9 가지 현대 항우울제

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우리는 이미 독자들에게 처방약과 비 처방약을 모두 포함하는 진정제 순위를 제시했습니다. 그러나 항우울제에 관해서는 경고해야합니다.이 모든 약은 처방약입니다. 그들 중 일부는 인감과 의사의 서명이있는 종이 한 장만 필요로하는 것이 아니라 특별한 양식에 작성해야하며, 구입 후 처방전은 약국에 보관되어 3 개월 동안 보관됩니다. 따라서 인터넷의 기사를 기반으로 만 항우울제를 처방하는 것은 효과가 없습니다 (다행히도 주목해야 함). 이렇게하려면 특정 환자에게 가장 적합한 치료법에 대한 자신의 아이디어를 기반으로 처방전을 작성하는 신경과 전문의 또는 정신과 의사와 같은 의사를 방문해야합니다. 따라서 현대의 항우울제에 대한 검토는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 절대자가 치료에 대한 지침이되어서는 안됩니다..

항우울제는 무엇이며 언제 처방됩니까?

기분과 감정의 일반적인 배경을 포함한 우리 뇌의 작용은 신경 전달 물질과 같은 특수 물질의 함량에 달려 있습니다. 이러한 물질 중 하나 인 세로토닌은 기쁨의 호르몬이라고합니다. 그것은 좋은 분위기를 유지하고 행복감을 만듭니다. 우울증 환자의 세로토닌 수치 감소.

이것은 순전히 생화학 적 과정이며, 낮은 세로토닌 수치로 우울증을 앓고있는 사람에게 "그냥 힘을 모아 움직이기 시작"하는 것은 당뇨 환자에게 순전히 의지력으로 원하는 당 수치를 유지하도록 요청하는 것만 큼 생산적입니다..

항우울제는 신체의 세로토닌 양을 증가시켜 사람의 "정상"상태를 회복시킵니다..

그건 그렇고, 그들은 격려뿐만 아니라 처방됩니다. 항우울제에 대한 또 다른 일반적인 사용 영역은 만성 통증 (요통, 두통, 섬유근통, 과민성 장통 등)입니다. 지속적인 고통스러운 감각의 배경에 대해 신체 자체의 진통제의 합성이 중단됩니다. 의사들은 이것을 항 통각 시스템의 기능 장애라고 부릅니다. 항우울제는 자연적인 통증 억제 메커니즘을 복원합니다. 또한, 주된 행동-기분을 개선하기 위해-2-3 주가 걸리면 진통 효과가 말 그대로 1-2 정에서 나타납니다..

항우울제는 불안 장애, 월경 전 및 폐경기 전 증후군, 요실금 및 기타 병리에도 권장됩니다..

항우울제 예방 조치

현대 약물은 중독을 일으키지 않지만, 신체가 생화학 적 변화에 적응하기 위해서는 복용을 시작하고 중단해야합니다. 일반적으로 의사는 처음 이틀 동안 정상 복용량의 1/4을 복용 한 다음 며칠 동안 절반의 정제를 복용 한 다음 전체 복용량을 복용 할 것을 권장합니다. 과정을 역순으로 완료해야합니다..

약물 사용을 시작할 때 원하는 효과가 2 주 이내에 일찍 일어나지 않으며 WHO에서 권장하는 최소 코스 기간은 6 개월입니다 (우울증 치료를 위해 약물이 처방되지 않은 상황 제외). 휴식은 허용되지 않으므로 처방전을 업데이트하려면 미리 예약을해야합니다..

세로토닌 수용체는 뇌에서만 발견되는 것이 아니기 때문에 (그리고 대부분은 이상하게도 창자에서) 대부분의 항우울제의 부작용은 매우 유사합니다.

  1. 복부의 통증과 불편,
  2. 대변 ​​장애,
  3. 마른 입,
  4. 미각 장애,
  5. 악수,
  6. 확장 된 동공,
  7. 심박수 증가 및 혈압 증가.

다른 바람직하지 않은 현상도 가능합니다. 따라서 약을 복용하는 동안 상태를 모니터링하고 문제가 의심되면 의사와 상담해야합니다. 만일의 경우에, 우리는 당신에게 상기시킵니다 : 가능한 부작용의 긴 목록이 약을 복용 할 때 반드시 모든 부작용이 나타날 것이라는 것을 의미하지는 않습니다..

항우울제는 멜라토닌과 함께 사용할 수 없습니다 (처방없이 구입할 수 있으며 효과적이고 안전하며 중독성이없는 수면제로 매우 유명합니다). St. John 's wort 및 그것에 기초한 의약품; 5-HTP (세로토닌 전구체)를 기반으로 한 시부트라민 및식이 보조제를 기반으로 한 슬리밍 제. 이것은 신체의 세로토닌 수준의 과도한 증가, 즉 세로토닌 위기를 유발할 수 있으며, 이는 증상이 극도로 불쾌하고 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있습니다. 모노 아민 산화 효소 억제제라고하는 약물 그룹과 함께 사용할 수는 없지만 이러한 약물은 처방약이기도하므로 의사는 일반적으로 가능한 약물 상호 작용을 고려합니다..

항우울제 때문에 자살 시도를 촉발시킬 수 있다고 종종 말합니다. 실제로 전문가에 대한 권장 사항에서 자살에 대한 생각을 표현한 사람들에게 이러한 자금을 처방하는 것은 명시 적으로 금지되어 있습니다. 그러나 항우울제 사용이 시작된 직후 이전에 그러한 의도를 보여주지 않은 사람들이 자살을 시도하는 경우도 발생합니다. 사실은 심한 우울증 동안 사람은 일반적으로 어떤 힘도 가지지 않으며 의식적으로 자살을 시도하려면 힘이 필요합니다. 약 복용을 시작한 후 필요한 치료 효과가 나타나기 전에 (보통 2-4 주가 소요됨을 상기시켜줍니다), 힘과 결단력이 추가되지만, 아쉽게도 때로는 이러한 힘과 결단력이 돌이킬 수없는 행동으로 이동합니다. 간단히 말해서, 항우울제를 사용하기 전에 사람은 단순히 침대에서 나와 창문에서 나올 힘이 없었고, 사용하기 시작한 후에 발견되었습니다. 자살 의도를 가진 모든 환자가 친척이나 의사에게 목소리를내는 것은 아닙니다..

그렇기 때문에 많은 전문가들이 항우울제와 심리 치료를 병행 할 것을 권장하거나 환자의 상태를 평가할 수있는 후속 방문을 요청합니다. 우리는 다시 한 번 반복합니다 : 항우울제는 매우 심각한 약물이며, 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다..

독자들에게 현대적인 항우울제에 대한 개요를 제공하면서 아래에 사용 된 "상쾌한", "진정"및 "중립"으로의 구분이 공식적인 분류가 아니라 특정 약에서 기대할 수있는 것을 다소 명확하게 설명하려는 시도라는 점에 유의해야합니다..

현대 항우울제 개요

지명장소상품명가격
중성 항우울제 개요1Sertraline568 ₽
2벤라팍신348 ₽
에스시 탈 로프 람507 ₽
4둘록 세틴641 ₽
"활력을주는"효과가있는 항우울제1플루옥세틴51₽
2파록세틴322 ₽
"진정"항우울제1플루 복사 민758 ₽
2트라 조돈754 ₽
아미 트립 틸린59 ₽

중성 항우울제 개요

이 기금은 진정 제나 활성 강장 효과를 나타내지 않습니다. 이러한 항우울제는 신경계의 "설정"을 대략적으로 변경하지 않고 일반적인 정서적 배경을 조절하기 때문에 더 안전한 것으로 간주됩니다..

Sertraline

인기도 * : 4.9

상품명 : Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

비교적 빠른 (약 1 주일) 작용이 시작되는 가장 안전한 항우울제 중 하나입니다. 가능한 위험과 이익의 비율을 평가하여 임신 중 어린이에게 사용하도록 승인되었습니다. 모유로 전달되므로 수유부에게는 권장하지 않습니다..

지침은 알코올과의 비 호환성을 나타내지 않지만, 이것이 보드카를 정제와 함께 먹어야 함을 의미하지는 않습니다.

사용 가능한 제네릭에도 불구하고 평균 의약품 비용은 상대적으로 높습니다. 입원 한 달에 800 루블부터 (2019 년 4 월 초 기준).

Fluoxetine : 유사체

Fluoxetine : 유사체

  1. 뭐야?
  2. 처방전 없음
  3. 러시아인
  4. 슬리밍
  5. Phenibut
  6. 페 바린
  7. Prozac
  8. Zoloft
  9. 아미 트립 틸린
  10. 파록세틴
  11. 둘록 세틴
  12. Paxil
  13. 결론

뭐야?

사회의 발전은 새로운 단계로 이동하고 그와 함께 정신 병리학이 점점 더 확산되고 있습니다-우울증.

제약 업계는 우울증 치료제를 찾고 있었고 1950 년대 후반에 항우울제 인 이프 로니아 지드와 이미 프라 민이 나타났습니다. 현재 우울증은 집에서 치료하고 있습니다. 따라서 환자의 개인 성장과 생활 수준에 긍정적 인 영향을 미칠 수있는 항우울제에 대한 요구 사항이 있습니다. 모든 항우울제는 환자의 기분과 정신 상태를 개선하는 데 유익한 효과가 있습니다..

가장 인기 있고 일반적으로 사용되는 것은 의사의 처방이 필요한 Fluoxetine입니다..

원래 약물에는 12 가지 이상의 fluoxetine 유사체가 있습니다.

  1. 아포-플루옥세틴;
  2. Bioxetine-정제;
  3. Deprex-캡슐;
  4. Deprenone-캡슐;
  5. Prozac-캡슐;
  6. Profluzak;
  7. Floxet;
  8. Fluval;
  9. Fluxonil;
  10. Fluoxetine Hexal;
  11. - "-Lannacher;
  12. - "-Nycomed;
  13. - "-오존 20mg 및 10mg;
  14. Fludak;
  15. 프레임.

이 모든 약물에는 활성 성분 인 플루옥세틴이 있습니다..

활성 성분으로서 플루옥세틴의 유사체는 다음과 같습니다.

  • 파록세틴;
  • 세르 트랄 린;
  • 에스시 탈 로프 람;
  • 시탈 로프 람;
  • 플루 복사 민;
  • 밀나 시프 람.

처방전 없음

인간의 정신에 긍정적 인 영향을 미치는 많은 특성을 가진 Fluoxetine은 여러 가지 부작용이 있습니다. 많은 사람들이 비슷한 효과가 있고 덜 해로운 약물을 찾고 있습니다. 항우울제를 카운터와 인터넷을 통해 구입할 수 있다는 것은 비밀이 아닙니다..

덜 공격적인 fluoxetine 대체물은 Flunate와 Deprex입니다. Profluzak과 Fluval은 구성이 동일하며 실제로 처방전없이 구입할 수 있습니다..

러시아인

Fluoxetine은 러시아의 많은 회사에서 생산됩니다..

활성 물질 fluoxetine-Profluzac과 함께 약물의 상업적 이름.

  • Escitalopram-Berezovsky 제약 공장;
  • Paroxetine-Berezovsky 제약 공장;
  • Citalopram-ALSI Pharma.

2019 년 5 월 15 일자 RBC 웹 사이트에 따르면 러시아에서 항우울제 판매가 지난 5 년 동안 두 배로 증가했으며, 이는 수면제를 부분적으로 거부했으며 물론 불법적 인 의료 퇴원으로 설명되었습니다..

슬리밍

자존심이 강한 의사는 체중 감량을 위해 항우울제를 처방하지 않는다고 지금 당장 말해 봅시다. 항우울제는 스스로 지방을 태우지 않습니다. 비만 환자의 체중 감소는 식욕이 감소하고 사람이 칼로리를 적게 섭취한다는 사실을 배경으로 발생합니다..

그러나 의사의 모든 경고에도 불구하고 체중 감량을 위해 항우울제를 복용합니다.

  1. Fluoxetine과 Prozac이 맨 위에 나옵니다. 과다 복용은 종종 치명적인 결과를 초래합니다. 약국에서 약을 살 때 마이클 잭슨을 생각해보십시오. 그는 개인 의사가 있었다.
  2. Sertraline-스트레스 또는 우울증과 관련된 폭식 (과식증)에 사용됩니다. 러시아에서 Zoloft로 알려진.

여기에서 원본과 제네릭에 대해 말하는 것이 적절합니다..

원본은 1974 년에 등록 된 Fluoxetine입니다. 2001 년 특허 보호 종료.

특허 보호가 끝나면 유사한 활성 물질을 가진 유사체 (제네릭)가 시장에 출시됩니다. 등록하는 데 특허가 필요하지 않습니다. 화학 공식이 원래 분자와 유사 함을 입증하는 문서가 수집되고 있습니다. 활성 물질은 유사해야하지만 보조 물질은 다를 수 있습니다. Fluoxetine의 일반적인 이름은 Depress입니다..

적응증 및 투여 방법에 따른 플루옥세틴 ​​유사체 :

  • Sevpram;
  • Serenate;
  • Adepres;
  • Surlift;
  • Zalox;
  • Misol;
  • Sertraloft;
  • 악타 파록세틴;
  • A- 데 프레 신;
  • Fevarin;
  • Zoloft;
  • Paxil;
  • Tsipramil;
  • Tsipralex;
  • Ezopram;
  • 자극;
  • Rezita;

Fluoxetine 유사체는 적응증에 따라 다르지만 구성이 다릅니다.

  • 아 미트 리프 틸린;
  • Simbalta;
  • Trittico;
  • 멜리 토르;
  • 동축.

Phenibut

Phenibut는 Leningrad University에서 합성 된 nootropic agent입니다. 1975 년,이 약물은 우주 비행사 구급 상자에 포함되었습니다..

이 약물은 기억을 자극하고 학습 과정, 효율성을 향상시킵니다. 정신 운동 반응을 낮추지 않고 진정제로 작용하고, 스트레스 (플루옥세틴과 같은), 피로를 완화하고, 항 간질 효과가 있습니다..

Tremens 섬망에 대한 보조제로 사용

수면제의 효과를 높입니다. 의약품으로 러시아에만 등록되어 있습니다. 미국에서 건강 보조 식품으로 판매.

페 바린

Fevarin (Fevarine)은 fluoxetine의 유사체입니다. 유사한 약물 중 성기능에 미치는 가장 작은 부정적인 영향-이것이 그 차이입니다. 파록세틴 후-두 번째로 심한 금단.

외래 치료에 이상적입니다. 노인들에게 잘 견딘다.

Prozac

Prozac은 활성 성분 인 fluoxetine이 포함 된 모든 항우울제 중에서 가장 논란이 많은 제품입니다. 원래는 고혈압 치료제로 고안되었으며 나중에 가장 유명한 항우울제를 만들었습니다..

동의어 Prozac-Fluoxetine, Fluval, Fluxen.

에너지를주고, 행동을 장려하고, 배고픔을 덜어줍니다..

체중 감량 수단으로 불법 사용이 발견되었습니다. 통제 할 수 없게 복용하면 거식증으로 이어집니다.

fluoxetine (Prozac)과 전통적인 항우울제의 차이점은 진정제보다 자극제와 더 유사한 효과가 있다는 것입니다..

Zoloft

Zoloft는 fluoxetine의 유사 체인 sertraline hydrochloride의 활성 성분이 포함 된 항우울제의 상품명입니다..

유사한 약물과 비교하여 효과가 paroxetine 및 alprazolam과 유사하다고 말할 수 있습니다. 플루옥세틴보다 1.4 배 더 좋고 부작용도 적습니다..

Zoloft는 장기간 방출되는 약물입니다-효과는 한 달 안에 발생합니다.

아미 트립 틸린

Amitriptyline은 1960 년에 발견 된 삼환계 항우울제의 주요 대표자입니다. 약물 Fluoxetine의 유사체입니다.

아미 트립 틸린 치료는 병원 환경에서만 처방됩니다. 경미한 과다 복용으로 큰 사망 위협이 있습니다.

Amitriptyline은 진통제와 호환되는 것으로 입증되었으므로 종종 보조제로 처방됩니다..

파록세틴

파록세틴은 1992 년에 등록 된 비교적 새로운 항우울제입니다..

강력한 항우울제 효과, 최소한의 부작용이 있습니다. 플루옥세틴처럼 배고픔을 줄일 수 있습니다.

다른 약물과 달리 조루를 위해 처방됩니다. 단점-가장 높은 금단 증후군.

둘록 세틴

Duloxetine-이 작용은 Fluoxetine에 비해 다른 항우울제와 유사합니다. 진통 작용을하고, 금기시 아 미트 리프 틸린 대체.

러시아 상표 : Duloxetine, Duloxetine Canon, Simbalta.

Paxil

Paxil-활성 성분 인 paroxetine은 fluoxetine의 유사체입니다. 칼슘과 마그네슘을 함유하고 있으며 심혈 관계에 영향을주지 않습니다..

가벼운 자극 효과가있는 좋은 항우울제입니다..

이 약물은 사용하기 쉽습니다. 하루에 한 번 처방되며 최소 용량으로 효과적입니다..

결론

항우울제는 신경 장애가있는 현대 질병의 치료에 좋은 치료법이지만 의사의 증언에 따라 엄격하게 규칙을 따라 복용해야합니다..

인기있는 현대 항우울제 검토

효과적인 현대 이중 작용 항우울제는 이전 유사체의 일부 부작용이 없습니다. 그들의 사용은 2-3 주 안에 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 항우울제 그룹의 다양한 부작용으로 인해 하나의 효과적인 치료법을 선택하기가 어렵습니다. 우리나라에서 처방되는 가장 인기있는 새로운 항우울제를 고려하십시오. 유럽에서 사용되는 아날로그와 비교해 봅시다.

유럽과 러시아에서 인기있는 새로운 항우울제

새로운 세대의 SSRI 그룹의 새로운 항우울제는 우울한 상태를 위해 처방됩니다. 그들의 사용의 효과는 노르 에피네프린과 세로토닌 수용체의 선택적 억제의 강도와 비례에 달려 있습니다. 두 물질의 방출을 차단하는 능력은 두 매개체의 신진 대사가 손상된 병리학에서 여러 약물을 사용할 필요성을 제거합니다. 러시아에서 가장 인기있는 항우울제는 fluoxetine, venlafaxine, milnacipral, deloxetine입니다..

주의! 약은 의사의 처방전이 있어야만 약국에서 판매됩니다..

벤라팍신

신경 시냅스에서 노르 에피네프린 분비의 뚜렷한 차단으로 인해 발생하는 마약 부작용이있는 상당히 강한 약물입니다. 우울증을 동반 한 정신 분열증 및 기타 정신 장애에 처방됩니다..

Fluoxetine ( "Portal")

경미한 우울증의 경우 벤라팍신을 플루옥세틴으로 대체하는 것이 좋습니다. 그 효과는 더 부드러운 작용을 형성하는 세로토닌의 흡수 감소와 관련이 있습니다. 이 약물은 우울증 장애, 신경성 과식증에 전 세계적으로 사용되지만 다른 신세대 항우울제가 선호됩니다.

이 약물은 노르 에피네프린과 세로토닌을 제외한 다른 매개체의 교환에 대한 영향이 없기 때문에 널리 사용되었습니다. fluoxetine의 자극적이고 약한 진정 작용은 의사의 외래 환자 임상 진료에 사용할 수있게했습니다..

투여시기에 관계없이 약은 잘 흡수됩니다. 반감기는 1-3 일입니다. 작용제에 대한 주석에 설명 된 최대 15 일의 작용 기간은 활성 대사 산물 인 노르 플루 세틴 때문입니다. Fluoxetine은 회사 "LEK"에서 "포털"이라는 이름으로 생산됩니다. 20mg의 fluoxetine에는 문맥 캡슐이 포함되어 있습니다. 공포와 공포증에 대한 항우울제의 표준 용량은 하루 1 캡슐입니다..

임상 연구에 따르면 "포털"은 다양한 기원의 우울증 치료에 특히 효과적입니다. 포털과 같은 현대의 항우울제는 노년기에 강박 장애가있는 환자를 치료하는 데 사용됩니다..

"포털"은 환자들에게 잘 받아 들여집니다. 부작용은 경미하거나 없습니다. 어쨌든 약물 사용시 부정적인 영향이 감지되면 취소해서는 안되며 장애에 대한 교정 요법 만 실시해야합니다. 약속에 대한 금기는 MAOI 및 플루옥세틴에 대한 과민 반응입니다.

Sertraline

가장 뚜렷한 효과를 지닌 차세대 항우울제. 그것은 불안과 우울증 치료의 "골드 스탠다드"입니다. 신경성 폭식증 (식욕 부진)에서 최대 효과가 관찰됩니다. 복용량-하루 50-200mg.

Paxil

불안 완화 및 흉선 마취 효과가 있습니다. 억제되고 우울한 우울증에 사용되며 자살 충동을 완화하고 성격 장애를 치료합니다. 불안 상태는 매일 10-40mg의 복용량으로 빠르게 사라집니다. 어떤 경우에는 의사가 용량을 80mg으로 늘립니다..

Insidon (오피 프라 몰)

구토, 저체온 및 항 경련 효과가있는 항우울제. 항 세로토닌, 진통제 및 항히스타민 활성이 나타납니다. Insidon은 활성 배경을 안정화하는 데 사용됩니다. 약물 사용 첫날에는 뚜렷한 진정 효과가 관찰됩니다..

또한 opipramol은 비뇨 생식기 장기, 장, 심장 통증, 식물성 혈관 긴장 이상증 (VVD)의 운동 이상증이있는 자율 신경계를 안정화하는 데 사용됩니다. 위의 효과로 인해 opipramol 그룹의 항우울제는 "정신병 호르몬"으로 간주됩니다..

그들은 외래 환자와 병원에서 심근 경색, 내부 장기 질환 치료, 기관지 천식, 협심증, 압력 증가에 사용됩니다. 치료 용량-하루 100-200mg.

차세대 항우울제의 임상 시험

새로운 세대의 항우울제는 네덜란드에서 수행 된 임상 시험에서 잘 입증되었습니다. 약물의 긍정적 측면과 부정적 측면을 평가하기 위해 시험관 내에서 약물의 효과를 결정할 때 "위약"효과를 배제 할 필요가 있습니다. 그것은 약물의 생화학 적 작용으로 정당화되지 않는 개선의 심리적 상태를 의미합니다..

Sertraline은 다른 항우울제와 비교되는 "금 표준"입니다..

네덜란드의 임상 연구는 우울증 치료를위한 현대 약물의 몇 가지 흥미로운 특징을 밝혀 냈습니다. 따라서 42 개의 독립적 인 연구에서 치료 효과의 우수성이 확인되었습니다.

  • Reboxetine보다 Citalopram,
  • 플루 복사 민에 대한 플루옥세틴,
  • 파록세틴에 대한 레복 세틴,
  • citalopram의 Escitalopram,
  • 플루옥세틴에 대한 미르 타조 핀,
  • 플루옥세틴에 대한 Sertraline.

내성에 의해 플루옥세틴이 눈에 띄게 방출되어 "부드럽게"작용하지만 치료 효과는 다른 유사체보다 약합니다..

그룹 조합 요법은 플루 보스 카민, 플루옥세틴 ​​및 둘록 세틴보다 mirtazapine, escitalopram, venflaxine 및 sertraline과 함께 더 효과적입니다. sertraline 만 사용하면 vanlafaxine, mirtazapine 및 escitalopram을 병용 할 때보 다 치료 효과가 약간 낮습니다..

신세대의 일부 현대 항우울제는 신경 세포에서 세로토닌과 노르 에피네프린의 대사 체계에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 이 작용 메커니즘은 만성 형태의 질병 치료에 사용될 수 있습니다..

예를 들어, venlafaxine (effexor)은 선택적 세로토닌 수용체 차단제이지만 복용량이 증가하면 노르 에피네프린의 재 흡수를 차단합니다..

레 메론 (미르 타자 핀)은 특별한 작용 기전을 가진 사환 계 항우울제입니다. 그것은 세로토닌 대사의 시냅스 후 수준에 영향을 미침으로써 히스타민 수준을 증가시킵니다. 이 약은 불면증으로 취침 시간에 처방됩니다. 이 접근법은 히스타민 농도의 증가로 설명되어 졸음을 유발합니다. 그러나 미르 타자 핀은 또한 노르 에피네프린 수치를 증가시키기 때문에 진정 효과 외에도 다른 항우울제와 같은 부작용이 있습니다..

언론은 우크라이나의 최신 항우울제 "미아 저"에 대해 적극적으로 논의하고 있습니다. 제조업체는 중독을 형성하지 않는다고 주장하지만 임상 실습에서 2 주 동안 처방 된 환자에게는 졸음 상태, 보행 불안정 상태가 있습니다..

네덜란드 연구에 따르면 레복 세틴이 위에서 논의한 모든 항우울제 중에서 가장 약하다는 것이 확인되었습니다..

실험은 우울증 치료에 참여한 66 명의 표본을 대상으로 수행되었습니다. 이 약물은 정신 장애 치료에 최소한의 효과를 나타 내기 때문에 네덜란드에 등록되지 않았습니다..

러시아에서 처방 된 최신 항우울제 (파록세틴 및 플루오 세틴)는 유럽 국가의 1 차 선택 약물 목록에 없습니다..

Nodepress는 매우 효과적인 항우울제가 필요할 때 가장 좋은 치료법 중 하나로 간주됩니다. 이 약물 그룹에 적용되는 모든 국제 요건을 충족합니다. Nodepress는 다양한 용도로 사용됩니다. 진정 효과가 없으며 졸음과 무기력을 유발하지 않습니다. 약물 중독이 형성되지 않습니다. 다른 약물과 호환 가능.

Valdoxan은 주로 수면을 정상화하는 데 사용됩니다. 활성 성분 인 아고 멜 라틴은 전두엽 피질의 도파민 방출을 촉진하지만 세로토닌 수치에는 영향을 미치지 않습니다. 아고 멜 라틴은 정상적인 수면 구조를 회복시키고 신경 학적 과정의 불안정성으로 인한 온도를 낮 춥니 다..

Valdoxan 사용에 대한 적응증은 불안 장애입니다 (해밀턴 척도에서> 25). 약물의 복용량은 하루에 한 번 25mg입니다. 임상 역학이 없기 때문에 의사는 부작용에 대한 두려움없이 용량을 50mg까지 늘릴 수 있습니다. 아고 멜 라틴으로 치료하는 전체 기간 동안 과정이 길기 때문에 (최대 6 개월) 간 기능을 모니터링해야합니다..

결론적으로, 우리는 현대의 항우울제가 몇 달 동안 처방된다는 점에 주목합니다. 우울한 상태의 증상이 멈춘 후에도 우울한 기분의 반복을 피하기 위해 복용량을 줄여야합니다..

Prozac의 생성. 항우울제에 대한 진실이 우리에게 어떻게 숨겨 졌는지

30 년 전 미국 약국에 Prozac이라는 약물이 도입되면서 우울증 치료에 혁명이 일어났습니다. 그러나 오늘날 과학자들은 우리가 우울증이 무엇인지, Prozac이 실제로 작동하는지 여부를 모른다고 주장합니다. "Snob"은 Quartz 기사에서 현대적인 우울증 치료 방법이 왜 망상을 기반으로 할 수 있는지와 정신 질환으로 고통받는 사람들을 위해 무엇을해야하는지에 대한 논문을 인용합니다.

2018 년 1 월 24 일 14:15

오늘날 우울증은 뇌의 생화학 적 장애의 결과라고 널리 알려져 있습니다. 사실, 이것은 과학계에서 자주 반복되는 가설 중 하나에 불과하여 입증 된 진실로 인식되게되었습니다..

이것은 의학에서 정신과가 오랫동안 무게가 없었기 때문에 일반적으로 네 가지 유형의 기질과 골상학 (정신과 두개골 모양 사이의 연결에 관한 사이비 과학)에 대한 히포크라테스 이론과 관련이 있었기 때문에 발생했습니다. 프로이트의 정신 분석 이론은 의사들에게도 설득력이 없었습니다. 이러한 상황에서 정신 질환이 뇌의 유기적 장애의 결과라는 가설은 매우 매력적으로 들렸습니다. 이 버전은 주된 버전으로 가장 자주 논의되었지만 그것이 나타났음을 확인하는 중요한 연구는 없습니다..

생화학 적 뇌 질환의 결과로 정신 질환 가설을 "자본화"한 최초의 약물 중 하나는 "Prozac"(플루옥세틴)입니다. 이 약은 30 년 전에 미국 약국에 나타 났지만 우리는 그것이 어떻게 작용하는지, 우울증 치료에 정말로 효과적인지 아직 모릅니다..

우울증은 정신 질환이 아니라 뇌 질환이라는 주장으로 이익을 얻는 정신과 의사들은 약물 치료를 주장합니다. 우울증을 유발할 수있는 다양한 사회적 요인 (고독, 빈곤, 삶의 비극적 사건 등)이 남겨집니다. 치료 방법으로서의 심리 치료는 알약에 이차적입니다. 이것은 우울증에 대한 우리의 이해뿐만 아니라 우울증에 대한 우리의 경험까지도 왜곡합니다..

오늘날 다양한 유형의 우울 장애 *가 설명됩니다. 예를 들어, 주요 우울 장애, 약물 유발 성 우울 장애, 유기 질환으로 인한 유기 기분 장애. 원인과 기간은 모두 다르지만 설명 된 증상은 일반적으로 동일합니다. 뇌의 생화학 적 과정에 대한 동일한 위반에 대한 이야기는 없지만 우울증 상태가 다른 환자는 동일한 약물로 치료됩니다..

1950 년대와 1970 년대에는 우울증 치료를 위해 미국 약국에서 다소 위험한 약물을 구입할 수있었습니다. Butisola (barbiturate)와 Valiuma (diazepam)와 같은 이러한 약물의 사소한 과다 복용조차도 치명적일 수 있으며, 이는 많은 구매자를 놀라게합니다. Prozac이 시장에 출시되면서 상황이 많이 바뀌 었습니다. 차세대 항우울제 였기 때문에 더 안전하고 불쾌한 부작용이 적었습니다..

오늘날 사용 가능한 항우울제는 거의 동일하게 작동합니다. 매사추세츠 의과 대학의 정신과 교수 인 Anthony Rothschild는 이렇게 말합니다. 또한, 우울증 치료에 Prozac을 사용한 30 년 동안 약국에서 항우울제의 선택이 크게 증가했습니다. 그러나 삼환계 항우울제의 주요 약물 인 이미 프라 민보다 더 효과적인 것은 없습니다..

지금까지 항우울제 제조업체는 우울증이 알약으로 고칠 수있는 뇌 질환이라고 주장하는 것을 막을 수있는 방법이 없었습니다. 파록세틴과 졸 로프트 (세르 트랄 린)는 모두 "화학적 균형 회복"약물로 판매되었습니다. 한편, 우울증의 원인에 대한 설득력 있고 과학적으로 입증 된 버전은 아직 없습니다..

현대 연구에 따르면 우울증 사례의 37 %가 유전되며, 이는 유전학과 생물학이 중요한 역할을하는 것으로 보입니다. 그러나 신경 과학자들은 어떤 뇌 기능이 "정상"인지 아닌지 판단 할 수있는 정확한 방법이 아직 없기 때문에 일부 가설을 테스트하는 것은 불가능합니다..

우울증의 원인이 세로토닌 수치를 위반 한 것이라면 SSRI 약물은 즉시 효과를 발휘하며 장기간 투여 할 필요가 없습니다 **. 또한 뇌의 세로토닌 수치가 감소하면 우울증이 유발 되었어야했지만 연구 결과에 따르면 그렇지 않습니다. 이것은 세로토닌 수치를 회복하기위한 항우울제가 효과가 없다는 말은 아닙니다. 그러나 그것이 궁극적으로 우울증의 근본 원인에 영향을 미치는지 아니면 그 결과와 만 싸우는지는 알 수 없습니다..

질병과 그 성격에 대한 우리의 이해는 그 과정에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 홍콩 환자의 거식증 증상은 지역 사람들이 서구 국가에서 질병이 어떻게 진행되고 있는지 더 잘 알게되면서 변화했습니다. 아마도 우울증과 의학적 접근에 대한 우리의 현재 이해는 질병이 더 많은 사람들에게 영향을 미친다는 사실로 이어질 것입니다. 정신과는 이전에 스트레스 또는 정서적 쇠퇴로 간주되었던 상태에서도 정신 질환을 호출합니다..

이 연구에 따르면, 우울증 치료에 대한 위약 효과는 항우울제를 복용하는 것만큼이나 좋습니다. 차이가 너무 작아서 임상상에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 연구 저자 인 하버드 의과 대학 위약 프로그램 책임자 인 어윈 키르 쉬 (Irwin Kirsch)는 우울증에 대한 약물없는 치료의 확고한 지지자입니다. 연구에 따르면 정신 요법과 병용하는 약은 단기적으로 효과적이지만 약물을 복용하지 않고 심리 요법을받는 환자는 장기간에 걸쳐 기분이 좋아지고 재발률이 현저히 낮습니다. 물론 Kirsch는 반대로 마약이 필요하다고 확신하는 반대자들로 가득 차 있습니다..

진실은 종종 발생하는 것처럼 그 사이 어딘가에있는 것으로 밝혀졌습니다. 심리 치료를받을 힘이없는 심한 우울증 환자는 약을 처방 받아야합니다. 특히 약물 치료가 모든 환자에게 도움이되는 것은 아니기 때문에 심리 치료를받을 수있는 사람들은 반드시 이것을해야합니다. 인지 행동 심리 치료는 약물보다 비용이 많이 들지만 그 효과는 더 지속될 수있는 우울증 치료에서도 입증되었습니다..

우울증은 세계적인 전염병이되었으며 오늘날 전 세계 4 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 분명히 그 이유는 생물학뿐만 아니라 우리 주변에도 있습니다. 빈곤, 실업, 성폭력-모든 원인과 싸우지 않으면 전염병을 멈출 수 없습니다..

* DSM-5-미국 정신 장애 진단 매뉴얼 5 판

** SSRI-선택적 세로토닌 재 흡수 억제제-3 세대 항우울제 그룹

다양한 항우울제의 비교 효과에 대한 연구

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# 11 zorg8000

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    이론적으로 노르 에피네프린에 작용하는 모든 것 : 부프로피온, 밀나 세프 란 (ixel) 및 기타
    진정제에도 불구하고 아미 트립 틸린을 자극 할 수도 있습니다.
    가장 강력한 자극 혈압 중 하나가 이미 프라 민이라고 생각합니다

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    # 12 피치 잼

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    귀하의 의견에서 가장 활성화 / 자극적 인 항우울제는 무엇입니까??

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    이미 프라 민 200mg / 일

    탄산 리튬 900mg / 일

    부스 피론 20mg / 일

    밤에 Quetiapine 50mg

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    # 13 덴더

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    # 14 zorg8000

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    아고 멜 라틴이 아미 트립 틸린만큼 효과적이라는 사실이 누구에게도 신경 쓰이지 않습니까? 절대 믿지마

    나는이 연구에 빠져 한 달 동안 보티 옥 세틴을 마셨고,이 연구와이 연구 모두에서 매우 실망했습니다. 우리에게 전혀 허용되지 않은 아고 멜 라틴에 대해 무엇을 말할 수 있습니까?.

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    # 15 덴더

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    나는이 연구에 빠져 한 달 동안 보티 옥 세틴을 마셨고,이 연구와이 연구 모두에서 매우 실망했습니다. 우리에게 전혀 허용되지 않은 아고 멜 라틴에 대해 무엇을 말할 수 있습니까?.

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    # 16 Ruslan Viktorovich

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      훈련을받은 임상 (학부) 심리학자. 직업에 남아있는 더 성공적인 정신과 의사 형제가 있습니다..

    이 연구는 5 년 전에 네트워크를 돌아 다니는 것처럼 보였습니다. 다음은 무엇의 핵심 사항입니다.?

    -물론 이러한 모든 연구, 특히 제조업체가 원하는 결과를 얻은 경우 동일한 제약 제조업체가 주문하고 모니터링 한 다음 돈을 위해 적극적으로 배포합니다. 매일 모든 약물에 대한 여러 연구가 있습니다. 그러나 Snob까지 잡지에서 (무엇?) 그리고 인터넷을 통해 이것이 바로 적극적으로 전파되고 있습니다. 그리고 우연히 가장 효과적인 약의 70 %가 한 수혜자의 브랜드 이름으로 판명되었습니다..

    -이 연구는 환자에게 실질적인 이점이 없습니다. 때문에 목표는 의사와 고객에게 필요한 브랜드의 이름을 전달하는 것입니다. 그리고 그것은 인위적으로 만들어진 백만 개의 조건과 예약을 포함합니다. 여기에 정신과 의사가 재발 성 우울증 진단을받은 사람이 있습니까? 다른 유형의 우울증의 경우 이러한 모든 등급이 정반대가 될 수 있습니다. 그리고 각 유형에 대해 자체 약물이 가장 효과적입니다. 그리고 하나의 크기가 모든 것에 맞지는 않습니다. 그리고 일부는 위험 할 수도 있습니다. 예를 들어, bupropion은 간질 발작을 유발할 수 있습니다. 특히 인도 지하실에서 가져온 제네릭이라면. 여기에서 발작을 감지하기 위해 EEG를 수행해야합니다. 그러나 적어도 2 년에 한 번은 누가 이것을 괴롭히는가? 인터넷에서 "가장 권위있는 잡지 추천"을 읽고 자기 치료를 진행합니다

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    # 17 DmitryF

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    여기에서 최근 한 순진한 사용자는 연구가 제약 회사 자체에서 후원한다고 썼을 때 연구가 어떻게 수행되는지에 대해 전혀 이해하지 못하고 이중이며 심지어 위약이 통제되며 원칙적으로 그 결과가 이점으로 돌아갈 수 없다고 말했습니다. 난 그를 설득하려고하지 않았어, 거룩한 단순함.

    그리고 나는 같은 오페라에서 최근에 홍보 한 CBT 심리 치료가.

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    # 18 칠레

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    # 19 피토 필

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    보티 옥 세틴과 아고 멜란 틴이 그토록 효과적이라는 것을 어디에서 보았습니까??

    이 연구의 표 (https : //www.ncbi.nlm.pubmed / 29477251)를 올바르게 이해했다면 첫 번째 표에 따르면 :

    1. 위약과 비교하여 보티 옥 세틴 (승산 비 1.66)과 아고 멜란 틴 (1.65)은 상당히 평균적인 효율을 보였습니다. 이들은 sertraline과 vilazadone 사이에 위치했습니다 (첫 번째 표에 따름)

    두 번째 표에 따르면

    1. 다른 혈압과 비교하여 보티 옥 세틴은 가장 낮은 효능을 보였으며 (모든 곳에서 1 미만의 승산 비를 가짐),이 연구에서 근거의 질이 "낮음"및 "매우 낮음"으로 평가 된 것으로 모든 곳에서 나타납니다. (내 실수를 찾았다)

    2. 다른 AD에 비해 아고 멜란 틴은 레복 세틴 (1.44), 트라 조돈 (1.36)에 비해 더 높은 효능을 보였으며, 플루옥세틴, 플루 복사 민, 클로 미 프라 민 (모두 1.2)에 비해 약간 더 높은 효능을 나타 냈습니다.

    특정 약물에 대한 연구에 대한 동일한 pabmed 리뷰에서 (기계 번역 죄송합니다) :

    보티 옥 세틴 : 급성 우울증 치료에서 보티 옥 세틴의 역할은 명확하지 않습니다. 우리의 분석에 따르면 보티 옥 세틴이 반응, 관해 및 우울 증상 측면에서 위약보다 효과적 일 수 있지만 이러한 효과의 임상 적 중요성은 명확하지 않습니다. 또한 이러한 결과를 뒷받침하는 증거의 질은 일반적으로 낮았습니다. SNRI와 비교하여 보티 옥 세틴에 대한 이점은 없습니다. 보티 옥 세틴은 둘록 세틴보다 덜 효과적이지만 둘록 세틴에 비해 보티 옥 세틴의 부작용이보고 된 사람은 더 적었습니다. 그러나 이러한 결과는 모호하며 증거로 뒷받침되지 않습니다. 현재 데이터의 주요 한계는 SSRI와의 비교가 부족하다는 것인데, 일반적으로 급성 우울증에 대한 첫 번째 치료법으로 권장됩니다..

    아고 멜 라틴 : 아고 멜 라틴은 심각한 우울증의 급성기 치료에 다른 항우울제에 비해 상당한 효능 이점을 제공하지 않는 것으로 보입니다. 전반적인 부작용 측면에서 아고 멜 라틴이 파록세틴과 벤라팍신보다 더 잘 견디며, 아고 멜 라틴을 투여받은 참가자가 sertraline과 venlafaxine에 비해 부작용으로 시험에서 제외되었지만 포함 된 연구 수가 적어 데이터가 제한되었습니다.... 아고 멜 라틴이 소수의 다른 활성 항우울제와 비교되었다는 증거를 발견했으며 각 비교에 대해 몇 번의 시험 만 수행하여 결과의 ​​일반성을 제한했습니다. 더욱이 연구의 전반적인 방법 론적 질이 낮았 기 때문에 아고 멜 라틴의 효능과 내약성에 관한 명확한 결론을 도출 할 수 없었습니다..

    추신 나는 또한 한때 vortioxetine을 마셔 불안을 활성화하고 줄였습니다. 더미 같은 느낌.

    게시물이 Fitofil에 의해 편집되었습니다 : 2020 년 3 월 8 일-10:06

    항우울제 : 어느 것이 더 낫습니까? 자금 개요

    "항우울제"라는 용어는 그 자체로 말합니다. 우울증과의 싸움을위한 의약품 그룹을 말합니다. 그러나 항우울제의 적용 범위는 이름이 암시하는 것보다 훨씬 넓습니다. 우울증 외에도 우울, 불안 및 두려움에 대처하고, 정서적 스트레스를 완화하고, 수면과 식욕을 정상화하는 방법을 알고 있습니다. 그들 중 일부는 심지어 흡연과 야뇨증과 싸우기도합니다. 항우울제는 종종 만성 통증의 진통제로 사용됩니다. 현재 항우울제로 분류되는 약물이 상당수 있으며 그 목록은 계속 늘어나고 있습니다. 이 기사는 가장 일반적이고 일반적으로 사용되는 항우울제에 대한 정보를 제공합니다..

    항우울제의 작동 원리?

    항우울제는 다양한 메커니즘을 통해 뇌의 신경 전달 물질 시스템에 영향을 미칩니다. 신경 전달 물질은 다양한 "정보"가 신경 세포간에 전달되는 특수 물질입니다. 신경 전달 물질의 함량과 비율은 사람의 기분과 정서적 배경뿐만 아니라 거의 모든 신경 활동에 영향을 미칩니다..

    우울증과 관련된 불균형 또는 결핍의 주요 신경 전달 물질은 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민입니다. 항우울제는 신경 전달 물질의 양과 비율을 정상화하여 우울증의 임상 증상을 제거합니다. 따라서 그들은 규제 효과 만 있고 대체물이 아니므로 중독 (기존 의견과 달리)은.

    지금까지 항우울제는 하나도 없었으며 그 사용의 효과는 이미 복용 한 첫 번째 약에서 볼 수 있습니다. 대부분의 약물은 잠재력을 발휘하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 이로 인해 종종 환자가 약물 복용을 중단합니다. 결국, 당신은 마치 마술처럼 불쾌한 증상이 제거되기를 원합니다. 불행히도 이러한 "황금"항우울제는 아직 합성되지 않았습니다. 신약에 대한 검색은 항우울제 복용의 효과 개발을 가속화하려는 욕구뿐만 아니라 원치 않는 부작용을 제거하고 사용에 대한 금기 사항의 수를 줄여야 할 필요성 때문입니다..

    항우울제 선택

    제약 시장의 과다한 약물 중에서 항우울제를 선택하는 것은 다소 어려운 작업입니다. 모든 사람이 기억해야 할 중요한 점은 이미 진단을받은 환자 나 우울증의 증상을 스스로 고려한 사람이 항우울제를 독립적으로 선택할 수 없다는 것입니다. 또한 약사는 약사가 처방 할 수 없습니다 (우리 약국에서 자주 사용). 약물 변경에도 동일하게 적용됩니다..

    항우울제는 무해한 약물이 아닙니다. 그들은 많은 부작용이 있으며 많은 금기 사항이 있습니다. 또한 때때로 우울증의 증상은 다른 더 심각한 질병 (예 : 뇌종양)의 첫 징후이며, 항우울제의 통제되지 않은 사용은이 경우 치명적인 역할을 할 수 있습니다. 따라서 이러한 약물은 정확한 진단 후 주치의에 의해서만 처방되어야합니다..

    항우울제의 분류

    전 세계적으로 항우울제를 화학 구조에 따라 그룹으로 나누는 것이 허용됩니다. 동시에 의사에게 이러한 구분은 약물의 작용 메커니즘을 의미합니다..

    이 위치에서 여러 약물 그룹이 구별됩니다..
    모노 아민 산화 효소 억제제 :

    • 비 선택적 (비 선택적)-Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. 오늘날 그들은 많은 부작용으로 인해 항우울제로 사용되지 않습니다.
    • 선택적 (선택적)-Moclobemide (Auroriks), Pirindol (Pyrazidol), Befol. 최근 에이 하위 그룹의 자금 사용은 매우 제한적입니다. 그들의 사용에는 많은 어려움과 불편 함이 있습니다. 사용의 복잡성은 약물을 다른 그룹의 약물 (예 : 진통제 및 감기약)과 호환되지 않을뿐만 아니라 복용시 식단을 따라야 할 필요성과 관련이 있습니다. 환자는 소위 "치즈"증후군 (심근 경색 또는 뇌졸중 위험이 높은 고혈압)이 발생할 가능성이 있으므로 치즈, 콩과 식물, 간, 바나나, 청어, 훈제 고기, 초콜릿, 소금에 절인 양배추 및 기타 여러 식품의 섭취를 중단해야합니다. 따라서 이러한 약물은 이미 과거의 일이며 사용중인보다 "편리한"약물로 대체되었습니다..

    비 선택적 신경 전달 물질 재 흡수 억제제 (즉, 예외없이 뉴런에 의한 모든 신경 전달 물질의 발작을 차단하는 약물) :

    • 삼환계 항우울제-Amitriptyline, Imipramine (Imizin, Melipramine), Clomipramine (Anafranil);
    • 4주기 항우울제 (비정형 항우울제)-Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

    선택적 신경 전달 물질 재 흡수 억제제 :

    • 세로토닌-Fluoxetine (Prozac, Prodel), Fluvoxamine (Fevarin), Sertraline (Zoloft). 파록세틴 (Paxil), Tsipralex, Tsipramil (Cytagexal);
    • 세로토닌 및 노르 에피네프린-Milnacipran (Ixel), Venlafaxine (Velaxin), Duloxetine (Simbalta),
    • 노르 에피네프린 및 도파민-Bupropion (Zyban).

    작용 기전이 다른 항우울제 : Tianeptine (Coaxil), Sydnofen.
    선택적 신경 전달 물질 재 흡수 억제제의 하위 그룹은 현재 전 세계적으로 가장 일반적으로 사용됩니다. 이것은 약물에 대한 상대적으로 좋은 내성, 적은 수의 금기 사항 및 우울증뿐만 아니라 광범위한 사용 기회 때문입니다..

    임상 적 관점에서 항우울제는 주로 진정 (진정), 활성화 (자극) 및 조화 (균형) 효과가있는 약물로 세분됩니다. 후자의 분류는 항우울제 외에도 약물의 주요 효과를 반영하기 때문에 주치의와 환자에게 편리합니다. 공정하게도이 원칙에 따라 약물을 명확하게 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다..

    진정제에는 Amitriptyline, Mianserin, Fluvoxamine이 포함됩니다. 균형 잡힌 행동-Maprotiline, Tianeptine, Sertraline, Paroxetine, Milnacipran, Duloxetine; 활성화 효과-Fluoxetine, Moclobemide, Imipramine, Befol. 동일한 구조와 작용 메커니즘을 가진 약물의 한 하위 그룹 내에서도 추가적으로 말하자면 치료 효과에 상당한 차이가 있음이 밝혀졌습니다..

    항우울제 사용의 특징

    첫째, 대부분의 경우 항우울제는 개별적으로 효과적인 용량으로 점진적으로 증가해야합니다. 즉, 각각의 경우 약물 용량이 달라집니다. 효과가 달성 된 후 약물은 일정 시간 동안 계속 복용 한 다음 시작되면서 점차적으로 취소됩니다. 이 모드를 사용하면 급격한 금단으로 부작용과 질병의 재발을 피할 수 있습니다.

    둘째, 즉각적인 항우울제가 없습니다. 1 ~ 2 일 이내에 우울증을 없애는 것은 불가능합니다. 따라서 항우울제는 장기간 처방되며 효과는 1-2 주 (또는 그 이후)에 나타납니다. 섭취 시작 후 한 달 후에 건강에 긍정적 인 변화가없는 경우에만 약물이 다른 약물로 대체됩니다..

    셋째, 거의 모든 항우울제는 임신과 모유 수유 기간 동안 사용하는 것이 바람직하지 않습니다. 그들의 섭취는 알코올 섭취와 양립 할 수 없습니다.

    항우울제 사용의 또 다른 특징은 항우울제 자체보다 진정제 또는 활성화 효과가 더 일찍 발생한다는 것입니다. 때로는 이러한 품질이 약물 선택의 기초가됩니다..

    거의 모든 항우울제는 성기능 장애의 불쾌한 부작용이 있습니다. 성욕 감소, 성 불감증, 발기 부전이 될 수 있습니다. 물론 이러한 항우울제 치료의 합병증이 모든 환자에게 발생하는 것은 아니며 문제가 매우 미묘하지만 침묵해서는 안됩니다. 어쨌든 성기능 장애는 완전히 일시적입니다..

    각 약물 그룹에는 고유 한 장점과 단점이 있습니다. 예를 들어, 삼환계 항우울제는 우수하고 상당히 빠른 항우울제 효과를 가지며 (다른 그룹에 비해) 매우 저렴하지만 빈맥, 요저류 및 안압 증가,인지 (정신) 기능 저하를 유발합니다. 이러한 부작용 때문에 노년기에 흔히 발생하는 전립선 선종, 녹내장 및 심장 리듬 문제가있는 사람에게는 사용하지 않아야합니다. 그러나 선택적 신경 전달 물질 재 흡수 억제제 그룹에는 이러한 부작용이 없지만 이러한 항우울제는 입원 시작 후 2 ~ 3 주 후에 주요 목적을 수행하기 시작하며 가격 범주가 저렴하지 않습니다. 또한 심한 우울증에서 임상 효과가 낮다는 증거가 있습니다..

    위의 내용을 요약하면, 항우울제의 선택은 최대한 개인화되어야합니다. 특정 약물을 처방 할 때 가능한 한 많은 다른 요소를 고려해야합니다. 그리고 확실히 "이웃"의 규칙은이 경우에 효과가 없어야합니다..

    가장 일반적으로 사용되는 항우울제에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

    아미 트립 틸린

    이 약물은 삼환계 항우울제 그룹에서 나왔습니다. 높은 생체 이용률을 가지고 있으며 그룹의 약물 중에서도 우수한 내성을 가지고 있습니다. 그것은 정제 및 주사 용액의 형태로 제공됩니다 (심한 경우에 필요합니다). 하루에 25-50-75mg에서 시작하여 식사 후 구두로 복용합니다. 원하는 효과가 나타날 때까지 복용량을 점차적으로 늘립니다. 우울증의 징후가 사라지면 복용량을 50-100mg / 일로 줄이고 장기간 (몇 달) 복용해야합니다..

    가장 흔한 부작용으로는 구강 건조, 소변 정체, 동공 확장 및 시야 흐림, 졸음과 현기증, 손 떨림, 심장 리듬 장애, 기억력 및 사고력 손상 등이 있습니다..

    이 약물은 안압 상승, 전립선 선종, 심한 심장 전도 장애의 경우 금기입니다.

    우울증 외에도 신경 병성 통증 (편두통 포함), 어린이의 야간 야뇨증, 심인성 식욕 장애에 사용할 수 있습니다..

    Mianserin (Lerivon)

    중등도의 진정 효과가있는 잘 견디는 약물입니다. 우울증 외에도 섬유 근육통 치료에 사용할 수 있습니다. 유효 용량은 30 ~ 120mg / 일입니다. 일일 복용량을 2-3 회 복용하는 것이 좋습니다..

    물론이 약물은 다른 약물과 마찬가지로 자체 부작용이 있습니다. 그러나 그들은 극소수의 환자에게서 발생합니다. Lerivon 복용으로 인한 가장 흔한 부작용은 체중 증가, 간 효소 활동 증가 및 약간의 부종입니다..

    이 약물은 간 질환, 알레르기 성 불내성으로 인해 18 세까지 사용되지 않습니다. 가능하면 당뇨병, 전립선 선종, 신장, 간, 심부전, 폐쇄 각 녹내장 환자는 복용하지 마십시오..

    Tianeptine (Coaxil)

    이 약물은 우울증 치료뿐만 아니라 알코올 금단 증후군 치료에서 신경증, 갱년기 증후군에도 적극적으로 사용됩니다. 그것의 사용의 부작용 중 하나는 수면의 정상화입니다.

    Coaxil은 식사 전 하루 3 회 12.5mg을 섭취합니다. 실질적으로 금기 사항이 없으므로 (15 세까지 모노 아민 옥시 다제 억제제와 개별적인 편협함과 동시에 사용할 수 없음) 따라서 종종 노년기에 처방됩니다..

    부작용으로는 구강 건조, 현기증, 메스꺼움, 심박수 증가 등이 있습니다..

    플루옥세틴 ​​(Prozac)

    이것은 아마도 최신 세대의 가장 인기있는 약물 중 하나 일 것입니다. 의사와 환자 모두 선호합니다. 의사-고효율, 환자-사용 편의성과 우수한 내성을 위해. Fluoxetine은 국내 제조업체에서도 생산 되므로이 이름의 약물도 상당히 경제적입니다. Prozac은 영국에서 생산되므로 특히 장기간 사용해야하는 경우 상당히 비쌉니다..

    유일한 단점은 아마도 상대적으로 지연된 항 우울 효과입니다. 일반적으로 상태의 지속적인 개선은 사용 후 2-3 주에 발생합니다. 이 약물은 20-80mg / day의 용량으로 복용되며 다양한 사용 계획이 가능합니다 (아침에만 또는 하루에 두 번). 노인의 경우 최대 일일 복용량은 60mg 이하입니다. 음식을 먹는 것은 약물 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

    이 약물은 심혈관 및 비뇨기과 병리를 가진 사람들에게 안전하게 사용할 수 있습니다..

    Fluoxetine을 사용할 때 부작용은 드물지만 그럼에도 불구하고 존재합니다. 졸음, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 변비, 구강 건조 등이 있습니다. 약물은 개인적인 편협한 경우에만 금기입니다.

    Venlafaxine (Velaxin)

    우울 장애 치료에서 추진력을 얻고있는 신약을 말합니다. 하루 2 회 37.5mg을 즉시 복용합니다 (즉, 점진적인 용량 선택이 필요하지 않음). 드물게 (심각한 우울증이있는 경우) 일일 복용량을 150mg으로 늘려야 할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 항우울제를 사용할 때처럼 점차적으로 치료가 끝날 때 복용량을 줄여야합니다. Venlafaxine은 식사와 함께 복용해야합니다.

    Venlafaxine에는 흥미로운 기능이 있습니다. 용량 의존적 인 부작용입니다. 이것은 부작용 중 하나가 발생하면 잠시 동안 약물 복용량을 줄여야 함을 의미합니다. 장기간 사용하면 부작용 (있는 경우)의 빈도와 심각도가 감소하고 약물을 변경할 필요가 없습니다. 가장 흔한 부작용으로는 식욕 감소, 체중 감소, 변비, 메스꺼움, 구토, 혈중 콜레스테롤 수치 증가, 혈압 증가, 피부 발적, 현기증이 있습니다..

    Venlafaxine 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다 : 18 세 이하의 연령, 심한 간 및 신장 기능 장애, 개인의 편협함, 모노 아민 산화 효소 억제제의 병용 사용.

    둘록 세틴 (심발타)

    또한 신약. 음식 섭취량에 관계없이 하루에 1 회 60mg을 섭취하는 것이 좋습니다. 최대 일일 복용량은 120mg입니다. Duloxetine은 당뇨병 성 다발 신경 병증의 통증, 섬유 근육통의 만성 통증 증후군을 완화하는 수단으로 사용할 수 있습니다..

    부작용 : 종종 식욕 감소, 불면증, 두통, 현기증, 메스꺼움, 구강 건조, 변비, 피로 증가, 배뇨 증가, 발한 증가를 유발합니다..

    Duloxetine은 약물 성분에 과민 반응을 일으키고 모노 아민 산화 효소 억제제와 동시에 투여하는 18 세까지의 신부전 및 간부전, 녹내장, 조절되지 않는 동맥 고혈압에 금기입니다..

    Bupropion (Zyban)

    이 항우울제는 니코틴 중독 퇴치를위한 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다. 그러나 단순한 항우울제로도 꽤 좋습니다. 다른 여러 약물에 비해 장점은 성기능 장애의 형태로 부작용이 없다는 것입니다. 예를 들어 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제를 사용할 때 이러한 부작용이 발생하면 환자를 Bupropion으로 옮겨야합니다. 이 약을 복용하는 동안 우울증이없는 사람들의 성생활의 질이 향상된다는 연구 결과가 있습니다. 이 사실 만 올바르게 해석되어야합니다. Bupropion은 건강한 사람의 성생활에 영향을주지 않지만이 영역에 문제가있는 경우에만 작동합니다 (즉, Viagra는 그렇지 않음을 의미합니다)..

    Bupropion은 비만, 신경 병성 통증 치료에도 사용됩니다..

    Bupropion의 일반적인 요법은 다음과 같습니다. 첫 주에는 음식 섭취에 관계없이 하루에 한 번 150mg을 복용하고 몇 주 동안 하루에 두 번 150mg을 복용합니다..

    Bupropion에는 부작용이 없습니다. 여기에는 걸을 때 어지러움과 불안정, 팔다리 떨림, 구강 건조 및 복통, 대변 장애, 가려움증 또는 발진, 간질 발작이 포함될 수 있습니다..

    이 약물은 간질, 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 당뇨병, 만성 간 및 신장 질환, 18 세 미만 및 60 세 이후에 금기입니다..

    대체로 완벽한 항우울제는 없습니다. 각 약물에는 고유 한 단점과 장점이 있습니다. 그리고 개인의 감수성은 또한 이것 또는 그 항우울제의 효과의 주요 요소 중 하나입니다. 그리고 첫 번째 시도에서 항상 심장의 우울증을 앓는 것이 가능하지는 않지만 환자를 구할 약물이 분명히있을 것입니다. 환자는 확실히 우울증에서 벗어날 것입니다. 인내심 만 있으면됩니다..