심장학의 불안-우울 장애 치료

21 세기는 주로 정신적 스트레스와 과부하의시기로, 그 결과 인간 인구의 정신 장애 유병률 (미국 국립 정신 건강 연구소의 역학 프로그램에 따름)은 다음과 같습니다.

21 세기는 주로 정신적 인 스트레스와 과부하의시기로, 그 결과 인간 인구의 정신 장애 유병률 (미국 국립 정신 건강 연구소의 역학 프로그램에 따르면)이 32.7 %입니다. 이 중 가장 전형적인 것은 불안-정동 장애 (22.9 %)와 우울증 (5.9 %)입니다. 불안 장애는 두 그룹으로 분류되는 증상으로 나타날 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 정신이 포함되며, 그중 가장 일반적인 것은 불안, 내부 불안, 긴장감, 뻣뻣함, 이완 불가능, 과민성 증가, 기억 상실, 잠들기 어려움, 야간 수면 장애, 피로 및 두려움 증가입니다. 두 번째-심계항진, 숨가쁨, 가슴과 목의 압박감, "열 또는 추위"의 파동, 과도한 발한, 손바닥의 수분, 메스꺼움, 설사, 복통, 현기증을 포함한 신체적 (식물성 증상); 어지러움, 떨림, 근육 경련, 근육통, 배뇨 증가 및 성욕 감소. 심장 환자에서 확인 된 불안 장애는 심장 병리 진행의 주요 병리학 적 메커니즘에 상당한 영향을 미치며 불리한 결과에 대한 독립적 인 위험 요소입니다 [1]. 심리적 영향의 구현은 식물 변화를 통해 수행됩니다..

현재, 일반적으로 인정되는 규제 변화에 대한 정신 식물성 접근 방식은 정서적 및 자율적 장애의 상호 의존성을 제공합니다. F.B. Berezin (1988)에 따르면, 불안은 정신 생리 학적 관계의 조절에 대한 정서적 메커니즘 시스템에서 특별한 위치를 차지하고 있는데, 이는 한편으로는 이러한 관계의 안정성을 침해하고 다른 한편으로는 복원하는 정신 내 적응 메커니즘의 포함과 관련되기 때문입니다. 다른 수준에서) 상대적 불변성 [2]. 개인 불안 수준의 증가는 영구 및 발작성 정신 식물성 장애의 심각도의 현저한 증가를 동반하는 것으로 나타났습니다. 신체 건강 상태에 대한 병리학 적 불안의 출현으로 인해 다양한 불쾌한 신체 감각이 나타나며 대부분의 경우 육체적 근거는 없지만 심장 병리 과정을 크게 악화시킵니다. 건강한 사람의 경우 위의 불안 증상이 일시적인 경우 병리학, 특히 심장학 실습에서 불안 장애는 영구적이고 신체 질환의 진행을 현저하게 악화 시키며 급성 관상 동맥 증후군, 고혈압 위기 및 장애와 같은 합병증의 발생을 유발하는 요인입니다. 심장 리듬, 예를 들어 심방 세동의 발작. ICD-10에 따르면 불안은 "신경성 스트레스 관련 신체형 장애"섹션에 속합니다..

지난 10 년 동안 불안과 우울 상태의 유병률이 크게 증가하여 서로 밀접하게 관련되어있어 "불안-우울 증후군"(TDS) [3]이라는 단일 개념으로 결합하는 것이 일반적입니다. 불안과 우울증을 구별하는 것은 어렵습니다. 불안과 우울증의 정신적 증상은 기본적으로 비슷하며, 잠복 성 우울증의 신체적 증상도 상당히 뚜렷하며 어떤 경우에는 정서 장애가 "중복"됩니다. TDC는 종종 어린 나이에 시작되며 환자의 1/3에서 만성 질환이고 1/3의 환자에서 이러한 장애가 재발한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다 [1]. TDS의 출현은 일반적으로 환자의 상태를 상당히 악화시키고 (그 중 10 %만이 상대적으로 만족스러운 상태로 남아 있음) 삶의 질을 급격히 저하 시키며 전문적인 활동에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 심각한 체세포 병리학은 TDS 뒤에 숨겨 질 수 있으며, 늦은 발견은 매우 불리한 결과로 가득 차 있습니다. 일반적인 체세포 진료에서 가장 자주 관찰되는 TDS는 임상 적 다양성에 의해 구별되며 분리 된 상태로 그리고 다른 많은 정서 장애의 구성 요소로 나타날 수 있습니다. 심장 병리와 TDS의 조합은 두 질병의 진행을 상당히 복잡하게하여 일종의 "악순환"을 만듭니다. 종종 심장 병리의 임상 증상 (협심증 발작, 심장 리듬 장애, 심부전 및 고혈압 증상)은 부정적인 자존감, 불안, 다른 발작 개발에 대한 두려움, 악화, 합병증, 죄책감, 자살 충동, 일주기 리듬 장애와 결합됩니다., 즉 TDS의 증상. 이러한 질병의 동반 질환은 무감각증, 피로, 죽음에 대한 두려움, 심장통, 수면 장애 및 성욕 감소로 이어집니다. [1].

심장 환자에서 독립적으로 불리한 예후 인자로서 TDC의 중요성이 점점 더 분명 해지고 있습니다. TDC는 심장 병리의 발달에 직접 또는 간접적으로 영향을 미칩니다. 병리 생리 학적으로 이것은 교감 신경계 또는 시상 하부-뇌하수체-아드 레노-코르티코이드 축의 과도한 활성화, 자율 신경계의 조절, 심장 활동 (심장의 리듬 기능)을 위반하고 세로토닌 혈소판 수용체의 조절을 통한 혈전 형성 과정을 위반하는 것으로 나타납니다. 행동-흡연, 알코올 남용,식이 요법 비준수, 신체 활동 감소, 사회적 고립 및 비준수 [1].

의학 분야에서 수년 동안 신체 질환은 정신 질환과 근본적으로 다르다는 것이 일반적으로 받아 들여졌습니다. 그러나, 치료사 및 심장 전문의는 치료사 및 심장 전문의가 다양한 심각도의 정신 장애 증상을 자주 접하게되는 것으로 잘 알려져 있습니다 [3]. 좁은 전문의와 일반의가 환자의 정신 장애에 직면하는 몇 가지 상황이 있습니다. 첫째, 정신 질환자들은 다양한 내부 질환의 전문가에게 의뢰합니다. 둘째, 정신 질환은 신체적 불만 (변장 또는 신체적, TDS-신체형 장애)으로 나타날 수 있습니다. 여러 저자에 따르면 위장 된 TDS는 만성 환자의 10-30 %에서 발견되며 유기적 변화가 감지되지 않는 임상상에서 체세포 및 자율적 증상이 우세한 것이 특징입니다. 폐 심장 질환 (빈맥, 부정맥, 심박수 증가, 심장 활동의 "중단"느낌,과 호흡, 공기 부족 느낌)과 같은 신체 질환의 증상 및 식물성 신경 학적 증상 (떨림, 다한증, 한랭지)은 종종 영향과 관련이 있습니다. 걱정. 동시에, 다소 전형적인 협심증 (왼쪽 팔이나 견갑골로 방사되는 심장 부위의 찌르기, 쑤시기, 압박하는 통증)이 내인성 우울증에 내재되어있을 수 있습니다. [4].

셋째, 어떤 경우에는 신체 질환이 정서적 스트레스의 배경에 반하여 발생하며 그 이상의 과정은 사람의 정신 상태, 성격의 특성에 따라 다릅니다. 넷째, 심근 경색이나 뇌졸중, 그리고 마지막으로 약물 (항 고혈압제, 코르티코 스테로이드 등)으로 인한 TDS와 같은 다양한 신체 질환의 결과로 정신 장애가 발생할 수 있습니다. [1].

불안의 증가는 정서의 경직성, 불쾌한 상황을 통한 장기적 사고, 기존 상황에 대한 불만, 실현되지 않은 충동으로 인한 높은 수준의 긴장과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 이는 정신적 외상 적 상황을 극복하기 어렵게하여 악화되는 심 인적 갈등을 해결하는 부적응적인 방법을 의미합니다 [2]. 심장 병리의 발생과 관련하여 촉발 또는 조절 역할을하는 불리한 사회 심리학 적 특성에는 잘못된 양육 모델, 성격 장애, 신경 장애, 다양한 삶의 영역에서의 잘못된 적응 및 높은 수준의 스트레스가 포함됩니다. 동시에, 불안 장애를 악화시킬 수있는 지속적인 준비는 심장 병리를 악화시킬 가능성과 합병증의 출현 가능성으로 인해 행동에 대한 고정 관념이 제한적인 발달과 함께 정서, 지대 및 자기 중심성의 경직성의 형태로 환자의 병적 전 성격 특성의 "선명 화"와 함께 발전합니다 [2]. 이러한 모든 상황에서 기존 (때로는 의심되는) 신체 질환의 치료는 그다지 성공적이지 않습니다. [1].

이 병리를 가진 환자의 최대 80 %는 치료사, 특히 심장 전문의에게 의뢰합니다. 동시에 TDS는 4 분의 1마다 인정되며, 이들 환자 중 절반 만이 적절한 치료를 처방받습니다. 이러한 동반 병리를 인식하고 특정 환자의 질병 경과에 대한 이러한 질병 각각의 기여도에 대한 정확한 평가를 통해 "전통적인"약물 요법과 향정신성 치료 방법을 결합하여 최대 치료 효능을 달성 할 수 있습니다..

그러나 심장 전문의의 실제 작업에서 향정신성 치료는 상대적으로 드물게 사용됩니다 [5]. 심장 병리학에서 불안-우울 장애의 존재는 불안 완화 및 항 우울 특성을 결합한 약물의 복합 요법에 사용하기위한 병리학 적 근거입니다. 만성 심신 질환 환자, 특히 심장병 환자의 치료 및 예방 조치의 복합에는 스트레스에 대한 신체의 내성을 높이고 정신 상태의 정상화에 기여하는 향정신성 영향 방법이 포함되어야합니다 [6]. 여기에는 주로 정신 약물 요법뿐만 아니라 심리적 교정을위한 다양한 옵션 (정신 치료 대화, 합리적 심리 치료, 게슈탈트 요법,자가 훈련), 투여 된 신체 활동, 침술 및 물리 치료 효과가 포함되며, 이는 이미 나타난 바와 같이 관상 동맥 질환, 동맥 질환에 대한 일반 체세포 클리닉에서 성공적으로 사용됩니다. 고혈압 및 심장 부정맥.

순환계 장애 및 주로 뇌의 순환계 저산소증은 피라 세탐 (nootropil, piracetam, lucetam, piratropil), g-aminobutyric acid (aminalon), pyritinol (pyritinol, encephabol), nicotinoyl-γ-aminobutyric acid 사용에 대한 적응증을 확장합니다. (picamilon, amilonosar), ginkgo biloba (tanakan)는 뇌 조직의 통합 및 대사 과정을 활성화하여 스트레스 요인에 대한 신경 세포의 저항을 증가시키고 IHD 및 동맥 고혈압의 중심 혈역학뿐만 아니라 감정 영역의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 동시에, 정신 상태의 정상화와 정서적 긴장의 현저한 감소의 배경에 대해 협심증 발작, 고혈압 위기 및 심장 리듬 장애의 감소 또는 소멸, 공격 기간 감소, 내성 향상 및 그들 사이의 간격이 크게 증가합니다..

복잡한 요법에 생물학적 펩타이드와 신경 활성 아미노산 (숙신산 및 글루탐산)을 포함하여 신체의 정서적 스트레스에 대한 저항력을 높이고 심근에 대한 심장 보호 및 활력을주는 효과를 가지며, 심장 근육의 생합성 과정을 개선하고, 카테콜아민 증을 감소시키고, 뇌에서 아미노-부티르산의 형성을 향상시키고 심근 세포막의 손상된 전기적 안정성 회복 촉진.

향정신성 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다. 개별 특성-치료는 질병이 아니라 환자입니다. 타당성-주어진 상황에 가장 적합한 치료법을 사용합니다. 복잡성-다양한 치료 방법의 조합. 향정신성 치료의 기본은 사회 및 환경 적 방법 (교육적, 교훈적 대화, 가족 치료, 자조 그룹 수업, 환자를위한 문헌 읽기 및 미디어 사용)과 심리 치료 방법 (호흡-이완 훈련,자가 훈련, 생물학적 피드백)을 포함합니다. 의사 소통,인지 및 행동 심리 치료, 최면 치료 등) [3]. 여기서 정신 약물 요법은 특별한 역할을합니다. 최근 몇 년 동안, 불안 완화 및 항 우울 효과가있는 수많은 약물이 약국 네트워크에 등장했습니다. 이 모든 자금을 나열하는 것은 불가능합니다. 이 섹션에서는 심장 진료에 사용하는 것이 권장되는 정신 약리 약물을 다룰 것입니다..

진정제 (불안 제, 항불안제)는 공포 및 / 또는 불안감은 물론 불면증 및 복합 증후군 (TDS)을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 심인성 질환 및 신체 형성 장애 치료에 진정제를 사용하는 것이 특히 중요합니다. 불안 완화제의 주요 치료 효과에는 진정제, 진정제, 근육 이완제, 항 경련제, 최면 및 식물 안정화가 포함됩니다. 불안 완화제를 사용한 합리적 치료에는 환자의 상태에 대한 객관적이고 정확한 진단, 질병의 주요 증상 강조, 가장 적합한 약물 선택, 저용량으로 치료 시작 (저녁에 처음부터 낮에)을 개별적으로 필요하거나 치료하는 것이 포함됩니다..

benzodiazepine anxiolytics의 주요 장점은 치료 효과, 사용의 안전성 및 낮은 빈도의 약물 부작용의 신속하고 실질적인 성취입니다. 부작용으로는 졸음, 기억력 장애, 알코올 강화, 드문 "역설적"반응, 정신적 의존 (특히 고용량의 장기간 사용 후) 및 금단 증후군이 발생할 가능성이 있습니다. 벤조디아제핀 약물 치료는 대부분 단기 과정으로 수행됩니다 (WHO 권장 사항에 따라 최대 2 주)..

Alprazolam (alprazolam, Xanax)은 0.25mg의 초기 용량으로 하루 2-3 회 처방되며 최대 용량은 하루 4mg입니다..

성인용 메프 로바 메이트 (메프 로바 메이트, 메 프로 탄)의 평균 복용량은 하루 3-4 회 400mg 또는 하루 2 회 600mg이며, 최대 일일 복용량은 2.4g입니다..

Chlordiazepoxide (chlordiazepoxide, elenium)는 하루에 2-4 번 5-10 mg으로 처방됩니다. 수면 장애와 함께 긴장 및 불안 상태-수면 1 ~ 2 시간 전 1 회 10 ~ 20mg.

Diazepam (Diazepam, Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)은 하루 2-4 회 2 ~ 10mg으로 처방됩니다..

Medazepam (medazepam, mezapam, rudotel)-5mg 하루 2-3 번, 복용량은 점차적으로 하루 30mg으로 증가합니다. 외래 환자 기준 으로이 약은 아침과 오후에 5mg, 저녁에 10mg을 처방합니다..

Clonazepam (clonazepam)은 하루 4mg의 일일 복용량으로 사용됩니다. 현재까지 심장 과실에서 clonazepam을 성공적으로 사용했다는 증거가 이미 있습니다. 예를 들어, 노인의 불안정한 동맥 고혈압 [7], 발작성 심방 세동 [5] 및 아픈 부비동 증후군 [8] 환자의 자율 신경 기능 장애 치료에 긍정적 인 경향이있었습니다. 이 환자들의 증상의 상당 부분은 정신 영양 불균형으로 인한 것이며 clonazepam으로 성공적으로 제거되는 것으로 나타났습니다. clonazepam의 사용이 종료 된 후,이 환자들은 상태가 악화되는 것을 발견했습니다. 이 경우 환자의 약물 중독에 대해 이야기하는 것은 부적절합니다. 특히 타키 필락 시스 증상이 없기 때문에, 즉 약물에 대한 내성이 증가하여 지속적인 복용량 증가가 필요합니다. 우리는 아마도 되돌릴 수없는 심혈 관계 조절 시스템의 지속적인 장애의 교정에 대해 이야기하고 있습니다..

비 벤조디아제핀 불안 완화제 중에서 mebikar (mebikar)가 가장 일반적으로 사용됩니다-음식 섭취량에 관계없이 하루에 2-3 번 300-500 mg. 치료 과정의 기간은 며칠에서 2-3 개월입니다..

삼환계 항우울제 사용의 이점은 남용 위험이 최소화되고 신체적 의존성이 없다는 것입니다. 동시에 과도한 진정 및 콜린 억제 효과 (구강 건조, 메스꺼움 및 구토, 변비, 소변 정체, 시야 흐림)와 같은 부작용이 있습니다. 그들은 자세 고혈압, 빈맥 및 심장 전도 장애와 같은 심혈관 장애를 일으킬 수 있습니다. 졸음, 얕은 떨림 및 현기증은 가장 흔한 신경 학적 장애입니다. 저용량 (하루 25 ~ 50mg)으로 삼환계 항우울제로 치료를 시작하고 2 ~ 3 일마다 25 ~ 50mg의 용량을 점차적으로 늘려야합니다. 이러한 약물은 치료 효과의 지연된 시작을 특징으로하기 때문에 약물의 효과에 대한 최종 결론은 치료 용량으로 4-6 주 치료 후 내릴 수 있습니다..

치료에 잘 반응하는 환자는 2 개월 이상 치료를 계속하고 임상 적 효과에 도달하면 점진적으로 용량을 줄입니다 (2 주마다 25-50mg 씩).

아미 트립 틸린 (아미 트립 틸린)의 12.5-25mg 1 일 1-3 회 투여시 치료 효과는 일반적으로 치료 시작 후 7-10 일 후에 나타납니다. 이 약을 처방 할 때는 뚜렷한 부작용, 특히 녹내장 처방이 불가능하다는 점을 고려하여주의를 기울여야합니다..

이미 프라 민 (이미 프라 민, 멜리 프라 민)의 일일 복용량은 3 회 분할 복용량으로 하루 25-50mg입니다..

Clomipramine (clomipramine, clofranil, anafranil)은 하루에 10mg의 초기 용량으로 사용되며 점차적으로 용량이 30-50mg으로 증가합니다. 이 약의 총 일일 복용량은 환자 체중의 3mg / kg을 초과해서는 안됩니다.

피포 페진 (피포 페진, 아자 펜)의 초기 용량은 하루 4 회 25mg입니다. 필요한 경우 약물의 일일 복용량을 150-200mg으로 늘릴 수 있습니다..

테트라 사이 클릭 항우울제 중에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 미안 세린 (미안 세린, 레 리본)이 30mg으로 점진적으로 90 ~ 150mg으로 증가하고 미르 타자 핀 (미르 타자 핀, 레 메론)은 취침 전 하루에 한 번 평균 15 ~ 45mg입니다. Lerivone은 amitriptyline으로 보이는 부작용이 없습니다.

선택적 모노 아민 옥시 다제 억제제는 "비정형 우울증"(과식증, 수면 과다 및 높은 수준의 수반되는 불안으로 특징 지워짐)뿐만 아니라 다른 유형의 우울증, 우울증 등가물 및 불응 성 공황 장애의 치료에서 선택되는 제 제일 수 있습니다. 이 그룹의 약물의 장점은 남용 위험이 최소화되고 신체적 의존성이 없으며 콜린 억제 부작용이 발생할 가능성이 적다는 것입니다. 그러나 이러한 약물을 사용한 치료의 배경과 취소 후 2 주 이내에 갑작스런 동맥 상승 에피소드가 발생할 위험을 피하기 위해 교감 신경 자극제, 약물, 항 파킨슨 병 및 항 고혈압 약물, 에페드린 함유 약물과 같은 특정 식품 및 약물의 섭취를 제한해야합니다. 압력.

가장 일반적으로 사용되는 것은 300mg의 일일 용량의 moclobemide (moclobemide), metralindol (metralindol)-100-150mg 및 nialamide (nialamide)-200-300mg입니다. 치료 기간은 1 ~ 6 개월입니다. 치료 7-14 일 후에 임상 효과가 나타납니다..

최근 세로토닌 재 흡수 억제제는 자체 "불안 완화 틈새"를 개발했습니다. 우울증 장애 외에도 강박 장애와 혼합 불안-우울 상태, 공포증 및 신체형 장애의 치료에 사용됩니다. 이 약물의 불안 완화 활성 스펙트럼은 장기적인 만성 불안 장애에서 더 뚜렷한 치료 효과를 나타내며 불안한 방식으로 중추 신경계의 신경 화학적 재구성을 수반한다는 사실에 기인합니다.

Citalopram (citalopram, cipramil)은 음식 섭취에 관계없이 하루 20mg으로 처방되며, 필요한 경우 일일 복용량을 60mg으로 늘릴 수 있습니다.

Fluoxetine (fluoxetine, fluoxetine-acri, profluzac, framex)은 하루 20mg으로 사용되며 필요한 경우 몇 주 동안 일일 복용량을 80mg으로 늘립니다..

플루 복사 민 (플루 복사 민, 페 바린)은 하루에 50-100mg의 용량으로 3 회 나누어 처방됩니다..

Tianeptine (tianeptine, coaxil)은 식사 전 하루 3 회 12.5mg을 처방합니다..

sertraline (sertraline, zoloft, stimuloton, torin)의 치료 용량은 하루 50mg입니다..

Paroxetine (paroxetine, paxil)은 하루 20mg으로 처방되며 필요한 경우 일일 복용량을 몇 주 동안 50mg으로 늘립니다. 초기 효과는 치료 시작 7 일 후 관찰되지만 전체 치료 효과는 일반적으로 2-4 주 이내에 나타납니다..

히스타민 H 차단제에서1-불안 완화 효과가있는 tofisopam (grandaxin)에 사용되는 수용체는 정신 영양 조절제이며 진정 및 근육 이완 효과가 없습니다. 이 약물은 4 주 동안 하루에 1 ~ 3 회 50-100mg을 적용하고 이후 점진적으로 중단합니다..

피페 라진 유도체 인 Hydroxyzine (hydroxyzine, atarax)은 히스타민 H1 수용체의 길항제입니다. 스트레스, 흥분성 및 불안감에 사용됩니다. 복용량은 낮과 밤에 여러 가지 복용량으로 25-100mg입니다-장기 질환 치료의 추가 제제로.

위의 모든 향정신성 치료 방법은 심장학 실습에 사용하는 것이 좋으며 정신 질환에 영향을 미칩니다. 치료는 환자의 특성과 질병의 임상상을 고려하여 개별적이고 선택되어야합니다. 여기에는 기성품 요리법이있을 수 없습니다. 정서적 장애의 정도와 성격 및 근본적인 심장 병리의 치료법과의 호환성을 고려하여 나열된 정신병 영향의 의료 수단을 지정하는 데 창의적이어야합니다. 기저 질환의 약물 치료와 향정신성 영향 방법을 포함하는 심장 병리의 포괄적 인 치료 만이 가장 효과적인 치료를 가능하게합니다.

문학
  1. 내부 질병 클리닉의 우울증 : 치료사의 전술 // X 러시아 국회 "인간과 의학"의 초록. 엠., 2004 년 4 월 20 일.
  2. Berezin FB 심장 병리학에서 정신 생리 학적 관계. 정신 병리학, 감정 심리학 및 심장 병리학 // All-Union Symposium의 초록. 수 즈달, 1988, 12–13 쪽.
  3. Rachin A.P. 일반적인 진료의 우울 및 불안 장애 : 의사를위한 참조 가이드. 스몰 렌 스크, 2004.96 초.
  4. 일반적인 의료 행위의 Smulevich AB 우울증. 엠., 2000.159 초.
  5. Nedostup AV, Solovieva AD, Sankova TA 정신 식물 상태를 고려하여 발작성 심방 세동 환자 치료를위한 clonazepam 사용 // Therapeutic Archives, 2002; 8 : 35 ~ 41.
  6. 치료 환자의 정신 영양 증후군 // XII 러시아 국민 회의 "인간과 의학"심포지엄의 초록. M., 2005 년 4 월 18-22 일.
  7. Nedostup A.V., Fedorova V.I., Dmitriev K.V. 노인 환자의 불안정한 동맥 고혈압, 임상 증상, 혈액 순환의 자율 조절 상태, 치료에 대한 접근 // 임상 의학. 2000; 7 : 27-31.
  8. Nedostup A.V., Fedorova V.I., Kazikhanova A.A. 정신 식물 관계 및 식물성 부비동 결절 기능 장애의 교정 // 임상 의학. 2004; 10 : 26-30.

A.D. Solovieva, 의학 박사, 교수
T. A. Sankova, 의학 후보
MMA. I.M. Sechenova, 모스크바

불안 우울 (신경) 증후군은 어떻게 치료합니까?

불안-우울 증후군은 현대 사회의 일반적인 질병 범주에 포함됩니다. 그 개발은 눈에 띄지 않게 시작됩니다. 사람들은 첫 번째 증상에주의를 기울이지 않고 영향을 미치는 요인으로 기록합니다. 결과적으로 질병이 발생하고 진행되기 시작하여 환자와 주변 사람들의 삶의 질이 저하됩니다. 이 장애를 가진 사람은 예측할 수 없습니다. 따라서 신체적 건강뿐만 아니라 심리적 건강에도 가장 직접적인 관심을 기울여야합니다..

불안 증후군의 치료는 전문가의 감독하에 만 수행된다는 점에 즉시 유의해야합니다. 정신-정서적 배경에 영향을 미치는 약물의 비 체계적인 사용은 상황을 상당히 악화시킬 수 있습니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..

많은 사람들이 홍보를 두려워하기 때문에 서두르지 않습니다. 이것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 개인의 신체적 또는 정신적 건강에 관한 모든 정보는 엄격하게 기밀로 유지됩니다. 따라서 권한이없는 사람은 접근 할 수 없으며 전문의는 의료 기밀을 엄격히 준수합니다..

불안-우울 장애는 대부분 청소년기에 발생하기 시작합니다. 그러나 그 시점에서 증상은 감정이 증가하는 전환기와 사춘기에 기인합니다. 십대는 가장 무해한 말이나 조언에 매우 예리하게 반응합니다. 어떤 사람들에게는 이것은 시간이 지남에 따라 지나가고 다른 사람들에게는 점차적으로 발전하고 이미 성인기에 삶의 질에 영향을 미칠 다양한 공포증의 발달을 유발합니다..

불안-우울 증후군을 가진 사람들은 어떤 상황에서도 부정적인 것을보고 끊임없이 걱정하고 걱정하며 종종 불합리한 공격성을 보이거나 어떤 이유로 든 불안을 느낍니다. 그들은 또한 존재하지 않는 문제를 제기하고 적극적으로 싸우며 정신을 더욱 훼손합니다..

다음 요인이 질병의 주요 원인으로 간주 될 수 있습니다.

  1. 잦은 스트레스.
  2. 유전 적 소인.
  3. 뇌 외상과 유기적 변화.
  4. 내분비 계 및 내부 장기의 일부 질병.
  5. 세로토닌 부족.
  6. 영양 불균형으로 인해 신체에 비타민과 아미노산이 부족합니다..
  7. 오랫동안 경험 한 신체 활동 증가.
  8. 정신-정서적 배경에 영향을 미치는 약물 복용.

불안-우울 증후군은 사회적 지위에 관계없이 다양한 범주의 사람들에서 나타날 수 있지만 전문가들은 질병 발병에 가장 취약한 여러 그룹을 식별합니다..

  1. 청소년. 사춘기로 인한 신체의 변화와 호르몬 불균형은 이러한 유형의 심리적 장애를 유발할 수 있습니다. 적시에주의를 기울이지 않으면 증후군이 만성적 인 형태로 바뀝니다..
  2. 폐경기 여성. 첫 번째 경우와 마찬가지로 불안 증후군의 상태는 신체의 생리적 변화로 인해 발생합니다..
  3. 근무 일정이 불규칙한 직장인. 지속적인 정신 스트레스, 적절한 신체 활동 부족 및 만성 피로는 질병의 발병을 유발할 수 있습니다..
  4. 끊임없이 엄격한 다이어트를하는 사람들. 건강한 생활 방식에 대한 열정은 종종 어리 석음의 지점에 도달하여 다이어트 애호가는 식단을 크게 줄입니다. 이로 인해 신체에 비타민과 미네랄이 부족하고 지속적인 배고픔과 자신을 제한해야 할 필요성으로 상황이 악화됩니다..
  5. 위험한 직업을 가진 사람들. 이들은 소방관, 긴급 상황 부 직원, 경찰 및 유사한 범주입니다. 응급 의사도 위험합니다. 또한 스트레스가 많은 상황을 반복적으로 처리해야합니다..

질병의 증상은 매우 광범위합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 정당한 이유없이 갑작스런 기분 변화.
  2. 우울한 상태.
  3. 주변 세계에 대한 관심 부족.
  4. 수면 장애.
  5. 고급 사례에서 불합리한 두려움의 출현-공황 발작.

또한 다른 성격의 식물성 기능 장애가 있습니다. 이들은 심장 질환, 숨가쁨, 부정맥, 소화 불량, 발한 증가입니다. 증상으로 10 일에서 14 일 사이의 특정 기간이있는 경우 이러한 상태가 고려됩니다..

진단은 적절한 프로필의 의사가 독점적으로 수행합니다. 이 유형의 장애는 ICD 클래스로 나뉩니다. 각 클래스에는 개별 코드가 할당됩니다..

  1. F-40. 공포증 불안 장애. 특정 상황에 대한 두려움이 특징입니다. 결과적으로 환자는 그들을 피하기 위해 모든 노력을 기울입니다. 이것이 실패하면 생리적 반응이 발생합니다. 예를 들어-떨림, 실신, 무감각, 음성 상실 등.
  2. F-41. 기타 불안 장애. 어떤 상황에서도 자발적인 불안이 특징입니다..
  3. F-42. 강박 장애. 침입적인 생각이 특징이며 일련의 강제 조치를 초래 함.
  4. F-43. 스트레스가 많은 상황에 대한 적응 장애 및 반응. 삶의 역경에 대한 반응으로 인해 사회적 기능을 손상시키는 장애를 포함합니다..
  5. F-44. 해리 성 장애. 심인성 원인이 있습니다. 과거 사건, 개인 인식 및 자신의 신체를 제어하는 ​​능력과 관련된 기억 간의 통합 상실이 특징입니다..
  6. F-45. 체형 유형의 장애. 그들은 비슷한 성격의 질병이 없을 때 신체 증상이 나타나는 것이 특징이므로 senestopathic 증후군에는 근거가 없습니다..
  7. F-48. 신경증과 관련된 기타 장애. 그들은 다양한 증상이 특징입니다. 지정 및 미지정으로 구분.

질병의 효과적인 치료는 포괄적 인 검사 후에 만 ​​가능합니다. 첫 번째 약속에서 의사는 마비를합니다. 이 경우 환자가 가까운 사람들을 경계한다는 점을 감안할 때 전문가가 대화를 능숙하게 구성하고 자신감을 불어 넣는 능력이 매우 중요합니다..

이전에 머리 부상이 있었다면 MRI 및 기타 도구 연구가 처방됩니다. 검사가 수행되고 신경과 전문의와의 상담이 수행됩니다..

얻은 결과에 따라 약물 교정을 포함하여 치료가 처방됩니다. 그러나 이것과 함께 생활 습관과 영양 교정이 이루어집니다. 장애의 원인과 제거를 목적으로하는 복잡한 치료 기술도 권장됩니다..

의학적 교정은 질병의 증상을 제거하는 데 사용되고 치료 효과는 원인을 제거하는 데 사용됩니다. 따라서 약만 복용하는 것은 효과가 없습니다. 장애의 원인이 지속되면 잠시 후 증상이 다시 나타나고 후속 치료가 더 어려워집니다..

불안-우울 증후군을 치료하는 것이 필수적입니다. 그렇지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다..

이 질병은 기존 만성 질병의 악화를 유발하거나 그 외모와 발달에 기여합니다. 이 경우 가장 흔한 것은 심장병, 위장관 문제, 불필요한 통증 증후군입니다..

주변 현실에 대한 끊임없는 불안과 부정적인 인식으로 인해 삶의 질이 저하되고 있습니다. 가정과 직장에서 의사 소통에 어려움이 나타납니다..

방치 된 질병은 삶에 대한 관심의 완전한 상실과 자살 경향이 나타나는 특징이 있습니다. 제 시간에 조치를 취하지 않으면 환자가 조치를 취할 수 있습니다..

합병증은 다양하므로 첫 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 상태를 교정하기위한 약물 자체 투여는 매우 권장되지 않습니다. 개별적으로 적용된 일련의 기술을 통해서만 완전한 경화가 가능합니다..

불안-우울 장애의 차이점과 치료 방법

불안-우울 장애는 인간의 삶의 질을 크게 저하시키는 현대 질병입니다. 사람들이 정신 위생을 관찰하는 법을 배우지 못한다면, 이완과 이완 기술을 습득하지 마십시오. 2020 년까지 TDR은 장애로 인해 손실 된 연수 측면에서 관상 동맥 심장병 다음으로 2 위를 차지할 것입니다..

불안감과 우울증이 하나의 장애의 징후로 간주되는 것은 우연이 아닙니다. 또한 증상이 너무 유사하여 구별하기가 어렵습니다. 불안-우울 장애는 신경증 (신경 장애) 그룹에 속합니다. Neuroses는 다양한 임상 증상, 성격의 자의식의 변화 부재 및 질병에 대한 독립적 인 인식을 특징으로하는 정신병 적 상태입니다..

불안한 우울증에 걸릴 평생의 위험은 약 20 %입니다. 또한 환자의 1/3만이 의사를 만나야한다고 생각합니다. 그리고 헛된-이 신경증은 치료하고 수정할 수 있습니다. 이제 치료를 받기 위해 정신과 의사에게 갈 필요가 없습니다. 이러한 종류의 장애는 심장 전문의, 신경 병리학 자, 치료사의 능력에 있습니다..

불안-우울 증후군의 존재를 결정하는 가장 기본적인 증상은 객관적인 이유없이 끊임없이 모호한 불안감을 느끼는 것입니다. 불안은 임박한 위험에 대한 끊임없는 감각이며 사랑하는 사람과 그 사람 자신을 위협하는 재앙입니다. 중요합니다-실제로 실제로 존재하는 특정 위협에 대한 두려움이 없으며 막연한 위험 감각 만 있습니다. 이 상태의 위험은 악순환이 발생한다는 것입니다. 불안감은 아드레날린 생성을 자극하여 그 자체로 감정 상태를 강화시킵니다..

불안-우울 장애의 증상은 크게 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째는 임상 증상을 나타내고 두 번째는 식물성 혈관 장애를 나타냅니다..

임상 증상

  • 지속적인 기분 저하, 감정 상태의 급격한 변동
  • 증가 된 불안, 지속적인 불안감
  • 지속적인 수면 장애
  • 잦은 두려움 (사랑하는 사람에 대한 걱정, 실패에 대한 기대)
  • 지속적인 긴장, 수면을 방해하는 불안
  • 피로, 무력증, 약점
  • 주의 집중, 사고 속도, 성능, 신소재 동화 감소

식물성 증상

  • 빠르거나 증가 된 심박수
  • 떨림 또는 떨림
  • 질식, "목의 덩어리"
  • 발한 증가, 손바닥의 수분
  • 심장 같은 통증, 태양 신경총의 통증
  • 안면 홍조, 오한
  • 배뇨 증가
  • 대변 ​​장애, 복통
  • 근육 긴장, 통증

많은 사람들이 스트레스 상황에서 이러한 감각을 경험하지만, 불안-우울 증후군 진단을 받으려면 환자가 몇 주 또는 몇 달 동안 여러 증상을 함께 보여야합니다..

귀하의 상태를 평가하기가 어렵다면 의사를 만나십시오. 다음 테스트는 종종 진단에 사용됩니다.

  • 주관적 평가-Zung 척도, Beck Depression Inventory (BDA)
  • 객관적 척도-Montgomery-Asberg 척도, 우울증과 불안을 평가하기위한 Hamilton 척도

불리한 사회 생활 조건을 가진 사람들이 위험에 처해 있다는 사실에도 불구하고 불안-우울 장애는 생활 수준이 매우 높은 국가에서 매우 흔합니다. 예를 들어, 수년 동안 웰빙의 모델로 여겨 졌던 미국에서는 천만 명이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 또 다른 2 천만 명이 적응 장애의 영향을받습니다. 영국에서는이 수치가 훨씬 더 높습니다. 그리고 얼마나 많은 사람들이 자신의 상태를 치료할 수 없거나 정신과 적 계정에 들어갈 까봐 두려워 의사에게 가지 않았습니다! “우울증의 빙산 현상”이라는 특별한 용어도 있는데, 그에 따르면 1/3의 사람들 만 의사에게 가고 2/3는 의사에게 보이지 않습니다..

주요 위험 그룹

일반적인 우울 상태의 경우 여성은 불안-우울 증후군에 걸리기 쉽습니다. 왜? 안주인과 가족 부인의 관심 분야에서 자신의 경력과 직업적 성장 (그 자체로 모든 신경을 고갈 수 있음)뿐만 아니라 집을 돌보는 것, 어린이와 그들의 안녕에 대한 걱정, 새 옷, 수리, 자동차 등에 대한 걱정 일상적인 문제.

여자는 남자보다 더 감정적이며 긴장을 풀고 긴장을 푸는 방법을 모르면 어느 정도 신경증에 걸릴 운명입니다..

여기에는 임신, 월경주기, 산후 상태, 폐경과 같은 객관적인 호르몬 변화도 포함됩니다.

작업의 부족

직장에서 쫓겨 난 느낌, 자신의 재정적 파산, 끊임없는 구직, 면접 실패는 절망감으로 이어집니다. 스트레스 호르몬의 혈중 농도 증가는 불안-우울 증후군의 첫 번째 증상으로 이어집니다.

마약과 알코올

마약과 알코올 중독은 사람의 성격을 파괴 할뿐만 아니라 정신 장애를 유발합니다. 지속적인 우울증은 우리로 하여금 새로운 용량으로 행복을 찾도록 강요하며, 이는 더 깊은 우울증의 층으로 떨어집니다. 도움 없이는 깨지기 어려운 또 다른 악순환.

불리한 유전

100 % 의존성이라고 말할 수는 없지만 정신 질환이있는 아이들은 같은 질병을 2 배 더 자주 앓고 있습니다..

노인

이는 사회적 중요성의 상실 (은퇴), 가족이있는 성인 자녀, 친구와 나머지 절반의 죽음, 의사 소통 부족 때문입니다. 노인의 불안-우울 장애를 예방하는 가장 좋은 방법은 가능한 책임을 수행하는 데 참여하는 삶에 참여하는 것입니다 (예 : 손주를 유치원, 학교, 취미 그룹에 데려가는 것)..

낮은 교육 수준

Griboyedov는 "재발로 인한 화가"라고 가정했지만 정신 장애의 경우 항상 효과가있는 것은 아닙니다..

심각한 신체 질환

우울증 환자 중 가장 심한 그룹은 많은 환자가 불치병을 앓고 있으며 종종 통증과 신체적 불편 함을 경험하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 정신과 의사와 심리학자의 작업은 어려운 상황에서도 환자가 삶을 즐길 수있는 힘을 찾을 수 있도록하는 데 목적이 있습니다..

불안감 증가와 함께 우울증 치료

약물 치료의 전략은 불안-우울 상태의 발병 원인에 달려 있습니다. 대부분의 경우 항우울제 및 진정제와 같은 복합 약물이 처방됩니다. 그들 중 일부는 신체의 자율적 과정을 조절하고, 정상화하고, 신체를 "흔들어서"작동시키고, 다른 일부는 신경계를 진정시키고, 수면을 정상화하고, 혈액 내 스트레스 호르몬 수준을 조절합니다. 이 포괄적 인 접근 방식은 최상의 결과를 제공합니다. 첫 번째 치료 효과는 약물 섭취 5-6 일에 달성되며 최대 효과는 치료 3-4 주에 발생합니다..

일부 약물의 바람직하지 않은 영향에 대해 기억할 가치가 있습니다.

  • 진정제 (특히 삼환계 항우울제를 복용하는 경우)
  • 저혈압
  • 장기간 사용-체중 증가 가능성
  • 통제력이 좋지 않은 장기간 사용의 필요성-치료 효과의 감소 및 공격의 각주기마다 복용량을 늘릴 필요성
  • 일부 약물의 금단 증후군, 과정이 끝날 때 점차적으로 복용량을 줄여야 할 필요성

복잡하지 않은 경우에는 "Afobazol"이라는 약물이 좋은 치료 효과를 제공합니다. 진정 효과가없고 중독성이 없으며 환자의 상태를 정상화합니다. 의사의 처방없이 하루에 세 번 알약으로 복용합니다. 코스-2-4 주.

다른 약물에 대해서는 처방전이없는 항우울제 기사를 참조하십시오..

약초 제제 (예 : "Persen")는 스트레스가있는 경우 서비스를 제공 할 수 있지만 그 힘은 우울증을 치료하는 데 충분하지 않습니다..

Valocordin, Corvalol, Valoserdin과 같이 우리에게 친숙한 약물은 최선의 선택이 아닙니다. 여기에는 대부분의 유럽 국가에서 사용이 중단 된 페노바르비탈이 포함됩니다. 그것의 부작용과 높은 독성은 유익한 특성을 능가합니다.

약물 치료 외에도 심리 치료가 중요합니다. 스트레스가 많은 상황은 충격적이지만 훨씬 더 중요한 것은 그에게 일어나는 사건에 대한 그 사람의 반응입니다. 사람이

  • 스트레스가 많은 상황을 겪는 데 어려움을 겪습니다.
  • 현재 상황에 불만이 있지만 문제를 해결하는 것보다 걱정하는 것을 선호하는 경우
  • 스트레스 수준이 높고 스트레스에 대한 저항력이 낮다면

이 경우 불안-우울 증후군이 발생할 가능성이 훨씬 높습니다. 이 경우 행동 심리 치료는 치료 효과를 여러 번 증가시킵니다. 심리 치료 세션 동안 우울증을 앓고있는 사람은 스트레스가 많은 상황에 대처하기위한 새로운 시나리오를 배웁니다. 심리학자 또는 심리 치료사의 감독하에 환자는 정상적인 상황에서 그를 트라우마시키는 자극을 받고 그 의미를 무너 뜨리는 법을 배웁니다..

불안-우울 상태의 치료에서 가장 중요한 것은 회복 과정에 참여하는 것의 중요성에 대한 사람의 이해입니다..

수동적 인 약물 치료는 증상을 완화하지만 재발 가능성은 매우 높습니다. 새로운 외상성 사건은 새로운 신경 장애주기를 수반합니다. 그런 진단을 받으면 조화를 이루고 온혈 생활을하는 법을 배울 수 있습니다. 새로운 자신을 향한 첫 걸음을 내 딛으십시오. 한 걸음 만.

신경성 우울증이 발생하는 이유와 대처 방법

신경성 우울증은 외상성 사건의 배경으로 발전된 상태입니다. 불안 공포증, 무력감 및 연골 감소 증후군이 동반됩니다..

우울증 증상

ICB 10의 국제 분류에 따르면이 조건의 코드는 F30-F39입니다. 신경성 우울증에는 특정한 증상이 있습니다. 그들은 표에 나열되어 있습니다..

질환기술
냉담무관심과 우울증은 항상 공존합니다. 사람은 절대적으로 모든 것에 관심을 잃습니다. 존재로부터 피곤함이 있습니다. 전형적인 표현은“살기 싫어요”.
과민 반응 또는 눈물우울증은 남성의 분노 폭발과 결합 될 수 있습니다. 모든 작은 것들이 여성들을 화나게 할 수 있습니다..
성능 저하사람은 빨리 피곤해지며 무기력, 무관심과 같은 징후가 나타납니다..
주의 집중 감소환자가 집중하기가 어렵고 산만 해집니다..
두려움의 출현환자는 주변 사물, 어둠, 외부 소리에 겁을 먹기 시작합니다..
식욕 감소단식은 종종 맛의 변화와 결합됩니다..
수면 장애기분 변화는 불면증을 동반합니다.

우울증 또는 조현 병

많은 신경계와 우울한 사람들은 정신 질환을 두려워합니다. 어떤 사람들은 종종 조현 병에 대한 두려움을 갖습니다..

정신 분열증에서 사람은 동기가없는 정서적 경험을합니다. 전문가들에 따르면,이 상태는 믿을 수없는 망상이 나타나는 특징이 있습니다. 터무니없는 내용이 있습니다..

신경증의 경우 징후가 아주 명확하게 나타납니다. 집착이 생깁니다. 이 단계에서 질병은 초기 정신 분열증의 정도와 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 이러한 이유로 장애의 진단 및 차별화를위한 특별한 요구 사항이 제시됩니다..

정신 분열증은 환각, 망상 상태 및 모든 것이 그 사람에게 정상이라는 확신의 존재가 특징입니다..

의학 통계에 따르면 우울증은 환자에게서 가장 자주 발견됩니다. 그것은 충격적인 사건의 영향의 배경에 대해 발전합니다. 질병이 진행되는 동안 특정 증상이 나타납니다. 그것은 모두 질병 발병의 근본 원인에 달려 있습니다. 외상 상황의 특성과 특성을 반영하는 가장 뚜렷한 징후.

사람은 감정을 잘 통제하지 못합니다. 두려움과 집착은 끊임없는 슬픔을 동반합니다. 이 상태는 무관심과 결합됩니다..

무관심과 피로의 차이는 무관심이 뚜렷한 이유없이 나타나고 지속적으로 존재한다는 것입니다..

일반적인 원인

VSD와 우울증은 종종 서로 연관되어 있습니다. 무력증을 동반하는 무감각 우울증은 신경계에 세포가 죽어 가고 있다는 분명한 신호입니다. 이것은 종종 독성 효과 때문입니다. 흡연은 우울증을 유발합니다. 또한 다양한 약물 사용의 배경에 대해 심인성 우울증의 증상이 관찰됩니다..

위험한 상태의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  1. 정서적 장애.
  2. 호르몬 장애.
  3. 충격적인 환경에있는 것.
  4. 직장에서의 문제.
  5. 자신에 대한 과도한 요구 사항.
  6. 가족 문제.
  7. 염증성 병리.
  8. 기타 질병.
  9. 삶의 목표 부족.

VSD에 대한 강박적인 생각도 우울증을 유발할 수 있습니다. 이것은 건강에 집착하는 사람들에게 적용됩니다. VSD의 우울증은 종종 죽음에 대한 강한 두려움을 동반합니다..

극지 상태가 발생할 수 있습니다. 우울증에 대한“나는 아무것도 원하지 않는다”는 일반적인 표현은 활동에 대한 갈증으로 대체 될 수 있습니다. 눈에 띄는 결과가 부족하면 질병을 악화시킬 수 있습니다. 그 사람은 기분이 상하고 불평하고 불평합니다. 우울증으로 이어집니다..

커피와 우울증은 어떻게 함께 작용합니까? 미국 심리 치료사에 따르면 상쾌한 음료 2-3 컵은 질병 발병 위험을 줄여줍니다..

사람들은 종종 "음주 후에 우울증과 두려움이 나타나는 이유는 무엇입니까?"라고 묻습니다. 세로토닌 수치 감소의 배경으로 노르 에피네프린 농도가 증가합니다. 그러나 그 수준이 떨어지면 우울한 상태가 발생합니다. 따라서 알코올은 가장 강력한 진정제입니다..

불안-우울 증후군

신경성 우울증의 증상은 우울증-저 연골 증 및 천식-우울 증후군의 증상과 결합됩니다..

증상은 표에 나와 있습니다..

아 스테 노 우울 증후군우울증 성 연 골드리아 증후군무력증 우울증
사람은 삶에 대한 관심을 잃고 어떤 것에 휩쓸 리지 않습니다. 사소한 일에도 공격성과 과민성이 나타납니다. 환자가 시작한 일을 끝내기가 어렵습니다. 기분은 빠르게 변합니다. 식욕 부진은 폭식으로 이어집니다.증상이 악화됩니다. 사람은 hypochondria에 시달리고 종종 무해한 질병으로도 죽을 것입니다..

행동이 부적절 해집니다. 더 자주 환자는 유언장을 작성하고 직장을 그만 둡니다..

환자는 압력을 시연 적으로 측정하면서 청중에게 놀 수 있습니다. 그러나 현기증이나 빈맥을 느낄 수 있습니다. 우울증으로 죽을 수 있습니까? 신경 장애의 위험은 환자가 실제 뇌졸중이나 심장 마비의 출현을 유발할 수 있다는 것입니다..

주변 공간과 자기의 방향 감각 상실과 결합 된 신경성 우울증.

무력감 우울 증후군의 증상과 치료는 의사가 면밀히 모니터링해야합니다..

우울증 치료

이 상태에서 항우울제가 처방됩니다. 가장 어려운 상황에서는 다음이 처방됩니다.

  • 우울증에 대한 진정제;
  • 진정제;
  • 항 정신병 약;
  • 각성제;
  • 등방성.

이 장애의 주요 치료법은 심리 치료입니다. 이를 통해 질병의 원인을 식별하고 제거 할 수 있습니다. 이 신경성 우울증 치료 방법은 환자가 통제 할 수없는 고통의 원인을 찾고 모든 부정적인 요인에 대처하는 데 도움이됩니다..

심리 치료 실시

치료는 신경 장애 과정의 특성에 따라 다릅니다. 충격은 3 단계로 수행됩니다. 그들은 표에 나열되어 있습니다..

수평기술
지적인치료는 환자가 전문가로부터 새로운 정보를 받는다는 사실에 있습니다. 노출의 주요 목표는 장애의 단일 징후를 제거하는 것입니다.
정신 생리학피드백 구성에 따라 분석기의 속성이 적용됩니다. 반사 메커니즘은 작업에 연결됩니다. 심리학자의 도움으로 정서적 상태가 회복되고 환자의 삶의 질이 더 나아질수록 크게 변합니다..
신경 식물 체세포특별한 훈련의 도움으로 질병의 모든 증상이 제거됩니다..

심리 치료가 도움이되지 않으면 환자는 우울증 치료제를 처방받습니다..

음악 요법

여성의 우울증에 대처하는 방법? 음악 요법은 약물 치료에 대한 훌륭한 대안입니다. 환자는 감정적 배경 상태에 유익한 영향을 미치는 음악을 듣는 것이 좋습니다..

심리 치료사에 따르면 가장 좋은 효과는 다음과 같습니다.

  • 중국 음악;
  • 고전 음악;
  • 진정시키는 특별한 힐링 음악.

치료의 첫 번째 단계에서 음악 치료는 전문가와 함께 수업에서 수행됩니다. 그런 다음 집에서 음악을 듣습니다..

남성의 우울증에 대처하는 방법? 치료 전술은 개인의 성별에 의존하지 않습니다.

우울증 약

신경성 우울증은 약속을 제안합니다.

  1. 진정제.
  2. 비타민.
  3. 항 정신병 약.
  4. 진정제.
  5. 항우울제.

최고의 진정제

우울증에 가장 효과적인 진정제가 표에 나와 있습니다..

마약기술
Lorazepam공황 발작, 신경증 유사 상태 및 스트레스로 인한 다양한 장애의 치료에 사용되는 강력한 항불안제입니다. 또한 불안이나 스트레스로 인한 수면 장애에도 처방됩니다..
Diazepam강력한 진정제, 항 경련제 및 불안 완화 효과가 있습니다. 신경증 및 심한 불안에 처방됩니다..
Atarax그것은 diphenylmethane의 유도체이며 진정 효과가 있으며 불안 완화 활성이 있습니다. 기억력과 주의력을 향상시키고인지 능력에 유익한 영향을줍니다..
브로 마제 팜불안 장애에 처방되는 불안 완화제는 중추 신경계에서 GABA의 억제 효과를 증가시키고 내인성 GABA의 효과를 향상시킵니다..

최고의 비타민

환자는 우울증에 대해 다음과 같은 비타민을 처방받습니다.

  1. 스트레스 보조.
  2. Bodrovit.
  3. Vitrum 슈퍼 스트레스.
  4. Doppelherz 자산 마그네슘.
  5. 우울증에 대한 엽산.
  6. 신경 다염.

여성 우울증에 필수적인 비타민-레티놀과 토코페롤.

항 정신병 약의 사용

우울증에 가장 좋은 항 정신병 약이 표에 나와 있습니다..

마약기술
아미노 진강력한 정신병 치료제. 뚜렷한 정신병 치료 효과가 있습니다. 만성 편집증 및 환각 편집증 상태뿐만 아니라 정신 운동 동요 상태에도 처방됩니다..
Tisercin페 노티 아진 시리즈의 신경 이완제. 항 정신병, 진통제, 저체온, 진정 효과가 있습니다. 혈압을 낮추는 데 도움이.
Leponex항히스타민, 콜린 억제 효과가 있으며 도파민 D1, D2, D3 및 D5 수용체에 대한 차단 효과가 약합니다..
Melleril공포, 흥분, 긴장, 강박 상태를 동반하는 신경증에 처방됩니다..
Truxal그것은 thioxanthene 유도체입니다. 항 정신병, 항우울제, 진정 효과가 있습니다..

모든 약은 의사의 지시에 따라 복용합니다..

기타 의약품

다른 권장 의약품이 표에 나와 있습니다..

마약기술
페나 제팜벤조디아제핀 시리즈의 불안 완화제. 불안 완화, 진정제-최면제, 항 경련제 및 중앙 근육 이완제 효과가 있습니다. 신경증, 신경증 유사, 정신병 및 정신병 상태에 처방됩니다..
Mildronate감마 부티로 베타인과 유사이 약물은 신진 대사를 개선합니다.
Phenibut조직 대사의 정상화와 대뇌 순환에 미치는 영향으로 뇌의 기능적 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 무력감 및 불안-신경 상태, 불안, 두려움, 강박 장애에 대해서는 phenibut를 복용하는 것이 좋습니다.

비처방 약품이 있습니까?

처방전없이 살 수있는 항우울제는 없습니다. 그들은 모두 처방전으로 독점적으로 판매됩니다. 그러나 일부 상업용 약국에서는 때때로 비 처방약을 판매합니다. 법 위반으로 간주됩니다..

항우울제는 수많은 부작용이 있습니다. 따라서 사용 및 복용량 조정의 적절성은 심리 치료사 사무실에서만 수행됩니다..

우울증 치료제 목록에는 다음이 포함됩니다.

  1. 아포 바졸.
  2. 아미 트립 틸린.
  3. Metralindol.
  4. 마프로 틸린.
  5. 데시 프라 민.
  6. Aleval.
  7. Paxil.
  8. Prozac.
  9. 페 바린.
  10. Opru.

이 약물에 대한 자세한 설명은 표에 나와 있습니다..

마약기술
아포 바졸비교적 약한 항우울제. 처방전없이 살 수 있습니다. 벤조디아제핀 수용체의 회복을 촉진하여 뉴런의 생체 에너지 잠재력을 증가시킵니다. 강력한 신경 보호 효과가 있으며 신경 세포를 복원하고 보호하는 데 도움이됩니다. 아포 바졸이 도움이 되나요? 의사의 권장 사항을 엄격히 준수하면 치료가 끝날 때까지 효과가 눈에.니다..
아미 트립 틸린강력한 항우울제. 진통제, 항 세로토닌 효과가 있습니다. 항 우울 효과는 중추 신경계의 노르 에피네프린 농도 증가로 인한 것입니다.
Metralindol그것은 항우울제 그룹에 속합니다-가역적 MAO 억제제. 뉴런의 시냅스 전 막에 의한 도파민 및 노르 에피네프린의 재 흡수 억제를 촉진합니다. 자극 성분과 결합 된 흉선 이완 효과가 있습니다..
마프로 틸린삼환계 항우울제와 유사한 성질을 나타내는 사환 계 항우울제. 그것은 항우울제, 불안 완화 및 진정 효과가 있습니다. 기분을 개선하고 불안, 흥분 및 정신 운동 지체를 제거하는 데 도움이됩니다..
데시 프라 민삼환계 항우울제입니다. 노르 에피네프린, 도파민, 세로토닌의 재 흡수 억제를 촉진합니다. 이것은 시냅스 틈새에 축적되고 생리적 활동이 증가합니다. 항우울제 효과가 있고 정신 운동 활동의 활성화를 촉진하며 동기 부여를 증가시킵니다..
Aleval항우울제, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제. 노르 에피네프린과 도파민의 재 흡수에 다소 약한 영향을 미칩니다. 항 우울 효과는 sertraline의 정기 투여 14 일이 끝날 때까지 관찰됩니다. 최대 효과는 1.5 개월 후에 달성됩니다..
Paxil강력한 선택적 5- 하이드 록시 트립 타민 재 흡수 억제제입니다. 강박 장애 및 공황 장애의 치료에서 항 우울 효과와 효능은 뇌의 뉴런에서 세로토닌 재 흡수를 특이 적으로 억제하기 때문입니다..
Prozac프로필 아민 유도체입니다. 다양한 원인의 우울증, 강박 장애, 폭식 성 신경증에 처방됩니다..
페 바린이 약물의 효과는 뇌의 뉴런에 의한 세로토닌 재 흡수를 선택적으로 억제하기 때문입니다. 노르 아드레날린 성 전달에 미치는 영향은 미미합니다..
오프라선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹의 항우울제를 말합니다. 우울증 및 다양한 불안 장애에 처방됩니다..

최고의 진정제

가장 효과적인 진정제가 표에 나와 있습니다..

마약기술
메프 로바 메이트불안감, 긴장감 감소, 두려움과 긴장 완화, 적대감 제거 및 웰빙 상태 조성에 도움 항 경련제, 진정제 및 최면 효과가 있습니다. 수면제의 효과를 향상시킵니다..
하이드 록시 진중앙 n1- 히스타민 및 m- 콜린 수용체의 기능을 차단하는 데 도움이되는 약한 진정제입니다. 약은 뚜렷한 진정 효과가 있습니다. 정신 신경 장애에 권장되며 다양한 우울증에 매우 좋습니다..
베낙 티신강력한 진정제. 중앙 콜린 억제 효과가 있으며 추 체외 시스템의 구조적 구성 요소 인 선조체의 콜린성 뉴런의 억제 기능을 억제하는 데 도움이됩니다. 항 세로토닌, 진정 및 말초 효과도 있습니다..
부스 피론다양한 불안 상태를 치료하기 위해 처방되는 불안 완화제입니다. 이것은 특히 불안감, 불안감, 강한 신경 긴장감을 동반하는 신경증에 해당됩니다..
옥시 메틸 에틸 피리딘 숙시 네이트항 저산소, 강장제, 지질 저하, 혈관 보호, 심장 보호, 누 트로픽 및 항 알코올 효과가 있습니다..
에티 폭신강력한 항불안제. GABA-ergic 전파에 대한 간접적 인 영향으로 인한 약리학 적 작용.

가능한 부작용

항우울제는 가장 안전한 약이 아닙니다. 그들은 종종 다양한 부작용을 유발합니다. 어떤 경우에는 우울증의 증상을 악화시킵니다..

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 성욕 감소;
  • 발기 부전;
  • 복부 통증;
  • 소화관 기능 위반;
  • 대변 ​​위반;
  • 편두통;
  • 두통
  • 잠 잘 수 없음;
  • 졸음;
  • 살찌 다;
  • 흐릿한 시야;
  • 드문 소변 충동;
  • 마른 입.

다른 부작용은 표에 나와 있습니다..

약물 그룹부작용
선택적 세로토닌 재 흡수 억제제메스꺼움을 유발하고 설사를 유발하며 성기능 장애의 발생에 기여합니다. 항우울제를 동시에 사용하면 환자가 사망 할 수 있습니다. 과다 복용의 배경에서 자살에 대한 생각이 평소보다 더 자주 나타납니다..
삼환계 항우울제그 사람은 매우 졸리고 무기력 해집니다. 잦은 현기증이 발생합니다. 성적 배경에 문제가 나타납니다. 체중은식이 요법과 운동에 반응하지 않고 빠르게 증가 할 수 있습니다. 피부에 발진이 나타납니다. 대부분 여드름입니다..
모노 아민 산화 효소 억제제과다 복용은 간에서 염증 과정의 발달에 기여합니다. 뇌졸중과 심장 마비의 위험이 증가합니다. 경련 발작이 나타납니다. 다른 약물과 함께 사용하면 혈압이 강하게 상승합니다..
선택적 노르 에피네프린 및 도파민 재 흡수 억제제그 사람이 수면을 방해하고 막연한 두통이 있습니다. 심장이 강하고 자주 뛰기 시작합니다. 드물게 실신이 발생합니다. 대변이 방해 받고 피부에 발진이 나타납니다..

예방 조치

적당한 운동은 우울증을 없애는 데 도움이됩니다. 이 장애에 대한 최선의 예방책은 달리는 것입니다. 아침과 저녁 또는 낮에 모두 달리는 것이 좋습니다. 건강 상태와 질병의 심각성에 따라 다릅니다..

달리기는 엔돌핀 생산을 증가시킵니다. 이것은 기분의 증가를 동반합니다. 정기적 인 조깅은 심리 치료 세션과 병행하는 것이 좋습니다. 따라서 치료의 효과는 더 좋아질 것입니다..

개선은 생화학 적 과정의 변화 때문 만은 아닙니다. 정기적 인 훈련을 통해 자신에 대한 태도가 바뀌기 시작합니다. 그 사람은 더 자신감 있고 수집됩니다..