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여보세요! 오늘 당신은 의학에서 끔찍한 주문을 배울 것입니다! 너무 강해서 사람을 죽일 수 있으므로 그러한 정보는 다소인지 적입니다. 그녀는 일종의 기괴한 독사처럼 흥미롭고 아름답습니다. 이 지식을 실제 생활에 적용하는 방법을 설명하지 않을 것입니다. 위험하며 생물학 분야의 최고의 전문가 만이 적용 할 수 있습니다..

동의합니다. "찾아 내고"친구에게 알리기 위해 "...에 관한 10 가지 사실"의 스타일로 특이한 것을 읽고 싶은 경우가 있습니다. 출시 후 이야기 할 내용이 있는지 확인하거나 적어도 그것에 대해 생각할 수 있습니다. 주제의 제목 : "MAO Inhibitors"도 꽤 좋게 들립니다..

억제제는 무엇을 의미합니까??

활성화 제와 억제제는 생물학적 과정을 조절하는 두 가지 주요 방향입니다. 활성화 제와 억제제는 종종 화합물이며 생물학에서는 100 % 활성화 또는 억제 물질이 없습니다. 한 가지에서 큰 플러스를 얻고 다른 것에서는 잃습니다.

이해하기 쉽도록 게임에서 느끼는 감정을 기억하십시오. "승리"하면 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌과 관련된 과정이 활성화되지만 예를 들어 GABA에 의해 억제됩니다. 기쁨과 행복감, 평온함과 판단력 억제.

그래서 우리가 무언가를 활성화하면 무언가를 억제하고 그 반대도 마찬가지입니다. 균형이야.

억제제는 억 제기 / 구축함입니다.

MAO는 무엇입니까?

이 용어를 명확히하기 전에 한 뉴런이 신경 전달 물질을 시냅스 틈새로 분비하여 두 번째 뉴런이 흡수하는 공간으로 신경 전달 물질을 전달하는 기본 원리를 상기하는 것이 중요합니다. 매개체는 첫 번째 뉴런에도 두 번째 뉴런에도 위치하지 않지만 중간에있는 스마트 유기체는 효소 모노 아민 산화 효소를 사용하여 잉여를 선택합니다..

이 단어는 무섭게 들립니다. "모노"는 1을 의미하고, "아민"은 아민 그룹, 1 개의 질소 원자, 2 개의 수소를 의미합니다. 산화 효소는 "산화물"이라는 단어에서 유래합니다-산소, 산화 환원 반응.

그래서 모노 아민 산화 효소, 즉 MAO는 모노 아민을 산화시키고 파괴하는 물질이라는 것이 밝혀졌습니다. 모노 아민은 신경 전달 물질입니다.

MAO-A는 시냅스 틈새에서 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌과 같은 매개체를 파괴하고 초과분을 첫 번째 뉴런으로 다시 보내서 소포에 다시 축적되고 두 번째 뉴런으로 공간으로 "발사"하는 모노 아민 산화 효소입니다. 게으른 몸이 아미노산에서 신경 전달 물질을 다시 만들 필요가 없도록 회로를 만듭니다..

머그잔에 물을 어떻게 채우면 물이 넘쳐 벽으로 흘러 내리기 시작한다고 상상해보십시오. 우리 몸에서는 "과잉 물"이 퍼지지 않고 머그잔에 물을 부은 용기로 되돌아갑니다. 이 맥락에서 "물"은 신경 전달 물질입니다..

MAO-A는 세포의 미토콘드리아 외막에서 발견됩니다.

MAO-B는 미토콘드리아에있는 모노 아민 산화 효소이며 도파민 및 기타 덜 중요하고 중요한 매개체를 파괴합니다. 참고로 백 가지 이상의 다른 신경 전달 물질이 이미 알려져 있습니다..

모노 아민 산화 효소 억제는 모노 아민 억제제가 "억제"되는 과정을 의미합니다. 수학에서 기억 하듯이 마이너스로 마이너스가 플러스입니다. 따라서 유사한 과정이 세포에서 발생합니다. 모노 아민 산화 효소를 억제함으로써 우리는.

모노 아민 산화 효소 억제제는 사람을 인식 할 수 없을 정도로 특히 행동을 변화시킬 수있는 강력한 물질입니다. 이러한 억제제, 이러한 물질이 강할수록 변화가 더 강해집니다. 커피를 마실 때 상황이 발생할 수 있으며, 심지어는 방향성 약물을 복용하면 강력한 정신 자극 약물의 효과를 얻을 수 있다는 폭력적인 표현, 매개체 생성이 발생할 수 있습니다. 글쎄요, 우리는 마약에 걸린 사람의 행동이 어떻게 변하는 지 이해합니다..

억제제는 또한 다소 "강한"으로 나뉩니다. 이것은 억제가 발생하거나 발생하지 않을 때 바이너리 시스템이 아닙니다. 0은 억제가없고 100은 조건부 100 % 인 척도입니다. 신경 전달 물질에 작용하는 "강한"물질과 "강한"MAO 억제제를 복용하면 사람이 사망 할 수 있습니다..

과학에서는 일반적으로 가역적 및 비가 역적, 선택적 및 비 선택적으로 분류됩니다..

특정 모노 아민 산화 효소 A 또는 B에 대한 선택적 작용. 우리 뇌의 특정 물질 파괴를 차단합니다. 비 선택적 차단 두 가지 유형.

돌이킬 수없는 물질은 MAO를 실질적으로 파괴하여 신체가 새로운 효소 생성을 시작하도록합니다. 약 2 주가 소요됩니다. 리버 서블은 일정 시간 동안 MAO를 바인딩한다고 할 수 있습니다..

이제 monoamine oxidase의 비가 역적 비 선택적 억제제와 같은 끔찍한 용어가 다소 명확 해집니다. 그러나 비 선택적은 이제 거의 사용되지 않습니다.

사용과 관련하여 많은 항우울제는 선택적 가역성 MAOI입니다. 그들은 세로토닌과 도파민에 작용하여 일시적으로 시냅스 틈새 수준을 높입니다. 비가 역적 적용 분야는 만성 알코올 중독, 파킨슨 병과 같이 장기간 또는 만성적 인 많은 질병입니다..

상대적으로 안전한 MAO 억제제

위험하지만 강력한 Google "MAO 억제제 목록"을 사용하면 여러 약물 이름이 표시됩니다. 행동이 그렇게 뚜렷하지 않은 MAOI를 고려할 것입니다 : Rhodiola Rosea, Yohimbine, Green tea, Nutmeg, Tobacco, Tyramine.

흥미로운 사실

범죄는 유 전적으로 근거 할 수 있습니다. 범죄율과 MAO 활동 사이에는 통계적으로 유의 한 상관 관계가 있습니다 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). 이 상관 관계의 특별한 경우는 브루너 증후군입니다.

이 증후군은 90 년대에 처음 발견되었습니다. 14 명의 남성이 MAO-A 돌연변이를 가진 한 미국 가정에서 이 돌연변이로 인해 신체가 더 많은 도파민, 노르 에피네프린 및 세로토닌을 생성하게되었습니다. 사실 이것은 평생 동안 모노 아민 산화 효소의 부분적인 억제를 의미했습니다. 이 사람들은 평균 이하의 IQ를 가지고 있었고 공격적이고 충동적인 행동을하는 경향이있었습니다. 또한 MAO 활동이 낮은 어린이는 성인기에 반사회적 행동에 더 취약하다는 것이 밝혀졌습니다 (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V)..

따라서 유전학, MAO 돌연변이는 낮은 IQ 및 공격적이고 범죄적인 행동과 관련이 있다고 제안되었습니다..

우울증은 MAO 활동 증가와 관련이 있습니다. 우울증에서 MAO 활동이 평균 34 % 증가하는 것으로 나타났습니다 (PMID 17088501)..

MAOI를 기반으로 항우울제를 복용하고 일반적으로 MAOI를 복용 할 때 올바른 식단 선택에 특별한주의를 기울입니다. 평범한 삶에서 생선, 육류, 유제품을 먹는 것이 유용하다고 생각되면 MAOI 코스 에서이 모든 것이 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 음식들은 신경 전달 물질이 합성되는 유용한 아미노산이 풍부하기 때문에 생선을 많이 먹으면 많은 트립토판을 얻을 수 있습니다. 그리고 그로부터 세로토닌이 생성되면 많은 세로토닌이 생길 것입니다 (결국 MAO에 의해 파괴되지 않습니다). 그 사람은 메스꺼움, 현기증 등 세로토닌 증후군에 걸릴 것입니다. 그렇기 때문에 예를 들어 도파민을 펌핑하는 약용 MAOI 및 nootropics를 섭취하면 모든 결과와 함께 과자 극이 나타날 것이라고합니다..

MAOI는 주로 카테콜아민 및 세로토닌과 상호 작용하며, 예를 들어 아세틸 콜린을 억제하지 않습니다. 그것은 acetylcholine transferase라고 불리는 자체 MAO를 가지고 있습니다..

결과:

-모노 아민 산화 효소는 우리의 행동과 생활 방식뿐만 아니라 우리의 성격 유형도 결정할 수있는 물질입니다..

-신체는 MAO 활동의 정상적인 평균 값으로부터 혜택을받습니다. 정상 이상-우울증 경향, 미만-낮은 IQ 및 불안정성.

-MAO 억제제는 노르 에피네프린, 도파민 및 세로토닌 수치를 증가시킵니다. 예 : Yohimbine, Rhodiola, Green Tea.

글쎄, 나는 당신이 정보를 즐겼기를 바랍니다! 나중에 보자!

MAO 억제제

사용 지침 :

MAO 억제제-파킨슨증 및 기면증 치료에 사용되는 항우울제.

MAO 억제제의 약리 작용

MAO 억제제는 약리학 적 특성에 따라 비 선택적 비가 역적, 가역적 선택적 및 비가 역적 선택적으로 분류됩니다..

비 선택적 비가 역적 MAO 억제제는 화학 구조가 이프 로니아 지드와 유사하며 우울증 환자의 일반적인 상태를 개선하며 협심증 발작을 감소시킵니다..

가역 선택적 MAO 억제제는 항우울제 및 정신 에너지 효과가 있으며 세로토닌 및 노르 에피네프린의 탈 아미 노화를 적극적으로 억제합니다..

비가 역적 선택적 MAO 억제제는 항 파킨슨 효과가 있으며 도파민과 카테콜아민의 대사에 관여합니다..

MAO 억제제 약물 목록

비 선택적 비가 역적 MAO 억제제 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • Fenelzine;
  • 이프 로니아 지드;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • 트라 닐시 프로 민.

비가 역적 선택적 MAO 억제제에는 셀레 길 린이 포함됩니다..

가역적 선택적 MAO 억제제 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • 모 클로 베 마이드;
  • 베타-카 볼린 유도체.

MAO 억제제 사용에 대한 적응증

비 선택적 비가 역적 MAO 억제제는 만성 알코올 중독 및 우울증 (신경성, 침체성 및 순환 성), 가역적 선택적 (다양한 기원의 우울증, 우울 증후군, 멜랑콜리 증후군 및 천체 역학 장애, 비가 역적 선택적)의 치료를 위해 처방됩니다. 파킨슨 병 치료.

금기 사항

가역적 선택적 MAO 억제제의 사용은 다음과 같은 경우 금기입니다.

  • 과민성;
  • 신장과 간의 급성 염증성 질환;
  • 알코올 금단 증후군;
  • 임신과 수유.

또한 가역적 선택적 MAO 억제제는 유아기에 처방되지 않습니다..

비 선택적 비가 역적 MAO 억제제를 복용하는 것은 다음과 같은 경우 처방되지 않습니다.

  • 과민성;
  • 간부전;
  • 대뇌 순환 장애;
  • 만성 신부전;
  • 만성 심부전.

비가 역적 선택적 MAO 억제제의 사용은 다음과 같은 경우 금기입니다.

  • 임신과 수유;
  • 다른 항우울제 복용;
  • 과민성;
  • 본 태성 떨림;
  • 헌팅턴의 무도병.

주의해서 비가 역적 선택적 MAO 억제제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 진행성 치매;
  • 지 각성 운동 이상증;
  • 심한 정신병;
  • 위장관의 소화성 궤양;
  • 전립선 증식;
  • 심한 협심증;
  • 폐쇄 각 녹내장;
  • 거친 떨림;
  • 빈맥;
  • 갈색 세포종;
  • 확산 성 독성 갑상선종.

부작용

가역적 선택적 MAO 억제제의 사용은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 걱정;
  • 마른 입;
  • 두통;
  • 잠 잘 수 없음.

비 선택적 비가 역적 MAO 억제제의 사용은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 소화 불량;
  • 혈압 감소;
  • 걱정;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 두통;
  • 마른 입;
  • 변비.

비가 역적 선택적 MAO 억제제를 사용하면 다음과 같은 다양한 신체 시스템에서 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 식욕 감소, 구강 점막 건조, 트랜스 아미나 제 활동 증가, 메스꺼움, 설사, 변비 및 연하 곤란 (소화기 계통);
  • 피로, 불면증, 현기증, 환각, 두통, 불안, 운동 이상증, 운동 및 정신적 동요, 혼란 및 정신병 (신경계) 증가;
  • 혈압 상승, 기립 성 저혈압 및 부정맥 (심혈관 계통);
  • 복시 및 시력 장애 (감각 기관);
  • 야뇨증, 소변 정체 및 고통스러운 배뇨 충동 (비뇨기 계통);
  • 숨가쁨, 광과민성, 피부 발진 및 기관지 연축 (알레르기 반응).

또한 비가 역적 선택적 MAO 억제제를 사용하면 땀, 저혈당증 및 탈모가 발생할 수 있습니다..

약물에 대한 정보는 일반화되어 정보 제공 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자가 투약은 건강에 해 롭습니다!

MAOI (모노 아민 산화 효소 억제제)

MAOI (모노 아민 산화 효소 억제제)는 "1 세대"항우울제입니다. 처음에는 이러한 약물이 결핵 치료를 위해 개발되었지만 나중에 항우울제 특성이 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 이미 1950 년대에 항우울제로 사용되기 시작했습니다. 궁극적으로 과학자들은 우울증에 더 적합한 MAOI를 개발했습니다. [아르 자형]

모노 아민 산화 효소 억제제는 모노 아민 산화 효소의 활성을 억제함으로써 작용합니다. 모노 아민 산화 효소는 특정 신경 전달 물질 (세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민)을 분해하는 효소입니다. 모노 아민 산화 효소를 억제 (즉, 차단)함으로써 MAOI는 이러한 신경 전달 물질의 수준을 증가시킵니다. 우울증과 불안의 근본 원인은 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민의 결핍입니다..

이러한 약물은 우울증 (특히 비정형 유형)에 효과가 있음이 입증되었으며 여전히 파킨슨 병 치료에 널리 사용되고 있습니다 (일부 약물은 일차 약물로 간주 됨). 그들은 또한 공황 장애, 사회 불안 장애, 우울증과 혼합 불안, 외상 후 스트레스 장애, 특정 섭식 장애 및 경계 성 인격 장애에 대해 표시됩니다..

MAOI의 주요 단점은 특정 식품과 접촉하면 치명적일 수 있다는 것입니다. 따라서 그들은 우울증 치료를위한“마지막 수단”으로 간주됩니다. 즉, 사람들은 이미 다양한 SSRI / SNRI, 비정형 및 삼환계 항우울제를 시도했을 때 MAOI로 전환합니다. 새로운 연구에 따르면 식품과 MAOI 간의 상호 작용은 초기 주장만큼 심각하지 않을 수 있습니다..

  1. IMAO 목록
  2. Marplan (Isocarboxazid)
  3. Moclobemide (Aurorix / Manerix)
  4. 나르 딜 (Fenelzine)
  5. 파르 나트 (트라 닐시 프로 민)
  6. Pirindol (Pyrazidol)
  7. 셀레 길린 (데 프레 닐 / 엘데 프릴 / 유 멕스)
  8. 톨록 사톤 (휴 모릴)
  9. MAOI는 항우울제가 아닙니다
  10. IMAO가 유통에서 철회 됨
  11. 결론

IMAO 목록

모노 아민 산화 효소 억제제에는 MAO-A 및 MAO-B 억제제의 두 가지 일반적인 유형이 있습니다.

  • MAO-A : 특히 티라민, 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민을 표적으로합니다..
  • MAO-B : 도파민, 페닐 에틸 아민 및 마이크로 아민에 더 집중.

일부 MAOI는 MAO-A와 MAO-B의 조합입니다..

Marplan (Isocarboxazid)

Marplan은 가장 오래된 MAOI 중 하나이며 여전히 때때로 치료에 사용됩니다. 우울증 외에도이 약물은 불안 장애에 효과적이며 경우에 따라 치매와 같은 신경 퇴행성 질환에 도움이됩니다..

이 약물은 매우 효과적인 것으로 간주되지만 두통, 체중 증가, 현기증, 실신 및 떨림을 포함한 많은 심각한 부작용을 유발합니다. 이 때문에 Marplan과 같은 모노 아민 산화 효소 억제제는 거의 처방되지 않습니다. [아르 자형]

Moclobemide (Aurorix / Manerix)

Moclobemide는 주요 우울증에 가장 일반적으로 처방되며 SSRI만큼 효과적이지만 부작용이 적고 작용이 더 빠릅니다. MAO-A 억제제 역할을하며 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민과 같은 신경 전달 물질의 수준을 증가시킵니다. 대부분의 현대 항우울제와 달리이 약물은 성욕을 높이고 성기능을 향상시킵니다. 또한 체중 증가를 유도하지 않습니다..

이 약물을 장기간 사용하면 신경 보호가 증가하고 테스토스테론 수치가 증가합니다 (테스토스테론 수치를 낮출 수있는 SSRI와 달리). 가장 안전한 항우울제 중 하나이며 많은 경우에 1 차 치료 옵션으로 간주 될 수 있습니다. [아르 자형]

나르 딜 (Fenelzine)

Nardil은 가장 효과적인 모노 아민 산화 효소 억제제 중 하나로 간주되며 우울증 및 때때로 불안 장애에 여전히 처방됩니다. 이 약물은 비정형 및 신경성 우울증 환자에게 특히 효과적입니다. Nardil은 종종 불응 성 우울증 치료를위한 3 차 약물로 사용됩니다..

이 약물은 MAO-A와 MAO-B를 비슷한 정도로 억제함으로써 작용합니다. 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민 수치를 높이는 것 외에도이 MAOI는 GABA 농도를 증가시켜 전반적인 효과에 기여합니다. [아르 자형]

파르 나트 (트라 닐시 프로 민)

Parnat는 항우울제로 사용되며 경우에 따라 특정 유형의 불안 장애에 사용됩니다. 암페타민과 유사한 구조로 1948 년에 합성되었습니다. 불응 성 우울증에 매우 효과적인 치료법으로 입증되었지만 많은 사람들이 고용량의 부작용을 견디지 못합니다..

MAO-A보다 약간 더 MAO-B를 억제하고 노르 에피네프린과 도파민을 방출하며 마이크로 아민을 증가시키는 작용을합니다. 그것은 암페타민과 같은 온화한 각성제 특성을 가지고 있습니다. [아르 자형]

Pirindol (Pyrazidol)

Pyrazidol은 주로 러시아에서 주요 우울증 치료에 사용됩니다. 그것은 주로 역 MAO-A 억제제로 작용한다는 사실 때문에 Metralindol과 매우 유사합니다. 이 약물은 진정제보다 더 자극적 인 프로필을 갖는 경향이 있습니다. 또한 일부 섬유 근육통 치료에도 효과적입니다. [아르 자형]

셀레 길린 (데 프레 닐 / 엘데 프릴 / 유 멕스)

표준 용량의 셀레 길린은 비가 역적 선택적 MAO-B 억제제 역할을합니다. 원래 파킨슨 병 치료에 사용되었지만 경피 패치 형태로 주요 ​​우울증을 치료하기 위해 미국 식품의 약국의 승인을 받았습니다. 고용량에서 약물은 비 선택적이되고 MAO-A와 MAO-B를 모두 억제합니다. 현재 금연 및 ADHD 치료를 위해 연구되고 있습니다. [아르 자형]

톨록 사톤 (휴 모릴)

역 MAO-A 억제제로 작용합니다. Toloxatone은 1984 년 프랑스에서 우울증을 치료하기 위해 도입되었습니다. 이 약은 자극적 인 성질을 가지고 있으며 많은 경우에 불안 수준을 증가시킬 수 있습니다. Moclobemide에 비해 부작용이 많고 효과가 떨어집니다. 노르 에피네프린 수치가 낮거나 불안감이없는 사람들이이 약물에 이상적 일 수 있다고 추측됩니다. [아르 자형]

MAOI는 항우울제가 아닙니다

또한 모노 아민 산화 효소 억제제로 기능하지만 우울증 이외의 상태를 치료하는 데 사용되는 다양한 약물이 있습니다. 다음은 우울증 치료를 위해 처방되지 않은 MAOI 특성을 가진 약물입니다..

히드라 카르 바진. 이것은 주로 혈압을 낮추는 데 사용되는 MAOI 특성을 가진 약물입니다. 이 약만 사용하는 공식적인 연구는 많지 않습니다..

Isoniazid (Nidrazid). 연구자들이 주요 우울증의 생물학적 원인을 연구하도록 유도 한 것은이 약이었습니다. 결핵에 대한 일차 예방 및 치료로 널리 사용됩니다. 1950 년대에 결핵 치료에 널리 사용되었으며 많은 사람들이 기분을 좋게하는 부작용을 발견하기 시작했습니다. 기분 상승에 대한 수많은보고와 관련하여 연구자들은 새로운 세대의 항우울제 인 MAOI (모노 아민 산화 효소 억제제)를 만들었습니다. [아르 자형]

Linezolid. 다른 항생제로는 치료할 수없는 감염에 대한 항생제로 사용됩니다. 폐렴, 다양한 피부 감염 및 중추 신경계 감염을 치료하는 데 사용됩니다. [아르 자형]

Procarbazine (Matulan). 호 지킨 림프종과 각종 뇌암을 항암제로 치료하는 데 사용되는 가벼운 MAOI입니다. 그것은 1969 년부터 사용되어 왔으며 "알킬화제"라는 약물 그룹에 속합니다. 가벼운 MAO 억제로 인해 뇌의 신경 전달 물질 수준이 증가합니다. [아르 자형]

Razagiline (Azilect) :이 약물은 파킨슨 병 발병시 치료에 자주 사용됩니다. MAO-A보다 14 배 더 MAO-B 억제에 영향을 미칩니다. 그것은 신경 보호 효과가 있으며 약물 Selegiline의 가능한 신경 독성의 결과로 만들어졌습니다. [아르 자형]

IMAO가 유통에서 철회 됨

심각한 부작용으로 인해 생산이 중단 된 다른 MAOI 약물이 있습니다. 이들 중 대부분은 1950 년대와 1960 년대에 판매되었지만 심한 간 손상으로 인해 시장에서 철수되었습니다. 다음은 목록입니다.

  • 벤 목신. 1967 년에 만들어져 유럽 전역에서 항우울제로 사용되었습니다..
  • 카록 사존 (Surodil / Thymostenil). 이 약물은 MAO-A보다 MAO-B에 5 배 더 많은 영향을 미쳤습니다. 결국 중단되었습니다..
  • Iprocloside (Sursum). 판매로 인해 세 명이 사망 한 사실로 인해 1980 년까지 판매가 중단되었습니다. 이 연구는 황달 증상과 급성 간부전으로 이어진다는 사실을 발견했습니다.
  • 이프 로니아 지드. 이 약물은 결핵 치료를 위해 특별히 개발되었지만 항 우울 효과가 있습니다. 1950 년대 후반에 승인되었지만 나중에 심각한 간 손상의 결과로 시장에서 철수되었습니다..
  • 메바 나진 (Actomol). 1960 년대에 우울증 치료에 사용되었지만 이후 시장에서 철수되었습니다..
  • Minaprin (Cantor). 1996 년까지 프랑스 전역에서 사용되었습니다. 결국 발작으로 인해 중단되었습니다..
  • Nyamid (Nialamid). isonicotinic acid의 유도체로서 Iproniazide와 화학적으로 유사합니다. 간 손상의 결과로 1963 년 미국, 영국 및 캐나다에서 화이자에 의해 제거되었습니다..
  • 옥타 목신 (Ximaol / Nimaol). 우울증 치료에 사용되었지만 1960 년대에 시장에서 제거되었습니다..
  • 페니 프라 진 (Cutron). 1960 년대 내내 우울증을 치료하는 데 사용되었으며 일부 경우에는 정신 분열증으로 처방되었습니다. 이 약물과 관련된 다양한 부작용으로는 눈 손상과 황달이 있습니다. 결과적으로 안전하지 않은 것으로 간주되어 시장에서 철수되었습니다..
  • Pivalbenzhydrazine (Tersavid). 1960 년대 내내 우울증 치료에 널리 사용되었지만 이후 시장에서 제거되었습니다..

결론

많은 경우 MAOI는 주요 우울증 치료에 매우 효과적인 약물이 될 수 있습니다. 이들 중 많은 것들이 음식과 결합 될 때 원치 않는 부작용과 문제를 가지고 있지만, 군중들로부터 눈에 띄는 몇몇, 즉 Parnat, Nardil 및 Moclobemide가 있습니다. 최고의 MAOI 약물은 종종 항우울제로 잘 활용되지 않으며 치료에 저항하는 사람들에게 매우 좋은 결과를 제공합니다. 불행히도 MAOI의 클래스는 구식이고 위험한 음식 상호 작용으로 명성이 높습니다..

MAOI 클래스는 신경 전달 물질의 재 흡수를 방해하지 않기 때문에 다른 항우울제에 비해 기능면에서 완전히 독특합니다. 대신, 이러한 약물은 모노 아민 산화 효소를 억제하는 역할을하여 모든 신경 전달 물질의 수치를 증가시킵니다. 일부 MAOI는 MAO-B보다 MAO-A를 더 많이 억제하며 그 반대도 마찬가지입니다. MAO-A 억제는 티라민, 노르 에피네프린, 세로토닌 및 도파민 수치 증가와 관련이 있으며 MAO-B 억제는 도파민 증가와 관련이 있으므로 파킨슨 병에서 더 자주 사용됩니다..

MAO 억제제 : 모노 아민 산화 효소 억제제의 약물 목록 및 상품명

MAO 억제제는 항우울제의 일반적인 부류 중 하나입니다. 현재이 유형의 약물은 이전보다 덜 자주 사용되지만 아직 그 중요성을 완전히 잃지 않았습니다. 많은 수의 MAO 억제제가 약국에서 판매됩니다. 물론 이러한 약물은 처방전으로 만 제공됩니다. 그러나 많은 환자들은 이러한 약물의 종류를 아는 것이 도움이 될 것입니다..

MAO 억제제는 무엇입니까?

MAO 억제제 (MAOI)는 가장 오래된 항우울제 유형 중 하나입니다. 이들의 작용 메커니즘은 모노 아민을 분해하는 단백질 효소 인 모노 아민 산화 효소의 차단에 기반합니다. 이 상황이 우울증 치료와 어떻게 관련 될 수 있습니까? 모든 것이 매우 간단합니다. 결국, 일반적으로 신경 전달 물질 (세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린)이라고 불리는 많은 물질이 모노 아민에 속합니다. 우울한 기분, 우울증 상태를 유발하는 것은 신체 (보다 정확하게는 신경 회로)의 부족입니다. MAOI는 모노 아민 산화 효소를 파괴하거나 일시적으로 그 작용을 차단하여 신경 회로의 신경 전달 물질 수준이 증가합니다. 뇌가 더 효율적으로 작동하기 시작하고 이것은 또한 사람의 기분에 영향을 미치며 우울증, 낙담 및 무관심을 제거합니다..

MAO 억제제의 효과는 효소 활성이 약 2 배 감소 할 때 나타납니다..

품종

이 클래스의 약물은 세 그룹으로 나뉩니다.

  • 돌이킬 수없는 무차별,
  • 되돌릴 수없는 선거인,
  • 가역 선거인.

비가 역적 항우울제는 모노 아민 산화 효소 분자를 파괴합니다. 리버 서블은 그것에 묶여서 몇 시간 동안 활동을 박탈합니다..

효소에는 A와 B의 두 가지 유형이 있습니다. 신경 전달 물질의 탈피는 주로 첫 번째 유형에 관여합니다. 이 원칙에 따라 약물은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 유형 인 비 선택적 모노 아민 산화 효소 억제제는 한 번에 두 유형의 효소에 대해 활성입니다. 선택적 억제제는 주로 첫 번째 유형에 작용하지만 두 번째 유형에 대해서만 활성 인 억제제도 있습니다..

비 선택적 취소 불가능한 자금은 다음과 같습니다.

  • 이프 로니아 지드,
  • 이소니아지드,
  • 니 알아 미드,
  • 이소 카르 복사 지드,
  • 페 넬진.
  • moclobemide (상품명 Aurorix),
  • pirlindol (상품명 Pyrazidol),
  • 베톨,
  • 메트 랄 린돌,
  • 하 말린.

가역적 억제제는 비가 역적 억제제에 비해 강도가 다소 열등하지만 사용하기에 더 안전하고 부작용이 적습니다..

비가 역적 선택적 억제제 중 가장 잘 알려진 것은 셀레 길린과 라사 길린입니다..

표시

이 등급의 항우울제는 1 차 약물이 아닙니다. 그러나 우울증 치료에는 여전히 널리 사용되고 있으며, 특히 질병이 다른 약물 (TCA 및 SSRI)의 사용에 내성이있는 경우에는 더욱 그렇습니다..

MAO 억제제는 다음에 처방됩니다.

  • 다양한 기원의 우울증,
  • 파킨슨 병 및 알츠하이머 병,
  • 대주,
  • VSD,
  • 정신 분열증,
  • 공포증,
  • 불안 장애.

가역적 선택적 억제제는 경증 및 중등도 우울증, 우울증, 비가 역적 비 선택적 억제제-중증 우울증, 알코올 중독에 가장 자주 처방됩니다. 비가 역적 선택적은 파킨슨 병에서 거의 독점적으로 사용됩니다..

금기 사항

이 유형의 항우울제의 사용은 다음과 같은 경우에 금지됩니다.

  • 금단 증후군,
  • 간 및 신장 질환의 악화,
  • 임신,
  • 젖 분비,
  • 과민증.

비 선택적 비가 역적 억제제는 또한 만성 심장 및 신부전, 뇌 혈관 사고에서 금기입니다. 비가 역적 선택적 억제제는 다른 항우울제와 함께 처방되지 않습니다. 비 선택적 억제제는 또한 바르비 투르 산염, 항히스타민 제 및 항 고혈압제, 항우울제와 같은 많은 약물의 간에서 신진 대사에 영향을 미칩니다..

부작용

MAOI의 단점은 다음과 같은 고유 한 부작용입니다.

  • 기립 성 저혈압,
  • 티라민 증후군,
  • 세로토닌 증후군,
  • 콜린 억제 효과 (뇨 정체, 구강 건조, 시야 흐림).

가장 흔한 부작용은 무차별적인 MAOI입니다. 또한 많은 무차별 약물이 많은 약물의 신진 대사에 영향을 미칩니다..

이러한 항우울제를 복용 할 때 가장 위험한 것은 티라민 증후군입니다. 티라민은 발효 식품에서 발견되는 자연 발생 물질입니다. 음식과 함께 몸에 들어가는 티라민은 두 종류의 MAO에 의해 파괴되기 때문에 효소의 비 선택적 억제는 체내에 티라민의 축적을 초래합니다. 이것은 종종 고혈압과 심장 마비로 이어집니다..

티라민 증후군을 피하기 위해 환자는 다음을 제외한 특별한 식단을 처방받습니다.

  • 치즈,
  • 소금에 절인 양배추,
  • 훈제 고기,
  • 통조림 식품,
  • 발효 과일 (무화과, 바나나).

또한 과다 복용은이 등급의 항우울제에 대해 매우 위험합니다 (SSRI보다 더 많음). 따라서 약물의 복용량은 의사가 처방해야합니다. 이 시리즈의 항우울제로 독립적으로 치료하고, 복용량을 독립적으로 변경하고, 갑자기 치료를 중단하는 것은 불가능합니다 (금단 증후군을 피하기 위해).

모노 아민 산화 효소 억제제

모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)는 모노 아민 산화 효소의 활성을 억제하는 화학 물질입니다. 그들은 오랫동안 우울증을 치료하는 약물로 사용되었습니다. 이 물질은 비정형 우울증 치료에 특히 효과적입니다. 이 약물은 또한 파킨슨 병 및 기타 여러 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 잠재적으로 위험한식이 요법 및 약물 상호 작용으로 인해 모노 아민 산화 효소 억제제는 역사적으로 최후의 수단으로 사용되었으며 다른 항우울제 (예 : 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 및 삼환계 항우울제)가 실패한 경우에만 사용되었습니다. 새로운 MAO 연구에 따르면 위험한식이 부작용에 대한 걱정의 대부분은 오해와 잘못된 정보로 인한 것이며이 등급의 약물은 효과가있는 것으로 입증되었지만 의학에서는 잘 사용되지 않습니다. 새로운 연구는 또한 오래된 연구의 데이터를 기반으로 인식 된 섭식 반응의 심각성의 타당성에 의문을 제기합니다..

표시

과거에 MAO 억제제는 삼환계 항우울제에 내성이있는 환자에게 처방되었습니다. 셀레 길린 (일반적으로 파킨슨 병 치료에 사용됨) 및 가역적 MAO 억제제 모 클로 베 마이드와 같은 최신 MAO 억제제는 이러한 약물에 대한 안전한 대안이며 현재는 1 차 치료제로 사용되기도합니다. 그러나 이러한 물질이 항상 이전 제품만큼 효과적으로 작동하는 것은 아닙니다. MAOI는 광장 공포증, 사회 공포증, 비정형 우울증 또는 혼합 불안 및 우울증, 폭식증 및 외상 후 스트레스 장애, 경계 성 인격 장애가있는 공황 장애에 대한 효과적인 치료법으로 인식되었습니다. 강박 장애 (OCD), 트리코 틸로 마니아, 신체 이형 장애 및 회피 성 인격 장애의 치료에 MAOI의 효능에 대한 증거가 있지만 이러한 데이터는 통제되지 않은 임상 출처에서 가져온 것입니다. MAOI는 또한 파킨슨 병 치료에 사용될 수 있으며, 특히 MAO-B (따라서 도파민 성 뉴런에 작용)에 작용하고 편두통 예방을위한 대안을 제공합니다. MAO-A 및 MAO-B의 억제는 우울증과 불안을 치료하는 데 사용됩니다. MAO 억제제는 특히 거부감에 대한 반응으로 우울한 기분의 반복적 인 에피소드를 포함하는 공황 장애 또는 자궁경 부위 화증으로 복잡한 "신경성 우울증"이있는 외래 환자에게 처방됩니다..

행동의 메커니즘

MAOI는 모노 아민 산화 효소의 활성을 억제하여 모노 아민 신경 전달 물질의 분해를 방지하여 가용성을 높입니다. 모노 아민 산화 효소에는 MAO-A와 MAO-B의 두 가지 동형이 있습니다. MAO-A는 주로 세로토닌, 멜라토닌, 아드레날린 및 노르 에피네프린을 제거합니다. MAO-B는 주로 페닐 에틸 아민과 잔류 아민을 탈 아미 노화합니다. 도파민은 두 종류의 이소 폼에 의해 똑같이 탈 아미 노화됩니다..

가역성

1 세대 MAOI는 모노 아민 산화 효소를 비가 역적으로 억제합니다. 모노 아민 산화 효소와의 반응으로 그들은 그것을 영구적으로 비활성화시키고, 효소는 체내에서 새로운 것으로 대체 될 때까지 기능을 할 수 없습니다. 약 2 주가 걸릴 수 있습니다. 가장 두드러진 모 클로 베 마이드 인 몇 가지 새로운 MAO 억제제는 가역적이며, 이는 정상적인 기질 이화 작용을 촉진하기 위해 효소에서 절단 될 수 있음을 의미합니다. 따라서 억제 수준은 기질과 MAOI의 농도에 의해 조절됩니다. 일반적인 하 말라, 아야와 스카, 향수 덩굴, 고기 빨강 성층화에서 발견되는 하르 말린은 가역성 MAO-A 억제제 (OIMA)입니다..

선택성

가역성 외에도 MAO 억제제는 MAO 수용체 선택성이 다릅니다. 일부 MAO 억제제는 MAO-A 및 MAO-B를 동등하게 억제 할 수있는 반면 다른 MAO 억제제는 특정 목적을 위해 개발되었습니다. MAO-A의 억제는 주로 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민의 분해를 감소시킵니다. MAO-A의 선택적 억제는 티라민이 MAO-B를 통해 대사되도록합니다. 세로토닌 수치를 증가시키는 다른 약물과 함께 복용 할 때 세로토닌에 작용하는 약물을 복용하면 세로토닌 증후군이라는 잠재적으로 치명적인 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 비가 역적 및 비 선택적 억제제 (예 : MAOI의 이전 세대)와 함께 MAOI를 섭취 할 때 식단에서 티라민과의 상호 작용의 결과로 고혈압 위기의 발병을 유발할 수 있습니다. 티라민은 MAO-A 및 MAO-B에 의해 분해되므로이 작용을 억제하면 과도한 축적이 발생할 수 있으므로 환자는 티라민 섭취를주의 깊게 모니터링해야합니다. MAO-B의 억제는 주로 도파민과 페닐 에틸 아민의 분해를 감소 시키므로 관련된식이 제한이 없습니다. 도파민, 페닐 에틸 아민 및 티라민의 유일한 차이점은 탄소 3과 4에있는 두 개의 페닐 하이드 록실 그룹이기 때문에 MAO-B는 또한 티라민을 대사합니다. 4-OH는 티라민에서 MAO-B를 입체적으로 방해하지 않습니다. 두 가지 MAO-B 약물 인 셀레 길린과 라사 길린은 고용량 치료를 제외하고식이 제한없이 FDA의 승인을 받았으며,이 경우 선택성을 잃게됩니다..

위험

경구 복용시 MAO 억제제는식이 아민의 이화 작용을 억제합니다. 티라민 (소위 "치즈 효과")이 포함 된 음식을 섭취하면 고혈압 위기를 경험할 수 있습니다. 트립토판이 포함 된 음식을 섭취하면 고혈압이 발생할 수 있습니다. 반응을 일으키는 데 필요한 물질의 양은 사람마다 크게 다르며 억제 정도에 따라 다르며, 이는 차례로 용량과 선택성에 따라 달라집니다. 티라민이 고혈압 반응을 유도하는 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만 티라민은 그것이 저장된 소포에서 노르 에피네프린을 대체하는 것으로 생각됩니다. 이것은 과도한 양의 노르 에피네프린이 고혈압 위기로 이어질 수있는 일련의 영향을 유발할 수 있습니다. 또 다른 이론은 고혈압 위기가 카테콜아민의 증식과 축적을 유발한다고 제안합니다. 카테콜아민의 전구체는 티라민이 아니라 티로신입니다. 티라민은 티로신의 분해 산물입니다. 장에서 그리고 발효 중에 아미노산 티로신은 티라민으로 탈 탄산됩니다. 정상적인 상황에서 티라민은 간에서 비활성 대사 산물로 탈 아미 노화되지만 간 MAO (주로 MAO-A)가 억제되면 티라민의 "첫 번째 통과"가 차단되어 순환하는 티라민 수치가 증가 할 수 있습니다. 증가 된 양의 티라민은 아드레날린 성 신경 종말을 관통 할 수있는 혈액-뇌 장벽 (방향족 아미노산을 통해)을 통과하는 수송을 위해 티로신과 경쟁합니다. 세포질 공간으로 침투 한 후 티라민은 모노 아민의 소포 수송 체에 의해 시냅스 소포로 이동하여 노르 에피네프린을 대체합니다. 노르 에피네프린의 수포 저장 공간에서 세포 간 공간으로의 대규모 이동은 고혈압 위기의 발병을 가속화 할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 고혈압 위기로 인해 뇌졸중이나 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 두 가지 유형의 장 MAO 억제는 모두 레보도파가 높은 물질을 섭취 할 때 고열, 메스꺼움 및 정신병을 유발할 수 있습니다. 잠재적으로 높은 수준의 티라민이 함유 된 음식과 음료에는 다음이 포함됩니다 : 간 및 알코올 음료 및 숙성 된 치즈와 같은 발효 물질. Levodopa는 콩과 같은 식품에서 발견됩니다. 이러한식이 제한은 선택적 MAO-B 억제제를 정상 또는 저용량으로 복용하는 개인에게는 필요하지 않습니다. 일부 육류 및 효모 추출물 (Bovril, Marmite, Vegemite)에는 매우 높은 수준의 티라민이 포함되어 있으며 이러한 약을 복용 할 때도 섭취해서는 안된다는 사실을 특별히 언급해야합니다..

이러한 위험에 대해 시장에 IMAO를 처음 도입했을 때

전혀 알려진 바가 없었으며 그 후 40 년 동안 고혈압 위기로 사망 한 사람은 100 명 미만이었습니다. 아마도 갑작스런 시작과 폭력적인 반응으로 인해 MAOI는 매우 위험한 것으로 명성을 얻었으며 한동안 미국에서 완전히 제거되었습니다. 그러나 MAOI가 훈련 된 정신과 의사의 감독하에 사용되는 경우, 이제 이러한 종류의 약물이 장기 사용에도 실행 가능한 대안이라고 믿어집니다. MAO 억제제 사용과 관련된 가장 심각한 위험은 처방전없이 만 사용할 수있는 약물, 불법 약물 또는 약물 및 특정 첨가제 (예 : St. John 's wort)와의 상호 작용 가능성과 관련이 있습니다. 의사가 가능한 부작용을 피하기 위해 그러한 조합을 통제하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 이유로 많은 사용자는 환자가 피해야하는 약물에 대한 모든 응급 의료 정보를 제공하는 MAOI 카드를 가지고 있습니다 (예 :이 경우 아드레날린 용량을 75 % 줄여야하며 노출 기간을 늘려야 함). MAOI 약물과 다른 약물 또는 특정 제품과의 상호 작용 위험은 특히 위험합니다. 그러한 약물을 복용하는 환자는 종종 "살아 있든 없든 상관하지 않는다"는 입장을 취하기 때문입니다. MAO 억제제는 전문가의 조언을 제외하고 다른 향정신성 물질 (항우울제, 진통제, 각성제 및 금지 물질)과 함께 사용해서는 안됩니다. SSRI, TCA, MDMA, 메 페리 딘, 트라마돌 및 덱스 트로 메 토르 판과의 조합을 포함하여 특정 조합은 치명적일 수 있습니다. 에피네프린, 노르 에피네프린 또는 도파민에 작용하는 약물은 그 효능과 장기적인 효과로 인해 훨씬 ​​적은 용량으로 투여되어야합니다. 일반적인 담배 중독 물질 인 니코틴은 단독으로 사용할 때 중독 가능성이 "상대적으로 약"합니다. MAOI의 동시 투여로 중독 가능성이 급격히 증가하여 중독 발달에 대한 물질의 잠재력을 측정하는 쥐의 근골격 반응 알레르기를 유발합니다. 담배에는 니코틴 외에도 천연 화합물이 포함되어 있기 때문에 이는 금연의 어려움으로 표현 될 수 있습니다..

산출

MAO 억제제를 포함한 항우울제는 중독성이 있으며, 특히 MAOI가 갑자기 또는 너무 빨리 중단 될 때 심각 할 수있는 금단 증상이 있습니다. 그러나 MAO 억제제 또는 항우울제 중독 가능성은 일반적으로 벤조디아제핀만큼 중요하지 않습니다. 금단 증상을 최소화하거나 예방하기 위해 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 복용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다. MAO 억제제는 다른 항우울제와 마찬가지로 질병의 진행을 바꿀 수 없으므로 환자가 복용을 중단하면 환자가 치료를 시작하기 전 상태로 돌아갈 수 있습니다. 이 상황은 환자가 MAOI에서 SSRI로 전환하는 것을 상당히 복잡하게 만듭니다. 한 약물을 복용 한 후 다른 약물을 시작하기 전에 신체 시스템을 완전히 정화해야하기 때문입니다. 점진적인 용량 감소로 환자는 약물이없는 기간 동안 약리학 적 지원없이 우울증과 싸워야한다는 사실에 몇 주 동안 직면하게 될 것입니다. 이것은 두 약물 간의 상호 작용이 발생할 위험보다 더 좋을 수 있지만 환자가이를 테스트하는 것은 종종 쉽지 않습니다..

상호 작용

MAO 억제제는 다음과 같은 유형의 물질을 포함하여 수많은 약물 상호 작용으로 알려져 있습니다. 1. 모노 아민 산화 효소에 의해 대사되는 물질로, 효과를 여러 번 높일 수 있습니다. 2. 세로토닌, 노르 에피네프린 또는 도파민의 활성을 증가시키는 물질. 이러한 신경 화학 물질의 과잉은 각각 세로토닌 증후군, 고혈압 위기 및 정신병의 발병을 포함한 심각한 급성 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. -Phenethylamines : 2C-B, mescaline, phenethylamines 등-Amphetamines : amphetamine, MDMA, dextroamphetamine, methamphetamine, DOM 등. -트립 타민 : DMT, psilocin / psilocybin ( "magic mushrooms") 등-Lysergamides : ergolines / LSA, LSD ( "acid") 등-세로토닌, 노르 에피네프린 및 / 또는 도파민 재 흡수 억제제 :-세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) : citalopram, dapoxetine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline. -세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 : 데스 벤라팍신, 둘록 세틴, 밀 나시 프란, 벤라팍신. -노르 에피네프린-도파민 재 흡수 억제제 : 아민 핀, 부프로피온, 메틸 페니 데이트, 노미 펜신. -노르 에피네프린 재 흡수 억제제 : 아 토목 세틴, 마진 돌, 레복 세틴. -삼환계 항우울제 (TCAs) : amitriptyline, butriptyline, clomipramine, desipramine, dozulepine, doxepin, imipramine, lofepramine, nortriptyline, protriptyline, trimipramine. -사환 계 항우울제 : 아목 사핀, 마프로 틸린. -오피오이드의 페닐 피 페리 딘 유도체 : 메 페리 딘 / 페티 딘, 트라마돌, 메타돈, 펜타닐, 덱스 트로프로 폭시 펜, 프로 폭시 펜. -기타 : Brompheniramine, Chlorpheniramine, Cocaine, Cyclobenzaprine, Dextromethorphan (DXM), Ketamine, MDPV, Nefazodone, Phencyclidine (PCP), Pheniramine, Sibutramine, Trazodone. -세로토닌, 노르 에피네프린 및 / 또는 도파민을 방출하는 물질 : 4- 메티 타미노 렉스 (4-MAR), 암페타민, 벤즈 페타 민, 카틴, 카티 논, 디 에틸 카티 논, 에페드린, 레브 메탐페타민,리스 덱스 암페타민, MDMA ( "엑스타시"), 메트 라진 페타 민, fhendamine 페 네틸 아민 (PEA), 펜 터민, 프로필 헥세 드린, 슈도에페드린, 페닐에 프린, 티라민. -세로토닌, 노르 에피네프린 및 / 또는 도파민의 전구체 : 5-HTP, L-DOPA, L- 페닐알라닌, L- 트립토판, L- 티로신. -특히 아드레날린을 포함하는 국소 및 일반 작용의 수술 및 치과에 사용되는 마취제. phenelzine과 같은 MAO 억제제의 사용과 관련하여 치과에서 보편적 인 관행이 없기 때문에 모든 임상의, 특히 치과 의사에게 MAO 억제제가 국소 마취에 미치는 잠재적 인 영향을 교육하는 것이 매우 중요합니다. 치과 시술을 준비 할 때는 페 넬진 복용을 중단하는 것이 좋지만 2 주가 걸릴 수 있으므로이 옵션이 항상 바람직하거나 실용적인 것은 아닙니다. 국소 마취를 사용하는 치과 의사는 3 % 카보 카인과 같은 비 아드레날린 기반 마취제를 사용하는 것이 좋습니다. 시술 중 혈압에 특별한주의를 기울여야합니다. 비 아드레날린 기반 마취제가 나중에 작용하기 시작하고 그 효과가 더 빨리 만료되기 때문에 마취 수준은 정기적이고 정확하게 보충해야합니다. 페 넬진을 복용하는 환자는 치과 치료를 시작하기 전에 정신과 의사에게 알려야합니다. -기타 첨가제 : Hypericum perforatum (St. John 's wort), 이노시톨, 로디 올라 로제, S- 아데노 실 -L- 메티오닌 (SAME), L- 테아닌. -기타 모노 아민 산화 효소 억제제.

역사

MAOI의 인기의 전성기는 주로 1957 년부터 1970 년까지의 기간입니다. "고전적인"비 선택적 비가 역적 MAO 억제제의 초기 인기는 고혈압 위기를 일으킬 수있는 티라민을 함유 한 제품 및 교감 신경 화 약물과의 위험한 상호 작용의 존재로 인해 감소하기 시작했습니다. 그 결과 이전 세대의 MAOI에 대한 의사의 사용이 감소했습니다. 과학자들이 두 가지 다른 MAO 효소 (MAO-A 및 MAO-B)가 있음을 발견했을 때 부작용과 심각한 약물 상호 작용을 줄이기 위해 선택적 MAO-B 화합물 (예 : 파킨슨 병 치료에 사용되는 셀레 길린)을 개발했습니다.... 선택적 일뿐만 아니라 MAO-A의 가역적 억제를 유발하고식이 및 약물 상호 작용 수준이 감소 된 화합물 (모 클로 베 마이드 및 톨록 사톤)의 개발로 추가 개선이 이루어졌습니다. 비가역성 MAO 억제제는 최초로 발견 된 항우울제이지만 안전한 항우울제의 출현으로 인기가 감소했습니다. 이 새로운 종류의 항우울제는 부작용이 적습니다. 특히 MAOI와 티라민이 함유 된 음식 (때로는 "치즈 증후군"이라고도 함)의 위험한 비가 역적 상호 작용이 심각한 고혈압을 유발합니다. 그러나 가역성 MAO 억제제는 이러한 고혈압 부작용이 없습니다. Moclobemide는 광범위한 임상 진료에 도입 된 최초의 가역성 MAO-A 억제제였습니다. 가역적 억제제로서의 특성은 이전 세대의 비가 역적 MAO 억제제보다 많은 이점을 제공합니다. 2006 년 2 월 28 일, 미국 FDA는 우울증 치료를 위해 Emsam이라는 MAOI 셀레 길린의 경피 형태를 승인했습니다..

IMAO 목록

알파 -ET, 알파 -MT, 암페타민, 메탐페타민, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7 및 2C-T-21과 같은 다양한 트립 타민 및 페닐 에틸 아민 / 암페타민 유도체도 고용량에서 약한 효과를 나타낼 수 있습니다. MAOI의 강력한 효과에. 히드라진, 모노 메틸 히드라진 및 페닐 히드라진과 같이 나열되지 않은 다른 많은 히드라진에는 MAOI 특성이 있습니다..

MAO 억제제 사용의 특징

MAO 억제제는 "좋은 기분"호르몬의 혈중 농도를 증가시키는 항우울제 그룹으로 간주됩니다. 이 약물은 monoaminoaxidase의 분해를 늦추어 세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민, 트립 타민, 페닐 에틸 아민의 양을 증가시키는 것을 목표로합니다. 이러한 물질은 높은 성능, 집중력, 높은 정신, 안정된 정서적 배경을 제공합니다..

MAO 억제제는 정제에서 합성 방출 형태로 제공되며 일부 천연 물질에서도 발견됩니다. 공황 발작, 우울증, 파킨슨 병, 기면증 치료에 처방.

약물 분류

약사는 MAO 제제를 효과에 따라 4 가지 유형으로 분류합니다.

  1. 거꾸로 할 수 있는.
  2. 뒤집을 수 없는.
  3. 선택적.
  4. 비 선택적.

가역 MAO는 효소와 결합하여 단일 전체를 형성합니다. 이 듀엣은 결국 필요한 물질을 체내로 방출하고 모노 아민을 포획 및 축적하며 효소를 손상시키지 않고 배설됩니다..

비가 역적 결합은 모노 아민 산화 효소에 결합합니다. 그 후 천연 유기 효소가 생성되지 않고 새로운 물질이 합성됩니다. 이러한 약물이 작동하는 데는 2 주 밖에 걸리지 않습니다..

선택적 약물은 한 가지 유형의 MAO, 비 선택적-두 가지 유형 만 캡처합니다..

모든 유형의 약물은 불안 장애 감소, 기분 개선, 우울증 증상 완화를 목표로합니다..

MAO 준비

MAO 약리학 제제는 세 가지 유형으로 만 나뉩니다.

  1. 비 선택적 비가 역적. 이것은 금기 사항과 부작용이 많은 1 세대 약물 그룹입니다. 그들의 높은 독성은 간, 심장의 기능을 파괴하고 메스꺼움을 유발합니다. 복용시 추가로식이 요법을 준수해야합니다. 입장 기간은 엄격히 제한됩니다..
  2. 가역 선택. 2 세대 약물. 우울증, 사회 공포증, 무관심에 처방됩니다. 억제제는 주로 세로토닌을 포착하는 데 목적이 있습니다. 정신과 의사가 신경 장애에 널리 사용합니다. 금단 증상이 있음.
  3. 돌이킬 수없는 선택적. 파킨슨 병과 같은 중추 신경계의 더 심각한 질병을 치료하도록 설계되었습니다. 약물의 물질은 도파민의 대사에 관여합니다. 심장의 활동에 영향을 미치지 않으며 고혈압 환자의 혈압을 낮출 수 있습니다..

비 선택적 비가 역적 MAO 약물은 다음과 같습니다 : Iproniazide, Nialamide, Fenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid.

잘 알려진 가역 선택적 약물 : Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

비가 역적 선택적 : Selegiline, Razagilin, Pargilin.

MAO 그룹의 각 약물은 의사가 처방해야하며 약국에서 처방전을 조제해야합니다..

표시되는 사람

MAO 약물은 임상 적 우울증, 불안 장애, 강직증, 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 금단 (알코올) 증후군, 공황 발작, VSD, 정신 분열증에 처방됩니다. 최근 몇 년 동안 모든 형태의 우울증에서 사회적 공포증을 줄이고 수면을 조절하여 성과를 높이기 위해 널리 사용되었습니다. 어떤 사람들은 체중 감량을 위해 항우울제를 사용합니다.

MAO와 암페타민 작용의 유사성은 마약 성 물질의 범주에 속합니다. 일부 약물은 중독성이 있습니다. 임상 연구에 따르면 MAO는 수줍음, 긴장감을 제거합니다. 사람은 더 편안하고 사교적이며 자신감이 생깁니다. 기면증 (병리 적 졸음)으로 고통받는 사람들은 복용하는 동안 활력이 증가하고 피로가 감소합니다..

그러나 이러한 약물은 신경 병리학 자 또는 정신과 의사의 지시에 따라서 만 사용할 수 있습니다. 전문가 만이 가장 효과적인 약과 소요 시간을 정확히 결정할 수 있습니다..

비 약물 그룹은 특히 부작용 목록의 크기로 구별됩니다. 섭취와 동시에 간 지원 요법을 처방해야하며 여러 제품을 제한하는식이 요법을 따라야합니다.

사용하는 방법

약물 복용 방법, 복용량은 환자의 증상, 진단, 연령, 질병을 고려하여 의사가 처방합니다. 대부분의 경우 물질의 필요한 복용량의 정제가 하루에 하나씩 처방됩니다. 처음에는 의사가 원활하게 치료를 시작하고 부작용을 줄이기 위해 복용량의 절반을 복용하고 화학 성분의 변화에 ​​대비할 것을 권장합니다..

약을 먹는 것은 먹는 것과 관련이 없으며 어떤 액체로도 마실 수 있습니다. 저녁 과다 흥분, 불면증을 피하기 위해 아침에 복용하는 것이 좋습니다..

다른 향정신성 약물의 동시 투여는 주치의의 지시에 따라서 만 가능합니다..

MAO 약물 복용에 대한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 알코올 금지;
  • 뚜렷한 최음 효과가있는 사람들을 위해 카페인과 콜라 제한;
  • 소비되는 초콜릿의 양을 줄이십시오.
  • 아침 리셉션;
  • 복용량 준수.

일부 전문가는 항우울제를 복용 할 때 식단을 따르거나 일부 음식을 제한하거나 식단에서 완전히 배제하는 것이 필수적이라고 생각합니다. 다음은 "금지 된"식품 목록입니다.

  1. 와인, 맥주, 술.
  2. 소시지, 훈제 고기, 살라미 소시지, 파테.
  3. 특히 달콤한 시럽을 곁들인 아이스크림.
  4. 치즈, 우유, 사워 크림, 크림.
  5. 청어, 건조, 절임, 훈제 생선.
  6. 육수, 소스, 마리 네이드.
  7. 맥주와 제빵사의 효모.
  8. 콩류 : 콩, 완두콩, 콩, 렌즈 콩.
  9. 향신료, 쿠키, 초콜릿.

MAO 그룹의 의약품은 하루에 한 번, 하나 또는 0.5 정을 복용합니다. 처음 2 주 동안 치료는 전체 용량의 ½부터 시작됩니다. 치료 종료는 또한 2 주에서 1 개월 동안 복용량을 줄여야합니다..

약물의 첫 번째 눈에 띄는 효과는 뇌의 약물 농도가 최대 값 인 7-14 일 후에 만 ​​느낄 수 있습니다..

일반적으로 3 ~ 9 개월 동안 지속되는 치료 후 금단 증상을 피하기 위해 의사가지지 요법을 처방 할 수 있습니다. 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 적용 방법은 다양합니다. 태블릿의 절반 또는 1/4이 될 수 있습니다. 또는 2-3 일에 한 번 전체 알약을 복용.

MAO는 사춘기 어린이, 노인, 심장, 간 및 신장 질환이있는 환자에게 매우주의하여 처방됩니다..

사용에 대한 금기 사항

MAO 활성 물질은 신장, 심장, 간부전, 당뇨병, 죽상 경화증으로 고통받는 사람들이 복용해서는 안됩니다. 심한 간염, 심장 마비, 뇌졸중.

14 세 미만, 임신 및 수유 중에는 접수가 금지되어 있습니다..

MAO 접수는 다음과 같은 경우 불가능합니다.

  • 심한 간 질환;
  • 헌팅턴의 무도병;
  • 신부전;
  • 리듬 장애, 혈관 변화가있는 심장 질환;
  • 출혈성 뇌졸중 후;
  • 심한 알코올 중독;
  • 다른 항우울제 복용;
  • 조증 상태;
  • 자살 경향.

주의해서 처방됩니다.

  • 결절성 갑상선종과 함께;
  • 빈맥;
  • 히스테리, 과도한 흥분을 동반하는 정신병;
  • 다발성 경화증, 연령 관련 치매;
  • 담도 폐쇄.

질병 및 특수 조건 외에도 다음과 같은 특정 약물과 함께 사용 :

  1. 암페타민.
  2. 다양한 감기약 : 에페드린, 콜드 렉스, 테라 플루, 린자, 나프티 진.
  3. 모든 체중 감소 약물.
  4. 세인트 존스 워트, 엘레 우테 로코 쿠스, 인삼, 홍경천.
  5. 아드레날린.
  6. 이뇨제.
  7. 바르비 투르 산염, 수면제.
  8. 항히스타민 제.

많은 임상 연구에서 모든 유형의 조증 장애 치료에 MAO가 효과가 없음이 입증되었습니다. 물질은 조증 상태, 불안, 공포, 정신병을 증가시킵니다..

부작용

부작용 수의 기록 보유자는 비 선택적 MAO로 간주됩니다. 그들의 수용에는 변비, 편두통, 구강 건조, 시력 저하, 부종, 간염, 불면증, 떨림, 섬망, 환각, 두개 내 압력 강하가 동반됩니다..

선택적 억제제는 소변 정체, 구강 건조, 빈맥 및 위장 불편 함과 같은 부작용이 적습니다. 덜 자주-두통, 불면증, 현기증, 불안, 안절부절, 식욕 부진. 많은 환자들이 입원 중 성욕 (리비도)의 감소, 오르가즘에 도달 할 수 없음, 밝기 감소를 경험합니다. 남성은 사정 할 수 없습니다. 리셉션이 끝나면 모든 것이 복원됩니다..

노인 환자에서 MAO 억제제는 고혈압 위기, 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 혼란, 섬망, 정신병, 히스테리, 자살 충동은 약물 금단의 심각한 이유입니다.

그룹의 약물에 대한 리뷰

직장에서 심한 스트레스를받은 후 의사는 나에게 피 라지 돌을 처방했습니다. 그는 0.25mg의 반 알약을 복용하기 시작했습니다. 모든 것이 괜찮았다. 그런 다음 0.50mg의 전체 용량으로 전환하고 무기력, 감정 부족, 비자발적 근육 수축, 전혀 잠을 잘 수 없었습니다. 의사가 다른 약을 처방했습니다

Stanislav, 35 세

Befol은 신경과 전문의가 처방 한 6 개월 동안 보았습니다. 섭취 후 기분이 좋아졌고 더 이상 무거운 생각이 들지 않았으며 의식이 밝아졌고 주의력이 증가했으며 더욱 활발해졌습니다. 하지만 부작용 때문에 취소해야했습니다 : 두통, 불면증, 성욕 감퇴, 복통

안나, 38 세

더 자주 나는 가역적 선택적 MAO를 처방합니다. 더 잘 견디고 지속적인 중독을 일으키지 않으며 환자의 일반적인 상태와 삶의 질을 향상시킵니다. 나는 Pirlindol (pyrazidol)을 좋아합니다. 우울증을 완화 할뿐만 아니라인지 능력도 향상시킵니다. 환자가 배우고 일하는 것이 더 쉽습니다.

미하일, 심리 치료사

제 정신과 의사가 오로 릭스 (모 클로 베 마이드)를 처방했습니다. 나는 하루에 300mg을 복용합니다. 처음에는 아무것도 느끼지 않았고 수면 만 약간 줄었습니다. 2 주 후 기분이 좋고 무관심하고 평범하게 자고 평소보다 적게 먹습니다. 마이너스 중-때로는 불쾌한 머리를 쥐어 짜냅니다. 지금까지 견딜 수있는

타티아나, 모스크바