섬망 : 유형, 증상 및 치료

섬망은 가장 일반적인 유형의 혼란 중 하나입니다. 이 일시적 정신 장애는 외인성이며 심각한 중독 및 질병의 배경에 대한 뇌의 기능 장애의 결과로 발생합니다. 따라서 섬망의 치료는 주요 정신병 적 증상을 완화하는 것뿐만 아니라 일차 장애를 교정하는데도 목적이 있습니다..

병인학 및 병인

섬망 상태가 발생하는 이유는 신경 조직에 대한 저산소증, 대사 이상 및 독성 손상과 관련된 신경 기능 장애입니다. 대뇌 피질과 주요 피질 하 형성이이 과정에 관여합니다. 또한 병인의 기초는 구조적 변화가 아니라 신경 전달 물질의 불균형, 뉴런 작업의 둔화 및 신경 세포 전달 속도입니다..

신경 생리 학적 연구에 따르면 섬망의 발달에서 가장 큰 역할은 콜린성 결핍과 스트레스 및 신경염에 대한 일반적인 병리학 적 반응입니다. 그러나 치명적인 허혈이나 대량의 독소를 겪은 소규모 세포 그룹의 죽음은 배제되지 않습니다..

섬망의 발달에 가장 일반적으로 기여하는 상태 :

  • 중소 구경의 대뇌 혈관 손상으로 인한 뇌의 저산소증, 심혈관 질환의 보상 감소;
  • 전신 감염, 특히 열과 심한 일반 중독을 동반하는 감염;
  • 중추 신경계의 감염, 병인의 핵심 포인트는 신경 조직의 부종과 대뇌 혈관의 독성 손상입니다.
  • 약물 및 알코올 중독으로 인한 금단 증상;
  • 향정신성 및 비정 신성 약물 및 그 조합의 섭취로 인한 것을 포함하여 비 알코올성 기원의 외인성 중독;
  • 비 보상 단계의 만성 허혈성 뇌 질환;
  • 심한 심혈관 질환 및 기타 신체 병리의 보상;
  • 특히 전신 마취의 경우 수술 후 기간;
  • 심한 내분비 병증.

소인은 노년, 탈수, 만성 질환의 복합 존재, 동시에 다양한 약물을 복용해야 할 필요성, 환자의 전반적인 약화입니다. 그러나 심각한 감염이있는 경우 이전에 건강한 사람에게서 섬망이 발생할 수 있습니다..

섬망의 주요 징후

섬망은 의식이 흐려지는 모든 특징적인 징후를 가지고 있습니다 : 주변 세계를 인식하는 데 상당한 어려움을 겪는 분리와 그에 따른 기억 상실, 사고 과정 및 방향의 위반입니다. Allopsychic 방향 감각 상실은 일반적이지 않습니다. 또한 섬망은 환각 성 환상 장애가 특징입니다. 그들의 내용은 환자의 행동을 결정하고 종종 감각 섬망의 원인이됩니다.

환각의 출현은 환상적이고 pareidolic 장애, 무서운 꿈이 선행됩니다. 조금 후에, 그들은 최면 (아음속 상태에서 일어나는) 환각으로 보충됩니다. 그리고 확장 된 섬망의 단계에서 환각은 풍부하고 장면과 같으며 거의 ​​일정 해집니다. 그들의 유입은 Lipman의 증상이라고 불리는 안구에 대한 압력에 의해 유발 될 수 있습니다..

섬망 환각은 사실입니다. 그들은 주관적으로 주변 세계의 물체와 구별 할 수 없으므로 내용이 분명히 환상적이라 할지라도 사람이 실제 이미지로 인식합니다. 시각적 환각이 우세합니다. 풍부하고 밝고 상세하며 가장 자주 불쾌하고 무섭습니다. 그러나 지각의 청각 적, 촉각 적 및 후각 적기만도 가능합니다..

환각적인 경험은 불안과 두려움의 긴장된 영향을 동반합니다. 정신 운동 동요 또는 저체온증 기간이 가능합니다. 방어하거나 도망 가려는 시도에서 환자는 종종 다른 사람과 자신에게 위험을 초래합니다. 그러나 어떤 형태의 섬망에서 운동 불안은 침대의 한계로 제한되며 불안의 명백한 영향은 없습니다. 대부분의 경우 이것은 정신 활동의 깊은 붕괴를 나타내며 뇌의 심한 고통의 신호입니다..

환자와의 접촉 생산성, 방향 감각 상실의 정도 및 섬망 완화 후 기억 상실의 존재는 의식의 흐림 정도와 주변 세계에 대한 인식의 양에 달려 있습니다. 이 기간 동안 발생한 실제 사건에 대한 기억은 단편적이거나 완전히 부재하며 경험에 대한 부분적 또는 완전한 기억 상실도 기록됩니다..

섬망 배포 단계

섬망은 발작성 상태가 아닙니다. 증상이 나타나는 단계와 특정 패턴이 특징입니다. 클래식 섬망은 4 단계의 개발 단계로 이루어지며 배포는 어느 단계에서나 중단 될 수 있습니다. 그것은 기존 대사 장애의 심각성, 영향을받은 뉴런의 수 및 뇌의 기능적 보유량에 따라 다릅니다. 적시에 치료를 시작하면 명백한 환각 성 망상 장애가 발생하기 전에 섬망이 사라질 수 있습니다. 장기간의 깊은 수면은 또한 환자가 둔한 의식 상태에서 벗어나는 데 기여할 수 있습니다..

섬망의 첫 번째 단계에서는 사고의 연관성 구성 요소, 연관성 및 생생한 감각 기억의 유입, 수다가 증가하고 가속화됩니다. 주의가 쉽게 산만 해져서 진술이 일관되지 않고 개략적으로 표시됩니다. 영향은 변경 가능하고 중요도는 감소하며 방향은 항상 명확하지는 않지만 프롬프트는 생산적입니다. 꿈은 피상적이며 혼란스럽고 생생하며 현실의 꿈과 항상 구별되지는 않습니다. 그것은 휴식을 가져 오지 않으며 수면-각성주기에 장애를 동반합니다. 이러한 증상을 선구자라고합니다..

두 번째 단계는 시각적 환상과 파레이 돌리 아가 나타나는 기존 장애의 심화이며 환자가 검사 할 때도 심화됩니다. 최면 환각도 주목됩니다. 감각 과민이 증가하고 주의력 장애가 악화되고 실제 환경에 대한 인식이 악화됩니다. 의식 수준의 깜박임이 나타나고 섬망의 더 깊은 단계에서 자각 창이 나타납니다. 방향 감각 상실이 쌓이고, 우선 정확한 타이밍에 어려움이 있습니다..

세 번째 단계는 환자의주의를 흡수하고 종종 감각적 인 섬망의 발달로 이어지는 풍부한 환각입니다. 시각적 이미지가 여전히 우세하지만 지각기만은 장면과 같은 성격을 띠고 서로 결합 될 수 있습니다. 환자가 종종 자신과 다른 사람에게 위험을 초래하는 심각한 행동 장애가 나타납니다. 그는 도망 가고, 창문에서 뛰어 내리고, 도로로 나가고, 신체적 공격성을 보여 주면서도 자신의 행동을 실제 상황과 연관시키지 않을 수 있습니다. 수면은 짧고 잠드는 것은 보통 이른 아침 시간으로 이동합니다. 환자와의 접촉은 비생산적이며 공간과 시간의 방향 감각 상실이 주목됩니다..

섬망이란?

현재 섬망에는 여러 유형이 있으며 각 유형에는 고유 한 특성이 있습니다. 이것은 과정의 유형, 개별 증상의 중증도 및 병인 요인을 고려합니다..

정신 착란의 주요 유형의 의식 흐림 :

  • 전형적인 (고전적인) 섬망;
  • 저 운동 옵션;
  • 낙태 성 섬망, 그 변종은 "섬망없는 섬망"입니다-환각 증상이 나타나지 않는 단기간의 동심 정신 장애;
  • 과장된 섬망;
  • 전문적인 섬망.

저 운동 섬망에서 환자는 실제 환상 환각 장애가 있음에도 불구하고 명백한 행동 장애가 없습니다. 신체 활동의 감소조차도 기저 질환의 더 심각한 과정을 유발하고 수술 후 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 그러한 섬망은 무력증이나 우울증으로 오인 될 수 있습니다..

일부 전문가들은 중얼 거리는 (과장된) 변종을 섬망의 네 번째 단계로 간주합니다. 동시에 정신 활동이 분해되고 외부 자극이 환자의 관심을 끌지 않습니다. 그는 경험에 몰두하고 일관성없이 중얼 거립니다. 운동 안절부절은 침대 외부로 제한되고, 움직임은 의도적이지 않으며, 무 정상 증 및 초 레이 폼 과다 운동과 결합됩니다. 사람이 실이나 머리카락을 떼어 내고 작은 물건을 잡고 침대 린넨과 옷을 잡아 당기는 것처럼 "잡는"증상이 나타납니다. 종종이 상태의 환자는 시트를 조각으로 찢고 단추를 풀고 손가락으로 매트리스에 구멍을 뚫습니다..

중얼 거리는 섬망에서 나온 후,이 병리학 적 에피소드의 완전한 기억 상실이 기록됩니다. 심각한 신체 질환의 배경에 대한 그러한 의식의 흐림의 발달은 위협적인 징후로 간주되며 일반적으로 심각하고 때로는 중요한 대사 이상 장애의 존재를 나타냅니다.

전문적인 섬망은 또한 심각한 형태의 혼란을 의미합니다. 환자는 실제 환각-망상 증상의 명확한 징후가 없습니다. 그리고 행동 장애는 전문적인 활동과 관련된 움직임의 전형적인 반복으로 구성됩니다. 환자는 키보드에서 타이핑, 바느질, 뜨개질, 기계 작업 및 기타 여러 운동 장치를 모방 할 수 있습니다. 그들의 외모는 잘못된 방향으로 인한 것이 아니라 습관적 운동의 자동화를 담당하는 신경 세포 간 연결의 뇌 활성화 때문이라고 믿어집니다..

이와는 별도로 일상 생활에는 정신 착란이라고하는 알코올성 섬망이 있습니다. 폭식이 끝난 후 며칠 후 철수 기간에 발생하며 자체 특성이 있습니다. 알코올성 섬망의 환각은 종종 microzoopsia (작은 동물의 시각)의 특성을 가지고 있으며, 종종 환자는 음주 동반자 또는 다른 사람을 "본다".

최면 정신 착란 (주로 최면 환각)과 심한 언어 환각을 동반 한 섬망은 진전 섬망의 일반적인 선택입니다..

치료 원리

정신 착란 상태의 환자 치료는 포괄적이어야합니다. 활동의 범위는 원인과 임상상을 고려하여 결정됩니다. 그리고 약물을 처방 할 때 낮 시간의 과도한 진정, 신체 병리의 악화 및 특정 합병증의 조기 발달을 피하려고합니다.

섬망 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기존의 모든 임상 적으로 중요한 대사 장애의 교정;
  • 적절한 물 균형 유지;
  • 감염과 그로 인한 중독에 맞서 싸우십시오.
  • 심혈관 시스템의 작동을 안정시키고 간 및 신부전의 심각성을 감소시키는 조치;
  • 중독에 대한 해독 및 특정 해독제 사용;
  • 뇌로의 혈액 공급 개선 (대뇌 허혈 징후 포함);
  • 섬망의 대부분의 증상을 신속하게 완화하기위한 항 정신병 (신경 이완제) 약물 사용;
  • 불안 완화, 진정제, 비특이적 항 경련제 및 최면 (최면) 효과가있는 벤조디아제핀 약물 지정.

예방 적 항 정신병 약물의 사용은 현재 부적절한 것으로 간주됩니다. 섬망의 발생을 예방하기 위해 환자의 신체 상태를 신속하게 수정하고 수술 후 스트레스를 줄이기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 외부 자극의 수를 줄이고 적절한 수면-각성 체제의 유지를 제어하는 ​​것도 중요합니다..

섬망 자체는 생명을 위협하는 상태는 아니지만 그 발달은 종종 그러한 환자에 대한 특별한주의가 필요한 심각한 신체 신경학 병리학의 심각한 비 보상 징후로 작용합니다..

알코올성 섬망

뭐야?

알코올성 섬망 (진정 섬망, 금속 알코올 정신병)은 긴급한 치료가 필요한 심각한 정신 상태입니다..

알코올성 섬망을 일으킬 수있는 사람?

알코올 남용 기간이 10-15 년 이상인 2-3 단계의 알코올 중독 환자에서만 발생합니다. 알코올성 섬망은 만성 알코올 중독을 앓지 않는 사람들에게서 발생할 수 있지만, 장기간 알코올을 다량 섭취하거나 알코올 대체제를 사용한 후에 발생할 수 있습니다..

알코올성 섬망은 금단 증상의 배경에 대해 발생합니다. 알코올 섭취 중단 후 (폭식 후).

알코올성 섬망이 발생할 위험은 이미 진전 섬망의 에피소드를 경험 한 사람들에게서 외상성 뇌 손상, 염증성 질환을 포함한 중추 신경계의 심각한 질병을 앓 았던 사람들에게서 더 큽니다..

알코올성 섬망에 대한 클리닉. 증상 및 증후군

알코올성 섬망은 종종 알코올 섭취를 중단 한 지 2-3 일 후에 발생합니다. 수면 장애는 알코올성 섬망의 주요 증상의 선구자가 될 수 있습니다. 악몽과 함께 불안한 수면은 휴식으로 이어지지 않습니다. 두통, 메스꺼움, 구토, 언어 장애 등과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 그러나 그들은 구체적이지 않으며 대부분 금단 증후군을 동반합니다..

알코올성 섬망 클리닉에서는 다음과 같은 3 가지 증후군 그룹을 구분할 수 있습니다.

-유기 뇌 손상.

알코올성 섬망의 초기 증상은 불안, 설명 할 수없는 위협에 대한 감각 및 두려움입니다. 과도한 발한, 손 떨림, 심계항진, 고혈압 등 일반적인 신체 증상이 나타납니다. 수면 장애는 점차 불면증으로 바뀝니다. 환자는 생생한 청각 및 시각적 환각에 시달립니다. 대부분 바퀴벌레, 딱정벌레 또는 동물과 같은 작은 곤충을 포함합니다. 또한 촉각 환각이있을 수 있습니다. 즉, 곤충의 몸에 기어가는 느낌이들 수 있으므로 그러한 환자는 곤충을 운전하거나 분쇄하려고합니다..

알코올성 섬망 동안 환자는 자신에게 무언가를 지시하고, 그를 꾸짖고, 이름을 부르고, 놀리는 목소리를 "들을 수 있습니다". 인간의 행동이 부적절 해집니다. 그는 환각에 완전히 사로 잡혔습니다. 그는 누군가와 "대화"하고, 소리 치고, 탈출을 시도하고, 자신과 그의 옷에 "곤충"을 "잡습니다". 때때로 자랑스러운 행동이 나타납니다. 흥분 상태에서 환자는 자신의 "착취"에 대해 이야기합니다..

각성 상태는 명백한 웰빙 기간으로 대체 될 수 있으며, 그 동안 행동이 더 차분하고 적절 해집니다. 그러나 잠시 후 알코올성 섬망의 증상이 다시 나타납니다..

섬망 진전의 상세한 클리닉의 신체 증상에서 고열 (최대 38-39 ° C), 높은 동맥 고혈압 (160-180 / 110 mm Hg), 떨림, 힘줄 반사 증가, 발한 증가를 구별 할 수 있습니다. 모든 내부 장기의 작업이 중단됩니다..

전형적인 알코올성 섬망은 3-5 일 동안 지속됩니다. 정신 착란에서 회복되는 첫 번째 긍정적 증상은 수면 개선입니다..

알코올성 섬망의 단계

1. 위협 섬망.

알코올 금단의 일반적인 증상이 특징적입니다. 환자는 앞에서 설명한 모든 증상을 가질 수 있지만 심각성은 중요하지 않습니다. 확장 된 클리닉에서는 시간과 공간의 방향 감각 상실이 나타날 수 있지만 자신의 성격에 대한 인식은 남아 있으며 체온은 아열 수치를 초과하지 않습니다. 이 단계는 되돌릴 수 있으며 임의로 종료 할 수 있습니다..

2. 완벽한 섬망.

모든 증상이 나타납니다. 청각, 시각 및 촉각 환각이 증가합니다. 종종 불쾌한 성격의 망상 경험이 발생합니다. 일반적인 체세포 상태는 악화되고 있습니다. 숨가쁨은 분당 최대 22 ~ 24 번의 호흡, 혈압 (혈압) 및 맥박이 증가합니다. 이 단계에서 알코올성 섬망의 자발적인 해결은 불가능합니다. 시기 적절한 도움없이이 단계는 빠르게 3 단계로 바뀝니다..

3. 생명을 위협하는 섬망.

모든 정신 증상은 체세포의 명백한 부담과 함께 지속됩니다. 무기력이 나타나고 말이 불명료하고 조용하며 (중얼 거림) 외부 자극에 대한 반응이 감소합니다. 혈압이 급격히 떨어지고 맥박이 약해지고 숨가쁨이 증가합니다. 의식의 우울증은 점차 혼수 상태로 증가합니다. 이 단계에서 내부 장기와 시스템의 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있으며, 보상이 떨어지며 사망이 발생할 수 있습니다..

알코올성 섬망의 합병증

  • 급성 췌장염;
  • 폐렴 (발생률 약 30 %);
  • 알코올성 심근 병증;
  • 간부전;
  • 뇌의 붓기;
  • 급성 신부전;
  • 물-전해질 균형 및 산-염기 균형 위반;
  • 횡문근 융해증 등.

알코올성 섬망 치료

섬망은 자신과 주변 사람들의 안전을 보장하기 위해 환자를 관찰해야 할뿐만 아니라 상당히 집중적 인 약물 요법이 필요한 상태입니다. 어떤 경우에는 심지어 소생 조치가 필요합니다. 인공 호흡기와 치료사의 의무적 개입으로 신경 정신과 병원을 기반으로 알코올성 섬망을 치료하는 것이 좋습니다..

많은 약물이 제안되었지만 현재 알코올성 섬망 치료 알고리즘에 대한 단일 관점은 없습니다..

유럽에서 알코올성 섬망의 표준 치료법은 클로 메티 아졸 처방입니다. 러시아와 미국에서는 벤조디아제핀이 선택 의약품이었으며 여전히 선택의 여지가 있습니다. 그들의 단점은 호흡 억제, 진정제의 누적입니다..

대부분의 경우 알코올성 섬망에 대한 치료는 벤조디아제핀 및 할로페리돌 (또는 드로 페리 돌)과의 정맥 내 병용 요법입니다..

알코올성 섬망의 치료를위한 정신 증상의 완화와 병행하여 신체 장애를 제거하기위한 모든 집중 조치가 표시됩니다. 모든 약물을 처방 할 때 신경계에 미치는 영향의 정도 와이 그룹을 만성 알코올 중독 환자에게 처방 할 가능성을 기억할 필요가 있습니다.

정신 착란의 분류 및 진단

1. 역학 2. 원인과 병인 3. 진단 4. 치료

섬망은 정신 기능의 급성 장애를 결합한 통합 개념입니다. 의식의 혼란, 제자리의 방향 감각 상실, 시간 (때로는 자신의 성격),인지 기능 장애, 지각 및 사고로 나타납니다..

현재, 어느 정도의 의식 장애 (정신 운동 동요 현상 또는 반대로 의식 억압과 함께 발생)는 정신 착란 상태로 간주 될 수 있습니다. 이는 정신병 적 생산적 증상을 동반 한 운동 과다 흥분이 종종 뇌의 구조와 기능에 치명적인 결과를 초래할 수있는 깊은 의식의 우울증으로 변하기 때문입니다. 동시에, 정신 기능 장애는 중추 신경계의 특정 단계의 병리학 적 변화로 인해 뇌사를 초래합니다. 그러나 전통적으로 섬망은 기절, 혼미 및 혼수 상태를 제외한 생산적인 의식 장애가있는 급성 정신병으로 이해됩니다. 따라서 전문가라도 "섬망"의 개념을 명확하게 공식화하고 그것이 무엇인지 정의하는 것은 매우 어렵습니다..

역학

일반 인구의 전반적인 섬망 발생률은 1 ~ 2 %입니다. 그러나이 지표는 노년층에서 급격히 증가합니다. 이와 관련하여 노년은 섬망 장애 발생의 주요 위험 요소로 간주됩니다. 섬망은 특히 수술 후 노인에게서 흔합니다..

중증도의 의식 장애, 특히 정신 기능의 중증 외상 후 장애는 극히 불리한 예후 요인입니다. 문헌에 따르면 섬망 환자의 치명적인 결과는 20 ~ 75 %입니다. 또한, 정신 착란 증후군을 앓은 사람들은 종종 이전 생활 방식으로 돌아갈 수 없습니다. 치매까지 총 인지력 저하가 발생할 위험은 몇 배 더 높습니다. 그러나 가역적 조건도 있으며 원인을 제거하면 손실 된 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다. 여기에는 히스테리 성 및 잠재적으로 치료 가능한 체세포 성 섬망이 포함됩니다..

원인과 병인

다른 형태의 생산적인 의식 장애 (oneiroid 및 amentia)와 마찬가지로 섬망은 독립적 인 코 학적 단위로 작용하지 않습니다. 이 진단은 신드롬입니다. 그것은 중추 신경계의 일반적인 고통과 기능 장애를 말하는 일반 대뇌 증후군의 일부입니다. 긴급한 신경계 질환과 심한 체세포 병리학 모두 정신 착란의 원인이 될 수 있습니다..

대부분의 경우 섬망은 다음과 같이 복잡합니다.

섬망 장애의 병인은 장기적이고 과도하게 강한 외부 및 / 또는 내부 영향의 결과로 뇌의 확산 이상 대사 과정을 기반으로합니다. 신경 전달 물질 및 신경 전달 물질 불균형의 유발 된 메커니즘과 손상된 산소 대사는 의식 수준에서 저 생산성 및 과잉 생산적 변화로 임상 적으로 나타나는 총 신경 불안정성을 유발할 수 있습니다..

분류

섬망은 이질적인 질병 그룹입니다. 이와 관련하여 이러한 장애의 별도 유형이 구별됩니다..

의식의 질적 변화에 따라 급성 섬망은 저 생산성 (의식 억압에 의해 나타남) 및 과잉 생산성 (정신 운동 동요, 정서 장애, 환각 증상 포함)이 될 수 있습니다..

섬망 상태는 주로 노인 환자에서 관찰되며 노인성 정신병의 증상으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 다른 연령대의 사람들 에게서도 발견 될 수 있습니다. 이와 관련하여 어린이, 청소년, 노인 섬망의 섬망 장애가 구별됩니다..

섬망 형성의 이유는 병인 분류의 기초를 형성합니다. 그녀에 따르면 다음과 같습니다.

  • 약용, 알코올성, 마약 성, 전염성 독성 아종을 포함한 독성 섬망. 이 병리의 고전적인 예는 항콜린 제 과다 복용의 결과 인 항콜린 성 섬망과 알코올 함유 제품의 장기간 남용으로 형성되는 섬망 증입니다.
  • 신경 학적 또는 정신 질환 (신경 감염, 외상성 뇌 손상, 정신 분열증, 뇌졸중, 뇌종양)의 결과 인 유기 섬망;
  • 체세포 성 섬망은 체세포 질환 (예 : 감염, 당뇨병, 신부전)의 비 보상으로 형성됩니다.
  • 근골격계에 대한 외상성 손상의 결과로 발생하는 외상성 섬망;
  • 수술 후 나타나는 수술 후 섬망;
  • 히스테리 성 신경증의 일부로 관찰되고 기능적 가역적 특성을 갖는 히스테리 성 섬망.

섬망 정신병의 형태는 서로 밀접한 관련이있을 수 있으며 때로는 구별하기가 어렵습니다. 이 경우 정신 장애의 혼합 기원이 있습니다. 예를 들어, 감염성 섬망 (특히 폐렴의 섬망)은 독성 및 체세포 성 변형으로 간주 될 수 있습니다. 그리고 외상성 부상의 결과로 의식의 흐려짐-수술 후 아종의 특정 증상.

진료소

정신 착란의 의식 혼탁 진단은 병리학의 임상 증상 분석을 기반으로합니다..

섬망 장애를 확인하는 기준은 다음과 같습니다.

  • 정신 장애의 급성 발병;
  • 시간과 구조에 따른 정신 장애의 가변성;
  • 주의력 및 기억 장애 (상실증까지);
  • 사고 장애;
  • 시각, 청각, 촉각, 후각 및 미각 환각이 나타날 수있는 지각 장애;
  • 의식 수준의 변화.

일반적으로 섬망이 위의 모든 것을 특징으로 할 때. 그러나 클리닉에서는 다양한 변이의 개별 증상 만 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 확장 된 클리닉이 일시적으로 의식이 흐려지는 에피소드가 선행됩니다. 이러한 조건을 preddelirium이라고합니다..

섬망 상태의 추가 징후가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 정신 운동 장애, 수면-각성주기 장애, 정서 조절 장애가 포함됩니다..

정신 착란 장애의 일부인 의식 장애는 환경에 대한 의식적 인식의 감소와주의 집중, 유지 또는 전환 능력이없는 것으로 정의됩니다. 또한 시간과 공간의 방향 감각 상실과 언어 기능 장애가 있습니다. 의식 변화의 발달은 심각합니다. 배치 된 클리닉의 형성 시간은 일반적으로 몇 시간이 아닌 며칠로 계산됩니다. 섬망 증상은 변동하는 경향이 있습니다. 하루 종일 심각도를 변경할 수 있습니다. 또한 섬망을 확인하기 위해 신경 학적 또는 신체적 질환, 중독 또는 기존 정신 장애로 이어질 수있는 기타 상태의 존재에 대한 실험실 또는 임상 적 증거가 필요합니다. 반면 기존 클리닉과 치매 유무와의 연관성은 배제해야합니다..

일반적인 증상의 특성에 따라 다음이 있습니다.

  • 전문적인 섬망. 클리닉에는 실제 환경에서의 방향 장애가 포함됩니다. 환자는 자신이 직장에 있다고 믿고 전문적인 운동 행위를 모방합니다. 일반적으로 장애에는 운동 흥분이 동반됩니다.
  • oneiroid. 환자는 환상적이고 신비로운 이미지와 장면의 형태로 나타나는 복잡한 갈리시 노증의 증상을 보입니다. 동시에, 자신의 성격에 대한 오리엔테이션이 상실됩니다.
  • 침대 내에서 정신 운동 적 동요가 특징 인 신나는 섬망. 환자들은 몸을 흔들고 존재하지 않는 물건을 버리고 털다. 말 기능이 불명료하고 무의미한 섬망으로 축소됩니다. 예후 측면에서 보면 바람직하지 않은 형태의 의식 장애.

섬망에 대한 특정 실험실 및 도구 진단이 없다는 점을 감안할 때, 진단은 종종 환자의 친척이 제공 한 기억 상실 데이터만을 기반으로하거나 의료 기록 (외래 환자 카드 또는 병력)을 기반으로 수집됩니다. 정신 장애를 확인하는 데 어려움이있는 것은 사전 의식 상태의 단계에서 환자의 행동이 심각하게 영향을받지 않을 수 있다는 사실에 의해 결정됩니다. 또한 섬망 장애는 지적 쇠퇴, 일부 형태의 기억 상실로 가려 질 수 있으며 오랫동안 인식되지 않은 상태로 남아 있습니다..

진단

정신이 흐려지는 의식은 즉각적인 검사와 치료가 필요합니다. 주요 진단이 임상 증상 분석을 기반으로한다는 사실에도 불구하고 그 존재는 진단과 동일하지 않습니다..

환자에게 정신 착란 장애가 있으면 병리의 근본 원인을 찾아야합니다. 여기에는 잠재적으로 치료 가능한 신경 및 신체 질환, 중독, 혈액 내 전해질 불균형, 탈수 등이 포함될 수 있습니다. 이를 위해 질병의 기억 상실이 신중하게 수집되고 정신 장애 발병 이전의 모든 사건이 지정됩니다. 약물, 알코올 등 화학 약품을 복용 한 사실과 갑작스런 취소 사실을 반드시 확인해야합니다..

섬망이있는 환자의 검사에는 신경 학적 검사뿐만 아니라 관련 전문가의 상담도 포함되어야합니다..

섬망 증후군 형성의 원인을 결정하는 방법은 다음과 같습니다.

  • 소변과 혈액에 대한 일반적인 임상 연구;
  • 산-염기 상태, 전해질 균형, 포도당, 알부민, 호르몬, 간 효소를 평가하는 생화학 적 혈액 검사;
  • 독성 물질에 대한 혈액 및 소변 분석;
  • 심전도;
  • 일반 흉부 엑스레이;
  • 복강의 초음파;
  • 신경 영상 (컴퓨터 및 자기 공명 영상).

치료

섬망은 환자의 긴급 입원과 즉각적인 치료가 필요한 긴급 상태입니다. 심각한 형태의 섬망뿐만 아니라 모든 중증의 정신 장애에 대해서도 고품질 약물 교정이 필요합니다. 이 필요성은 환자가 다른 사람과 자신에게 잠재적 인 위험과 관련하여 발생합니다. 종종 불안정한 위반의 성격은 빠르게 증가하는 공격성과 폭력적인 경향으로 나타날 수 있습니다..

섬망 장애가있는 환자의 병원 위치에 대한 문제는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 의식 저하가있는 환자는 중환자 실 (ICU)에 입원해야합니다. 생산적인 형태의 섬망이있는 사람은 중환자 실에 머물거나 전문 부서로 보내집니다 (중독 치료에 알코올성 섬망, 수술 후 섬망 등). 후자의 경우 소음 차단 및 희미한 조명이있는 특별한 별도의 방에서 환자를 준비하는 것이 좋습니다. 섬망이있는 환자가 부서에 머물려면 그것을 고칠 수있는 기능성 침대가 필요합니다. 추가 통제를 제공 할 친척의 도움이 필요할 수 있습니다. 주치의는 섬망이 무엇이며 환자를 다루는 방법을 간병인에게 미리 설명합니다..

섬망 장애가있는 환자를 관리하는 전술에는 반드시 의식 장애로 이어진 기저 질환의 치료가 포함되어야합니다. 뚜렷한 정신 운동 동요 및 생산적인 섬망의 다른 증상으로 항 정신병 약이 사용되며 대부분 갈라 페리 돌이 사용됩니다. 또한 벤조디아제핀 약물이 사용됩니다. 이러한 향정신성 물질은 최면, 진정, 불안 완화, 근육 이완 및 항 경련 효과가 있습니다. 뇌의 대사 장애가 병인의 기초임을 고려할 때 주입 해독 요법이 정당화되어 물 전해질 및 산 염기 상태를 정상화하고 비타민 및 신경 보호제를 도입합니다..

섬망의 문제는 현재 특히 심각합니다. 이것은 주로 노인과 독성 물질을 사용하는 사람들에게 적용됩니다. 갑자기 발생하는 정신 장애의 예후는 항상 호의적이지 않습니다..

그러한 진단을 내리고 섬망 환자에 대한 치료 계획을 작성할 때 의사는 주로 병리학에 대한 용어 설명과 관련된 어려움에 직면합니다. 환자가 급성 전반적인 의식 장애가 있다는 확인 된 사실을 섬망 증후군으로 정의합니다. 그러나 실제 의학에서는 개념에 불일치가 있으며 섬망 장애는 종종 현실에 대한 인식이 손상된 정신 운동 동요 현상으로 이해됩니다. 이러한 뉘앙스는 정의에 혼란을 야기합니다. 이것은 차례로 환자의 진단 및 치료 방법에 불일치로 이어질 수 있습니다..

그럼에도 불구하고 모든 기원의 의식 장애를 식별하려면 즉각적인 검사와 치료가 필요합니다. 결국 정신 장애의 근본 원인은 치료 가능한 병리학 적 상태 일 수 있습니다. 환자에 대한시기 적절한 종합 검사와 적절한 치료는 섬망의 부작용 위험을 최소화 할 수 있습니다..

섬망 알코올이란 무엇이며이를 제거하는 방법

알코올성 섬망 또는 섬망은 사람들 사이에서 더 일반적인 이름으로, 정기적으로 많은 양의 강한 알코올을 섭취함으로써 얻을 수있는 극심한 상태입니다. 이 질병을 의학 용어로 설명하면 정신병이며, 그 원인은 알코올성 독소의 투여이며 의학에서 섬망이라고합니다. 섬망 증후군에 대한 유일한 설명은 극단적 인 증상의 알코올 중독입니다..

  • 섬망 tremens의 증상
  • 환자의 정신은 어떻게 되나요?
  • 증상의 불안정
  • 알코올성 섬망의 결과는 무엇입니까
  • 섬망은 어떻게 진단됩니까?
  • 감별 진단의 특징
  • 진전 섬망을 예방하는 방법
  • 알코올성 섬망 치료의 특징
  • 표준 치료 요법
  • 치료 후 환자를 기다리는 것

알코올성 섬망 증후군의 증상은 알코올 중독의 모든 단계에서 나타날 수 있으며 음주가 이미 중단되었을 때 놀라운 일이 될 수 있습니다. 알코올성 섬망의 징후를 간략하게 설명하면 질병의 클리닉은 의식 장애, 환각의 출현, 일반적인 상태 위반, 고온으로 나타납니다. 이 상태에있는 사람들의 비디오는 인터넷에서 찾을 수 있습니다. 그러나 가장 끔찍한 증상은 환각의 존재입니다. 사람이 생명을 위협하는 사건으로 밀어 붙이는 그러한 사물과 이미지를보고 듣고 있기 때문입니다. 환자는 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 않고도 자신의 삶을 살 수 있습니다. 우리는 질병에 대해 더 자세히 배우고 알코올성 섬망의 증상과 치료 방법을 알아낼 것입니다..

섬망 tremens의 증상

의학 통계에 따르면 알코올 중독 환자가 정기적으로 알코올 음료를 마시는 것을 멈추지 않을 때 가장 흔히 섬망이 나타납니다. 이 경우 알코올 금단의 2 일 또는 3 일에 첫 번째 징후가 나타납니다. 이것은이 질병의 전형적인 현상입니다. 알코올성 섬망은 3 ~ 10 일 동안 지속됩니다. 이때 사람은 의식 문제, 즉 위반이 발생하기 시작합니다. 그러나 나중에 알코올성 섬망 증후군의 특징 인 그러한 징후가 나타납니다.

  • 소화관 장애 (구토, 설사, 헛배 부름 등)
  • 일반적인 쇠약, 미열, 근육과 관절의 통증
  • 우울증 또는 과도한 동요
  • 종종 (케이스의 20 %에서) 클리닉은 발작의 출현입니다

알코올 중독 환자의 친척 및 가까운 측근은 대부분의 경우 질병이 긴장과 과도한 관심으로 인해 발생한다는 점에 주목합니다. 수면이 방해 받고 수면제 없이는 잠들 수 없으며 환자는 무언가가 일어날 것이라는 느낌에 시달립니다. 그리고 이것에 약간의 진실이 있습니다. 당신이 치료에 관여하지 않고 환자를이 상태에서 빼 내지 않는다면 이것은 그의 생명을 위협하고 치명적이 될 수 있습니다.

둘째 날, 환자는 손의 떨림을 일으키고, 걸음 걸이가 방해 받거나, 식은 땀에 빠지거나, 신체의 모든 세포에 열이 있습니다. 또한 신체의 가장 중요한 생명 유지 시스템뿐만 아니라 내부 장기의 작업에 직접적인 위반이 있습니다..

환자의 정신은 어떻게 되나요?

첫 번째 변화는 야간 휴식 중에 발생하며 이는 기술 된 질병의 전형적인 현상입니다. 꿈은 본질적으로 무서워지고 짧고 빈번합니다. 부정적인 변화는 먼저 REM 수면에 영향을 미치고 깊은 수면은 악몽이됩니다. 환자는 현실과 거의 구별 할 수없는 시각적 환각을 본다. 그런 다음 일정 시간이 지나면 깨어있는 기간도 변경됩니다. 사람은 불친절한 일을하도록 속삭이는 목소리를 듣고, 자신을 다치게하고 심지어 자신의 생명을 위협하는 행동을 취합니다. 알코올성 섬망 증후군을 앓고있는 사람은 곤충, 신화 속 생물을 가장 자주보고, 평생 동안 두려워했던 것을 느낍니다. 예를 들어, 악마가 무엇보다도 그를 두려워한다면 그가 그의 환상의 주인공이 될 가능성이 큽니다..

이제 "지옥에 취해 라"라는 안정된 대중의 등장의 본질은 분명하다. 사람이 정신 착란 상태에서 볼 가능성이 높은 것은 악마적이고 신비로운 생물이며, 이것이 환각 단계가 진행되는 방식입니다. 특히 진행된 경우 환자는 평행 현실의 증상을 경험할 수 있습니다. 이때 그는 정신병의 증상을보고들을뿐만 아니라 실제로 느낄 수있다. 예를 들어, 곤충이라면 몸에 물린 자국이 생기거나 가상의 딱정벌레가 피부 아래로 기어 들어 고통스러운 상처를 입힐 수 있습니다. 동시에 외부에서 알코올성 섬망 상태에있는 사람은 미치광이와 비슷할 것입니다. 겉으로보기에는 그림이 이와 같을 것입니다. 환자는 실제로 존재하지 않는 신체에서 다양한 굴곡을 던지려고 팔과 다리를 때립니다. 치료를 아직 처방하지 않으면 징후가 악화 될 수 있습니다..

증상의 불안정

알코올성 섬망 증후군의 증상이 심화되지 않지만 명백한 이유없이 갑자기 중단되는 경우가 종종 있습니다. 어제 환자는 선과 악 사이의 투쟁에 들어서 화성인의 공격으로부터 세상을 보호했습니다. 그의 이야기로 판단 할 때, 그의 손은 열대 곤충에 물린 끔찍한 상처로 덮여있었습니다. 그리고 갑자기 모든 환각이 사라지고 정신병이 남았고 알코올 중독 환자는 다시 정상 상태로 돌아 왔습니다. 이것은 알코올성 섬망이 저절로 사라지고 치료가 필요하지 않다는 것을 의미합니까? 불행히도 대답은 '아니오'입니다. 알코올성 섬망은 집에서 스스로 해결할 수 없습니다. 환자가이 상태에서 벗어날 수 있도록 도와야합니다..

섬망의 증상이 파도에서 발생하여 활동 단계를 수동 단계로 대체하는 경우가 종종 있습니다.

  • 흥분은 우울증으로 이어진다
  • 무관심-활동
  • 공격성-과도한 부드러움
  • 두려움-너무 많은 용기 등

더욱이, 그가 정상 상태에 이르렀을 때 그는 전날 그에게 일어난 일을 거의 기억할 수 없습니다. 특히 심한 알코올 중독이있는 심한 경우 환자는 자신의 이름조차 기억할 수 없으며 일반적으로 일어나는 일에 대한 정보가 기억에서 사라 졌다는 사실을 세지 않습니다. 매일이 섬망 증에 중요하기 때문에 의사에게가는 것을 미루지 말아야합니다. 치료 시작을 늦추면 신체가 더 많은 건강을 잃게됩니다. 사실은 아시다시피 회복되지 않는 뇌 세포의 적극적인 파괴가 있다는 것입니다.

알코올성 섬망의 결과는 무엇입니까

질병의 심각성과시기 적절한 조치에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 섬망 진전은 다음과 같이 끝날 수 있습니다.

  • 예후는 긍정적이고 환자는 증상을 완전히 없애고 회복 된 것으로 간주됩니다. 이것은 고전적인 옵션입니다.
  • 회복 사실이 기록되었지만 정신 분열증, 기억 상실 등과 같은 불치의 정신 장애의 형태로 알코올성 섬망의 돌이킬 수없는 결과가 있습니다.
  • 치명적인 결과는 배제되지 않지만 그 확률은 일반적으로 믿어지는 것만 큼 크지는 않습니다. 치료를받지 않고 알코올성 섬망이 사라진 경우-이것은 총 환자 수의 10-15 %이며 의료 도움을 요청하는 사람들은 사망 할 위험이 있습니다..

모든 것은 질병 전반에 걸쳐 증상이 어떻게 발전했는지에 달려 있습니다. 온도가 40도 이상에 도달하면 탈수 및 중독의 높은 단계가 있었고 테스트 결과는 혈액의 화학적 구성에서 백혈구 수가 크게 증가한 것으로 나타 났으며 높은 확률로 알코올성 섬망이 흔적없이 통과하지 못하고 일부 부작용이 남게됩니다.

섬망은 어떻게 진단됩니까?

이 질병은 전형적인 외부 징후를 기반으로 진단됩니다. 첫 번째 떨림이 나타나고 효모는 사지뿐만 아니라 환자의 몸통에도 노출됩니다. 또한 실험실 방법으로 결정되는 여러 증상이 있지만 진단이 이전에 확립 된 후에 수행됩니다..

또한 알코올 중독 환자의 환경에서 사람들이 표현한 불만에 따르면 섬망의 합병증으로 신체의 알코올 중독에 대한 결론을 이끌어 낼 수도 있습니다. 종종 다음과 같은 불만이 있습니다.

  • 의식 장애
  • 과도한 공격
  • 공간에서의 방향 상실
  • 환상 또는 환각
  • 정신 분열증과 그 이상의 합병증
  • 기억 상실 등

물론, 알코올 중독자가 아닌 사람의 정신 착란을 의심하는 사람은 아무도 없을 것입니다. 그리고 후자는 입 냄새, 체중 감소, 알코올에 대한 갈망, 아파트에 빈 병의 존재 등의 특징적인 외부 징후로 쉽게 식별 할 수 있습니다..

감별 진단의 특징

진단을 확인하고 질병의 중증도와 방치 단계를 결정하기 위해 감별 진단이 수행됩니다. 그것은 환자, 그의 친척의 불만 결과를 마약 전문의의 주치의의 실험실 검사 및 검사에서 분명한 것과 비교하는 것으로 구성됩니다.

의사에게 알리는 모든 데이터가 중요합니다-이것은 환각의 성격, 정신병의 빈도, 술을 얼마나 마 셨는지 사실, 폭식 기간, 탈수 단계, 마비에 수반되는 질병의 존재, 환자의 나이, 이전에 섬망의 공격을받은 적이 있습니다... 이것은 유사한 증상을 일으킬 수있는 다른 가능한 질병을 버리기 위해 필요합니다..

진전 섬망을 예방하는 방법

첫째, 술을 끊거나 술을 마시는 문화를 배워야합니다. 알코올성 섬망은 비 음주자 또는 저녁 식사시 1-2 잔 이하의 와인을 마시는 사람 에게서는 진단되지 않습니다..

사람들이 말했듯이 섬망의 진전 또는 "다람쥐 잡기"상태를 달성하려면 술에 취한 양이 많아야하며 폭식 시간도 최소 2 ~ 3 주가되어야합니다. 또한, 섬망 tremens의 출현은 장기간의 단식과 정상적인 양의 수분, 예를 들어 일반 식수의 부재를 동반합니다. 따라서 술을 마시면서 설명한 상태를 예방하기 위해서는 술을 잊으면 안되며 알코올 중독이 두렵지 않습니다..

또한 좋은 휴식을 잊지 말고 하루에 8 시간 이상 자고 주된 수면 시간은 밤에 있어야합니다. 혼자서 잠들 수 없다면 밤에 진정제를 한 번 마셔서 몸이 이완되고 밤새 회복되도록 할 수 있습니다. 그러나 알코올과 함께 사용하면 환자의 상태를 악화시키고 비참한 결과를 초래할 수 있기 때문에 그러한 약물에 빠져서는 안됩니다.

장시간 폭음에 빠진 사람이 진전 섬망의 첫 번째 전제 조건을 경험하기 시작하면 증상을 멈추기위한 조치를 취할 수 있습니다. 우리는 근육 주사를 제공하기 위해 의학에 대한 최소한의 지식이 필요하다는 것을 예약합니다. 스스로 주사 할 수없는 경우 집에서 간호사에게 전화 할 수 있습니다. 마약 전문의는 Sibazone의 절반 % 용액을 2ml로 한 번 주사하는 것이 좋습니다.이 약물은 불안을 줄이고 근육 긴장을 완화하며 혈압을 낮출 것입니다. 이 약물 seduxen, relanium 또는 diazepam의 유사품.

알코올성 섬망 치료의 특징

사랑하는 사람이 이전에 자세히 설명한 진전 섬망 증상이 있다고 의심되면 주저하지 말고 도움을 구하십시오. 사실은 스스로 질병을 성공적으로 제거 할 수 없다는 것입니다. 그러한 사람은 자신뿐만 아니라 주변 사람들에게도 위험 해지며, 일부 사람들에게 치명적이 될 수있는 비 사회적 행동을 저지를 수 있습니다..

우선 응급 서비스에 연락해야합니다. 여기서 마약 전문의와 심리 치료사로 구성된 팀이 환자를 위해 파견되어 환자의 질병의 심각성을 현장에서 평가할 수 있습니다. 다음으로 환자를 배치 할 의료기관을 결정합니다. 높은 확률로 알코올성 섬망 증상이있는 환자는 신경계가 무엇보다도 고통 받기 때문에 정신과에 배치 될 것입니다..

환자의 상태가 불안정하고 공격성이 폭발적으로 나타나면 법은 환자를 병원 침대에 묶고 운동 능력을 제한 할 수있는 상태로 유지하는 것을 허용합니다. 전이 된 섬망의 결과가 일시적이거나 영구적 인 기억 상실 인 경우 의사는 등방성 그룹의 약물을 처방합니다. 즉, 섬망에 대한 병원의 응급 처치는 신체의 정상적인 기능을 회복하기 위해 증상이 나타날 것입니다. 가장 중요한 것은 활력 징후 (호흡 수, 맥박 및 혈압)의 정상화와 정상적인 장기 수면의 회복입니다..

표준 치료 요법

진전 섬망은 다소 심각한 질병이므로 치료에는 일련의 조치가 포함됩니다. 조치 목록에는 해독 요법, 물-소금 균형 보충 및 개별 증상 제거가 포함됩니다. 또한 의사는 적절한지지 요법을 찾기 위해 심장 근육의 고갈 정도를 평가합니다. 간과 신장에 특별한주의를 기울여 다른 내부 기관에서도 동일한 활동이 수행됩니다..

치료 요법을 더 이해하기 쉽게하기 위해 우리나라 병원에서 사용되는 표준 치료의 예를 제공합니다.

  1. 알코올성 섬망의 증상이 감소합니다.이 때문에 sibazone은 옥시 부티르산 나트륨과 함께 가장 자주 사용됩니다 (앞에서 설명했습니다)
  2. 신진 대사 상태는 신중하게 평가됩니다. rheosorbilact 또는 rheopolyglucin을 정맥 주사하면 신체의 수분 균형이 회복됩니다. 동시에 점 적기를 번갈아 가며 환자는 비타민을 받아야합니다. B 비타민, 특히 B1과 B6으로 아픈 사람의 몸을 포화시키는 것이 매우 중요하며, 그들은 신경 섬유의 재생에 유익한 효과가 있고 약간의 진정 효과가 있습니다..
  3. 호흡 문제가 제거되고 숨가쁨이 제거되며 모든 조치는 정상적인 산소 포화도를 회복하기위한 것입니다..
  4. 여기에서 마약 전문의는 비뇨 생식기 시스템의 손상 정도를 평가하기 위해 치료 요법에 비뇨기과 의사를 참여시킬 수 있습니다. 여기서 좁은 전문가는 알코올 열의 영향을 제거하는 적절한 치료법을 결정할 것입니다. ICD 증상이 가장 자주 나타납니다..
  5. 치료의 다섯 번째 단계는 뇌 또는 심장 근육의 부종 상태의 발생을 예방하는 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 저렴하지만 효과적인 약물은 만니톨입니다..
  6. 종종 전체 질병에 걸쳐 정상적인 체온을 회복하는 것이 중요하며, 환자는 강한 열을 경험하고 체온계는 최소 39.
  7. 마지막 단계는 환자의 혈관계를 철저히 검사하는 것입니다. 이 단계는 주요 증상이 제거되고 환자가 변하지 않은 상태 인 경우에도 건너 뛰지 않아야합니다. 알코올성 섬망은 종종 혈관 상태에 부정적인 영향을 미쳐 종종 사망 원인 인 혈전 형성을 유발합니다..

치료 후 환자를 기다리는 것

일반적으로 진전 섬망 증상에 대한 치료 요법은 1 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 일반적으로 유리한 결과와시기 적절한 치료로 환자는 정상으로 돌아갑니다. 그러나 앞서 언급했듯이 경우에 따라 장애가 발생하거나 사망 할 수도 있습니다. 이것은 응급 치료를 늦게 받거나 환자의 나이가 늙었을 때 발생합니다..

치료가 성공적이고 환자의 팔에 추출물이있어 완전한 회복을 확인하더라도 일부 증상은 정신과의 전 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 손의 잔류 떨림, 두통, 음식 소화 불량 등의 고전적인 증상입니다. 한 달 안에 이러한 증상을 잊을 수 있습니다. 그러나이 모든 것은 퇴원 후 환자가 술을 중단하고이 취소가 영구적 인 상황을 의미합니다. 그렇지 않으면 떨림 섬망의 두 번째 공격이 발생할 가능성이 높으며 이번에는 알코올을 훨씬 적게 마셔야합니다..

알코올성 섬망-병원의 원인, 첫 징후, 진단 및 치료

이 병리학은 금속 알코올 정신병이라고도 불리며 오랫동안 많은 양의 알코올을 섭취하는 사람들에게서 발생합니다. 알코올성 섬망 (섬망) 또는 진전 섬망은 치료가 필요한 위험한 증상이있는 심각한 질병입니다. 가장 눈에 띄는 증상 중 하나는 대부분의 환자에게서 발생하는 환각입니다. 이 상태는 환자를 클리닉에 입원시키고 의사의 감독하에 치료해야합니다..

알코올성 섬망이란?

이것은 알코올 중독으로 고통받는 사람들 사이에서 가장 흔한 유형의 알코올성 정신병입니다. 일반적으로 7-9 년의 규칙적인 음주 후에 발생하며 종종 2-3 단계의 알코올 중독 환자에게 나타납니다. 때때로 섬망의 시작이 시작되고 알코올 중독으로 고통받지 않는 사람들에게서 알코올 과잉이 관찰됩니다. 증상은 항상 갑작스런 술을 끊은 후에 나타나며 환자가 계속 사용하면 절대로 나타나지 않습니다..

섬망의 형태

질병의 발달은 단계적으로 발생하며 다른 경로를 취할 수 있습니다. 병리 유형에 따라 치료 요법과 약물 유형이 다릅니다. 다음 유형의 섬망이 구별됩니다.

  1. 고전. 증상은 점진적으로 나타나며 병리 발달에는 여러 단계가 있습니다..
  2. 맑은. 이 유형의 섬망은 질병의 급성 발병이 특징이며 환각, 망상 상태, 불안, 떨림, 조정 장애, 두려움이 더 두드러집니다.
  3. 낙태 성 섬망. 이 형태에는 단편적 환각, 단편적, 불충분하게 형성된 망상 아이디어가 내재되어 있습니다. 그 사람은 심한 불안을 느낍니다. 이 유형은 다른 형태의 정신병으로 바뀔 수 있으며 때로는 회복이 나타납니다..
  4. 전문적인 섬망. 정신병의 발달은 전형적인 다람쥐처럼 시작됩니다. 추가 섬망, 환각이 감소하고 반복적 인 움직임이 임상 사진에서 우세하기 시작하며 이는 사람의 작업, 옷 벗기, 옷 입기 등과 관련됩니다..
  5. 정신 착란. 이것은 직업 형태에서 시작되는 다음 단계이지만 때로는 다른 유형의 질병에서 발생할 수 있습니다. 징후에는 심각하고 뚜렷한 의식 흐림, 체성 식물성 장애, 특징적인 운동 장애가 포함됩니다..
  6. 비정형 섬망. 이전에 다른 형태의 진전 섬망, 알코올성 정신병이 있었던 환자에게서 발생합니다. 이 유형에는 조현 병과 유사한 증상이 포함됩니다..

발생 원인

병리학 발전의 주요 요인은 알코올 중독입니다. 추가 요인에는 장기 사용, 저품질 알코올 음료 (기술 액체, 알코올 대리 물, 알코올 약리 제제), 내부 장기의 뚜렷한 병리가 포함됩니다. 다음 요인은 또한 전형적인 섬망을 유발할 수 있습니다.

  1. 외상성 뇌 손상은 뇌 질환의 병력뿐만 아니라 특정 가치가 있습니다.
  2. 의사에 따르면 결정적인 역할은 신체의 만성 중독, 뇌의 대사 장애입니다..
  3. 떨림 섬망의 가능성은 예를 들어 환자가 술에 취한 상태에서 부상을 입고 병원에 입원하는 경우 심각한 신체적, 정신적 스트레스를 증가시킵니다. 알코올이 몸에 들어 가지 않고 금단 증상이 환경 변화, 불편 함 및 육체적 고통, 외상에 대한 걱정을 배경으로 발생합니다..
  4. 술 취한 환자가 병원과 (심장, 위장병)에 입원하면 위와 유사한 상황이 발생합니다..
  5. 집에서는 일반적으로 신체 장애의 악화를 배경으로 폭식에서 급격한 회복 후 섬망이 발생합니다..

알코올성 섬망-증상

질병 발병의 징후에는 신체적 및 정신적 두 가지 주요 유형이 있습니다. 일반적으로 함께 나타나기 때문에 의사는 거의 100 % 보장하여 정확한 진단을 내립니다. 환각은 가장 눈에 띄는 표시가됩니다. 실제로 사람은 다른 곤충, 동물 또는 환상적인 생물을 관찰합니다. 근처를 비행하는 사람들은 그의 몸 위로 기어갑니다. 상상력은 너무나 예측할 수 없어 환자는 그것을 볼뿐만 아니라 촉감을 느낄 수도 있습니다. 주된 위험은 환자가 잘못된 감각으로 인해 부상을 입을 수 있다는 사실에 있습니다..

생리학

이것은 알코올성 정신병에 내재 된 증상 유형 중 하나입니다. 이 그룹에는 직접적인 생리적 특성을 가진 병리의 징후가 포함됩니다. 이 유형의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 발한;
  • 손 떨림;
  • 얼굴의 발적;
  • 사지가 차갑습니다.
  • 100 회 이상의 심박수;
  • 호흡 곤란;
  • BP는 180/100으로 상승합니다.
  • 구토
  • 체온이 40도까지 상승합니다.
  • 경련;
  • 두통.

혼란의 증상

이 징후 그룹은 망상 장애, 심각한 뇌 손상과 관련이 있습니다. 그들은 생리적 증상과 동시에 나타나며 섬망의 완전한 그림을 구성합니다. 이 그룹에는 다음과 같은 표현이 포함됩니다.

  • 날뛰다;
  • 불면증, 악몽 및 기타 수면 장애;
  • 촉각, 청각, 시각적 환각;
  • 걱정;
  • 공포의 공포감;
  • 공간과 시간의 방향 감각 상실;
  • 과도한 흥분.