Munchausen 증후군의 증상 및 치료

기사의 내용 :

  1. 설명 및 심각도
  2. 발생 원인
  3. 발현
  4. 분류
  5. 치료 기능
    • 독립적 인 행동
    • 전문가의 조언

Munchausen 증후군은 의사 환자에게 다양한 질병을 시뮬레이션하는 것으로 구성된 정신 이상입니다. 비슷한 문제를 가진 사람은 행동의 규범에서 벗어나지 않습니다. 시간이지나면서 그는 사회에서 적절한 존재가 아닌 많은 의사와 약국을 정기적으로 방문합니다..

Munchausen 증후군의 설명 및 심각도

이 현상의 이름은 Rudolf Raspe 작품의 주인공을 즉시 떠 올립니다. 세계적으로 유명한 거짓말 쟁이의 이야기는 영국의 의사 Richard Asher에게 영감을주었습니다..

의학에서이 용어에 대한 많은 동의어가 있는데, 그 중 가장 흔한 것은 "조작 광인", "모방 장애", "직업 환자", "Munchausen 신경증"및 "병원 중독 증후군"입니다. 그러나 원래 버전은 의료 행위에 더 뿌리를 내 렸습니다..

Munchausen의 증후군은 사람이 시뮬레이션 형태의 의식 발현과 신체형 장애 사이에 직면하는 상태입니다. 최근이 개념의 해독이 더 구체적이되었습니다. 왜냐하면 그러한 질병은 다소 복잡한 형태의 증상으로 진단되기 때문입니다..

그러한 질병은 의식 변화 과정에서 다양한 정도의 심각성을 가질 수 있습니다. 어떤 경우에는 병리학이 다른 사람의 성격에 반하는 범죄로 법 집행 기관에 기록되는 괴물 같은 형태를 취합니다..

개별 Munchausen 증후군

이 진단을 받으면 사람은 언제 어디서나 자신의 열광의 인질이되어 병에 걸립니다. 그는 자신의 건강 상태에 대해 친척과 의료진의 불만으로 괴롭힐 수 있습니다. 체계적인 의사 방문은 명백한 정신 장애가있는 사람들에게 삶의 의미가됩니다..

그러나 이러한 행동 모델을 사용하면 모방자는 자신에게만 심각한 피해를 입 힙니다. 주변 사람들에게 그는 특별한 기관에서 긴급하게 고립되어야하는 위험한 사람이 아닙니다..

위임 된 Munchausen 증후군

이 경우, 우리는 선택한 희생자에게 매우 심하게 끝날 수있는 어떤 형태의 가학성에 대해 이야기 할 것입니다. 위임 된 Munchausen 증후군은 다른 사람의 건강과 심지어는 생명에도 위험한 심각한 병리입니다. 그것은 모호한 약물이나 복용량을 초과하여 친척을 치료하려는 통제 할 수없는 욕망으로 나타납니다. 어떤 상황에서는 그러한 국내 폭군이 사랑하는 사람과 위기에 처한 의사에게 전화하지 않을 수도 있습니다. 그들은 희생자로서 편안한 역할을하기 위해이 모든 일을합니다..

성인의 위임 Munchausen 증후군의 증상은 그를 구하기 위해 용감하게 서두르 기 위해 가족 중 하나를 중요한 상태로 만드는 데 나타납니다. 친척에 대한 그러한 태도로 자주 발생하는 치명적인 결과의 경우, 그들은 의료 살인자에 대한 불만으로 모든 경우를 두드리기 시작합니다.

Munchausen 증후군의 원인

사람이 급성 정신병이나 정신 분열증을 일으키지 않으면 다음 요인 에서이 병리의 기원을 찾아야합니다.

    어린 시절 정신 외상. 부모가 가혹한 가정에서 자란 아이는 의식의 변화가 일어날 수 있습니다. 자손이 병에 걸리는 동안 그들은 그에게주의를 기울이지 않아 연약한 아이의 정신을 고통스럽게 다쳤습니다. 병원에 들어서 자 그는 의료진의 보살핌과 관심의 형태로 자신에 대한 완전히 다른 태도를 볼 수있었습니다. 동전의 뒷면은 어린 시절의 심각한 질병으로, 치료 중에 가족의 모든 관심이 아기 또는 청소년에게 돌아갔습니다. 아동은 또한 성적 학대 후에도 정서적으로 고통을 받아 설명 된 병리가 형성 될 수 있습니다.

성격 장애. Infantilism과 정서적 미성숙은 종종 Munchausen 증후군의 원인입니다. 자존감 부족은 또한 성인이 "환호"하는 것을 좋아하고 사랑하는 사람들의 관심을 더 많이 필요로 할 때이 메커니즘을 유발합니다..

  • Hysteroid 정신. Hypochondriacs는 자신의 몸이 모든 기존 질병의 집중이라고 굳게 믿습니다. Munchausen 증후군을 가진 사람들도 자신의 병리를 설명하는 데 설득력이 있지만 사실 그들은 능숙한 모방 자입니다..

  • 인간의 Munchausen 증후군의 증상

    이 문제가있는 사람은 다음 기준으로 식별 할 수 있습니다.

      예술적 기교. 시뮬 런트가 존재하지 않는 질병으로 고통받는 것을 보여주는 화려한 무대에 올리는 것은 비용이 들지 않습니다. 그러한 콘서트는 많은 사람들이 보는 것이 중요합니다. 종종 어린이의 Munchausen 증후군에는 유치원이나 학교에 가고 싶지 않은 한 배우의 전체 공연이 동반됩니다..

    환상에 대한 중독. 병리학적인 거짓말 쟁이는 모든 사소한 것에서 보편적 인 규모의 문제를 부 풀리는 것을 좋아합니다. 그들은 경험이 많은 의사들조차도 종종 신뢰를받을 정도로 설득력있게 글을 씁니다..

    히스테리. 사람들이 Munchausen 증후군을 앓고있는 사람의 가상 문제에 반응하지 않으면 그는 이것을 분개하기 시작합니다. 그는 불만을 분노처럼 보일 정도로 끓는점으로 가져옵니다..

    지성. 또 다른 진단을 내리려면 평균 이상의 정신 능력이 필요합니다. 존재하지 않는 질병의 시뮬레이터는 많은 진단에 정통하며 질병에 대한 완전한 정보를 자세히 기억합니다..

    훌륭한 교육. 의사 환자는 종종 유명한 기관에 갔다. 심리학자들은 고등 의료 기관 졸업생들에게 문 하우젠 증후군이 있다는 사실을 기록하기도했습니다..

    Infantilism. 그들의 행동과 미래에 대한 계획에 대해 책임을지지 않는 것은 이러한 병리를 가진 사람들의 특징입니다. 심리적 미성숙으로 인해 자신의 행동을 냉정하게 평가할 수 없으며 종종 자해로 이어집니다..

    이기주의. 자존감이 낮더라도 모방자는 자신에게 모든 사람의 관심이 필요하다고 믿습니다. 온갖 질병을 앓고있는 그는 가장 유명한 의사의 검사를 받아야합니다.

    집착. 그런 사람들의 의료 기록은 전문가의 다양한 의견으로 가득 차 있습니다. Munchausen 증후군의 명백한 증상으로 가상의 환자는 수년 동안 자신이 좋아하는 진단을 할당하려고 할 수 있습니다.

    하이포 콘드 리아. 이 경우 우리는 의심의 가장 높은 수준의 표현에 초점을 맞출 것입니다. 이 유형의 사람은 매일 의학 문헌에 익숙해지고 생각할 수없는 질병조차도 확신합니다. 그는이 발견을 당면한 환경 및 의사들과 공유하기 위해 서두르고 있습니다..

    마조히즘 또는 가학. 이미 목소리를 낸 위임 된 Munchausen 증후군으로 부모는 자녀 또는 노인 친척에게 신체적 상해를 입힐 수 있습니다. 마조히즘에 대한 경향으로 그들은 스스로 자해에 참여할 수 있으며, 이는 심지어 손가락을 자르고 깊은 상처를내는 것으로 나타납니다..

  • 수완. 성인의 Munchausen 증후군의 증상은 의사의 목소리를 높이고 싶지 않다는 사실에서 종종 나타납니다. 이 행동의 이유는 가족과 친구들의 눈에 노출되는 것에 대한 두려움 때문입니다..

  • Munchausen 증후군의 분류

    더 좁은 개념에서이 질병은 다음 범주로 분류 될 수 있습니다.

      Laparotomophilia. 그녀와 함께 시뮬레이터는 복부의 날카로운 통증을 호소합니다. 동시에, 신체의이 부분에있는 모든 근육은 정말 긴장되어 가상의 환자를 수술하기로 의사가 결정할 수 있습니다..

    비정상적인 출혈. 그러한 경향을 가진 모방 자들은 끊임없이 의학적 도움을 구합니다. 이를 위해 항응고제를 사용하거나 날카로운 물체로 부상을 입습니다..

    신경 학적 증상. 이러한 규범에서 벗어나는 영원한 환자는 마비, 의식 상실, 조정 문제를 경험합니다. 이 모든 것은 뇌 수술에 대한 의뢰를 얻기 위해 시뮬레이션됩니다..

    피부과 증상. 가죽 세공인의 사무실을 방문하는 것을 좋아하는 사람들은 인위적으로 화농성 발진과 궤양까지 몸에 치유되지 않는 상처를 만들지 않고서는 할 수 없습니다.

    심장 시뮬레이션. 이 경우 ECG는 가상 환자의 건강에 어떤 편차도 나타내지 않습니다. 그러나 그러한 사람들은 낙심하지 않고 다른 심장 전문의를 찾고 있습니다..

    폐 증상. 이 유형의 시뮬레이터는 지속적인 기침을 할 필요가 없습니다. 그들은 만성 기관지염이나 결핵으로 인해 생존을 방해한다는 사실을 주장합니다..

  • 알바트 로스 증후군. 이 병리학은 그러한 환자의 주치의에게 진정한 두통이됩니다. 환자는 말 그대로 의사를 쫓아 중독을 일으킨 약물을 다시 처방합니다..

  • Munchausen 증후군 치료의 특징

    이 문제를 제거하는 것은 어려운 작업입니다. 처방 된 치료를 받더라도 집착하는 사람은 의사의 권고를 조정하려고 할 것입니다..

    문제 해결시 자조

    자신의 힘으로 새로운 삶을 시작하기로 결정한 사람들은 다음 규칙을 준수해야합니다.

      한 명의 의사 선택. 이러한 의식의 변화로 인해 많은 전문가를위한 경로지도를 만드는 것은 권장되지 않습니다. 그러한 일상은 문제를 해결하지 못하지만 그 결과를 악화시킬뿐입니다. 환자에게 공감하고 "비표준"환자와 함께 일한 경험이있는 의사를 찾아야합니다..

    새로운 친구 찾기. 삶의 경험에 따르면 사교적 인 사람은 우울증과 조증 증상에 가장 취약합니다. 이 경우 광신주의없이 자신의 신체 상태를 모니터링하는 낙관주의 자들과 친분을 쌓는 것이 가장 좋습니다..

    새로운 취미를 찾으십시오. 특이한 일을함으로써 자신의 병적 상태를 보여주고 자하는 욕구에서주의를 분산시킬 수 있습니다. 동시에 뜨개질, 모델링, 그리기 및 여가 시간을 보내는 독특한 유형을 선택할 수 있습니다. 최근에는 비정상적인 물건 (못, 타이어, 병)으로 조각품을 만들고, 금속과 다른 많은 현대 예술 작품으로 작업하는 것이 인기를 얻고 있습니다..

    건강한 생활. 아시다시피 강한 몸에는 쾌활한 정신이 있습니다. 존재하지 않는 질병에 대해 이야기하는 습관을 없애고 싶다면 체육관 구독을 구입할 수 있습니다. 이 경우 처음에는 공동 수업을 전문적으로 조직하는 트레이너의 도움을받는 것이 좋습니다..

    자원. 자선 활동과 사회 활동에 대한 열정은 모방자가 자신에 대해 다시 한 번 미안하다고 느끼고 싶은 욕구에서 벗어나도록 도울 것입니다. 여생을 유성 오락에 바칠 필요는 없지만 일년 내내 필요한 사람들을 돌보는 것이 좋습니다.

  • 새로운 애완 동물. 그녀가 42 번 수행 한 복부 수술을 좋아하는 한 사람은 그녀의 가장 한 삶을 거의 지불했습니다. 고양이는 그녀를 심연의 가장자리에서 데려 갔고, 애착은 여성이 Munchausen 증후군을 제거하는 데 도움이되었습니다..

  • Munchausen 증후군 치료에 대한 전문가의 조언

    이 병리학은 단독으로 다룰 수 없다는 것을 기억해야합니다. 다음과 같이 의사와 공동 작업을 조직해야합니다.

      정기 상담. Munchausen 증후군과의 대화는 필수 불가결합니다. 처음에는 일주일에 2 ~ 3 회 의사를 방문해야합니다..

    전문가와의 가족 치료. 그러한 병리를 가진 사람들은 100 % 이기적이기 때문에 친척과 밀접한 접촉을하지 않는 경우가 많습니다. 그들과의 관계를 개선하고 함께 의사의 진찰을 받도록 제안 할 때입니다..

    심리 훈련. 처음에는 많은 사람들이 참여하는 이벤트에 참여하는 것이 좋습니다. 이러한 교육에 참석 한 지 한 달 후, 소통에 관심이 많은 사람들이 모인 소그룹을 돌볼 수 있습니다..

  • 비 대립적 접근. 역방향 방법은 중요한 상황에서도 효과적으로 작동합니다. 환자를 도울 준비가되어있는 상태에서 환자의 불만에 응답해야합니다. 이 경우 물리 치료와 마사지가 자신의 질병에 도움이 될 것이라고 규정해야합니다.

  • Munchausen 증후군 치료 방법-비디오보기 :

    Munchausen 증후군

    Munchausen의 증후군은 사람이 모방하고 실제로는 가지고 있지 않은 고통스러운 상태를 모방하는 상태입니다. 이 일탈은 종종 "병에 걸리는 꿈"또는 "대리에 의한 먼 하우젠"이라고 불리며, 장애는 신체형으로 분류됩니다. 그러한 정신과 적 문제의 중심에는 사람들이 의도적으로 어떤 종류의 일탈의 징후를 보이는 깊은 정신적 문제가 있습니다. 성인 Munchausen 증후군의 증상과 질병을 치료하는 방법에 대해서는 아래에서 설명합니다..

    1. 일반
    2. 그 원인
    3. 조짐
    1. 주요 질병
    2. 분류
    3. 진단
    1. 치료
    2. 예방
    3. 예보

    일반 정보

    처음으로 그러한 질병의 이름은 1951 년 그의 환자들에게 그 존재를 확립 한 Asher Richard 박사가 사용했습니다. Munchausen 증후군으로 사람들은 끊임없이 의료 기관을 불필요하게 방문하고 사랑하는 사람, 클리닉의 의료진을 오도합니다. 이 상태는 심각한 정서적 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 그러한 진단을받은 환자는 의학 분야에 대한 좋은 지식을 가지고 있습니다..

    또한 그들 중 일부는 설득의 심리적 기술을 가지고 있기 때문에 의사가 존재하지 않는 질병에 대한 심각한 검사, 포괄적 인 치료를 수행하도록 쉽게 설득합니다. 이 경우 속임수는 고의적이며 동기 부여는 잠재 의식입니다. 종종이 증후군은 자녀에게 가상의 질병을 부과하고 진단을 받고 의도적으로 건강과 생명에 해를 끼치는 부모에게서 나타납니다. 그러한 심리적 장애의 중심에는 자녀 및 사랑하는 사람들과의 긴밀한 의사 소통뿐만 아니라 관심, 보살핌에 대한 개인의 필요성이 있습니다..

    그 원인

    Munchausen 증후군의 원인은 겹칠 수 있으며 전문 심리학자, 정신 분석가, 신경 학자에 의해서만 확립 될 수 있습니다..

    증후군의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 사람이 다른 방법으로 만족할 수없는주의, 이해, 보살핌에 대한 긴급한 필요;
    • 불완전한 가족에서 보낸 어린 시절, 부모 중 한 명이 고용 증가 또는 교육 과정에 참여하지 않기 때문에 자녀와 완전히 시간을 보낼 수 없었습니다.
    • 청소년기는 정서적 불안의 분위기 속에서지나 갔다.
    • 어린 시절에 겪은 심각한 질병;
    • 자존감 문제;
    • 자기 중심주의;
    • 과거의 성적 학대;
    • 과거에 심각한 질병을 앓은 친척의 존재;
    • 심리적 미성숙;
    • 자존감 부족;
    • 경험 한 스트레스;
    • 의료 전문가가되는 미완성 된 꿈;
    • 심각한 성격 장애.

    또한,이 증후군을 앓고있는 사람이 사랑하는 사람과 함께 집에있는 것보다 의료기관에있는 것이 훨씬 더 편안합니다. 그가 보호 받고 있다고 느끼는 곳.

    조짐

    Munchausen 증후군의 증상은 매우 다양합니다. 이것은 검사를 받고자하는 강박적인 욕망, 위험한 외과 적 개입, 건강과 약점에 대한 끊임없는 불만, 결과적으로 병원 환경에서 의사의 감독하에 지속적으로 있어야 할 필요성과 함께 신체 또는 정신 질환의 시뮬레이션입니다..

    대부분의 환자는 특히 가까운 사람들과 심각한 의사 소통 문제를 가지고 있으며 의료 종사자와 독점적으로 의사 소통 할 필요성을 느낍니다. 그들을 위해 그들은 그러한 상상의 환자가 경험하는 불치병과 고통에 대해 이야기하는 전체 드라마 공연을 준비합니다..

    Munchausen 증후군 환자는 종종 무의식적으로 공격적이며 기분은 우울한 자살에서 완전한 무관심 상태로 끊임없이 변화합니다..

    그들은 종종 허가없이 사용되는 다량의 약물이나 화학 물질의 사용으로 인한 다량의 출혈로 고통받습니다..

    종종 사랑하는 사람의 지원을 찾지 못하는 사람들은 집을 떠나 방황하기 시작하여 완전한 사회화를 시작합니다..

    증후군 환자가 시뮬레이션하는 주요 질병 :

    • 위궤양;
    • 편두통;
    • 피부병;
    • 심혈 관계 문제;
    • 항문 또는 위장병의 문제;
    • 호흡기 질환;
    • 심각한 질병 (종양) 등.

    분류

    이 장애의 주요 유형 :

    • 개별 Munchausen 증후군, 그 결과 환자가 질병을 스스로 발명하고 그의 사람에 대한 관심이 증가해야 함.
    • 위임 증후군 : 부모가 자녀를 가장하거나 의도적으로 자녀에게 특정 장애를 유발하도록 강요하는 경우.

    진단

    첫 번째 검사 후 사람의 Munchausen 증후군의 존재를 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다. 종종 의사를 의심하는 그러한 환자는 갑자기 의료 기관을 떠나 다른 전문가에게로 향합니다. 집에서 지원이 없으면 환자가 실종 될 수 있습니다. 증후군의 진단은 전문가의 직접 참여로 섬세하게 수행되어야합니다. 환자는 신경과 전문의의 검사를 받아야합니다. 심리 치료사와의 상담도 필요하며, 환자의 친척도 참여해야합니다..

    치료

    이 경우의 치료는 쉽지 않습니다. 불행히도 환자를 완전히 치료하는 효과적인 방법은 없습니다. 그러나 따라야 할 권장 사항이 많이 있습니다..

    증후군을 치료하기 위해서는 심리 치료사와의 정기적 인 상담, 심리학자와의 가족 상담 및 심리 훈련 참여가 필요합니다. 주치의는 수반되는 정신 장애를 교정하기 위해 확실히 약물을 처방 할 것입니다. 필요한 경우 정신 병원에 임시 입원을 제공합니다..

    때때로 전문의는 환자가 존재하지 않는 질병에 대해 실제로 "치료"되는 소위 "비 대립적 접근"을 사용합니다 (치료에 약물이 포함되지 않은 경우). 마사지, 물리 치료 등을 적용 할 수 있습니다..

    전문가들은 또한 Munchausen 증후군 진단을받은 환자의 생활 방식을 조정할 것을 권장합니다.

    • 사람들과 더 자주 의사 소통하십시오.
    • 방해되는 생각으로부터주의를 돌리기 위해 새로운 활동이나 취미를 찾으십시오.
    • 건강한 생활 방식을 이끌고 건강 위험을 최소화하십시오.
    • 여행;
    • 사회적 자원 봉사 활동에 참여.

    예방

    불행히도이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없습니다. 사랑하는 사람, 외로운 사람, 특히 노년층의 관심을 잃은 환자는 외로움을 밝힐 수있는 애완 동물을 키우기 위해 사람들과 더 자주 의사 소통하는 것이 좋습니다..

    예보

    언뜻보기에 Munchausen 증후군은 특정 기관이나 시스템에 영향을 미치지 않기 때문에 심각하지 않은 것처럼 보일 수 있습니다. 사실 친척의 관심과 돌봄이 절실히 필요한 사람들은 건강뿐만 아니라 생명도 위험에 빠뜨립니다. 종종이 범주의 환자에서 수반되는 정신 장애가 발생합니다 : 집착, 우울한 상태, 삶에 대한 관심 상실. 결과적으로 Munchausen 증후군으로 고통받는 사람은 다음과 같은 합병증이 있습니다.

    • 사람들과의 의사 소통 문제;
    • 실직;
    • 재정적 어려움;
    • 부상으로 인한 작업 능력 상실;
    • 다른 목적을 위해 무거운 독소 및 많은 약물 섭취로 인한 장기 질환, 장애까지;
    • 알코올 및 마약 중독;
    • 불리한 사회적 환경에 들어가기;
    • 치명적인 결과.

    고의로 자녀의 건강에 해를 끼치고 기소되고 부모의 권리를 박탈당한 부모는 정신과 치료를 받음.

    경험이 풍부한 심리 치료사는 그러한 질병에 대해 포괄적 인 도움을 제공해야합니다. 정확한 진단을 내리고 치료를 권장하며 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하는 신경과 전문의, 심리학자, 가정의와 상담해야 할 수도 있습니다..

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    투렛 증후군은 중추 신경계의 유전 적 장애로 환자가 수의근과 성대에 경련을 일으 킵니다. 그만큼.

    Munchausen 증후군

    Munchausen의 증후군은 질병에 대한 재능있는 시뮬레이션을 특징으로하는 일탈이거나 입원, 검사 또는 수술을 받기 위해 질병의 증상을 인위적으로 유발합니다. 오늘날 이러한 행동의 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. Munchausen 증후군을 일으키는 요인에 대한 전통적인 설명은 실제로 감지 할 수없는 증상을 나타내면 그러한 사람들이 지원을 받고 필사적으로 부족한 보살핌과 동정심을 느낄 수 있다고 말합니다. 문제의 증후군에는 병원 중독 증후군 또는 전문 환자라는 다른 이름이 있으며 위반을 모방합니다..

    발생 원인

    위에서 언급했듯이 Munchausen Syndrome을 유발하는 공통 요인은 개인의 보살핌이 필요하다는 것입니다..

    전문가들은 대부분의 모방 장애 환자가 상황으로 인해 자녀의 요구를 완전히 충족시킬 수 없었던 편부모에 의해 양육되었다고 말합니다. 일부 "Munchausen"은 완전한 가정에서 자랐지 만 정서적 냉담, 분리 및 정서적 아기의 요구에 부주의 한 분위기에서 자랐습니다..

    Munchausen 증후군의 촉매제는 어린 시절에 아기를 깎아 내린 오래 지속되는 질병 일 수 있습니다. 아기가 아플 때 그는 자신과 가까운 사람들의 태도에 급격한 변화를 느꼈습니다. 그 아이는 돌봄의 안정감을 잃어 버렸고, 다른 사람들에 대한 개인적인 필요와 중요성을 느꼈고, 의료인뿐만 아니라 부모의 관심의 중심이되었습니다. 이러한 경험은 잘못된 행동 및 정신 패턴의 출현을 불러 일으켰습니다. 아동의 잠재 의식은 사랑하는 사람에 대한 개인적인 중요성 감각과 질병의 관계에 뿌리를 내 렸습니다..

    Munchausen 증후군으로 진단받은 모든 환자는 자기 중심주의, 흔들리는 자존감, 정서적 유아주의, 환상, 정체성 장애 및 충동과 같은 일반적인 증상을 보입니다. 이러한 특성은 환자가 안정된 깊은 친밀감을 형성하는 것을 방해합니다. 친척과의 관계가 파괴되거나 영적 만족을 가져 오지 않습니다. 치료에 대한 갈망, 인간의 친밀함, 분석중인 증후군으로 고통받는 사람들은 "강제"라는 대안을 도입하기 시작하여 친척들이 건강 악화로 인해 우려를 나타내도록 강요합니다. 이런 식으로 그는 개인적인 필요에 대한 만족만을 추구합니다..

    이 질병의 원인은 저명한 전문가에게 연락하여 자존감을 높일 필요성에 숨겨져 있습니다. 그들이 질병을 진단하고 치료를 처방한다면, Munchausen 증후군을 앓고있는 개인의 경우, 그가 최고의 치료를 받기 때문에 이것은 자부심에 대한 변명입니다. 의사가 진단을 내리지 않고 사람이 건강하다고 주장하는 경우 이는 전문성에 대한 의료 종사자를 비난하는 이유이며 진단 조치의 독창성, 복잡성 및 그에 따른 질병 치료를 강조합니다. 두 경우 모두 "Munchausen"은 어려운 운명을 가진 용감한 개인과 의료 문제에 정통한 사람들을 나타냅니다..

    문 하우젠 증후군을 앓고있는 사람들은 전문 의학 문헌을 꼼꼼하게 연구합니다. 그들은 클리닉과 모의 질병 과정의 특징에 대해 잘 알고 있으므로 다른 히스테리 장애가있는 환자와 구별되는 병리의 임상 사진을 매우 정확하게 재구성 할 수 있습니다..

    표지판

    가상의 "문 차우 젠"은 다양한 질병을 처리 할 수 ​​있기 때문에 "모방 장애"의 증상이 수없이 많아집니다. 대부분의 경우 환자는 자신이 잘 알고있는 증상 인 질병을 시뮬레이션하려고합니다. 또한, 예를 들어 완하제를 복용하여 설사를 유발하는 것과 같이 질병을 시뮬레이션하는 데 도움이되는 리소스에 의존합니다..

    Munchausen의 증후군은 종종 아담의 절반과 아들에게 똑같이 영향을 미칩니다. 주로 성인 상태에서 나타나지만 소규모 시민에서도 발생합니다..

    시뮬레이션에서 증상을 시뮬레이션하는 데 가장 많이 사용되는 병리는 다음과 같습니다.

    -위염, 위궤양 및 출혈;

    -직장 기능 장애;

    -심근 리듬 위반;

    시뮬레이션이 뇌졸중과 같이 긴급한 의료 조치가 필요한 의료 응급 상황을 반복적으로 수행하는 것은 드문 일이 아닙니다. 또한 신체에 다양한 상처와 흉터가 종종 보일 수 있습니다. 일부 "전문 환자"는 절단으로 인해 사지의 일부가 부족할 수 있습니다..

    폴리 클리닉을 두 번째로 방문하는 동안 가상의 환자는 이전에 연락 한 의사의 이름을 밝히지 않고 기억 상실을 숨기려고합니다. 또한 그들은 의사가 덜 세심하고 노출을 피하기 위해 이런 식으로 노력할 것이라고 믿기 때문에 약속이 끝날 때 약속에옵니다. 결국, Munchausen 증후군,이 질병은 무엇입니까? 이것은 의도적 인 시뮬레이션으로 구성된 질병이므로 설명 된 증후군으로 고통받는 사람들은 질병을 나타내는 여러 징후가 있습니다.

    -건강 장애에 대한 불쌍한 이야기;

    -잦은 병원 방문 및 입원

    -정상적인 실험실 테스트의 배경에 대해 환자는 여전히 끔찍한 질병이 있다고 주장합니다.

    -갑작스럽고 불합리한 악화;

    -수술에 대한 욕구 증가;

    -완전히 다른 질병의 증상이 동시에 나타납니다.

    -약전 약물 처방 요건;

    -의학에 대한 높은 인식;

    Munchausen의 증후군은 항상 자신의 증상을 시뮬레이션하는 사람에서만 나타나는 것은 아니며 종종 환자는 사랑하는 사람에게서 질병을 발명 할 수 있습니다. 이 증후군의 변이를 위임 증후군이라고합니다. 잠재적으로 위험한 상황으로부터 자녀를 보호하려는 지나치게 돌보는 어머니에게서 주로 발생합니다..

    위임 된 버전의 질병을 사용하면 사랑하는 사람에게 설사, 출혈, 발열, 전염성 질환, 알레르기, 구토 및 중독이있는 경우가 가장 많습니다. 질병의 공격을 유발하기 위해 시뮬레이터는 "피해자"에게 필요한 약물을 제공하지 않고 기계적 손상을 일으키고 위험한 약물을 심을 수 없습니다. 이러한 조치는 가장 완전한 임상 적 그림을 만들어 지원을 제공하고 환경의 눈에 진짜 무모한 사람으로 보이도록 도와줍니다..

    치료

    종종 "전문 환자"는 자신의 정신적 적절성을 확신하기 때문에 치료를 거부합니다..

    Munchausen 증후군의 치료는 일반적으로 신체적 성격의 질병을 배제하는 것으로 구성됩니다. 다음 단계는 환자의 정서적 기분, 심리적 상태를 지속적으로 제어하는 ​​것입니다. 심리 치료 과정이 필요합니다. 또한 치료사는 사회적 상호 작용의 범위를 넓히고 취미 또는 애완 동물을 키우고 합리적인 식단을 따르고 나쁜 습관을 제거하도록 권장합니다..

    Munchausen이 시뮬레이션에 걸리거나 자발적으로 심리 치료사를 방문했을 때만 행동 패턴을 수정할 수 있으며, 그가 완전히 거짓말에 갇혀 있다는 것을 깨달았습니다. 시뮬 런트 치료는 쉬운 일이 아니며 인내와 시간이 필요합니다..

    Munchhausen 증후군의 예는 다음과 같이 인용 할 수 있습니다. 시뮬레이터는 종종 긴급한 외과 적 개입이 필요한 긴급한 상황을 처리합니다. 현대 의학은 병원 중독 증후군으로 고통받는 환자가 약 500 번의 입원 치료를 받았으며 그 동안 약 40 번의 절대적으로 부당한 외과 적 개입을받은 사례를 알고 있습니다..

    따라서 전문 치료는 일반적으로 신체 병리의 적시 진단 및 배제, 약물 요법 예방, 쓸모없는 의료 절차 및 수술로 제한됩니다. 대리 증후군에서 "피해자"의 정신 신체적 건강을 유지하는 주된 임무는 그를 격리하는 것입니다..

    예측은 특히 유리한 것으로 간주되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 질병으로 고통받는 사람들은 사회 및 재정적 문제를 일으키고 삶의 질이 악화되고 질병의 실제 합병증이 발생하여 종종 장애로 이어집니다. 또한 시뮬레이터가 효과가 없을 수 있습니다..

    저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

    PsychoMed 의료 및 심리 센터 박사

    이 기사에 제공된 정보는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 전문적인 조언과 자격을 갖춘 의료 지원을 대체 할 수 없습니다. Munchausen 증후군의 존재가 조금이라도 의심되는 경우 의사와 상담하십시오.!

    Munchausen 증후군 : 원인, 징후 및 증상, 진단, 치료 방법

    Munchausen 증후군은 정신 장애로, 그 주요 증상은 오랫동안 질병의 시뮬레이션입니다. 때로는 전문가가 질병을 히스테리 형태 중 하나로 간주합니다. 환자는 물질적 이득의 목적이 아니라주의를 끌기 위해 이런 방식으로 행동합니다. 환자는 건강한 사람에게만 해를 끼칠 수있는 약을 절대적으로 복용 할 준비가되어 있습니다. 종종 자해하고 인위적으로 구토를 유도하며 기분이 좋지 않다고 의사에게 거짓말을합니다. 결과적으로 모든 연구에서 사람이 건강하다는 것을 보여주기 때문에 병리학 진단이 훨씬 더 어려워집니다. 거의 모든 아픈 사람들이 정신과 의사의 도움을 거부하기 때문에 질병 치료에서도 마찬가지입니다..

    과학은 증후군에 걸린 여성이 병원에서 약 500 회 치료를 받았으며이 기간 동안 완전히 불필요한 외과 적 개입을 약 40 회받은 사례를 알고 있습니다..

    통계에 따르면이 질환은 0.8-9 %의 빈도로 발생하지만 모든 사례가 공식적으로 등록 된 것은 아닙니다. 이전에는 남성 만이 이상으로 고통 받았지만 이제는 여성이이 질병에 가장 취약합니다 (95 %)..

    질병의 동의어-Munchausen 신경증, "병원 중독"증후군, 수술 미치광이, 전문 환자.

    증후군의 원인

    질병 발병의 주요 원인 중 하나는 친척과 친구의 관심 부족으로 간주됩니다. 과학자들은 대부분의 경우 질병이 편부모 가정에서 발생한다는 것을 입증했습니다..

    또한 질병의 출현과 발달은 최근에 고통을 받거나 어린 시절에 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다. 이 현상은 간단하게 설명됩니다. 사실상 모든 부모는 자녀가 질병을 앓고있는 동안 더 불안하고 친절하며 이해심을 갖게됩니다. 아이는 자신이 진정으로 사랑스럽고 감사하며 사랑받는다고 느끼기 시작합니다. 이 순간부터 끊임없이 보살핌을 받기 위해 아이는 다양한 질병을 시뮬레이션하기 시작합니다..

    많은 정신 장애가 Munchausen 증후군으로 이어질 수 있습니다 : 자기 중심성, 낮은 자존감, 정서적 미성숙, 충동 적 성격 및 환상 경향. 이러한 모든 특성은 환자가 사랑하는 사람과 유리한 관계를 구축하는 것을 방해하므로 건강이 좋지 않은 것처럼 보일 수밖에 없습니다..

    때때로 Munchausen 신경증 환자는 유명한 전문가에게 연락하여 자존감을 높이려고 노력합니다. 이 경우 환자는 모든 관심이 자신에게만 집중 될 때 그것을 좋아합니다. 사람에게 이것은 특별한 자부심의 이유가됩니다. 그리고 전문가가 위반 사항을 식별하지 않으면 환자는 자신의 질병을 진정으로 독특하다고 생각하기 시작합니다. 전문가조차도 그가 어떻게 도울 수 있는지 모르기 때문입니다..

    이 증후군에 걸린 거의 모든 환자는 특히주의 깊게 의학 문헌을 연구하고 과학 비디오를 시청하며 종종 알고있는 의사의 질문으로 귀찮게합니다. 그들은 거의 모든 질병의 증상과 첫 징후를 알고 있으므로 질병의 임상상을 쉽게 재현 할 수 있습니다..

    또한 전문가는 다음과 같은 소인 요인 그룹을 식별합니다.

    • 열등감;
    • 어린 시절의 심리적 외상;
    • 부모의 사랑 부족
    • 성폭행
    • 사랑하는 사람의 죽음;
    • Hysteroid 정신;
    • 과거의 심각한 경험과 우울증;
    • 의사가되는 미완성 된 꿈.

    질병의 분류

    이 질병은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

    1. 개별 Munchausen 증후군;
    2. 위임 된 Munchausen 증후군 (더 위험 함).

    또한 과학자들은 여러 유형의 증후군을 구별합니다.

    • 급성 복부 유형. 환자는 견딜 수없는 복통의 징후를 시뮬레이션합니다. 복근이 긴장되고 복막염의 증상이 나타나지만 혈액 검사는 정상 한계 내에 있습니다. 그러한 사람들의 경우 복부 피부의 대부분은 수많은 수술 절차로 인해 흉터와 흉터로 덮여 있습니다..
    • 심장 유형. 환자는 협심증, 심근 경색, 심실 세동을 정기적으로 "내약"하는 반면 ECG는 이상을 보이지 않습니다..
    • 출혈성 유형. 환자는 종종 항응고제 또는 베인 상처로 인해 발생할 수있는 자연 출혈 또는 인공 출혈이 있습니다..
    • 피부 유형. 사람은 피부를 긁기 시작하여 모든 종류의 손상을 입 힙니다. 때로는 작은 상처뿐만 아니라 큰 화농성 궤양에도 발생합니다..
    • 신경 학적 유형. 실신, 발작, 편두통, 마비 및 마비는 모두이 질병 때문입니다. 환자는 뇌가 영향을 받았다고 느끼고 의사의 즉각적인 수술이 필요합니다..
    • 폐 유형. 환자에 따르면 기관 지폐 질환과 결핵은 평생 동안 동반됩니다..
    • 삼키는 유형. 환자는 의사가 수술을 지시 할 수 있도록 특별히 숟가락, 바늘 또는 못을 삼킨다..
    • 혼합 된 특이한 유형. 이 경우, 사람들은 동시에 여러 유형의 질병에 걸리거나 "독특한"무언가 (예 : 임신 마지막 단계에 집에서 태아 방광에 구멍을 뚫는 것)를 생각해냅니다..

    Munchausen 증후군의 증상

    환자는 다양한 질병을 시뮬레이션 할 수 있기 때문에 "병원 중독"의 증상은 다양해집니다. 일반적으로 환자는 자신이 가장 잘 아는 임상상 인 질병을 묘사하려고합니다. 예를 들어 집에 완하제가 있으면 설사를 유발하는 것과 같이 이상을 시뮬레이션 할 수있는 수단의 가용성에 의존합니다..

    이전에 증후군을 가진 사람들은 객혈, 발열, 설사 및 구토를 호소했지만 이제는 바뀌 었습니다. 전문의가 협소 한 의사가 늘어난만큼 환자의 불만도 늘어났다. 그러나 여전히 "가장 사랑받는"병리는 여전히 남아 있습니다.

    1. 위염, 위장 출혈 및 위궤양;
    2. 직장 질환;
    3. 장폐색, 맹장염;
    4. 협심증, 서맥, 빈맥;
    5. 편두통;
    6. 피부 염증 및 발진;
    7. 천식, 결핵;
    8. 다양한 국소화의 악성 종양.

    종종 환자는 위궤양이나 뇌졸중과 같이 긴급한 치료가 필요한 응급 상황을 반복적으로 시뮬레이션합니다. 또한 "전문 환자"의 몸에는 흉터와 상처가 거의 항상 보이며 일부는 사지 또는 일부가 절단 될 수도 있습니다..

    의료기관에 다시 신청할 때, 환자는 병력을 숨기고 이미 관찰 된 의사의 이름을 밝히지 않으려 고합니다. 또한 환자는 현재 의사가 오후 또는 아침만큼 부주의하지 않다고 믿기 때문에 가능한 늦게 저녁에 전문의를 방문합니다. 따라서 그들은 노출을 피하려고합니다..

    성인의 놀라운 이상 증상은 다음과 같습니다.

    • 건강 문제에 대한 불쌍한 이야기;
    • 클리닉에서 환자의 잦은 입원;
    • 이유없이 상태가 급격히 악화됩니다.
    • 분석 및 연구의 정상적인 지표, 환자는 여전히 끔찍한 질병이 있다고 계속 믿습니다.
    • 수술을 받고 싶은 욕구 증가;
    • 동시에 완전히 다른 질병의 증상;
    • 처방 요건;
    • 의학에 대한 높은 인식.

    환자의 심리적 초상화

    Munchausen 증후군을 가진 거의 모든 사람들은 동일한 특성과 행동을 공유합니다.

    1. 건강에 해로운 예술성;
    2. 와일드 판타지;
    3. 괜찮은 교육;
    4. 높은 수준의 지적 발달;
    5. 히스테리;
    6. Infantilism;
    7. 부적절한 수준의 자존감;
    8. 하이포 콘드 리아;
    9. 나르시시즘;
    10. 마조히즘;
    11. 사회 적응 불가능;
    12. 외로움;
    13. 다른 사람들의 관심 부족;
    14. 의학 분야의 깊은 지식.

    대표자를 통한 Munchausen 증후군

    대표자를 통한 문 하우젠 증후군은 위임 증후군이라고도합니다. 이것은 환자가 자신이 아닌 다른 사람들에게 질병을 시뮬레이션 할 때 특별한 유형의 병리학입니다. 이것은 대개 자녀를 해칠 수있는 모든 것으로부터 보호하려는 지나치게 돌보는 어머니에게서 발생합니다. 또한 장애인과 노인이 질병의 주요 대표자 역할을 할 수 있습니다..

    위임 증후군에서는 설사, 구토, 출혈, 열, 전염병, 알레르기, 천식 및 중독이 가장 자주 시뮬레이션됩니다. 건강이 좋지 않은 공격을 유발하기 위해 "피해자"는 생명에 필요한 약물을 투여받지 않거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 위험한 약물을 넣거나 다양한 기계적 부상을 입히고 일부러 베개 나 손으로 호흡기를 덮습니다..

    이러한 모든 조치는 질병에 대한 진정으로 완전한 임상 적 그림을 재현하고 응급 처치를 제공하고 다른 사람들의 눈에 진정한 영웅이되는 데 도움이됩니다. 그러나 종종 그러한 도움이 지연되거나 잘못 수행되어 사랑하는 사람이 사망합니다..

    어린이의 질병 징후

    아동이 Munchausen 증후군에 걸리면 다음과 같은 특정 징후를 볼 수 있습니다.

    • 아기의 검사 결과는 표준에서 벗어나지 않습니다..
    • 치료에도 불구하고 불만은 계속됩니다.
    • 원칙적으로 일차 진단은 드문 질병입니다.
    • 병리가없는 경우 어머니는 진단이 자격이없는 의사에 의해 수행되었다고 믿습니다. 아이를 다른 병원으로 데려가 다.
    • 사랑하는 사람이 없으면 질병의 증상이 사라집니다..
    • 부모는 몇 분이라도주의없이 아이를 떠날 수 없습니다.

    일반적으로 질병의 주요 증상은 연설을 마스터 할 때 사라집니다. 어떤 이유로 이런 일이 발생하지 않으면 환자는 다음에 대해 걱정합니다.

    1. 우울증;
    2. 끊임없이 외로움을 느낍니다.
    3. 다른 사람의 관심과 관심 부족
    4. 가족의 싸움.

    아이들의 변칙 가능성을 줄이려면 부모는 아기에게 더 많은 관심을 기울이고 아기가 가족에게 사랑 받고 정말로 필요하다는 것을 보여주고 심리적, 신체적 상태를 모니터링해야합니다..

    정신과의 여러 사례

    웬디 스콧

    정신과에서는 웬디 스콧이라는 환자가 평생 600 번 병원에 입원했고, 42 건에서 다양한 수술을받은 사례가 알려져 있습니다. 여성은 질병의 모든 증상을 믿을 수있게 묘사하고 묘사하여 경험이 많은 의사조차도 그녀를 믿을 수밖에 없었습니다..

    환자가 여전히 회복 할 수 있었을 때, 그녀는 평생 동안 경험 한 일에 대해 의사들에게 말했습니다. 따라서 건강이 좋지 않은 진정한 원인이 밝혀졌습니다. 작은 Wendy의 어린 시절은 매우 어려웠습니다. 그녀는 부모의 사랑과 보살핌을 느끼지 않았고 성적 학대를 경험했습니다. 따뜻함으로 그녀는 맹장염에 염증이 생기고 병원에 입원 한 순간을 기억할 수있었습니다. 아이를 돌보던 유모는 정말 그 소녀와 사랑에 빠졌습니다. 이때 웬디는 정말 행복한 사람 같았다. 자라면서 그녀는 여전히 흰 코트를 입은 사람들 에게서만 자신을 돌볼 수있었습니다. 이때 증후군이 발생하기 시작했습니다..

    환자는 두 가지 이유로 질병을 극복 할 수있었습니다.

    • Scott 부인은 너무 많은 수술을 받았기 때문에 한 번 더 수술을받을 수 있습니다. 환자의 건강이 훼손되고 신체가 다음 마취에 대처하기 어려워졌습니다..
    • 몇 년 후, 그 여인은 자신을 진정으로 사랑하고 행복 할 수있는 사람을 찾았습니다. Wendy가 아주 오랫동안 살았던 것은 그녀의 고양이였습니다..

    위임 된 Munchausen 증후군

    한 살 된 아이의 어머니가 의료 기관으로 향한 후. 그녀는 아기 소변의 피에 대해 불평했습니다. 의사들은 여러 연구를 수행하고 분석을 연구했으며 실제로 소변에 혈액이 존재하는 것을 발견했지만 겉으로는 아파 보이지 않았습니다. 얼마 후, 아기를 검사하는 동안 간호사는 어머니가 아기의 생체 물질이있는 테스트 튜브에 손가락을 찔러 혈액을 짜내는 방법을 보았습니다..

    그 여성은 위임 증후군이라는 특별한 종류의 질병을 앓고 있다는 것이 밝혀졌습니다. 종종 그러한 불필요한 보살핌은 장애 또는 심지어 아동의 죽음으로 이어집니다. 그렇기 때문에 여러 명의 건강한 아이들이 같은 어머니에게서 사망하는 정신과의 경우가 많습니다..

    진단

    "전문 환자"는 질병의 모든 증상을 매우 확실하게 설명 할 수 있기 때문에 병리를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 때로는 자기 최면 덕분에 아무런 이유없이 상처를 입습니다..

    진단을 내리기 위해 의사는 환자를 조사하고 검사 한 다음 환자를 필요한 연구에 보내야합니다. 그가 단일 신체 질환이 없다면 환자는 Munchausen 증후군 진단을 받고 정신과 의사에게 상담을 보냅니다..

    질병 치료

    대부분의 경우 "병원 중독"증후군이있는 환자는 심리적으로 완전히 건강하다고 믿기 때문에 정신 치료를 거부합니다. 위기 상황에서 예외적 인 경우에만 환자는 정신과 의사와의 상담에 동의 할 수 있습니다. 이것은 사람이 자신의 무력감을 느끼기 시작할 때 발생합니다..

    일반적으로 증후군 치료는 신체 질환을 배제하는 것입니다. 이 경우 의사는 환자에게 불필요한 수술, 절차 및 약물이 필요하지 않다는 것을 이해합니다. 의사의 또 다른 임무는 환자의 정서적, 정신적, 신체적 상태를 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 심리 치료 과정이 필요합니다. 또한 전문가들은 사회권을 넓히고, 취미에 사로 잡히고, 제대로 먹고, 모든 나쁜 습관을 포기하고, 애완 동물을 키우라고 조언합니다..

    예방

    불행히도 Munchausen 증후군에 대한 예방 조치는 없습니다. 질병의 발병을 예방하기 위해 전문가들은 가족 및 친구와 더 자주 의사 소통하기 위해 어린이에게 더 많은 관심을 기울일 것을 권장합니다. 그러나 그러한 기회가 제공되지 않으면 의사는 외로움을 느끼지 않기 위해 애완 동물을 키울 것을 권장합니다..

    예보

    질병에 대해 처음 알게되면 어떤 장기에도 영향을 미치지 않기 때문에 질병이 사람에게 위협이되지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 이것은 전혀 사실이 아닙니다. 증후군이있는 사람들은 끊임없이 외로움을 느낄뿐만 아니라 정신 장애와 불필요한 치료로 인해 건강을 위협합니다..

    Munchausen 증후군을 가진 사람은 삶의 질, 사회 문제 및 많은 질병의 합병증이 악화됩니다.

    1. 재정적 어려움;
    2. 실직;
    3. 성능 저하;
    4. 내부 장기의 질병, 때때로 장애;
    5. 약물 및 알코올 중독;
    6. 불리한 통신 환경;
    7. 치명적인 결과.

    경찰은 아동의 병리가 부모의 잘못으로 인해 발생한 경우 부모를 형사 책임을 질 수 있습니다..

    증후군 환자의 삶을 개선하려면 심리 치료사에 등록하고 적절한 치료 과정을 정기적으로 받아야합니다. 때때로 환자는 심리학자, 신경 학자, 가정의와 같은 다른 전문가와 상담을 받아야합니다. 그들은 진정으로 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될뿐만 아니라 필요한 치료를 처방합니다. 가장 중요한 것은 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것입니다..

    성인과 어린이의 Munchausen 증후군 치료 및 증상


    더욱더, 더 오래, 더 심각하게, 그리고 그에게서 물질적 혜택을 얻지 않고도 (보험을 받거나 직장에서 풀려나 고, 재판에서 이기지 않고) 병에 걸리기를 원하는 그런 사람은없는 것 같습니다. 학교에 가고 싶지 않고 질병의 다양한 증상을 발명하기를 원하지 않는 어린이는 포함되지 않습니다. 우리는 단순히 병원의 침대에서 자신을 "자고 보는"성인에 대해 이야기하고 있습니다. 극심한 경우 중증 환자의 침대 옆에서 (심각한 상태를 가진 특정 사람의 경우 극단적 인 경우). 정신과 의사는 그러한 사람들을 Munchausen 증후군 환자라고 부르며, 때로는 고의로 입은 부상이 생명을 위협하고 어떤 경우에는 사망으로 이어지기 때문에 먼저 자신에게 위험합니다..

    통계에 따르면 Munchausen 증후군은 공식적으로 등록 된 환자의 0.8 ~ 9 %로 진단되지만이 질환을 가진 사람은 몇 명입니까? 또한 대부분의 경우이 질병은 여성 (95 %)에서 관찰됩니다..

    용어의 기원의 정의 및 역사

    문 하우젠 증후군은 시뮬레이션 된 (시뮬레이션 된) 상태 그룹에 속하는 정신 장애입니다. 용어의 개념을 용이하게하기 위해 시뮬레이션과 신체형 장애를 별도로 설명 할 필요가 있습니다..

    환자가 질병의 징후를 모방하고 특정 목적 (처벌을 피하기 위해, 서비스 또는 일을 회피하기 위해)을 모방하는 것을 시뮬레이션이라고합니다..

    신체형 장애는 또한 정신 장애를 나타내며 모든 증상은 상태의 실제 악화, 즉 정신 장애가 신체화로 변환됩니다. 환자는 신체 증상 (예 : 흉통, 압박 또는 절단 특성으로 인해 협심증이 의심되는 경우)이 있지만 진단 절차 (ECG 등) 결과에는 심장 병리의 징후가 없습니다..

    Munchausen 증후군은 가짜와 신체형 장애 (경계선 상태)의 경계에 있습니다. 즉, 특정 질병의 모든 증상은 실제적이고 추가 진단 방법으로 확인되지만 질병의 증상은 의도적으로 (절단) 환자가 발생하지만 이익이 아니라주의, 관리 및 관심을 위해 발생합니다..

    따라서 Munchausen 증후군은 경계선 정신 장애라고 불리며 실제 증상과 함께 질병을 모방하여 나타납니다. 이러한 환자의 목표는 장기적인 건강 검진, 입원 및 치료, 심지어 수술까지도 수행하여 자신의 관심을 높이는 것입니다..

    이 병리의 동의어 :

    • 전문 환자;
    • Munchausen 신경증;
    • 운영 미치광이;
    • 모방 장애;
    • 병원 중독 증후군.

    기원 이야기

    이 병리학은이 정신 장애의 발견 자 인 특정 Munchausen의 이름이 아니라 문학적 성격을 기리기 위해 그 이름을 받았습니다. 우리 중 많은 사람들은 주인공 Munchausen 남작이 병리학 적 거짓말 쟁이로 묘사 된 Rudolf Raspe의 작품에 대해 잘 알고 있으며 그가 참여했다고 주장하는 모든 종류의 이야기-우화를 발명했습니다. 이 증후군에 걸린 환자들은 관심을 끌기 위해 지속적으로 기존 질병에 대한 우화를 발명하지만, 그들의 증상은 상당히 현실적이고 환자 자신에 의해 발생합니다..

    의학 문헌에서 자신의 모험에 대한 환상적인 이야기로 유명한 독일 출신의 러시아 장교 Baron I.K.F..

    질병의 이름은 영국 내분비학자인 혈액 학자 Richard Asher가 제안했습니다. 그는 1951 년 의학 저널에서 고통스러운 증상을 과장하거나 유발하는 환자의 행동을 처음으로 설명했습니다..

    병리학의 발달로 이어지는 것

    이 정신 병리학은 겉보기에 평소처럼 보이는 욕망에 기반합니다. 하지만 어떤 사람이 관심과 보살핌을 원하지 않습니까? 일반인과는 달리이 질환을 가진 환자는 고용량의 약물을 복용하고 부상을 입을 때까지 모든 비용을 들여 더 많은주의를 기울입니다. Munchausen의 증후군은 다소 드문 질병이기 때문에 발병 원인은 거의 연구되지 않았으며 병리의 뿌리는 어린 시절에 더 깊게 찾아야합니다.

    현재 Munchausen 신경증은 성격 장애 또는 정신 분열증 (부진하거나 경미한 형태)이있는 사람들에게서 발생할 수 있다고 믿어집니다..

    사람의 문 하우젠 증후군 진단은 주로 급성 정신병이나 정신 분열증의 징후가없는 경우에 근거합니다. 의도적 인 자해는 정신병 / 정신 분열증의 증상 중 하나 일 수 있습니다. 예를 들어, 정신병과 같은 심각한 정신 장애 상태에있는 사람은주의를 끌고 보살핌과 위로를 구하려는 목적이 아니라 자신을 처벌하려는 목적으로 의도적으로 머리카락을 뽑고 피부를 자릅니다. 그렇지 않으면 전체 건강으로 인한 고의적 상해 또는 신체 증상 (예 : 약물의 부작용 인 설사)은 Munchausen 증후군에 유리한 것으로 간주됩니다..

    정신과 의사가 제시 한 가설은 어린 시절의 심각한 문제로 인해 질병의 발병 원인을 설명합니다. 즉, 환자는 부모로부터 사랑과 관심을 빼앗 겼지만 갑자기 병원에 입원하거나 의료와 관련된 상황에서 두 사람을 모두 받았다. 결과적으로 무의식적으로 또는 모호하게 왜곡 된 논리적 사슬이 형성됩니다. 통증 (심각한 증상)-의료진 (의사, 간호사, 유모)-간호,주의, 철저한 검사-더 많은주의. 즉,이 장애를 가진 사람은 동정, 성실 및 상호 이해에 대한 왜곡 된 생각을 가지고 있습니다..

    선행 요인

    이 정신 병리의 높은 위험은 다음과 같은 사람들에게 내재되어 있습니다.

    • 어린 시절에 겪은 심리적 외상 :
    • 과거의 성적 학대;
    • 어린 시절의 심각한 질병과 그 치료 (증가 된 보살핌, 부드러움, 주의력);
    • 어린 시절 심각한 질병으로 사랑하는 사람의 죽음;
    • 낮은 자존감, 열등감 복합;
    • 의사가 되고자하는 불만족스러운 욕구;
    • 히스테리 정신;
    • 자기 중심주의;
    • 성격 장애-정서적 유아기, 심리적 미성숙, 자존감 없음;
    • 한부모 가정 (미혼모의 자녀, 아버지-홀아비);
    • 어린 시절의 자녀에 대한 부모의 피상적 인 태도 (부모의 부주의, 애정 시간 부족);
    • 과거의 심각한 스트레스 (연민, 보살핌, 양육권을 원합니다).

    정신과의 사례

    정신과 문학에서 환자 Wendy의 이야기가 종종 발견되는데, 이는 정신 질환의 특징적인 징후뿐만 아니라이 병리의 완전한 치료에도 흥미 롭습니다..

    설명 된 환자는 평생 600 번에 걸쳐 입원했으며 42 건의 경우 수술을 받았다. Wendy는 자신이 발명 한 질병의 징후를 매우 확실하게 설명하고 증상을 예술적으로 묘사하여 경험 많은 의사조차도 그녀를 무조건 믿었습니다..

    나중에 환자가 질병을 없앴을 때, 그녀는 의사들에게 자신의 삶에 대해 말하면서 정신 장애의 원인을 분석하려고 노력했습니다. Wendy의 어린 시절은 어려웠으며 부모님의 사랑, 보살핌과 따뜻함을 경험하지 못했습니다. 또한 어린 시절 성적 학대 사실이있었습니다. 환자가 애정 어린 회상을 한 유일한 에피소드는 맹장염이었습니다. 그 소녀가 결국 병원에 입원하여 수술을 받고 치료를받은 것은 질병의 공격이었습니다. 아이를 돌보는 유모는 진심으로 그 소녀를 걱정하고 그녀를 돌 보았습니다. 그때 Wendy는 행복하고 사랑 받았다고 느꼈습니다..

    자라면서 환자는 흰색 코트를 입은 사람들에게만 편안함, 관심 및 보살핌을 찾았습니다. 그러나 병원 여행은 두 가지 이유로 끝났습니다. 첫째, 다음 외과 적 개입은 죽음을 위협하는 심각한 합병증으로 끝났습니다. 그리고 둘째, 한때 사랑받지 못한 소녀는 그녀의 삶에 그녀가 매우 사랑스럽고 진심으로 사랑하고 그녀 자신이 매우 사랑했던 생물이 그녀의 삶에 나타났기 때문에 전혀 죽고 싶지 않았습니다-그녀의 고양이.

    분류

    질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

    • 사실, 또는 소위 개인 Munchausen 증후군;
    • 위임 된 Munchausen 증후군 (가장 위험한).

    차례로이 병리는 임상 유형에 따라 분류됩니다.

    • 급성 복부 유형 (복부 수술을 좋아함);
    • 출혈성 유형;
    • 신경 학적 증상 유형.

    나중에 다른 사람들 (피부과, 폐 및 기타)이 질병의 주요 유형에 합류했습니다..

    임상 증상

    Munchausen 증후군의 증상은 다양하고 다양하며, 이는 주로 특정 질병의 임상상에 대한 인식 수준, 특정 프로필의 전문가의 이용 가능성, 환상을 그리는 능력, 고통스러운 증상을 시뮬레이션하는 능력, 질병의 징후를 유발하는 능력 (예 : 출혈은 혈액을 희석시키는 약물이있는 경우에만 유발 될 수 있음)에 의해 결정됩니다. 완하제가 있으면 설사를 유발합니다).

    Munchausen이 모방하는 질병을 끝없이 나열 할 수 있습니다. 환자가 가장 좋아하는 병리 :

    • 위궤양 및 위장 출혈;
    • 편두통;
    • 피부병 (발진, 궤양, 긁힘);
    • 심혈관 질환 (협심증, 심근 경색);
    • 장 (특히 직장) 및 위 (위염)의 질병;
    • 기관지 폐 계통의 질병 (폐출혈이있는 결핵, 천식);
    • 급성 수술 병리 (충수염, 장폐색, 접착 성 질환);
    • 뇌를 포함한 종양.

    환자의 심리적 초상화

    모든 "남작"은 행동과 성격의 고유 한 특징을 가지고 있으며, 어느 정도까지 표현됩니다.

    • 예술적 기교;
    • 풍부한 환상;
    • 히스테리-관심을 끌기;
    • 높은 지능;
    • 좋은 교육;
    • 유아기-정서적 및 심리적 미성숙;
    • 과대 망상으로 변하는 자기 중심주의;
    • 부적절한 자존감 (감소 또는 과대 평가);
    • 아이디어에 대한 집착-어떤 종류의 질병의 증거;
    • 나르시시즘;
    • hypochondria 및 vagrancy 경향;
    • 마조히즘;
    • 사회적으로 적응할 수 없음 (환자는 종종 외롭고 가족이 없으며 우수한 전문 지식이 있으면 경력 사다리를 올라가지 않습니다.)
    • 병적기만;
    • 의학에 대한 깊은 지식 (특히 "그들의"질병에 대한);
    • 관심과 의사 소통 부족;
    • "불필요한"느낌.

    병리를 나타내는 징후

    환자는 모든 질병을 모방하지만 더 자주 신체적입니다. 입원을 희망하는 병원을 방문 할 때마다 신중하게 생각하고 준비합니다. 이러한 환자는 일반적으로 진료소에 가려고 예약하는 대신 구급차를 호출합니다. 또한 대부분의 환자는 그러한 변화가 시뮬레이션을 인식 할 수없는 젊고 경험이없는 의사에게 간다고 (불합리하게) 믿기 때문에 구급차가 야간이나 휴일에 호출됩니다. 환자가 폴리 클리닉의 의사를 방문하기로 결정하면 의사가 이미 피곤하고 부주의하며 환자의 지시를 따르도록 보장되는 근무일이 끝날 때 방문합니다. 원하는 입원이 이루어지지 않으면 환자는 다른 의사, 바람직하게는 다른 병원으로 향합니다. Munchausen은 "병원 여행"에 대해 이야기하지 않는 것을 선호하거나 검사를받은 의사의 이름과 취해진 진단 조치에 대해 침묵합니다..

    주의를 끌기위한 또 다른 가장 좋은 방법은 예복을 입은 의사를 방문하는 것입니다 (제 경우는 매우 어렵 기 때문에 "의학 전문가"가 저를 검사합니다). 전문가가 모의 질병을 확인하지 않으면 환자가 스캔들하고 다양한 당국에 불만을 제기하고 의료진을 문맹, 냉담, 부주의로 비난하는 훌륭한 이유가됩니다..

    성인 Munchausen의 놀라운 증상 :

    • 잦은 입원 :
    • 추가 검사 (분석, 도구 방법)로 확인되지 않은 상태의 갑작스런 악화;
    • 그들의 건강 문제에 대한 자비로운 이야기;
    • 수술을 받고 싶은 과도한 욕구;
    • 모호한 증상 (동기화되지 않음 : 사지 및 기타의 무감각과 결합 된 설사);
    • 약물에 대한 지속적인 요청 (일반적으로 진통제);
    • 꿀과의 끊임없는 분쟁. 근로자 (잘못된 치료, 잘못된 복용량, 품질이 떨어지는 진단);
    • 의학 용어에 대한 좋은 지식.

    병리의 유형

    급성 복부 또는 복강경 위증

    환자는 급성 복부 (복부 근육의 긴장, 복막 증상)의 징후를 "보여줍니다". 복부의 피부는 수술 후 수많은 흉터로 덮여 있습니다. 혈액 검사는 급성 복부 병리를 확인하지 않습니다.

    출혈성 또는 히스테리 성 출혈

    환자는 자연적이든 인공적이든 주기적으로 출혈을 경험합니다. 이를 위해 환자는 항응고제 (위 출혈)를 마시거나 스스로자를 수 있습니다 (잇몸 손상-폐 출혈 모방). 동물의 피를 사용할 수 있습니다.

    신경학

    급성 일시적 신경 증상 (발작 및 마비, 실신 및 편두통, 마비 및 보행 불안정)이있는 환자 모방. 이러한 유형의 장애가있는 환자는 종종 의사에게 뇌 수술의 필요성을 설득합니다..

    피부과 (피부)

    화농성 궤양 및 치유되지 않는 궤양이 발생하기 전에 의도적으로 피부 손상 (긁힘, 래핑 또는 마스킹).

    심장병 환자

    심근 경색, 협심증, 심실 세동의 징후 모방. 심전도 소견으로 뒷받침되지 않는 정신 환자에게 흔함.

    폐 유형

    모의 폐결핵 또는 기타 기관 지폐 질환.

    삼키기

    환자가 수술을 위해 의도적으로 이물질 (바늘, 숟가락, 손톱)을 삼킨 경우.

    혼합

    다양한 증상이 특징이지만 환자가 보내지는 병원의 프로필에 따라 다릅니다. 특정 의료 기관에 대한 일종의 모방.

    별난

    인과 적 사건이 특징 인 희귀 유형입니다. 예를 들어, 임신 마지막 주에 막을 뚫어 진통을 유발합니다..

    알바트 로스 증후군

    최근에 소개 된 품종. 특정 약물 (마약, 진통제)에 중독 된 정신병 환자에게 나타납니다. 그러한 Munchausen은 그들을 치료 한 의사를 박해하고 약물 처방이나 재수술을 요구합니다. 특징적인 불만 : 지속적인 약점과 통증, 잦은 구토.

    위임 된 Munchausen 증후군

    이것은이 정신 장애의 놀랍고 괴물 같은 형태입니다. 이 질병은 고통받는 사람이 Munchausen 자신이 아니라 그가 희생자로 만든 사람이기 때문에 위험합니다. 장애의 다른 이름은 대리 문 하우젠 증후군 또는 대리 문 하우젠 증후군입니다. 이름에서 알 수 있듯이 보호받지 못하는 사람들 (아직 말을 할 수없는 어린 아이들, 장애자 및 노인)은 "남작"의 희생자에 속합니다. Munchausen은 부모 (종종 어머니), 장애인의 보호자 및 아내, 때로는 의료 종사자입니다..

    본질적으로 그것은 와드, 보통 어린이를 학대하는 심각한 형태의 학대입니다. 부모 중 한 명은 인공적으로 동시에 아기의 질병 증상을 능숙하게 유발하고 유도합니다. 불만은 체계적인 피해를 입히는 어머니 / 아버지가 제시합니다. 부모 또는 보호자, 그들은 병동에 불필요한 약물을 마시거나 주입하고, 권장 복용량을 초과하고, 의도적으로 목을 졸라 매거나 (베개, 손, 비닐 봉지 사용), 구급차를 부르기 위해 서두르지 않고, 심지어 아이의 몸 (위, 결장, 폐로)에 이물질을 주입합니다.... Munchausen의 부모 / 보호자에게 왜 필요합니까? 관심을 끌기 위해 거룩함의 분위기와 돌보고 세심한 부모의 이미지를 만듭니다. 아이가 의료진의 손에 넘어가 자마자 부모는 즉시 "아이의 건강을위한 극적인 투쟁"을 시작합니다. 더욱이 아이가 사망 할 경우 어머니 나 아버지는 "백의를 입은 늑대 인간"에 대해 긴 소송을 시작합니다..

    통계에 따르면, 돌연사 증후군 (확실히 진단은 아니지만 대략적으로는 진단 덤프)이있는 모든 어린이 중 약 35 %가 "남작"에 희생되었습니다..

    어린이의 전형적인 증상

    어린이가 "남작"의 희생자가 된 경우 다음과 같은 의심스러운 징후가 나타납니다.

    • 설문 조사 데이터는 질병의 존재 또는 심각성을 확인하지 않습니다.
    • 진단, 때로는 치료에도 불구하고 불만의 지속성;
    • 일차 진단에 포함되는 희귀 질환;
    • 어머니는 검사로 확인 된 병리학의 부재에 만족하지 않습니다.
    • 부모는 의학 주제에 대해 확신합니다.
    • 어머니가 없으면 증상이 사라집니다.
    • 치료는 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다.
    • 어머니는 잠시라도 아이를 떠나고 싶지 않습니다.
    • 경험 많은 의사의 말 : "처음에 그런 경우를 만났다".

    위임 된 형태의 장애는 또 다른 흥미로운 특징이 특징입니다. 아이의 심각한 질병에 대한 임상상은 그가 말을 마스터하자마자 사라집니다..

    이 형태의 장애를 가진 환자는 다음과 같은 특징이 있습니다.

    • 외로움;
    • 집중력 부족;
    • 가족 갈등, 상호 이해 및 보살핌 부족;
    • 삶에 대한 불만;
    • 누군가에게 필요로하는 욕구는 과잉 보호로 이어집니다.
    • 우울 장애.

    불행히도 위임 문 하우젠 증후군은 거의 발견되지 않습니다. 자녀의 건강에 대해 돌보고 세심하고 진심으로 걱정하는 어머니의 정신 장애를 의심하는 것은 어렵습니다. 또한 부모 또는 보호자는 다른 사람이 자신이 의도적으로 해를 입혔다 고 의심하는 경우 목소리를 내지 않을 것임을 알고 있습니다. 증명하기 어렵다.

    그러나 의심이 공개되면 이러한 형태의 장애를 가진 환자는이를 악의적 인 박해로 해석하고 동료 / 친척을 명예 훼손으로 비난하고 다시 주목을받습니다..

    정신과의 사례

    한 엄마가 한 살 된 아기를 품에 안고 병원에 왔습니다. 여자에 따르면 아기의 소변에 피가 묻어 있었다. 검사 중에 여성은 의사를 돕거나 방해하려고 근처에있었습니다. 아픈 아이의 어머니는 혈액과 소변이 담긴 시험관을 직접 실험실로 가져갔습니다. 얻은 결과는 아이가 아프다는 인상을주지 않았음에도 불구하고 "환자"의 소변에 혈액이 실제로 존재한다는 것을 확인했으며 다른 분석은 정상 범위 내에있었습니다. 그러나 어느 날 간호사는 어찌할 바를 모르는 엄마가 바늘로 손가락을 찌르고 아이의 소변이 담긴 시험관에 피를 짜내는 방법을 발견했습니다.

    이것은 위임 된 Munchausen 증후군의 경미하고시기 적절하게 확인 된 사례 중 하나입니다. 그러한 돌보는 어머니는 아이를 장애로, 때로는 죽음에 이르게합니다. 정신과에서는 같은 어머니의 자녀가 반복적으로 사망하는 경우가 많으며 반항적 인 딸에게 살해당한 어머니 자신도 사망했습니다..

    치료

    Munchausen 증후군 환자를 치료하는 것은 어려운 작업이며 치료 표준이 아직 개발되지 않았습니다. 어려움은 환자가 정신과 치료를받지 않고 정신과 의사와의 갈등, 업무에 대한 불만족, 지시를 내리고 요구 사항을 제시하는 데 있습니다. 소수의 "남작"만이 자발적으로 심리 치료에 동의합니다..