정신 질환 진단 방법

의료 과학 박사 Irina Valentinovna Shcherbakova의 기능성 정신 질환 (정신 분열증, 우울증 등)을 진단하는 모든 방법 검토.

환자의 정신과 치료에서 가장 중요한 단계는 정확한 진단을 내리는 것입니다. 환자 관리, 치료, 예후 및 전망의 추가 전략을 결정하는 것은 진단입니다..

정신과의 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 임상-대화, 관찰
  • 심리 측정-병리 심리학 연구
  • 실험실-유전 적, 면역 학적 (Neurotest)
  • 도구-단층 촬영, EEG, 신경 생리 학적 검사 시스템 (NTS)

임상 방법

정신 질환을 진단하는 주요 방법은 임상 적입니다. 정신 장애를 확인하기 위해 의사는 대화 중에 환자와 사랑하는 사람들로부터받은 질병 증상에 대한 정보를 사용합니다. 또한 의사는 환자의 운동 활동, 표정, 감정, 말 및 사고의 본질을 관찰합니다. 질병 징후의 발달 및 수정에 대한 평가는 질병 진행 속도, 그 성격에 대한 아이디어를 제공합니다. 얻은 임상 데이터의 집계 분석을 통해 특정 정신 장애를 확립 할 수 있습니다..

임상 방법은 주관적인 요인에 따라 다릅니다.

  • 질병의 그림과 전기의 사실을 보여주는 환자, 친척의 솔직함
  • 의사의 경험과 지식

추가 객관적인 연구 방법 (실험실, 도구)을 사용하면 정신 장애 진단의 신뢰성을 높이고 최적의 치료 방법을 선택할 수 있습니다..

대부분의 공립 및 사립 정신과 클리닉은 "필요하고 충분한"임상 검사 방법으로 만 제한됩니다. 우선, 우리는 뇌 손상이 없을 때 발생하는 기능적 정신 장애의 진단에 대해 이야기하고 있습니다. 기능 장애가있는 경우 X- 레이 또는 단층 촬영에서 이상이 나타나지 않습니다..

일반적인 기능 장애는 다음과 같습니다.

  • 조현 병, 조현정 동 및 망상 장애를 포함한 내인성 정신병
  • 분열 형 장애
  • 기분 장애 (우울증, 조증, 양극성 장애)
  • 신경 장애

이러한 질병의 증상은 정신 병리의 비특이적 징후로 작용하는 매우 유사하거나 "중복"될 수 있습니다. 이것은 종종 발달 초기 단계 또는 고통스러운 상태의 일시적인 감쇠에서 발생합니다..

외부 적으로 유사하지만 본질적으로 다른 질병을 구별하는 것은 어려운 작업이며, 그 해결책은 몇 달 (!)이 걸릴 수 있습니다. 정신 질환자를 인식하려면 다양한 진단 방법을 조합하여 사용해야합니다 (임상, 심리 측정, 실험실 및 도구)..

조기에 치료를 시작하여 환자가 차도를 얻거나 더 빨리 회복되고 삶의 질과 사회적 예후가 향상되기 때문에 조기에 정확한 진단을 내리는 것도 중요합니다..

정신과의 심리 진단 방법

심리 측정 방법은 환자의 현재 정신 건강 상태에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 전문가는 표준화 된 척도 (과학 연구를 통과)를 사용하여 불안, 우울증, 조증, 치매와 같은 정신 장애를 평가합니다. 심리 측정은 의사에게 장애의 중증도 및 치료 효과에 대한 추가 정보를 제공합니다..

심리 척도는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 자기 설문지-환자가 자신의 감정에 따라 작성합니다.
  • 설문지-의사가 작성

병리 심리 검사를 통해보다 확장되고 구체화 된 정보가 제공됩니다. 임상 심리학자가 진행합니다..

사람에게 정신 장애가 있음을 이해하기 위해 표준화 된 테스트, 작업 및 척도 배터리가 정신 진단 방법으로 사용됩니다. 그들은 정신의 주요 영역을 평가합니다.

  • 생각
  • 주의
  • 감정
  • 의지
  • 기억
  • 지성
  • 사람의 성격 특성

검사 중에 전문가는 임상 방법으로 아직 결정되지 않은 가장 작은 변화도 찾습니다. 이 방법은 정신 장애가 의심 될 때 진단을 명확히하고 정신 결함의 정도를 평가하는 데 가장 효과적입니다..

실험실 방법

진단의 효율성 향상은 객관적인 생물학적 기준에 기반한 정신 장애 진단을위한 새로운 방법과 원칙의 개발과 직접적으로 관련이 있습니다. 현재, 정신 분열증과 정신 분열성 스펙트럼 장애의 생물학적 징후 (마커)에 대한 검색이 활발히 진행되고 있습니다. 유전 적, 면역 학적, 신경 생리 학적 지표가 조사되고 있습니다. 특정 질병에 내재 된 특징을 찾는 것이 정신 분열증에 대한 추가 진단 테스트를 생성하기위한 기초입니다. 전 세계적인 노력에도 불구하고 공개적으로 그러한 기능은 거의 없습니다. 아래에서 가장 중요한 것을 고려할 것입니다..

유전 적 요인은 정신 분열증 및 기타 정신 질환에 대한 소인 형성에 부정 할 수없는 기여를합니다. 실제로 환자 가족은 종종 정신 장애로 고통받는 친척이 있습니다. 인접성이 가까울수록 병에 걸릴 위험이 높아집니다. 부모 또는 환자의 쌍둥이가 아플 경우 가장 높은 위험.

유전자를 찾으려는 시도-정신 분열증의 마커는 모호한 결론을 이끌어 냈습니다. 정신 분열증 환자는 다양한 조합으로 수백 가지의 유전자 이상이있는 것으로 밝혀졌습니다. 그러한 편차의 식별은 정신 분열증의 증거가 아니라 그 발생 가능성을 나타냅니다. 질병의 발달은 유전을 포함한 많은 요인 (내부 및 외부)이 상호 작용할 때 발생합니다..

정신 분열증 및 정신 분열증 유사 장애의 표지자를 찾는 또 다른 방향은 면역 학적 방법입니다. 20 세기 말에 신경계와 면역계 사이의 밀접한 관계가 분명 해졌고,이 상호 작용에 관련된 특수 분자와 물질이 발견되었습니다..

혈액에서 순환하는 일부 면역 요인이 정신적 변화에 반응하고 뇌에서 발생하는 질병 과정을 반영 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 요인 중 :

  • 뇌 단백질에 대한 항체
  • 백혈구 엘라 스타 제
  • 알파 1- 단백 분해 효소 억제제
  • C 반응성 단백질

뇌 단백질에 대한 항체의 수는 정신 분열증, 자폐증 및 발달 지연의 일부 형태에서 현저하게 증가합니다. 혈액 내 이러한 항체 수준의 측정은 정신과 적 진단의 임상 적 방법을 보완하는 방법으로 널리 사용됩니다. 임상 데이터와는 별개로, 항체 수준의 증가는 다발성 경화증, 뇌염, 외상, 종양과 같은 신경계의 다른 질병에서도 관찰되기 때문에이 방법은 유효하지 않습니다..

정신 장애를 진단하는 더 민감한 방법은 선천성 면역의 혈액 지표, 즉 전 염증 인자 인 백혈구 엘라 스타 제, 알파 -1- 단백 분해 효소 억제제, C 반응성 단백질을 확인하는 것입니다. 과학적 연구는 이러한 지표가 정신 분열증의 악화, 코스의 성격 및 형태, 정신적 결함의 정도와 관련이 있음을 발견했습니다..

전 염증 마커의 측정과 혈액 내 뇌 단백질 (단백질 S-100, 미엘린 염기성 단백질)에 대한 항체 수준을 결합하여 진단을 객관화하는 새로운 도구 인 Neurotest를 만들었습니다..

경음악 방법

기기 검사 방법-단층 촬영, 뇌파 검사 (EEG)-사람의 정신 이상을 확인하는 데 도움이됩니다. 기능성 정신 질환의 경우 적응증에 따라 제한된 방식으로 사용됩니다. 이러한 검사의 데이터는 감별 진단에 유용합니다. 예를 들어, 정신적 증상이 뇌 조직, 혈관 또는 신경 감염과 관련이 없는지 확인해야하는 경우 자기 공명 영상이 필요합니다..

정신 분열증과 같은 내인성 질환의 뇌 생체 전기 활동 (EEG)에 대한 전통적인 연구에서는 특별한 이상이 나타나지 않았습니다. 보다 흥미로운 결과는 환자가 소리, 시각 및 기타 자극에 노출 된 조건에서 기록 된 EEG에 의해 얻어집니다. 이러한 조건에서 소위 유발 전위가 환자에게 기록됩니다..

조현 병, 조현형 장애 및 소인이있는 환자의 경우 일부 유발 전위 (구성 요소 P50, P300, N400, NA)의 매개 변수가 건강한 것과 크게 다를 수 있습니다. 이러한 이상 징후는 신호 인식의 어려움, 기억력 및 주의력 장애, 일반적으로인지 기능 장애를 반영합니다. 일부 이상은 질병의 심각성, 기간, 증후군과 관련이 있습니다..

우울증, 뇌졸중, 뇌 외상, 알코올 중독에서 특별한 유발 가능성이 발생할 수 있지만 임상 데이터와 함께 이들의 평가는 의사가 정신 분열증 및 정신 분열증 유사 장애를 진단하는 데 도움이됩니다..

조현 병에 대한보다 구체적인 연구는 부드러운 안구 운동의 부족을 감지하는 antisaccades 테스트입니다. 이 증상은 정신 분열증 환자의 거의 80 %에서 발생하며 전두엽 피질의 기능적 결핍 ( "하 전두엽")을 나타냅니다. 유사한 결함이 환자의 건강한 친척 (유전 적 특성)에 의해 종종 입증되기 때문에 포괄적 인 뇌파 검사를 통해 더 높은 진단 감도를 얻을 수 있습니다..

이러한 복합물에는 유발 전위 (P50 또는 P300)를 결정하는 테스트 및 반 신속 테스트가 포함되어 있습니다. 또한 갑작스러운 큰 소리에 대한 타고난 인간의 반응 (놀라움)을 반영하는 놀라움 반사 (SR)의 사전 자극 억제를 측정하는 것이 좋습니다. 놀람 반응의 편차는 이미 질병의 초기 단계에있는 정신 분열증에서 관찰됩니다. 이러한 뇌파 검사의 진단 배터리를 신경 생리 학적 검사 시스템이라고합니다..

위에서 설명한 정신 질환 진단 방법은 임상 방법에 추가로 사용됩니다. 그들은 세계 연구 결과를 기반으로하며 정신 질환의 특징 인 생물학적 변화를 기록하는 다양한 방법을 나타냅니다. 원칙은 다른 의학 분야와 동일합니다. 검사와 대화 후 의사는 초음파, X- 레이, 검사와 같은 다양한 가능성으로 검사를 명확하게 처방합니다. 획득 한 건강 데이터의 집계는 진단의 정확성을 높이고 오류를 최소화합니다..

보건부 수석 정신과 의사 : 매 4 ~ 5 일마다 정신 장애를 앓고 있습니다.

이러한 질문은 정신과 및 마약을위한 국립 의학 연구 센터의 국장이 대답했습니다. 세르비아, 프리랜서 보건부 수석 정신과 의사 Zurab Kekelidze.

매초마다 기회가 있습니다

Julia Borta, "AiF": Zurab Ilyich, 오늘날 정신 질환은 얼마나 흔한가요??

Zurab Kekelidze : WHO에 따르면 4 ~ 5 번째 사람은 이미 어떤 종류의 정신 장애를 앓고 있으며 2 번째 사람은 평생 동안 아플 기회가 있습니다. 동시에 거의 모든 국가에서 정신 분열증 환자의 비율은 0.9 ~ 1.1 %입니다..

실습에서 알 수 있듯이 일반 진료소에 오는 사람들의 25 %는 일종의 정신 장애를 가지고 있습니다. 이것은 그들이 모두 아프다는 것을 의미하지 않습니다. 스트레스가 중요한 역할을하는 소위 정신 신체 장애가 있습니다. 여기에는 위궤양, 십이지장 궤양, 대장염, 장염, 피부 질환, 다양한 알레르기가 포함됩니다. 일부 정신 장애에서는 손톱이 벗겨지고 부서지기 쉽습니다. 여성들은 미용사에게 가서 민간 요법에 의지합니다. 그러나 이것은 또한 스트레스의 징후이므로 정신과 의사 또는 심리 치료사에게 연락해야합니다. 불합리한 두통, 몽유병, 수면에 대해 말하는 것이 아닙니다..

의사 인 것처럼 "척"

-그리고 정신과 의사는 즉시 등록합니다?

-어떤 이유로 든 우리 사람들은 확신합니다. 정신과 의사에게 가면 즉시 받아 등록합니다. 강조되어야합니다 : 두 가지 유형의 회계가 있습니다. 한 가지 조언-언제 진료소에 와서 상담 할 수 있습니까? 이 경우 신청자는 등록되어 있지 않습니다. 그리고 심각한 정신 장애가있는 환자를위한 진료소 등록이 있습니다. 무엇보다도 조제 등록은 무료 의약품에 대한 권리를 부여합니다. 일반적으로 사회는 모든 사람에게 통일 된 접근 방식을 개발해야합니다. 한편으로 우리 각자는 친구 중 누군가가 정신과 적 진단을 받았는지 알고 싶어합니다. 반면에 가까운 친척이 병에 걸리면 친척은 등록되지 않았는지 확인하기 위해 모든 조치를 취합니다. 결과적으로 사람은 전문적인 도움을 잃습니다..

-많은 사람들이 정신과 의사가 치료하지 않았지만 불구가 된 시간을 아직도 기억합니다..

-물론 정신 질환자 치료는 훨씬 앞섰습니다. 19 세기까지 강박적인 생각을 가진 환자는 다음과 같이 "치료"를 받았습니다. 그들은 그를 회전 의자에 묶고 강박적인 생각이 날아갈 수 있도록 최대한 많이 회전 시켰습니다. 그리고 악마의 엑소시즘? 이것은 여전히 ​​일부에 의해 실행됩니다. 오늘날에는 환자를 돕는 약물 (항 정신병 약, 항우울제, 진정제)이 있습니다. 그러나 심각한 형태의 조현 병은 치료하기 어렵다는 것을 이해해야합니다. 아아, 때로는 치료에도 불구하고 환자의 상태가 악화되는 방식으로 질병이 진행되고 성격 결함이 커집니다. 의사를 비난하는 것이 가장 쉽습니다. 나는 약물의 부작용에 대해 모르거나 부당하게 처방하는 비전문가가 있다고 주장하지 않습니다. 오늘은 환자를 치료하지 않는 분! 신경과 의사 및 심장 전문의 (환자가 심장 공포증이있는 경우) 및 의무 고등 의학 교육없이 심리 치료사 인 척하는 심리학자. 그들은 또한 일반의가 종합 병원에서 "경증 장애"를 가진 정신 환자를받을 수 있도록 훈련을받을 것을 제안합니다. 그러나 경험이 많은 정신과 의사와 심리 치료사는 외래에서 일해야합니다. 환자가 처음으로 오면, 그 결과가 삶이 망가 졌거나 질병의 발견되지 않은 증상이기 때문에 실수 할 권리가 없습니다..

그건 그렇고, 치료에 대해. 대부분의 환자는 입원해서는 안됩니다..

-사회는 입원하지 않은 환자가 아니라 미리 퇴원하거나 적절한 외래 진료를받지 못하는 환자가 두려워한다. 지역 정신과 의사의 급여는 그의 작업의 효과에 따라 달라져야합니다 : 그가 병원에 ​​보낸 환자 수, 그의 지역에서 작업장에서 일하는 환자 수, 일반 생산 과정. 불행히도, 훌륭한 작업 요법 시스템은 90 년대에 파괴되었습니다. 우리는 복원을 시도하고 있습니다.

-거리에있는 사람이 정신적으로 아프고 위험하다는 것을 다른 사람들이 어떻게 이해할 수 있습니까??

-의사가 결정해야합니다. 어떤 사람이 자신을 위대한 발명가 (망상 적 신념)라고 생각한다고 가정 해 보겠습니다. 이러한 장애가 환자의 성격을 덮고 있습니까? 환자의 행동을 결정합니까? 글쎄, 그는 자신을 위해 무언가를 발명하고 누구도 괴롭히지 않으며 다양한 기관에 가지 않고 천재성을 증명합니다. 마지막으로, 그는 자신이나 다른 사람에게 위험합니까? 또는 예를 들어, 한 남자가 걷고 있고 자신에게 이야기하고 있습니다. 아직 아무 의미가 없습니다. 그러나 동시에 누군가를 위협하거나 공격을받을 까봐 두려우면 전문가의 긴급한 도움이 필요한 정신병자 일 수 있습니다. 다른 사람들의 임무는 경찰을 부르는 것입니다.

-그리고 당신이 미쳐가는 것을 이해하는 방법에 대해?

-중증 환자는 자신의 경험을 비판적으로 다룰 수 없다는 점에서 다릅니다. 그가 목소리를 들으면 종종 누군가가 정말로 그와 이야기하고 있다고 생각합니다. 하지만 가까운 사람들이 정신과 의사를 만나는 데 도움을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 오늘날 우울증과 같은 흔한 질병은 대부분의 경우 잘 치료됩니다. 주위 사람들은 이렇게 조언합니다. 부끄럽지 않아! " 그리고 우울증에는 의지가 없습니다. 독감에 걸린 사람은 수집 될 수 있습니다. 우울증으로는 불가능합니다. 그러므로 당신은 부끄러워 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 그가 "자신을 하나로 묶을"수 없다는 사실에 대한 죄책감이 커질 것입니다. 반대로 왜 힘을 모을 수 없는지 설명하고 의사와 상담하라고 조언 할 필요가있다..

정신 장애는 어디에서 왔으며 어떻게 치료합니까? 의사 인터뷰

Evgeniya Ofitserova AIDS.CENTER

정신과 회계를 두려워해야합니까? 사랑하는 사람에게 장애가있는 경우 어떻게 도울 수 있습니까? 그리고 심리학이란 무엇입니까? 이러한 질문과 기타 질문은 정신 건강 센터의 정신과 의사, 심리 치료사 및 마약 전문가 인 Dmitry Frolov가 답변합니다..

-정신 장애란??

-이것은 큰 철학적 질문입니다. 우리는 규범을 무엇으로 간주하고 그것에서 벗어나는 것은 무엇입니까? 그러나 실제 정신과 의사는 의학적 진단 기준에 중점을 둡니다. 사람이 불안의 수준이 증가하고 특정 빈도로 발생하는 행동 또는 감정의 특정 변화가 삶에 부정적인 영향을 미치는 경우 특정 장애의 진단에 해당하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 2 주 동안 대부분의 하루 동안 기분이 감소하면 우울증 에피소드의 기준을 충족합니다..

내 관점에서 무질서는 삶을 방해하는 강렬한 내면의 고통 또는 사회와의 상호 작용 문제로 이어지는 행동, 감정 또는 사고의 변화입니다. 하지만 확인을 위해서는 정신과 의사의 결론이 필요합니다.

-그리고 좌절은 어디에서 왔습니까? 외모를 유발하는 요인?

-이들은 매우 다른 상태의 그룹이며 조건부로 여러 측면에서 통합됩니다. 원인은 또한 다양하며 특정 진단에 따라 다릅니다. 일반적으로 공통 요인은 유전 적 소인입니다. 물론 이것은 사람이 반드시 장애를 가지고 태어났다는 것을 의미하지는 않지만, 정신 장애의 가능성을 높이는 뇌의 특정 구조와 작용으로 이어지는 유전 적 특성을 가지고 있습니다. 이 확률은 확실히 알아 내기 어렵고, 특정 경우에 어떤 영향을 받았는지 자신있게 말하기도 어렵습니다..

유전학은 하나의 요소 일뿐입니다. 가족이나 학교에서의 폭력, 가족의 의사 소통 스타일, 성격의 심리적 특성, 사회 경제적 요인, 생태학, 머리 부상, 신체 질환도 영향을 미치는 어린 시절 경험이 이어집니다. 이러한 상황이 누적되면 좌절감으로 이어질 수 있습니다..

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우울증, 양극성, 정신 분열증 : 정신 장애 가이드

-더 자주 사람들에게 장애가있는 곳 : 도시 또는 마을?

-도시 사람들이 정신 장애에 걸릴 가능성이 더 높다는 연구 결과가 있습니다. 도시 생활에는 소음 및 공해와 같은 환경 적 요인 외에도 다른 사람과의 과도한 접촉, 스트레스, 치열한 경쟁과 같은 잠재적으로 유해한 요인이 많이 포함됩니다. 한편, 알코올 의존과 같은 일부 장애가 마을에서 더 흔하다는 증거가 있습니다. 동시에 정신과 치료는 도시에서 더 쉽게 접근 할 수 있으며, 이것은 아마도 문제를 보상 할 것입니다.

-도시에서 더 흔한 질병?

-불안 장애와 우울증이 일반적으로 가장 흔합니다. 전 세계 사람들의 약 17 %가 일생에 한 번 이상 불안 장애를 경험했습니다. 그러나 국가와 지역에 따라 많이 다릅니다. 예를 들어, 불안 장애는 북미보다 동아시아에서 덜 일반적입니다. 우울증은 체코, 일본, 멕시코에서는 덜 흔하며 미국과 브라질에서는 더 자주 발생합니다. 분명히 이것은 기후, 사회 경제적 요인, 문화뿐만 아니라 연구 방법론과 정신 장애에 대한 태도 때문입니다. 많은 국가에서 신뢰할 수있는 통계 수집이 어렵습니다..

-러시아 통계는?

-네,하지만 제가 아는 한 2016 년과 2017 년을 비교했습니다. 그녀는 러시아의 정신 장애 유병률이 감소하고 있다고 말합니다. 물론 러시아의 존경받는 정신과 의사들은 이것을 정말로 믿지 않는다고 말합니다. 아마도 그러한 수치는 사람들이 의사에게 전혀 가지 않거나 개인 전문가에게 가고 통계는 신경 정신과 진료소 (PND)에서 수집되기 때문일 것입니다..

-좌절은 삶을위한 것입니다?

-아니요, 모두가 장기적이고 만성적 인 것은 아니며 단기적인 것도 있습니다. 우울한 에피소드는 2 주 정도 지속될 수 있으며 일회성 일 수있는 반면, 일반화 된 불안 장애는 6 개월 동안 지속되었다가 영원히 사라질 수 있습니다. 환각과 망상을 동반 한 장애도 한 달 동안 지속되었다가 사라질 수 있습니다..

-그러한 경우 병력에 어떻게 표시됩니까??

-사람이 독감에 걸린 의사와 상담하면 진단을 받고 병력에 기록됩니다. 증상이 멈추고 더 이상 질병의 징후가 없습니다. 여기도 마찬가지입니다. 조현 병, 양극성 장애 (양극성 장애)와 같은 많은 만성 장애가 있지만 만성 장애의 진단은 장기간 지속되고 에피소드가 재발 할 때만 이루어집니다..

누구도 에피소드가 반복 될 것인지 말 것인지를 미리 말할 수 없습니다. 증상이 사라진 경우 치료를 얼마나 오래 지속해야하는지는 매우 어려운 주제이며, 만성 질환이 있어도 약물을 줄이거 나 없애려고하는 경우도 있습니다..

-질병을 진단 할 수있는 기준이 어떻게 든 바뀝니다?

-그들은 정기적으로 수정되고 지정되며 때로는 국경이 확장됩니다. 예를 들어, 이제 미국 DSM-5 분류에 따르면 II 형 양극성 장애를 전달하려면 4 일 간의 경조증과 2 주 간의 우울증 에피소드가 있어야합니다..

예전에는 약물이나 약물에 의해 경조증이 유발되면 안된다고 생각했지만, 2013 년 기준을 개정하면 항우울제 복용 중 경조증이 발생하더라도 양극성 장애 진단이 가능하다고 판단했습니다. 양극성 장애에 사용되는 치료가 이러한 경우에 효과적이기 때문에 권장됩니다..

주의력 결핍 과잉 행동 장애의 경우 상황이 다릅니다. 한동안 기준이 광범위했고 많은 어린이가이 진단에 해당하고 좁혀졌습니다..

물론 각 정신과 의사는 자신의 방식으로 몇 가지 기준을 해석합니다. 그들은 다소 모호하며 기분을 객관적으로 평가할 수 없습니다. 예를 들어, "상당히 우울한 기분"은 무엇을 의미합니까? 규범과 건강 사이에 명확한 선을 그릴 수 없습니다. 평균과 매우 다르고 삶을 방해하는 상태가 있지만 동시에 장애의 공식 기준을 충족하지 못합니다. 이 경우해야 할 일은 질문입니다. 때로는 약물을 사용하고 때로는 심리 치료 및 심리 상담.

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사회

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-평소처럼 사람들은 정신과 의사에게 간다?

-누군가가 개인 클리닉에 오거나, 누군가가 정부 기관에 가고, 누군가가 비자발적으로 입원합니다. 러시아에서는 비자발적으로 치료에 입원 한 사람들이 종종 입원 동의에 서명해야하기 때문에 이러한 통계는 계산하기 어렵습니다..

평균적으로 모든 입원의 10 ~ 20 %는 비자발적이어야합니다. 이것은 전 세계적으로 시행되는 관행이지만 러시아에서는 독립 정신과 협회 (Independent Psychiatric Association)의 연구에 따르면 2 ~ 3 배 적습니다. 비현실적입니다.

-입원은 절대적으로 공포 스럽습니다.?

“때로는 실망 스러울 수 있지만 일반적으로 끔찍하지는 않습니다. 불행히도 러시아 병원의 조건은 매우 다양합니다. 어딘가는 요양소이고 어딘가는 끔찍합니다. 그러나 심각한 장애가있어 외래 치료를받을 수없는 경우에는 불편 함에도 불구하고 입원하는 것이 좋습니다..

가능한 부정적인 조건을 최소화하려면 친구와 친척이 방문하여 의료진과 상호 작용하는 것이 중요합니다..

운전, 무기 구입 및 특정 활동에 대한 제한의 결과는 진단 및 외래 진료 유형에 따라 다릅니다. 그러나 상태가 정말 심각하다면 마지막으로 생각해야합니다. 또한 모든 것이 나중에 수정 및 변경 될 수 있습니다..

-러시아 정신과 회계는 여전히 삶의 레이블입니다?

-공식적으로 90 년대에 취소되었습니다. 오늘날 다양한 유형의 감시가 있습니다. 상담 관찰은 종합 병원에서와 동일한 카드이며 PND에서만 제어 및 제한을 제공하지 않습니다. 장애가 만성적이고 중증 인 경우 (예 : 정신 분열증 또는 양극성 장애), 진료소 관찰이 필요하지만 다양한 정도의 조절이 가능한 여러 유형이 있습니다. 일반적으로 진료소 환자가 검사를 위해 PND에 가야 할 때. 그렇지 않으면 부름을 받거나 집에 올 수 있습니다..

만성 중증 정신 장애의 경우 고용 할 수없는 직업 목록이 있지만 불안 장애와 같이 단순히 신경증 인 경우 일반적으로 문제가 발생하지 않습니다..

일반적으로 3 명의 의사와 종종 기관의 책임자가 참여하는 의료위원회를 통해 철회 할 수 있습니다. 그들은 진단과 관찰 유형을 변경하기로 결정합니다. 환자 자신이 커미션 소집을 요구할 수 있으며 결정이 만족스럽지 않으면 법원을 통해 변경을 시도하십시오..

-소련의 징벌 정신 의학의 전통은 얼마나 오래 보존되어 왔습니까? 부진한 정신 분열증은 계속해서 대규모로 진행됩니다?

-부진한 정신 분열증은 소비에트 정신과 의사의 발명품이 아니지만 경미한 형태의 정신 분열증 인 "경미한"개념을 개발하여 정치적 목적으로 적극적으로 사용하여 반체제 인사들에게 적용했습니다. 편리했습니다. 진단 기준이 매우 모호하며 어떤 사람도 그 아래에 올 수 있습니다. 그런데 서양에서는 정신 분열증도 너무 자주 발생했지만 우리나라에는 부진한 정신 분열증이 뿌리를 내 렸습니다..

우리가 "처벌 적"이라고 생각하는 많은 방법은 이전에는 정신과에서 정상적이고 권위있는 방법이었습니다. 예를 들어 19 세기에는 뜸, 구토, 의자 비틀기, 찬물 붓기, 매기 등이 활발히 사용되었습니다. Lobotomy는 서양에서 흔했습니다. 그건 그렇고 소련에서는 첫 번째 작전 후 몇 년 만에 공식적으로 금지되었습니다..

우리나라에서는 "처벌 정신과"의 요소가 오히려 환자에 대한 경멸적인 태도로 보존되어 왔습니다. 입원 기간도 길지만이 문제는 해결되고 있습니다. 따라서 현재 모스크바에서는 환자가 대개 한 달 이상 병원에 입원하지 않습니다..

불행히도 지금까지 일부 병원과 부서에서는 법과 의료 윤리로 금지되어 있지만 일부 의사는 처벌을 위해 약물을 사용하고 환자는 행동을 규제하기 위해 특별한 이유없이 묶여 있습니다..

제 생각에 문제는 러시아에서는 이러한 경험에 대한 비판적 이해와 실수의 인정이 없다는 것입니다. 많은 러시아 정신과 의사들은 과거 세대의 동료들의 실수를 공개적으로 인정한 유럽과 미국의 사람들과는 달리 정신과 학대의 존재를 부인합니다..

-그런 다음 내가 좋은 정신과 의사를 얻었는지 여부를 평가하고 이해하는 방법?

-역량은 여러 요소로 구성됩니다. 의사는 정신 약리학에 정통 할 수 있지만 윤리적 문제가 있습니다. 그는 자신의 문제가있을 수 있고, 환자에게 과부하가 걸리고 더 나빠질 수 있지만 이것이 그가 완전히 무능하다는 것을 의미하지는 않습니다..

피해야 할 점이 있습니다. 예를 들어 정신과 의사는이를 공식적으로 받아 들여야합니다. 그것은 종종 다른 방식으로 발생합니다. 그들은 직장, 외부 장소, 거의 카페에서 가져온 요리법을 작성하고 리셉션으로 준비하지 않습니다. 또는 처방전도 쓰지 않고 종이에 약의 이름을 적어 환자에게 찾도록 보냅니다..

"지금까지 일부 병원과 부서에서는 법과 의료 윤리에 의해 금지되어 있지만 일부 의사는 처벌을 위해 약물을 사용하고 환자는 특별한 이유없이 묶여 있습니다."

나는 한 사람이 13 개의 약물을 처방 받았다는 것을 본 적이 있습니다-모두 nootropics입니다-이것은 어떤 권장 사항에도 적합하지 않습니다. 의사가 같은 부진한 정신 분열증을 앓는다면 나쁜 징조 일 수도 있습니다. 물론 의사가 무례하고, 겁을 먹고, 위협을 받고, 환자와 우호적이거나 성적인 관계를 맺으려고하는 것은 불가능합니다. 불행히도 이것은 발생합니다.

어쨌든 환자는 자신의 장애도 조사해야합니다. 정신과 의사는 무언가를 모를 수도 있습니다. 사람이 치료에 적극적으로 참여하는 것은 정상입니다. 의사는 전문가이지만 전능하지는 않습니다..

-정신과 의사는 완벽한 정신 건강을 가져야합니다?

-아니. 더욱이이 장애는 다른 사람들보다 정신과 의사와 심리학자 사이에서 더 흔합니다. 여기에는 몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 사람들은 특정 문제를 해결하기 위해이 영역으로 이동합니다. 둘째, 모든 노력과 마찬가지로 장애의 위험이 증가합니다. 모든 돕는 직업에 대해 높은 수준이며 여기서 작업을 방해하는지 여부에 초점을 맞출 필요가 있습니다. 정신과 의사는 장애가 업무에 방해가된다는 것을 알게되면이를 치료하거나 증상을 조절하는 방법을 배워야합니다. 모든 신체 질환과 마찬가지로.

좌절감은 정신과 의사에게 도움이 될 수 있습니다. 왜냐하면 그는 그것이 어떤 것인지 알고 있기 때문입니다. 어떤 경우에는 유사한 문제를 극복 한 경험을 환자와 공유합니다. 때로는 유용 할 수 있습니다..

Marsha Lainen의 예가 있습니다. 그녀는 누구도 도울 수없는 자살 위험이 높은 경계 성 인격 장애 환자에게 효과적인 변증법 행동 요법을 만들었습니다. 시간이 지남에 따라이 치료법은 이러한 문제를 치료하는 표준이되었습니다. 2011 년에 그녀는 자신이 경계 성 인격 장애 진단을 받았으며 여러 정신 병원, 전기 경련 요법, 정신병 치료를 받았다고 말했습니다. 결과적으로 Laynen은 자신의 경험으로 문제에 대한 해결책을 찾았습니다. 그녀는 그녀를 도왔던 다양한 심리 치료 분야의 동양적 마음 챙김 관행 및 기타 기술을이 방법에 통합했습니다. 추가 연구에서이 요법의 효과가 확인되었습니다..

-환자가 자신을 낙인 찍는 빈도?

-그래도 보통 사람들에게로 향하는 사람들은 장애의 출현이 자연스러운 과정이라는 것을 이미 이해하고 있으므로 무슨 일이 일어나고 있는지 적절하게 인식합니다. 이미 내적 오명을 극복하고 사랑하는 사람들에게 자신의 문제에 대해 이야기 한 환자들이 저에게 왔습니다. 일반적으로 이들은 젊은이들입니다. 더 자주 나는 친척과 친구들이 이것을 이해하지 못하고 우울증을 부인하고 무시한다는 사실을 알게됩니다..

환자가 외부 환경에서도 문제를 보는 경우가 종종 있지만. 그들은 도움을 청하지만 내면의 정서적 문제가 있음을 인정하기 어려울 수 있습니다. 물론 문제가 외부뿐 아니라 '내부'라는 사실을 인정하는 것은 무섭습니다..

-사랑하는 사람에게서 장애의 징후를 발견했지만 그는 그것을 깨닫지 못하고 거부하는 경우 어떻게해야합니까??

-우선 말하고, 듣고,지지하고, 그것이 얼마나 영향을 미치는지 이해하는 것이 중요합니다. 인도해야 할 주요 기준은 그것이 삶을 얼마나 방해하는지입니다. 사람의 감정 상태가 기능을 방해하고 직장과 관계를 잃으면 의사를 만나야합니다. 그게 다야.

-그리고 내 눈 앞에서 그가 자해에 빠지면, 예를 들어 그는 손을 자르면 어떻게해야합니까??

-여기서 보편적 인 지침과 권장 사항을 제공하는 것은 불가능합니다. 가장 중요한 것은 자신을 두려워하지 않는 것입니다. 침착해야하고 적극적으로주의와 관심을 보여줄 수는 없지만 정신과 의사를 방문하려면 대화하고 동의를 얻어야합니다..

-정신과 의사가 환자가 학대적인 관계와 같이 위험에 처해 있음을 알게되면 어떻게됩니까? 의사가 개입 할 수있는 경우?

-범죄를 준비하는 사람은 정신과 의사 또는 심리 치료사가이를 경찰에 신고해야합니다..

-법률 또는 윤리 기준?

-윤리적 기준에 따라-예, 법률에 따르면 솔직히 모르겠습니다. 정신 건강법에 따르면 환자가 자신이나 타인에게 위험하고 장애 징후가있는 경우 의사는 비자발적 입원을 시작할 권리가 있습니다..

-환자 자신이 피해자라면? 예 : 가정 폭력.

-상황에 따라 다릅니다. 러시아를 포함한 정신과 의사는 명백한 문제가있는 경우 무언가를 추천 할 수 있습니다. 그는 조언을 제공하고 문제에 대해 직접 말할 수 있지만 가능하다면 환자는 여전히 최종 결정을 내려야합니다. 명백하고 생명을 위협하는 폭력이 있다면 정신과 의사가 조치를 취할 가능성이 높지만 내가 아는 한 이것은 우리나라에서 분명히 법적으로 규제되지 않습니다. 또한 러시아의 맥락을 고려할 때 비효율적 일 가능성이 높습니다..

“정신과는 인간 문제에 대한 인식에 대한 접근 방식 인 특정 모델입니다. 현실에 대한 진정한 인식이 아니라 의료용 렌즈를 통해 문제를 바라 보는 것입니다. "

-심리 체학이란? 작동 원리?

-모호한 용어입니다. 정신과 의사에게 그러한 질병은 대략적으로 말하면 신체의 신체적, 신체적 증상, 즉 신체에 약간의 통증, 불쾌한 감각이 있지만 신체적 질병과 관련이 없을 때 관심이 있습니다. 의사가 다른 모든 옵션을 배제하고 치료 효과가 없다고 가정 해 봅시다. 이 경우 정신과 의사는 예를 들어 신체형 장애를 진단합니다. 종종 정신 요법, 항우울제 또는 기타 향정신성 약물로 치료합니다. 병인에 대해 이야기하면 확실히 육체적 상태와 정신적 감정적 상태 사이에 연관성이 있지만 이것이 어떻게 발생하는지 설명하기는 어렵습니다.

또 다른 요점은 신체 질환의 진행 과정에 심리적 요소가 있다는 것입니다. 예를 들어, 관상 동맥 심장 질환을 앓은 사람들은 정신 건강 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다. 이것은 우울증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 환자의 기능을 향상시키는 데 도움이되기 때문에 정신과 의사의 도움이 필요합니다..

-생화학 적 방법으로 만 장애 치료가 가능한가요??

-항상 선택의 여지가 있습니다. 예를 들어, 경미한 우울증의 경우 심리 요법이 항우울제보다 더 효과적이라는 증거가 있습니다. 중등도 우울증의 경우 거의 동일하고 심한 우울증의 경우 항우울제이지만 심리 치료도 여기에서 도움이 될 수 있습니다. 그것은 또한 환자가 심리 치료를 원하는지 그리고 그가 그것을 감당할 수 있는지에 달려 있습니다. 원칙적으로 증상이 재발하지 않으면 항우울제를 복용 할 수 있습니다. 심리 치료는 또한 전능하지 않으며, 자체 한계가 있으며 모든 사람을 돕지 않으며 항상 그런 것은 아닙니다. 환자 선호도를 고려하는 것이 중요합니다.

-돌파구가 될 수있는 치료의 새로운 방향이 있습니까??

-정신 장애 문제는 여전히 사회 문제이기 때문에 새로운 약리학 적, 심리 치료 적 방법으로 해결 될 것이라고 생각하지 않습니다. 경제적 불평등과 차별 문제가 해결되기 전까지는 얼마나 많은 정신과 의사와 심리 치료사가 일하는지는 중요하지 않습니다. 사람들이 먹을 것도없고 살 곳도없고 사회에 높은 수준의 폭력이 있다면 의사는 도움을주지 않을 것입니다. 결국, 심리 치료와 약물 치료는 많은 사람들에게 제공되지 않습니다. 모든 것은.

정신과는 인간의 문제에 대한 인식에 대한 접근 방식 인 특정 모델입니다. 현실에 대한 진정한 인식이 아니라 의료용 렌즈를 통해 문제를 바라 보는 것입니다. 정신과의 도움으로 모든 정신 문제를 설명하는 것은 불가능하며, 예를 들어 동일한 모호한 진단 기준이나 진단에 적합하지 않은 사람들과 같은 약점이 있지만 문제를 발음했습니다. 이것은 문제를 해결하는 데 도움이되는 개념 일뿐입니다. 방법이 항상 명확하지는 않지만 우리가 정말 나쁠 때 지침을 제공합니다..

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구속복을 입고 야채를 만들었나요? 정신과 의사는 정신과에 대한 12 가지 주요 신화를 분해했다

정신과 의사가 실제로 일하는 방식과 정신 질환자에 대해 알아야 할 사항

문제가있는 정신과 의사에게 가면 구속복을 입고 수년 동안 또는 심지어 인생이 끝날 때까지 부드러운 벽이있는 방에 두게 될 것입니다. 이것은 정신과에 대한 인기있는 신화 중 하나입니다.

사진 : Anna Rybakova / E1.RU

러시아에서 10 월 10 일 세계 정신 건강의 날이 기념됩니다. 우리는 정신과에 대한 가장 인기있는 신화, 정신 질환자에 대한 신화를 수집하고 정신과 병원 3 번 조제 실장 인 정신과 의사 Alexei Kiyakh와 함께 해체하기로 결정했습니다. 정신과에 대한 12 가지 고정 관념을 조사하는 칼럼을 제공합니다..

신화 No. 1. 정신 질환은 존재하지 않으며 모든 것이 게으름과 스트레스에서 비롯됩니다.

물론 스트레스와 직접적으로 관련된 여러 가지 장애가 있지만 상당 부분의 경우 여전히 뇌가 장기로 기능하는 장애로 인해 질병이 발생합니다. 이는 세포 수준의 손상 (소위 "유기 질환")이거나, 뇌의 정상적인 기능을 보장하는 호르몬 유사 물질 인 신경 전달 물질의 작동 장애로 인해 발생하는 기능 장애가있을 수 있습니다. 그러나 우리가 스트레스에 대해 이야기하고 있더라도 그 종료 후 부상 후와 마찬가지로 신체 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 기계적 효과는 멈췄지만 혈종이나 골절은 치료와 회복 시간이 필요합니다.

신화 2 번. 질병은 과학적으로 알려지지 않은 감염이나 방사선에 의해 발생하며, 악령과 예방 접종의 영향으로 발생합니다.

이러한 부정확 한 정보는 다양한 정보 자원에 점점 더 많이 나타나고 있으며, 의학과는 거리가 먼 사람에게는 논리적으로 보일 수도있는 일종의 사이비 과학적 근거가있는 경우가 많습니다. 기껏해야 이러한 출판물은 저자의 문학적 실험이지만 종종 이기적인 목표를 추구하고 숨겨진 광고를 포함 할 수 있습니다. 어쨌든 모든 정보, 특히 조치를 취하거나 조치를 취하지 않는 정보를 확인해야한다는 점을 항상 기억할 가치가 있습니다..

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신화 # 3. 정신 질환은 치료할 수 없습니다.

그다지 많지 않습니다. 많은 경우 정신과 의사는 사람이 정상적인 삶을 살 수있을 때 상태의 안정화를 달성 할 수 있습니다. 질병의 재발 위험은 항상 또는 거의 항상 존재하지만,이 상태를 "회복"이 아니라 "차도"라고합니다. 그러나 이러한 재발은 수년 후 또는 전혀 발생하지 않을 수 있습니다. 그러나 불행히도 인간의 정신을 완전히 회복시키는 것이 아직 불가능한 질병도 있습니다. 그러나 정신과 및 정신 약리학이 활발히 발전하고 있으며, 가까운 장래에 그러한 사례의 수가 감소하고 치료를 제공하는 능력이 확장 될 것입니다..

신화 번호 4. 정신병은 타인에게 위험하다

통계에 따르면 정신 장애가있는 사람들은 다른 사회 구성원보다 범죄를 저지를 가능성이 훨씬 적습니다. 그러나 숨기지 말자, 질병의 재발 기간 동안 범죄를 저지르는 경향이 더 많은 환자가 있습니다. 이 때문에 그들은 정신 상태를 모니터링하고 가능한 한 악화되면 조치를 취하는 외래 환자 서비스의 감독하에 있습니다..

신화 5 번. 마약은 사람에게서 채소를 만들어 중독을 유발한다

놀랄 것입니다. 그러나이 문맥에서 "야채"라는 단어를 사용하는 모든 사람은 매우 광범위하게 다양 할 수있는 몇 가지 의미를 담고 있습니다. 대개는 "어쨌든 이전과 동일하지 않게되었다"는 결론을 내립니다. 정신과 진료에 사용되는 약물은 보건부의 승인을 받았습니다. 그들은 단지 "그를 그의 모습으로 만들기 위해"필요합니다. 그러나 일부 질병의 경우 정신의 만성적 변화가 발생하며 항상 완전한 교정에 적합하지는 않습니다. 중독에 대해 이야기하면 특정 약물, 주로 진정제, 그리고 일반적으로 통제되지 않은 사용의 경우에만 나타날 수 있습니다.

신화 6 번. 정신 질환은 유전되며 가족 중 아무도 아프지 않으면 나도 병에 걸리지 않을 것입니다.

현대 통계 및 과학 데이터에 따르면 유전은 특정 정신 질환이 발생할 가능성에 어느 정도 영향을 미치지 만 환경과 사람이 그와 상호 작용하는 방식은 여전히 ​​큰 역할을합니다. 즉, 친척에게 정신 장애가 없다고해서 질병이 발병 할 위험이 없다는 완전한 보장은 없습니다. 그 존재가 어떤 경우에도 사람이 질병에 걸리지 않는 것처럼 말입니다. 또 다른 것은 가족의 문제, 불리한 정서적 미기후 및 양육의 실수가 있으면 사람이 정신 영역의 문제로 자랄 수 있지만 여기에서도 많은 사람이 자신과 이러한 문제를 해결하려는 의지에 달려 있습니다..

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Myth No. 7. 정신과 의사를 찾으면 등록을하게되고 평생을 망칠 것입니다.

러시아 정신과와 러시아 법률에는 "회계"와 같은 단어가 없지만 두 가지 유형의 관찰이 있습니다. 상담 및 진료소입니다. 상담 감독은 스스로 지원하고 심각한 형태의 질병을 앓지 않는 사람들을 위해 확립됩니다 (즉, 행동에 영향을 미치는 망상적인 생각과 인식의 속임수가없는 경우, 자신이나 타인에 대한 공격적인 행동이 없습니다). 이러한 유형의 관찰은 대체로 치료사 또는 안과 의사의 관찰과 크게 다르지 않습니다..

질병이 빈번한 악화와 심각한 증상으로 본질적으로 만성적 인 경우 진료소 관찰이 필요합니다. 특정 유형의 작업, 운송 관리 및 총기 소유에 대한 입장에는 실제로 제한이 있습니다. 그러나이 경우 제한은 관찰 사실이 아니라 고혈압 또는 기타 심각한 만성 질환과 같은 건강 상태에 의해 발생합니다. 그리고 물론, 정신 상태의 개선, 안정된 관해 달성으로 환자는위원회의 결정에 따라 진료소 관찰 그룹에서 제거 될 수 있습니다..

신화 번호 8. 정신과 의사는 말만으로 원하는 사람을 진단합니다.

러시아 정신과의 진단은 세계 보건기구 (WHO)가 채택하고 10 차 개정판의 국제 질병 분류에 기록 된 기준에 따라 작동하므로 진단을 받으려면 특정 질병에 해당하는 증상이 있어야합니다. 간단한 대화로 인식 될 수있는 진단 기술도 수년에 걸쳐 개발되었으며 방법 론적 권장 사항으로 형성되었습니다. 또한 많은 경우 "대화"외에도 의사가 현재 정신 상태 및 추가 진단을 명확히하기 위해 참조 할 추가 연구 방법이 필요합니다. 가장 어려운 임상 사례에서 진단은 위임을 통해 이루어집니다..

신화 번호 9. 문제가있는 정신과 의사에게 가면 그들은 구속복을 입고 부드러운 벽이있는 방에 수년 동안 또는 심지어 수명이 끝날 때까지 두게됩니다.

다행히도 이것은 영화에서만 볼 수 있으며 현대 러시아 정신과에서는 이러한 방법이 사용되지 않지만 어떤 경우에는 입원이 실제로 필요합니다. 이는 일반적으로 약물 선택이나 적극적인 주입 요법이 필요한 경우에 필요하며, 심리 치료에 대한 적응증이있는 경우 환자를 주간 병원이나 개방 신경증 부서로 의뢰 할 수 있습니다. 24 시간 관찰과 치료가 필요한 중증의 경우 폐쇄 된 병원에 입원을 지시합니다. 그러나 어쨌든 부서의 치료 기간은 거의 2 개월을 초과하지 않습니다. 또한 러시아 연방에서 정신과 의사의 모든 활동은 "건강 관리의 기본에 관한"연방법과 "정신 치료 및 그 조항에 따른 시민의 권리 보장"에 관한 법률에 의해 규제되고 관련 감독 당국에 의해 모니터링된다는 점도 주목할 가치가 있습니다..

신화 10 번. 정신 질환은 성인에게만 나타난다

안타깝게도 어린이들도 다양한 정신 장애에 걸리기 쉽지만 성인의 해당 질병과는 약간 다릅니다. 육아 문제와 과도기 연령을 질병의 실제 증상과 구별하는 것은 종종 어렵지만 적시에 전문의를 방문하면 문제에 대처하는 데 도움이 될 것이며 아동의 발전에 유익한 영향을 미칠 것입니다..

사진 : Anna Rybakova / E1.RU

Myth No. 11. 당신은 스포츠를하고, 일상을 따르고, 좋은 일에 집중함으로써 스스로 정신 장애에 대처할 수 있습니다.

이것은 불필요한 것은 아니지만 대부분의 경우 적어도 기존 질병에 대한 정보를 얻으려면 전문가의 도움이 여전히 필요합니다. 일부 신경성 장애의 경우 자기 조절 기술을 통해 스스로를 도울 수 있지만 심리 치료사 만이 이러한 기술을 선택하고 가르 칠 수 있습니다. 더 심한 경우에는 약물 요법이 필요하며 이는 자격을 갖춘 전문가 만 처방 할 수 있습니다. 자신에게 약물을 처방하고 외국 온라인 약국에서 약물을 주문하는 것은 의료 적 관점과 법적 관점 모두에서 위험합니다..

신화 # 12. 모든 정신 장애는 하나의 심리 치료로 다룰 수 있습니다.

불행히도, 일부 신경증 환자에만 해당됩니다. 대부분의 경우 심리 치료와 약물 치료의 조합이 필요하며, 어떤 경우에는 약물 치료가 주요 방법이며 심리 치료는 추가 방법이며 다른 조건에서는 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 어떤 경우 든 전문가 만이 어떤 종류의 지원이 필요하고 효과가 있을지 결정할 수 있습니다..

우리는 이전에 청소년을 좋은 가정에서 자살로 이끄는 정신과 의사의 칼럼을 발표했으며 새해가 오기 전에 그리움을 느끼는 것이 정상적인 이유를 설명했습니다. 정신과 병원 3 번 Anton Tokar의 주치의의 칼럼에서 정신과 의사에게 달려 가야 할 때라는 것을 이해하는 방법에 대해 읽어 볼 수도 있습니다..