뇌동맥 경화증 뇌동맥 경화증의 과정은 다양한 임상 형태를 특징으로합니다. 일반적으로 질병의 주요 형태는 뇌 경화성 무력증으로 알려져 있습니다. 무력증의 주요 증상 중 하나는 정신 기능의 고갈입니다. 그것의 연구를 통해 병리학 적 특징과 무력 상태의 유형을 명확하게 결정할 수 있습니다. 질병 진행 중 피로의 정도를 평가하면 치료 효과를 판단 할 수있는 근거가 제공되며 환자 상태의 변화에 ​​대한 객관적인 지표입니다..

피로 여부는 연구 시작과 끝에서 결과를 비교하여 판단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 소진이 심할 때 비교적 긴 방법으로 연구하는 과정에서도 발견된다. 예를 들어, 반의어를 선택하는 방법으로 연구의 마지막 단계에서 계산 방법에 의한 연구 종료시 일시 중지 및 오류의 출현, 잠복기의 증가 및 단어 선택의 어려움으로 표현됩니다. 피로는 교정 테스트에서 성능 연구를 목표로하는 특수한 방법 인 Schulte, Kraepelin 테이블에 의해 연구에서 특히 명확하게 드러났습니다. 뇌 죽상 동맥 경화증 환자의 이러한 방법에 대한 연구에서의 고갈 곡선은 동일하지 않습니다. 그중 가장 특징적인 무력증 증후군에 해당하는 두 가지 주요 유형을 구분할 수 있습니다. hypersthenic 증후군은 빠른 속도로 작업을 시작하고 매우 초기에 피로가 시작되는 것이 특징입니다. 그 후, 지표의 단기적인 개선이 때때로 주목됩니다. Schulte 테이블로 검사했을 때 hypersthenic 유형의 고갈 곡선에는 지그재그 문자가 있습니다. 예를 들어, 첫 번째 테이블에서 숫자를 검색하면 환자는 48 초, 두 번째-1 분 18 초, 세 번째-1 분 23 초, 네 번째-51 초, 다섯 번째-1 분 12 초 등을 보냅니다. 이러한 경우에 Kraepelin의 표를 조사한 결과 다양한 단계에서 작업 속도에 상당한 차이가 있음을 알 수 있습니다..

가상 조건에서는 고갈 곡선이 다릅니다. 따라서 Schulte 테이블을 검사 할 때 각 후속 테이블에 소요되는 시간이 점진적으로 증가하는 것을 알 수 있습니다. 연구를 통해 작업 수행 수준은 피로 증가로 인해 지속적으로 감소하고 있습니다. 따라서 Kraepelin의 테이블을 연구 할 때 작업 속도가 점진적으로 저하됩니다. 가상 상태에서 고갈은 다른 Schulte 테이블의 숫자 검색 시간을 비교할 때뿐만 아니라 동일한 테이블 내에서도 나타납니다. 이를 위해 30 초마다 환자가 찾은 숫자 수를 기록 할 수 있습니다. 대뇌 죽상 경화증에서는 피로의 성격과 질병의 임상 단계 사이에 일정한 상관 관계가 확립 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계는 hypersthenic 유형의 피로가 특징입니다. 미래에는 대뇌 죽상 동맥 경화증의 진행 과정과 함께 실험의 피로가 가상 유형으로 나타납니다. 이러한 경우 이러한 형태의 무력증 증후군은 단일 병리학 적 과정의 임상 증상의 연속 단계로 간주 될 수 있습니다. 대뇌 죽상 경화증의 실패는 적극적인주의 부족과 직접적인 관련이 있습니다. Schulte 테이블의 개별 숫자 누락, 연구가 끝날 무렵 증가함에 따라 Kraepelin 테이블의 오류 수가 반영됩니다. 교정 테스트에서 특히 명확하게 발견됩니다. 문자 누락, 유사하거나 인접한 문자의 불필요한 취소 선, 전체 줄 누락이 표시됩니다. 오류는 연구가 끝날 때까지 정량적으로 증가하거나 실험 중에 그룹으로 고르지 않게 분포됩니다..

V.M. 블레이 커 I.V. 구부러진 갈고리. 병리 심리학 적 진단. 키예프, 1986.

Hypersthenic 피로

기술 연구. 실습 연구를 위해 환자가 이전에 잃어버린 기술을 습득했다는 확신이있는 경우 환자에게 샘플을 제공합니다. 이 기술을 수행하기 위해 끈이 달린 아동용 신발 (신발을 묶기 위해), 물에 고정 된 리본 또는 로프 3 개 (여성용 끈을 묶기 위해), 유리, 병, 물 뿌리개, 자물쇠가 달린 열쇠, 단추가있는 상자, 큐브가 사용됩니다. 쿠사, 링크스 큐브 등 이 검사는 주로 노인 환자와 유기적 뇌 병변이있는 환자에게 사용됩니다. 일렉트로 키노 그래프를 사용하여 손과 눈의 협응을 연구 할 수 있습니다. 양손 움직임의 정확성, 환자가 주어진 속도로 움직임을 조정하는 능력, 시력 제어하에 교정하는 능력을 조사합니다..

대뇌 죽상 경화증

이 질병의 뚜렷한 위반은 정신 과정의 고갈 증가입니다. 이 경우 두 가지 주요 유형의 고갈이 있습니다.

1. Hypersthenic 유형-빠른 속도 (특히 처음에)가 감소하고 다시 속도가 증가합니다. 열 단어 암기 곡선, Schulte 테이블에서 숫자를 찾는 시간 곡선이 깨져 지그재그로 표시됩니다. 다른 방법에서는 기본적으로 올바른 결정이 잘못된 결정과 번갈아 가며 환자가 심리학자의 지시에 따라 수정합니다. hypersthenic 유형의 피로는 질병의 초기 단계의 특징입니다..

2. Hyposthenic 유형-시간이 지남에 따라, 특히 수신이 끝날 무렵 및 장기간의 지적 부하로 작업의 속도와 품질이 감소합니다. 가상 유형은 점진적 과정을 나타냅니다. paraphasias, 인내, 간섭 효과의 형태로 언어 장애가 있습니다 (주요 활동에 측면 산만 한 활동을 부과하여 목표 달성을 어렵게 함).

질병이 진행됨에 따라 기억 장애가 드러납니다. 첫째, 번식이 어려운 다음 유지 및 흔적 형성. 인공 사운드 조합을 암기하는 데 특히 어려움이 있습니다. 연관 기억은 덜 손상됩니다. 정신 활동의 관성은 주목할 수 있습니다. 사고 연구는 일반화 수준에서 불균형을 나타냅니다. 모든 정신 수술의 가용성을 배경으로 결정은 차이점과 유사성의 이차 징후 할당을 기반으로 기록됩니다. 피로 증가로 인해 발생합니다..

유기적 기원의 정신 장애.

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병리 심리학자의 작업에서 종종 유기 뇌 질환과 정신 분열증을 진단하는 것이 필요합니다. 이 경우 주의력, 기억력, 사고력, 피로의 징후를주의 깊게 조사해야합니다..

유기 정신 병리학 분야에서 혈관, 위축 및 종양 병인 (종양, 부상, 일부 유형의 뇌 혈관 병리, 픽병, 알츠하이머 병, 노인성 치매 등)의 뇌 질환 환자의 정신 활동을 연구하려면 지식이 필요합니다. 병리 심리학 분야뿐만 아니라 신경 심리학 분야에서도.

다양한 기원의 뇌 질환으로 인해 피로감, 기억 상실, 추상적 개념으로 작동하는 데 어려움, 비 유적 의미, 사고의 관성이 증가하는 징후가 있습니다. 두 가지 유기 질환 (예 : 픽병 또는 알츠하이머 병)을 구별하기위한보다 정확한 정보, 신경 심리학의 특수 테스트를 사용하여 뇌 손상의 초점을 확립합니다..

뇌의 유기적 변화의 결과로 정신병 적 인격 장애 및 무력 장애가 주목됩니다. 지적 기억 과정의 수준 감소도 가능합니다. 정신병 적 성격 장애는 관심 범위의 좁아짐, 일부 수동성, 정서적 불안정성, 때로는 폭발성, 무례 함이 특징입니다. 천식 장애는 피로 증가, 과민성 약점으로 표현됩니다. 지적 기억력이 감소하면 비판, 부주의, 행복감, 분노, 눈물이 감소합니다..

유기 질병 병리 심리 연구의 특징

이러한 유형의 병리를 가진 환자의 기억에 대한 병리 심리학 적 연구는 직접 및 간접 암기의 양이 감소했음을 보여줍니다. 중재 (픽토그램)의 도입은 재생산을 개선하지 않습니다. 주제는 그림의 사소한 세부 사항에 고정되어있어 자극 단어를 기억에 유지하기가 어렵습니다. 특정 세부 사항으로부터의 추상화의 어려움, 연관성의 과도한 세부화 경향은 "대상 제외", "대상 분류", "개념 정의", "개념 비교"등의 방법에서 유사성과 차이의 중요한 징후를 식별 할 수 없게합니다. -단일 플롯으로 일련의 그림에서 조사 연결, 컨텍스트 이해. "증거 테스트", "Kraepelin에 따른 계산", "Schulte 테이블"및 기타 방법에서 밝혀진 피로 증가 징후의 결과로 일반화 수준이 고르지 않습니다. 이것은 정신 능력의 변동을 나타냅니다..

언어 장애. 유기적 변화에 대한 명확한 그림을 얻기 위해 신경 심리학의 방법이 사용됩니다 : 환자의 말하기 연구, 시각적인지, 건설적 실습. 다음은 특수 방법을 사용하여 발견 된 가장 일반적인 위반입니다.

1) 오염-개별 단어의 일부 융합;
2) 인내-별도의 단어에 붙어 있습니다.
3) 역설-단어의 왜곡 또는 한 단어를 다른 단어로 대체, 종종 소리가 비슷하지만 의미가 멀다.
4) agraphia-종종 음소 청력의 저개발로 인해 지능이 보존 된 단어로 편지를 쓰는 능력의 상실로 나타나는 글쓰기 위반;
5) alalia-청력이 보존 된 언어 장애;
6) dysarthria-발음 위반;
7) 실어증-생각을 표현하는 수단으로 단어, 구를 사용하는 능력의 상실로 구성된 언어 장애;
8) paralexia-읽는 동안 발생하는 위반, paraphasia와 동일.

1. 구어 말하기, 즉 구어체 말하기 : 다시 말하기, 반복, 자동 말하기 (숫자, 달,시)를 공부합니다. 동시에, 말하려는 욕구, 빈곤 또는 풍부한 말, 문법 구조, 패러 파 시아, 인내 등에 대한 관심이 집중됩니다..
2. 서면 음성 분석 : 부정 행위, 받아쓰기, 다시 말하기.
3. 구두 말하기의 이해. 단어, 구문, 단순하고 복잡한 구조, 의도적으로 우스꽝스러운 구문 및 지침을 이해하는 데주의를 기울이십시오..
4. 독해 탐색-독해력을 읽고 읽는 능력.

지각 장애. 대뇌 피질의 후두-두정골 및 후두부의 병변에서 가장 흔한 것은 시각 실증, 덜 자주 청각 실종 및 촉각 실증입니다. 개별 요소를 전체 그룹으로 정신적으로 합성하는 것을 위반 한 결과 다른 유형의 실증이 나타납니다. 즉, 피사체는 본질적인 특징을 강조하지 않고 개인의 "밝은"그러나 2 차 자극에 초점을 맞 춥니 다..

실천 위반. 뇌의 열등한 정수리 부위의 병변이있는 환자에서 자발적인 운동의 어려움, 이전에 형성된 기술의 상실을 특징으로하는 실제 장애가 발견됩니다. 이 경우 주체는 개별 기본 동작을 수행 할 수 있지만 순서 (시간 및 공간)는 위반됩니다. 또한 뇌 부분과 시각 분석기 사이의 연결 위반으로 인해 특정 행동 프로그램을 구현하는 것이 어려울 수 있습니다..

기술 연구. 실습 연구를 위해 환자가 이전에 잃어버린 기술을 습득했다는 확신이있는 경우 환자에게 샘플을 제공합니다. 이 기술을 수행하기 위해 끈이 달린 아동용 신발 (신발을 묶기 위해), 한곳에 고정 된 리본 또는 로프 3 개 (여성용 끈을 묶기 위해), 유리, 병, 물 뿌리개, 자물쇠가 달린 열쇠, 단추가 달린 상자, 쿠스 큐브, 링크스 큐브 등 이 검사는 주로 노인 환자와 유기적 뇌 병변이있는 환자에게 사용됩니다. 일렉트로 키노 그래프를 사용하여 손과 눈의 협응을 연구 할 수 있습니다. 양손 움직임의 정확성, 환자가 주어진 속도로 움직임을 조정하는 능력, 시력 제어하에 교정하는 능력을 조사합니다..

대뇌 죽상 경화증

이 질병의 뚜렷한 위반은 정신 과정의 고갈 증가입니다. 이 경우 두 가지 주요 유형의 고갈이 있습니다.

1. Hypersthenic 유형-빠른 속도 (특히 처음에)가 감소하고 다시 속도가 증가합니다. 열 단어 암기 곡선, Schulte 테이블에서 숫자를 찾는 시간 곡선이 깨져 지그재그로 표시됩니다. 다른 방법에서는 기본적으로 올바른 결정이 잘못된 결정과 번갈아 가며 환자가 심리학자의 지시에 따라 수정합니다. hypersthenic 유형의 피로는 질병의 초기 단계의 특징입니다..

2. Hyposthenic 유형-시간이 지남에 따라, 특히 수신이 끝날 무렵 및 장기간의 지적 부하로 작업의 속도와 품질이 감소합니다. 가상 유형은 점진적 과정을 나타냅니다. paraphasias, 인내, 간섭 효과의 형태로 언어 장애가 있습니다 (주요 활동에 측면 산만 한 활동을 부과하여 목표 달성을 어렵게 함).

질병이 진행됨에 따라 기억 장애가 드러납니다. 첫째, 번식이 어려운 다음 유지 및 흔적 형성. 인공 사운드 조합을 암기하는 데 특히 어려움이 있습니다. 연관 기억은 덜 손상됩니다. 정신 활동의 관성은 주목할 수 있습니다. 사고 조사는 일반화 수준의 불균일 함을 보여줍니다. 모든 정신 수술의 가용성을 배경으로 결정은 차이점과 유사성의 이차 징후 할당을 기반으로 기록됩니다. 피로 증가로 인해 발생합니다..

질병의 진행과 함께 소위 죽상 경화성 치매의 출현이 가능합니다 : 일반화 수준의 감소, 기억력의 현저한 감소, 언어 장애의 증가 (기억 실어증, confabulation, 고정 기억 상실), 특히 고갈의 배경에 대한 사고의 중요성 감소.

노인성 (노인성) 치매

노인성 치매의 원인은 명확하지 않습니다. 노인성 치매에는 단순성, 조립 성, 정신 이상 등 여러 형태가 있습니다. 이 질환은 65 년 후 뇌에서 진행되는 위축 과정의 결과로 발생합니다..

환자의 행동에는 무례 함, 냉담함, 의혹, 인색함, 고립, 뚜렷한 자기 중심주의가있을 수 있습니다. 기계적 및 의미 론적 기억 장애가 있습니다. 10 개의 단어에 대한 암기 곡선은 "고원"(2-3 단어)의 문자를가집니다. 흔적 형성, 재생산 위반이 있습니다. 첫째, 현재 사건에 대한 기억이 방해 받고, 그 다음 과거 사건에 대한 기억이 방해받습니다. 집중하기 어렵다. 일반화 및 추상화 프로세스의 수준이 감소합니다. 언어 장애는 어휘 감소, 장황함, 말의 모호함, 인내, agraphia, 피상성 및 집중력 상실을 특징으로합니다. 실어증 장애, 실증, 실증이 있습니다. 고통스런 증상이 심화되면 관심의 범위는 식사, 수면 및 자연적 욕구 관리로 좁아집니다.

질병의 confabulatory 형태는 위에서 설명한 위축 과정에 죽상 동맥 경화증이 부착 된 결과로 나타납니다. 행복감, 까다 로움, 풍부한 confabulations가 다릅니다..

정신 착란은 혼란이 특징입니다. 그것은 위축 과정을 향상시키는 다른 질병의 추가 결과로 발생합니다.

알츠하이머 병

이것은 질병이 더 이른 나이 (40-45 세)에 시작되기 때문에 이례적인 형태의 노인성 치매입니다. 코스가 더 어렵습니다. 이 경우 위축 과정은 뇌의 개별 영역 (왼쪽 반구의 두정-후두, 측두, 정면 부분)에 더 큰 영향을 미칩니다. 알츠하이머 병의 첫 번째 단계에서 주의력 장애, 지적 기억력 저하, 쓰기 및 읽기 장애,인지 및 실천 장애가 나타납니다. 두 번째 단계에서 치매는 실어증, 불가지론 성 및 실용적 장애로 진행됩니다. 세 번째 단계에서는 깊은 정신적 붕괴가 시작됩니다. 질병의 발달 순서는 노인성 치매와 동일하지만 정신 활동의 붕괴는 더 깊습니다. 심각한 기억 상실 장애로 인한 환자는 무력하고 스스로 돌볼 수 없으며 반사회적 행동을 수행 할 수 있으므로 지속적인 치료가 필요합니다..

픽병

이 질병은 뇌의 특정 부분 (전두엽, 측두엽 또는 정수리)의 위축에 근거합니다. 이 환자들에게는 다음과 같은 성격 변화가 표현됩니다 : 주도권 감소, 수동성, 무기력, 자발성, 정서적 거칠어 짐, 종종 기분 배경 증가, 성적 난잡함. 자발적인 재생산, 사전 억제 관성 (소위 간섭 효과), 지적 및 정신 활동의 급격한 감소로 인한 갈등이 있습니다. 기억 상실증, 실어증, 실어증, 인내 (단어, 문구, 움직임)도 관찰됩니다. 기억 상실은 일반적으로 위의 장애에 이차적입니다. 환자는 자동화 된 엔 그램을 작성하고 (이해없이) 읽을 수있는 장기적인 능력을 가지고 있습니다..

질병의 초기 단계에서 수정 및 각인 능력이 남아 있습니다. 노인성 치매 및 알츠하이머 병 환자 (2 ~ 3 단어)에 비해 환자는 10 개 중 7 ~ 8 개 단어를 재생산합니다. Korsakov 증후군은 거의 나타나지 않습니다. 알츠하이머 병에 비해 치매가 빠르게 진행됩니다. 질병이 끝나면 모든 삶의 현상에 대한 무관심과 말의 쇠퇴가 나타납니다..

1. Bleikher VM 임상 병리 심리학. -1976 년 타슈켄트.
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S.N. Bokov 임상 병리 심리학 : 수동

hypersthenic 증후군은 빠른 속도로 작업을 시작하고 매우 초기에 피로가 시작되는 것이 특징입니다. 그 후, 지표의 단기적인 개선이 때때로 주목됩니다. Schulte 테이블로 검사했을 때 hypersthenic 유형의 고갈 곡선에는 지그재그 문자가 있습니다. 예를 들어 환자는 첫 번째 테이블의 숫자를 검색하는 데 48 초, 두 번째 테이블에서 1 분 18 초, 세 번째 테이블에서 1 분 23 초, 네 번째 테이블에서 51 초, 다섯 번째 테이블에서 1 분 12 초 등을 보냅니다. 이러한 경우에 Kraepelin의 표를 조사한 결과 다양한 단계에서 작업 속도, 다른 기간에 추가 된 횟수 및이 과정에서 발생한 실수에서 상당한 차이가 있음을 알 수 있습니다..

가상 조건에서 고갈 곡선은 성격이 다릅니다. 따라서 Schulte 테이블을 검사 할 때 각 후속 테이블에 소요되는 시간이 점진적으로 증가하는 것을 알 수 있습니다. 연구 전반에 걸쳐 교량의 고갈 증가로 인해 작업 수행 수준이 지속적으로 감소하고 있습니다. 따라서 Kraepelin의 테이블을 연구 할 때 작업 속도가 점진적으로 저하됩니다. 가상 상태에서 고갈은 다른 Schulte 테이블의 숫자 검색 시간을 비교할 때뿐만 아니라 동일한 테이블 내에서도 나타납니다. 이를 위해 30 초마다 환자가 찾은 숫자 수를 표시 할 수 있습니다..

대뇌 죽상 경화증의 경우, 피로의 성격과 질병의 임상 단계 사이에 특정 상관 관계가 확립 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계는 hypersthenic 유형의 피로가 특징입니다. 미래에는 대뇌 죽상 동맥 경화증의 진행 과정과 함께 실험의 피로가 가상 유형으로 나타납니다. 이러한 경우 이러한 형태의 무력증 증후군은 단일 병리학 적 과정의 임상 증상의 연속 단계로 간주 될 수 있습니다..

적극적인 주의력 부족은 대뇌 죽상 경화증의 피로와 직접적인 관련이 있습니다. Schulte 테이블의 개별 숫자 누락, 연구가 끝날 무렵 증가함에 따라 Kraepelin 테이블의 오류 수가 반영됩니다. 교정 테스트에서 특히 명확하게 발견됩니다. 문자 누락, 유사하거나 인접한 문자의 불필요한 취소 선, 전체 줄 누락이 표시됩니다. 오류는 연구가 끝날 때까지 정량적으로 증가하거나 실험 중에 그룹으로 고르지 않게 분포됩니다..

죽상 경화성 무력증에서 관찰 된 일화적인 문자 적 ​​부전증이 흥미 롭다. 대부분의 경우 소리는 단어에서 대체되는 반면 음소 골격은 보존됩니다. 예를 들어-대신-golu-batnya> 우리는 M.S. Lebedinsky의 방법에 따라 대뇌 죽상 동맥 경화증 환자를 검사 할 때 결정되는 배경-수학적 분화가 불충분하다는 문자 적 ​​paraphasias의 발생에 대한 역할에 대해 가정했습니다. 이러한 배경-수학적 분화의 결여는 뇌 죽상 경화증의 초기 단계에서 이미 발견 된 정신 과정의 이동성 장애와 관련된 분화 억제의 약점으로 설명됩니다. 아마도 이것에서 중요한 역할은 교정 테스트에서 감지 된 주의력 장애에 의해 수행 될 것입니다..

질병의 가장 초기 및 가장 두드러진 징후 중 하나는 기억 장애입니다. 이미 질병의 초기 증상에서 환자는 종종 대화에서 올바른 단어를 기억할 수 없다고 불평합니다. 나중에 환자가 그것에 대해 생각하지 않을 때 몇 시간 후에 올바른 단어입니다. 이것은 V.A. Gorovoy-Shaltan (1950)에 의해 적시에 뇌 혈관 병변의 초기 단계에 내재 된 자발적인 암기 및 재생산 장애에 대해 썼습니다. V. A. Kral (1960)은 필요한 경우 이름과 날짜를 기억할 수없는 것을 특징으로하는 기억 장애 유형을 구별하며, 다른 경우에는 환자가 쉽게 기억할 수 있습니다. 이 천천히 진행되는 기억 장애 유형 V. A. Kral은 노인성 기억 상실 증후군과 대조됩니다..

일반적으로 자발적 생식 장애는 이력 데이터로 판단해야합니다. 환자와의 대화에서도 찾을 수 있습니다. 이러한 장애를 연구하는 객관적인 방법은 아직 개발되지 않았습니다..

자발적인 생식에 대한 위반은 대뇌 죽상 동맥 경화증뿐만 아니라 주목됩니다. 그들은 또한 심인성, 감염 후 다른 기원의 무력증에서 발견됩니다. 그러나 이러한 경우 기억 장애는 일반적으로 재생산 부족으로 제한되며 회복과 함께 가라 앉습니다. 대뇌 죽상 경화증의 경우 기억 장애가 진행됩니다. 자발적 생식 장애에 머무름 장애가 추가 된 다음 기억.

기억력 장애가 눈에 띄기 전에도 정체 (저류) 부족이 감지됩니다. 따라서 4 ~ 5 회 반복 한 후 15 ~ 20 분 휴식 후 10 개의 단어를 재현 한 환자는 이미이 단어의 일부만 이름을 지정합니다. 점차적으로 기억력 부족의 증가와 함께 암기 부족도 드러납니다. -333에 따른 암기 장애의 정도

그림: 27 * 환자 I. 뇌의 초기 징후가있는 환자의 10 개 단어 (1)와 의미없는 소리 조합 (2)의 암기 곡선

f i l 4 t 질병의 모든 단계에서 연관성은 연관성 쌍보다 더 손상되지 않습니다..

IV 및 VII 하위 검사를 사용하여 대뇌 죽상 경화증 환자를 검사하는 동안 얻은 자료는 일반화 및 산만 수준의 감소와 논리적-의미 적 연관 기억의 약화 사이의 잘 알려진 병렬성에 대한 임상 관찰을 확인합니다. 질병의 중증도에 따라 종종

VII 하위 테스트의 오류 특성이 변경됩니다. 따라서 초기 단계에서 실수로 재생산 된 단어가 항상 제시된 쌍의 단어 중 하나와 연관되어있는 경우 질병이 진행됨에 따라 주어진 단어와 연관성이없는 단어가 나타납니다. 어느 정도까지 이것은 대뇌 죽상 경화증에서 일시적인 언어 부전증의 역학에 대한 우리의 관찰과 일치합니다. 주목 된 특징은 죽상 경화성 치매에서 연관성 연결의 안정성 상실에 관한 RB Khaikin (1968)의 데이터로 설명 할 수 있습니다..

시각 생식 연구 (VI 하위 테스트)에서 질병의 중증도에 따라 특히 심각한 치매가있는 경우 결과가 악화됩니다. 초기 대뇌 죽상 경화증 오류가 주로 개별 세부 사항의 부정확 한 재현으로 감소되는 경우, 중등도 및 뚜렷한 뇌 죽상 경화증으로 개별 단편을 전체로 결합하는 것은 불가능하며, 이는 기능 상실의 명백한 초점 증상없이 이러한 환자에서 관찰 된 동시 예후 및 건설적 실습의 불충분과 관련 될 수 있습니다. 대뇌 피질.

숫자를 재현 할 때 (하위 테스트 VI, a 및 VI, b), 역순으로 반복해야하는 경우 뚜렷한 불일치가 나타납니다. 이러한 작업에 대한 결과의 차이는 중증 죽상 경화성 치매 환자에서 가장 중요합니다. 이러한 데이터는 기억력 약화와 적극적인주의의 결과로 해석됩니다. 병리 심리학 적 측면 에서이 현상은 정신 활동의 탈자 동화 위반, 정신 과정의 이동성 감소를 나타냅니다. 이 경우 기억 과정에서 추적 활동의 변화가 역할을 할 수 있습니다-고정 약화

이미 기록 된 흔적의 흔적과 비활성. 이 가정은 방해 활동에 대한 대뇌 죽상 동맥 경화증 환자의 기억 의존성에 대한 위의 데이터에 의해 확인됩니다..

초기 및 중등도의 대뇌 죽상 경화증이있는 1, II 및 III 하위 검사를 수행하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 이것은 질병이 진행되는 동안 과거에 잘 확립 된 정보 (흔적)가 더 느리게 그리고 마지막 차례에만 파괴된다는 것을 나타냅니다. 일반적으로 이미 뚜렷한 죽상 경화성 치매가 존재합니다..

뇌 죽상 동맥 경화증의 독특한 특징은 정신 과정의 이동성 장애이며, 이는 병리 심리학 실험에서도 발견됩니다. 정신 활동의 관성은 전환 테스트에서 결정됩니다. 어느 정도이 관성은 피로와 관련하여 강화되고 실험이 끝날 때 처음보다 더 쉽게 감지됩니다. 심한 대뇌 죽상 동맥 경화증의 경우 불활성이 상당한 정도에 도달 할 수 있습니다. 이러한 환자에서는 언어 및 운동 영역의 인내가 종종 발견됩니다. 인내가 심한 초점 뇌 손상의 증상 복합 구조에 포함되지 않으면 환자 자신이 알아 차리고 잠시 동안 극복하는 경우가 많습니다..

뇌 죽상 경화증의 여러 단계에서 지적 활동의 변화는 동일하지 않습니다. 질병의 초기 징후에서 대부분의 환자는 일반화 및 산만 과정의 수준을 일정하게 보존합니다. 질병의 진행과 함께 정신 활동 수준의 일종의 불균형이 나타납니다. 일반화 및 산만 과정의 이전 수준이 드러나는 작업의 수행과 함께 환자는 이러한 경우 지적 활동이 더 낮은 수준에서 진행됨을 보여주는 별도의 판단을 내립니다. 이러한 현상을 고려 -340

Xia BV Zeigarnik (1960)은 일련의 판단을 위반하는 것으로 빠르게 진행되는 정신 과정의 고갈과 관련이 있습니다. 고갈은 작업 속도의 변화로 나타나며 정신 활동의 질에 일시적인 변화를 가져옵니다..

연구 초기에 경미하게 표현 된 형태의 질병을 가진 환자는 작업을 수행하는 방식을 매우 빠르게 획득하고 수행하여 대상 및 현상의 필수 및 이차 징후를 올바르게 구별합니다. 필수 기능의 제외, 분류 및 강조 방법에 따라 개별 작업을 수행하여 일반화 및 추상화 프로세스 수준의 안전성을 보여줍니다. 이와 함께 올바른 결정의 배경에 대해이 환자들은 이차적이고 특정한 상황 적 징후를 기반으로 한 연관성에 기반한 잘못된 판단을합니다. 따라서 환자 P.는 배제 방법에 따라 작업을 수행하고 이미 구별 된 도구 그룹, 인공 광원 및 재봉 액세서리를 가지고 갑자기 안경, 시계 및 온도계를 하나의 그룹으로 결합합니다. 그녀는 다음과 같이 자신의 결정에 동기를 부여합니다..

예를 들어 유추를 형성하는 방법, 반의어 선택과 같이 거의 동일한 복잡성의 여러 작업을 포함하는 방법으로 연구 할 때 판단 순서에 대한 위반을 찾기가 특히 쉽습니다. 이러한 사고 장애의 특징은 환자가 실수에주의를 기울일 때 쉽게 수정하고 결코 지속하지 않고 결정의 정확성을 증명한다는 것입니다..

뇌 죽상 경화증 환자는 클레임 ​​수준을 조사 할 때 특이한 특징을 나타냅니다. 따라서 실험을 시작할 때 일반적으로 선택한 작업의 복잡성을 신중하게 증가시켜

그 능력으로. 때로는 환자가 자신의 파산을 보여주는 것을 두려워하기 때문에 다소 과소 평가 된 청구 수준도 있습니다. 그들은 성공하거나 실패한 결정에 생생하고 감정적으로 반응합니다. 실험이 끝날 무렵에는 상당한 피로가 나타납니다. 따라서 환자는 10 번째 또는 11 번째 작업에 성공적으로 도달하면 완료 할 수 없으며 그 후에는 더 이상 두 번째 또는 세 번째 작업을 수행 할 수 없습니다. 환자는 까다로워지고 자신의 능력에 대한 자신감이 부족하여 작업을 계속하기를 거부하는 경우가 많습니다..

대뇌 죽상 동맥 경화증이 진행됨에 따라 일련의 판단 위반이 일반화 및 산만 과정의 지속적인 감소로 대체됩니다. 필수 징후를 식별하는 것이 불가능한 작업 솔루션이 우세하고 환자는 이차 징후로 안내됩니다. 연관은 특정 상황에 따라 다릅니다. 어휘가 크게 감소합니다. 이것은 임의의 단어 이름 지정에서 반의어 단어 선택에서 발견됩니다. 연관 실험에서 원시 언어 반응 (특히 인내)의 수가 증가합니다..

때때로 완화 된 (촉진 된) 반향의 현상이 주목됩니다. 그래서, 질문을 듣고, 뚜렷한 뇌 죽상 경화증 환자는 대답하기 전에이 질문을 반복하여 다소 변형시킵니다..

죽상 경화성 치매에서는 언어의 명 목적 기능이 부족합니다. 환자는 개별 항목의 이름을 지정하는 데 어려움이 있습니다. 이 현상이 심각하게 심한 경우 기억 상실 실어증에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이는 아시다시피 뇌졸중이없는 질병 과정에서도 발생할 수 있습니다. 때때로 환자가 상대적으로

복잡하고 시각적으로 영지적인 도면. 후자는 깊은 죽상 경화성 치매에서 관찰됩니다.

설명 된 사고의 변화는 단순하고 환각 성 편집증 성 죽상 경화성 치매에서 관찰됩니다. 소위 기억 상실 성 치매는 Korsakov 증후군의 임상상에서 존재하는 것이 특징입니다. 이 경우의 실험적 심리 연구에서 암기 및 특히 유지의 급격한 약화가 주목됩니다. 불충분 한 유지는 고정 기억 상실의 정도에 도달합니다. 몇 분 후에 환자는 대담 자의 이름을 말할 수 없지만 그 전에 여러 번 반복하여 기억하려고합니다..

대뇌 죽상 동맥 경화증의 가성 마비 성 치매는 심각한 사고 장애, 그 중요성 위반이 특징입니다. 일반화 및 산만 과정의 수준이 크게 감소하고 실험 중 성과의 변동은 극히 미미합니다. 비판적 사고 장애는 누락 된 단어가있는 텍스트를 읽는 것과 같은 비교적 간단한 작업에서도 나타납니다 (Eb-binghaus 테스트). 환자는 후속 문장과의 연결없이 종종 읽는 구의 의미와 일치하지 않는 단어를 삽입합니다. 오류는 수정하기 어렵습니다. 환자는 연구와 그 결과에 대해 부주의 함.

명백한 죽상 경화성 치매로 의사 마비 증상으로 진행되는 환자의 행동은 클레임 수준을 조사 할 때 크게 변화합니다. 사고의 비판 성을 급격히 위반하기 때문에 이러한 환자는 자신의 능력에 대한 청구 수준을 전혀 일치시키지 않습니다. 작업을 완료하는 데 실패했다고해서 낙담하지 않습니다. 일반적으로 다음 작업을 완료하지 않고도 환자는 다음 작업을 수행하고 더 어려운 작업을 수행하며 일반적으로 더 쉬운 작업으로 돌아 가지 않습니다..

죽상 경화성 치매는 실어증-불가 지성-무증상 장애 (소위 무균 성 치매)가있을 때 특이한 특징을 얻습니다. 이러한 경우 임상상은 종종 Pick 및 Alz-gamer 질병의 임상상과 유사합니다. 따라서 임상의는 의사 알츠하이머와 같은 상태를 특성화합니다. 이러한 경우, 언어,인지 및 실행 기능에 대한 실험적 심리적 연구는 감별 진단을 수행하는 데 상당한 도움이됩니다..

우울한 h 25 26 27의 결과. 32 다음 →

유기적 성격의 정신 장애

이러한 장애에는 혈관 성격의 뇌 질환, 위축성 과정, 종양 및 정신 장애로 이어지는 외상이 포함됩니다. 정신 장애는 정신병 적 성격 변화, 무감각 장애, 지적 기억력 저하에서 가장 자주 나타납니다. 성격 변화는 관심 범위의 좁아짐, 행동의 수동성, 정서적 불안정성, 덜 무례 함이 특징입니다. 지적 기억 장애는 불합리한 행복감, 예기치 않은 분노 폭발, 자기 비판 수준이 전반적으로 감소하는 눈물로 표현됩니다. Asthenization은 피로, 약점, 정신 과정의 피로 증가로 표현됩니다..

뇌의 유기 병리학에서 병리 심리학 적 검사 및 발견 된 장애

1. 오염 (환자는 서로 다른 단어의 일부를 결합하여 한 단어로 사용함)
2. 인내 (환자가 한 단어 나 구절을 강박 적으로 반복하고 대화에서 더 이상 이동할 수 없음)
3. 패러 파 시아 (단어의 일부 또는 전체 단어의 소리의 무의미한 왜곡, 때로는 한 단어를 다른 단어로 대체, 소리는 비슷하지만 의미는 먼);
4. agraphia (쓰기 과정을 방해하지 않는 지능 수준을 유지하면서 쓰기 능력의 전체 또는 부분 손실, 부분 손실은 개별 문자를 쓸 수 없음을 특징으로 함)
5. achalia (청각 장애가없는 경우의 언어 장애); 6) dysarthria (구문 또는 개별 단어의 전체 텍스트를 발음하는 데 위반 또는 어려움);
6. 실어증 (기존 생각을 표현하기 위해 단어와 구를 사용할 수 없음으로 표현되는 언어 기능 위반);
7. paralexia (읽을 때 텍스트 재생산 위반, 단어가 비슷한 소리로 대체되지만 의미가 먼 경우). 언어 장애를 연구하기 위해 환자의 구두 및 서면 연설에 대한 분석이 사용됩니다.이 분석에서는 언어의 다양성, 문법 구조의 정확성, 일반적으로 그리고 구체적으로 무언가에 대해 말하려는 환자의 욕구, 위의 위반의 존재 여부를 평가합니다. 구두 연설을 분석 할 때 환자가 그에게 전달 된 복잡하고 간단한 연설에 대한 이해, 우스꽝스러운 표현 및 권장 사항에 대한 태도에주의를 기울입니다. 읽은 내용을 읽고 이해하는 능력의 보존도 연구와 평가의 대상이됩니다..

지각 장애는 병리학 적 과정이 대뇌 피질의 후두부 또는 후 두정엽 부위에 의해 영향을받을 때 가장 자주 발생합니다. 가장 흔한 장애는 시각 실증이며, 청각 및 촉각 변이는 덜 일반적입니다. Agnosias는 주 및 이차 자극을 분리하는 능력과 이차에 대한주의 집중의 주제에 대한 위반의 결과로 발생합니다..

실천 위반. 이러한 장애는 종종 뇌의 하부 정수리 영역의 병리학 적 과정의 병변이있는 환자에서 발생합니다. 장애는 기존의 자발적인 운동 기술의 상실을 특징으로합니다. 이것은 움직일 수있는 능력을 침해하는 것이 아니라 환자가 필요로하는 방식으로 움직이는 능력을 침해하는 것입니다. 그는 작업을 수행 할 수 있지만 순서와 방향을 제어 할 수는 없습니다. 이러한 능력을 탐구하기 위해 환자는 그가 과거에 소유했던 간단한 행동을 수행하도록 요청받습니다. 이러한 작업에는 부츠 끈 묶기, 끈 묶기, 간단한 열쇠로 간단한 자물쇠 열기 및 닫기가 포함됩니다..

대뇌 죽상 경화증의 병리 심리학 적 장애. 이 병리학 적 과정에서 가장 두드러진 장애는 정신 과정의 고갈 증가입니다. Hypersthenic 유형과 hyposthenic 유형에 따라 진행할 수 있습니다. Hypersthenic 유형의 피로는 일반적으로 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다. 정상적인 정신 과정 과정에서 피로 에피소드의 변화가 특징입니다. 환자에게 Schulte 테이블에서 숫자를 찾는 테스트가 제공되면 시간 곡선이 지그재그로 표시되어 환자가 부분적으로 보상 능력이 있음을 나타내며 주기적으로 건강한 사람처럼 생각하고 행동 할 수 있지만 이것은 짧은 시간 동안 계속됩니다. 시간 간격. 그런 다음 피곤한 기간이 오지만 빨리 지나가고 모든 것이 처음부터 반복됩니다. 가상적인 유형의 피로로 인해 질병의 더 깊은 단계에 대해 이야기해야합니다. 동시에 테스트 연구에서 환자는 처음에는 거의 정상적인 정신 과정을 보여줄 수 있지만 작업이 더 완료되면 실행 속도가 점진적으로 감소하고 오류 수가 증가합니다. 오류는 paraphasias, 인내의 본질 일 수 있습니다. 가상 유형의 경우 기억 장애도 기록됩니다. 그들은 본질적으로 점진적이며, 프로세스의 시작 부분에서 알려진 것의 복제를 위반하고 다음 단계에서 장기 기억이 방해 받고 일반적으로 암기됩니다. 사고 과정의 연구에서 일반화 수준의 불균형이 주목됩니다. 이는 정신 수술이 보존되는 동안 일반화는 사소한 징후를 기반으로하고 주요 및 기본 징후가 환자의 정신 과정 분야에서 사라진다는 사실로 표현됩니다. 일반적으로 모든 정신 활동은 비활성 상태입니다. 대뇌 죽상 동맥 경화증의 진행과 함께 극단적 인 변형 인 죽상 동맥 경화성 치매를 개발할 수 있습니다. 그것은 정신 과정의 고갈 증가, 일반화 수준, 기억력, 언어 장애의 출현 및 성장의 점진적인 감소가 특징입니다.

노인성 치매. 이 질병은 65 세 이상의 사람들에게서 뇌의 위축 과정이 증가한 결과입니다. 가장 두드러진 것은 환자의 행동 변화입니다. 그가 평생 동안 의식적으로 다루었던 부정적인 성격 특성은 그로테스크 한 성격을 얻을 수 있으며 환자는 의사 소통에서 혐오감을 느낄 수 있습니다. 노인성 치매로 고통받는 환자에게는 폐쇄성, 냉담함, 무례 함, 자기 중심주의, 의혹, 인색함이 특징적입니다. 기억 장애는 의미 론적 기억과 기계적 기억 모두에 영향을 미치며 중요합니다. 질병의 초기 단계의 기억은 현재 사건과 나중에 과거에 대해 방해받습니다. 점차 관심이 분산됩니다. 그러한 환자의 말은 점차 빈곤 해지고 어휘가 감소하며 환자는 모호하게 말을 많이하는 경향이 있으며 진술의 의미를 파악하기가 매우 어려워집니다. 진술은 피상적이고 토론의 주제가되며 중요하지 않지만 자세히 논의됩니다. 환자의 말이 갑자기 다른 토론 주제로 전환 될 수 있으며, 이전에 언급 한 주제로 인해 환자는 때때로 기억하기 어렵습니다. 언어 장애에는 인내, agraphia 및 기타 장애가 있습니다. 질병의 장기간 진행으로 환자의 관심 범위는 음식, 수면, 생리 기능과 같은 생리적 요구의 만족으로 좁아집니다. 노인성 치매에는 세 가지 형태가 있습니다 : 단순성, 조립 성, 정신 이상. 위에서 설명한 모든 것은 간단한 형식을 나타냅니다. confabulatory 형태를 ​​사용하면 대뇌 죽상 동맥 경화증과 뇌의 위축 과정이 동시에 진행됩니다. 이 형태의 질병을 앓는 환자에게는 단순한 형태의 특징적인 변화 외에도 행복감과 까다로운 에피소드가 주기적으로 나타납니다. 다른 정신적 또는 신체적 질병이 위축 과정에 합류하여 위축 과정이 가속화되고 심화되는 경우 정신 착란 형태가 나타납니다. 이 양식을 사용하면 완전한 혼란이 발생합니다..

알츠하이머 병. 이것은 병리학적인 과정 (40-45 세)의 초기 발병으로 인해 비정형이라고 불리는 노인과 노인의 치매의 또 다른 변종입니다. 이 질병에서 뇌의 모든 영역이 위축 과정에 의해 균일하게 영향을받는 것은 아닙니다. 대부분의 위반은 왼쪽 반구의 정수리 후두부, 정면 및 측두부 부분에 기록됩니다. 질병의 초기 단계에는 지적 기억 상실, 주의력 위반이 있습니다. 이 단계 에서이 병리를 의심하는 것은 거의 불가능합니다.이 문제를 현대 생활에서 종종 발견되는 과로와 같은 다른 이유와 연관 시키려고합니다. 쓰기, 읽기, 실행에 대한 위반의 출현으로 문제를 더 깊게 살펴볼 필요가 있음이 분명해졌습니다. 두 번째 단계에서는 실어증, 실어증 및 실어증의 현상이 증가합니다. 세 번째 단계에서 정신 활동의 깊은 붕괴가 발생합니다. 그 단계 에서이 질병은 일반적인 노인성 치매와 다르지 않으며 초기 발병과 정신의 더 깊은 붕괴가 특징입니다. 질병의 세 번째 단계, 때로는 두 번째 단계에서 환자는 심하게 장애가 있으며 스스로를 섬길 수 없으며 지속적인 외부 치료가 필요합니다..

픽의 질병. 알츠하이머 병과 마찬가지로 뇌의 특정 부위의 위축 과정이 특징입니다. 이들은 전두엽, 측두엽 또는 두정엽입니다. 그러한 환자의 특징적인 성격 특성은 무관심, 수동성, 무기력, 무관심, 주도권 부족, 무례, 종종 비합리적으로 쾌활한 분위기 및 성적 난잡함입니다. 지적 기억 과정은 빠르게 감소하고 있으며, 이러한 배경에서 불합리한 갈등 경향이 나타납니다. 기억 상실, 실어증, 무증상 장애도 존재하고 증가하고 있습니다. 나열된 위반의 배경에 대해 메모리가 감소합니다. 읽기 능력은 읽기 이해가 없어도 오랫동안 지속되며 병리학 적 과정의 고급 단계에서 언어가 손상됩니다. Pick 's disease에서 정신 장애의 증가는 알츠하이머 병보다 더 빨리 발생하며 질병의 말기 단계에서 언어 기능을 완전히 위반하여 삶의 현상에 대한 모든 관심을 완전히 상실합니다.

히스테리. 이 질병은 종종 "대시 뮬란 트"라고 불립니다. 이 비교는이 정신 질환으로 다른 병리학 적 과정의 특징 인 다양한 증상이 나타나기 때문입니다. 두통은 많은 질병의 특징이며, 발작성 심장 박동은 심혈관 질환과 기능적 자율 신경 장애의 특징이며 히스테리 발작은 간질 발작과 유사하며 정서적 불균형은 많은 신체 및 정신 질환의 특징입니다. 히스테리에서는 운동, 감각 및 정신 장애가 구별됩니다. 운동 증상은 기능적 성격의 과다 운동 또는 마비의 형태로 음색과 움직임 자체의 변화가 특징입니다. 과잉 운동은 경련, 틱, 강박 적 움직임의 형태로 나타날 수 있습니다. 감각 증상은 일부 유형의 감도가 감소하거나 사라지는 형태로 나타나며, 드물게 증가 형태로 나타납니다. 히스테리 성 실명 또는 청각 장애, 통증에 대한 반응 부족, 촉각 부족, 음성 소실, 미각 등이 있습니다. 민감도가 증가하면 환자는 끊임없는 통증을 느끼고 가장 약한 청각 또는 시각 자극에 예리하게 반응 할 수 있으며, 접촉 증가는 장갑 또는 비강 과민증의 유형일 수 있으며 심지어 히스테리 임신이 발생합니다. 정신 증상은 흥분과 억제 과정의 불균형, 환자가 흥분 또는 깊은 무관심 상태에 있으며 기억 상실 정도까지 기억이 손상되거나 예기치 않게 좋은 기억이 나타날 수 있습니다. 히스테리가있는 환자는 때때로 히스테리 성 무감각에 빠지고, 황혼 상태가 될 수 있으며, 황홀 상태가있는 경우가 적습니다..

강박 신경증, 무 신경성 신경증으로도 알려져 있으며 번역에서 "치명적 필요성"을 의미합니다. 강압에 대한 저항력이 증가함에 따라 질병의 증상도 증가합니다. 환자는 질서에 대한 병리 적 욕구를 경험하고 위반하거나 관찰하지 않으면 두려움, 불안 및 죄책감이 발생합니다. 환자는 규칙과 규범을 엄격히 준수하면 보호 역할을하고 준수하지 않으면 불편 함을 느낀다는 느낌을 갖게됩니다. 모든 종류의 규칙을 준수하는 것 외에도 환자는 의식, 부적, 마술 표시, 주문 등을 사용하는 경향이 있습니다..

집착은 생각, 행동, 두려움이 될 수 있습니다. 강박 적 사고는 일반적으로 밝은 감정적 색채를 띠고, 덜 자주 감정적 색채가 아니고 무언가에 대한 강박적인 이야기 나 듣거나 읽은 진술의 반복처럼 보입니다. 강박적인 생각은 자신의 행동, 행동에 대한 자기 평가의 형태 일 수 있습니다. 강박 적 사고의 극단적 인 버전은 현실화, 비 개인화입니다. 강박 적 행동은 합리적인 판단을받지 않는 동일한 유형의 반복적 인 움직임입니다. 강박적인 행동의 목적은 생각과 동일합니다. 주변의 부정적인 영향으로부터 보호 받기 위해서입니다. 난이도가 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 한 환자는 장 감염을 피하기 위해 5 번 연속 식사를하기 전에 손을 씻어야한다고 생각합니다. 환자는 자신의 행동이 우스꽝스럽고 어리 석다는 것을 이해하지만 거부 할 수는 없습니다. 강박 적 공포는 일반적으로 세 가지 유형으로 나뉩니다. 밀실 공포증 (밀폐 된 공간에 대한 공포); 광장 공포증 (광장에 대한 두려움); ereitophobia (누군가 앞에서 얼굴이 붉어지는 것에 대한 두려움). 다른 모든 공포 옵션은 드뭅니다.

43. 유기적 기원의 정신 장애

43. 유기적 기원의 정신 장애

심리학자의 작업에서 유기 뇌 질환과 정신 분열증을 진단하는 작업이 종종 발생합니다..

이 경우 다음을 조사해야합니다.

4) 피로의 징후.

유기적 기원의 정신 장애를 연구하려면 병리 심리학 분야뿐만 아니라 신경 심리학 분야에서도 지식이 필요합니다..

뇌의 질병에서 다음이 주목됩니다..

1. 피로 증가.

2. 메모리 감소.

3. 사고의 관성.

4. 지적 프로세스 수준의 감소.

6. 관심의 범위를 좁히기 등. 유기적 기원의 가장 흔한 질병 고려.

1. 대뇌 죽상 경화증. 이 질병으로 두 가지 유형의 정신 과정의 고갈이 증가합니다.

1) hypersthenic type (감소에 의한 빠른 속도 변화)-질병의 초기 단계에서 발생합니다.

2) 가상 유형 (시간이 지남에 따라 작업의 속도와 품질이 감소 함)-질병의 후기 단계의 특징.

대뇌 죽상 경화증 환자에서 다음이 관찰됩니다..

1. 기억 장애.

2. 정신 활동의 관성.

3. 피로 증가.

4. 일반화 수준 감소, 기억 장애, 언어 장애 증가.

2. 노인 (노인) 치매. 노인성 치매에는 여러 형태가 있습니다.

2) confabulatory (소란 함, 행복감, confabulations의 존재로 특징 지워짐);

3) 정신 착란 (혼란이 특징).

3. 알츠하이머 병은 더 이른 나이 (40-45 세)에 시작되기 때문에 비정형적인 형태의 노인성 치매입니다. 이 경우, 위축 과정은 뇌의 왼쪽 반구의 두정엽, 후두부, 측두엽 및 전두엽 부분을 포함합니다..

4. 픽병. 이 질병의 원인은 뇌의 전두엽, 측두엽 또는 정수리 부위의 위축입니다..

임상 심리학

2010 년 10 월 2 일 토요일.

어린이 임상 심리학 PART2

정신병의 다양한 분류 (E. Kraepelin, P.B. Gannushkin, G.E. Sukhareva, O.V. Kerbikov에 따르면) 다양한 유형과 정신병 그룹이 구별됩니다. O.V. Kerbikov (1971)는 정신병을 발생에 대한 헌법 적, 유기적 및 한계 적 이유로 나눕니다. 주요 유형의 정신병과 과도기적 형태의 일반화로서 B.V. 쇼스타코 비치.

1. 흥분되는 정신병

2. Hysteroid 정신병

3. 편집증 정신병

4. 분열 정신병

5. 무력감 정신병

6. 히스테리적이고 흥분되는 성격

7. Epileptoid 성격

8. 광범위한 정신병

9. 정신병 적 정신병

위의 것 외에도 불안정한 (G.E. Sukhareva에 따르면) 및 사이클로이드 (P.B. Gannushkin에 따르면) 정신병이 있습니다..

정신병의 핵심 그룹은 육아의 특성보다 유전 적 소인에 더 의존하는 분열증, 간질, 사이클로이드, 정신병 및 히스테리를 포함하는 소위 헌법 적 정신병으로 구성됩니다..

분열성 정신 병증은 유치원과 초등학교 연령에서도 나타날 수 있습니다. 그것은 동료와의 접촉 위반, 비정상적인 이익의 형태로 나타납니다. 이는 기본 조절의 1 단계 개발이 불충분 한 것과 관련이 있습니다. 이 유형의 어린이는 자신의 내면 세계를 침투하여 변화시키려는 무언가로 주변 세계 (특히 동료)를 잠재적 인 위험으로 인식합니다. 결과적으로 고독에 대한 욕구, 감정적으로 중요한 감각 정보의 양이 감소합니다. 이 유형의 어린이는 세상에 대한 인식을 바꾸고 일반적인 자극 (친척의 큰 말, 어린이 게임, 터치)은 매우 강하고 적대적인 것으로 인식됩니다. 결과적으로 보호 억제가 발생하여 가상의 건조 함, 사랑하는 사람과의 접촉에 대한 비 감정 또는 낯선 사람과의 접촉을 피할 수 있습니다. 이러한 유형의 어린이의 특징 인 운동 기술의 어색함은 다른 사람과의 신체적 접촉에 대한 부정적인 감정적 색상의 인상을 훨씬 더 많이 발생시킵니다..

분열증 정신병을 가진 많은 아이들은 환경에 대한 논리적이고 추상적 인 지식에 대한 뚜렷한 욕구가 특징입니다. 그들은 읽기, 물리학, 수학과 같은 초기 지적 관심을 가지고 있습니다. 분열성 정신병이있는 아동 및 청소년의 보상 메커니즘으로 독특한 취미가 나타납니다 (지도 및 다이어그램 그리기, 곤충 수집, 번식 등). 청소년기에 청소년 또는 성인과의 우정은 공유 취미를 기반으로 발전 할 수 있습니다..

분열성 정신 병증이있는 아동의 병리 심리학 적 검사는 행동의 여러 특징을 보여줍니다. 이 유형의 아이들과의 충분한 공식적인 접촉, 거리를 줄이려는 시도에 대한 부정적인 감정적 반응,보다 비공식적 인 관계의 확립이 주목됩니다. 피사체의 자세는 종종 그의 행동의 모순적인 동기를 반영합니다. 예를 들어, "이것은 흥미로운 작업입니다"라는 문구는 무관심한 어조로 발음되며 작업이있는 카드의 반대 방향으로 머리를 돌리는 것이 동반됩니다. 연설에서 건설 ". 네,하지만. ", 공개적인 갈등없이 자신의 세계관을 보존하여 변화를 피할 수 있습니다. "밝은", "시끄러운", "따뜻한"등 감각적이고 시각적 인 비유적인 지각 영역을 반영하는 표현을 언어에서 만나는 것은 극히 드뭅니다. 기계적 및 의미 적 암기는 대부분 정상 범위 내에 있습니다. 개체의 일반화 및 제외를위한 작업을 수행 할 때 어떤 경우에는 개체의 약한 신호를 향하는 것이 가능합니다. "헬리콥터, 팬 및 나사에는 회전축이 있지만 말벌은 그렇지 않습니다."그러나 다른 솔루션을 찾도록 요청하면 개체의 필수 기능이 쉽게 업데이트됩니다. "픽토그램"기법을 수행 할 때 주관적으로 중요한 연관성이 발생할 수 있습니다. 개념을 정의하는 과정에서 복잡성에 관계없이 개념의 정서적 포화는 고통을 겪으며, 이는 본질적인 특징, 추상적 인 개념의 정의 및 "어머니"의 개념을 정의하는 데 어려움을 바탕으로 올바른 결과로 이어질 수 있습니다..

TAT 그림을 설명 할 때 캐릭터의 감정 상태에 대한 인식에 약간의 어려움이 발생하여 이미지의 세부 사항을 기반으로 행동에 대한 설명을 논리적으로 검색하거나 다변량 이야기의 출현으로 이어집니다. 피험자는 상황의 정서적 구제를 명확하게 인식하지 못하기 때문에 앞으로의 전개를 예측하기 어렵다는 것을 알게됩니다..

정신 병증이있는 어린이의 "존재하지 않는 동물"방법을 구현하는 동안 동물의 신체에 기계 부품을 포함하는 것이 특징입니다..

분열 정신병을 가진 아이들의 언어 및 비언어적 작업 수행 결과에 대한 비교 평가를 통해 우리는 종종 약간 발전된 왼쪽의 발달과 함께 우반구의 상대적 저 발달에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 자존감은 모순되지만 고립, 수줍음의 특성은 일관되게 구별됩니다.

관심의 범위는 보상 메커니즘의 특징을 반영하여 연령 기준과 크게 다를 수 있습니다. 자발적인 활동 규제는 또한 독특한 성격을 가지고 있습니다. 아이는 외부에서 부과 된 지시를 거의 이해하고 이행하지 않지만 다른 사람의 신체적 불편과 의견에도 불구하고 큰 끈기로 자신의 목표를 달성 할 수 있습니다..

Epileptoid 정신 병증은 2-3 세 (AE Emelyanov, 1992)부터 폭력적이고 장기적인 부정적 감정 반응의 형태로 나타날 수 있습니다. 미래에는 감정의 점성, 감정의 긴장, 때로는 강한 분노 표현이 점진적으로 증가합니다. 이러한 유형의 정신병의 출현은 정신 과정의 관성과 결합하여 기본 정서 조절의 3 단계 및 4 단계 위반과 관련이 있습니다. 이 그룹의 아이들의 특징 인 정신 과정의 관성은 부정적인 감정 상태의 뚜렷한 축적을 초래하는 반면,이 긴장의 해방은 명백히 사소한 이유로 발생할 수 있습니다..

발생하는 간질 성 정신 병증을 앓고있는 어린이와 청소년은 상당히 안정된 환경, 명확한 일상, 한 번에 모든 요구 사항에 대해 만족할 때만 기분이 좋고 자신감이 있습니다. 그 자체로도 어린이에게 유쾌하지만 (휴일, 여행) 다른 유형의 활동으로 빠르게 전환해야하는 다른 사람의 변화는 "동기 부여"고집을 유발합니다. 자신의 규칙, 규범 및 가치를 따르려는 열망으로 인해이 아이들은 리더십과 힘이 필요합니다. 다른 아이들의 불순종은 빠른 결정을 내릴 필요 앞에 간질을 새로운 상태로 만들며, 이것이 불가능하면 분노와 공격성이 폭발합니다. 그러한 아이들은 과잉 보상 메커니즘을 개발할 수 있습니다 : 보행의 형성, 사회적 규범 및 규칙에 대한 집중 증가, 때로는 건강에 대한 불안감 표현.

병리 심리 검사 중에 간질 아동 및 청소년은 점차적으로 접촉하여 정확하고 올바른 작업 실행을 위해 노력하지만 활동에 대한 지속적인 승인이 필요합니다. 작업이 실패하면 행동 방법을 바꾸지 않고 여러 번 해결하려고 시도한 후 짜증을 내고 심리학자에게 실패에 대해 비난합니다 (“어떤 종류의 어린이 블록을 보여주고 있는지 유치원에서하도록하세요”)..

관심의 양은 일반적으로 낮은 표준 내에 있으며 관심을 전환하기가 어렵습니다. 장기간의 작업 성. 재생되는 단어의 수가 천천히 증가하는 기계적 암기 : 6, 7, 7, 8, 10. 반복되는 이름 지정으로 이전과 동일한 단어가 재생됩니다. 일반화 및주의 산만 수준은 줄어들지 않지만 잘못된 결정은 실제로 수정할 수 없습니다. 그래픽 테스트를 수행 할 때-과도한 이미지 디테일. 방법 "존재하지 않는 동물"-방어, 공격성, 고정 관념의 반복, 멸종 동물의 요소가 종종 묘사됩니다. 간질 성 정신병을 가진 주제의 연설에서 철저하고 광범위한 참조 발언이 나타납니다. 목소리는 약하지만 충분히 큽니다. 환경에 대한 일반적인 평가는 "옳고 그름", "불공평"입니다. Rosenzweig 좌절 테스트를 수행 할 때 외형적이고 방해가되는 유형의 반응이 우세합니다. 자존감은 일반적으로 다소 과대 평가되어 그들의 행동이 미시적 환경의 요구 사항과 일치 함을 강조합니다. 아마도 아이 자신이 "분노의시기"에 대해 불만을 갖고있을 것입니다..

TAT 그림을 설명 할 때 관성과 철저 함이 나타납니다. 소년을 위해-하이퍼 남성적 이상에 대한 예측 : 투쟁의 동기, 업적, 공격성. 소녀들은 캐릭터의 실제 감정에 관계없이 행동과 반응의 "적절한"규범에 더 집중할 가능성이 높습니다..

의지 활동은 손상되지 않으며, 성공과 실패에 따라 클레임 수준에 약간의 변동이 있습니다..

사이클로이드 유형의 정신병은 낮은 무 우울에서 조증 증가에 이르기까지 동기 부여되지 않은 기분 변화가 특징입니다. 유아기에 드물게 발생하며 보통 중학생에 시작됩니다. 더 자주 기분의 배경이 증가하는 hyperthymic 변종이 있습니다. 이 유형의 어린이에게는 신체적 욕구의 만족과 환경에 대한 적응을 보장하는 기본 정서 조절의 2 단계 기능이 증가합니다. 유쾌한 외부 감각 인상의 범위가 증가하고 시끄럽고 리드미컬하게 반복되는 소리, 밝은 색상, 새로운 맛 감각이 즐거움을 유발합니다. 이 아이들은 농담, 장난, 위험에 노출되기 쉽습니다. 정신적 과정의 속도가 빨라지면서, "지금 여기에서"즐거움을 얻고 자하는 욕구, 제한과 금지에 대한 편협함이 있습니다. 이 유형의 어린이는 제한에 대해 공개적으로 항의하지 않지만 차분하게 무시하고 더 매력적인 활동에 참여합니다. 의사 소통은 그들에게 큰 즐거움을 주지만 깊은 감정적 애착은 거의 발생하지 않습니다. 동료는 주로 공동 게임 및 엔터테인먼트의 파트너로 인식됩니다. 10-12 세에 사이클로이드 정신병이있는 어린이는 기분 변화, 게으름, 때로는 불합리한 눈물과 짜증을 경험하는 매우 긴 기간 (일 및 주)을 경험할 수 있습니다. 이러한 상태는 아이를 두렵게하고, 그는 그의 기분의 변화를 심각하게 경험하고 있습니다. 고르지 않은 정서적 어조는 학업 성공과 부모 및 동료와의 관계에 영향을 미칩니다. 사이클로이드 유형의 정신 병증을 앓고있는 어린이는 우울증에서 기분이 좋아지고 무의식적 인 자기 처벌 기간 동안 고위험 식욕으로 인해 트라우마가 증가한 경우가 많습니다..

어린 시절의 사이클로이드 정신병에 대한 독립적 인 보상은 청소년기에 불가능합니다. 우울한 단계의 시간성을 인식하면 상태가 약간 완화됩니다..

이러한 아동의 검사에 대한 행동과 태도는 연구 기간 동안의 상태와 밀접한 관련이 있습니다. 아이가 현재 경조증 단계에 있다면 기분의 배경이 증가하고 말의 속도가 빨라지고 생각하고 단순한 감각 운동 반응이 나타납니다. hypersthenic 유형에 따른 정신 과정의 고갈 (오류 수가 증가하는 활동의 가속)이 기록됩니다. 역할 암기는 일반적으로 성공하지만 주의력 변동으로 인해 고르지 않을 수 있습니다. 일반화와 산만 함의 수준은 줄어들지 않지만주의를 끌 때 쉽게 수정할 수있는 성급한 결정이 있습니다. TAT 그림을 설명 할 때-낙관적 인 플롯 결말, 종종 한 그림에 대한 여러 답변. 자존감은 과대 평가되고, 피험자들은 에너지를 주요 성격 특성으로 언급했습니다. 일반적으로 이러한 유형의 어린이가 작업을 완료하는 데 끌릴 수 있다면 충분히 높은 수준의 성취를 보여 주지만 동시에 조직화의 도움이 필요합니다..

사이클로이드 정신병의 우울 단계의 경우 배경 기분이 현저히 감소하여 아동과의 접촉이 어렵습니다. 작업을 완료하지 못하거나 문제에 대한 기억이 조금이라도 상상의 실패도 눈물을 흘립니다. 단순한 감각 운동 반응의 속도가 느려집니다. 가상 유형의 고갈 (작업 속도 감소). 기억력과 사고력은 정상 범위 내에 있지만 피험자들은이를 극도로 가난하다고 평가합니다. 자존감은 과소 평가되며, 주제는 게으름, 수동성, 고립, 때로는 냉담함으로 인한 것입니다. TAT 사진을 설명 할 때 우울함, 불안, 때로는 자살 진술이 뚜렷하게 투영 된 플롯이 나타날 수 있습니다. 미취학 아동과 초등학교 연령의 아동에서 우울증 단계는 주로 신체적 감각 (예 : "눈, 위, 팔 등의 통증), 신체 활동 감소, 이전 관심사의 중요성 상실에 대한 불만으로 나타날 수 있습니다..

정신적 성격 (불안을 느끼기 쉬운)은 종종 3 ~ 4 년에 발견됩니다. 이미 취학 연령에이 아이들은 자신과 사랑하는 사람들의 생명과 건강에 대한 두려움, 놀라운 두려움, 새로운 것에 대한 두려움, 생소한 것에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 2 단계 감정 조절의 미개발로 인해 피험자의 외부 인상 품질에 대한 민감성이 증가한다. 새로운 자극은 너무 강하고 위협적이며 불안이 쉽게 발생하는 것으로 인식됩니다. 질서와 정권의 위반은 두려움과 불안을 야기합니다. 이 유형의 아이들은 습관적인 구토, 발열과 함께 학교 배치, 새 학급으로 전학 등에 종종 반응합니다. 청소년기에는 건강 상태, 외모의 매력, 행동의 완전성에 대한 강박적인 의심이 자주 발생합니다.“빛, 가스를 끄 셨나요? ". 고정 관념의 행동, 의식, 질서와 정권에 대한 현학적 인 경향이 방어 메커니즘으로 발전합니다..

병리 심리학 검사 중에이 유형의 피험자는 거의 접촉하지 않으며 연구 목표, 검사 이유에 반복적으로 관심이 있지만 실제로는 일을 거부하지 않습니다. 말하기 활동의 속도는 다소 느려집니다. 다른 감각 운동 반응의 속도는 정상 범위 내에 있습니다. 볼륨 및주의 전환 가능성이 충분하지 않습니다. 작업 능력은 균일하고 기계적 암기는 대부분 성공하지만 피험자의 높은 불안감으로 인해 어려움이있을 수 있습니다. 이 샘플에서 재생산이 불량한 이유에 대해 물어 보면 "아, 그 당시에는 다른 것을 생각하고있었습니다."라는 소리가 자주 들립니다. 사고력이 손상되지 않고 일반화 및 산만 함의 수준이 감소하지 않으며 결정의 정확성에 대한 의심으로 인해 결정을 설명하는 데 어려움이 있습니다. TAT 그림에 대한 설명은 불안감으로 가득 차거나 보호적인 성격 (매우 간결하고 단음절 설명)을 가질 수 있습니다..

이 사이코 패스는 시트의 왼쪽 상단 모서리에 크기가 급격히 축소 된 "존재하지 않는 동물"의 이미지가 특징이며 때로는 부분을 닦아내거나 긁어냅니다. Rosenzweig 좌절 테스트에서, 무형의 자기 보호 반응이 우세합니다. 주제에 대한 강박적인 의구심은 특징적인 음성 특징에 반영됩니다.“한편으로. 반면에. ","동시에. ". 자존감은 일반적으로 적절하며 때로는 다소 과소 평가되며 수줍음, 우유부단 함, 종종 "건강"요인에 의한 낮은 자존감이 있습니다. 의사 결정 단계에서 자발적인 활동 규제가 어려움을 겪지 만 이미 결정이 내려 졌다면 이러한 유형의 아동과 청소년은 큰 징계와 인내를 보입니다..

Hysteroid 정신 병증은 남아보다 여아에서 더 흔합니다. 아이들은 "인식에 대한 갈증"이 특징이며, 취학 전 연령대에 변덕, 허구, 증가 된 환상의 형태로 나타납니다. 그의 환상에서 히스테리 한 아이는 항상 영웅이나 희생자 역할을합니다 (하지만 외부 관찰자 역할은 아님). 학교에서는 다른 사람들의 관심을 끌기위한 의복, 헤어 스타일 및 행동의 독창성과 함께 시범 적 표현이 결합됩니다. 높은 수준의 열망, 인정에 대한 갈증, 장기적인 의지의 무능력 사이의 갈등이 표현됩니다. 일반적으로 세계는 강당으로 인식되며 주요 욕구는 그 반응을 달성하는 것입니다.

자궁 경부 정신 병증에서 감정 조절의 3 단계 톤이 증가하면 새롭고 불안정한 상황에 적극적으로 적응해야합니다. 어린이에게 큰 가치는 장벽과의 충돌, 능력의 한계 내에서 방향입니다. 그는 "내가 원한다-나는 원하지 않는다"와 "나는 할 수있다-나는 할 수 없다"라는 욕망을 구별한다. 진정한 성취가 불가능하다면 판타지와 플레이 측면에서 쉽게 실현된다. 아동의 높은 활동은 자기 확인을 목표로합니다. 이 유형의 어린이에게 가장 중요한 즐거움의 원천 중 하나는 다른 사람들의 정서적 반응 일 수 있습니다. 더욱이 반응 자체의 강도가 중요하며 징후가 아닙니다..

이러한 유형의 어린이에게 보상이 떨어지면 습관적인 구토, 히스테리 성 마비, 무 언론 등의 병리학적인 경향이 발생할 수 있습니다. 환상에 대한 뚜렷한 경향으로 환상은 환각의 결과로 인식 될 수 있습니다. 창의적 자아 실현 가능성 (극장, 예술 스튜디오 등).

병리 심리 검사 중에이 유형의 어린이는 기꺼이 자주 독립적으로 연락하고 기꺼이 성공을보고하며 때로는 실패에 대해 불평하고 다른 사람들을 비난합니다.

사고 과정의 속도는 일반적으로 빠르고 쉽게 전환되며 주의력의 좋은 분배는 때때로 불충분 한 집중과 결합됩니다. 포만 현상이 주목됩니다. 기계적 암기는 성공적이며 때로는 니모닉 방법이 사용됩니다. 충분히 나이에 맞는 수준의 일반화와 산만 함으로 생각하지만 주관적으로 중요한 결정을 내릴 수 있습니다. "물론 전구는 적합하지 않습니다. 태양, 양초 및 등유 램프는 살아 있고 쾌적한 불이며 전구는 전기 장치 일뿐입니다." 관심을 끌 때 이러한 유형의 작업에 대한 솔루션을 쉽게 수정할 수 있습니다. 연설에서 평가 범주의 사용은 "즐거운-불쾌한", "아름다운-못생긴"등 자주 사용됩니다..

TAT 그림을 설명 할 때 자신의 경험 (성취에 대한 욕구)의 투영과 함께 펼쳐진 플롯이 쉽게 발생합니다. 영웅은 종종 훌륭한 음악가, 배우 및 체조 선수가됩니다. 그림 "존재하지 않는 동물"에는 깃털, 긴 속눈썹, 활 및 꽃과 같은 많은 장식 요소가 있습니다. 연구 중 감정 상태는 실험자의 평가와 밀접한 관련이 있습니다. 일련의 실패로 인해 활동 및 접촉의 실증 거부가 가능합니다. 높지만 불안정한 수준의 클레임이 있습니다. 좌절 상태의 반응은 일반적으로 외형 적이며 자기 보호 적입니다. 자존감은 일반적으로 다소 과대 평가되고 차별화됩니다..

불안정한 정신병은 청소년기 초기에 더 자주 나타나며 첫 번째 수준의 정서적 조절 (위안 수준-불편 함 수준)의 음색 증가와 관련이 있습니다. 동시에 외부 조건에 대한 정확성이 감소하고 새로운 감각과 인상에 대한 욕구가 표현됩니다. 즐거움은 운송에서 빠른 운전을 통해 얻을 수 있습니다. 이것은 종종 집, 학교 및 방랑에 대한 욕구에서 도망 치는 이유입니다. 유지 된 지능에도 불구하고 현장 행동의 표현이 표현됩니다. 주변 세계의 물체는 충동 적 인 매력이나 반발을 유발하여 충동적이고 무심한 행동으로 이어집니다..

이러한 유형의 사이코 패스 아동에서는 미성숙 한 관심사, 피상적 사고 및 높은 암시 가능성이 주목되며, 그 결과 그들은 쉽게 사회 집단으로 끌릴 수 있습니다. 일반적으로 세계는 오락과 즐거움의 원천으로 인식됩니다. 성공적인 보상에는 긍정적 인 동료들과의 풍부한 인상과 의사 소통이 필요합니다..

병리 심리학 검사를 통해이 유형의 어린이는 기꺼이 접촉하여 즉시 작업을 시작합니다 (특히 지침이 장난스럽게 공식화 된 경우). 포만 현상이 표현됩니다. 주의의 양과 전환 가능성은 일반적으로 정상 범위 내에 있으며 자발적인주의 집중은 다소 어렵습니다. 기계적 및 의미 론적 암기가 성공적입니다. 사고는 일반적으로 일관되고 예외 및 일반화는 필수 기능을 기반으로합니다. 쉽게 수정할 수있는 특정 상황 및 특정 시각적 징후를 기반으로 성급한 결정을 내릴 수 있습니다. 관심의 범위는 그들의 미시적 환경에 대한 지배적 인 관심에 상응하는 다소 원시적입니다. TAT 그림을 설명 할 때 감정 상태에 대한 정확한 인식, 플롯의 구성, 종종 즐거움을 얻거나 위험을 피하려는 모든 행동과 관련이 있습니다. 이것은 상황의 전개 및 완료를 예측하는 데 상당한 어려움과 결합됩니다. 자녀의 행동을 예측하는 똑같이 부적절한 능력이 자녀의 삶에서 나타나며, 이는 자녀와 부모를 인터뷰하여 알 수 있습니다..

자존감은 종종 모호하고 잘 구별되지 않습니다. 십대에게 자존감의 특이한 원인을 설명해달라고 요청하면 다른 사람의 의견에 대한 언급이 자주 발생합니다. "엄마가 항상 그렇게 말했기 때문에 나는 게으르다.".

시험 중 분위기의 배경은 일반적으로 즐겁고 실패, 제한, 단조로운 작업의 경우 약간의 과민 반응을 보입니다. 사무실의 새롭고 밝은 물체, 거리의 소리 등에 대한 정서적 및 방향 적 반응의 힘에주의를 기울입니다..

흥분성 정신병은 유기적 정신병 그룹에 속하며 (G.E. Sukhareva, 1989; O.V. Kerbikov, 1971; V.V. Lebedinsky, 1985) 태아기, 출산 중 및 초기에 신경계의 조기 손상과 관련이 있습니다. "이것은 VIS 기능의 변화, 억제 과정이 불충분 한 경우 여기 과정의 증가로 이어집니다..

이미 2-3 세 에이 아이들은 분노, 공격성에 대한 감정적 반응이 쉽게 발생하여 자신에게주의를 기울입니다. 이러한 발발은 아동의 제한, 즉 그의 1 욕구를 즉시 충족시킬 수 없음으로 인해 유발되며 이는 2 차 수준의 정서 조절 기능의 과잉 기능의 특징입니다.

그러한 각성 상태는 갑작스럽고 즉각적으로 필요에 대한 불만 또는 정신적 과정의 고갈로 인해 발생합니다. 감정 상태가 축적되지 않고 반응이 지연됩니다..

어떤 경우에는 이러한 유형의 어린이에서 흥분 가능한 반응 중에 지각 및 감수성 임계 값이 변경됩니다. 그들은 (문자 그대로!) 주소가 지정된 연설을 듣지 않고 거의 볼 수 없습니다 (“눈 앞의 붉은 베일”에 대한 불만); 직접적인 촉각 접촉이 더 성공적으로 인식됩니다. 어떤 경우에는주의의 급격한 전환으로 흥분성 반응을 막을 수 있습니다. 종종 흥분 가능한 반응은 자기 조임 메커니즘에 따라 발전합니다. 분노가 발생하면 아이는 감정을 향상시키는이 상태를 유발하는 다른 사람들을 비난합니다. 그 외적 증상 (비명, 주먹 움켜쥠 등)도 분노를 증가시킵니다. 보상으로 흥분성 반응을 고정하고 점진적인 이완을위한 메커니즘을 형성 할 수 있습니다..

병리 심리학 연구에서 흥분성 정신병을 가진 어린이는 일에 참여하기가 어렵고 자신에게만 매력적인 작업을 수행하며 성공할 것으로 기대합니다. 지루한 ™ 반응이 표현됩니다. 작업을 완료하기위한 지속적인 요구 또는 원하는 작업을 수행하는 과정에서 장애물의 출현은 흥분 할 수있는 반응을 유발할 수 있습니다. 비명을 지르고, 잘 구별되지 않은 공격성.

성능이 고르지 않습니다. 주의의 적절한 양과 전환 가능성은 자발적인 집중의 약점과 결합 될 수 있습니다..

기계적 암기는 일반적으로 성공적이지만 암기의 "역 곡선"이있을 수 있습니다. 7, 9, 7, 3-활동에 대한 관심 감소, 빠른 포만감의 결과로. 정상적이거나 다소 빠른 속도로 논리적으로 일관되게 생각합니다. "예외"및 "일반화"는 필수 특성을 기반으로합니다. 일반적으로, 특히 비언어적 테스트에서 성취 수준은 연령 기준에 해당합니다. TAT 사진을 설명 할 때, 종종 분노, 공격성, 다른 사람의 행동에 대한 인식이 주인공의 열망을 제한하는 것으로 투영되는 경우가 종종 있습니다. 스토리 종료-캐릭터 승리, 난이도 극복.

대화에서 대화 상대에게 동의하더라도 "아니오"라는 단어가 자주 들립니다. "아니요, 올바르게 말합니다. ". "존재하지 않는 동물"의 이미지는 발톱, 이빨, 가시, 껍질 등 공격성과 보호의 징후로 가득 차 있습니다..

자존감에서 피험자는 흥분성, 과민성, 발진 공격적인 행동으로 인해 화를 낼 수 없음을 지적합니다. 자존감은 양극화.

소위 신경 병증-자율 기능 조절의 불안정성으로 인한 정서적 의지 영역의 위반 (G.E. Sukhareva, 1955; V.V. Kovallev, 1979; 및 기타)-또한 성격의 불일치 발달에 기인 할 수 있습니다. 자율 신경계의 이러한 장애는 본질적으로 선천적이지만 생후 첫 달에 겪은 질병의 결과 일 수도 있습니다..

신경 병증은 이미 어린 시절에 수면 장애, 식욕, 체온 불안정, 날씨 민감성의 형태로 나타납니다. 이러한 불안정한 건강 상태는 억제 된 원의 정신병이 형성되거나 (분열, 정신병 등) 이차적 인 정서적 의지의 변화에 ​​기여하거나 적절한 심리적 외상으로 인해 신경증 및 신경증 적 성격 발달이 발생하거나 증상이 신경 무력증으로 제한됩니다 (불의한 상태로) 육성 조건). 아동이 유리한 환경에서 자라면 조기 학령기까지 신경 병증의 증상이 사라질 수 있습니다..

신경 쇠약은 피로, 과민성, 수면 장애, 두통 증가의 형태로 나타납니다..

신경 쇠약은 신경 병증을 기반으로 또는 무력화 효과 (빈번한 신체 질환, 만성 감염 병소 등)의 결과로 형성됩니다..

종종 신경 쇠약은 초등학교 나이에 눈에.니다. (AE Lichko, 1985; GE Sukhareva, 1955) 두 가지 유형의 신경 쇠약이 있습니다-hypersthenic과 asthenohypochondriac. 한 유형 또는 다른 유형의 우세는 억제 (고감각) 또는 흥분 (asthenohypochondriac) 과정의 약점과 관련이 있습니다..

부모의 요구 사항과 자녀의 능력 사이의 초기 모순은 받아 들여지고 존경받는“하나가되지 않는다”는 기대를 충족시키지 못하는 것에 대한 두려움으로 이어집니다. 이 개인 내 갈등은 신경 쇠약의 발달의 기초가됩니다..

hypersthenic 유형은 긴장된 환경에서 피로와 함께 증가하는 과민 반응의 형태로 나타납니다. 주위에있는 사람은 누구나 자극을 유발할 수 있지만 빠르게지나 가며 대개 눈물과 후회로 끝납니다..

이 유형의 어린이는 시끄러운 소음, 밝은 빛 및 강한 냄새에 예리하게 반응합니다. 흥분하면 발한이 증가하고 온도가 상승하고 얼굴이 붉어 지거나 창백해질 수 있습니다. 잠들기 어려움, 밤에 깨어나는 꿈을 방해하는 것은 일반적입니다. 아침에 두통이 심해집니다. 아이들은 수업에 집중하는 데 어려움을 겪고 (특히 폭풍우가 치는 휴식이나 체육 수업 후) 기억력 부족에 대해 불평합니다..

병리 심리학 검사에서 hypersthenic 유형에 따른 정신 과정의 고갈이 주목됩니다. 교정 테스트에서 E. Kraepelin 등에 따라 계산하면 작업 수행 속도가 동시에 오류 수가 급격히 증가합니다. 아이들은 단조로운 활동을 용납하지 않습니다. 관심의 양과 자발적인 집중이 충분하지 않습니다. 그 결과 기계적 암기가 방해 받고 충분히 성공적인 의미를 갖습니다. 생각은 연령 기준에 해당.

주장 수준의 취약성 현상이 표현됩니다. 자존감은 종종 과소 평가됩니다. 다른 사람의 "범죄"를 기억할 때, 아이는 쉽고 빠르게 울면서 진정됩니다. 그림 "존재하지 않는 동물"은 시트의 가장자리로 이동, 크기 감소, 때로는 언어 공격의 징후가있는 특징이 있습니다..

생산적인 활동에 대한 시간은 제한되어 있으며 때로는 최대 15-25 분까지 어린이의 흥분이 커지고 작업 수행을 거부하며 원시적 인 현장 방향 반응이 나타납니다..

따라서 설문 조사에서 피로, 주의력 장애, 정서적 불안정이 전면에 나타납니다..

Asthenohypochondriac 유형. 이러한 유형의 신경 무력증의 소아에서는 피로, 무기력 및 눈물이납니다. 잠들기 어려움과 함께 졸음이 낮 동안 표현됩니다. 많은 신체적 불만 : 심장, 위, 신체의 여러 부분의 통증. 이러한 통증은 풍경의 변화, 피로와 함께 흥분 (통제 전, 시험)으로 더욱 심해집니다. 피로는 종종 집중력이 부족하고 활동을 효율적으로 구성 할 수 없음과 결합됩니다..

아이들은 저녁에만 수업을 마치기 시작하고 부모님 앞에서는 빨리 피곤해지며 과제 완료 속도가 극적으로 느려집니다. 학업 실패는 눈물, 두통 등의 원인이됩니다. 그 결과 지성의 충분한 능력을 감안할 때이 아이들은 이미 저학년에서 학습에 어려움을 겪고 있습니다..

병리 심리학 검사에서 그러한 어린이는 가설 유형에 따라 피로를 나타냅니다. 즉, 활동 속도가 느려지고 오류 수가 약간 증가합니다. 관심의 볼륨과 전환 가능성이 충분하지 않습니다. 기계적 암기는 다소 어렵습니다. 심한 피로의 경우 암기의 "역 곡선"이 가능합니다 : 4, 6, 8, 6, 5. 시맨틱 암기가 성공적입니다. 생각은 깨지지 않는다.

자존감은 특히 "건강", "근로 능력"요인에 대해 과소 평가됩니다. 클레임 수준이 낮습니다. 감정적 반응은 불안정합니다. 자발적인 활동 규제는 불충분하며, 어려움이있는 경우 모든 활동에 대한 수동적 거부가 더 일반적입니다. 방법 "존재하지 않는 동물"-패턴의 크기와 세부 사항의 수를 줄이고 보호 요소의 우세.

7.3. 내부적 개인 갈등의 표현으로서의 신경증

성격의 또 다른 부조화 정신 발달 그룹이 있습니다-신경증.

Neuroses는 피험자 자신이 인식하는 비 정신병 수준의 심인성 식물성 신체 장애입니다..

상황에 대한 개별적인 반응 스타일로서의 신경증에 대한 연구는 V.N. Myasishcheva; 성격 신경증의 심인성 질환은 B.D. Karvasarsky (1980)에 의해 고려됩니다. 신경증의 외국 개념에서 그것은 열망과 성취 수준의 불일치에 대한 보상의 병리학 적 형태, 자기 실현의 억제 된 과정으로 제시됩니다. 유년기와 청소년기의 신경증에 대한 연구는 A.I. Zakharova (1988), D.I. Isaeva.

일체 포함. Zakharov는 어린이와 청소년의 신경증 형성을 위해 다음과 같은 계획을 제공합니다..

신경증 형성 계획

신경증 형성의 가능성을 높이는 어린이의 생물학적 특성은 신경 병증의 존재, 반구 중 하나의 두드러진 우세 등입니다. 그는 9-10 세가되면 신경 병증의 증상이 사라집니다. 그러나 부모는 종종 자녀의 특성을 고려하지 않으며, 가족에서 비합리적인 양육 스타일이 우세합니다 : 감정 증가, 과잉 사회화 (연령 특성에 대한 비 인식, 어린이 장난), 자녀에게 부과되는 과도한 희망, 과잉 보호, 특히 독립 요구 사항과 결합하여 부모 간의 과대 불안, 교육에 대한 접근 방식의 혼인 갈등 및 모순.

아이는 무의식적으로 부모의 규범과 이상을 인식하고 준수하려고 노력합니다. 이것이 그의 신경계, 기질, 지적 능력의 특성과 모순되면 원하는 성과와 실제 결과 사이에 불일치가 발생합니다. 이 상황에 처한 아이는 부모가 외부에서 내린 목표와 자신의 필요와 동기 사이에 개인간 갈등을 일으키고 있습니다..

여러 유형의 신경증이 있습니다..

어린 시절의 히스테리 성 신경증은 매우 다양한 방식으로 나타납니다. 가장 흔한 것은 정서 장애, 공포증, 무력증, 연골 감소 증상 및 운동 장애입니다. 이 상태의 출현에 대한 심리적 메커니즘은 부모의 정서적 인식에 대한 절실한 필요성과 만족의 불가능 사이의 모순입니다. 이것은 중요한 사람들에게 사랑받지 못하는 "그것이 아니다"라는 두려움을 불러 일으킨다. 눈물을 흘리는 형태의 공포와 감정적 반응, 과민 반응은 항상 특정 상황과 밀접한 관련이 있으며 특정 "관객"을 위해 고안된 것입니다. 두려움은 끈기가 크지 않으며 내용이 쉽게 변경됩니다..

히스테리 성 신경증의 운동 장애에는 발작, 마비, 보행 ​​및 민감성 장애가 포함됩니다..

히스테리 성 발작은 상황에 따라 달라지며 "관중"없이는 거의 발생하지 않습니다. 아이는 바닥에 쓰러져 비명을 지르고 울며 팔과 다리를 흔들었다. 얼굴, 목의 발적, 발한 증가, 때때로 일시적인 호흡 중단과 함께 후두 경련이 관찰됩니다. 이 상태의 지속 시간은 몇 분에서 2-3 시간이 될 수 있습니다. 학령기까지 이러한 발작은 종종 성격을 바꾸고 실신하거나 기관지 천식 발작과 유사하게 나타납니다..

예를 들어, 방과 전 아침에, 공휴일과 주말에 발생하지 않는 것과 같이 음식 섭취와 관련이 없으며 심각한 정서적 스트레스로 발생하는 히스테리 구토와 같은 증상이 있습니다..

사지 운동 장애도 가능합니다-히스테리 마비, 작가 경련. 때로는 심각한 외상 상황이 발생한 후 히스테리 뮤티 즘이 발생합니다. 동시에 아이들은 제스처로 자신의 욕구를 기꺼이 쓰거나 의사 소통합니다..

히스테리 증상의 발현은 관심을 끌려는 욕망, 조건부 유쾌함의 존재 및 위반의 바람직 함과 관련되어 불쾌한 상황을 제거 할 수 있습니다.

공포증 신경증은 어린 시절의 신경증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 아이의 생명과 건강에 해를 끼칠 수있는 모든 것에 대한 지속적인 두려움 (감염에 대한 두려움, 날카로운 물건, 죽음)이 특징입니다. 또 다른 형태의 두려움은 특정 환경에서 행동하는 것에 대한 두려움입니다 (칠판에 답하기, 낯선 사람과 대화하는 것 등). 아이들에게 두려움은 구체적이고 생각과 감각의 이미지입니다. 공포 신경증의 경우, 위반의 기본은 자기 보존의 표현 된 본능과 존재하지 않는다는“아무것도 아닌”공포로 나타나는 보호 메커니즘의 약점 사이의 심리적 모순입니다. 그 결과로 생기는 두려움은 얼굴이 붉어 지거나 창백 해지고, 떨림, 땀을 흘리며 행동 중단을 동반합니다. 두려움은 특정 외상 상황 후에 발생하며 어린이 자신이 분명히 인식합니다. 이 상태에 대한 감정적 반응은 "두려움에 대한 두려움"을 유발합니다. 그것을 없애고 자하는 욕망은 원시적이고 상징적 인 사고 형태와 결합되어 의식을 일으 킵니다.

의식은 두려움을 피하기 위해 어린이가 수행하는 특정 행동입니다. 의식 행동이 공포의 출현 상황에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 것은 종종 어렵지만 아이를 진정시키고 공포증의 강도를 줄입니다..

예를 들어, 10 살 소녀는“성적이 나쁘다”는 것을 두려워해서“학교의 모든 것이 좋았다”고 학교에가는 길에 모든 입구의 라디에이터를 두 드렸습니다. 이러한 의식을 마치고 학교에서 성공적으로 대답 할 수 있었지만,이를 자제하면 강렬한 두려움을 느끼고 교실에서 대답하지 못하게되었습니다. 의식은 변화하고 확장 될 수 있으며 시간이 지남에 따라 불안과 두려움의 근원이됩니다..

다음 신경증 그룹은 강박 장애입니다. 강박적인 움직임, 행동, 때로는 생각, 계산, 의심의 형태로 나타날 수 있습니다..

감정과 의무, 정서적 및 이성적 두려움 사이의 모순은 변화에 대한 중심적 두려움, "자신이 아닌 것"에 대한 두려움을 야기하고 집착, 강박 적 신경증의 형태로 나타납니다..

의식과 달리 강박적인 행동과 움직임은 의식적인 두려움과 관련이 없으며, 아이는 막연한 긴장감, 불안을 경험하며 행동 후 약화되고 잠시 동안 자제하면 심해집니다. 아동은 이러한 행동의 소외를 이해하고 때때로이를 자제하거나 다른 사람이 알아 차리지 못하도록 수행하려고합니다. 동작은 다를 수 있습니다 : 물체를 만지고, 두드리기, 반복적으로 옷을 입거나 옷을 벗기 등..

초등학생이되면 강박적인 생각, 생각, 행동 등이 나타날 수 있으며, 아이는 그 원인을 이해하기 위해이를 제거하고 "재 작업"하려고합니다. 강박적인 생각과 행동은 아동의 정상적인 발달을 방해하고 관심의 범위를 좁 힙니다. 아이의 모든 힘은 집착과 싸우는 데 쓰인다..

신경증이있는 어린이의 병리 심리학 검사에서 가설 또는 과민증 유형에 따른 정신 과정의 고갈이 주목됩니다..

종종 볼륨 또는 전환 가능성 (강박 장애 포함) 주의력이 충분하지 않습니다. 기계적 암기 및 의미 암기는 정상 범위 내에 있습니다. 사고는 논리적이며 연령에 맞는 지적 성취 수준입니다. 종종 검사 중에 반구의 고르지 않은 발달이 주목됩니다 : 오른쪽 (히스테리 성 및 공포 성 신경증) 또는 왼쪽 (의식 및 집착) 반구 기능의 우세. 이것은 언어 및 비언어적 지능 테스트에서 성취 수준을 조사 할 때 찾을 수 있습니다..

자존감은 과소 평가되며 종종 다른 사람의 평가가 좋지 않다는 자신감을 나타냅니다. 클레임 수준의 취약성이 주목됩니다..

연설에서 종종 "해야-해서는 안된다", "옳고 그름"이라는 문구가 있습니다. TAT 방법을 사용하여 작업을 수행 할 때 어린이 이야기에는 종종 트라우마 상황에 대한 설명과 신경 갈등의 투영이 포함됩니다..

위에서 언급했듯이, 신경증은 어린 시절보다 청소년기에 훨씬 덜 일반적입니다. 어린 시절에 신경증으로 이어지는 요인은 종종 청소년의 행동 장애를 유발하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 신경증은 일반 학교 청소년의 12 %에서 발견됩니다..

성인과 동일한 형태의 장애가 있습니다 : 신경 무력증, 히스테리 성 및 강박성 공포증 신경증, 말더듬. 또한, 청소년에게 특정한 경계 상태가 있습니다 : dysmorphomania, 신경성 식욕 부진, 과대 평가 된 관심사 및 취미..

신경 쇠약증은 피로와 과민 반응이 증가합니다. 수면 장애, 두통, 기분 저하가 관찰됩니다. 과로로 인해 어려움을 겪는 청소년은 학교 커리큘럼에 대처하고 과민 반응과 눈물을 흘립니다. 무기력, 졸음, 심장과 복부의 통증, 현기증 등 신체적 불만이있을 수 있습니다. 병리 심리학 검사에서 가설 또는 과민증 유형의 정신 과정이 현저하게 고갈되었습니다. 기억력과 주의력은 일반적으로 정상 범위 내에 있으며 때로는 약간 감소합니다. 사고와 지능에 대한 위반은 발견되지 않았습니다. 자존감은 일반적으로 특히 "건강", "정서적 안정"요소 측면에서 낮습니다. 투영법을 사용하여 조사 할 때 건강 상태에 대한 감정의 투영이 전면에 나타납니다. 무력 신경계 및 불안정한 유형의 강조가 종종 주목됩니다. 시기 적절한 치료가 수행되지 않으면 신체 장애에 대한 고정과 함께 신경성 인격 발달, 죽음에 대한 두려움의 출현이 가능합니다. 신경 쇠약의 증상이 발견되면

청소년은 신경 병리학 자 또는 정신과 의사와 상담하고 합리적이고 설명적인 교정 작업을 수행하는 것이 좋습니다..

청소년기의 공포증 신경증은 일반적으로 외상성 상황의 영향으로 발생하지만 때로는 민감하고 정신적 강세의 특징이 선명하게 나타날 수 있습니다. 두려움의 내용은 연령에 따라 다릅니다. 미취학 아동이 어둠, 외로움, 개 등에 대한 두려움에 지배된다면 청소년기에는 의사 소통 상황과 관련된 죽음과 불안에 대한 두려움이 있습니다. 청소년기에 또래와의 의사 소통은 가치 계층의 주요 위치 중 하나를 차지하고 "다른 모든 사람과 같이"되고자하는 욕구도 중요합니다. 십대가 자신에 대해 확신하지 못하는 경우, 또래와의 사소한 갈등 상황이 의사 소통에 대한 두려움이 생길 수 있습니다. 그것은 다양한 두려움이 될 수 있습니다 : 말에 대한 두려움, 대중 연설 등에 대한 두려움. 어떤 경우에는 이러한 두려움이 그들의 몸으로 향합니다. 십대는 그가 얼굴을 붉히거나 배가 으르렁 거리기 시작 할까 두려워합니다. 따라서 십대는 의사 소통의 상황을 피하기 시작합니다. 동료들과, 필요한 경우 어른들과 의사 소통하기 위해 그는 제약적이고 긴장된 행동을하며 다른 사람들의 반응에 의해 그가 "다른 사람과는 다르다", "모든 사람이 그에게 관심을 기울인다"고 확신합니다. 이것은 십대의 신경증 상태를 더욱 악화시킵니다..

병리 심리학 검사에서 정신 과정에 중요한 장애는 없습니다. 자존감은 과소 평가되지만 우울한 상태와는 달리 이러한 감소는 균일하지 않지만 신경증과 관련된 성격 특성에 정확히 영향을 미칩니다. TAT 사진을 설명 할 때 의사 소통에 대한 두려움의 투영이 표현되고 연락처의 필요성은 유지됩니다. PDO의 도움으로 검사 결과에 따르면 대부분의 경우 민감하거나 불안정한 유형의 성격 특성이 강조됩니다. 대부분의 경우 의사 소통에 대한 두려움은 나이가 들면 사라지지만 어떤 경우에는 평생 지속될 수 있습니다. 이러한 유형의 두려움이 확인되면 정신과 의사와 상담 한 후 정신 교정 조치를 수행하는 것이 좋습니다. (정신 교정 조치에 대한 자세한 내용은 12 장을 참조하십시오.)

죽음에 대한 두려움은 또 다른 공포증 상태에 속합니다. 그것은 자신을 향할 수 있습니다-십대는 계약, 에이즈 또는 암을 두려워합니다. 더 자주, 두려움은 다른 사람들을 향합니다. 십대는 어떤 이유로 든 어머니의 죽음을 두려워하거나 다른 사람들의 건강을 해치는 행동으로 두려워합니다. 이러한 두려움은 종종 손 씻기, 모든 종류의 "보호 조치"수행 (가구 두드리기, 바닥의 특정 선을 따라 걷기 등)과 같은 보호 의식의 출현을 동반합니다. 이러한 의식 행위는 청소년이 "아무 일도 일어나지 않도록"수행하며, 실패하면 강렬한 불안감이 생깁니다. 이 청소년들의 병리 심리학 적 검사는 그들의 정신적 과정이 정상 범위 내에 있음을 보여줍니다. 때때로 약간의 관성이 있고 주의력 이동이 부족합니다. PDO 방법으로 검사 할 때 정신적 유형의 강조가 우세하며 때로는 분열 또는 민감합니다. TAT 그림에 대한 설명, "미완성 된 문장"기술은 두려움의 내용을 명확하게합니다..

치료 및 정신 교정 작업이 없으면 의식을 통합하고 평생 보존 할 수 있습니다. 불안감이 증가하면 변할 수 있고 더 허세를 부리며 다른 사람들에게 눈에 띄게됩니다. 의식 행동이있는 모든 신경증의 경우 정신 분열증의 초기 형태로 감별 진단을 수행해야하기 때문에 정신과 의사와 상담해야합니다.

특정 청소년기 상태에는 신경성 식욕 부진 (지속적인 체중 감량 욕구) 및 형태 이상 (기형 존재에 대한 자신감, 외모 결함)과 같은 현상이 포함됩니다. 이러한 상태는 다른 정신 질환 (주로 정신 분열증)의 징후 일 수 있지만 경계선 상태로도 발생합니다. 그들의 발생은 청소년이 사람에 대한 이상적인 아이디어에 상응하여 외적으로 매력적이기를 바라는 자연스러운 욕망과 관련이 있습니다. 이 이상 (다소 과체중, 큰 귀, 구부러진 다리 등)에서 벗어나는 것은 끔찍한 기형으로 인식되며 십대는 기존 (또는 가상의) 결함을 "수정"하기 위해 모든 노력을 기울입니다. 이러한 상태의 발전에서 중요한 역할은 교사, 부모, 때로는 또래와 같은 십대에게 중요한 사람들의 부주의 한 발언입니다..

신경성 거식증. 이 상태는 체중 감량에 대한 지속적인 욕구, 과체중이라는 확신이 특징입니다. 이러한 질병은 M.V. 코르 키나.

신경성 식욕 부진증은 보통 12 ~ 15 세 여아에서 발생하며 사춘기 비율이 약간 빨라집니다. 이 청소년들은 간질 유형의 강조와 입증 및 높은 순응의 특징이 결합 된 특징이 있습니다. 때로는 PDO를 검사 할 때 여성 성보다 남성 성 지수가 증가합니다. 이러한 유형의 성격으로 인해 소녀들은 일반적으로 잘 공부하고 인내와 인내로 구별됩니다. 청소년기에는 빠른 사춘기 때문에이 소녀들은 다소 과체중입니다. 거식증이 시작되면 동료 농담으로 충분하며 완전성이 추악하다는 교사의 진술. 어떤 경우에는 그러한 외상 요인을 감지하는 것이 불가능하며 소녀 자신은 외모가 이상과 일치하지 않는다는 결론에 도달합니다. 그 후 소녀는 체중 감량을 위해 노력하기 시작하고 음식으로 제한합니다. 처음에 이러한 제한이 주로 고 칼로리, 탄수화물 식품과 관련된 경우 모든 요리에 적용됩니다. 때때로 식단은 허식입니다. 예를 들어, 소녀 중 한 명이 "액체 음식 만"먹고 커피와 국물을 먹었습니다. 식욕 부진의 일부 유형에서는 음식이 제한되지 않지만 식사 후 심한 구토가 발생합니다. 다이어트 외에도 소녀들은 몇 시간 동안 몸을 구부리고 쪼그리고 앉는 등의 힘든 신체 운동에 부지런히 참여합니다. 이것은 체중을 급격히 감소 시키지만, 그럼에도 불구하고 금식과 운동을 멈추지 않습니다. 질병이 시작될 때의 식욕은 정상이며 약간 감소합니다. 물리적으로 인해

소녀의 피로, 월경이 멈추고 내분비선의 작용이 중단되고 몸 전체의 모발 성장이 증가합니다. 체중이 크게 감소하더라도 (키 160cm, 28kg에 도달 할 수 있음) 소녀들은 계속해서 자신을 뚱뚱하다고 인식하고 체중 증가를 두려워하며 매 식사 후 "뚱뚱해지고"있다고 ​​느낍니다. 병리 심리학 검사에서 정신 과정의 고갈은 약간의 관성과 함께 나타납니다. 일반적으로 기억력이나 지능 장애가 없습니다. 이러한 경우 때로는 다른 질병 (특히 정신 분열증)에서 식욕 부진이 발생하기 때문에 사고 과정을 조사 할 필요가 있습니다. 자존감은 "외모"측면에서 급격히 과소 ​​평가되며 다른 모든 매개 변수에서는 적절한 자존감이 있습니다. "과거, 현재, 미래"에 대한 예측은 체중과 아름다움의 변화에만 관련됩니다. TAT 그림을 설명 할 때 때때로 여성 캐릭터와의 불충분 한 식별, 동기 부여의 특정 유아주의가 언급됩니다. 가족 관계의 그림은 어머니와의 관계의 형식 인 냉정 함이 지배적이며 감정적으로 포화되고 아버지와의 관계 갈등이 있습니다..

병원에서의 치료 과정에서 체계적인 정신 교정 작업을 통해 체중을 정상으로 늘리기 위해 소녀들의 아름다움에 대한 생각을 바꿀 수 있습니다. 앞으로 일부 소녀는 표준의 하한에서 계속 체중을 유지하고 일부는 완전히 회복되지만 수반되는 우울증과 함께 체중이 급격히 증가하는 경우가 있습니다. 치료 후 소녀는 심리학자의 정기적 인 감독이 필요합니다. 정신적 외상으로 우울증 기간이 식욕 부진을 재개 할 수 있기 때문입니다. 소년에게서 거식증의 징후가 나타나면 대부분의 경우 정신 질환의 증상이기 때문에 정신과 의사와의 긴급 상담이 필요합니다.

거식증과 유사한 메커니즘에 의해 dysmorphomania가 발생합니다. 이미 언급했듯이 때로는 실제이지만 미묘한 외관 결함 (주근깨, 튀어 나온 귀 등)을 기반으로하지만 때로는 실제 이유와 관련이 없습니다. 10 대들은 그들의 끈기와 사고의 왜곡에 따라이 "추악함"을 다루는 다양한 방법을 발명합니다. 때때로 이들은 특별한 헤어 스타일, 의복 등입니다. 어떤 경우에는 십대가 "결함"을 외과 적으로 교정하려고 할 수 있습니다. 더 심각한 경우, 자신의 결핍과의 투쟁은 터무니없고 허세 한 성격을 띠게됩니다. 십대는 "모두가 그에게주의를 기울이고있다"고 집을 떠나는 것을 멈추고, 손수건으로 얼굴을 가리고, 코에 빨래 집게를 씌 웁니다 ( "모양을 교정하기 위해") 등. 결함의 존재에 대한 믿음은 실질적으로 합리적인 설명에 위배됩니다. 청소년이나 부모가 이런 종류의 불만에 대해 접촉 할 때 정신과 의사와 긴급한 상담이 필요합니다..

병리 심리 검사에서 기억 및 주의력 장애는 일반적으로 감지되지 않습니다. 왜곡이 자주 발생하기 때문에 사고 과정에 대한 철저한 연구가 필수적입니다 (다차원 적, 다차원 적 판단, 약한 기호 방향 등). 자존감은 과소 평가됩니다. PDO를 검사 할 때 분열적이고 민감하며 때로는 불안정하거나 정신적 인 유형의 강조가 표시됩니다. TAT 그림을 설명 할 때 감정적 인식의 위반, 관계에 대한 아이디어의 투영이 때때로 주목됩니다..

경계 수준의 장애와시기 적절한 치료를 통해 성공적인 회복이 가능합니다. 정신병 적 수준에서는 지역 정신과 의사의 장기 치료와 역동적 인 관찰이 필요합니다..

학교 심리학자의 임무 중 하나는 비정상적인 행동을하는 청소년에게 정신 질환의 징후가 발견 될 경우 정신과 의사에게 검사를 의뢰하는 것입니다..

그래서 우리는 성격의 부조화적인 정신 발달의 특징을 조사했습니다. 이러한 유형의 편차의 징후는 매우 다양하며 일부는 정반대입니다. 그러나 부조화 정신 발달의 근본 원인은 일반적이며 높은 신경 활동 기능 장애에 있습니다..

7.4. 강조

청소년기에는 정신 발달의 특정 편차가 특징적입니다. 어린 나이에 정신 발달 위반이 발견되면 청소년기에 다소 바뀔 수 있습니다. 11 ~ 14 세 (+2 세)는 청소년기에 속합니다. 이때 신체의 다단계 재구성이 일어나고 성격 형성이 완료됩니다. 호르몬 수준에서 뇌하수체, 생식선 및 갑상선의 작용이 활성화됩니다. 이로 인해 키와 체중이 크게 증가하여 이차 성적 특징이 나타납니다. 이 나이에 기억, 특히 의미 론적, 자발적인 주의력, 운동 능력이 더욱 발전합니다. 논리적이고 추상적 인 사고가 활발히 발전하고 있습니다. 십대는 이미 수학적, 물리적 및 철학적 추상 개념을 인식 할 수 있습니다..

성격의 동기 부여 영역에서 변화가 일어나고 있습니다. 교육 동기, 동료와의 의사 소통의 필요성, 청소년 환경의 가치와 규범의 동화가 전면에 나오기 시작합니다. 부모와 관련하여 해방 반응의 징후는 특정 문제에 대한 자신의 관점을 옹호하는 것에서부터 집에서 도망 치는 것까지의 범위에서 나타납니다. 이 기간 동안 성격의 적극적인 형성과 관련하여 성격의 특징, 강조가 날카 로워집니다. 이것은 청소년기에 유기체와 성격이 집중적으로 형성되어 있기 때문에 그 목적은 어린이의 상태에서 성인으로의 전환입니다. 부모와 다른 성인에 대한 의존은 점차 동료에 대한 방향으로 대체되고 있으며 미래에는 자신에 대한 방향으로 대체되고 있습니다..

이러한 변화는 청소년의 중추 신경계와 이전에 형성된 그의 가치관, 규범 및 신념 체계 모두에 큰 요구를 안겨줍니다..

성격 강조-이들은 특정 성격 특성이 과도하게 강화되는 표준의 극단적 인 변형입니다..

동시에 청소년은 다른 사람에 대한 좋은 저항과 함께 특정 정신적 외상 적 영향에 대한 민감도가 증가합니다. 각 유형의 강조에는 다른 유형과 달리 고유 한 "약점"이 있습니다..

악센트는 일반적으로 청소년기에 등장하며 성격이 형성되는 동안 나타나며 나이가 들면서 다소 부드러워집니다. 강조에 대한 연구는 K. Leonhard, A.E.의 작품에 전념합니다. Lichko, A.A. Alexandrova 및 기타 청소년의 강조 빈도는 다릅니다. 정규 학교에 다니는 학생 중 악센트가있는 청소년의 수는 42 ~ 62 %입니다. 비정상적인 행동을하는 청소년 중 악센트가 66 %를 차지하고 범죄를 저지른 청소년 중 87 % (N.Ya. Ivanov, A.K. Vdovichenko 등의 연구).

정신병과 달리 강조는 질병이 아니라 정상적인 변종입니다. 강조와 정신병을 구별하는 기준에는 다음 징후가 포함될 수 있습니다.

1) 강조는 청소년기와 정신병에서만 명확하게 나타납니다.

2) 상황에 관계없이 특정 상황과 정신병에서 악센트가있는 성격 특성의 발현이 발생합니다.

3) 악센트가 있으면 사회적 부조화가 거의 발생하지 않으며 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 정신병으로 인해 사회적 부적응이 훨씬 더 흔합니다.

4) 행동 장애의 강조와 함께, 정신병과 함께 엄격하게 정의 된 유형의 정신-외상 상황에 대한 반응으로 보상이 발생합니다..

청소년기의 강조 진단을 위해서는 정신 진단 설문지 (PDO) (A.E. Lichko) 방법을 사용하는 것이 바람직하지만 Shmishek 방법을 사용할 수도 있습니다..

PDO에 따른 십대 캐릭터 강조 유형 :

K. Leonhard에 따르면 강조된 성격의 유형 :

hyperthymic-cycloid, 불안정한 민감성, asthenic-hysteroid 등 혼합 유형의 강조가 가능합니다..

A.E. Lichko는 이러한 혼합 유형의 20 가지 변형을 골라냅니다. 각 주요 강조 유형에 대해 간략하게 설명하겠습니다..

Hyperthymic 유형. 이러한 악센트가있는 청소년은 좋은 기분, 높은 활력 및 억제 할 수없는 활동으로 구별됩니다. 그들은 동료 회사에서 비공식적 리더십에 대한 열망 인 외향성을 강하게 표현했습니다. 신경 과정의 높은 이동성은 새롭고 빠르게 변화하는 환경에 쉽게 적응한다는 사실로 이어집니다. 자존감은 다소 과대 평가되고 미래에 대한 계획은 낙관적이며 빠르게 변화합니다..

적응 장애는 그러한 청소년을 엄격하게 규제되는 정권에 도입하고, 활동을 제한하고, 고독한 단조로운 활동을 수행 할 때 발생하며, 탈출, 행동 장애에서 나타납니다..

사이클로이드 유형. 일반적으로 단기 (1 ~ 2 주) 기분 변화가 특징입니다. 상승에서 우울까지. 기분이 좋지 않은 단계에서는 작업 능력 저하, 학교, 취미 및 회사에 대한 관심 상실이 있습니다. 실패와 사소한 갈등은 경험하기 어렵고 그들의 죄책감, 열등감에 대한 생각으로 이어질 수 있습니다. 이 단계에서 생활 고정 관념의 변화 (이사, 학교 변경 등)는 잘 용납되지 않습니다. 조 증기에서 사이클로이드 청소년은 고혈압과 유사합니다. 자존감은 언뜻보기에 모순되는 것처럼 보일 수 있습니다. 십대는 자신을 능동적이고 수동적이며 사교적이며 동시에 철회한다고 평가합니다. 기분 변화 기간 자세히 살펴보기.

불안정한 유형. 이 유형의 주요 특징은 기분의 극도의 가변성이며 다른 사람들에게는 중요하지 않고 눈에 띄지 않는 이유로 하루 동안 여러 번 변할 수 있습니다. 이 유형의 청소년은 다른 사람들로부터 자신에 대한 태도를 분명히 느끼고 그에 예리하게 반응합니다. 그들은 사랑하는 사람들의 동정과 공감에 대한 높은 요구를 가지고 있습니다. 이 청소년들은 리더십을 위해 노력하지 않으며 소수의 친구들과 따뜻한 정서적 접촉을 선호합니다. 비 보상은 중요한 사람의 정서적 거부, 친척의 상실로 인해 발생할 수 있습니다. 보상 부전은 감정적 불안정성 증가, 우는 공격, 기분 변화, 자살 시도, 집을 떠나는 것이 가능합니다..

민감한 유형. 이 유형에는 높은 인상 성과 낮은 자존감의 두 가지 주요 특징이 있습니다. 낯선 사람들 사이에서는 낯선 환경에서 고립과 불안이 나타납니다. 낯선 사람과는 피상적이고 공식적인 접촉조차 어렵습니다. 그들은 지인들과 꽤 사교적이고 솔직합니다. 자존감에서 이러한 유형의 청소년은 특히 의지 적 자질 분야에서 다양한 단점을 발견합니다. 불공정 한 비난, 타인의 원치 않는 관심이 보상을받을 수없는 상황입니다. 이것은 우울한 경험, 때로는 행동 장애로 이어집니다.

정신병 유형. 이 유형의 청소년은 우유부단, 추리 경향 (즉, 길고 결실없는 추론), 미래에 대한 두려움-자신과 사랑하는 사람, 성찰 경향이 특징입니다. 우유부단은 독립적 인 선택이 필요할 때 특히 강력하게 나타납니다. 보상 불이익은 빠른 결정을 내리고 다른 사람들에 대한 책임을 져야 할 필요가 있기 때문에 발생합니다 (동료 그룹의 책임자 임명). 불안이 증가하면 집착과 의식이 쉽게 발생합니다 (7 장 참조). 자존감은 다소 과소 평가되고 때로는 모순적입니다. 실제 특성뿐만 아니라 원하는 특성도 포함됩니다..

Astheno-neurotic 유형. 주요 특징은 피로감, 과민성, 건강 상태에 대한 불안감입니다. 피로는 정신적 스트레스와 경쟁 환경에서 특히 두드러집니다. 높은 결과를 달성해야 할 필요성은 보상을받지 못합니다 (유명한 lyceum, 체육관의 수업). 피로로 인해 사소한 이유로 과민 반응이 발생하고 건강 상태에 대한 불안이 증가하며 신경증이 발생할 수 있습니다.

Schizoid 유형. 그것은 의사 소통 과정에서 고립과 직관 부족으로 표시됩니다. 특히 동료들과 비공식적 인 정서적 접촉을 설정하는 것은 어렵습니다. 공감은 잘 발달되지 않았습니다. 십대의 내면 세계는 거의 항상 다른 사람들에게 닫혀 있고 환상과 취미로 가득 차 있습니다..

정서적 비공식적 접촉 (건강 캠프, 요양소에 머무르기)을 구축해야하거나 부모가 십대의 내면 세계에 침입하거나 취미를 제한하려는 욕구와 관련된 상황은 견디기가 가장 어렵습니다..

자존감이 충분합니다. 정신병과 달리 사고 장애는보고되지 않습니다..

Epileptoid 유형. 주요 특징은 점차적으로 자극을 축적하고 악을 파괴 할 물건을 찾는 경향입니다. 분노하고 우울한 기분의 공격이 있습니다. 정서적 폭발은 빈번하고 오래 지속됩니다. 리더십은 동료를 지배하려는 열망으로 나타납니다. 정신 과정의 관성은 모든 유형의 활동에서 나타납니다. 관성을 보완하기 위해 pedantry가 발생할 수 있으며 정확도가 증가하는 경향이 있습니다..

환경의 변화 (거주지, 학교의 변화), 가족 내 어린 자녀의 탄생은 보상금을받을 수 있습니다. 비 보상은 종종 젊은 가족 구성원에 대한 잔인 함과 질투의 증가로 나타납니다..

Hysteroid 유형. 주요 특징은 관심, 감탄, 자기 중심에 대한 갈증입니다. 외부 표현력, 경험의 연극 성은 항상 감정의 실제 강도와 일치하지는 않습니다. 히스테리 악센트가있는 청소년의 경우주의를 끌기 위해 과도한 환상이 종종 발생합니다. 그러한 청소년이 성인과 또래에 의해 무시되고 행동 장애, 때로는 자기 비난, 가정에서 시범 적 탈출의 형태로 나타날 때 보상 감퇴가 발생합니다..

불안정한 유형. 이 유형의 주요 특징은 오락, 즐거움, 인상의 변화에 ​​대한 끊임없는 욕망입니다. 의무, 의무, 목표 달성 (부모가 설정)이 필요한 경우 끈기가 부족합니다. 불안정한 십대는 종종 부실한 회사에서 종속 된 위치를 차지합니다. 이 청소년들은 미래에 무관심하며 상황의 추가 발전을 예측하는 능력이 손상됩니다. 방치 상태에서 심각한 보상 저하 및 행동 장애가 발생하며 방치, 무단 결석으로 나타납니다..

등각 유형. 이 유형의 청소년은 주변 환경에 지나치게 적응하는 경향이 있습니다. 그들은 규칙에 따라 산다 :“다른 모든 사람처럼”생각하고,“다른 사람처럼”행동하는 것, 동료들로부터 눈에 띄지 않는 것. 비 보상은 십대가 체납 환경에서 자신을 발견 할 때 발생합니다. 그들은 새로운 환경, 삶에 대한 고정 관념의 급격한 깨짐을 거의 견딜 수 없습니다. 자기 평가 적 판단은 다른 사람의 의견에 의해서만 가능합니다..

십대 발달의 부정적인 상황에서 성격의 강조는 정신병으로 바뀔 수 있습니다. 청소년 의이 과정은 성격의 병리학 적 특성을 보상하기위한 양육 조건, 가족 상황, 청소년 자신의 노력에 밀접하게 의존합니다. 청소년기에는 보상 메커니즘이 종종 불충분하게 형성되기 때문에 정신병 적 특성이 날카 로워집니다. 흥분 할 수있는 정신병이있는 청소년의 경우, 분노의 발작이 더 자주 발생하고 강렬 해지며, 때로는 자해하는 경향이 있습니다. 사이클로이드 및 분열증 청소년은 우울한 기분 변화를 경험할 가능성이 더 높습니다. 간질 성 정신 병증으로 인해 기분 변화 (어둠, 분노, 약자에 대한 공격성)의 공격이 더 빈번하고 강렬 해집니다. 고혈압 및 불안정한 청소년의 경우 비 사회적 회사에 합류 할 위험이 (어린 시절에 비해) 증가합니다. 가능한 알코올 및 약물 사용.

유리한 (각 유형의 정신병에 대해) 환경 조건 하에서 십대는 성격 특성을 벗어난 것에 대한 상대적인 보상으로 이어지는 장소를 취할 수 있습니다. 히스테릭 드라마 클럽 등.

그러한 청소년들과 함께 일할 때 심리학자의 임무는 가장 유리한 유형의 활동, 올바른 진로지도 및 가족 관계의 정상화를 찾는 것입니다. 민감하고 정신적 유형의 정신병이있는 청소년의 경우 과잉 보상 반응이 가능합니다.,

반대 성격의 특성을 개발하려는 욕구. 이를 위해 그들은 레슬링, 역도 등의 섹션에 종사하고 있습니다. 이러한 선택은 부모가 아닌 십대 자신의 열망이라면 승인 될 수 있습니다..

7.5.. 정신 질환의 초기 증상

정신 질환의 진단은 심리학자의 능력이 아니지만, 자신의 영향력 범위를 결정하고 적시에 십대를 의사에게 의뢰하기 위해서는 정신 질환에 대한 지식이 필요합니다. 청소년기에는 정신병 (정신 분열증, 조울병, 주기성 정신병 등)이 어린이보다 상대적으로 더 흔하지 만 행동의 증상이 성인의 전형적인 증상과 항상 비슷하지는 않습니다. 부모, 교사, 심리학자의 십대에 대한 세심한 태도로 적시에 정신 질환을 발견하고 성공적인 치료가 가능합니다. 그들의 징후는 청소년의 행동과 창의성의 결과-그림, 서면 작업 등에서 나타납니다. 정신 분열증의 가능한 징후 중 하나는 태도에 대한 아이디어의 출현입니다..

관계에 대한 아이디어-다른 사람의 행동, TV 프로그램 등이 환자를위한 메시지로서 환자와 직접적인 관계가있는 것으로 인식되는 경험. 청소년기는 정신 분열증의 발병과 관련하여 "위협적"이며,이 기간 동안 아동기보다 5 배 더 자주 발생합니다. 남학생은 여학생보다 1.5 ~ 2 배 더 자주 아프게됩니다. 최근 연구에 따르면 유전은 정신 분열증에서 중요한 역할을합니다. 어떤 경우에는 감염, 중독, 정신적 외상이 정신 분열증의 발병을 유발할 수 있지만 28 %의 경우 명백한 이유없이 공격이 시작됩니다. 이 질병에 걸린 어린이와 청소년의 경우 적극적인 과정이 시작되기 전에도 가족 관계 위반이 기록됩니다. 이것은 아이와 엄마가 서로 너무 가깝게 의존하거나 엄마가 과대 투영하는 것입니다. 다른 경우에는 반대로 부모의 감정적 냉정 함, 언어 및 비언어적 메시지의 모순적인 성격입니다. 또한 이러한 양육 장애는 어머니의 분열증 강조와 관련이있을 수 있음을 명심해야합니다..

청소년의 정신 분열증 증상은 매우 다양하며, 공통적 인 정서적, 의지 적 장애와 사고 과정의 장애가 있습니다. 십대의 성격과 행동의 갑작스런 변화에주의를 기울여야합니다 : 또래와의 학습 및 의사 소통에 대한 관심 상실, 감정적 냉정 함 및 사랑하는 사람에 대한 공격성. 정신 분열증의 급성 발작으로 환각, 적극적인 망상 진술이 나타나 입원이 필요합니다.

정신 병동에. 신경증과 비슷하고 정신병과 같은 질병의 진행으로 십대는 정규 학교에서 어느 정도 성공적으로 공부하기 때문에 처음에는 학교 심리학자, 상담 서비스, 경찰의 관심을 끌 수 있습니다. 신경증과 유사한 형태의 정신 분열증으로 자살에 대한 강박적인 생각, 태도에 대한 생각 (주변의 모든 사람들이 십대에게주의를 기울이고 있다는 믿음), 이상형에 대한 불만과 같은 상태가 기록됩니다. 종종 철학적 문학 읽기, 수집, 다이어그램 및지도 작성 등의 특이한 과대 평가 취미가 있습니다. 이러한 취미는 비생산적이며 십대는 읽은 책의 내용을 다시 말하고 컬렉션을 체계화하고 실제 지역의지도를 그릴 수 없습니다. 분열 정신병이있는 청소년과 달리 환자는 이러한 취미에서 동반자를 찾지 못합니다. 그들은 점차적으로 다른 모든 활동에 대한 관심을 잃고 부모와의 의사 소통이 공식적이거나 공격적입니다. astheno-neurotic syndrome에서 정신 분열증 환자의 건강 상태에 대한 불만은 신체의 비정상적인 감각 ( "심장 삐걱 거림", "장 긴장")과 관련이 있습니다. 이러한 감각은 일반적으로 심장이나 생식기에 집중됩니다. 사고 장애가 심화됨에 따라 이러한 감각에 대한 망상적인 설명도 발생합니다 (“나는 AIDS에 걸렸습니다”,“나는 중독되었습니다”등). 이 환자들은 피로감, 정서적 냉증이 없기 때문에 무신경 신경증이 강조된 청소년과 구별됩니다..

정신병 적 형태의 정신 분열증으로 불안정한 행동 증후군이 발견 될 수 있습니다. 청소년은 집을 떠나 몇 시간 또는 며칠 동안 도시를 돌아 다닐 수 있습니다. 이때 그들은 보통 반사회적 기업을 고수하지 않으며 방황하는 동안 정확히 무엇을했는지 설명 할 수 없습니다. 어떤 경우에는 정신 분열증이있는 청소년이 절도, 성행위와 같은 범죄를 저지를 수 있습니다. 이러한 범죄는 대부분 혼자서 저질러지고 어리석은 설명이 있습니다. "나는 경찰의 업무를 확인하고 싶었습니다." 청소년은 동기가없는 공격적이거나 자동 공격적인 행동을 할 수 있습니다. 정신 분열증이 발생할 가능성이있는 모든 경우에 정신과 의사와의 긴급 상담이 필요합니다. 정신 분열증이있는 청소년의 병리 심리학 적 검사에서 접촉을 확립하는 데 어려움이 있습니다. 종종 연구에 대한 태도는 개별 작업에 대한 선택적 관심과 무관심합니다. 포만 현상, 활동의 목적 부족이 주목됩니다. 성능은 일반적으로 손상되지 않습니다. 자발적인 관심 집중이 부족합니다. 기계적 암기는 암기의 불충분 한 변동성으로 인해 성공하거나 "고지대"유형 인 7, 8, 7, 9, 8 중 하나입니다. "픽토그램"방법에서 그림의 크기가 감소하는 것이 주목됩니다. 종종 이미지는 상징적이고 단편적이며 연관 과정의 장애를 반영합니다 ( "개발"은 꼬인 로프로 만들어 졌기 때문에 로프입니다). "예외"와 "일반화"는 약한 특성을 기반으로합니다 ( "벌, 못, 헬리콥터는 비슷합니다. 뾰족한 부분이 있지만 팬은 없습니다"). 개념의 정의는 정서적으로 포화되지 않으며, 주요 징후와 함께 사소하고 약한 것들이 있습니다 ( "엄마는 돌보는 사람입니다. 직장에서 집에 와서 앞치마를 입습니다"). "분류"방법론을 수행 할 때 다른 수준의 판단이 기록됩니다 (그룹은 "동물"과 "여성 + 드레스 + 걸레-청소하는 청소부"로 구분됩니다). 심한 경우, 사고의 왜곡이 뚜렷하게 나타나는 경우, 환자는 자음으로 연관성을 갖게됩니다 ( "정의는 오른쪽에있는 것, 내 오른쪽에있는 것")..

TAT 그림을 설명 할 때 캐릭터의 감정에 대한 인식, 대인 관계가 방해받습니다. 설명은 공식적으로 간결하거나 ( "남자가 앉아 있습니다. 그가 무엇을하는지 모르겠습니다.") 환자의 망상적인 감정을 반영합니다. 자존감은 모순되며 주제는 한 사람이 아니라 두세 사람을 묘사합니다. PDO 검사 결과에 따라 때때로 10 대의 성격을 질병 이전과 동일하게 드러내는 것이 가능하지만, 결과가 모순되고 신뢰할 수없는 경우가 더 많습니다..

위의 정신 과정의 특징은 정신 분열증을 앓고있는 모든 청소년에서 반드시 동시에 발생하는 것은 아니지만 3-4 명 (청소년의 성격 및 행동 변화에 대한 불만 포함)의 존재도 정신과 의사와 상담 할 수있는 기초가 될 수 있습니다. 정신 분열증 환자는 약물 치료가 필요하고 병원에서 매우 신중한 심리 치료를 받아야합니다..

치료 후 청소년은 행동 장애의 정도에 따라 학교 나 집에서 정상적인 커리큘럼에 따라 계속 공부합니다. 정신 분열증 환자가 계속해서 학교 심리학자 및 교육구 정신과 의사의 감독하에있는 경우 3 개월에 한 번씩 악화 징후 또는 (안정적인 상태로) 그를 재검사해야합니다. 상태가 악화되면 (새로운 증상의 출현, 사고 장애의 증가, 무관심의 증가) 이에 대해 부모와 주치의에게 알릴 필요가 있습니다. 정신 교정 조치는 효과가 없으며 때로는 위험합니다. 이 범주의 환자와 함께 일하려면 고도의 자격을 갖춘 심리 치료사가 필요합니다. 이러한 상황에서 심리학자의 노력의 주요 초점은 부모와 협력하고, 가족 관계를 정상화하고, 환자에 대해 침착하고 세심한 태도를 형성하는 것입니다..

청소년의 조울병 정신병 (MDP)은 비교적 드문 질병입니다. 조증 및 우울 단계의 변화가 특징입니다. 조증 단계에서 십대는 흥분하고 수다스럽고 운동 및 성적 억제가 주목됩니다. 기분은 밝거나 화를 내거나 짜증을 낼 수 있습니다. 이 기간 동안 동기 부여되지 않은 행동 장애가 발생합니다. 십대는 학교를 빠뜨리고, 싸우고, 술을 마시기 시작합니다. 사이클로이드 악센트 또는 정신병으로 이러한 단계는 어린 시절부터 나타 났지만 단계 사이의 전환은 몇 주 동안 점진적이었습니다. 청소년의 TIR을 사용하면 조 증기에서 우울증으로의 전환이 1-2 일, 때로는 몇 시간 내에 발생합니다. 우울한 단계에서 십대는 거의 다른 사람들과 의사 소통하지 않고 종종 음식을 거부합니다. 자기 고발, 자살에 대한 생각이 표현되고 때로는 건강 상태, 심각하고 치명적인 질병에 대한 불만이 제기됩니다. TIR 치료는 정신 병원에서 실시해야합니다.

MDP를 가진 청소년의 병리 심리 검사에서 정신 과정의 속도 변화가 두드러집니다. 사고 속도의 가속, 조 증기의 감각 운동, 우울 기의 급격한 감속. 주의력과 기억력의 방해가 가능합니다. 사고의 왜곡은 언급되지 않습니다. 자존감은 조증기에는 급격히 과대 평가되고 우울기에는 과소 평가됩니다. 잠재적 우울증을 감지하기 위해 퇴원 전에 투영 검사가 필요합니다..

퇴원 후 청소년은 정규 학교에 성공적으로 다닐 수 있지만 정기 약물의 필요성과 우울증 및 조증 상태의 첫 징후에 대해 부모와 함께 경고해야합니다..

격렬한 사춘기 기간 동안, 어린 시절에 외상성 뇌 손상이나 심각한 감염을 겪은 청소년 (6 장 참조)은주기적인 유기 정신병을 경험할 수 있습니다. 의식 장애, 운동 흥분, 생생한 시각 및 청각 환각을 동반 한 급성 공격이 특징이며 발열, 식욕 변화와 같은 신체 장애가 동반됩니다. 그러한 환자는 상태가 가장 높은 상태에서 접촉하지 않으며 정신 병원에 긴급 입원해야합니다..

발작은 갑자기 발생합니다. 몇 시간 내에, 때로는 몇 분 안에 1 ~ 2 주 동안 지속되고 완전한 회복으로 끝납니다.하지만 스트레스 요인에 반복적으로 노출되면 과로, 과열, 고온 질환이 반복 될 수 있습니다. 병리 심리 검사에서이 아이들은 정신 과정의 현저한 고갈, 경미한 기억 및 주의력 장애를 보입니다. 지능은 정상이거나 경계선 정신 지체 수준 (중추 신경계의 유기적 병변의 정도에 따라 다름)입니다. 사고의 왜곡은 언급되지 않습니다. 감정은 불안정합니다. 자존감은 일반적으로 적절합니다. PDO를 검사 할 때 "B"인덱스 1이 높은 무 신경성, 불안정하고 불안정한 유형의 강조가 표시됩니다. 공격 후 십대는 이전에 공부했던 학교에서 계속 공부할 수 있습니다. 일반적으로 사춘기가 끝날 무렵이 질병은 멈 춥니 다..

일반적으로 청소년기에 나타나는 중추 신경계의 유기적 병변에는 뇌증 증후군 및 류마티스 무도병과 같은 장애가 포함됩니다..

Diencephalic 증후군은 심부 피질 구조 (뇌하수체-시상 하부 시스템)에 대한 유기적 손상과 관련이 있습니다. 청소년기에는 내분비 계 장애 (비만, 사춘기의 속도를 늦추거나 가속화하는 등), 대뇌 쇠약 및 주기적 자기 인식 장애의 형태로 나타납니다. 발열, 오한, 심장 통증, 심한 현기증 등의 발작이 될 수 있습니다. 이들은 죽음에 대한 강한 두려움을 동반하며 때로는 시간 감각의 변화를 동반합니다. 이 상태의 치료는 신경 병리학 자의 책임입니다..

류마티스 무도병은 류마티스 과정의 결과로 뇌가 손상 될 때 발생하고과 운동 (폭력적이고 의도적으로 통제되지 않은 움직임)으로 나타납니다. 그러한 청소년에서는 필기가 변경됩니다. 크고 고르지 않고 글자가 줄에 맞지 않습니다. 그들은 종종 얼굴을 찡그리고, 다양한 물건을 떨어 뜨리고, 특정 소리를 외칠 수 있습니다. 이것은 학생의 훈육하지 않거나 수업을 방해하려는 의식적 욕구의 인상을 만듭니다. 병리 심리학 및 신경 심리학 연구에서 피로 (보통 hypersthenic 유형) 및 운동 장애가 주목됩니다. 이 질병의 치료는 류마티스 전문의와 신경과 전문의가 수행해야합니다. 치료 후 아이들은 정규 학교에서 계속 성공적으로 공부할 수 있습니다..