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편두통은 심한 두통을 특징으로하는 신경계 장애입니다. 두통이 너무 두드러져 사람이 모든 유형의 활동을 중단하고 외부 세계로부터 숨어 있습니다. 편두통 두통 발작은 중단없이 몇 시간, 며칠 동안 지속될 수 있으며, 이로 인해 환자는 견딜 수없는 고통을 겪게됩니다. 다양한 약물을 사용하여 편두통을 예방할 수 있습니다. 편두통 치료를 위해 존재하는 약, 그 특성 및 적용 기능에 대해 알 수 있으며이 기사에서 배울 수 있습니다..

편두통은 어떻게 나타납니다?

두통과 함께 편두통은 메스꺼움, 구토, 시끄러운 소리 및 밝은 빛에 대한 편협함을 동반합니다. 일반적으로 두통은 머리의 절반에 국한되지만 양측 일 수도 있습니다..

편두통에는 기운이 있거나없는 두 가지 유형이 있습니다. 아우라는 두통의 선구자이며 항상 한 환자에게 동일한 유형입니다. 모든 신경 학적 증상은 전조입니다 : 시각 (섬광, 눈 앞 번개, 단기 시력 상실), 민감성 (오한, 저림, 특정 부위의 무감각), 운동 (사지의 쇠약) 및 기타. 기운이있는 편두통의 경우, 마지막 시간 (5 ~ 60 분) 후 항상 전형적인 두통이 나타나므로 그러한 환자는 언제 통증이 있는지 정확히 알 수 있습니다. 환자가 기운이 시작된 직후 두통 약을 복용하면 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다. 공정하게 말하면이 규칙이 항상 100 % 작동하는 것은 아닙니다. 그러나 통증을 예방할 가능성은 높습니다..

편두통 두통 발작의 빈도는 다양합니다. 어떤 사람들에게는 일년에 두 번만 발생하는 반면 다른 사람들은 거의 매일 방해를받습니다. 어쨌든 극심한 고통을 없애야합니다. 이를 위해 그들은 약물에 의존합니다..

편두통 치료를위한 기존의 모든 약물은 일반적으로 공격을 막기 위해 복용하고 발생을 예방하기 위해 사용하는 두 그룹으로 나뉩니다. 모든 편두통 환자는 첫 번째 약물 그룹이 필요합니다. 예방 약물은 한 달에 2-3 회 발작이 더 자주 발생하고 다소 어려운 환자에게만 적용됩니다..

편두통 치료에는 몇 가지 특징이 있습니다.

  • 일부 환자의 두통을 효과적으로 제거하는 약물은 다른 환자에게는 무력한 것으로 나타났습니다 (의사의 약물 처방의 정확성에 관한 것이 아닙니다).
  • 증상을 일찍 제거한 치료법은 얼마 후 효과를 잃을 수 있습니다.
  • 환자에게 여러 가지 유형의 편두통이있는 경우 (예 : 기운이 있거나없는 발작) 두통을 제거하기위한 약물이 여러 가지 필요할 수 있습니다..

이러한 기능은 편두통 치료를위한 효과적인 치료법을 선택하는 데 어려움을 야기하므로 주치의는 최소한의 "실패"로 가능한 한 빨리 효과적인 약물을 선택하는 어려운 작업에 직면합니다..

속효성 편두통 치료제

이 약물 그룹에는 두통 발작을 완화하는 데 사용되는 약물이 포함됩니다. 즉, 통증이 발생하거나 기운이 시작될 때 이미 사용되는 약물입니다. 효과적이고 빠른 약제는 최대 2 시간 내에 두통을 완화 (또는 그 심각성을 감소)시키는 치료제로 간주됩니다..

속효성 편두통 약물 목록은 다음과 같습니다.

  • 진통제 (복합제 포함) 및 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 맥각 준비;
  • 트립 탄.

진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제

이것은 편두통 치료가 시작되는 약물 그룹입니다. 증상이 있으며 두통을 완화합니다. 이 그룹 중 가장 효과적인 그룹은 Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid)입니다..

Askofen-P는 파라세타몰, 아세틸 살리실산 및 카페인의 조합입니다. 용액 준비, 캡슐 및 정제 용 과립으로 제공됩니다. 권장 복용량은 한 번에 1-2 정 (캡슐)입니다. 파라세타몰과 아세틸 살리실산은 서로의 작용을 강화 (강화)하고, 진통 및 항 염증 효과를 가지며, 카페인은 대뇌 혈관의 색조를 정상화하는 데 도움이됩니다 (즉, 편두통의 주요 메커니즘 중 하나에 영향을 미칩니다). 이 약물은 급성기의 위궤양 및 십이지장 궤양, 기관지 천식, 임신 및 수유, 혈액 응고 시스템 장애, 신장 및 간 기능 부전, 현저한 혈압 상승의 경우 금기입니다.

Solpadeine은 코데인, 카페인 및 파라세타몰로 구성됩니다. 그것은 일반 및 수용성 정제의 형태로 생산됩니다 (흡수를 가속화하여 효과가 시작됨). 코데인은 강력한 진통제 (약물로 분류 됨)이며 파라세타몰의 작용을 강화합니다. 두통을 줄이려면 한 번에 1 정에서 최대 2 정을 복용하십시오. 이 약물은 임신 및 수유기, 녹내장 (안압이 증가하는 질병), 혈액 질환 (빈혈, 혈소판 감소증), 고혈압 중 사용이 금지됩니다..

Sedalgin-Neo에는 코데인, 카페인, 아날 진 (메타 미졸 나트륨), 파라세타몰, 페노바르비탈이 포함되어 있습니다. 코데인과 페노바르비탈은 그 자체로 진통 효과가 있으며 동시에 파라세타몰과 아날 진의 효과를 향상시킵니다. Askofen-P와 동일한 조건에서 금기입니다. 편두통 발작을 위해 한 알을 복용하십시오. 최대 1 회 복용량-2 정.

Pentalgin에는 파라세타몰, 나프록센, 카페인, 드로 타 베린 염산염, 페니라민 말레 에이트, 즉 진통제, 항 염증 효과가 있고 혈관 색조를 정상화하고 가벼운 진정 (진정) 효과가있는 물질이 포함되어 있습니다. 정제로 제공되며, 두통 발작으로 1 정을 경구 복용합니다. Pentalgin은 위장관의 궤양 성 병변, 국소화 출혈, 임신 및 수유, 심한 고혈압, 기관지 천식, 심장 리듬 장애, 심한 간 및 신장 질환에 사용할 수 없습니다..

400-800 mg 용량의 이부프로펜은 편두통 발작에 매우 효과적입니다. 코데인 (Nurofen Plus)과 함께 코팅 된 정제, 발포성 용해 정제로 생산됩니다. L- 아르기닌 염 (Faspik)과 함께 사용하면 더 빠른 통증 완화 효과를 제공합니다. Ibuprofen은 위장관의 궤양 성 질환, 출혈, 수술 후 초기, 간 및 신장의 심각한 문제, 임신 및 모유 수유 중에 사용해서는 안됩니다.

Naproxen에는 활성 성분이 하나만 포함되어 있지만 진통 효과가 좋습니다. 편두통의 경우 1 회 2 정을 경구로 복용하는 것이 좋습니다. 금기 사항은 Ibuprofen과 동일합니다..

Diclofenac은 비 스테로이드 성 항염증제 그룹에 속합니다. 기존의 Diclofenac 정제 (예 : Rapten Rapid)에 비해 진통 효과의 더 빠른 발병을 제공하는 투여 형태가 합성되었습니다. 최대 일일 복용량은 200mg을 넘지 않습니다. 혈우병 및 혈액 응고 시스템의 기타 장애, 임신 및 모유 수유, 장의 침식 및 궤양 성 과정에는 권장되지 않습니다..

이 모든 약물은 편두통에 대한 소위 "응급 처치"에 속합니다. 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제의 유사성에도 불구하고 한 약물이 공격 완화에 효과적이고 다른 약물은 그렇지 않은 상황이 매우 흔합니다. 이것은 부분적으로 그러한 광범위한 기금 때문입니다. 그러한 약물의 남용 (정기적으로 거의 매일 사용을 의미 함)은 다른 유형의 두통, 즉 치료하기 어려운 학대를 유발할 수 있음을 언급 할 가치가 있습니다. 진통제 사용 한도는 한 달에 15 일입니다..

진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제에 적합하지 않거나 금기 사항이있는 환자는 다른 약물 그룹 인 맥각 제를 복용하는 것이 좋습니다..

맥각 준비

이 의약품 그룹은 뇌 혈관에 강장 효과를 제공하고 편두통의 진통 효과와 관련된 항 세로토닌 활성을 가지고 있습니다. 이 약물은 편두통에만 효과적이며 다른 유형의 두통에는 전혀 쓸모가 없습니다..

맥각 알칼로이드만을 함유하는 약물에는 에르고 타민과 디 하이드로 에르고 타민 (클라비 그 레닌)이 있습니다. 이들은 경구로 (또는 혀 아래), 피하, 근육 내 및 정맥 내로 사용할 수 있습니다..

이러한 약물의 결합 된 형태는 카페인 (Kofetamin, Kafergot, Nomigren)과 함께 정제 형태 및 비강 스프레이 (Diidergot) 형태로 만들어졌습니다. 비강 스프레이 형태의 투여 형태는 활성 물질이 비강 점막에서 가능한 한 빨리 흡수 될 수 있고 공격 중 메스꺼움과 구토를 증가시키지 않기 때문에 매우 편리하고 효과적입니다 (정제를 사용할 때처럼). 공격에 대한 최대 복용량은 4 퍼프입니다. 이 약물을 사용할 때 말초 혈관 경련 및 순환계 장애를 유발하지 않도록 금연해야합니다.

허혈성 심장 질환 및 협심증 발작, 조절되지 않는 고혈압, 심한 간부전, 임신 및 수유 중, 혈관 질환 제거 환자에게는 맥각 제제를 사용하지 않습니다..

어떤 경우에는 정제 형태의 맥각 제제가 두통 발작을 완화시킬뿐만 아니라 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 이 경우 몇 주 동안 사용됩니다..

편두통을위한 트립 탄

이 약물은 지난 몇 십년 동안 만 널리 사용되었지만 100 년 이상 사용되었습니다. 5- 하이드 록시 트립 타민의 화학적 유도체이기 때문에 트립 탄이라고합니다..

트립 탄의 작용 메커니즘은 다음을 기반으로합니다.

  • 혈관벽의 수용체에 결합하여 대뇌 혈관을 좁히는 능력;
  • 머리와 얼굴에 신경 분포를 제공하는 삼차 신경 수용체 수준에서 통증의 시작을 차단하는 능력;
  • 두통 외에 편두통의 다른 증상에 대해 작용할 수있는 능력 (즉, 수반되는 메스꺼움, 구토, 사진 및 소리 공포에 효과적 임).

트립 탄의 이러한 다형성 효과는 편두통에서 광범위하게 사용됩니다..

트립 탄은 정제, 좌약 (좌약), 코 스프레이 등 다양한 제형으로 제공됩니다. 좌약 (Trimigren)과 스프레이 (Imigran)는 심한 메스꺼움과 구토에 사용하는 것이 좋습니다..

이 그룹의 가장 일반적인 약물은 Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan)입니다. 그리고 그것들은 모두 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 각각의 특정 경우에 하나만 효과적 일 수 있습니다..

편두통 발작을 완화하는 것 외에도 트립 탄을 사용하여 발생을 예방할 수 있습니다 (러시아에서는 이에 대한 신뢰할 수있는 연구가 수행되지 않았지만). 이 경우 태블릿 형태는 몇 주 동안 처방됩니다..

트립 탄 사용에 대한 금기 사항은 18 세 이상 65 세 이상이며 심혈 관계 질환 (심근 경색, 뇌졸중), 고혈압, 트립 탄 불내성.

편두통 치료를 시작하는 방법?

대부분의 경우에 정당화되는 편두통 발작의 치료에 대한 일반적인 원칙이 있습니다.

  • 진통제 또는 그 조합 (비 스테로이드 성 항염증제 포함)을 사용하여 치료를 시작할 가치가 있습니다.
  • 진통제 사용이 효과가 없으면 (45 분 내에) 트립 탄을 복용해야합니다.
  • 트립 탄이 효과가 없으면 다음 공격에서 "다른 트리 파틴", 즉 다른 회사의 약물이나 다른 활성 물질을 사용해야합니다.
  • 3 번의 편두통 발작 중에 진통제가 효과적이지 않은 경우 모든 후속 발작에 대해 즉시 트립 탄을 복용해야합니다.
  • 두통 발작이 일반적이지 않은 경우 (즉, 환자가 편두통인지 다른 유형의 두통인지 판단 할 수없는 경우) 비 스테로이드 성 항염증제를 복용해야합니다..

편두통 발작 예방 수단

이 약물은 빈번한 경우 (한 달에 2-3 회 이상) 및 심한 편두통 발작 (일을 할 수없고 일상적인 활동을 할 수 없음, 반복적 인 구토, 발작 기간이 8-12 시간 이상)의 경우에만 사용됩니다..

이러한 약물 사용에 대한 결정은 주치의 만 내려야합니다.!

예방 목적으로 다음을 사용할 수 있습니다.

  • β- 차단제 (Anaprilin, Obzidan);
  • 항우울제 (가장 효과적이고 안전한 것은 신세대 약물 Simbalta, Velafax, Ixel입니다);
  • 항 경련제 (Valproate 및 Topiramate, Gabagamma);
  • 칼슘 채널 차단제 (니페디핀);
  • 기타 여러 약물 (Sandomigran, Metisergide, 일부 비 스테로이드 성 항염증제).

이 모든 자금 사용의 일반적인 원칙은 충분한 기간입니다. 어떤 경우에는 약물 복용 첫 달 후에 편두통 발작이 감소하고 다른 경우에는 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 그렇기 때문에 주치의가 환자에게 존재하는 질병을 고려하고 환자가 지속적으로 사용하는 다른 약물 (예 : 고혈압 치료)을 고려하여 선택해야합니다..

편두통 치료제

수마트립탄 (젤 릭스라고 함)이 포함 된 경피 패치가 현재 개발되었습니다. 이 형태의 방출은 비강 스프레이보다 훨씬 편리하지만 그 외에도 위장관을 우회하여 혈액 내 약물의 치료 농도를 장기간 유지하는 능력도 있습니다. 따라서 패치 형태의 트립 탄을 사용하면 부작용의 빈도를 줄이고 약물의 내약성을 향상시킬 수 있습니다. 이것은 정제 형태의 일반적인 투여 형태에 대한 좋은 대안입니다..

플라스터 외에도 수마트립탄 무 바늘 주사가 개발되어 피부 아래에 6mg의 수마트립탄을 주사 할 수 있지만 주사없이 주사 할 수 있습니다. 약물은 100 분의 1 초 만에 피부의 작은 구멍을 통해 질소 가스와 약물을 주입하는 작은 장치로 피부에 들어갑니다. 이 제형은 트립 탄의 정제 형태의 도움을받지 못하고 주사로 편두통 발작을 막을 수없는 환자에게 필요합니다.

Dihydroergotamine의 특별한 투여 형태도 개발 중이며, 이는 입을 통한 흡입으로 사용되지만 효과는 정맥 주사와 동일합니다. 이를 통해 환자는 입원을 기다리지 않고 집이나 직장에서 심한 편두통 발작을 막을 수 있습니다..

에어로졸 형태의 Prochlorperazine도 임상 시험 중에 있습니다. 약물은 (기관지 천식 치료에 사용되는 장치와 유사하게) 특수 흡입기를 사용하여하기도에 들어가 순환계로 흡수됩니다. 이 경우 효과는 정맥 투여와 비슷합니다. 이 물질은 두통뿐만 아니라 메스꺼움과 구토를 제거하는 것이 아니라 정맥 주사로 사용할 때만 제거된다는 것이 입증되었습니다. 에어로졸 형태는 주사 형태와 비슷하기 때문에 연구자들은 이것이 집에서 사용할 수 있음을 의미한다고 말합니다..

현재 편두통 치료를위한 새로운 약물 인 CGRP 수용체 차단제의 효능과 안전성에 대한 연구가 진행 중입니다. 이들은 Telcagepant (정제), Olcegepant (정맥 주 사용)와 같은 약물입니다. 그들의 작용 메커니즘은 혈관을 수축시키지 않고 다른 신체 시스템에 영향을 미치지 않고 따라서 부작용을 일으키지 않고 편두통 통증을 완화하는 능력에 기반합니다. 이것은 심혈관 질환 환자에게 사용할 수 있음을 의미합니다..

지금까지 편두통 발작 치료에 Telkagepant와 Zolmitriptan의 효능은 동일하지만 Telkagepant 사용시 부작용이 현저히 적다는 한 임상 연구 결과가 발표되었습니다. 이 약물은 곧 편두통 치료에서 트립 탄의 가치있는 대안이 될 가능성이 있습니다..

따라서 현재 편두통의 성공적인 치료를위한 많은 약물이 존재합니다. 그들의 무기고는 새로운 투약 형태 또는 심지어 새로운 약물로 지속적으로 보충되고 있습니다. 각각의 경우 편두통 발작 치료를위한 치료법을 선택하는 것은 많은 요인을 고려해야하는 쉬운 작업이 아닙니다. 이 문제에 대한 해결책은 경험 있고 유능한 의사의 도움을 통해서만 가능합니다..

"Medical Review", 교수 인터뷰. Tabeeva G. R. "Triptans-편두통에 대한 특정 치료":

속효성 편두통 치료제

두통 치료에 대해 말하면, 다른 유형의 약물 선택에 대한 접근 방식의 차이를 특별히 강조 할 필요가 있습니다. 예를 들어 편두통 약은 긴장성 두통 환자에게 적합하지 않으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..

편두통을 완화하기 위해 가능한 한 효율적으로 사용할 약물과 그렇지 않은 약물을 알아낼 것입니다..

편두통 치료제 선택의 기본

효과적인 두통 약 선택의 차이점은 발생 메커니즘이 다릅니다. 혈관 연축으로 인해 발생하고 압박 헬멧으로 나타나는 긴장 통증의 경우 혈관 확장 (혈관 확장) ​​약물이 사용됩니다..

고혈압의 경우 두통도 발생하지만이를 완화하기 위해 환자는 단순히 항 고혈압제 (이뇨제 등)를 복용 할 수 있습니다. 그리고 편두통에 대해 혈관 긴장과 뇌에서 생물학적 활성 물질의 교환을 조절하는 약제가 사용됩니다..

편두통 발작을 막으려면 약물이 혈류에 잘 흡수되고 빠른 효과가 있어야하며 가장 중요한 것은 혈액 뇌 장벽을 관통하는 것입니다. 모든 의약품에 이러한 특성이있는 것은 아닙니다..

편두통에 대한 약물 요법의 원리 :

  • 특정 기간 동안 급성 발작 횟수 감소;
  • 차도 중인지 능력 향상;
  • 공격 중 통증 증후군의 강도 감소;
  • 환자의 전반적인 웰빙 개선.

일반적으로 편두통 약물은 부작용보다 가능한 한 유익해야합니다. 즉, 약물 사용의 이점이 부작용보다 커야합니다..

편두통에 대한 약물 치료의 계층화

클리닉은 약물로 편두통을 치료하기 위해 계층화 된 접근 방식을 취합니다. MIDAS (편두통 장애 평가 척도) 척도를 기반으로합니다. 도움으로 의사는 다음을 평가할 수 있습니다.

  • 편두통이 일상 생활에 영향을 미치는 정도;
  • 공격 당일에 계속 작업 할 수있는 능력;
  • 통증 증후군의 심각성, 환자 자신이 그 특성을 부여.

MIDAS 척도를 사용하여 환자는 편두통이 최소한의 영향을받는 사람부터 심각한 정도의 사회 적응 장애와 심한 두통을 특징으로하는 상태 인 사람까지 네 그룹으로 나눌 수 있습니다. 각 그룹은 다른 편두통 약으로 편두통 치료를 받아야합니다..

진통제와 편두통에 미치는 영향

진통제 그룹의 편두통으로 인한 통증 완화를 위해 NSAID, 마약 및 비 마약 성 진통제가 사용됩니다. 대부분의 경우 공격을 막기 위해 환자는 아세틸 살리실산 여러 정제를 복용합니다. 그 효과는 30-40 분 안에 나타납니다..

편두통에서 아세틸 살리실산의 병인 효과는 다음과 같습니다.

  • 혈관의 혈류 장애로 인한 조직 부종 감소;
  • 뇌 실질 또는 막 조직의 압박을 줄입니다.
  • 무균 염증의 초점을 제거하고 (NSAID는 좋은 효과를 나타냄) 염증 매개체의 방출을 감소시킵니다..


즉, 진통제는 편두통의 통증 후 단계에서 가장 유용 할 것이며 월경 중 편두통 치료에도 효과가 있음을 보여주었습니다..

사용을위한 적응증의 스펙트럼

진통제 사용에 대한 적응증의 범위는 상당히 넓습니다. 일반적으로 감기 (모든 사람이 좋아하고 인기있는 차 Fervex, Pharmacitron 등) 치료로 시작하여 부상과 함께 수술 중 진통제 사용으로 끝납니다..

중요 : 주요 규칙 중 하나 (실행 우선 순위 포함)는 심각한 상태에있는 환자를 먼저 마취해야한다는 것입니다. 그래야만 나머지 조작을 시작할 수 있습니다. 편두통도 마찬가지입니다. 그녀의 치료에서 가장 중요한 것은 공격의시기 적절하고 정확한 통증 완화입니다..

다음 약물의 도움으로 편두통 발작을 완화 할 수 있습니다.

  • 파라세타몰;
  • 아세틸 살리실산;
  • Ketalong (Ketanov);
  • 나프록센;
  • 디클로페낙.

예를 들어, 이미 뚜렷한 효과를 입증 한 편두통 약 Ketanov를 고려하십시오. 호르몬 및 자궁 통증과 두통에 대한 이중 효과가 있기 때문에 월경 중 여성의 편두통 치료제로 사용됩니다..

진경제 : 사용 제한

클리닉에서는 긴장성 두통과 편두통에 대한 약이 존재하지 않는다는 의견이 있습니다. 그럼에도 불구하고 진경제 그룹의 약물은 긴장성 두통의 치료와 편두통의 통증 후 단계에서 환자의 상태를 개선하는 데 사용할 수 있습니다..

기본적으로 두 가지 약물이 사용됩니다. 이들은 Noshpa-Forte와 Spazmolgon입니다. 첫 번째가 "순수한"진경제 인 경우, 두 번째는 진통제와 진경제의 조합입니다..

편두통 증상을 제거하고 치료하려면 정제가 강력하고 최대 치료 용량이어야합니다. 그러나 진경제는 신체에 전신 효과가 있기 때문에 두통을 완화하는 것 외에도 사용하면 평활근의 경련이 감소합니다.

  • 장 (소화성 궤양, 경련성 변비 포함);
  • 비뇨기 계통 (신장 산통, 요로 결석증);
  • 자궁 (임신 중 음색 감소, 월경 중 통증 감소);
  • 혈관 경련 과정이있는 사지의 혈관.

팁 : 진경제는 주로 기능적 통증을 완화하는 데 사용됩니다. hemicrania 환자를 위해 마시는 것은 의학적 문제가 아니라 심리적 문제입니다. 특정 진경제가 편두통의 강도를 감소 시키면 해당 환자에게 사용할 수 있습니다..

심인성 편두통에 대한 항우울제

미국에서 이것은 21 세기의 끔찍한 질병 중 하나 인 우울증을 치료할 수있는 능력으로 인기를 얻은 가장 흔한 의약품 그룹입니다..

20 세기 말 이후부터 점점 더 많은 환자들이 무관심, 피로, 슬픔, 삶 의지 부족을 호소하며 병원에 나타났습니다. 동시에, 그러한 환자는 신체의 유기적 변화 (이러한 상태를 유발할 수 있음)를 발견하지 못했거나 미미했습니다..

그러한 사람들은 우울증 진단을 받고 항우울제를 처방 받았습니다. 이제 모든 환자는 약국에서 그러한 약을 자유롭게 구입할 수 있습니다. 사용 징후 중 하나는 심인성 편두통입니다..

심인성 편두통의 경우 항우울제가 선택되는 약물입니다. 이와 관련하여 가장 좋은 것은 부분적인 교감 신경 작용을하는 항우울제와 아드레날린 차단제의 복합제입니다. 편두통에 효과적인 항우울제 그룹 목록 :

  • MAO 흡수 억제제;
  • TCA 및 SSRI;
  • 선택적 노르 아드레날린 성 및 세로토닌 성 항우울제.

항우울제와 아드레날린 차단제의 가장 안전하고 효과적인 조합은 Amitriptyline과 Propranolol 또는 Atenolol입니다..

중요 : 편두통 치료는 단계적 과정입니다. 가능한 한 안전하고 비용이 저렴하며 부작용이 거의없는 약물로 시작해야합니다. 이러한 의약 물질이 통증을 완화하지 못하면 의사는 다음 치료 단계로 넘어 가야합니다..

카페인 함유 의약품

목록에는 간단하고 값싼 기침 약인 다양한 카페인 함유 편두통 약이 있습니다. 예를 들어 다음을 포함하는 편두통 치료제 Excedrin은 다음과 같습니다.

  • 아세틸 살리실산;
  • 카페인;
  • 파라세타몰.

이 약물에 대한 환자 리뷰는 모호합니다. 순수한 카페인은 뇌의 혈관을 확장시킬 수있는 정신 자극제입니다. 그러나 제제에 포함 된 농도 (65mg)에서 카페인은 혈관 확장으로 이어지지 않고 색조 만 정상화합니다..

환자가 복용하는 카페인 함유 제제의 용량에 따라 완전히 반대 효과를 가질 수 있습니다. 진통제 또는 진경제와 함께 낮은 농도의 카페인은 고통스러운 편두통 발작의 강도를 줄일 수 있습니다. 그러나 고농도에서는 반대로 환자의 상태를 악화시킵니다..

Excedrin과 같은 편두통 약은 위장 궤양 질환의 악화 환자에게 위험 할 수 있습니다. 구성을 구성하는 NSAID가 특정 효소의 작용을 차단하고 보호 위 점액의 합성을 방해하기 때문입니다..

트립 탄은 편두통 치료의 최신 단어입니다

Triptans는 최신 약물 그룹입니다. 이들은 세로토닌 작용제입니다. 즉, 활성 물질이 호르몬 자체와 동일한 방식으로 작용합니다. 적용 부위는 신경 조직의 5- 하이드 록시 트립 타민 수용체입니다..

Sumamigren은 전체 약물 그룹의 "얼굴"이라고 할 수 있습니다. 그것은 편두통 치료의 1 세대에 속합니다. 현재 GlaxoSmithKline에서 두 가지 형태로 제공됩니다 : 정제 및 비강 스프레이.

Sumamigren (Sumatriptan)은 약을 복용 한 지 30 분 후에 효과가 나타나며 그 효과는 2 시간 동안 지속됩니다. 비강 스프레이 형태로 약물은 훨씬 더 빠르게 작용합니다. 15 분만에 통증의 공격을 완화하고 통증 후 기간 동안 환자의 상태를 개선합니다..

다른 트립 탄과 마찬가지로 Sumamigren은 편두통 환자의 65 %에게 효과적입니다. 그러나 이러한 약물은 편두통 치료로 사용되는 다른 그룹보다 더 많은 환자를 돕습니다..

triptans의 장단점

  • 이 그룹의 준비는 기운 기간 동안 사용해서는 안됩니다.
  • 대뇌 순환 장애가있는 환자에게는 처방 할 수 없습니다.
  • Ergotamine과 결합하지 마십시오.
  • 압력이 급격히 증가 할 수 있습니다.
  • 위장관에서 많은 부작용을 유발합니다.
  • 신장 혈류 장애 환자에게 위험.
  • 혈액 뇌 장벽을 관통 할 수 있습니다.
  • 반감기가 길다 (혈류에서 치료 농도가 더 길다).
  • 중독과 중독을 일으키지 마십시오.
  • 두통 발병의 병리학 적 연관성에 특별한 영향을 미칩니다.

Triptans에 대해 기억해야 할 사항

트립 탄은 신속하게 작용하는 편두통 치료제입니다. 급성 통증 발작에 가장 적합합니다. 완전한 치료 효과는 투여 후 30 분 이내에 나타납니다. 신체에 대한 트립 탄의 영향 :

  • 뇌막의 혈관 수축;
  • 삼차 신경의 병리학 적 충동 감소;
  • 항염 작용.

이 그룹의 또 다른 약물은 Rizoptan입니다. 단일 용량은 10mg입니다. Sumamigren에 비해 더 강력한 효과가 있으며 2 세대 항 편두통 약물에 속합니다..

트립 탄의 대부분의 부작용은 복용 후 4 시간 이내에 발생합니다..

단계별 편두통 치료의 "공식"중 하나

편두통 발작 중에 사용할 수있는 실제로 입증 된 공식이 있습니다. 다음은 그중 하나입니다.

  1. 1000mg의 아세틸 살리실산과 10mg의 모 틸륨 복용. 카페인이 들어간 달콤한 음료와 함께 정제를 섭취하십시오..
  2. 45 분 후에도 증상이 완화되지 않으면 환자는 트립 탄 (예 : Sumamigren) 1 정을 복용해야합니다. 그러나 세 번 이상의 두통 진통제 공격이 환자에게 안도감을주지 못하면 다시 나타날 때 즉시 트립 탄을 복용해야합니다.
  3. 아우라가있는 편두통의 경우 아스피린은 발병 후 복용 할 수 있으며 트립 탄은 통증 증후군이 발생한 순간에만 복용 할 수 있습니다..

치료되지 않은 편두통의 결과

편두통과 그 발작을 치료하는 약의 목록은 길다. 그러나 임상의는 가장 최적의 (또는 가장 좋은 두 가지의 조합) 약물을 선택해야합니다. 그러나 고립 된 약물 요법 (알약만으로 치료)은 편두통 환자를 성공적으로 완화시키는 데 성공한 왕관이 아닙니다. 올바른 치료의 전체 과정은 다음 규칙을 기반으로해야합니다.

  • 상태의 단계적 약리학 적 교정 (가장 효과적이고 최소한의 유해한 정제 선택);
  • 합리적인 물리 치료, 치료 운동 (악화 중에는 아님);
  • 환자가 두통 일기를 쓴다.
  • 심리 치료사 및 신경 병리학 자와 상담.

치료되지 않은 두통의 결과는 다양 할 수 있습니다. 뇌출혈, 뇌졸중, 편두통 상태-이것은 편두통 두통의 합병증 전체 목록이 아닙니다..

발작이 재발하지 않고 편두통 상태로 발전하지 않도록 환자는 처방 된 약물의 용량을 초과하지 않아야하며 의사가 처방 한 강력한 편두통 약물 만 사용해야합니다..

속효성 편두통 약물-도움이되는 것

두통은 많은 문제를 일으키고 성능과 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 편두통 치료제는 발작의 진행을 막을뿐만 아니라 증상도 제거해야합니다. 모든 약물은 각 환자에 대해 엄격하게 개별적으로 선택되며 특별한 계획에 따라 복용됩니다..

병리학 증후군에 사용할 약물

편두통은 심한 두통을 동반하는 신경 질환입니다. 경련이 너무 심해서 사람이 일상 활동을 할 수 없게됩니다. 편두통 발작을위한 빠르고 효과적인 약은 고통스러운 증상에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

각 개별 치료법은 한 환자에게는 효과가 있지만 다른 환자에게는 쓸모가 없습니다. 사람이 두통 발작에 대해 걱정하는 경우 신경과 전문의를 방문해야하며 편두통 치료 방법과 신경 증상에 도움이되는 것이 무엇인지 말할 수 있습니다.

효과적인 치료법은 기본 기준을 충족하는 것입니다.

  1. 약을 복용 한 후 기분이 좋아 지거나 만족 스럽습니다 (약 2 시간 이내에 효과가 나타나야합니다. 그렇지 않으면 효과가 없습니다).
  2. 약물 복용 후 2-3 일 이내에 발작이 재발하지 않음.
  3. 이 약은 신경 학적 증상을 완화하고 3 건 중 2 건에서 발병을 멈 춥니 다.

친구, 약사 또는 자신의 재량에 따라 약을 구입하는 것은 불가능합니다. 항상 부작용, 가능한 금기 사항을 고려해야하기 때문입니다. 강력한 약은 의사의 처방 없이는 전혀 구할 수 없습니다..

편두통에 대한 속효성 약물을 복용하는 것은 공격의 시작 단계에 있어야하며 어떤 경우에도 통증을 견딜 수 없습니다. 2-3 시간 후에 만 ​​마시면 원하는 효과가 없을 수 있습니다. 오라 발작의 경우 신경 학적 증상 후에 진통제가 권장되지만 일부는이 단계에서 도움이 될 수 있습니다..

편두통의 치료 약물 치료

심한 두통에 대한 신뢰할 수있는 약은 아직 존재하지 않지만, 불편 함의 강도를 줄일 수있는 약물 (진통제, 트립 탄, 구토 제)이 있습니다..

편두통 치료제는 세 가지 범주로 나뉩니다.

  • 증상-구토를 제거하고 메스꺼움 및 기타 수반되는 증상에 대처하는 데 도움이됩니다.
  • 낙태-편두통 발작 자체를 중화하십시오.
  • 예방 약물-후속 증상의 발생을 차단.

각 카테고리에는 자체 의약품 목록이 있으며 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용해야합니다..

빠르게 작용하는 증상 치료

이 그룹의 약물은 메스꺼움, 약점 및 구토를 제거하는 데 목적이 있습니다. 의약품은 좌약과 정제 형태로 제공됩니다. 이러한 의약품에는 다음이 포함됩니다.

  1. 항히스타민 제 "Fenergan"-진정, 최면, 구토 방지 효과가 있습니다..
  2. 활성 항 정신병 약 "Compazin"-개그 반사를 중지하고 메스꺼움의 강도를 줄입니다..
  3. 약물 "Thorazin"(Chlorpromazine)-신경계에 우울증 효과가 있으며, 진정제, 상당한 양을 최면제로 사용할 수 있습니다..

증상이있는 편두통 치료제는 과다 흥분, 악몽, 발작, 배변 장애, 협응력 저하, 현기증과 같은 유사한 부작용이 있습니다..

유산 효과 약물

진통제-NPS 및 진통제 : Analgin. 파라세타몰, 디클로페낙, 아스피린. 그들은 뇌 혈관 주변에 국한된보고를 제거하여 수용체로 들어오는 신호를 차단합니다. 첫 번째 증상이나 공격 초기에 복용해야합니다..

그들의 작용 메커니즘과 방출 형태는 다소 다르며 대부분의 환자에서 통증, 위장관 경련, 구토 및 심한 메스꺼움이 관찰됩니다. 각 환자는 자신이 사용하기 편리한 약을 선택할 수 있습니다..

두통이 이미 시작된 경우 비 스테로이드 성 약물과 진통제는 더 이상 적절한 효과를 발휘하지 못하므로 세로토닌을 포함하여 편두통 발작으로 고통받는 사람들을 위해 특별히 만들어진 약물 인 트립 탄을 사용해야합니다. 100 %는 아니지만 효율성이 뛰어납니다. 다른 성격의 경련으로 인해 사실상 효과가 없습니다..

트립 탄 그룹의 약물 목록 :

  • 의학 "졸미 트립 탄", "휴식";
  • 의미 "수마트립탄";
  • 마약 "Amigrenin";
  • 약 "Eletriptan";
  • 편두통 "Excedrin"에 대한 치료.

그들의 행동은 다르지만 모두 뇌의 혈관을 수축시켜 고통스러운 불편 함을 제거합니다. 약물 "Relax"는 모세 혈관에 선택적으로 영향을 미치고 신체에 잘 흡수되며 장, 위장에 약간의 부정적인 영향을 미침에도 불구하고 매우 빠르게 작용하고 효과적인 것으로 간주됩니다..

통증 차단 약물

대부분의 항 편두통 약물은 예방 효과가 있으며 아우라 또는 전신 공격에 사용됩니다. 그들의 도움으로 편두통 치료를 매일 수행해야합니다. 환자를 종합적으로 진단 한 후에 만 ​​의사가 처방 할 수 있습니다..

편두통 예방을 위해 혈관 네트워크의 색조를 회복시키는 베타 차단제, 협착 효과가있는 칼슘 세뇨관 차단제를 사용합니다..

이 카테고리의 주요 제품 목록 :

  1. 약물 "내부"-심박수를 낮추고 혈압을 낮추는 약.
  2. 의학 "Topral"-신경 긴장, 스트레스에 대처하고 공격의 발달을 체포하는 데 도움이됩니다..
  3. "Procardia"및 "Cardisem"-혈압을 낮추는 캡슐 및 정제.

편두통의 치료 및 예방을위한이 모든 약물은 장기적인 효과가 있습니다. 때로는 약물 사용 후 한 달 이내에 발작 강도가 감소하는 경우도 있습니다. 다른 상황에서는 치료에 약 6 개월이 걸립니다..

모든 약물은 현재의 병리와 고혈압의 복잡한 치료와 같이 처방 된 다른 수단의 사용을 고려하여 담당 의사 만 선택해야합니다. 신속하게 작용하는 편두통 치료제는 발병 초기 단계에서 발작을 막아야합니다..

두 번째 공격을 방지하는 방법

질병의 후속 증상을 예방하기 위해 약물뿐만 아니라 심리적 영향 방법도 도움이 될 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 발작의 발달과 그 회피에 기여하는 도발 자의 식별;
  • 외부 공격적 영향의 강도를 줄이는 데 도움이되는 다양한 방법 사용 : 귀마개, 수면 중에 눈을 가리는 마스크;
  • 공격 중 이완을 극대화 할 수있는 기술 사용.

편두통은 위험한 병리학 적 상태이지만 질병의 증상에 대처하는 데 도움이되는 약물의 수가 엄청 나기 때문에 환자는 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 각 환자는 증상, 부작용, 발생 빈도 및 기간을 고려하여 자신에게 가장 적합한 의약품을 선택할 수 있습니다..

공격의 시작을 알리는 신호

과도한 눈물, 과민성, 갈증, 졸음, 일부 환자는 특이한 음식을 맛보고 싶어합니다. 환자가 비슷한 증상을 보이면 장기간의 수면이 편두통을 치료하는 가장 좋은 방법으로 간주됩니다. 신체적, 정신적 활동이 부족하면 증후군의 발병이 중단됩니다. 일부 환자는 레몬 웨지 또는 이완과 함께 강한 차의 혜택을받습니다.

이 일기는 병리학 적 상태의 임상상을 자세히 분석하는 데 탁월한 보조 도구입니다. 두통 발작의 발병, 기간, 빈도, 발작 전에 발생한 요인에 대한 정보를 포함해야합니다. 불안, 우울증 및 편두통 사이에 직접적인 관계가 있다면 신경과 전문의를 방문하여 검사를 받아야합니다.

일부 환자는 스스로 불쾌한 불편 함을 완화 할 수 있습니다.

  1. 대조 수처리.
  2. 따뜻한 물 용기에 머리를 담그기.
  3. 찬물이나 뜨거운 물에 담근 물품.
  4. 어둡고 조용한 방에서 휴식.
  5. 짧은 수면.
  6. 일부 질병의 경우 발 마사지, 머리가 표시됩니다..
  7. 측두부에 멘톨 연고를 바르고 붕대로 감싼다.

신경 과민, 스트레스가 많은 상황, 과도한 육체적 정신적 스트레스, 생선, 치즈 제품, 견과류, 기후 조건 및 날씨의 급격한 변화, 불면증 또는 과도한 수면, 알코올, 호르몬 피임약과 같은 다양한 요인이 고통스러운 감각의 발달을 유발할 수 있습니다..

복합 요법, 시작점

많은 경우에 매우 효과적인 심한 두통에 대한 기본적인 치료법이 있습니다. 치료는 단계적으로 시작해야합니다.

  • 공격이 시작될 때 경련을 완화시키는 진통제 또는 항 염증성 비 스테로이드 성 약물과의 조합을 복용하십시오.
  • 이 그룹의 약물 효과가 오지 않으면 (약 45-50 분 경과) 트립 탄을 마셔야합니다.
  • 다음 단계는 트립 탄을 반복적으로 투여하지만 다른 활성 성분이나 다른 제조업체의 약물을 포함하는 대체제입니다.
  • 여러 번의 공격 중에 진통제가 필요한 효과를 얻지 못하면 모든 후속 경우에 즉시 트립 탄을 사용해야합니다.
  • 비정형 발작으로 (환자는 편두통인지 다른 유형의 질병인지 이해할 수 없음) 항 염증성 비 스테로이드 성 약물을 마셔야합니다.

이 편두통 약물은 중증 증후군에만 사용됩니다 : 완전한 삶을 영위하는 것이 불가능하고, 일하고, 구토가 반복적으로 반복되며, 경련 기간은 8 시간 이상입니다..

선호하는 약물?

편두통에 사용되는 진통제는 약국 네트워크의 많은 약국에서 구할 수 있습니다. 약물의 선택은 질병의 진행 과정, 증상의 심각성에 따라 다릅니다. 경련 방지 작용의 강도에 따라 항 편두통 약물이 계층화됩니다. 그녀에 따르면 의사는 심한 두통과 신경 증상에 대한 치료법을 선택합니다..

중등도의 통증의 경우 이부프로펜, 파라세타몰, 케토 프로 펜 또는 트립 탄과 같은 항 염증성 비 스테로이드 성 NSAID 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 발작이 심한 통증을 동반하는 경우 에르고 타민이 포함 된 약물 중 하나를 중단하거나 트립 탄을 복용해야합니다. 견딜 수없는 경련의 경우 의사와 상담하거나 구급차 팀에 전화해야합니다..

편두통이 오랫동안 계속되고 심한 불편 함이 동반되면 오피오이드 진통제 또는 에르고 타민을 선택하는 것이 좋습니다. 법률에 따라 그러한 약물의 유통이 금지되어 있기 때문에 첫 번째 옵션의 사용은 거의 불가능합니다. 효과 측면에서 항 편두통 약물의 명확한 구분에도 불구하고 각 개별 사례는 개별적입니다..

치료법은 의사가 선택하며 적절한 치료법은 증상의 강도와 공격 빈도를 줄입니다. 나중에 원하는 효과를 얻지 못할 수 있으므로 아우라 중에 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 두통이 발생하면 가능한 한 빨리 마취제를 사용하는 것이 필요합니다..

심한 두통에 대한 약물은 포괄적 인 진단 후에 처방됩니다. 이 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로자가 치료를하지 않는 것이 좋습니다. 그러한 질병을 다루는 것은 의사의 모든 처방과 권장 사항을 준수하면서 포괄적이어야합니다. 편두통 발작의 강도와 빈도를 줄이는 유일한 방법입니다..