조현 병에 대한 4 가지 쉬운 검사

의사는 정신 분열증 환자 앞에 무엇이 있는지 어떻게 이해합니까? 외부 표지판으로 "시즈"를 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 전문가는 여러 테스트를 사용합니다. 가장 인기있는 것은 아래에 나와 있습니다..

1. 마스크로 테스트

지침 (중요!) : 질문에 답할 때 논리가 아닌 감정에 따라 안내하십시오..

"마스크가 한쪽 또는 양쪽에서 볼록합니까?"

정답 :

이미지에 표시된 마스크는 한쪽 만 볼록합니다.

"마스크가 한 방향 또는 둘 다 회전합니까?"

정답 :

마스크는 오른쪽으로 만 회전합니다..

결과 분석

두 질문에 모두 틀린 답을했다면 만세, 당신은 절대적으로 건강합니다! 그림 속의 인공적인 모양과 그림자는 뇌를 오도하고 건강한 반응을 보여줍니다. 그것은 현실을 "완전하게"하여 실수를합니다. 우리를 위해 :).

두 질문에 모두 정답이 주어 졌다면... 정신 분열증 환자의 뇌는 전체적인 그림과 완전한 현실을 분석 할 수 없습니다. 결과적으로 사람은 마스크를 실제 그대로 만 봅니다. 그런 사람은 확실히 좋지 않다.

그러나 성급히 결론을 내리지 마십시오! 알아 내자. 볼록 및 단방향 마스크 외에는 실제로 본 적이 없습니까? 단순히 무작위로 대답하거나 환상을 보았을 수도 있지만 그럼에도 불구하고 정답의 바닥에 도달하기로 결정하고 오랫동안 찾아서 결론을 내 렸습니다. 또한 술에 취하거나 약물의 영향을 받으면 착시 현상이 작동하지 않습니다..

세 번째 결론이 있습니다-당신은... 천재입니다! 천재적인 사람은 건강하고 정신 분열증이있는 마인드를 가지고 있으며 즉시 전환 할 수 있습니다. 우리의 경우 천재는 착각 (건강한 반응)을 볼 수 있지만, 무슨 일이 일어나고 있는지, 마스크가 회전하는 곳 (정신 분열증 반응)을 파악할 수 있습니다. 더욱이 그가 원한다면 그는 속임수를 영원히 받아들이지 않을 것입니다.!

중요 사항 :이 페이지의 모든 테스트 결과는 100 % 정확도로 귀하를 진단하지 않습니다. 이는 자격을 갖춘 전문가 또는 의료위원회에 의해서만 수행 될 수 있습니다. 결과를 진단이 아닌 생각을위한 정보로 취급하십시오.!

... 얼마 전에 영국에서 정신 분열증에 대한 새로운 검사 인 채플린 마스크가 개발되었습니다. 아래 이미지를보고 말해보세요. 뒷면의 마스크가 볼록하거나 오목합니다.?

정답 :

건강한 사람은 뒷면의 마스크가 분홍색이고 볼록한 것을 볼 수 있습니다. 앞의 예에서와 같이 여기에 착시 현상이 있습니다 (뇌는 둥근 모양과 그림자에 속아 있습니다).

2. Luscher 테스트

이 방법은 1940 년대에 개발되었습니다. 스위스 심리학자 Max Luscher. 과학자는 심리적 정서적 상태에 따라 사람이 색상을 다르게 인식한다는 사실을 발견했습니다.

Luscher의 테스트는 짧은 버전과 전체 버전의 두 가지 버전으로 존재합니다..

짧은 버전 : 환자는 낮에 의사에게옵니다 (자연광이 필요하기 때문에). 의사는 균일 한 조명을 보장하고 햇빛이 반사되지 않도록합니다. 환자에게는 검정색, 갈색, 빨간색, 노란색, 녹색, 회색, 파란색 및 보라색의 8 가지 색상의 번호가 매겨진 카드가 제공됩니다. 그의 임무는 현재 개인 취향에 따라 카드를 배포하는 것입니다..

정식 버전에는 73 가지 색상 (다양한 회색 음영, 위에서 언급 한 8 가지 색상 및 빨강, 녹색, 파랑 및 노랑의 4 가지 기본 색상 혼합)이 포함됩니다. 테이블로 그룹화되어 환자에게 하나씩 전달됩니다. 그의 임무는 각 테이블에서 가장 좋아하는 색상을 선택하는 것입니다. 몇 분 후 테스트가 다시 반복됩니다. 그래서 의사는 환자가 실제로 어떤 상태인지 이해할 것입니다. 처음으로 한 사람이 자신이 원하는 주에 대한 색상을 선택했습니다..

Luscher의 테스트 비디오 :

정신 분열증 환자는 어떤 색을 선택합니까??

대부분 노란색을 선호합니다. 부진한 형태의 정신 분열증 환자는 색상에 무관심하고 음영을 혼동하며 점진적인 형태로 검은 색과 빨간색을 부정적으로 인식합니다.

또한 좋은 의사는 검사 중에 환자의 옷 색깔도 살펴볼 것입니다. 극단을 관찰 할 때주의해야합니다 : 표현력이없고 지루하거나 밝고 호환되지 않는 음영.

3. 심리 테스트

스위스 심리학자의 또 다른 좋은 테스트입니다 (그들은 스위스의 "schiz"에 대해 많이 알고 있습니다!). 환자에게는 흑백 및 컬러 블롯 형태의 그림이있는 10 장의 카드가 표시되며 엄격한 순서로 표시됩니다. 의사는 작업을 설정합니다. 조심스럽게 천천히 카드를 검사하고 "어떻게 생겼습니까?"라는 질문에 답합니다. 이 기술은 전문가들에게 높이 평가됩니다. 그에 따르면 특정 사람의 정신 병리학에 대한 전체 그림을 볼뿐만 아니라 많은 개인적인 질문에 대한 답변도받습니다..

다음은 하나의 사진을 예로 사용한 테스트입니다.

댓글이있는 정식 버전은 다음과 같습니다.

4. 테스트 도면

매우 드러나는 테스트입니다. 위에서 언급했듯이 정신 분열증 환자는 색과 음영을 혼동합니다. 태양은 검은 색 (공포와 우울증의 징후), 나무는 보라색, 풀은 빨간색 일 수 있습니다..

그림은 음소거되고 희미한 색상으로 수행 할 수 있지만 밝은 플래시도 있습니다. 희미한 색상은 세상에 대한 무색 인식의 표시이며 예기치 않은 색상의 스플래시는 공격에 관한 것입니다. 감정적 폭발은 다양한 색조의 작은 얼룩으로 종이에 전달됩니다. 그림에 빨간색이 많이 있으면 조증 상태입니다. 이것은 환자가 환각에서 이미지를 그리는 방법입니다. 백인은 종교적 본성의 망상과 결함에 대한 책임이 있습니다.

정신 분열증 예술가 케이트 ​​케이트의 자화상이 벽에서이 눈을 본다

음, 충분합니다. 명상에 대해 더 잘 읽으십시오-오랫동안 배우고 싶었습니까? 또는 pranayama에 대해-이것은 소비에트 우주 비행사조차도 사용한 15 분 만에 의식을 바꾸는 고대 예술입니다.

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오, 괜찮아요) 테스트 해주셔서 감사합니다.

글쎄, 사실 그림자 마스크에. 글쎄, 당신은 둘 다 볼 수 있습니다.

죄송합니다. 마지막 테스트에는 풀이나 태양이 없습니다. 아니면 내가 뭔가를 오해 했습니까? 설명을 부탁드립니다.
거의 전체 그림이 빨갛고, 왠지 오싹하다

마스크를 사용하면 완전히 말도 안됩니다. Luscher와 Rorschach의 테스트는 도면 분석과 함께 전적으로 관련성이 없습니다.
글쎄, 사람이 이미 완전히 아플 때 매우 명확한 증상을 볼 수 있다는 점을 제외하고는 모든 것을 테스트없이 대화를 통해 간단히 이해할 수 있습니다. 빈 기사, 이것에 시간 낭비하지 마

환자는 그림을 그리도록 요청받으며 종종 검은 태양, 붉은 잔디 등을 묘사합니다. 다음은 아픈 사람의 그림입니다)

정신 분열증

정신 분열증은 환자가 환각 (대부분 청각)으로 고통 받고, 현실에 대한 해석이 왜곡되고, 섬망이 시작되고 (거짓 고정 된 신념), 사고 장애, 행동으로 고통받는 심각한 정신 장애입니다. 사람의 사회적 활동은 질병의 심각성에 달려 있습니다. 약 10 %의 환자가 자살하고, 약 80 %는 일생에 한 번 이상 우울증을 경험합니다..

남성의 평균 발병 연령은 18 세, 여성의 경우 25 세입니다. 수년에 걸쳐 질병의 중증도가 감소 할 수 있으며 가장 어려운시기는 처음 5-10 년입니다..

일반적인 믿음과는 달리, 정신 분열증은 다중 인격 장애가 아닙니다..

지속적인 치료가 필요한 평생 만성 질환 인 약물과 심리 치료입니다..

블루 러병, 불협 화성 정신병, 정신 분열성 정신병, 잠복 성 정신 분열증, 편집 성 정신 분열증, 조기 치매.

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질병 발병 12-24 개월 전, 어떤 경우에는 약간의 지각 왜곡,인지 기능이 나타날 수 있으며, 쾌락을 경험할 수있는 능력이 감소하고, 문제 해결의 어려움, 과민성, 의심 및 사회적 고립이 관찰됩니다. 남성의 경우 정신 분열증의 첫 증상은 16-20 세, 여성의 경우 약 25 세에 가장 자주 나타납니다. 어린 시절과 45 세 이후에는 정신 분열증이 극히 드물게 시작됩니다..

질병의 증상은 그룹으로 나뉩니다.

1. 긍정적 인 증상.

  • 섬망은 잘못된 믿음입니다. 환자는 자신이 위협을 받고 있거나, 뒤 따르거나, 박해를 받고 있다고 느낄 수 있습니다. 책, 신문, 영화에서 발췌 한 내용이 그에게 직접 전달되는 것처럼 보일 수 있습니다. 정신 분열증 환자는 다른 사람들이 자신의 생각을 읽을 수 있고, 생각과 행동이 외부 힘에 의해 그에게 투자된다고 믿을 수 있습니다..
  • 환각은 의식에서 발생하는 이미지입니다. 청각, 시각, 후각, 미각, 촉각이 될 수 있습니다. 정신 분열증에서 가장 흔한 것은 청각입니다. 환자는 자신의 행동에 대해 논평하고, 서로 이야기하고, 비판적이거나 공격적인 발언을하는 목소리를들을 수 있습니다. 환각은 환자에게 극도로 불쾌감을 줄 수 있으며, 예를 들어 목소리가 다른 사람에게 해를 끼칠 수있는 일을하도록 지시하는 경우 위협적인 결과를 초래할 수 있습니다..
  • 사고 장애-한 주제에서 다른 주제로 끊임없는 전환과 함께 일관되지 않은 연설로 혼란스러운 사고.
  • 부적절한 행동은 유치한 순진함, 어리 석음, 흥분, 부적절한 외모와 행동, 불합리한 기쁨 또는 슬픔으로 나타날 수 있습니다..

2. 부정적인 증상.

  • 일상 활동에 대한 관심 상실, 개인 위생 소홀.
  • 감정 부족.
  • 계획 능력 장애.
  • 사회적 고립, 얼굴 표정 부족, 표현 부족, 의사 소통시 눈 접촉 부족.
  • 불쌍한 말 : 단음절 답변, 간결한 말.
  • 정보 이해, 추상적 사고, 사회적 연결 이해 문제. 문제 해결, 다른 사람의 관점 이해, 자신의 경험 분석 능력 상실.
  • 주의력, 기억 장애.

분열증의 증상은 종종 환자의 사회화 장애로 이어집니다. 그는 직장, 가족, 친구를 잃고 자신을 돌보지 않을 수 있습니다.

정신 분열증이있는 사람들은 종종 자신의 질병을 인식하지 못하고 자신이 건강하다고 생각하고 치료를 거부한다는 사실은 주목할 만합니다..

질병에 대한 일반 정보

정신 분열증은 환자가 환각을 느끼고 현실에 대한 해석이 왜곡되고 망상이 존재하며 사고, 행동, 사회적 적응이 방해받는 심각한 정신 장애입니다.

질병의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 정신 분열증에는 뇌 구조 손상, 뇌 심실 증가, 일부 영역 감소, 생물학적 활성 물질 (도파민 및 글루타메이트)의 활동 위반과 같은 생물학적 근거가있는 것으로 알려져 있습니다..

조현 병은 임신과 출산 중 태아에게 영향을 미치는 유전 적 요인과 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 유전 적 소인-부모가 모두 정신 분열증을 앓는 경우 아동의 정신 분열증 발병 위험은 40 %입니다.
  • 임신, 출산 또는 생애 첫해의 합병증, 예를 들어, 임신 중 모성 영양 실조, 임신 중기 여성이 겪은 인플루엔자, Rh 산모와의 아이의 양립성 불일치, 저체중 출생, 저산소증 (산소 결핍) 등..

정신 분열증은 평생 치료해야하는 만성 질환입니다. 질병이 발병하기 약 1 ~ 2 년 전에 환자에 대한 인식 및 사고의 왜곡이 나타날 수 있으며 문제 해결의 어려움, 과민성, 의심 및 사회적 고립이 관찰됩니다. 질병의 발병 (망상, 환각)은 갑작 스럽거나 (몇 주 또는 몇 달 이내) 느립니다 (몇 년에 걸쳐). 질병의 심각성은 경증에서 중증까지 다양 할 수 있습니다..

정신 분열증의 유형 : a) 일시적인-악화 및 완화, b) 지속적. 질병의 가장 어려운시기는 정신 분열증이 시작된 후 처음 5-10 년이며 그 후 약 10 년의 안정성이 시작됩니다. 그러면 질병의 심각성이 감소 할 수 있습니다.

다음과 같은 형태의 정신 분열증이 구별됩니다.

  • 편집증-망상과 청각 환각이 특징이며 사고와 감정 영역에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 무질서-무질서한 말, 행동, 부적절 함이 특징입니다.
  • 긴장성-활동 위반-움직이지 않거나 과도한 활동 및 가식적 인 포즈 채택;
  • 미분화-질병의 다양한 증상의 조합;
  • 잔류-뚜렷한 증상을 동반 한 정신 분열증이 장기간 중등도의 부정적인 증상이 뒤따를 때.

치료를받지 않고 방치하면 정신 분열증은 심각한 정신 및 행동 문제로 이어질 수 있습니다.

  • 자살, 자해, 약 10 %의 환자가 자살합니다.
  • 우울증-정신 분열증 환자의 80 %는 평생에 한 번 이상 발병합니다.
  • 알코올 및 약물 남용;
  • 노숙자, 비 사회성;
  • 공격성-박해에 대한 망상적인 생각; 폭력을 요구하는 환각 및 처방 된 치료를 준수하지 않음.

위험에 처한 사람?

  • 정신 분열증이있는 친척이 있습니다..
  • 임신 중 바이러스, 독소, 영양 실조에 노출 된 산모 (특히 임신 1 기 및 2 기).
  • 심한 스트레스 상황, 충격을 경험 한 사람.
  • 임신 당시 아버지의 나이가 60 세 이상인 사람.
  • 향정신성 물질 복용.

"정신 분열증"의 진단은 정신과 의사가 질병의 역사, 사람의 정신 상태, 행동 및 질병의 증상에 대한 장기적인 종합적인 연구를 기반으로합니다. 조현 병에 특정한 분석에는 변화가 없습니다..

신경과 전문의와의 상담을 포함하여 다른 질병이나 약물 남용을 배제하기 위해 추가 검사를 실시 할 수 있습니다..

  • 일반 혈액 분석
  • 갑상선 기능을 특징 짓는 갑상선 자극 호르몬 (TSH).

경우에 따라 정의가 표시 될 수 있습니다.

  • 혈액과 소변의 약물 및 중금속
  • 부신에서 생성되는 호르몬 인 코티솔 수치입니다. 신체의 과잉 또는 결핍으로 사람의 정신 상태가 바뀔 수 있습니다.

기타 연구 방법

  • 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI). 이 연구는 뇌의 체적 형성, 출혈을 배제하기 위해 수행됩니다..
  • 뇌파 검사 (EEG). 어떤 경우에는 뇌의 전위를 평가하는 테스트 방법 인 EEG가 필요합니다..

모든 경우에 검사의 범위는 주치의가 결정합니다..

정신 분열증은 증상이 드물고 덜 심각하더라도 평생 치료가 필요한 만성 질환입니다. 치료에는 약물 (항 정신병 약) 복용, 정신 분열병 치료 및 재활이 포함됩니다..

특히 정신 분열증의 악화 및 발작 중에는 신경 정신과 진료소에서 환자의 입원이 필요할 수 있습니다..

항 정신병 약의 부작용으로는 체중 증가, 당뇨병, 고혈당 콜레스테롤이 있습니다..

환자의 재활은 환자를 사회화하고 그에게 사회적 기술, 직업 재활, 훈련을 심어주는 것을 목표로합니다..

조현 병을 예방할 방법이 없습니다.

조현 병 발병 위험이 높은 사람들은 알코올, 약물, 향정신성 물질 사용을 중단해야합니다. 정신적, 정서적 스트레스, 과로, 수면 부족의 영향을 피하십시오. 질병의 첫 징후가 나타나면 전문가에게 연락하여 치료를 시작해야합니다..

심각한 발작과 정신 분열증의 합병증을 예방하기 위해 의사가 처방 한 치료 계획을 확고히 지켜야합니다. 병의 발작과 악화를 피하기 위해 평생 치료와 의료 기관에서의 정기 체류가 가능합니다..

권장 테스트

  • 일반 혈액 분석
  • 갑상선 자극 호르몬 (TSH)
  • 코티솔
  • 마약, 향정신성 및 강력한 물질의 존재에 대한 선별 연구

문학

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, 해리슨의 내과 원칙 (18 판). 뉴욕 : McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

정신 분열증

정신 분열증은 뇌의 정보 전달 및 처리에 대한 위반입니다. 다음 요인 중 몇 가지의 작용으로 인해 발생합니다.

  • 유전 적-한 부모가 정신 분열증에 걸리면 아이가 걸릴 위험은 12 %, 둘 다 40 %입니다.
  • 자궁 내 발달 장애;
  • 부정적인 사회적 상황;
  • 약물 사용;
  • 홍 반성 루푸스, 엡스타인-바 바이러스 등의 원인균.

정신 분열증의 주요 원인은 스트레스에 대한 과잉 반응 인 심리적 소인으로 간주됩니다. 정서적으로 불안정한 사람들은 질병의 발현에 가장 취약합니다.

정신 분열증 증상

  • 환각. 다른 사람에게는 존재하지 않는 무언가를 듣거나 본 것 같습니다..
  • 날뛰다. 현실에 반대되는 신념이나 추론. 그것은 위대함, 개혁주의, 질투,“침해당한”권리를위한 투쟁 등의 개념으로 나타납니다..
  • 기억력, 주의력, 사고력 및 언어 장애. 그 사람은 그가 말하거나하기 시작한 것을 잊어 버립니다. 생각이 헷갈려 cut off.
  • 현실감 상실 및 비 개인화. 사람은 다른 사람의 눈으로 세상을 볼 수 있습니다. 그에게는 사소한 것들이 중요해 보일 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..
  • 수동성. 의지의 부족. 관심 분야 좁히기. 사회성.
  • 정서적, 안 면적, 운동 적, 발 성적 비 표현성.
  • 불쌍한 말. 대담 자와의 접촉이 어렵습니다. 사람은 신속하게 결정을 내릴 수없고 고정 관념에 취약합니다..
  • 주기적으로 무감각 함.
  • 우울증. 자살 경향.

조현 병의 단계, 유형 및 형태

정신 분열증에는 3 단계가 있습니다.

  • 숙달은 현실 세계에서 왜곡 된 세계로의 전환입니다. 환자에게는 사물과 사건의 본질과 진정한 의미를보기 시작한 것 같습니다.
  • 적응-변화 수용. 환자의 마음에는 두 가지 현실이 있습니다.
  • 저하-정서적 및 지적 둔함.

물론 유형에 따라 3 가지 유형의 조현 병이 있습니다.

  • 주기적-심한 성격 변화없이. 진행되지 않습니다. 우울증 편집증 발작이 일반적입니다.
  • 연속-신경증, 환각, 망상, 카타 토니아가 서로를 대체합니다. 진행 중입니다. 시간이 지남에 따라 짜증, 공포증, 집착이 지배적입니다.
  • 발작-차도 및 발작의 교대-환각, 섬망, 질투, 박해, 중독. 발작은 시간이 지남에 따라 더 길고 심해집니다..

조현 병의 형태는 다음과 같습니다.

  • 편집증-망상과 환각이 특징입니다. 정서적 및 의지 적 영역의 감소는 미미합니다.
  • hebephrenic-청소년기에 시작됩니다. 부적절하고 피상적 인 감정, 예측할 수없는 행동이 특징입니다. 환각과 망상은 단편적입니다.
  • 긴장성-정신 운동 장애-무감각에서 과도한 동요에 이르기까지. 시각적 환각, 자동 제출이 있습니다.
  • 잔류 (잔류)-정신 운동 및 정서적 억제, 주도권 부족, 수동성;
  • 단순함-급성 정신병의 에피소드없이. 이상한 행동, 반사회성, 활동 감소의 미묘한 진행.

정신 분열증 진단

정신 분열증의 진단은 사람에 대한 의학적 관찰 6 개월 이후에 이루어집니다. 병리가 시작되기 전에 환자의 상태를 알아 내고 그 증상의 역학을 연구하는 것이 중요합니다..

정신 분열증은 목록에서 하나 또는 두 개의 분명하지 않은 증상이 발견 될 때 진단됩니다.

  • 환자는 다른 사람들의 생각이 그의 머리에 담겨 있고 그의 생각이 다른 사람들에게 열려 있다고 믿습니다.
  • 환자는 누군가가 자신에게 영향을 미치고 특정 행동을 수행하도록 강요한다고 믿습니다.
  • 청각 환각;
  • 비합리적인 아이디어;
  • 환각을 동반하는 매일, 길고 (수주) 망상 적이거나 과대 평가 된 아이디어;
  • 말의 불연속성, 간헐적 사고, 어휘집에 존재하지 않는 단어. 환자는 낯선 사람이 자신의 생각에 합류하여 집중하고 말하는 것을 방해한다고 믿습니다..

의심되는 정신 분열증에 대해 객관적인 연구 방법을 사용합니다.

  • MRI;
  • 뇌파 검사;
  • 대뇌 혈관의 이중 스캐닝;
  • 유발 잠재력의 방법;
  • 신경 검사;
  • 심리 테스트.

약물 검사, Epstein-Barr 바이러스, 뇌척수액 검사.

정신 분열증 치료

치료가 일찍 시작 될수록 더 효과적입니다. 조현 병 치료를 위해 다음을 사용하십시오.

  • 항 정신병 약물-정신병의 증상을 진정시키고 제거합니다-섬망, 환각 및 기타;
  • 향정신성 약물-신경 이완제, 진정제, 항우울제, 정신 자극제, 안정제, 등방성에 영향을 미칩니다.
  • 비 약물 기술-바이오 피드백, 운동 요법, 광선 요법 및 기타;
  • 사회 재활.

치료 기간-2-5 년.

치료는 정신 분열증 환자가 정상적인 삶의 질, 업무 능력 및 사회적 수준을 유지할 수 있도록합니다..

정신 분열증 치료-방법, 치료, 진단

정신 분열증 치료-방법, 치료, 진단

정신 분열증은 21 세기에도 미스터리로 남아있는 만성 정신 질환입니다.

현대적인 접근 방식, 방법, 정신 병원, 진료소에 존재하는 약물은 환자의 상태를 완화하고 장기적인 완화로 이어집니다. 의학 박사 V.L. 클리닉에서 질병 발병의 원인과 메커니즘에 대한 새로운 아이디어를 기반으로 한 정신 분열증의 진단 및 치료 방법으로 회복을 유도합니다..

조현 병 진단 — 표준 접근 방식

정신 분열증의 진단은 질병의 주요 징후를 식별하는 데 기반합니다.

  1. 양성 증후군 :
  • 환각-지각 장애, 감각의 출현, 현실이 아닌 물체 (환각은 시각, 청각, 후각, 촉각)입니다.
  • 섬망-경험, 사건, 사실, 문학 읽기, 다른 문화 환경에 머무르는 것에 의해 뒷받침되지 않는 신념, 추론, 결론의 출현. 망상적인 생각을 가진 사람을 설득하기는 어렵습니다. 태도, 박해, 질투, 영향력, 자기 비난, 위대함의 망상이 일반적으로 발생합니다.
  • 강박 적 인 상태-스스로 제거 할 수없는 생각의 출현, 실생활과 이혼, 글로벌, 항상 포착;
  • 비현실-사물, 소리, 색상에 대한 인식 변경. 사람에게는 환경이 현실이 아니고 사람들이 역할을하는 것처럼 보입니다.
  • 이인화-생각, 의도, 자신의 몸이 외계인처럼 보이는 상태, 그와는 별개의 상태.

유기적 뇌 손상 및 알코올 중독에서 동일한 장애가 발생하기 때문에 긍정적 인 증상만을 기준으로 한 정신 분열증 치료는 금지됩니다..

2. 음성 증후군 :

  • 자폐증-고립, 접촉, 의사 소통, 대화를 꺼리는 것; 소외, 친밀감;
  • 의지 부족-운전 억제, 음식 무시, 위생 규칙, 사업 수행 불가, 성욕 감소;
  • anhedonia-이전에 그에게 가져온 것을 즐길 수 없음;
  • 정서 장애-우울증, 우울, 비관주의, 삶을 즐길 수 없음, 사랑하는 사람들과의 정서적 소외;
  • 삶을 구축하고, 목표를 달성하고, 어떤 사람, 그룹, 상황에 대한 의지에 순종 할 수 없음.

3.인지 장애-기억 장애, 사고력, 주의력, 주된 것과 이차적, 산만 함을 분리하는 데 어려움.

음성 및인지 증상은 관련이 있으며 질병의 중증도를 결정합니다..

정신 분열증 원인, 이론.

정신 분열증의 원인은 알려져 있지 않으며, 정신 분열증의 치료는 증상 완화, 완화 기간 연장을 목표로합니다. 대부분의 경우 치료는 질병을 치료하지 않는 신경 이완제를 사용하여 수행됩니다. 조현 병에 대한 새로운 치료법은 몇 가지 기원 이론을 기반으로합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 중재자 이론.

질병의 원인은 중추 신경계의 신경 전달 물질 인 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, 아스 파르 테이트, 글리신, 감마 아미노 부티르산 (GABA)의 과다 또는 결핍이라는 사실에 근거합니다. 중재자는 뉴런에 위치한 수용체에 작용하여 뇌의 활성 영역을 활성화하거나 억제합니다..

  1. 바이러스 이론

V.L.이 적극적으로 가정하고 있습니다. 잠시만 요. 그녀에 따르면 헤르페스 바이러스, Epstein-Barr, 풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마와 같은 일부 신경 감염이 조현 병의 원인입니다. 따라서 환자가 감염원을 가지고 있다면 정신 분열증의 치료는 항 바이러스 약물을 사용하여 효과적입니다..

  1. 면역학 이론

정신 분열증 발병에서 전 염증성 사이토 카인의 역할에 대한 연구로 확인되었습니다. 정신 분열증에서는 인터루킨 6 (IL-6), 인터루킨 2 (IL-2), 감마-인터페론, 프로스타글란딘 E, 사이클로 옥 시게나 제 -2 (COX-2)의 양과 기능을 위반합니다. 이는 뇌 구조에서자가 면역 과정을 유발합니다. 따라서 면역 상태를 결정하지 않고는 정신 분열증을 치료하는 새로운 방법을 사용할 수 없습니다..

  1. 유전 적 소인은 정신 분열증 발병의 요인입니다. 일반 인구에서 정신 분열증이 발생할 위험이 1 %이면 일란성 쌍둥이의 경우 40 %, 일선 친척의 경우 6.5 %입니다. 분자 유전학 연구에 따르면 신경 전달 물질의 대사 및 신경 가소성과 관련된 유전자가 질병의 병인에 관여하는 것으로 나타났습니다. 예를 들어 DISC1 유전자는 뉴런의 성장, 시냅스 간의 신호 전달 및 신경 가소성에 관여합니다. 유전자 결함은 정신 분열증 환자의인지 및 정서 장애를 유발합니다. 정신 분열증에 대한 새로운 치료법은 인간 게놈 교정을 목표로하며 DNA 분석 및 유전자 마커 식별 없이는 불가능합니다 : DTNBP1 (locus 6p22.3), COMT (locus-22q11, 21),
  1. 인지 이론

기억력, 주의력, 사고력 장애는 아세틸 콜린의 대사 장애와 관련이 있으며, 약리학 적 교정과 함께 정신 분열증을 치료하는 새로운 방법은인지 기능 회복을 목표로합니다. 이것은인지 능력 훈련을 통해 이루어집니다..

  1. 정신 분석 이론

정신 분열증이 환자의 정신에 집단적 무의식을 도입하는 것이라고 믿었던 칼 구스타브 융의 이론을 바탕으로.

정신 분열증에 대한 많은 심리 치료 적 효과적인 새로운 치료법이 있지만 정신과 의사들은 일반적으로 약물 치료보다 열등하다는 데 동의합니다. 심리 치료는 질병 재발 위험을 3 ~ 5 배 줄이지 만.

  1. 유기 이론

질병의 원인은 등쪽, 전두엽, 안와 전두부, 측두엽 피질의 기능적 활동 부족, 변연부 및 중뇌 병리와 같은 뇌의 다양한 영역에 대한 손상입니다..

신경영 상법을 사용하면 손상 부위를 결정할 수 있으며 정신 분열증의 치료는 뇌 부위에 미치는 영향을 기반으로합니다..

조현 병의 유형

러시아에서는 정신 병리학 적 증상과 주요 증상의 분리를 기반으로 ICD-10 분류가 채택됩니다. 그러나이 분류는 정신 분열증의 병인과 병인에 관한 과학적 데이터를 배경으로 오랫동안 구식이되었으며, 정신 분열증을 치료하는 새로운 방법의 도입을 억제하는 정신과 의사들의 단체 협약 일뿐입니다. 이 분류는 유전형, 면역 프로필, 유기적 뇌 손상 마커에 의한 정신 분열증의 차별화를 제공하지 않습니다..

그녀에 따르면, 정신 분열증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 편집증 형태 (F.20.0);
  • hebephrenic form (F.20.1);
  • 긴장성 형태 (F.20.2);
  • 미분화 형태 (F.20.3);
  • 정신 분열증의 우울증 (F20.4);
  • 잔류 형태 (F20.5);
  • 단순 정신 분열증 (F20.6).
  • 열성 정신 분열증;
  • 어린 시절 정신 분열증;
  • 사춘기의 정신 분열증.

진단 테스트 및 스케일

환자와의 추가 상호 작용 방법으로 환자의 사고, 감정을 연구하는 데 사용됩니다..

진단 테스트 유형 :

  • Luscher의 테스트는 환자의 감정 상태를 연구하기위한 컬러 카드를 기반으로합니다.
  • MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) 테스트는 567 개의 객관식 문제로 구성됩니다. 임상 척도는 hypochondria, 우울증, 히스테리, 정신병 적 편차, 페미니즘-남성 성, 편집증, 정신병, 정신 분열증, 경조증, 사회적 내향성을 식별 할 수 있습니다.
  • 미완성 문장 테스트를 통해 환자와 주변 사람들과 관련하여 환자를 검사 할 수 있습니다.
  • Leary 테스트는 환자의 I 및 이상적인 I에 대한 연구를 기반으로 환자의 판단을 결정합니다.
  • TAT (Thematic Apperception Test) 테스트는 20 장의 카드로 구성됩니다. 감정, 동기, 개인적인 갈등을 드러냅니다.
  • 목수 척도는 정신 분열증의 징후를 나타냅니다.
  • PANSS 척도는 조현 병 증후군 양성 및 음성 진단.

정신 분열증에 대한 의학적 치료

XX 세기 중반 50 년대 중반 이래 정신 분열증의 치료는 신경 이완제 (항 정신병 약물)의 사용을 기반으로했습니다..

항 정신병 약은 클래식과 비정형으로 분류됩니다. 현재 50 개의 고전적인 항 정신병 약이 있습니다. 환각, 망상, 공격적인 행동을 중지합니다. 그러나 그들은인지 영역에 부정적인 영향을 미치고 파킨슨증, 운동 이상증, 호르몬 장애를 유발합니다. 일반적인 항 정신병 약은 50 % 효과적입니다..

비정형 항 정신병 약은 또한 긍정적 인 증상을 줄이지 만 부작용이 적습니다. 또한 부정적 증후군, 즉 무관심, 무관심, 의지 부족,인지 장애를 제거합니다. 화학 성분에 따라 항 정신병 약물은 유도체로 나뉩니다.

  • 페 노티 아진 (클로르 프로 마진);
  • 티오 잔텐 (클로 펜티 솔);
  • 부티로 페논 (할로페리돌);

및 비정형 항 정신병 제를 포함하는 혼합 그룹 : 올란자핀, 클로자핀, 설피 리드, 퀘 티아 핀.

정신 분열증의 치료는 병원과 집에서 신경 정신과 진료소 나 외래 진료소를 방문하여 수행됩니다. 심각한 결과를 예방하기 위해 질병 악화 동안 입원 환자 치료가 필요합니다. 입원 기간은 4-10 주입니다. 유지 및 재발 방지 요법은 6 개월에서 8 개월까지 지속됩니다..

비 약물 치료

비 약물 치료 방법이 약물 요법의 추가 방법으로 사용되기 시작했습니다. 다음과 같이 분류됩니다.

  • 심리 치료 (개인, 가족, 그룹);
  • 생물학적 방법 (경 두개 미세 분극, 경 두개 자기 자극, 인슐린 쇼크, 전기 경련 요법).

Minutko 클리닉에서 정신 분열증 치료의 이점

Doctor of Medical Sciences V.L.의 클리닉에서 정신 질환 진단 및 치료 러시아 연방에서 사용되는 방법보다 30 ~ 40 년 빠릅니다. 클리닉은 표준 치료 요법을 사용하지 않으며 개인의 상태에 대한 객관적인 지표에 따라 약물 및 비 약물 방법을 개별적으로 선택합니다..

클리닉의 정신 분열증 진단은 10 일간 지속됩니다. 여기에는 질병의 원인, 발달 메커니즘, 예후, 치료 방법 선택이 포함됩니다..

포괄적 인 진단에는 유아기부터 사람에 대한 완전한 정보 수집이 포함됩니다. 환자 자신뿐만 아니라 그의 친척도 인터뷰.

다음 유형의 조사가 수행됩니다.

  • 뇌파 검사;
  • 대뇌 혈관의 이중 스캐닝;
  • 자기 공명 영상;
  • 유발 잠재력 진단-외부 자극 (인지, 시각, 청각, 교감)에 대한 뇌의 반응 평가;
  • 신경 심리학 적 연구-사고력, 기억력, 주의력 평가;
  • 신경 테스트-정신 분열증의 발병 기전 의자가 면역 성분을 배제하기 위해 신경 세포, 과정, 막, 혈관, 신경 아교 세포에 대한 항체 검출;
  • 박테리아, 바이러스, 원생 동물 (헤르페스 바이러스, Epstein-Barr, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마)의 확인;
  • 면역 그램 연구 (세포 및 체액 반응, 인터페론, 전 염증성 사이토 카인);
  • 호르몬 및 내분비 계 상태 분석 :
  • 혈액 화학;
  • 복용량을 선택하기 위해 향정신성 약물 및 그 대사 산물의 농도 결정, 독성 영향 최소화;

Minutko 클리닉의 정신 분열증 치료의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

  • 신뢰, 존중, 파트너십 관계를 기반으로 환자와의 협력;
  • 친척과의 지속적인 접촉, 상담, 치료 및 정신 교육에 대해 알리기;
  • 첫 번째 에피소드에서 조기 치료 시작;
  • 객관적인 기준을 사용하여 치료의 안전성 제어.

약물 치료는 약물 및 혈액 내 대사 산물의 농도를 모니터링하면서 치료 창에서 안전에 따라 비정형 항 정신병 제 그룹에서 단 하나의 약물로 수행됩니다. 이 접근 방식은 항 정신병 약의 부작용을 방지합니다..

비 약물 방법은 다음을 사용합니다.

  • 바이오 피드백;
  • 레이저 요법;
  • 경 두개 자기 자극;
  • 광선 요법;
  • 침 요법;
  • 개인, 가족, 집단 심리 치료;
  • 심리학 및 정신과 분야에서 환자 및 친척 훈련;
  • 메타인지 훈련-사고의 실수 이해, 사회적 환경에서의 적응;
  • 재활 (의료, 노동, 전문가)
  • 독립 생활, 시간 관리 기술 훈련;
  • 스트레스 관리 교육.

또한 사회 생활에 완전히 적응하기 위해 환자 혼자 또는 친척과 함께 독립적 인 생활을하는 "보호중인 주택"프로그램도 있습니다..

높은 의사 자격, 새로운 정신 질환 진단 및 치료 방법 준수, 정신 분열증 환자가 세계 표준 수준에서 자격있는 지원을 제공 할 수 있도록합니다..

미 누트 코 클리닉에서 정신 분열증 치료의 목표는 정신병 완화, 장기적인 완화가 아닙니다..

목표는 만족스러운 삶을 살 수있는 능력의 회복과 함께 완전한 회복입니다..

전화 : +7 (966) 330-11-66,

모스크바에 거주하지 않는 경우 Skype를 통해 도움을받을 수 있습니다..

정신 분열증 진단

정신 분열증의 경계를 독립적 인 정신 장애 또는 별도의 코 단위로 구분하는 문제는 의학의 핵심 문제 중 하나입니다. "정신 분열증"이라는 개념의 존재에 대한 거의 100 년의 역사에도 불구하고, 의사들은이 질병의 정의에 대한 임상 적 기준에 대해 절대적인 결론을 내릴 수 없습니다. 아마도 이것이이 질병의 원인과 병인에 대한 결실없는 검색의 숨겨진 이유이며 부분적으로는 그 치료의 겸손한 결과입니다..

정신 분열증을 연구하는 도구 적 방법의 범위가 지속적으로 확대됨에 따라 연구 결과의 정확도가 높아지는 것은 임상 적 경계의 모호함, 연구 대상으로서의 임상 재료의 불충분 한 차별화와 실질적인 충돌을 일으키고 있습니다. 정신 분열증의 다양한 임상 증상, 그 과정 및 결과에 대한 다양한 옵션은 임상 경계를 모호하게합니다.

조현 병 진단은 무엇을 의미합니까? 그는 뇌 조직의 변형이나 중추 신경계의 기능적 능력의 침해에 대해 이야기합니까? 그는 특정 치료 방법 또는 질병의 가능한 과정 및 결과에 대한 반응을 암시합니까??

정신 분열증의 진단 기준은 종종 정신과 의사의 이론적 견해와 그들이 살았던 국가에 의해 결정되었습니다. 20 세기 동안 정신 분열증의 경계는 확장되거나 좁혀 져서 독립적 인 코올로 지적 형태라는 거부가있었습니다. 전통적으로 정신 분열증의 진단을 확인할 때 정신과 의사는 데뷔의 임상 증상, 코스의 특성 및 가장 중요한 결과에주의를 기울였습니다..

환자의 현재 정신 상태를 기준으로 정신 분열증을 진단하는 것은 불가능하다는 의견이 있었고 과거의 삶과 질병의 역사를 평가해야하며 가장 중요한 것은 미래의 질병 진행 과정을 관찰하고 진단을 확립하기에 충분한 시간 동안 필요합니다. 어떤 경우에는 가성 환각 또는 편집증 증후군의 존재와 같은 생산적 증상의 상대적 특이성을 기반으로 조현 병의 진단이 급히 이루어졌습니다. 한때이 접근 방식은 많은 미국 정신과 의사에게 매우 일반적이었고 DSM-1V에 반영되었습니다..

20 세기 50 년대 국내 문헌에는 정신 분열증이 관련 질병의 단일 그룹이라는 가설이있었습니다. 질병에 대한 다양한 임상상에 직면 한 많은 의사들은 증상의 다형성과 다양성이 그 과정에서 전형적이라고 확신했습니다..

M. Bleuler에 따르면 조현 병의 주요 진단 기준은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 징후의 존재;
  • 사고의 혼란, 즉 정서적, 운동 분열;
  • 지각 장애, 정신 자동화, 카타 토니아, 섬망, 환각;
  • 외인성 반응 유형 증후군의 부재.

W. Mayer-Gross (1930)는 정신 분열증 진단을 위해 다음과 같은 주요 증상을 강조 할 것을 제안했습니다.

  • 사고의 위반, 영향력있는 수동성;
  • 관계 아이디어의 주요 망상;
  • 정서적 평탄화;
  • 긴장성 행동;
  • 자신의 생각을 울리다.

일부 정신과 의사는 정신 분열증의 특징적인 임상 증후군이없고,이 질환에서 발생하는 모든 증상이 다른 정신 장애에서 발생할 수 있다고 믿었습니다. 이 관점은이 특정 질병의 특징적인 증상이 있다는 일반적으로 받아 들여지는 의견과 모순되며 정신 분열증의 결론의 기초가됩니다. 많은 임상의는 정신 분열증의 추정 진단을받은 환자와 이야기 할 때 편견을 없애기 위해 마지막에 가족력에주의를 기울이고 환자의 친척의 정신 장애 사례를 자세히 분석하면된다고 지적합니다..

오늘날 많은 정신과 의사들은 정신 분열증의 광범위한 생물학적 지표에 근거하여 정신 분열증의 임상 진단을 객관화 할 필요성을 점점 더 요구하고 있습니다..

정신 분열증의 일차 진단은 환자에 대한 완전한 신체 신경 학적 검사 인 마비의 수집을 필요로합니다. 신경 생리학 (EEG, CT, MRI 등) 및 심장 검사, 약물 존재 여부 테스트를 포함한 실험실 데이터 분석이 필요합니다. 뇌의 명백한 신경계 질환, 전염성 또는 중독성 병변이있는 경우 정신 분열증 진단은 권장되지 않습니다..

급성 정신병 상태 또는 지속적이지만 장기적인 과정에있는 환자의 검사는 실제로 실행하기 어렵습니다. 정신 분열증 환자는 자신의 경험의 현실을 확신하고 자신 만 믿으며 종종 경계심이 많고 의심스럽고 긴장되고 겁에 질려 있으며 종종 자신이 정신 장애가 있음을 부인합니다. 이상의 결과, 정신 분열증의 진단을 위해서는 환자의 비언어적 행동을 평가하는 것이 매우 중요합니다. V.P. Samokhvalova et al. (1985, 1989), 정신 분열증에 진 단적으로 유의 한 비언어적 행동 특징의 총 수 중 징후의 44.2 %가 결핍 증상, 29.5 %-긴장성, 21.3 %-우울, 5 %-편집증 성 정신 분열증 증후군.

정신 분열증 발병에 직면 한 의료진은 일반적으로 환자와 신뢰 관계를 형성 할 시간이 충분하지 않습니다. 환자의 정신 세계에 침투하려는 시도는 종종 뚜렷한 저항에 부딪 힙니다. 상황은 과소 평가하거나 반대로 과도하게 극화하는 친척에 의해 복잡해질 수 있습니다..

정신 분열증의 적시 진단은 데뷔가 종종 청소년기에 해당한다는 사실로 인해 복잡합니다.이시기는 질병의 초기 증상과 병 전 성격 특성을 구별하기 어려운시기입니다. 청소년의 경우 일반적으로도 조현 병의 증상과 겉으로 닮은 정신 활동의 징후가있을 수 있습니다 (예 : 고정 관념적 행동, 찡그린 얼굴, 어리 석음 또는 신조). 질병의 일부 증후군 (연 골드리아 증, 형태 이상 공포증, 우울)은 단일 증후군 일 수 있습니다. 이러한 경우, 정신 분열증에 특정한 성격 변화가 오랫동안 감지되지 않습니다..

G.E. Sukhareva (1974)는 정신 분열증을 진단하는 과정에서 "정신 분열증"의 전체 개념을 사용하는 것은 불가능합니다. 임상 형태, 질병의 단계, 진행 정도를 결정할 필요가 있습니다. 오랜 기간 동안 정신 분열증의 임상 적 경계의 모호함으로 인해이 질병을 분류하기 어려웠고, 여러 국가의 정신 분열증에 대한 역학 연구에서 불일치의 원인이되었습니다..

1972 년 연구 프로젝트 (미국 / 영국)가 수행되어 다음과 같은 결론이 내려졌습니다. 정신 분열증은 영국보다 미국에서 더 자주 진단되었습니다. 따라서 뉴욕의 250 건 중 62 %가 병원에서 정신 분열증 진단을 받았으며, 런던에서는 34 %만이 진단되었습니다..

많은 정신과 의사는 주어진 진단을 확인할 때 환각이나 망상과 같은 개별 증상의 존재만을 언급 할 수 없다고 생각합니다. 정신 분열증을 진단하기 위해서는 경험이 많은 정신과 의사가 이미 환자의 어린 시절부터이 정신 장애의 징후를 확인할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 우리는 주로 일종의 부정적인 증상과 신경인지 결핍의 징후에 대해 이야기하고 있습니다..

현대 정신 분열증 진단의 경우 특히 러시아 의학의 고전에 의해 공식화 된 임상 진단의 일반 원칙이 여전히 관련이 있습니다. 그래서 V.Kh에 따르면. Vasilenko, 진단은 의료 용어를 사용하여 표현 된이 질병의 본질과 환자의 안녕에 대한 의사의 간결한 결론이 아닙니다. 진단은 환자를 연구하는 완전한 과정을 의미합니다 : 증상의 관찰 및 분리, 사람의 해부학 적 및 생리적 특성과 환경의 상관 관계, 그들의 응집력 평가 (동조 학), 증후군의 변동성 평가 (과정) 및 진단의 관점에서의 평가 증상과 증후군의 의미 (유 의학), 질병을 인식하는 사고의 특성 (진단 방법).

미치광이가 계산되는 방법 : 병리 심리학 적 진단

업데이트 04/07/19 :이 기사에는 사용 된 방법에 대한 비판적 분석이 계속 포함되어 있습니다.이 기사에 익숙해지는 것이 좋습니다..

안녕하세요 Geektimes! 나는이 글을 Vitaly Lobanov (hdablin)와 공동으로 쓴 "인지 자극제와 또 다른 정신 약학 : 더 똑똑해질 수 있을까"라는 출판물에 이어 사고의 "가속"문제의 약리학 적 측면에 전념하고 있습니다. 여기에서 병리 심리학에 대해 이야기하고 싶습니다. 정신 병원에서 사람들이 적절성을 테스트하는 방법, 사고 장애의 종류, 감지 방법, 괴짜와 정신 질환자의 차이가 어디로 가는지, 가능 여부에 대해 이야기하고 싶습니다 스스로 정신 질환을 진단하고 주제와 관련된 다른 많은 것들에 대해.

나 자신에 대해 조금 : 내 이름은 크리스티나이고, 의학 심리학자 (즉, 임상 심리학 학위를 가진 의과 대학을 졸업 한 의학 심리학자입니다. 이것은 중요합니다), 정신 병원에서 3 년 동안 일했고 이제는 개인 진료를 받았지만 업계에서와 마찬가지로 정신과에 머물 렀습니다.... 저는 신경 심리학을 전문으로합니다. 작업하는 동안 정신 분열증, 장벽, 우울증, 유기체 등 다양한 범주의 환자를 다루어야했습니다. 그들 중 일부는 자발적으로 신청했고 일부는 급성 상태로 입원했으며 일부는 일반적으로 "강제"(범죄를 저질렀지만 법정에서 감옥에 보내지 않고 강제 치료를 위해 정신 병원으로 보낸 사람들입니다).

tl; dr :이 기사는 정신 장애 진단이 수행되는 방법, 이유 및 이유를 설명합니다..

저는 일반 대중이 심리학을 일종의 '인도 주의적 볼트 찌꺼기'로 인식하는 경우가 많다는 사실을 알고 있으며, 이것은 이유 없이는 일어나지 않는다고 말해야합니다. 때때로, "천체 심리학"을 실행하는 "동료", 모든 종류의 "안수"등등을 보면서 나는 졸업장을 태우고 싶어서 그들과 아무 관련이 없습니다..

하지만 장담 할 수 있습니다. 모든 심리학이 그런 것은 아닙니다. 엄격한 접근 방식의 틀 안에서 작동하는 다양한 심리학이 있으며 [1] 다양한 유형의 심리 치료 (사실 심리학자들은 심리 치료사가 아니지만 심리 치료 기술을 사용함) / 심리 교정의 효과가 입증되었습니다 [2,3,4,5,6,7 ].

정신 병원에서의 경험의 예를 말씀 드리겠습니다. 일부 기관에서는 세부 사항이 다를 수 있지만 본질은 변하지 않습니다..

병리 심리 진단에 대해 조금

병리 심리학 적 진단의 특정 방법을 고려하기 전에 일반적으로 무엇이고 왜 필요한지에 대해 조금 이해합시다. 일반적으로 병리 심리 진단은 전문가가 개인의 정신 활동의 특정 장애를 식별하는 데 도움이되는 일련의 기술과 방법입니다..

정신 병원에서 진단은 두 단계로 나뉩니다. 하나는 정신과 의사가 수행하고 다른 하나는 의료 심리학자가 수행합니다. 이상적으로는 결과가 일관되어야하며, 결과적으로 진단 및 치료 전략 개발에 더 많은 객관성을 제공합니다. 사실, 모든 것이 그렇게 장밋빛이 아니며 종종 정신과 의사가 의료 심리학자의 결정을 복사하거나 후자가 그에게 결론에 무엇을 써야하는지 묻지 만 우리는 러시아 정신과의 슬픈 현실에 대해 이야기하지 않고 상황을 고려해야 할 형태로 고려합니다.

그의 작업에서 정신과 의사는 ICD-10을 사용하여 진단을 내리는 임상 대화 (이것은 의학의 공식적인 방법)를 사용합니다. ICD의 비결은 환자의 행동에서 관찰 할 수있는 일련의 현상을 특정 코 로지 단위에 할당하기위한 매우 이해하기 쉽고 명확한 기준을 가지고 있다는 것입니다. 모든 것이 매우 간단합니다. M의 N 징후가 충족되면 진단이 적합합니다. 그렇지 않다면 다른 것을 찾으십시오..

우리 (의료 심리학자)는 임상 대화뿐만 아니라 구조화 된 인터뷰, 성격 설문지, 투영 테스트 등의 다른 방법도 사용합니다. 우리는 정신과 의사보다 더 좁은 전문가입니다. 한편으로 이것은 우리가 환자의 정신 생활에 대한 더 많은 세부 사항을 볼 수있게하고, 다른 한편으로는 진단을 내리는 것을 허용하지 않습니다..

진단하는 대신 증상 복합체를 식별합니다..

병리 심리학 적 증상 복합체는 내부적으로 관련된 상대적으로 특정한 패턴 (특정 방식으로 조직화 된 복합, 구조화 된 집합체)이며, 기원 (병인 발생) 및 심리적 현상 (증상)의 발달 메커니즘 (증상)-수준 (깊이)에 대한 정보를 전달하는 행동 장애의 징후, 정서적 반응 및인지 활동과 관련이 있습니다. ), 정신적 손상의 양 (심각도) 및 일부 코 학적 특성 (진단 "색상") [8]

정신과에서와 마찬가지로 병리 심리학에서 증후군은 병리학 적으로 결정된 증상의 공통성, 정신 장애의 징후, 내부적으로 상호 의존적이며 상호 연결된 것으로 이해됩니다. 이것은 증상에 비해 증후군의 큰 진단 적 중요성입니다. 의사의 진단 적 사고에서 증후군의 올바른 자격은 질병의 조직 학적 연관성을 결정하는 접근 방식입니다. 각 병리 심리학 적 증후군에는 여러 가지 증상이 포함됩니다. 증상의 전체는 증후군 (증상 복합체)입니다. 이 증후군은 일반적인 병인에 의해 야기되는 상호 관련된 양성 및 음성 증상의 안정적인 조합입니다. [9]

즉, 간단히 말해서, 증상 복합체는 하나의 전체로 발전하고 존재하는 정신의 작업에서 상호 연관되고 상호 조건화 된 일련의 왜곡입니다..

증상 복합체의 공간은 ICD-10 진단 공간에 비선형 적으로 매핑됩니다. 예를 들어, 조현 병 (F.20), 조현형 장애 (F21.8), 조현정 동 장애 (F25.0) 진단을받은 사람들에게서 조현 병 증상 복합체를 관찰 할 수 있습니다..

증상 복합체의 분리는 첫째로 주요 진단을 제어하는 ​​데 유용합니다 (정신과 의사가 정신 분열증 환자를 진단하고 병리 심리학자가 정서 내인성 증상 복합체를 본다면 일부는 착각합니다. 재확인하고 다른 진단 방법을 사용하며 일반적으로 이해해야합니다).

둘째, 증상 복합체의 선택 자체는 이미 해석입니다. 원시 데이터를 수집하는 과정에서 처리의 역학을 추적 할 수있는 상당히 많은 수의 매개 변수 (정 성적 및 정량적)를 사용할 수 있습니다. F.20 진단을 받고 만성 정신 분열증 환자가 병원에 ​​입원한다고 상상해보십시오. 그는 같은 진단을 받고 병원을 떠납니다. 그러나 그것은 아무것도 변하지 않았다는 것을 의미합니까??

병원이 정상적으로 일하고 있다면 (실제로 항상 그런 것은 아님), 당연히 "이전"상태가 생산적인 증상 (망상, 환각) 및 "후"상태 (좋은 보상과 사회적 적응)의 존재를 특징으로 할 수 있다는 의미는 아닙니다. 따라서 이러한 변화를 양적, 정 성적으로 평가하기 위해 반복되는 병리 심리학 연구가 수행됩니다. 그리고 동일한 진단의 틀 안에서 환자는 두 가지 다른 병리 심리학 적 결론을 받게됩니다..

따라서 병리 심리학 적 진단의 결과는 전체 치료 기간 동안 (심지어 검사가 끝난 후에도) 유용합니다. 먼저 진단을 확인하고 명확히하는 데 사용 된 다음 약물 및 비 약물 요법 (정신 요법) 처방의 기초 구성 요소 중 하나로 사용됩니다., 작업 요법, 미술 요법 등) 및-치료의 성공 (또는 실패) 평가.

병리 심리 진단이 왜 수행되는지 대략적으로 결정 했으므로 이제 연구 주제 자체를 더 자세히 고려할 것입니다..

성격 연구

병리 심리학 진단의 주요 단계 중 하나는 환자의 성격 특성을 연구하는 것입니다. 우선, 우리는 성격 급진적을 정의합니다 (즉, 성격의 특성 분류를 만듭니다)..

성격에 대한 몇 가지 정의가 있습니다 [10], 고정에 기반한 성격에 대한 고전적인 프로이트 적 설명에서 방어를 강조하는 자아 심리학자의 현대적 발전으로 끝납니다..

내 임상 작업에서 나는 다음과 같은 경험적으로 파생 된 정의를 사용합니다. 특성 유형 (또는 성격 급진적)은 안정적이고 상호 의존적 인 인간 반응 방법의 집합이며 정신 과정의 내부 조직 방법입니다..

성격에는 분열, 히스테리, 강박, 자기애, 우울 등 다양한 유형이 있습니다. 용어 및 진단 및 ICD와이 이름의 명백한 유사성에 속지 마십시오. 예를 들어, 분열증이 반드시 정신 분열증이나 분열증이있는 것은 아니며, 우울한 사람이 반드시 우울증이있는 것은 아닙니다. 더욱이, 모든 사람은 하나 또는 다른 특성 유형에 기인 할 수 있으며,이 유형은 비전문가에게 "공격적인"이름을 가질 가능성이 높습니다..

성격 유형과 정신 질환 사이의 관계는 복잡하고 비선형 적입니다. 정신 분열증이 없을뿐만 아니라 강박 장애 나 우울증도있을 수 있습니다. 또는 둘의 조합.

우리는 (대단히 단순화!) 일반적으로 사람의 성격 적 특징, 그의 개성의 기초를 구성하는 징후는 질병으로 악화되고 비대화 된 성격을 갖게된다고 말할 수 있습니다. 예를 들어, 정신 분열증에서 분열병에 대한 허식적이고 비 유적이며 풍부한 말은 정신 분열증으로 퇴화합니다. 그러나이 정신 분열증의 "뿌리", "시작"은 분열증 연설에서 추적 할 수 있습니다..

그래서 우리는 환자를 성격 유형별로 분류합니다. 이것은 첫째로 그들에게 더 효과적으로 접근하는 것을 가능하게한다 (예를 들어, 정신 분열증은 지적 및 논리적 논증의 관점에서 접근해야하며 자궁 경부암은 단순히 이해 감과 인간의 따뜻함을 주어야 함).

둘째, 환자의 특성 유형을 알면 심리 치료 및 심리 교정 영향을위한 전략을보다 효과적으로 선택할 수 있습니다. 셋째, 환자의 행동을보다 효과적으로 예측할 수 있습니다 (예 : 자궁 경관이 증상의 심각성을 과장 할 가능성이 매우 높다는 것을 이해). 이 단락의 예는 대조되는 내용을 보여주기 위해 의도적으로 과장되었습니다. 행동 지침으로 삼지 마십시오.

성격을 연구하기 위해 다양한 종류의 투영 테스트, 개인 성격 설문지 및 역전이 분석을 사용합니다. 아래에서 이러한 방법에 대해 설명하겠습니다..

사고 연구

이 블록에서 우리는 이상하게도 생각을 탐구합니다. 또는 오히려 위반 사항을 찾고 있습니다. 또는 그들의 부재 (진단적일 수도 있습니다. 예를 들어 사고 과정이 느려지지 않으면 심각한 내인성 우울증의 존재를 배제 할 수 있습니다).

주요 유형의 장애는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다 : 사고의 운영 측면 위반, 사고의 동기 부여 구성 요소 위반, 사고의 범주 적 구조 장애, 일반화 수준의 감소.

환자가 주 및 보조를 분리하는 능력이 손상 될 수 있습니다. 그리고 "차에서 가장 중요한 것은 무엇인가"라는 질문에 그는 "그가 백인이다"또는 "차 안에서 아버지와 낚시하러 갔다"라고 대답 할 것입니다..

환자가 서로 다른 개체 그룹의 차이를 전혀 구분할 수없고 인식에서 모든 것이 하나의 연속적인 혼란으로 합쳐질 때 과도한 일반화가 가능합니다..

미끄러짐이 가능합니다. 환자가 문제를 올바르게 해결하거나 주제에 대해 적절히 추론하는 경우, 환자는 발생한 잘못된 연관성으로 인해 예상치 않게 올바른 사고 열에서 길을 잃고 실수를 바로 잡지 않고 계속해서 추론을 계속할 수 있습니다. ].

사고 장애에는 추론도 포함됩니다. 예를 들어 환자가 길고 무관 ​​한 추론에 빠지는 경향이 있습니다. 예를 들어,“한 번 상점에 갔는데 상점의 문이 철로 만들어졌고 철은 우리에게서 채굴되었습니다. 나는 우랄에서 군 복무를했기 때문에 군 복무는 일반적으로 사람을 조롱하는 것입니다. 어떻게 2 년 동안 아이를 데리고 데려 갈 수 있습니까? " (가상의 예).

또한 욕구의 계층 구조를 위반하여 나타나는 동기 부여 된 사고 장애도 있습니다. 과장하면 호랑이가 환자를 쫓을 때 그는 탈출하는 방법에 대해 생각하지 않고 Nietzsche의 철학이 볼셰비키 정당의 발전에 어떤 영향을 미쳤는 지에 대해 생각합니다..

또한 사고의 내용 측면에 대한 위반도 있습니다. 관계에 대한 생각 ( "그들은 나를 따르고 있습니다"), 섬망 ( "나는 푸틴과 메르켈의 사생아, 나는 세상을 소유해야합니다") 등..
손상된 사고의 정도를 진단하고 평가하기 위해 우리는 사고를 평가하기 위해 여러 표준화 및 비 표준화 방법을 사용합니다 [13], 환자의 말하기 분석, 구조화 된 인터뷰 및 임상 대화.

기억 연구

여기서 모든 것은 간단합니다. 여러 유형의 기억이 있습니다 (그것조차도 기억을 분류하는 방법이 여러 가지가 있으며 각 유형을 구별 할 수 있음). 그리고 우리가 탐구 할 수있는 거의 모든.

실무에서는 직접 암기 (피험자에게 무언가를 기억해달라고 요청한 후 잠시 후 재현)와 간접 암기 연구를 나눕니다..

첫 번째 경우, 사실상의 표준은“Ten Words”기법 [14]입니다.이 기법은 주제가 연결되지 않은 짧은 단어 10 개를 연속으로 5 번 읽은 후 매번 무작위 순서로 재현하도록 요청합니다. 한 시간 후에 대상을 조사하여 장기 기억을 테스트합니다..

중재 된 암기는 주제가 암기를 용이하게하기 위해 연관성을 사용할 수 있기 때문에 그렇게 불립니다. 예를 들어, 이름이 지정된 단어 나 구를 더 잘 기억할 수있는 이미지를 묘사하는 그림을 그립니다 (사기꾼의 경우 : 서명 할 수 없음)..

중개 암기를 공부하는 방법의 비결은 기억 자체에 더해 사고를 공부할 수 있다는 것입니다 (이전 섹션 참조) [14]. 아래에 예를 보여 드리겠습니다..

지능 연구

지능이 무엇인지에 대해 치열한 전투가 벌어지고 있으며, 아직은 아직 끝나지 않았습니다. 개인적으로 소위 말하는 것을 좋아합니다. Spearman의 G- 팩터 [15]는 문화적으로 독립적이며 비언어적 방법으로 테스트되는 "지능의 일반적인 요소"를 특징 짓는 값입니다. 그러나 여기에서 선호도는 매우 편리한 도구-진보적 레이븐 매트릭스 (아래에서 이야기 할 것)의 존재에 의해 이론적 관점으로 설명되지 않으며 다른 교육, 문화적 제휴 등을 가진 사람들의 지적 능력에 대한 적절한 평가를 보여줄 수 있습니다..

추가 도구로 가끔 Wechsler 테스트를 사용합니다 [16]. 이 테스트의 결과는 이미 대상의 교육 및 훈련 수준에 따라 달라 지므로이 두 테스트의 결과를 비교하여 예를 들어 교육적 방치의 정도를 결정할 수 있습니다 (결과가 Raven에 따르면 높고 Veksler에 따르면 낮음)..

먼저 지능을 측정하여 정신 지체를 진단하고, 두 번째로 유기적 손상의 심각도를 평가하고, 세 번째로 정신 분열증의 지적 활동에 대한 손상을 평가합니다. 또한, 그와 심리 치료 또는 심리 교정 작업의 전략은 대상의 지능 수준에 따라 다릅니다 (일부는 심리 치료사가 제공 한 해석을 이해할 수 없음)..

일반 지능 외에도 사회적 및 감성 지능도 측정합니다. 첫 번째는 간단히 말해서 다른 사람의 행동을 정확하게 이해하는 능력입니다. 두 번째는 동일하지만 감정에 대해.

이러한 기준에 따른 지표는 특히 정서적 의지 적 결함이있는 정신 분열증에서 정신적 과정의 손상 정도와 성격을 결정하는 데 중요합니다..
저는 사회 지능을 위해 Guildford 테스트를 사용하고 감성 지능을 위해 TAT 테스트를 사용합니다..

주의력 연구

주의는 의도적으로 지각에 집중하는 능력이며 [17] 또한 손상 될 수 있습니다. 그것은 독립적으로, 주체의 의지에 반하여 "물체에서 물체로 점프"하는 등 지칠 수 있습니다..

일반적으로 임상 대화 및 후속 병리 심리학 연구 중 환자의 관찰을 기반으로 단순히 주의력에 대한 질적 평가가 제공 될 수 있습니다. 그러나 정량적 평가가 필요한 경우 Schulte 테이블, Kraepelin 점수, Munsberger 테스트 등을 사용합니다..

정신 분열증의 자발적인 쇠퇴 강도 인 유기적 장애의 정도를 평가하고 양극성 장애의 조증 및 우울 단계를 식별하기 위해 주의력을 평가합니다 (보조 방법으로)..

그리고 이러한 검사는 신경 이완제, 몸통 및 정상 근육의 부작용을 추적하는 데에도 좋습니다..

정신 상태

정신 상태는 환자의 현재 정신-정서적 상태의 특징입니다. 그가 어떻게 느끼는지, 그가 무엇을 경험하고 있는지, 그가 어디에 있는지, 그가 누구인지, 그가 왜 거기에 있는지에 대한 인식.

우리나라의 정신 상태 평가는 주로 관찰 방법 (환자가 사무실 문에서 의자까지 게시물을 통과하는 동안 좋은 전문가가 진단을 내릴 수 있다고 믿어 짐) 및 임상 대화 방법으로 수행됩니다..

정신 상태를 결정하기 위해 우리는 생산적인 접촉의 가용성 (환자가 질문에 명확하고 주제에 대해 질문에 답할 수 있음), 시간의 방향 (오늘 날짜), 공간 (그가 어디에 있는지) 및 자신의 성격 (그가 누구인지, 왜 여기에 있었는지)와 같은 매개 변수를 찾습니다. ).

정신 상태에 대한 지식을 통해 우리는 증상 복합체를 결정하고 의사는 진단을 내릴 수 있습니다. 다시 말하지만, 치료의 역학을 추적하는 데 사용할 수 있습니다..

정서적 의지 영역

여기서 우리는 환자가 얼마나 감정에 사로 잡혀 있는지, 우울증, 기쁨, 두려움 등 어떤 종류의 감정인지, 그리고 그가 의지 조절 능력이 있는지 살펴 봅니다. 의도적 인 지속적인 활동에.

다시 말하지만 개인적으로 여기서는 주로 임상 대화와 관찰을 사용하지만 TAT와 같은 도구 적 평가 방법 [18]이 있습니다..

그러나 일반적으로 정서적 의지 영역의 매개 변수에 대한 도구 측정의 필요성은 발생하지 않습니다..

우리는이 영역에 대한 정보가 올바른 증상 복합체를 식별하는 데 도움이되며 반복적 인 연구를 통해 치료 역학을보다 정확하게 추적 할 수 있다는 점에서 관심이 있습니다..

따라서 우리가 무엇을 왜 연구하는지 결정한 후에는 가장 흥미로운 부분 인 병리 심리학 적 연구의 특정 방법을 고려할 수 있습니다..

성격 설문지. SMIL / SMOL

SMIL 테스트 (표준화 된 다 변수 성격 연구 설문지)는 잘 알려진 서양 MMPI 테스트의 국내 현실에 대한 적응입니다 [12]. 여기에는 566 개의 질문 (1 시간 30 분 소요)이 포함되어 있으며 각 질문에 대해 "예", "아니요", "모름"의 세 가지 대답 중 하나를 제공 할 수 있습니다..

SMIL의 질문 예 :

질문은 매우 영리하게 구성되어 있습니다. 주의력을 확인하기위한 질문이 있고, 동일한 진술에 대해 다른 재구성이 있으며, 적대적인 질문이 있습니다. 처음으로 SMIL을받는 대다수의 환자는 우리 손에 작용하는 작업 메커니즘을 파악할 수 없습니다..

결과적으로, 우리는 치료의 효과를 추적하는 데 사용하기 편리한 그래프 형태로이 결과를 얻습니다. 다음은 hdablin의 결과의 예입니다-망명을 떠난 후 첫 번째 그림 :

... 두 번째-약 7-8 개월의 약리 및 심리 치료 후 :

이 그래프가 무엇인지 그리고 그 의미에 대해 이야기 할 때라고 생각합니다. 횡축에 비늘이 있습니다. 처음 세 가지는 소위입니다. 신뢰 척도. 다음 10 개는 주요 저울입니다..

처음 세 가지 척도에서 우리는 그가 자신을 더 좋든 나쁘게 보여 주려고했는지에 관계없이 주제가 얼마나 진실했는지에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 때때로 (제시된 예에서와 같이) 프로필이 공식적으로 신뢰할 수없는 경우가 발생하지만 통역사의 재량에 따라 분석 할 수 있습니다 (이 기술에는 "회색 영역"이 포함되어 있습니다. 그러나 일반적으로 환자가 (의식적 또는 무의식적으로) 어떻게 우리를 속이려고했는지 정확히 볼 수 있습니다). 공개적으로 거짓말을하면 L 척도 (거짓말의 척도)가 올라가고, 자신과 대화를 시도하거나 불안해하면 F 척도 (신뢰성) 척도, 이상적인 이미지에 대응하려고하면 K 척도 (보정 척도)가 올라갑니다..

주제에 대한 주요 정보는 1부터 0까지의 척도로 제공됩니다 : 과잉 통제, 비관주의, 정서적 불안정, 충동, 남성 성-여성 성, 경직성, 불안, 개인주의, 낙관주의, 내향성의 척도 [12].

그러나 그들이 훨씬 더 명확하게 불려지기 전에 : hypochondria, 우울증, 히스테리, 정신병, 남성 성-여성 성, 편집증, 정신병, 정신 분열증, hypomania, 사회적 내향성. 동의합니다.이 방법이 훨씬 더 명확합니다.?

이 테스트를 해석하는 방법은 무엇입니까? 각 스케일에는 특정 속성이 할당됩니다. 예를 들어, 여덟 번째 척도는 사고의 독창성, 세 번째 척도는 실증, 두 번째 척도는 회피 행동입니다..

특정 숫자 값 (65 점)까지 이러한 속성은 문자 특성의 형태를 띠고 최대 75 개의 강조 표시 (전체 기능이 생활에 방해가되지 않는 것처럼 보이지만 어떤 상황에서는 파괴적 일 때입니다), 심지어 더 나아가-이것은 이미 병리학이며 어쩌면 정신 질환 일 수도 있습니다.

그. 내가 속한 내 사랑하는 정신 분열증의 예를 사용하면 8 점 만점에 65 점은 독창성과 특이성이지만 여기에 80 점은 정신 분열증 검사가 필요합니다.
SMIL에 따르면 성격의 급진적 인 성격을 결정하고, 사람이 어려움에 어떻게 대처하는지, 극단적 인 상황에서 그에게 무엇을 기대 해야하는지, 어떤 종류의 일이 그에게 적합한 지, 어떤 동기가 우선하는지-목표 달성 또는 실패를 피하는 등 많은 흥미로운 것들을 계산할 수 있습니다..

예를 들어, 위 그림의 두 번째 그림에 따르면 프로필이 평활화되어 이상에 다소 근접했다고 말할 수 있습니다 (이상적으로 달성 할 수없는 프로필은 약 50 개 지점에서 평평한 선임). 불안, 그리고 특징적인 기초 (혼합 된 정신 분열-하이 스테로이드 라디칼)가 남아 있음.

SMIL 또는 그 선조 인 MMPI 테스트는 서구 기업의 HR 전문가가 상당히 적극적으로 사용합니다. 그리고 맞습니다. 예를 들어, 척도 2와 7에서 정점을 찍고 척도 3과 4에서 낮은 값을 가진 사람은 어떤 경우에도 클라이언트와 함께 일하기 위해 관리직에 배치되거나 "현장에서"석방되어서는 안되지만, 그는 모든 기회가 있습니다. 예를 들어, 대규모 네트워크의 우수한 백업 관리자 또는 정보 보안 관리자입니다. 그의 비관주의, 불안 및 "어떤 일이 발생하든간에"는 조직의 이익을 위해 사용될 수 있습니다. 그런 사람을 올바르게 배치하고 그가 가장 잘 대처할 일을 정확히 제공해야합니다..

반면에이 방법에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 너무 오래 걸립니다. 전체 연구에 최대 1 시간 30 분이 걸리고 SMIL도 1 시간 30 분이 걸립니다. 둘째, 때때로 프로파일이 해석 적이 지 않습니다. 환자는 의식적으로 또는 무의식적으로 시스템을 속이려고 시도하고이 경우 테스트 결과는 휴지통으로 보내집니다. 셋째,이 그래프의 해석에는 특정 자격이 필요하며 모든 병리 심리학자가 올바르게 수행 할 수있는 것은 아닙니다..

또한 단순화 된 버전 인 SMOL 테스트 (축약 된 다 인성 성격 연구 설문지)가 있으며, SMIL의 71 개 질문 만 포함되어 있습니다. 결과는 동일한 그래프입니다. 하지만 SMOL은 보통 현실과는 거리가 먼 결과를 보여주기 때문에 싫어합니다. 이런 이유로 나는 거의 사용하지 않습니다..

따라서 병원에서 실제로 일할 때는이 방법을 거의 사용하지 않습니다. 하지만 개인 실습에서 널리 사용합니다.

이 테스트가 일반적으로 어떻게 개발되었는지, 그리고 왜 그것을 신뢰할 수 있는지에 대한 몇 마디. 간단히 말해서, 이러한 성격 설문지는 다음과 같이 설계되었습니다. 숙련 된 심리학자 / 정신과 의사 팀이 일련의 질문을 개발합니다. 그런 다음 아무도 의심하지 않는 진단을 가진 많은 환자 그룹이 취해집니다. 이 환자들은 앞서 언급 한 설문 조사에 응답합니다. 그 후 결과에 대한 통계 처리가 수행되고 답변 분포, 민감도 등이 계산됩니다. 그 후 테스트의 첫 번째 작업 모델이 구축되고 검증됩니다..

유효성 검사는 유사한 방식으로 수행됩니다. 진단이 알려진 환자 그룹을 가져와 이전 단계에서 얻은 모델을 실행 한 다음 정확도 및 기타 매개 변수를 평가합니다. 필요한 경우 조정이 이루어집니다. 출력은 정확성, 오류 보호 등이 우수한 작업 도구입니다..

일반적으로 경험이 풍부한 병리 심리학자는 사람과 몇 분 동안 이야기하는 것만으로도 실제 일정과 일치하는 SMIL 일정을 그릴 수 있습니다. 그러나 우리는 여전히이 도구를 사용합니다 : 추정의 정확성을 높이고, 의견을 도구 적으로 확인하고, 원격 형식으로 작업하는 등..

중재 암기. 픽토그램

위에서 언급했듯이 기억을 연구하는 방법에는 두 가지 그룹이 있습니다. 첫 번째는 직접 암기가 평가되고 두 ​​번째는 간접적입니다. 그리고 두 번째 그룹에 속하는 테스트는 생각과 같은 기억의 특성뿐만 아니라 그다지 많이 드러내지 않습니다..

이러한 종류의 가장 좋은 테스트 중 하나는 Pictogram 기법입니다. 그녀는 Luria의 수정 된 테스트로 자신을 제시하고 전형적인 "심리학자와 그림 그리기"입니다..
이 테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 피험자에게 A4 용지와 연필이 제공됩니다. 그런 다음 그들은 그에게 자신의 기억을 테스트 할 것이라고 말합니다 (그리고 생각에 대해 아무 말도하지 않습니다. 이것은 중요합니다).

테스트의 본질은 몇 가지 단어와 구절을 암기하라는 요청을 받고, 쉽게 기억할 수 있도록 자신을위한 힌트를 그려야한다는 것입니다. 그림에 비문이 포함되어 있지 않으면 무엇이든 그릴 수 있습니다. 이름이 알려지지 않은 시간이 지나면 피험자는이 그림을보고 어떤 종류의 단어와 구절을 제공했는지 기억해야합니다..

다음과 같은 단어 및 구 목록을 사용합니다. 행복한 휴일, b. 맛있는 저녁, c. 노력, d. 질병, e. 행복, f. 슬픔, g. 사랑, h. 개발, i. 부정 행위, j. 정의, k. 우정, l. 승리, m. 이별, n. 의심, o. 불화, p. 위업.

보시다시피, 직접 개체 그림을 그리는 데 작동하지 않는 방식으로 선택됩니다 ( "테이블"이라는 단어의 경우). 여기에서 어떤 식 으로든 연관 관계에 들어가야합니다. 이것이이 테스트가 흥미로운 이유입니다.
다음은 hdablin이 병원에 처음 도착했을 때 그린 그림의 예입니다 (분석 중에 작성된 일부 기술 메모는 번져서 편의상 단어가 문자로 표시되어 있습니다).

이 그림의 모든 것은 병리 적입니다. "행복"이라는 단어에 대한 그림이없는 상태에서 시작하여 잘못된 서명 (예 : "적개심"대신 "반대")으로 이어지고 대부분의 이미지의 비표준 또는 최소한 주관성으로 끝납니다. 도면의 배열조차도 "왼쪽에서 오른쪽으로"표준 체계가 아니라 이상한 점선으로 만들어집니다. "즐거운 휴가"와 "노력"의 두 가지 개념에 대해 동일한 그림이 제공됩니다. 이미지는 보통 "보통"사람들이 그린 이미지와 분명히 일치하지 않습니다..

사실 건강한 사람이 일반적으로 그려야하는 표준 픽토그램이 [13] 있습니다. 어디서 구 했나요? 다시 한 번, 통계적으로 : 그들은 건강한 사람 (즉, 다른 방법으로 테스트)을 많이 수집하고 그림을 요청한 다음 가장 일반적인 이미지를 찍었습니다..

그리고 이러한 표준에서 벗어나면 귀중한 진단 정보가 제공됩니다. 나는 여기에서 병리 심리학에 관한 수많은 교과서를 다시 말하는 목표를 설정하지 않았으므로 이전 그림에 대한 자세한 분석 대신 하나 더 보여줄 것입니다.

이것은 장애가있는 환자 (정신 분열증)의 그림입니다. 아마도 여기에서 그림에 그려진 내용을 조금 설명 할 가치가있을 것입니다..

a) 해피 홀리데이- "글쎄, 모두가 즐겁고, 모두가 달리고, 번쩍 인다"
b) 맛있는 저녁- "먹고 맛있다"
c) 노력-“늪. 늪에서 하마를 끌어내는 것은 힘든 일이기 때문입니다. "
d) 질병-“고통이 있습니다. 고통이있다 "(자음으로)
e) 행복-“꽃. 글쎄, 행복, 꽃 "
f) 슬픔- "아플 때 슬프다"
g) 사랑- "여자가 나를 소비한다"
h) 개발- "개발 및 개발"(자음으로)
i) 속임수- "사랑은 존재하지 않습니다. 속임수입니다."
j) 공정성- "풀은 태양 아래에서 자라며 공정하다"
k) 우정- "우정"(전기 톱)
l) 승리- "그녀는 피어싱했다"
m) 분리- "하나, 활과 눈물"(자음 및 일부 연관성에 의해)
n) 의심- "원 안에 과일없는 생각"
o) 불화-“인간과 컴퓨터 사이의 불화”
p) Feat- "Under O moves"(자음으로).

음, 그리고 비교를 위해-건강한 사람의 픽토그램 :

평신도에게도 차이가 보이는 것 같습니다..

이 테스트를 통해 질적뿐만 아니라 매우 중요한 정량적 해석도 얻을 수 있습니다. 다음과 같은 정량적 지표가 구별됩니다.

ㅏ. 기하학적 기호, 은유 적, 귀속 적 및 특정 이미지의 비율 (이미지가 특정 범주에 속하는 기준 목록이 첨부 됨)
비. 적절한 이미지 수의 백분율.
씨. 표준 (매뉴얼에 명시) 및 원본 이미지의 절대 및 상대 수
디. Human Imaging Index;
이자형. 생산성 표시기 (피험자가 한 시간 동안 기억 한 단어 및 구문 수)
다른.

정량적 지표를 통해 치료 진행 상황을 추적하고, 다른 환자를 비교하고, 통계를 유지하고, 수많은 보고서에서 작업의 효과를 정당화 할 수 있습니다..

투영 도면 테스트. 존재하지 않는 동물

수많은 투영 드로잉 테스트가 있습니다. 그리고 저는 심리학자 (또는 병리 심리학자)에게 적어도 한 번은 갈 운명을 가진 여러분 각자가 그들을 만났다고 생각합니다. 입사 지원, 건강 검진 합격 등의 상황에서 "그리게하는 멍청한 그림"과 같습니다..

이 모든 방법의이면에있는 이론은 매우 간단하게 표현할 수 있습니다 [19]. 그림을 그릴 때 사람은 자신의 성격 특성, 내적 갈등, 심리적 어려움 등을 무의식적으로 종이에 투사합니다..

원칙적으로 지루한 회의에서 어떤 사람들이 낙서하기를 좋아하는 것과 같은 단순한 그림도 분석 할 수 있지만 여기서는 그림 끝의 작성자의 투영과 통역사의 투영이 시작되는 위치를 이해하기가 매우 어려울 것입니다 (예 : 그 물결 선이 이미지인지 이해하기 남근, 아니면 그냥 구불 구불하고 통역사가 남근을 보았습니다).

일반적으로 사영 테스트의 신뢰성은보다 공식화 된 방법보다 훨씬 낮습니다 [19]. 당연합니다. 평가 기준 중 "일반적인 인상이 호의적입니다", "플롯"등이 있습니다. 그러나 다른 한편으로는 매우 어렵거나 심지어 다른 사람이 얻기 어려운 정보를 제공 할 수있는 투영 방법입니다. 행동 양식.

이러한 유형의 테스트를 올바르게 사용하려면 먼저 여러 경험있는 여러 전문가가 해석을 수행하도록 프로세스를 구성하고, 두 번째로 다른 방법을 사용하여 투영 테스트 중에 얻은 가설을 확인하는 것이 중요합니다. 가장 좋은 경우-공식화, 잘 또는 적어도 다른 유형의 투영 테스트).

심리학자 자신이 모든 것을 발명하고 그의 왜곡 된 의미를 무고한 그림에 넣는다는 대중의 믿음과는 달리, 그렇지 않습니다. 완전히 모호하지 않은 해석을 가진 특정 기호 및 이미지 세트가 있습니다. 즉, 두 심리학자가 같은 그림에서 완전히 다른 것을 본다면 그들 중 하나 (또는 ​​둘 다)는 오해입니다. 또한 이러한 기호, 기호 및 의미 목록은 교과서에 포함되기 전에 승인 절차를 거칩니다. 알려진 심리적 특성과 정신과 적 진단을받은 사람들의 그룹이 이러한 징후에 대해 테스트되고 결과가 현실과 일치하는지 확인한 다음 확인합니다. 두 번째 동일한 그룹 (다른 사람으로 구성됨)의 결과 해석 목록.

개인적으로 저는 작업에서 "존재하지 않는 동물"이라는 테스트를 사용하는 것을 좋아합니다. 그 본질은 대상이 존재하지 않는 동물을 그리고 존재하지 않는 이름을 부여하고 그것에 대해 이야기하라는 요청을 받는다는 사실에 있습니다 : 그것이 사는 곳, 먹는 음식, 적과 친구 등. 예술, 신화, 종교 등의 기성품 가상 캐릭터 사용 -금지.

그런 다음 대상이 작업에 대처 한 후 그는 존재하지 않는 사악하고 불행하고 행복한 동물을 그리는 다음과 같은 권한이 주어집니다. 이것은 감정적 스트레스 하에서 결과가 어떻게 변할 것인지보기 위해 수행됩니다. 그리고 주제에 의해 숨겨져있는 경향의 일부를 밝히기 위해.

예를 들어, 주 동물의 그림에서 주제가 귀여운 솜털 아름다움을 묘사하고 사악한 동물의 그림에서 발톱 송곳니가 달린 무장 괴물을 묘사하면 여전히 공격성이 있지만 숨겨져 있습니다..

자신의 창작물을 공개적으로 공유 할 준비가 된 사람이 많지 않기 때문에 예를 들어 hdablin이 그린 그림을 사용하겠습니다.

이 수치는 입증 성, 내향성, 사회적 접촉을 형성하는 능력 장애, 고립, 자폐증, 불안, 삶에 대한 일반적인 경계 태도, 부적응 및 정신 질환 가능성의 표시를 명확하게 보여줍니다 (투영 테스트로 진단이 이루어지지 않으므로 가능한 최대 값은 추가 진단 작업의 필요성). 이러한 결과가 일반적으로 SMIL이 제공하는 결과와 일치하는 것이 궁금합니다..

그리고 여기에 경미한 신경증과 히스테리적인 성격 급진적 인 존재하지 않는 건강한 사람이 있습니다.

여기서 우리는 강직성, 사고의 구체성, 불안, 접촉의 감정적 냉정 함 (히스테릭에 일반적이지 않고 아마도 신경증으로 설명 됨), 의사 소통 부족, 의심을 봅니다..

그리고 여기에 사악한 동물 (또한 hdablin)의 예가 있습니다.

이것은 엔트로피 우스입니다. 거대합니다. 그것은 전체 우주를 포함합니다. 그것은 사건의 지평선 너머이기 때문에 우리가 볼 수없는 거대한 턱입니다. "내부"의 개념은 "외부"뿐만 아니라 적용 할 수 없습니다..

그는 무서운만큼 사악하지 않다. 분노의 개념은 그에게 적용되지 않습니다. 모든 것을 먹습니다. 그. 일반적으로 우리가 이용할 수있는 우주에 존재하는 모든 것은.

그림은 이해와 표시의 경계를 넘어서 입 자체를 묘사하지 않지만 치아는 볼 수 있습니다 (1). 동물에는 들어가는 것을 파괴하는 분쇄기가 있습니다 (2). 모두.

동물 자체는 구조가 없으며 공간 전체에 흩어져 있습니다. 오히려 현실 이라기보다는 상징이며, 존재를 완전히 소유하는 것을 방해하지 않습니다..

친구와 적의 개념은 그에게 적용되지 않습니다. 관계의 경계를 넘어서.

또한 다리 (3)가있어 물체를 분쇄기에 더 가깝게 이동합니다..

마법사를 만나는 문제는 그에게 적용되지 않습니다. 이를 위해 마법사는 자신의 외부에 있어야하며 그렇게 될 수 없습니다. 이너 위저드를 분쇄기로 분쇄합니다..

여기서 우리는 공격성이 낮다는 것을 알 수 있습니다. 사실 그 수준이 낮지 않고 중간 정도이며, 객관적인 표현이없고 명확한 대상 지향성이 있고, 주체가 갈등 저항이 낮으며, 공격성을 표현하는 선호하는 방법이 구두라는 것입니다. 또한 평범한 동물에 대한 테스트에 있었던 모든 것-시연, 내향성 등..

투영 드로잉 테스트는 환자에 대한 범주 적 판단의 유일한 근거로 사용될 수 없으며 진단을 내리는 데 더 많이 사용됩니다. 그러나 그들은 "파는"방향을 결정하는 훌륭한 도구가 될 수 있습니다..

사진없이 투영 테스트. 싸구려

모든 투영 테스트에 그림이 필요한 것은 아닙니다. 그것 없이도 할 수있는 것들 중 TAT 테스트 (테마 적 감수성 테스트)를 강조하고 싶습니다. 구현을 위해 주제가 이야기를 제시 해야하는 특별한 이미지가 있습니다..

명령어 (수정할 수없고 두 번 그대로 읽어야 함)는 다음과 같이 읽습니다 [20] :

나는 당신에게 그림을 보여줄 것입니다. 당신은 그림을보고 그것으로부터 시작하여 이야기, 줄거리, 이야기를 구성합니다. 이 이야기에서 언급해야 할 내용을 기억하십시오. 당신의 의견으로는 이것이 상황, 그림에 묘사 된 순간, 사람들에게 일어나는 일을 말할 것입니다. 또한, 그와 관련하여 과거에 지금까지 있었던 일을 말할 것입니다. 그런 다음이 상황 이후에 일어날 일과 관련하여 미래에 일어날 일을 말할 것입니다. 또한 그림 속 인물이나 그 중 한 사람이 느끼는 감정, 경험, 감정, 감정 등을 말해야합니다. 그리고 당신은 또한 그림에 묘사 된 사람들이 생각하는 것, 그들의 추론, 기억, 생각, 결정을 말할 것입니다.

다음은 TAT 사진 중 하나의 예입니다.

건강한 사람은 너무 공상적인 세부 사항없이 그럴듯한 음모를 떠 올릴 것입니다. 정신 분열증 환자는 "두 사람이 1/3을 죽이고 소년이 우리를 향하고있다"는 정신으로 그림에 대한 공식적인 묘사에 자신을 한정 할 가능성이 높습니다..

일반적으로 TAT는 주제에서 많은 것을 가져올 수 있지만 일반적으로 감정 영역을 진단하는 데 사용했습니다..

주의력 테스트. Schulte 테이블

환자의 주의력을 테스트하는 것이 매우 자주 필요합니다. 이를 수행하는 가장 쉬운 방법은 부하 테스트를 제공하는 것입니다. 예를 들어 Schulte 테이블에서 숫자를 찾도록 할 수 있습니다..

5 x 5 그리드 테이블이있는 카드입니다. 각 셀에는 1에서 25까지의 숫자가 포함됩니다. 숫자는 무작위로 분포됩니다. 피험자의 임무는 최소 시간에 1에서 25까지의 모든 숫자를 차례로 표시하는 것입니다. 이 과제는 5 번 연속으로 주어집니다..

그러한 테이블의 예 (솔직히 필요한 모든 숫자가 있습니다!) :

대상이이 작업을 수행하는 방법을 관찰하면 사고 속도 (가속, 정상, 느림),주의 집중, 안정성, 피로, 반응 유형 등 그에 대한 많은 정보를 수집 할 수 있습니다. 일반적으로 모든 숫자를 검색하는 데는 40-50 초가 걸립니다..

지능 테스트. 까마귀 행렬

우리는 진단을 내리고 (특히 정신 지체의 단계를 결정하기 위해), 정신 분열병의 발달 정도 등을 결정하기 위해 지능의 정량적 지표가 필요합니다..

개인적으로 저는 이러한 목적으로 Raven의 점진적 행렬을 사용합니다. 그들의 비결은 지능을 지식의 존재, 특정 영역에서의 훈련 등이 아니라 해결책을 찾는 능력으로 정확하게 측정한다는 것입니다..

테스트의 본질은 매우 간단합니다. 그림을 시퀀스와 일치시켜야합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

다시 말하지만, 사실 지능 수준 외에도 주의력, 피로, 자제력과 같은 다른 요인을 평가할 수 있습니다. :)

사회적 지능. Guildford 테스트

이 테스트는 다른 사람의 행동을 이해하고 예측하는 능력을 보여줍니다. 지능 (이전 섹션에 있음)이 보존되고 심지어 높은 경우가 자주 발생하며, 사회적 지능은 "변과 같다"(심리 치료사가 hdablin에 부여한 특성).

테스트는 네 가지 범주로 구성되며, 세 가지 범주에서 적절한 그림을 선택해야합니다. 첫 번째 부분에서는 이야기의 끝을 선택해야합니다. 두 번째 부분에서는 사람의 특정 상태 나 느낌을 표현하는 그림을 선택해야합니다. 세 번째 부분에서는 기존 문구에 따라 누구와 누구에게 말할 수 있는지 결정하고, 마지막으로 네 번째 부분에서는 연결하기 위해 놓친 사진을 선택해야합니다. 역사.

첫 번째 부분의 그림 예 (여기서는 다음 작업을 선택해야 함) :

이 검사는 다양한 사회적 신호를 인식하고 사용하는 사람의 능력을 아주 잘 보여 주며 정신 분열증과 정신 지체의 진단에 도움이됩니다..

사고 테스트. 항목 분류

사고는 간접적 인 기억과 연상뿐만 아니라 직접적으로 탐구 할 수 있습니다. 이 목적을 위해 널리 사용되는 기술은 객체 분류 테스트입니다. 주제는 다양한 개체의 이미지와이를 그룹화하는 작업이 포함 된 71 개의 카드를 제공합니다..

피험자가 정확히 어떻게 그룹화할지에 대한 질문을하면 "적합하다고 생각하는대로", "정확하다고 생각하는대로"등 회피 적으로 대답합니다..

카드는 다음과 같습니다 (그림에는 4 개의 개체가있는 카드가 아니라 4 개의 다른 카드가 있습니다).

카드의 전체 목록 : 선원, 아기 드레스, 양귀비 꽃, 대장장이, 온도계, 딱정벌레, 가위, 제비, 카트, 말, 잉크 병, 수박, 자전거, 포르 치니 버섯, 활, 비행기, 노트북, 의사, 트럭, 지구본, 회중 시계, 체리, 컵과 접시, 소파, 부츠, 여우, 개, 테이블, 금붕어, 개, 팬, 양고기, 침대, 센티미터, 비둘기, 돼지, 톱, 캘리퍼스, 백조, 소나무, 사탕무, 배, 병, 뭐라구, 당근, 빗자루, 낙엽수, 청소기, 유리, 버섯 파리 agaric, 고양이, 서적, 국자, earflaps 모자, 염소, 저울, 나비, 잉어, 거위, 사과, 옷장, 어린이, 재킷, 코끼리, 은방울꽃, 수탉, 곰, 스키어, 모터 선, 자두.

이 품목의 건강한 사람들은 일반적으로 사람, 측정 도구, 교육 용품, 주방 용품, 차량, 의류, 가구, 야채, 버섯, 과일, 꽃, 동물, 새, 도구, 가정 용품 등의 그룹을 수집합니다..

환자는 종종 매우 기괴한 연관성을 만듭니다. 예를 들어 청소부, 옷장, 테이블 및 카트는 이러한 이미지에 나무가 있다는 사실을 기반으로 결합됩니다. 또는 테이블, 뭐든지, 고양이, 개, 말-왜냐하면 그들은 네 개의 다리를 가지고 있기 때문입니다..

환자 평가에 대한 통합 접근법

그래서 우리는 병리 심리학 연구를 수행 할 때 사용할 수있는 주요 테스트 그룹을 검토했습니다. 이제 우리는 결과가 서로 어떻게 일치하는지에 대해 조금 이야기해야합니다..

검사는 전문의가 환자를 볼 때 (후자가 진료실에 들어올 때) 시작됩니다. 여기서 관찰 방법이 사용됩니다. 경험이 풍부한 심리학자는 이미 접촉 한 지 1 초 만에 해당 주제에 대해 몇 가지 가정을 할 수 있습니다..
다음으로, 기억 상실이 수집됩니다 (예, 정신과 의사와 심리학자에 의해 두 번 수집됩니다) 및 임상 대화.

원칙적으로 이것은 좋은 전문가가 특정 증상 복합체를 합리적으로 폭로하기에 충분할 수 있지만 주관적 요인을 제어하고 배제하기 위해 도구 테스트가 수행됩니다.

이 단계에서 심리학자는 이미 대상의 정신에 대한 몇 가지 모델을 가지고 있으며이를 확인, 반박 또는 명확히하려고합니다. 그는 구조화 된 인터뷰를 수행 할 수 있으며 (경직된 질문 목록과 그에 대한 답변을 평가하기위한 채점 시스템이 있다는 점에서 임상 대화와 다름) 이후에이 모델을 더욱 구체화 할 수 있습니다..

또한 도구 테스트를 수행 할 때 대상의 정신 구조 또는 반박에 대한 기존 가설에 유리한 증거가 나타날 수 있습니다. 후자의 경우 전문가는 기존 불일치에 대한 설명을 찾아 다음 모델 버전에이 설명을 포함해야합니다..

일반적으로 본질은 증상 복합체 선택의 기초가 될 최종 조항이 서로 논리적 호환성과 다른 방법을 사용하여 지속적으로 확인된다는 사실로 귀결됩니다..

예를 들어, SMIL에서 피험자가 3 척도 (정서적 불안정성)에서 낮은 값을 가지고 있고 존재하지 않는 동물이 거대한 공작의 꼬리, 속눈썹 및 모든 종류의 컬 (3 척도의 증가로 SMIL에서 나타나야하는 증명의 징후)을 가지고 있다면, 여기 뭔가 잘못 됐어.

그런 다음 SMIL의 결과를 신뢰할 수없는 것으로 인식해야합니다 (때로는 유효성 척도가 아무 것도 표시하지 않고 해석자의 재량에 따라 프로필의 유효성 또는 무효성에 대한 결정을 남김) 또는 이러한 컬이 전혀 컬이 아니라 일부 기관임을 이해하고 두 번째에 따라 꼬리를 해석해야합니다. 가능한 의미에서 (시연이 아니라 성적인 영역의 중요성으로), 시뮬레이션 / 시뮬레이션을 위해 주제를 조사.

예, 병리 심리학에서는 예를 들어 내분비학에서와 같이 엄격하고 정량적으로 고유하게 정의 된 진단 방법이 없지만 지속적인 교차 검사를 통해 허용 가능한 정확도를 얻을 수 있습니다..

정상 한계 또는 정신 건강으로 간주되는 것

세계 보건기구는 다음과 같은 정신 건강 기준을 식별합니다.

• 신체적, 정신적 "나"의 연속성, 일관성 및 정체성에 대한 인식과 느낌.
• 유사한 상황에서의 경험의 일관성과 정체성.
• 자신과 자신의 정신적 생산 (활동) 및 그 결과에 대한 비판.
• 환경 적 영향의 강도와 빈도, 사회적 상황 및 상황에 대한 정신적 반응 (적절성)의 대응.
• 사회적 규범, 규칙, 법률에 따라 행동을 자제하는 능력.
• 자신의 생활 활동을 계획하고 이러한 계획을 실행하는 능력.
• 삶의 상황과 상황의 변화에 ​​따라 행동 방식을 바꾸는 능력 [22].

기본적으로 이러한 기준에 동의합니다. 그러나 내 생각에 가장 중요한 것은 자신이나 타인에게 과도한 불합리한 어려움을 가져 오지 않고 살 수있는 사람의 능력입니다. 그렇기 때문에 나는 행복한 보상을받은 사람 (즉, 인생에서 자신의 자리를 찾아 확고히 정착 한 사람)이 불행한 신경증 환자보다 더 건강하다고 믿는다..

그리고 예, 항상 그런 것은 아니며 모든 기이함이 반드시 정신 질환의 증상 인 것은 아닙니다. 그들은 정보의 원천으로서 진단에 유용 할 수 있지만, 예를 들어 러시아 중부에 살고 있지만 모든 소녀가 아프리카 인이라면 이것이 당신을 아프다고 생각할 이유가 아닙니다. 현대 정신 의학은 행동의 상당히 높은 수준의 변화를 허용합니다..

시스템을 속일 수 있습니까?

나에게 가장 자주 묻는 질문 중 하나는 진단사를 속일 수 있는지 여부입니다. 그것에 대한 확실한 답은 없습니다. 그들이 말하는대로.

피험자가 심리학자와 의사보다 주제 (병리 심리학 및 정신과)를 훨씬 더 잘 알고 있다면 이론적으로는 시뮬레이션하거나 시뮬레이션 할 수 있습니다. 이것은 매우 어렵습니다. 수많은 요소에 대해 지속적으로 기억해야합니다. 픽토그램에 잘못 배치 된 선 하나는 사기꾼이 형성 한 이미지를 완전히 파괴 할 수 있습니다..

주제 영역에 대한 좋은 지식 외에도 신체를 매우 잘 제어하고 좋은 배우가되어야합니다. 그렇지 않으면 비언어적으로 "여기서 뭔가 잘못되었습니다."라는 것을 알 수 있으며 이상적인 픽토그램은 도움이되지 않습니다..

우리는 또한 때때로 우리의 주제를 공개적으로 자극하고 감정의 압력을 받아 무너져 그들의 진정한 본성을 드러 낼 수 있습니다..

음, 가장 어려운 부분은 알약입니다. 우리 병원에서는 환자가 약을받을 수밖에 없습니다. 그는 필연적으로 약을 받았지만 어떤 약을 말하지 않고 그가 처방 한 약을 모릅니다. 그리고 그가 누군가를 속이고 싶다면 그는 매우 힘들어 야 할 것입니다. 당신은 그들이 어떤 종류의 약물이고 그가 묘사하는 사람에게 어떤 영향을 미치는지 이해해야합니다..

다른 한편으로, 부서의 가상 사기꾼은 혼자가 아닙니다. 그는 환자들 사이에서받은 약과 주사를 시각적으로 비교하고 그의 관찰의 도움으로 그 순간부터“행동 기증자”에 나타난 몇 가지 변화를 강조하는 유형의 사람을 찾을 수 있습니다. 약물을 처방하고 복사합니다. 그러나 이것은 이미 환상의 영역에서 왔으며, 우리 정신과 의사 스스로가 나를 연구하도록 할 수 있습니다 :)

예, 한 가지 더 : 누군가가 예를 들어 성기, 배설물 등을 그려서 심리학자에게 불쾌감을 주거나 충격을 주려고한다는 사실을 자주 만나야합니다. 따라서 트릭은 첫째, 그러한 행위는 이미 그 자체로 진단 적이며, 둘째,이 객체가 그려지는 방식은 정직하게 실행 된 도면에서 얻을 수있는 것과 똑같은 정보를 제공 할 수 있다는 것입니다..

자가 진단 기능

마지막으로 고려하고 싶은 문제는자가 진단 가능성입니다. 그렇게합시다 : 스스로 심각한 정신 장애를 진단하는 것은 불가능합니다. 단순히 그러한 장애가 현실에 대한 인식을 크게 왜곡하고 외계인을보기 시작하면 이에 대한 설명이있을 것입니다 (첫 번째 환각에도 비판적인 태도의 경우가 문헌에 설명되어 있지만 이는 드뭅니다).

정신병 적 수준의 우울한 환자에게는 모든 것이 객관적으로 나쁘다는 것과 이것을 이해하지 못하는 다른 사람들의 어리 석음에 진심으로 놀란 것 같습니다. 조증 상태의 환자는 자신이 너무 굉장하다고 진심으로 믿기 때문에 아파트를 팔고 가방을 가져갈 수 있습니다 크레딧을 받고 무덤 농장을 세우십시오 (아무도 보지 못하더라도 나머지는이 활동에 충분하지 않습니다). 열렬한 OCDist는 지속적으로 손을 씻어야 할 필요성을 "확인"하는 임상 연구 링크를 제공 할 수 있습니다. 기타.

그리고 여기서 요점은 사람이 잠재적 인 지식이 없다는 것이 아닙니다. 숙련 된 정신과 의사 / 의학 심리학자조차도 자신을 (일반적으로)자가 진단 할 수 없습니다. 단순히 질병이 감지를 허용하지 않는 우리의 인식에 사각 지대를 생성하기 때문에.

그러나 사람이 스스로 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다. 첫째, 그는 자신에게 문제가 있다고 느끼는 즉시 전문가를 찾을 수 있습니다. 둘째, 경미한 신경증을 어느 정도 견딜 수 있습니다 [21]. 셋째, 그는 누군가에게 그를 전문가에게 데려가달라고 요청할 수 있습니다 (많은 사람들에게 이것은 중요합니다).

결론 대신

이 기사가 자원의 주제에 적합하고 독자를 찾기를 바랍니다. 당신이 그것을 좋아한다면, 나는 똑같이 쓰려고 노력할 것입니다, 그러나 병리 심리학이 아닌 신경에 대해.

댓글에 어떤 질문도 할 수 있지만, 첫째, 해설로는 증상 복합물 (진단하지 않음)을 식별하는 것이 불가능하고, 두 번째로 윤리적 인 이유로 인용 할 수 있습니다..