어린이의 선택적 무언증의 증상 및 치료

오늘날 상당히 많은 수의 어린이에게서 모든 종류의 언어 문제가 관찰됩니다. 이러한 병리 중 하나는 선택적 무언증입니다. 사실, 이것은 특정한 삶의 상황에서 말하는 것을 거부하는 것으로 나타나는 심리적 편차입니다. 즉,이 경우의 주요 증상은 심리적 요인으로 인한 멍청이입니다..

어린이의 선택적 무언증은 주로 3 ~ 9 세 사이에 발생합니다. 동시에 병리학은 아동의 청력에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그는 잘 듣고 그들이 말하는 것을 이해하며 스스로 말할 수 있습니다. 그러나 특정 상황에서, 대부분 집 밖에서 그러한 아이들은 말 그대로 말의 힘을 잃습니다. 종종 부모는 문제에 대해 다소 늦게주의를 기울입니다. 원칙적으로 이것은 병리 현상의 첫 번째 사례가 발생한 지 6 개월 후에 발생합니다..

참조 : 운동성 돌연변이의 증상 및 치료

어린이의 선택적 무언증-발달 및 치료의 원인

먼저이 병리의 출현을 유발할 수있는 요인을 알아 보겠습니다. 대부분의 경우 개발은 여러 가지 이유로 발생합니다. 오히려 선택적 무언증은 특정 헌법 적 심리적 특성과 환경 적 영향의 조합으로 아동에게 나타날 수 있습니다. 전자는 일종의 기반이며 여기에는 일종의 전제 조건이 축적되어 있습니다. 그러나 병리학의 발달을 일으키는 방아쇠는 여기에 외부 환경의 영향이 될 것입니다.

참조 : 어둠을 두려워하는 공포증의 이름과 치료법은 무엇입니까?

일반적으로 말해서, 아동의 선택적 무언증 발달에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 정신 발달의 편차,
  • 정서적, 개인적 및 신경 학적 특성,
  • 심각한 스트레스 상황,
  • 육성 유형.

특히,이 병리는 언어 발달 장애 또는 지체가있는 어린이에게서 종종 발생합니다. 이것은 발음에 어려움이 있거나 자신의 정신 능력을 확신하지 못하는 아동이 철회된다는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 차례로 특정 상황에서 멍청한 모습을 유발합니다..

정서적-개인적 및 신경 학적 특성도 여기서 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 선택적 뮤티 즘의 발달에 기여하는 요소는 강한 취약성, 수줍음, 수줍음, 감수성 및 고독에 대한 욕구입니다. 종종 자신의 공격성을 지속적으로 억제하거나 단순히 침묵하는 경향이있는 어린이에게서 병리학이 발생합니다. 또한 여기에서 모든 장애의 존재를 포함하여 신경 학적 특징을 강조 할 필요가 있습니다. 예를 들어, 선택적 무언증은 불안정한 유형의 신경계를 가진 어린이에게서 종종 나타납니다. 또한이 경우 자극 요인에는 종양, 혈종, 외상성 뇌 손상과 같은 다양한 유기적 뇌 손상이 포함됩니다..

그러한 장애는 자녀가 부모와의 이혼, 사랑하는 사람의 죽음, 그에게 저지른 폭력 또는 직접적인 폭력과 같은 심각한 스트레스를 경험 한 후에 나타날 수 있습니다. 그러한 충격은 가족이 다른 도시로 이사하거나 해외로 이주하는 것일 수도 있습니다. 여기서 양육 유형도 똑같이 중요합니다. 병리학은 부모와의 관계에서 조화가없는 어린이에게서 자주 발생합니다. 또한 가족 중 한 사람의 높은 수준의 사회적 불안, 어머니 / 아버지의 불안감 또는 과도한 수줍음이 여기에 자극 요인이 될 수 있습니다. 또한 부모 중 한 명이 우울증을 앓고있는 경우 아동에게 선택적 돌연변이가 발생할 수 있습니다..

의학 에서이 병리학은 코스 유형에 따라 나뉩니다. 이 분류에 따르면 일시적 (트랜지스터) 및 영구적 (연속적) 선택적 뮤티 즘이 구별됩니다. 압도적 다수의 사례에서 첫 번째 유형은 아동이받은 심리적 트라우마의 결과가됩니다. 차례로, 지속적인 선택적 돌연변이는이 병리의 발달에 심리적 소인이있는 어린이에게서 가장 자주 발견됩니다..

또한 흐름의 특성에 따른 분류도 있습니다. 이 경우 다음과 같은 형태의 선택적 mutism이 구별됩니다.

  • 수동적 공격적,
  • 반응성,
  • 언어 공포증,
  • 공생.

시기 적절하고 가장 중요한 것은 올바르게 제공된 지원이 없으면 병리학은 어린이의 이차 심리적 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제를 발견 한 부모는 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 좋습니다. 정확한 진단을 위해서는 정신과 의사의 임상 검사가 필요합니다. 여기서 병리학이 언어 장애로 나타날 수도있는 다른 정신 장애뿐만 아니라 유기적 뇌 병변과 명확하게 구별되는 것이 매우 중요합니다.

선택적 무언증의 치료는 포괄적이어야합니다. 여기의 기초는 심리 치료이며, 그 도움으로 아동이 적절한 의사 소통 기술을 개발하고 불안-우울 요소를 제거하고 기존의 사회적 공포증을 제거하는 데 필요합니다. 여기에는 행동,인지 행동, 가족 상담과 같은 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다. 또한 중요한 점은 관절 장애의 제거 인 구음 장애의 교정입니다..

선택한 교육 형식과 전문가의 자격에 따라 다릅니다. 유능한 접근 방식으로 올바른 발음을 넣을 수 있으므로 자녀가 불확실성을 제거하고 구두 의사 소통을 신속하게 복원 할 수 있습니다. 사회 공포증, 우울 또는 불안 증상의 경우 복잡한 치료법에는 이러한 문제를 제거하는 데 사용할 수있는 약물, 즉 방향성, 진정제, 항우울제가 포함됩니다. 당연히 모든 약속은 의사에 의해서만 이루어져야합니다. 압도적 인 대부분의 경우, 증상이 시작된 후 6 개월 이내에 병리와 싸우기 시작하면 장애가 완전히 치료 될 수 있습니다..

Mutism- "자발적"침묵

기사의 내용 :

  1. 질병에 대한 설명
  2. 발생 원인
    • 어린이
    • 성인에서

  3. 품종
  4. 주요 증상
  5. 진단
  6. 치료 기능
    • 심리적 조언
    • 전통 요법


돌연변이 (mutus)는 인간의 정신 운동 장애와 관련된 심각한 질병입니다. 이 장애는 피험자가 그에게 제기 된 질문에 답할 수 없다는 사실을 의미합니다. 동시에 그는 음성 장치의 문제로 진단되지 않았으며 대담자를 완벽하게 듣습니다. 이 문제를 가장 효과적으로 처리하려면 소리 나는 질병의 모든 뉘앙스를 알아야합니다..

질병 mutism에 대한 설명

우선 K.O.는 그런 정신 운동 병에 관심을 갖게되었습니다. 히스테리 장애의 주요 증상 중 mutism을 지적한 Yagelsky. 그런 다음 유명한 독일 정신과 의사 E. Kraepelin이 작업에 참여하여 Karl Ludwig Kalbaum (카타 토니아 교리의 창시자)의 연구를 그의 활동의 기초로 삼았습니다. 두 전문가는 돌연변이가 운동 장애로 인해 발생하는 구성 장애 중 하나라고 믿었습니다. 이 이론은 프랑스 정신과 의사가 사업을 시작할 때까지 오랫동안 독일 의학에서 실행되었습니다..

지그문트 프로이트의 교사 J.M. 히스테리와 같은 질병의 맥락에서 돌연변이로 간주되는 Charcot. 그는 스트레스를 겪은 후 환자가 자신에게 제기 된 질문을 이해하면서 잠시 동안 말의 힘을 잃었다는 사실로 결론을 설명했습니다. 또한 말하기 능력이 사라 졌을 때 느꼈던 모든 것을 종이에 명확하게 기술 할 수있었습니다..

요즘 전문가들 사이에서 무 언론에 대한 관점이 다소 다릅니다. 심리학자들은 그를 사회에서 자신의 자리를 찾을 수 없다고 생각합니다. 신경과 의사들은 그가 가장 흔한 신경증이라고 생각합니다. 정신과 의사는 결론에 그렇게 충성하지 않습니다. 그들은 기술 된 질병을 정신 분열증 및 히스테리와 함께 정신 이상에 기인합니다..

무 언론의 원인

이 병리는 언제든지 발생할 수 있습니다. 따라서 무분별 증의 원인은 연령 범주의 관점에서 고려해야합니다..

어린이의 무언증 발병을 유발하는 요인

젊은 세대의 건강한 상태는 경우에 따라 심각한 정신 질환과 혼동됩니다. 다음 요인이 어린이의 특정 멍청함의 원인이되기 때문에 이러한 결론은 진실과 일치하지 않습니다.

    언어 기관의 변형. 짧은 굴레 또는 "구개열"로 인해 아동의 언어 활동이 방해를 받아 침묵 할 수 있습니다..

ZPR. 정신 지체로 인해 아이들은 자신에게 제기 된 질문을 항상 완전히 이해하지 못합니다. 동시에, "자발적인"멍청함은 방어적인 반응이 될 수 있습니다..

정신 분열증. 중증 정신 질환은 항상 의식의 왜곡을 특징으로하며, 종종 지속적인 무언증을 동반합니다.

자폐성. 이 질병으로 아이들은 내면의 세계에 대한 몰입, 우아하고 허식적인 움직임뿐만 아니라 어떤 경우에는 무 언론에 의해 또래들과 다릅니다..

유전 적 소인. 자녀의 가족에서 이미 유사한 정신 운동 병리의 사례가 있었다면 유전으로 인해 건강한 질병에 걸릴 위험이 증가합니다.

강한 충격. 이 상황에서 우리는 신체적 또는 성폭력, 부모의 죽음 또는 중대한 상황 (테러 공격, 자연 재해, 살인, 도로 사고 등)의 과거 관찰에 대해 이야기 할 수 있습니다. 예를 들어, 고고학자 아버지가 사망 한 후 침묵 한 6 세 소녀 샐리 (영화 하우스 오브 카드의여 주인공)가 있습니다. 그녀의 어머니는 아기가 다시 말하게하기 위해 모든 노력을 기울여야했습니다..

사회적 지위의 변화. 3 세의 많은 아이들이 처음으로 유치원의 문턱을 넘습니다. 그들 중 일부에게는 그러한 실험이 진짜 충격이되므로 교육자들은 부모가 점심 식사 직후에 몇 주 동안 아기를 정원에서 데리고 나가도록 권장합니다. 그러나 이번에는 어린이가 새로운 환경에 적응하기에 충분하지 않습니다. 어떤 경우에는 침묵이 작은 사람들의 사회로부터 보호막이됩니다. 비슷한 과정이 아이들이 1 학년이 될 때 발생할 수 있습니다..

  • 잘못된 가족 양육. 일부 부모는 비명을 지르고, 장기적인 도덕화, 심지어 신체적 폭력까지도 자녀에게만 도움이 될 것이라고 믿습니다. 동시에, 그들은 아이의 면전에서 그들끼리 일을 올바르게 분류하는 것을 전혀 부끄럽게 여기지 않습니다. 그 결과, 그들의 아들이나 딸은 자신에게 물러나고 가정 폭군과의 대화를 중단합니다..

  • 성인의 무언증 형성의 이유

    노년기에 무언증은 보통 공정한 섹스에서 나타납니다. 그러나 전문가들은이 진단이 성인 남성에게 내려진 사례를 제시합니다. 다음 요인은 성인의 돌연변이 형성을위한 전제 조건으로 간주 될 수 있습니다.

      과민 반응. 이 품질에 비대해진 의심이 동반되면 다음 충동-감정 반응 후 사람이 설명 된 증후군을 얻을 가능성이 높습니다..

    뇌졸중. 순환 장애를 겪은 후, 영향을받은 쪽은 언어 활동을 담당하는 뇌 부분의 손상으로 진단됩니다..

    성대 문제. 그들은 손상과 이러한 근육 주름의 완전한 마비로 인해 발생할 수 있습니다..

    후두 제거. 이러한 외과 적 개입은이 영역의 악성 신 생물을 진단하는 경우에 수행됩니다..

  • 지연된 혼수 상태. 이 상태를 떠날 때 피해자는 먼저 사랑하는 사람을 인식하고 이해 한 다음 자신의 언어 활동을 복원합니다.

  • 다양한 mutism

    이 병리에는 다섯 가지 형태가 있으며 각 형태에는 고유 한 특성이 있습니다.

      긴장성 돌연변이. 그러한 장애는 그 형성 메커니즘이 외부 환경의 영향에 의존하지 않기 때문에 동기가 부여되지 않은 요인입니다. 동시에 사람의 의사 소통을 방해하는 것은 없지만 그의 무 언론의 핵심은 부정주의와 같은 개념입니다..

    심인성 돌연변이. 설명 된 질병의 다양성의 바로 그 이름은 우리가 불안이나 비극적 사건에 대한 외상 후 반응에 대해 이야기하고 있음을 시사합니다..

    히스테리 적 무언증. 이러한 유형의 전환 장애로 인해 일부 개인은 침묵을 통해 대중의 관심을 끌기를 원합니다. 들리는 심리적 멍청함은 일반적으로 어린이와 여성에게 내재되어 있습니다. 전문가들은 노인에서 소리가 나는 현상이 매우 드물다는 사실에 주목했습니다..

    무 동성 (유기적 돌연변이). 이 경우 심각한 뇌 손상에 초점을 맞출 것입니다. 종양과 총상은 이런 종류의 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 선택적 무 언론. 특정 상황에서 제한된 사람들만이 그러한 진단을받은 사람은 대화를 시작할 준비가되었습니다. 다른 경우에는 그는 침묵에 의해 공격을받습니다.

  • mutism 증후군의 주요 증상

    어떤 사람들은 자연스럽게 간결하고 질문이 제기 될 때 제스처를 취하려고합니다 (고개를 끄덕이고 팔을 들기). 그러나 다음과 같은 성격 특성을 보이면 만날 때에도 무언의 사람을 의심 할 수 있습니다.

      신경질. 우리 중 누구라도 누군가에 의해 조롱당하는 순간을 두려워합니다. 재치 감이없는 일부 사람들은“청각 장애인은 운이 좋았다”또는“귀에서 탈지면을 뽑아 라”라는 문구로 대화를 무례하게“지원”할 수도 있습니다. 결과적으로 음성 문제가있는 어린이 또는 성인은 이미 조롱을 기다리고 있으며 긴장하기 시작합니다..

    사회적 어색함. 결과적으로 멍청함이 대화에 들어갈 기회를 제공하지 않으면 물 속의 물고기, 팀 또는 한 사람과 혼자있는 것처럼 느끼기가 어렵습니다. 이 때문에 mutism 증후군을 가진 사람들이 사회에서 "검은 양"처럼 보입니다..

    "가시". 어떤 사람들 (특히 어린이들)은 고통스러운 침묵을 보일뿐만 아니라 자신 주위에 보이지 않는 벽을 만듭니다. 국경을 넘 으려는 사람은 적대감으로 받아들입니다..

    과도한 수줍음. 매우 수줍은 사람들조차도 단음절로 대화 상대에게 대답합니다. "돌연변이"진단을받은 사람들은 제스처를 사용하여 제기 된 질문에 응답 할 수 있습니다..

  • 혼수. 정신 발달의 지연을 수반하는 심리적 멍청함이있는 상황에서 주변 사람들은 실제로 반응하지 않는 사람을 상대하게됩니다..

  • 이러한 모든 성격 특성이 우리가 거래해서는 안되는 사람에 대해 이야기하고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. mutism 증후군을 가진 사람들은 자랑스럽지 않고 다른 사람들의 눈을 볼 수 없습니다. 이것은 음성 문제 외에도 사회에서 잘못 조정되었다는 사실 때문입니다..

    이 병리를 결정할 수있는 징후는 상당히 뚜렷합니다. 어린이와 성인의 돌연변이 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

      구두 의사 소통을 피하십시오. 어떤 사람들은 말을 할 수 있지만 어떤 이유에서든 단호하게 거부합니다. 결과적으로 그들은 제스처의 도움으로 대답을 시도하거나 환경과의 접촉을 피할 것입니다..

    생각의 명확성. 정신 지체, 정신 분열증 또는 히스테리에 대해 이야기하고 있지 않다면, 돌연변이 징후가있는 사람은 주변에서 일어나는 사건을 완벽하게 분석 할 수 있습니다..

    종이에 인식을 표현하는 능력. 동일한 실어증으로 사람들은 음성 행동을 수행 할 수 없습니다. "침묵의 맹세"중에 사람은 그러한 기술을 잃지 않습니다.

  • 비언어적 의사 소통 경향. 때때로 그러한 사람들은 고개를 끄덕이거나 팔을 들거나 표정을 사용하여 질문에 대답하는 것으로 충분합니다..

  • mutism 질병의 진단

    가장 어려운 것은 아이에 대한 결론을 내리는 것입니다. 왜냐하면 그의 단순한 변덕, 항의 행위 및 심리적 장애 사이의 경계는 매우 임의적이기 때문입니다..

    일부 낙관적 인 부모는 "자발적"벙어리가 자손이 성숙함에 따라 저절로 사라질 것이라고 믿습니다. 결과적으로 질병은 만성적 인 형태를 취하고 치료하는 데 많은 시간이 걸립니다. 첫 번째 경고 증상에서 음성 결과를 피하기 위해 다음과 같은 무언증 진단이 수행됩니다.

      일반적인 정보 수집. 치료사는 우선 임산부의 임신이 어떻게 진행되었는지와 태아가 임신하는 동안 어떤 부상 / 감염을 겪었는지 분석합니다. 그런 다음 그는 예방 접종에 대한 작은 환자의 반응을 확인하고 그의 발달 역학을 따를 것입니다. 또한 치료사의 진단에 의존하는 심리학자는 미래의 치료 과정을 적절하게 구성하기 위해 모든 비밀스럽고 명백한 공포증을 식별하기 위해 아동과 이야기 할 것입니다..

    신경과 전문의의 검사. 소리가 나는 전문가는 아기 또는 청소년의 언어 품질, 반사 신경 및 호흡 리듬에 대한 평가를 포함하는 여러 연구를 수행합니다. 그런 다음 그는 어린이의 압력을 측정하고 환자의 신경 학적 병리 (스 퀸트, 안면 비대칭 등)의 유무를 분석합니다..

    Craniogram. 환자의 뇌가 어떻게 생겼는지 (체적, 구조)에 대한 결론을 도출하기 위해 두개골의 X- 레이를 촬영합니다..

    CT (컴퓨터 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상). 소리 진단 방법은 두개골 조영도와 동일한 기능을 수행하지만 더 정확하고 상세한 결과를 제공합니다..

    EEG (뇌파 검사). 어린이의 뇌에서 일어나는 전기 생리 학적 과정의 수준을 분석하지 않고는 돌연변이와 같은 정신 운동 질환에 대한 완전한 임상상을 만드는 것이 불가능합니다..

  • 소변과 혈액 분석. 주요 지표 외에도 전문가는 소리가 나는 생물학적 유체의 호르몬 수준에 익숙해 져야합니다..

  • 필요에 따라 부모는 여러 가지 추가 연구를 거쳐야합니다. 결함 학자, 언어 치료사 및 정신과 의사와 상담해야 할 수도 있습니다..

    mutism 치료의 특징

    현대적인 관행을 통해 이러한 특정 멍청함의 증상을 제거하거나 완화 할 수 있습니다. 동시에 심리적, 신경 학적, 정신적 및 언어 치료와 같이 환자에게 영향을 미치는 여러 방향으로 행동해야 함을 기억해야합니다..

    아동의 반란을 시정하기위한 심리적 조언

    건강한 병리학은 주로 어린 시절의 질병입니다. 아동 행동의 첫 번째 편차에서 전문가의 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 약물을 처방하고 심지어 수술 (언어가 변형 된 경우)을 처방합니다..

    차례로, 가정에서 어린이의 무언증을 앓는 노인 세대는 다음과 같은 방법으로 그들을 도울 수 있습니다.

      환영하는 환경 조성. 평화와 상호 이해가 지배하는 가정에서 어린이들은 알 수없는 이유로 거의 침묵하지 않습니다. 아이는 자신이 사랑 받고 있다고 느끼고 그가하는 모든 말을 들어야합니다..

    처벌의 적절성. 당신의 후손의 변덕에 빠질 필요는 없습니다. 그러나 연습에 따르면 어린이의 정신은 종종 성인의 잔인 함과 불의를 견디지 ​​못합니다. 육체적 폭력 대신 아들이나 딸에게 자신의 잘못이 무엇인지 간결하게 설명하는 것이 좋습니다..

    견딜 수없는 요구에 대한 금지. 고통스러운 침묵은 부모가 나이에 견딜 수없는 짐을 짊어진 아이들에게서 종종 형성됩니다. 한때 쾌활한 아이가 갑자기 침묵하면 그에게 세워진 요구 사항의 기준을 수정해야합니다.

    약속을 지키십시오. 아이들은 부모가 전능하다고 믿고 항상 자신의 말을 지킵니다. 전문가들은 한 소녀가 거의 6 개월 동안 아빠와 엄마에게 반응하지 않는 경우를 설명했습니다. 함께 쉬는 대신 새로운 프로젝트를 선호했기 때문입니다..

    아이의 환경 변화. 심리적 외상 후 선택적 무언증이 형성되면 부모는 새로운 보육 시설을 찾거나 특별한 무서운 자손과의 의사 소통을 중단해야합니다..

    롤 플레잉 게임. 주인공은 누구와도 말하고 싶지 않은 장난감 개를 선택할 수 있습니다. 주제로 다음과 같은 상황을 열거하는 것이 좋습니다. 동물이 길을 잃었습니다. 지나가는 사람들이 조용한 가난한 사람을 도울 수 없거나 주인이 매우 나쁩니다. 무분별한 그의 네 다리 친구는 도움을 요청할 수 없습니다. 아이는 제안 된 장면을 느낄뿐만 아니라 적어도 제스처 나 종이에 글을 써서 완성도를 내도록 초대받습니다. 시간이 지남에 따라 그는 무슨 일이 일어나고 있는지에 대해 자신의 의견을 큰 소리로 표현하고자 할 것입니다..

  • 전문가를 정기적으로 방문합니다. 같은 신경 학자와 심리학자가 제공 할 수있는 도움을 과소 평가하지 마십시오. 특히 심인성 및 히스테리 성 돌연변이의 경우 그러한 가족 방문이 필요합니다. "자발적"멍청함의 형태로 진단을 내릴 때 언어 치료사와 함께하는 수업도 필요합니다..

  • 아이가 부상을 당하고 이상한 방식으로 행동하기 시작하여 침묵하면 긴급 조치가 필요합니다. 일부 부모는 자녀와 함께 정신과 의사를 방문하라는 권고를 온 가족의 삶에 대한 낙인으로 간주하여 절대적으로 반대합니다. 그러한 무 활동과 초등 무지로 인해 질병이 지속되기 때문에 어린이에게 돌이킬 수없는 해를 끼칩니다..

    돌연변이 증후군에 대한 전통적인 치료법

    "자발적인"침묵으로 환자를 도울 수있는 많은 기술이 있습니다. 전통적 치료법을 통한 mutism 교정은 일반적으로 다음과 같이 수행됩니다.

      호흡 운동. 이 경우 숙련 된 강사를 찾는 것이 가장 좋습니다. 그는 깊이 / 얕은, 빈번한 / 희귀 한, 낮은 / 중간 / 상한 및 혼합 호흡에 대한 그의 책임을 가르 칠 것입니다. 이러한 기본 사항을 습득 한 후에는 신체의 영적 및 생리적 기능을 조정하는 데 도움이되는 요가를 시도 할 수 있습니다..

    마사지. 근육을 늘리는 것뿐만 아니라 필요합니다. 그것의 도움으로 신체는 신체적 또는 정신적 트라우마를 겪은 후 진정되고 더 빨리 회복됩니다. 수압 마사지는 소리 치료의 대안으로 사용될 수 있습니다..

    침 요법. mutism이있는 침술은 환자가 신경계의 특정 병리와 싸우는 데 도움이 될 것입니다. 전문가가 지정하며, 승인되지 않은 행동의 경우 침술로 인해 장애가 발생합니다..

    미술 치료. 어떤 사람들은이 기술이 어린이에게만 적용된다고 믿습니다. 그러나 성인의 mutism 교정에는 색 재현율을 사용하고 가장 예상치 못한 해결책을 찾는 것도 포함됩니다..

  • 광선 요법. 모든 연령대의 사람들은 사진 (특히 가족 사진)을 보는 것을 좋아합니다. 항의하는 사람이 침묵하면 사진에서 그에게 흥미로운 순간이 보이면 말할 수 있습니다..

  • 돌연변이 치료 용 의약품

    어떤 경우에는 약물을 사용하지 않고는 여전히 불가능합니다. 자가 치료는 도움이되지 않을뿐만 아니라 영향을받은쪽에 심각한 해를 끼칠 것이라는 점을 기억해야합니다. 일반적으로 철저한 검사 후 환자는 다음 약물을 처방받습니다.

      항우울제. 그들의 수용은 특히 심인성 돌연변이에 필요합니다. 일반적으로 의사는 Fluoxetine 또는 Prozac과 같은 약물을 처방합니다..

    항 정신병 약. 이러한 항 정신병 물질은 정신 장애 치료에 필수적입니다. Frenolone, Gidazepam 및 Risperidone과 같은 의약품이 도움이 될 것입니다..

    벤조디아제핀. 이러한 향정신성 약물에는 진정, 최면 및 불안 완화 효과가 있습니다. mutism으로 전문가들은 Gidazepam, Fluorophenazine 및 Alprazolam의 사용을 가장 자주 권장합니다..

  • Nootropic 약물. 그들은 인간의 생명을 연장하고 스트레스와 싸우는 데 도움이되는 비타민 B15를 기반으로합니다. 이 경우 Piracetam, Salbutamine 및 Oxiracetam이 가장 적합합니다..

  • 무언증 치료 방법-동영상보기 :

    선택적 mutism : 증상, 진단, 치료

    어린이의 선택적 무언증은 유전, 임신 및 출산의 특성, 가족 교육 스타일, 개인의 성격 특성과 같은 다양한 이유로 인해 발생합니다. 그것은 아이가 말하고 이해할 수 있다는 사실에서 드러나지 만 특정 상황이나 낯선 사람과는 침묵합니다.

    멍청함은 육체적 수준에서 발생하며 사람이 의식적으로 스스로 변경할 수 없습니다. 선택적 돌연변이는 신경과 전문의, 정신과 의사 및 언어 치료사와 같은 전문가의 강제 치료 및 감독이 필요합니다..

    선택적 무언증이란?

    이름은 라틴어에서 "선택적 침묵"으로 번역됩니다. 선택적 무언증으로 말을 할 수있는 능력은 유지되지만 특정 상황이나 특정 사람들과는 침묵이되며 한마디도 할 수 없습니다. 이것은 일반적으로 갑작스런 불안감에 기인합니다. 동시에, 다른 경우-가까운 사람들, 가족, 친구와 자유롭게 의사 소통하고 해방되며 때로는 수다 스럽습니다..

    선택적 mutism은 유년기와 청소년기에 가장 자주 나타나며 성인에서는 거의 나타나지 않습니다..

    질병 유형

    • 수동적 공격적-아기는 자신의 목적을 위해 침묵으로 성인에게 영향을 미치려고합니다. 예를 들어, 한 어머니는 아이를위한 장난감을 사지 않고 몇 시간 동안 이야기를하지 않습니다. 이를 통해 그는 분노, 분노, 분노, 실망 등 자신의 감정을 표현하려고 노력하고 있습니다..
    • 공생-아이는 가장 가까운 사람들, 예를 들어 부모와 매우 강한 유대감을 가지고 있습니다. 그들과 함께 그는 자유롭게 의사 소통하고 상호 작용합니다. 동시에 그는 다른 사람들과 이야기하는 데 성공하지 못합니다. 그는 그들의 말을 이해하지만 대답 할 준비가되어 있지 않습니다..
    • 반응성-심리적 트라우마의 결과로 형성됨.
    • 언어 공포증-이 무언증의 이유는 아기가 자신의 목소리를 듣는 것을 두려워하거나 잘못된 말을 할까 걱정하기 때문입니다..

    조짐

    어린이의 선택적 무언증의 주요 증상은 특정 상황에서 언어가 사라지는 것입니다. 예를 들어, 사람이 많거나 흰 코트를 입은 의사를 만나면 아이가 침묵 할 수 있습니다..

    대부분의 경우 어린이는 유치원이나 학교와 같은 교육 및 교육 기관에서 침묵합니다. 동시에 아이는 급우 나 급우들과 자유롭게 의사 소통을 할 수 있으며, 일반 교육 자나 특정 교사가 있으면 입을 다물 수 있습니다. 아동의 발달 수준을 평가할 필요가 있다면 그와 함께 서면 진단을 수행하는 것이 좋습니다.

    일반적으로 선택적 무언증으로 고통받는 사람은 얼굴 표정과 몸짓을 통해 비언어적 의사 소통을 통해 다른 사람과 상호 작용하려고합니다. 그러나 특정 상황에서 움직일 수없는 아이들이 있습니다. 얼어 붙고 촉각으로 접촉하지 않으려 고 머리를 숨기십시오..

    스트레스가 많은 상황에서 아이의 행동은 주변 사람들 대부분이 이해할 수 없게됩니다. 강박 적 인 움직임이 나타납니다. 손가락을 갉아 먹고, 손톱이나 피부를 갉아 먹고, 머리카락을 감기고, 자신 만 이해할 수있는 징후에 따라 물건을 놓고, 끊임없이 손을 씻습니다. 이러한 행동으로 사람은 내부 긴장과 불안을 완화하려고 노력하고 있습니다..

    학교에서 학생은 수줍음이 많고 소심 할 수 있으며 집에서는 침략, 불순종 및 완고함의 도움으로 심리적으로 짐을 뺄 수 있습니다..

    종종 선택적 무언증으로 고통받는 미취학 아동이나 1 학년은 어머니에게 너무 애착을 느끼며 심리적으로 어머니와 거리를 둘 수 없습니다. 불안과 지속적인 신경 긴장의 배경에 대해 다른 증상이 나타납니다 : 언어 발달 지연, 신경 틱, 조음 장치 문제.

    수반되는 질병

    음성 장치가 오랫동안 작동하지 않고 경련으로 고통 받고 있기 때문에 선택적 무언증의 배경에 대해 다른 질병 및 장애가 발생합니다..

    • 정신 기능 장애. 아이는 중요한 정보를 말하지 않고 분석, 합성, 비교, 분류와 같은 논리적 작업을 완전히 마스터 할 수 없습니다. 이것은 부모가 어떤 이유로 든 아이가 편안하고 말할 수있는 조건에서 아이와 함께 일하지 않는 경우에 발생합니다..
    • 지연된 언어 발달. 말하기 장치와 말하기를 담당하는 뇌 구조가 덜 훈련 될수록, 아이는 언어 발달에서 동료들보다 더 뒤처 질 것입니다. 부모가 가능한 한 자주 아기와 의사 소통 할 기회 나 욕구가없는 가족의 경우 상황이 악화됩니다..
    • 긴장된 틱. 선택적 무언증을 가진 아동은 일반적으로 불안하고 긴장합니다. 스스로 하역하려고하는 신경계에는 사람과 무관하게 일부 근육 또는 근육 그룹의 경련을 수행하는 메커니즘이 포함됩니다..
    • 유뇨증. 불안한 아이들은 종종 의식적 선택에 의존하지 않는이 장애로 고통받습니다..

    그 원인

    선택적 mutism은 일련의 기본 심리적 특성과 환경 요인의 영향으로 형성됩니다. 질병의 발병 원인은 다음과 같습니다.

    • 가족 내 갈등. 아이는 가족 관계와 관련된 무의식적 인 분노 나 두려움을 경험할 수 있습니다. 아이는 자신의 감정을 표현하기 위해이 스타일의 행동에 의지하지만, 대부분은 그것을 깨닫지 못합니다..
    • 부정적인 이득. 이것은 일반적으로 새로운 기관에 적응하는 동안의 행동을 나타냅니다. 침묵을 지킨 아이는 자신에 대한 다른 사람들의 태도에 영향을 주려고합니다. 예를 들어, 그의 견해에 따르면 그가 말하지 않으면 그에 대한 작업량이 줄어들 것입니다. 이것은 또한 무의식적 인 과정이며, 아이는 의도적으로 말하는 것을 멈추지 않습니다. 이 경우 돌연변이는 의식적인 조작 행동이 아니라 불안 증가와 관련이 있습니다..
    • 개인 및 정서적 특성. 불안, 의심, 공포증이 증가한 어린이는 선택적인 무언증에 가장 자주 직면합니다. 취약하고, 감수성이 있고, 내성적이며, 침략이 억압 된 어린이들도 반란의 위험에 처해 있습니다..
    • 정신 발달의 편차도 질병의 형성에 기여합니다. 이러한 장애에는 지연된 정신 및 언어 발달이 포함됩니다. 아기가 자신의 정신 능력을 확신하지 못하거나 충분한 말이 명확하지 않다는 것을 깨닫는 경우, 그는 종종 자신의 의견에 근거하여 웃거나 기분을 상하게 할 수있는 사람들에게 둘러싸여 말하지 않습니다..
    • 두부 손상, 종양 또는 혈종과 같은 신경 학적 장애로 인해 특정 상황에서 아동이 침묵을 유지합니다..
    • 가족 내에서 발달 한 양육 유형에 따라 아동의 행동이 결정됩니다. 선택적 무언증은 과잉 보호로 인해 부모가 매우 불안하고 불안정한 가정에서 발생하거나 아기에 대한 두려움으로 인해 완전한 통제와 권위 주의적 양육 스타일을 가진 가정에서 발생합니다..
    • 정신에 강한 영향을 미치는 스트레스가 많은 상황은 무 언론의 발달 메커니즘을 촉발 할 수 있습니다. 이것은 종종 사고, 부모의 이혼, 폭력 또는 다른 도시 또는 국가로 이사 한 후에 발생합니다..

    선택적 mutism은 일반적으로 외부 환경, 즉 엄마와 아빠의 관계, 스트레스, 불안, 다른 사람들의 행동에 영향을받은 선천적 특성과 관련하여 발생합니다..

    진단

    선택적 mutism은 포괄적 인 검사와 다른 전문가의 결론에 따라 신경과 전문의 또는 정신과 의사가 결정합니다..

    우선, 의사는 부모를 인터뷰하여 출산이 어떻게되었는지, 임신 중 문제가 무엇인지, 임신 중 문제가 무엇인지, 아이의 생애 동안 신경 학적, 심리적 또는 언어 장애가 확인되었는지 여부와 같은 주요 정보를 수집합니다. 또한 의사는 머리 부상이나 종양이 있었는지에 관심이 있습니다..

    약속하는 동안 의사는 작은 환자의 행동을 관찰합니다. 의사 소통에 대한 요구, 다른 사람들과의 상호 작용 수준, 접촉을 설정하는 능력을 평가합니다. 또한 그가 누군가와 공동 활동에 참여할 준비가되었는지, 얼굴 표정과 제스처를 통해 의사 소통을하는지, 눈에 띄는 심리적 우울증이 있는지 여부를 보여줍니다..

    보다 완전한 그림을 위해 정신과 의사가 시험에 참여합니다. 그는 정신 분열증과 같은 심각한 정신 질환을 배제하기 위해 표준화 된 투영 진단 기술을 수행합니다..

    정신 장애의 명명법에 따르면 다른 진단 연구와 함께 선택적 돌연변이의 존재를 나타내는 몇 가지 특수 기준이 있습니다. 이러한 징후는 최소 한 달 동안 관찰해야합니다..

    선택적 돌연변이의 존재에 대한 기준 :

    • 말하고 의사 소통하는 방법을 알고 있지만 특정 상황에서 또는 특정 사람들이 있으면 침묵합니다.
    • 아이가 말을 할 수없는 것과 언어 나 대화 주제에 대한 지식이 부족한 사이에는 관계가 없습니다.
    • 일시적인 침묵은 아동의 학습이나 다른 사람들과의 관계에 부정적인 영향을 미칩니다.
    • 특정 상황에서의 멍청함은 언어 장애 또는 정신 질환 악화와 관련이 없습니다..

    의사에게 연락 할 때, 오늘날 모든 의사가 선택적 돌연변이의 징후와 치료 방법을 알고있는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 정확한 진단에 의문이있는 경우 부모는 다른 의사에게 자세한 정보를 문의해야합니다..

    아이가 선택적 무언증을 가질 확률은 얼마입니까?

    1. 새로운 사람이나 상황에 익숙해 질 시간이 있다면 그의 멍청한 상태는 그대로 남아 있습니다.?
    2. 아기가 불편한 환경이나 교육 기관에서만 침묵하고 익숙한 조건에서 성공적으로 의사 소통한다는 것이 사실입니까??
    3. 그는 몸짓 및 표정과 상호 작용하여 구두 답변을 피합니까??
    4. 간단한 질문에 답할 때 (이름이 무엇입니까? 어디에서 공부합니까?), 익숙한 사람에게서 왔고 위험하지 않은 상황에서도 멈춘 것처럼 보입니까??
    5. 그는 말로 의사 소통이 필요하지 않은 상황에서 익숙한 사람들에게 편안함을 느끼더라도 말로 호소하지 않으려 고 노력합니까??
    6. 주변 사람들이 그를 비말로 취급합니까??
    7. 말이 부족하여 그룹 활동에 참여하고 요청을 표명하고 불편한 점을 말하기가 어렵습니까??
    8. 선택적인 무언증의 징후가 1 개월 이상 또는 1 학년을 막 시작한 경우 6 개월 이상 나타나는지 여부?

    치료

    소아의 증상이 선택적 돌연변이의 존재를 나타내면 의사는 필요한 치료를 처방합니다. 복합 요법에는 특정 약물을 복용하고 동시에 심리 치료 작업을 수행하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 의사는 치료를 위해 다음 약물 그룹을 권장합니다.

    • 항우울제-불안, 정신적 흥분, 진정을 완화합니다.
    • 항 정신병 약은 신경증, 불면증, 공포증을 포함한 정신 장애의 증상을 감소시킵니다.
    • 벤조디아제핀은 두려움, 근육 경련의 경우 육체적 이완, 일반적인 진정 작용을 완화하기 위해 처방됩니다.
    • nootropics는 신체가 스트레스를 견딜 수 있도록 도와줍니다..

    치료는 집과 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다. 코스 기간은 의사가 결정합니다. 약물 치료가 빨리 시작 될수록 완전한 회복 가능성이 높아집니다..

    약물은 신경계를 회복시키는 데 도움이되지만 자존감, 상호 작용 능력 및 말하기 능력을 회복하는 것도 필요합니다. 따라서 약물과 함께 심리 치료사 및 언어 치료사의 작업을 사용해야합니다.

    다음 유형의 심리 치료는 일반적으로 어린이의 선택적 돌연변이를 교정하는 데 사용됩니다.

    • 행동 요법. 두려움과 불안의 현상을 긍정적 인 생각과 신념으로 바꾸는 방법을 배울 수 있습니다. 아이는 자신의 상태를 깨닫기 시작하고 자신을 도울 수있는 방법과 그것이 필요한 이유를 이해하게됩니다 : 상호 작용, 의사 소통, 누군가에게 중요한 것에 대해 알리기 위해.
    • 미술 치료는 신체적, 심리적 클램프를 완화하고 자신감을 느끼며 자존감을 높이는 데 도움이됩니다..
    • 동화 치료를 통해 외부에서 자신을보고, 두려움과 불안을 극복하고, 감정적으로 긴장을 풀고 자신을 표현할 수있는 방법을 알아낼 수 있습니다..

    자녀를 돕는 방법 : 부모를위한 팁

    1. 어린 시절부터 회피적인 행동을하지 않도록 아이를 격려하지 마십시오. 예를 들어, 엄마에게 친숙한 사람이 아이에게 그의 이름을 묻는다면 그가 얼굴을 숨기고 침묵하더라도 그에게 대답해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 아기는 당혹스럽고 불안한 상황에서 어머니가 그를 위해 모든 것을 말할 것이라는 사실에 익숙해 질 것입니다. 이것이 더 자주 반복 될수록 그가 불편한 상황에서 전혀 말을 멈추게 될 가능성이 높아집니다. 딸이나 아들이 지금 의사 소통 할 준비가되지 않았다고 친구에게 알리는 것이 좋지만 나중에 그렇게 할 수도 있습니다..
    2. 자존감 향상. 아이가 어린 시절부터 자신이 좋다는 것을 알고 그의 목소리가 즐겁고 아무도 말의 명확성이 부족하다고 꾸짖지 않는다면 그는 무언증으로 고통받지 않을 것입니다. 그가 칭찬하고 격려를 받고 때로는 그가하는 일과 말에 대해 존경받을 때 좋습니다. 어렸을 때부터 어린이가 하루에 여러 번 "음성이 너무 크다", "소리 치지 마십시오", "말을 왜곡하지 마십시오", "조용히하십시오", "그들은 당신에게 묻지 않았습니다"라는 말을들을 때 시간이 지남에 따라 더 낫다고 결정할 것입니다. 끊임없이 비난받는 것보다 말하지 않는 것입니다. 그는 잘못된 말을하거나 실수를하거나 그가 말한 내용이 중요하지 않은 것을 두려워 할 것입니다..
    3. 많은 사람들이 그에게 스트레스를주는 상황이되지 않도록 가능한 한 빨리 아이를 사회에 소개하십시오. 놀이터에 데려오고, 친구를 만나고, 많은 사람들이있는 파티와 클럽에 가십시오. 반란이 이미 존재한다면 먼저 익숙한 어린이와 성인, 비난과 조롱의 부족, 의사 소통에 대한 공통 주제의 존재와 같이 편안하다고 느끼는 회사를 선택하십시오. 나중에 점차 덜 익숙한 동료를 추가.
    4. 기존의 선택적 무언증으로 인해 치료 시작 즉시 연설이 나타날 것이라고 기 대해서는 안됩니다. 이를 위해 질병 진행 과정의 개별 특성에 따라 특정 시간이 지나야합니다..
    5. 새로운 환경에서 자신을 발견하거나 낯선 사람들에게 둘러싸여 있으면 의사 소통을 시작하기 위해 약간의 조정을 할 가치가 있습니다. 즉시 그에게로 향하는 모든 사람과 이야기하도록 강요 할 필요는 없습니다. 이것은 그의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

    편안한 학교 환경을 만드는 방법

    • 선택적 무언증을 앓고있는 어린이가 학교에서 기분이 좋아 지려면 교사에게 자신의 특성을 알려주는 것이 필수적입니다. 교육자는 아이가 새로운 분위기에 익숙해 지려면 시간이 필요하다는 것을 알아야합니다..
    • 교사에게 처음에는 칠판에 대답하지 말고 공동 게임과 활동에 참여하도록 요청하십시오. 그러나 시간이 지남에 따라 익숙해지면 점차적으로 수업 생활에 통합 할 수 있습니다. 첫째, 그가 끌리는 사람들과 함께 이야기하고 무언가를 할 것을 제안하십시오. 그런 다음 점차 다른 학생들을 참여시킵니다..
    • 교육 자료를 개별적으로 또는 3-4 명 이하의 극히 소수의 급우와 함께 요청하십시오. 나중에 1 학년이 그들 앞에서 말할 수 있다면 점차적으로 다른 청취자를 추가하십시오. 아이가 선생님 앞에서 침묵하는 경우 비디오에 구두 응답을 기록하는 데 동의 할 수 있습니다..
    • 처음에는 서면 작업을 기반으로 지식과 기술을 평가하는 것이 좋습니다..
    • 가장 중요한 것은 교사가 1 학년을 이겨야 그가 그를 열고 신뢰할 수 있다는 것입니다. 권위 주의적 의사 소통 방식을 실천하는 교사는 그러한 진단을받은 학생에게 접근 방식을 찾을 수 없을 것입니다..
    • 급우들에게 더 빨리 익숙해 지려면 아이들이 집결 게임을하는 것이 유용합니다. 그들 중에는 구두 의사 소통이 필요하지 않은 것이 많습니다. 아이는 그 남자들을 알게되고 촉각 및 육체적으로 그들과 접촉합니다. 그 결과, 그들은 그가 편안하게 대화 할 수있는 "사람들의 원"이됩니다..

    치료 거부 : 치료를받지 않으면 어떻게 될까요?

    부모가 아동기 선택적 무언증을 치료할 기회를 놓치면 자신있게 의사 소통 할 수없는 사람을 키울 것입니다. 나이가 들어감에 따라 필요한 상황에서 의사 소통을 할 수 있지만 약간의 스트레스가 발생하면 말은 다시 사라집니다..

    또한, 선택적 돌연변이를 동반하는 증상은 계속 남아 있습니다 : 불안 증가, 불안, 자존감 감소, 자기 의심. 사람은 지속적인 신경 긴장의 배경에 대해 우울증과 나쁜 습관에 걸리기 쉽습니다..

    선택적 무언증은 다른 사람의 말을 이해하고 말하는 방법을 아는 질병이지만 특정 상황에 처하면 너무 불안하여 말을 잃습니다.

    아이가 회복 되려면 부모는 필요한 치료를 제공 할 수있는 전문가에게 연락해야합니다. 또한 유아 나 학생이 구두 의사 소통에 더 편안하게 느끼도록 행동을 바꿔야 할 수도 있습니다..

    "심리 및 교육 교육"훈련 방향의 고등 교육 학부 프로그램. Northern State Federal University를 졸업했습니다. 아동 및 청소년 심리학 기사 저자.

    어린이의 선택적 무언증이란 무엇입니까? 원인, 증상, 진단, 치료, 교정 수업

    선택적 무언증이란??

    선택적 무언증은 아동이 어떤 상황에서는 고집스럽게 침묵하고 이완되고 다른 상황에서는 침착하게 말하는 아동 불안 장애입니다. 이 진단은 어린이가 학교, 스포츠 또는 춤과 같은 특정 환경에서, 상점에서, 낯선 사람 앞에서 말할 수 없음을 의미합니다. 일반적으로 집에서 가족과 친숙하고 심리적으로 받아 들일 수있는 상황에서 아이는 해방되고 다른 사람들과 잘 의사 소통하며 수다스러워 보일 수도 있습니다..

    선택적 (선택적) 무언증은 아동이 특정 사회적 상황에서 또는 정상적인 수준의 언어 발달과 좋은 청력을 가진 특정 집단의 존재 하에서 지속적으로 말할 수없는 특징이있는 드문 장애입니다. 주로 유아기, 아동기 또는 청소년기에 나타나지만 드물게 성인에서 가능합니다..

    침묵의 기본 트리거는 사회적 맥락입니다. 일반적으로 선택적 무언증으로 어린이는 많은 사람들 사이에서 공공 및 교육 기관에서 말할 수 없습니다. 편안한 환경에서 부모와 다른 가족 구성원 옆에있는 아이는 침착하게 말하며 자신의 발달 수준과 기질에 해당하는 능력을 보여줍니다..

    선택적 돌연변이의 진단은 말을 할 수없는 것이 다른 유기적 이상으로 인한 것이 아닌 경우에 이루어집니다. 먼저 다음을 제외해야합니다.

    • 말더듬 기;
    • 의사 소통 언어에 대한 지식이 부족합니다.
    • 감각 또는 운동 언어 장애;
    • 특정 주파수를 포함한 청력 손실;
    • 정신 분열증과 같은 정신 장애.

    진단의 어려움은 때때로 어린이에게 선택적 돌연변이와 이러한 장애 중 하나가 있다는 것입니다..

    선택적 돌연변이의 원인은 알려지지 않았지만 질병의 역사는 상당히 길다. 1877 년에 처음 발견되었습니다. 그 당시 이름은 "자발성 실어증"처럼 들렸다. 따라서 과학자들에 따르면 사람이 어떤 상황에서 자발적으로 침묵하는 상태가 설명되었습니다. 1934 년에이 질병은 이름이 바뀌었고 익숙한 이름의 선택적 무언증을 받았으며, 이는 또한 자발적인 발언 거부를 강조했습니다. 현재 DSM-5의 진단은 선택적 무언증처럼 들립니다. "선택적"이라는 단어는 고의적 인 말 거부보다는 특정 상황에서 말할 수 없음을 강조합니다. 이 용어의 현대 버전은 1994 년에 도입되었습니다..

    선택적 무언증은 학교 나 기타 사회 환경에서 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 모든 아이들이 재치있는 것은 아닙니다. 일부는 다른 동료를 애타게.

    질병 사실

    서유럽, 미국 및 이스라엘에서 수행 된 연구에서 얻은 정보에 따르면 선택적 무언증의 유병률은 0.5-0.8 %입니다. 이전에는 일반적으로 허용되는 데이터가 0.2 %로 간주되었습니다..

    평균 통계 :

    • 이 질병은 보통 3-6 세에서 시작됩니다.
    • 진단은 5-8 세에 이루어집니다.
    • 가장 자주 질병은 아이가 학교에 갈 때 발견됩니다.
    • 선택적 무언증은 남아보다 여아에서 발생할 가능성이 2 배 더 높지만 확실하게 주장 할 수있는 통계가 충분하지 않습니다 (일부 연구자들은 그 차이가 훨씬 덜 중요하다고 생각합니다).
    • 선택적 mutism의 증상은 몇 달에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
    • 대부분의 어린이는 질병을 극복하지만 사회 공포증을 포함한 불안 장애는 오랫동안 지속되며 때로는 평생 지속됩니다.
    • 다른 사람들보다 어린 시절에 선택적 무언증으로 고통받는 사람들은 의사 소통 능력이 낮습니다. 팀에서 당황과 부적응을 다루는 것이 더 어렵습니다..

    무언증을 가진 아이들은 보통 어떤 상황에서 말을하지 않습니다 (실제 생활의 예)

    선택적 돌연변이로 진단받은 환자는 유사한 사회적 상황에서 말할 수 없다는 점에서 연합됩니다. 어떤 이유로 아이들이 (그들에게) 충격적인 사회적 상호 작용에 직면했을 때 말을 멈춘 세 가지 사례를 생각해보십시오..

    알비 나는 6 살입니다. 집에서 그녀는 평범하고 쾌활한 아이입니다. 부모님과 형과 놀기를 좋아합니다. 학교에서는 바보처럼됩니다. 그녀가 처음 1 학년에 왔을 때 그녀는 흥분한 것처럼 보였고 모든 것에 관심이 있었고 아이들과 기꺼이 의사 소통했지만 말을하지 않고 비언어적 제스처로 만했습니다. 그 전에는 말하기에 문제가 없었습니다. 선생님이 그녀에게 직접 말하고 질문을했을 때, 알비 나는 마치 화가 난 호랑이에게 공격을받는 것처럼 겁 먹고 멍청 해 보였습니다. 그녀를 위해 조용한 시간에 Albina는 급우 및 교사와 기꺼이 의사 소통합니다. 학부모와 학교 행정부는 Albina 대신 그녀의 가장 친한 친구가 질문에 답할 것이라는 데 동의했지만 이것은 일시적인 조치입니다.

    Armand는 10 살이고 학교에서 말할 수 없습니다. 그가 5 살이었을 때 가족은 카자흐스탄에서 러시아로 이사했습니다. 그 아이는 빨리 러시아어를 마스터했지만 유치원에서 말하기를 원하지 않았습니다. 그러나 소년은 직접 물었을 때 질문에 대답했습니다. 학교에서 그는 여러 자녀와 친구를 사귀었지만 겸손하게 행동했으며 스포트라이트를 받고 싶지 않았습니다. 그는 누군가가 그를보고있을 때도 먹지도 않았고 수업 중에 화장실에 가지도 않았습니다. 2 학년 때부터 Arman은 교사의 질문에 구두로 대답하는 것을 중단했습니다. 구두 답변을 비언어적 및 서면 연설로 대체 할 수있는 특수 교육 프로그램이 그를 위해 개발되었습니다..

    세라피 마는 28 주에 일찍 태어났습니다. 그녀는 신생아 중환자 실에서 몇 달을 보냈고 나중에는 다양한 건강 문제로 인해 여러 번 다른 의사를 방문했습니다. 시력 저하, 운동 능력의 느린 발달, 언어 발달 지연-이 모든 것이 생애 첫해에 직면해야했습니다. 점차적으로, Seraphima는 동료들을 따라 잡고 나이에 잘 발달 된 학교에 갔고 급우들과 쉽게 의사 소통하고 교실에서 대답했습니다. 그녀는 부모님이 직업 변경으로 인해 다른 도시로 이사해야했기 때문에 하반기를 새 학교에서 시작했습니다. 그 아이는 대체 된 것 같았다. 새 학교에서는 수업 시간이나 쉬는 시간에 아무도 그녀의 목소리를 듣지 못했습니다. 세라피 마는 부모님의 새로운 친구들과의 대화를 중단했습니다. 1.5 년이 지난 후에도 소녀는 여전히 학교와 익숙하지 않은 장소, 예를 들어 서커스에서, 심지어 부모님과도 말하지 않습니다. 가정의 행동은 변하지 않았습니다.

    선택적 무언증을 가진 어린 아이가 그와 이야기하려고 할 때 어떻게 생겼는지?

    파티에서 자녀에게“안녕하세요! 부모님이 어디 계시나요? " 갑자기 아기가 얼고 겁이 나고 눈이 비어 있습니다. 멍청한 것처럼 움직임이 경직되고 부자연스러워집니다. 아이는 불안감을 느끼며 직접적인 눈 접촉을 피할 가능성이 더 큽니다..

    이 행동은 아주 어린 아이들과 초등학교에 다니는 아이들에게 더 흔합니다. 나이가 들어감에 따라 mutism이 지속되면 어린이는 신체 언어를 사용하기 시작하고 누군가가 그와 이야기하고 싶을 때 더 이상 얼지 않습니다. 특정 환경에서 아이가 더 편안하다고 느낄수록 당황하거나 걱정할 가능성이 줄어 듭니다. 많은 사람들이 자신이 말하고 있지 않다는 것을 알고있는 환경에서 유아는 편안함을 느낄 수 있습니다. 눈에 띄는 불안 증상이 전혀 나타나지 않음에도 불구하고 돌연변이가 존재할 수 있습니다..

    조짐

    특정 상황에서 말을 할 수없는 것 외에도 대부분의 돌연변이 증상은 불안 장애의 징후로 인한 것일 수 있습니다..

    선택적 무언증을 앓고있는 많은 아이들은 특정한 기질을 가지고 있습니다. 새로운 환경에서 아이는 소심하고 조심스럽고 눈에 띄지 않는 것처럼 보이며 자제력을 가지고 행동하며 이것이 유아기부터 될 수있는 방법입니다..

    선택적 돌연변이로 진단받은 환자의 90 % 이상이 사회적 불안을 앓고 있습니다. 이것은 그들의 행동과 성격 특성에 반영됩니다. 다음과 같은 경우 불편 함과 두려움을 경험합니다.

    • 다른 아이들을 소개합니다.
    • 평가 :
    • 흠잡다.

    그들은 자신에게 관심을 끄는 것을 싫어하고, 다른 사람들 앞에서 식사하는 것이 부끄러워하며, 때로는 방에 다른 사람이있을 때 화장실에 갈 수 없습니다 (파라 레즈). 어떤 아이들은 꼼꼼하고, 무엇이 잘 될지 확실하지 않으면 그것을하지 않을 것입니다 (비 승인을 두려워하는 완벽 주의자).

    선택적 무언증을 가진 어린이는 침묵 할뿐만 아니라 사교성이 기대 될 때 신체적 증상을 경험할 수도 있습니다.

    • 호흡 곤란;
    • 복통;
    • 구역질;
    • 구토
    • 설사;
    • 근육과 관절의 통증;
    • 가슴 통증;
    • 두통;
    • 신경질;
    • 공포.

    일부 환자는 비언어적으로 대답해야 할 때 어려움을 겪지 만 특정 상황이나 특정 사람과 함께 아이가 불편합니다. 그는 질문에 고개를 끄덕이거나 자신에게 필요한 것을 감사하거나 보여줄 수 없습니다. 이 동작은 상황에 따라 다릅니다. 같은 아이가 편할 때 비언어적으로 의사 소통을 할 수 있고 심지어 채팅도 할 수 있습니다. 선택적 무언증을 앓고있는 아동이 불안해하고 급우들과 놀거나, 교사에게 접근하거나, 필요 사항을 요청하거나 의사 소통 할 수없는 경우 삶의 질이 저하됩니다..

    선택적 돌연변이가있는 자녀의 부모가 일반적으로 알아 차리는 일반적인 증상 및 특성 :

    • 까다 로움;
    • 장 문제;
    • 비뇨기 계통의 심인성 질환;
    • 군중에 대한 나쁜 반응;
    • 밝은 빛에 대한 과민 반응 (손으로 눈을 가림);
    • 큰 소리에 대한 민감성 (손으로 귀를 가릴 수 있음);
    • 촉각 접촉 (팝, 터치)을 시작합니다.
    • 고조된 감각;
    • 그의 행동을 효과적으로 조절할 수 없음 (불순종, 스캔들 유발, 완고함, 타협하고 싶지 않음, 쉽게 화를 냄).

    선택적 무언증을 가진 아이들이 다양한 사회적 상황에서 행동하는 방법?

    선택적 무언증을 가진 대부분의 아이들은 편안한 환경에있을 때 사회적으로 수용 가능한 행동을 보입니다. 부모는 종종 그들을 시끄럽고 재미 있고 외향적이며 호기심이 많고 때로는 매우 장황하고 강력하다고 묘사합니다..

    무언증 아동의 공개적 행동을 구별하는 것은 무엇입니까? 대부분의 사회적 상황에서 행동을 강하게 억제하고 자유롭게 말하고 의사 소통을 유지할 수 없습니다. 사회에서 선택적 무언증을 앓고있는 일부 어린이는 무대에서 지켜 보거나 공연을하고있는 것처럼 느낍니다. 부모는 사교 모임 전에도 불안의 징후를 느낄 수 있습니다. 선택적 무언증 자체와 신체적, 행동 적 증상은 모두 아동의 악의적 인 의도가 아니라 불안 장애로 인한 것임을 이해하는 것이 중요합니다..

    선택적 무언증을 가진 대부분의 아동 사회에서의 행동 특징 :

    • 결석 한 모습;
    • 얼어 붙은 표정;
    • 힘들고 폭력적인 움직임;
    • 서투름.

    낯선 환경에서 갑자기 불행 해지고 불필요한 느낌이 드는 것 같습니다. 이러한 증상은 어느 정도 나타납니다..

    드물게 어린이는 수줍음 특유의 제스처를 보일 수 있습니다.

    • 그의 머리를 한쪽으로 잡는다.
    • 씹다;
    • 손가락에 머리카락을 비틀다.
    • 다른 사람의 눈과 충돌하지 않으려 고합니다.
    • 구석에 두드려;
    • 예고없이 퇴사하다.

    선택적 무언증을 가진 아이들은 혼자 노는 것을 선호하지만 그들 모두가 사회에서 완전히 제거되는 것은 아닙니다. 그들은 여러 명의 동료를 선택하고 그들과 함께 놀 수 있고, 급우들과 의사 소통을 할 수 있지만, 어른들 앞에서 침묵을 유지할 수 있습니다. 아이들은 사회적 관계를 구축하지만 사회 전체를 무시합니다. 때때로 그들은 낯선 사람과 대화 할 때 부모 나 친구를 지켜 보지만 그들 자신은 한 마디도하지 않습니다. 선택적 무언증의 증상을 가진 일부 어린이는 익숙하지 않은 군중 속에서도 편안함을 느낍니다. 전형적인 예 : 슈퍼마켓에있는 아이는 큰 소리로 말하고, 노래하고, 웃을 수 있지만, 그가 아는 ​​사람과 부딪히면 갑자기 멈추거나 얼거나 숨어 있습니다.

    때때로 질병은 상황에 따라 다릅니다. 예를 들어, 자녀는 집에서 친구와 대화하는 것이 매우 편할 수 있지만 학교 나 파티와 같은 다른 장소에서 그를 만나면 당황스러워하고 대화를 지원하지 않거나 비언어적 인 말만 사용할 수 있습니다..

    점차적으로이 진단을받은 아이들은 속삭임으로 의사 소통하거나 비언어적 신호만을 사용하여 스스로 질병을 다루는 법을 배웁니다. 사회적 관계를 구축하는 것은 아동이 성숙함에 따라 더 어려워집니다 (선택적 무 언론이 지속되는 경우). 동료, 급우는 나이가 들어서 더 밀접하게 의사 소통하기 시작합니다. 선택적 무언증은 소외, 고립 및 외로움으로 이어집니다..

    학교에서의 행동 : 무언증 환자가 침묵 외에 다른 아이들과 다른 점?

    학교에서 선택적 무언증을 앓고있는 아동은 종종 다른 아동에게서 멀어 지거나 쉬는 시간에 혼자 놀거나 전혀 재미를 느끼지 못합니다. 교실과 의사 소통에서 그는 비언어적 대답으로 충분하고 쉽게 산만 해져도 한 가지 유형의 활동과 작업에 집중하기가 어렵습니다. 이것은 가장 일반적인 시나리오이지만 유일한 시나리오는 아닙니다..

    감각 처리 장애는 지적 결함을 유발할 수 있지만 항상 학습 장애로 이어지는 것은 아닙니다. 지능이 높은 아이들은 부지런한 학습으로 사회적 영역의 문제를 보상합니다. 그런 다음 그들은 사회적 상호 작용을 완전히 잊고 공부에 집중합니다..

    선택적 무언증 진단의 주요 기준 중 하나는 아이가 말을 할 수없는 불안한 환경에서 나열된 징후가 우세하다는 것입니다. 가정이나 구두 의사 소통을하기 쉬운 다른 환경에서는 대부분의 증상이 사라지지만 다른 증상이 대신 나타날 수 있습니다..

    가정에서의 행동 : 부모가주의를 기울여야하는 것?

    집에서 선택적 무언증을 가진 아이들은 종종 좌절스러운 행동 특성을 보입니다.

    • 고집;
    • 변덕 스러움;
    • 거침;
    • 오만한;
    • 고집.

    극적인 기분 변화, 울고 울음을 경험할 수 있습니다. 아이가 숨어 자신이 불쾌한 어른을 피하고 나중에 요청하거나 자신이 필요로하는 사소한 일의 구현을 연기하는 경우가 종종 있습니다. 분노 및 기타 부정적인 특성의 해소 목표는 반드시 부모가 될 필요는 없으며 가까운 친척, 친구, 심지어 심리 치료사 일 수도 있습니다..

    그러한 아이들은 자제력, 내부 조직이 부족합니다. 그들은 변화에 대한 준비가되어 있지 않으며 일이 계획대로되지 않으면 어려움을 겪습니다. 변화에 대한 반응 : 나쁜 행동, 어리석은 장난. 왜 이런 일이 발생합니까? 불안을 극복하는 독특한 심리적 메커니즘으로 인해 부적응으로 이어집니다..

    수반되는 질병

    선택적 돌연변이는 종종 다른 질병과 공존합니다.

    • 소변과 대변의 요실금;
    • 강박 장애;
    • 병적 비축;
    • trichotillomania (머리 당기기);
    • 범 불안 장애;
    • 공황 장애;
    • 특정 공포증;
    • 우울증;
    • 신드롬 상태 또는 연령별 저 발달과 관련된 언어 장애;
    • 일반적인 발달 지연;
    • 아스퍼거 증후군.

    과학 문헌은 어린이의 선택적 무언증 사례의 30-40 %에서 수반되는 언어 문제의 존재에 대해보고합니다. 지연된 언어 발달은 일반적으로 무언증을 능가하지만 이러한 두 조건은 거의 동시에 시작될 수 있습니다. 이 환자들은 보통 나이에 적합한 정상적인 언어 이해력과인지 능력을 가지고 있지만 경미한 언어 장애가 있습니다..

    미국 저널 Psychiatry에 실린 Christensen의 2000 년 연구에 따르면 선택적 돌연변이 (68 %)가있는 아동들 사이에서 미묘한 발달 지연이 발생하는 비율이 높으며 이는 동반 불안 장애 사례 수 (74 %)와 거의 같습니다. 가벼운 형태의 자폐증 인 아스퍼거 증후군은 7 % 이상의 선택적 돌연변이 사례에서 발생하지만 인구에서이 증후군의 유병률은 0.3 %에 불과합니다..

    그 원인

    많은 이론이 선택적 무 언론의 원인을 설명하려고합니다. 질병이 유전 적, 생리적, 정신 역학적, 행동 적, 가족 내 요인 및 환경 조건의 조합으로 발생한다는 의견도 있습니다..

    선택적 무언증의 원인기술
    가족 갈등선택적 돌연변이의 출현에 대한 정신 역학 이론은 아동의 정신성 발달 단계 (프로이트에 따르면)를 말하며 해결되지 않은 (용서받지 못한) 갈등의 존재를 강조합니다..

    선택적 mutism은 두 가지 변형으로 간주됩니다.

    • 억압 된 분노의 결과 또는 발화 전 단계로의 퇴보의 결과;
    • 분노와 두려움을 극복하기위한 메커니즘으로 부모를 처벌하기 위해 고안된 행동 스타일.

    이 이론을 뒷받침하는 경험적 증거는 충분하지 않지만 의료 행위에서 갈등으로 인해 일시적으로 완전하거나 선택적 침묵이 발생하는 경우가 종종 있습니다. 일부 심리학자와 정신과 의사는 처음에이 모델을 고려 (배제)합니다.
    부정적인 이득말을 할 수 없다는 것은 불쾌한 사회적 유발 요인 (대부분 배움의 필요성)에 대한 반응으로 사람들의 사건과 행동을 조작하는 전략으로 해석됩니다. 즉, 사람은 말 능력을 상실하고 무의식적으로 부하를 줄이거 나 어떤 종류의 활동을 중지하려고합니다. 그는 제거 특정 조건 (음성), 다른 사람의 행동 변화.

    이 이론을 고수하는 심리학자들은 선택적 돌연변이가 병리가 아니라 적응 반응이라고 주장합니다. 지시 된 말에 대한 반응으로 아이는 "얼어 붙은"것처럼 보이고 덜 활동적이됩니다. 이것이 행동 억제가 나타나는 방식입니다. 특정 또는 새로운 사회적 상황에서 교감 신경계는 행동과 언어에 압도적 인 영향을 미칩니다..

    음성 증폭 기능은 선택적 무 언론의 주요 행동 이론입니다. 말 능력의 일시적인 상실은 행동 억제의 한 형태 또는 방어 메커니즘으로 무의식적으로 발생한다고 가정합니다. 이 경우 의도의 결여는 중요하다. 행동 이론은 선택적 무언증을 조작 시도가 아니라 불안 장애의 징후로 간주하기 때문이다.

    사회적 불안과 사회적 공포증선택적 무언증은 사회 공포증의 복잡한 증상의 일부가 될 수 있습니다. 이 상태를 가진 많은 성인 환자는 대중 연설, 회피 행동 및 선택적 의사 소통에 대한 두려움을보고합니다..

    선택적 무언증으로 고통받는 극심한 수줍음이나 사회적 공포증을 가진 어린이는 종종 언어 발달의 낮은 지표와 사회적 상호 작용 기술의 불충분 한 숙달을 추가로 나타냅니다. 덜 흔하게, 반항적 장애 (사회 규범 거부)

    허용되지 않는 양육 스타일가족 환경의 역할은 아동의 발달에 어느 정도 영향을 미칩니다. 의사의 관찰에 따르면, 부모 (다른 보호자)와 자녀 사이에 신경증 적 관계가있는 가정에서 일부 선택적 돌연변이가 발생합니다..

    이것은 일반적으로 부모 중 한 명이 자녀의 삶을 통제해야 할 과도한 필요성을 느끼는 과잉 보호의 경우와 관련이 있습니다. 결과적으로 그러한 가족에서 상호 의존이 종종 발생하고, 어린이는 외부 세계에 대한 두려움과 극도의 불신을 경험하고, 낯선 사람을 두려워하며, 새로운 상황에 독립적으로 적응하기가 어렵습니다.

    사고와 언어의 정신 병리학나이에 비해 언어 장애가있는 아동은 또래 조롱이나 성인의 비난을받을 수 있습니다..

    선택적 돌연변이가있는 아동의 일반적인 언어 장애 :

    • 음운 장애 (소리 발음 위반);
    • 표현력, 수용력 또는 혼합 성 장애;
    • 관절 장애.

    불안 장애에 대한 소인이있는 상황에서 차별은 회피 행동을 유발하고 선택적 돌연변이의 원인이됩니다..
    외상 후 스트레스 장애해리 증상 (정신 장애)을 수반하는 스트레스, 심리적 외상에 대한 고통스러운 경험은 선택적 돌연변이를 유발할 수 있습니다..

    PTSD의 표준 증상은 강박적인 생각, 기억, 꿈, 트라우마 경험 (트라우마 사건 재현)입니다. 선택적인 기억 상실로 이어지는 외상성 사건과 관련된 생각과 감정의 회피 현상, 소리를 통한 의사 소통 능력을 포함하여 이전에 습득 한 기술의 상실 (발달 단계에서 감소)과 같은 회피 증상이 표준 세트에 추가되면 선택적 무언증의 가능성이 발생합니다. 그리고 단어.

    외상 후 스트레스 장애의 틀에서 특정 서클 또는 대다수의 사람들과의 의사 소통을 중단하는 것은 심리적 방어의 내부 메커니즘으로 간주됩니다. 이 경우 아동은 무감각, 언어 발달 지연, 이인화와 같은 해리 증상을 보여줍니다. 이는 종종 선택적 무언증을 가진 아동에게 다양한 수준으로 나타납니다.


    왜 어떤 아이들은 선택적 무언증을 일으키고 다른 아이들은 그렇지 않습니까??

    가족의 선택적 돌연변이에 대해 나열된 이유 중 하나가 있더라도 그로 인해 질병이 정확하게 발병 할 필요는 없습니다. 모든 소인은 반란이 발생할 가능성의 극히 일부만을 제공합니다. 선택적 돌연변이의 원인에 대한 통일 된 분류는 아직 없지만이 진단을받은 대부분의 소아에서 공통적 인 특징이 있습니다..

    선택적 돌연변이를 가진 많은 아이들은 부모로부터 유전되는 불안 장애에 유전 적 소인이 있습니다. 일반적으로 유아기부터 심각한 불안의 징후를 보입니다.

    • 부모와의 분리에 대한 두려움;
    • 외침, 울화;
    • 변덕;
    • 어두움;
    • 수면 문제;
    • 극도의 수줍음.

    드물지만 트리거는 다음과 같을 수 있습니다.

    • 정신 지체;
    • 입원
    • 부모의 이혼과 같은 심리 사회적 스트레스 요인.

    선택적 무언증은 우울한 기질을 가진 어린이에게 더 흔합니다. 이 아이들은 내적 이중성이없는 사람들보다 불안에 더 취약한 것으로 알려져 있습니다..

    선택적 mutism을 가진 어린이의 행동 특성을 분석 할 때 두려움을 포함한 감정 형성을 담당하는 편도체의 흥분성의 한계가 감소합니다. 어린이가 불안한 시나리오에 직면하면 편도체는 교감 신경계로부터 잠재적 인 위험 신호를 수신하여 일련의 반응을 촉발하며, 종종 말하지 못하는 등 부정적인 반응을 일으 킵니다. 선택적 무언증이있는 어린이에게 휴일, 가족 모임, 학교와 같은 사회적 상황은 무섭고 잠재적으로 위험합니다..

    편도체를 포함하는 변연계는 우리가 두려워하는 것을 알기도 전에 종종 불안과 관련 반응을 느끼는 방식으로 작동합니다. 예를 들어, 아이는 학교 나 친척에가는 것을 두려워한다는 사실을 완전히 깨닫지 못할 수도 있습니다. 그러나 선택적 무언증은 실제 문제에 의해 촉발 될 수 있거나 그 발전에 대한 자극은 이전에.

    선택적 돌연변이로 진단받은 소수의 어린이는 감각 통합 장애를 가지고있어 일부 감각 정보를 처리하는 데 어려움을 겪습니다. 특정 (일반적으로 방해가되는) 소리, 빛, 미각, 냄새 및 촉각 감각에 대한 민감도를 높일 수 있습니다. 자극에 대한 과잉 반응은 단순히 아동의 요청으로 교정 할 수 없습니다. 주변 세계의 사회적 요인과 사건이 잘못 해석됩니다. 아이는 더 슬프고 취미와 걱정에 실망합니다. 불안에 대한 만성적 경험은 상황에서 회피와 철회, 짜증과 나쁜 행동으로 이어지며, 이는 선택적 무 언론으로 보완 될 수 있습니다..

    mutism을 가진 어린이의 비율은 2-4 년의 활발한 언어 형성 기간 동안 두 개 이상의 언어로 의사 소통하거나 다른 국가로 이주한 가족에 살고 있습니다. 어떤 아이들은 자연스럽게 수줍음을 타지 만, 다른 언어로 말해야하고 그들의 지식에 자신감이 없다는 스트레스가 더해져 불안감을 증가시키고 선택적인 반란을 유발할 수 있습니다..

    이 진단을받은 일부 어린이는 불안감이 증가하지 않고 부끄러워하지 않습니다. 그들은 다른 사람들의 관심을 끌기 위해 전체 공연을 할 수 있으며, 그들의 생생한 표정과 수화 사용은 아이가 사회를 두려워하지 않는다는 것을 의심의 여지가 없습니다. 불안 장애에 대한 소인이없는 소아에서 돌연변이의 원인은 설명하기 어렵지만 전문가들은이 질병을 언어 발달 지연과 연관시킵니다. 그들의 언어 지능은 나이에 따라 발달되지 않은 것 같습니다.

    진단

    선택적인 절단이 의심되는 경우 부모는 먼저 소아과 의사에게 연락하여 증상이 청각 장애 또는 언어 장애로 인한 것인지 확인할 수 있습니다. 아동의 의사는 진단을 명확히하기 위해 아동을 심리학자 또는 정신과 의사에게 의뢰합니다 (이 의사에게 직접 등록 할 수 있음). 동시에 전문가는 관련된 불안 장애와 같은 다른 질병을 진단합니다..

    정확한 진단은 부모, 다른 친척 및 교사로부터받은 아동에 대한 정보, 이비인후과 의사와 언어 치료사의 결론을 비교하는 경우에만 이루어질 수 있습니다. 진단 및 치료 단계에서 아동의 병력을 자세히 연구하고 여러 프로필의 전문가와 협력하는 것이 중요합니다..

    의사가 선택적 돌연변이를 제안하거나 진단하기 위해 필요한 것은 무엇입니까??

    처음에는 부모와의 대화, 출생 전 및 출생 후 기간 분석, 신경 및 언어 장애 식별, 발달 병리가 수행됩니다. 진료 예약시 의사는 아동을 관찰하고 선택적 돌연변이 증 진단에 중요한 행동의 주요 측면을 평가합니다.

    • 의사 소통의 필요성;
    • 사회적 상호 작용 수준;
    • 접촉을 구축하고 우호적 인 능력;
    • 공동 활동에 참여하려는 의지;
    • 심리적 우울증의 존재;
    • 비언어적 의사 소통 시도.

    정신과 의사는 주로 부모가 선택적인 침묵의 다른 원인 인 정신 분열증 또는 치매를 배제하기 위해 검사 및 진단 인터뷰를 사용합니다. 가족 구성원의 수줍음에 대한 정신과 적 평가도 수행됩니다. 언어 및 사회적 장벽을 분석 할 때 머리 부상과 신경 장애를 고려합니다. 인지 테스트 및 청력 측정은 별도로 수행됩니다..

    DSM-5에 따른 선택적 돌연변이에 대한 진단 기준 (아동의 상태가 나열된 모든 포인트와 한 달 이상 일치하는 것이 중요합니다) :

    • 다른 상황에서 의사 소통 할 수있는 능력에도 불구하고 특정 사람 앞에서 말하거나 사회적 상황에있을 수 없습니다.
    • 언어 부족은 학습, 관계 또는 직업 성장에 좋지 않습니다.
    • 침묵은 언어 또는 대화 주제에 대한 지식 부족과 관련이 없습니다.
    • 선택적 멍청함은 언어 장애 (예 : 말더듬)로만 설명 할 수 없으며, 정신 분열증의 악화, 또 다른 정신적 또는 신체적 질병 중에 독점적으로 나타나지 않습니다..

    모든 의사가 똑같이 지식이 풍부하고 선택적 무언증을 치료할 수있는 것은 아닙니다. 아마도 당신의 자녀는 의사 소통에있어서 단순히 선택적 일 것이므로 진단에 대해 확신이 없다면 다른 의사에게 가십시오. 병원에 가서 아이의 정신을 다치게 할 경우 의사와 직접 상담하되, 게임 영상 녹화, 훈련 또는 아이와의 대화가 포함 된 디스크 또는 플래시 드라이브를 가져 오십시오 (가능하면 방문에 대한 세부 사항을 전문가와 미리상의하십시오)..

    감별 진단

    테스트 : 아동이 선택적 무언증을 가질 가능성은 얼마입니까??

    이 검사는 자녀가 특정 상황에서 말하기를 원하지 않는지 또는 말할 수 없는지를 결정하는 데 도움이됩니까? 귀하의 답변에 따라 수줍음 또는 선택적 무 언론이 제안 될 수 있습니다. 답변 옵션 : "예"또는 "아니요".

    시험 문제 :

    1. 그 사람이나 상황에 익숙해 질 시간이 있더라도 아이가 새로운 사람들과 의사 소통하는 것이 항상 어렵습니까??
    2. 아이가 차분한 환경에서 말할 수 있지만 유치원 / 학교 또는 기타 불편한 환경에서만 침묵합니다.?
    3. 아동은 주로 비언어적 의사 소통 방법 (제스처, 고개, 어깨를 으쓱)을 사용하지만 말로는 반응하지 않습니다.?
    4. 익숙한 사람이고 당황 할 이유가 없더라도 일반적인 질문 (당신은 몇 살, 어떤 수업에서, 당신은 어떻습니까)을 물으면 아이가 얼어 붙는 것 같습니다?
    5. 그는 익숙한 사람들에게 말로 말하는 것을 피합니까 (자신의 의견을 표현하고, 질문하고, 도움이 필요할 때), 말이 필요하지 않은 상황에서 그는 그들에게 편안하더라도?
    6. 친구, 급우, 교육자, 교사는 자녀를 비 말하는 사람처럼 대합니다.?
    7. 아이가 새로운 지인을 사귀고, 그룹 수업에 참여하고, 제 시간에 음성 요청을하고, 불편을보고하는 것이 어려운 것은 말이 부족하기 때문입니다.?
    8. 선택적 돌연변이의 증상은 1 개월 이상 지속됩니다 (또는 학교 첫해 인 경우 반년 이상).?

    3 개 이상의 시험 문제에 예라고 답한 경우 해당 아동은 선택적 무언의 가능성이 높습니다. 검사는 진단의 기초가 아닙니다. 검사 및 치료를 위해 정신과 의사 또는 심리 치료사를 방문해야합니다..

    치료

    부모가 자녀가 선택적 무언증을 앓고 있다고 가정하는 경우 우선 자녀가 이해하고 있음을 안심시켜야합니다. 이제 자녀가 어떤 상황에서 말을 할 수 없으며이 어려운시기에 자녀를 도울 준비가되었습니다. 압력을 가하지 말고 모든 치료 단계에서 불안한 기대를 나타내지 마십시오. 성공, 지원, 어려움에 대해 자녀를 칭찬하십시오. 심리학자, 정신과 의사, 심리 치료사와 함께 일할 수 있습니다. 올바른 전문가를 찾을 때 업무 경험에 머 무르지 마십시오. 경험이 적지 만 프로그램과 선택적 돌연변이 치료에 대한 광범위한 지식을 갖춘 전문가가 이상적 일 수 있습니다..

    무분별 증을 스스로 치료하는 것은 불가능하므로 부모의 주된 임무는 문제에 대처하는 데 도움이 될 의사를 찾는 것입니다. 사전에 또는 이미 리셉션에서 전문가의 기술과 특정 사례에 대해 기꺼이 일할 의사를 평가할 기회를 얻으려면 의사에게 다음 질문을하십시오.

    1. 귀하의 전문 분야는 무엇입니까? 전문적인 관심 분야를 나열하십시오. 그들 사이에 무 언론이 있습니까?
    2. 선택적 무언증으로 어린이를 치료 한 경험이 있습니까? 지표는 무엇입니까?
    3. 선택적 무언증을 치료하기 위해 어떤 접근 방식을 사용합니까??
    4. 부모, 친척 및 교사는 자녀를 어떻게 도울 수 있습니까? 리셉션의 수업은 반드시 숙제로 보완됩니다. 의사 사무실에서만 위반을 수정할 시간이 충분하지 않기 때문입니다..
    5. 약을 사용하고 있습니까? 선택적 돌연변이 치료에서 약물의 역할은 무엇이라고 생각하십니까??
    6. 함께 일한 가족들과 대화 할 수 있을까요??
    7. 내 아이에게 어떤 치료법을 제안 하시겠습니까?

    성공적인 전문가는 결과에 관심이 있으므로 자녀의 질병에 대해 비슷하게 긴 목록의 질문에 답할 준비를하십시오. 선택적 mutism의 치료에서 질병과 아동의 면전에서 치료의 진행 상황을 논의하는 것은 관습이 아닙니다. 부모는 의사와 별도로 만나고 전문가와 수업을 논의하고 집에서 수행하는 것이 바람직한 작업.

    치료의 초기 목표 :

    • 불안감 감소;
    • 자존감 증가;
    • 사회적 신뢰 개발.

    아이들은 의사 소통 기술을 가르치지 않고 구어를 발달시키지 않습니다. 아이가 이전에 침묵했던 그룹에서 이야기하도록 불안감을 줄이는 것만으로는 충분하지 않습니다. 심리 치료사는 비언어적 의사 소통에서 구두 의사 소통으로의 전환에 대해 별도로 작업합니다. 목표는 아이가 의사 소통을하는 동안 편안함을 느끼는 것입니다. 기술은 다를 수 있으며 특이 할 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 자녀를 돕는 것입니다. 전문가와 기밀 메모로 작업하면 결과를 경험적으로 그리고 곧 확인할 수 있습니다..

    약물 요법

    선택적 돌연변이 치료 용 의약품은 질병이 사회 불안 또는 기타 불안 장애로 인한 것으로 입증 된 경우에만 사용됩니다. 선택적 돌연변이를위한 1 차 약물-항우울제.

    SSRI는 특히 Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine, Paxil, Seleksa, Zoloft, Escitalopram과 같이 적극적으로 사용됩니다. 때때로 SSRI를 사용한 1 ~ 2 개월의 치료는 돌연변이의 증상을 없애기에 충분하며, 6 개월 후에이를 유발 한 불안 장애의 징후가 사라집니다 (약이 환자에게 적합한 경우)..

    선택적 돌연변이 치료에는 Fenelzine과 같은 MAO 억제제가 사용됩니다. 또한 전문가들은 종종 어떤 등급에도 속하지 않지만 신경 전달 물질 (세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민, GABA) 수준에 효과적으로 영향을 미치는 항우울제를 처방합니다. Venlafaxine과 Buspirone이 인기가 있습니다. 두 약물 모두 선택적 돌연변이의 대부분에서 발생하는 생화학 적 불균형에 효과적입니다..

    일반적으로 약물 치료는 최소 3 개월 (평균 9-12 개월) 지속되며 심리 치료 및 아동의 일반적인 발달 방법과 결합됩니다. 또한 처음에는 심리 치료 전략이 사용되지만 도움이되지 않으면 약물이 연결됩니다. 항우울제 복용 후, 선택적 돌연변이를 일으킨 질병에 따라 의사는 항불안제 또는 향정신성 약물을 처방 할 수 있습니다..

    심리 치료 교정

    행동 치료는 선택적 돌연변이에 도움이 될 수 있습니다. 긍정적 인 강화 (성공에 대한 보상)와 둔감 (공포증의 점진적 감소)은 선택적 침묵을 치료하고 말을해야하지만 말을 할 수없는 것과 관련된 내부 압력을 줄이는 데 사용됩니다. 강조점은 아동의 문제를 이해하고 인정하는 것입니다. 실제로 아동은 심리 치료사 또는 부모와 함께 아직 할 수없는 사회적 환경에서 말하는 법을 배웁니다. 예를 들어 학교에서 사람이 거의없고 자신의 사람 만있을 때.

    일반적으로 낯선 사람에 대한 불안을 유발할 수있는 어떤 환경에서든 친구 몇 명과 사교 활동을 연습하도록 권장 할 수 있습니다. 점차적으로 기술이 효과가 있다면 친구들의 서클이 증가합니다. 이 관행은 불안감이 감소하고 아동의 분명한 준비가 된 경우에만 가능합니다..

    놀이 및 미술 치료, 기타 심리적 교정 방법은 선택적 돌연변이 치료에 효과적입니다. 가장 중요한 것은 압력을 완전히 완화하고 아이가 말할 때까지 공개적으로 기다리지 않는 것입니다. 자녀가 편안함을 느끼고 자신의 재능을 발견하도록 돕는 것이 중요합니다. 말할 때 환자는 일반적으로 두려워합니다. 치료사는 그들이 불안의 수준을 결정하고 많은 성인이 문제를 이해하고 도울 준비가되어 있음을 이해하도록 돕습니다..

    인지 행동 치료는 두려움과 불안을 긍정적 인 생각과 신념으로 바꾸어 선택적인 돌연변이를 교정하는 것을 목표로합니다. CBT에는 자녀의 불안과 반론에 대한 인식이 포함됩니다. 선택적 무언증을 앓고있는 대부분의 아이들의 주요 문제 중 하나는 다른 사람들이 자신의 목소리를 듣고 왜 침묵하는지 묻고 대답을하도록하는 불안감입니다. 의사는 자녀의주의를 긍정적 인 측면 (재능, 업적)으로 전환하려고합니다. 인지 행동 치료는 자신감을 높이고 일반적인 불안을 줄이는 데 도움이됩니다..

    의사는 치료에서 어떤 실수를 할 수 있습니까??

    모든 치료사, 정신과 의사, 그리고 더 많은 교육자와 교사가 선택적 돌연변이의 문제를 이해하는 것은 아닙니다. 과학적 연구 결과는 일관성이없고 많지 않습니다. 의학 문헌에는 제한된 정보가 있으므로 의사는 문제를 놓치고 제때 진단을 놓칠 수 있습니다..

    때때로 의료 서비스 제공자는 부모에게 자녀가 부끄러워서 곧 멍청함에서 벗어날 것이라고 말합니다. 일부 임상의는 선택적 돌연변이주의를 도전적이거나 조작적인 것으로 해석 할 수 있습니다. 전문가가 아동의 침묵을 자폐증 또는 심각한 발달 지연의 징후로 간주 할 때 또 다른 오류가 알려져 있습니다. 이 상태를 가진 대부분의 어린이에게 이러한 추론은 해 롭습니다. 잘못된 진단은 잘못된 치료를 수반하며, 이는 진행으로 이어지지 않을뿐만 아니라 문제를 악화시킵니다.

    그렇기 때문에 전문 전문가에게 연락하고 치료가 실제로 작동하는 계획에 따라 수행되는지 확인하는 것이 중요합니다. 올바른 치료는 확실히 결과를 가져올 것입니다.

    결과는 무엇입니까?

    심리 치료사와 몇 번의 작업 만 수행하면 부모는 긍정적 인 변화를 알아 차릴 수 있습니다. 첫 단어가 나타날 때까지 몇 달이 걸릴 가능성이 높지만 1-3 세션 후에 행동이 바뀌어야합니다. 아이가 더 세심한 곳에서 낯선 사람을 덜 두려워하는 것이 눈에 띄며, 낯선 사람이 있어도 사회계의 사람들과 침착하게 이야기 할 수있는 상황 목록이 확대되었습니다..

    그 효과는 개최 된 세션, 정확히 무엇에 중점을 두 었는지에 따라 다르지만 심리학자, 신경 심리학자 또는 심리 치료사와 함께 작업 할 때 확실히 변화가있을 것입니다. 선택적 무언증은 불안 반응의 결과이며 불안 장애는 충분히 빨리 고칠 수 있습니다. 주요 지표 : 잠재 불안으로 인해 종종 유발되는 두려움과 공격성의 점진적인 감소.

    의사, 교사, 친척 (모든 사람)이 자녀에게“답, 잘 대답하십시오. 나는 당신의 숙모입니다! 한마디 만하면 기분이 상할 것입니다. 멍청한 아이! ". 그리고 스스로하지 마십시오. 이러한 유형의 의사 소통은 스트레스가 많은 환경에서 첫 단어의 출현을 지연시킬 수 있으며 몇 달 또는 몇 년 동안 금기 사항을 제거 할 수 있습니다. 강압에 대한 반응으로 아동은 좌절감, 돌연변이의 원인을 이해할 수 없음 및 다른 사람들의 압력으로 인해 ADHD 징후가 나타날 수 있습니다 (이 질병이없는 경우)..

    아이가 전문적인 치료를 일찍 시작할수록 더 빨리 긍정적 인 변화가 일어나고 질병의 예후가 더 좋아지고 낙관적입니다..

    부모가 스스로 상황을 악화시키는 방법?

    손님을 집에 초대했거나 자녀와 함께 가게에 갔다고 상상해보십시오. 물론 아이를 본 지인들은 미소를 지으며 서로를 알아 가려고 노력합니다.“와, 정말 사랑스러운 아이 야! 너 이름이 뭐니?". 아이의 반응 : 멈춤, "얼어 붙은"것처럼 보이고, 울고, 부모에게 달라 붙습니다. 그런 간단한 질문은 모든 사람을 어색한 상황에 처하게합니다. 남자 친구 또는 여자 친구는 아이를 겁주고 싶지 않았고 끔찍하다고 느낍니다. 당신은 상황을 해소하고 아이에게 "그의 이름은 Vanya입니다."라고 능숙하게 대답하려고합니다. 대화는 계속됩니다. "만나서 반가워요, Vanya"라고 친구가 말합니다. 모든 사람이 더 나은 것처럼 보이지만 장기적으로는 그렇지 않습니다..

    이러한 상황은 다른 사람들 (부모, 친구, 교사)이 자녀가 불안으로 인해 침묵을 유지하도록 장려하는 전형적인 예입니다. 아이는 그가 침묵 할 때 다른 사람들이 그를 대변 할 것이라는 것을 이해합니다. 선택적 무언증의 비슷한 상황이 하루에 여러 번 발생할 수 있습니다. 가족이 유치원 / 학교에서, 과외 활동에서, 친척과 대화 할 때, 공공 장소에서 이웃을 만날 때. 어른이 아이에 대한 책임이있을 때 그는 말의 필요성과 관련된 불안으로부터“구원”을 받기 때문에 기분이 좋아집니다. 그러나 회피 행동은 매우 빠르게 발전합니다. 1-2 개월이 지나면 구두로 말해야하는 상황을 피하는 것이 일반적이됩니다. 이로 인해 결과적으로 결함을 수정하기가 더 어려워지고 아이는 동기 부여되지 않습니다..

    그러한 "유해한 도움"대신, 이제 아기가 그를 제대로 알 수 없다고 친구에게 설명하십시오. 나중에 채팅 할 수 있습니다..

    예후를 악화시키지 않기 위해하지 말아야 할 몇 가지 예 :

    • 아이에게 말을 시키려고하지 마십시오.
    • 아이가 대답을 숙고하면서 침묵에 보내는 시간에주의를 기울이지 마십시오.
    • 준비없이 시간을 보낼 수있는 질문을하거나 옵션을 제공하지 마십시오.
    • 아이에게 초점을 맞추지 말고 눈과 눈을 마주 치십시오.
    • 생각하는 데 시간과 자세한 답변이 필요한 질문을하지 마십시오.
    • 묻지 말고, 당신이나 다른 사람과 이야기하기 위해 아이에게 뇌물을 주려고하지 마십시오.
    • 아이가 당신이 원하는 방식으로 대화에 반응하지 않는다면 당신이 화가났다는 것을 보여주지 마십시오.
    • 아이를 조작했다고 비난하지 마십시오.
    • 문제를 무시하지 말고 매일 표시된 단계를 수행하여 해결하십시오..

    내 아이를 어떻게 도울 수 있습니까? 부모를위한 팁

    정신과 의사가 선택적 무언증을 가진 자녀를 데리고 오는 부모에게 제공하는 규칙 및 조언.

    당신의 행동왜 중요 함
    자존감 향상자녀를 더 자주 칭찬하고 자녀가 긍정적 인 특성을 알아 차리고 고려하도록 도와주십시오. 예를 들어, 자녀가 그림을 그리거나 댄스 스쿨에 다니는 데 능숙하다면 자신의 작품을 과시 할 기회를 찾으십시오. 대회 참가 제안을 수락하는 것으로 시작하여 가정에서 작품 전시를 주선하고 항상 자녀에게 작품 내용을 설명하도록 요청할 수 있습니다. 낯선 사람 앞에서 묻는 질문에는 비언어적 단서를 통해서만 대답 할 수있는 능력이 포함되어야합니다.
    사회화아이가 편안함을 느끼면서 동시에 사회에있는 상황을 눈에 띄지 않게 만듭니다. 급우, 친구, 친척과의 만남을 주선하십시오. 가장 중요한 것은 말로는 아니더라도 자녀가 잘 의사 소통하는 사람들을 모으는 것입니다. 1 ~ 2 명으로 시작한 다음 점차 소셜 서클을 확장하세요. 때때로 사회 요법이 포함되어야합니다
    아동의 사회 생활에 성인의 참여그들은 아이를 유치원 / 학교에 데리고 갔고 당신이 거기에 없을 때 어떻게되는지 몰랐습니까? 이 접근법은 선택적 돌연변이가있는 환자에게는 부적절하며 예후를 상당히 악화시킬 수 있습니다. 교사와 교육자는 아이가 고집 때문에 말할 수 없다는 것을 이해해야합니다. 처음에는 비언어적으로 의사 소통을하도록 격려 할 필요가 있지만 치료가 진전되면 교사는 그를 사회화와 구두 말하기 발달로 부드럽게 밀어 주어야합니다. 교사와 학부모의 긴밀한 협력이 필요합니다.
    흥미로운 과외 활동 찾기선택적 무언증이있는 어린이에게는 수영, 체조, 음악, 그림, 춤, 연극 예술이 적합 할 수 있습니다. 강점 구축
    모든 가족 구성원의 선택적 돌연변이에 대한 최소한의 지식이 상태를 치료하는 많은 작업은 종종 자녀와 의사 소통하는 부모 및 친척에 달려 있습니다.

    언어 장애가있는 어린이를 다루는 방법?

    자녀가 선택적 무언증을 가지고 있다면 그와 의사 소통을위한 몇 가지 규칙을 따르십시오.

    • 그가 의사 소통에 적응하기까지 시간이 걸릴 것이라는 사실에 대비하십시오.
    • 비언어적 메시지를 읽기 위해 신체 언어를 지켜보십시오.
    • 자신과 의사 소통하는 것을 두려워하지 않는 사람들 (부모, 형제, 자매)에 대해 자녀와 이야기하려고하면 점차적으로 새로운 사람을 추가 할 수 있습니다.
    • 아이에게 직접 말하지 않고 의견으로 의사 소통을 시작하십시오.
    • 아이의 언어 발달 수준에 따라 말하려고 노력하십시오.
    • 직접적인 질문을하십시오.
    • 예를 들어 잠자리에 들기 전에 시간을 할애하여 자녀와 의사 소통하고, 인상을 공유하고, 선택적 무 언론과 관련된 감정을 표현하는 데 전념 할 수 있습니다.
    • 아이가 우유부단하게하라.
    • 질문을 반복해야하더라도 짜증 내지 마십시오.
    • 구두 응답을 기다리지 않고 비언어적 응답을 받아들이십시오.
    • 사회적 고립과 회피를 조장하지 말고 사회화를위한 새로운 아이디어를 미묘하게 제안하십시오.
    • 자녀를 생일이나 친구와의 파티와 같은 행사에 데려가는 경우 일찍 와서 새로운 환경에서 편안하게 지낼 수있는 시간을주십시오..

    인사와 작별의 의식을 따르십시오. 선택적 무언증을 가진 일부 아이들은 부모가 떠나는 것을보기가 매우 어렵습니다. "안녕"이라고 말할 때 "다시 만나요"또는 "좋은 것을 많이 가져다 드릴게요"와 같은 것을 언급해야합니다. 여기에 비밀 악수를 추가 할 수 있습니다..

    친구 회사에서 어린이에게 어떤 게임을 제공하여 압력을 느끼지 않고 계속 참여할 수 있습니까??

    간단한 옵션 :

    • 다른 사람이 아이에게 질문 할 수있는 평가, 그림, 사진 앨범 시연;
    • 모든 보드 게임;
    • 카드 게임 (질문, 작업, 그림 포함);
    • 개체, 퀘스트에 대한 게임 검색;
    • 동요와 수수께끼;
    • 꼭두각시 인형;
    • 그림 또는 콜라주 만들기;
    • 조리;
    • 가정의 도움.

    사회화를 촉진하고 자녀가 곧 말할 기회를 늘리기위한 단계별 계획 :

    • 다른 아이들과 함께 더 유용한 활동 (스포츠, 취미 클럽);
    • 사랑하는 사람들과의 의사 소통, 관련 지인 및 위치 (가정, 놀이터, 학교)의 수가 점진적으로 증가합니다.
    • 아이가 말을 많이 할 필요가없는 팀 활동으로 시작하십시오.
    • 더 도전적인 활동을 제안합니다 (다른 아이들과 자유롭게 놀고 쇼를 준비).

    자녀가 대중 앞에서 의사 소통하도록 넛 지하는 방법?

    다음은 몇 가지 팁입니다.

    • 적어도 메뉴 항목을 표시하거나 "예"및 "아니오"라고 말하여 어린이에게 음식을 주문하도록 초대하십시오.
    • 대화 할 기회를 잡으십시오 (장난감 선택, 상점에서 지불 또는 운전사에게“감사합니다”라고 말하는 변명).
    • 아이의 희귀 한 말로 웅장한 말을하지 마십시오 (아이가 한 말에 차분하게 대답하고, 자유 시간이되면 그의 공손함이나 수완을 칭찬하십시오).

    학교에서 무언증 아동에게 편안한 환경을 제공하는 방법?

    선택적 돌연변이가있는 아동이 학교 및 기타 교육 기관에서 필요로하는 세부 사항 :

    • 교사 또는 친구 옆 좌석;
    • 비언어적으로 반응하는 능력 (고개를 끄덕이고, 엄지를 올리고 내리고, 표정을 사용함)
    • 집에서 만든 사진 및 비디오 자료를 사용하여 교사와 함께 일부 작업을 수행합니다.
    • 편안한 환경에서 구두 검사를 받으십시오 (보통 작업은 비디오로 녹화됩니다).
    • 일정에 따라 언어 치료사의 약속이나 다른 전문가의 상담을 받으면 수업 일을 건너 뛰십시오 (의사가 증명서를 발급합니다).
    • 소수의 학생 (이상적으로는 최대 10 명)
    • 학생은 의사 소통의 제한에도 불구하고 교실에서 수행되는 모든 활동에 참여하고 자신감과 독립성을 느껴야합니다.
    • 사회적 고립의 상황을 배제하고 급우들로부터 조롱을받을 위험성.

    필요한 경우 원격 학습의 가능성을 고려할 가치가 있지만, 무분별한 치료를 위해서는 부모가 보장해야하는 편안한 조건에서 사교하는 것이 좋습니다..

    치료하지 않으면 어떻게 될까요??

    아이가 선택적 무언증을 극복하고 문제가 저절로 사라질 것이라고 기다리거나 희망하지 마십시오. 돌연변이는 아주 작은 진전이라도 아무리 힘들어도 치료가 필요한 질병입니다. 아이는 스스로 침묵하는 상황에서 자신을 설명하는 법을 배울 수 있지만 최소한의 스트레스와 예상치 못한 변화로 성인은 침묵하고 무감각해질 것입니다..

    대부분의 어린이에서 선택적 무언증, 멍청함의 주된 징후는 저절로 사라지고 거의 느껴지지 않지만 정상적으로 의사 소통하고 관계를 구축 할 수없는 것과 사회적 상호 작용 기술의 부족과 같은 문제는 평생 동안 남아있을 것입니다. 사회 공포증, 스트레스에 대처할 수없는 것은 치료되지 않은 불안의 영구적 인 결과를 초래하여 기질, 자존감 및 삶의 질에 영향을 미칩니다..

    무 언론이 막 시작되면 아이가 비언어적으로 만 의사 소통하는 것은 도덕적으로 어렵습니다. 그는 자신의 한계를 부끄럽게 생각할 수 있지만 점차 비언어적 의사 소통은 뿌리 깊은 습관이됩니다. 치료가 수행되지 않거나 효과가 없다면, 가장 인기있는 장기적 선택적 무언의 시나리오가 나타날 것입니다. 아동은 적절한 감정을 보이고 평온하고 평온하게 행동하며 의사 소통을하지만 비언어적으로 만 가능합니다. 내재 된 시나리오는 극복하기 쉽지 않습니다. 이 경우 치료는 일반적인 멍청함에서 벗어날 수있는 방법으로 시작해야합니다..

    선택적 돌연변이는 일종의 불안 장애이기 때문에 치료하지 않거나 부적절하게 선택한 치료법을 방치하면 질병의 결과가 평생 지속될 수 있습니다.

    • 불안과 불안의 악화;
    • 우울증;
    • 사회적 고립과 사람들과의 상호 작용과 관련된 상황의 회피 (미래에는 그들의 목록이 늘어날뿐);
    • 낮은 자존감과 자신감 부족;
    • 학교를 떠나고 싶은 욕구, 성적 저하, 교육 중단 시도;
    • 교육 및 후속 작업에서 불충분 한 진행;
    • 스트레스를 유발하는 상황 (과식, 알코올 중독)을 잊고 싶은 욕구로 인한 나쁜 습관.

    선택적 무언의 결과가 무섭게 들리더라도 항상 사람의 삶에 중대한 영향을 미치는 것은 아닙니다. 근데 어릴 적에도 해결할 수 있다면 왜 불편 함을 참아?

    일반적인 질문에 대한 답변

    기사를 요약하면 부모가 의사에게 물어 보는 질문이나 적절한 교육과 경험이없는 지인에게도 대답하고 싶습니다. 답변에는 의료 경험과 선택적 무언증 치료 지침의 의견이 포함되어 있습니다..

    아이들이 자신의 무언증과 어떻게 관련되는지, 어떻게 느끼는지?

    아이가 아주 어릴 때는 동료들이 말없이 그를 인식 할 수 있고 웃지 않을 것이기 때문에 그는 선택적 무언증으로 인해 콤플렉스를 가지지 않을 것입니다. 가족과의 의사 소통은 종종 자녀에게 충분합니다. 그는 자신이 잃거나 덜 받았다고 느끼지 않습니다. 나이가 들면 아이는 혼란과 내면의 혼돈으로 의사 소통 할 수없는 것에 반응 할 수 있습니다. 결과적으로 치료되지 않은 불안증의 증상이 나타날 위험이 높습니다..

    그것이 무엇인지 이해하는 방법 : 선택적 무 언론 또는 평범한 수줍음?

    수줍음과 선택적 무언의 주요 차이점은 첫 번째 경우에는 아이가 불편할 때만 말을하지 않고 이론적으로는 친한 관계에있는 사람과 대화를 유지할 수 있고 두 번째 경우에는 아이가 말을 할 수 없다는 것입니다. 중립적이거나 긍정적 인 경우에도 특정 (일반적으로 익숙하지 않은) 사람의 존재.

    실수를 두려워하는 수줍은 아이는 내용을 설명하거나 문제를 장난스럽게 제시하면 선생님과 소통하지만, 시험에 답하거나 수업 앞에서 말할 때는 실수 할까봐 두려워서 고립 될 수 있습니다. 일부 수줍은 아이들은 잘못된 말을하면 수치를 당하고 비웃 을까 봐 두려워하지만 무언증으로 고통받지는 않습니다. 그런 다음 무언가가 필요한 상황에서 애정 어린 말을하거나 반대로 불쾌감을주는 사람 (모든 사람이 자신의 방아쇠가 있음)을 통해 의사 소통을 시작합니다..

    선택적 무언증을 앓고있는 어린이들에게 침묵은 장소, 시간, 사람과 연결되어 있습니다. 그들은 말할 수 없기 때문에 필요한 것이 있더라도 침묵 할 것입니다. 그러나이 진단을받은 대부분의 어린이는 문제가없는 말 대신 제스처를 사용합니다..

    수줍음이 많은 아이는 자신이 우월함을 느끼거나 통제력을 발휘한다고 느끼는 사람들을 제외하고는 모든 사람들과 거의 같은 방식으로 행동합니다. 선택적 무언증이있는 어린이는 집과 예를 들어 학교에서 서로 다른 두 사람입니다. 집에서 웃고 영리한 말썽 꾸러기; 오래된 지인들과 소심하고 조용하며 변덕 스럽습니다..

    아이는 심리적 외상을 입었 기 때문에 말하기를 두려워합니다.?

    그것은 선택적 무 언론의 영화 적 버전에 가깝습니다. 어린 시절의 외상으로 인한 침묵, 고립은 드라마에서 발생할 수 있지만 인생에서 그러한 사건에 직면 할 가능성은 매우 적습니다.

    의학 문헌에는 학대, 신체적 또는 정서적 트라우마의 결과로 시작된 여러 가지 선택적 무언증 사례가 나와 있지만, 광범위한 진료 (선택적 무언증 사례 100 건 이상)를 가진 많은 의사들은 그러한 명확한 관계를 보지 못했습니다. 아이가 공공 장소에서 정상적으로 말을하지만 외상 사건이 중단 된 후 집에서 정상적인 말을 유지하는 상황은 가능성이 낮습니다..

    다양한 정신 질환을 앓고있는 많은 환자와 마찬가지로 수줍음이 많고 때때로 멍청한 아이들은 그러한 뚜렷한 장애가없는 사람들보다 급우들에게 학대와 괴롭힘을 당할 가능성이 더 높습니다. 반면에 일부 성인은 어린이가 다른 어린이들과 이야기하지 않으면 일종의 비밀을 숨기거나 "어두운 과거"가있는 것처럼 집에서 학대를 당하고 있다는 것을 진지하게 믿습니다. 이 모든 것은 선택적 돌연변이와 그 원인이 된 불안 장애의 예후에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다..

    자녀가 의사 소통하도록 동기를 부여하는 방법?

    심리학자 및 심리 치료사와 협력하여 불안을 줄이고 올바른 행동을하는 것이 자녀가 말해야하는 이유를 이해하지 못하는 경우 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그의 의견으로는 유용한 것이 그에게 의사 소통을 줄 수 있습니다.?

    자녀의 장기 목표가 무엇인지 알아보십시오. 질문 : "당신은 성장할 때 무엇이되고 싶습니까?", "앞으로 무엇을 할 계획입니까?" 어떤 사람과의 대화를 유지하는 능력이 자녀가 자신의 목표를 달성하는 데 어떻게 도움이 될지 생각한 다음 명확한 예를 들어 설명하십시오..

    쉬운 일부터 어려운 일까지 구체적인 일을 설정하세요. 예를 들어, 선택적 무언증 아동을위한 언어 발달 계획 :

    • 비언어적 의사 소통 (제스처, 글쓰기, 카드);
    • 속삭임으로 말하십시오.
    • 정상적인 볼륨으로 말하십시오.
    • 예 또는 아니오 질문에 답하십시오.
    • 더 복잡한 답변을 제공하십시오 (예 : "오늘 무엇을 먹었습니까?", "무엇을 좋아했습니까?", "어제 무엇을 했습니까?").
    • 먼저 대화 시작.

    질병을 완전히 치료할 수 있습니까??

    선택적 무언증은 치료할 수 있습니다. 질병 후 흔적이 남지 않을 수 있지만 예외가 있습니다. 선택적 mutism은 신경증 장애의 결과 라기보다는 생물학적 불균형으로 발생하며 정서적 갈등 (항상 부정적인 감정을 동반하는 욕구와 기회의 불일치에 대한 정신적 반응으로 발생하는 내부 갈등)을 기반으로합니다..

    전문가의 임상 경험에 따르면 많은 전략과 약물이 질병이 시작될 때만 매우 효과적이기 때문에 선택적인 돌연변이가 더 오래 나타날수록 적절한 교정 방법을 찾기가 더 어려워집니다. 많은 치료에 대한 내성 (즉, 민감도가 낮거나 없음)은 주로 나이가 많은 소아에서 발견됩니다. 그들은 일반적으로 선택적 무언증을 제거하기 위해 더 집중적이고 장기간의 치료가 필요합니다..

    종종 어린이가 선택적 돌연변이로부터 완전히 회복 될 수 있는지에 대한 질문에서 약물 요법이 중요한 자리를 차지합니다. 약물은 불안을 완화하기 위해 처방되지만 때로는 어려운 경우에도 의사가 약물을 무시하거나 부모가 거부합니다. 처음에는 행동 전략이 돌연변이를 교정하기 위해 시도되지만 도움이되지 않으면 약리학 적 치료 후 구두 말하기에 상당한 진전이있을 가능성이 큽니다..

    선택적 무언증을 앓고있는 소수의 어린이 (10 % 미만)는 자유로운 의사 소통을 방해하는 심각한 언어 발달 또는 학습 문제를 가지고 있습니다. 이 경우 언어 장애를 교정하지 않고 무언증 치료에 진전을 이루는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그룹으로 진행되는 추가 활동에 자녀를 데려가는 경우 공격적이고 불규칙한 기질을 가진 자녀가 없는지 확인하십시오. 이는 선택적 무언증으로 아동에게 해를 끼치고 회복 가능성을 감소시킬 수 있습니다..

    선택적 무언증의 존재는 아동이 특정 성격을 갖거나 평생 동안 장애가 있다는 것을 의미하지 않습니다. 일반적으로 그들은 강한 의지와 강한 성격을 부여받은 사람들입니다. 그들은 어린 시절에 약간의 도움이 필요합니다..