설인 두 신경통

설인 두 신경통은 IX 뇌신경의 일 측성 병변으로, 혀, 편도선, 인두, 연한 입천장 및 귀의 통증 발작으로 나타납니다. 그것은 영향을받는 쪽 혀의 뒤쪽 1/3에 대한 미각 인식 장애, 타액 분비 장애, 인두 및 구개 반사 감소를 동반합니다. 병리학 진단에는 신경과 전문의, 이비인후과 의사 및 치과 의사의 검사, MRI 또는 ​​뇌 CT가 포함됩니다. 진통제, 항 경련제, 진정제 및 최면제, 비타민 및 수 복제, 물리 요법 기술로 구성된 치료는 주로 보수적입니다..

  • 발생 원인
  • 조짐
  • 진단
  • 치료 및 예후
  • 치료 가격

일반 정보

설인 두 신경통은 드문 질병입니다. 천만 명당 약 16 건이 있습니다. 일반적으로 40 세 이상의 사람들은 여성보다 남성이 더 자주 고통을받습니다. 이 질병에 대한 첫 번째 설명은 1920 년 Sicard에 의해 제공되었으며, 병리학은 Sicard 증후군이라고도합니다..

신경학 분야의 전문가들은 부상 중에 발생하는 특발성 (1 차) 및 증상 (2 차)의 두 가지 형태의 질병, 후두 두개골의 감염 과정, 종양에 의한 신경 압박.

설인 두 신경의 해부학 및 기능

Glossopharyngeal 신경 (n. Glossopharyngeus)은 medulla oblongata의 여러 핵에서 시작됩니다. 그것은 감각, 운동 및 자율 부교감 섬유로 구성됩니다. 감각 섬유는 설인 두 및 미주 신경 (n. vagus)에 공통적 인 동일한 이름의 핵에서 시작하여 편도선의 점막, 연한 입천장, 인두, 혀, 유스타키오 관, 고 막강을 자극합니다. 미각 감수성의 섬유는 혀의 앞쪽 2/3의 맛을 제공하는 중간 신경과 공통되는 고독한 경로의 핵에서 나옵니다. 설인 두 신경의 미각 섬유는 혀 표면의 후방 1/3과 후두개의 미각을 인식하는 역할을합니다.

설인 두 신경의 운동 섬유는 n. vagus와 공통 인 이중 핵에서 시작되며 인두를 들어 올리는 stylopharyngeal 근육을 자극합니다. 미주 신경, 운동 및 감각 섬유와 함께 n. glossopharyngeus는 구개와 인두 반사의 반사 호를 형성합니다..

설인 두 신경을 구성하는 부교감 신경 섬유는 고막의 하부 타액 핵에서 시작하여 작은 돌이 많은 신경은 귀 식물 신경절에 도달하여 삼차 신경의 분지가있는 귀밑샘에 도달합니다..

설인 두 및 미주 신경의 핵과 경로의 공통성은 극히 드물게 고립 된 병리학 n의 발생으로 이어집니다. 설인 두. 더 자주, 설인 두 신경염과 함께 병변의 증상이 관찰됩니다..

발생 원인

어떤 경우에는 설인 두 신경통이 특발성이며 그 원인을 정확하게 확립하는 것이 불가능합니다. 질병 발병의 중요한 요인은 죽상 경화증, ENT 기관 감염 (중이염, 편도선염, 만성 인두염, 부비동염), 급성 및 만성 중독, 바이러스 감염 (예 ​​: 인플루엔자)으로 간주됩니다..

설인 두 신경의 이차 신경통은 후두 두개골의 감염성 병리 (뇌염, 거미 막염), 두개 뇌 외상, 대사 장애 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증) 및 신경이 통과하는 모든 부분에서 신경 압박 (자극)으로 발생할 수 있습니다. 후자는 pontine-cerebellar angle (glioma, meningioma, medulloblastoma, hemangioblastoma), intracerebral hematomas, nasopharyngial tumors, styloid process의 비대, carotid artery의 동맥류, 송곳의 골화 인대의 뇌내 종양으로 가능합니다. 많은 임상의는 어떤 경우에는 설인 두 신경통이 후두암이나 인두 암의 첫 번째 증상 일 수 있다고 말합니다..

조짐

설인 두 신경 신경통은 일 측성 통증 발작에 의해 임상 적으로 나타나며 그 기간은 몇 초에서 1-3 분까지 다양합니다. 강렬한 통증은 혀의 뿌리에서 시작하여 연한 입천장, 편도선, 인두 및 귀로 빠르게 퍼집니다. 아래턱, 눈, 목에 대한 조사가 가능합니다. 고통스러운 발작은 씹기, 기침, 삼키기, 하품, 지나치게 뜨겁거나 차가운 음식 섭취, 일상적인 대화로 인해 유발 될 수 있습니다. 공격 중에 환자는 일반적으로 목이 마르고 침 분비가 증가합니다. 그러나 많은 환자에서 이하선의 분비 부족이 다른 타액선에 의해 성공적으로 보상되기 때문에 건조한 인후는 질병의 영구적 인 징후가 아닙니다..

삼키는 행위 에서이 근육의 역할이 중요하지 않기 때문에 거근 인두 근육의 마비와 관련된 삼키는 장애는 임상 적으로 표현되지 않습니다. 이와 함께 구강 내 혀의 위치 감각을 담당하는 고유 감수성을 포함한 다양한 유형의 감수성을 위반하는 것과 관련된 음식을 삼키고 씹는 데 어려움이있을 수 있습니다.

종종 설인 두 신경의 신경통은 일년 중 가을과 겨울에 악화되는 물결 모양의 과정을 가지고 있습니다..

진단

설인 두 신경통은 신경과 전문의가 진단하지만 구강, 귀 및 인후의 질병을 배제하기 위해서는 치과 의사와 이비인후과 전문의와의 상담이 각각 필요합니다. 신경 학적 검사는 혀의 기저부, 연한 입천장, 편도선 및 인두 상부에 통증 민감성 (무 통증)이 없는지 확인합니다. 피펫으로 혀의 대칭 영역에 특별한 맛 솔루션을 적용하는 미각 감도 연구가 수행됩니다. 구강 점막의 병리학 (예 : 만성 구내염에서)에서 양측 미각 장애가 관찰 될 수 있기 때문에 혀의 후방 1/3의 고립 된 일방적 미각 민감성 장애를 확인하는 것이 중요합니다..

인두 반사 (종이 튜브로 인후의 뒷벽을 만지면 삼킴, 때때로 기침 또는 재갈) 및 구개 반사 (연한 입천장을 만지는 것은 구개와 목젖을 올리는 것을 동반 함)를 확인합니다. 이러한 반사 신경의 일방적 인 부재는 n의 패배에 찬성합니다. 그러나 glossopharyngeus는 미주 신경의 병리학에서도 관찰 될 수 있습니다. 헤르페스 감염의 전형적인 발진의 인두와 인두를 검사하는 동안 발견 된 것은 설인 두 신경염과 거의 동일한 증상을 보이는 설인 두 신경절의 신경 절염을 시사합니다..

이차 신경염의 원인을 확인하기 위해 그들은 뇌의 CT 또는 MRI와 같은 신경 영상 진단에 의존합니다. 그러한 기회가없는 경우, 안저 검사를 위해 Echo-EG, EEG 및 안과 의사의 상담이 처방됩니다 (검안경 검사).

감별 진단은 머리와 얼굴에 고통스러운 발작을 일으키는 다른 질병, 즉 삼차 신경통, 귀 마디 신경통, 익상 팔 라틴 신경 절염, 오펜하임 증후군으로 수행됩니다. 다른 병인의 광택 통; 인두 종양, 인두 후 농양.

치료 및 예후

신경통과 관련하여 주로 보수 요법이 수행됩니다. 예외는 외과 적 개입이 필요한 신경 압박의 경우입니다 (예 : 비대화 된 스타일 로이드 과정의 절제)..

고통스러운 발작을 완화하기 위해 코카인 10 % 용액으로 목과 혀의 뿌리를 윤활하여 6-7 시간 동안 통증을 제거 할 수 있습니다. 지속적인 통증 증후군의 경우 혀의 뿌리에 1-2 %의 노보 카인 용액을 도입해야합니다. 이와 함께 비마 약성 진통제 (페닐 부타 존, 메타 미졸 나트륨, 나프록센, 이부프로펜 등) 및 항 경련제 (페니토인, 카바 마제 핀)가 경구 투여 용으로 처방됩니다. 심한 통증 증후군의 경우 최면제, 진정제, 항우울제 및 항 정신병 제를 사용하는 것이 추가로 권장됩니다..

물리 치료 기술은 편도선 및 후두 부위에 대한 역 동역학 치료 또는 SMT, 아연 도금 등 좋은 효과가 있습니다. Vit. B1, 종합 비타민제, ATP, FiBS 및 기타 일반 강화 약물.

원인 질환, 특히 설인 두 신경의 압박 증후군을 성공적으로 제거하면 회복 예후가 유리합니다. 그러나 신경통의 완전한 완화를 위해서는 수년 동안 장기간의 치료가 필요합니다..

설인 두 신경통의 증상 및 치료

Glossopharyngeal 신경 신경통은 매우 흔한 질병은 아니지만 사람들이 신체의 완전히 다른 병리의 증상을 나타 내기 위해 질병의 증상을 취하는 사실로 이어지는 사실입니다. 대부분 남성과 40 세 이상의 사람들이이 질병으로 고통받습니다..

마을과 작은 마을의 주민들이 대도시의 주민들보다 질병에 더 취약하다는 점은 주목할 만합니다. 이는 도시 거주자들이 다양한 클리닉에서 정기적으로 의학적 진단을 받고, 정기 검진이나 완전히 다른 질병의 진단 중에도 설인 두 신경통을 발견 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다..

정의

설인 두 신경통은 설인 두 신경의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 그것은 통증의 발생과 신경 종말의 다른 자극의 징후로 나타납니다. 뇌신경 병변의 가장 흔한 위치는 삼차 신경통과 안면 신경통입니다..

Glossopharyngeal 특발성 신경통은 후두 후벽에 국한된 통증 증후군의 발생으로 나타납니다. 대부분의 경우 통증은 염증의 영향을받는 신경이있는 쪽에서 정확히 귀로 퍼집니다..

그 원인

이 신경학의 발달은 감기와 바이러스 성 질병의 악화 시즌이 시작되는 추운 계절에 더 자주 발생합니다. 따라서이 질병은 계절성으로 분류됩니다..

설인 두 신경 부위의 통증 발작은 다음 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다.

  • 두개강에 위치한 종양 및 신 생물-신경종, 신경 섬유종, 설인 두 신경통의 증상은 조직 부종이 발생하고 신경이 압축 상태에있는 경우 신경이 형성 구조에 들어갈 때 특히 두드러집니다.
  • 예를 들어 헤르페스와 같은 신경 줄기의 활성화를 유발할 수있는 바이러스 감염-이 질병으로 거품과 궤양 형태의 염증이 안면 신경과 외이도를 따라 나타납니다.
  • 장 액성 및 화농성 수막염 및 뇌염과 같은 특발성 신경통의 발병이 발생한 수반되는 질병;
  • stylohyoid ligament 조직의 석회화-이 요인은 폐경기가 시작된 후 노인과 여성에게 영향을 미칩니다.
  • 스타일 로이드 프로세스 크기의 병리학 적 변화;
  • 경동맥 확장.

매우 드문 경우에 편도선염, 편도선염 및 기타 구인두의 만성 감염성 질환과 같은 인후 질환은 설인 두 신경 증후군의 자극을 유발합니다..

조짐

설인 두 신경통을 결정하는 것은 그렇게 쉽지는 않지만이 특정 질병의 발병을 나타낼 수있는 여러 가지 증상이 있습니다.

  • 씹기, 삼키기, 하품, 기침 및 깊은 한숨 동안 안면 근육의 움직임 배경에 대해 발생하는 날카로운 예상치 못한 성격의 총격 통증의 존재;
  • 후두와 구개 편도선의 후벽을 촉진하려는 시도는 날카로운 통증을 유발합니다.
  • 턱의 구개와 아래 모서리뿐만 아니라 설인 두 신경의 병변과 같은쪽에 위치한 외이 및 내 이에 통증을 조사합니다.
  • 맛의 급격한 변화의 출현-모든 음식은 환자에게 쓴 맛이 나며 담낭염 (담낭의 염증)의 의심으로 인해 질병의 진단을 종종 복잡하게 만드는 증상입니다. 입안의 쓴맛 증상이 특징적입니다.
  • 고통스러운 공격이 지나갈 때까지 타액 분비 과정을 위반하면 타액이 다량으로 눈에 띄기 시작합니다..

식사 중에 많은 환자들이 목에 음식 조각이 부분적으로 달라 붙는 잘못된 감각으로 고통받으며, 음식이 후두와 식도를 긁고 손상시키는 것처럼 보입니다. 이런 이유로 많은 환자들이 먹는 것을 두려워하고 질식하고 죽는 것을 두려워합니다. 이것은 신경 우울 장애, 신체 고갈 및 극적인 체중 감소로 이어집니다..

설인 두 신경의 신경 줄기는 감각 경로를 따라 근처의 여러 기관으로 이동합니다. 따라서 설인 두 신경통의 배경에 대해 이명, 시각 장애 (눈 앞 파리), 혈압 강하 또는 증가, 기절까지의 감각이있을 수 있습니다..

치료

설인 두 신경통 치료는 다소 길고 힘든 과정입니다. 질병의 뚜렷한 증상으로 치료는 다음 약물 그룹을 처방하는 것으로 구성됩니다.

  1. 진통제-설인 두 신경통 치료의 요점은 환자의 통증 증후군을 제거하는 것입니다. 이를 위해 혀의 뿌리에 Novocaine 주사를 처방 하고이 부위에 Dikaine 용액 및 기타 마취제를 사용합니다. Novocaine이 효과가없는 경우 비마 약성 진통제는 정제 형태로 처방 될 수 있습니다..
  2. 항 경련제-Difenin, Carbomazepine, Finlepsin.
  3. 비타민 B.
  4. 항 정신병 약-Aminazine.
  5. 신체 방어력 회복을위한 면역 조절 약물-알로에 정제 형태의 추출물, 인삼 뿌리 및 면역력을 높이는 약물.

질병이 약물로 치료되지 않는 경우 확대 된 스타일 로이드 과정 때문일 수 있습니다. 그런 다음이 과정의 절제술로 구성된 외과 적 치료 만 제공됩니다..

설인 두 신경통에 대한 복합 요법의 방법에는 물리 요법이 포함됩니다.

  • 아연 도금-혀의 뿌리에 위치한 양극과 턱 뒤에있는 음극으로 수행됩니다.
  • 전류-정역학 및 정현파, 영향 영역-구개 편도선, 구인 두강 및 턱의 뒤쪽 부분.

질병을 예방하기위한 예방 조치는 저체온증 예방, 신체의 면역력 증가, ENT 기관의 만성 전염병 치료, 건강한 구강 유지, 충치 및 기타 신체 감염원의 적시 치료로 구성됩니다..

설인 두 신경통 : 특발성 및 이차성 형태의 증상 및 치료

설인 두 신경통 : 시카 증후군의 원인, 증상, 치료

설인 두 신경통의 증상 중에는 통증, 타액 분비 과정의 실패, 인두 및 구개와 같은 반사 신경이 있습니다. 불편 함을 없애기 위해 약물과 물리 요법을 처방하십시오..

이 질병은 거의 진단되지 않습니다. 병리의 발병률은 1,600 만 명입니다. 신경통에 가장 취약한 사람은 40 ~ 50 세가 된 남성입니다. 암컷에서는 질병이 덜 흔합니다..

설인 두 신경 : 해부학과 기능

설인 두 신경의 기원은 수질 장근 (medulla oblongata)입니다. 신경은 민감한 운동, 자율 부교감 신경 섬유에 의해 형성됩니다. 민감한 섬유는 편도선의 점막뿐만 아니라 연약한 입천장, 인두, 혀, 유스타키오 관, 고 막강에 신경 분포를 제공합니다..

미각 섬유의 도움으로 사람은 미각을 인식 할 수 있습니다. 운동 섬유는 stylopharyngeal 근육을 자극하여 인두를 올립니다. 팔 라틴 및 인두 반사는 운동 및 감각 섬유와 미주 신경에 의해 형성됩니다..

설인 두 신경을 형성하는 부교감 신경 섬유의 시작은 하부 침핵입니다. 또한 고막 및 작은 신경절과 함께 섬유는 귀 식물 신경절로 들어간 다음 이하선으로 들어가 타액 분비를 조절합니다.

병리 발달의 이유

의사는 일차 특발성 설인 두 신경통과 이차성-시카 드 증후군을 구별합니다.

대부분의 경우 설인 두 신경통은 신체의 다른 병리학 적 상태의 배경에 대해 발생합니다. 일차 질환으로서 병리학은 극히 드뭅니다..

설인 두 신경의 패배는 다음과 같은 배경에 대해 형성됩니다.

  • 혈관이 영향을 받고 국소 혈액 순환이 방해받는 죽상 동맥 경화증의 발병;
  • 편도선염 또는 독감과 같은 전염병;
  • 중금속 또는 기타 유해 물질에 대한 노출로 인한 중독 증후군;
  • 편도선에 대한 외상성 손상;
  • 예를 들어 길이가 정상을 초과하는 경우 스타일 로이드 프로세스의 해부학 적 특징;
  • stylohyoid ligament에 칼슘 염 침착;
  • 다리가 소뇌에 연결된 부분에 집중된 종양과 같은 신 생물의 존재;
  • 후두 영역에 종양 형성의 존재;
  • 이비인후과 병리;
  • 근육에 의한 신경 압박;
  • 뇌, 그 막의 염증성 병리;
  • 혈관 내 동맥류.

질병의 원인을 감안할 때 보수적 또는 외과 적 치료가 처방됩니다. 일부 병리가 의약품으로 교정 될 수 있다면 다른 사람의 치료에서 외과 의사의 개입 없이는 할 수 없습니다.

임상 사진의 본질

병리학 적 상태는 급성 통증 증상으로 진행되며, 이는 하위 뿌리 혀 부위 또는 편도선 부위에서 관찰됩니다. 신경통을 동반 한 통증 증후군은 설인 두 신경 부위뿐만 아니라 연약한 입천장, 인두 부위, 귀까지 발산하며 때로는 증상이 눈, 턱, 목에 나타납니다..

증후군은 일방적입니다. 기간-2-3 분 이내. 증상의 심화는 혀가 움직일 때, 예를 들어 먹거나 큰 소리로 말하는 동안 발생합니다..

일과 휴식의 정권이 위반됩니다. 심한 통증으로 인해 야간 불면증이 발생합니다. 사람은 불편 함이없는 쪽에서 한쪽으로 자.

다른 특징적인 증상 중 구강 점막의 건조가 증가하고 공격이 끝난 후 반대로 타액 분비가 증가합니다. 생성 된 액체는 점성이 있습니다..

때때로 설인 두 신경통은 일반적인 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 눈에 "거위 융기"의 출현;
  • 저혈압 (혈압 저하);
  • 드물게-실신.

신경 병리학은 악화 및 완화가 특징입니다. 관해 단계는 충분히 오래 지속될 수 있으며 때로는 1 년에 이릅니다..

시간이 지남에 따라 병리학의 발달, 증상 악화 기간이 더 빈번 해지고 통증 증상이 심해집니다..

설인 두 신경의 신경 분포와 관련된 영역의 민감도가 손상되었습니다. 혀 (후 3 분의 1), 편도선, 한쪽의 인두, 연한 입천장, 귀. 미각 적 인식도 ​​혼란스러워진다.

진단 및 차별 분석

처음에 의사는 증상의 발병 기간, 증상의 성격 및 강도에 대한 정보를 수집합니다. 유사한 임상 증상으로 진행되는 병리학 인 삼차 신경통으로 질병을 구별하십시오..

이 질병의 주요 차이점은 통증 증상이 집중되는 영역입니다. 삼차 신경통이 얼굴 (보통 입술 주변)에서 발생하는 불편 함과 함께 발생하는 경우, 영향을받은 설인 두 신경-설 측근에 국한된 증상.

병리학 적 상태를 확인하기 위해 다음 조치가 처방됩니다.

  • orthopantomogram (스타일 로이드 과정의 증가를 식별하는 데 도움이 됨);
  • 뇌의 컴퓨터 단층 촬영;
  • 혈관 자기 공명 영상.

암을 배제하는 데 도움이되는 종양 전문의를 방문해야합니다..

요법

첫 번째 놀라운 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 치료가 일찍 시작 될수록 예후가 더 좋습니다. 신경통에는 장기 치료가 필요하며 그 방법은 질병의 원인과 중증도를 고려하여 결정됩니다..

보수적 치료

설인 두 신경통의 약물 치료는 진통제 (비 스테로이드 성 항염증제), 항간질제, 항 정신병 약, 근육 이완제, 비타민 복합체, 강화제 복용으로 구성됩니다..

경구 약물의 효과가 없기 때문에 환자는 설측 아래 주사로 봉쇄됩니다. 국소 노출 용 약물에서 마취제, 예를 들어 구강 윤활에 사용되는 Dikain이 사용됩니다..

물리 요법이 종종 처방됩니다. 아연 도금, 역 역학 및 정현파 전류 일 수 있습니다..

수술 적 개입

외과 적 조작 과정에서 영향을받은 신경이 방출되어 주변 조직에 의해 압축되고 자극을받습니다. 신경근의 미세 혈관 감압은 뇌를 떠나는 곳에서 수행됩니다. 필요한 경우 설골 인대의 송곳을 해부하고 스타일 로이드 프로세스를 줄입니다..

내시경 현미경 수술 장비가 사용됩니다. 이것은 건강한 조직에 대한 외상 위험과 부정적인 결과의 출현을 줄입니다..

  • 대부분의 경우 부정확 한 결과는 잘못 수행 된 수술의 배경에 대해 발생하며, 이로 인해 상처의 2 차 감염 또는 감염된 부위의 추가 부상으로 이어질 수 있습니다..
  • 적시에 치료를 시작하고 모든 의사의 권장 사항을 이행하면 유리한 예후와 완전한 회복을 기대할 수 있습니다..

예방 조치

지금까지 구체적인 예방 조치가 개발되지 않았습니다. 머리와 턱뼈의 부상 위험을 제거하기 위해 유발 성 질병 (전염성, 바이러스 성 등)의 발병을 예방하기위한 직접적인 노력이 중요합니다..

설인 두 신경통은 장기간의 고된 치료가 필요하며 그 기간은 수년에 달할 수 있지만 병리학은 잠재적으로 위험한 질병 중 하나가 아닙니다. 그러나 자기 치료에만 의존해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 복구 시간이 느려집니다..

설인 두 신경통

구인두 통증의 원인 인 설인 두 신경통 [nervus glossopharyngeus] (동의어 : 설인 두 신경통, HFN)은 10 ~ 15 %의 사례에서 진단됩니다. 이것은 주로 안면, 전정 와우, 미주 및 설하 신경과 비교하여 "진정한 왜성"인 설인 두 신경 (LNN)의 해부학 적 특징 때문입니다. 넓은 외과 적 접근으로도 설인 두 신경이 항상 시각화되는 것은 아니며, 이는 목의 연조직에서 작은 크기와 깊은 위치로 설명됩니다. 설인 두 신경통은 삼차 신경통보다 평균 5 배 덜 발생합니다. 이 두 가지 형태의 치료에 대한 임상상과 기본 원칙은 공통점이 많습니다. 그러나 HPN은 일반적으로 더 심각한 장애로 간주됩니다..

설인 두 신경통의 원인 :

  • 특발성 HFN;
  • 현재, HFN의 대부분의 경우는 두개강의 뿌리 출구 영역에서 후하 소뇌 동맥 (다음 사진 참조)에 의한 RHN의 압축과 관련이 있습니다 (이러한 메커니즘이 미주 신경 뿌리의 압박을 유발할 수도 있음). 많은 저자에 따르면 HPN (이전에는 CT, MRI 및 두개 내 혈관 조영술의 진단 능력이 부족하여 "특발성 HPN"그룹에 포함됨)에 대한 이러한 이유는 특발성 HPN 사례의 35 ~ 45 %까지 HPN의 매우 빈번한 자극 요인입니다.
  • 설인 두 신경통의 다음으로 가장 중요한 원인은 스타일 로이드 과정의 이상과 관련된 독수리 증후군 (스타일 통)입니다.
  • HPN의 훨씬 더 드문 원인은 소위 접착 성 거미 막염으로, 설인 두와 미주 신경이 뇌척수 수조 영역의 치밀한 거미 막에 의해 압축됩니다.
  • HPN은 세 레벨로 폰틴 각도의 종양 (평균적으로 HPN 사례의 18 ~ 32 %)에 의해 발생할 수 있습니다.
  • 인두 주위 공간의 병리학은 HPN으로 이어질 수 있습니다 : 농양, 편도선 절제술의 결과, 인두 주위 암종;
  • 비 인두 암종, 인두 암종, 그리고 마지막으로 후두 두개골의 동정맥 기형은 HFN의 사진을 가질 수 있습니다.

기억하십시오 : 설인 두 신경의 특발성 신경통의 특징적인 감별 진단 징후는 급성 발병, ENT 기관의 병변 및 구강 및 치아 질환의 병변에 대한 징후 부재, UHN의 병변 (소뇌 포함)을 넘어서는 초점 신경 증상의 부재입니다., 삼차 관여의 징후 없음, 신체적 웰빙.

임상 사진. HPN은 일방적 (일방적) 급성, 절개, 1 ~ 3 초 동안 지속되는 통증, NGN의 신경 분포 영역 (다음 다이어그램 참조)에 퍼지고 삼키고, 말하고, 하품함으로써 유발되는 발작이 특징입니다. 음식 섭취를 용이하게하기 위해 환자는 종종 머리를 건강한쪽으로 기울입니다. 공격은 일반적으로 혀의 뿌리에서 시작하여 목구멍, 구 개막, 귀, 때로는 아래턱, 관자놀이 및 눈 모서리로 퍼집니다. 트리거 포인트는 HFN의 임상상에서 중요한 역할을합니다.YHN의 신경 분포의 모든 영역은 동성 일 수 있지만 HFN의 공격은 혀의 뿌리 나 편도체를 만질 때 가장 쉽게 발생합니다. HFN의 공격 외에 영향을받은 LHN에 내재 된 여러 증상을 구별 할 수 있습니다.

  • hypergeusia에서 쓴맛 (모든 미각 자극은 쓴 것으로 인식됨);
  • 이주 앞의 통증;
  • 삼킬 때 인두 근육 경련;
  • hypo- 또는 hypersalivation;
  • 기절.

기억하십시오 : YAG (IX 뇌신경)의 상부 및 돌 결절의 신경 절염은 유사한 임상상으로 나타날 수 있습니다. 헤르페스 분출이 인두와 인두 부위에 나타나면 신경절 염의 진단은 의심의 여지가 없습니다..

상 후두 신경의 신경통은 HPN과 다소 유사한 임상상을 가지고 있음을 기억해야합니다.

설인 두 신경 신경통 : 질병의 증상, 진단 및 치료에서 의학의 가능성

많은 사람들은 하품을 너무 많이하거나 너무 많이 씹었을 때 턱, 귀 및 후두의 날카로운 통증에 익숙합니다. 다행히도 빨리 지나가지만 불쾌한 감각이 오랫동안 남아 있습니다..

이제 진통제를 사용한 후에도 사라지지 않고 계속된다고 상상해보십시오. 이것은 설인 두 신경의 신경통이 추월 할 때 발생합니다..

이 드물지만 극도로 고통스러운 상태의 원인, 증상 및 치료는 무엇입니까??

일반 정보

설인 두 신경은 뇌간에서 연장되는 아홉 번째 신경 쌍입니다. 구조 :

  • 운동 이중 핵;
  • 단일 경로의 민감한 핵심;
  • 식물성 (부교감 신경) 하부 타액 핵.

여러 기능을 수행합니다.

  • 모터-삼키는 움직임을 담당하는 stylopharyngeal 근육을 활성화하십시오.
  • 부교감-이하선에 의한 타액 분비를 조절합니다.
  • 혀의 기저부에서 귀까지 설인 두 신경이 통과하는 민감한 영역을 만듭니다.
  • 혀의 뿌리를 맛볼 수 있습니다.

신경통은 그의 기능이 부분적으로 손상되는 일방적 인 패배입니다. 가장 눈에 띄는 증상은 영향을받는 부위의 심한 통증 발작입니다 : 혀의 기저부, 목구멍, 귀. 다른 불편한 감각을 동반합니다.

드물게 질병에 걸릴 확률은 약 1,500 만에서 1 천만에 이르며 위험 그룹에는 40 세 이상의 사람들이 포함됩니다. 아이들은 진단을받지 않습니다. 1910 년 Weisenburg에 의해 처음 설명 됨.

그러나 독립적 인 병리학 적 형태로서이 질병은 R. Sicard와 J. Robineau의 과학적 저작물이 발표 된 후 1920 년에야 분리되었습니다..

연구원의 이름에 따라 병리에는 Sicard 증후군, Collet, Weisenburg, Robineau와 같은 다른 이름이 있습니다..

신경학에는 일차 (특발성) 및 이차 (증상)의 두 가지 형태가 있습니다..

설인 두 신경의 특발성 신경통이 발생하는 이유가 무엇인지 확실하게 말할 수 없습니다. 가정 만있을뿐 과학적 정당성과 증명이 필요합니다. 그들 중 하나에 따르면 유전 적 소인은 비난받는 것입니다..

특발성 질환과 달리 증상이있는 형태는 두개 뇌 외상, 종양 또는 감염 과정의 배경에 대해 발생합니다. 이차는 일차보다 훨씬 더 흔하고 더 뚜렷한 증상이 있습니다.

그 원인

설인 두 신경통의 발병 원인은 질병의 진행 형태에 따라 다릅니다.

이미 언급했듯이 전문가들은 특발성 형태의 정확한 이유를 말할 수 없으므로 일차라고합니다. 그러나 최근에 도발 요인은 다음과 같이 점점 더 많이 언급되고 있습니다.

  • 혈액 내 과잉 콜레스테롤로 인한 동맥의 전신 손상;
  • 후두과 감염 : 비염, 중이염, 편도선염, 인두염, 후두염, 부비동염, 기관염;
  • 신체 중독 : 음식 또는 산업 중독;
  • 바이러스 : 편도선염, ARVI, 백일해, 헤르페스.

증상 성 신경통의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 두개골의 익상-팔 라틴 포사의 뒷면 감염;
  • TBI;
  • 대사 및 면역 장애에 의해 지시되는 질병 : 당뇨병, 갑상선 기능 항진증;
  • 이 지역에 대한 혈액 공급 부족;
  • 편도선의 기계적 손상.

설인 두 신경통은 또한 신경 압박의 결과로 발생합니다. 이것은 ~ 때문이다:

  • 뇌교, 수질 직사각형 및 소뇌 폐쇄 부위의 뇌내 신 생물 : 혈관 모세포종, 뇌척수 종, 신경총 종, 신경 교종, 수 모세포종, 전정 와우 신경의 신경종, 수막종, 담즙 종;
  • 신경 조직의 신 생물 : 신경 암종 또는 낭성 상피 성 두개 인두종;
  • 뇌내 혈종;
  • 비 인두 암종;
  • stylohyoid 증후군 (Eagle-Sterling 증후군);
  • 경동맥의 동맥류;
  • Stylohyoid ligament의 골화 또는 석회화 (주로 노년기와 폐경기에 진단 됨);
  • 경정맥 공에서 골조직의 증식.

이차 형태의 치료를 위해서는 그 발달을 유발 한 이유를 찾는 것이 필수적입니다. 후자를 제거하지 않고는 전체 복구가 불가능합니다..

조짐

주요 증상은 감염된 부위의 일방적 인 통증 발작입니다. 10-15 초에서 몇 분까지 다양한 방식으로 지속됩니다. 공격은 날카로운 전기 충격과 같습니다.

입에서 시작하여 점차 목구멍 깊숙이 자랍니다. 그것은 눈 소켓, 잇몸, 치아, 자궁 경부 척추에 줄 수 있습니다. 그런 순간 말도, 먹고, 고개도 돌리는 것도 불가능 해.

고통이 너무 강해서 일부는 비명을 지르지 않을 수 없습니다.

일반적으로 공격은 거의 자체적으로 발생하지 않으며 대부분 외부 요인에 의해 유발됩니다.

  • 강렬한 씹기;
  • 심한 기침;
  • 큰 조각을 삼키는 것;
  • 입을 크게 벌린;
  • 너무 뜨겁거나 반대로 차갑고 매운 음식을 먹는 것;
  • 모피로;
  • 날카로운 머리 뒤로 던지는 것;
  • 말하는.

그 과정에서 다른 불쾌한 감각도 나타날 수 있습니다. 설인 두 신경통의 동반 증상 :

  • 미각 감수성 상실;
  • 구강 건조, 그 후 타액이 넘치며 방출이 통제되지 않습니다.
  • 감염된 부위의 무감각;
  • 음식을 삼키고 씹는 데 어려움;
  • 저혈압;
  • 약점, 무기력, 성능 저하;
  • 근육 경련;
  • 일시적인 실명까지의 시각 장애;
  • 고통스러운 쇼크;
  • 기절.

이러한 증상의 대부분은 설인 두 신경의 주요 줄기의 염증으로 인한 것입니다. 이것은 혈관 운동 시스템의 기능을 느리게합니다..

대부분의 경우 질병의 진행 과정은 물결 모양입니다. 증상은 가을과 겨울에 두드러 지지만 보통 따뜻해지면 가라 앉습니다. 이것은 면역 체계의 약화와 도발자인 감염의 공격 때문입니다.

진단

우선 신경과 전문의의 검사가 필요합니다. 그러나 질병이 구강 및 ENT 기관에 영향을 미치기 때문에 ENT 전문가와 치과 의사의 상담이 필요합니다..

신경 학적 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 감염된 부위의 통증 민감도 확인;
  • 특수 촉매를 사용한 미각 민감도 연구 (양면은 완전히 다른, 대부분의 경우 치과 질환의 징후이기 때문에 일방적이어야 함);
  • 인두 및 구개 반사 검사.

이 단계에서 신경통과 신경절의 설인 두 신경 절염은 동일한 증상을 가지고 있기 때문에 구별하는 것이 중요합니다. 결절성 염증을 나타내는 유일한 특징은 인두와 인후의 헤르페스 분출입니다..

외부 검사 후 신경 시각 진단 방법이 처방됩니다. 우선 자기 공명 영상 또는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 실시합니다..

이것이 가능하지 않은 경우, 뇌파 검사, 뇌파 검사 및 검안경 검사가 도움이됩니다..

신경과 전문의가 진단에 대해 의문이있는 경우 환자에게 아래턱과 위턱의 X- 레이, 전자 근로 촬영, 두경부 초음파 검사를받을 수 있습니다..

뇌의 자기 공명 영상.

이러한 진단 방법을 사용하면 설인 두 신경통을 증상 측면에서 다른 유사한 질병과 구별 할 수 있습니다.

  • 삼차 신경 및 귀 마디의 병변;
  • 슬래 더 증후군 (날개 팔 라틴 신경 절염);
  • 오펜하임 증후군 (섬모 결절의 신경 절염);
  • 이물질, 부적절하게 설치된 충전물 또는 보철물, 치아 파편으로 인한 혀 또는 구강의 외상으로 인한 광택 통;
  • 인두 종양 (유두종, 섬유종, 선종, 지방종, 혈관종, 신경종);
  • 후 인두 (후 인두) 농양.

이 질병은 매우 드물고이 부위에서 통증을 유발하는 다른 병리와 혼동하기 쉽기 때문에 경험이 풍부한 의사가 진단을 수행해야합니다..

치료

설인 두 신경통의 치료는 주로 신경과 전문의가 처방하며 주로 보수적입니다..

약물

치료의 주요 임무는 고통스러운 발작을 멈추는 것입니다. 이를 위해 국소 마취제가 사용됩니다 (리도카인 염산염 또는 디카 인). 그들은 공격하는 동안 혀의 바닥과 구강을 윤활합니다. 그들은 오랫동안 상태를 완화시킵니다. 효과가 없을 경우 2 % 노보 카인 용액 주사가 제공됩니다..

그 과정에서 치료를 위해 다양한 약물이 처방됩니다.

  • 비마 약성 진통제;
  • 항 경련제;
  • 진정제, 수면제;
  • 항우울제 및 항 정신병 약;
  • 비타민 : 주로 티아민과 종합 비타민;
  • 면역 조절제 : 면역, ATP (sodium adenosine triphosphate), FiBS, echinacea tincture, 인삼 제제.

설인 두 신경통 치료를위한 약물의 독립적 사용 제외.

물리 치료

물리 치료 기술은 통증 증후군을 효과적으로 완화하고 공격 빈도를 줄이며 영향을받는 부위의 국소 혈류를 활성화합니다. 일반적으로이 진단으로 다음이 처방됩니다.

  • 역 동역학 요법-전류를 이용한 펄스 요법;
  • SMT 물리 요법 (앰플 리펄스 요법)-정현파 전류에 대한 노출;
  • 아연 도금-저전력 및 최소 전압의 연속 전류로 처리;
  • 초음파;
  • 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • 레이저 펑크;
  • 자궁 경부 칼라 마사지.

질병의 악화 중에 물리 치료가 수행됩니다..

민간 요법

신경과 전문의는 민간 요법으로 주요 치료 과정을 보충하도록 조언 할 수 있습니다. 통증 발작 완화 :

  • 버드 나무 껍질의 달임 (내부 마실 것);
  • 검은 무 또는 양 고추 냉이에서 갓 짜낸 주스 (혀의 뿌리에 문지름);
  • 후회 잎을 추가하여 발레 리아 뿌리 주입 (내부 음료);
  • 유칼립투스 잎과 꿀의 달인 응용 프로그램;
  • 신선한 감자, 꿀, 양 고추 냉이의 응용.

신경 압박의 배경에 대해 설인 두 신경통이 발생하면 외과 적 개입이 가능합니다. 주요 목표는 압력을 가하는 것을 제거하는 것입니다 (종양, 골조직, 비대화 된 스타일 로이드 과정)..

설인 두 신경통은 장기간, 종종 수년 동안 치료해야합니다. 모든 의학적 권장 사항을 따르면 예후는 유리합니다-결과없이 회복됩니다. 그러나 의사는 자극 요인의 영향으로 공격이 재발하지 않을 것이라는 보장을하지 않습니다..

예방

예방 조치로 다음을 권장합니다.

  1. 저체온증 및 과열 방지.
  2. 치과, 호흡기 및 ENT 질병을 적시에 치료하십시오..
  3. 구강 위생 준수.
  4. 가능하면 감염자에게 접촉하지 마십시오..
  5. 자가 치료하지 마십시오.
  6. 비타민 B1이 풍부한 다이어트 식품에 포함.
  7. 1 년에 두 번 종합 비타민제를 복용하십시오.
  8. 다양한 방법으로 면역력 강화.
  9. 신체 활동을하고 스포츠를하십시오.
  10. 충격, 충격, 부상으로부터 머리를 보호하십시오.
  11. 설탕과 콜레스테롤 함량 조절.

설인 두 신경이 통과하는 부위에 날카로운 통증이있는 ​​경우 가능한 한 빨리 신경과 전문의와 상담해야합니다..

합병증

의학적 권고 사항을 준수하지 않거나 치료 부족 또는 자발성으로 인해 설인 두 신경통은 심각한 문제를 초래할 수 있습니다. 만성 단계에 들어갈 때 :

  • 통증 발작은 계절에 관계없이 매일 발생합니다.
  • 그들은 매우 안정적이며 더 이상 코카인 용액으로도 중단 할 수 없습니다.
  • 미각 감도가 손실됩니다.
  • 구강 건조 및 소화 문제로 이어지는 타액 분비 감소;
  • 음식을 삼키고 씹는 것이 엄청나게 어려워 져서 환자는 반 유동식 또는 유동식을 처방받습니다.

합병증은 또한 도발적인 요인으로 작용 한 치료되지 않은 질병의 배경에 대해 발생하는 결과와 관련이 있습니다..

많은 사람들이 후두 비위 감염이 종종 실명과 청각 장애뿐만 아니라 신장, 심장 및 근골격계의 병리로 이어진다는 사실을 알고 있습니다..

그 이유는 신체가 감염을 제거하기 위해 박테리아에 대한 항체를 집중적으로 생성하는자가 면역 염증 과정에 있습니다. 결과적으로 건강한 장기의 파괴가 시작됩니다..

오늘날 신경과 전문의와 종양 학자들은 설인 두 신경통이 인두 또는 후두의 암성 종양의 주요 증상 중 하나가 될 수 있다는 사실에 대해 점점 더 이야기하고 있습니다..

증상을 빨리인지하고 정확한 진단을 내리고 치료를 시작할수록 예후가 좋아집니다. 그러나 설인 두 신경통에 휩싸인 모든 사람들은 그에 수반되는 고통스러운 공격을 견디기가 극히 어렵 기 때문에 인내심과 철의 의지력을 원합니다..

다른 유형의 신경통 :

  • 늑간;
  • 삼차 신경;
  • 후두부.

설인 두 신경통의 증상 및 치료

Glossopharyngeal 신경 신경통은 매우 흔한 질병은 아니지만 사람들이 신체의 완전히 다른 병리의 증상을 나타 내기 위해 질병의 증상을 취하는 사실로 이어지는 사실입니다. 대부분 남성과 40 세 이상의 사람들이이 질병으로 고통받습니다..

마을과 작은 마을의 주민들이 대도시의 주민들보다 질병에 더 취약하다는 점은 주목할 만합니다. 이는 도시 거주자들이 다양한 클리닉에서 정기적으로 의학적 진단을 받고, 정기 검진이나 완전히 다른 질병의 진단 중에도 설인 두 신경통을 발견 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다..

  • 1 정의
  • 2 가지 이유
  • 3 증상
  • 4 치료

정의

설인 두 특발성 신경통은 후두 뒷벽에 국한된 통증 증후군의 발생으로 나타납니다..

설인 두 신경통은 설인 두 신경의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 그것은 통증의 발생과 신경 종말의 다른 자극의 징후로 나타납니다. 뇌신경 병변의 가장 흔한 위치는 삼차 신경통과 안면 신경통입니다..

Glossopharyngeal 특발성 신경통은 후두 후벽에 국한된 통증 증후군의 발생으로 나타납니다. 대부분의 경우 통증은 염증의 영향을받는 신경이있는 쪽에서 정확히 귀로 퍼집니다..

그 원인

이 신경학의 발달은 감기와 바이러스 성 질병의 악화 시즌이 시작되는 추운 계절에 더 자주 발생합니다. 따라서이 질병은 계절성으로 분류됩니다..

설인 두 신경 부위의 통증 발작은 다음 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다.

  • 두개강에 위치한 종양 및 신 생물-신경종, 신경 섬유종, 설인 두 신경통의 증상은 조직 부종이 발생하고 신경이 압축 상태에있는 경우 신경이 형성 구조에 들어갈 때 특히 두드러집니다.
  • 예를 들어 헤르페스와 같은 신경 줄기의 활성화를 유발할 수있는 바이러스 감염-이 질병으로 거품과 궤양 형태의 염증이 안면 신경과 외이도를 따라 나타납니다.
  • 장 액성 및 화농성 수막염 및 뇌염과 같은 특발성 신경통의 발병이 발생한 수반되는 질병;
  • stylohyoid ligament 조직의 석회화-이 요인은 폐경기가 시작된 후 노인과 여성에게 영향을 미칩니다.
  • 스타일 로이드 프로세스 크기의 병리학 적 변화;
  • 경동맥 확장.

매우 드문 경우에 편도선염, 편도선염 및 기타 구인두의 만성 감염성 질환과 같은 인후 질환은 설인 두 신경 증후군의 자극을 유발합니다..

조짐

식사 중에 많은 환자들이 목에 부분적으로 걸린 음식에 대한 잘못된 감각으로 고통받습니다. 음식이 후두와 식도를 긁고 손상시키는 것처럼 보입니다..

설인 두 신경통을 결정하는 것은 그렇게 쉽지는 않지만이 특정 질병의 발병을 나타낼 수있는 여러 가지 증상이 있습니다.

  • 씹기, 삼키기, 하품, 기침 및 깊은 한숨 동안 안면 근육의 움직임 배경에 대해 발생하는 날카로운 예상치 못한 성격의 총격 통증의 존재;
  • 후두와 구개 편도선의 후벽을 촉진하려는 시도는 날카로운 통증을 유발합니다.
  • 턱의 구개와 아래 모서리뿐만 아니라 설인 두 신경의 병변과 같은쪽에 위치한 외이 및 내 이에 통증을 조사합니다.
  • 맛의 급격한 변화의 출현-모든 음식은 환자에게 쓴 맛이 나며 담낭염 (담낭의 염증)의 의심으로 인해 질병의 진단을 종종 복잡하게 만드는 증상입니다. 입안의 쓴맛 증상이 특징적입니다.
  • 고통스러운 공격이 지나갈 때까지 타액 분비 과정을 위반하면 타액이 다량으로 눈에 띄기 시작합니다..

식사 중에 많은 환자들이 목에 음식 조각이 부분적으로 달라 붙는 잘못된 감각으로 고통받으며, 음식이 후두와 식도를 긁고 손상시키는 것처럼 보입니다. 이런 이유로 많은 환자들이 먹는 것을 두려워하고 질식하고 죽는 것을 두려워합니다. 이것은 신경 우울 장애, 신체 고갈 및 극적인 체중 감소로 이어집니다..

설인 두 신경의 신경 줄기는 감각 경로를 따라 근처의 여러 기관으로 이동합니다. 따라서 설인 두 신경통의 배경에 대해 이명, 시각 장애 (눈 앞 파리), 혈압 강하 또는 증가, 기절까지의 감각이있을 수 있습니다..

치료

설인 두 신경통 치료는 다소 길고 힘든 과정입니다. 질병의 뚜렷한 증상으로 치료는 다음 약물 그룹을 처방하는 것으로 구성됩니다.

  1. 진통제-설인 두 신경통 치료의 요점은 환자의 통증 증후군을 제거하는 것입니다. 이를 위해 혀의 뿌리에 Novocaine 주사를 처방 하고이 부위에 Dikaine 용액 및 기타 마취제를 사용합니다. Novocaine이 효과가없는 경우 비마 약성 진통제는 정제 형태로 처방 될 수 있습니다..
  2. 항 경련제-Difenin, Carbomazepine, Finlepsin.
  3. 비타민 B.
  4. 항 정신병 약-Aminazine.
  5. 신체 방어력 회복을위한 면역 조절 약물-알로에 정제 형태의 추출물, 인삼 뿌리 및 면역력을 높이는 약물.

질병이 약물로 치료되지 않는 경우 확대 된 스타일 로이드 과정 때문일 수 있습니다. 그런 다음이 과정의 절제술로 구성된 외과 적 치료 만 제공됩니다..

설인 두 신경통에 대한 복합 요법의 방법에는 물리 요법이 포함됩니다.

  • 아연 도금-혀의 뿌리에 위치한 양극과 턱 뒤에있는 음극으로 수행됩니다.
  • 전류-정역학 및 정현파, 영향 영역-구개 편도선, 구인 두강 및 턱의 뒤쪽 부분.

질병을 예방하기위한 예방 조치는 저체온증 예방, 신체의 면역력 증가, ENT 기관의 만성 전염병 치료, 건강한 구강 유지, 충치 및 기타 신체 감염원의 적시 치료로 구성됩니다..

설인 두 신경통의 증상 및 치료 주요 간행물 링크

특발성 설인 두 신경통

먼저 "관절 병증"이라는 용어가 무엇을 의미하는지 알아 봅시다. 특발성 질병은 자체적으로 발생하는 질병으로 다른 질병에 의존하지 않으며 그 결과가 아닙니다. 또한 특발성이라는 단어는 일차 질병을 의미합니다. 따라서이 기사에서는보다 완전하고 광범위한 기사 "설인 두 신경통 : 원인, 증상, 치료"를 부분적으로 복제합니다..

질병의 원인 찾기

간단히 말해서 차이점은 다음과 같습니다. 예를 들어 신경 손상이나 종양에 의한 압박과 같은 원인을 정확하게 찾은 경우 이것은 이차 신경통입니다. 치료는 원인을 제거하는 것입니다. 원인이 명확하지 않거나 발견되지 않으면 신경통이 특발성이라고 말합니다. 치료는 증상을 제거하고 원인을 더 자세히 찾는 것입니다..

Glossopharyngeal 신경은 미주 시스템에 속하며 액세서리 및 미주와 밀접한 관련이 있습니다. 세 가지 유형의 섬유가 신경을 통과합니다.

  • 민감한-혀의 뒤쪽 1/3과 측면 인두 벽을 자극하십시오.
  • 모터는 stylopharyngeal 근육과 인두의 줄무늬 근육의 기능을 제공합니다.
  • 부교감 신경은 이하선 침샘의 분비를 담당하고 경동맥 동의 신경 분포에 관여합니다.

설인 두 신경통의 임상 증상

임상 적으로 삼차 신경통은 혀 뿌리와 구개 궁의 경계에 진원지가있는 매우 심한 통증의 공격으로 나타납니다..

그것은 인두의 전체 측면 벽과 외이도까지 확장됩니다. 발작 중에는 심박수가 급격히 떨어질 수 있으며 실신 할 수도 있습니다..

이것이 설인 두 신경의 부교감 부분의 자극 증상이 나타나는 방식입니다..

공격 기간은 몇 분에서 1-2 시간이며 초기 단계에서 통증이없는 기간은 며칠입니다. 질병이 진행됨에 따라 공격이 점점 더 자주 발생합니다..

간기에는 편도선과 외이도의 통증 및 경미한 삼킴 장애가 지속될 수 있습니다..

설인 두 신경통 환자는 이도 안쪽이나 외이도 벽에서 아래턱 모서리를 누르면 통증을 느낍니다..

특발성 및 증상 성 신경통의 진단

설인 두 신경통은 다른 질병의 결과가 아니라 저절로 발생하는 경우 원발성 (특발성)으로 간주됩니다..

인두 및 귀의 측벽 부위의 신경 병성 통증은 인후염, 독감 또는 헤르페스 감염 후 발생할 수 있으며, 신경 또는 노드가 인근 조직의 종양에 의해 압박 될 때, 편도선 자극, 길쭉한 스타일 로이드 과정 또는 외상의 결과로 발생할 수 있습니다. 기저 질환이 어떻게 치료되는지. 특발성 신경통은 신체적 질병과 관련이없는 자발적으로 발생하며 치료에 대한 특정 접근이 필요합니다..

원발성 신경통의 원인은 확실히 알려져 있지 않습니다..

통증은 근처의 혈관이나 골조직 (뼈 돌기)에 의한 경정 공 수준의 신경 또는 그 노드의 압박 또는 목 근육에 의한 주변 부위 압박의 결과로 발생할 수 있습니다. 신경통은 배제에 의해 진단됩니다. 가능한 통증 원인이 발견되지 않으면 신경통은 특발성으로 간주됩니다..

유기적 원인 요인을 배제하기 위해 임상 검사 외에도 환자에게 추가 검사가 처방됩니다.

  • orthopantomogram을 사용하면 스타일 로이드 프로세스의 길이를 결정하고 stylohyoid ligament의 골화를 감지 할 수 있습니다.
  • 뇌의 CT 또는 MRI를 사용하면 두개 내 종양의 존재를 배제하고 신경을 눌러 통증을 유발하는 혈관을 감지 할 수 있습니다.
  • 편도선 및 외측 인두 벽 부위의 악성 과정을 배제하기 위해 종양 전문의의 상담이 필요합니다..

설인 두 신경통의 보존 적 치료

특발성 설인 두 신경통의 치료는 interictal 기간에 보수적 인 방법으로 시작됩니다.

  • 발작 예방을 위해 비 스테로이드 성 항염증제, 항 정신병 약 또는 항간질제가 처방됩니다..
  • 또한 치료 요법에는 알로에 또는 인삼, FIBS, 신경 조직 복원을위한 종합 비타민제와 같은 강화 제도 포함됩니다..
  • 물리 치료 절차는 상태를 개선하는 데 도움이됩니다 : 아연 도금, 뒤턱 부위로의 역 동성 또는 정현파 전류 (편도 및 구강 인두가 피부에 투영 됨).

스타일 로이드 또는 측면 인두 벽에 혀 뿌리 또는 설인 두 신경 블록을 국소 적으로 적용하면 공격 중 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 신경이 큰 혈관을 동반하기 때문에 기술적으로 어려운 것으로 간주되어 손상으로 인해 광범위한 혈종이 형성 될 수 있습니다..

설인 두 신경통에 대한 수술

수술로 제거 할 수있는 신경 자극의 원인이 발견되면 외과 적 치료가 수행됩니다.

  • 길쭉한 스타일 로이드 과정을 절제하면 편도체와 인두 벽의 기저부에 과도한 압력이 가해집니다.
  • 미세 혈관 감압은 내시경 기술을 사용하여 개방 된 방식으로 수행되는 미세 수술입니다. 신경은 신경을 자극하는 혈관에서 분리되고 근육 또는 인공 물질 조각이 그 사이에 삽입됩니다.
  • 설인 두 신경의 절개는 다른 모든 조치가 완전히 효과가 없을 때 수행됩니다. 신경 줄기는 뇌간에서 유래 한 부위의 후두개와에서 이식됩니다. 이 경우 통증과 촉각 감도가 모두 사라지고 자율 및 운동 섬유가 손상되지 않습니다..

설인 두 신경통 : 증상 및 치료

설인 두 신경통 : 증상 및 치료. 설인 두 신경통은 발작성, 혀 또는 편도의 뿌리에 통증을 유발하는 만성 질환입니다..

설인 두 신경통 : 원인.

가장 흔한 원인은 측두골의 길쭉한 스타일 로이드 과정에 의한 설인 두 신경 뿌리의 침해이며, 스타일로 히 오이 드 인대 또는 병리학 적으로 구불 구불 한 동맥에 의해 골화됩니다..

뇌 또는 후두의 종양학 질병은 설인 두 신경의 신경 분포 영역에서 신경 공격으로 나타날 수 있습니다.

설인 두 신경통 : 증상. 환자는 혀 또는 편도선의 뿌리 부분에서 일방적, 발작, 갑작스럽고 종종 야행성 통증, 목구멍, 귀, 입천장, 아래턱 모서리, 목에 총격을가합니다..

신경 발작은 안면 홍조, 기침, 타액 분비를 동반합니다. 통증 증후군이 절정에 이르면 실신이나 부정맥이 발생할 수 있습니다. 몇 초에서 2 분까지의 공격 지속 시간.

공격의 강도는 다릅니다 : 경미한 희귀 요통부터 의식 상실을 동반 한 신경 상태까지.

혀의 뿌리 또는 편도체에 트리거 포인트가 존재하는 것이 특징입니다. 드물게 트리거 영역은 턱, 목 및 귓바퀴에 위치 할 수도 있습니다. 유발 요인에는 삼키기, 하품, 차갑거나 쓰라린 음식을 먹는 것이 포함됩니다. 설인 두 신경통에 대한 신경 학적 검사 결과 이상이 발견되지 않았습니다. carbamazepine의 긍정적 인 효과로 진단이 신뢰할 수있게됩니다. 차도 기간 동안 통증 행동의 형성과 함께 두려움이 지속됩니다. 진단 기준 :

  • 설인 두 신경 신경 분포 부위의 발작성 통증.
  • 관련 증상 : 침 흘림, 기침, 실신.
  • 아래턱 모서리 주변의 고통스러운 지점.
  • 공격은 쓴 음식 섭취로 유발됩니다..

새로 진단 된 설인 두 신경통 환자는주의 깊게 검사해야합니다..

  1. 인두 또는 후두의 종양학을 배제하기 위해 이비인후과 의사와 상담.
  2. 스타일 로이드 프로세스의 확대 또는 스타일 로이드 인대의 골화를 배제하기위한 턱의 X- 레이.
  3. 뇌종양, Arnold-Chiari 기형을 배제하기위한 정상 및 혈관 모드에서 뇌의 MRI.

완전한 검사를 거쳐야 진단이 확정되고 치료가 처방됩니다..

설인 두 신경통 : 치료. 설인 두 신경통에 대한 진통제는 사실상 효과가 없습니다. 설인 두 신경통 치료를 위해 삼차 신경통과 동일한 치료법이 제시됩니다..

선택한 약물은 carbamazepine (finlepsin, tegretol)입니다. 충분한 물과 함께 식사 후 하루 2 회 50mg으로 치료를 시작해야합니다. 내약성이 좋으면 통증 증후군이 완전히 완화되고 트리거 포인트가 사라질 때까지 하루에 50mg 씩 복용량을 늘릴 수 있습니다. 효과적인 복용량이 고려되어 고통스러운 발작없이 음식을 섭취 할 수 있습니다. 최소 유효 용량을 선택해야합니다. 평균 치료 용량은 600-800-1000 mg입니다. 앞으로 약물은 최소 6-8 주 동안 선택된 치료 용량으로 복용해야합니다. 그런 다음 일일 100-200-400 mg의 개별 유지 용량에 도달 할 때까지 5-7 일마다 용량을 점차적으로 50 mg 씩 줄이십시오. 악화를 예방하기 위해 장기간의 카르 바 마제 핀 (핀 렙신 지연)을 처방하는 것이 좋습니다. carbamazepine이 효과가 없거나 내약성이 좋지 않으면 가바펜틴을 처방합니다. 투여 첫날 300mg이 일반적으로 처방됩니다. 내약성이 좋으면 복용량이 하루 300mg 씩 900mg으로 증가합니다. 그런 다음 일주일 이내에 복용량이 하루 1800mg으로 증가합니다. 필요한 경우 복용량을 점차적으로 하루에 3600mg으로 늘릴 수 있습니다. 가바펜틴은 카바 마제 핀보다 내 약하기 쉽지만 효과가 적고 비용이 많이 듭니다. 항우울제는 통증 역치를 높이고 공격에 대한 두려움을 줄이고 우울증을 제거합니다. 카르 바 마제 핀과 함께 또는 단독으로 처방됩니다. 급성 통증에 대한 Amitriptyllin은 정맥 주사로 투여 한 다음 경구 투여로 전환 할 수 있습니다. 진통 효과는 1-2 주 내에 나타납니다. 부작용을 줄이기 위해 치료는 소량의 약물로 시작됩니다-하루 2 ~ 3 회 (특히 밤에) 10mg을 점차적으로 (저녁 섭취로 인해) 50-75mg으로 증가시킵니다. 그런 다음 amitriptyllin은 전체 악화 기간 동안 치료 용량으로 섭취됩니다. 약물은 하루 12.5-25mg의 유지 용량으로 점차적으로 철회됩니다. 신세대 항우울제는 통증 증후군에 덜 효과적입니다. 아미 트립 틸린 예약에 금기 사항이 있거나 내약성이 좋지 않은 경우 하루에 플루옥세틴 ​​20-40mg 또는 파록세틴 20mg 또는 둘록 세틴 60mg 또는 벤라팍신 75-150mg 또는 ixel 50mg을 사용하십시오. 표시된 복용량에서 약물은 전체 악화 기간과 2 주 동안 복용 한 다음 점차적으로 취소됩니다. 많은 환자에서 다른 약물은 진통 효과가 있습니다 : diphenin, clonazepam, gabapentin, valproic acid, baclofen, phenibut.

검사 중에 확인 된 신경 (과정 또는 인대) 압박의 원인을 제거하기 위해 외과 적 치료가 사용됩니다..