약물 CLONAZEPAM에 대한 설명

약물 Clonazepam은 항간질제, 벤조디아제핀 유도체의 약리학 그룹입니다. 경구 정제 제형으로 제공되며 성인 발작에 사용됩니다. 이 약물은 어린이, 임산부 및 모유 수유 여성뿐만 아니라 특정 병리가 동반되는 경우 금기입니다..

투약 형태

약물 Clonazepam은 경구 투여를 위해 정제 제형으로 제조됩니다. 그들은 둥근 모양, 평평한 표면, 흰색 또는 크림색 그늘이 있습니다. 정제는 30 개 블리스 터로 포장됩니다. 판지 상자에는 물집 1 개와 주석이 들어 있습니다..

설명 및 구성

약물의 주요 활성 성분은 clonazepam이며 1 정의 함량은 2mg입니다. 여기에는 다음과 같은 보조 구성 요소도 포함됩니다.

  • 쌀 전분.
  • 감자 전분.
  • 활석.
  • 전분 글리콜 산 나트륨.
  • 폴리 소르 베이트 80.
  • 젤라틴.
  • 스테아르 산 마그네슘.
  • 라 우릴 황산나트륨.
  • 유당.

약리학 그룹

Clonazepam은 벤조디아제핀의 화학적 유도체입니다. 몇 가지 치료 효과가 있습니다.

  • 항 경련 작용.
  • 불안감 감소.
  • 진정 효과.
  • 줄무늬 골격근의 음색 감소.

치료 효과의 발달 메커니즘은 중추 신경계의 다양한 구조, 특히 변연계, 시상 하부에 대한 clonazepam의 효과와 관련이 있습니다. 이 화합물은 노르 아드레날린 성, 도파민 성, 콜린성 및 세로토닌 성 뉴런 그룹의 활동을 감소시킵니다. 또한 clonazepam은 신경 전달 물질 감마-아미노 부티르산의 억제 효과에 대한 특정 수용체의 민감도를 증가시킵니다.

정제를 내부에 넣은 후 활성 물질은 전신 순환에 신속하고 거의 완전히 흡수됩니다. 주로 간에서 대사되고 소변으로 배설됩니다..

사용 표시

Clonazepam 정제 복용에 대한 주요 의학적 징후는 다양한 병리학 적 조건에서 줄무늬 근육의 강장 및 클론 발작의 심각성을 줄이는 것입니다..

성인을위한

성인의 Clonazepam 정제 복용에 대한 의학적 징후는 다음과 같은 병리학 적 상태입니다.

  • 모든 형태 (근간 대성, 전신성, 무 운동성, 초점 성, 최대 이하) 간질.
  • 복잡하고 단순한 국소 간질 발작.
  • 전형적인 및 비정형적인 작은 발작 (소발작).
  • 일차 및 이차 긴장 간대 발작 (대말).
  • 근간 대성 및 간 대성 발작을 동반 한 운동 흥분 상태.
  • 주로 이차적 인 단순 발작.
  • Lenox-Gastaut 증후군.
  • 발작성 불안, 공포, 다양한 공포증의 증후군.

어린 이용

복용량을 정확하게 결정할 수 없기 때문에 어린이에게 약물 사용을 권장하지 않습니다..

임산부 및 수유기

임산부 및 모유 수유 여성을위한 약물 사용은 금기입니다..

금기 사항

다음과 같은 신체의 병리학 적 및 생리적 조건이 구별되며 Clonazepam 정제 복용은 금기입니다.

  • 벤조디아제핀 유도체에 대한 개인적인 편협함.
  • 안압 상승을 동반 한 폐쇄 각 녹내장.
  • 심한 근쇠약 (중증 근무력증).
  • 심한 호흡 부전.
  • 호흡기 중심 우울증.
  • 간 또는 신장의 기능적 활동의 현저한 감소.
  • 임신과 수유.
  • 18 세 이하의 환자 연령.

이 약물은 알코올 의존, 개방 각 녹내장, 만성 호흡 부전에주의하여 사용됩니다..

응용 프로그램 및 복용량

Clonazepam 정제는 경구 투여 용입니다. 그들은 씹지 않고 충분한 양의 물로 씻어냅니다..

성인을위한

성인의 초기 치료 용량은 2 ~ 3 회 분할 용량으로 0.5mg입니다. 필요한 경우 충분한 치료 효과를 얻기 위해 몇 주에 걸쳐 점차적으로 천천히 증가하여 4-8mg에 도달 할 수 있습니다. 치료 과정과 복용량은 주치의가 개별적으로 설정합니다..

어린 이용

어린 시절에는 약물을 사용하지 않습니다..

임산부 및 수유기

임산부 및 모유 수유 여성을위한 약물 사용은 금기입니다..

부작용

Clonazepam 정제를 복용하는 동안 다양한 기관 및 시스템에서 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다.

  • 위장관-메스꺼움, 간헐적 구토, 불안정한 변, 간 기능 활동의 변화.
  • 호흡기 시스템-호흡기의 우울증.
  • 비뇨 생식기 계통-성욕 감소 (이성에 대한 성적 매력), 요실금, 남성의 발기 부전.
  • 알레르기 반응-얼굴과 외부 생식기에 우세한 국소화가있는 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크.
  • 피부-발진, 가려움, 두드러기.
  • 더 높은 신경 활동-불안감, 두려움, 자율 신경 장애의 증가와 함께 정신 의존성, 약물 금단 후 금단 증상의 발생.

다른 의약품과의 상호 작용

다른 약물과 동시에 사용하면 상호 작용 반응이 발생할 수 있습니다.

  • 알코올은 간질 발작을 유발합니다.
  • 간 효소 억제제 (시메티딘)는 클로 나 제팜의 치료 효과를 향상시킵니다.
  • 간 효소 유도 제가 약물의 효과를 약화시키는 수단.
  • 약물 Clonazepam 사용의 배경에 대해 혈중 페니토인과 프리 미돈 농도의 증가가 가능합니다.
  • Clonazepam은 최면제, 진정제, 마취제의 치료 효과를 향상시킵니다..

특별 지시

Clonazepam 태블릿 사용을 시작하기 전에 몇 가지 특별한 지침에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

  • 약물의 장기간 사용은 신체적, 정신적 의존을 유발할 수 있으며 금단 후 금단 증상이 나타날 수 있습니다..
  • 금단 증상의 발병을 유발할 수 있기 때문에 약물 사용을 갑작스럽게 중단하지 않고 점진적으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 두려움, 불안, 자율 신경 장애의 느낌이 동반됩니다..
  • 약물을 장기간 사용하면 내성이 생기므로 원하는 치료 효과를 얻으려면 복용량을 늘려야합니다..
  • 이 약물은 중등도의 심장, 신장 또는 간 기능 부전이 수반되는 환자에게 신중하게 사용됩니다..
  • 약물을 사용하는 동안 자살을 시도한 후 우울증 (지속적이고 뚜렷한 기분 감소)이있는 환자는 통제해야합니다..
  • 중추 신경계의 구조에 영향을 미치는 약물과 병용하면 치료 효과가 향상되기 때문에 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다..
  • Clonazepam 정제를 사용하여 간질을 치료하는 동안 고립 된 사례에서 행동의 역설적 변화 (공격, 언어, 운동 흥분, 심한 공포, 수면 장애, 악몽) 사례가 기록되었습니다..
  • 약물을 장기간 사용하면 간, 신장, 말초 혈액의 기능 상태에 대한 실험실 모니터링이 주기적으로 수행되어야합니다.
  • 약을 복용하는 동안 집중력을 높이고 정신 운동 반응의 속도를 높이는 활동에 참여하는 것은 금지되어 있습니다..

과다 복용

Clonazepam 정제의 권장 치료 용량을 상당히 초과하면 중추 신경계 구조의 기능적 활동이 현저하게 억제됩니다. 이것은 혼수 상태, 반사 및 호흡 억제까지 다양한 심각도의 졸음을 동반합니다. 치료는 증상과 병인입니다. 필요한 경우 병원 환경에서 특정 해독제 플루 마제 닐 (벤조디아제핀 수용체 작용제)을 처방합니다. 간질 발작을 유발할 수 있으므로 신중한 관찰이 필요합니다..

보관 조건

+ 25 ° C 이하의 공기 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 장소에 보관하십시오. 유통 기한-3 년.

아날로그

현대 제약 시장에는 Clonazepam 정제의 몇 가지 유사점이 있습니다.

  • Rivotril은 항 경련 효과가있는 diazepine 유도체입니다. 어린이, 임산부의 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 성인에게만 사용됩니다..
  • Clonotril은 정제 형태의 약물이며 주요 활성 성분은 clonazepam이며 1 정제의 함량은 2mg입니다. 항 경련 및 진정 효과가 있습니다. 성인 만 해당.

Clonazepam의 비용은 평균 155 루블입니다. 가격은 148 ~ 160 루블입니다..

Clonazepam-성인, 어린이 및 임신의 간질, 발작 및 발작 치료를위한 약물의 사용, 검토, 유사체 및 방출 형태 (0.5mg 및 2mg 정제)에 대한 지침. 알코올, 금단 증후군과의 구성 및 상호 작용

이 기사에서는 Clonazepam 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 웹 사이트 방문자에 대한 리뷰-이 약물의 소비자와 Clonazepam의 사용에 대한 전문가의 의견이 제시됩니다. 약물에 대한 귀하의 리뷰를 적극적으로 추가해 달라는 큰 요청 : 약물이 질병을 제거하는 데 도움이되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지, 주석에서 제조업체가 선언하지 않았을 수 있습니다. 약물 섭취 종료 후 금단 증후군. 사용 가능한 구조적 유사체가있는 경우 Clonazepam의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 간질, 발작 및 발작 치료에 사용합니다. 약물과 알코올의 구성 및 상호 작용.

Clonazepam은 벤조디아제핀 유도체 그룹의 항간질제입니다. 뚜렷한 항 경련제, 중앙 근육 이완제, 불안 완화제, 진정제 및 최면 효과가 있습니다..

신경 자극 전달에 대한 GABA의 억제 효과를 강화합니다. 뇌간 및 척수의 측면 뿔의 인터 뉴런의 상승하는 활성화 망상 형성의 시냅스 후 GABA 수용체의 알로 스테 릭 중심에 위치한 벤조디아제핀 수용체를 자극합니다. 뇌의 피질 하 구조 (변연계, 시상, 시상 하부)의 흥분성을 감소시키고 시냅스 후 척추 반사를 억제합니다..

불안 완화 작용은 변연계의 편도체 복합체에 대한 영향으로 인한 것이며 정서적 스트레스 감소, 불안 완화, 공포, 불안으로 나타납니다..

진정은 뇌간의 망상 형성과 시상의 비특이적 핵에 대한 영향으로 인한 것이며 신경증 증상 (불안, 공포)의 감소로 나타납니다..

항 경련 효과는 시냅스 전 억제를 증가시킴으로써 실현됩니다. 이 경우 피질, 시상, 변연 조직의 간질 성 병소에서 발생하는 간질 성 활동의 확산은 억제되지만 초점의 흥분 상태는 제거되지 않습니다..

인간의 clonazepam은 다양한 유형의 발작성 활동을 빠르게 억제하는 것으로 나타났습니다. 부재가있는 "스파이크 웨이브"(쁘띠 말), 느리고 일반화 된 콤플렉스 "스파이크 웨이브", 시간 및 기타 지역화의 "접착", 불규칙한 "접착"및 파동.

일반화 된 EEG 변화는 초점보다 더 많이 억제됩니다. 이러한 데이터에 따르면, clonazepam은 일반화되고 집중된 형태의 간질에 유익한 효과를 나타냅니다..

중심 근육 이완 효과는 다 시냅스 척추 구 심성 억제 경로 (적은 정도 및 단 시냅스)의 억제 때문입니다. 운동 신경 및 근육 기능의 직접적인 억제도 가능합니다..

구성

Clonazepam + 부형제.

약동학

경구 복용시 생체 이용률은 90 % 이상입니다. 혈장 단백질 결합-80 % 이상. 주로 대사 산물의 형태로 배설됩니다..

표시

  • 간질 (성인, 영유아 및 소아) : 전형적인 결석 (쁘띠 말), 비정형 결석 (Lennox-Gastaut 증후군), 끄덕임 발작, 무력 발작 ( "낙상"또는 "낙하 공격"증후군);
  • 영아 경련 (웨스트 증후군);
  • 긴장 간대 발작 (대 발작), 단순 및 복합 부분 발작 및 이차 전신 긴장 간대 발작;
  • 간질 상태 (정맥 투여);
  • somnambulism;
  • 근긴장 증;
  • 불면증 (특히 유기 뇌 병변이있는 환자에서);
  • 정신 운동 동요;
  • 알코올 금단 증후군 (급성 동요, 떨림, 위협적이거나 급성 알코올성 섬망 및 환각);
  • 공황 장애.

릴리스 양식

0.5mg 및 2mg 정제.

사용 및 복용량 지침

개인. 경구 투여의 경우 1 일 1mg 이하의 초기 용량을 권장합니다. 유지 용량-하루 4-8mg.

1 ~ 5 세 영유아의 경우 초기 용량은 하루 250mcg 이하, 5 ~ 12 세 아동은 하루 500mcg를 넘지 않아야합니다. 1 세 미만 어린이의 유지 일일 복용량-0.5-1 mg, 1-5 세-1-3 mg, 5-12 세-3-6 mg.

노인 환자의 경우 초기 용량은 500mcg 이하가 권장됩니다..

일일 복용량은 3-4 개의 동일한 복용량으로 나누어 져야합니다. 치료 2-3 주 후 유지 용량을 처방합니다..

정맥 (느린) 성인-1 mg, 12 세 미만 어린이-500 mcg.

부작용

  • 심한 무기력;
  • 피곤;
  • 졸음;
  • 혼수;
  • 현기증;
  • 무감각 상태;
  • 두통
  • 의식의 혼란;
  • 안진 증;
  • 역설적 반응 (급성 흥분 상태 포함);
  • 전 행성 기억 상실증;
  • 근육 약화;
  • 우울증;
  • 마른 입;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 속쓰림;
  • 식욕 감소;
  • 변비 또는 설사;
  • 타액 분비 증가;
  • 혈압 감소;
  • 빈맥;
  • 성욕의 변화;
  • 월경통;
  • 아동의 가역적 인 조기 성적 발달 (불완전한 조기 사춘기);
  • 정맥으로 투여하면 특히 호흡 억제를 유발하는 다른 약물 치료의 배경에 대해 호흡 억제가 가능합니다.
  • 영유아의 경우 기관지 과다 분비가 가능합니다.
  • 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 빈혈, 혈소판 감소증;
  • 요실금;
  • 소변 정체;
  • 손상된 신장 기능;
  • 두드러기;
  • 피부 발진;
  • 가려움;
  • 과민성 쇼크;
  • 일시적인 탈모증;
  • 착색의 변화;
  • 중독성;
  • 금단 증후군.

금기 사항

  • 호흡기 압박;
  • 심한 COPD (호흡 부전 정도의 진행);
  • 급성 호흡 부전;
  • 중증 근무력증;
  • 혼수;
  • 충격;
  • 폐쇄 각 녹내장 (급성 발작 또는 소인);
  • 중요한 기능의 약화와 함께 급성 알코올 중독;
  • 마약 성 진통제 및 최면제를 사용한 급성 중독;
  • 심한 우울증 (자살 경향이 발생할 수 있음);
  • 임신;
  • 수유기;
  • clonazepam에 과민 반응.

임신과 수유 중 적용

임신과 수유 중 사용을 금합니다. Clonazepam은 태반 장벽을 통과합니다. Clonazepam은 모유로 배설 될 수 있습니다.

노인 환자에서 사용

노인 환자에서는주의해서 사용하십시오. 특히 심폐 기능 부전이있는 경우 clonazepam의 제거 속도가 느려지고 내성이 감소 할 수 있습니다..

어린이의 응용

소아에서 clonazepam을 장기간 사용하면 수년 동안 나타나지 않을 수있는 신체 및 정신 발달에 대한 부작용 가능성을 염두에 두어야합니다..

특별 지시

특히 수면 무호흡증이있는 급성기의 운동 실조, 중증 간 질환, 중증 만성 호흡 부전이있는 환자에게 극도로주의하여 사용하십시오..

노인 환자에서는주의해서 사용하십시오. 특히 심폐 기능 부전이있는 경우 clonazepam의 제거 속도가 느려지고 내성이 감소 할 수 있습니다..

장기간 사용하면 약물 의존성이 발생할 수 있습니다. 장기간 치료 후 clonazepam의 급격한 금단으로 금단 증후군이 발생할 수 있습니다..

처방전으로 조제.

소아에서 clonazepam을 장기간 사용하면 수년 동안 나타나지 않을 수있는 신체 및 정신 발달에 대한 부작용 가능성을 염두에 두어야합니다..

치료 중 알코올 섭취를 피하십시오.

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 정신 운동 반응 속도가 느려지는 것이 관찰됩니다. 이것은 정신 운동 반응의 속도와 주의력을 높여야하는 잠재적으로 위험한 활동에 종사하는 사람들이 고려해야합니다..

약물 상호 작용

중추 신경계 억제 효과가있는 약물, 에탄올 (알코올), 에탄올 함유 약물과 동시 사용으로 중추 신경계 억제 효과 증대 가능.

clonazepam을 동시에 사용하면 근육 이완제의 효과가 향상됩니다. valproate 나트륨-valproate 나트륨의 작용을 약화시키고 발작을 유발합니다..

동시 사용으로 혈장 내 데시 프라 민 농도가 2 배 감소하고 clonazepam이 중단 된 후 증가하는 경우가 설명됩니다..

microsomal 간 효소를 유도하는 carbamazepine과 동시에 사용하면 신진 대사가 증가 할 수 있으며 결과적으로 혈장 내 clonazepam 농도가 감소하고 T1 / 2가 감소합니다..

카페인과 동시에 사용하면 clonazepam의 진정 및 불안 완화 효과를 줄일 수 있습니다. 라모트리진으로-혈장에서 clonazepam 농도의 감소가 가능합니다. 탄산 리튬으로-신경 독성의 발달.

프리 미돈과 동시에 사용하면 혈장 내 프리 미돈의 농도가 증가합니다. 티아 프리드-ZNS 개발 가능.

페넬 진과 동시에 사용하여 후두 부위에 국한된 두통의 발병 사례가 설명됩니다..

동시 사용으로 혈장의 페니토인 농도를 높이고 독성 반응을 일으키거나 농도를 낮추거나 이러한 변화가 없을 수 있습니다..

시메티딘과 동시에 사용하면 중추 신경계의 부작용이 증가하지만 일부 환자의 발작 빈도는 감소했습니다..

약물 Clonazepam의 유사품

활성 물질에 대한 구조적 유사체 :

  • Clonotril;
  • Rivotril.

약리학 그룹 유사체 (불안 제) :

  • Adaptol;
  • 알 졸람;
  • Alprazolam;
  • Alprox;
  • Anvifen;
  • 아파 우린;
  • Atarax;
  • 아포 바졸;
  • 취소;
  • Valium Roche;
  • 하이드 록시 진;
  • 그란 닥신;
  • Diazepam;
  • Diazepex;
  • Diapam;
  • Zolomax;
  • Ipronal;
  • Kassadan;
  • 자낙스;
  • 자낙스 지연;
  • Lexotan;
  • Librax;
  • Loramus;
  • Lorafen;
  • Mebikar;
  • Mebix;
  • Mexiprim;
  • 멕시 핀;
  • Napoton;
  • Neurol;
  • Nozepam;
  • Noofen;
  • Relanium;
  • 릴륨;
  • Seduxen;
  • Sibazon;
  • Tazepam;
  • Tenoten;
  • 어린 이용 Tenoten;
  • 토 피소 팜;
  • Tranksen;
  • 페나 제팜;
  • Phenibut;
  • Helex;
  • 엘레 늄;
  • Elzepam.

Clonazepam

사용 지침 :

Clonazepam은 뚜렷한 항 경련제, 불안 완화제, 중추 근육 이완제, 진정제 및 최면 효과가있는 벤조디아제핀 유도체 그룹의 항간질제입니다.

릴리스 형식 및 구성

Clonazepam의 투여 형태-정제 (물집에 10 개 또는 30 개, 판지 상자에 각각 3 개 또는 1 개 포장).

약물의 활성 성분은 clonazepam입니다. 1 정의 함량-0.5 또는 2mg.

사용 표시

  • 첫 번째 행의 수단으로-유아를 포함한 성인과 어린이의 간질 : 무 발작 ( "낙하 공격"또는 "낙하"증후군), 고개를 끄덕이는 발작, 전형적인 (소성 말) 및 비정형 (Lennox-Gastaut 증후군) 결석 ;
  • 두 번째 줄의 수단으로-유아 경련 (웨스트 증후군);
  • III 행의 수단으로-긴장 간대 발작 (그랜드 말), 단순 / 복잡한 이차 일반화 된 긴장 간대 발작 및 부분 발작.

또한 약물은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • Somnambulism;
  • 정신 운동 동요;
  • 공황 장애;
  • 순환 기증의 조 증기;
  • 발작성 공포증 및 공포증 증후군 (18 세 이상의 환자에서);
  • 불면증 (특히 유기 뇌 병변이있는 환자의 경우);
  • 근육 과민성;
  • 알코올 금단 증후군 (떨림, 급성 동요, 환각, 급성 알코올 중독 또는 위협적인 섬망).

금기 사항

  • 중증 근무력증;
  • 폐쇄 각 녹내장의 급성 발작 또는 질병 소인;
  • 급성 호흡 부전;
  • 심각한 만성 폐쇄성 폐 질환 (호흡 부전의 진행 가능성);
  • 호흡기의 우울증;
  • 심한 우울증 (자살 경향이 가능함)
  • 중요한 기능의 약화와 함께 급성 알코올 중독;
  • 수면제 또는 마약 성 진통제에 의한 급성 중독;
  • 의식 장애;
  • 혼수;
  • 충격;
  • 임신;
  • 수유기;
  • 발작성 공포 치료에있어 18 세 이하;
  • 약물에 대한 과민성.

Clonazepam은 노인, 중증 간 질환, 운동 실조증, 수면 무호흡증, 중증 만성 호흡 부전 (특히 급성 악화 기간) 환자에게 매우주의하여 처방됩니다..

투여 방법 및 용량

Clonazepam은 입으로 복용해야합니다.

각 경우의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 성인의 초기 일일 복용량은 1mg 이하, 노인의 경우 0.5mg 이하입니다. 유지 용량-하루 4-8mg.

5 세 미만 아동 (유아 포함)의 초기 용량은 0.25mg 이하, 5 ~ 12 세 아동은 0.5mg입니다. 유지 일일 복용량 : 1 세 미만 어린이-0.5-1 mg, 1-5 세-1-3 mg, 5-12 세-3-6 mg.

복용량은 점차적으로 증가합니다. 일일 복용량은 같은 부분으로 3-4 복용량으로 나뉩니다. 보조 요법은 주 후 2-3 주에 시작됩니다..

부작용

  • 중추 신경계 (CNS) : 치료 시작시-피로감, 무기력, 심한 무기력, 졸음, 두통, 무감각, 현기증; 드물게-운동 실조증, 혼란. 고용량, 특히 장기간 복용하면 역설적 반응 (급성 흥분 상태 포함), 복시, 전 행성 기억 상실, 관절 장애, 안진 증이 가능합니다. 드물게-근육 약화, 과민 반응, 우울증. 일부 형태의 간질을 장기간 치료하면 발작 빈도가 증가 할 가능성이 있습니다.
  • 피부과 반응 : 색소 침착의 변화, 일시적인 탈모증;
  • 알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 두드러기; 극히 드문-아나필락시스 쇼크;
  • 호흡기 시스템 : 영유아-기관지 과분비;
  • 소화기 계통 : 드물게-메스꺼움, 속쓰림, 구강 건조, 식욕 감소, 구토, 변비 또는 설사, 간 기능 장애, 황달, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제의 활동 증가; 영유아의 경우-타액 분비 증가;
  • 내분비 계 : 월경통, 성욕의 변화, 아동의 가역적 불완전 조기 사춘기 (조기 성 발달);
  • 심장 혈관계 : 혈압 강하, 빈맥;
  • 비뇨 기계 : 요정체 또는 요실금, 신장 기능 장애;
  • 조혈 시스템 : 무과립구증, 호중구 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 기타 : 약물 의존, 중독; 급격한 용량 감소 또는 치료 중단-금단 증후군.

특별 지시

Clonazepam으로 어린이를 장기간 치료할 때 정신 및 신체 발달에 바람직하지 않은 영향을 미칠 가능성이 있음을 염두에 두어야합니다..

장기 요법은 약물의 약화로 이어집니다.

치료 중 및 완료 후 최소 3 일 동안 주류 섭취가 금지됩니다..

Clonazepam은 정신 운동 반응의 속도에 영향을 미치며, 반응 속도와 주의력 증가가 필요한 잠재적으로 위험한 활동에 참여하는 사람들이 고려해야합니다..

약물은 점진적인 용량 감량으로 중단해야합니다..

약물 상호 작용

clonazepam을 함께 사용하는 경우 가능한 반응을 고려해야합니다.

  • 발 프로 산 나트륨-그 작용 약화, 발작 유발;
  • 시메티딘-중추 신경계의 부작용 증가 (그러나 일부 환자에서는이 조합을 사용할 때 발작 빈도가 감소했습니다.)
  • 탄산 리튬-신경 독성의 발달;
  • 근육 이완제-행동 강화;
  • 페니토인-혈장 농도의 증가 및 독성 반응의 발생 또는 농도 감소;
  • Tiaprid-신경이 완성 악성 증후군의 발생;
  • 카페인-clonazepam의 불안 완화 및 진정 효과 감소;
  • 중추 신경계에 우울증 효과가있는 에탄올 및 약물 (항우울제, 항 정신병 약, 항 경련제, 바르비 투르 산염, 마약 성 진통제) 및 골격근 긴장도를 감소시키는 약물-클로 나 제팜의 효과를 증가시키고 중추 신경계에 대한 우울증 효과를 증가시킵니다.
  • Fenelzine-후두부 지역화와 함께 두통이 발생합니다.
  • Lamotrigine, carbamazepine-혈장에서 clonazepam 농도 감소;
  • Desipramine-혈장 농도 감소 (때로는 2 배) 및 clonazepam 중단 후 증가;
  • Primidone-혈액 내 농도 증가;
  • Toremifene-신진 대사 촉진;
  • 니코틴-clonazepam의 작용을 약화.

보관 조건

어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 최대 25ºC의 온도에서 보관하십시오..

유통 기한-3 년.

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Clonazepam

Clonazepam은 소아와 성인의 간질 치료에 사용되는 항 경련제, 진정제, 근육 이완제 및 불안 완화 효과가있는 항간질제입니다..

릴리스 형식 및 구성

Clonazepam은 정제 형태로 생산됩니다 (물집 30 개 또는 블리스 터 팩 10 개.; 판지 상자 3 개 블리스 터 또는 1 개 블리스 터 팩).

활성 성분 : clonazepam, 1 정-0.5 또는 2 mg.

사용 표시

  • 어린이와 성인의 간질-국소, 최대 이하, 전신 및 일시적 발작, 근간 대성, 무 운동성 간질;
  • 반응성 정신병의 정신 운동 동요, 순환 기증의 조 증기;
  • 발작성 공포 증후군, 공포증 (18 세 이상 환자).

금기 사항

  • 중요한 기능이 약화되는 급성 알코올 중독;
  • 쇼크, 혼수 상태;
  • 중증 만성 폐쇄성 폐 질환 (호흡 부전 정도의 진행);
  • 폐쇄 각 녹내장 (소인 또는 급성 발작);
  • 중증 근무력증;
  • 최면제, 마약 성 진통제를 사용한 급성 중독;
  • 심한 우울증 (자살 경향이 나타날 수 있음);
  • 급성 호흡 부전;
  • 호흡기의 우울증;
  • 임신;
  • 모유 수유 기간;
  • 약물의 활성 물질에 대한 과민 반응.

투여 방법 및 용량

정제는 구두로 복용합니다. 환자의 나이에 따라 간질 치료제의 용량은 다음과 같습니다.

  • 성인 : 초기 용량은 하루 1.5mg이며 3 회 용량으로 나눈 다음 3 일마다 0.5-1mg 씩 증가합니다. 유지 용량-하루 4-8 mg, 3-4 용량으로 나뉩니다. 최대 일일 복용량은 20mg입니다.
  • 어린이 : 초기 용량은 1 일 1mg으로 2 회분으로 나눈 다음 3 일마다 0.5mg 씩 증량합니다. 5 세 미만 어린이의 유지 용량-1-3 mg, 5-12 세-하루 3-6 mg; 최대 일일 복용량은 하루 체중 1kg 당 0.2mg입니다..

발작성 공포 증후군의 경우 성인은 하루 1mg을 처방받습니다. 최대 일일 복용량은 4mg입니다..

부작용

Clonazepam을 사용하면 일부 신체 시스템에서 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 심혈 관계 (CVS) : 빈맥, 혈압 감소;
  • 중추 신경계 (CNS) : 치료 시작시-졸음, 심한 무기력, 무기력, 피로, 두통, 무감각, 현기증; 드물게-운동 실조증, 혼란. 고용량, 특히 장기간 치료와 함께 사용하는 경우-안진 증, 복시, 관절 장애; 역설적 반응 (급성 흥분 상태 포함); 전 행성 기억 상실. 드물게-과민 반응, 우울증, 근육 약화. 일부 형태의 간질에 대한 장기 요법은 발작 빈도를 증가시킬 수 있습니다.
  • 소화기 계통 : 드물게-메스꺼움, 속쓰림, 구토, 구강 건조, 변비 또는 설사, 식욕 감소, 간 기능 장애, 황달, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제의 활동 증가. 영유아의 타액 분비 증가 가능성;
  • 내분비 계 : 월경통, 성욕의 변화, 아동의 가역적 인 조기 성 발달 (불완전한 조기 사춘기);
  • 호흡기 시스템 : 상부 호흡기의 카타르 염증 증상의 징후. 영유아의 기관지 과다 분비 가능성;
  • 조혈 계 : 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈, 무과립구증;
  • 비뇨기 계통 : 신장 기능 장애, 요실금 또는 소변 정체;
  • 알레르기 반응 : 가려움증, 피부 발진, 두드러기, 극히 드물게-아나필락시스 쇼크;
  • 피부과 반응 : 색소 침착의 변화, 일시적인 탈모증;
  • 기타 : 약물 의존, 중독; 복용량의 급격한 감소 또는 입원 종료-금단 증후군.

특별 지시

극도의주의를 기울여 약물은 운동 실조증, 중증 간 질환, 중증 만성 호흡 부전, 특히 급성 악화 단계에서 수면 무호흡증으로 처방됩니다..

특히 심폐 기능이 부족한 경우 내성이 감소하고 clonazepam의 제거를 늦출 수 있다는 사실 때문에 노인 환자에게 신중하게 처방됩니다..

약물을 장기간 사용하면 약물 의존성이 발생할 수 있습니다. 장기간 치료 후 clonazepam의 갑작스런 금단의 경우 금단 증후군이 발생할 수 있습니다.

소아에서 장기간 사용하면 clonazepam이 정신적 육체적 발달에 영향을 미칠 수 있으며 수년 동안 나타나지 않을 수 있음을 명심해야합니다.

Clonazepam으로 치료하는 동안 알코올을 섭취해서는 안됩니다.

치료 기간 동안 정신 운동 반응의 속도가 느려지므로 주의력과 정신 운동 반응의 속도를 높여야하는 잠재적으로 위험한 활동의 ​​수행과 관련된 활동을 가진 환자가이를 고려해야합니다..

약물 상호 작용

중추 신경계에 대한 억제 효과가있는 약물, 에탄올 또는 에탄올 함유 약물과 병용시 중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가 할 수 있음.

clonazepam은 다음과 같은 점을 명심해야합니다.

  • 근육 이완제의 작용을 강화합니다.
  • 발 프로 산 나트륨의 작용을 약화시키고 발작을 유발합니다.
  • 혈장에서 프리 미돈 농도를 증가시킵니다.
  • tiapride와 함께 사용하면 신경이 완성 악성 증후군이 발생할 수 있습니다.
  • 혈장 내 데시 프라 민 농도를 2 배 감소시킵니다 (사례 설명). 클로 나 제팜 중단 후 데시 프라 민 농도의 증가가 관찰되었습니다.
  • 토레미 펜의 AUC 및 T1 / 2를 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 이는 마이크로 솜 간 효소의 유도에 영향을 주어 토레미 펜 대사를 가속화하기 때문입니다.
  • phenelzine과 동시에 사용하면 후두 부위에 국한된 두통이 발생합니다 (케이스가 설명 됨).
  • 혈장에서 페니토인의 농도를 높이고 독성 반응을 일으키거나 농도를 낮추거나 표시된 변화를 일으키지 않을 수 있습니다.
  • 시메티딘과 동시에 사용하면 중추 신경계의 부작용이 증가하지만 일부 환자에서는 발작 빈도가 감소합니다..

간 미세 소체 효소의 유도를 유도하는 Carbamazepine은 신진 대사를 증가시킬 수 있으며, 결과적으로 혈장에서 clonazepam의 농도를 감소시키고 T1 / 2를 감소시킬 수 있습니다..

카페인은 clonazepam의 불안 완화 및 진정 효과를 감소시킬 수 있습니다. 라모트리진-혈장 농도를 감소시킵니다. 탄산 리튬-신경 독성을 유발합니다..

보관 조건

25 ° С를 초과하지 않는 온도에서 보관하고 빛으로부터 보호하고 건조하며 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오..

유통 기한-3 년.

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Clonazepam

Clonazepam : 사용 지침

Clonazepam : 신청

이 합성 항 경련제는 벤조디아제핀 계열에 속하며 근육 주 사용 활성 물질 및 용액의 용량이 다른 정제 형태로 제공됩니다. 그것은 성인과 어린이의 간질 치료에 사용되며, 경련 및 무력 발작, 정신병과 함께 정신 운동 동요, 공포증 및 공포의 다양한 상태, 공황 장애, 경련성 사경, 뇌 병변이있는 불면증, 알코올성 "금단", 근육 과민증으로 나타납니다. Clonazepam은 약을 복용 한 후 충분히 빠르게 항 경련제, 진정제, 최면제, 불안 완화제 및 근육 이완제 효과를 가지며 하루 동안 지속됩니다..

Clonazepam 정제

Clonazepam은 0.0005g, 0.001g 및 0.002g의 활성 성분의 다른 용량을 가진 정제로 제공됩니다. 정제를 복용하면 물질이 소화관에 빠르고 완전히 흡수됩니다. 약물의 생체 이용률은 90 %이며 대사 산물 형태로 신체에서 배설됩니다. 간질의 경우 성인의 초기 용량은 1.5mg, 12 ~ 16 세 어린이의 경우 1 일 1mg, 10 세 미만의 어린이는 1 일 체중 1kg 당 0.01-0.03mg입니다. 일일 복용량은 원하는 경우 세 가지 복용량으로 나눌 수 있습니다. 바람직하지 않은 반응이 나타나면 복용량을 줄일 수 있습니다. 발작성 공포로 성인은 하루에 1mg을 복용해야하며 (용량을 4mg까지 늘릴 수 있음)이 상태를 가진 어린이는 처방약을 처방받지 않습니다. 약물 취소는 점진적으로 수행해야합니다. 그렇지 않으면 반복적 인 공격이 발생할 수 있습니다..

Clonazepam : 원래 사용 지침

벤조디아제핀 유도체 그룹의 항간질제.
뚜렷한 항 경련제, 중앙 근육 이완제, 불안 완화제, 진정제 및 최면 효과가 있습니다..
신경 자극 전달에 대한 GABA의 억제 효과 향상.
뇌간 및 척수의 측면 뿔의 인터 뉴런의 상승하는 활성화 망상 형성의 시냅스 후 GABA 수용체의 알로 스테 릭 센터에 위치한 벤조디아제핀 수용체를 자극합니다.
뇌의 피질 하 구조 (변연계, 시상, 시상 하부)의 흥분성을 감소시키고 시냅스 후 척추 반사를 억제합니다..
불안 완화 작용은 변연계의 편도체 복합체에 대한 영향으로 인한 것이며 정서적 스트레스 감소, 불안 완화, 공포, 불안으로 나타납니다..
진정은 뇌간의 망상 형성과 시상의 비특이적 핵에 대한 영향으로 인한 것이며 신경증 증상 (불안, 공포)의 감소로 나타납니다..

시냅스 전 억제를 강화하여 항 경련 작용을 실현.
이 경우 피질, 시상, 변연 조직의 간질 성 병소에서 발생하는 간질 성 활동의 확산은 억제되지만 초점의 흥분 상태는 제거되지 않습니다..
인간의 clonazepam은 다양한 유형의 발작성 활동을 빠르게 억제하는 것으로 나타났습니다. 부재가있는 "스파이크 웨이브"(쁘띠 말), 느리고 일반화 된 콤플렉스 "스파이크 웨이브", 시간 및 기타 지역화의 "접착", 불규칙한 "접착"및 파동.
일반화 된 EEG 변화는 초점보다 더 많이 억제됩니다..
이러한 데이터에 따르면, clonazepam은 일반화되고 집중된 형태의 간질에 유익한 효과를 나타냅니다..
중심 근육 이완 효과는 다 시냅스 척추 구 심성 억제 경로 (적은 정도 및 단 시냅스)의 억제 때문입니다. 운동 신경 및 근육 기능의 직접적인 억제도 가능합니다..

약동학
경구 복용시 생체 이용률은 90 % 이상입니다. 혈장 단백질 결합-80 % 이상. Vd-3.2 l / kg. T1 / 2-23 시간 주로 대사 산물 형태로 배설됩니다..

- 첫 번째 행의 수단-간질 (성인, 영유아 및 유아) : 전형적인 결석 (소성 경련), 비정형 결석 (Lennox-Gastaut 증후군), 끄덕임 발작, 무력 발작 ( "낙상"또는 "낙하 공격"증후군);
- 두 번째 줄의 수단-유아 경련 (웨스트 증후군);
- 세 번째 행의 수단-긴장 간대 발작 (대 발작), 단순하고 복잡한 부분 발작 및 이차 전신 긴장 간대 발작;
- 간질 상태 (IV 주사);
- somnambulism, 근육 과다 긴장, 불면증 (특히 유기적 뇌 병변이있는 환자), 정신 운동 동요, 알코올 금단 증후군 (급성 동요, 떨림, 위협 또는 급성 알코올 성 섬망 및 환각), 공황 장애.

개인. 경구 투여의 경우, 성인에게는 1 일 1mg 이하의 초기 용량을 권장합니다. 유지 용량-4-8mg / 일.
1 ~ 5 세 영유아의 경우 초기 용량은 250μg / 일, 5 ~ 12 세 아동은 500μg / 일을 넘지 않아야합니다. 1 세 미만 어린이의 유지 일일 복용량-0.5-1 mg, 1-5 세-1-3 mg, 5-12 세-3-6 mg.
노인 환자의 경우 초기 용량은 500mcg 이하가 권장됩니다..
일일 복용량은 3-4 개의 동일한 복용량으로 나누어 져야합니다. 치료 2-3 주 후 유지 용량을 처방합니다..
IV (천천히) 성인-1 mg, 12 세 미만 어린이-500 mcg.

중추 신경계의 측면에서 : 치료 시작시-심한 무기력, 피로감, 졸음, 무기력, 현기증, 무감각 상태, 두통; 드물게-혼란, 운동 실조증. 고용량, 특히 장기간 치료와 함께 사용하는 경우-관절 장애, 복시, 안진 증; 역설적 반응 (급성 흥분 상태 포함); 전 행성 기억 상실. 드물게-과민 반응, 근육 약화-우울증. 일부 형태의 간질을 장기간 치료하면 발작 빈도가 증가 할 수 있습니다..
소화 기관에서 : 드물게-구강 건조, 메스꺼움, 설사, 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 변비 또는 설사, 간 기능 장애, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제 활동 증가, 황달. 영유아의 경우 타액 분비가 증가 할 수 있습니다..
심혈 관계 부분 : 혈압 강하, 빈맥.

내분비 계에서 : 성욕의 변화, 월경통, 아동의 가역적 인 조기 성 발달 (불완전 조기 사춘기).
호흡기 시스템에서 : 정맥 투여시 특히 호흡 억제를 유발하는 다른 약물로 치료하는 동안 호흡 억제가 가능합니다. 기관지 과다 분비는 영유아에서 가능합니다..
조혈 계에서 : 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 빈혈, 혈소판 감소증.
비뇨기 계통에서 : 요실금, 요정체, 신장 기능 장애.
알레르기 반응 : 두드러기, 피부 발진, 가려움증, 극히 드물게-아나필락시스 쇼크.
피부과 반응 : 일시적인 탈모증, 색소 침착.
기타 : 중독, 약물 의존; 복용량의 급격한 감소 또는 입원 종료-금단 증후군.

- 호흡기 압박;
- 심한 COPD (호흡 부전 정도의 진행);
- 급성 호흡 부전;
- 중증 근무력증, 혼수 상태, 쇼크;
- 급성 간 및 신장 질환;
- 폐쇄 각 녹내장 (급성 발작 또는 소인);
- 중요한 기능의 약화와 함께 급성 알코올 중독;
- 마약 성 진통제 및 최면제를 사용한 급성 중독;
- 심한 우울증 (자살 경향이 발생할 수 있음);
- 임신, 수유기;
- clonazepam에 대한 과민 반응;
- MAO 억제제 및 페 노티 아진 유도체와 동시에 복용하지 마십시오.

특히 수면 무호흡증이있는 급성기의 운동 실조, 중증 간 질환, 중증 만성 호흡 부전이있는 환자에게 극도로주의하여 사용하십시오..
노인 환자에서는주의해서 사용하십시오. 특히 심폐 기능 부전이있는 경우 clonazepam의 제거 속도가 느려지고 내성이 감소 할 수 있습니다..
장기간 사용하면 약물 의존성이 발생할 수 있습니다. 장기간 치료 후 clonazepam의 급격한 금단으로 금단 증후군이 발생할 수 있습니다..
소아에서 clonazepam을 장기간 사용하면 수년 동안 나타나지 않을 수있는 신체 및 정신 발달에 대한 부작용 가능성을 염두에 두어야합니다..
치료 중 알코올 섭취를 피하십시오.

차량 운전 및 메커니즘 사용 능력에 미치는 영향
치료 기간 동안 정신 운동 반응 속도가 느려지는 것이 관찰됩니다. 이것은 정신 운동 반응의 속도와 주의력을 높여야하는 잠재적으로 위험한 활동에 종사하는 사람들이 고려해야합니다..

중추 신경계에 영향을 미치는 약물, 에탄올, 에탄올 함유 약물과 동시 사용시 중추 신경계에 대한 우울 효과 증가가 가능.
clonazepam을 동시에 사용하면 근육 이완제의 효과가 향상됩니다. valproate 나트륨-valproate 나트륨의 작용을 약화시키고 발작을 유발합니다..
동시 사용으로 혈장 내 데시 프라 민 농도가 2 배 감소하고 clonazepam이 중단 된 후 증가하는 경우가 설명됩니다..
microsomal 간 효소를 유도하는 carbamazepine과 동시에 사용하면 신진 대사가 증가 할 수 있으며 결과적으로 혈장 내 clonazepam 농도가 감소하고 T1 / 2가 감소합니다..
카페인과 동시에 사용하면 clonazepam의 진정 및 불안 완화 효과를 줄일 수 있습니다. 라모트리진으로-혈장에서 clonazepam 농도의 감소가 가능합니다. 탄산 리튬으로-신경 독성의 발달.

프리 미돈과 동시에 사용하면 혈장 내 프리 미돈의 농도가 증가합니다. 티아 프리드-ZNS 개발 가능.
toremifene과 동시에 사용하면 clonazepam의 영향으로 microsomal 간 효소의 유도로 인해 toremifene의 AUC 및 T1 / 2가 현저히 감소하여 toremifene 대사가 가속화됩니다..
페넬 진과 동시에 사용하여 후두 부위에 국한된 두통의 발병 사례가 설명됩니다..
동시 사용으로 혈장의 페니토인 농도를 높이고 독성 반응을 일으키거나 농도를 낮추거나 이러한 변화가 없을 수 있습니다..
시메티딘과 동시에 사용하면 중추 신경계의 부작용이 증가하지만 일부 환자의 발작 빈도는 감소했습니다..

임신 및 수유 중 사용 금지.
Clonazepam은 태반 장벽을 통과합니다..
Clonazepam은 모유로 배설 될 수 있습니다.

증상 : 다양한 중증도 (졸음에서 혼수 상태까지)의 중추 신경계의 우울증 : 심한 졸음, 장기간의 혼란, 반사 억제, 혼수; 아마도 호흡 억제.
치료 : 구토 유도 및 활성탄 투여 (환자가 의식이있는 경우), 튜브를 통한 위 세척 (환자가 의식이없는 경우), 증상 치료, 생명 기능 모니터링 (호흡, 맥박, 혈압), 수액 정맥 투여 (소변량 향상) ), 필요한 경우-기계적 환기. 특정 해독제로 벤조디아제핀 수용체 길항제 인 플루 마제 닐 (병원 환경에서)을 사용할 수 있지만, 플루 마제 닐은 간질 환자에게 사용하도록 권장되지 않습니다 (간질 발작을 유발할 가능성이 높습니다)..

Clonazepam 정제 0.5 또는 2 mg : 물집에 30 개, 상자에 물집 1 개.

25 ° C를 초과하지 않는 온도의 건조하고 어두운 곳에서.
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.
유통 기한-3 년.

클로 나 제팜 1 정 (0.5mg)은 다음을 포함합니다 :
- 활성 물질 : clonazepam-0.5 mg;
- 부형제 : 감자 전분, 젤라틴, 주황색 E-110, 활석, 마그네슘 스테아 레이트, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 유당.

Clonazepam 리뷰 :

훌륭한 약! 그 후의 분위기는 매우 흥미 롭습니다! 모든 것이 안개 속에 있지만 동시에 내면의 만족감은 단순히 규모를 벗어난 것이므로 모든 것을 할 수있는 것 같습니다! 그래서 저는이 약에서 벗어나 그들의 아날로그를 찾기로했습니다.

그것 없이는 할 수 없다면 어떨까요? 나는 다른 약물로 바꿨고, 더 쉬웠고 다시 불안과 두려움이 돌아 왔고, agarophobia, 끊임없는 스트레스, 우울증, 아무것도 도움이되지 않았습니다. 그리고 내가 clonazepam을 복용했을 때는 그렇지 않았습니다. 근데 약이 강해서 오래 뺐고 의존이 있었지만 좋지는 않았어요

나는 clonazampam에서 많은 부정적인 감정을 가지고 있습니다. 원칙적으로 그는 우울증에서 벗어나는 것을 돕고 약간의 상태를 마셨지 만 취하지는 않았습니다. 그러나 앉아서 내리는 것은 비현실적입니다. 매우 어렵다. 따라서 우울증, 불안 및 두려움이 있다면 더 쉬운 것을 시도하거나 어떻게 든 기쁘게하고 자신을 즐겁게하고 화학을 마시지 마십시오. 나는 내 인생의 절반 동안 clonazepam에 앉아 복용을 시작한 날을 저주합니다. 그리고 지금은 방법이 없습니다 (