿈

PTSD 꿈

외상 후 스트레스 장애는 싸움, 신체적 폭력 또는 심각한 부상과 같은 외상 적 상황의 결과로 발생합니다. PTSD는 단기 기억 상실, 불안 증가, 흥분, 강박 적 사고, 과잉 경계, 정신 병리학 적 재 경험 (불수의 적 기억)과 같은 증상이 특징입니다..

PTSD를 가진 사람들은 매우 충격적인 상황과 관련하여 악몽을 치는 경향이 있습니다. 그러나 그들 외에도 다른 콘텐츠로 꿈을 꿀 수도 있습니다.

  • 동일하고 의미없는 이미지;
  • 같은 곳에서 끝나는 꿈;
  • 단 하나의 색으로 칠해진 꿈;
  • 동물이나 물건으로 환생;
  • 이성의 사람처럼 느끼는 것-여자 또는 남자;
  • 누군가로부터 탈출, 범죄자와의 신분.

강박 장애에 대한 꿈

강박 장애는 일반적으로 손을 10 번 씻고, 떠나기 전에 모든 기기, 자물쇠 및 창문을 확인하고, 불안한 생각 (강박)을 제거하는 데 도움이되는 다른 지루한 의식 (강박)을 수행하려는 강박적인 통제 할 수없는 욕구를 가진 환자에게서 나타납니다..

이 강박 장애는 수면 중에도 OCD 환자를 떠나지 않으므로 종종 다음과 같은 꿈을 꿉니다.

  • 극심한 수치심이나 분노의 감정으로 고투해야하는 정서적 꿈;
  • 대조되는 욕망과 일종의 두려움으로 투쟁합니다. 깨어 난 사람은 자신에게 필요한 일을하지 않은 것에 대해 죄책감이나 심각한 실망감을 느낄 수 있습니다.
  • 사람이 일어나는 모든 일을 통제하거나 일종의 마법의 힘을 가진 꿈.

양극성 장애가있는 꿈

양극성 장애는 유명인 (예, 많은 스타들이이 질병을 앓고 있음)뿐만 아니라 일반인에게도 흔합니다. 그것은 많은 수의 불쾌한 증상을 수반하는 조증과 우울, 때로는 혼합과 같은 교대로 정서 상태로 나타납니다..

양극성 장애가있는 사람들의 꿈은 조현 병 환자처럼 생생하고 강렬합니다. 그러나 그들은 정신 분열증 환자와 달리 자신의 꿈을 완벽하게 기억하고 다른 사람들에게 세부 사항에 대해 이야기합니다. 그리고 그들의 꿈은 다음과 같습니다.

  • 특정 음모를 가진 연속적인 꿈은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
  • 사람이 형언 할 수없는 행복감을 경험하는 다채로운 꿈. 예를 들어, 그는 꿈에서 일종의 신으로 나타날 수 있으며 다른 모든 사람들은 그를 숭배합니다.

과학자들은 그러한 순간에 우울한 단계가 조증으로 변한다는 사실로 이것을 설명합니다..

정신 마취 중 꿈

정신 마취는 해리 성 장애의 증상으로 간주되며 감각 민감도가 완전히 또는 부분적으로 부재 함으로 나타납니다. 즉,이 상태에서 사람들은 긍정적이거나 부정적인 감정을 경험할 수있는 능력을 상실합니다. 그리고 이것은 깨어있는 기간뿐만 아니라 꿈에서도 발생합니다..

정신 마취 환자의 꿈은 다음과 같습니다.

  • 그들이 여러 번 죽는 꿈;
  • 자신의 신체 나 감정의 상실, 일부 "부분"이 당신에게서 빼앗겼다는 느낌;
  • 꿈에서 일어나는 모든 일이 폭풍우가 치는 환상의 결실이라는 명확한 깨달음;
  • 꿈에서 감정의 완전한 부재 또는 반대로 사람이 오랫동안 실생활에서 경험하지 못한 생생한 감정의 경험;
  • 가까운 사람들과 잘 알려진 장소가 완전히 새로운 외계인으로 인식되는 꿈;
  • 환자가 다른 사람의 눈을 통해 세상을보고이를 분명히 인식하는 꿈.

우울증이있는 사람들의 꿈

우울증은 아마도 가장 흔한 정신 장애로, 환자의 절반도 안되는 것으로 의심됩니다. 우울증을 앓고있는 사람들은 술을 마시고 걸을 수 있고 즐거울 수 있고, 어느 시점에서 "모든 것이 나쁘다"고 결정하고 더 이상 살 필요가 없기 때문에 놀라운 일이 아닙니다..

우울증의 증상은 흔히 평범한 지루함, 슬픔, 낮은 자존감 및 피로와 혼동되기 때문에 전문가 만이 우울증을 진단 할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 꿈을 자주 본다면 생각보다 우울증에 훨씬 더 가깝습니다.

  • 우울한 장소, 버려진 집, 묘지, 아마도 자신의 장례식;
  • 살아있는 형태의 죽은 사람들;
  • 매우 현실적인 악몽, 그 후 사람은 그것이 현실에서 또는 꿈에서 일어 났는지 한동안 이해할 수 없습니다.
  • 특정 "줄거리"로 연결된 여러 꿈;
  • 옆에서 자신을 바라 보는 것 같은 아들.

또한 우울증이있는 사람들은 종종 "꿈 속의 꿈"을 봅니다. 해독 해 봅시다. 당신은 매우 피곤하고 잠을 자고 싶다는 꿈을 꾸고 "잠들 때"현실로 인식하는 어떤 종류의 꿈을 보게됩니다..

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불면증은 정신 분열증을 위협합니다

본 대학과 런던 킹스 칼리지의 과학자 그룹은 불면증이있는 사람이 정신 분열증 증상을 보인다는 사실을 발견했습니다. 이 "Rossiyskaya Gazeta"에 대해 씁니다..

연구자들은 잠 못 이루는 밤은 집중력을 떨어 뜨리지 만 "정신 분열증과 유사한 증상의 스펙트럼이 얼마나 심각하고 널리 퍼져 있는지"에 놀랐습니다..

정신 분열증으로 알려진 만성 형태의 정신병에는 사고 장애와 현실에 대한 오해가 포함됩니다..

이 연구에는 24 세의 지원자가 참여했습니다. 실험을 시작할 때 피험자들은 평소와 같이 실험실에서 잠을 잘 수있었습니다. 일주일 후 자원 봉사자들은 밤새도록 깨어 있어야했고, 아침에는 생각과 감정을 나누도록 요청 받았습니다. 또한 펄스 전 억제 (정보를 필터링하는 뇌의 능력을 평가하는 테스트)에 대해 평가되었습니다..

실험 과정에서 잠 못 이루는 밤 이후에는 여과 기능이 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 지원자들은 정신 분열증을 앓고있는 사람들의 특징 인 현저한 주의력 결핍이있었습니다. 설문 조사에 따르면 참가자들은 빛, 색상 또는 밝기에 대한 민감도가 약간 증가했습니다. 그들은 또한 시간 감각과 후각을 바 꾸었습니다..

정신 분열증의 공격성은 매우 흥미로운 현상입니다. 한편으로, 에피소드의 가장 심각한 증상이 나타나는 순간 환자는 비정상적으로 강할 수 있습니다. 연약하고 작은 여성이 많은 액션 영화의 무술 마스터보다 더 나은 진정한 기적을 행한 경우가 있습니다. 그들은 어깨에 타격을 가하여 문을 심을뿐만 아니라 일반적으로 경첩에서 문을 떼어 낸 다음 깃털처럼 쉽게 창 밖으로 버립니다. 때로는 제품의 무게에 관계없이 크기가 지나가는 모든 것이 창문으로 날아갑니다. 체격이 다소 작은 한 사랑스러운 여성이 수갑을 찢었다는 정보가 있습니다. 그들에게서 그녀는 특수 구급차 여단에 도착한 경비원에 의해 묶여있었습니다. 그리고 이제 무거운 대차의 손을 고정하기 위해 만들어진 수갑이 판지처럼 부러졌습니다..

정신 분열증이있는 사람은 매우 공격적 일 수 있습니다.

정신 분열증의 재발 단계. 정신 분열증의 재발 단계.

정신 분열병의 발병 및 재발 과정에 대한 상세한 분석은 질병의 각 재발이 어느 정도 특정 단계의 형태로 진행되는 것을 특징으로하는 것으로 나타났습니다.

재발 발달에는 4 단계 (단계)가 있습니다..

초기 (또는 초기) 단계. 문헌에서 종종 "재발 전 기간"이라는 용어로 정의됩니다..

이 단계의 주요 증상은 두통이었습니다. 수면 장애 (불면증), 쇠약감, "내부 불안", 집중력 어려움, 과민성, 때때로 불안-우울 성 기분 장애, 연골 저하증 불만, 주의력, 불신, 그러나 뚜렷한 망상 구조가없는 외형은 초기 단계와 전환이지나 갔음을 가장 가능성이 높은 것으로 나타냅니다. 재발 발달의 확장 된 단계로.

따라서 재발 초기 단계의 클리닉은 동일한 환자의 무력증 전조 클리닉과 매우 유사했습니다. 다른 환자에서이 초기 단계가 다양한 정도로 표현되었다는 것은 매우 분명합니다..

초기 단계의 임상 증상은 무력증 증후군에 의해 결정되었습니다. 어떤 경우에는 (개별 구성 요소의 중증도에 따라) asthenodepressive 또는 asthenohypochondriacal로 지정 될 수 있습니다.

그러나 초기 단계의 클리닉에 대한 자세한 분석을 통해 두통과 수면 장애 (불면증)가 그와 함께 관찰 된 다른 모든 증상 중에서 특히 중요하다는 것을 알 수있었습니다.

이러한 고통스러운 현상의 출현은 다른 무력 장애가 발현되지 않았을 때에도 일반적으로 연장 된 재발 단계로의 전환을 의미합니다. 이와 함께 두통과 수면 장애가없는 무력증 현상의 발생은 종종 이후의 연장 된 재발을 동반하지 않았기 때문에 초기 단계가 아니 었습니다. 따라서 진정한 재발의 초기 단계는 환자의 두통과 수면 장애의 존재를 특징으로합니다..

수면 장애는 불면증의 성격을 가졌습니다. 환자가 거의 잠들지 못하거나 힘들게 잠에 들었지만 잠이 짧아서 안도감을 가져 오지 못한 경우.

정신 분열증의 수면 장애

  1. 잠들기
  2. 수면 장애
  3. 수면 4 단계 감소 (NREM 수면 지속 시간, NREM 수면 비율)
  4. REM 수면 조절 장애 (REM 잠복기 감소, 야간 REM 수면 감소)
  5. 수면 중 정보 처리 부족

M. Keshavan et al. (1996), 정신 분열증에서 가변적 수면 매개 변수와 불변 수면 매개 변수를 구별하기 위해 제안되었으며, 전자는 예를 들어 REM 수면 매개 변수 (REM-잠복기 및 REM 밀도)와 같이 환자의 정신 상태에 의존하여 악화되기 전 또는 정신병 적 에피소드 동안 현저하게 악화되었습니다. 반대로 두 번째, 특히 4 단계는 깊은 "느린 파 수면"(서파 수면 기간, 서파 수면 비율)을 특징으로하며 거의 항상 질병의 단계 (전구, 악화, 안정화, 차도)에 관계없이 정신 분열증에서 안정적으로 방해 받았습니다. M. Keshavan et al. (2004)는 또한 정신 분열증 환자의 친척들에서 서파 수면의 변화에 ​​주목했습니다. 이 저자들에 따르면, "느린 파도 수면"의 장애는 조현 병 발병 위험의 지표가 될 수 있습니다. 젊은 환자의 "깊은 수면"비율이 정신 분열증의 부정적인 증상의 심각성과 음의 상관 관계를 보인다는 점은 흥미 롭습니다 (Ganguli R., et.al., 1987)..

정신 분열증 환자의 경우 질병 악화 기간 동안 수면 대기 시간, 수면 효율성, 수면 시작 후 각성 시간, 야간 각성 빈도, 총 수면 시간과 같은 지표로 측정하여 수면의 연속성이 방해받는 것이 매우 특징적입니다. B. Hoyt (2005)의 관점에서 수면의 지속성은 도파민 시스템의 상태에 의해 결정되며, 특히 수면 리듬의 교란은 그 강도에 해당합니다..

REM 수면 밀도의 감소 인 REM 잠복기의 감소는 정신병 적 에피소드 동안 특히 두드러집니다. 짧은 기간의 REM 잠복기는 종종 심각한 환각 증상이있는 환자에서 발견됩니다 (Feinberg I. et al., 1965). V. Zarcone et.al에 따르면. (1975), 정신 분열증 환자에게는 일종의 "수면의 REM 단계의 선택적 박탈, 즉. 구조의 변화보다는 REM 수면의 조절 장애가 있습니다..

정신 분열증 환자를 대상으로 한 수면 연구에 따르면 수면 중에 정보 처리가 손상되는 것으로 나타났습니다. 따라서 특히 밤에 빛과 소리의 자극을 사용하고 동시에 유발 전위를 측정하면 조현 병 환자에서 세타 범위의 향상된 반응 공명을 찾을 수 있습니다 (Roschke J. et al., 1998)..

일반적으로 환자는 수면을 정상화하기 위해 소량의 클로자핀 또는 기타 항 정신병 약을 사용하며 때로는 수면제와 진정제를 복용합니다. T. Neylan et al. (1992)는 항 정신병 약을 중단 한 후에도 항 정신병 약과 관련된 수면 변화를 금단 후 최대 6 주 동안 기록 할 수 있음을 발견했습니다..

많은 연구자들은이 기간 동안 정신 분열증 분야의 신체 학에 대한 추가 연구 방향을 현대 신경 영상 방법의 사용과 연관시킵니다 (Gauggel K., 2008)..

정신과 의사, 최고 범주의 심리 치료사,

교수, d.m.s. Minutko Vitaly Leonidovich 클리닉 "정신 건강"

조현 병의 형태

이 질병은 여러 형태를 취할 수 있습니다. 분류는 정신 분열증을 다른 질병과 구별하는 정신병 적 증상의 주요 형태를 확인한 정신과 의사 슈나이더에 의해 제시됩니다. 다음은 첫 번째 등급의 증상입니다 : 외부 힘의 영향에 대한 섬망; 사람의 생각과 행동에 대해 언급하거나 서로 이야기하는 목소리 자신의 생각을 울리고 다른 사람들이 생각을 사용할 수 있다는 완전한 느낌.

서방 국가들은 정신 분열증을 단순, 무질서, 긴장, 편집증, 잔차로 세분화합니다. ICD는 정신 분열증 후 우울증과 단순 정신 분열증의 두 가지 아형을 더 식별합니다..

치료 옵션

질병은 본질적으로 유전 적이거나 끊임없이 강박적인 부정적인 생각으로 인해 평생 동안 획득되기 때문에 정신 분열증과 싸우는 것은 의미가 없습니다. 그러나 잠 못 이루는 밤에는 가능할뿐만 아니라 싸울 필요도 있습니다..

최면

의사가 수면 문제에 대해 제안 할 수있는 첫 번째 해결책 중 하나는 수면제입니다. 효과가 입증 된 수면제에는 여러 종류가 있습니다..

비처방 수면 약물 목록 :

Phenobarb (Phenobarbitone) 및 Zolpidem과 같은 바르비 투르 산염과 같은 더 강력한 수면제는 처방전이 있어야만 사용할 수 있습니다..

중대한!
어떤 약물을 복용하든, 수면제는 알코올, 약물, 진정제와 함께 복용하거나 다른 수면제와 함께 복용해서는 안된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 수면제만으로는 모든 수면 문제의 치료제로 간주되어서는 안된다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

처방 된 용량이 시간이 지남에 따라 도움이되지 않고 지속적으로 증가해야하기 때문에 약물은 중독성이있을 수 있습니다. 이러한 이유로 수면제는 일시적인 치료법으로 만 고려되어야합니다. 정신 분열증의 불면증은 강력한 수면제로 치료해서는 안됩니다.

수면제만으로는 모든 수면 문제의 치료제로 간주되어서는 안된다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 처방 된 용량이 시간이 지남에 따라 도움이되지 않고 지속적으로 증가해야하기 때문에 약물은 중독성이있을 수 있습니다. 이러한 이유로 수면제는 일시적인 치료법으로 만 고려되어야합니다. 정신 분열증의 불면증은 강력한 수면제로 치료해서는 안됩니다..

수면제는 밤새 잠들고 수면을 취하는 데 도움이 될 수 있지만 수면 장애의 주요 원인 인 정신 분열증을 처리하는 데는 아무런 도움이되지 않습니다..

진정제

치료사는 수면 문제를 관리하는 데 도움이되는 진정제를 처방 할 수도 있습니다..

조현 병에 가장 무해한 것은 다음과 같은 진정제입니다.

과거에는 이러한 약물이 오늘날보다 훨씬 더 광범위하게 처방되었지만 이제는 이러한 약물을 일상적으로 사용하여 불면증을 치료하는 것이 정신 분열증을 앓고있는 사람들에게 역효과를 초래할 수 있음을 알고 있습니다..

그러나 일부 사람들은 저녁에 일찍 복용하는 Diazepam과 같은 작은 진정제를 저녁에 이완하고 완전한 평온을 제공하는 데 도움이 될 수 있음을 발견합니다..

식물의 약용 제제

일부 허브는 불면증 치료에 효과적이지만 안타깝게도 정신 분열증에 대한 효과에 대한 확실한 과학적 증거가 부족합니다. 수면을 개선하기위한 많은 전통 의학 조리법은 정신 건강 문제를 치료하기 위해 수년 동안 사용되어 온 Valerian을 기반으로합니다..

발레리 안을 사용한 효과적인 민속 요리법 :

3 큰술 발레리 안 뿌리, 박하 잎, 산사 나무속 꽃, 익모초를 섞는다. 혼합. 1 큰술을 따르십시오. 끓는 물 한 잔과 함께 건조 혼합물을 완전히 끓여 30-40 분 동안 끓입니다. 잠자리에 들기 전에 긴장을 풀고.
1 큰술을 섞는다. 페퍼민트와 1 큰술. 물 토끼풀. 각각 3 큰술을 추가하십시오. 안젤리카 뿌리와 발레리 안 officinalis. 끓는 물 한잔과 함께 1 큰술을 따르십시오. 건조한 혼합물을 1 시간 동안 추출합니다. 하루에 세 번 60-70ml를 긴장시키고 섭취하십시오..
3 큰술 발레리 안 뿌리, 익모초 허브, 딜 씨앗 및 캐러 웨이 씨앗을 섞습니다. 유리 잔에 끓는 물 2 큰술을 붓습니다. 혼합물을 건조시키고 35 분 동안 그대로 두십시오. 하루에 세 번 식사 전에 100ml를 섭취하십시오..
발레리 안 뿌리를 갈아서 1 큰술에 부으십시오. 끓는 물 한잔. 30 분 동안 끓입니다. 1 일 3 회 30ml.

카모마일 차나 허브 주입 (산사 나무, 레몬 밤, 프로 폴리스, 익모초)을 사용하여 잠자리에 들기 전에 과민 반응을 진정시킬 수도 있습니다..

정신 분열증 증상의 데뷔

정신 질환이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 호르몬 수치 위반;
  • 사춘기;
  • 사회적 적응;
  • 첫 번째 갈등, 스트레스 등.
  • 이 질병에는 고립, 외모에 대한 과도한 열정이 동반되며 환자는 부모 및 사랑하는 사람들과 끊임없이 갈등합니다..

정신적 과정이 고갈되고 사고가 방해 받고 말이 일관되지 않습니다. 다른 경우에는 환자가 어떤 종류의 취미에 참여하기 시작하고 같은 직업에서 오랫동안 앉아있을 수 있습니다. 할당 된 작업을 완료하는 데 관심을 잃고 공부하고 일할 욕구가 없습니다..

전문가에게 연락하면 정신 분열증 진단이 내려지고 발달이 계속 될 수 있지만 퇴행성 과정이 억제되는 경우가 있습니다. 질병이 활성화되면 진단 및 치료에 대한 적절한 접근이 필요합니다..

  • 정신 장애의 데뷔는 종종 사람의 이기심, 히스테리 및 추위 뒤에 숨겨져 있으며 사회의 여성 절반에서 더 자주 징후가 발견됩니다.
  • 이인화로 증상이 표현되는 정신 질환은 부진한 형태입니다. 또한 항상 초기 단계에서 자신을 드러내지 않고 점진적으로 발전합니다. 자신의 "나"와 "나가 아닌"사이의 틀이 지워지고 있습니다. 징후는 청소년에서 더 흔합니다. 청년이나 소녀가 외모로 고통 받고 체중, 체형, 얼굴 모양, 눈, 코, 눈썹 등에서 많은 단점을 발견하는 경우는 누구나 알고 있습니다..

불면증은 정신 분열증을 위협합니다

본 대학과 런던 킹스 칼리지의 과학자 그룹은 불면증이있는 사람이 정신 분열증 증상을 보인다는 사실을 발견했습니다. 이 "Rossiyskaya Gazeta"에 대해 씁니다..

연구자들은 잠 못 이루는 밤은 집중력을 떨어 뜨리지 만 "정신 분열증과 유사한 증상의 스펙트럼이 얼마나 심각하고 널리 퍼져 있는지"에 놀랐습니다..

정신 분열증으로 알려진 만성 형태의 정신병에는 사고 장애와 현실에 대한 오해가 포함됩니다..

이 연구에는 24 세의 지원자가 참여했습니다. 실험을 시작할 때 피험자들은 평소와 같이 실험실에서 잠을 잘 수있었습니다. 일주일 후 자원 봉사자들은 밤새도록 깨어 있어야했고, 아침에는 생각과 감정을 나누도록 요청 받았습니다. 또한 펄스 전 억제 (정보를 필터링하는 뇌의 능력을 평가하는 테스트)에 대해 평가되었습니다..

실험 과정에서 잠 못 이루는 밤 이후에는 여과 기능이 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 지원자들은 정신 분열증을 앓고있는 사람들의 특징 인 현저한 주의력 결핍이있었습니다. 설문 조사에 따르면 참가자들은 빛, 색상 또는 밝기에 대한 민감도가 약간 증가했습니다. 그들은 또한 시간 감각과 후각을 바 꾸었습니다..

신화 만들기는 문화적 환경을 조성하기위한 기초 중 하나입니다. 간단히 말해, 어떤 동물도 사람만큼 자주 그리고 정교하게 거짓말을하지 않습니다. 이것은 특히 정신 장애의 예에서 분명합니다. 정신 분열증은 이해할 수없고 해결되지 않은 모든 것과 마찬가지로 신화에 둘러싸여 있습니다. 너무 많은 신화가있는 다른 진단 블록을 즉시 상상하기가 너무 어렵습니다. 가장 먼저 떠오르는 버전은 정신 분열증이“분할 된 성격”이라는 것입니다. 이런 건 없습니다. 해당 분열의 정확한 이름은 해리 성 정체감 장애이며 ICD 10의 코드입니다.

F44.8. 우리의 분열은 사고, 의식 및 감정 영역과 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 성격은 갈라지지 않습니다. 이것은 일반적으로 구성 요소의 집합입니다. 그 환자들은 여러 캐릭터가 한 몸에 살고 있다는 자신감을 가지고 있습니다. 그들 중 하나는 다른 사람들을 으스러 뜨릴 수도 있지만, 장애의 본질 자체가 정신 분열증과는 다른 별도의 진단을 받아야합니다..

착색 된 꿈은 정신 분열증의 징후입니까??

다른 "표지판"은 "내가 보는 것, 나는 그것에 대해 노래한다"라는 원칙에 따라 발명되었습니다. 어떤 형태의 정신 분열증을 앓고있는 사람들은 색깔있는 꿈을 꾸는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 이것은 상호 의사 소통을 의미하지 않습니다. 다른 사람이 꿈을 꾸었다 고해서 정신 장애가 있다는 의미는 아닙니다. 뇌의 같은 부분이 환각과 같은 색깔의 꿈을 담당한다는 가설은 완전히 타당하지 않습니다. 그러나 이것이 그렇더라도 시각적 환각은 매우 드문 현상 인 무언가의 이미지라는 것을 기억합니다. 편집증 정신 분열증에서는 종종 목소리가 들리지만 보이지 않습니다. 반면에, 이미지는 신중한 분석에서 종종 거짓 기억이나 일 로이드 상태에 다소 더 가까운 의사 환각으로 판명됩니다. 그리고 일반적으로... 환자가 나폴레옹, 악어, 코끼리 또는 천사를 본다고 주장한다면 그를 믿을 수있는 것은 항상 불가능합니다. 믿을 수 있지만 모든 세부 사항을 파악하는 것은 종종 불가능합니다. 더 많이 본다는이 개념은 자신에 대한 정신적 지각을 의미하는데, 그 자체로는 무언가를 보지만 눈앞에는 명확한 시각적 그림이 없습니다. 비 유적 환각은 깨어있는 동안 시각화 또는 수면과 비슷합니다. 일부 영웅은 어떤 목적 으로든 수면 부족을 연습하는 동안이 효과를 달성합니다..

이 유형 또는 유형의 조현 병을 구별하는 징후는 꿈과 관련이 없습니다. 이것은 정신 분열증 환자의 꿈이 주목할 가치가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 먼저 꿈과는 다른 정신 분열증의 기준을 찾아야합니다. 어떤 정신과 의사도 색색의 꿈 때문에 정신 분열증이 불가피하다고 말하지 않을 것입니다..

색 꿈 자체는 사람이 정신 분열증을 앓고 있다는 증거가 아니지만 그러한 증상은 종종 정신 분열증 환자에게서 발견됩니다.

우리가 다양한 특수한 형태의 조현 병을 버리고 편집증에 초점을 맞추면, 우선 망상과 환각이 그것을 나타내지 만 꿈은 아닙니다. 실제로 모든 것이 꿈과 함께 훨씬 더 흥미롭지 만.
종종 데뷔의 선구자가되는 것은 특정 꿈입니다. 당신은 그것이 이미 변화 될 수있는 의식에 있다는 것을 이해해야합니다. 위에서 언급 한 사고 과정의 분열을 표현하는 주된 형태는 특별한 양면성입니다. 그 자체로는 모든 사람의 생각의 속성이지만 정신 분열증 환자들 사이에서는 기괴한 형태를 취합니다..

가족 및 친구에게 보내는 메모

정신 분열증과 침략, 사랑하는 사람에 대한 자극은 환자가 병리학 적 난폭 한 이유뿐만 아니라 관련 될 수 있습니다. 좌절감은 실제로 지쳤습니다. 내 머릿속의 목소리가 말하면, 일어나지 않았지만 현실과 두 번째 "현실"이 혼란스러워지고 초보적인 것에 대한 생각을 잃어 버렸습니다. 그리고 친척 옆에.

  • 첫째, 그들은 도울 수 없습니다. 그것은 현재 또는 미래의 환자를 화나게합니다..
  • 둘째, 그들은 자신의 결론으로 ​​올라갑니다. 신은 환자가 "자신에게 무언가를 놔둔다"는 결론에도 불구하고 금합니다..
  • 셋째, 때때로 그들은 단순히 장애가 지시하는 방식으로 생활하는 것을 방해합니다. 그들은 환자가 준비되지 않은 정상적인 사람을 삶으로 밀어 넣으려고합니다. 여기서 자극은 붓다에게만 생기는 것이 아니라 환자는 정의상 붓다가 아니다.

그러므로 친척 여러분, 우화에 대한 믿음이 적습니다. 환자가 공격적이고 이것이인지 장애의 결과이고 위험하다는 징후가있는 경우 03에 전화하십시오. 그리고 당신이 여전히 정상이라는 것을 잊지 마십시오. 그리고 그들은 정상이기 때문에 악화되는 동안 아무도 자신을 통제 할 수 없다는 것을 이해해야합니다..

환각은 공격성을 유발할 수 있습니다. 그리고 그것은 정신 활동을 줄임으로써 만 소멸 될 수 있으며, 이는 어떻게 든 다른 것이 아니라 환각의 실종으로 이어질 것입니다...

정신 분열증에서 불면증을 치료하는 방법

정신 분열증의 불면증은 근본적인 정신 질환을 치료함으로써 효과적으로 해결됩니다. 취침 전에 소량의 Trazodone을 복용하면 환자의 수면을 회복 할 수 있습니다. 수면을 정상화하기 위해 의사는 Azalepton, Haloperidol, Clozapine 및 기타 항 정신병 약도 처방합니다. 벤조디아제핀은 또한 각성을 줄이고 수면을 개선하는 데 도움이됩니다. 수면을 회복하고 항 정신병 약 사용을 중단하는 치료 과정을 마친 후 약물은 6-7 주 동안 효과를 유지합니다..

또한 환자가 매일의 일과를 엄격히 따르도록 설득 할 필요가 있습니다. 즉, 매일 잠들고 동시에 일어나도록해야합니다. 저녁에 걷기, 침실의 온도를 14 ~ 16 ° C 범위로 유지하고 따뜻한 목욕을하는 것은 불필요하지 않습니다. 모든 사람들이 잠자리에 들기 전에 꿀과 함께 따뜻한 우유 한 잔을 마시는 것이 유용합니다. 잠들 때 즐거운 순간을 기억하거나 바다, 숲 또는 환자가 좋아하는 곳을 상상해보십시오..

정신 분열증의 불면증 치료는 정신과 의사가 처방해야합니다. 저희 클리닉의 전문가들은 항상 환자의 수면 회복을 수반하는 근본적인 질병을 제거하는 데 주력합니다. 치유 과정은 물리 치료 및 심리 치료 절차를 수반 할 수 있습니다. 전자는 소나무 목욕, 전기 영동, 전기 영동 등을 포함합니다. 후자 중 최면 요법과자가 훈련이 이상적입니다. 때때로 침술이 처방되어 두 단계의 수면 회복에 유익한 효과가 있으며, 수면 속도를 높이고, 수면 시간을 연장하고, 수면 깊이를 증가시킵니다..

정신 분열증의 불면증은 질병 악화시 빈번하게 발생하는 것으로 간주됩니다. 잠들기 어려움이 정신 분열증의 또 다른 특징이지만,이 문제는 종종 정신 분열증과 나란히 작동하는 여러 다른 심리적 문제로 인해 발생하고 악화 될 수 있습니다. 스트레스, 불안, 우울증입니다..

중대한!
수면은 정신 분열증을 앓고있는 사람들이 그것을 극복 할 수있는 많은 기회가 있기 때문에 불치의 상태로 간주되어서는 안됩니다.

수면 장애의 유형

수면 장애에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 잠들기 어렵고 때로는 미래의 꿈에 대한 두려움과 관련이 있습니다.
  • 끊임없이 깨어나는 얕은 수면;
  • 일찍 깨어 난 후에는 잠들 수 없습니다..

물론 모든 위반은 높은 수준의 피로와 성능 저하로 이어집니다.

우리 클리닉의 전문가는 조기 각성 상태에서 환자에게 세심한주의를 기울일 것을 권장합니다. 이 환자들은 수면 장애 외에도 아침에 일반적인 신체 상태, 기분이 좋지, 무기력 및 쇠약에 대한 불만이 가장 자주 발생합니다.

또한 이러한 모든 지표는 늦은 오후에 개선되고 있습니다. 동시에 표준 수면제는 작동하지 않습니다. 이러한 징후는 정신병 및 정신 분열증의 발병 또는 재발을 나타낼 수 있습니다..

이러한 모든 지표는 질병 악화 기간 동안 크게 증가합니다. 잠시 후 수면이 정상으로 돌아 오지만 저절로 완전히 회복되지는 않습니다..

라이프 스타일 변화

약물 외에도 수면을 개선 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 다음은 밤에 숙면을 취하는 데 도움이되는 몇 가지 팁입니다.

가능한 한 낮에는 잠을 자지 말고 밤을 잠을 자도록 유지하는 것이 중요합니다..
자는 방이 편안한 지 확인하십시오 (올바른 온도, 습도).
침대에주의를 기울이십시오. 매트리스가 오래되었거나 너무 단단하면 교체하십시오.
현재 일을하고 있지 않더라도 자극적 인 활동으로 체계적인 하루를 보내는 것이 중요합니다. 대부분의 시간 동안 소파에 앉아 낮 시간에 TV를 시청한다고해서 저녁이되었을 때 피곤해 지도록 충분한 스트레스를주지 않습니다..
걷기, 달리기 또는 수영과 같은 일상적인 신체 활동을 시도하십시오..
저녁에 커피, 차 또는 에너지 음료를 마시지 마십시오. 자극제 인 카페인을 함유하고 있습니다..
저녁을 너무 늦게 먹지 마십시오. 가장 좋은 방법은 취침 2 ~ 3 시간 전에 고려하는 것입니다..

조현 병을 앓고 있다면 의사의 조언을 무시하지 마십시오. 처방 된 모든 약을 복용하십시오. 사회를 무시하지 말고 사람들과 소통하세요.

정신 분열증 환자를주의와주의로 둘러싸는 것이 중요합니다. 그는 누군가가 자신과 그의 친척 및 친구를 필요로하고 필요로한다는 것을 알아야합니다. 정신과 의사를 방문하면 질병의 악화를 제거하는 데 도움이되며 나머지 시간에는 환자가 가족의 도움 만 필요합니다.

정신과 의사를 방문하면 질병의 악화를 제거하는 데 도움이되며 나머지 시간에는 환자가 가족의 도움 만 필요합니다..

정신 분열증 환자의 수면은 일반적으로 방해받습니다. 수면의 구조는 특히 악화되기 전이나 질병이 재발하는 동안 변합니다. S. Dencker et al. (1986), 수면 장애는 초기 정신병 악화의 가장 민감한 지표로 간주 될 수 있습니다. 수면 장애의 첫 징후는 밤에 자주 깨어나는 "불안정한 수면"으로 나타납니다..

때로는 환자가 며칠 동안 자지 않고 졸음이 증가하여 충분히 오랜 시간 동안 지속됩니다. 정신병에서 회복됨에 따라 환자의 수면은 점차 정상화되지만 객관적인 지표 나 주관적인 데이터에 의해 완전히 회복되지는 않습니다..

많은 수면 의사들은 조현 병의 수면 장애가 비특이적 일 가능성이 높으며 우울증과 달리 값 비싼 수면 연구가 필요하지 않다고 생각합니다..

수면 장애는 특히 정신 분열증의 이중 진단과 향정신성 물질 중독 환자에서 지속됩니다..

일부 저자에 따르면, 정신 분열증의 수면 장애는 광범위하게 다양하지만, 대부분의 경우 수면 장애, 수면의 3 단계와 4 단계의 변화, 특히 4 단계의 수축-깊은 느린 파 수면 ( "느린 파도 수면"), 수면 지속성 변화, 뿐만 아니라 약어 REM-단계.

반면에 움직임은 너무 감정적이며 완전히 고려되지 않습니다. 이것은 "감정적 의지 영역의 결함"이라는 용어가 매우 정확하다는 것을 다시 한 번 확신시킵니다. 그것은 또한 운동에 반영되기 때문에 질서있는 사람들이 보통 품위를위한 투쟁에서 우세합니다. 환자가 한때 무술, 일종의 무술 시스템을 공부 했더라도 그는 여전히 실수를합니다. 그는 진정한 타격을 입히지 않고 공격적인 극장을 열성적으로 준비합니다. 그렇다고 병자들이 위험하지 않다는 의미는 아닙니다. 그들은 칼과 범죄 가능성이있는 다른 무기를 잡습니다. 이것에는 안전한 것이 없습니다. 그러나 손이 가렵다는 거의 모든 수프의 역사의 경우, 대부분의 경우 우리의 분노한 세력의 시도에 대한 위협에 대해 기록되지만 죽이거나 심각한 부상을 입히는 것에 대해서는 기록하지 않습니다..

정신 분열증-그것은 너무나 특징적이므로 실제로 뭔가를 할 필요가 없습니다. 가장 중요한 것은 프로세스가 진행되고 있다는 인상에 대한 조건을 만드는 것입니다. 이것이 그들이 즐기는 것입니다. 탐욕스러운 사람들은 병동에서 거의 같은 방식으로 행동합니다. 질서있는 사람이 없다면, 모든 사람을위한 전체 치료 과정을 망칠 그런 환자가 적어도 두 명있을 것입니다. 그러나 피는 강처럼 흐르지 않습니다. 평화 유지군이 항상 사회 공동체의 규범을 회복 할 준비가되어 있기 때문일뿐만 아니라, 침략자들이 누군가를 죽이거나 이길 동기가 없기 때문입니다. 그들에게 가장 중요한 것은 혼란을 일으키고 부정적인 것을 외부에서 풀어내는 것입니다. 이것은 어떤 식 으로든 모든 것이 안전하다는 것을 의미하지는 않습니다. 환자, 특히 범죄 환경과 관련된 환자는 죽일 수 있습니다. 그것은 사실입니다…

특히 폭력적인 환자를 진정시키기 위해 정신과 진료소의 질서가 헛되지 않습니다

그는 일종의 공격적인 정신 분열증이 있다고 말하지 않습니다. 위에서 언급 한 정서 의지 영역의 결함, 정신 분열 정동 장애, 또한 편집증 및 정신 분열증과 유사한 장애를 포함한 기타 여러 장애가 있습니다. 이 모든 일은 사람들에게 일어나고 사람들은 정서적 의지 영역을 가지고 있습니다. 위반하면 정신 분열증이없는 사람, 즉 목소리, 환각이 벽에 누군가를 붙일 수 있습니다. 이것은 치명적인 결과입니다..