강박 장애를 치료하는 방법

오늘날 가장 흔한 심리적 장애 중 하나는 신경증입니다. 이 질병은 당신을 지속적으로 괴롭 히거나 일시적 일 수 있지만 어쨌든 신경증은 사람의 삶을 크게 복잡하게 만듭니다. 적시에 자격을 갖춘 의학적 도움을 구하지 않으면이 장애로 인해 더 복잡한 정신 질환이 발생할 수 있습니다.

뉴 로즈는 내부 또는 외부 갈등, 정서적 또는 정신적 스트레스로 인해 발생하는 가역적 심인성 장애뿐만 아니라 사람에게 정신적 외상을 유발할 수있는 상황의 영향으로 발생합니다. 신경 장애 중 특별한 위치는 강박 장애가 차지합니다. 많은 전문가들이이를 강박 장애 (OCD)라고 부르지 만 일부 의사들은이 둘을 구분합니다..

왜 이런 일이 발생합니까? 사실 오랫동안 국내 의학에서 강박 장애와 강박 장애는 실제로 다른 진단으로 간주되었습니다. 그러나 오늘날 사용되는 질병의 ICD-10 국제 분류에는 강박 장애와 같은 질병이 포함되어 있지 않습니다.이 질병 목록에는 강박 장애 만 언급되어 있습니다. 이것이 최근에이 두 가지 공식이 동일한 정신 병리학의 정의로 사용되기 시작한 이유입니다..

이 상태의 사람은 무의식적으로 발생하는 강박 적이거나 방해하거나 무서운 생각으로 고통받습니다. 이 질병과 정신 분열증의 주요 차이점은 환자가 자신의 문제를 알고 있다는 것입니다. 그는 강박적이고 지루한 행동으로 불안감을 없애려고한다. 이러한 형태의 정신 장애를 앓고있는 환자와 함께 일한 경험이있는 자격을 갖춘 심리 치료사 만이 강박 장애를 치료할 수 있습니다..

개발 이유

스트레스가 많은 상황과 과로는 일반적으로 강박 장애가 발생하는 이유 중 하나로 명명되지만, 어려운 삶의 상황에 처한 모든 사람들에게 강박 장애가 발생하는 것은 아닙니다. 실제로 강박 상태의 발달을 유발하는 것은 아직 정확하게 확립되지 않았지만 OBD의 발생에 관한 몇 가지 가설이 있습니다.

  1. 유전 및 유전 적 요인. 연구자들은 강박 장애를 일으키는 경향과 불리한 유전 사이의 패턴을 확인했습니다. OBD 환자의 약 5 분의 1은 정신 장애가있는 친척이 있습니다. 부모가 알코올 음료를 남용하고 결핵성 수막염을 앓고 있으며 편두통이나 간질 발작을 앓고있는 사람의 경우이 병리가 발생할 위험이 증가합니다. 또한 유전 적 돌연변이로 인해 강박적인 강박이 발생할 수 있습니다..
  2. 강박 장애로 고통받는 상당히 많은 사람들 (약 75 %)이 다른 정신 질환을 앓고 있습니다. OBK의 가장 가능성이 높은 동반자는 양극성 장애, 우울증, 불안 신경증, 공포증 및 강박 적 두려움, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 및 섭식 장애를 포함합니다..
  3. 해부학 적 특징은 또한 강박 장애를 유발할 수 있습니다. 생물학적 이유에는 뇌의 일부와 자율 신경계의 오작동도 포함됩니다. 과학자들은 대부분의 경우 강박 장애가있는 경우 진행중인 과정을 억제하는 불안정성과 함께 신경계의 흥분에 병리학 적 관성이 있다는 사실에 주목했습니다. OCD는 다양한 신경 전달 물질 기능 장애가있을 때 발생할 수 있습니다. 신경증 수준의 장애는 감마 아미노 부티르산, 세로토닌, 도파민 및 노르 에피네프린의 생산 및 교환의 장애로 인해 발생합니다. 강박 장애와 연쇄상 구균 감염 사이의 관계에 대한 버전도 있습니다. 이 감염에 걸린 사람은 인체에 해로운 박테리아뿐만 아니라 신체 조직 (PANDAS 증후군)을 파괴하는 항체를 가지고 있습니다. 이러한 과정의 결과로 기저핵의 조직이 파괴되어 강박 장애가 발생할 수 있습니다..
  4. 헌법 및 유형 학적 요인에는 특수 특성 (anankastny)이 포함됩니다. 대부분의 환자는 끊임없는 의심을하는 경향이 있으며 매우 신중하고 신중합니다. 그런 사람들은 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 세부 사항에 대해 매우 걱정하고 완벽주의에 취약합니다. Ananskasts는 자신의 의무를 꼼꼼하게 이행하기 위해 노력하는 양심적이고 매우 임원이지만 완벽에 대한 열망은 종종 제 시간에 사업을 완료하는 데 방해가됩니다. 직장에서 높은 결과를 얻으려는 열망은 본격적인 우호 관계를 형성하는 것을 허용하지 않으며 또한 개인 생활을 매우 방해합니다. 또한 그러한 기질을 가진 사람들은 매우 고집스럽고 거의 타협하지 않습니다..

강박 장애의 치료는 장애 발생 원인을 파악하는 것으로 시작해야합니다. 이 후에 만 ​​치료 요법이 작성되고 필요한 경우 약물 치료가 처방됩니다..

장애의 증상

의사는 환자의 강박성 신경증을 진단하고 장애의 주요 증상이 장기간 (최소 2 주) 관찰 된 경우에만 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. OCD는 다음과 같이 나타납니다.

  • 강박적인 생각의 존재. 그들은 규칙적이거나 주기적으로 발생할 수 있으며 오랫동안 머리에 머물러 있습니다. 또한 모든 이미지와 드라이브는 매우 고정 관념입니다. 사람은 자신이 터무니없고 우스꽝 스럽다는 것을 이해하지만 그럼에도 불구하고 그들을 자신의 것으로 인식합니다. OCD 환자는 또한 자신의 생각을 제어 할뿐만 아니라 이러한 생각의 흐름을 제어 할 수 없다는 것을 깨닫습니다. 사고 과정에서 강박 장애를 앓고있는 사람은 주기적으로 저항하려는 생각을 적어도 한 가지씩 갖는다. 누군가의 이름과 성, 도시 이름, 행성 등이 지속적으로 떠오를 수 있습니다. 뇌에서는시, 인용문 또는 노래가 반복적으로 스크롤 될 수 있습니다. 어떤 환자들은 현실과 무관 한 주제에 대해 끊임없이 이야기합니다. 대부분의 경우 환자는 전염병과 오염에 대한 공황 공포, 고통스러운 손실 또는 미래의 사전 결정에 대한 생각에 시달립니다. 강박 장애가있는 환자는 순결에 대한 병리 적 욕구, 특별한 질서 또는 대칭에 대한 필요성을 경험할 수 있습니다.
  • 강박 장애의 또 다른 주요 증상은 불안한 생각의 강도를 줄이기 위해 무언가를하려는 욕구입니다. 이 행동을 강박 적이라고하고 환자의 규칙적이고 반복적 인 행동을 강박이라고합니다. 특정 행위를 수행해야하는 환자의 요구는 조건부 "의무"입니다. 강박은 아픈 사람에게 도덕적 쾌락을주는 경우가 거의 없으며 그러한 "의식"행동은 단기간 동안 만 건강 상태를 완화시킬 수 있습니다. 이러한 강박 적 행위 중 특정 대상을 세고, 부도덕하거나 불법적 인 행위를 저지르고, 자신의 작업 결과를 반복적으로 확인하려는 욕구 등을 알 수 있습니다. 강박은 곁눈질, 냄새 맡기, 입술 핥기, 윙크하기, 입술 핥기 또는 손가락 주위에 긴 머리카락을 감싸는 습관입니다.
  • 지속적으로 환자를 괴롭히는 의심은 강박 장애의 존재를 나타낼 수도 있습니다. 이 상태의 사람은 자신과 자신의 강점에 자신이 없으며 필요한 조치를 수행했는지 의심합니다 (물 끄기, 철분, 가스 끄기 등). 때로는 의심이 부조리의 절정에 이릅니다. 예를 들어, 환자는 설거지를 반복적으로 확인하고 동시에 매번 설거지를 할 수 있습니다.
  • 강박 장애의 또 다른 증상은 환자가 논리가없는 근거없는 두려움을 가지고 있다는 것입니다. 예를 들어, 사람은 공개적으로 말하는 것을 몹시 두려워 할 수 있으며, 자신의 연설을 확실히 잊을 것이라는 생각을 두려워합니다. 환자는 공공 장소를 방문하는 것을 두려워 할 수 있으며 분명히 그곳에서 조롱을 당할 것으로 보입니다. 우려 사항에는 이성과의 관계, 잠들 수 없음, 업무 의무 이행 등이 포함될 수 있습니다..

강박 장애의 가장 눈에 띄는 예는 미생물과 접촉 한 후 더러워지고 치명적인 질병에 걸릴 까봐 두려워하는 것입니다. 이 "끔찍한"감염을 예방하기 위해 환자는 가능한 모든 방법으로 공공 장소를 피하려고합니다. 그는 카페 나 식당에서 절대 먹지 않으며 문 손잡이 나 계단의 난간을 만지지 않습니다. 그러한 사람의 집은 전문적인 수단을 사용하여 조심스럽게 청소하기 때문에 사실상 무균 상태입니다. 개인 위생에도 동일하게 적용되며 OCD는 사람이 몇 시간 동안 손을 씻고 특수 항균제로 피부를 치료하도록 강요합니다..

강박 장애는 위험한 장애는 아니지만 개인의 삶을 너무 복잡하게하여 강박 장애를 치료하는 방법에 대한 질문을 스스로 생각하기 시작합니다..

OCD 치료의 특징

강박 장애 치유의 성공 여부는 여러 요인에 따라 달라 지지만 가능한 한 빨리 병리 치료를 시작하면 정상적인 삶의 기회가 더 높아질 것입니다. 따라서 질병의 첫 번째 증상을 무시해서는 안됩니다. 강박적인 생각에 의해 극복된다는 것을 알게되면 즉시 심리 치료사 또는 정신과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

강박 장애의 치료에는 문제 해결을위한 통합 접근 방식이 필요합니다. 치료는 정신 요법, 약물 치료 및 최면 요법의 영향의 세 가지 방향으로 수행됩니다..

강박 장애의 치료에있어 가장 효과적인 심리 치료 적 영향의 방법은인지 행동 치료이다. 그 본질은 심리 치료사의 도움을 받아 환자가 자신의 파괴적인 생각을 독립적으로 발견하고 부조리를 깨닫고 새로운 긍정적 사고 패턴을 개발했다는 ​​사실로 귀결됩니다.

심리 치료 세션에서 의사는 환자에게 자신의 적절한 두려움과 신경증에서 영감을받은 생각의 차이를 설명하려고합니다. 결과적으로 환자는 강박적인 생각과 행동을 제거 할뿐만 아니라 질병의 재발을 예방하는 기술을 습득합니다. 치료 과정에서 형성된인지 적 사고는 미래의 사람이 일부 정신 문제에 독립적으로 대처하고 진행을 예방할 수있게합니다..

강박 장애를 치료하는 또 다른 효과적인 방법은 노출 및 반응 예방 방법입니다. 세션 동안 환자는 의도적으로 심리적 불편 함과 강박 적 사고를 유발하는 조건에 배치됩니다. 이전에 치료사는 강박적인 행동을 취해야 할 필요성에 저항하는 방법에 대해 고객에게 지침을 제공했습니다. 통계에 따르면이 방법을 사용하면 더 빠른 결과를 얻을 수 있으며이 경우 완화가 더 안정적입니다..

종종 강박 장애의 치료에서 다양한 최면 효과 기술이 사용됩니다. 환자가 최면 트랜스에 들어간 후 치료사는 강박 장애를 유발 한 상황을 식별 할 수 있습니다. 몇 번의 최면 세션만으로도 충분히 높은 결과를 얻을 수 있습니다. 환자의 상태가 크게 개선되고 제안의 효과가 장기간 또는 평생 지속됩니다..

또한 다른 심리 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 그룹. 비슷한 문제를 가진 사람들과 의사 소통을하면 환자가 자신의 상황이 독특하지 않다는 것을 깨닫게됩니다. 강박 장애를 제거하는 긍정적 인 경험은 치료에 대한 추가적인 인센티브입니다.
  • 합리적인 행동 치료를 통해 사람들이 생각하고 행동하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 이 치료법의 기초는 ABC 모델로, 치료 변화 모델 또는 ABC 성격 이론이라고도합니다. A-이것은 현재 사건과 관련된 환자 자신의 생각과 감정입니다. B-이것은 신념이지만 종교적이거나 정치적인 것이 아닙니다 (심리 치료사는 이것을 고객의 개인적인 문제로 간주 함) 및 견해이며 C는 A와 B에 대한 노출의 결과입니다. 이들 각각 포인트는 밀접하게 상호 연결되어 있으므로 결과를 변경하려면 (C) 자신의 생각을 변경하고 (A) 신념의 비합리성을 실현하고 (B) 비합리적인 결과를 초래했습니다.
  • 정신 분석. 이 방법은 과거에는 매우 인기가 있었지만 최근에는 그 자리를 잃고 있습니다. 우선, 이것은 많은 수의 치료 세션이 필요하기 때문입니다. 어떤 경우에는 OCD 치료에 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 현대의 진보적 인 기술을 통해 더 짧은 시간에 지속 가능한 결과를 얻을 수 있습니다..

강박 장애의 치료를 위해 약물 치료가 거의 권장되지 않습니다. 환자의 상태와 약물 치료로 인한 기존 위험을 종합적으로 평가 한 후 결정이 내려집니다..

약물을 복용해야하는 경우 의사는 삼환계 항우울제, SSRI 계열의 항우울제, 특정 세로토닌 성 및 노르 아드레날린 성 항우울제, 벤조디아제핀 진정제 또는 규범 제 그룹에서 치료법을 환자에게 처방 할 수 있습니다..

비정형 항 정신병 약은 일반적으로 강박 장애 치료 프로그램에 포함되지 않습니다. 약물 복용량의 오류는 반대 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 강박 장애의 증상이 더 두드러 질 수 있습니다..

강박 장애 치료의 복합 요법에는 반드시 다음이 포함됩니다.

  • 신경증의 발병을 유발 한 외상성 상황의 제거. 반복되는 개발을 방지하는 것도 필요합니다.
  • 강박과 강박 관념이 발생하는 경향이있는 아동을위한 특별한 교육 전략을 개발할 필요가 있습니다.
  • 환자 가족과 함께 예방 작업을 수행합니다. 치료가 성공적이고 그 결과가 장기적으로 유지 되려면 가족의 상황을 정상화해야합니다.
  • 자가 훈련. 명상은 매우 유용하며, 그러한 운동을하는 동안 걱정을 유발하는 불안한 생각의 마음을 맑게 할 수 있습니다. 다양한 근육 및 호흡 이완 기술을 연습 할 수 있습니다.
  • 술을 끊고 다른 중독을 없애기;
  • 일상의 개정. 정신 상태의 정상화를 위해 충분한 수면 시간과 적절한 휴식을 취하는 것이 매우 중요합니다. 음식을 정상화해야합니다. 매일의 식단에는 충분한 양의 유익한 미량 원소와 에너지를 신체에 제공하는 건강 식품이 포함되어야합니다.
  • 광선 요법은 강박증에 대한 보조 치료입니다. 시술 중에 빛의 광선은 신체의 면역 생물학적 활동을 자극하여 대부분의 기능 시스템에 긍정적 인 영향을 미치고 일부 유형의 우울증을 제거 할 수 있습니다..

또한 침술, 마사지 및 반사 요법과 같은 치료가 도움이 될 수 있습니다. 환자에게 수반되는 신체 질환이있는 경우이를 치료하기 위해 노력해야합니다..

강박 장애는 스스로 제거하기 어려운 병리입니다. 환자는 자신의 생각과 행동의 어리 석음을 깨닫지 만 특별한 기술 없이는 비합리적인 사고를 바꿀 수 없습니다. 경험이 풍부한 심리 치료사 만이 삶을 크게 복잡하게 만드는이 불쾌한 정신 장애를 제거 할 수 있습니다..

강박 신경증이란?

빠른 삶의 흐름, 끝없는 정보의 흐름 (항상 긍정적 인 것은 아님), 수입 추구, 스트레스-이 모든 것이 평온함과 좋은 기분에 기여하지 않습니다. 불행히도 불리한 요인의 합류는 강박성 신경증을 유발하여 우울증 상태로 이어집니다. 이 질병과 싸울 수 있습니까? 가능하고 올바른 접근 방식으로 성공적으로.

  1. 강박 신경증이란 무엇이며 왜 발생합니까?
  2. 성인과 어린이의 강박 신경증의 유형
  3. 강박 신경증과 사고의 연관성
  4. 치료 방법 및 대상

강박 신경증이란 무엇이며 왜 발생합니까?

이 용어에는 강박 장애, 강박 장애, 강박 장애 등 많은 동의어가 있습니다. 라틴어로 질병 이름을 번역하면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

  • obsessio-해석의 두 가지 변형 : "간섭, 포위 공격"또는 "아이디어에 대한 집착";
  • 강제- "강제".

당신이 조건이라고 부르는 것이 무엇이든 의미는 동일합니다. 강박 장애를 가진 사람은 성 가시고 끈질기고 고통스러운 생각에 압도됩니다. 이것들은 기억, 의심, 두려움-집착이 될 수 있습니다. 그들은 의식을 소유하고, 공포감을 느끼고, 불안감을 키우며, 자신의 세계 그림을 그리고, 객관적 현실을 왜곡합니다..

성격은 지금 여기에서 더 이상 존재하지 않고 두려움의 심연에 빠진다. 종종 집착으로 인한 압력을 없애기 위해 환자는 강박 관념을 범합니다-그를 진정시키는 단조롭고 반복적 인 행동은 현실로 돌아갑니다. 따라서 질병의 학명은 OCD로 축약됩니다..

이전에는 강박 적 사고의 신경증이 일과 다양한 집안일로 바쁜 성인의 문제라고 믿었습니다. 그러나 오늘날 질병은 훨씬 더 젊어지고 어린이는 점점 더 고통 받고 있습니다. 스트레스 증가, 흥분성, 축적 된 경험을 튀길 수 없음, 신체 활동 부족, 과도한 긴장, 스트레스가 많은 상황이 어린 시절 이러한 편차를 일으키는 주요 요인입니다..

성인과 어린이의 강박 신경증의 유형

OCD는 정도와 빈도가 다릅니다. 일부에서는 상황이 빠르게 진행되는 발병으로 표현되며, 다른 사람들은 더 깊고 오래 걸리는 과정에서 다른 사람들은 거의 공황 상태에 빠질 수 있습니다. 성별에 따른 패턴은 없습니다.이 질병은 남성과 여성에서 똑같이 발생합니다..

공식 데이터에 따르면 선진국에서는 전체 인구의 2 ~ 5 %가 강박성 신경증에 걸린다고합니다. 더욱이 대부분의 사람들은 개인 공포증 (예 : 밀폐 된 공간 또는 높은 곳에서 떨어짐)을 앓고 있지만, 병적 증상과는 달리 스스로 두려움에 맞서 싸울 수 있습니다. 강박 장애는 공격이 통제를 벗어난 경우에만 논의되어 모든 의식을 장악합니다..

어린이와 성인의 모든 강박 신경증은 여러 그룹으로 나뉩니다..

  1. 두려움. 무언가를해야하고 정상적인 사회 생활이나 개인 생활을 방해하는 것과 관련된 두려움 : 대중 연설에 대한 두려움, 첫 번째 성관계 등. 열등감, 불확실성, 우유부단 함이 형성됩니다..
  2. 의심. 이 장애를 앓고있는 사람은 우편 주소를 지정하는 등 특정 일을 잘못하고 있다고 생각합니다. 환자는 그가 물, 가스, 철분을 껐는지 끊임없이 의심합니다..
  3. 공포증. 이 형태의 질병으로 고통받는 사람은 치명적인 질병이나 친척의 죽음, 모든 동물 (쥐, 거미)의 공격과 같은 특정한 것을 끊임없이 두려워합니다. 여기에는 개방 또는 폐쇄 공간, 높이 등에 대한 두려움도 포함됩니다..
  4. 추억. 그 사람은 한 번 그녀와 함께 발생하거나 수행 한 사건, 사건, 행동을 끊임없이 회상합니다. 이는 잊고 싶지만 작동하지 않습니다. 강박성 신경증의 가장 위험한 증상 중 하나이며 최악의 경우 자살로 이어집니다..
  5. 생각. 내 머릿속에서 회전하는 시적 또는 노래 대사, 지리적 대상의 이름, 사람의 이름. 여기에는 아픈 사람의 세계관과 반대되는 생각의 출현도 포함됩니다. 예를 들어, 사랑하는 사람은 자신이 사랑하는 사람을 미워한다고 생각하고 모든 종류의 문제를 원하며 이로 인해 크게 고통받습니다. 또는 깊이 믿는 사람이 생각을 모독합니다..
  6. 행위. 강박 신경증의 가시적 증상 : 환자가 일반적으로 설명하지 않는 지속적으로 반복적이고 종종 무의미한 움직임. 여기에는 눈을 감거나, 손을 문지르거나, 손톱이나 입술을 물어 뜯는 것이 포함될 수 있습니다..
어린 시절 신경증

출현 빈도와 강도 측면에서 이러한 유형의 신경증은 만성적이거나 진행성이거나 일시적입니다. 전자는 정기적으로 나타나고, 후자는 성장하고 빈번하게 나타나며, 세 번째는 시스템없이 혼란스럽게 나타납니다. 모든 사람과 싸울 필요가 있으며 가능한 한 빨리.

강박 신경증과 사고의 연관성

질병에 대한 연구에서 알 수 있듯이, 소위 정신 유형의 사람들은 강박성 신경증에 걸리기 쉽습니다. 생각하는 경향이있는 사람들은 종종 자신의 행동과 행동을 평가하고 반성하는 습관을 가지고 있습니다. 질병의 생리적 기초는 인간의 사고에 즉시 영향을 미치는 세로토닌과 노르 에피네프린의 대사를 위반하는 것입니다.

우선, 세계에 대한 올바른 인식이 방해받습니다. 사고 과정은 병리 적으로 변하고 불안은 증가합니다. 그렇기 때문에 위험 그룹에는 항상 안전하지 않고 의심스럽고 자신의 환경에서 어떻게 보이는지에 대해 끊임없이 관심을 갖는 개인이 있습니다. 또한 청소년은 사춘기 때 친구와 당국의 의견이 전면에 나오기 때문에 특히 강박 신경증에 걸리기 쉽습니다..

치료 방법 및 대상

강박성 신경증의 증상 치료는 전문가의 임무입니다. 여기에서는 의약품만으로는 불가능하며 복잡한 치료법이 처방됩니다..

  • 약물 처방. 대부분의 경우 의사는 특정 환자에게 적합한 항우울제를 처방합니다. St. John 's wort 추출물, imipramine 등을 기본으로 한 제제입니다. 가장 효과적인 것은 3 세대 화합물이지만 직접 처방해서는 안됩니다..
  • 심리 치료 효과를위한 기법. 가장 효과적인 방법 중 하나는인지 행동 요법으로, 먼저 환자의 성가신 생각을 식별하고 극복합니다..
  • 추가 기술. 최면,자가 훈련, 개인 훈련. 강박 신경증의 어린이 치료를 위해 종종 동화 치료, 다양한 놀이 방법에 의존합니다. 정신 분석 기술도 사용됩니다..

또한 의사는 신경증에 대한 특수 진정제를 처방하고 운동, 창의적인 워크샵 참석과 같은 산만 한 활동을 조언 할 수 있습니다. 옳고 유능한 접근 방식으로 강박 장애 증상의 강도가 크게 감소하고 성격에 대한 파괴적인 영향이 감소합니다..

불행히도, 소수의 환자 만이 강박성 신경증을 완전히 제거합니다. 질병이 더 일찍 그리고 더 강하게 나타나기 시작할수록 그것을 패배시키는 것이 더 어렵습니다. 실제로, 올바르게 정의 된 치료 전략은 질병 발현의 강도를 크게 감소시킬뿐 아니라 환자의 삶의 질을 향상시킵니다..

파괴적인 아이디어를 눈에 띄게 제거하더라도 언제라도 질병이 재발 할 수 있습니다. 특히 성격이 경험 한 스트레스 후에는 더욱 그렇습니다. 또한 강박 신경증의 증상이 다시 나타나는 원동력은 어려운 삶의 상황, 외상성 사고, 질병, 육체적 또는 정신적 스트레스입니다. 하지만 대부분의 사람들은 35 ~ 40 세가되면 증상이 완화됩니다..

스스로 신경증을 제거하는 방법을 알고 싶다면 올바른 예방 조치라는 단 하나의 실질적인 조언이 있습니다. 쉽고 단순하게 긍정적 인 사람들은 삶과 관련이 있고 불필요한 경험을하지 않는 경향이 거의없는 강박증에 직면하지 않습니다..

강박 신경증은 인격을 파괴하고 삶을 중독시키는 교활한 장애입니다. 이미 형성된 두려움과 스스로 싸우는 것은 효과가 없습니다. 우리는 자격을 갖춘 도움과 올바른 포괄적 인 접근이 필요합니다.

강박 장애를 독립적으로 없앨 수 있습니까??

강박 장애는 강박 적 사고와 생각이 자신의 의지에 반하는 사람의 마음에서 발생하는 정신 병리학입니다. 환자는 스스로 제거 할 수 없습니다. 진단 및 치료를 위해 정신과 의사와 상담해야합니다..

강박 장애의 원인

질병의 원인에 대한 합의가 없습니다. 병리의 발생을 설명하는 여러 버전이 있습니다..

이 신경증의 출현 가능성은 가까운 친척 이이 장애로 고통받는 사람들에게서 더 높습니다. 또한 부모가 알코올 정신병, 결핵성 수막염 또는 간질 발작을 앓고있는 어린이에게서 종종이 상태가 나타납니다..

75 %의 경우 질병은 다른 정신 장애를 동반합니다. 이 상태는 종종 조울병 정신병 환자에서 진단됩니다..

이 장애는 신경 전달 물질의 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민 생산에 장애가 있으면 사람은 강박 관념, 아이디어를 가지고 있습니다..

병리학 적 상태의 발생과 연쇄상 구균 섭취를 연결하는 이론이 있습니다. 생성 된 항체가 병원성 미생물과 함께 기저핵을 파괴하면 인간 신경계가 오작동하기 시작합니다.

강박 신경증의 발달 메커니즘

성격 특성이 병리의 주요 원인이라고 믿어집니다. 이 질병은 높은 감수성, 낮은 자존감, 높은 불안감을 가진 사람들에게 나타납니다. 종종 그들은 다른 사람들의 의견에 의존하고 독립성이 없으며 쉽게 암시합니다..

팀의 의사 소통 문제, 가까운 친척과의 어려운 관계, 심리적 외상, 지속적인 스트레스, 신경 쇠약으로 인해 그러한 사람들의 생각이 좁아지고 집착하는 생각이 생깁니다. 강박 신경증이 발생합니다..

조짐

반복적 인 작업이 기록됩니다. 사람은 의식을 수행하는 경향이 있으며 그 없이는 아무런 조치도 수행되지 않습니다. 그는 끊임없이 자신의 행동을 확인합니다. 아마도 성, 종교에 대한 생각에 대해 끊임없이 생각하고 마음 속의 숫자를 세는 것입니다. 사람은 강박적인 생각을 발견하고 종종 병리의 존재를 인식하고 스스로 제거하려고 할 수 있습니다. 그러나 의사의 도움 없이는 회복 할 수 없습니다..

어떤 경우에는 모든 강박 적 행동이 신체적으로 드러나지 않고 환자의 생각에서 발생합니다. 이 경우 모든 작업을 수행 할 때 무기력, 결석, 느림이 가능합니다..

심각도는 다를 수 있습니다. 경미한 장애의 경우 사람과 다른 사람들이 질병의 존재를 인식하지 못할 수 있으며 발생하는 상황을 개별 특성으로 고려.

심한 경우에는 사람이 공포증에 걸리기 쉬우므로 방을 나가기를 거부하거나 다른 행동에 대한 공포감을 경험할 수 있습니다. 작업 능력이 감소하고 집중에 어려움이 있습니다. 불합리한 공격이 종종 나타납니다. 행동이 부적절 해짐.

어린이의 강박 신경증은 변덕, 눈물, 불순종으로 나타납니다. 아이는 극적으로 체중을 줄일 수 있습니다. 집중하는 능력이 손상되었습니다. 두려움이 나타나고 반복적 인 움직임이 나타납니다. 아이는 다른 아이들과 잘 의사 소통하지 못하고 혼자있는 것을 선호합니다. 두통에 대한 불만이있을 수 있습니다. 병리학은 종종 비자발적 배뇨를 동반합니다.

강박 장애 치료

치료법을 선택하려면 먼저 신경과 전문의에게 연락하여 진단을 받아야합니다. 또한 정신과 의사를 방문해야합니다. 의사는 적절한 치료법을 진단하고 선택합니다. 자가 치료하지 마십시오.

복합 요법. 강박 장애로 경미한 병리의 경우 집에서 치료가 가능합니다. 심한 형태는 클리닉에서 치료됩니다. 환자는 심리 치료사의 도움을 구하고 특별한 약을 복용해야합니다..

심리 요법

인지 행동 요법이 사용됩니다. 첫째, 치료사는 환자가 가지고있는 공포증, 강박적인 생각을 식별합니다. 그런 다음 사람이 두려움에 대처할 수있는 새로운 태도가 개발됩니다. 환자는 심리학자의 감독하에 위협이되지 않는다는 것을 이해하기 위해 그를 두려워하게 만드는 상황에 직면 할 수 있습니다..

생각을 멈추는 방법이 도움이됩니다. 첫째, 강박적인 생각의 목록을 작성하고 그 후에 환자에게 다른 생각으로 전환하도록 배웁니다..

다른 기술도 사용됩니다. 사람은 개인 치료 과정을 거쳐야하며 그 동안 문제가 해결됩니다. 최면을 사용할 수 있습니다. 미성년자의 치료를 위해 놀이 기술, 미술 요법이 자주 사용됩니다..

약물 치료

의사 만이 약을 집을 수 있습니다. 스스로 약을 처방 할 수 없습니다. 전문가가 적절한 약물, 복용량, 기간 및 요법을 처방합니다..

항우울제가 사용됩니다. 세로토닌의 재 흡수를 억제하는 3 세대 약물이 효과적인 것으로 간주됩니다. 이러한 약물에는 Fluoxetine, Sertraline, Citalopram이 포함됩니다. 불안감이 높으면 진정제가 사용됩니다. 만성 형태의 병리학에서는 비정형 향정신성 약물이 처방됩니다. 심한 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다..

보조 치료

신체 활동은 강박 신경증에 도움이됩니다 : 특수 훈련, 체조, 운동. 요가를 사용할 수 있으며 특별한 명상 기술, 호흡 운동을 사용할 수 있습니다. 운동 세트는 의사와 함께 선택해야합니다..

약초가 도움이됩니다. 린든, 인삼, 카모마일, 발레리 안, 홉 콘의 달임이 효과적입니다..

아로마 테라피가 사용됩니다. 진정 향이 필요합니다 : 라벤더, 카모마일, 제라늄, 솔잎.

식단에는 비타민 E와 B 군, 칼슘, 마그네슘이 포함 된 식품을 보충해야합니다. 이 물질은 신경계 기능에 유익한 영향을 미칩니다..

신경증 상태의 예측 및 예방

사람은 거의 완전히 회복되지 않습니다. 올바른 치료는 증상의 심각성을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

재개발을 방지하려면 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 8 시간 이상 자고 건강한 음식을 먹어야합니다. 신선한 공기를 마시 며 정기적으로 걷는 것이 도움이됩니다. 가까운 친척은 집에서 유리한 환경을 조성하고 환자를 지원해야합니다. 그와 의사 소통하고 그에게주의를 기울이는 것이 중요합니다..

강박 신경증

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아마도 우리 중 많은 사람들은 불필요한 생각, 동기 부여되지 않은 경험, 의심이 우리 머리에 나타나 편안한 건강과 삶의 상태를 방해하는 문제 상황에 직면하게 될 것입니다. 그러나 모든 사람이 강박 신경증이 실제로 무엇인지, 그리고 그것을 제거하는 방법을 아는 것은 아닙니다. 아마도이 기사에 제시된 정보는 독자들에게 유용 할 것입니다..

  • F42-강박 장애-반복적 인 강박 사고 (고정 관념의 형태로 환자를 수시로 방문하는 아이디어, 이미지 또는 충동)의 존재를 특징으로합니다..

ICD-10 코드

강박 신경증의 원인

대부분의 경우 강박 적 사고의 신경증은 우유부단하고 의심스러운 성격을 가진 사람들에게 나타납니다. 그러한 사람들은 초기에 소외, 비밀 유지 경향이 있으며, 종종 "자신에게 물러나고"문제와 경험에 홀로 남겨집니다..

신경증 진단을받은 환자는 자신의 생각이 현실과 일치하지 않는다는 것을 가장 자주 이해하지만, 자신의 생각이 필요로하는 경우에만해야 할 중요한 필요성을 느낍니다..

신경증의 병인은 성격 특성과 관련된 신경계 장애에 근거합니다. 이것은 병리학에 대한 경향을 결정합니다. 이러한 특성은 평생 동안 상속되거나 획득 될 수 있습니다. 정신적 외상은 신경증의 발병에 영향을 줄 수있는 즉각적인 요인이 될 수 있습니다..

질병의 추가 원인은 때때로 다음과 같습니다.

  • 신경계의 고갈;
  • 장기간의 정신적 또는 육체적 피로;
  • 만성 피로 증후군;
  • 우울 증후군;
  • 알코올 중독.

강박 장애 증상

강박 장애를 가진 환자는 의학계에서 강박 관념이라고하는 다양한 아이디어, 환상에 끊임없이 시달립니다. 반복적 인 생각을 무시하거나 그 발생에 저항하려는 시도는 성공적으로 끝나지 않습니다. 그 사람을 잠시 떠나지 않고 계속해서 떠 오릅니다..

환자는 병적 정신 활동으로 인해 간헐적으로 어색함과 긴장감을 느낄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 그는 세상의 거의 모든 것이 부정적이며 좋은 일이 일어날 수 없다는 강한 확신을 가지고 있습니다. 생각은 점점 더 비관적이고 방해가되며 그것을 제거하는 것이 불가능 해집니다..

신경증 환자의 추론은 건강한 사람의 추론과 크게 다를 수 있습니다. 눈에 띄게 왜곡되어 다른 사람의 부적절한 반응을 유발할 수 있습니다..

환자는 자신의 생각을 탐닉하거나 두려워 할 수 있으며, 이는 병리를 더욱 악화시키고, 불편 함을 가져 와서 자신의 생각 만 "분류"하기 위해 다른 사람으로부터 숨도록 강제합니다..

질병의 첫 징후는 어린 시절을 포함하여 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 아이는 환상을 시작하고 그 후 그는 두려움의 형태로 자신의 환상을 깨닫고 부모가 눈치 채지 못하는 상황을 발명했습니다. 당분간 그들은 그러한 상태를 게임으로 인식하려고 노력하지만 아이에게 문제가 있다는 것을 깨닫고 그것을 싸워야합니다.

강박성 신경증의 가장 특징적인 징후는 무엇입니까?

  • 우려를 유발하는 반복적이고 성가신 생각이나 환상의 출현 (대부분은 가능한 질병에 대한 생각, 가능한 위험에 대한 생각 등)
  • 성가신 생각으로 인한 불안감과 정신적 불편 함의 모습;
  • 정신 활동이 실제 생활 문제로 발전하기 시작합니다.
  • 이러한 생각을 억 누르려는 시도는 실패합니다.

효과

질병의 치료가 제대로 수행되지 않으면 합병증이 높은 확률로 발생할 수 있습니다 (예 : 신경계 인격 형성). 처음에 신경증에 걸리기 쉬운 사람들은 유사한 심리적 특성을 가지고 있습니다. 이것은 신경계의 과도한 민감성, 자기 중심주의, 과도한 자기 사랑입니다. 환자는 질병이 자신을 완전히 마스터하여 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 그 사람을 불행하게 만듭니다..

그러나 적시에 진단을 받으면 신경증이 성공적으로 치료되기 때문에 질병을 두려워해서는 안됩니다. 가벼운 코스를 사용하면 일상을 고수하고 휴식과 가벼운 부하를 번갈아 가며 적절한 영양을 섭취하고 진정제와 허브 준비를 할 수 있습니다..

심한 경우 입원 치료 과정이 필요할 수 있습니다..

강박 적 사고의 신경증 진단

진단을 올바르게 설정하려면 다음 유형의 검사만으로도 충분합니다.

  • 환자에게 질문하기 (불만, 사고의 본질 평가, 질문 주도);
  • 환자 검사 (손바닥 발한, 손 손가락 떨림, 자율 신경 장애와 같은 신경 학적 징후의 존재에 특별한주의를 기울입니다);
  • 가까운 사람들과 환자의 친척 인터뷰.

뇌에 유기 장애가 있다고 의심되는 경우 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 도구 진단 방법이 처방 될 수 있습니다..

히스테리, 신경 쇠약, 정신병과 같은 신경증의 다른 기본 변종이 의심되는 경우 감별 ​​진단을 수행 할 수 있습니다..

표준 진단 방법 외에도 때때로 간단한 테스트를 사용하여 인간의 정신 상태를 결정합니다. 몇 가지 질문에 답하면 환자가 실제로 의사의주의를 요하는지 여부와 신경계 장애가 얼마나 심각한 지 판단 할 수 있습니다. 강박 적 사고의 신경증 검사는 환자의 상태에 대한 예비 검사를 수행하는 데 도움이되며 의사는 추가 치료의 적절성과 계획을 결정합니다..

  1. 짜증나고, 불안하고, 무거운 생각을하고 있습니까? 이런 일이 발생하면 얼마나 자주?
    • A-절대;
    • B-매일, 그러나 한 시간 미만;
    • B-하루 종일 최대 3 시간;
    • G-하루 종일 최대 8 시간;
    • D-하루에 8 시간 이상.
  2. 당신은 당신을 방문하는 생각이 당신의 완전한 삶을 방해한다고 느끼십니까??
    • A-절대 방해하지 마십시오.
    • B-조금 방해하십시오.
    • B-예, 그들은 방해합니다.
    • G-매우 간섭합니다.
    • D-이러한 생각은 단순히 엄청난 규모로 나를 괴롭 힙니다..
  3. 당신을 방문하는 생각으로 인한 심리적 불편 함의 정도를 평가하십시오.?
    • A-불편 함을 느끼지 않습니다.
    • B-약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다.
    • B-평균 정도의 불편 함을 느낍니다.
    • D-불편 함이 충분히 심각합니다.
    • D-이 생각은 나를 사람으로 억압합니다.
  4. 불쾌한 생각을 방종하지 않고 쫓아 내고 있습니까??
    • A-항상 관리합니다.
    • B-기본적으로 밝혀졌습니다.
    • B-때때로 작동합니다.
    • G-기본적으로 작동하지 않습니다.
    • D-매우 드물게 밝혀 지거나 전혀 작동하지 않습니다..
  5. 부정적인 생각이 떠오를 때 자신을 통제 할 수 있습니까??
    • A-절대적으로 통제합니다.
    • B-대부분 통제 중입니다.
    • B-때때로 내가 통제 할 수 있습니다.
    • D-나는 거의 성공하지 못합니다.
    • D-작동하지 않음.
  6. 성가신 생각을 불러 일으키는 행동을 취하는 데 하루에 얼마나 많은 시간을 소비합니까??
    • A-나는 그러한 행동을하지 않습니다.
    • B-하루에 한 시간 미만;
    • B-하루 최대 3 시간;
    • G-하루 종일 최대 8 시간;
    • D-하루 종일 8 시간 이상.
  7. 방해가되는 생각의 결과로 취하는 행동은 삶을 방해합니다?
    • A-절대 방해하지 마십시오.
    • B-조금 방해하십시오.
    • B-간섭한다고 말할 수 있습니다.
    • G-매우 간섭합니다.
    • D-치명적인 방식으로 간섭.
  8. 때때로 우스꽝 스럽지만 강박적인 행동을해야한다는 사실 때문에 불편 함을 느끼나요??
    • A-느낌이 없습니다.
    • B-조금 느낍니다.
    • B-네, 느낍니다.
    • G-나는 아주 많이 느낀다.
    • D-사람으로서 나를 억압.
  9. 자신의 생각에서 영감을받은 방해 행위를하지 않도록 관리하고 있습니까??
    • A-항상 작동합니다.
    • B-기본적으로 밝혀졌습니다.
    • B-때때로 작동합니다.
    • G-기본적으로 작동하지 않습니다.
    • D-작동하지 않는다고 말할 수 있습니다..
  10. 침입적인 행동과 행동을해야 할 때 당신이 통제하고 있습니까??
    • A-절대적으로 통제합니다.
    • B-대부분 통제 중입니다.
    • B-때때로 내가 통제 할 수 있습니다.
    • G-통제가 거의 불가능합니다.
    • D-제어 할 수 없습니다..
  11. 이제 A, B, C, D 또는 D 중 더 많은 답변을 세십시오.
    • A-대부분의 경우 신경증이 없습니다.
    • B-신경증은 경미합니다.
    • B-신경증은 중등도입니다.
    • D-심각한 정도의 신경증에 대해 말할 수 있습니다.
    • D-극심한 심각도.

이미 중간 정도의 장애로 심리 치료사의 개입이 필요하다는 점에 유의해야합니다.

연락 할 사람?

강박 장애 치료

이 신경증의 치료는 복잡한 문제이며, 약을 사용하는 것만으로는 해결하기가 매우 어렵습니다. 심리 치료는이 문제에서 근본적으로 중요합니다. 전문가는 환자의 삶과 환경을 견딜 수 없게 만드는 신경증 징후를 제거하고 미래에 장애의 재발을 피하는 데 도움이 될 자제력 및 현실 이해 기술을 심어줍니다..

치료 과정에서 환자는 자신의 감정을 정확하게 정의하고 표현하고, 경험의 부정적인 결과를 인식하고, 자존감을 높이고, 자신과 주변 세계를 긍정적 인 색상으로 인식하는 방법을 배워야합니다..

우리가 지금 나열한 모든 것은 쉬운 일이 아니지만 회복하는 과정에서 극복해야합니다..

치료 용 의약품이 항상 사용되는 것은 아니지만 자주 사용됩니다. 이 장애를 치료하는 주요 의약품은 강박 억제 효과로 알려진 항우울제와 불안 완화제 (소위 항불안제)입니다. 대부분 그들은 충분히 강력한 약을 사용합니다.

  • 클로르 디아 제폭 사이드 기반 제품 (Elenium, Napoton);
  • Diazepam (Relanium, Seduxen 또는 Sibazon);
  • 페나 제팜.

신경증의 경우 약물 복용량은 엄격하게 개별적으로 처방됩니다. 원칙적으로 신경 쇠약증보다 약간 높습니다..

또한 Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks 의약품을 사용하여 좋은 효과를 얻었습니다..

대체 치료

강박 사고의 약초 치료가 주된 치료가 될 수는 없지만 초기의 경미한 정도의 경우 이러한 조리법은 질병의 증상을 완화시킬 수도 있습니다.

  • 마늘 한 쪽을 죽에 갈아서 따뜻한 우유 250ml에 넣고 섞는다. 우리는 식사 약 30 분 전에 아침에 공복에 마신다. 이 조리법은 과민 반응과 긴장감을 제거하는 데 도움이됩니다.
  • 신경계를 진정시키기 위해 신선한 우유 200ml를 취하고 발레리 안 뿌리 팅크 20-25 방울을 녹입니다. 우리는 하루에 세 번 1/3을 저어 마신다.
  • 격일로 편안한 약탕을하는 것이 유용합니다. 발레리 안 뿌리 줄기의 달인을 수조에 붓습니다 (원료 1 잔당 끓는 물 2 리터). 욕실의 물은 체온과 거의 일치해야합니다.
  • 성가신 생각이 밤에 방문하면 잠자리에 들기 전에 약국 발레리 안 팅크와 라벤더 오일을 흡입하는 것이 좋습니다. 익모초, 발레리 안 뿌리, 홉 콘 등과 같은 약용 식물이 섞인 베개 아래에 린넨 백을 넣을 수 있습니다..

치료 중에는 일일 요법을 고수하고 과로를 피하고 더 많이 쉬고 신선한 공기를 마시 며 산책해야합니다. 체육, 수상 스포츠는 환영합니다. 바다 나 산으로의 여행은 많은 도움이됩니다.

동종 요법

약물 및 심리 치료와 함께 일반적으로 알레르기, 부작용 및 약물 의존을 유발하지 않는 무해한 동종 요법 치료법을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 우울하지 않지만 뇌의 활동을 정상화하지만 동종 요법 전문가와의 약속에서 개별적으로 선택해야합니다..

이러한 동종 요법의 치료법을 선택적으로 사용하는 것이 좋습니다.

  • 무지;
  • muskus;
  • lachesis;
  • 백금;
  • argentum;
  • cocculus;
  • 카밀레;
  • thuja;
  • nuxa;
  • 풀사 틸라;
  • 아나 카르 듐 등.

강박 적 사고 신경증을 치료하는 동종 요법의 방법은 hirudotherapy, 색채 요법, 침술 등 보조 방법과 결합되어야합니다..

예방

질병의 발병을 피하고 성 가시고 불쾌한 생각을 어떻게 예방할 수 있습니까??

  • 과거에 대해서는 덜 생각하되 현재와 현재를 살고, 미래에 대해 긍정적으로 생각하고, 꿈을 꾸고, 상상하고, 미래의 날을 더 좋게 만들기 위해 가능한 모든 것을하십시오.
  • 사소한 일에 대해 걱정하지 말고 스트레스, 스캔들, 싸움을 피하십시오..
  • 긍정적 인 감정을 유지하고, 더 자주 기뻐하고, 미소를 지으며, 감정 상태를 제어하십시오..
  • 다른 사람들과 의사 소통하고, 친구를 사귀고, 공통 관심사를 찾는 데 시간을 투자하십시오. 그러나 소셜 서클은 당신을 압박해서는 안됩니다..
  • 신경증 예방을 위해 알코올성 음료 및 기타 물질을 사용해서는 안됩니다. 이것은 불합리합니다..
  • 종종 강박적인 생각은 무 활동과 지루함에서 나타납니다. 바쁘게 지내고, 취미 나 활동을 원하는대로 찾고, 정확하고 유익하게 휴식을 취하십시오..
  • 스포츠에 가면 신체 능력이 향상 될뿐만 아니라 정신 건강도 강화됩니다..
  • 두려움과 싸우고 강해지세요.
  • 우리의 모든 생각이 구체화되고 있다는 것을 기억하십시오..

예보

대부분의 경우 수행 된 심리 치료 복합 치료의 결과는 유리하지만 질병이 반복적으로 재발하는 경우가 있습니다..

신경증은 유년기와 청소년기에 치료하기 가장 어렵습니다.

치료의 효과는 여러 측면에 따라 다릅니다.

  • 환자의 신경계의 다양성에서;
  • 외상 요인에 의한 신경계 손상의 양;
  • 환자의 총 신경 학적 문제 수에서;
  • 환자 자신이 문제를 해결하기를 원하는 정도;
  • 치료 과정의 기간과 취해진 조치의 효과.

적절히 선택된 치료와 질병의 원인 제거로 강박 적 사고의 신경증이 점차 사라집니다. 증상이 사라지고 환자가 회복됩니다..

강박 장애-증상 및 치료

강박 장애란? 11 년 경력의 심리 치료사 Fedotov I.A.의 기사에서 발생 원인, 진단 및 치료 방법을 분석합니다..

질병의 정의. 질병의 원인

강박 장애 (현재 강박 장애, OCD로 알려짐)는 반복적 인 집착 (즉, 강박 사고), 환상, 의심, 두려움, 강박 (강박 행동 및 의식)을 특징으로하는 정신 장애입니다. 강렬한 흥분을 느끼는 개인에 의해 인식되고 질병의 현상으로 인식됩니다 (즉, 그것은 egodistonic). [1]

병인학

  • 유전 이론

쌍둥이와 형제 자매를 대상으로 한 연구에 따르면 강박 장애가있는 1 급 친척 (예 : 부모, 형제 자매 또는 자녀)이있는 사람들은 장애가 발생할 위험이 더 높습니다. 1 급 친척이 어린 시절이나 청소년기에 강박 장애를 일으킬 경우 위험이 더 높습니다. 지속적인 연구는 OCD의 원인에서 유전학의 역할을 계속 조사하고 진단 및 치료를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. [15]

  • 유기적 원인

심각한 강박 장애 사례의 증상은 심리적 관점에서 설명하기 어려울 수 있기 때문에이 장애에서 유기성 뇌 질환의 존재에 대한 이론이 제안되었습니다. 연구에 따르면 강박 장애 환자에서 전두엽 피질과 뇌의 피질 하 구조에 차이가 있습니다. 뇌의 특정 영역에서 강박 장애 증상과 이상 사이에 연관성이있는 것 같지만 그 연관성은 완전히 명확하지 않습니다. [15]

  • 정신 분석 이론

강박성 신경증에서 주된 갈등은 오이디푸스 복합체의 용납 할 수없는 경향에 대한 방어입니다. [3] 프로이트에 따르면, 성적이고 공격적인 욕망을 억제 한 결과 집착의 증상이 나타난다..

  • 행동 이유

행동 이론은 강박 장애가있는 사람들이 특정 사물과 상황을 두려움과 연관 시킨다고 제안합니다. 대상과 공포감이 연결되면 강박 장애가있는 사람들은 공포에 맞서거나 용인하기보다는 대상과 그 대상이 생성하는 공포를 피하기 시작합니다. [열 여섯]

  • 신경 화학 이론

가장 대중적인 생물학적 이론은 강박 장애의 증상을 뇌의 세로토닌 대사 이상에 기인합니다. [6]

강박 장애 증상

강박증의 주요 증상은 환자의 의지에 반하는 강박 적 사고 (집착)이며, 환자가 일상 생활을 방해하는 고통스럽고 무의미한 이미지와 기억으로 인식하여 제거하려고합니다. 그러나 저항에도 불구하고 이러한 생각은 환자의 정신을 지배합니다..

이 장애의 형태 중 하나는 "정신적 인 잇몸"입니다. 강박적인 반추는 기억의 유입으로 나타납니다. 강박 적 계수 (부정맥 조증), 즉, 자동차, 창문에 대한 무의미한 재 계산, 마음에 숫자 추가; 창문을 닫거나 전기 제품을 끄는 것과 같이 완료되지 않았거나 잘못 수행되었을 수있는 행동에 대한 의심. 기대 신경증은 습관적인 행동을 수행하는 동안 임박한 실패에 대한 생각이 특징입니다. [6] 강박 적 충동-대부분 일탈 적이거나 외설적이거나 위험한 행동을하려는 갈망 (차 밑으로 몸을 던지고 지나가는 사람을 때리며 저주를 외치는 것). 강박 적 사고에는 불안감, 불안감, 긴장감 증가, 발한, 심박수 증가, 기분 감소가 가능합니다. 이는 스스로 제거 할 수 없기 때문에 가능합니다..

강박은 강박 관념으로 인한 불안과 긴장을 줄이는 데 도움이되는 복잡한 의식의 형태를 취하는 강박적이고 반복적 인 행동입니다. 강박의 예 : 거리의 특정 쪽이나 고정 된 경로를 걷습니다. 아스팔트의 균열을 밟고; 특정 순서로 물건을 배치합니다. 환자는 불안감을 줄이기 위해 몇 번의 행동을 반복하는 경향이 있습니다. 이것이 실패하면 그는 다시 시작해야합니다. [7] 모든 경우에 환자는 자신의 의지에 따라 자신의 행동이라는 것을 알고 있으며 심한 불편 함을 유발하더라도이를 피하기 위해 최선을 다합니다. 이것은 OCD와 노출 망상의 차이입니다. [13]

강박증의 또 다른 증상은 강박 적 공포-공포증입니다. 오염에 대한 가장 흔한 두려움은 거리 나 공공 장소에있을 때 환자가 감염된 물체 나 기타 오염 된 물체를 만져 심각한 질병으로 이어질 수 있다는 생각을 특징으로합니다. 두려움은 밀폐 된 공간이나 많은 사람들이있는 장소에있을 때도 발생할 수 있으며 때로는 두려움의 출현에 대해이 상황에 대한 한 가지 생각으로 충분합니다. 종종 난치병 (AIDS, 암, 광견병 등)의 발생에 대한 두려움이 있습니다. 공포증이있는 환자는 예를 들어 엘리베이터를 타지 않거나 집에서 더 많은 시간을 보내려고하는 등 두려운 상황을 스스로 피하는 경향이 있습니다. [2]

또한 공황 발작은 강박증의 징후입니다. 강렬한 두려움이 1 시간도 채 안되는 시간에 반복적으로 느껴집니다. 이 현상은 "교감 부신의 위기"로 여겨졌지만이 경우 뇌 및 자율 신경계 손상이 관찰되지 않는 것으로 입증되었다. 이러한 식물성 발작 발작의 대부분은 만성 스트레스의 영향과 상호 관련이 있으며 불안한 공포와 공포증의 배경에 대해 발생한다고 믿어집니다. [다섯]

강박 장애의 병인

  • 정신 분석 이론

프로이트에 따르면 강박적인 증상은 공격적이고 성적인 욕구를 억제 할 때 발생합니다. 프로이트에 따르면 이러한 증상은 항문 단계로 회귀하여 발생합니다. [7]

회귀는 다음 요인 중 하나 또는 둘의 조합에 따라 달라집니다.

1. 방어하는 자아

2. 항문 슬픔의 발달 단계의 잔여 현상;

3. 남근 조직. [삼]

명시된 이론에는 객관적인 증거가 없었기 때문에 많은 과학자 만이 강박증의 원인에 대한 설명으로 간주 할 수 있음을 인정합니다..

  • 신경 화학 이론

이 이론은 I.P. Pavlov에 의해 제시되었으며 아세틸 콜린과 아드레날린의 대사 역할에 기반을두고 있습니다. OCD의 시작은 손상된 세로토닌 대사의 결과로 더 설명되었습니다..

그 증거는 강박 장애에 대한 세로토닌 재 흡수 억제제, 비-세로 톤성 약물 및 위약 정제의 효과를 비교 한 것입니다. 혈장 클로 미 프라 민과 강박 장애 감소 사이의 강한 상관 관계는이 질환에서 세로토닌의 역할을 더욱 뒷받침합니다. 그러나 OCD 환자의 세로토닌 대사에 대한 연구는 아직 성공적이지 않았습니다. 이 이론과 모순되는 것은 클로 미 프라 민이 어떤 경우에는 플루옥세틴, 플루 복신 및 세르 트랄 린과 같은 SSRI보다 강박 장애 증상을 줄이는 데 더 좋다는 것입니다. [4]

  • 신경 해부학 이론

특수 연구 결과를 바탕으로 OCD의 신경 해부학 적 증거가 얻어졌습니다. 전두엽 기능 장애는 OCD를 가진 많은 개인에서 확인되었지만 소수의 연구자 만이이를 확인할 수있었습니다. 강박 장애 발생에 전두엽이 관여했다는 추가 증거는 수정낭 절개술 및 cingulotomy와 같은 효과적인 정신 외과 기술의 사용이었습니다. 강박 장애의 신경 생물학적 장애의 증거로서,이 장애는 기저핵의 과정 (무 기증 성 뇌염,시 덴햄 무도병 및 Gilles de la Tourette 증후군)에 기반한 다른 병리와 관련이 있습니다. 또한 양전자 방출 단층 촬영을 이용하여 뇌의 대사 활동을 평가 한 4 건의 연구 결과에 따르면 전전두엽 피질에서이 질환의 대사가 강화되는 것으로 나타났다. [4]

강박 장애의 분류 및 발달 단계

개발 단계는 어느 정도 강박 관념의 형태에 따라 달라지며, 이는 기본 및 암호화로 구분됩니다. [6]

  • 발생 원인이 알려진 동안 초등부는 그들을 일으킨 자극의 작용 후에 발생합니다. 예를 들어 자동차 사고 후 운전에 대한 두려움.
  • 즉, 강박 계수, 강박 적 의심과 같은 특별한 이유없이 발생합니다. 강박 관념이 매우 중요하다면 강박 행동 (강박)의 출현에 기여하며, 그 시행 후에 발생한 강박 관념에 대한 안심 감을 가져옵니다. 예를 들어, 다양한 물건을 만진 후 손을 씻는 것; 조명이 일정 횟수 꺼져 있는지 확인.

흐름의 특성에 따라 (Snezhnevsky, Shmaonova) : [12]

  1. 몇 주 또는 몇 년 동안 지속되는 단일 질병 에피소드;
  2. 재발 및 완전한 건강 기간이있는 과정
  3. 주기적으로 증상이 심화되는 지속적인 흐름.

ICD-10에 따른 분류 : [11]

F42.0 주로 강박적인 생각이나 반성 (집착)

F42.1 주로 강박적인 행위 (강박적인 의식)

F42.2 혼합 된 강박 적 사고와 행동;

F42.8 기타 강박 장애;

F42.9 상세 불명의 강박 장애.

강박 장애의 합병증

OCD 환자는 자신의 상태에 대해 비판적이지만 기존 증상에 스스로 대처할 수 없기 때문에 불안 장애, 우울증과 같은 다른 정신 장애를 추가하는 것이 종종 합병증입니다. [6] 자신의 상태를 완화하기 위해 많은 사람들이 알코올과 약물을 남용하기 시작하여 이러한 물질에 의존하고 수반되는 신체 병리가 발생합니다. 극단적 인 경우 자살 경향이 발생할 수 있습니다. 또한 손을 자주 씻으면 피부염 및 궤양과 같은 특정 신체 합병증이있을 수 있습니다. 뚜렷한 집착으로 직장, 가족 및 일상 생활의 문제에서 나타나는 사회적 적응 위반이 발생합니다..

강박 장애 진단

  • 세 가지 주요 문제를 식별하는 인터뷰 :
  1. 흥미 진진한 상황에 직면했을 때의 불안 / 고민 수준, 그리고 고통의 원인이되는 집착과 강박은 적어도 2 주 연속으로 50 % 이상 나타나야합니다. [열한]
  2. 흥미로운 상황의 회피 정도 평가;
  3. 강박적인 의식의 심각성. [4]
  • 예일 브라운 강박 척도 (Y-BOCS)

Y-BOCS는 강박 장애 증상의 심각성을 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 임상의 인터뷰입니다. 이 척도는 주로 강박 장애의 중증도를 측정하고 치료 중 결과를 문서화하기위한 연구에서 사용됩니다. Y-BOCS Symptom Severity Scale은 10 개의 항목으로 구성되어 있습니다. 처음 5 개의 질문은 강박적인 생각에 관한 것이고 마지막 5 개의 질문은 강박적인 행동에 관한 것입니다. 각 질문의 점수는 0 (증상 없음)에서 4 (심각한 증상)까지입니다. [4]

감별 진단은 과도한 불안을 특징으로하는 범 불안 장애로 시행되어야하며, 이는 강박 장애의 발현으로 오인 될 수도 있지만, 집착과의 차이점은 불안은 개인 자신이 적절하다고 인식하는 실생활의 환경에 대한 과도한 집착이라는 것입니다. OCD에서 집착은 환자가 부적절하다고 인식합니다..

우울증을 동반 한 감별 진단에서는 생각의 내용과 환자의 저항 능력에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 우울증에서는 자신과 주변 세계에 대한 비관적 인 생각이 지배적이며 그 내용이 불안정합니다. 환자는 강박 적 사고의 경우처럼 이러한 아이디어를 없애려고하지 않습니다. [4]

강박 적 충동에 대한 저항의 정도가 불분명하거나 생각의 내용이 비정상적이거나 의식이 극도로 편심하다면 강박 장애와 정신 분열증의 감별 진단이 어려울 수 있습니다. [7] 이러한 증상으로 정신 분열증 증상의 유무를 확인하고 환자의 행동 특성을 평가하기 위해 환자의 즉각적인 환경에있는 사람들과 대화를하는 것이 필요합니다..

운동 행동과 집착 사이의 기능적 연결을 확립함으로써 de la Tourette 증후군 및 기타 틱의 특징 인 고정 관념적 움직임을 의식 [4]과 구별 할 필요가 있습니다. 운동 틱은 강박 적 사고로 인한 불안과 불안을 줄이는 데 도움이되지 않는 비자발적 움직임을 나타냅니다..

강박 장애 치료

강박 장애 치료에 약리학 및 심리 치료의 결합.

정신 약리 제 중 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 사용됩니다 : 플루옥세틴, 플루 복사 민, 세르 트랄 린 및 삼환계 항우울제 : 클로 미 프라 민, 이미 프라 민. 불안을 억제하기 위해 진정제가 사용됩니다 : lorazepam, diazepam; 장기 예방-phenazepam, tranxen. 단일 주제에 대한 두려움이 있으면 teralen, thioridazine, chlorprothixene과 같은 신경 이완제가 처방됩니다. 공포의 공격을 예방하기 위해 항 경련제를 사용하는 것이 효과적입니다-carbamazepine, clonazepam. [2] 약물은 증상 치료 및 심리 치료의 전제 조건으로 사용됩니다. [1]

주된 역할은 심리 치료에 주어지며, 주요 임무는 주요 문제 가정을 재 해석하여 행동과 감정을 변화시키는 것입니다. 인지 행동 심리 치료는 OCD 발현에 대한 환자의 저항력을 높이고 의식 절차를 단순화 할뿐만 아니라 환자가 생각, 감정 및 행동을 바꾸도록 돕는 데 효과적입니다. 노출 방법은 환자에게 이러한 의식을 악화시키는 조건을 만드는 뚜렷한 효과가 있습니다. 시간이 지남에 따라 집착에 의해 생성 된 불안은 줄어들고, 결국 강박 적 단서는 거의 또는 전혀 문제가되지 않습니다. 이 요법은 또한 불안을 줄이기 위해 의식 수행을 예방하는 방법을 사용합니다. 이 치료는 환자가 이러한 의식을 수행하려는 충동에 저항하는 법을 배우는 데 도움이됩니다. 다른 방법은 환자가 강박 행동을 제거하기 위해 노력하는인지 치료에만 초점을 맞 춥니 다. 이것은 강박적인 행동을하거나하지 않는 동기를 확인하고 재평가함으로써 이루어집니다. 방해하는 강박적인 생각과 행동이 인식되면 치료사는 환자에게 다음과 같이 요청합니다. 강박 관념을 확인하고 반박하는 징후를 조사합니다. 집착 평가에서인지 적 편견을 식별하기 위해; 집착, 이미지 또는 아이디어에 대한 대안적인 반응을 개발합니다. [16] 또한 합리적이고 집단적인 심리 치료, 정신 분석을 사용할 수 있습니다..

치료 결과에 따르면 질병의 임상 증상이나 부재의 현저한 감소가 있어야합니다. 얻은 효과의 통합은 약물 용량을 점진적으로 줄이고 후속 취소와 함께 약물 요법을 사용하여 가능합니다. [1]

예보. 예방

대부분의 경우,이 장애가 다른 신경증보다 더 자주 만성적으로 진행되어 신경성 인격 발달의 형성으로 이어지는 사실에도 불구하고 예후는 유리합니다. [5] 경미한 형태의 강박 장애에서는 1 년 이내에 상태가 안정됩니다. 심한 경우, 즉 복잡한 의식, 수많은 집착으로 인해 개인에게 중요한 스트레스 상황의 반복, 부하 증가 및 신체의 전반적인 약화에 의해 촉진되는 재발을 예방하기 위해 더 긴 치료 시간이 필요합니다. 치료 후 환자는 습관적이지만 기능 장애가있는인지 및 행동 태도로의 미끄러짐을 경험할 수 있습니다. 이것은 성격 장애가있는 환자에게 가장 일반적입니다. 심리 치료 세션이 끝나면 환자에게 재발 가능성에 대해 설명하고 장애의 경미한 징후를 면밀히 모니터링하도록 권장해야합니다. [8] 환자가 일을 할 수 있다면 일이 집착을 완화하는 데 도움이되므로 퇴근을 피하는 것이 중요합니다. 정신병 적 특성을 가진 사람은 가벼운 항 정신병 약 (뉴 렙틸, 티 오리 다진)을 처방하는 것이 좋습니다. [2]

이 장애의 원인이 확인되지 않았기 때문에 OCD의 예방은 본질적으로 조언입니다. 1 차 예방 조치는 스트레스 저항을 증가시키고 스트레스의 영향을 피하고 일반적으로 신체를 강화하며 자녀 양육에 특별한주의를 기울임으로써 강박 장애의 발병을 예방하는 데 사용됩니다. 2 차 예방에는 장애의 재발 방지가 필요합니다. 이것은 심리 치료 세션, 의료 권고 사항에 대한 의무 준수, 알코올 및 향정신성 약물 남용 방지를 통해 달성됩니다. 일부 저자는 식단에서 세로토닌의 전구체 인 트립토판이 포함 된 음식의 양을 늘릴 것을 권장합니다. [십]