옆에 정신병자가있는 경우 어떻게해야합니까??

오늘날 러시아에서 정신과 치료를 제공하는 주요 원칙은 최대한의 인류애와 자발적입니다. 그러나 정신 장애가있는 사람이 의사의 도움이 필요하다고 인정하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 경우 모든 시민은 기존 문제를 표시하기 위해 신경 정신과 진료소에 신청할 권리가 있습니다..

이 기사에 설명 된 모든 알고리즘과 정신과 의사의 행동 원칙은 1992 년 7 월 2 일 N 3185-1 (2016 년 7 월 3 일에 개정 됨)의 러시아 연방 법률에 의해 규제됩니다. "정신 치료 및 규정에 따른 시민의 권리 보장"(개정 및 추가 포함) 2017 년 1 월 1 일 발효)

법에 따라 다음과 같은 경우에 법정 대리인의 동의없이 또는 법정 대리인의 동의없이 사람의 정신과 검사를 수행 할 수 있습니다.

a) 시민이 자신이나 타인에게 즉각적인 위험을 초래합니다.

b) 그는 자신의 기본적인 생활 요구를 독립적으로 충족시킬 수 없습니다.

c) 시민이 정신과 치료없이 방치되면 그의 정신 상태가 악화 될 위험이 있습니다..

어떤 상황에서 당신 옆에 정신병자가 있다고 가정 할 수 있습니까??

정신 질환의 가장 흔한 지표는 다음과 같은 부적절한 행동입니다.

· 자신을 돌보고 자신과 집을 질서있게 관리 할 수 ​​없음;

· 공격적인 행동, 자신에 대한 통제력 상실, 타인을 위험에 빠뜨리는 갑작스런 분노의 폭발;

· Autoaggression, 체계적인 고통의 자해, 자살 시도;

· 타인에게 불편 함을주는 습관과 생활 방식 (비위생적 인 상태, 아파트의 불쾌한 냄새)

환각, 시간과 공간의 방향 상실 등.

친구, 지인, 동료, 이웃을 걱정하는 행동을하는 사람이 정신과 의사와 상담하는 데 동의하지 않는 경우, 모든 시민은 의심되는 환자의 등록 장소에있는 신경 정신과 진료소에 연락하여 의심을보고 할 권리가 있습니다..

다른 사람에게 정신 장애가 있다고 의심되는 경우보고하는 방법?

친구, 친척 또는 이웃의 가능한 정신 장애에 대해 의료 기관에 알리려면 신경 정신과 진료소 (PND)에 와서 특정 양식으로 신청서를 제출해야합니다..

혐의 환자의 거주지 주소가 포함 된 모스크바 PND에 신청할 수 있습니다..

IPA 레지스트리에 연락하면 샘플 응용 프로그램이 제공됩니다..

신청서에 포함되어야하는 정보 :

· 귀하의 성, 이름, 여권 데이터

· 연락처 (전화 번호, 주소)

· 의심되는 환자와 귀하의 관계는 무엇입니까?

· 호소의 본질. 그 사람이 정신 질환을 앓고 있다고 생각하는 위반 사항을 표시하고, 놀라운 행동의 본질을 자세히 설명하십시오. 가급적이면 자신의 말로 최대한 자세하게 설명하십시오. 의학에 가까운 용어와 일반적인 문구 (예 : "망상, 환각")를 피하십시오. 보고 관찰 한 내용을 가장 잘 설명합니다..

신청서를 수락하면 PND 직원이 여권을 확인하고 수신 서신 일지에 항소를 등록합니다. 수신 번호가 기재된 신청서 사본을 받게됩니다. 이 순간부터 신청서가 수락 된 것으로 간주됩니다..

신청서를 제출 한 후 어떻게 되나요??

응용 프로그램 고려.

옵션 1. 정신과 의사가 신청서를 검토하고 법원 심사없이 즉시 의료 조치를 취하기로 결정합니다..

어떤 경우에는 법원 시험이 필요하지 않습니다?

주요 질문은 시민이 현재 자신과 다른 사람들에게 위험한지 여부입니다. 위험한 경우 시민의 진술은 환자의 동의없이 즉시 건강 진단을 수행하는 기초가됩니다.

의심되는 환자는 다음과 같은 경우 자신과 타인에게 위험한 것으로 인식 될 수 있습니다.

· 자살 및 자동 공격 시도;

타인에 대한 공격적인 행동.

이 경우 정신 건강 응급 팀이 혐의 환자의 주소로 즉시 파견됩니다..

옵션 2. 다른 모든 경우에는 정신과 의사가 제출 후 1 ~ 2 일 이내에 귀하의 항소를 검토 할 것입니다. 그 후 지원자로서 정신과 의사와의 인터뷰를 위해 IPA에 초대됩니다..

지원자의 정신과 의사 인터뷰. PND에서 개인 회의에서 의사는 귀하와 함께 필요한 모든 정보를 명확히하고 비자발적 정신과 검사의 규칙과 원칙을 설명합니다..

특히 정신과 의사는 비자발적 심사에 대한 소송이 제기 될 경우 법원에서 신청인에게 증언을 요청할 수 있음을 신청인에게 경고 할 의무가 있습니다..

의심되는 환자에 대한 객관적인 정보 수집. 의심되는 환자에 대한 진술이있는 경우 PND 직원은 다양한 사회 구조에 연락하여 추가 정보를 수집하고 잠재적 환자에 대한 모든 사실을 명확히 할 권리가 있습니다..

주의! 신청서에 설명 된 상황에 관계없이, PND 직원은 비자발적 방식으로 환자의 정신과 검사에 대한 결정이 내려 질 때까지 적극적인 조치를 취할 수 없습니다..

이 결정의 채택은 1992 년 7 월 2 일 러시아 연방 법, No. 3185-1에 따라 수행됩니다.

취한 모든 조치의 결과에 따라 의사는 의심되는 환자가 심각한 정신 장애를 가지고 있다고 가정 할 이유가 있는지 여부를 결정합니다..

이유가없는 경우 의사는 시민의 정신과 검사를 거부하고 신청자에게 이유가있는 서면 거부를 제공합니다 (1 주일 이내)..

이유가 있으면 의사는 비자발적 검사를 결정합니다. 사건이 등록되면 정신과 의사의 결론이 시민 등록 장소의 사법 당국에 전달됩니다..

정신 평가의 기본 원리

1. 정신과 의사는 결정을 내릴 때 독립적이고 독립적입니다. 신청 자나 PND의 경영진은 자신의 결정에 영향을 미칠 권리가 없습니다..

2. IPA 직원은 신청자의 무결성에 의존하므로 각 신청은 검토 및 추가 설명의 대상이됩니다. 그러나 당연한 주장은 없습니다..

3. 신청자에게 정신 질환이 있다고해서 신청을 거부 할 이유가 없습니다. 신청자가 이전에 정신과 의사에게 직접 문의했거나 IPA의 감독하에있는 경우에도 신청이 고려됩니다..

주의! 위에서 설명한 행동 알고리즘은 혐의가있는 환자가 신경 정신과 진료소에서 진료소 감독을받지 않는 경우 적합합니다. 혐의가있는 환자가 이미 정신과 의사의 감독하에있는 경우 새로 제출 된 신청서를 고려하고 환자의 상태가 악화 된 경우 적절한 의료 조치를 취합니다 (환자의 집 방문 포함)..

로그인 확인

정신과 클리닉에서 정신 장애가있는 노인을 식별하는 방법
정신과 클리닉은 의료 기관입니다. 즉, 사람이 치료를 위해 클리닉에 입원하기 위해서는 최소한 정신 장애가 있어야합니다. 치료를 통해 치료되거나 안정화 될 수 있습니다. 이것은 당신이 할머니 (할아버지)를 병원에 데려 오면 의사가 응급실에서 당신에게 말할 것입니다. "나는 더 이상 그녀를 돌볼 수 없습니다. 나는 그녀를 돌보는 것에 지쳤습니다." 당신의 피로는 의식적인 동의 나 지식없이 사람의 자유를 처분 할 이유가 아닙니다. 이 시간.

둘째. 즉,이 할머니 (이 할아버지)에게 "정신 병원에 가고 싶습니까?"라고 물어보고 그들이 당신에게 대답 할 것을 추측하십시오. 즉, 대부분의 경우 정신 병원에서 노인 정신 질환자의 입원은 자발적이지 않습니다. 그리고 그것은 사회적 위험, 아픈 사람의 무력감 또는 질병의 심각성, 즉 비자발적 인 방식에 따라 엄격하게 의미하는 그의 의지에 반하는 것입니다,.

비자발적 입원은 정당화되어야합니다. 즉, 어떤 근거로 사람이 자신의 의지에 반하여 정신 병원 (즉, 사실상 인질로 잡히고 투옥 됨)으로 끌려 가서 구금 되었습니까? "정신과 적 치료에 관한 법률 및 그 규정에 따른 시민의 권리 보장"의 제 29 조에서 볼 수 있듯이, 그러한 입원의 근거는 다음과 같습니다. 치료할 수있는 심각한 정신 장애 (아무도 이것이 무엇인지 알지 못합니다. 법률에 정의를 내놓지 않았기 때문입니다) 병원에서만 (집에 아무도없고 치료할 시간이 없기 때문에 구급차 주사는 아무것도 발생하지 않으며 친척이 환자와 함께 살지 않습니다 (수줍음), 환자는 치료를 원하지 않으며 끊임없이 집을 떠나는 등).

그리고이 모든 것 외에도 환자의 상태는 다음 세 가지 기준 중 적어도 하나에 맞아야합니다.

자신 또는 타인에 대한 즉각적인 위험 (공격 또는 자동 공격 : 싸움, 식사 거부, 창 밖으로 던져 짐, 자살 시도 또는 누군가를 죽이려고 시도 함)
무력감, 즉 기본적인 삶의 욕구를 독립적으로 충족 할 수 없음 (먹고 마시고 자신과 집을 깨끗하게 유지하고 음식을 구입하고 공간, 상황 및 자신의 성격 등에서 탐색)
이 사람이 정신과 치료없이 방치되면 정신 질환자의 건강에 심각한 해를 끼칩니다 (여기에는 공공 질서 위반, 환자의 행동으로 인한 다양한 조직의 작업 일정 방해, 그러나 환자 상태의 점진적 악화, 그러나 도달하지 못하는 많은 것들이 포함됩니다) 제 29 조의 "a"또는 "b"단락에 설명 된 기준의 정도; 수면 부족, 식욕, 비위생적 인 생활 조건, 감염 위협, 체세포 질환 발생 등).
환자를 검사하는 의사는 비자발적 입원에 대한 결정을 독립적으로 즉시 내릴 수 있습니다..

노인 정신 환자의 병원 입원과 관련된 문제는 두 가지 이유로 발생합니다.

A.) 정신과 의사가 환자를 검사하고 정신 질환의 존재를 기록하려면 (의학 용어로는 "정신과 검사"라고 함)이 환자의 필수 허가 (예 : 사전 동의)가 필요합니다 (제 23 조 "정신과 치료에 관한 법률 및 규정에 따른 시민의 권리 보장").

비자발적으로 입원하는 것과 같은 이유로 정신 환자를 비자발적으로 검사하는 것이 가능합니다 (위 참조 : "즉각적인 위험", "무력감", "건강에 중대한 해를 끼칩니다"). 또한 두 가지 경우에는 허가를 요구하지 않을 수 있습니다. 즉 : 환자가 이미 신경 정신과 진료소에 등록되어있는 경우 의사가 알고 있습니다. 그리고 환자가 자신이나 주변 사람들에게 직접적으로 위험한 경우 (자신을 독살하려고 시도하고 창 밖으로 던져지고 망상적인 이유로 식사를 거부하고 칼로 친척을 공격하는 등). 모두.

"무력감"또는 "건강에 중대한 해를 끼치는"경우. 의사는 법원 승인을 받아야합니다. 즉, 비자발적 심사의 근거를 나타내는 서류를 법원에 작성하십시오. 의사가 편지를 쓰고 법원은 5 일 이내에 답변을 제공 할 의무가 있습니다. 최근 (아파트 사기의 증가와 관련하여) 대답은 점점 더 커지고 있습니다 : "불가능하다".

B.) 노인에서 정신 질환은 종종 여러 가지 신체 (신체) 질환을 동반합니다. 그리고 그들 중 일부는 악화 단계에있을 수 있습니다. 그리고 종종 그것은 정신병 적 증상의 직접적인 원인입니다 (예를 들어, 노인 환자의 경우 며칠 동안의 변비는 의식의 희미 함, 환각 및 공격성과 함께 급성 정신적 흥분의 그림을 유발할 수 있습니다. 부정맥의 공격은 급성 섬망 또는 급성 망상 장애 등의 그림을 제공 할 수 있습니다). 의사는 이에 대해 알고 있으므로 정신 병원 입원을 위해 치료사, 외과 의사, 내분비 전문의, 심장 전문의의 검사 및 상담이 종종 필요합니다. 이 의사의 예약 없이는 정신 병원 입원이 거부 될 수 있습니다..

시립 병원에는 심신과가 있으며, 복합적인 신체 정신 병리를 가진 환자가 입원합니다. 그러나 장소의 수는 일반적으로 제한되어 있으며 의사는 신체 질환의 뚜렷한 악화가있는 환자를 입원하는 것을 훨씬 더 꺼려합니다. 예를 들어, 최근에 한 심신과의 한 의사가 저에게 매우 강하게 맹세했습니다. "여기에 심각한 질병이있어 고혈압을 가져 오 셨군요."즉, 의사는 어떤 병리를 받아 들일지 선택하지 않을지 선택합니다. 그리고 그들은 일부 질병의 악화가 다른 질병의 악화보다 덜 중요하다고 생각합니다. 나는 그의 부서에서 입원의 필요성을 의사에게 증명했습니다. 의사가 환자를 받았지만 사례 자체가.

B.) 다음. 65 세 이상의 환자는 일반적으로 병원 입원을 꺼립니다. 포함-정신과. 법은 입원을 거부하는 이유로 나이를 정의하지 않지만, 즉 그러한 거부는 불법입니다. 그들은 급성 증상을 검사 할 때의 부재에서 시작하여 의사의 관점에서 "더 중요한"다른 기관 및 시스템의 수반되는 급성 병리의 존재로 끝나는 다양한 구실로 거부하려고합니다. 그리고 입원의 원인으로서 환자의 상태가 여러 다른 병원 사이에 "매달려"있는 것처럼 보이며 그들 중 어느 하나에 대한 심각한 입원 이유의 정도에 도달하지 않기 때문에 당신은 원을 그리며 걸을 운명이 될 것입니다..

드문 경우를 제외하고 상업 정신 병원은 60 세 이상의 환자를 전혀 입원하지 않습니다. 따라서 사전 동의없이 할아버지 (할머니)를 병원에 두는 것은 작동하지 않습니다..

입원과 관련된 모든 문제를 해결하도록 요청받은 신경 정신과 진료소의 정신과 의사는 어떤 이유로 추가 설명없이이를 거부하는 경우가 많습니다..

실습에서 알 수 있듯이 응급 정신과 의사는 먼저 자신이나 타인을 위해 등록되었거나 위험한 정신 환자 만 방문합니다. 둘째, 시립 응급 ​​정신과 치료는 일반적으로 많은 일이 있기 때문에 아무도 의사를 기다리지 않는 밤 늦게 5-6 시간 내에 도착할 수 있으며 병원은 가장 심각한 징후에 대해서만 허용됩니다..

그 결과 우리는?

정신과 기관에서 노인 정신 환자를 입원시키는 것은 어려운 작업이며 종종 의사와 친척의 특정 유능한 조치가 필요합니다. 그러나 불용성은 아닙니다. 상업 정신 건강 서비스는 이러한 문제에 도움이 될 수 있습니다. 의사는 환자의 침대 옆에서 보내는 시간에 제한되지 않고 자신의 상태를 더 자세히 조사하고 정보에 입각 한 결론을 내릴 수 있습니다. 병원에 바우처 (방향)를 작성하고 환자 상태의 심각성에 따라 입원을 수행합니다..

강제 입원 : 법률에 따른 특징 및 절차

환자 치료 및 입원에 대한 의무 조치는 러시아 법률과 우리나라 헌법에 의해 제공됩니다..

이것은 환자 자신과 주변 사람들의 건강과 생명에 위협이 될 때만 가능합니다..

여기에는 정신이 불균형 한 시민, 마약 중독자, 알코올 의존 환자, 법을 위반 한 사람, 결핵 및 기타 질병의 전염성 경로가있는 환자가 포함될 수 있습니다..

러시아 연방 형법은 일부 비자발적 입원 사례를 허용합니다. 이 기사에서 그들에 대해 이야기 할 것입니다..

비자발적 입원의 특징

러시아 법률은 동의없이 시민을 입원시키고 치료하거나 운영 할 수있는 상황을 규정합니다..

허용되는 사례 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자가 의식을 잃고 결정을 내릴 수 없을 때.
  • 감염의 위협이있는 경우.
  • 정신 질환자에 관해서는.
  • 병자가 범죄를 저질렀을 때.
  • 시험이 예정된시기. 환자에 대한 전문성.

아는 것이 중요합니다! 강제 입원은 법 집행 기관의 대표자가 입원하고 법원 명령에 따라 수행되어야합니다..

그러나 다른 사람의 건강과 생명에 대한 위협에 관해서는 그러한 사건이 긴급한 것으로 간주 될 수 있으며 법원에서 무죄를 선고해야합니다.

PND-정신 신경학 진료소

환자 자신이 정신 장애가 있음을 인정하기를 거부하는 경우 질병의 검사 및 진단을 위해 시민을 정신 병원으로 데려가 치료 또는 예방 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

알만한 가치가 있습니다! 의사는 정신적으로 불균형 한 사람의 입원에 대한 동의가 필요하지 않습니다. 환자의 행동이 주변 사람들의 생명과 건강에 위협이 될 수 있다는 증거가 있으면 충분합니다..

일반적인 건강 상태 및 정신 질환의 징후 :

  • 정신 분열증;
  • 환각;
  • 날뛰다;
  • 신경 쇠약;
  • 우울증;
  • 환자에게 전형적이지 않은 정서적 행동;
  • 신경증 적 특성;
  • 다른 징후.

알만한 가치가 있습니다! 정신 환자가 주변 사람들에게 위협을 가하지 않으면 강제로 병원에 데려 갈 수 없습니다. 개인 또는 법적 대리인의 동의가 필요합니다..

질병 자체의 진행 과정도 고려됩니다. 환자 자신의 생명에 위협이 될 수 있습니다..

예를 들어, 정신 분열증이있는 시민은 주치의가 처방하는 과정을 주기적으로 수강해야합니다..

그렇지 않으면 환자가 자살 또는 기타 불법 행위를 할 위험이 있습니다..

환자의 동의가없는 입원 조건 :

  • 주변 사람들과 환자 자신의 건강과 생명에 위협이 될 때;
  • 환자가 냉정하게 생각하고 무슨 일이 일어나고 있는지 평가할 수 없을 때;
  • 환자의 상태가 현저히 악화되거나 치료없이 가능할 때.

정신과 의사의 임무는 입원 환자를 진단하고 추가 치료를 처방하는 것입니다.

결핵 진료소 입원

결핵은 타인에게 감염의 위협이되는 전염병 목록에 포함되어있어 유사한 진단을받은 환자를 강제로 진료소에 입원 할 수 있음을 의미합니다..

다시 말하지만, 질병의 진행 과정에는 개방형 및 폐쇄 형 형태가 있습니다. 가장 위험한 것은 열려 있습니다. 이 양식을 사용하면 쉽게 결핵균에 걸리고 결핵 진료소의 고객이 될 수 있습니다..

알만한 가치가 있습니다! 결핵 환자는 등록되어 있으며 병원이나 의료 시설에서 정기적 인 치료를 받아야합니다. 환자가 치료 과정을 거부하는 경우 의사는 법원 결정에 따라 강제로 병원에 데려 갈 권리가 있습니다..

법원에서 결정을 내리려면 담당 의사가 환자에 대한 청구 진술서를 작성해야합니다..

마약 중독자와 알코올 중독자를 치료에 강요

우리나라의 알코올 중독자와 마약 중독자의 문제가 매우 심각하다는 것은 분명합니다..

환자의 친척은 그를 강제로 치료할 준비가되어 있지만 안타깝게도 쉽지 않습니다..

마약 중독자 또는 알코올 중독자가 자발적으로 입원 및 추가 치료에 동의하지 않으면 강제로 그렇게하는 것은 비현실적입니다..

알만한 가치가 있습니다! 사법 당국의 결정에 의해서만 알코올 중독 및 마약 중독으로 고통받는 시민의 동의없이 병원에 데려 갈 수 있습니다..

그러한 허가를 얻으려면 주변 사람들의 생명과 건강에 대한 위협의 사실을 증명할 필요가 있습니다. 예를 들어, 가족 다툼이나 이웃의 증언시 경찰대에 전화.

위의 옵션에서 알 수 있듯이 정신 질환자, 결핵 환자, 범죄자 만 클리닉에 강제로 보낼 수 있습니다..

그리고 다른 사람들의 생명과 건강에 위협이되는 경우에만.

그러한 위협이 없다면 환자의 동의없이 의사가 강제로 치료를 수행하는 것은 불가능합니다.

알코올 중독자 및 마약 중독자를 포함한 다른 모든 시민은 법원의 결정에 의해서만 강제로 의료 팀에 데려 갈 수 있습니다..

정신과 의사의 치료 : 병원 또는 외래 환자에서 선택해야 할 사항?

정신 건강 관리 : 법적으로 그리고 사실

Daria Varlamova 저널리스트, 과학 대중화

우리는 "Go Crazy"라는 책의 저자들과 함께 정신 건강 관리의 가능성을 계속 탐구하고 있습니다. 지난번에 우리는 정신과 의사가 심리 치료사와 어떻게 다른지, 그리고 정신과 의사에게 등록 된 사람을 알아 냈습니다. 오늘-정신 병원에 대해 자세히 설명 : 정신과 의사가 환자를 강제로 병원에 입원시킬 권리가 있다는 것이 사실입니까??

자발적으로 병원에가는 것이 합리적 일 때?

외래 치료를받을 수있는 한 잠자리에 들지 않는 것이 좋지만 매우 심한 경우에는 이것이 유일한 합리적인 해결책 일 수 있습니다. 주립 정신 병원은 요양소가 아니며, 의식의 상대적인 명료성을 유지한다면 그곳의 상황 자체가 우울할 수 있습니다..

이것은 모든 것이 스트림에 배치되고 직원이 많은 수로 생각하는 기관입니다. 대부분 통계적으로 테스트 된 치료 방법을 귀하에게 적용 할 가능성이 높으며 그것이 귀하에게 맞는지 실제로 신경 쓰지 않습니다. 위험한 경우에는 상당히 정당화됩니다 (급성 정신병자 또는 자살 환자를 과소 치료하는 것보다 치료하는 것이 더 낫다는 것이 논리적입니다. 그렇지 않으면 효과가 없음), 경미한 장애에서는 그러한 접근 방식의 부작용이 그 혜택보다 더 강할 수 있습니다..

그러나 다른 장소에서 병원은 다릅니다. 일부는 환자에게 매우 견딜 수있는 삶의 질을 제공 할 수 있지만 얼마나 운이 좋은지. 자발적인 입원을하기 전에 가실 기관에 대해 문의 할 가치가 있습니다..

주간 병원이란??

일부 정신과 기관은 병원과 외래 치료를 교차시키는 소위 "주간 병원"을 유료로 제공합니다. 환자는 치료 결과에 따라 하루 중 상반기 (보통 8 : 00 ~ 15 : 00)에 2 주 이상 기관에서 매일 보냅니다. 이번에 그는 여러 전문가를 방문합니다. 그는 검사를하고, EEG를 수행하고, 심리학자 및 정신과 의사와 대화하고, 환자가 자신의 권리와 정신 장애에 대해 정보를받는 그룹 세션에 참석합니다..

이러한 가벼운 형태의 치료는 반나절 동안 사람이 계속해서 정상적인 삶을 살기 때문에 심리적으로 더 편안 할 수 있습니다..

정신과 의사의 사무실에서 직접 강제로 병원으로 보낼 수 있습니까??

모든 정신과 의사가 테이블 아래에 특수 팀을 부를 수있는 버튼이 있다는 공포 이야기가 많이 있는데,이 버튼은 그가 좋아하지 않는 환자를 팔 아래에 데려다 줄 것입니다. 사실, 정신과 의사는 누구를 정신 병원에 보내는 데 관심이 없습니다. 진부한 윤리 외에도 이것은 매우 산문적인 이유가 있습니다. 이러한 기관은 고무가 아니며 항상 직원이 충분한 것은 아니므로 아무도 추가 걱정을 할 필요가 없습니다. 그래서별로 걱정하지 않는 사람은 모두 외래 치료를 받고 있습니다..

그렇다고해서 어떤 상황에서도 강제로 입원 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 그러나 의사가 그러한 급진적 인 결정을 내리려면 심각한 정신 장애에 시달려야합니다. 법은 환자를 병원에 강제 배치하는 데 필요한 세 가지 조건을 정의합니다.

  1. 타인 또는 자신에 대한 환자의 위험;
  2. 그를 무력하게 만드는 무력감;
  3. 환자가 정신과 치료없이 방치되면 건강이 크게 악화 될 위험이 있습니다..

그 자체로 이러한 규칙은 매우 논리적이지만 악마는 세부 사항에 있습니다. 장애의 심각성에 대한 기준과 같은 위험의 경계는 법으로 결정되지 않으므로 의사의 상식에 의존해야합니다. 우리는 PND에서 자살에 대해 농담해서는 안된다는 것을 경고하고 싶습니다 (그러나 자살 생각으로 정말로 괴로워하는 경우, 물론 공유해야합니다)-위험에서 벗어나 병원으로 데려 가고 싶어 할 가능성이 높습니다..

사람은 법원의 결정에 의해서만 병원에 구금 될 수 있지만 (그러나 강제 입원 후 48 시간 이내에 사후에 이루어질 수 있음), 안타깝게도 이러한 경우에는 독립적 인 검사가 예상되지 않습니다. 판사는 "의사 위임의 동기 부여 된 결론- 정신과 의사는 "환자를 받기로 결정한 바로 그 기관에서.

다시 한 번, 정신과 의사가 자고 병동에 가두는 방법을 볼 수 없다고 말할 수 없으며 모든 경우에 환자의 의견이 역할을 수행해야하는 것은 아닙니다 (마귀와 함께 있기 때문에 이웃의 아파트에 불을 지르려는 사람도 저항 할 것입니다. 그러나 우리 입법자들은 의사의 학대 예방에 대해 특별히 걱정하지 않았다는 것이 여전히 눈에 띕니다..

따라서 IPA에 연락하기 전에 귀하와 귀하의 가족 모두 귀하의 권리에 대해 잘 알고있는 것이 매우 바람직합니다..

러시아의 정신과 분야를 규제하는 법률?

우선 이것은 "정신과 치료에 관한 법률 및 규정 중 시민권 보장"입니다. 1992 년에 발효 되었으나 존재하는 동안 인권 옹호자들의 이니셔티브 덕분에 여러 차례 수정되었습니다..

정신과 의사의 활동은 또한 "러시아 연방 시민의 건강을 보호하는 기본에 관한"법률의 관할에 속합니다. 주치의가 진단, 질병 발병의 예후, 치료 방법 및 관련 위험에 대한 정보를 제공하기를 거부하는 경우,이 법의 22 번째 조항을 지적 할 가치가 있습니다..

러시아 연방 민사 소송법 35 기사에 대한 지식도 불필요하지 않을 것입니다-의무 입원 및 의무 정신과 검사에 전념합니다..

법의학 정신과 검사를 수행하는 절차와 그 수행 당시 정신 병원에 사람을 배치 할 가능성은 연방법 "러시아 연방의 주 법의학 전문가 활동"에 의해 결정됩니다..

정신 건강 관리 및 정신과 의사를 치료하는 방법

우리나라의 정신과 기관은 완벽하게 작동하며 비자발적 입원에 대한 모든 공포 이야기는 순수한 허구라는 것을 여러분에게 확신하고 싶습니다. 안타깝게도이 영역 (실제로 다른 많은 영역에서와 같이)에서는 때때로 무능함과 학대가 모두 발생할 수 있습니다..

러시아의 정신과는 여전히 서구에 비해 훨씬 뒤쳐져 있지만 그럼에도 불구하고 인간화 경향이 눈에 띄고 이것은 기뻐할 수밖에 없습니다. 어쨌든 정신 병원에 가기 전에 자신의 권리에 대해 읽고 무언가 잘못되었을 때 어떻게 방어 할 것인지 생각하는 것이 유용 할 것입니다..

그러나 그러한 예방 조치는 때때로 우리나라의 일반 의료 기관 (그리고 실제로 많은 기관이있는 것)을 방문 할 때 필요합니다.이 때문에 원칙적으로 의사에게 가지 말아야한다는 의미는 아닙니다. 결국, 정신 장애가 진행되도록하는 것이 현명하지 않은 것처럼, 정상적인 사람들은 집에서 골절을 치료하지 않습니다..

정신과가 여전히 정확한 과학이 아니며 특정 실험 요소가 필연적으로 치료에 존재한다는 사실을 고려하는 것도 중요합니다. 처방받은 약은 다른 사람들에게 완벽하게 도움이 될 수 있지만, 여러분의 경우 여러 가지 이유로 실패 할 수 있습니다 (예 : 신체의 호르몬 불균형), 복용량을 변경하거나 새 약을 복용해야합니다 (아마도 한 번 이상).

심리 치료도 마찬가지입니다. 특정 의사와의 특정 기술이나 세션이 효과가 없을 수도 있지만 이것이 일반적으로 치료가 쓸모없는 운동임을 의미하지는 않습니다. 그리고 장애의 세부 사항과 제안 된 약물의 작용 메커니즘에 대해 잘 알고 있으면 전문가의 도움을보다 의식적으로 받아들이는 데 도움이됩니다..

의학적 질문은 사전에 의사와 상담하십시오.

정신 병원에서 자발적인 입원

우리는 1992 년 7 월 2 일 N 3185-1 "정신 치료 및 제공 중 시민의 권리 보장"의 러시아 연방 법률에 따라 입원합니다. 클리닉은 24 시간 운영됩니다. 병원 요양소.

  • 정신병 (내인성, 반응성, 유기성 등);
  • 망상 상태 (편집증, 급성 또는 만성 망상);
  • 자살 의도가있는 신경 세포;
  • 중등도 및 중증 우울 상태;
  • 자살 시도, 자살 위험;
  • 행동 장애가있는 신경계의 유기적 병변;
  • 황혼 상태 및 기타 유형의 변경된 의식;
  • 공격적인 행동을하는 알코올 중독 및 약물 중독;
  • 거식증 및 기타 영양 실조로 인한 피로감;
  • 정신병 (성격 장애);
  • 식사 거부;
  • "사회적"징후에 따르면 : 무력감과 기본적인 삶의 필요에 독립적으로 대처할 수 없음.

환자가 자신의 고통스러운 상태의 심각성과 위험성을 깨닫지 못해 치료를 거부 할 때 의지에 반하는 입원이 필요합니다. 그러한 경우 입원은 그의 욕구없이 수행 될 수 있습니다. 시작자는 친척과 친구, 주변 사람, 심지어 이웃, 의사 및 직원 일 수 있습니다..

진찰과 치료를위한 비자발적 입원을 조직하기 위해서는 정신과 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 우리나라에는 주립 정신과 기관 (PND, 정신 병원)과 사립 정신과 클리닉이 있습니다..

비자발적 입원은 주립 정신 병원과 병원에서 정신과 치료를 제공하도록 면허를받은 개인 정신과 클리닉 모두에서 가능합니다..

입원 결정은 환자를 검사하고 정신적, 신체적 상태를 평가 한 정신과 의사가 내릴 수 있습니다..

환자가 치료에 동의하도록 여러 번 시도하는 것을 잊지 마십시오. 비자발적 입원은 다른 설득 방법이 효과가 없을 때 "마지막 단계"입니다..

환자의 설득이 아무것도 이끌어 내지 못하면 전화를 주시면 도와 드리겠습니다..

제 29 조. 입원 환자 상태에서 정신과 적 치료를 제공하는 의료기관의 비자발적 입원 근거.

정신 질환을 앓고있는 사람은 입원 환자 상태에서만 정신과 적 검사 또는 치료가 가능한 경우, 본인의 동의없이 또는 판사의 결정 전에 부모 또는 기타 법적 대리인의 동의없이 입원 환자 상태에서 정신과 치료를 제공하는 의료 기관에 입원 할 수 있습니다. 정신 장애가 심각하고 다음을 유발합니다.

  • 자신이나 타인에 대한 즉각적인 위험, 또는
  • 그의 무력감, 즉 삶의 기본적 필요를 독립적으로 충족시킬 수 없음
  • 그 사람이 정신과 치료없이 방치되면 정신 상태가 악화되어 건강에 심각한 해를 끼칩니다..

환자가 이미 비자발적으로 주립 정신 병원 (예 : 구급차)에 입원했지만 환자가 계속 치료를 받고 싶지 않고 개인 클리닉으로 옮기고 싶은 경우, 환자를 우리 클리닉으로 이송 할 수 있습니다. 이러한 경우의 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 환자가 친척 인 경우 먼저 클리닉에 연락하여 면허를 받고 치료를받는 데 동의 할 수 있습니다..
  2. 환자가 방문한 주립 병원의 행정부에 연락하여 면허와 동의를 제공합니다.
  3. 사립 정신 병원에서 치료를 계속하기 위해 전학 요청.
실습에서 알 수 있듯이 대부분의 경우 환자의 치료를 꺼려하여 병원에 비자발적 입원이 필요할 때 잘 수행 된 동기가 도움을 거부하는 것을 방지 할 수 있습니다..

정신 질환자 입원

  • 정신 환자가 합법적으로 입원하는 데 동의합니까??
  • 정신 질환자는 입원이 거부됩니다. 해야 할 일?
  • 환자 입원
  • 정신 질환자의 법적 능력
  • 정신 질환자의 권리
  • 정신 질환자의 무능력에 대한 인식
  • 환자 입원 거부

1.1. 예, 법은 가까운 친척이 이러한 행동을 수행하도록 허용합니다..

2.1. 의사의 재량에 따라.

러시아 연방 법률 07/02/1992 N 3185-1 (2018 년 7 월 19 일 개정) "정신 치료 및 제공 중 시민의 권리 보장"

제 29 조. 입원 환자 상태에서 정신과 적 치료를 제공하는 의료기관의 비자발적 입원 근거


정신 질환을 앓고있는 사람은 입원 환자 상태에서만 정신과 적 검사 또는 치료가 가능한 경우, 본인의 동의없이 또는 판사의 결정 전에 부모 또는 기타 법적 대리인의 동의없이 입원 환자 상태에서 정신과 치료를 제공하는 의료 기관에 입원 할 수 있습니다. 정신 장애가 심각하고 다음을 유발합니다.


과) 자신이나 타인에 대한 즉각적인 위험, 또는

b) 그의 무력감, 즉 삶의 기본적 필요를 독립적으로 충족시킬 수 없음, 또는

c) 환자가 정신과 치료없이 방치되는 경우 정신 상태의 악화로 인해 건강에 심각한 해를 끼칩니다..

감사합니다. 모스크바의 변호사-Stepanov Vadim Igorevich.

2.2. 그들은 거절 할 권리가 없습니다. 의료 서비스를 제공하지 않으면 형사 책임이 수반됩니다.

3.1. 의사에게 연락하면 집에 의료위원회가 배정되고 전문의가 올 것입니다..

4.1. 그러한 순간에 정신과 적 도움을 받기 위해 구급차를 불러야합니다. 정신 병원에 사람을 배치하는 것은 법정에서만 가능합니다..
행운을 빕니다..

5.1. 이에 대한 공식 성명서를 경찰에 작성하고 모든 상황을 표시 할 수 있습니다. 이 모든 것을 오디오 비디오로 녹화하고 폭동 당시 구급차 나 경찰을 부를 수도 있습니다. 행운을 빌어.

6. 정신 질환자의 입원 동의는 법적으로 합법적입니까??

6.1. 사람이 법원 결정에 따라 법적으로 무능한 것으로 인정되지 않으면 이것은 가능합니다.

7.1. 정신 질환자 입원 절차는 무엇입니까? 정의 된 규정?
---동적 진료소 관찰 (DN)의 징후가있는 경우 어떤 것도 이의를 제기하지 마십시오. 마지막 악화 에피소드가 끝날 때까지는 동적 진료소 관찰에서 제거되지 않습니다. 지역 정신과 의사가 귀하의 요청을 거부하면 PND (신경 정신과 진료소) 책임자에게 가서 VKK를 조직하여 다른 결정을 내릴 수 있습니다. 1992 년 7 월 2 일 러시아 연방 법률 참조 N 3185-I "정신 치료 및 제공 중 시민의 권리 보장"[u] [/ u]

사람을 정신 병원에 입원시키는 방법

정신 병원 입원과 관련된 모든 질문은 다음으로 전화하십시오 : +7 (495) 532-64-58

의뢰 입원 : 이미 의뢰를받은 경우; 추천을 받으려는 경우.

정신 병원 입원 (바우처) 의뢰는 정신과 의사에 의해서만 완료됩니다. 그리고 다른 것은 없습니다. 이것은 정신과 진료소의 정신과 의사, 정신과 응급 팀 의사, 상업 정신과 서비스 의사, 정신 병원 응급실에서 근무하는 정신과 의사 일 수 있습니다. 입원 의뢰서를 작성할 때 모든 정신과 의사의 권리와 행동은 동일합니다. 그러나 응급실 의사는 추천서를 작성하지 않을 가능성이 높지만 즉시 병력을 작성합니다..

의뢰가없는 경우 : 집 또는 다른 곳에서 입원.

정신 장애의 급성기

환자는 등록 장소에 부착 된 병원에 입원합니다 (여권 또는 등록 증명서에 표시-양식 번호 9). 예를 들어 Zelenograd 거주자는 Alekseev PB # 1 만 입력합니다. 또한 병원은 24 시간 내내 급성 상태의 환자를받습니다. 검사 당시 환자의 급성 정신병 증상의 존재는 정신 병원 입원 부서의 정신과 의사가 결정합니다. 정신 병원 입원에 필요한 조건은 심장 마비, 뇌졸중, 골절, 폐렴 등과 같은 급성 체세포 병리가 없다는 것입니다. 즉, 정신 병원은 수면 환자 (예 : 수면제의 영향), 발열, 설사, 구토, 문서화되지 않은 신체 부상, 출혈, 골절, 급성 체세포 병리의 완화 또는 추가 검사가 필요한 환자의 입원을 거부합니다. 그들은 또한 입원 환자가이 병원에 연결된 지역에 등록 문서가없는 경우 입원을 거부합니다. 의뢰서는 응급 정신과 의사 (집에서 전화), 정신과 진료소 (환자가 예약을 위해 방문) ​​또는 개인 정신과 의사 (집에 올 수 있음)의 정신과 의사가 작성해야합니다. 지시는 이미 입원 근거와 후자의 자발적 또는 비자발적 성격을 나타낼 것입니다 (불수의의 경우 의사도 그 이유를 표시해야 함).

환자에게 급성 증상이없는 경우

즉, 정신 장애는 수개월 또는 수년 동안 지속되며 환자의 행동은 환자 자신이나 다른 사람을 위협하지 않습니다. e) 법원 결정에 의해. 사회적 이유로 비자발적 입원의 경우 (법원 결정에 의해) 병원의 정신과 의사는 판사의 결정이있을 때까지 입원을 수행 할 수 있으며 나중에 입원을 계속할 권한을 나중에 독립적으로 요청합니다..

"중력에 의한"입원

환자가 스스로 병원 응급실에 갔거나 친척이 데려 간 경우 정신 병원에 입원합니다. 일반적인 알고리즘에 따라 입원이 이루어집니다..

응급실에 도착했습니다. 무엇 향후 계획? ( "정신 치료 및 제공 중 시민의 권리 보장"에 관한 법률에 따라 정신 병원 입원 부서의 정신과 의사 행동에 대한 일반적인 알고리즘)

대기와 접수에 다소 시간이 걸립니다. 여기에 작은 대기열이있을 수 있습니다. 그리고 그 존재는 입원이 다소 느리다는 사실뿐만 아니라 입원이 차례로 발생하는 환자 범주가 있다는 사실 때문입니다. 예를 들어 구급차로 배달되는 환자. 정신 병원 응급실에는 24 시간 근무하는 경비원이 상주하며 예약을 예상 할 수있는 곳을 친절하게 안내해드립니다. 대기열이 없더라도 귀하와 귀하의 가족은 대기실에 앉아 기다려야합니다. 가드 (또는 간호사)는 다음 목록에서 소지하고있는 문서를 물어볼 것입니다.

  • 여권 또는 기타 신분 증명서;
  • 거주지 등록시 9 번 양식;
  • 건강 보험 정책;
  • 정신 병원 입원 추천;
  • (환자가 15 세 미만인 경우) : 부모임을 확인하는 문서;
  • (환자에게 법적 능력이 박탈 된 경우) : 후견인 증명서;
  • (경찰에 의해 체포 된 경우) : 병든 사람이 저지른 범죄에 대한 경찰관의 보고서 또는 경찰에 대한 성명서 사본;
  • (질병이 장기적인 경우) : 과거 입원 및 약물 복용에 관한 정보 (발췌), 외래 환자 카드;
  • (환자가 방금 다른 의료기관에서 퇴원 한 경우) : epicrisis (퇴원).

리셉션에서 약속을 기다리고있을 때 이러한 서류를 준비해야합니다..

입원은 다음 알고리즘에 따라 이루어집니다. 첫째, 근무중인 정신과 의사가 환자에게 급성 정신 질환 (급성 정신병 적 증상)이 있는지 확인합니다. 의사는 우선 여기와 지금 자신의 관찰에서 이것에 대한 데이터를 가져옵니다. 추가 (중요도가 감소하는 순서대로) : 의뢰에서 입원까지; 그리고 마지막으로 친척이나 지인 (있는 경우)으로부터. 급성 병리의 사실을 확인한 후 의사는 입원에 대한 환자의 동의를 고려합니다. 환자가 동의하면 입원 문제가 해결 된 것으로 간주됩니다. 동의하지 않으면 정신과 의사는 정신 장애로 인해 환자 자신이나 타인의 즉각적인 위험에 대한 데이터에주의를 기울입니다. 입원이있는 경우, 필요에 대해 법원에 신청서를 작성하여 비자발적으로 입원합니다 (법원은 입원이 3 일 이내에 정당하거나 부당하다고 인정하는 결정을 내립니다). 환자가 자신이나 주변 사람들에게 즉각적인 위험을 초래하지 않으면 입원이 거부되고 환자는 거주지의 정신과 진료소에 추가 치료를 의뢰합니다..

따라서 정신 병원의 환자는 입원 할 수 있습니다.

  • 자발적으로 급성 징후에 대해-상업 또는 시립 병원에서 독립적으로;
  • 급성 징후의 경우 비자발적으로-독립적으로 응급 정신과 의사, 정신과 진료소의 지역 정신과 의사 또는 사립 정신과 의사를 시립 또는 사립 병원으로 의뢰합니다.
  • 급성 징후없이 자발적으로-독립적으로 또는 민간 정신과 의사가 상업 또는 요양소 병원으로 지시 한대로;
  • 비자발적으로 급성 징후가없는 경우 ( "사회적 이유로")-정신과 진료소의 정신과 의사, 응급 정신과 진료의 정신과 의사 또는 민간 정신과 의사를 시립 또는 상업 병원에 의뢰하는 경우.

각각의 특정 경우에 정신과 의사는 입원 가능성 또는 불가능성에 대한 많은 다른 구성 요소를 고려하고 증상, 사회적 환경, 환자 자신의 동의 또는 부재, 환자의 법적 대리인의 유무, 수반되는 신체 병리 등을 고려합니다. 입원의 필요성, 형태 및 방향 문제를 해결하기 위해.

의사에게 전화하기위한 전화-정신과 의사 :

+7 (495) 532-64-58

주 7 일 8시에서 22.00 시까 지.

사이트의 모든 자료는 2012 년 9 월 17 일자 라이선스 번호 LO-77-005297에 따라 인증 된 의사 Mikhail Vasiliev, 디플로마 시리즈 064834에 의해 승인 된 입문 기준으로 제공되며, 정신과 분야의 인증 된 전문가, 인증서 번호 0177241425770.

정신 병원 입원 지시 비자발적 입원, 법적 문제.

자발적 및 비자발적 정신 건강 관리. 이 법에 규정 된 경우를 제외하고, 개인의 자발적 항소 또는 동의하에 정신과 치료를 제공합니다..

15 세 미만의 미성년자 및 법적으로 무능력한 것으로 인정되는 사람은 요청시 또는 법정 대리인의 동의를 얻어이 법에 규정 된 방식으로 제공됩니다..

사회적으로 위험한 행동을 한 정신 장애를 앓고있는 사람과 관련하여 법원 결정에 의학적 성격의 강제 조치가 적용됩니다..

의료 적 성격의 강압적 조치는 보건 당국의 정신과 기관에서 수행됩니다. 그들은 정신 병원에 머무는 전체 기간 동안 일할 수없는 것으로 인정되며 주 사회 보험 또는 일반적으로 연금을받을 자격이 있습니다..

검사 대상자가 정신 장애를 앓고 있는지, 정신과 적 도움이 필요한지, 그리고 그러한 도움의 유형을 결정하기 위해 정신과 검사가 수행됩니다. 정신 검사 및 예방 검사는 피험자의 요청 또는 동의하에 수행됩니다. 15 세 미만의 미성년자와 관련하여 요청하거나 부모 또는 기타 법적 대리인의 동의가있는 경우 법적으로 무능력한 것으로 인정되는 사람과 관련하여 요청하거나 법적 대리인의 동의를 얻어야합니다. 부모 중 한 명이 이의를 제기하거나 부모 또는 기타 법정 대리인이없는 경우 미성년자에 대한 심사는 후견 및 후견 기관의 결정에 따라 진행되며 법원에 항소 할 수 있습니다. 정신과 검사를 실시하는 의사는 피검사자와 그의 법정 대리인에게 정신과 의사로 자신을 소개해야합니다. 개인에 대한 정신과 검사는 사용 가능한 데이터에 따라 피험자가 심각한 정신 장애가 있다고 가정하는 근거를 제공하는 행동을하는 경우 개인의 동의없이 또는 법적 대리인의 동의없이 수행 될 수 있으며, 이는 a) 자신 또는 타인에게 즉각적인 위험을 초래합니다. b) 그의 무력감, 즉 기본적인 필수 욕구를 독립적으로 충족시킬 수 없음 c) 정신과 적 치료없이 방치 된 경우 정신 상태의 악화로 인해 그의 건강에 심각한 해를 끼치는 것.

정신 병원에 입원하는 근거는 사람의 정신 장애의 존재와 정신과 의사가 입원 환자 환경에서 검사 또는 치료를 수행하기로 결정하거나 판사의 결정입니다..

아래의 경우를 제외하고 정신 병원에 사람을 배치하는 것은 그의 요청에 따라 또는 그의 동의하에 자발적으로 수행됩니다..

정신 질환을 앓고있는 사람은 본인의 동의없이 또는 법정 대리인의 동의없이 정신 병원에 입원 할 수 있으며, 만약 그의 검사 나 치료가 병원에서만 가능하고 정신 질환이 심각하고 원인이되는 경우 :

a) 자신이나 타인에 대한 즉각적인 위험, 또는

b) 그의 무력감, 즉 삶의 기본적 필요를 독립적으로 충족시킬 수 없음, 또는

c) 환자가 정신과 치료없이 방치되는 경우 정신 상태의 악화로 인해 건강에 심각한 해를 끼칩니다.

정신과에서 사용되는 검사 방법. 기억 상실 정보 수집 및 분석 규칙. 준 임상 적 방법 (실험실, 도구, 심리적) 사용, 진단 기능.

환자 치료에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 정확한 진단이 기본 조건입니다..

이것의 큰 역할은 준 임상 연구 방법 : 실험실, 도구-심전도와 같은 기능적, 형태학 및 심리적 연구 방법 모두.
현대의 준 임상 진단은 세 가지 영역으로 구성됩니다. 도구 진단, 임상 실험실 및 실험 심리.

준 임상 검사 방법에는 많은 실험실 및 도구 연구가 포함됩니다. MRI (뇌의 자기 공명 영상-뇌 조직 자체에서 병리의 존재를 볼 수 있습니다) EEG (뇌파-뇌 조직의 전기적 활동을 기록하여 휴식 및 운동 중 다양한 부분의 기능 기능을 판단 할 수 있음), 유도 된 갈바닉 피부 전위-이것은 자율 신경계의 특성에 대한 연구이며인지 잠재력 (P300)이 평가하는 데 도움이됩니다. 지각, 사고, 기억,주의의 특징; 대뇌 혈관의 경 두개 이중 스캔은 혈액 공급의 병리를 밝힙니다.
준 임상 검사에는 또한 신경 심리학 (심리 검사를 사용하여 뇌의 다양한 피질 센터에서 병리학 감지) 및 병리 심리학 적 연구 (사고, 주의력, 기억 장애 감지)가 포함되어 환자의 성격 특성을 결정합니다..

정신 질환의 진단에있어 선도적 인 방법은 임상 적 방법으로 다음과 같은 단계로 나뉩니다..

1. 증상 식별 및 분류.

2. 그들의 관계 결정 및 증후군 분류.

3. 병리학 적 패턴과 병전 특징의 맥락에서 증후군 발달의 역학 평가.

4. 예비 진단하기.

5. 감별 진단.

6. 개별 진단의 공식화.

7. 분류 요건 (임상 및 진단 기준)에 따라 진단하기.

정신과 검진은 일반 건강 검진의 일부입니다. 다른 의료 전문 분야와 동일한 목표를 추구합니다.

1) 환자 (또는 그의 친척, 친구, 동료)가 의료 도움을 요청한 이유를 찾으십시오.

2) 환자와 신뢰 관계를 형성하여 치료 과정에서 환자와의 상호 작용을위한 기반을 마련합니다.

3) 진단 및 치료 계획을 수립합니다.

4) 환자와 가족에게 결과를 알립니다..

심리 평가는 열린 대화에 도움이되는 조용하고 편안한 환경에서 수행됩니다. 환자의 신뢰를 얻으려면 경험과 자신감이 필요하지만 실제 검사 조건은 종종 이상적이지 않습니다. 시끄러운 응급실이나 휴게실에서 산만 함을 최소화하더라도 (창문 커튼이 그려지는 등) 얼굴을 마주보고 말하기 어려울 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자에 대한 관심, 동정, 동정, 그를 이해하고 돕는 욕망을 항상 보여줄 필요가 있습니다. 환자로부터 약간 떨어진 곳에 앉아 그의 눈을 볼 수 있어야합니다. 대담 자의 비언어적 반응과 행동을 관찰하는 것이 중요합니다 (얼굴에 페인트, 눈물). 때로는 (대화 과정을 더 정확하게 재현하기 위해) 일부 정보를 적어 둘 필요가 있지만 대화를 방해하지 않도록 가능한 한 빠르고 드물게 수행해야합니다. 편리한 방법은 특별한 양식에 메모를 작성하는 것입니다. 정신과 적 진단의 추가 단계를위한 정보를 수집하는 과정을 정신과 적 인터뷰라고합니다..

주의력 장애.

주의-특정 물체와 현상에 대한 정신의 초점과 집중으로 명확한 반사를 보장합니다..

과) 과잉 성 애증- 주의력 강화, 선명 화; 사람은 빨리 집중하고 빠르게 일합니다. 주의력이 변하지 않거나 감소하지 않음 (경조증 상태)

비) 무전 증 - 주의 감소를위한 다양한 옵션 :

1. 주의력 고갈 - 활동이 시작될 때 환자는 주의력을 동원하고 생산적으로 일하기 시작하지만 효율성이 빠르게 감소하고 피로로 인해 주의력이 고갈되고 산만합니다. 동시에 환자는 종종 기억력 저하 (무력증 증후군)를 호소합니다.

2. 기분 전환 - 과도한 이동성, 한 개체 및 활동 유형에서 다른 개체로의 지속적인 전환 (조증 상태,이 경우 생각의 가속화와 결합 됨)

삼. 일방적 인주의 집중 (병리학 적 고정) - 과대 평가 된 강박 적 망상 아이디어, 감정적 포용을 동반하거나 간질, 유기적 뇌 병변이있는 환자의 정신 기능 관성과 관련하여 가능합니다. 환자는 종종 산만 해 보이고, 주변에서 일어나는 일을 알아 차리지 못하며, 자신과 관련된 아이디어의 영역에 있습니다.

4. 관심의 둔함 - 수동적 주의력의 증가와 능동적 주의력의 감소를 특징으로하지만 의지 적 결함과 결합되어 무감각 성-부전 증후군의 구조의 일부입니다 (결함 단계의 정신 분열증, 심각한 치매 정도). 간질 환자의 정신 기능 관성과 연결, 유기

지각 장애

지각 우리의 감각 기관에 직접적인 영향을 미치는 주변 세계의 현상 또는 대상을 전체적으로 반영합니다..

환상은 실제 사물이 완전히 다른 사물과 사물로 인식되는 장애입니다..

정서적 환상은 극심한 불안과 두려움의 영향으로 나타나며, 박해자가 사방에서 그들을 둘러싼 것처럼 보일 때 섬망의 급성 발작 환자에게서 가장 분명하게 볼 수 있습니다. 무작위 그룹의 사람들과의 대화에서 환자는 이름, 모욕, 위협을 듣습니다..

Pareidolic illusions (pareidolias)는 실제 물체를 검사 할 때 강제로 발생하는 복잡한 환상적인 이미지입니다. "; 찻잔에 묘사 된 꽃은 "사악한 올빼미 눈"으로 인식됩니다. 식탁보의 얼룩은 "바퀴벌레 무리"로 오인됩니다..

환각-지각의 질적 장애; 지각의 대상이없는 상태에서 현실의 모든 기준을 갖고 사람이 실제 이미지로 인식하는 감각 이미지의 의식에서 출현.

하나 또는 다른 분석기의 주된 관심사에 따라 다음이 있습니다.

과) 시각적 -움직이고 움직이지 않는 환각의 내용이 무섭게 느껴질 수 있습니다

비) 귀의: 기본-akuasma (벨소리, 경고음, 총소리와 같은 기본 소리) 및 음소 (목소리, 단어, 말하기); 가장 위험한 것은 필수 청각 환각입니다

이자형) 촉각 (촉각) -몸에 벌레가 기어 다니는 느낌, 피부 아래 이물질

이자형) 내장 -이물질 (살아있는 것과 무생물)의 체강에 명백한 존재에 대한 감각

지) 복잡한 (복잡한) -동시에 여러 유형

기능적 환각 - 실제 자극이 존재하고 그 자극과 합쳐지지 않고 병렬로 존재할 때 나타납니다 (비의 소음 속에서 환자는 사람들의 목소리를 듣기 시작합니다). 환상은 외부 자극과 합쳐진다.

반사 환각 - 한 분석기의 영역에서 발생하고 다른 분석기의 영역에서 행동.

의사 환각 - 다음 기준이 다릅니다.

1. 환자의 신체 내부 또는 외부 수평선 외부에 투영됩니다. 이미지는 색상, 모양, 음파 및 기타 속성을 박탈 할 수 있으며, 이로 인해 인식 된 대상 또는 현상에 대한 환자의 비정상적인 인상을줍니다..

2. 현실감과 관능적 인 생동감이 없음 (가청 목소리가 너무 크거나 너무 조용하고 음색이나 음향이 부족함, "라디오처럼 평평"함)

3. "만든", "외부 부과"의 기준 : 환자는 이러한 이미지를 특정 사람의 행동과 연관시켜 청각 적 또는 시각적 이미지를인지하게합니다..

4. 진짜와는 달리 환자의 행동에 반영되지 않는다

5. 의사 환각 환자는 자신의 경험을 순전히 개인적인 문제로 간주합니다.

십사. 기억 장애. 그들의 주요 유형. 기억 장애가 관찰되는 질병.

기억은 기억, 저장 및 후속 재생산 또는 이전에 인식, 경험 또는 수행 된 것을 인식하는 것으로 구성된 정신적 과정입니다..

과다 기억 - 과거 사건에 대해 고통스러운 상태에서 기억력 증가 (예를 들어, 경조증 상태에서 사람은 오래 전에 잊혀진 것처럼 보이는 사건을 기억할 수 있음).

메모리 감소는 새로운 정보의 등록, 저장 및 재생의 저하로 나타납니다..

저포 자증 - 기억력 약화.

기억력 상실- 다소 중요한 수의 기억에 대한 기억 상실.

과) 역행 -기억 상실은 한 번에 잘 흡수되었던 질병 이전의 사건으로 확장됩니다.

비) 전 행성 -기억 상실은 기억 장애를 일으킨 질병의 기간과 관련된 사건으로 확장됩니다..

디) 고정 기억 상실 - 주로 시사에 대한 기억 장애, 학습 불능

Paramnesia - 정 성적 기억 장애 :

과) 폴리 메스 티 -알코올 중독과 관련된 세부 사항을 염두에두고 완전한 재생산이 불가능하며 알코올 과잉의 최종 장면을 잊음으로써 기억 상실과 다릅니다 (기억 상실로 모든 것이 빠짐)

비) 의사 회상 -최근 이벤트를 채우기 위해 실제 에피소드가 이동됩니다.

에) 간담 -사람이 무언가를 발명하고 기억의 공백을 대체합니다 (심각한 치매)

디)암호 해독 - 흥미로운 것을 읽거나들은 사람이이 정보의 출처와 출처를 잊어 버리고 시간이 지남에 따라이 정보를 개인적으로 보낸 것으로 발행하는 기억 장애

이자형) 진행성 기억 상실 -기억 능력 상실 및 점진적인 기억 비우기 (마지막 사건이 먼저 잊혀지고 먼 시간과 관련된 사건은 상대적으로 기억에 그대로 남아 있음-Ribot의 법칙)

Korsakov의 기억 상실 증후군은 고정 기억 상실증과 기억 상실, 집중력 장애의 조합입니다. 그것은 대뇌 죽상 경화증, 외상의 결과 또는 코르사코프 정신병 (기억과 지적 장애가 말초 다발 신경염과 결합되는 알코올성 뇌증)의 틀에서 주요 증후군으로 관찰 될 수 있습니다..

코르사코프 증후군의 임상 적 특징 :

- 최근 사건에 대한 뚜렷한 기억 장애, 새로운 정보를 동화하고 그 정보로 작동하는 능력 (고 정성 기억 상실)이 심각하게 영향을 받고 직접 재생산이 보존됩니다.

- 장기 기억은 일반적으로 비교적 잘 보존됩니다.

- 집중 장애, 시간의 방향 감각 상실

15 가지 강박 상태

집착 (집착)은 환자의 의지에 반하여 발생하는 외계인의 고통스러운 생각으로, 그가 감정적으로 경험하는 외모는 비판적이므로 제거하려고 시도하지만 스스로 할 수는 없습니다..

강박 관념과 섬망의 주요 차이점은 고통스러운 기원에 대한 사람의 확신입니다. 따라서 강박 관념을 가진 환자는 자신을 훼손하지 않기 위해 자신의 경험에 대해 임의의 사람에게 이야기하는 경향이 없지만 의사와 매우 솔직하여 도움을 구합니다.

강박 적 사고는 신경 학적으로 특정한 현상이 아니라 신경증 수준에서 발생하는 광범위한 질병의 특징입니다. 집착의 출현은 정신 질환의 절대적인 신호가 아닙니다. 때때로 집착은 완벽하게 건강한 사람들에게서 발견됩니다 (더 자주 현학적이고 불안하며 의심스러운 성격). 이 경우 불안정하고 사람에게 큰 관심을주지 않습니다..

정신 질환으로 인해 집착은 환자의 모든 시간을 차지하고 업무에 집중하지 못하며 무력감과 우울증을 유발할 정도로 지속적이고 지속적이됩니다..

감정적으로 포화 된 것과 추상적 인 (추상적 인) 집착을 구별합니다..

후자의 예로는 강박적인 철학 ( "멘탈 검"), 강박적인 계산 (산 조증)이 있습니다. 환자는 원칙적으로 일어날 수없는 사건의 결과를 숙고하고 숫자를 곱하고 제곱하고 구의 문법 구조와 각 단어의 의미를 분석하는 데 시간을 보냅니다..

정서적으로 포화 된 집착에는 강박적인 의심과 대조되는 집착이 포함됩니다. 고통스러운 의심을 가진 환자는 문을 닫는 것을 잊고 철과 가스를 끄고 의심의 근거가 없음을 완벽하게 깨닫지 만 불확실성을 극복 할 수 없을까 두려워 집으로 여러 번 돌아갈 수 있습니다. 대조되는 강박 관념은 완전히 용납 할 수없는, 부도덕하고, 불법적 인 일을 할 가능성에 대해 갑자기 환자의 머리에 떠오르는 사실에 있습니다. 이것은 극도로 강한 두려움을 불러 일으키고 환자는이 어리석은 행동을 시도하지 않습니다..

집착은 독립적 인 증상으로 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 강박 적 공포 (공포증), 강박 적 욕구 (강박) 및 행동 (의식)과 같은 다른 강박 적 현상이 동반되며, 다음 섹션에서 설명하는 강박 적 공포증 증후군의 주요 내용을 구성합니다..

추가 날짜 : 2018-04-15 조회 수 : 1866;