이 기사는 조울병 정신병, 증상 및 질병의 징후에 초점을 맞출 것입니다. 이 질병은 매년 점점 더 많은 사람들에게서 관찰됩니다. 그렇기 때문에 준비하고 제 시간에 자신을 도울 수 있으려면 그녀에 대해 더 많이 배울 가치가 있습니다..

질병에 대해

조울증 정신병 (증상 및 징후는 아래에 설명 됨)에는 조울증이라는 또 다른 이름이 있습니다. 오늘날 의학에서 가장 많이 연구 된 정서 성 성격 장애 중 하나입니다. 이 질병은 두 단계의 형태로 진행되며, 그 사이에는 장애의 증상이 완전히 사라지고 그 사람이 절대적으로 정상인 것처럼 보이는 기간 (중단)이 있습니다. 때때로이 질병을 양극성 장애라고 부르지 만이 용어는 질병 자체의 단계 중 하나만 설명합니다..

전제 조건

지구상에서 얼마나 많은 사람들이이 장애로 고통 받고 있는지에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 병원에서 치료를 받기 위해 환자를 받아들이는 의사는이 질병에 입원 한 사람의 수가 약 3-5 %라는 것을 알고 있습니다. MPE는 두 개의 피크 기간이 특징입니다. 그들 중 첫 번째는 20-30 세의 사람에게서 발생할 수 있습니다. 두 번째는 갱년기에있는 사람을 찾습니다. 계절성도 뚜렷합니다. 이것은 환자의 상태가 1 년 동안 변한다는 것을 의미합니다. 증상은 일반적으로 봄과 가을에 더 두드러집니다. 강한 기분 변화도 하루 종일 발생합니다. 아침에 사람은 매우 기분이 나쁘고 저녁에는 조금 진정됩니다..

조울병 정신병의 과정은 모든 사람에게 개별적이지만 그 이유는 동일 할 수 있습니다. 의사들은 질병이 유전 될 수 있다고 믿습니다. 반복적 인 연구에 따르면 가족 중 누군가가 정서 성 인격 장애를 앓고 있다면 그 아이가 질병에 걸릴 가능성이 높습니다. 이 사실을 뒷받침하기 위해 일란성 쌍둥이 사이의 질병 전파에 관한 여러 연구가 인용 될 수 있습니다. 그들 중 하나가 아프면 두 번째도 시간이 지남에 따라 장애의 증상을 보이기 시작했습니다. 이 경우 다양한 이유로 위험 그룹에 들어갈 수 있습니다. 전문가들은 신체의 구성, 인간 내분비 계의 작용이 정서 장애에 대한 감수성에 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다. 여성의 경우 출산, 폐경의 시작이 자극제가 될 수 있습니다. 따라서 우리는 그 이유가 정신적 기형이 아니라 인간 생물학에 있다고 결론을 내릴 수 있습니다..

조울병 정신병 진단

질병을 확인하려면 적어도 두 번의 발작이 있어야합니다. 그들 중 하나는 조증이어야합니다. 진단을 내리는 것은 의사가 정서 장애를 유발할 수있는 최근 쇼크 인 유전에 대한 정보를 수집하는 길고 어려운 기간입니다. 어떤 상황에서는 그 이유를 이해하기 위해 환자를 장기간 관찰해야 할 수도 있습니다. 정확한 진단을 내리려면 질병이 갑상선 기능 장애와 같은 생리적 원인에 기여하지 않는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 감별 진단을 수행해야 함을 의미합니다. 최근 의사들은 약물 사용과 같은 요인에 점점 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 사람이 성격 장애를 일으키는 것은 매우 자주 영향을받습니다..

조울병 정신병 : 원인

조울증의 근본 원인은 뇌의 피질 하 영역에있는 더 높은 정서적 센터의 붕괴에 있습니다. 전문가들은 지금까지 가장 흔한 원인은 유전, 즉 유전 적 요인이라고 생각합니다. 어떤 경우에는 아이가 어머니 로부터이 병리를받습니다. 최근 의학에서 새로운 이론이 등장했는데, 이에 따라 별도의 유전자가 각 장애를 담당합니다. 그러나 유전학에만 국한된다면 세계 인구의 절반이 이러한 질병에 시달릴 것입니다. 더욱이 우리가 고려하고있는 증상과 징후 인 조울병 정신병은 전염병이 될 것입니다. 어떤 경우에는 유전 적 소인이 있어도 사람이 건강하게 유지됩니다. 규칙적인 스트레스, 불리한 사회적 환경 및 강한 충격은 질병의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 질병 발병의 원동력은 폭력 사실입니다..

조짐

이미 알고 있듯이 양극성 장애는 두 단계로 발생합니다. 일반적으로 그중 하나가 우선합니다. 우울증의 증상에 대해 이야기하면이 상태에서 사람은 우울한 기분과 혼수 상태가 특징입니다. 그는 잘 생각하지 않습니다. 그에게 원하는 것이 무엇인지 이해하는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 이것은 환자가 자신의 내면 세계에 완전히 집착한다는 사실 때문입니다. 주요 목표는 자신을 이해하는 것이기 때문에 외부 세계의 사건은 그에게 중요한 것이 아닙니다. 그러나 이것 대신 생각을 가진 사람은 더 큰 난관에 빠질뿐입니다. 이 경우 환자는 자격을 갖춘 도움이 필요합니다. 질병의 우울 단계는 환자가 외부 세계와 완전히 분리되어 식사를 거부하고 치료를받을 수 있기 때문에 위험합니다. 종종 환자들은 자살 계획을 가지고 있습니다..

조증 단계는 사람이 너무 흥분하고 기분이 좋다는 사실이 특징입니다. 그는 정신적으로 동요합니다. 과도한 신체 활동도 나타납니다. 그러한 사람은 부 자연스럽게 사교적입니다. 그는 끊임없이 생각에 압도되고 그의 기분은 매우 빠르게 변합니다. 환자는 불안하고 동요 한 사람처럼 보입니다. 그러나 건강한 사람은 일정 시간이 지나면 진정되고 정서 성 인격 장애가있는 환자는이 상태를 매우 오랫동안 유지할 수 있습니다..

우울 기

우리는 정신병의 우울 단계의 증상을 조사했지만 어떻게 진행되는지에 대해서는 이야기하지 않았습니다. 이 기간 동안 환자는 매우 흥미로운 상태에 있습니다. 특정 지점까지 불안한 생각, 무관심 및 무관심이 쌓입니다. 그러나 정점에 이르면 매우 점차적으로 모든 증상이 가라 앉습니다. 이 경우 질병을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 외부에서 사람이 때때로 단순히 자신에 빠지는 것처럼 보이기 때문입니다. 우울한 단계는 사람이 자신뿐만 아니라 사랑하는 사람, 기쁨과 걱정에게 절대적으로 무관심하다는 사실로 인식 할 수 있습니다. 더욱이 그는 자신의 미래에 대한 매우 우울한 그림을 본다. 미래 계획의 주제를 들으면 미래가 없다는 토론의 많은 시간을들을 수 있습니다. 그러나 환자와 대화를 시작하는 것도 매우 어렵습니다. 보통 그는 연락하지 않고 외로움을 선호합니다..

동정심이나 아이러니 한 미소 외에는 얼굴에 미소가 거의 보이지 않습니다. 여가 시간이 많으면 한곳에 몇 시간 동안 앉아 한 지점을 볼 수 있습니다. 그러나 그는 육체적 불편 함이나 지루함을 느끼지 않을 것입니다. 많은 환자들이 심한 죄책감을 경험합니다. 그들은 친척들에게 부담을주고 있다고 생각합니다. 이 단계의 특징으로는 불면증, 심한 체중 감소 및 식욕 부진이 있습니다..

조증 단계

정서적 정신병은 증상이 매우 다를 수 있습니다. 조울병 정신병은 사람에게 도움이 필요하다는 것을 항상 이해하는 것이 불가능하다는 점에서 독특합니다. 겉으로보기에 그는 쾌활하고 활동적인 것 같고, 어쩌면 너무 많은 것 같습니다. 사람의 생각의 기차를 추적하는 것은 매우 어렵습니다. 환자는 끊임없이 자신에게 관심을 끌려고 노력하고 때로는 예의를 잊어 버립니다. 그들의 움직임은 각지고 절단됩니다. 그들은 항상 서두르고 그들의 활동에서 많은 실수를하며, 그중 일부는 비극적 일 수 있습니다. 종종 그러한 사람들은 거의 잠이 필요하지 않기 때문에 밤에 활동합니다..

치료

조울병 정신병의 치료는 주로 질병의 단계에 따라 다릅니다. 우울증 단계에서 환자는 항우울제를 처방받습니다. 이 단계의 치료는 기존의 우울증 치료와 매우 유사합니다. 조증 단계에서 환자는 항 정신병 약과 진정제를 처방받습니다. 의사들은 매우 자주 리튬 요법을 선택합니다. 질병의 모든 단계에서 양질의 치료를 위해서는 입원 환자 관찰이 바람직합니다. 이는 우울 기의 사람이 자살을 시도 할 수 있고 조 증기의 환자가 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 휴식 기간 동안 환자는 일시적으로 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 조울병 정신병 (기사에서 증상 및 징후)은 만성 인격 장애로 간주됩니다..

어린이의 조울병 정신병은 매우 드뭅니다. 일부 의사들은 정신병이 원칙적으로 10 세 이전에 발생할 수 없다고 생각합니다. 14 세 미만의 어린이는 우울증 및 조증 단계의 뚜렷한 증상, 의사의 전문적인 의견 및 진단의 정확성에 대한 확신 하에서 만 진단됩니다. 입원 치료는 아동이 자신이나 타인을 해치려는 시도를 보이는 극단적 인 경우에만 처방됩니다. 16-17 세 청소년의 경우 정신병이 훨씬 더 흔합니다. 그 특성과 과정에 따라 "성인"버전과 더 비슷합니다..

여자들

여성의 조울병 정신병 징후는 식별하기 쉽지 않습니다. 사실 여성은 본질적으로 더 감정적입니다. 매우 자주 그들은 가능한 질병의 명확한 징후를 알아 차리지 않으려는 히스테릭이라고 불립니다. 어린 나이에 여성의 그러한 질병은 극히 드뭅니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 가정 문제 또는 과거의 폭력 행위입니다. 이 경우 여성은 즉시 심리 치료사를 만나야하며 질병을 치료하지 않아야합니다. 더 일반적으로 정신병은 출산 전후에 발생합니다. 또한 신체 호르몬 변화 (폐경)시 정서 장애가 발생할 수 있습니다..

남자들

남성의 조울병 정신병은 여성보다 3 ~ 4 배 덜 흔합니다. 설명은 아주 간단합니다. 여성은 더 감정적이기 때문에 모든 상황을 더 깊이 경험하고 모든 것을 너무 가깝게 받아들입니다. 남성은 본질적으로 더 끈질 기지 만 심각한 일이 그들을 틀에 박 히면 자신의 상태를 분석하고 이해하려고 시도하지 않고 스스로 물러납니다. 한 남자가 자신의 내면 세계로 다가 가면 질병의 첫 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적인 스트레스 또는 심한 스트레스만으로는 조울병의 발병에 충분하지 않다는 것을 이해해야합니다. 우리는 그 증상과 징후를 조사했기 때문에 유전 적 소인이 매우 중요한 역할을한다는 것을 알고 있습니다. 어려운 삶의 상황에서 남자는 평범한 우울증에 빠질 가능성이 더 큽니다..

합병증 및 예방

질병을 무시하면 상황이 매우 어려워 질 수 있습니다. 환자가 치료를 거부하거나 중단하면 질병의 임상상이 악화됩니다. 치료를 중단하는 것이 그것을 피하는 것보다 훨씬 더 위험 할 수 있다는 것은 가치가 있습니다. 약물의 갑작스러운 중단은 진정 효과 대신 흥미로운 효과가있을 때 반대 효과로 이어질 수 있습니다. 합병증은 매우 심각 할 수 있습니다. 질병 기간을 크게 늘릴 수 있으며 휴식 기간을 단축 할 수 있습니다. 동시에 치료 과정이 중단되면 환자는 조 증기에서 매우 위험한 공격성 폭발을 경험할 수 있습니다..

이 질병을 예방하기 위해 빌드는 간단한 규칙을 따릅니다. 술과 마약의 사용을 포기해야합니다. 동시에 스트레스가 많은 상황을 올바르게 처리하는 방법을 배우는 것이 바람직합니다. 이를 위해 심리 지원단을 방문하는 것이 도움이 될 것이다..

남성과 여성의 조울병 정신병, 증상 및 치료는 무엇입니까

우리 중 많은 사람들이 때때로 갑작스런 기분 변화를 경험합니다. 그러나 의학은 전문가의 개입이 필요한 유사한 징후와 함께 여러 정신 병리학으로 알려져 있습니다. 조울병 정신병은 적격 치료가 필요한 장애 목록에 있습니다..

조울병 정신병이란??

1993 년 이후 공식 의학에서 조울증 정신병은 양극성 정서 장애 (BAP)라고 불리며 정신 질환입니다. 정신 장애는 다음과 같은 상태로 이해됩니다.

• 인간 행동의 편차;
• 현실에 대한 왜곡 된 인식;
• 정신적, 의지 적 또는 정서적 영역에서의 위반.

정신 병리학은 내인성 (생리적, 유전 적 요인) 및 외인성 (외부 조건, 스트레스)의 두 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 조울증 또는 양극성 정동 장애는 내인성 병인입니다.

장애의 이름에서 알 수 있듯이 우울증과 조증의 두 가지 정서적 상태가 번갈아 나타나는 것이 특징입니다. 더욱이 양극성 장애의 기분 변화는 명백한 이유없이 자발적으로 발생합니다. 여러 상태의 지속 시간과 빈도는 크게 다를 수 있습니다..

장애의 우울한 부분의 경우 다음 지표가 특징적입니다.

1. Abulia-의지, 게으름의 완전한 부족. 그 사람은 어떤 행동에도 관심이 없습니다. 활기찬 황폐, 욕망 부족, 꿈, 인센티브 및 활동 동기. 삶에 대한 부정적인 견해, 표정 및 감정 부족.
2. 힘의 상실, 무력증.

우울증이 조증기로 대체되면 사람이 완전히 변하면 다음과 같은 특징이됩니다.

• 활동, 정서 및 운동 증가;
• 힘의 상승, 한 번에 여러 가지를 취하려는 욕구;
• 긍정적 인 태도, 미소, 친절.

삶의 다른시기에 조울증 정신병은 독특한 특징으로 나타날 수 있습니다. 실제로, 조울증 정신병 환자는 시간이 지남에 따라 점차 우울한 끊임없는 상태로 빠져 나가 대부분의 시간에 머물러 있습니다..

전문가의 적절한 치료가 부족하면 알코올 중독, 마약 중독, 자살 경향과 같은 조울증 정신병의 심각한 합병증이 발생합니다..

질병의 유형과 단계

양극성 장애는 두 가지 주요 특징에 따라 분류됩니다.

• 조증 및 우울 단계의 교대 빈도;
• 역사상 한 단계의 우세 또는 우세.

나열된 요인에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

1. 단극 과정은 병리학 내에서 조울증 또는 우울한 정서적 단계가 우세한 경우 진단됩니다..
2. 조울증의 양극성 형태는 우울증과 정서적 고조가 번갈아 나타나는 특징이 있으며, 그 사이에는 "깨달음"기간, 안정된 성격 상태 (중단)가 있습니다..
3. 질병의 지속적인 유형은 중단이없는 상태에서 질병의 두 단계가 변하는 것이 특징입니다.

양극성 유형의 조울병 정신병이 가장 흔하며 하위 유형이 여전히 두드러집니다.

• 조증과 우울증은 서로 균등하게 산재되어 있으며 가벼운 간격에는 일정 기간이 있습니다.
• 무관심과 높은 정신은 혼란스러운 방식으로 번갈아 가며, 예를 들어 동일한 정서 장애가 연속으로 두 번 발생합니다. 이 경우 휴식 시간이 있습니다. 매니아는 즉시 우울증에 이어 지거나 그 반대의 경우도 마찬가지이며, 정신의 안정이 시작됩니다.
• 하나의 정서적 상태가 다른 것을 대체하고 밝은 순간은 없습니다.

병리 적 에피소드는 일주일에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 더 자주 시간이 더 긴 우울한 영역이 있습니다. 안정된 정신 상태는 3 ~ 7 년 동안 지속될 수 있으며 조증이나 우울증이 시작됩니다..

양극성 장애의 우울 단계는 발달의 여러 단계를 거칩니다. 1 단계에서는 사람의 긍정적 인 태도와 정신적 어조가 감소합니다. 수면 속도와 관련된 경미한 수면 장애가 있습니다..

2 단계는 어조가 눈에 띄게 감소하고 불안이 증가하는 것이 특징입니다. 환자의 말이 느리고 "끈적"해집니다. 수면 부족 및 갑작스런 식욕 부진.

가장 두드러진 다음 단계에서 그 사람은 심각하고 억압적인 불안 상태를 발전시킵니다. 성격은 주변 사람들과 자신의 경험을 공유하는 것을 중단하고 자신을 닫습니다. 독특한 특징은 "우울한 무감각"으로, 사람이 오랫동안 한 위치 (한 위치)에있을 수 있고 외부에 나타나지 않을 수 있습니다..

세 번째 단계는 사람이 자살 성향, 공격성, 살기, 먹고 자고 싶은 욕구 부족을 표현할 수 있기 때문에 가장 위험합니다. 이것은 우울한 정신병입니다. 마지막 단계에서 환자는 "생명"하고 매끄럽게 조증 또는 휴식 상태로 들어갑니다..

양극성 장애의 조증 에피소드도 단계적으로 발생합니다. 초기 단계에서 환자는 흥분성이 증가하고 연설이 더 자주 나타납니다. 증상이 커짐에 따라 불안, 혼란스러운 움직임이 나타나고 생각이 일관되지 않고 일관되지 않게 표현됩니다..

가장 예리한 단계에서 사람은 부당하게 밝아지고 끊임없이 웃고 농담하며 그의 아이디어를 이해하는 것은 불가능합니다. 환자는 공중에 성을 짓고 실현 불가능한 꿈과 아이디어에 빠져 듭니다. 모든 종류의 비판에 대해 폭력적이고 공격적으로 반응합니다..

조증 단계는 신경계의 억제로 끝나고, 언어 및 신체 활동이 정상 상태로 돌아갑니다..

경미한 형태의 조울병 정신병 인 순환 기질은 그 선구자입니다. Cyclothymia는 쾌활한 기분에서 슬픈 기분으로 또는 그 반대로 사람의 기분을 불합리하게 바꾸는 것입니다..

회복 단계에서 그 사람은 매우 유능하고 영감을 받았으며 자신감과 기분이 좋습니다. 쇠퇴 기간 동안 사람은 힘을 통해 모든 일을 시작하고 일과 삶에 대한 동기가 크게 감소합니다. 병리의 징후를 인식하고 적시에 조치를 취할 수 있다면 양극성 장애의 발병을 예방할 수 있습니다..

조울병 정신병이 발생하는 이유

조울병 정신병의 원인과 유병률은 정신과 과학에 의해 오랫동안 연구되어 왔습니다. 그럼에도 불구하고 조울병 정신병의 발병 기전은 결정적으로 확립되지 않았습니다..

이 질병은 객관적인 명백한 이유없이 "갑자기"없이 발생할 수 있으며 스트레스가 많은 상황과 어려운 경험 후에 나타날 수 있습니다. 대부분의 연구자들은 조울증이 본질적으로 유전 적이라고 믿는 경향이 있습니다..

조울병 정신병이 발생할 위험이 높은 사람의 정신적 특성을 확인했습니다. 목록을 작성해 보겠습니다.

• 기질 유형-우울병;
• 증가 된 불안, 신경증, 의심;
• 감정 상태의 불안정성;
• 무감각 한 성격 특성;
• 과잉 책임, 완벽주의.

BAR에 대한 몇 가지 사실. 오랫동안 여성은 강한 성관계보다 질병에 걸릴 확률이 더 높다고 믿어졌습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 남성과 여성의 경우는 거의 동일합니다. 후자는 임신 또는 폐경기와 같이 신체의 호르몬 변화 기간 동안 질병 위험이 증가합니다..

대부분의 경우 조울증 상태는 25 ~ 44 세, 즉 젊고 중년의 사람들을 압도합니다. 일반적으로 50 세 이상인 사람들의 병리학 발전은 우울증 단계의 급격한 증가를 제공합니다.

조울증의 증상 및 징후

조울병 정신병이 어떻게 나타나는지 이해하는 것은 두 가지 구성 단계의 증상을 고려하여 가능합니다..

질병의 조증 단계는 다음과 같은 증상으로 확인할 수 있습니다.

• 세 가지 징후의 조합 (조증 3 인조) : 사고 속도 증가, 높은 말하기 활동, 우수한 기분;
• 환자는 빠른 속도로 움직이고 많은 계획과 아이디어가 있으며 힘의 급증을 느끼고 자신의 능력을 높이 평가합니다.
• 사고 과정은 운동 및 언어 반응보다 앞서 있으며 사람은 자신의 생각을 따라 가지 못합니다. 조증의 단계는 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 사람이 끊임없이 농담하고, 농담하고, 한 번에 여러 가지를 잡고, 아이디어를 뿜어내는 "즐거운"매니아가 될 것입니다. 판단은 경박하고, 잘못 고려되고, 움직임은 혼란스럽고 예측할 수 없습니다..

"화난"형태는 어떤 이유로 든 까다 롭고 공격적인 행동이 특징입니다. 병리학 적 회복 기간 동안 환자는 끊임없이 불안한 상태에 있고 거의 휴식이 필요하지 않기 때문에 수면 부족으로 고통받습니다. 특히 심한 경우 섬망, 환각, 과대 망상증이 나타납니다. 조증 단계는 평균 7 일 동안 지속됩니다..

조울증 : 증상 및 단계

우울한 정신병의 단계에서는 반대 과정이 발생합니다.

• 모든 감정, 감정 및 생각의 억제. 그 사람의 기분이 갑자기 급격히 악화됩니다. 환자는 아침에 최악의 기분을 느끼고 저녁에는 약간의 상승이있을 수 있습니다.
• 사고와 신체 활동이 느려집니다.
• 불안의 증상과 존재의 무의미 함이 커지고 있습니다.
• 음식은 욕망과 습관적인 감정을 일으키지 않으며 미각 감각이 둔해집니다.
• 생리학 부분에서 흉골 (심장 우울), 불면증, 변비 뒤에 통증과 압력이 있습니다..

우울한 정신병에서 조증의 단계와 마찬가지로, 정신 분열증의 특징적인 망상과 환각이 가능합니다. 성격은 자기 검토 상태에 있고, 죄책감에 빠지며, 열등감이 악화되고, 그 사람은 자신을 무가치하고 결함이 있다고 생각합니다. 수반되는 무력증으로 사람은 활동에 대한 욕구를 완전히 잃고 위생의 기본 규칙을 따르지 않으며 사랑하는 사람과 접촉하지 않습니다. 우울한 단계의 최악의 결과는 살기 꺼림과 자살 시도입니다.

진단 및 치료

현재까지 질병을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 사람에게 불안정한 감정 상태가 나타나면 신경계를 강화하고 긍정적 인 태도를 유지하고 자제력의 일기를 쓰는 데주의를 기울여야합니다. 질병의 사소한 암시라도 의사를 방문해야합니다..

전문가는 적어도 두 번의 반복되는 기분 장애 에피소드의 존재가 기록되면 조울병의 존재를 진단 할 수 있습니다. 동시에 의사는 환자의 완전한 병력을 수집하고 유전 적 소인의 존재를 명확히하고 불안정한 정신 상태의 첫 징후가 시작되는 시간을 결정합니다.

진단 과정에서 조현 병, 신경증 또는 기타 정서적 성격 장애와 같은 증상과 유사한 병리를 배제하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 조울병 정신병의 존재에 대한 특별 검사를받을 것을 제안 할 것입니다.

질병에 대한 치료는 주로 병원에서 이루어지며 외래 치료는 경미한 형태의 양극성 장애에 대해서만 지시 될 수 있습니다. 전문가의 임무는 정신 상태의 불안정성을 달성하고 휴식 기간을 늘리는 것입니다.

중대한! 정보 기사! 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다..

모스크바의 조울병 정신병 치료

조울병 정신병 (MDP)의 치료는 심각한 정신 장애의 존재로 인해 전신 치료가 필요합니다. MDP는 조울증과 우울 단계의 변화를 특징으로하며, 개인의 자질 회복 기간과 번갈아 가며 나타납니다. 이 질병은 정신과 의사가 치료합니다..

조울병 정신병 치료의 첫 단계 : 질병의 원인 규명

일반적으로 TIR의 원인은 유전 적 소인이며 질병의 발병을 유발하는 특정 유전 병리는 아직 확립되지 않았습니다..

IVD의 출현에서 중요한 역할은 개인의 성격 특성에 의해 수행됩니다. 의심스럽고 불안하며 스트레스를받는 사람들이 질병에 걸리기 쉽다는 것이 입증되었습니다. 장애 발생의 유발 메커니즘은 신체 및 전염성 질병 일 수 있습니다..

객관적 으로이 상태의 원인은 뇌 구조에 병리학 적 초점이 형성되는 것입니다. 세로토닌 노르 에피네프린 결핍은 또한 역할을합니다.

조울병 치료가 필요한 경우 : 장애의 증상

TIR의 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 조 증기의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 부적절하게 즐겁고 고상한 기분;
• 피상적이고 분산되고 비생산적인 사고;
• 과도한 표정, 운동 흥분, 적극적이고 부적절한 행동.

조 증기의 질병에 대한 비정형적인 임상상으로 신경 흥분, 과민성 및 운동 수동성 기간 (조증 무감각)의 징후가 없을 수 있습니다..

MDP 우울 기의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 병리학 적으로 우울하고 우울한 기분 (주로 아침 시간에);
• 슬픈 표정;
• 고통스럽게 느린 사고 속도;
• 근육 약화, 운동 지체, 완전한 부동에 접함;
• 잠 잘 수 없음;
• 식욕 부족;
• 자기 비난과 자존감의 현저한 감소;
• 불안, 자살 생각, 자살 시도.

지적 저하가 없습니다.

조울병 정신병의 진단 및 치료

질병의 진단은 정서적 단계의 자발성 (외부 요인과 관련되지 않음) 발병 및 재발뿐만 아니라 기억 상실 데이터를 기반으로합니다. 조울병에 대한 치료가 필요한 친척의 존재를 고려해야합니다..

TIR은 공격 당시 부재로 인해주기적인 정신 분열증과 구별됩니다.

• 섬망 상태;
• 환각;
• 박해광;
• 형식적 사고 장애.

조울증 정신병 치료의 특징

조울병 정신병에 대한 치료법은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 최근에는 리튬 제제로 두 단계의 통합 요법이 실행되었습니다. 조울병 정신병에 대한 이러한 유형의 치료는 혈구 수의 실험실 통제하에 수행됩니다. 약물 및 복용량의 선택은 의사가 개별적으로 수행합니다..

조울증 정신병 치료의 조증 기간 동안 진정 효과가 뚜렷한 정신병 치료제가 처방됩니다. 우울증 기의 약물 요법에서 항우울제 (일반적으로 삼환계)가 선택 약물입니다. 조울증 정신병 치료에 억제 증상이있는 경우 진통제 그룹의 약물이 사용되며 불안감이있는 경우 진정제가 사용됩니다. 식욕이 없으면 일반 강화 약물이 처방됩니다..

심한 우울 증상이있는 환자의 조울병 정신병 치료에서 자신과 타인에게 위험을 초래하기 때문에 입원이 필요합니다. 병리학 적 단계를 종료 한 후 환자는 조기 사회화가 필요합니다..

조울병 정신병 치료는 우리 클리닉의 전문 분야 중 하나입니다..

잠재 우울증의 배경에 대한 우울-조증 정신병이란 무엇입니까? 증상, 원인

이 질병은 양극성 장애로 알려져 있으며 BAD로 약칭됩니다. 이 질병은 직업적으로나 사회적으로 개인의 기능을 방해합니다. 환자는 우울증에서 조증으로의 변화와 혼합 된 증상 (중간 계몽)이 특징입니다. 그러나 차도의 순간에는 모든 징후가 완전히 사라지고 그 사람은 꽤 건강 해 보입니다. 이 기사에서는 우울증-조증 정신병이 무엇인지 알려주고 주요 원인, 증상 및 치료 방법을 제공합니다..

일반 정보

처음으로 두 명의 프랑스 과학자 인 Bayard와 Falre는 19 세기 후반에 개별 작업에서 TIR에 대해 썼습니다. 그러나 질병의 이름은 Kraepelin의 작품이 발표 된 지 42 년 후에 연설에 나타나기 시작 하여이 주제의 미묘함을 드러냅니다..

지난 세기 90 년대 초까지 공식 명칭은 정확히 "조울병 정신병"이었습니다. 그러나 정의가 항상 임상상과 일치하지 않는 경우가있었습니다. 환자의 경우 다른 특징적인 증상이 발견되었을 때 정신 이상이 없다는 징후가 기록되었습니다. 이러한 증상을 바탕으로 '정서 형 양극성 장애'로 개명하기로 결정.

발생 원인, 발생 빈도

질병의 주요 자극 요인은 유전입니다. 과학자들은 한 세트의 유전자로 인해 또는 표현형 형성의 이상으로 인해 MDP가 어떻게 유전되는지 정확히 알아낼 수 없었습니다. 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 이 질병은 자발적으로 발생하거나 정신적 외상, 전염병 또는 정신 병리와 같은 자극 요인의 결과입니다..

위험에 처한 사람은 우울한 사람, 민감도가 높은 사람, 소아 및 책임감있는 사람입니다. 여기에는 독방 또는 기타 활동, 단조로운 작업, 정서적으로 불안정하고 불안하며 의심스러운 사람을 선호하는 분열 형 유형의 사람들도 포함됩니다..

여성은 질병 발병에 더 취약합니다. 진단의 어려움으로 인해 아동기 소인에 대한 과학적 데이터는 없습니다. 어린이의 첫 번째 증상은 눈에 띄지 않지만 25-44 세가되면 더욱 두드러집니다. 20 %의 사람들에서 50 세 이후에 첫 징후가 발견됩니다..

분류

조울병 정신병에 대처하는 방법을 알기 위해서는 그것이 무엇인지 이해해야합니다. 의료 기관에서는 조증, 우울증, 갑작스러운 기분 변화와 같은 정서 장애의 발현 요인 중 일부의 우세를 기반으로 작성된 병리 유형 목록이 표준으로 사용됩니다. 환자가 한 가지 유형의 장애 만 발생하는 경우 의사는 두 가지 유형 (양극성)이 모두 존재하는 경우 단 극성 정신병을 진단합니다. 후자의 옵션을 사용하면 몇 가지 흐름 시나리오가 구별됩니다.

• 원형-조증에서 우울증으로 또는 그 반대로 상당히 질서있는 변화가 특징입니다. 깨달음의 격차가 전혀 없습니다.
• 올바르게 간헐적-환자는 밝은 의식의 명확한 기간과 함께 정서 장애의 에피소드가 번갈아 나타납니다..
• 두 배-여기서 모든 것은 다음 시나리오에 따라 발생합니다. 조증이 우울증을 대체하거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..

부정확하게 간헐적-병리학 과정은 혼란스러운 징후의 교대, 차례로 진행되거나 사람이 명확한 의식을 가진 기간으로 나뉘는 특징이 있습니다..

잠재 우울증의 배경에 대해 조증 보상이 발생할 수도 있습니다. 각 환자는 개별적인 수와 단계의 빈도가 있으며 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 평생 동안 정신병의 한 가지 증상을 보이는 반면 다른 사람들은 반대로 수십 번 정기적으로 재발합니다. 악화 에피소드의 기간에도 동일하게 적용되며 7 일에서 2 년까지 다양합니다. 평균적으로 한 단계의 기간은 약 2 개월입니다..

더욱이 우울한 상태는 조증 상태보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 많은 환자에서 두 장애의 증상과 징후가 동시에 나타날 때 결합 된 에피소드가 기록됩니다. 환자의 명확한 의식의 평균 기간은 3 ~ 7 년입니다..

TIR의 증상

조울증의 주요 증상은 기분 변화, 생산적이고 가속화 된 사고, 신체 활동의 각성입니다. 나는 세 가지 수준의 질병 중증도를 설명 할 것입니다.

• (경조증)이라고하는 가장 가벼운 형태의 경우 신체적, 정신적 모두 우수한 기분, 높은 활동 및 생산성이 특징입니다. 환자는 지나치게 말이 많고 눈에 띄는 에너지가 있고 부분적으로 결석합니다. 그는 잠을 자고 싶지 않지만 동시에 신체적 친밀감의 필요성이 증가합니다. 종종 행복감 대신 반대 느낌이 태어납니다. 그 사람은 짜증을 내고 의심스럽고 적대적으로 변합니다. 장애 기간은 2 ~ 3 일을 초과하지 않습니다..
• 중등도의 조증은 활동의 현저한 증가와 번개처럼 빠른 기분 변화를 특징으로합니다. 환자는 완전히 수면을 중단합니다. 그는 흥분과 웃음에서 짜증과 분노에 이르기까지 내부 기분이 자주 변합니다. 환자는 자신에게 완전히 물러나고 사회적 접촉이 사라지고 항상 산만 해지고 산만 해집니다. 중단 단계는 최소 1 주일 동안 지속되며 작업 능력이 완전히 상실됩니다..
• 조증의 가장 심한 과정은 뚜렷한 정신 운동 과다 흥분이 특징입니다. 일부 환자는 폭력적인 경향을 보입니다. 생각의 기차가 혼란스럽고 망상적인 생각, 환각이 분명히 발전하고 있습니다. 자신의 위대함은 규모가 아닙니다.

우울증은 운동 기능의 억제 (가장 심한 경우에는 완전한 무감각이 가능함), 사고 과정의 뚜렷한 악화, 힘과 기분의 감소와 같은 조증과 반대되는 징후가 특징입니다. 또한 식욕이 사라지고 체중이 감소하며 불합리한 슬픔이 나타납니다. 공정한 절반의 대표자는 월경주기가 지연되고 성욕이 완전히 사라집니다..

대면 상담의 특징과 이점은 무엇입니까??

스카이프 상담의 특징과 이점은 무엇입니까?

TIR을 사용하면 기존의 5 가지 우울증 유형 중 하나가 발생할 수 있습니다.

• 쉬움-뚜렷한 증상이 없습니다.
• 망상-건강에 해로운 아이디어에 대한 집착;
• 마취-완전한 무감각;
• hypochondriacal-난치병의 존재에 대해 다른 사람들에게 망상 부과;
• 동요-모터 감속이 관찰되지 않음.

합병증

장기간 치료 조치가 없으면 위험한 결과가 발생할 수 있습니다.

• 자살;
• 알코올 중독;
• 다른 사람과 환자 모두에게 위험한 부적절한 행동.

장기간의 악화와 적시에 제공되지 않은 자격을 갖춘 지원 후 환자는 눈에 띄게 무기력, 수면 장애 및 식욕 감소를 나타 냈으며 그 결과 체중이 감소합니다..

TIR의 진단 및 치료

사람을 진단하려면 확인 된 기분 장애 사례가 필요합니다. 이들 중 적어도 하나는 조울증이나 우울 증상을 동반해야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 결과적으로 의사는 훨씬 더 많은 요인을 고려하여 사랑하는 사람들과 대화를 나누고 삶의 역사를 분석합니다. 위반 수준 (심각도)을 정확하게 결정하기 위해 특수 척도가 사용됩니다. 또한 환자의 행동 특성을 연구하는 동안 정신과 의사는 정신 분열증 및 기타 유형의 정신병과 같은 병리를 완전히 배제합니다..

진단이 확인되면 심각한 형태의 치료는 전문 병원에서만 발생합니다. 더 가벼운 품종은 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 치료 적 조작의 주요 목표는 심리적 정서적 상태를 안정시키고 기분을 정상으로 되 돌리는 것입니다. 우울증의 경우 의사는 항우울제를 처방합니다. 약물의 유형과 용량은 장애의 특성과 에피소드가 조증으로 전환 될 수있는 가능성을 고려하여 결정됩니다..

가벼운 의식과 발작이없는 기간 동안 정신은 거의 완전히 회복되지만 TIR로 100 % 회복을 말하기에는 너무 이르다. 정신병의 이차 단계는 환자의 90 %에서 관찰되며 장애 그룹을받습니다. 30 %의 사람들의 장애는 치료 기간없이 진행됩니다. 종종이 질병은 약물 중독과 알코올 중독과 결합됩니다..

TIR-치료 장소 및 방법

양극성 장애는 대부분의 경우 치료할 수 있습니다. 적시에 제공되는 의료 서비스는 환자의 정서 상태를 정상화하고 다른 사람들의 잠재적 인 위험을 완화 할 수 있습니다. TIR 치료는 세 단계로 나뉩니다.

• 부항-코스의 주요 목표는 증상을 제거하고 가능한 부작용을 줄이는 것입니다..
• 지원-이전 단계에서 얻은 결과의 통합.
• 재발 방지-새로운 정서적 에피소드의 출현을 방지합니다..

악화 된 질병의 치료는 병원 환경에서만 수행됩니다. 장애를 앓고있는 사람은 정신 이완 또는 정신 마취 진정제를 처방받습니다.

자격을 갖춘 정신과 의사가 국소 각성을 중지시키는 자극 효과가있는 약물을 처방합니다..

리튬 염과 할로페리돌은 주요 치료 과정과 함께 사용됩니다. 약물 복용은 신경이 완성 합병증 (근육 경직, 사지 떨림, 운동 기능 장애)의 발생 가능성을 고려하여 전문 의사가 모니터링해야합니다..

장기적이고 심각한 형태의 정신 정서적 장애는식이 요법, 부분적 기아 및 장기간의 수면 부족으로 성공적으로 치료됩니다. 사람의 심리 사회적 지원, 교육적 역할을 수행하고 의사와 환자 간의 신뢰와 때로는 우호적 인 접촉을 구축하는 데 도움이되는 다양한 유형의 심리 교육 프로그램도 치료에 큰 도움이 될 수 있습니다..

약물 치료 과정과 함께인지 행동 심리 치료 조작의 높은 효율성을 보여준 연구가 있습니다. 또한 개인과 그룹, 가족 형태의 심리 치료에서 좋은 결과를 얻었습니다. 모든 절차는 재발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다..

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예보

양극성 장애 치료에서 긍정적 또는 부정적 결과를 예측하는 것은 다음에 직접적으로 좌우됩니다.

• 질병 진행 과정의 복잡성 수준;
• 주파수 및 위상 회전 유형;
• 징후 및 특징적인 증상의 심각성;
• 치료 절차와 자제력에 대한 환자의 성향.

보조 심리 사회적 회복 방법의 사용을 포함하여 적절하게 선택된 치료의 경우 의사는 충분히 장기적인 결과를 얻을 수 있습니다..

예방

질병의 발병을 예방할 수있는 예방 방법은 없습니다. 그러나 질병 예방을 목표로 한 특별 요법을 방문 할 수 있습니다. 주요 임무는 조증, 우울 또는 복합 에피소드의 발생을 억제하는 것입니다. 질문은 포괄적으로 접근해야합니다 : 약물 예방과 심리 사회적 및 심리 치료 적 개입.

결론

이제 조울증 증후군에 대해 모두 알고 있습니다. 질병이 다른 빈도로 장애와 깨달음의 기간이 번갈아 나타나는 특징이 있기 때문에 진단하는 것은 상당히 문제가 있습니다. 가장 큰 어려움은 환자가 자신이 아프다는 것을 인정하고 싶지 않다는 것입니다. 그의 관점에서 그는 정신-정서적 상태에 편차가 없습니다. 그러나 전문가의 적절한 지원이 장기간 부족하면 성격이 완전히 저하 될 수 있습니다..

효과적인 치료를 위해서는 모든 노력이 필요합니다. 시기 적절한 치료를 받으면 회복 예후가 유리합니다..

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조울증 정신병 : 증상 및 징후

현대 정신과의 정신병은 인류에 영향을 미치는 매우 흔한 진단입니다. 그들의 외모는 세계적인 대격변, 사람들의 개인적인 문제, 환경 및 기타 요인의 영향과 관련이 있습니다..

사람들은 문제의 압력을 받으면 우울한 상태에 빠질뿐만 아니라 조증에 빠질 수 있습니다..

질병의 어원

조울증 정신병이란 무엇인가를 간단한 말로 설명 할 수 있습니다. 주기적으로 변화하는 유휴 행복감과 완전한 우울증 상태를.

정신과에서 전문가들은 이것을 질병이라고 부르는데, 이는 정신 신체적 지표가 다른 두 가지 주기적으로 번갈아 가며 나타나는 극 상태 인 조증과 우울증 (양성이 부정으로 대체 됨)의 모습을 특징으로합니다..

유형 (단계)

정신병에는 두 가지 형태가 있습니다.

-우울 기,
-조증 단계.

우울 단계는 아픈 사람에게 우울한 비관적 기분의 출현을 동반하며 양극성 장애의 조증 단계는 동기가없는 쾌활한 기분으로 표현됩니다.
이 단계 사이에서 정신과 의사는 환자가 모든 성격 특성을 보존하는 시간 간격을 구별합니다..

오늘날 정신과 분야의 많은 전문가들의 의견에 따르면 조울병 정신병은 더 이상 별도의 질병이 아닙니다. 차례로 양극성 장애는 조증과 우울증이 번갈아 가며 지속되는 기간은 1 주에서 2 년입니다. 이 단계를 분리하는 휴식 시간은 3 년에서 7 년까지 길거나 완전히 결석 할 수 있습니다..

질병의 원인

정신과 의사는 조울병 정신병을 상 염색체 우성 유형으로 분류합니다. 대부분의 경우 이러한 성격의 질병은 어머니에서 아이로 전달되는 유전성 질병입니다..

정신병의 원인은 피질 하 영역에 위치한 정서적 센터의 전체 활동을 위반하는 데 있습니다. 뇌에서 발생하는 흥분 및 억제 과정의 오작동은 양극성 장애 환자의 모습을 유발할 수 있습니다.

타인과의 관계, 스트레스가 많은 상태는 조울병의 발병 원인으로 간주 될 수도 있습니다..

증상 및 징후

정신과에서 조울증 정신병은 질병의 단계에서 나타나는 다양한 증상을 보입니다. 청소년의 경우 징후가 동일하며 때로는 더 뚜렷합니다..

조증 단계는 다음과 같은 사람에게서 시작됩니다.

-자기 인식의 변화,
-말 그대로 갑자기 생기는 쾌활함의 모습,
-체력의 급증과 전례없는 에너지,
-두 번째 바람 개방,
-초기에 억압적인 문제의 사라짐.

단계가 시작되기 전에 질병이 있었던 아픈 사람이 갑자기 기적적으로 그들을 제거합니다. 그는 과거에 살았던 인생의 모든 즐거운 순간을 기억하기 시작하고 그의 마음은 꿈과 낙관적 인 생각으로 가득 차 있습니다. 양극성 장애의 조증 단계는 그와 관련된 모든 부정성과 생각을 몰아냅니다.

사람이 어려움을 겪으면 단순히 눈치 채지 못합니다..
환자에게는 세상이 밝은 색으로 나타나고 후각과 미뢰 감각이 악화됩니다. 사람의 말도 바뀌고 표현력이 풍부 해지고 소리가 커지며 생생한 사고력과 기계적 기억력이 향상됩니다..

조증 단계는 인간의 의식을 너무 많이 변화시켜 환자가 모든 것을 독점적으로 긍정적으로 보려고 노력하며 삶에 만족하고 끊임없이 쾌활하고 행복하며 흥분합니다. 그는 외부 비판에 부정적으로 반응하지만, 그는 쉽게 사업을 시작하여 활동 과정에서 개인적인 관심사 범위를 확장하고 새로운 지인을 얻습니다. 유쾌하고 유쾌하게 사는 것을 선호하는 환자는 오락 장소를 방문하는 것을 좋아하며 종종 성 파트너를 바꿉니다. 이 단계는 과성 애가 뚜렷한 청소년과 청소년에게 더 일반적입니다..

우울한 단계는 그렇게 밝고 화려하지 않습니다. 그 안에 머무르는 환자에게는 갑자기 음산한 상태가 나타나고 어떤 동기도 부여되지 않으며 운동 기능의 억제와 사고 과정의 느려짐이 동반됩니다. 심한 경우, 아픈 사람은 우울한 무감각 (신체의 완전한 무감각)에 빠질 수 있습니다..

사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

-슬픈 기분,
-신체적 쇠퇴,
-자살 충동의 출현,
-타인에게 자신이 부적합하다는 느낌,
-머리 속의 절대 공허함 (생각 없음).

사회에 쓸모 없다고 느끼는 그런 사람들은 자살에 대해 생각할뿐만 아니라 종종 이런 식으로이 세상에서 필멸의 존재로 끝납니다..

환자는 다른 사람과 구두로 접촉하는 것을 꺼리고 가장 간단한 질문에도 대답하기를 극도로 꺼립니다..

그런 사람들은 수면과 음식을 거부합니다. 종종 15 세가 된 청소년이이 단계의 희생자가되며, 드물게 40 세 이후의 사람들이 고통을 겪습니다..

질병의 진단

아픈 사람은 다음과 같은 방법으로 구성된 전체 검사를 받아야합니다.
1. 뇌파 검사;
2. 뇌의 MRI;
3. 방사선 촬영.

그러나 유사한 방법이 설문 조사를 수행하는 데 사용되는 것은 아닙니다. 조울병 정신병의 존재 여부는 설문 조사와 테스트를 통해 확인할 수 있습니다..

첫 번째 경우 전문가는 질병의 역사를 수집하고 환자의 말을 통해 유전 적 소인을 식별하려고 시도하고 두 번째 경우에는 테스트를 기반으로 양극성 인격 장애가 결정됩니다..

양극성 장애 검사는 숙련 된 정신과 의사가 환자의 감정, 알코올, 약물 또는 기타 중독 (도박 중독 포함) 정도를 확인하고 주의력 결핍 계수, 불안 등의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다..

치료

조울병 정신병에는 다음과 같은 치료가 포함됩니다.

• 약물:
  1. 리튬 염 (Lithium Carbonate, Micalit, Contemnol),
  2. 항 티콘 불스 (발 프로 산, 라모트리진),
  3. 항해 제제 (Carbamazepine, Topiramate).

• 심리 요법. 이 치료는 심리 치료 세션 (그룹, 개인, 가족)의 형태로 수행됩니다. 이러한 종류의 심리적 도움은 조울병 정신병으로 고통받는 사람들이 자신의 질병을 깨닫고 완전히 회복 할 수 있도록합니다..
  

정서적 광기

조울병 정신병 (양극성 정서 장애)은 심각한 정서 장애로 나타나는 정신 장애입니다. 우울증과 조증 (또는 경조증)의 교대 가능성, 우울증 만 주기적으로 발생하거나 조증 만 발생, 혼합 및 중간 상태. 발달의 이유는 최종적으로 밝혀지지 않았으며 유전 적 소인과 성격 특성이 중요합니다. 진단은 기억 상실, 특수 검사, 환자 및 그의 친척과의 대화를 기반으로 이루어집니다. 치료-약물 요법 (항우울제, 규범 제, 덜 자주 항 정신병 약).

• 조울병 정신병의 원인과 유병률
• 조울병 정신병의 분류
• 조울증 정신병의 증상
• 조울병 정신병의 진단 및 치료
• 치료 가격

일반 정보

조울병 정신병 (MDP)은 우울증과 조증의주기적인 교대, 우울증 만 또는 조증 만 주기적으로 발생, 우울증과 조증의 증상이 동시에 나타나거나 다양한 혼합 상태가 나타나는 정신 장애입니다. 처음으로 1854 년에이 질병은 프랑스, ​​Bayarget 및 Falre에 의해 독립적으로 설명되었지만 TIR은이 주제에 대한 Kraepelin의 작업이 나타난 후 1896 년에야 공식적으로 독립적 인 코 단위로 인정되었습니다..

1993 년까지이 질병은 "조울병 정신병"이라고 불 렸습니다. ICD-10의 승인 후, 질병의 공식 명칭은 "양극성 장애"로 변경되었습니다. 이것은 임상 증상 (TIR은 항상 정신병을 동반하는 것과는 거리가 멀다)을 가진 옛 이름의 불일치와 심각한 정신 질환의 일종의 "우표"인 낙인 화로 인해 주변 사람들이 "정신병"이라는 단어의 영향을 받아 환자를 편견하기 시작했기 때문입니다. TIR 치료는 정신과 분야의 전문가가 수행합니다..

조울병 정신병의 원인과 유병률

MDP의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 내적 (유전 적) 및 외부 적 (환경 적) 요인의 영향으로 질병이 발생하고 유전 적 요인이 더 중요한 역할을하는 것으로 확인되었습니다. 지금까지 MDP가 하나 또는 여러 개의 유전자에 의해 또는 표현형 과정 위반의 결과로 어떻게 전달되는지 확인하는 것은 불가능했습니다. 단일 유전자와 다 유전자 유전 모두에 대한 증거가 있습니다. 질병의 일부 형태는 한 유전자의 참여로 전염되고 다른 유전자는 여러 가지의 참여로 전염 될 수 있습니다..

위험 요인에는 우울한 성격 유형 (감정의 외부 발현 억제 및 피로 증가와 결합 된 높은 민감도), 상태 적 성격 유형 (보행, 책임, 질서에 대한 요구 증가), 분열 적 성격 유형 (정서적 단조 로움, 합리화하려는 경향, 독방 활동 선호도)이 포함됩니다. )뿐만 아니라 정서적 불안정, 불안과 의심의 증가.

조울병 정신병과 환자의 성별과의 관계에 대한 데이터는 다릅니다. 이전에는 여성이 남성보다 1.5 배 더 자주 아프다고 믿었습니다. 현대 연구에 따르면 단극 형태의 장애는 남성에서 여성, 양극성에서 더 자주 발견됩니다. 여성에서 질병이 발생할 가능성은 호르몬 변화 기간 (월경 중, 산후 및 갱년기 기간) 동안 증가합니다. 출산 후 정신 장애를 앓은 사람들의 경우에도 질병 발병 위험이 증가합니다..

일반 인구에서 TIR의 유병률에 대한 정보는 다른 연구자들이 다른 평가 기준을 사용하기 때문에 모호합니다. 20 세기 말 외국 통계에 따르면 인구의 0.5 ~ 0.8 %가 조울증 정신병을 앓고 있다고합니다. 러시아 전문가들은 인구의 0.45 % 인 약간 낮은 수치를 불렀고 심각한 정신병 적 형태의 질병이 환자의 1/3에서만 진단되었다고 지적했습니다. 최근 몇 년 동안 조울증의 유병률에 대한 데이터가 수정되었습니다. 최근 연구에 따르면 TIR 증상은 전 세계 인구의 1 %에서 발견됩니다..

표준 진단 기준을 사용하는 것이 복잡하기 때문에 소아에서 TIR이 발생할 가능성에 대한 데이터는 없습니다. 동시에 전문가들은 어린 시절이나 청소년기에 고통을 겪은 첫 번째 에피소드 동안 질병이 종종 진단되지 않은 상태로 남아 있다고 믿습니다. 환자의 절반에서 MDP의 첫 번째 임상 증상은 25-44 세에 나타나고, 양극성 형태는 젊은 사람에게, 단 극성 형태는 중년에 나타납니다. 약 20 %의 환자가 50 세 이상 첫 번째 에피소드를 겪으며 우울증 단계의 수가 급격히 증가합니다..

조울병 정신병의 분류

임상 실습에서는 TIR 분류가 일반적으로 사용되며 특정 유형의 정서 장애 (우울증 또는 조증)의 우세와 조증 및 우울 삽화의 교대 특성을 고려하여 컴파일됩니다. 환자가 한 가지 유형의 정서 장애 만 발생하면 양극성 조울증-우울 성 정신병에 대해 이야기합니다. 단극 형태의 MDP에는 주기적 우울증과 주기적 조증이 포함됩니다. 바이폴라 형태에서는 흐름의 네 가지 변형이 구별됩니다.

• 올바르게 간헐적-우울증과 조증이 순서대로 번갈아 가며 정서적 에피소드가 가벼운 간격으로 구분됩니다..
• 부정확하게 간헐적-우울증과 조증이 무질서하게 번갈아 가며 (두 번 이상의 우울 또는 조증 에피소드가 연속적으로 나타날 수 있음), 정서적 에피소드가 가벼운 간격으로 분리됨.
• 이중-우울증은 즉시 조증 (또는 조증이 우울증)으로 대체되고, 두 번의 정서적 에피소드 후에 가벼운 간격이 나타납니다..
• 원형-우울증과 조증의 순서가 바뀌고 가벼운 간격이 없습니다..

특정 환자의 단계 수는 다를 수 있습니다. 일부 환자는 일생 동안 단 하나의 정서적 에피소드를 가지고 있고 다른 환자는 수십 가지입니다. 한 에피소드의 기간은 1 주일에서 2 년이며 한 단계의 평균 기간은 몇 개월입니다. 우울증 에피소드는 조증 에피소드보다 더 자주 발생합니다. 평균적으로 우울증은 조증보다 3 배 오래 지속됩니다. 일부 환자는 우울증과 조증의 증상이 동시에 관찰되거나 우울증과 조증이 빠르게 서로를 대체하는 혼합 에피소드가 발생합니다. 밝은 기간의 평균 기간은 3-7 년입니다..

조울증 정신병의 증상

조증의 주요 증상은 초조함, 기분 상승, 사고 가속화입니다. 조증의 정도에는 3 가지 정도가 있습니다. 경증 (경조증)은 기분의 개선, 사회 활동의 증가, 정신적 육체적 생산성이 특징입니다. 환자는 활기차고 활동적이며 수다스럽고 다소 멍청 해집니다. 성관계에 대한 필요성은 증가하고 수면은 감소합니다. 때로는 행복감 대신 불쾌감 (적대감, 과민성)이 있습니다. 에피소드 기간은 며칠을 초과하지 않습니다..

중등도 조증 (정신병 적 증상이없는 조증)에서는 기분이 급격히 상승하고 활동이 크게 증가합니다. 수면의 필요성은 거의 완전히 사라집니다. 기쁨과 흥분에서 공격성, 우울증 및 과민성에 이르기까지 변동이 있습니다. 사회적 접촉이 어렵고 환자는 결석하고 끊임없이 산만합니다. 위대함의 아이디어가 나타납니다. 에피소드 기간은 최소 7 일이며, 에피소드에는 장애 및 사회적 상호 작용 능력이 동반됩니다..

중증 조증 (정신병 증상이있는 조증)에서는 뚜렷한 정신 운동 동요가 관찰됩니다. 일부 환자는 폭력적인 경향이 있습니다. 생각이 일관 적이 지 않고 생각의 점프가 나타납니다. 정신 분열증의 유사한 증상과 성격이 다른 망상과 환각이 발생합니다. 생산적인 증상은 환자의 기분과 일치하거나 일치하지 않을 수 있습니다. 높은 기원의 망상이나 웅장 함의 망상에서 그에 상응하는 생산적 증상에 대해 이야기합니다. 중립적이고 감정적으로 약한 착각과 환각-부적절.

우울증의 경우 조증과 반대되는 증상이 발생합니다. 운동 지체, 기분의 현저한 감소 및 사고의 둔화입니다. 식욕이 사라지고 점진적인 체중 감소가 관찰됩니다. 여성의 경우 월경이 중단되고 남녀의 경우 성욕이 사라집니다. 경미한 경우에는 주간 기분 변화가 나타납니다. 아침에는 증상의 심각성이 최대에 도달하고 저녁에는 질병의 증상이 완화됩니다. 우울증은 나이가 들면서 점차 불안해집니다..

조울증 정신병에서는 단순, 연골 저하증, 망상, 동요, 마취 등 5 가지 형태의 우울증이 발생할 수 있습니다. 단순 우울증에서는 다른 뚜렷한 증상없이 우울한 삼합 체가 드러납니다. hypochondriac 우울증의 경우 심각한 질병의 존재에 대한 망상적인 믿음이 있습니다 (아마도 의사에게 알려지지 않았거나 수치스러운). 동요 된 우울증에는 운동 지연이 없습니다. 마취 우울증에서 고통스러운 무감각이 전면에 나타납니다. 환자에게는 기존의 모든 감정 대신에 공허함이 발생한 것처럼 보이며,이 공허함은 그에게 심한 고통을줍니다.

조울병 정신병의 진단 및 치료

공식적으로 TIR 진단은 2 회 이상의 기분 장애 에피소드를 필요로하며, 적어도 하나의 에피소드는 조증이거나 혼합되어야합니다. 실제로 정신과 의사는 더 많은 요인을 고려하여 삶의 역사에 관심을 기울이고 친척과 이야기하는 등의 작업을 수행합니다. 우울증과 조증의 심각성을 결정하기 위해 특수 척도가 사용됩니다. MDP의 우울 단계는 심인성 우울증, 경조증-수면 부족으로 인한 흥분, 향정신성 물질 복용 및 기타 이유로 구분됩니다. 감별 진단 과정에서 정신 분열증, 신경증, 정신 병증, 기타 정신병 및 신경계 또는 신체 질환으로 인한 정서 장애도 제외됩니다..

심한 형태의 TIR에 대한 치료는 정신 병원에서 수행됩니다. 가벼운 형태에서는 외래 환자 관찰이 가능합니다. 주된 임무는 기분과 정신 상태를 정상화하고 지속 가능한 완화를 달성하는 것입니다. 우울증 에피소드가 발생하면 항우울제가 처방됩니다. 약물의 선택과 복용량의 결정은 우울증이 조증으로의 전환 가능성을 고려하여 이루어집니다. 항우울제는 비정형 정신병 치료제 또는 규범 제와 함께 사용됩니다. 조증 에피소드의 경우 심한 경우에는 항 정신병 약과 함께 규범 요법이 사용됩니다..

interictal 기간에는 정신 기능이 완전히 또는 거의 완전히 회복되지만 TIR 전체의 예후는 유리한 것으로 간주 될 수 없습니다. 반복적 인 정서적 에피소드는 환자의 90 %에서 발생하고 반복적 인 악화 환자의 35-50 %는 장애가됩니다. 30 %의 환자에서 조울증 정신병은 가벼운 간격없이 지속적으로 진행됩니다. TIR은 종종 다른 정신 장애와 관련이 있습니다. 많은 환자들이 알코올 중독과 마약 중독으로 고통받습니다.