정신 분열증 F20

ICD 10-국제 질병 분류 10 차 개정
버전 : 2018
클래스 ICD-10 / F00-F99 / F20-F29
조현 병, 조현형 상태 및 망상 장애 (F20-F29)
이 블록에는 그룹의 가장 중요한 구성 요소 인 조현 병, 조현형 장애, 지속적인 망상 장애 및 대규모의 급성 및 일시적 정신병 장애가 포함됩니다. 분열 정동 장애는 논란의 여지가있는 성격에도 불구하고이 블록에서 유지되었습니다..
F20
정신 분열증
정신 분열성 장애는 일반적으로 사고와 지각의 중요하고 특징적인 왜곡과 부적절한 영향을 특징으로합니다. 시간이 지남에 따라인지 능력의 특정 저하가 발생할 수 있지만 일반적으로 명확한 의식과 지적 능력은 유지됩니다. 가장 중요한 정신 병리학 적 증상은 생각의 반성 (에코), 다른 사람의 삽입 또는 자신의 생각의 납치, 생각을 멀리서 전달하는 느낌을 포함합니다. 망상 인식 및 외부 통제에 대한 망상; 관성; 3 인칭으로 환자에 대해 언급하거나 논의하는 청각 적 환각; 생각의 혼란과 부정주의의 증상.

정신 분열성 장애의 과정은 장애의 진행 또는 안정성과 함께 연장되거나 일시적 일 수 있습니다. 완전 또는 불완전 관해가있는 질병의 하나 이상의 에피소드 일 수 있습니다. 주요 우울 또는 조증 증상이있는 경우, 정신 분열증의 진단은 정신 분열증 증상이 정동 장애에 선행한다는 것이 분명해질 때까지 내려서는 안됩니다. 정신 분열증은 명백한 뇌 질환이있는 경우뿐만 아니라 약물 중독 또는 금단 상태에서도 진단해서는 안됩니다. 간질 또는 기타 뇌 질환으로 발전하는 유사한 장애는 F06.2 항목으로 분류되어야하며, 정신 활성 물질의 사용과 관련된 경우 F10-F19 항목에 공통된 네 번째 문자가 포함되어야합니다..

정신 분열증:
급성 (분화되지 않음) (F23.2)
순환 (F25.2)
정신 분열 반응 (F23.2)
분열 형 장애 (Schizotypal disorder) (F21)
F21
분열 형 장애
정신 분열증에서 발견되는 것과 유사한 편심 행동, 사고 및 정서적 반응의 이상을 특징으로하는 장애이지만 질병의 어떤 단계에서도 뚜렷하고 특징적인 정신 분열증 장애가 발견되지 않습니다. 증상에는 감정적 반응의 차갑거나 부적절 함, 이상하거나 편심 한 행동, 사회적 고립 경향, 명백한 망상에 도달하지 않는 편집증 적이거나 비정상적인 생각, 고통스러운 집착, 손상된 사고 및 지각 장애, 드물게 일시적인 유사 정신병 적 에피소드와 뚜렷한 환상 감각, 청각이 포함될 수 있습니다. 또는 다른 환각, 망상, 일반적으로 명백한 이유없이 발생합니다. 질병의 발병과 발달에 대해서는 확실하지 않으며 그 과정은 일반적으로 성격 장애와 동일합니다..

잠재 정신 분열증 반응

경계선
숨어있는
정신병 전의
전구의
가신 경증
의사 정신 병증
분열 형 인격 장애

아스퍼거 증후군 (F84.5)
분열성 인격 장애 (Schizoid personality disorder) (F60.1)
F22
만성 망상 장애
지속적인 망상이 유일하거나 가장 특징적인 임상 증상이며 유기적, 정신 분열성 또는 정서 성으로 분류 할 수없는 다양한 장애를 포함합니다. 몇 개월 미만 지속 된 망상 장애는 F23에서 적어도 일시적으로 지정해야합니다..-.

F23
급성 및 일시적 정신병 적 장애
망상, 환각 및 지각 장애와 같은 정신병 적 증상의 급성 발병, 정상적인 행동의 심각한 장애를 특징으로하는 이질적인 장애 그룹입니다. 급성 발병은 명확하게 표현 된 비정상적인 임상상이 빠르게 증가 (2 주 이내)하는 것으로 이해됩니다. 이러한 위반에 대한 명백한 유기적 원인은 없습니다. 혼란과 당황 함이 자주 지적되지만 시간, 장소 및 환경의 방향 감각 상실은 유기적 섬망을 진단 할 수있을만큼 지속적이고 심각하지 않습니다 (F05.-). 완전한 회복은 일반적으로 몇 달 내에, 종종 몇 주 또는 심지어 며칠 내에 발생합니다. 이러한 위반이 지속적으로 발생하면이 조건의 분류 제목을 변경해야합니다. 설명 된 장애는 (항상 그런 것은 아님) 급성 스트레스와 관련이있을 수 있으며, 이는 장애가 시작되기 1 ~ 2 주 전에 발생한 스트레스 상황을 의미합니다..


F24
유도 된 망상 장애
밀접한 정서적 접촉을하는 두 명 이상의 사람들에게 흔한 망상 장애입니다. 그들 중 한 명만이 진정한 정신병을 앓고 있습니다. 섬망은 유도에 의해 다른 사람 (또는 다른 사람)에게 전염되며 일반적으로 환자와의 접촉이 중단되면 사라집니다..

편집증 장애
정신병 적 장애
F25
분열 정동 장애
정신 분열증과 조증 증상이 똑같이 발음되는 에피소드 장애로, 그에 근거하여 정신 분열증 만 진단하거나 우울증 또는 조증 에피소드 만 진단 할 수 없습니다. 기존의 정신 분열증에 정서적 증상이 겹쳐 지거나, 다른 유형의 만성 망상 장애와 공존하거나 교대로 나타나는 기타 상태는 F20-F29 제목으로 분류됩니다. 정서 장애에서 중증 기분 장애 형태의 정신병 적 증상은 정신 분열 정동 장애를 진단하는 근거를 제공하지 않습니다..

F28
기타 비유 기적 정신병 적 장애
정신 분열증 (F20.-), 만성 망상 장애 (F22.-), 급성 및 일시적 정신병 장애 (F23.-), 정신병 유형의 조증 에피소드 (F30.2) 또는 중증 우울의 진단을 보장하지 않는 망상 또는 환각 장애 에피소드 (F32.3).

만성 환각 정신병

F29
상세 불명의 무기 정신병
정신병 NOS

정신 장애 NOS (F99)
유기성 또는 증상 성 정신병 NOS (F09)

ICD-10 : F20-F29-정신 분열증, 정신 분열증 및 망상 장애

F20-F29 코드를 사용한 진단에는 8 개의 명확한 진단 (ICD-10 제목)이 포함됩니다.

분류 체인 :

ICD-10 클래스 1 개
2 F00-F99 정신 및 행동 장애
3 F20-F29 정신 분열증, 정신 분열증 및 망상 장애

MBK-10 핸드북의 코드 F20-F29로 질병에 대한 설명 :

이 블록에는 그룹의 가장 중요한 구성 요소 인 조현 병, 조현형 장애, 지속적인 망상 장애 및 대규모의 급성 및 일시적 정신병 장애가 포함됩니다. 이 블록에는 분열 정동 장애가 남아 있습니다.,
논란이 많은 성격에도 불구하고.

mkb10.su-10 차 개정판의 국제 질병 분류. 코드 및 디코딩으로 질병을 검색하는 2020의 온라인 버전.

정신 분열증 (F20)

정신 분열성 장애는 일반적으로 사고와 지각의 중요하고 특징적인 왜곡과 부적절한 영향을 특징으로합니다. 시간이 지남에 따라인지 능력의 특정 저하가 발생할 수 있지만 일반적으로 명확한 의식과 지적 능력은 유지됩니다. 가장 중요한 정신 병리학 적 증상은 생각의 반성 (에코), 다른 사람의 삽입 또는 자신의 생각의 납치, 생각을 멀리서 전달하는 느낌을 포함합니다. 망상 인식 및 외부 통제에 대한 망상; 관성; 3 인칭으로 환자에 대해 언급하거나 논의하는 청각 적 환각; 생각의 혼란과 부정주의의 증상.

정신 분열성 장애의 과정은 장애의 진행 또는 안정성과 함께 연장되거나 일시적 일 수 있습니다. 완전 또는 불완전 관해가있는 질병의 하나 이상의 에피소드 일 수 있습니다. 주요 우울 또는 조증 증상이있는 경우, 정신 분열증의 진단은 정신 분열증 증상이 정동 장애에 선행한다는 것이 분명해질 때까지 내려서는 안됩니다. 정신 분열증은 명백한 뇌 질환이있는 경우뿐만 아니라 약물 중독 또는 금단 상태에서도 진단해서는 안됩니다. 간질 또는 기타 뇌 질환으로 발전하는 유사한 장애는 F06.2 항목으로 분류되어야하며, 정신 활성 물질의 사용과 관련된 경우 F10-F19 항목에 공통된 네 번째 문자가 포함되어야합니다..

  • 정신 분열증:
    • 급성 (분화되지 않음) (F23.2)
    • 순환 (F25.2)
  • 정신 분열 반응 (F23.2)
  • 분열 형 장애 (Schizotypal disorder) (F21)

편집증적인 형태의 정신 분열증으로, 임상상이 비교적 지속적이고 종종 편집증적인 망상이 지배적이며 일반적으로 환각, 특히 청각 및 지각 장애를 동반합니다. 감정, 의지, 언어 및 긴장성 증상의 장애가 없거나 비교적 경미합니다..

제외됨 :

  • involutional paranoid state (F22.8)
  • 편집증 (F22.0)

정서적 변화가 지배적 인 조현 병의 한 형태입니다. 망상과 환각은 피상적이고 단편적이며 행동은 터무니없고 예측할 수 없으며 대개 비하합니다. 기분이 변하고 부적절하며 사고가 무질서하고 말이 일관되지 않습니다. 사회적 고립을 향한 경향이 있습니다. 예후는 일반적으로 "음성"증상, 특히 정서적 평탄화 및 의지 상실의 급속한 성장으로 인해 바람직하지 않습니다. Hebephrenia는 청소년기와 청소년기에만 진단되어야합니다..

긴장성 정신 분열증의 임상상은 과다 운동과 무감각 또는 자동 복종과 부정주의 사이의 변동과 같은 극지 성격의 정신 운동 장애가 번갈아 가면서 지배됩니다. 족쇄 포즈는 오랫동안 지속될 수 있습니다. 상태의 주목할만한 특징은 날카로운 흥분의 경우 일 수 있습니다. 긴장성 발현은 생생한 무대 환각과 함께 꿈과 같은 (oneiroid) 상태와 결합 될 수 있습니다..

정신 분열증 :

  • 강직증
  • 카타 토니아
  • 왁스 유연성

정신 분열증의 주요 진단 기준을 충족하지만 소제목 F20.0-F20.2에 분류 된 형태와 일치하지 않거나 특정 진단 특성 세트의 뚜렷한 우세없이 위 형태 중 하나 이상의 특징을 나타내는 정신병 적 상태.

제외됨 :

  • 급성 정신 분열증 유사 정신병 적 장애 (F23.2)
  • 만성 미분화 정신 분열증 (F20.5)
  • 정신 분열증 후 우울증 (F20.4)

정신 분열증의 결과로 발생하는 우울한 에피소드. 정신 분열증의 일부 증상 ( "양성"또는 "음성")은 여전히 ​​존재해야하지만 더 이상 임상상을 지배하지는 않습니다. 자살 위험의 증가는 이러한 우울한 상태와 관련이 있습니다. 환자가 더 이상 정신 분열증의 증상을 보이지 않으면 우울증 삽화 (F32.-)를 진단해야합니다. 조현 병의 증상이 여전히 밝고 분명하다면 적절한 유형의 조현 병을 진단해야합니다 (F20.0-F20.3)..

정신 분열증 발병의 만성 단계로서 정신 운동 지체와 같은 장기 (반드시 되돌릴 수는 없지만) "음성"증상을 특징으로하는 초기 단계에서 후기 단계로 분명한 전환이있었습니다. 낮은 활동; 정서적 둔함; 수동성과 주도권 부족; 연설 내용의 빈곤; 얼굴 표정, 눈 표정, 억양 및 자세를 통한 비언어적 상호 작용의 빈곤; 자기 관리 감소 및 사회적 행동 부족.

만성 미분화 정신 분열증

잔류 정신 분열증 상태

감지 할 수 없지만 점진적인 이상한 행동의 발달, 사회의 요구를 충족 할 수 없음, 모든 활동의 감소가있는 장애입니다. 잔류 정신 분열증의 특징적인 부정적 특징 (예 : 감정의 평탄화 및 의지 상실)은 명백한 선행 정신병 적 증상없이 발생합니다..

정신 분열 형 :

  • NOS 장애
  • 정신병 NOS

제외 1 : 단기 정신 분열 장애 (F23.2)

편집증 형태의 정신 분열증과 그 치료 과정

ICD-10에 따르면 편집증 정신 분열증은 정신 분열증 유형 중 하나에 속하는 정신 병리학입니다. 그 특징은 망상 및 (또는) 환각의 우세입니다. 나머지 증상은 정서적 편 평화이며, 언어 장애는 경미한 형태로 나타납니다. 이 질병은 모든 유형의 정신 분열증 중에서 가장 흔합니다. 이 증후군은 20 년 후에 발생하며 하루가 끝날 때까지 지속될 수 있습니다. 예측 : 좋지 않음.

진단은 임상 검사 절차와 장애에 해당하는 여러 기준의 존재를 확인한 후에 만 ​​정신과 의사에 의해서만 이루어질 수 있습니다. 불안 우울증의 경우, 우울한 편집증 형태가 발생합니다.

장애의 감별 진단

편집증 정신 분열증의 진단은 임상 적으로 유사한 정신병과 구별하는 것을 포함합니다. 감별 진단을 통해 알코올성 섬망, 질투를 배제 할 수 있습니다. 조현 병의 전형적인 부정적인 성격 변화를 확인하는 것이 중요합니다. 환자 관찰 12 개월 후 최종 진단.

편집증 증후군의 주요 징후는 의사 소통 장애, 특이한 사고 장애, 정서적 빈곤 증가 및 정신 분열입니다..

진단 할 때 의사는 정신 분열증의 경우 "모든 것이 전형적인 비정형입니다"라는 규칙에 따라 안내합니다. 그는 역설, 비정상 성, 허세와 같은 징후를 고려해야합니다..

장애의 증상

우울한 편집증 형태의 정신 분열증은 단계적으로 발전합니다. ICD-10에 따르면이 질병의 첫 징후는 다양한 집착, 정신병 적 장애 및 자신의 "I"에 대한 왜곡 된 인식의 출현입니다. 몇 년 동안 지속되는 질병의 초기 단계에서 증상이 산발적으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 그림은 망상적인 아이디어의 출현으로 보완됩니다. 이 단계의 성격 특성에 따라 관심 분야의 범위가 좁아 질 수 있으며 감정적 반응이 고갈됩니다..

질병 발병의 다음 단계는 편집증 정신 분열증의 변종 형성입니다. 정신과에는 두 가지 주요 옵션이 있으며, 각 옵션에는 특징적인 증상이 있습니다.

  • 망상;
  • 환각.

망상 변이가 발생하는 경우 장애의 보균자는 뚜렷한 체계적인 연속 망상을 보입니다. 망상의 주요 아이디어는 질투, 태도, 발명, 박해, 영향, 혁신 일 수 있습니다. 이러한 유형의 장애로 인해 여러 개의 상호 연결된 플롯의 존재를 특징으로하는 다 테마 틱 섬망이 발생할 수 있습니다..

이 형태의 질병의 증상에는 오해가 포함됩니다. 정신과에서 "섬망"의 개념은 외부 세계에서 오는 정보를 고려하지 않고 내부 과정의 결과로 환자의 마음에서 태어난 세계에 대한 일련의 아이디어로 해석됩니다. 그러한 환자는 아이디어를 표현할뿐만 아니라 아이디어를 현실로 가져 오기 위해 적극적으로 노력합니다. 그러한 국가의 눈에 띄는 예는 파트너의 가능한 연인을 찾고 무고한 사람들에 대한 명예 훼손 관계에 대한 비난입니다..

편집증 성 정신 분열증을 진단 할 때, 예를 들어 지속적인 믿음과 망상을 구별하는 것이 중요합니다. 이 경우 섬망은 환자에게 제공된 정보에 의존하지 않는다는 것을 알아야합니다. 그는 그것을 그의 추론에 포함시킬 수 있지만, 병리학 적 표현의 기초가되는 바로 그 개념은 그대로 유지 될 것입니다..

가장 흔한 유형의 망상은 박해에 대한 생각입니다. 이러한 환자는 특수 서비스 요원이 자신을 따르고 있다고 믿으며 모든 대화가 모니터링되고 기록됩니다. 우울한 편집증 형태는 종종이 단계에서 형성됩니다..

이 형태의 장애는 정서적 및 의지 적 영역의 약간의 우울증이 특징입니다. 장애의 보인자는 공격적인 채색을 자주 갖지만 상당히 적절한 정서적 반응을 보일 수 있습니다. 이 경우 병리학의 증상에는 운동 영역의 장애와 정신 활동의 변화가 포함될 수 있습니다. 환자는 종종“생각을 잃고”구조화 된 방식으로 생각을 표현할 수 없습니다. Senestopathy가 나타납니다..

환각 성 장애 유형은 덜 체계화되고 섬망 기간이 짧습니다. 이 경우 장애의 병력에는 언어 환각이 포함됩니다. 무질서의 보균자는 마치 누군가가 자신을 부르고 욕하고 행동에 대해 논평하는 것처럼 존재하지 않는 말을 듣습니다. 결과적으로 환자는 불안과 두려움을 경험하기 시작합니다. 점차적으로 환각 성 편집증 증후군은 다른 사람들의 머리에 목소리가 나는 것을 특징으로하는 pseudogallucinations의 형태를 취합니다. 병리학의 임상상에 따라 Kandinsky-Clerambo 증후군의 발병이 가능합니다..

이 장애의 과정에는 의사 환각, 자신의 생각을 울리는 것과 노출에 대한 망상과 같은 징후가 포함됩니다. 영향의 섬망은 환자가 모든 사람이 자신의 생각을 듣고 누군가가 자신의 과정을 안내한다고 믿는 사실에서 표현됩니다. 치료가 없을 경우 예후가 나쁩니다..

환각은 환자의 감각 기관에서 생성되는 현상 또는 산물입니다. 다음과 같은 유형의 환각을 포함하는 이러한 현상의 분류가 있습니다.

  • 시각적;
  • 귀의;
  • 향료;
  • 후각.

가장 흔한 것은 청각 및 시각 환각입니다. 시각적 환각은 환자의 마음에 떠오르는 이미지에 따라 고유 한 분류가 있습니다.

  • 초등-빛, 선, 깜박임.
  • 목표-환자의 마음 속에는 현실 세계에서 "취득"하거나 아픈 마음의 산물이 될 수있는 물체가 나타납니다. 이 이미지의 크기는 실제 이미지와 크게 다릅니다. 일반적으로 그러한 경우에는 미시적 또는 거시적 환각이 있습니다..
  • Autoscopic-장애의 운반자는 그의 이중을 본다. 또는 자신.
  • Zoopsia-새와 동물보기.
  • Extracampal-환자가 시야 밖에있는 물체를 봅니다..
  • Senestopathy-신체적 근거없이 신체의 다른 부분에서 때때로 불쾌한 고통스러운 감각의 발생.

나열된 환각은 움직이거나 제자리에있을 수 있으며, 컬러 또는 흑백으로 나타날 수 있습니다. 청각 환각은 훨씬 간단합니다. 환각 편집증 증후군은 대부분 청각 환각의 출현으로 시작됩니다. 진단이 내려지기 훨씬 전에 환자의 머리에서 목소리가 울리기 시작합니다. 음성은 여러 "사람"또는 한 사람에게 속할 수 있습니다. 종종 이러한 목소리는 위협적이며 환자에게 무엇을해야하는지 알려줍니다. 때로는 목소리가 서로 이야기하고 논쟁.

덜 일반적으로, 불쾌한 맛이나 냄새의 감각으로 표현되는 후각, 미각, 촉각 환각이 나타나며, 이는 먹기를 거부하고 존재하지 않는 접촉을 유발합니다..

Senestopathy는 또한 드문 범주입니다. 이러한 유형의 환각은 단단한 감각, 압박감, 타는듯한 느낌, 머리에서 터지는 느낌, 무언가 내부로 뒤집히는 느낌의 형태로 나타날 수 있습니다. Senestopathy는 섬망의 기초가 될 수 있습니다.

편집증 정신 분열증 과정에 대한 옵션

국제 질병 분류자는 다음과 같은 유형의 장애 과정을 정의합니다.

  1. F20.00-연속.
  2. F20.01-증가하는 결함이있는 에피소드 과정.
  3. F20.02-안정적인 결함이있는 에피소드 코스.
  4. F20.03-일시적 송금 과정.
  5. F20.04 불완전 관해.
  6. F20.05-전체.

그 원인

편집증 정신 분열증 연구의 중요한 역사는 전문가가 그 발생에 기여하는 모호하지 않은 요인을 명명하는 것을 허용하지 않습니다. 동시에 가능한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 부담스러운 유전;
  • 알코올 중독, 마약 중독, 약물 남용;
  • 자궁 내 이상;
  • 신경 생물학적 장애;
  • 사회적 요인.

편집증 성 정신 분열증 치료

증후군의 치료는 병력과 임상 양상에 따라 다릅니다. 현재 약리학의 현대적 발전으로 인해 장애 치료가 더 유리한 예후를 보입니다. 안정된 관해를 얻으려면 최신 항 정신병 약 그룹을 복잡하게 사용할 수 있습니다. 이러한 약물의 작용은 생산적인 증상을 제거하는 데 목적이 있지만 그로 인한 성격 변화를 제거 할 수는 없습니다. 치료의 활성 단계는 7 일에서 30 일까지 지속됩니다..

예후는 시작된 치료의 적시성에 달려 있습니다. 정신 분열증 결함이 발생하면 돌이킬 수없는 성격 변화가 발생합니다. 항 정신병 약의 사용은 더 이상의 발달을 멈출 수 있지만 어떤 약물도 정상으로 되돌릴 수는 없습니다. 이 경우 예후는 좋지 않은 것으로 간주됩니다..

치료는 외래 환자를 대상으로 할 수 있지만 심각한 장애의 경우 환자는 병원에 배치됩니다..

지속 가능한 완화는 개인적인 변화가 발생하기 전에 정신과 의사에게 적시에 의뢰하는 경우에만 가능합니다. 이 기간 동안 치료가 적용되며 그 목적은 장애의 악화를 예방하는 것입니다. 특히 심한 경우에는 전기 충격이 고정 된 치료 방법으로 사용됩니다. 이 기술은 매우 복잡하지만 그 도움으로 만 우울 증후군의 발병을 막을 수 있습니다.

완전한 편집증 증후군을 치료하는 것은 불가능합니다. 가까운 사람들은 이것을 알고있는 그대로 받아 들여야합니다. 치료의 유리한 예후는 주로 환자에 대한 친척의 태도에 달려 있습니다. 이와 관련하여 치료에는 환자의 즉각적인 환경에서 환자와 의사 소통하는 전술에 대한 심리적 지원 및 훈련이 포함됩니다..

조현 병의 유형 : 특징 및 증상, ICD-10에 따른 분류

정신 분열증은 여러 형태를 취하는 일반적인 정신 장애입니다. 의사는 과정의 다양한 증상과 변형이 특징 인 다양한 유형의 정신 분열증을 구별합니다. 예후는 주로 질병 유형에 따라 결정됩니다..

질병 정보 : 설명 및 ICD-10 코드

주변 현실에 대한 인간 인식의 완전한 상실이 있습니다.

정신 분열증은 현대 정신과의 주요 질병입니다. 의사들은 증상과 증상에 대한 연구에 능숙하지만이 질병은 여전히 ​​치료가 불가능합니다. 약물 요법을 사용하면 관해 만 달성 할 수 있지만 진단을 완전히 제거 할 수는 없습니다..

정신 분열증 환자에게는 장애가 주어집니다. 안정된 관해를 달성한다고해서 진단이 제거되지는 않습니다. 단지 국제 질병 분류자가 승인 한 질병 코드가 환자의 병력에서 변경되는 것입니다..

  • 발작성 또는 지속적인 과정;
  • 의식 위반;
  • 현실과의 연결 상실;
  • 성격 변화.

ICD-10은 정신 분열증의 광범위한 분류를 제시합니다. 일반적으로 모든 유형의 질병은 코드 F20 섹션에서 찾을 수 있습니다. 정신 분열증의 분류 표와 ICD-10 코드에 대한 다양한 유형의 질병 대응은이 질병에 대한 아이디어를 얻는 데 도움이 될 것입니다..

질병 유형ICD-10 코드
정신 분열증

  • 제외 된 순환 및 미분화 형태
  • 분열 형 장애는 고려되지 않음
F20
편집증 정신 분열증

  • 편집증 증후군 (편집증)은 고려되지 않습니다.
  • 배제 된 편집증 상태
F20.0
Hebephrenic 정신 분열증

  • hebephrenia 및 disorganized schizophrenia 포함
F20.1
긴장성 정신 분열증F20.2
미분화 정신 분열증F20.3
정신 분열증 후 우울증F20.4
잔류 정신 분열증F20.5
단순 정신 분열증F20.6

흐릿하고 명확하지 않은 증상이있는 질병은 코드 F20.3으로 표시 될 수 있습니다. 청소년의 악성 정신 분열증은 F20.1 또는 F20.9로 지정 될 수 있으며 후자는 불특정 정신 분열증에 해당합니다..

질병의 특성을 더 잘 이해하려면 조현 병의 유형과 증상의 특징을 고려해야합니다. 또한 정신 분열증의 분류는 ICD-10에 나와 있지 않은 질병 경과의 특성을 고려합니다..

편집증 정신 분열증

환자는 자살에 대한 강박적인 생각을 가질 수 있습니다.

이러한 형태의 질병은 주변 현실에 대한 환자의 인식을 바꾸는 조증과 편집증 행동이 특징입니다. 전형적인 증상 :

  • 망상과 환각;
  • 성격 재구성;
  • 현실과의 연결 상실;
  • 정신 활동 감소;
  • 자살 생각.

병리학은 환각, 대부분 청각을 동반하는 안정적인 망상이 특징입니다. 이것은 환자에게 무언가를하라고 말하는 소위“머리 속의 목소리”입니다. 일반적으로 "목소리"의 지침은 편집증적인 행동과 관련이 있습니다-환자가 공격을받을 때까지 숨고, 도망 치고, 공격합니다..

질병의 초기 단계 (소위 편집증 유형)에는 질서 있고 체계적인 망상이 있습니다. 환각은 종종 완전히 사라집니다. 이러한 형태의 질병에서 가장 흔한 섬망의 음모 :

  1. 정보 요원, 범죄자 또는 외계인 침략자에 의한 환자 괴롭힘은 편집증 망상의 가장 일반적인 징후입니다.
  2. 개혁-사회 또는 인류 전체의 이익을 위해 무언가를하려는 시도, 대부분 어리석은 행동과 부적절한 행동으로 나타남.
  3. 에로틱 한 성격의 섬망-모든 사람이 그를 성적 대상으로 보거나 정치인이나 유명한 예술가가 그를 사랑하고 있다고 생각합니다. 대부분이 망상은 여성에서 진단됩니다..
  4. 발명품-환자는 무언가를 만드는 데 집중하고, 삶의 다른 측면에 소외감을 보여주고, 의견에 응답하지 않으며 대화를 시작하지 않습니다. 종종 환자는 모든 시간을 무언가를하거나 아브라카 다 브라를 중얼 거리거나 보이지 않는 대담 자와 이야기합니다..
  5. 웅장 함의 섬망-환자는 유명한 역사적 인물로 자신을 데려갑니다. 나폴레옹, 쿠투 조프, 히틀러는 모두 편집증 유형의 정신 분열증 환자입니다..

일반적으로 망상의 분류는 상당히 큽니다. 망상 상태의 주제는 사람의 삶의 모든 측면이 될 수 있습니다..

이 병리학은 다양한 형태를 취할 수 있지만 망상과 환각의 존재는 변하지 않습니다. 어떤 경우에는 환자가 환각을 현실과 구별하는 능력을 유지하지만 대부분 중복됩니다..

긴장성 정신 분열증

이러한 유형의 질병은 동일한 순차적 조작을 여러 시간 동안 수행하거나 장기간의 무감각 함을 특징으로합니다.

가장 흔한 유형의 조현 병 중 하나는 국제 질병 분류에 지정된 긴장성 형태의 질병입니다. 질병의 특징은 무감각으로 끝나는 카타 토니아의 발달입니다..

병리학은 심한 정신 운동 장애가 특징입니다. 전형적인 증상 :

  • 정신적 및 운동 적 흥분;
  • 긴장성 혼미;
  • 환각;
  • 언어 장애.

이 질병은 빠르게 발전하고 두 단계로 진행됩니다. 처음에는 종종 망상적인 생각을 동반하는 신경계의 흥분이 증가합니다. 환자는 충동 적으로 행동하며 종종 일부 행동과 움직임에 집착합니다. 환자는 몇 시간 동안 무릎을 쓰다듬거나, 입술을 때리거나, 손가락을 두드 리거나, 자신을 깨닫지 못한 채 다른 자동 작업을 수행 할 수 있습니다. 동시에 활동에 대한 비판과 간섭은 공격적으로 인식되거나 발언에 전혀 반응하지 않습니다. 얼굴 표정은 종종 변하고 부자연스럽고 가짜가됩니다..

다음 단계는 무감각의 발달입니다. 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 격변 성 무감각. 몸은 매우 유연하고 밀랍이됩니다. 환자는 불편한 자세로 얼어 붙을 수 있으며, 낯선 사람이 환자의 팔이나 다리를 들어 올리는 등의 자세를 직접 설정할 수 있습니다. 환자는 불편함에주의를 기울이지 않고 몇 시간 동안이 자세를 유지합니다. 큰 소리는 무시됩니다. 동시에 밤이되면 환자가 움직이기 시작할 수 있습니다. 또한 환자는 종종 대화에 들어가 속삭임으로 응답하지만 조용하고 부드러운 목소리로 말해야합니다. 이 모든 일은 환자가 얼어 붙은 동일한 위치에서 발생합니다..
  2. 두 번째 형태의 무감각은 부정주의입니다. 그것은 강한 근육 고조가 특징이며, 환자는 외부인이 자신의 자세를 강제로 바꾸려는 시도에 저항합니다. 환자의 팔을 곧게 펴려고하면이를 허용하지 않는 근육의 놀라운 힘을 느낄 수 있습니다..
  3. 세 번째 종류는 완전한 무감각입니다. 환자는 불편한 머리 위치 ( "에어 쿠션 증후군")로도 어떤 자세를 취합니다. 자극에 반응하지 않고 완전히 침묵하며 환상과 시각적 환각의 세계에 있습니다..

각 단계는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 증상의 강도는 경증에서 매우 중증까지 다양합니다..

Hebephrenic 형태의 질병

어른은 아이처럼 행동한다

청소년기에 발생하는 조현 병의 형태와 유형이 있습니다. 그들 중 하나는 매우 드문 질병의 hebephrenic 형태입니다..

병리학의 주요 특이성은 유치한 행동과 어리 석음입니다. 이 질병은 지적 능력의 감소와 부적절한 행동으로 시작되며 3-4 세 어린이에게는 정상일 수 있습니다. 환자는 변덕스럽고 히스테리 해지며 성욕이 증가합니다..

  • 어리 석음;
  • 비판적 사고 부족;
  • 정신 활동의 악화;
  • 연설의 변화;
  • 유치한 행동;
  • 히스테리;
  • hypochondria.

하이포 콘드 리아는 매우 흔하고 종종 인위적이고 비논리적입니다. hypochondriacal 증후군의 악화 원인은 대부분 융기 또는 찰과상입니다. 전형적인 예 : 정신 병원에서 치료를 받고있는 성인이 간호사에게 다가가 펜이 아프다고 불평합니다. 간호사는 그를 불쌍히 여기고 빛나는 녹색으로 칠하고 환자는 진정되어 떠납니다. 잠시 후 그는 다시 간호사에게로 향했지만 다리에 통증이 있습니다. 의사의 행동이 반복되고 환자는 다시 진정됩니다. 그래서, 보통의 화려한 녹색은 환자를 복부, 머리, 팔다리 등의 통증으로부터 "구해줍니다"..

잔류 정신 분열증

이 질병은 갑작스럽고 자발적인 기분 변화로 나타납니다.

질병의 두 번째 이름은 잔류 정신 분열증입니다. 입원 치료의 전체 과정 후 최소 12 개월 동안 발생하는 지속적인 정신 분열증 결함이 특징입니다..

정신 분열병은 뚜렷한 성격 변화를 의미합니다. 질병의 생산적인 증상 (섬망, 환각)이 없거나 약간 표현됩니다. 두 번째 경우, 환자는 희소 한 환각이나 섬망의 악화에 대한 반응으로 뚜렷한 감정을 나타내지 않습니다..

일반적으로 일반적인 동작은 다음과 같습니다.

  • 환자는 자신에게 큰 소리로 이야기합니다.
  • 개인 위생의 태만;
  • 병적 비축 (쓰레기 수집);
  • 방랑;
  • 사회적 격리;
  • 생생한 감정 부족;
  • 기분 변화;
  • 모호하고 비논리적 사고;
  • 행동의 논리 부족.

어떤 경우에는 약물과 정신 요법의 도움으로 질병의 잔류 증상을 제거 할 수 있지만 종종 변화는 돌이킬 수 없게됩니다.

다른 유형의 질병

증상의 유형에 따라 어떤 유형의 정신 분열증이 있는지 파악한 후에는 정신과 진료에서 발생하는 다른 사례를 고려해야합니다. 정신 분열증의 다양한 유형과 단계가 코스의 성격에 따라 다를 수 있다는 것을 고려하는 것도 중요합니다..

단순 정신 분열증

이 장애는 외모와 삶의 가치에 대한 완전한 무관심을 동반합니다.

이 형태의 질병은 조현 병의 부정적인 증상으로 나타납니다. 생산적인 증상은 없습니다. 부정적인 증상은 다음을 의미합니다.

  • 영향의 평탄화;
  • 삶에 대한 관심 상실;
  • 산만 한 추구에 대한 집착;
  • 사회적 격리;
  • 방랑;
  • 위생 소홀;
  • 모임;
  • 무의미한 수집;
  • 생각의 혼란;
  • 사고력 저하;
  • 불쌍한 말과 표정.

이 질병은 18-20 세에 나타납니다. 환자는 물러나고 생각에 집착하며 이상한 취미를 선택하는 경향이 있습니다. 그들은 종교, 철학, 죽은 언어에 관심을 갖기 시작하고 학습에 성공하지 못합니다. 관심은 광기에 접할 수 있습니다. 종종 고양이 배설물이나 병 뚜껑을 수집하는 것과 같이 무의식적으로 수집하는 경향이 있습니다..

이러한 형태의 질병으로는 섬망, 환각, 카타 토니아 및 여러 유형의 정신 분열증에 내재 된 기타 증상과 같은 생산적인 증상이 없습니다..

지속적으로 진행되는 질병

일반적으로 정신 분열증은 발작으로 나타나고 그 후 생각의 깨달음이 시작됩니다. 어떤 경우에는이 기간이 약물 요법과 관련이 있지만 때로는 특별한 치료없이 자발적으로 발생합니다..

지속적으로 진행되는 형태의 질병은 질병의 생산적이고 부정적인 증상이 지속적으로 지속되는 것이 특징입니다. 환자는 질병 치료에 사용되는 약물에 대한 내성이 있습니다. 전기 경련 요법과 같은 다른 치료법도 효과가 없습니다..

모피 형태

발작성 또는 모피와 같은 형태의 정신 분열증은 지속적으로 반복되는 공격을 특징으로하며, 그 후 완화 기간이 시작됩니다. 일반적으로 발작은 몇 달에서 1 년 이상으로 오래 지속됩니다. 이 질병은 약물로 성공적으로 멈출 수 있지만 종종 잠시 후에 다시 발작이 발생합니다.

특징적인 특징은 진보적 인 과정입니다. 각각의 새로운 공격은 더 심각한 증상을 동반합니다..

부진한 정신 분열증

이 유형은 완전히 정신 분열증이 아니며 현대 정신과에서 사용되지 않습니다. 용어는 분열 형 장애를 지칭하는 데 사용될 수 있습니다..

진행이 느리고 생산적인 증상이 전혀없는 것이 특징입니다. 환자는 신경증과 유사한 상태, 정서 장애 및 연골 감소 증후군이 있습니다. 소위 과대 평가 된 아이디어가 자주 나타납니다. 일반적으로 환자의 행동은 편심하고 건강한 사람의 눈에는 이상하게 보이지만 동시에 다른 사람에게 위험을 초래하지 않습니다. 일반적 으로이 장애로 인해 성격이 약간 변하고 변화는 주기적으로 과대 평가 된 아이디어와 적당히 뚜렷한 성격 장애를 일으키는 것과 관련이 있습니다..

사회적 정신 분열증

병리학은 논리적으로 생각하는 방법을 아는 잘 읽고 학식이있는 사람들 사이에서 훨씬 덜 일반적입니다.

이 종은 일반적으로 공식적인 진단 및 질병이 아니지만 독특한 사회 현상으로 간주됩니다. 전형적인 징후는 대통령 선거 나 의회 선거, 회의 또는 심지어 줄을서는 동안 대부분의 사람들의 행동입니다..

사회적 정신 분열증은 비판적으로 사고하고 상황을 한꺼번에 분석하는 능력을 갑작스럽게 상실함으로써 나타납니다..

이 현상의 주된 이유는 선전, 정보 낭비 및 대중 매체의 활동으로 간주됩니다. 이 용어는 사회 학자에 의해 광범위하게 다루어지며, 많은 사람들이 현대 학교의 사회 정신 분열증 현상과 교육 표준 사이에 평행을 이루며 어린 시절부터 비판적 사고를 박탈하고 대다수의 의견을 진실로 받아들이도록 강요합니다..

다른 유형과 달리 사회 정신 분열증은 질병이 아니며 약물로 치료할 수 없습니다. 이 현상은 비판적 사고를 개발함으로써 극복 할 수 있습니다. 이를 위해 사회 학자들은 책을 읽고 논리적 문제를 해결하며 복잡한 음악 작품을 독립적으로 분해, 즉 뇌를 훈련시키는 모든 일을 할 것을 권장합니다. 사람은 자신의 의견을 개발하고 그것을 표현하는 것을 두려워해서는 안됩니다.

조현 병의 예후

얼마나 많은 유형의 정신 분열증이 존재하는지, 질병의 진행 과정에 대한 많은 옵션이 있습니다. 초기 단계에서 적시에 발견 된 질병은 약물로 오히려 성공적으로 중단됩니다. 종종 정신 분열증의 1 차 에피소드가 마지막 에피소드가되고 사람은 완전히 사회로 돌아오고 주변 사람들은 진단에 대해 의심조차하지 않습니다.

종종 정신 분열증은 생산적인 증상이 나타나는주기적인 악화로 나타납니다. 악화는 스트레스, 면역력 감소 또는 계절 변화에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 지속적인지지 약물 요법을 받아 완화를 연장 할 수 있습니다..

가장 심각한 형태의 질병은 정신 분열증으로 청소년기에 나타나는 헤베 프레 닉 또는 청소년 악성 형태입니다. 환자가 치료에 대한 내성을 보이기 때문에 일반적으로 예후가 좋지 않습니다..

편집증 정신 분열증

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 의료 개발을위한 공화당 센터)
버전 : 아카이브-카자흐스탄 공화국 보건부의 임상 프로토콜-2007 (주문 번호 764)

일반 정보

간단한 설명

정신 분열증은 정신 기능의 해리와 다양한 생산적 정신 병리학 적 장애 (망상, 환각, 정서 장애, 긴장성 증상 등)를 특징으로하는 내인성 진행성 정신 질환입니다..

편집증 정신 분열증은 일반적으로 환각, 특히 청각, 덜 자주 미각 및 후각 지각 장애를 동반하는 비교적 안정적이고 종종 편집증, 섬망의 임상상 우세를 특징으로하는 질병입니다. 정서 장애, 의지 및 언어 장애, 긴장성 증상이 제대로 표현되지 않습니다. 편집증 성 정신 분열증은 일시적, 만성 및 지속적인 정신 분열증의 틀에서 관찰되며, 질병의 경과는 피할 수없는 만성 발달이나 성장하는 결함을 의미하지 않습니다..

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분류

요인 및 위험 그룹

진단

차동 진단 : 아니오.

치료

약물 치료

치료는 다음을 고려하여 수행됩니다.
- 향정신성 약물의 선택을 결정하는 공격 (악화)의 정신 병리 구조;
- 치료 중 증후군의 치료 적 또는 자발적인 변형의 특징 (다른 약물의 대체 또는 추가 및 다른 치료 방법의 대체 또는 추가와 관련 될 수 있음).

특정 약물의 선택은 신경 이완제의 향정신성 활동 스펙트럼과 발생하는 부작용의 특성, 사용에 대한 금기 사항 및 가능한 약물 상호 작용을 고려하여 수행됩니다. 투약 요법, 평균 및 최대 허용 일일 복용량, 특정 신경 이완제의 가능한 투여 경로는 기존 정신 병리학 적 증상의 성격과 중증도, 환자의 신체 상태 및 연령에 따라 결정됩니다..

처방 될 수있는 권장 복용량 및 조건과 함께 약물이 아래에 나열되어 있습니다. 약물 선택은 각각의 경우에 정신과 의사가 결정합니다..

1. Chlorpromazine (amp.) 2.5 % 용액-2.0 x 2-3 루블. 하루에 5-10 일의 과정-정신 운동 동요의 완화 (최대 단일 용량-150mg, 일일 용량-1000mg), 치료 효과가 달성 될 때까지 하루에 25-50mg의 클로르 프로 마진을 경구 투여 할 수 있습니다 (최대 단일 용량). -매일 300mg-1500mg). 목적 : 일반적인 항 정신병 효과를 고려한 행동 간소화 (식염수에 정맥 주사를 도입 할 수 있음). 약물은 혈압 조절하에 투여되어야합니다. 혈압이 감소하면 카페인 또는 코디 아민이 처방됩니다..

2. 흥분 할 때 Levomepromazine. 0.025-0.075g (2.5 % 용액 1-3ml)의 비경 구 투여로 시작하고, 필요한 경우 일일 복용량을 0.2-0.25g (때로는 최대 0.35-0.5g)으로 늘립니다. / m 도입 및 정맥 주사시 최대 0.75-0.1g. 치료 효과가 진행됨에 따라 비경 구 투여는 점차 경구로 대체됩니다..
내부는 하루 0.05-0.1g (최대 0.3-0.4g)을 지정하십시오. 코스 치료는 치료 효과까지 0.36g의 일일 복용량으로 시작됩니다. 입원 치료가 끝날 무렵, 복용량은 점차적으로 감소하고 유지 요법에 할당됩니다-하루 0.025-0.1g-초기 복용량 25mg에서 구두로, 최적의 치료 효과가 증가합니다 (최대 단일 복용량 100mg). 그것은 일반적인 항 정신병 효과, 뚜렷한 진정 효과, 정신 운동 동요 제거, 불안 (아마도 식염수에 정맥 주사)이 있습니다. 약물은 혈압 조절하에 투여되어야합니다. 혈압이 감소하면 카페인 또는 코디 아민이 처방됩니다..

3. Clozapine은 하루 2 ~ 3 회 식후 경구 투여합니다. 초기 용량은 25mg x 하루 2-3 회이며, 그 후 하루 평균 200-400mg (최대 600mg)의 최적 치료 효과가 증가합니다. 일반적인 항 정신병 효과, 뚜렷한 진정 효과가 있으며 클로르 프로 마진 및 기타 지방족 페 노티 아진과 같은 일반적인 강한 우울증을 유발하지 않습니다..

4. 발 프로 산 300 mg ~ 1200 mg, 정상적.

5. Carbamazepine 하루 400-600 mg (최대 일일 복용량 1200 mg), 정상적 행동 교정자.

6. 할로페리돌 0.5 %-2.0 x 3r / 일, 10 일 동안 코스, 그 후 1 일 15-30mg (하루에 최대 50-60mg까지) 용량으로 경구 투여로 옮기고 추가 용량 조정 역학을 고려합니다. 환각, 진정 효과가있는 망상 장애 (식염수에 정맥 주사를 도입 할 수 있음)에 대한 선택적 정신병 치료 효과가 있으며, 이후 하루에 5-15mg의 악화를 방지하기 위해 유지 용량으로 줄여야합니다.

7. Trifluoperazine-하루에 5-10 mg의 초기 용량, 최적의 치료 효과를 점진적으로 증가시킵니다 (최대 용량은 100-120 mg까지). 그것은 향정신성 효과 (신경 이완 효과와 중간 자극 성분의 조합으로 특징 지어 짐), 광범위한 스펙트럼의 선택적 항 정신병 효과를 가지며, 주로 섬망, 환각 및 정신 자동증과 같은 정신 생산적 증상을 명확하게 해결합니다..

8. 리스페리돈-경구 용액 30ml (1ml-1mg), 1 일 초기 투여 량 2mg, 평균 치료 투여 량 4-6mg; 항상 교정자의 추가 사용을 요구하지는 않습니다. 생산적 및 부정적 증상뿐만 아니라 동반 정서 장애에 대한 영향. 균형 잡힌 도파민-혈청 긴장성 길항 작용으로 인해 환자의 깊은 재 사회화를 달성하고 관해 기간을 연장하고 악화 횟수와 입원 치료 기간을 줄입니다. 삶의 질을 개선하고 더 나은 사회적 적응을 돕습니다..

9. Olanzapine-1 일 1 회 5-10mg의 초기 용량, 치료 용량은 환자의 임상 상태에 따라 1 일 5mg에서 20mg 범위입니다. 생산적 및 부정적 증상뿐만 아니라 동반 정서 장애에 대한 영향. 부정적인 증상에 대한 영향을 고려하면 결함의 발달을 줄이고 사회적 적응을 향상시키는 데 기여합니다. 항상 교정자의 임명, 아마도 올란자핀 10 mg 1 r 용액의 임명이 필요하지는 않습니다. in / m.

편집증 증상이 우울증과 결합되면 항우울제가 처방됩니다.

1. Amitriptyline 2.0 i / m x 1 일 3 회, 용량을 120mg i / m (물리적 용액에서 i / v)까지 최대 10 일까지 증가시킨 후 75의 초기 용량으로 경구 투여로 이전 치료 효과가 증가함에 따라 하루 -100mg (하루 최대 300mg). 특히 불안-우울 상태에 효과적이며 불안, 초조 및 우울 증상 자체를 줄이며 진정 효과도 있습니다. 모노 아민 산화 효소 (MAO) 억제제와 함께 투여해서는 안됩니다..

2. 이미 프라 민-지정 2.0 / mx 2 p. 일일 용량 증가 (최대 400mg), 가능하면 물리적 용액 당 최대 250mg의 정맥 투여, 2 회 분할 용량으로 100 ~ 500mg의 용량으로 경구 투여. 운동 및 관념적 억제와 함께 우울한 상태에 사용됨 (무역 학적, 무감각 한 구성 요소).

3. Fluoxetine은 아침에 20mg에서 시작하여 60mg으로 용량을 증가시킵니다. 아미 트립 틸린, 멜리 프라 민과 달리 배뇨 곤란이없고 심장 독성 효과가 없으며 사용이 간편하며 하루에 한 번 도포.

4. Milnacipran-캡슐 50mg x 1 일 2 회, 치료 효과가없는 경우 1 일 200mg (100mg x 2 회)까지 용량을 늘릴 수 있습니다 (권장 치료 용량은 1 일 50-150mg). 다양한 중증도의 우울증 상태에 균형 잡힌 영향을 미치고 부작용을 최소화하며 수반되는 신체 질환 환자에서 처방 가능성을 최소화합니다..

5. 유지 치료로 전환 할 때 2 주에 한 번씩 리스페리돈 25mg (37.5mg, 50mg) IM으로 전환 할 수 있습니다. 항 정신병 효과, 편리한 투여 요법, 악화 예방, 부작용 최소화.

6. Fluphenazine (moditen-depot) 25mg (1.0ml) IM은 유지 치료로 옮길 때 월 1 회. 항 정신병 효과가 있고 정신 생산적 증상에 영향을 미침.

7. 트리 헥시 페니 딜 (시클로 돌) 0.002 x 하루 2-3 회, 신경 이완 증후군 예방.

모든 환자는 혈압 조절이 필요합니다.

저항성 양식의 경우 다음 기술을 사용할 수 있습니다.
- "향정신성 약물의 원스텝 폐지", "가위", "지그재그";
- 전기 경련 요법;
- 혼수 상태 (인슐린) 요법;
- 혈장 분리법;
- 레이저 요법.

특정 항 저항 기술의 선택은 과거의 특정 치료 방법에 대한 환자의 반응에 대한 데이터뿐만 아니라 상태의 임상 특징을 고려하여 수행됩니다..
치료 후 3 ~ 6 주 이내에 효과가 없으면 환자가 실제로 약을 복용 중인지 (비경 구 투여로 전환 가능) 또는 화학 구조가 다른 다른 신경 이완제 사용으로 전환하는지 확인해야합니다..

치료에는 다양한 유형과 형태의 심리 치료가 필요합니다.
1. 다음을 포함해야하는 그룹 :
- 행동 심리 치료-환자를 현대적인 조건에 적응시키고 기술을 개발하고 재 사회화를 촉진하기 위해;
- 인지 적-질병, 고통스러운 경험의 고통, 치료의 필요성 등을 이해합니다.
- 커뮤니케이션 그룹, 지원-삶의 질 향상.

2. 가족 심리 치료-환자의 친척과 협력 :
- 전신-임상 증상에 따라 환자의 가족 구성원의 행동을 훈련해야 할 필요성;
- 전략적-환자의 가능한 전망, 가장 유리한 전망을 달성하는 방법;
- 합리적-질병, 가능한 결과 등에 대한 정보.

3. 개인 (보통 합리적).

필수 의약품 목록 :
1. * 클로르 프로 마진 2.5 % 용액 2ml; 알약, 정제 0.025; 0.05
2. 레보 프로 마진 2.5 % 용액 1ml; 정제 0.025
3. * Clozapine 탭. 0.025, 0.1
4. * 아미 트립 틸린 1 % 용액 2ml; 정제 0.025
5. * 이미 프라 민 1.25 % 용액 2ml; 정제 0.025
6. * Fluoxetine 캡슐 0.02
7. * 발 프로 산 정제 0.3, 0.5
8. * Carbamazepine 정제 및 당의정 0.1; 0.2
9. * 할로페리돌 0.5 % 용액 2ml; 정제 0.0015; 0.005 mg
10. * 트리플 루 오페라 진 0.2 % 용액 1ml; 정제 0.001; 0.005
11. * 경구 투여 용 리스페리돈 30ml (1ml-1mg)
12. * Olanzapine 정제 0.01
13. * 리스페리돈 25mg (현탁 용 분말)
14. * Trigxiphenidil 정제 0.002
15. 밀 나시 프란 캡슐 0.025, 0.05

추가 의약품 목록 :
1. 올란자핀 1 %-1ml (앰플)
2. 플루 페나 진 데 카노 에이트 * 2.5 %-ml (앰플)


*-필수 약물 목록에 포함 된 약물