강박 증후군 : 원인, 증상, 진단, 치료

강박 증후군 인 강박 장애 (OCD)는 환자의 강박 사고와 행동에 의해 나타나는 정신 신경 장애입니다. "집착"의 개념은 라틴어에서 포위 또는 봉쇄로 번역되었으며 "강박"은 강박입니다. 건강한 사람들은 불쾌하거나 무서운 생각, 이미지 또는 충동을 쉽게 무시할 수 있습니다. OCD가있는 사람들은 이것을 할 수 없습니다. 그들은 그러한 생각에 대해 끊임없이 생각하고 특정 행동을 한 후에 만 ​​제거합니다. 점차 강박적인 생각이 환자의 잠재 의식과 충돌하기 시작합니다. 그들은 우울증과 불안의 근원이되며 의식과 반복적 인 움직임은 예상되는 효과를 멈 춥니 다..

병리학의 이름에 OCD가 무엇입니까?라는 질문에 대한 답이 있습니다. 강박 관념은 강박적인 생각, 불안하거나 무서운 생각을 뜻하는 의학 용어이며 강박은 강압적 인 행동이나 의식입니다. 아마도 지역 장애의 발달-정서적 경험의 우세에 강박 적이거나 불안한 행동으로 나타나는 강박 적 일뿐입니다. 이 질병은 가역적 인 신경증 과정입니다. 심리 치료 및 약물 치료 후 증상이 완전히 사라집니다..

강박 장애는 모든 사회 경제적 수준에서 발생합니다. 65 세 미만의 남성은 주로 아프다. 더 나이가 들면 질병은 여성에서 진단됩니다. 병리학의 첫 징후는 10 세까지 환자에게 나타납니다. 즉각적인 치료가 필요하지 않고 사람이 적절히 인식하는 다양한 공포증과 강박 상태가 발생합니다. 30 세의 환자에서 증후군의 뚜렷한 클리닉이 발생합니다. 동시에 그들은 두려움을 인식하지 않습니다. 그들은 병원 환경에서 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다.

강박 장애가있는 사람들은 수많은 박테리아에 대한 생각에 고통 받고 하루에 백 번 손을 씻습니다. 그들은 다리미가 꺼져 있는지 확실하지 않고 거리에서 여러 번 집으로 돌아와 확인합니다. 환자는 사랑하는 사람을 해칠 수 있다고 확신합니다. 이를 방지하기 위해 위험한 물건을 숨기고 우연한 의사 소통을 피합니다. 환자는 필요한 모든 것을 주머니 나 가방에 넣는 것을 잊었는지 여러 번 확인합니다. 그들 대부분은 조심스럽게 방에서 순서를 유지합니다. 일이 제자리에 있지 않으면 정서적 스트레스가 발생합니다. 이러한 프로세스는 작업 능력의 감소와 새로운 정보에 대한 인식 저하로 이어집니다. 그러한 환자의 개인적인 삶은 일반적으로 해결되지 않습니다. 그들은 가족을 만들지 않거나 가족이 빠르게 분해됩니다..

같은 유형의 고통스러운 강박 적 사고와 행동은 우울증으로 이어지고 환자의 삶의 질을 저하 시키며 특별한 치료가 필요합니다..

병인학 및 병인

강박 장애의 원인은 현재 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 질병의 기원에 관한 몇 가지 가설이 있습니다..

자극 요인에는 생물학적, 심리적, 사회적.

증후군 발달의 생물학적 요인 :

  • TBI,
  • 급성 전염병-수막염, 뇌염,
  • 자가 면역 질환-A 군 용혈성 연쇄상 구균은 기저핵의 염증을 유발합니다,
  • 유전 적 소인,
  • 알코올 및 마약 중독,
  • 신경 질환,
  • 신경 전달 물질의 대사 장애-세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린.

병리학의 심리적 또는 사회적 요인 :

  1. 특별한 종교적 신념,
  2. 가족과 직장에서의 긴장,
  3. 자녀의 삶의 모든 영역에 대한 과도한 부모 통제,
  4. 심한 스트레스, 정신-정서적 폭발, 쇼크,
  5. 정신 자극제의 장기간 사용,
  6. 사랑하는 사람을 잃는 것에 대한 두려움을 경험했습니다,
  7. 회피적인 행동과 생각의 오해,
  8. 출산 후 심리적 외상 또는 우울증.

공황과 공포는 사회에 의해 부과 될 수 있습니다. 거리에서 강도 공격을 받았다는 뉴스가 보도되면 불안감을 불러 일으키는데, 이는 거리를 끊임없이 둘러 보는 특별한 행동으로 처리 할 수 ​​있습니다. 이러한 충동은 정신 장애의 초기 단계에서만 환자를 돕습니다. 심리 치료 치료가 없으면 증후군은 인간의 정신을 억제하고 편집증으로 변합니다..

증후군의 병적 연관성 :

  • 환자를 두렵게하고 괴롭히는 생각의 출현,
  • 욕망과는 반대로이 생각에 집중,
  • 정신적 스트레스와 증가하는 불안,
  • 단기적인 안도감을 가져다주는 고정 관념적인 행동 수행,
  • 강박적인 생각의 복귀.

이것들은 신경증의 발달로 이어지는 하나의 주기적 과정의 단계입니다. 환자는 마약 효과가있는 의식 활동에 중독됩니다. 환자가 현재 상황에 대해 더 많이 생각할수록 열등감을 더 확신하게됩니다. 이것은 불안을 증가시키고 전반적인 상태를 악화시킵니다..

강박 증후군은 세대를 통해 유전 될 수 있습니다. 이 질병은 중등도 유전으로 간주됩니다. 이 경우,이 상태를 일으키는 유전자는 확인되지 않았습니다. 어떤 경우에는 유전되는 것은 신경증 자체가 아니라 유전 적 소인입니다. 병리학의 임상 징후는 부정적인 조건의 영향으로 발생합니다. 올바른 양육과 가족의 유리한 분위기는 질병의 발병을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

조짐

성인 병리의 임상 징후 :

  1. 성적 변태, 죽음, 폭력, 잊혀지지 않는 기억, 누군가를 다치게하는 것에 대한 두려움, 병에 걸리거나 감염되는 것에 대한 생각, 물질적 손실에 대한 걱정, 신성 모독과 신성 모독, 청결에 대한 집착, 농담. 도덕적 및 윤리적 원칙과 관련하여 견딜 수없고 거부 할 수없는 욕망은 모순적이고 용납 할 수 없습니다. 환자들은 이것을 알고 있으며 종종 저항하고 매우 걱정합니다. 두려움의 감정이 점차 발전합니다..
  2. 강박적이고 반복되는 생각에 따른 불안감. 그러한 생각은 환자에게 공포와 공포를 유발합니다. 그는 자신의 생각의 근거가 없다는 것을 깨닫지 만 미신이나 두려움을 통제 할 수 없습니다..
  3. 고정 관념적인 행동-계단에서의 걸음 수 세기, 빈번한 손 씻기, 책의 "올바른"배열, 꺼진 전기 제품 또는 닫힌 탭 재확인, 테이블 위의 물체의 대칭 순서, 단어 반복, 세기. 이러한 행동은 강박적인 생각을 없애는 의식입니다. 일부 환자의 경우기도를 읽고, 관절을 클릭하고, 입술을 물면 스트레스 해소에 도움이됩니다. 강박은 복잡하고 복잡한 시스템으로, 파괴되면 환자가 다시 수행합니다. 의식이 느립니다. 환자는이 시스템이 도움이되지 않을까 두려워 시간을 낭비하고있는 것 같으며 내부 공포가 심화 될 것입니다..
  4. 군중 속의 공황 발작과 긴장은 주변 사람들의 "더러운"옷과의 접촉 위험, "이상한"냄새와 소리의 존재, "옆으로 보이는"시선, 소지품 분실 가능성과 관련이 있습니다. 환자는 혼잡 한 장소를 피합니다.
  5. 강박 증후군은 무관심, 우울증, 틱, 피부염 또는 원인 불명의 탈모증, 외모에 대한 과도한 우려를 동반합니다. 치료가 없으면 환자는 알코올 중독, 금 단증, 빠른 피로, 자살에 대한 생각, 기분 변화, 삶의 질 저하, 갈등 증가, 위장관 장애, 과민성, 집중력 감소, 최면제 및 진정제 남용이 발생합니다..

소아에서는 병리의 징후가 덜 ​​뚜렷하고 덜 자주 발생합니다. 아픈 아이들은 군중 속에서 길을 잃는 것을 두려워하고 끊임없이 어른들의 손을 잡고 손가락을 단단히 잡습니다. 그들은 종종 보호소에 들어가는 것을 두려워하기 때문에 부모에게 사랑을 받는지 물어 봅니다. 학교에서 노트북을 잃어 버리면 스트레스가 심해 포트폴리오에있는 학용품을 하루에 여러 번 다시 계산해야합니다. 급우의 부주의 한 태도는 어린이에게 단지가 형성되고 수업을 건너 뜁니다. 아픈 아이들은 일반적으로 우울하고 사교성이 없으며 잦은 악몽에 시달리고 식욕 부진을 호소합니다. 아동 심리학자는 증후군의 추가 발달을 막고 아동을 완화하는 데 도움을 줄 것입니다..

임산부의 강박증에는 고유 한 특성이 있습니다. 임신 말기 또는 출산 후 2-3 개월에 발생합니다. 엄마의 강박적인 생각은 아기를 해칠 까봐 두려워하는 것입니다. 그녀는 아기를 떨어 뜨리고 있다고 생각합니다. 그녀는 그에게 성적 매력에 대한 생각으로 방문합니다. 예방 접종과 수유 선택에 대한 결정을 내리는 데 어려움이 있습니다. 강박적이고 무서운 생각을 없애기 위해 여성은 아이를 해칠 수있는 물건을 숨 깁니다. 끊임없이 병을 씻고 기저귀를 씻습니다. 아기가 호흡을 멈출 것을 두려워하여 아기의 수면을 보호합니다. 질병의 특정 증상을 검사합니다. 비슷한 증상을 가진 친척들은 그녀에게 치료를 위해 의사를 만나도록 설득해야합니다..

비디오 : Sheldon Cooper의 예를 사용하여 OCD 발현 분석

진단 조치

증후군의 진단 및 치료는 정신과 분야의 전문가가 수행합니다. 병리학의 특정 징후는 집착입니다-지속적이고 규칙적이고 성가신 반복을 가진 강박 적 사고입니다. 그들은 환자에게 불안, 불안, 두려움 및 고통을 유발하고 실질적으로 억제되지 않고 다른 생각에 의해 무시되지 않으며 심리적으로 양립 할 수 없으며 비합리적입니다..

의사에게는 강박이 중요하여 환자에게 과로와 고통을 초래합니다. 환자는 강박이 서로 연결되어 있지 않고 과도하지 않다는 것을 이해합니다. 전문가의 경우 증후군의 증상이 하루에 한 시간 이상 지속되고 사회에서 환자의 삶을 복잡하게 만들고 일과 공부를 방해하고 신체 및 사회 활동을 방해하는 것이 중요합니다..

증후군을 가진 많은 사람들은 종종 자신의 문제를 이해하거나 인식하지 못합니다. 정신과 의사는 환자에게 완전한 진단을 받고 치료를 시작하도록 조언합니다. 강박적인 생각이 삶을 방해 할 때 특히 그렇습니다. 정신 진단 대화와 유사한 정신 장애와 병리의 구별 후 전문가는 치료 과정을 처방합니다..

치료

강박증 치료는 증상이 나타나는 즉시 시작해야합니다. 그들은 정신과 약물 효과로 구성된 복잡한 치료를 수행합니다..

심리 요법

강박증에 대한 심리 치료 세션은 약물 치료보다 더 효과적인 것으로 간주됩니다. 정신 요법은 점차 신경증을 치유합니다.

다음 방법은 그러한 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

  • 인지 행동 치료는 충동이 최소화되거나 완전히 제거되는 증후군에 대한 저항입니다. 치료하는 동안 환자는 자신의 장애를 인식하여 영원히 제거 할 수 있습니다..
  • "사고 중지"는 강박 적 상태로 나타나는 가장 생생한 상황에 대한 기억을 중지시키는 심리 치료 기법입니다. 환자는 일련의 질문을받습니다. 이에 답하려면 환자는 슬로우 모션처럼 모든 측면에서 상황을 봐야합니다. 이 기술은 두려움에 직면하고 통제하기 쉽게 만듭니다..
  • 노출 및 예방 방법-환자는 불편 함을 유발하고 집착을 유발하는 조건을 만듭니다. 그 전에 환자는 강박적인 의식에 저항하는 방법에 대해 상담을받습니다. 이러한 형태의 치료는 지속적인 임상 개선을 달성합니다..

심리 치료의 효과는 약물의 효과보다 훨씬 오래 지속됩니다. 환자는 스트레스 하에서 행동 교정, 다양한 이완 기술 교육, 건강한 생활 방식, 적절한 영양 섭취, 담배 흡연 및 알코올 중독과의 싸움, 경화, 수중 절차, 호흡 운동을 보여줍니다..

현재 그룹, 합리적, 정신 교육적, 혐오 적, 가족 및 기타 유형의 심리 치료가 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 증후군은 약물 없이도 교정에 적합하기 때문에 비 약물 요법이 약물 요법보다 선호됩니다. 심리 요법은 신체에 부작용이 없으며보다 지속적인 치유 효과가 있습니다..

약물 치료

경미한 형태의 증후군 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 환자는 심리 치료 과정을 거칩니다. 의사는 병리의 원인을 찾아 내고 환자와 신뢰 관계를 구축하려고 노력합니다. 복잡한 형태는 약물 사용과 심리적 교정 세션으로 치료합니다..

환자는 다음 약물 그룹을 처방받습니다.

  1. 항우울제- "Amitriptyline", "Doxepin", "Amisole",
  2. 항 정신병 약- "Aminazin", "Sonapax",
  3. 정상 약물- "Cyclodol", "Depakin Chrono",
  4. 진정제- "Phenozepam", "Clonazepam".

전문가의 도움 없이는 증후군에 스스로 대처할 수 없습니다. 마음을 통제하고 질병을 물리 치려는 시도는 상태를 악화시킵니다. 이 경우 환자의 정신이 훨씬 더 파괴됩니다..

강박성 강박 증후군은 성격 변화와 장애로 이어지지 않기 때문에 정신 질환이 아닙니다. 적절한 치료로 되돌릴 수있는 신경증 장애입니다. 경미한 형태의 증후군은 치료에 잘 반응하며 6-12 개월 후에 주요 증상이 사라집니다. 병리학의 잔류 효과는 가벼운 형태로 표현되며 환자의 정상적인 생활을 방해하지 않습니다. 중증의 경우 평균 5 년 동안 치료합니다. 약 70 %의 환자가 자신의 상태가 호전되고 임상 적으로 완치됩니다. 질병이 만성이기 때문에 약물 중단 후 또는 새로운 스트레스의 영향으로 재발 및 악화가 발생합니다. 완전 치료 사례는 매우 드물지만 가능합니다..

예방 조치

증후군 예방은 스트레스, 갈등 상황을 예방하고, 가족에게 유리한 환경을 조성하고, 직장에서 정신적 외상을 제거하는 것으로 구성됩니다. 자녀를 올바르게 교육하고 두려움을 느끼지 않고 열등감에 대한 생각을 심어주는 것이 필요합니다..

2 차 정신 예방은 재발 방지를 목표로합니다. 그것은 환자의 정기 건강 진단, 그들과의 대화, 제안, 증후군의 적시 치료로 구성됩니다. 예방 목적으로 빛이 세로토닌 생성을 촉진하기 때문에 광선 요법이 수행됩니다. 강화 치료; 비타민 요법. 전문가들은 환자에게 충분한 수면,식이 요법, 나쁜 습관 거부, 수반되는 신체 질환의 적시 치료를 권장합니다.

예보

강박 증후군은 과정의 만성 성을 특징으로합니다. 병리의 완전한 회복은 아주 드뭅니다. 일반적으로 재발이 발생합니다. 치료 과정에서 증상이 점차 사라지고 사회적 적응이 시작됩니다..

치료하지 않으면 증후군의 증상이 진행되어 환자의 일하는 능력과 사회 생활 능력을 손상시킵니다. 일부 환자는 자살합니다. 그러나 대부분의 경우 OCD는 유리한 경로를 가지고 있습니다..

OCD는 본질적으로 일시적 장애로 이어지지 않는 신경증입니다. 필요한 경우 환자는 더 가벼운 작업으로 옮겨집니다. 증후군의 고급 사례는 III 장애 그룹을 결정하는 VTEC 전문가가 고려합니다. 야간 근무, 출장, 비정규 근무, 인체 유해 인자 직접 노출을 제외한 근로 근로 증명서 발급.

적절한 치료는 환자의 증상 안정화와 증후군의 생생한 증상 완화를 보장합니다. 질병의 적시 진단과 치료는 환자의 성공 가능성을 높입니다..

강박 장애

일반 정보

정신 병리 증후군 OCD (강박 장애)는 강박 장애를 말하며 적절한 치료를 받으면 되돌릴 수있는 경계선 정신 장애입니다. 증후군의 이름은 obsessio (아이디어에 대한 집착)와 강박 (compulsion)이라는 단어에서 비롯됩니다..

그것은 집착 증후군-집착을 기반으로합니다. 위키피디아는이를 스스로 제거하고 관리 / 통제하기 어려운 자발적인 다양한 감정, 생각, 표현 또는 두려움의 형태로 나타나는 반복적 인 강박 적 상태로 정의합니다. 강박적인 생각은 불안과 두려움을 불러 일으키며 사람 전체를 채 웁니다. 이것은 어떤 대상 / 생각 / 느낌이 사람에게 매우 가치 있고 중요 해지 며 주변 환경이 너무 위험 해지 기 때문입니다. 동시에 환자는 자신의 고통을 인식하고 비판적입니다..

강박증의 두 번째 구성 요소는 강박 적 행동 (행동)으로 정의되는 강박입니다. 이러한 행동 / 의식은 환자의 의견으로는 그 / 다른 사람에게 해를 끼칠 수있는 다양한 부정적인 사건의 발생을 방지하는 것을 목표로합니다. 환자에 따르면 그러한 행동은 편리합니다. 즉, 강박 적이며 비판적으로 의식을 인식합니다. 동시에 강박 적 행동을 자발적으로 억제하면 불안감이 증가합니다. 따라서 강박 관념은 주관적 불편 감의 증가와 불안의 심각성과 관련이 있으며, 강박증은 심각도 수준의 감소와 관련이 있습니다. 그러나 의식은 일시적으로 강박적인 생각을 멈추기 때문에 환자는이를 자주 (계속) 반복해야합니다. 강박은 신체적 (문이 잠겨 있는지 확인하기 위해 여러 번 확인) 또는 정신적 (마음에 특별한 문구를 말함 / 부정적인 결과를 무력화하기위한기도) 일 수 있습니다..

일반적으로 강박 관념으로 고통받는 사람은 저항 할 수없는 반복적 인 정신 행동 외계인의 출현 사실과 종종 강박 현상의 내용으로 인해 점차 고통스러운 불쾌한 감정을 발전시킵니다..

그림은 R & D의 전체주기를 개략적으로 보여줍니다.

그림에서 볼 수 있듯이 OCD 공격에는 집착과 강박이라는 두 가지 구성 요소가 포함됩니다. 즉, 병리학의 일정한 주기적 발전이 있습니다. 강박 적 사고의 출현은 부정적인 의미로 채우고 특정 보호 조치를 유발하는 두려움의 출현으로 이어집니다. 수비 동작을 수행 한 후 평온한 시간이 뒤 따르고 시간이 지나면 사이클이 다시 시작됩니다..

OCD 증후군에 대한 인식을 용이하게하기 위해 실제로 가장 일반적인 몇 가지 예가 있습니다.

  • 병원균 감염에 대한 두려움-몸, 손 씻기, 씻기, 빈번한 재검사.
  • 수행 된 작업의 정확성에 대한 의심-작업의 한 번 / 여러 번 반복.
  • 누군가 / 자신 / 당신의 행동에 대한 두려움-부정적인 결과,기도를 중화시키는 문구.
  • 미래에 필요할 수 있으므로 버리는 것에 대한 두려움-수집 / 비축.
  • 사물의 질서에 대한 강박적인 생각 / 그의 "대칭"-질서 / 대칭을 달성하기 위해 끊임없이 사물을 이동.
  • 강박적인 계산-숫자 더하기, 숫자의 일정한 양적 반복.

강박 관념은 외계인의 존재와 저항 할 수 없을 정도로 반복되는 정신적 행동, 그리고 종종 강박 현상의 내용과 관련하여 고통받는 사람에게 불쾌하고 고통스러운 영향을 미칩니다. 그러나 강박 장애는 특징적인 증상이 장기간에 걸쳐 반복 될 때에 만 이야기되어야하며, 또한 심각한 불안, 불편 함, 고통을 유발할 수 있음을 이해해야한다. 즉, 정신과 행동의 만성 장애입니다. 강박 장애의 증상은 건강한 사람 (무증상)에서 흔하지 만 일반적으로 상황에 따라 일시적이며 개인의 통제를받을 수 있습니다. 증상은 다음과 같은 경우 임상 적으로 관련이 있습니다.

  • 증상의 지속 기간이 점차 연장됩니다.
  • 심각한 정도의 심각도가 있습니다.
  • 스트레스 형성 요인이 없을 때 발생합니다.
  • 삶의 질이 저하됨 (신체적 상태, 직업적 / 사회적 부적응).

역학

다양한 저자에 따르면 강박성 인격 장애는 일반 인구에서 2-3 % 발생합니다. 동시에 30-50 %의 질병은 아동기 / 청소년기에 시작됩니다. 신뢰할 수있는 성별 차이는 없으며 질병과 사람의 사회적 / 물질적 상태 사이의 관계에 대한 통계적으로 신뢰할 수있는 데이터가 없습니다. 그러나 이러한 통계는 OCD 환자의 비율이 상당히 높을 수 있음을 고려하여 무증상 장애를 포함하지 않기 때문에 매우 정확하지 않습니다..

일부 저자는 교육 / 지능 수준과 강박 장애 사이에 특정 패턴이 있다고 생각합니다. 강박 장애는 고등 교육을 받고 지적 활동에 종사하는 사람에게서 훨씬 더 자주 발생합니다. 특정 유형의 OCD의 유병률은 크게 다릅니다. 아래 그래픽 그림은 비율에 대한 아이디어를 제공합니다..

강박증 발병의 주요 위험 그룹은 불안하고 의심스럽고 두렵고 지나치게 성실한 성격 특성을 가진 뚜렷한 사고 유형의 사람들입니다..

병인

오늘날 질병의 발병에 대한 전문가들 사이에는 합의가 없습니다. 가장 널리 알려진 것은 신경 전달 물질 이론입니다. 이 이론의 핵심은 기저핵과 대뇌 피질의 특정 영역 사이의 손상된 상호 작용과 OCD의 연관성입니다. PET (양전자 방출 단층 촬영) 기술을 사용하여 얻은 데이터는 세로토닌 성 시스템에 의해 제어되는 구조가 변연 구조, 뇌의 전두엽의 컨볼 루션 및 꼬리 핵, 즉 세로토닌 성 뉴런이 풍부한 뇌 영역과 같은 병리학 적 과정에 관여 함을 나타냅니다. 전두엽-기저-핵-탈라 모-피질 순환에서 세로토닌 대사 및 장애의 주요 역할을 나타내는 신뢰할 수있는 데이터가 있습니다..

이 이론의 저자에 따르면 세로토닌 방출의 감소로 인해 도파민 성 신경 전달에 영향을 미치는 능력이 급격히 감소하여 시스템 기능의 불균형과 불균형의 발달에 기여하여 기저핵에서 도파민 활동이 우세하게됩니다..

고정 관념적 행동과 일부 운동 장애의 발달을 설명하는 메커니즘입니다. 원심성 세로토닌 경로는 기저핵에서 피질 구조 (전두엽 피질)로 이동하며, 그 패배는 다양한 종류의 집착으로 인해 발생합니다. 저자들은 신경 세포의 재 흡수 증가로 인해 강박 장애의 세로토닌 수치가 충분하지 않으면 다음 신경 세포로의 충동 전달 과정을 방해한다고 제안합니다..

분류

강박 증후군의 분류는 다양한 징후를 기반으로하며, 주요 징후는 공격의 빈도와 기간, 특정 임상 징후의 우세, 집착의 본질입니다..

공격 빈도 / 기간에 따라 다음이 있습니다.

  • 질병의 단일 에피소드가있는 강박 증후군 (2 ~ 3 주에서 수년까지 지속).
  • 완전한 불황 기간이있는 반복적 인 강박 장애.
  • 증상이 악화되는 지속적으로 진행되는 OCD.

OCD는 임상 증상으로 구분됩니다.

  • 강박 적 사고 (집착)가 우세하다.
  • 우세한 행동과 움직임 (강박)
  • 혼합 클리닉.

주요 본질 / 집착 유형 :

  • 공포증으로 변하는 정서적 병리 적 두려움.
  • 강박적인 지적 (생각, 환상) 표현, 불안한 기억.
  • 모터.

발병 원인 및 질병에 기여하는 요인

오늘날 OKZ의 형성에 대한 명확한 해석 이유는 없습니다. 우리는 부분적으로 정당화되는 다양한 가설에 대해서만 이야기하고 있지만 동시에 질병의 전체 증상을 설명하지는 않습니다. 그것들이 많이 있으므로 여러 그룹으로 결합되며 가장 중요한 그룹은 다음과 같습니다.

생물학적

  • 신경 전달 물질 이론. 그들 중 몇 가지가 있습니다. 그들 중 하나의 본질은 신경 전달 물질 세로토닌의 발작 메커니즘 장애에 있으며, 이는 한 뉴런에서 다른 뉴런으로의 충동 전달을 위반합니다. 또 다른 가설은 도파민의 과도한 생산과 그것에 대한 의존과 관련이 있습니다. 강박 적 감정 / 사고와 관련된 부정적인 상황을 해결하는 능력은 "만족감"과 도파민 생성 증가로 이어집니다..
  • PANDAS 증후군-가설은 연쇄상 구균 감염 동안 신체에서 생성 된 항체가 기저핵의 조직에 영향을 미친다는 생각에 근거합니다..
  • 유전 이론-이 질병은 신경 전달 물질 세로토닌의 전달 (수송)을 담당하는 hSERT 유전자의 돌연변이를 기반으로 함을 시사합니다..
  • 더 높은 신경 활동의 특징.
    이는 신경계의 선천적 / 후천적 특성, 즉 약한 신경계에 기반하며, 그 구조는 장기간의 부하 (신경 과정의 관성 또는 흥분 및 억제의 불균형)에서 완전히 기능 할 수 없습니다..
  • 성격의 헌법 및 유형 학적 측면. 이들은 자신의 행동에 대한 끝없는 분석을 통해 의심, 세부 사항, 의심 및 인상 가능성이 증가하는 경향으로 강박 공포증 증후군이 나타나는 무질서한 성격입니다. 공포증 증후군은 종종 완벽주의에 대한 뚜렷한 욕구-자신의 성격 (의류, 외모, 건강한 생활 방식) 및 수행 된 행동과 관련하여 이상 추구에 대한 집착으로 나타납니다..

심리적

  • 행동 심리학에 따르면 강박증은 두려움과 그것을 제거하려는 표현 된 욕망에서 발생하며, 이는 개발 된 반복적 행동, 의식에 의해 달성됩니다..
  • Z. Freud의 이론은 질병의 발달을 발달 단계 중 하나, 즉 항문 단계의 불리한 통과와 연결합니다. 저자는 집착을 사고의 전능함과 금지 및 의식 시스템과 직접 연결했습니다. 강박-이전 트라우마로 돌아 가기.
  • OCD의 발달에 기초한인지 심리학은 위험의 가능성과 중요성, 생각의 구체화에 대한 완전성 및 믿음을 과대 평가하는 뚜렷한 경향으로 사고와 과민 반응의 느낌을 넣습니다..

사회적인

외상 적 상황 (스트레스 요인)에 의한 병리 설명 : 사랑하는 사람의 죽음, 개인 생활의 실패, 폭력, 거주지 / 일의 장소 변경.

질병의 발병을 유발하는 요인 :

  • 연쇄상 구균 병인의 만성 질환 악화.
  • 계절-가을 / 봄.
  • 호르몬 장애.
  • 머리 부상.
  • 깨어남과 수면의 리듬 위반.

강박 장애 증상

강박증의 증상에는 강박과 강박의 두 가지 요소가 있습니다. 첫 번째 구성 요소는 자주 반복되는 성가신 생각 (아이디어)이 우세하고 두려움을 동반하며 환자가 스스로 제어 / 억제 할 수 없다는 특징이 있습니다. 여기서,
다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 그들의 적절한 인식-환자는 자신의 정신의 내부 산물로 인식됩니다 (부적절하고 방해가되는 것으로 인식됨).
  • 그들을 무시하려는 실패한 욕구와 함께 (억제, 회피, 무력화);
  • 사고 내용과의 가시적 연결 부족;
  • 환자의 논리적 구조와 지능에 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 구성 요소는 집착에 대한 반응으로 고정 관념적이고 정기적으로 수행되는 행동 / 의식이 특징이며 일정 기간 동안 환자를 구제합니다. 매우 다양한 강박 적 사고와 의식 활동에도 불구하고 강박 장애의 증상은 여러 유형으로 나뉩니다..

치명적인 의심

환자는 그가 어떤 행동을했는지 아닌지에 대한 강박적인 의심에 시달린다. 동시에, 그는 재확인에 대한 강박적인 필요성을 가지고 있으며, 그의 의견으로는 불리한 결과를 예방할 수 있습니다. 그러나 반복적 인 확인 후에도 피험자는 수행 / 완료된 작업에 대한 확신이 없습니다. 일반적으로 이러한 종류의 의심은 사람들이 자동으로 수행하는 일상 업무와 관련이 있습니다..

환자는 앞문이 잠겨 있는지, 가스 밸브가 닫혀 있는지, 탭이 닫혀 있는지, 현장으로 돌아가서 의심스러운 대상을 반복해서 확인할 수 있습니다. 그리고 모든 것이 정상인지 확인한 후에도 집을 떠난 후에도 계속 의심합니다. 이러한 종류의 충동-강박 장애는 전문적인 활동에도 적용될 수 있습니다. 완료된 작업의 불확실성은 그가 이메일을 보냈 든, 문서를 준비하든간에 끊임없이 그를 괴롭 힙니다..

따라서 그는 다시 충동 적으로 다시 읽고 자신의 행동을 다시 확인하지만 직장을 떠난 후에 다시 의심이 생깁니다. 동시에 환자는 자신의 의심이 근거가 없다는 것을 깨닫지 만 그러한 악순환을 깨뜨릴 수 없으며 스스로 반복되는 검사를 수행하지 않도록 설득 할 수 없습니다. 악순환은 강박 관념에서 일시적으로 해방되는 강박 장애 증상이 완화되는 기간에만 끊어집니다..

부도덕 한 집착

이 집착 그룹에는 외설적 인 콘텐츠 (부도덕, 신성 모독, 불법)에 대한 집착이 있으며, 주체는 외설적 인 콘텐츠를 저질러 야 할 불굴의 욕구가 있습니다. 이러한 배경에서 사회적 / 개인의 도덕적 규범과 이런 종류의 행동에 대한 불굴의 욕망 사이에 갈등이 발생합니다..

종종 누군가를 모욕하거나, 모욕하거나, 무례하거나, 부도덕 한 행동 (하나님에 대한 모독, 교회 인, 폭력 행위, 성적 방탕)을 수행 할 필요가 있습니다. 동시에 환자는 이러한 종류의 지속적인 행동 욕구가 불법이거나 부자연 스럽다는 것을 깨닫지 만 그러한 행동과 생각에 대한 갈망을 없애려고 할 때 강도가 증가합니다.

오염에 대한 압도적 인 걱정

이러한 장애를 가진 환자는 난치성 질환에 감염 될 가능성이 있기 전에 높은 수준의 불안을 느끼는 misaphobia가 있으며 환자는 미생물과의 접촉을 배제하기위한 보호 조치를 반복적으로 수행합니다. 대부분 이것은 신체 부위의 오염, 공기 흡입 및 식사에 대한 두려움으로 나타납니다. 따라서 그들은 끊임없이 손을 씻고 / 샤워하고, 집을 청소하고, 옷을 빨고, 음식과 물의 질을 평가합니다. 이러한 피험자는 표준 위생 절차의 방법에 만족하지 않지만 하루에 여러 번 카펫을 진공 청소기로 청소하고 다양한 소독제로 바닥을 닦고 가구 표면을 닦고 밤에만 잠을 자지 않습니다..

강박적인 행동

강박 적 사고를 극복하기위한 행동 (강박)의 수행으로 표현됩니다. 대부분의 경우 강박적인 행동은 특정 의식의 형태로 수행되며, 환자에 따르면 잠재적 인 재난으로부터 보호 할 수 있습니다. 그러한 행동은 행동의 규칙 성과 환자가 행동의 수행을 독립적으로 거부 / 일시 중지 할 수 없다는 특징이 있습니다..

주제에 존재하는 특정 영역에 대한 강박 적 사고의 유형을 반영하는 상당히 많은 유형의 강박이 있습니다. 강박 적 행동의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • "거룩한"물로 얼굴과 손을 정기적으로 씻는다.
  • 원치 않는 행동으로부터 보호하기 위해 단어,기도, 주문의 반복 된 발화;
  • 과도한 위생 절차 수행, 예-샤워 / 손 씻기 하루에 8-10 번, 집 청소 3-4 번 / 개인 용품 씻기;
  • 주변 물체를 지속적으로 계산해야 할 필요성 (주변 나무 계산, 만두 먹음);
  • 엄격하게 설정된 순서로 또는 서로 대칭 적으로 주변 물체의 배치;
  • 병적 수집 / 비축에 대한 갈망-지난 10-15 년 동안 신문 / 잡지를 집에 보관하십시오.
  • 모든 것이 정상인지 여부와 조치가 올바르게 수행되었는지 여부에 대해 전기 제품, 가스 탭 / 문을 반복적으로 확인합니다.
  • 불쾌한 장소, 사람, 전화 피하기.

이 질병은 종종 점진적으로 발전하고 종종 스트레스 유발로 인한 완화 및 악화 기간을 가진 물결 모양의 만성적 성격을 갖습니다. 대다수의 환자에서 질병의 진행은 진행되며 결국 사회 및 노동 적응의 현저한 위반으로 이어집니다. 어떤 경우에는 감정 영역의 장애 (우울증, 과민성 약점, 불안감 / 열등감), 성격 변화-불안, 의심, 소심함, 수줍음, 소심함이 주목됩니다. 1 년 이상 지속되는 자발적 관해는 환자의 10 %에서만 관찰됩니다..

어떤 경우에는 강박 증후군이 불안-우울 증상으로 복잡해집니다. 환자들은 우울 해지고, 우울 해지고, 고독을 추구하고, 사회를 피합니다. 심한 경우 환자는 열린 공간, 오염, 의사 소통에 대한 두려움으로 인해 밖으로 나가 정상적인 생활을 할 수 없습니다. OCD는 동반 질환이 특징입니다. 즉, 공황 장애 (25-30 %), 재발 성 우울증 (55-60 %), 특정 공포증 (20-30 %), 알코올 중독 / 약물 남용 (10 %)과 같은 다른 정신 장애의 배경에 대해 종종 발생합니다. ), 사회 공포증 (25 %), 심지어 정신 분열증 (12-15 %), 양극성 장애 (5 %) 및 파킨슨증. 환자의 20-30 %는 틱이 있습니다.

분석 및 진단

OCD 진단은 환자 불만, 환자 검사, 심층 임상 면담 및 병력 기록을 기반으로합니다. OCD에 대한 일반적인 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 2 주 이상 강박 적 사고 및 / 또는 행동의 출현에 대한 불만;
  • 반복적 인 강박 관념 / 강박은 사람에게 스트레스의 원천이며 의미가 없거나 과도한 것으로 인식됩니다.
  • 그들의 구현에 대한 아이디어는 주제에 대해 불쾌합니다.
  • 다른 사람들이 부과하지 않고 자신의 생각으로 인식하는 것;
  • 자발적으로 발생하는 불안, 긴장 및 / 또는 내부 불편 감을 없애기위한 행동의 초점;
  • 주제의 노동 / 사회적 적응을 방해합니다.
  • 집착 / 강박에 저항하지 않음.

진단“OCD. 주로 강박적인 생각이나 성찰은 "정신적 이미지, 생각 또는 행동에 대한 충동의 형태를 취하고 거의 항상 주제에 대해 불쾌한 강박적인 생각 / 성찰이있을 때만 설정됩니다..

진단“OCD. 주로 강박 적 행동은 강박이 우세 할 때 설정됩니다. 동시에 피험자의 행동은 두려움에 기반을두고 있으며 의식적 행동은 잠재적 인 위험을 예방하는 것을 목표로합니다..

혼합 형태는 강박 관념과 강박의 존재와 동일한 심각도로 진단됩니다..

정신 분열증과 그와 관련된 장애 및 기분 장애와의 감별 진단은 특히 중요합니다..

실험실 연구

특정 진단 실험실 / 도구 검사 방법은 없습니다. 질병을 결정하기위한 다양한 심리 검사 설문지가 있으며, 그 중 강박 장애에 대해 가장 일반적으로 사용되는 전문 검사 인 Y-BOCS (Yale-Brown OCD Scale)가 있습니다..

이 검사는 강박 적 사고의 척도와 강박 적 행동의 척도로 구성되며 강박증의 증상 중 일부와 그 심각도의 정도를 확인할 수 있지만 진단용이 아니며 보조 방법으로 만 고려 될 수 있습니다..

강박 장애 치료

OCD의 치료는 약물 요법과 심리 요법을 포함하여 복잡합니다. 강박 장애 치료의 주요 초점은 증상의 심각성 (집착 / 강박)을 줄이고 삶을 개선하며 환자의 사회적 적응을 정상화하는 것입니다. 강박증 치료에서 약리학 적 방법과 집중적이고 장기적인 심리 치료를 결합하는 것은 매우 중요합니다. 특히 효과적인 방법은 행동 정신 요법으로, 약물 치료와 달리 수개월 / 년 동안 효과를 유지할 수 있습니다. 약물 치료 후 강박 장애 증상이 자주 악화됩니다..

동시에 심리 치료에서 강박 관념을 멈추는 효과는 강박 관념의 효과보다 훨씬 높습니다. 정신 교육 그룹 요법은 또한 환자에게 다른 자극, 혐오 성 (강박적인 생각이 나타날 때 고통스러운 자극 사용),인지, 가족 및 기타 심리 치료 및 사회 재활 조치로주의를 전환하도록 가르치기 위해 일반적인 불안을 감소시키는 데 사용됩니다. 뚜렷한 강박 관념으로 약물을 약하게 체포하는 사람들은 약물이 아닌 치료 방법 인 전기 경련 및 경 두개 자기 자극에 의존합니다..

약물 요법의 기본 원리

항우울제 요법

향정신성 항우울제는 강박 장애 치료에 널리 사용되었습니다. 이 그룹의 약물 중 현재 삼환계 항우울제와 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제가 사용되고 있습니다..

삼환계 항우울제

Clomipramine은이 그룹에서 널리 사용되는 약물입니다. 약물의 고효율은 노르 에피네프린과 세로토닌의 재 흡수를 현저하게 억제 (차단)하기 때문이며 세로토닌의 재 흡수에 대한 억제는 더욱 두드러집니다.

대부분의 환자에서 3 ~ 6 일 후에 약물을 처방하면 강박성 공포증 증상의 중증도가 감소하고 치료 후 1 ~ 1.5 개월 이내에 안정된 효과가 나타납니다. 동시에 달성 된 효과를 유지하려면지지 요법이 필요하며 그 결과 장기간의 후퇴를 달성 할 수 있지만 90 %의 환자에서 약물이 중단되면 증상이 악화됩니다. 환자의 임상 데이터에 따르면 전체적인 효과는 제한된 범위의 강박 상태 (빈번한 손 씻기)를 가진 정서적 정신병 환자에서 가장 두드러집니다..

일반화 된 OCD (다중 정화 의식 활동 포함)에서는 클로 미 프라 민의 효과가 현저히 낮습니다. 치료 효과는 225-300 mg / day 범위의 약물 복용량에서 발생합니다. 주입 요법의 기간은 14 일이며 가장 일반적으로 사용되는 계획은 약물을 내부에 복용하는 것입니다. 현재 강박 장애의 치료를 위해 Clomipramine은 장애의 강박적인 핵심과 주요 경험에 수반되는 불안 / 우울증 증상 모두에 영향을 미치는 최적의 약물입니다..

유지 요법을 수행 할 때 SSRI는 환자가 더 잘 견디고 인식하기 때문에 클로 미 프라 민보다 확실한 이점이 있습니다. 일반적으로 세로토닌 성 항우울제를 최소 1 년 동안 처방하고 취소하는 경우 점차적으로 약물 복용량을 줄이는 것이 허용됩니다. 많은 환자에서 Clomipramine을 사용하면 구강 건조, 시력 저하, 기립 성 저혈압, 요폐 등의 부작용이 수반됩니다. Clomipramine의 사용은 심장 부정맥, 폐쇄 각 녹내장, 혈관 색조의 변동, 전립선 비대증 환자에게 금기입니다..

진정제

그들은 불안 및 불안 장애 (Diazepam, Clonazepam, Tofizopam, Etifoxin, Alprazolam)의 급성 발작을 신속하게 완화하기 위해 처방됩니다. 강박 적 사고의 불안 요소를 효과적으로 완화하기 때문에 대부분 항우울제와 함께 처방됩니다..

항 정신병 약

그들은 행동 장애의 교정, 정신 활동 감소 및 뚜렷한 진정 효과가 있습니다 (Chlorprothixene, Sulpiride, Thioridazine).

기타 의약품

  • 항우울제의 세로토닌 효과를 높이기 위해, 특히 충동 구동 제어 및 양극성 장애 동반 질환에 위배되는 경우 치료 요법에 리튬 염 (탄산 리튬)을 포함하는 것이 좋습니다. 리튬은 시냅스 말단에서 세로토닌의 방출을 향상시켜 일반적으로 신경 전달 및 치료 효과를 증가시킵니다..
  • 세로토닌 합성의 고갈 / 감소의 경우 특히 정당화되는 세로토닌의 천연 전구체 인 L- 트립토판의 추가 투여. 치료 효과는 1-2 주 후에 발생합니다..
  • 기분을 안정시키고 생물학적 리듬을 정상화하기 위해 정상 약물 (발 프로 산, 라모트리진, 토피라 메이트, 카르 바 마제 핀)을 처방 할 수 있습니다..

심리 요법

인지 및 행동 심리 치료, 최면 및 특수 정신 분석 기술을 사용하여 강박 장애 치료에 널리 사용됩니다..

인지 심리 치료

환자가 다음을 목표로하는 기술 습득을 목표로합니다.

  • 강박 장애 증상의 발생에 대한 생각 / 감정의 영향과이를 변화시키는 능력 이해;
  • 불안의 중증도를 제어하는 ​​능력과 집착에 대처하는 기술 습득;
  • 생각을보다 합리적인 신념과 설명으로 대체합니다.
  • 강박 적 행동 거부.

행동 요법

의식을 중지 / 회피 한 결과를 객관적으로 평가하기 위해 기술을 훈련하고 강화하여 스트레스를 유발하는 상황과 주제에 환자를 점진적으로 적응시키는 방법입니다. 기술은 심리 치료 세션과 집에서 독립적 인 훈련 과정에서 통합됩니다..

  • 강박 장애의 기저에있는 "사고 함정"을 식별하고 변경하는 기술입니다. 위험 재평가, 불확실성 / 불편함에 대한 편협함, 자신의 생각의 중요성, 과도 책임 및 완벽주의를 줄이고 자신의 생각을 완전히 통제하는 중요성과 기술에 대한 이해를 개발하는 것을 목표로합니다..
  • 기술 "내면의 삶에 대한 분리 된 인식." 강박 적 사고와 자신의 "나"의 분리를 실현하기위한 것입니다. 내용을 분석하지 않고 생각을 분리하여 관찰함으로써 달성되는 것.
  • "공허를 채우는"기술과 정상적인 삶에 적응하는 기술. 사회 및 개인 생활 영역에 대한 적응 장애가있는 환자의 정상적인 생활 방식으로 돌아 가기위한 동기 부여-일 / 학습, 사람과의 관계, 가족 관계.
  • 최면. 강박적인 생각, 두려움, 행동 및 불편함에 대한 환자의 의존도를 줄이는 데 도움이됩니다. 이러한 종류의 기술에 대한 적응으로 환자는 자기 최면, 긍정적 인 확인 방법을 배웁니다..

정신 분석 및 특수 기술의 틀 내에서 의사는 환자와 함께 경험과 의식의 원인을 식별하고이를 제거 할 방법을 찾고 해결합니다. 심리 치료사는 환자가 두려움과 그 안에 넣는 의미를 분석하고 행동에 대한주의를 고정하며 강박적인 의식 / 행동을 수행 할 때 환자의 의식 및 불쾌한 감각 형성을 피 / 변경하도록 돕습니다..

정신 치료 방법은 그룹으로 그리고 개별적으로 사용됩니다. 아이들과 함께 일할 때 신뢰를 쌓고 개인의 가치를 높이기 위해 가족 치료를 권장합니다.

집에서 강박 장애 치료하기

강박증에 대한 가정 치료는 권장되지 않지만 임상 증상의 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수있는 예방 적 방법과 중재가 많이 있으며 가정에서의 진료에 권장됩니다..

가정 치료는 다음을 포함하는 생활 방식의 정상화를 기반으로합니다.

  • 시간에 충분한 고품질 수면;
  • 균형 잡힌 영양가있는식이 요법, 혈액에 포도당이 부족하고 배고픔이 뚜렷하면 스트레스를 유발하여 강박 장애 증상을 유발할 수 있습니다.
  • 알코올 및 카페인 음료 사용 감소;
  • 스트레스 저항을 증가시키는 엔돌핀 생성을 촉진하는 마사지, 따뜻한 목욕 및 규칙적인 스포츠 활동;
  • 호흡 운동 / 근육 이완, 자동 훈련, 안정화
    증상의 초기 발병 상태;
  • 이완과 불안 완화를 목적으로, 허브 달임 / 주입을 제공하는
    진정 효과 (익모초, Valerian officinalis, St. John 's wort, 레몬 밤).

추가 조치 및 방법의 선택, 환자 치료 방법은 주로 사회적 방향 감각 상실의 징후의 존재 및 심각도에 따라 결정되며, 그러한 경우 즉각적인 환경 및 사회적 환경과 상호 작용하는 개별 교육을 포함하여 복잡한 재활 조치를 수행해야합니다..

치료는 주로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 자발적 입원에 대한 적응증은 외래 환자 기준으로 인용되지 않은 탈 사회화 증상이있는 정신 병리학 적 장애입니다..

강제 입원-다른 사람 / 자신에게 즉각적인 위험을 초래하는 장애, 그리고 중요한 요구를 독립적으로 충족하지 못하거나 치료를받지 못하는 경우.

강박 장애 : 징후 및 치료

강박 장애는 인구의 3 %에 영향을 미칩니다. 징후는 공포를 유발하는 요인으로부터 보호하기 위해 고안된 강박적인 생각과 행동의 존재와 관련이 있습니다. 심각한 정신적 스트레스와 관련된 상황에서 질병이 악화됩니다..

강박 장애

강박 장애의 경미한 증거는 성인의 30 %, 청소년 및 어린이의 최대 15 %에서 나타날 수 있습니다. 임상 적으로 확인 된 사례는 1 % 이하입니다..

첫 번째 증상의 출현은 대개 10 ~ 30 세에 기인합니다. 일반적으로 25-35 세의 사람들은 의학적 도움을받습니다..

병리학에서는 집착 (강박)과 강박 (강박)의 두 가지 구성 요소가 구별됩니다. 집착은 강박적이고 끊임없이 반복되는 감정과 생각의 출현과 관련이 있습니다. 기침, 재채기 또는 다른 사람이 문 손잡이를 만지면 발생할 수 있습니다. 건강한 사람은 누군가가 재채기를 한 것을 스스로 주목할 것입니다. 환자는 일어난 일에 집착합니다..

강박적인 생각은 그의 온몸을 채우고 불안과 두려움을 불러 일으킨다. 이것은 어떤 물건, 사람이 그에게 중요하고 가치가 있다는 사실 때문에 발생합니다. 그러나 환경은 너무 위험 해 보입니다.

강박은 강박적인 생각이나 두려움을 불러 일으키는 순간으로부터 자신을 보호하기 위해 수행해야하는 행동입니다. 행동은 일어난 일에 대한 반응 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 예방 적 성격을 띠고 있습니다. 즉, 어떤 아이디어, 아이디어, 환상의 결과입니다..

강박은 운동뿐만 아니라 정신적 일 수도 있습니다. 예를 들어 어린이를 질병으로부터 보호하기위한 음모와 같은 동일한 문구의 지속적인 반복으로 구성됩니다..

구성 요소 집착과 강박은 OCD 공격을 형성합니다. 원칙적으로 우리는 병리학의 주기적 성격에 대해 말할 수 있습니다. 강박적인 생각의 출현은 의미로 채워지고 두려움의 출현으로 이어지며, 이는 차례로 특정 보호 조치를 유발합니다. 이러한 움직임이 완료되면 평온한 기간이 시작됩니다. 잠시 후주기가 다시 시작됩니다..

OCD의 유형

강박 적 사고와 생각이 우세한 상황에서 그들은 지적 강박 장애에 대해 이야기합니다. 강박 적 움직임의 우세는 운동 병리를 나타냅니다. 정서 장애는 공포증으로 변하는 끊임없는 두려움의 존재와 관련이 있습니다. 혼합 증후군은 강박적인 움직임, 생각 또는 두려움이 감지 될 때 말합니다. 세 가지 구성 요소가 모두 장애의 일부이지만 그중 하나의 유병률에 따라 분류하는 것이 치료 선택에 중요합니다..

증상의 발현 빈도는 한 번만 발생한 공격, 정기적으로 발생하는 사고 및 지속적인 과정으로 병리를 구별 할 수 있습니다. 후자의 경우 건강 기간과 병리 기간을 구별하는 것이 불가능합니다..

집착의 본질은 질병의 특성에 영향을 미칩니다.

  1. 대칭. 모든 항목은 특정 순서로 정렬되어야합니다. 환자는 항상 어떻게 설정되어 있는지 확인하고, 수정하고, 재정렬합니다. 또 다른 유형은 기기가 꺼져 있는지 지속적으로 확인하는 경향입니다..
  2. 신념. 이것들은 모두 성적 또는 종교적 성격의 정복 적 신념 일 수 있습니다..
  3. 무서움. 감염, 병에 대한 끊임없는 두려움은 방 청소, 손 씻기, 무언가를 만질 때 냅킨 사용의 형태로 강박적인 행동으로 이어집니다..
  4. 축적. 종종 사람에게 절대적으로 불필요한 것을 포함하여 무언가를 축적하려는 통제 할 수없는 열정이 있습니다..

그 원인

오늘날 강박 장애가 형성되는 분명하고 분명한 이유는 없습니다. 대부분 논리적이고 합리적으로 보이는 가설을 강조하십시오. 그들은 생물학적, 심리적, 사회적 그룹으로 결합됩니다..

생물학적

잘 알려진 이론 중 하나는 신경 전달 물질입니다. 주요 아이디어는 강박 장애에서 너무 많은 세로토닌 흡수가 뉴런에서 발생한다는 것입니다. 후자는 신경 전달 물질입니다. 그는 신경 충동 전달에 관여합니다. 결과적으로 충격은 다음 셀에 도달 할 수 없습니다. 이 가설은 항우울제를 복용하면 환자가 기분이 나아진다는 사실에 의해 입증됩니다..

또 다른 신경 전달 물질 가설은 과잉의 도파민과 이에 대한 의존성과 관련이 있습니다. 강박적인 생각이나 감정과 관련된 상황을 해결하는 능력은 "쾌락"과 도파민 생성 증가로 이어집니다..

불면증에 대한 출판물