노인성 우울증과 치매, 과정 설명 : 노인의 삶을 개선하는 방법

노인 환자는 60 세 이상 75 세 이하의 사람들입니다. 노인 환자는 노인 그룹에 속하며 90 세 이상의 사람들을 100 세 이상이라고합니다. 노년기의 정신 이상은 신체의 퇴행 과정이 우세하기 때문에 발생합니다..

WHO 통계에 따르면 60 세 이상의 사람들 중 15 %가 정신 장애 진단을받습니다..

노인들이 노년기에 정신 장애가있는 이유는 무엇입니까?

우리 몸의 모든 세포는 노화와 죽음의 탄생을 위해 프로그램되어 있습니다. 노년기에는 더 적은 수의 세포가 번식하고 성장하고 더 많이 퇴행하고 죽습니다. 몸은 스스로를 갱신 할 시간이없고 세포 사이에 새로운 연결을 구축하지 않습니다. 이것은 특히 신경계에서 두드러집니다. 노인의 경우 새로운 신경 연결이 제대로 형성되지 않아 새로운 것에 대해 제대로 훈련받지 못하고 정보를 제대로 기억하지 못하고 재생산합니다..

종종 느려진 사고 과정의 배경에 대해 사람은 무관심과 적극적으로 참여하기를 꺼려합니다. 따라서 환자가 노인성 우울증에 관심이있을 때 진단은 다르지 않지만 이유나 자극 요인은 다를 수 있음을 설명 할 필요가 있습니다.

  1. 만성 병리,
  2. 자신의 무력감에 대한 인식과 정상적인 삶을 위해 사람들을 지원해야 할 필요성,
  3. 사회적 접촉 상실, 과부,
  4. 재정적 어려움.

종종 노인성 우울증은 직장을 잃거나 사람이 요구하는 좋아하는 활동을 배경으로 발전합니다. 이 병리의 발달에있어 사회적 요인이 중요한 역할을합니다..

대뇌 피질의 위축과 신경 조직의 퇴화 과정이 우세하면 노인성 치매 또는 노인성 치매가 발생합니다..

조짐

노인들이 불평하는 증상 :

  1. 병리의 만성 형태로의 전환, 질병의 만성,
  2. 사회적 적응 상실,
  3. 사고 속도 장애,인지 능력 상실,
  4. 무관심, 전반적인 약점 및 피로,
  5. 죽음에 대한 두려움.

모든 불만은 이러한 증상으로 귀결됩니다. 때때로 고령자에게서 신체화가 발생합니다. 정신 질환이 육체로 퍼지고 쓸데없는 느낌, 사회적 접촉 부족으로 인한 두통, 피로가 나타납니다..

노인성 치매의 징후 :

  1. 기억 장애 (장기 또는 단기),
  2. 새로운 것을 배우려는 욕망 상실,
  3. 공간과 시간의 방향 상실,
  4. 사고와 개인적인 인식의 비판 성을 감소.

증상의 심각성은 병리의 단계에 따라 다릅니다..

치료

노년기에 정신 질환을 치료할 수 있는지 여부에 대한 질문에 답하면서 신경 세포 퇴화와 관련된 병리를 치료할 수 없다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 질병의 진행을 늦추고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 노인성 우울증에 대해 이야기하고 있다면 약을 복용 할 수 있습니다..

환자가 노인성 치매에 대해 걱정하는 경우 nootropics 그룹 (Piracetam, Encephabol)에서 뇌의 혈액 순환을 개선하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

혈당과 중성 지방, 콜레스테롤 수치를 주시하는 것도 중요합니다. 이것은 뇌 죽상 경화증 (순환 성 뇌병증 및 노인성 치매의 원인 중 하나)의 진행을 예방하거나 중지하는 데 도움이됩니다..

노인성 우울증은 많은 부작용 때문에 항우울제로 치료하지 않습니다. 사회화와 작업 요법은 병리에 60-70 %까지 대처하는 데 도움이된다고 믿어집니다. 때때로 환자의 불안 수준을 낮추기 위해 약물 (Corvalol, Afobazol)을 처방 할 수 있습니다. 때때로 그들은 벤조디아제핀 (Sibazon, Diazepam)으로 전환합니다. 그들은 의사의 처방전으로 만 약국에서 판매되며 중독성이 있고 졸릴 수 있습니다..

치매의 주요 원인이 혈관 질환 인 경우에는 죽상 동맥 경화증의 추가 발병을 예방하기 위해 환자에게 스타틴 (아토르바스타틴,로 수바 스타틴)을 처방해야합니다..

우울증은 알츠하이머 병을 유발할 수 있습니다

대부분의 사람들은 알츠하이머 병과 같은 질병의 존재에 대해 들어 보셨을 것입니다. 이 증후군은 사람의 정신 능력이 감소하고 그 사람 자신이 점차 기억과 자신의 정체성을 잃는 매우 교활한 질병입니다. 과학자들은 유전 적 소인이 질병의 발병에 기여한다고 믿지만 최근 연구에 따르면 우울증은 치매 발병에도 영향을 미칠 수 있습니다..

치매 발병과 우울증 사이에 연관성이 있습니까??

우울증과 치매 사이에 연관성이 있는지 이해하기 위해 연구자들은 알츠하이머 증후군 환자의 행동을 연구하기위한 임상 연구를 수년 동안 수행했습니다. 사람들이 우울증에 걸린 것이 분명해 보이지만 우울증이 질병의 결과 라기보다는 원인 일 수 있다는 증거가 있습니다..

매사추세츠 종합 병원의 하버드 의과 대학 연구원의 새로운 연구에 따르면 뇌의 베타 아밀로이드 플라크 수치 증가는 알츠하이머 병의 주요 병리학 적 특징으로 간주되며 우울증 증상과 직접 관련이있을 수 있습니다. 또한 경미한 우울증은 신경 퇴행성 질환의 첫 번째 임상 징후 중 하나 일 수 있습니다..

알츠하이머 병의 발병을 예방할 수 있습니까??

연구에 따르면 우울증 장애는 내부 또는 뇌의 혈관 이상 위험을 증가시킵니다. 이러한 돌연변이의 결과는 알츠하이머 병뿐만 아니라 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다..

그건 그렇고, Telegram 또는 Yandex의 채널에서 의학 분야의 최신 뉴스를 찾을 수 있습니다..

과학자들은 우울증의 조기 치료가 치매 발병과 싸우는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 우울증과 치매의 초기 증상이 서로 매우 유사하고 알츠하이머 병이 더 진행될 위험이 있기 때문에 과학자들은 우울증과의 싸움에 모든 노력을 기울일 것을 권장합니다..

코로나 바이러스로 인해 어떤 격리 조치도 도입하지 않기로 결정한 몇 안되는 국가 (그리고 유럽에서 유일한 국가) 중 하나는 스웨덴입니다. 전 세계 대부분이 집에 앉아 있었지만 상점은 일하지 않았고 사람들은 고립되어 있었지만, 아무 일도 없었던 것처럼 스톡홀름과 다른 도시에서 삶은 계속되었습니다. 쇼핑 센터, 카페, 학교, 그리고 [...]

아마도 모든 사람은 친척 중 한 사람으로부터 "압력이 급증했다"는 소식을 들었을 것입니다. 고혈압으로 사람은 두통, 현기증, 이명 및 기타 불쾌한 증상을 보입니다. 이것은 농담이 아닙니다-조만간 뇌졸중이나 다른 위험을 일으킬 수 있기 때문에 소위 고혈압은 조용한 살인자로 간주됩니다...]

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노인 우울증, 노인성 치매, 혈관 정신병

노인의 노인성 마라 스무스, 경화증, 죽상 경화증, 혈관성 치매 및 뇌병증

  • 왜 노인들에게 정신 장애가 더 흔합니까?
  • 연령 관련 우울증 증상;
  • 노인성 치매, 치매 및 혈관 정신병;
  • 에키 네시아 클리닉에서의 치료;

노인의 노인성 우울증, 경화증, 죽상 경화증, 혈관성 치매 및 뇌병증의 치료. 가족과 친구들의 건강을 우리에게 맡길 수 있습니다.

정신과 및 신경과는 우리 업무의 주요 영역 중 하나입니다. 우리 클리닉에서는 정신과 의사, 신경과 의사, 치료사, 심장 전문의 등 노인 환자 관리 경험이있는 의사를 찾을 수 있습니다. 대부분의 경우 정신 상태와 뇌 기능은 매우 노인에서도 개선 될 수 있습니다. 노년기에는 일반적으로 여러 가지 건강 문제가 동시에 관련되지만 복용하는 약물의 양은 적절하고 일관성이 있어야합니다. 뇌 질환이 다른 질환과 결합되는 경우 담당 주치의 (일반적으로 치료사)가 협소 한 전문가의 임명을 결합하고 조정할 때 그러한 환자 관리 계획을 실행합니다..

왜 노인들에게 정신 장애가 더 흔합니까?

현대 의학은 매우 노인에서도 신경계 기능을 최적화 할 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 치매 또는 "노인성 경화증"의 징후가없는 80 세 이상의 사람들이 있습니다. 노년기는 질병이 아닙니다. 치매 (노인성 치매 또는 노인성 마라 스무스) 및 연령 관련 우울증은 원인과 치료 옵션이 명확하게 정의 된 질병입니다..

노인의 신경계에는 여러 가지 특징이 있습니다.

  1. 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않습니다. 나이가 들어감에 따라 뇌의 혈관을 포함한 혈관이 덜 탄력적이되고 혈관 내부에 "마개"가 나타납니다 (죽상 동맥 경화성 플라크). 뇌는 혈류와 영양이 부족한 상태에 있습니다. 그리고 뇌 세포는 매우 "끈적 끈적"하고 영양 결핍 상태에서는 더 악화 된 후 죽습니다. 이 기간 동안 일종의 노년기 이기심과 불면증이 종종 나타납니다..
  2. 뇌 세포의 지연된 재생. 나이가 들수록 특히 혈류가 감소 된 상태에서 재생 과정이 느려집니다..
  3. 뇌의 생화학 적 과정의 변화. 전기 자극은 신경 전달 물질과 같은 특수 화학 물질의 참여로 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 전달됩니다. 여기에는 예를 들어 세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린이 포함됩니다. 노인에서는 이러한 물질을 생산하고 저장하는 능력이 감소합니다. 따라서 신경 자극의 전도가 고통 받고 결과적으로 뇌의 전반적인 생산성이 약화되고 행동, 정서적, 정신적 및 운동 영역의 편차가 발생합니다..

검사 단계에서 우리의 임무는 뇌 고통의 주된 원인을 모호하지 않게 결정하는 것입니다. 그러면 우리의 치료는 의도 한대로 정확하게 될 것입니다..

우리 시술에서 발생한 두 건의 혈관성 치매 (노인성 마라 스무스). 증상은 비슷하지만 치료가 필요합니다..

연령 관련 우울증의 증상

나이가 많을수록 우울증과 치매 (노인성 마라 스무스)가 더 자주 기록됩니다. 종종 우리 클리닉의 노인 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  1. 삶의 사물과 사건에 대한 부정적인 견해. 노인은 젊음, 힘, 날씨에 대한 불만을 표현합니다. 이전에는 다 좋았지 만 지금은 나쁘다.
  2. 특히 사랑하는 사람에 대한 끊임없는 분노, "손상된"느낌. 연로 한 가족 구성원은 모든 사람이 그를 버렸고, 그에게서 무언가를 빼앗고 싶어하고, 그를 좋아하지 않으며, 아무도 그를 필요로하지 않는다는 사실을 그와 가까운 사람들에게 불합리하게 비난합니다. 이것은 행동 적 이기주의 또는 "나쁜 성격"이 아니라 뇌의 혈관 질환 (치매 또는 노인성 마라 스무스)의 증상입니다..
  3. 통합 뇌 기능 장애-기억, 암기, 사고. 최근 사건에 대한 기억이 더 자주 고통 받고 수년 전의 사건이 잘 기억됩니다..
  4. 사소한 스트레스로 인한 심혈관 발작. 작은 자극은 큰 자극으로 인식되고 방출 된 스트레스 호르몬이 혈관을 통해 "박동"하여 심장 박동 장애, 고혈압 위기 또는 심장 마비.
  5. 등, 관절, 다리, 머리의 통증. 우울증의 배경에서 통증 역치가 항상 감소하고 관절증과 골 연골 증으로 인한 경미한 통증이 더 밝게 인식됩니다..

그러한 증상이 보이면 신경과 전문의와 정신과 의사의 도움을 받으십시오. 아마도 뇌 세포는 매일 많은 수로 죽어가는 것이 위험합니다. 동시에 시간 내에 치료를 받으면 결과가 매우 분명해질 수 있습니다. 우리는 종종 1 ~ 2 개월 이내에 노년층이 활기차고, 긍정적이고, 활동적이고, 내부적으로 젊게 변하는 급속한 사례를 봅니다. 혈압과 심장이 훨씬 차분합니다.

노인성 치매, 치매 및 혈관 정신병

심각한 순환계 장애로 인해 치매로 나타나는 신경계에 더 심각한 이상이 발생합니다 : 노인성 치매 또는 마라 스무스. 이 상태는 뇌의 전두엽에있는 신경 세포의 상당 부분이 죽을 때 발생합니다. 더 높은 정신 기능을 제공하는 센터가 여기에 있습니다..

가능한 증상 :

  1. 행동 장애, 두려움, 공격성, 노인성 이기주의;
  2. 기분, 불안, 안절부절 감소;
  3. 수면 장애 (잠들기 어려움, 조기 각성, 수면 중단, 야간 화장실 이용);
  4. 사고, 논리, 기억의 현저한 저하와 공간, 시간, 자아의 방향 감각 상실.

혈관 정신병은 뇌 혈관 기능 부전의 극단적 인 증상입니다. 영양 부족으로 인한 뇌 기능 장애 및 신경 세포의 급속한 손실과 관련이 있습니다. 노인의 행동을 통제 할 수 없게되어 환각, 망상, 동요, 집을 떠나는 것이 가능합니다..

여기에서 혈관 및 향정신성 약물의 올바른 조합을 선택하는 것이 중요하므로 신경과 전문의와 정신과 의사의 도움을받을 것입니다..

주의! 노인 환자 (특히 치매, 즉 노인성 마라 스무스 환자)에서 여러 가지 일반적인 약물을 사용하는 것은 위험합니다.

  1. 파킨슨증 발병 위험으로 인한 Cinnarizine (stugerone, fezam, lobster)
  2. 동요, 불안, 불면증, 정신병의 위험으로 인한 Nootropil (piracetam);
  3. Phenazepam, Alprazolam, Valocordin과 같은 진정제는 장기간 복용하면 기억력과 지능을 감소시킵니다..

조기 치료가 시작 될수록 더 많은 뇌 세포를 보존 할 수 있으며 정상적인 건강을 회복하기 위해 더 적은 노력을 기울여야합니다..

Echinacea Clinic에서의 치료

노화와 관련된 우울증, 노인성 치매 및 혈관 문제가있는 노인의 치료는 인내와 긍정적 인 태도가 필요한 과정입니다. 기꺼이 도와 드리겠습니다..

  1. 필요한 경우 신경과 전문의, 정신과 의사, 심리 치료사, 심장 전문의, 심장 및 혈관 검사, 필요한 실험실 검사의 도움을 제공합니다..
  2. 클리닉 방문-정말로 필요할 때만.
  3. 우리는 의사, 환자 및 그의 친척 사이의 협력이 필요합니다..

우리는 무엇을 할 것입니다. 먼저 뇌 손상의 원인을 알아낼 것입니다. 이유는 서로 다른 조합 일 수 있습니다.

  1. 죽상 경화성 플라크;
  2. 크고 작은 대뇌 혈관의 막힘으로 혈액 응고가 증가합니다.
  3. 뇌졸중;
  4. 뇌 혈관에 미세 혈전 형성으로 이어지는 부정맥;
  5. 대뇌 혈관 경련과 함께 고혈압;
  6. 알츠하이머 병 및 기타 원발성 치매.

이 모든 경우에 치료 방법이 다르며 문제의 원인에 적합합니다. 예를 들어, 혈전을 예방하는 약물은 죽상 경화성 플라크의 성장에 영향을 미치거나 혈압을 정상화하지 않습니다..

저희 클리닉은 평가에 필요한 진단 기능을 갖추고 있습니다. 대뇌 혈관 상태, 심장 리듬 장애, 노인의 혈액 응고 및 콜레스테롤 수치. 이전에 어떤 유형의 진단을 이미 수행 한 경우 그 결과를 의사에게 보여 주면 불필요한 연구를 피하는 데 도움이됩니다..

치료는 연구 결과에 따라 결정됩니다. 여기에는 여러 약물,식이 요법, 일일 및 운동 요법, 심리 ​​요법, 필요한 경우 치료 최면까지 포함될 수 있습니다..

레이키 기적 이야기

영기 치료. 우울증, 치매 및 알츠하이머

치매 환자를위한 영기 치료. 연구

기억력 문제, 스트레스, 혼란, 이상한 행동, 우울증, 불안. 이러한 문제는 모두 알츠하이머 병 및 관련 치매 (ADRD) 영역에서 너무 자주 발생합니다. 하지만 부드럽게 손을 얹는 것이 환자와 간병인에게 진정한 도움이 될 수 있다면 어떨까요? 이 도움이 연구를 통해 과학적으로 입증되고 동료 심사 저널에 게시되면 어떻게됩니까? 거친 환상 같지 않니??

전혀. 연구에 따르면 레이키 치료는 치매 환자와 간병인이 매일 직면하는 다양한 문제를 해결하는 데 효과적 일 수 있습니다. Reiki의 효과에 대한 과학적 증거는 다양한 유형의 사람, 문제 및 상태를 조사하는 수많은 연구를 기반으로합니다. 이 진지한 연구는 Reiki를 주류로 가져 왔습니다..

레이키 치료가 경미한 알츠하이머 및인지 장애를 돕는 방법

Reiki 및 기타 감각 및 에너지 요법은 치매 환자와 보호자에게 큰 도움이됩니다..

한 실험에서 한 그룹의 환자가 4 주 동안 Reiki 치료를 받았습니다. 대조군은 아무것도받지 못했다. 영기 수혜자는 영기 치료 후 정신 능력, 기억력 및 행동 개선에 통계적으로 유의 한 증가를 보였습니다. (Crawford, Leaver 및 Mahoney, 2006). 간병인은 비용이 거의 또는 전혀 들지 않는 Reiki 세션을 제공하여 잠재적으로 약물 및 입원의 필요성을 줄일 수 있습니다 (Crawford, Leaver 및 Mahoney, 2006)..

레이키 치료는 스트레스, 우울증 및 불안을 줄일 수 있습니다

여러 연구에 따르면 Reiki 치료는 이완 효과뿐만 아니라 상당한 스트레스 감소의 생물학적 징후를 생성합니다 (Baldwin, Weigers 및 Schwartz 2008; Baldwin 및 Schwartz 2006; Friedman et al. 2011, 기타)..

연구에 따르면 Reiki는 만성 질환을 가진 사람들의 우울증과 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 (Dressin and Singg, 1998). 접촉 및 거리 Reiki 세션 모두 우울증을 현저하게 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 효과는 치료 후 1 년까지 지속되었습니다 (Shore, 2004)..

통증을 유발하는 만성 또는 재발 성 질병은 치매 환자에게도 발생할 수 있습니다. 치매가 진행됨에 따라 환자는 고통을 말로 표현하지 못할 수도 있습니다. 대신, 그들은 종종 불안하거나, 철회하거나, 공격적이거나, 우울하거나, 불안해하거나, 일종의 "어려운 행동"을 나타냅니다..

간병인은 행동 변화가 치료되지 않은 육체적 고통의 결과임을 알아 내고 고통스러운 부위를 찾아 처리해야합니다. 레이키 치료는 통증을 줄이는 것으로 나타났기 때문에 치료를 받고있는 통증으로 고통받는 치매 환자에서 두 질병을 동시에 치료할 수 있습니다. (Dressin and Singg, 1998; Birocco, et al., 2011; Richeson, Spross, Lutz and Peng, 2010; 기타).

Reiki 치료는 종종 평온한 이완 상태를 가져옵니다 (Richeson, Spross, Lutz and Peng, 2010; 기타). 통증이 환자를 각성시키는 지 여부에 관계없이 Reiki는 치매 환자를 진정시키고 치료에 관련된 모든 사람이 쉽게 할 수 있도록 도와줍니다..

Reiki는 간병인의 소진에도 도움이됩니다..

위에서 논의한 Reiki 연구는 간병인에게도 적용됩니다. Family Caregiver Alliance는 "... 가족 간병인의 20 %가 일반 인구의 두 배인 우울증을 앓고 있습니다."라고보고합니다. 특히 치매 간병인의 경우,“… 알츠하이머 또는 다른 형태의 치매를 앓고있는 배우자의 전 간병인 41 %가 배우자가 사망 한 후 최대 3 년까지 경증에서 심한 우울증을 경험했습니다. 일반적으로 여성 간병인은 남성보다 우울증을 경험할 가능성이 더 높습니다.” Covinsky, et al. (2003)은 우울증에 걸린 사람들이 치매 환자를 돌보는 동안 전체 간병인의 1/3을 차지한다고보고했습니다..

간호사는 간병인의 소진에 관해서도 훌륭한 연구 그룹입니다. 번 아웃 간호사에 대한 연구에서 Reiki는 상당한 이완 반응을 제공하는 것으로 밝혀졌습니다 (Diaz-Rodriguez, et al., 2011)..

사이트 https://psychcentral.com의 기사 번역

보시다시피, 미국 연구자들은 이미 레이키의 긍정적 인 영향을 완벽하게 연구했으며이를 의료 행위에 적극적으로 사용하고 있습니다. 조만간 우리나라에서도 똑같기를 바랍니다.!

무시해서는 안되는 치매의 초기 증상 10 가지

정기적으로 올바른 단어를 잊어 버리거나 너무 의심스러워 졌다고 느끼면 의사를 찾아야합니다..

치매는 종종 기억 상실과 혼동됩니다. 그러나 임상 단계에서도 건망증은 노인성 치매의 증상 중 하나 일뿐입니다. 또한 필수 치매가 아닙니다..

치매에서는 뇌 세포가 손상되거나 파괴됩니다. 그리고 처음에는 치매 초기 단계의 여러 부분에서. 어떤 사람들에게 가장 먼저 고통받는 것은 기억 저장과 관련된 영역입니다. 다른 경우에는 행동 기능이 위험합니다. 세 번째로 세포 파괴는 사고의 속도, 우주에서 말하거나 탐색하는 능력에 영향을 미칩니다..

질병이 진행 될수록 뇌의 더 많은 영역이 영향을받습니다. 그리고 그 사람의 성격을 완전히 지울 때까지 멈추지 않습니다..

치매 사실 자료는 오늘날 전 세계적으로 약 5 천만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 매년이 수치는 새로운 천만.

치매에는 잘 알려진 알츠하이머 병부터 다양한 혈관 질환에 이르기까지 다양한 유형의 치매가 있습니다. 나쁜 소식은 치료법이 없다는 것입니다. 그러나 좋은 점도 있습니다. 치매의 발병을 멈출 수 있고 치매의 경고 징후 중 일부가 거의 완전히 사라질 수 있습니다. 중요한 것은 제 시간에 알아 차리는 것입니다..

치매의 초기 증상은 무엇입니까

1. 올바른 단어 찾기의 어려움

"혀를 켰지 만 기억이 안나요!" -거의 모든 사람들, 심지어 젊고 완전히 건강한 사람도 그러한 상황에 처해 있습니다. 그러나 이러한 경우가 한 번 또는 드물게 발생하는 경우와 매일 재발하기 시작하는 경우에는 완전히 다릅니다. 단어 선택 능력의 저하는 다가오는 치매의 가장 초기이자 가장 두드러진 징후 중 하나입니다..

2. 건망증 증가

가끔 열쇠 나 전화가 어디에 있는지 잊어도 괜찮습니다. 그러나 사람이 정기적으로 물건을 잃기 시작하거나 아침 식사로 무엇을 먹었는지 또는 어제 동료와 이야기 한 내용을 기억할 수 없다면 이는인지 장애가 발생하고 있음을 나타냅니다..

3. 불안, 의심

순진한 낙관주의는 청소년의 특징입니다. 나이가 들어감에 따라 우리 모두는 약간 냉소적이고 비관적으로 변하고 분홍색 조랑말을 믿지 않습니다. 이것은 정상입니다. 어제 쾌활한 사람이 갑자기 사람과 세상을 신뢰하지 않고 모든 것을 잡으려고 시작하면 좋지 않습니다. “좋은 할인? 당연히 상품이 만료되었습니다! ","이웃이 당신을 파이로 대 접했습니까? 아마도 나를 독살하고 싶을 것입니다!”,“그들은 새로운 프로젝트를 제안 했습니까? 모든 평범한 사람들이 그를 포기했기 때문입니다! "

그러한 불안과 의심, 특히 그들이 캐릭터에서 매우 예리하게 드러났다면 또한 나쁜 증상입니다..

4. 지속적인 기분 변화, 우울증

뇌 세포 손상은 기분을 조절하는 호르몬을 포함하여 중요한 호르몬 생성에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 치매 환자들은 질병 초기에 우울증을 앓고 있습니다..

5. 성격 변화

어느 방향으로 가는지는 중요하지 않습니다. 아마도 어제의 쾌활한 외향적 인 사람이 갑자기 심술 궂게 변했을 것입니다. 또는 반대로 최근에 수줍은 사람이 갑자기 지나치게 사교적입니다. 성격, 기질, 의사 소통의 변화는 놀라운 신호입니다..

6. 시간과 공간의 방향 장애

오늘이 어떤 날짜 나 요일인지 정기적으로 기억할 수 없습니까? 또는 갑자기 그들이 버스 정류장까지의 짧은 길을 잊었다는 것을 발견하고, 한 번 이상 거기에 있었음에도 불구하고 원하는 사무실의 문이 어디에 있는지 파악하지 못합니까? 당신의 뇌가 오작동하는 곳. 어디인지 알아볼 가치가 있습니다. 그리고 위험하지 않나요.

7. 취미에 대한 관심 상실

무관심, 수년간 참여한 활동 (스포츠, 수집, 구슬 장식 등)에 대한 관심 감소, 친한 친구와의 의사 소통을 피하려는 시도는 몰래 치매의 또 다른 증상입니다..

8. 목표 없음

남자는 가방을 들고 가게에가는 것처럼 보이지만 구매하지 않고 돌아온다. 그는 명백한 목적없이 집이나 사무실을 앞뒤로 돌아 다닌다. 그는 이미 대답을 받았지만 같은 질문을 계속해서 묻는다. 이러한 행동 장애는 계획 및 집중력 상실을 나타냅니다. 그것은 또한 나쁜 징조입니다.

9. 대화의 논리를 따르는 능력 또는 장황함 상실

뇌 기능 장애는 대화 주제에 집중하지 못하게합니다. 그는 끊임없이 이질적인 것에 길을 잃습니다. 예를 들어, 사과의 이점에 대한 대화에서 갑자기 주요 음모와는 무관 한 기억에 부딪 힐 수 있습니다.“오, 내가 증조 할머니와 함께 마을에서 정말 맛있는 사과를 먹었어요! 그녀는 거대한 정원을 가졌습니다. 그리고 그녀의 할아버지는 집을 지으 셨고, 모두가 그런 남편을 갖게 될 것입니다! "

생각을 명확하고 간결하게 공식화하는 능력을 잃어 버리기 때문에 사람은 긴 추리에 빠져야합니다. 그리고 그 과정에서 그는 종종 그가 말하고 싶은 것을 종종 잊습니다..

10. 끊임없이 이동하고, 숨기고, 물건을 축적하는 경향

안경을 잃어 버리지 않도록 숨기고 반나절 동안 집 주변에서 안경을 찾으십시오. 오래된 장비 나 파손 된 가구를 버리는 것을 거부하는 것- "편리하다면 어떨까요?" 진행성 치매로 인해 그러한 사건은 더욱 두드러지고 규칙적으로됩니다..

치매의 초기 증상을 발견 한 경우해야 할 일

이상적인 옵션은 당신을 방해하는 모든 징후를 기억하고 (가급적이면 적어 두는 것) 치료 사나 신경 병리학 자에게 연락하는 것입니다. 의사는 귀하의 말을 듣고, 귀하의 생활 방식에 대해 질문하고, 귀하의 개인 카드를보고, 몇 가지 검사를 제안 할 것입니다. 예를 들어, 소변 및 혈액 검사를 받으려면 : 설탕 수치, 갑상선 호르몬 검사. 뇌의 ECG 또는 MRI를 수행해야 할 수도 있습니다..

사실은 내분비 장애, 대사 장애, 빈혈, 비타민 결핍, 순환계 장애, 약물 복용으로 인한 부작용과 같은 다양한 요인이 뇌의 상태에 영향을 미친다는 것입니다. 치매의 가능성에 대해 이야기하기 전에 의사는 이러한 상태를 배제해야합니다..

그럼에도 불구하고 귀하의 의심이 확인되면 전문가가 무엇을해야하는지 알려줄 것입니다. 뇌 세포를 지원하고 손상으로부터 보호하기 위해 필요에 따라 약물을 처방합니다..

또한 라이프 스타일을 조정해야합니다. 그건 그렇고, 이와 동일한 치매 활동은 치매 예방에 효과적입니다..

1. 더 이동

신체 활동은 뇌에 좋은 혈액 공급을 제공하고 치유를 돕습니다. 더 많이 걷고, 자전거를 타고 일주일에 최소 150 분을 훈련에 바칩니다..

2. 의사 소통

원치 않는 경우에도. 뇌는 공기와 같은 사회적 활동이 필요합니다. 그것은 그가 젊고 건강을 오래 유지하도록 도와줍니다..

3. 두뇌 훈련

읽고, 퍼즐과 십자말 풀이를 풀고, 중국어를 배우고, 뉴스를 따르고, 매일 새로운 것을 배우십시오..

4. 금연

흡연은 치매의 위험 증가와 관련이 있다는 증거가 있습니다 : 니코틴이 치매 및 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있다는 잠재적 효과 조절제 조사와 함께 전향 적 코호트 연구의 메타 분석. 이는 특히 45 세 이후에도 계속 담배를 피우는 사람들에게 해당됩니다..

5. 충분한 수면을 취하십시오

밤에 최소한 7-8 시간의 양질의 수면을 취하십시오. 불면증, 코골이 또는 무호흡증이 의심되는 경우 치료사의 조언과 도움을 받으십시오..

6. 식단 모니터링

야채, 과일, 생선, 견과류 및 올리브 오일이 많이 함유 된 식단은 뇌 건강에 가장 좋습니다. 이상적인 지중해 식 식단.

7. 비타민 결핍을 허용하지 마십시오

여러 연구에 따르면 비타민 D와 치매 위험이 있습니다. 로테르담 연구에서는 비타민 D 혈중 농도가 낮은 사람들이 알츠하이머 및 기타 형태의 치매에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 또한 미국 연구 기관인 Mayo Clinic의 전문가들은 비타민 B와 C의 섭취 수준을 면밀히 모니터링 할 것을 권장합니다..

복합 치매 환자의 우울증

노인에서 더 흔하게 나타나는 알츠하이머 병과 뇌 혈관 질환이 치매의 가장 흔한 원인입니다. 같은 환자에서 알츠하이머 병과 혈관성인지 장애의 조합은 종종 혼합 치매로 간주됩니다. 이 기사는 혼합 치매의 발생 메커니즘과 병인 치료의 가능성을 분석합니다. 도네 페질 (Alzepil)의 조기 및 장기 투여 효과에 대한 데이터가 제공됩니다..
뇌 혈관 질환과 복합 치매에서 우울증이 발생하는 실제 문제를 논의합니다. 치매에서 우울증의 발달은 주로 노르 아드레날린 성 및 세로토닌 성 시스템과 같은 모노 아민 시스템의 관련으로 인해 발생합니다. 이와 관련하여이 기사에서는 이중 작용 메커니즘을 가진 약물 인 벤라팍신 (Velaxin)을 치매 환자의 우울증 치료를 위해 선택하는 약물로 사용할 가능성에 대해 논의합니다. 치매 환자의 상태는 콜린성 결핍을 악화시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 치매 환자의 우울증이있는 경우 항우울제와 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제를 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다..

노인에서 더 흔하게 나타나는 알츠하이머 병과 뇌 혈관 질환이 치매의 가장 흔한 원인입니다. 같은 환자에서 알츠하이머 병과 혈관성인지 장애의 조합은 종종 혼합 치매로 간주됩니다. 이 기사는 혼합 치매의 발생 메커니즘과 병인 치료의 가능성을 분석합니다. 도네 페질 (Alzepil)의 조기 및 장기 투여 효과에 대한 데이터가 제공됩니다..
뇌 혈관 질환과 복합 치매에서 우울증이 발생하는 실제 문제를 논의합니다. 치매에서 우울증의 발달은 주로 노르 아드레날린 성 및 세로토닌 성 시스템과 같은 모노 아민 시스템의 관련으로 인해 발생합니다. 이와 관련하여이 기사에서는 이중 작용 기전을 가진 약물 인 벤라팍신 (Velaxin)을 치매 환자의 우울증 치료를위한 약물로 사용할 가능성에 대해 논의합니다. 치매 환자의 상태는 콜린성 결핍을 악화시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 치매 환자의 우울증이있는 경우 항우울제와 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제를 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다..

알츠하이머와 혈관인지 장애의 관계

알츠하이머 병은 일반적으로 여러 혈관 위험 요인의 배경에 따라 노년기에 발생한다는 점을 고려할 때 어떤 경우에는 뇌 혈관 질환과 결합되는 것으로 간주 할 수 있습니다..

퇴행성 및 혈관 병변은 치매 발병에 기여하거나 주요 원인이 될 수 있습니다. 그러나 수반되는 뇌 혈관 질환이 치매의 발병 정도, 임상 증상 및 진행 속도를 결정하는 정도는 알려져 있지 않습니다..

알츠하이머 병 발병 위험은 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작 후에 증가합니다 [1]. 만성 뇌 혈관 기능 부전 또는 뇌졸중은 보상 뇌 보호 장애로 인해 유발 요인의 역할을 할 수 있습니다 [2, 3]. 뇌졸중 후 치매의 가능성은 뇌졸중 전에 내측 측두엽의 위축이 있었던 노인 환자에서 더 높습니다. 또한, 일시적인 허혈 발작을 겪은 환자에서인지 기능의 후속 감소는 뇌 위축 정도와 유의 한 상관 관계가 있었으며 자기 공명 영상에서 임상 적으로 침묵하는 경색의 존재와는 상관이 없었다 [2, 3]. 뇌 혈관 질환이 알츠하이머 병의 발병을 촉발 할 수 있다면,이 두 가지 병리학 적 과정이 밀접하게 연관되어있을 가능성이 더 높습니다 [1, 4].

알츠하이머 병 발병에 대해 알려진 모든 위험 인자는 혈관 적 특성을 가지고 있으며, 뇌 관류를 감소 시키며 혈관성 치매 발병의 위험 인자입니다 [3, 5, 6]. 현재 혈관성 치매와 알츠하이머 병 발병의 위험 인자는 다음과 같습니다. [1, 7, 8]

  • 노인 및 노년기;
  • 아포 지단백 E4 유전자의 운반;
  • 동맥성 고혈압;
  • 대동맥 및 경동맥의 죽상 경화증;
  • 심장 허혈;
  • 심실 세동;
  • 당뇨병; 고지혈증; 고 호모시스테인 혈증; 저체온증;
  • 비만;
  • 흡연.

같은 환자에서 알츠하이머 병과 혈관성인지 장애의 조합은 종종 혼합 치매로 간주됩니다. 1962 년 처음으로 J. Delay와 S. Brion은 동일한 치매 환자에서 혈관 및 퇴행성 병변의 조합을 설명하고이 상태를 노인성 혼합 치매라고 불렀습니다 [9, 10]. 혼합 치매는 현재 노년기에 치매의 두 번째로 흔한 원인이며 15 ~ 25 % 사례에서 발생합니다 [3, 5, 6, 11, 12].

병리학 적 연구 데이터에 따르면 혈관 변화는 종종 알츠하이머 병과 결합됩니다. 다양한 병리학 적 연구 결과에 따르면 혼합 치매 발생률은 2 ~ 46.4 %, 알츠하이머 병은 23.6 ~ 51 %입니다 [7, 9, 13]. 부검에서 "순수한"혈관성 치매의 형태 학적 징후는 임상 적으로 진단되는 것보다 덜 흔하며 혈관성 치매 환자의 30 %에서 알츠하이머 병의 특징적인 변화가 관찰됩니다 [1]. 부검 결과 알츠하이머 병 환자의 60-90 %에서 다양한 뇌 혈관 병리가 발견되었으며 30 %는 뇌졸중 후 낭종을 앓고 있습니다 [1-3]. 동시에 아밀로이드 축적과 더 적은 수의 신경원 섬유 사구체가 초점 부위에서 발견됩니다 [7, 9].

뇌 저산소증은 유 전적으로 소인이있는 개인의 알츠하이머 병 발병 위험 요인 중 하나로 간주됩니다. 해마 원의 뉴런은 저산소 손상에 가장 취약한 것으로 알려져 있으며 신체의 노화에 따라 감소하는 대뇌 관류는 알츠하이머 병을 유발할 수 있습니다 [14]. 저관류의 기간, 중증도 및 환자의 나이는 매우 중요합니다 [3, 5, 6, 11, 12]. 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 결과에 따르면, 향후 2 년 동안 알츠하이머 병은 해마에서 대뇌 관류가 현저히 감소한 AD 가능성이있는 환자에서만 발병했습니다 [2, 3]..

혼합 성 치매 진단

현재 알츠하이머 병과 혼합 성 치매를 명확히 구분할 수있는 명확한 진단 기준은 없습니다 [1, 4, 7, 9, 15]. 일부 저자들은 알츠하이머 병과 혈관성 치매를 따로 진단하는 데 필요한 충분한 혈관 및 퇴행성 뇌 병변이있는 경우에만 혼합 치매가 발생한다고 믿는다 [7, 16]. 또 다른 관점은 진단이 수반되는 뇌 혈관 변화 (혈관 성질의 뇌의 초점 변화와 결합한 동맥 고혈압, 뇌의 주요 동맥의 혈역학 적 유의미한 협착 등)가있는 알츠하이머 병에만 근거해야한다는 점에 따라 표현됩니다 [1]. 또한 치매는 두 유형의 뇌 병변 사이의 상호 작용에 의해 발생하는 반면, 각각의 존재가 개별적으로 치매로 이어질 수는 없다는 가정이 있습니다 [1, 15].

N.N. Yakhno et al., 혼합 성 치매의 합리적 진단을 위해서는 알츠하이머 병의 임상 적 및 도구 적 징후와 뇌의 혈관 병변뿐만 아니라 이러한 각 과정이 치매의 임상 증상 형성에 참여했다는 증거가 필요합니다 [5]. 그 증거는 알츠하이머 병의 특징 인 신경 심리학 적 검사 과정에서 발견 될 수 있으며, 혈관 장애에 내재 된 전두엽 기능 장애의 징후가있는 원발성 기억 장애입니다..

혼합 성 치매의 진단은 환자가 치매와 알츠하이머 병의 임상 적, 신경 심리학 적, 도구 적, 형태 학적 징후와 뇌의 뇌 혈관 병변이 동시에 존재할 때 확립됩니다. 그러나인지 장애의 성장 정도와 속도는 알츠하이머 병의 변화에 ​​의해 결정적으로 결정됩니다 [11].

혼합 치매의 우울증

혼합 치매 환자의 정서적 상태는 기분 배경 감소, 우울증 및 정서적 불안정이 특징입니다. 인지 장애가 진행됨에 따라 우울증은 치매 환자에서 덜 일반적입니다 [17-19]. 따라서 우울증은 30 ~ 71 %의 경우 혈관성 치매를 동반하고 퇴행성 치매는 20 ~ 30 %의 경우에만 동반됩니다 [20 ~ 22]. 예를 들어, 알츠하이머 병에서 우울증의 존재는 예후 적으로 불리한 징후입니다. 그러한 환자는 각성, 정신병 에피소드의 위험이 높습니다. 알츠하이머 병과 우울증 환자를 대상으로 한 병리학 적 연구에 따르면 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민의 함량이 다소 감소한 것으로 나타났습니다 [18]. 알츠하이머 병의 우울증은 불안, 안절부절, 무관심이 특징입니다. 절망감, 식욕 감소, 체중 감소, 수면 장애가 있습니다. 자살 생각이 있음에도 불구하고 자살 시도는 드뭅니다. 그러나 병리학 적 연구 자료에 따르면 알츠하이머 병의 특징적인 변화는 평생 동안 진단되지 않았지만 자살에서 종종 발견됩니다. 이러한 이유로 알츠하이머 병의 자살률은 일반적으로 믿고있는 것보다 더 높다고 믿어집니다. [17].

우울증은 알츠하이머 병보다 혈관성 치매에서 더 흔하고 심각합니다 [5, 17]. 혈관성 치매 환자의 경우 30-50 %에서 우울증의 징후가 관찰됩니다. 이러한 데이터 분산은 우울증을 결정하는 방법 때문입니다. 뇌 혈관 질환에서는 진단과 치료의 중요성이 과소 평가되기 때문에 거의 발견되지 않습니다. 한편, 우울증은 뇌 혈관 질환의 진행과 예후를 악화시키고, 환자의 재활을 현저히 제한하며,인지 장애의 회복을 복잡하게하며, 환자와 그의 가족 모두의 삶의 질을 현저하게 저하시킵니다 [5, 17, 20-24]..

한편으로, 장기 우울증은 뇌 혈관 질환 발병에 대한 직간접적인 위험 요소입니다. 다른 한편으로, 뇌 혈관 질환 자체는 우울 장애의 형성으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 우울증은 신경 학적 결함에 대한 심리적 반응과 유기적 뇌 손상의 직접적인 결과 일 수 있습니다 [21, 22]. 각각의 경우에있어서 우울증 발병에 대한 심리적, 유기적 원인의 기여도는 다릅니다..

우울증은 종종 뇌졸중 후와 일시적인 허혈 발작이있는 환자에게서 발생합니다. 1997 년 우울증과 뇌 혈관 질환의 관계를 연구 한 G.S. Alexopoulos et al. 및 K.R. Krishnan et al. 혈관 우울증의 개념을 공식화했습니다. 이 개념에 따르면 뇌의 허혈성 변화는 우울증으로 이어질 수 있습니다 [25-27]. 관심 상실과 정신 운동 지연은 혈관 우울증의 특징입니다. 동시에 죄책감과 우울감과 같은 우울증의 전형적인 특징은 관찰되지 않으며, 가장 구체적인 증상 중 하나는 무관심입니다 [21, 22].

아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제

심혈관 위험 인자의 교정과 함께인지 장애의 진행을 늦추기 위해서는 신경 전달 물질 결핍을 보상해야합니다. 콜린성 결핍은 혼합 성 치매를 유발하는 주요 질병의인지 장애 발병 기전에 중요한 역할을합니다. 콜린성 결핍을 교정하기 위해 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제가 20 년 이상 사용되어 왔습니다. 위약 대조 연구는 알츠하이머 병 (주로 경증에서 중등도 치매 단계), 혈관 및 혼합 치매, 루이 신체 치매 및 파킨슨 병과 관련된 치매 환자의인지 기능을 개선하고 안정화하는 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제의 능력을 보여주었습니다 [5, 6]..

일부보고에 따르면, 아세틸 콜린성 및 글루타메이트 성 약물은 혼합 치매에서 더 뚜렷한 효과를 나타내며 "순수한"알츠하이머 병 및 혈관성 치매에는 효과가 없습니다 [5, 6, 11, 28, 29].

혼합 성 치매 환자에서 아세틸 콜린성 약물을 사용하는 편의성은 알츠하이머 병과 혈관성 치매 모두에서 아세틸 콜린성 부족이 존재하고인지 장애 형성에서이 신경 전달 물질 결핍의 역할 때문입니다. 혈관성 치매에서 아세틸 콜린성 기능 부족의 원인은 주요 아세틸 콜린성 전도체가 Meinert 핵에서 대뇌 피질로 전달되는 심실 주위 백질의 백질 증입니다 [3, 5, 11].

인지 기능에 대한 영향 외에도 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제는 정신병 적 장애, 공격성 및 각성의 중증도를 감소시킵니다. 정신병 적 장애는 치매에서 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제의 효과를 예측할 수 있다고 믿어집니다. 그들의 조기 투여는 심각한 행동 합병증의 발달을 지연시킬 수 있습니다. 결과적으로 항 정신병 약 복용의 필요성이 감소하고 환자의 가족 생활이 가능합니다 [29]. 동시에 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제의 효과는 용량에 따라 다릅니다..

현재, 3 가지 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제가 임상 실습에 사용되며, 이는 작용 메커니즘이 다릅니다. 리바 스티 그민 (Exelon)은 아세틸 콜린 에스 테라 제를 억제하는 것 외에도 아세틸 콜린 에스 테라 제인 갈란 타민 (Reminil)과 아세틸 콜린 에스 테라 제를 모두 차단하며 니코틴 수용체를 알로 스테 릭으로 조절합니다 [3, 5, 11]. Donepezil (Alzepil)은 부티 릴 콜린 에스테라아제보다는 아세틸 콜린 에스테라아제를 주로 억제하는 선택성이 높고 가역적 인 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제입니다. 이것은 다른 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제에 비해 더 나은 내성을 설명합니다..

Cochrane Database의 체계적인 검토에 따르면, 도네 페질 10mg은 혈관성 치매 환자의인지 및 정서 행동 증상을 크게 개선했습니다 [30].

특히 중요한 것은 장기적으로 약물의 효과를 평가하는 것입니다. 12 개월 동안의 위약 대조 연구에서 하루에 도네 페질 10mg을 복용하는 동안인지 저하 진행 속도가 느려졌습니다. 환자에 대한 장기 추적 조사 (3 년)에 따르면 도네 페질을 일찍 시작했을 때 연구 시작시 위약을 복용 한 사람들의 투여 지연보다인지 저하 정도가 적다는 사실이 밝혀졌습니다. [31].

현재까지 도네 페질은 위약 대조 연구와 중증 알츠하이머 병에서 효과적인 것으로 입증 된 유일한 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제입니다. 동시에인지 장애의 개선뿐만 아니라 일반적인 임상 인상의 규모에서도 긍정적 인 추세가 나타났습니다. 또한 불안, 우울증, 무관심 및 정신병의 중증도 감소 [11, 32, 33].

수많은 연구에서 알츠하이머 병, 혈관성 치매 및 혼합 성 치매 환자에서 도네 페 질의 효능을 비교했습니다. 혼합 치매 환자는 약물 복용에 더 잘 반응했으며, 알츠하이머 병 및 혈관성 치매 환자보다 안정화 시간이 더 길었습니다. 환자의 상태가 안정되고 내성이 좋으면 가능한 한 오랫동안 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제를 계속 복용하는 것이 좋습니다..

아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제를 사용하면 치료 비용이 증가하지만이 방법은 환자 치료 비용을 줄이므로 비용 효율적입니다..

뇌 혈관 질환과 신경 퇴행성 과정 사이의 병인 관계는 동일한 약물이 혈관성 치매 및 알츠하이머 병 치료에 효과적이라는 사실에 의해 입증됩니다 : 콜리 노미 메틱 제제, 아카 티놀 메만 틴 [3, 5, 6, 11, 29, 34]. 동시에, 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제와 아카 티놀 메만 틴은 서로 다른 신경 화학적 및 임상 적 표적을 가지고 있으므로 상호 작용하지 않으며 동시에 투여 할 수 있습니다. 단독 요법의 효과가 충분하지 않은 경우 병용 요법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. P.N. Tariot et al. 병용 요법 (메만 틴과 병용 한 도네 페질)이 단독 요법보다 행동 장애에 대해 훨씬 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. [35].

항우울제

혼합 치매 환자의 우울증이있는 경우 중등도의 치료 용량으로 항우울제를 사용하는 것이 좋습니다. 콜린 억제 작용이없는 약물이 선호됩니다. 가장 바람직한 것은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제와 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제입니다 [17, 21-24, 36]. 이와 관련하여 이중 작용을 통해 신속한 항 우울 효과를 제공하는 약물 인 venlafaxine (Velaxin)은.

치매의 우울증은인지 장애에 대한 심리적 반응이 아니라 주로 노르 아드레날린 성 및 세로토닌 성 시스템과 같은 모노 아민 시스템의 관여의 결과로 발생하는 것으로 나타났습니다. Venlafaxine과 주요 대사 산물 인 O-desmethylvenlafaxine은 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 및 약한 도파민 재 흡수 억제제의 강력한 억제제입니다. Velaxin은 두 가지 효과가 있습니다. 그것은 신경 시냅스에서 세로토닌과 노르 에피네프린의 결핍을 제거하여 우울증뿐만 아니라 불안을 멈출 수있는 가장 초기의 항 우울 효과 인 최고의 효율성을 달성 할 수있게합니다..

Velaxin은 높은 작용 선택성을 특징으로하며, 높은 안전성과 내약성을 제공하는 무스 카린 성, 히스타민 성 및 아드레날린 성 수용체에 영향을주지 않습니다..

항 우울 작용 측면에서 Velaxin은 삼환계 항우울제보다 열등하지 않으며 최소 치료 용량에서도 열등하지 않습니다-amitriptyline.

중증 우울증 환자 2045 명 (해밀턴 우울증 척도의 20 점)을 대상으로 한 8 건의 비교 임상 시험 데이터에 대한 메타 분석에서 알 수 있듯이, Velaxin의 항 우울 효과는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 효과를 크게 능가합니다..

혼합 성 치매의 치료는 기존의 혈관 위험 인자를 수정하고 신경 전달 물질 결핍을 보상하는 것을 목표로해야합니다. 혼합 치매, 알츠하이머 및 혈관성 치매에 대한 치료 및 약물 요법은 유사합니다. 일부 보고서에 따르면 아세틸 콜린성 및 글루타메이트 성 약물 치료는 혼합 성 치매에서 더 뚜렷한 효과를 나타냅니다. 혈관 위험 인자를 적절히 조절 한 노인 환자의 경우, 치매는 장기간의 정상 상태로 천천히 진행될 수 있습니다..

우울증은 뇌 혈관 질환에서 매우 흔하며, 뇌 혈관 병리의 발병과 혈관 뇌 손상의 직접적인 증상의 위험 요소가 될 수 있습니다. 우울증은인지 기능 장애를 악화시키고 환자의 일상 활동을 감소시킵니다. 뇌 혈관 병리학에서 항우울제의 임상 효능은 정신 병리학 적 상태의 개선뿐만 아니라 신경 기능의 더 빠르고 완전한 회복을 가능하게하는 뇌의 신경 가소성에 기초합니다. 뇌 혈관 병리학에서 우울증에 대한시기 적절하고 적절한 치료는 뇌 혈관 병변이있는 환자의 신경 재활에 필수적인 부분이되어야합니다. 뇌 혈관 병리가있는 환자의 우울증 치료를 위해 항우울제를 선택할 때, 선택적 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 그룹에서 부작용과 약물 상호 작용이 최소화 된 약물을 선호해야합니다. 가시적 인 결과를 얻으려면 임상 적으로 효과적인 복용량을 처방하고 장기간의 치료 과정을 수행해야합니다. 우울증은 치매 환자의 콜린성 결핍으로 인해 악화 될 수도 있습니다. 따라서 치매 및 우울증 환자의 경우 항우울제와 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제를 병용하는 것이 가장 효과적입니다..