Clonazepam

사용 지침 :

Clonazepam은 뚜렷한 항 경련제, 불안 완화제, 중추 근육 이완제, 진정제 및 최면 효과가있는 벤조디아제핀 유도체 그룹의 항간질제입니다.

릴리스 형식 및 구성

Clonazepam의 투여 형태-정제 (물집에 10 개 또는 30 개, 판지 상자에 각각 3 개 또는 1 개 포장).

약물의 활성 성분은 clonazepam입니다. 1 정의 함량-0.5 또는 2mg.

사용 표시

  • 첫 번째 행의 수단으로-유아를 포함한 성인과 어린이의 간질 : 무 발작 ( "낙하 공격"또는 "낙하"증후군), 고개를 끄덕이는 발작, 전형적인 (소성 말) 및 비정형 (Lennox-Gastaut 증후군) 결석 ;
  • 두 번째 줄의 수단으로-유아 경련 (웨스트 증후군);
  • III 행의 수단으로-긴장 간대 발작 (그랜드 말), 단순 / 복잡한 이차 일반화 된 긴장 간대 발작 및 부분 발작.

또한 약물은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • Somnambulism;
  • 정신 운동 동요;
  • 공황 장애;
  • 순환 기증의 조 증기;
  • 발작성 공포증 및 공포증 증후군 (18 세 이상의 환자에서);
  • 불면증 (특히 유기 뇌 병변이있는 환자의 경우);
  • 근육 과민성;
  • 알코올 금단 증후군 (떨림, 급성 동요, 환각, 급성 알코올 중독 또는 위협적인 섬망).

금기 사항

  • 중증 근무력증;
  • 폐쇄 각 녹내장의 급성 발작 또는 질병 소인;
  • 급성 호흡 부전;
  • 심각한 만성 폐쇄성 폐 질환 (호흡 부전의 진행 가능성);
  • 호흡기의 우울증;
  • 심한 우울증 (자살 경향이 가능함)
  • 중요한 기능의 약화와 함께 급성 알코올 중독;
  • 수면제 또는 마약 성 진통제에 의한 급성 중독;
  • 의식 장애;
  • 혼수;
  • 충격;
  • 임신;
  • 수유기;
  • 발작성 공포 치료에있어 18 세 이하;
  • 약물에 대한 과민성.

Clonazepam은 노인, 중증 간 질환, 운동 실조증, 수면 무호흡증, 중증 만성 호흡 부전 (특히 급성 악화 기간) 환자에게 매우주의하여 처방됩니다..

투여 방법 및 용량

Clonazepam은 입으로 복용해야합니다.

각 경우의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 성인의 초기 일일 복용량은 1mg 이하, 노인의 경우 0.5mg 이하입니다. 유지 용량-하루 4-8mg.

5 세 미만 아동 (유아 포함)의 초기 용량은 0.25mg 이하, 5 ~ 12 세 아동은 0.5mg입니다. 유지 일일 복용량 : 1 세 미만 어린이-0.5-1 mg, 1-5 세-1-3 mg, 5-12 세-3-6 mg.

복용량은 점차적으로 증가합니다. 일일 복용량은 같은 부분으로 3-4 복용량으로 나뉩니다. 보조 요법은 주 후 2-3 주에 시작됩니다..

부작용

  • 중추 신경계 (CNS) : 치료 시작시-피로감, 무기력, 심한 무기력, 졸음, 두통, 무감각, 현기증; 드물게-운동 실조증, 혼란. 고용량, 특히 장기간 복용하면 역설적 반응 (급성 흥분 상태 포함), 복시, 전 행성 기억 상실, 관절 장애, 안진 증이 가능합니다. 드물게-근육 약화, 과민 반응, 우울증. 일부 형태의 간질을 장기간 치료하면 발작 빈도가 증가 할 가능성이 있습니다.
  • 피부과 반응 : 색소 침착의 변화, 일시적인 탈모증;
  • 알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 두드러기; 극히 드문-아나필락시스 쇼크;
  • 호흡기 시스템 : 영유아-기관지 과분비;
  • 소화기 계통 : 드물게-메스꺼움, 속쓰림, 구강 건조, 식욕 감소, 구토, 변비 또는 설사, 간 기능 장애, 황달, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제의 활동 증가; 영유아의 경우-타액 분비 증가;
  • 내분비 계 : 월경통, 성욕의 변화, 아동의 가역적 불완전 조기 사춘기 (조기 성 발달);
  • 심장 혈관계 : 혈압 강하, 빈맥;
  • 비뇨 기계 : 요정체 또는 요실금, 신장 기능 장애;
  • 조혈 시스템 : 무과립구증, 호중구 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 기타 : 약물 의존, 중독; 급격한 용량 감소 또는 치료 중단-금단 증후군.

특별 지시

Clonazepam으로 어린이를 장기간 치료할 때 정신 및 신체 발달에 바람직하지 않은 영향을 미칠 가능성이 있음을 염두에 두어야합니다..

장기 요법은 약물의 약화로 이어집니다.

치료 중 및 완료 후 최소 3 일 동안 주류 섭취가 금지됩니다..

Clonazepam은 정신 운동 반응의 속도에 영향을 미치며, 반응 속도와 주의력 증가가 필요한 잠재적으로 위험한 활동에 참여하는 사람들이 고려해야합니다..

약물은 점진적인 용량 감량으로 중단해야합니다..

약물 상호 작용

clonazepam을 함께 사용하는 경우 가능한 반응을 고려해야합니다.

  • 발 프로 산 나트륨-그 작용 약화, 발작 유발;
  • 시메티딘-중추 신경계의 부작용 증가 (그러나 일부 환자에서는이 조합을 사용할 때 발작 빈도가 감소했습니다.)
  • 탄산 리튬-신경 독성의 발달;
  • 근육 이완제-행동 강화;
  • 페니토인-혈장 농도의 증가 및 독성 반응의 발생 또는 농도 감소;
  • Tiaprid-신경이 완성 악성 증후군의 발생;
  • 카페인-clonazepam의 불안 완화 및 진정 효과 감소;
  • 중추 신경계에 우울증 효과가있는 에탄올 및 약물 (항우울제, 항 정신병 약, 항 경련제, 바르비 투르 산염, 마약 성 진통제) 및 골격근 긴장도를 감소시키는 약물-클로 나 제팜의 효과를 증가시키고 중추 신경계에 대한 우울증 효과를 증가시킵니다.
  • Fenelzine-후두부 지역화와 함께 두통이 발생합니다.
  • Lamotrigine, carbamazepine-혈장에서 clonazepam 농도 감소;
  • Desipramine-혈장 농도 감소 (때로는 2 배) 및 clonazepam 중단 후 증가;
  • Primidone-혈액 내 농도 증가;
  • Toremifene-신진 대사 촉진;
  • 니코틴-clonazepam의 작용을 약화.

보관 조건

어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 최대 25ºC의 온도에서 보관하십시오..

유통 기한-3 년.

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클로 나 제팜 IC

  • 사용 표시
  • 적용 모드
  • 부작용
  • 금기 사항
  • 임신
  • 다른 의약품과의 상호 작용
  • 과다 복용
  • 보관 조건
  • 릴리스 양식
  • 구성
  • 추가로

Clonazepam IC는 벤조디아제핀 유도체 그룹에 속합니다. 약물의 작용 기전은 억제 성 내인성 신경 전달 물질 인 감마-아미노 부티르산 (GABA) 및 그것이 신경계에서 대부분의 효과를 구현하는 수용체 인 소위 GABA-A와 밀접한 관련이 있습니다..
모든 벤조디아제핀과 마찬가지로 clonazepam은 대뇌 피질, 해마, 소뇌, 몸통 및 중추 신경계의 기타 구조에서 GABA-ergic 뉴런의 억제 효과를 향상시킵니다..
약물의 임상 효과는 뚜렷하고 장기간의 항 경련 효과로 나타납니다. 또한 불안 완화, 진정, 중간 정도의 최면 및 중간 정도의 근육 이완 효과가 있습니다..
약동학. 경구 복용시 clonazepam은 소화관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 2mg의 용량으로 약물을 단일 경구 투여하면 1-4 시간 후, 경우에 따라 4-8 시간 후 혈청의 최대 농도에 도달합니다. 지방에 대한 용해도가 우수하기 때문에 약물이 조직에 빠르게 분포됩니다. 클로 나 제팜의 약 85 %는 혈장 단백질에 결합합니다. 약물은 BBB와 태반 장벽을 통과하여 모유로 배설됩니다. Clonazepam은 간에서 약리학 적으로 비활성 화합물로 대사됩니다. 반감기는 20 ~ 40 시간이며 혈액 내 평형 농도는 4 ~ 6 일 후에 도달합니다. 모든 벤조디아제핀과 마찬가지로 clonazepam에 대한 명확한 용량 의존성은 없습니다. 약물은 주로 대사 산물의 형태로 소변으로 배설됩니다. 최대 2 %의 clonazepam이 신장에 의해 변하지 않고 배설 될 수 있습니다. 약물의 9-26 %가 대변으로 배설됩니다..

사용 표시

약물 Clonazepam IC의 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 : 영아, 취학 전 및 학교 아동의 간질 (주로 전형적인 및 비정형 경미한 간질 발작 및 일차 또는 이차 일반화 된 긴장 간대 위기); 성인의 간질 (주로 국소 발작); 발작성 공포 증후군, 공포증이있는 공포 상태, 예를 들어 광장 공포증 (18 세 미만의 환자에게는 처방되지 않음)이있는 경우; 반응성 정신병의 배경에 대한 정신 운동 동요 상태.

적용 모드

치료는 약을 저용량으로 복용하는 것으로 시작하여 치료 효과가 나타날 때까지 점차적으로 증가시켜야합니다. 약물은 소량의 액체와 함께 씹지 않고 구두로 복용합니다..
간질
성인. 초기 용량은 1.5mg / 일이며 3 회 용량으로 나뉩니다. 복용량은 최적의 효과를 얻을 때까지 3 일마다 0.5-1mg 씩 점진적으로 증가시켜야합니다. 유지 용량은 치료 효과에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다 (보통 3-4 회 용량으로 4-8mg / 일). 최대 일일 복용량은 20mg입니다..
어린이. 초기 용량은 1mg / 일 (0.5mg의 2 배)입니다. 복용량은 만족스러운 치료 효과를 얻을 때까지 3 일마다 0.5mg 씩 점진적으로 증가시킬 수 있습니다. 유지 일일 복용량은 1 세 미만의 영아-0.5-1 mg, 1 세에서 5 세-1-3 mg, 5-12 세-3-6 mg입니다. 3 세 미만 어린이의 경우 필요한 수의 정제를 분말 상태로 분쇄하고 소량의 물에 녹여 현탁액으로 사용합니다. 어린이의 일일 최대 복용량은 0.2mg / kg입니다..
발작성 공포 증후군
평균 성인 복용량은 1mg / 일입니다. 최대 일일 복용량은 4mg입니다..
발작성 공포 증후군이있는 18 세 미만 소아에서 Clonazepam IC의 안전성과 효능은 입증되지 않았습니다.

부작용

수주 동안 약물을 체계적으로 투여하면 약물 의존성이 발생하고 약물이 갑자기 중단되는 경우 금단 증상이 나타날 수 있습니다..
영유아에서 Clonazepam IC는 타액 분비를 증가 시키거나 기관지 점액 생성을 증가시킬 수 있습니다 (기도 막힘 위험)..
약물의 대부분의 부작용은 치료 초기에 나타나며 그 중증도가 점차적으로 감소합니다. 최소 용량으로 치료를 시작하여 점차적으로 증가 (또는 필요한 경우 감소)함으로써 부작용의 수를 현저히 줄이거 나 피할 수 있습니다..

금기 사항

약물 Clonazepam IC 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다. 벤조디아제핀에 대한 과민성; 원인에 관계없이 중추 기원의 호흡 장애 및 심한 호흡 장애; 폐쇄 각 녹내장; 중증 근무력증; 의식 위반; 심한 간 또는 신장 장애.

임신

임신과 수유 중 Clonazepam IC의 사용은 안전한 대체 약물의 지정이 불가능하거나 금기 일 때 절대적인 적응증에 대해서만 허용됩니다..
Clonazepam IC로 치료하는 동안 모유 수유를 자제해야합니다.

다른 의약품과의 상호 작용

중추 신경계에 대한 Clonazepam IC의 우울 효과는 유사한 효과를 가진 모든 약물 (예 : 바르비 투르 산염, 중추 작용의 항 고혈압제, 신경 이완제, 항우울제, 항 경련제, 마약 성 진통제)에 의해 강화됩니다. 에탄올도 비슷한 효과가 있습니다. Clonazepam IC로 치료하는 동안 알코올 섭취는 중추 신경계에 대한 일반적인 우울 효과 외에도 정신 운동 동요, 공격적인 행동 또는 병적 중독 상태와 같은 역설적 반응을 유발할 수 있습니다. 병적 중독은 소비되는 알코올의 종류와 양에 의존하지 않으며 때로는 소량의 알코올을 섭취하는 것으로 충분합니다. 이 약물은 골격근 긴장도를 감소시키는 약물의 효과를 강화합니다. 담배 흡연은 Clonazepam IC의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

과다 복용

Clonazepam IC를 중추 신경계를 억제하는 다른 약물이나 알코올과 동시에 투여하면 생명을 위협 할 수 있습니다. 급성 중독의 경우 구토를 유발하거나 위장을 헹구고 활성탄을 처방해야합니다.
clonazepam의 과다 복용에 대한 치료는 증상이 있으며 주로 신체의 기본적인 필수 기능 (호흡, 맥박, 혈압)을 모니터링하는 것으로 구성됩니다. 특정 길항제는 플루 마제 닐 (벤조디아제핀 수용체 길항제)입니다..

보관 조건

Clonazepam IC는 15-25 ° C의 건조하고 어두운 곳에 보관해야합니다..

릴리스 양식

Clonazepam IC-0.0005g, 0.001g 및 0.002g의 정제.
포장 : 물집에 10 정; 한 팩에 5 개 블리스 터 (0.0005g 및 0.001g 투여 용), 한 팩에 3 개 블리스 터 (0.002g 투여 용).

구성

1 개의 Clonazepam IC 정제에는 clonazepam 0.5mg (0.0005g) 또는 1mg (0.001g) 또는 2mg (0.002g)이 포함되어 있습니다..
부형제 : 유당, 감자 전분, 젤라틴, 칼슘 스테아 레이트, 염료 : "바이올렛"(ponceau 4R (E 124), 인디고 (E 132))-1mg 분배 용 및 "Sunset Yellow FCF"(E 110)-분배 용 0.5 mg.

Clonazepam

주의! 이 약물은 알코올과 특히 바람직하지 않은 상호 작용을 할 수 있습니다! 자세한 내용은.

사용 표시

첫 번째 라인의 약물-간질 (유아 및 어린이, 성인) : 전형적인 결석 (소아 발작), 비정형 결석 (Lennox-Gastaut 증후군), 끄덕임 경련, 무력 발작 (낙하 또는 낙하 공격 증후군).

선택 약물 (II 행)-유아 경련 (웨스트 증후군).

III 라인 약물-긴장 간대 발작 (대말), 단순 및 복합 부분 발작 및 이차 전신 긴장 간대 발작.

IV 주사-상태 간질.

Somnambulism, 근육 과다 긴장, 불면증 (특히 유기 뇌 병변이있는 환자), 정신 운동 동요, 알코올 금단 증후군 (급성 동요, 떨림, 위협 또는 급성 알코올성 섬망 및 환각), 공황 장애.

가능한 유사체 (대체)

유효 성분, 그룹

투약 형태

정맥 투여, 정제 용 솔루션

금기 사항

과민증, 호흡기 센터의 우울증, 심한 COPD (호흡 부전 정도의 진행), 급성 호흡 부전, 중증 근무력증, 혼수, 쇼크, 폐쇄 각 녹내장 (급성 발작 또는 소인), 생명 기능 약화를 동반 한 급성 알코올 중독, 마약 성 진통제 및 최면제를 사용한 급성 중독, 심한 우울증 (자살 경향이 발생할 수 있음), 임신 (특히 첫 3 개월), 수유. 척추 또는 소뇌 운동 실조증, 운동 과다증, 저 단백 혈증 (발달로 이어지는 질병), 약물 의존 이력, 정신 활성 약물 남용 경향, 만성 알코올 중독, 신부전 및 / 또는 간부전, CHF, 유기 뇌 질환, 기관지 경련 증후군, 정신병 ( 역설적 증상 증가), 어린이의 삼킴 장애, 수면 무호흡증 (확립 또는 의심), 수술 전후 기간 (기침 반사 억제), 노년.

사용 방법 : 복용량 및 치료 과정

간질. 내부에서 10 세 미만의 영유아 (체중 30kg까지)의 초기 용량은 0.01-0.03mg / kg / 일 3 회 분할 용량으로, 치료 용량은 0.05-0.1mg / kg / 일입니다. 복용량은 3 일에 한 번 0.25-0.5mg 이하로 늘려야합니다. 투여 량은 0.1mg / kg의 유지 일일 투여 량에 도달하거나 발작이 멈출 때까지 또는 추가 투여 량 증가를 방지하는 부작용이 발생할 때까지 증가합니다. 어린이의 일일 최대 복용량은 0.2mg / kg입니다..

10-16 세 어린이 : 초기 용량-1 ~ 1.5mg / 일 2 ~ 3 회 개별 유지 용량에 도달 할 때까지 3 일에 1 회 0.25-0.5mg 씩 용량 증가 (보통 3-6mg / 일).

성인의 초기 용량은 3 회 분할 용량으로 하루 1.5mg을 초과하지 않아야합니다. 용량은 공격이 멈출 때까지 또는 추가 용량 증가를 방지하는 부작용이 발생할 때까지 3 일에 한 번 0.5mg 씩 증가시킬 수 있습니다. 유지 용량은 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 3-6 mg / 일. 성인의 일일 최대 복용량은 20mg입니다..

노인 환자의 경우 초기 용량은 0.5kg 이하가 권장됩니다..

일일 복용량은 3 개의 동일한 복용량으로 나누어 져야합니다. 복용량이 균등하게 나뉘 지 않으면 취침 전에 가장 큰 복용량을 복용해야합니다. 복용량 선택은 일반적으로 1-3 주가 걸립니다. 그 후, 매일 저녁에 한 번 복용 할 수 있습니다..

상태 간질 완화 : 영유아-0.5mg IV를 천천히 흐르는 물 또는 물방울.

성인-1mg IV를 천천히 흐르거나 떨어 뜨립니다. 필요한 경우 이러한 용량을 반복합니다. 주사 속도는 0.25-0.5 mg / min (0.5-1 ml의 준비된 용액)을 초과해서는 안됩니다. 총 용량 10mg을 초과하지 마십시오. 정맥 투여를위한 최대 일일 복용량은 13mg입니다..

정맥염을 피하기 위해 1ml의 희석제를 첨가 한 후에 만 ​​1mg의 약물을 포함하는 용액을 투여 할 수 있습니다. 주사 용액은 사용 직전에 준비해야합니다. 정맥 주사는 뇌파, 호흡 수 및 혈압을 일정하게 조절하면서 천천히 수행됩니다..

Clonazepam은 폴리 염화 비닐 물질에 부분적으로 흡착 될 수 있습니다. 따라서 유리 용기 또는 (PVC 용기를 사용하는 경우) 4 시간 이내에 즉시 주입 할 것을 권장하며 주입 시간은 8 시간을 초과하지 않아야한다..

성인의 발작성 공포 증후군-1mg / 일 (최대 4mg / 일).

취소는 점차적으로 수행됩니다..

약리 효과

Clonazepam은 벤조디아제핀 유도체 인 항간질제이며 진정제-최면 및 중앙 근육 이완 효과가 있습니다..

신경 자극 전달에 대한 GABA (중추 신경계의 모든 부분에서 시냅스 전후 억제 매개체)의 억제 효과를 향상시킵니다. 척수 측면 뿔의 뇌간 및 interneuron의 상승하는 활성화 망상 형성의 시냅스 후 GABA 수용체의 알로 스테 릭 센터에 위치한 벤조디아제핀 수용체를 자극합니다. 뇌의 피질 하 구조 (변연계, 시상, 시상 하부)의 흥분성을 감소시키고 다 시냅스 척추 반사를 억제합니다..

불안 완화 작용은 변연계의 편도체 복합체에 대한 영향으로 인한 것이며 정서적 스트레스 감소, 불안감 약화, 두려움, 불안감으로 나타납니다..

진정은 뇌간의 망상 형성과 시상의 비특이적 핵에 대한 영향으로 인한 것이며 신경증 적 원인 (불안, 공포)의 증상 감소로 나타납니다..

항 경련 작용은 시냅스 전 억제를 강화함으로써 실현됩니다. 간질 활동의 확산은 억제되지만 초점의 흥분 상태는 제거되지 않습니다..

인간에 대한 EEG 연구뿐만 아니라 실험에 따르면 clonazepam은 다양한 유형의 발작성 활동을 신속하게 억제합니다. 부재가있는 "스파이크 웨이브"(쁘띠 말), 느리고 일반화 된 콤플렉스 "스파이크 웨이브", 시간 및 기타 지역화의 "접착", 불규칙한 "접착"및 웨이브.

일반화 된 EEG 변화는 초점보다 더 많이 억제됩니다. 이러한 데이터에 따르면, clonazepam은 일반화되고 집중된 형태의 간질에 유익한 효과를 나타냅니다..

중심 근육 이완 효과는 다 시냅스 척추 구 심성 억제 경로 (적은 정도 및 단 시냅스)의 억제 때문입니다. 운동 신경 및 근육 기능의 직접적인 억제도 가능합니다..

부작용

신경계에서 : 치료 시작시 (특히 노인 환자)-졸음, 피로, 현기증, 집중력 감소, 운동 실조, 무기력, 무기력, 강직증, 감정 둔감, 정신 및 운동 반응 둔화; 드물게-두통, 행복감, 우울증, 떨림, 기억 상실, 전 행성 기억 상실 (다량을 처방 할 때 위험이 증가 함), 부적절한 행동, 기분 저하, 혼란, 근긴장 성 추체 외로 반응 (눈을 포함한 통제되지 않은 신체 움직임), 약점, 중증 근무력증, dysarthria; 극히 드물게-역설적 반응 (공격적인 폭발, 혼란, 환각, 급성 동요, 과민성, 불안, 불면증). 일부 형태의 간질을 장기간 치료하면 발작 빈도가 증가 할 수 있습니다..

감각에서 : 복시, 안진 증.

호흡기에서 : 호흡기 센터의 우울증 (특히 정맥 투여시), 기관지 과분비 (유아 및 소아에서).

조혈 기관의 측면에서 : 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증 (오한, 발열, 인후염, 과도한 피로 또는 쇠약), 빈혈, 혈소판 감소증.

소화기 계통에서 : 구강 건조, 과다 침식 (유아 및 유아), 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 변비 또는 설사; 간 기능 장애, "간"트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제의 활성 증가, 황달.

비뇨 생식기 : 요실금, 소변 정체, 신장 기능 장애, 성욕 증가 또는 감소, 월경통, 아동의 가역적 조기 사춘기 (불완전 조기 사춘기).

알레르기 반응 : 두드러기, 피부 발진, 가려움증, 극히 드물게-아나필락시스 쇼크.

태아에 대한 영향 : 최기형성 (특히 첫 임신), 중추 신경계의 억제, 호흡 장애 및 산모가 약물을 사용한 신생아의 빨기 반사 억제.

기타 : 중독, 약물 의존; 혈압 감소; 드물게-체중 감소, 빈맥, 일시적인 탈모증, 색소 침착의 변화. 복용량의 급격한 감소 또는 입원 중단-금단 증후군 (떨림, 발한 증가, 초조함, 과민성, 신경질, 수면 장애, 심한 불안, 불쾌감, 내부 장기 및 골격근의 평활근 경련, 근육통, 우울증, 메스꺼움, 구토, 빈맥, 기저 질환의 징후 일 수있는 경련 및 간질 발작; 심한 경우에는 현실감 상실, 과음, 감각 이상, 광 공포증, 감각 과민, 환각이 발생할 수 있습니다.) 과다 복용. 증상 : 졸음, 혼돈, 역설적 동요, 반사 감소, 구르기 장애, 운동 실조, 안진, 떨림, 서맥, 숨가쁨 또는 숨가쁨, 심한 쇠약, 혈압 감소, 심장 및 호흡 활동 억제, 혼수 상태.

치료 : 위 세척, 활성탄 섭취. 증상 치료 (호흡 및 혈압 유지). 혈액 투석은 효과가 없습니다.

벤조디아제핀 길항제 플루 마제 닐은 벤조디아제핀으로 치료받은 간질 환자에게는 사용되지 않습니다. 이러한 환자에서 벤조디아제핀 길항 작용은 발작을 유발할 수 있습니다.

특별 지시

간질 발작 빈도의 증가를 피하기 위해 환자를 다른 항간질제로 점차적으로 이전합니다..

치료 요법에 새로운 항 경련제를 추가하려면 진정 및 무관심과 같은 부작용의 가능성이 증가함에 따라 치료 효과에 대한 신중한 평가가 필요합니다. 이러한 경우 최적의 원하는 효과를 얻기 위해 각 약물의 용량을 선택해야합니다..

치료 과정에서 환자는 약물의 효과를 방해하거나 치료 효과를 감소 시키거나 예기치 않은 부작용을 일으킬 수 있으므로 에탄올 사용을 엄격히 금지합니다..

장기 치료는 말초 혈액의 그림과 "간"효소의 활동을 제어해야합니다..

약물 의존 형성의 위험은 이전에 에탄올이나 약물을 남용한 환자에서 다량의 치료 기간, 상당한 기간의 사용으로 증가합니다. 약물 의존의 경우, 갑작스런 금단은 금단 증후군 (두통, 근육통, 불안, 긴장, 혼란, 과민성)을 동반합니다. 심각한 경우-비 현실화, 이인화, 과민증, 사지의 감각 이상, 빛 및 촉각 과민증, 환각 및 간질 발작 ).

특히 정맥 클로 나 제팜에서 호흡 억제가 발생할 수 있습니다. 이 효과는 환자가 이전에기도 폐쇄 또는 뇌 손상이 있었을 때뿐만 아니라 호흡을 억제하는 다른 약물을 사용했을 때 더 가능성이 높습니다. 원칙적으로 이것은 신중한 개별 용량 선택으로 피할 수 있습니다..

도입 / 도입에서 충분한 구경의 정맥을 선택하고 도입을 매우 천천히 수행하고 지속적으로 호흡과 혈압을 모니터링해야합니다. 주사가 빨리 이루어 지거나 정맥이 충분히 크지 않으면 혈전 정맥염의 위험이 있으며, 이는 다시 혈전증으로 이어질 수 있습니다..

소아에서 clonazepam을 장기간 사용하면 수년 동안 나타나지 않을 수있는 신체적, 정신적 발달에 대한 부작용 가능성을 염두에 두어야합니다..

임신 중에는 산모의 예상 치료 효과와 태아에 대한 부정적인 영향 사이의 비율을 신중하게 평가 한 후 처방됩니다. 임신 전 또는 임신 중 clonazepam의 취소는 간질 발작이 약하고 약물 투여없이 드물게 발생하고 간질 및 금단 증후군이 발생할 가능성이 작은 경우에만 가능합니다. 첫 삼 분기에 투여하면 선천성 기형의 위험이 증가합니다. 임신 3 기 또는 출산 중에 다량을 투여하면 태아의 불규칙한 심장 박동뿐만 아니라 저체온증, 동맥 저혈압, 경미한 호흡 억제 및 신생아 빨기 장애가 발생할 수 있습니다. 임신 자체와 약물의 갑작스런 금단 모두 간질 과정을 악화시킬 수 있음을 기억해야합니다..

임신 중 지속적으로 사용하면 신생아 금단 증후군이 발생하여 신체적 의존성을 유발할 수 있습니다..

분만 직전 또는 분만 중에 사용하면 신생아의 근육 약화가 발생할 수 있습니다..

치료 기간 동안 차량을 운전하고 집중력을 높이고 정신 운동 반응의 속도를 높여야하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는주의를 기울여야합니다..

임신과 수유 중 적용

임신과 수유 중 사용을 금합니다. Clonazepam은 태반 장벽을 통과합니다. Clonazepam은 모유로 배설 될 수 있습니다.

상호 작용

항 정신병 약 (신경 이완제), 삼환계 항우울제, 기타 항간질제 및 최면제, 전신 마취제, 마약 성 진통제, 근육 이완제 및 에탄올 효과의 상호 향상.

파킨슨증 환자에서 레보도파의 효과 감소.

함께 사용할 경우 지도부딘의 잠재적으로 증가 된 독성.

valproic acid와 동시에 사용하면 경미한 발작에서 간질 상태가 발생할 수 있습니다..

미세 염색체 산화 억제제, T1 / 2 연장, 독성 영향 발생 위험 증가.

microsomal 간 효소 (barbiturates, phenytoin 또는 carbamazepine) 유도제는 단백질에 대한 결합에 영향을주지 않고 clonazepam의 대사를 촉진하고 (clonazepam은 대사에 관여하는 효소를 유도하지 않음) 약물의 효과를 감소시킵니다..

마약 성 진통제는 행복감을 증가시켜 심리적 의존도를 증가시킵니다.

항 고혈압제는 혈압 강하의 정도를 증가시킬 수 있습니다..

클로자핀 동시 투여의 배경에 대해 호흡 억제의 증가가 가능합니다.

페니토인 또는 프리 미돈을 동시에 사용하면 혈청에서 이러한 약물의 농도가 증가합니다..

골수 독성 약물은 약물 혈액 독성의 증상을 증가시킵니다.

보관 조건

25 ° C를 초과하지 않는 온도의 건조하고 어두운 곳에서.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

유통 기한

포장에 적힌 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오..

Clonazepam Clonazepam

약물에 대한 일반 정보

Clonazepam은 성인과 어린이의 간질 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 약물은 정신 운동 발작과 위기를 막고 근육 섬유의 증가 된 긴장을 완화 할 수 있습니다..

약물은 피질 하 뇌 영역의 흥분성을 낮 춥니 다.

  • 변연 복합체;
  • 시상 하부;
  • 시신경의 언덕.

Clonazepam은 신경계에 영향을 미치는 약물에 속하며 약물은 항 간질 약물의 약리학 그룹에 속합니다. INN-Clonazepam.

Clonazepam의 방출 형태와 러시아 연방의 평균 비용

정제는 0.5mg 및 2mg의 활성 성분 용량으로 제공됩니다.

  • 0.5mg은 둥근 모양과 연한 주황색 덮개를 가지고 있습니다. 편의상 표면에 십자 모양의 골절 표시가 있습니다. 주석과 함께 10 개 블리스 터와 3 개의 블리스 터가 들어있는 판지 상자에 포장.
  • 주성분이 2mg 인 정제는 밝은 크림색을 띠고 양면이 볼록하며 당의정이 4 부분으로 나뉩니다..

당의정은 골판지 상자에 물집과 3 개로 포장됩니다. 제조업체는 상자에 약에 대한 주석을 동봉합니다. 러시아 연방의 Clonazepam 비용이 표에 나와 있습니다..

정제 (mg 단위 투여 량)패키지의 조각 수루블의 평균 가격약국 체인 이름
0.5서른82.50 -110Zdrav시
2서른100-134Zdrav시
0.5서른90-96E 약국. RU
2서른113-134E 약국. RU
0.5서른88-96조제. RU
2서른123-151조제. RU

구성, 약력학 및 약동학

정제에는 0.5 또는 2mg의 clonazepam, 추가 물질-유당, MCC, 마그네슘 스테아 레이트, 쌀 및 옥수수 전분, 트윈, 마크로 골 및 활석이 포함되어 있습니다. 진통제 외에도 용액에는 주사 용수, 수산화 나트륨 및 인산 수소 칼륨이 포함됩니다..

이 약물은 중추 신경계와 뇌의 구조에서 여러 방향으로 작용하며, 특히 시상 하부와 변연계에 미치는 영향이 느껴집니다. 이 기관은 신경 섬유의 정서적 기능을 담당합니다. 벤조디아제핀과 관련하여 Clonazepam은 대뇌 피질의 GABA 수용체 및 뉴런에 우울한 영향을 미칩니다.

clonazepam의 작용 메커니즘

또한 GEMK 수용체의 억제는 뇌의 다음 부분에서 발생합니다.

  • 해마;
  • 회색 수질;
  • 소뇌;
  • 뇌에 위치한 NS 수용체.

벤조디아제핀 수용체의 활동의 결과로 염소 이온이 채널을 통해 뉴런으로 유입되는 흐름이 증가합니다. 이러한 염소 섭취 및 GABAA 억제와 관련하여 신경 기능 억제가 발생합니다 (신경 전달자 방출)..

약물은 간질의 국소 발작의 심각성을 감소시킵니다. 약물의 다음 특성이 임상 적으로 확인되었습니다.

  • 항 경련제;
  • 진정제;
  • 불안 증상 제거;
  • 발작 역치의 증가;
  • 최면;
  • 근육 섬유 완화.

약물의 약리학의 특징

Clonazepam의 약동학은 다음과 같습니다.

  • 약물 흡수가 높습니다. 약물은 소화관의 일부에 완전히 흡수됩니다.
  • 정제를 복용 한 후 혈청에서 활성 성분의 가장 높은 농도는 1-4 시간 후에 발생합니다.
  • 제품의 생체 이용률-92 %;
  • 간 세포의 분포 부피 –134-137 l;
  • 혈액 내 단백질 화합물과 85 % 결합;
  • 신진 대사는 간 세포에서 발생합니다.
  • 약물의 반감기는 20-40 시간입니다.
  • 약물 치료는 환자의 나이와 성별에 영향을받지 않습니다.
  • 약물은 태반의 장벽을 통과하여 모유로 배설됩니다.
  • 약물은 소변에서 신장의 도움을 받아 몸에서 제거됩니다.
  • 2 %는 변함없이 나옵니다.

다른 약물과의 호환성

Clonazepam은 중추 신경계에 우울한 영향을 미칠 수 있습니다.이 효과는 약물과 다음 약물을 함께 사용하면 향상됩니다.

  • 수면제;
  • 고혈압;
  • 항 정신병 약;
  • 항 경련제;
  • 항우울제;
  • 마약 성 진통제;
  • 에탄올.

알코올 음료와 함께 Clonazepam을 사용하면 중추 신경계에 우울한 영향을 미치므로 음주량에 관계없이 과도한 동요, 공격성 또는 심한 중독을 유발할 수 있습니다..

또한이 약물은 골격근 긴장도를 감소시키는 약물의 약리 효과를 증가시킵니다. 그리고 Clonazepam과 함께 사용되는 니코틴은 약물 효과를 줄일 수 있습니다.

Clonazepam은 중추 신경계에 특별한 영향을 미치는 약물로 인체에 진정 효과가 있고 VSD의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 그의 리셉션은 주치의와 명확하게 조정되어야하며 이는 사람에 대한 부정적인 영향을 방지하는 데 필요합니다..

징후 및 금기 사항

Clonazepam의 주요 치료 영역은 발작 역치의 조절 및 증가뿐만 아니라 다양한 원인의 발작 완화입니다. 약물 처방에 대한 주요 징후 :

  • 나이에 관계없이 간질 발작 (출생부터 노년까지);
  • 무력 발작;
  • 살람 발작;
  • 이차 일반화가 있거나없는 복합 초점 발작;
  • 몽유병;
  • 근육 섬유의 증가 된 음색;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 정신 운동 동요;
  • 술을 끊은 후 (만성 알코올 중독).

약물 처방에 대한 금기 사항은 다음과 같은 병리입니다.

  • 호흡기 계통의 장애;
  • 의식의 편차;
  • 호흡 부전;
  • 중증 근무력증;
  • 심한 간 병리;
  • 녹내장.

리셉션도 금기입니다.

  • 수유기 동안의 여성;
  • 약물 구성 성분에 알레르기가있는 환자.

Clonazepam은 간 및 신장 병리뿐만 아니라 노년기 환자의 치료에 신중하게 사용됩니다. 발작성 공포 증후군에서 성인기 아동의 약물 요법의 안전성은 충분히 연구되지 않았기 때문에이 나이에 Clonazepam을 처방하는 관행이 없습니다.

발작성 공포 증후군에서 성인기 아동에 대한 약물 요법의 안전성은 충분히 연구되지 않았기 때문에이 나이에 Clonazepam을 처방하는 관행이 없습니다..

일반적 특성. Clonazepam 약

이 약물은 다음과 같은 국제 화학적 이름을 가지고 있습니다 : clonazepam; 5- (2- 클로로 페닐) -1,3- 디 하이드로 -7- 니트로 -2H-1,4- 벤조디아제핀 -2- 온.

이 약물의 주요 물리적 및 화학적 특성은 다음과 같습니다.

  • 하나의 정제에 0.0005g의 활성 성분이 포함되어 있으면 옅은 주황색을 띤다.
  • 0.001g의 활성 성분을 함유하는 알약은 옅은 보라색을 띠고;
  • 정제가 흰색이면 0.002g의 활성 성분을 포함합니다.
  • 태블릿은 대시가있는 평평한 원통형입니다.
  • 당사자 중 하나가 회사의 상표에 대한 정보를 포함합니다..

따라서, 약물의 하나의 정제는 0.0005 g, 0.001 g 또는 0.002 g의 활성 성분을 함유 할 수있다..

보조 물질로 감자 전분, 유당, 칼슘 스테아 레이트, 염료가 "Clonazepam"제제에 포함될 수 있습니다..

상기 의약품의 유사체는 "Rivotril", "Clonotril", "Nitrazepam"이라는 약물로 대표된다. 제안 된 모든 옵션의 활성 물질이 사용됩니다. 독특한 특징은 "Clonazepam"을 생산하는 제조 회사뿐입니다. 러시아 연방 약국의 약 가격은 현재 95 ~ 170 루블입니다..

부작용

약물 과다 복용의 경우는 매우 위험하며 신체에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 의사가 처방 한 약의 복용량을 초과해서는 안됩니다..

각 유기체는 개별적이며 일부 사람들은 반응없이 Clonazepam 복용을 용인하고 다른 유기체는 부작용을 일으킬 수 있습니다..

가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 단기적이고 위험하지 않고 매우 심각한 심장 및 혈관의 기능 장애;
  • 환각의 출현;
  • 두통;
  • 사람의 신체 활동을 방해하는 근육 약화;
  • 냉담;
  • 의식 저하;
  • 식욕 부진;
  • 메스꺼움과 구강 건조증;
  • 간과 신장의 부전;
  • 요실금 또는 과정의 통증으로 표현되는 배뇨 문제;
  • 산소 부족 느낌;
  • 수면 문제;
  • 침략;
  • 공황 상태;
  • 피부 발진의 출현.

마지막 알약 섭취 후 3 일 더 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다..

임신 중 약물 사용은 신생아의 발달 문제뿐만 아니라 활성 물질에 대한 중독 증후군의 발달로 가득 차 있습니다. 또한, 어머니가이 약을 사용한 영아는 근긴장도 감소했습니다..

Clonazepam을 복용하는 사람이 자동차를 운전하는 경우 집중력이 감소하고 사건에 대한 신체 반응이 느려질 가능성에 대해 경고해야합니다. 약물을 장기간 사용하면 신체가 익숙해 져 부작용이 감소 할 수 있습니다..

Clonazepam의 취소는 엄격한 의료 감독하에 점차적으로 수행되어야하며 일일 복용량은 천천히 감소해야합니다. 이것은 환자의 신경계에서 부정적인 징후의 발달을 피하는 유일한 방법입니다..

특별 지시

약물 "Clonazepam"을 다른 항 경련성 약물로 대체해야하는 경우 이러한 전환은 너무 빨리 이루어져서는 안됩니다. 이것은 환자의 일반적인 상태를 엄격하게 통제하는 경우에만 수행됩니다. 약물을 병용하면 진정 효과를 높일 수 있습니다. 이때 환자는 냉담 해집니다. 이러한 환자 상태의 장애를 피하기 위해서는 복용량을 명확하게 조정할 필요가 있습니다..

Clonazepam의 취소는 갑작스럽지 않아야합니다. 복용량의 점진적인 감소가 필요하고 약물을 완전히 거부해야합니다. 수유 중에 약물을 복용하면 신생아에서 많은 병리학 적 상태가 발생할 수 있습니다. 정신 신경 장애, 아동의 신체 발달 지연이 나타날 수 있습니다.

약물은 Clonazepam에 대한 환자의 역설적 반응 형성 가능성으로 설명되는 노인 환자에게주의하여 사용해야합니다.

사용 지침에는이 약물이 처방되는 일부 징후가 포함되어 있지 않습니다. 의사는 예약을 위해 다른 치료 목표를 추구 할 수 있습니다..

"Clonazepam"의 정기적 인 섭취 만이 최대의 효과로 이어집니다.

약물의 각 복용량은 일정량의 물로 씻어 내야합니다 (평균적으로 약 한 잔 정도). 삼킨 경우 태블릿의 무결성을 깨지 마십시오.

Clonazepam은 용해 정제 형태로도 제공됩니다. 그들의 사용은 물을 의무적으로 마시는 것을 의미하지 않습니다. 그러나이 경우 손은 건조한 상태로 유지해야합니다. 태블릿이 손상 될 수 있으므로 호일을 통해 태블릿을 밀지 마십시오. 포장을 열 때 호일을 조심스럽게 구부려 야합니다. 다음으로 태블릿을 혀에 놓습니다. 빠르게 용해되며 쉽게 삼킬 수 있습니다. 약은 포장을 개봉 한 직후에 복용해야합니다..

치료 중에 의사는 혈액 검사, 기타 건강 검진과 같은 추가 연구를 처방해야 할 수 있습니다. 이는 부작용을 방지하고 처방 된 치료의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다..

위에서 언급했듯이 장기간 또는 다량 (5 ~ 7 일 이상)으로 약물을 복용하면 중독을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 약의 복용을 급격히 거부하면 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 그러한 상황이 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다..

작동 설명 및 원리

약물의 상품명 및 국제 비 독점 이름 (INN)-Clonazepam.

2011 년부터 Clonazepam 약물은 러시아 연방의 필수 의약품 목록에 포함되었습니다. 오늘날에는 600 개 이상의 의약품이 포함되어 있습니다. 2013 년에 마약은 판매가 엄격하게 통제되는 레이더의 "세 번째 목록"으로 옮겨졌습니다..

모스크바와 러시아의 다른 도시에서 약을 사는 것은 어렵습니다. Clonazepam은 처방전없이 판매되지 않으며 모든 약국에서 찾을 수 없습니다. 모스크바 지역과 러시아 연방의 다른 지역에서는 먼저 약국의 가용성을 확인하는 것이 좋습니다. 구매 후 제품 포장은 최대 + 25C의 건조한 장소에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다..

방출 형태 : 경구 투여 용 정제 및 2ml 앰플 용액, 정맥 주 사용.

Clonazepam 정제는 경사가있는 평평한 원통형 모양으로 생산됩니다..

처방전 없이는 Clonazepam을 살 수 없습니다.

하나의 패키지에는 30 개 또는 50 개의 정제가 포함되어 있으며 색상은 활성 성분의 양에 따라 결정됩니다.

  • 0.5 mg-연한 주황색;
  • 1mg-연한 자주색;
  • 2 mg-흰색.

이 약물의 활성 성분은 clonazepam입니다. 정제 형 Clonazepam에는 또한 전분, 젤라틴, 락토스 모노 하이드레이트, 마그네슘 스테아 레이트 및 염료가 포함되어 있습니다. Clonazepam은 진정제 역할을하며 최면, 근육 이완 및 항 간질 효과가있는 항 경련제입니다..

Clonazepam에 대한 지침에 따르면 에이전트는 단시간에 소화 시스템에서 잘 흡수됩니다. 생체 이용률은 90 % 이상입니다..

작용 원리는 GABA A 수용체와의 상호 작용을 기반으로합니다. Clonazepam은 아미노 부티르산에 대한 수용체의 민감성을 향상시켜 신경 자극 전달을 늦추고 뉴런의 흥분성을 감소시킵니다.

금기 사항

호흡 부전 및 호흡 억제, 생명 기능이 약화되는 알코올 중독, 구성 요소에 대한 과민성, 최면 또는 마약 성 진통제를 사용한 급성 중독에 금기입니다. 또한 녹내장, 임신, 쇼크 및 혼수 상태, 자살 성향이있는 심한 우울증에 사용되지 않습니다..

척추 및 소뇌 운동 실조, 운동 과다, 만성 알코올 중독, 화학 및 향정신성 물질 의존 환자에게 약물을 처방 할 때 특별한주의가 필요합니다. 또한 저 단백 혈증, 간 및 신부전, 심부전 및 유기성 뇌 병변이있는 환자와 정신병, 무호흡, 기관지 경련 증후군, 삼킴 장애 환자에게이 약을 처방 할 때주의해야합니다.

드물게 수술 전후 환자와 노인 환자에게 약물을 처방합니다.

또한 저 단백 혈증, 간 및 신부전, 심부전 및 유기성 뇌 병변 환자, 정신병, 무호흡, 기관지 경련 증후군, 연하 장애 환자에게이 약을 처방 할 때주의해야합니다. 드물게 수술 전후 환자와 노인 환자에게 약물을 처방합니다.

표시

치료 시작에 대한 모든 표시는 사용 지침에 명확하게 기록되어 있습니다. 그리고 주요 질병은 어린이와 성인의 간질입니다. 동시에 clonazepam은 운동성 (경미한 발작), 근간 대성 (유전성), 일반화 된 최대 이하, 일시적 및 초점 발작과 같은 다양한 유형의 간질을 치료할 수 있습니다..

다양한 형태의 간질 외에도 두려움과 공포증이있을 때 약이 처방됩니다. 그러나이 경우 이러한 치료는 18 세 이상의 환자에게만 적합하다는 것을 기억할 가치가 있습니다..

clonazepam 치료의 또 다른 징후는 순환 기증의 조 증기입니다. 이 상태에서 사람은 자신이 중병이라는 사실을 완전히 알지 못합니다. 그는 사고 과정의 가속화, 정신 운동 동요 및 지속적인 행복감과 같은 심각한 질병을 정확하게 나타내는 3 가지 증상을 개발합니다..

종종이 약은 뇌의 특정 질병에 대한 수면제로도 사용됩니다. 결국 약물은 오랫동안 빠르게 작용합니다. 이것이 주요 가치입니다..

권장 사항

Clonazepam 정제에 대한 지침에 따르면 약물을 장기간 사용하면 효과가 감소합니다..

치료 기간 중 및 종료 후 72 시간 이내에 술을 마시지 않는 것이 좋습니다..

치료 취소에는 약물 용량의 점진적인 감소가 포함됩니다. 이것은 약물의 갑작스런 중단이 정신 육체적 의존과 금단 증상의 발달을 유발할 수 있다는 사실 때문입니다..

"Clonazepam"을 사용한 어린이의 장기 치료는 신체적, 정신적 측면에서 발달에 대한 부작용의 위험을 고려해야합니다. 치료를받은 지 몇 년이 지난 후에도 나타날 수 있습니다..

적극적인 치료 중에는 메커니즘과 차량을 제어하는 ​​것이 불가능합니다..

약을 25 ° C를 넘지 않는 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 유통 기한-36 개월, 처방전 조제.

약물 Clonazepam의 적용

필요한 복용량은 많은 요소를 고려하여 결정됩니다. 치료의 초기 단계에서 소량의 "Clonazepam"(0.5 mg)을 사용하고 원하는 효과를 얻을 때까지 점차적으로 복용량을 변경합니다. 이 경우 허용 복용량을 초과하는 것은 금지되어 있습니다. 리뷰에서 알 수 있듯이 "Clonazepam"은 치료가 단명하더라도 갑작스럽게 취소 할 수 없습니다. 약물의 갑작스런 금단은 간질 발작의 발병을 위협합니다.

간질 접수 :

  • 성인. 초기 치료는 1mg 이하의 약물을 사용하여 수행됩니다. 1 일 복용량은 3-4 회분으로 나누어서 같은 간격으로 복용해야합니다. 같은 용량으로 약물을 사용할 기회가 없으면 대부분의 "Clonazepam"은 잠자리에 들기 전에 취합니다. 일반적으로 충분한 일일 복용량은 약물의 4-8mg 범위입니다. 유지 용량은 20mg을 넘지 않아야합니다 (치료 기간 2 ~ 4 주 동안 달성). 신체의 정상적인 상태를 유지할 수있는 효과적인 일일 복용량이 결정되면 취침 전에 한 번 복용 할 수 있습니다..
  • 어린이 (체중 30kg 이상). 리뷰에서 알 수 있듯이 "Clonazepam"은 최적의 용량을 결정하기 위해 초기에 0.5mg으로 어린이에게 처방됩니다..

발작성 공포를 동반 한 증후군 접수 :

  • 성인. 첫째, 환자는 하루에 1-2 회 복용량 (한 번에 0.5mg)을 처방받습니다. 대부분의 환자에게 1mg / 일의 치료 용량이면 충분합니다. 하루에 1mg 이상의 Clonazepam을 섭취하지 마십시오. 그러나 리뷰에 따르면 어떤 경우에는 의사가 복용량을 4mg까지 늘릴 수 있습니다. 이러한 경우 복용량은 점차적으로 변경됩니다 (간격-3 일, 가능하면 0.5mg 추가). 주간 졸음의 정도를 줄여야하는 경우, 낮에 복용하는 것으로 계산 된 복용량은 취침 전에 복용 할 수 있습니다..
  • 어린이. 18 세 미만 환자의 경우 증후군이 발견되면 약물이 효과가없고 안전하지 않을 수 있습니다..

합병증을 피하기 위해 의사의 "Clonazepam"약물 리뷰는 치료를 수행하는 전문가의 권장 사항에 따라 엄격하게 복용하는 것이 좋습니다..

약물 과다 복용

"Clonazepam"의 과다 복용의 결과는 졸음, 지역 및 공간의 방향 감각 상실, 불분명 한 언어, 더 복잡한 경우 혼수 상태로 진단 될 수 있습니다. 또한 참고 :

  • 의식의 혼란;
  • 경이로운 흥분;
  • 운동 실조;
  • 반사 신경 감소;
  • 안구의 비자발적 움직임;
  • 저혈압;
  • 약점;
  • 서맥;
  • 호흡 장애.

실수로 중추 신경계에 영향을 미치는 다른 약물 또는 알코올 음료와 함께이 약을 실수로 사용하는 경우, 예를 들어 구토를 유발하고 위를 헹구는 것과 같이 지체없이 위를 비워야합니다. 다음으로 흡착제를 도포해야합니다. 결국 그러한 사고는 매우 위험한 중독의 원인이 될 수 있습니다..

약물 과다 복용의 경우 치료는 증상이 있습니다. 이 경우 모든 필수 기능이 모니터링됩니다 (호흡 수, 심박수, 혈압이 결정됨). Clonazepam의 특정 길항제는 벤조디아제핀 수용체 길항제에 속하는 Flumazenil입니다. 그러나이 길항제를 처방 할 때 이전에 "Clonazepam"의 형태로 항 경련제 치료를받은 간질 환자는이 길항제를 사용해서는 안된다는 점을 명심해야합니다. 이것은 새로운 간질 발작을 유발할 가능성이 있기 때문입니다..

혈액 투석 (인공 혈액 정화)을 사용해도 예상되는 긍정적 인 결과가 나오지 않았습니다..

제품 사용에 대한 표시

사용 지침에는 치료 시작에 대한 명확한 적응증 목록이 포함되어 있습니다. 목록의 첫 번째는 어린이와 성인 모두의 간질입니다. "Clonazepam"은 무 운동 (경미한 발작의 한 형태), 근간 대성 (유 전적으로 결정됨), 일반화 된 최대 이하, 일시적 및 초점과 같은 다양한 유형의 간질에 대한 복잡한 치료에 사용됩니다..

특히,이 약물은 긴장 간대 발작에 사용됩니다 (간질 및 예를 들어 근육과 긴장이 특징 인 급성 알코올 금단 증후군에서 관찰 될 수 있습니다. 또한 무력 발작 ( "낙하 공격"또는 "낙상"증후군이라고 함)) 그들은 근육 긴장도와 괄약근 긴장도가 급격히 감소하여 공격 중에 환자가 대변이나 소변을 비자발적으로 배출하는 것이 특징입니다. 그렇지 않으면 "안녕 경련"이라고 함).

Clonazepam 정제는 두려움과 공포증으로 고통받는 환자의 치료에 효과가 있음을 입증했습니다. 그러나 18 세 미만의 환자에서 이러한 장애를 치료하기 위해 약물 복용을 권장하지 않습니다..

또한 약물은 순환 기증의 조증 단계에 대해 표시됩니다. 이 병리로 환자는 자신의 질병의 전체 중증도를 알지 못합니다. Cyclothymia는 3 가지 증상을 특징으로합니다. 사고 과정이 가속화되고 지속적인 행복감과 정신 운동 동요가 있습니다..

뇌의 일부 병리학 적 변화와 함께 "Clonazepam"(검토 결과 확인 됨)은 수면제로 사용됩니다. 약물의 지속 시간과 작용 속도가 주요 가치입니다..

의사가 근육 긴장 증가, 몽유병, 정신 운동 동요, 유기 장애 불면증, 공황 장애, 알코올 금단 증후군 (심각한 정신 운동 동요, 떨림, 초조, 환각, 급성 알코올 섬망 포함)에 대해이 약을 처방 할 수 있습니다..

약물 Clonazepam IC 사용에 대한 특별 지침

Clonazepam IC는 의료 감독하에 엄격하게 사용해야합니다..
신장 및 간 기능이 손상된 환자, 노인 환자, 특히 불균형 및 운동 능력이 약한 환자에게 신중하게 약물을 처방해야합니다 (약량을 줄이는 것이 좋습니다).
clonazepam의 호흡 기능 저하 효과와 타액 분비 증가 가능성으로 인해 만성 호흡기 질환 환자를 치료할 때 신중하게 약물을 사용해야합니다..
clonazepam과의 상호 작용 가능성과 관련하여 다른 약물은 신중하게 처방됩니다. Clonazepam IC로 장기간 치료하는 동안 혈액 및 간 기능 검사의 세포 구성에 대한주기적인 연구가 표시됩니다.
임신과 수유 중 Clonazepam IC의 사용은 안전한 대체 약물의 지정이 불가능하거나 금기 일 때 절대적인 적응증에 대해서만 허용됩니다..
Clonazepam IC로 치료하는 동안 모유 수유를 자제해야합니다.
Clonazepam IC의 장기간 사용은 내성 발달의 결과로 작용의 심각성을 점진적으로 감소시킵니다. 약물의 장기간 사용은 갑자기 중단 될 경우 약물 의존성 및 금단 증상으로 이어질 수 있습니다.

금단 증상은 정신 운동 동요, 공포 증가, 자율 신경 장애 및 불면증이 특징입니다..
약물을 갑작스럽게 취소하는 것은 불가능하며 의사가 제어하는 ​​점진적인 용량 감소가 필요합니다. 약물의 갑작스러운 금단은 수면, 기분 및 정신 장애를 유발할 수 있습니다. 고용량 약물을 사용한 장기 요법이나 요법을 갑자기 중단하는 것은 특히 위험합니다..
Clonazepam IC로 치료하는 동안 및 종료 후 3 일 동안 음주, 차량 운전 및 기계 장치 서비스 이동을 금지합니다..