치매 : 노인의 증상, 치료

치매는 후천성 치매라고 불리며, 삶의 과정에서 개인의인지 및 기억력 상실과 함께 사회화, 성격 붕괴, 기초 일상 수준을 포함하여 자신의 존재를 지원하는 능력의 점진적 상실을 동반합니다. 궁극적으로 정신적 치매는 신체의 중요한 기관과 시스템의 돌이킬 수없는 변화, 욕창, 폐렴, 신부전, 패혈증과 같은 외부 병리 생리 학적 요인의 추가에 대한 신체적 저하와 사망으로 이어집니다. 치매 환자의 경우 사랑하는 사람이나 의료진의 치료는 불가피한 지연 일 뿐이며 치매의 마지막 단계에서 환자는 더 이상이를 깨닫지 못합니다..

치매라는 단어는 라틴어 명사 mens, 속에서 나옵니다. 멘티 스 "마음", "마음", "정신"(신체 사노의 날개 달린 핏 망사 나를 기억하십시오-건강한 몸에 건강한 마음이있을 수 있습니다). 접두사는 이전에 주제에 내재되어있는 기능의 철회, 취소 과정을 나타냅니다. 치매는 생후 첫해의 발달 문제로 인한 정신 지체와는 근본적으로 선천성 치매 (과소 분열증)와 다릅니다. 치매 징후가있는 사람들은 이전에는 사회의 본격적인 구성원이었고 한 번에 정신을 잃지 않았지만 장기간에 걸쳐 병리학 적 상태의 초기 미묘한 단계는 일반적으로 3 ~ 5 년 지속되지만 일부 질병에서는 훨씬 더 짧습니다..

고정 관념 "노인성 치매"또는 "노인성 마라 스무스"는 대중의 의식에서 안정적입니다. 대다수의 환자가 65 세 이상 (WHO 분류에 따른 공식 노인 연령)에 속하기 때문에 이는 정당합니다. 나이가 많을수록 신경 퇴행성 장애가 발생할 가능성이 높아집니다. 미국 노인 학자 및 정신과 의사의 통계에 따르면 미국에서 노인성 치매 증상의 다음과 같은 통계가 관찰됩니다 (우선 알츠하이머 병의 증상으로 50-70 %의 경우 노인성 치매를 유발합니다).

환자 연령1000 년당 발생률
65-69
70-746
75-79아홉
80-8423
85-8940
90+69

선진국에서 노인성 치매는 80 세 이상의 평균 기대 수명에 대한 일종의 보상입니다. 중저 소득 주에서는 의료 수준이 낮고 기대 수명이 낮은 주에서 노인성 치매는 사람들이 단순히 그것을보기 위해 살지 않기 때문에 우선 문제가 아닙니다. 2016 년 러시아에서 평균 기대 수명은 72 년으로 추정되었지만 독립적 인 추정치가 있으며, 이에 따라 2017 년에는 부정적인 사회 경제적 과정으로 인해 막대가 다시 떨어질 것입니다..

치매를 유발할 수있는 다른 위험 요소도 있는데, 그 증상은 이미 중년 (WHO 분류에 따르면 40-65 세)과 그보다 더 일찍 나타나기 시작합니다. 러시아와 구소련의 다른 국가들에게 이것은 세대의 신체적 저하와 인구의 건강한 자기 개발 능력으로 인해 국가 안보를 위협하는 훨씬 더 무서운 문제입니다..

후천성 치매의 원인

성격 파괴, 기억 상실 및 잘 생각하는 능력은 어떤 식 으로든 계속되는 퇴행성 과정과 관련이 있습니다.

  • 대뇌 피질 (알츠하이머 병, 독성 뇌병증, 전두 측두엽의 변성);
  • 피질 하층 (전형 및 비정형 파킨슨증, 헌팅턴 증후군);
  • 피질과 피질에서 결합.

후자의 경우, 우선 알츠하이머 병 다음으로 두 번째로 흔한 유형의 신경 퇴행성 질환 인 루이 소체 치매와 다양한 형태의 혈관성 치매에 주목해야합니다. 후자는 이름에서 알 수 있듯이 뇌 조직 (루이체 또는 알츠하이머 플라크)에 퇴행성 단백질 형성이 형성되어 발생하는 것이 아니라 뇌 순환 장애가 원인입니다. 조직으로의 산소 공급 저하 (불 산소증) 또는 특정인지 및 행동 반응의 약화 또는 완전한 상실과 함께 뇌의 넓은 영역에서 신경 및 신경절의 출혈성 뇌졸중 및 대량 사망으로 이어집니다..

피질과 피질의 돌이킬 수없는 병변은 내인성 및 외인성 성격의 큰 체적 신 생물을 유발할 수도 있습니다.

  • 악성 및 양성 종양;
  • 외상성 뇌 손상 및 전염병으로 인한 혈종 및 농양;
  • 낭포 증, echinococcosis 및 기타 유충 형태의 기생충 침입을 동반 한 기생 낭종;
  • 뇌수종.

중추 신경계의 기능은 감염성 질병의 병원균의 영향으로 돌이킬 수 없게 손상 될 수 있습니다.

  • 바이러스 성 뇌염;
  • 세균성 및 진균 성 수막염;
  • 보조기구;
  • 휘 플병.

Whipple의 질병은 소장에 사는 세균 Tropheryma whippelii에 의한 드물지만 교활한 감염입니다. 다른 많은 기회주의 미생물과 마찬가지로 당분간은 아무것도 나타나지 않지만 갑자기 급격히 활성화되어 중추 신경계를 포함한 전체 유기체에 일반화 된 손상을 일으 킵니다. 동시에 미생물이 뇌에 직접 침투하는지 또는 박테리아 독소가 조직 상태에 영향을 미치는지 여부는 아직 확실하게 확인되지 않았습니다. 어떤 식 으로든 Whipple 병의 치료에서 혈액 뇌 장벽을 관통 할 수있는 강력한 테트라 사이클린 항생제가 처방됩니다..

식인종의 치매

크로이츠 펠트-야콥병에서 8 ~ 24 개월 이내에 100 % 불리한 결과를 보이는 완전 치매가 발생합니다. 프리온 또는 해면상 뇌병증이라고도합니다. 이 질병은 뉴기니에서 발견되었으며 쿠루 병이라고 불리며 식인 풍습 의식을 수행 한 원주민들 사이에서 흔했습니다. 섬 주민이 사망 한 후 그의 뇌는 동료 부족에 의해 먹혔으며, 그 후 1 ~ 2 년 내에 개인의 부패와 육체적 고갈의 배경으로 사망했습니다 (모두가 아프고 사망 한 것은 아닙니다)..

과학자들은이 질병의 원인이 죽은 사람의 뇌와 함께 몸에 들어가 중추 신경계의 급격한 퇴화를 일으키는 특별한 병원성 프리온 단백질이라는 것을 발견했습니다. 가장 놀라운 점은 환자의 뇌를 먹음으로써뿐만 아니라 단순히 생애 동안 그와 의사 소통을함으로써 프리온 뇌병증에 감염 될 수 있다는 것입니다. 그리고 프리온은 우리 각자의 몸에 있으며, 병원성 특성을 보이는 사람과 누군가 에게서만 존재한다는 것입니다. 그럼 싫어. 프리온은 바이러스와 유사하지만 DNA 또는 RNA 분자를 포함하지 않으며 유전 정보는 매우 복잡한 단백질 분자에 의해 전달됩니다..

노인성 치매는 결코 인간에게서 다음과 같은 일반적인 내분비 및자가 면역 질환의 영향으로 발생할 수 없습니다.

  • 당뇨병;
  • Itsenko-Cushing 증후군 (부신 과다 분비);
  • 과다 및 갑상선 기능 저하증, 부갑상선 기능 장애;
  • 심한 형태의 신장 및 간부전 (심각한 치매를 동반 한 간성 뇌병증은 간경변 및 간경변의 전형적인 증상 임);
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 다발성 경화증.

이러한 질병의 병태 생리학과 생화학은 아직 최종적으로 연구되지 않았지만, 대사 과정의 만성적 파괴와 내분비선의 작용이 결국 뇌의 조직과 혈관에 비가역적인 병리를 유발한다는 것은 분명합니다..

부족한 조건

심각하고 돌이킬 수없는인지 기능 장애는 비타민, 주로 B 군의 비타민 결핍과 같은 겉보기에 무해 해 보이는 상태조차도 유발할 수 있습니다. 우선, 티아민 B 부족에 대해 이야기해야합니다.1, 각기병이나 코르사코프-베르 니케 증후군을 유발합니다. 100 ~ 150 년 전만해도 티아민을 함유하지 않은 쌀만을 먹은 가난한 사람들의 식단 특성으로 인해 중국과 동아시아 국가에서 각기병이 널리 퍼졌습니다..

비타민 B가 부족하면 피질과 피질의 효율성도 감소합니다., 비아홉 (엽산), B12 (시아 노 코발라민). 다행히도 비타민 결핍으로 인한인지 기능 장애는 대개 가역적입니다..

종종 문헌에서 노령 치매는 뇌 혈액 공급 시스템의 병리를 기반으로하는 혈관과 혈액 공급과 직접 관련이없는 뇌의 회색 또는 백질의 퇴화로 인해 지속적인 퇴행성 장애가 발생하는 위축성으로 나뉩니다. 알츠하이머 병과 루이 증후군에서 발생하는 뇌 조직의 위축은 대부분의 노인성 치매 사례의 기초가됩니다..

퇴행 정도에 따라 치매는 뇌 조직의 개별 영역이 영향을받는 lacunar 치매로 나뉘며, 전체적으로 피질과 피질의 현저한 병변이 나타납니다. 첫 번째 경우에는 개인 및인지 적 변화가 명확하게 표현되지 않습니다. 우선 환자의 기억은 고통 스럽지만 (일반적으로 경화증이라고 함) 환자는 논리적 사고 능력을 잃지 않고 중요한 정보를 종이나 전자 매체에 기록하여 건망증과 결석을 보상합니다..

감정적 영역에서 변화는 다른 사람들에게 명백하지만 당신은 그것을 참을 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 종종 감정적이며 눈물을 흘리며 기분이 불안정합니다. 그들은 친척과 낯선 사람에 대한 공격성을 나타내지 않으며 연락을 유지합니다..

그러나 점차적으로 죽상 경화증 또는 위축성 변화가 뇌의 모든 새로운 영역을 덮고, lacunar의 치매가 총체적으로 발생합니다. 환자의 연령과 신체 건강 및 유지 요법에 따라이 과정은 2-3 년에서 5-10 년이 걸릴 수 있습니다. 변화는 점차적으로 나타나며 환자 자신이나 주변 사람들에게 보이지 않습니다. 인지 기능과 기억력이 비판적으로 감소하면 사람은 추상적 사고를 할 수 없게되고 다른 사람을 인식하지 못합니다. 주변 현실에 대한 관심과 관심이 사라집니다. 돌이킬 수없는 성격의 붕괴가 일어나면 의무감, 공손함, 부끄러움과 같은 개념이 사라집니다. 공격적인 행동, 과성 애가 형성되고 히스테리 및 간질 발작이 가능합니다. 치매의 공격적인 행동은 주로 뇌의 전두엽에 영향을 미치는 픽병 및 기타 위축성 퇴행의 특징입니다. 알츠하이머 병으로 환자의 행동은 다소 냉담하며 점차 삶에 대한 관심을 잃고 사회 공포증에 빠집니다.

치매 : 사회 경제적 측면

세계 보건기구 (WHO)의 전문가들은 노인성 치매를 장수의 반대편으로 간주하고이 문제를 가장 시급한 10 가지 건강 문제 중 하나로 꼽습니다. 노인성 및 노인성 치매의 각기 다른 단계에있는 사람들의 수가 지구상에서 지속적으로 증가하고 있습니다. 2005 년에 약 3,500 만명이 있었다면 2015 년까지 치매 환자 수는 4,600 만 명으로 증가했습니다. 매년 전 세계적으로 7 ~ 8 백만 건의 임상 사례가 진단되고 5 ~ 6 백만 명이 사망합니다. 세계 인구가 꾸준히 증가함에 따라 치매 환자의 기하 급수적 인 증가는 불가피합니다. 의사의 계산에 따르면 2050 년까지 전 세계 환자 수는 1 억 3 천만 명에 달할 것이며 주요 성장률은 개발 도상국이 될 것입니다..

완화 치료를 포함하여 경제가 강하고 복지 및 의료 수준이 높은 국가에서 중증 노인성 치매 환자의 수는 거의 증가하지 않습니다. 미국의 인구 증가는 의료 예방의 성공으로 보상되는 반면 유럽에서는 인구가 단순히 증가하지 않습니다. 한편, 신흥 국가와 인구가 많은 국가 (중국, 인도, 브라질)에서는 기대 수명이 느리지 만 꾸준하게 늘어나고있어 치매 고령자의 수가 늘고있다. WHO 추정에 따르면 2005 년에 전 세계적으로 질병 퇴치에 연간 약 4300 억 달러가 사용 되었다면 10 년 후 그 금액은 6,200 억 달러에 이르렀습니다. 이것은 세계 총생산의 1 %입니다. 자금은 주로 다음에 사용됩니다.

  • 입원 의료기관과 치매 노인을위한 하숙집에있는 치매 말기 환자를위한 완화 치료;
  • 집에서 환자의 친척에 대한 보험 보상;
  • 신경 퇴행성 과정의 병태 생리학에 대한 과학적 연구와 다양한 단계에서 치매의 증상을 보상 할 수있는 약물 개발;
  • 초기 병리 진단 및 유전 적 소인 확인 방법 개발.

일부 경우 후천성 치매가 유전 적 요인의 영향으로 발생한다는 사실은 Pick 's 질병, Hallerworden-Spatz 증후군, Huntington 's chorea의 진행 과정을 증명하지만, 이러한 질병은 매우 드물며 기록 된 모든 치매 사례의 3 % 이하를 차지합니다. 알츠하이머 병과 루이 바디 증후군에 대한 경향을 물려받을 가능성은 의심 스럽다.

모든 발달 단계의 치매는 조건부 또는 명백히 불리한 예후를 가지며, 이는 초기 단계의 환자 자신과 질병의 후기 단계의 친척 모두에게 강한 감정을 유발합니다. 행동 반응의 위반은 일상적인 문제로 가득 차 있으며 때로는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 알츠하이머 병을 앓고있는 사람은 가스, 전기기구 또는 온수를 끄거나, 명백하게 먹을 수없는 물건을 삼키거나, 집에서 벗은 채로 두거나, 자발적으로 도로로 뛰어 내려 사고를 유발할 수 없습니다..

치매 증상

치매의 징후는 매우 다양하며 뇌 신체의 위축성 또는 죽상 경화성 병변의 국소화와 그 강도에 따라 다릅니다. 전통적으로 치매에는 3 ~ 4 단계가 있습니다.

  • prementia (일부 연구자들은 경미한 연령 관련 퇴행을 표준으로 고려하여이 기간을 제외합니다.
  • 행동, 기억 및인지 기능에 대한 명백한 손상에도 불구하고 환자가 비판적이며 스스로 사회 생활을 영위 할 수있는 경증 단계;
  • 중등도, 환자가 지속적인 감독과 정기적 인 가정 지원 및 사회적 보호가 필요할 때;
  • 중증 또는 말기, 환자가 자신에게 기본적 존재를 제공 할 기회를 잃고 24 시간 치료가 필요한 경우.

혈관성 치매의 증상

초기 단계에서 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 환자는 다음을 개발합니다.

  • 적당히 표현 된 신경 상태, 무관심, 무기력, 피로;
  • 두통, 수면 중단, 불면증으로 방해받습니다.
  • 주의력 손상, 산만 함, 과민성, 비대해진 자기 감각, 자기 비판 감소, 지루함, 감정 억제 능력, 잦은 기분 변화, 자신의 결정과 관점의 변화로 표현되는 "약점".

환자는 여전히 자신의 상태에 대해 비판적이며 회복을 희망하며 의사가 처방 한 치료를 수락하는 데 동의합니다. 많은 환자들이 인터넷에서 독립적으로 의학 문헌과 출처를 연구하는데 항상 유익한 것은 아닙니다..

두 번째 단계에서 첫 번째 수술 후 장기 기억에 대한 지속적인 위반이 발생하여 궁극적으로 완전 또는 부분 기억 상실로 바뀝니다. Korsakov 증후군이 발생합니다-우주에서의 방향 위반. 사고의 경직성이 발달하고 행동과 행동에 대한 동기가 사라집니다..

혈관성 치매에서는 편집증 섬망 증상이있는 정신병 적 상태 (난폭)가 가끔 발생합니다. 대부분의 경우 섬망 발작은 밤에 환자에게 영향을 미칩니다. 섬망과 환각은 정신병이 발생하지 않는 혈관성 치매와 위축성 치매 (알츠하이머 병, 픽스, 루이 증후군)의 특징적인 차이입니다..

혈관성 치매 환자의 사망은 뇌 혈관의 점진적인 퇴행을 배경으로 발생하며, 이는 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 유발하고 호흡, 근육 활동 등을 제어하는 ​​핵심 센터에 돌이킬 수없는 손상을 유발합니다. 환자는 충분한 시간 동안 식물 상태에 머물 수 있으므로 재활의 희망없이 장기적인 완화 요법이 필요합니다..

ICD 10의 혈관성 치매는 코드로 표시됩니다.

  • 고혈압의 뇌 혈관염을 포함하여 혈관 병리로 인한 뇌경색의 결과 인 F01;
  • 급성 발병을 동반 한 F0 치매. 이것은 한 번 이상의 뇌졸중, 혈전증 또는 색전증 후 치매의 갑작스런 발병을 나타냅니다.
  • F1 다중 경색 치매. 허혈의 점진적인 악화와 실질의 경색 초점의 발달로 인해 주로 뇌의 피질 부분에서 발생합니다.
  • F2 피질 하 치매. 혈관 장애는 뇌의 백질에 기록되며 피질 (회색질)은 영향을받지 않습니다.
  • 3 복합 혈관성 치매;
  • 8 기타 혈관성 치매;
  • 9 상세 불명의 혈관성 치매.

나열된 진단 중 하나가 장애를 임명하는 이유입니다. 그룹은 퇴화의 정도와 환자의 중요한 행동 및 자기 관리 능력에 따라 결정됩니다..

위축성 치매

이것은 뇌 조직의 유기적 기능 장애 및 피질 및 피질 하 부위에 외래 단백질 함유 물 형성과 관련된 고전적인 유형의 노화 관련 치매로 인격 파괴 및 불가피한 신체 저하와 함께 더 높은 신경 활동의 비가 역적 기능 장애로 이어집니다. 알츠하이머 병, 루이 바디 증후군 및 픽병은 위축성 치매의 대부분을 차지합니다..

ICD 10은 위축성 치매를 G30-G32로 분류합니다.

알츠하이머 치매 : 증상과 흥미로운 사실

오스트리아의 한 정신과 의사는 50 세에 사망 할 때까지 몇 년 동안 관찰 한 환자가 사망 한 후 1907 년 자신의 이름을 딴 증후군에 대한 설명을 발표했습니다 (이는 다시 한번 치매를 모든 연령에서 발생할 수있는 현상으로 특징 짓습니다). 1977 년까지 정신과 의사와 신경과 의사들은 알츠하이머 치매를 노인 (65 세 이후)과 노년 (어린 나이)으로 나눴지만 대뇌 피질의 유기적 위축에 근거한 두 가지 유형의 장애를 하나의 질병으로 결합하기로 결정했습니다..

알츠하이머 병의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 초기 단계에서-기억 장애, 시간과 공간 방향의 어려움, 사회적 기능 및 전문 기술의 점진적인 상실, 즉 실어증, 실어증 및 실어증, 즉 언어 장애, 복잡한 의도적 움직임 및 인식이 보존 된 일반 감수성과 명확한 의식으로 발생합니다.... 환자는 개인적인 변화를 겪고 자기 중심주의, 우울증, 과민 반응을 나타냅니다. 동시에 환자는 상태의 중증도를 평가하고 치료를 적절하게 인식하여 질병의 진행을 되돌 리거나 중단 할 수 있습니다..
  2. 중등도 알츠하이머 증후군은 대뇌 피질의 측 두정엽 영역의 점진적인 위축이 특징입니다. 기억력이 급격히 감소하고 전문 기술이 완전히 사라지고 간단한 일상 작업을 수행하는 능력이 상실됩니다. 그러나이 단계에서 환자는 여전히 자신의 상태를 평가할 수 있으며, 이는 고통을 유발하고 종종 자살로 이어집니다..
  3. 말기 단계는 완전한 기억 상실과 성격 붕괴가 특징입니다. 환자는 자신을 돌보고 개인 위생을 유지하고 독립적으로 먹는 능력을 상실합니다. 욕창, 폐렴, 피로 또는 전염병의 결과로 사망.

위축성 치매 환자는 얼마나 오래 살 수 있습니까? 그것은 모두 질병 발병 연령, 신체의 일반적인 상태, 당뇨병, 비만, 고혈압 등과 같은 위험 요소의 존재에 달려 있습니다. 피질 퇴행을 막을 수있는 약물은 없으며 위축 과정을 늦출 수 있습니다. 그러나 서양 병원의 고품질 치료조차도 6-8 년의 생존율을 보장합니다. 환자의 5 %만이 진단 된 알츠하이머 병으로 15 년을 산다.

픽병

이러한 유형의 치매는 주로 대뇌 피질의 전두엽과 측두엽에 영향을 미쳐 급격히 진행되는 성격 장애, 자기 비판 감소, 무례 함, 불쾌한 언어, 공격적인 성욕, 동시에 의지 부족, 자신의 관점을 합리적으로 방어 할 수 없음과 같은 특징적인 그림을 유발합니다. 인지 및 니모닉 장애는 알츠하이머 병보다 훨씬 늦게 그리고 더 극적으로 발생합니다. 마지막 단계에서는 위축이 뇌의 전체 피질 부분을 포착하여 성격을 쇠퇴시키고 더 높은 신경 활동을 완전히 소멸시키기 때문에 증상이 비슷합니다..

레비 증후군

Lewy 신체 치매는 종종 알츠하이머 병과 함께 발생하지만 뇌의 피질과 피질에 모두 영향을 미치는 특별한 파킨슨증 사례입니다. 뉴런에서는 외부 핵 내포물이 형성되어 신경 세포의 정상적인 기능과 충동 전달을 방해합니다. "순수한"파킨슨 병에서 운동 증상이 우세하면 루이 증후군에서인지 장애가 주로 관찰되며, 그 성격은 위축성 변화의 국소화에 따라 달라집니다. 작은 몸이 전두엽의 뉴런에 국한되면 성격 파괴가 일어나고 행동 이상이 관찰됩니다. 정수리 부위의 우세한 병변으로 기억 장애가 먼저 발생합니다. 시선 결석, 환자의 완전한 몰입과 같은 증상이 특징적입니다. 가능한 환각, 망상, 짧은 기절 주문 및 자연 낙상.

치매 치료

의사들은 특히 노년기에 신경 퇴행성 과정의 발달을 막을 수있는 신뢰할 수있는 수단이 없다는 것을 인정해야합니다. 시작되지 않은 단계에서 혈관성 치매에 의해 더 많은 기회가 주어지며, 뇌의 영향을받은 부위의 혈액 순환이 점진적으로 정상화되면인지 및 기억 기능을 부분적으로 회복 할 수 있습니다. 아아, 알츠하이머 병의 위축성 장애는 돌이킬 수 없으며 약물은 병리의 불가피한 발달을 지연시킬 수 있습니다.

이러한 배경에서 대뇌 피질과 피질의 위축성 병변의 조기 예방이 특히 위험 요소 조건에서 점점 더 시급 해지고 있습니다. 이러한 요인은 다음과 같습니다.

  1. 대뇌 병리에 대한 유전 적 소인 (친척 중 한 사람의 "치매", 파킨슨 병 진단).
  2. 규칙적인 중독성 행동, 주로 알코올 중독. 에틸 알코올과 그보다 더 많은 대사 산물 인 아세트 알데히드는 혈관벽과 뇌 실질 구조 모두에서 지속적인 변화를 일으킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 약물의 사용은 치매의 발병에도 기여할 수 있지만, 약물 중독자들은 더 위험한 병리와 중독의 합병증으로 죽어가는 경우가 거의 없습니다..
  3. 만성 내분비 질환, 특히 당뇨병.
  4. 폐경 및 폐경 후 여성을 포함한 호르몬 장애. 통계에 따르면 여성은 남성의 약 2 배 정도 노인성 치매를 앓고 있습니다 (많은 연구자들은 여성이 원칙적으로 더 오래 산다는 사실에 기인합니다)..
  5. 젊고 성숙한 나이의 삶의 특징.

직장에서 지속적인 스트레스, 가정 생활의 혼란, 이혼 생존자를 경험하는 사람들의 뇌 병리 발생 위험이 증가합니다. 전쟁, 굶주림, 외상 및 전염병도 뇌 퇴행에 기여할 수 있습니다..

동시에 뇌 기능에 긍정적 인 영향을 미치는 요인이 있습니다. 두 가지 언어를 사용하는 사람들은 모국어 만 사용하는 사람들보다 알츠하이머 병에 걸리는 빈도가 거의 10 배나 적다는 것이 통계적으로 입증되었습니다. Ambidextra는 왼손과 오른손으로 동등한 성공을 거둔 사람들 인 치매로부터 실질적으로 보호됩니다. 집중적 정신 활동은 더 높은 신경 활동 장애를 예방하는 데 매우 유용하며, 논리적 사고와 감각 기관이 모두 필요한 비표준 작업 및 소형 모터 보트와 관련된 것이 바람직합니다. 가장 간단한 예는 컬러 텍스트 연습입니다..

여러 가지 텍스트 연습

과제는 사각형 안에있는 단어를 자신에게 읽어주고 동시에 단어가 쓰여지는 색상의 이름을 지정하는 것입니다. 대뇌 피질의 다른 부분이 텍스트와 색상의 인식을 담당하기 때문에 처음에는 매우 어렵습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이러한 영역 사이에 시냅스 연결이 형성되고 운동은 점점 더 성공적으로 수행 될 것입니다..

신경과 의사와 정신과 의사는 또한 가능한 한 자주 사용하지 않는 손을 사용할 것을 강력히 권장합니다. 손으로 글씨를 쓰고,이를 닦고, 열쇠 구멍에 열쇠를 삽입하는 등의 작업을하십시오. 따라서 뇌의 반구 사이의 시냅스 연결이 훈련됩니다..

궁극적 인 진실은 없지만 적절한 영양에 많은 것이 달려 있습니다. 예를 들어, 인지질 포스파티딜 세린을 섭취하면 신경 병증의 위험이 감소하는 것으로 입증되었습니다. 인지질 포스파티딜 세린은 뇌의 대사 과정에서 아직 완전히 이해되지 않은 매우 중요한 역할을합니다. 그러나 그것의 주된 공급원은 고기, 주로 쇠고기입니다. 소에서 프리온 뇌병증 (광우병)이 발생한 후 전 세계 많은 국가에서 쇠고기 소비가 심각하게 제한되었습니다. 다행히 포스파티딜 세린은 유제품, 콩, 콩에 들어 있습니다..

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치매 치료 및 예방 전용 웹 사이트를 방문했다면이 문제는 당신에게 무관심하지 않습니다. 신경 활동이 더 높은 퇴행성 장애의 초기 단계 환자와 수년 동안 치료가 슬픈 의무가 된 치매로 고통받는 노인의 친척을위한 자료를 게시합니다..

세계 보건기구 (WHO)는 특히 치매 환자를위한 병원과 기숙사가없고 현대 약물을 이용할 수없는 저소득 국가에서 환자와 그 가족을 돕는 데 특히주의를 기울이고 있습니다. 장애가있는 사람들이 가능한 한 오랫동안 사회 활동과인지 기능을 유지할 수 있도록 고안된 특별 ISupport 프로그램이 있습니다..

치매를 치료할 수있는 효과적인 약물은 없지만 많은 약물이 증상을 크게 완화하고 환자의 삶의 질을 유지하며 사회 활동을 연장 할 수 있습니다. 사이트 페이지에 약물에 대한 설명과 사용 지침을 게시합니다..

노화 문제는 의학에서 가장 어렵고 섬세한 문제 중 하나입니다. 노인들의 고통은 진정한 동정심을 불러 일으키지 만, 기대 수명이 길수록 문제는 더욱 심각해집니다. 과학자들은 만약 갑자기 어떤 사람이 영원한 젊음의 비약을 발견했다면 문명은 60 년 이상 존재하지 않았을 것이며 인구 과잉과 식량에 대한 갈등 속에서 멸망했을 것이라고 계산했습니다. 세대의 자연스러운 변화는 사회의 진보적 인 발전을 보장하는 필수 과정입니다.

사이트 행정부는 가장 심각하고 논란이 많은 문제에 대한 주요 과학자, 노인 학자, 신경 학자, 정신과 의사의 기사를 지속적으로 게시 할 계획입니다. 다양한 유형의 후천성 치매, 노인 및 청년 및 중년의 치매 증상에 대한 자세한 설명을 찾을 수 있습니다..

이 사이트는 토론과 의견을 위해 열려 있습니다. 뇌의 퇴행성 과정을 다루는 경험에 대해 말할 것이 있거나 전문가에게 질문하고 싶다면 의견이나 특별한 피드백 양식으로하십시오. 이름과 이메일 주소 만 제공하면됩니다..

백치

소개

치매는 특정 질병이 아니라 사람의 정신 능력의 점진적인 감소를 설명하는 데 사용되는 일반적인 용어입니다. 이 상태는 지적 및 사회적 능력에 영향을 미치므로 일상 생활을 어렵게 만듭니다. 치매는 기억력, 언어 능력, 판단력, 방향 감각 상실 및 성격을 바꿀 수 있습니다..

치매는 뇌에 영향을 미치는 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있으며, 그중 가장 흔한 것은 알츠하이머 병입니다..

이 질환의 다른 형태로는 혈관성 치매, 루이 체형 치매 (LBD로 약칭), 전 측두엽 성 치매 및 혼합 치매가 있습니다..

이러한 유형의 치매는 더 깊은 원인에 따라 다르며 특정 증상 및 진행에 영향을 미칠 수 있습니다..

치매 란??

치매 (광기, 후천성 치매)는 본질적으로 유기적 인 뇌 병변에 의해 유발되는 고등 뇌 및 신경 활동 장애의 심각한 형태 인 병리학입니다..

치매 원인

알츠하이머 병은 치매의 가장 흔한 원인입니다. 치매 사례의 60 ~ 80 %를 차지하며 65 세 이상 인구의 약 5 %에 ​​영향을 미칩니다. 일반적으로 노년기에 발생하여 80 세 이상 인구의 20 % ~ 25 %에 영향을 미칩니다..

과학의 지속적인 발전과 많은 유망한 이론에도 불구하고 알츠하이머 병의 정확한 원인은 현재 명확하지 않습니다. 노화 및 유전 적 요인 (가족력)은 알츠하이머 병의 가장 중요한 위험 요인으로 간주됩니다..

혈관성 치매는 혈류 감소로 인해 발생하여 뇌의 세포사를 초래합니다. 이것은 뇌졸중과 같이 혈전이나 지방 침착으로 뇌의 혈관이 막히면 발생할 수 있습니다. 혈관성 치매는 치매 사례의 15 ~ 25 %를 차지합니다. 이 장애는 갑작스럽고 점진적이며 영구적 인 정신 능력 상실을 유발합니다..

Lewy 신체 치매는 치매 사례의 5 ~ 15 %를 차지합니다. 루이 신체는 뇌에 축적되는 비정상적인 단백질 형성으로 기분 변화, 운동 문제, 사고 및 행동 장애를 유발합니다. 이러한 유형의 치매는 일반적으로 빠르게 진행되며 증상 중 시각적 환각을 포함하는 경우가 많습니다..

전 측두엽 치매는 전두엽과 측두엽이라고하는 뇌의 두 특정 부분에있는 신경 세포의 균열로 인해 발생합니다. 언어 장애를 유발하고 피해자의 성격과 행동을 변화시킵니다..

치매는 또한 특히 노년기에 혼합 된 원인 일 수 있습니다. 가장 흔한 형태의 치매는 알츠하이머 병과 혈관성 치매의 조합과 관련된 혼합 성 치매입니다..

헌팅턴병, 파킨슨 병, 크로이츠 펠트-야콥병과 같은 질병은 치매의 특정 증상을 유발할 수 있습니다. 치매는 또한 알코올 중독 및 약물 사용과 같이 뇌를 손상시킬 수있는 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다..

병리학 적 장애의 발병으로 이어지는 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 종양학 (뇌의 종양);
  • 알코올 중독 및 약물 사용;
  • 뇌의 혈관 막힘;
  • 두부 외상 및 손상;
  • AIDS 및 바이러스 성 뇌염;
  • 신경 매독;
  • 만성 형태의 수막염;
  • 등등..

치매의 일부 사례는 되돌릴 수 있거나 원인이 제거되면 개선 될 수 있습니다. 안타깝게도 치매가 알츠하이머 병, 뇌 손상 또는 혈관 막힘과 같은 상태로 인해 발생하면이 질환은 되돌릴 수 없습니다..

치매 증상

때때로 우리는 자동차 열쇠를 어디에 두 었는지 잊어 버리거나 친구 나 친척에게 같은 이야기를합니다. 이 행동은 일반적으로 활동적이고 스트레스가 많은 삶의 정보 과부하에 기인하며 반드시 치매의 징후는 아닙니다..

나이가 들어감에 따라 기억은 때때로 다르게 기능합니다. 예를 들어 정보를 더 느리게 처리 할 수 ​​있습니다. 이러한 변화는 정상이며 일상 생활에 영향을 미치지 않습니다. 대조적으로 치매는 장애를 일으키며 정상적인 노화 과정과 관련이 없습니다.

치매는 사람마다 다르게 영향을 미치지 만 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 최근 사건에 대한 점진적인 기억 상실과 새로운 것을 배울 수 없음;
  • 반복되고, 물건을 잃고, 익숙한 장소에서 혼란스럽고 길을 잃는 경향이 증가합니다.
  • 논리적으로 추론하고 생각하는 능력이 손상됩니다.
  • 과민성, 불안, 우울증, 혼란 및 동요에 대한 경향 증가;
  • 의사 소통 및 단어 사용이 점점 더 어려워집니다 (예 : 단어를 잊어 버리거나 잘못 사용하는 경우).
  • 성격, 행동 또는 기분 변화의 변화;
  • 집중력 또는 주의력 감소;
  • 다단계 작업을 계획하고 완료 할 수 없음 (예 : 청구서 지불)

사람이 치매 진단을 받기 전에 증상은 독립성과 일상 업무 수행 능력에 영향을 미칠만큼 심각해야합니다..

치매 증상은 원래 원인에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, Lewy 신체 치매 환자는 종종 시각적 환각을 오래 겪습니다. 일부 형태의 치매는 노인뿐만 아니라 젊은 사람들에게도 영향을 미치고 더 빨리 진행될 수 있습니다..

치매의 심각도

  1. 경량. 이 경우 환자는 독립적이고 일어나는 모든 일을 인식 할 수있는 능력을 유지하지만 사회적 적응이 손상됩니다. 환자는 아무리 사소한 부하라도 기면과 빠른 피로를 느끼고 발생하는 모든 일에 대한 관심을 잃고 잦은 기분 변화.
  2. 보통의. 병리학 적 변화가 더 생생하게 나타나고 기억력이 손상되며 아파트, 집, 익숙한 지역에서도 탐색 능력이 상실됩니다. 환자는 그가 아는 ​​사람들과 친척의 얼굴을 인식하지 못합니다. 그는 자신을 해칠 수 있다는 사실 때문에 혼자 두어서는 안됩니다..
  3. 무거운. 이 단계에서 환자와 그의 성격이 완전히 저하되고, 그는 자신의 위치와 말을 완전히 이해하지 못하고 음식을 먹고 삼킬 수 없으며 무의식적으로 바지에 소변을 봅니다..

국소화 장소에서 치매는 다음과 같습니다.

  • 코르크. 대뇌 피질의 패배. 대부분이 형태는 알츠하이머 병과 알코올 중독을 유발합니다..
  • 피질 하. 피질 하 부분의 뇌 구조가 영향을받습니다.
  • 피질-피질. 뇌의 피질과 구조에 영향을 미침.
  • 다 초점. 뇌에 많은 병변이 형성되어 표시됨.

치매의 주요 형태

알츠하이머 형 치매

이 유형의 치매는 일반적인 유형의 치매로, 모든 유형의 유기 질환에서 전체 병리학 적 이상 수의 35 ~ 60 %를 차지합니다..

이러한 형태의 치매를 유발하는 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이-대부분 80 세 이상의 환자에서 진단됩니다.
  • 알츠하이머 병으로 진단받은 가까운 친척의 존재;
  • 고혈압 및 죽상 경화증;
  • 당뇨병 및 비만;
  • 이전의 두부 손상 및 환자의 장기간 강렬한 지적 활동 부재;
  • 여자.

이 유형의 치매의 징후 :

  • 단기 기억의 약화, 사람이 충분히 오랜 기간 동안 자신의 상태를 비판적으로 인식하고 정당한 불안감, 특정 산만 함을 느낍니다.
  • 중추 신경계의 장애와 자기 중심주의 및 노인 불평, 특정 의심, 점차 조증 갈등으로 발전하는 증상을 특징으로합니다.
  • 점차적으로 위에서 설명한 증상의 배경에 대해 환자는 이러한 유형의 치매에 특유한 망상 유형의 손상을 개발할 수 있습니다. 사람은 이웃, 친척, 자신의 환경 및 낯선 사람을 비난 할 것입니다..

이러한 유형의 치매의 치료는 질병의 증상을 악화시키는 질병 (비만 및 당뇨병, 고혈압 또는 죽상 경화증)의 치료를 고려하여 복잡합니다..

초기 단계에서 phytopreparations가 처방됩니다-이것은 은행 나무, nootropic 화합물-cerebrolysin 또는 piracetam, 뇌의 혈류를 증가시키는 약물-nitrogoline, CNS 자극제 및 actovegin의 추출물입니다.

병리의 증상이 더 심각한 경우-의사가 억제제 그룹에 할당 된 의약 제제를 처방합니다-이것은 유사한 진단을받은 환자의 사회화와 적응을 크게 향상시킬 것입니다.

혈관성 치매

이 경우 치매는 다음과 같은 혈관 질환 후에 별도의 독립적 인 병리로 간주됩니다.

  • 출혈성 뇌졸중 후 혈관 파열이있을 때.
  • 환자가 허혈성 뇌졸중을 앓은 후-이 경우, 우리는 혈관의 병리학 적 막힘과 특정 부위의 혈류 저하 또는 중단에 대해 이야기하고 있습니다.

이 경우, 뇌 세포의 대규모 병변과 죽음이 있습니다-증상의 초점 증상이 전면에 나타나고 환자의 영향을받는 부위의 국소화에 의해 직접 미리 결정됩니다.

이러한 유형의 치매를 유발하는 위험 요인과 관련하여 혈관 병리에 의한 발생으로 인해 다음이 구별됩니다.

  • 고혈압 발생;
  • 혈액 내 지질 수준의 증가;
  • 죽상 경화증의 전신 과정;
  • 흡연;
  • 심장 근육 문제-관상 동맥 질환, 부정맥 또는 판막 손상의 발생;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 당뇨병;
  • 혈전 및 전신 혈관염.

위에서 이미 설명한 징후 외에도 많은 환자가 종종 한 번 또는 다른 장기간 활동 중에 빠른 피로와 집중력 저하, 대상에서 대상으로주의 전환 문제를 호소합니다..

이러한 유형의 치매의 또 다른 특징은 지적 활동 중 느린 반응입니다. 가장 간단한 작업을 수행 할 때에도 그러한 느린 반응에 기여하는 것은 혈액 순환 장애입니다..

혈관성 치매의 초기 치료는 무엇보다도 뇌의 혈류 장애를 정상화하고 개선하는 것입니다. 후-과정의 안정화 과정이 수행되어 노인성 치매 형태의 발달을 유발합니다.

  • 고혈압 치료;
  • 죽상 경화증;
  • 당뇨병의 혈당 (포도당) 정상화.

혼합 치매

대부분 알츠하이머 병과 혈관성 치매에 의해 유발 된 치매의 원인과 증상을 결합합니다..

치료 요법-혈관 유형의 치매와 유사.

Lewy 신체 치매

이 퇴행성 과정의 근본 원인과 그 발달 메커니즘은 아직 전문가에 의해 연구되지 않았습니다. 의사가 주목하는 유일한 점은 유전성 소인 이이 병리학에서 그다지 중요하지 않다는 것입니다. 의학적 통계에 따르면이 유형의 치매는 총 진단 수에서 CNS 장애의 총 노인 증상 수의 약 15-20 %를 차지합니다..

따라서 많은 증상에서 이러한 유형의 치매는 위에서 설명한 형태와 유사합니다. 이 유형의 치매의 특징적인 증상은 변동의 징후입니다-지적, 정신 활동의 급격한 편차입니다.

우리가 작은 형태의 변동의 발현에 대해 이야기하고 있다면, 환자는 하나의 대상, 대상 또는 작업에 집중할 수 없다는 점에서 일시적인 증상 위반에 대해 가장 자주 불평합니다..

큰 형태의 변동에 대해 이야기하는 경우 환자는 특정 물체, 친척 및 친구를 인식 할 수 없으며 자신을 지형에 맞추지 않습니다..

이러한 유형의 치매의 환각은 청각 및 시각이며, 경우에 따라 미각 및 촉각 환각입니다..

무엇보다도 환자는 여러 가지 자율 장애를 발생시킵니다.

  • 기립 성 유형의 저혈압;
  • 실신 및 부정맥;
  • 소화관 문제, 빈번한 변비.
  • 비뇨 기계 장애.

Lewy 시체를 사용한 치매 치료 과정은 알츠하이머 병과 같은 병리학에 대한 약물 및 치료 요법에서 유사합니다..

알코올 형 치매

알코올 유형의 치매는 독소 및 뇌 독성 중독으로 인해 알코올 남용이 장기간 지속되는 15-20 년 이상의 환자에게서 발생합니다..

독소가 뇌 자체의 회백질과 중추 신경계의 작용에 직접 작용한다는 사실 외에도 알코올과 독소는 다른 기관과 시스템에도 영향을 주어 간세포 구조에 손상을 입히고 혈관계의 작용을 방해합니다.

과정의 마지막 단계에있는 모든 알코올 중독자는 대뇌 피질과 심실의 홈을 파괴하는 형태로 뇌 구조의 위축성, 부정적, 비가 역적 변화에 의해 강화되는 성격 저하로 진단됩니다..

알코올 중독 유형의 치매는 기억력, 한 가지 작업에 집중하는 능력, 생각, 추상적 사고 능력과 같은 환자의 지적 능력이 감소한 것으로 나타납니다..

진단

치매는 이전 증상과 신체 검사를 통해 진단됩니다..

의사는 지능, 즉 기억, 기억, 의사 결정, 언어, 익숙한 물체의 일상 인식 및 적절한 지시를 따르는 능력과 관련된 모든 뇌 기능을 평가하기 위해 일련의 질문을 할 수 있습니다..

자기 공명 영상과 뇌의 CT 스캔을 통해 뇌 구조에서 발생한 변화를 확인할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)은 치매를 유발할 수있는 상태 (예 : 뇌졸중)를 식별하는 데 유용합니다..

진단의 최종 확인은 뇌 조직 단편의 구조를 연구하기 위해 생검 또는 사망 후 수행되는 부검 후에 만 ​​얻을 수 있습니다..

치매 치료 및 예방

치매 치료는 원인에 따라 다를 수 있습니다. 기억 상실과 점차 악화되는 행동 증상을 최소화하려면 알츠하이머 요법이 필요합니다..

알츠하이머 병 치료에는 일반적으로 다음과 같은 다양한 약물 (다른 형태의 치매 치료에도 사용할 수 있음)을 사용합니다.

  • 인지 향상제;
  • 진정제;
  • 항우울제;
  • 불안 완화제;
  • 항 경련제.

알츠하이머 병에 대한 구체적인 치료법은 없으며 그로 인한 뇌 손상을 중지하거나 되돌릴 수있는 약물도 없습니다. 그러나 일부 증상의 중증도를 줄이고 질병의 진행을 늦추는 약물을 사용할 수 있습니다..

Donepezil, Rivastigmine 및 Galantamine과 같은 약물은 기억 퇴행을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

뇌졸중 예방은 혈관성 치매의 경우 매우 중요합니다. 일과성 허혈 발작 (TIA)이 있거나 뇌졸중을 앓은 고혈압 또는 고 콜레스테롤 환자는 향후 혈관성 치매를 예방하기 위해 이러한 질환에 대한 지속적인 치료를 받아야합니다..

치매 환자를 치료하고 돕기 위해서는 환자가 안전하게 할 수있는 모든 활동에 집중하는 것이 중요합니다. 그들은 일상적인 활동을 계속하고 가능한 한 많은 사회적 관계를 유지하도록 권장되어야합니다..

운동, 적절한 영양 섭취 및 적절한 수분 섭취를 통해 건강한 생활 방식을 유지하도록 돕는 것도 중요합니다. 일반적으로 특별한 식단과 보충제는 필요하지 않습니다..

다음은 치매 노인을 돌보는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 팁입니다.

  • 환자에게 이러한 작업을 용이하게하기 위해 시간, 장소 및 적절한 전화 번호를 포함하여 취할 조치 목록을 제공합니다.
  • 서식지 구조 및 안정화, 불안을 유발하는 불필요한 소리 및 소음 최소화
  • 방향 감각 상실과 불안을 줄이기 위해 주간 및 수면 활동을위한 루틴을 수립합니다.
  • 천천히 침착하게 말하고 한 번에 하나의 아이디어와 하나의 작업 만 공식화하십시오.
  • 주머니에 이름, 주소 및 전화 번호가 적힌 카드를 넣어 사람의 손실 및 방황 위험을 줄입니다.
  • 가구를 같은 장소에두고 불필요한 위험물, 구급 상자를 제거하고 화상을 피하기 위해 온수기를 저온으로 설정하여 집안이 안전한지 확인하십시오.
  • 치매 환자가 운전 중 운전하는 것을 금지합니다. 운전자를 데려가거나 누군가가 원하는 곳으로 데려가도록합니다..

치매 환자를 돌보는 것은 매우 어려운 일입니다. 이해와 인내와 연민을 보여주는 것이 중요합니다. 지원 그룹 및 커뮤니티에 참여하는 것은 알츠하이머 환자를 돌보는 사람들에게 때때로 유익합니다..

사랑하는 사람의 상태가 점차 악화되는 것에 대비하고 지속적인 보살핌을 계획해야합니다. 어떤 경우에는 알츠하이머 환자와 가족 구성원에게 가장 좋은 해결책은 그 사람을 요양원으로 보내는 것입니다..

치매 예후

치매의 예후는 기저 질환에 의해 결정됩니다. 외상성 뇌 손상 또는 체적 과정 (종양, 혈종)으로 인한 후천성 치매의 경우 과정이 진행되지 않습니다. 종종 부분적이고 덜 자주-뇌의 보상 능력으로 인해 증상이 완전히 감소합니다..

급성기에는 회복 정도를 예측하기가 매우 어렵고, 광범위한 손상의 결과는 작업 능력의 보존으로 좋은 보상이 될 수 있으며, 작은 부상의 결과는 심각한 장애 치매가 될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..

백치

일반 정보

치매는 기억 상실 및 기타 사고 기능을 특징으로하는 임상 증후군입니다. 이 현상은 점진적 성격의 만성 퇴행성 뇌 병변의 경우에 발생합니다. 그러나 치매는 사고 과정의 변화뿐만 아니라 행동 장애의 발현과 사람의 성격 변화에 의해 특징 지워집니다..

치매는 우선 질병이나 뇌 손상의 결과로 발생한다는 점에서 과소 분열증이나 선천성 치매와 다르다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 치매는 노인들에게 흔한 질환입니다. 신체의 자연적인 노화로 인해 다양한 시스템의 오작동이 발생하기 시작합니다. 신경 정신 영역은인지 적, 행동 적, 정서적 장애가 특징입니다. 치매는인지 장애입니다. 그러나 외부 증상에 따라이 상태를 고려하면 치매 환자는 정서 장애 (우울증, 무관심 상태), 행동 장애 (밤에 너무 자주 깨어남, 위생 기술 상실)가 특징입니다. 일반적으로 치매가있는 사람은 사람으로서 점차 타락합니다..

치매는 일반적으로 사람의 정상적인 생활에 매우 눈에 띄게 영향을 미치고 사회 활동을 파괴하는 심각하고 돌이킬 수없는 장애입니다. 치매는 노인 환자에게 내재되어 있기 때문에 노인성 치매 또는 노인성 마라 스무스라고도합니다. 전문가의 연구에 따르면 이미 65 세인 사람들의 약 5 %가이 상태의 특정 증상으로 고통 받고 있습니다. 노인 환자의 치매 상태는 일반적으로 피할 수없는 노화의 결과가 아니라 특정 부분 (약 15 %)을 치료할 수있는 노화 관련 질병으로 간주됩니다..

치매 증상

치매는 환자의 언어, 기억, 사고, 주의력에 변화가 발생하는 등 여러 측면에서 동시에 발현되는 것이 특징입니다. 신체의 이러한 기능과 다른 기능은 상대적으로 고르게 방해받습니다. 치매의 초기 단계조차도 사람과 전문가로서 확실히 영향을 미칠 매우 심각한 장애가 특징입니다. 치매 상태에서 사람은 이전에 습득 한 기술을 입증하는 능력을 상실 할뿐만 아니라 새로운 기술을 습득하는 능력도 상실합니다. 치매의 또 다른 중요한 징후는 이러한 장애의 상대적으로 안정적인 증상입니다. 모든 위반은 사람의 의식 상태에 관계없이 나타납니다..

이 상태의 첫 징후는 특별히 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 경험이있는 의사조차도 항상 질병의 발병을 결정할 수있는 것은 아닙니다. 일반적으로 사람의 행동 변화에 대한 다양한 징후가 가족과 친구들에게 경고하기 시작합니다. 초기 단계에서 이것은 수완, 과민성 및 건망증의 징후, 이전에 사람이 관심을 보인 것에 대한 무관심, 완전한 힘으로 일할 수 없음에 대한 특정 어려움 일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 변화는 더욱 눈에 띄게됩니다. 환자는 결석을 보이고 부주의하며 이전처럼 쉽게 생각하고 이해할 수 없습니다. 기억 장애도 주목됩니다. 환자가 현재 사건을 기억하기 가장 어려운 것입니다. 기분의 변화는 매우 분명하게 나타납니다. 또한 대부분의 경우 사람이 무관심 해지고 때로는 울습니다. 사회에서 사람은 일반적인 행동 규범에서 벗어난 것을 보여줄 수 있습니다. 편집증 적이거나 망상적인 생각은 치매 환자에게 이질적이지 않습니다. 어떤 경우에는 환각 증상으로 고통받을 수도 있습니다. 설명 된 모든 변경 사항으로 인해 그 사람은 자신에게 발생한 변경 사항을 적절하게 평가할 수 없으며 이전과 다른 방식으로 행동하고 있음을 알지 못합니다. 그러나 어떤 경우에는 치매의 첫 징후에서 사람이 자신의 능력과 일반적인 상태의 변화를 기록하고 이것은 그를 크게 걱정합니다.

설명 된 변화가 진행되는 경우 환자는 결국 거의 모든 정신 능력을 잃게됩니다. 대부분의 경우 언어 장애가 기록됩니다. 사람이 대화에서 단어를 선택하는 것은 매우 어렵고, 발음에 실수를하기 시작하고, 다른 사람들이 그에게 말하는 연설을 이해하지 못합니다. 일정 시간이 지나면 골반 장기 기능 장애가 이러한 증상에 추가되고 환자의 반응성이 감소합니다. 질병의 첫 번째 단계에서 환자가 식욕을 증가시킬 수 있다면 나중에 음식에 대한 필요성이 크게 감소하여 악액질 상태가 시작됩니다. 자발적인 움직임이 제대로 조정되지 않았습니다. 환자가 발열 상태를 동반하는 수반되는 질병이나 대사 장애가 혼란을 유발하는 경우. 결과적으로 혼미 또는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 설명 된 분해 과정은 몇 개월에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다..

인간 행동에 대한 그러한 위반은 신경계 손상의 결과입니다. 발생하는 다른 모든 장애는 치매 발병에 대한 반응으로 발생합니다. 따라서 기억의 장애를 숨기기 위해 환자는 너무 많은 보행을 보일 수 있습니다. 삶의 제한에 대한 그의 불만은 과민성과 나쁜 기분으로 표현됩니다..

퇴행성 질환으로 인해 사람은 완전한 장식 상태에있을 수 있습니다. 주변에서 일어나는 일을 이해하지 못하고, 말하지 않고, 음식에 대한 관심을 보이지는 않지만 동시에 입에 넣은 음식을 삼킬 수 있습니다. 이 상태의 사람은 팔다리와 얼굴의 근육이 긴장되고 힘줄 반사, 잡기 및 빨기 반사가 증가합니다..

치매 형태

질병의 진행 정도에 따라 치매 상태를 구별하는 것이 일반적입니다. 이러한 구별의 주요 기준으로 다른 사람의 출발에 대한 사람의 의존 정도가 고려됩니다..

경미한 치매 상태에서인지 장애는 개인의 전문 능력 저하와 사회 활동 감소로 나타납니다. 결과적으로 전체적으로 외부 세계에 대한 환자의 관심이 약화됩니다. 그러나이 상태에서 사람은 독립적으로 봉사하고 자신의 집에서 명확한 방향을 유지합니다..

중등도 치매에서는 다음 단계의인지 장애가 나타납니다. 환자는 대부분의 가전 제품에 대처할 수 없기 때문에 이미 정기적 인 치료가 필요하므로 열쇠로 자물쇠를 여는 것이 어렵습니다. 다른 사람들은 지속적으로 그에게 특정 행동을 촉구해야하지만 환자는 독립적으로 자신을 섬길 수 있으며 개인 위생을 수행 할 수있는 능력을 유지합니다..

중증 치매에서 사람은 환경에 완전히 적응하지 못하고 다른 사람의 도움에 직접 의존하며 가장 간단한 행동 (먹기, 옷 입기, 위생)을 수행 할 때 필요합니다..

치매 원인

노인성 치매가 발생하는 이유는 다양합니다. 따라서 세포에 부정적인 영향을 미치는 병리학 적 장애는 때때로 뇌에서 직접 발생합니다. 일반적으로 뉴런은 기능에 해로운 침전물이 존재하거나 혈액 순환이 원활하지 않아 영양이 부족하여 죽습니다. 이 경우 질병은 유기적입니다 (일차 성 치매). 이 상태는 약 90 %의 경우에서 발생합니다..

뇌 기능의 저하로 인해 악성 종양, 감염 및 신진 대사 저하와 같은 여러 다른 질병이 나타날 수 있습니다. 이러한 질병의 진행은 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미치고 결과적으로 이차 치매가 나타납니다. 이 상태는 약 10 %의 경우에서 발생합니다..

치매 진단

정확한 진단을 내리기 위해서는 우선 치매의 본질을 정확하게 판단하는 것이 중요합니다. 이것은 질병 치료 방법의 목적에 직접적인 영향을 미칩니다. 원발성 치매의 가장 널리 퍼진 원인은 신경 퇴행성 변화 (예 : 알츠하이머 병)와 혈관 변화 (예 : 출혈성 뇌졸중, 뇌경색)입니다..

이차 치매의 발생은 주로 심혈관 질환, 과도한 알코올 중독, 대사 장애에 의해 유발됩니다. 이 경우 원인이 치유 된 후 치매가 사라질 수 있습니다..

진단을 내릴 때 의사는 환자가 실제로 지적 능력과 성격 변화가 실제로 감소했는지 확인하기 위해 환자와 자세한 대화를 수행합니다. 환자의 상태에 대한 임상 및 심리적 평가 과정에서 의사는 영지 기능, 기억, 지능, 대상 행동, 언어,주의 상태를 결정하기위한 연구를 수행합니다. 동시에, 연구 과정에서 환자와 끊임없이 접촉하는 가까운 사람들의 이야기를 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 정보는 객관적인 평가에 기여합니다..

치매 증상의 유무를 완전히 확인하려면 긴 검사가 필요합니다. 치매를 평가하기 위해 특별히 고안된 척도도 있습니다..

치매와 여러 정신 장애를 구별하는 것이 중요합니다. 따라서 환자에게 내재 된 증상 중 피로, 긴장, 수면 장애가 관찰되면 정신 활동에 변화가 없다고 가정하면 의사는 정신 질환의 존재를 가정 할 수 있습니다. 이 경우 중년 및 노인의 정신 장애가 유기적 뇌 손상 또는 우울한 정신병의 결과라는 점을 고려하는 것이 중요합니다..

진단을 내릴 때 의사는 치매 환자가 자신의 상태를 적절하게 평가할 수있는 경우가 매우 드물고 자신의 정신 저하를 주목하지 않는다는 점을 고려합니다. 유일한 예외는 조기 치매 환자입니다. 따라서 환자 자신의 상태에 대한 평가는 전문가에게 결정적이 될 수 없습니다..

치매 상태의 환자를 진단 한 후 의사는 신경 학적 또는 치료 적 성격의 질병 징후를 식별하기 위해 여러 다른 검사를 처방하여 치매를 올바르게 분류 할 수 있습니다. 이 연구에는 컴퓨터 단층 촬영, EEG, MRI, 요추 천자가 포함됩니다. 또한 독성 대사 산물도 조사되고 있습니다. 어떤 경우에는 진단을 내리기 위해 일정 시간 동안 환자를 모니터링해야합니다..

치매 치료

연령에 따른 변화의 비가역성으로 치매 치료의 효과가 없다는 의견이있다. 그러나 모든 유형의 치매가 돌이킬 수없는 것은 아니기 때문에이 진술은 부분적으로 만 사실입니다. 가장 중요한 점은 철저한 검사와 진단을 거쳐야 자체 투약 시도를 배제하고 치료를 임명하는 것입니다..

오늘날 치매 치료 과정에서 약물 요법은 뉴런 간의 연결을 개선하고 뇌의 혈액 순환을 자극하는 약물을 환자에게 처방하는 방식으로 사용됩니다. 지속적으로 혈압을 모니터링하고, 정신적, 육체적 스트레스 (질병의 초기 단계)를 줄이고, 천연 항산화 제가 풍부한 식품을 음식에 제공하는 것이 중요합니다. 행동 장애의 경우 항우울제 및 항 정신병 약이 사용됩니다..

노인의 혈관 요인 치료에 대한 올바른 접근 방식으로 질병의 진행을 눈에 띄게 멈출 수 있습니다..