강박 장애-증상 및 치료. 강박 장애 진단 및 검사

불안, 문제에 대한 두려움, 반복되는 손씻기 등은 위험한 강박 병의 징후 일뿐입니다. OCD가 제 시간에 진단되지 않으면 정상 상태와 강박 상태 사이의 단층 선이 심연으로 바뀔 수 있습니다 (라틴 강박-생각에 대한 강박, 공성, 강박-강박).

강박 장애란?

항상 무언가를 확인하려는 욕구, 불안감, 두려움은 정도의 정도가 다릅니다. 강박 관념 (라틴어 강박 관념- "부정적인 의미를 가진 표현")이 특정 빈도로 나타나서 강박이라고하는 고정 관념적 행동의 출현을 유발하면 장애의 존재에 대해 말할 수 있습니다. 정신과에서 OCD는 무엇입니까? 과학적 정의는 그것이 신경증, 신경증 또는 정신 장애로 인한 강박 장애라는 해석으로 요약됩니다..

공포, 집착, 우울한 기분을 특징으로하는 반항적 장애는 오랜 기간 지속됩니다. 이러한 강박 적 불쾌감의 특이성은 진단을 어렵고 단순하게 만들지 만 특정 기준이 고려됩니다. 코스의 특성을 고려한 Snezhnevsky에 따라 허용되는 분류에 따르면 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 일주일에서 몇 년까지 지속되는 단일 공격;
  • 완전한 회복 기간이 기록되는 강박 상태의 재발 사례;
  • 주기적으로 증상이 심화되는 지속적인 발달 역학.

대조되는 집착

강박적인 불쾌감과 함께 발생하는 강박적인 생각 중에는 성격 자체의 진정한 욕망과는 거리가 멀다. 예를 들어, 종교적 예배 중에 모독하기 위해 성품이나 양육으로 인해 할 수없는 일을하는 것에 대한 두려움, 또는 사랑하는 사람에게 해를 끼칠 수 있다고 생각하는 사람-이것은 대조되는 집착의 징후입니다. 강박 장애에 대한 두려움은 그러한 생각을 촉발시킨 대상을 부지런히 회피하게 만듭니다..

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강박적인 행동

이 단계에서 강박 장애는 안도감을 가져다주는 특정 행동을 수행해야하는 필요성으로 특성화 될 수 있습니다. 종종 무의미하고 비합리적인 충동 (강박 적 행동)은 한 가지 형태로 나타나며, 이러한 광범위한 변형으로 인해 진단을 내리기가 어렵습니다. 행동의 출현은 부정적인 생각, 충동 적 행동이 선행됩니다..

강박증의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

  • 빈번한 손 씻기, 샤워, 종종 항균제 사용-이것은 오염에 대한 두려움을 유발합니다.
  • 감염에 대한 두려움으로 인해 문 손잡이, 변기, 싱크대, 돈이 잠재적으로 위험한 먼지 운반자로서의 접촉을 피할 수있는 행동;
  • 의심의 질병이 생각과 행동의 필요성 사이의 경계를 넘을 때 스위치, 소켓, 도어록의 반복적 인 (강박적인) 점검.

강박 공포증

근거는 없지만 두려움은 강박적인 생각, 부조리의 지점에 도달하는 행동의 출현을 유발합니다. 강박 공포증이 이러한 차원에 도달하는 불안 상태는 치료할 수 있으며 Jeffrey Schwartz의 4 단계 기술 또는 외상성 사건, 경험 (평균 치료)을 통해 작업하는 것은 합리적 치료로 간주됩니다. 강박 장애의 공포증 중 가장 유명한 것은 밀실 공포증 (밀폐 공포증).

강박적인 의식

부정적인 생각이나 감정이 생겼지 만 환자의 강박 적 불쾌감이 양극성 장애의 진단과 거리가 멀다면 강박증을 무력화 할 수있는 방법을 찾아야합니다. 정신은 무의미한 행동이나 미신과 유사한 반복적 인 강박 적 행동을 수행해야하는 필요성으로 표현되는 강박적인 의식을 형성합니다. 그 사람 자신은 그러한 의식이 비논리적이라고 생각할 수 있지만 불안 장애는 그를 다시 반복하게 만듭니다..

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강박 장애-증상

잘못되거나 고통스러운 것으로 인식되는 강박적인 생각이나 행동은 신체 건강을 해칠 수 있습니다. 강박 장애의 증상은 고독 할 수 있고 정도가 고르지 않을 수 있지만 증후군을 무시하면 상태가 악화됩니다. 강박성 신경증은 무관심, 우울증을 동반 할 수 있으므로 OCD (OCD)를 진단 할 수있는 징후를 알아야합니다.

  • 감염에 대한 불합리한 두려움, 오염 또는 문제에 대한 두려움의 출현;
  • 반복되는 강박 적 행동;
  • 강박 적 행동 (보호 조치);
  • 질서와 대칭을 관찰하려는 과도한 욕구, 청결에 대한 고정, pedantry;
  • 생각에 갇혀.

어린이의 강박 장애

성인보다 덜 발생하며 진단시 강박 장애가 청소년에서 더 자주 발견되며 7 세 아동은 극히 일부에 불과합니다. 성관계는 증후군의 출현이나 발달에 영향을 미치지 않지만 어린이의 강박 장애는 성인의 신경증의 주요 증상과 다르지 않습니다. 부모가 OCD의 징후를 알아 차리면 심리 치료사에게 연락하여 약물 및 행동, 그룹 치료로 치료 계획을 선택해야합니다..

강박 장애-원인

이 증후군에 대한 포괄적 인 연구 인 많은 연구에서 강박 장애의 본질에 대한 명확한 답을 제공하지 못했습니다. 심리적 요인 (스트레스, 문제, 피로) 또는 생리적 (신경 세포의 화학적 불균형)은 사람의 웰빙에 영향을 미칠 수 있습니다..

요인을 자세히 살펴보면 OCD의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 스트레스가 많은 상황 또는 외상성 사건;
  2. 자가 면역 반응 (연쇄 구균 감염의 결과);
  3. 유전학 (투렛 증후군);
  4. 뇌 생화학 위반 (글루타메이트, 세로토닌의 활동 감소).

강박 장애-치료

거의 완전한 회복은 배제되지 않지만 강박성 신경증을 없애기 위해서는 장기간의 치료가 필요합니다. OCD는 어떻게 치료됩니까? 강박 장애의 치료는 기술의 순차적 또는 병렬 적용을 통해 복합적으로 수행됩니다. 중증 강박 장애에서 강박성 인격 장애는 약물 치료 나 생물학적 치료가 필요하며 가벼운 강박 장애에서는 다음과 같은 기법이 사용됩니다. 그것:

  • 심리 요법. 정신 분석적 심리 치료는 강박 장애의 일부 측면에 대처하는 데 도움이됩니다 : 스트레스를받는 행동 교정 (노출 및 예방 방법), 이완 기술 교육. 강박 장애에 대한 정신 교육 치료는 행동, 생각을 해독하고, 가족 치료가 때때로 처방되는 이유를 식별하는 데 목적이 있어야합니다..
  • 생활 습관 교정. 특히 강박 적 섭식 장애, 나쁜 습관 제거, 사회적 또는 직업적 적응이있는 경우 식단의 필수 수정.
  • 집에서 물리 치료. 연중 언제든지 경화, 해수에서 수영, 평균 지속 시간의 따뜻한 목욕 및 후속 마사지.

강박 장애 치료제

복잡한 치료의 필수 항목으로 전문가의 세심한 접근이 필요합니다. OCD에 대한 약물 치료의 성공은 약물의 올바른 선택, 투여 기간 및 악화 된 증상에 대한 용량과 관련이 있습니다. 약물 요법은 한 그룹 또는 다른 그룹의 약물을 처방 할 수있는 가능성을 제공하며, 심리 치료사가 환자의 회복을 위해 사용할 수있는 가장 일반적인 예는 다음과 같습니다.

  • 항우울제 (파록세틴, 세르 트랄 린, 시탈 로프 람, 에스시 탈 로프 람, 플루 복사 민, 플루옥세틴);
  • 비정형 항 정신병 약 (리스페리돈);
  • normotimics (Normotim, 리튬 탄산염);
  • 진정제 (Diazepam, Clonazepam).

강박 장애의 5 가지 증상

강박 장애 (OCD)와 함께 사는 것은 쉽지 않습니다. 이 질병으로 인해 심한 불안을 유발하는 강박 관념이 생깁니다. 불안을 해소하기 위해 OCD 환자는 종종 특정 의식을 강요받습니다.

OCD는 정신 질환 분류에서 불안 장애로 분류되며 거의 모든 사람이 불안에 익숙합니다. 그러나 이것은 건강한 사람이 강박 장애 환자가 경험해야하는 것을 이해한다는 것을 의미하지는 않습니다. 두통은 모든 사람에게도 친숙하지만 편두통 환자가 어떻게 느끼는지 우리 모두가 알고 있다는 의미는 아닙니다..

OCD 증상은 일하고 생활하며 다른 사람과의 관계를 구축하는 능력을 방해 할 수 있습니다..

“뇌는 생존을 위협하는 위험에 대해 항상 경고하는 방식으로 설계되었습니다. 하지만 강박 장애가있는 사람들에게는이 뇌 시스템이 제대로 작동하지 않습니다. 결과적으로 그들은 종종 불쾌한 경험의 실제 쓰나미에 압도 당하고 다른 것에 집중할 수 없다고 뉴욕에있는인지 행동 치료 센터의 임상 책임자 인 심리학자 Stephen Phillipson은 설명합니다..

강박증은 특정 두려움과 관련이 없습니다. 일부 집착은 잘 알려져 있습니다. 예를 들어 환자는 끊임없이 손을 씻거나 스토브가 켜져 있는지 확인합니다. 그러나 강박 장애는 또한 병적 축적, hypochondria 또는 누군가를 해칠 두려움의 형태로 나타날 수 있습니다. 환자가 성적 지향에 대한 두려움에 시달리는 상당히 흔한 유형의 OCD.

모든 정신 질환과 마찬가지로 전문 의사 만이 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 전문가들이 강박 장애를 나타낼 수 있다고 말하는 몇 가지 증상이 여전히 있습니다..

1. 그들은 스스로 흥정.

강박 장애 환자들은 스토브를 다시 확인하거나 자신이 앓고 있다고 주장하는 질병의 증상을 인터넷에서 검색하면 마침내 진정 될 수 있다고 확신합니다. 그러나 OCD는 가장 자주 속입니다..

“두려움의 대상과 생화학 적 연관성이 뇌에서 발생합니다. 강박적인 의식을 반복하면 위험이 실제로 존재한다는 것을 뇌에 확신시켜 악순환이 닫힙니다. ".

2. 특정 의식을 수행해야하는 강박적인 욕구가 있습니다..

$ 10 또는 $ 100 또는 귀하에게 충분한 금액을 지급 받았다면 평소의 의식 수행을 중단하는 데 동의하십니까 (예 : 현관 문이 잠겨있는 경우 하루에 20 번 확인하지 않음)? 당신의 불안감이 너무 쉽게 "뇌물"을받는다면, 당신은 아마도 평소보다 도둑을 더 두려워 할 것입니다.하지만 당신은 강박 장애가 없습니다..

이 장애를 가진 사람에게 의식은 삶과 죽음의 문제처럼 보이며 생존을 돈으로 측정 할 수 없습니다..

3. 두려움이 근거가 없다고 설득하는 것은 매우 어렵습니다..

강박 장애 환자들은“예,하지만. "("네, 지난 세 번의 분석에서이 질병이나 그 질병이없는 것으로 나타났습니다. 그러나 샘플이 실험실에서 혼합되지 않았는지 어떻게 알 수 있습니까? "). 무언가를 절대적으로 확신하는 것은 거의 불가능하기 때문에 어떤 확신도 환자가 이러한 생각을 극복하는 데 도움이되지 않으며 그는 계속해서 불안에 시달립니다..

4. 그들은 보통 언제 증상이 시작되었는지 기억합니다..

"강박 장애가있는 모든 사람들이 장애가 처음 시작된시기를 정확히 알 수있는 것은 아니지만 대부분의 사람들은 기억합니다."라고 Phillipson은 말합니다. 첫째, 단순히 불합리한 불안이 있으며, 그 후 더 구체적인 두려움이 형성됩니다. 예를 들어, 저녁을 요리하는 동안 갑자기 누군가를 칼로 찌르는 것과 같은 것입니다. 대부분의 사람들에게 이러한 경험은 결과없이 전달됩니다. 하지만 OCD 환자들은 심연에 빠진 것 같습니다.

환자가 오염을 두려워하는 경우 첫 번째 운동은 문 손잡이를 만지고 그 후에 손을 씻지 않는 것입니다.

“이런 순간에 패닉은 특정 아이디어와 동맹을 맺습니다. 불행한 결혼 생활처럼 그것을 깨는 것은 쉽지 않습니다.”라고 Phillipson은 말합니다..

5. 그들은 불안에 시달린다..

OCD 환자를 괴롭히는 거의 모든 두려움은 근거가 있습니다. 화재가 발생하고 손에 박테리아가 가득합니다. 두려움의 강도에 관한 모든 것.

이러한 위험 요소와 관련된 지속적인 불확실성에도 불구하고 정상적인 삶을 살 수 있다면 강박 장애 (또는 매우 경미한 경우)가 없을 가능성이 큽니다. 불안감이 당신을 완전히 삼켜 정상적인 기능을 방해 할 때 문제가 시작됩니다..

다행히도 OCD를 수정할 수 있습니다. 일부 유형의 항우울제를 포함한 약물은 치료에서 중요한 역할을하지만 심리 치료, 특히인지 행동 치료 (CBT)도 똑같이 효과적입니다..

CBT는 반응 예방 노출이라는 강박 장애에 대한 효과적인 치료법을 제공합니다. 치료 과정에서 환자는 치료사의 감독하에 특히 더 많은 두려움을 유발하는 상황에 배치되는 반면 일반적인 의식을 수행하려는 욕구에 저항해야합니다.

예를 들어, 환자가 오염을 두려워하고 끊임없이 손을 씻는 경우 첫 번째 운동은 문 손잡이를 만지고 그 후에 손을 씻지 않는 것입니다. 다음 연습에서는인지 된 위험이 증가합니다. 예를 들어 버스의 레일을 건드린 다음 공중 화장실의 수도꼭지를 터치해야합니다. 그 결과 두려움이 점차 가라 앉기 시작합니다..

일상 생활에서 PTSD를 인식하는 방법

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 참전 용사, 재난 또는 폭력 피해자에게 국한되지 않습니다. PTSD는 고통스러운 이별이나 속임수와 같은 일상 생활에서도 나타날 수 있습니다. 플래시 백과 트라우마의 기타 불쾌한 결과는 사람의 삶을 악몽으로 바꿀 수 있습니다.

여성이 치료 중 파트너에 대해 말하는 것

우리의 심장 문제에 대해 이야기 할 때, 우리는 보통 그 문제를 부드럽게 "빗질 된"형태로 친구와 친척에게 제시합니다. 그러나 심리 치료사는 종종 우리가 진정으로 생각하고 느끼는 것을 듣습니다. 치료사는 여성이 파트너와의 관계에서 겪는 가장 일반적인 문제를 나열하고 그들과 함께 일하는 방법을 알려줍니다.

강박 장애 : 유형, 원인, 치료

"흰색 타일 만 밟으면 사랑하는 사람에게 아무 일도 일어나지 않을 것입니다."

강박 장애 (OCD)는 통제 할 수없는 강박 사고 (강박)와 반복적 인 행동 (강박)이있는 장애입니다. DSM-5에서는 불안 장애로 분류됩니다..

중독성있는 멜로디가 머릿속을 떠나지 않았던 순간을 기억하세요. 무엇을하든 계속 회전하고 끔찍하게 짜증이납니다. 이제 이것이 멜로디가 아니라 생각이나 생각이라고 상상해보십시오. 무섭고 참을 수없는 것입니다.“나는 사람을 쓰러 뜨 렸습니다.”,“나는 사랑하는 사람이 해를 입었 으면합니다.이 때문에 나쁜 일이 그들에게 일어날 것입니다.”,“나는 다리미를 끄지 않았습니다. 우리 집에 불이 났어요. " 강박 장애 환자는 자신이 이런 일을 한 적이 없다는 것을 알고 있습니다. 그는 차를 조심스럽게 운전하고 사랑하는 사람을 사랑하며 외출하기 전에 다리미를 열 번 확인했습니다. 하지만 생각과 감정은 멈추지 않아.

자신의 상태가 걱정되는 경우 양식을 작성하여 개인 요청에 적합한 전문가를 무료로 찾을 수 있습니다..

강박은 강박적이고 주관적으로 중요하지만 나머지 행동에는 의미가 없습니다. 예를 들어 "올바르게"할 때까지 조명을 껐다가 켜십시오. 일반적으로 강박 관념은 일시적으로 강박 관념을 완화하거나 단순히 강도를 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 OCD는 때때로 강박 적이거나 강박적인 요소없이 발생합니다..

OCD의 일반적인 유형

집착 : 오염과 오염에 대한 두려움
강제 : 아파트를 완벽한 상태로 청소하고 청소하려면 하루에 여러 번 "삐걱 거리는 소리가 날 때까지"세탁하고, 거리와 대중 교통에서 직접 물건을 만지지 마십시오 (장갑이나 냅킨으로이 작업을 수행하십시오).

청결과 정돈에 대한 욕구는 사람에게 절대적으로 정상입니다. 그러나 강박 장애에서는 부적절 해집니다. 흙과 미생물이 어디에나 나타나고 두려움과 혐오감에 대처하는 것은 불가능합니다. 이는 사람이 자신과 주변 공간을 강제로 정화하게 만듭니다.

집착 : 자신과 타인을 해치는 것에 대한 두려움
강박 : 잠재적으로 위험한 모든 상황을 확인하고 재확인합니다.

다리미가 꺼져 있습니까? 그리고 스토브? 문이 잠겨 있습니까? 강박 장애가있는 사람이 한 번 확인하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그들은 이미 그것을 한 기억을 신뢰하지 않습니다. 마음 속에는 화재 나 강도의 끔찍한 그림이 그려져 있으며 위험의 원인을 지속적으로 다시 확인하게됩니다..

강박 장애에는 여러 형태가 있습니다. 이러한 조합에서 반드시 발생하는 것은 아닙니다. 또한 우리가 이미 썼 듯이 두 구성 요소가 모두 필요하지 않습니다..

OCD는 사람이 관계 구축, 일, 휴식과 같은 만족스러운 삶을 영위하지 못하게합니다. 단순히 "일시 중지"되거나, 진정되거나 산만해질 수 없습니다..

강박증과 함께하는 삶에 대한 유명한 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 남자는 처음에는 자신의 "이상 함"이 귀여워 보이는 소녀를 만났지만 참을 수 없게됩니다..

그건 그렇고, 강박 장애와 강박 장애 (강박성 인격 장애)를 혼동하지 마세요. 첫 번째가 사람이 겪는 장애이고 그가 외국이라고 생각하는 경우 두 번째는 성격 특성, 성격의 조합입니다. OCD가있는 사람들은 규칙을 따르고 청결과 규율을 유지하는 것을 좋아합니다. 그들은 자신의 생활 방식이 유일한 진정한 삶이라고 생각하며 고통받지 않습니다..

강박 장애의 원인

사람들이 OCD를 개발하는 이유에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 그중 하나는 유전 적입니다. 가족 중 누군가가 강박 장애를 앓고 있다면이 장애에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 과학자들은 OCD를 담당하는 유전자 또는 유전자 그룹을 아직 찾지 못했습니다..

정신 역학 이론은 OCD 뒤에 깊은 개인간 갈등이 있음을 시사합니다. 사람은 심각한 문제를 깨닫고 수용하고 해결할 수 없지만이 문제는 여전히 놀라운 것입니다. 그런 다음 그는 무의식적으로 더 간단하고 이해하기 쉬운 또 다른 불안의 원인 인 먼지, 세균, 화재 위험을 찾습니다. 경험이 매우 강하기 때문에 소스에 집중하는 것이 적절할 것입니다..

인지 이론은 강박 장애에 대한 성향이있는 사람이 자신의 생각의 의미를 과장하는 데 사용된다고 말합니다. 이 때문에 그는 더 이상 대처할 수없는 불안에 사로 잡혀 강박 행동에 의지합니다. 그들은 불안의 수준을 낮추고 행동이 고정되어 무질서로 발전합니다..

해야 할 일?

당신이 그것을 느낀다면 :

  • 혼란스럽고 공격적이며 이상한 생각이 떠오르지 만 여러분은 그것들을 제거 할 수 없습니다.
  • 강박적인 생각이 매일 나타나고 당신은 그 생각에 오랜 시간 (1 시간 이상) 집중합니다.
  • 특정 조치를 취하지 않으면 나쁜 일이 발생할 수 있다고 생각합니다.
  • 특정 작업을 수행해야하므로 계획을 한 번 이상 취소 했습니까?

심리 치료사를 만나야합니다. OCD가있는 많은 사람들은 증상을 수줍어하거나 두려워합니다. 공격적이거나 이상한 강박적인 생각은 당신을 나쁘거나 미친 사람으로 만들지 않습니다. 그리고 심리 치료사는 확실히 당신을 판단하지 않을 것입니다-그는 당신에게 일어나는 일을 이해하고 도울 방법을 알고 있기 때문입니다..

인지 행동 치료는 강박 장애에 대해 효과적인 것으로 나타났습니다. 그것에서 당신과 치료사는 집착을 과대 평가하고 주관적 중요성을 줄일 것입니다. 또한 불안에 대처하는보다 효과적인 방법을 개발하고 자발적으로 통제를 해제하는 방법을 배웁니다..

강박 장애에는 보조 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 내담자가 만족스러운 삶을 살거나 언어 적 심리 치료를받는 것을 방해한다면 집착과 강박을 통제하는 데 도움이됩니다..

심리 치료를 빨리 시작할수록 약물 없이도 장애를 완전히 제거 할 가능성이 높아집니다..

강박 장애 (OCD)

강박 장애란??

강박 장애 (강박 장애)는 일상 활동을 방해하고 스트레스 상태를 증가시키는 특정 행동 (강박)을 수행하게하는 비자발적 사고와 두려움 (집착)의 출현을 특징으로하는 정신 장애입니다..

환자는 강박적인 생각을 무시하거나 그만두려고 할 수 있지만 이것은 스트레스와 불안을 증가시킬뿐입니다. 결국, 그 사람은 증가하는 긴장을 해소하기 위해 강박적인 행동을해야한다고 느낍니다. 강박 관념을 무시하거나 없애려는 시도에도 불구하고 환자는 계속해서 그들에게 돌아갑니다. 이것은 의식 행동을 증가시킵니다-강박 장애의 악순환이 형성됩니다..

강박 장애는 종종 바이러스 나 박테리아에 감염 될까봐 두려워하는 특정 주제를 중심으로 발생합니다. 오염에 대한 두려움에 대처하기 위해 사람은 피부에 염증이 생기고 갈라질 때까지 강박 적으로 손을 씻을 수 있습니다..

OCD의 원인 및 위험 요소

강박 장애의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 개발에 대한 주요 이론은 다음과 같습니다.

  • 생화학. OCD는 뇌 ​​화학 및 뇌 기능 장애의 변화로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 유전 적 이유. 유전 적 요인이 강박 장애 발생에 중요한 역할을 할 수 있지만 과학자들은 아직 특정 유전자를 확인하지 않았습니다.
  • 환경 적 요인. 일부 과학자들은 감염과 같은 환경 요인을 강박 장애의 유발 요인으로 간주하지만이 이론을 뒷받침하려면 더 많은 연구가 필요합니다..

강박 장애가 발생할 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 가족 역사. OCD가 발생할 위험은 부모 또는 다른 혈족이 장애가있을 때 증가합니다..
  • 스트레스가 많은 상황. 스트레스 나 충격적인 상황을 경험했다면 강박 장애가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 이 반응은 어떤 이유로 든 강박 장애의 강박 적 사고, 의식 및 정서적 경험을 유발할 수 있습니다..
  • 기타 정신 장애. OCD는 불안 장애, 우울증, 약물 남용 또는 틱 장애와 같은 다른 정신 장애와 관련 될 수 있습니다..

환자의 증상과 행동

강박 장애에는 일반적으로 강박과 강박이 포함됩니다. 어떤 경우에는 집착이나 강박의 증상 만 표현 될 수 있습니다. 집착과 강박이 과도하거나 비합리적이라는 사실을 인식하거나 인식하지 못할 수도 있지만, 시간이 오래 걸리고 일상 생활, 일할 수있는 능력 및 사회적 기능에 부정적인 영향을 미칩니다..

집착

강박 관념은 강박적이고 스트레스 나 불안을 유발하는 반복적이고 지속적이며 비자발적으로 발생하는 생각, 충동 또는 표현입니다. 그 사람은 강박적인 행동이나 의식을 통해 그들을 무시하거나 제거하려고 할 수 있습니다. 집착은 일반적으로 사람이 다른 것에 대해 생각하거나 다른 일을하려고 할 때 발생합니다..

집착에는 종종 다음과 같은 특정 주제가 있습니다.

  • 오염 또는 오염에 대한 두려움;
  • 질서와 대칭-물체를 특정 순서로 대칭 적으로 배열하려는 욕구;
  • 자신이나 다른 사람을 해치는 것에 대한 공격적이거나 두려운 생각;
  • 폭력이나 성적 또는 종교적 주제를 포함한 원치 않는 생각.

집착의 징후는 다음과 같습니다.

  • 다른 사람이 만진 물체를 만질 때 오염에 대한 두려움;
  • 그들이 문을 잠 그거나 스토브를 껐는지 의심합니다.
  • 물체가 특정 순서로 배열되지 않을 때 발생하는 심한 스트레스;
  • 비자발적으로 발생하여 불편 함을 유발하는 자신이나 다른 사람을 해칠 생각
  • 무의식적으로 발생하여 불편 함을 유발하는 음란물이나 부적절한 행동을 외치는 생각
  • 악수와 같은 집착을 유발할 수있는 상황 예방
  • 성적인 주제에 대한 반복적 인 불쾌한 생각으로 인한 스트레스.

강제

강박은 사람이 수행해야한다고 느끼는 반복적 인 행동입니다. 이러한 반복적 인 행동이나 정신적 행동은 집착과 관련된 불안을 예방 또는 감소 시키거나 나쁜 일이 발생하는 것을 방지하기 위해 고안되었습니다. 그러나 강박적인 행동을하는 것은 즐거움을 가져다주지 않으며 일시적으로 만 불안에 대처하는 데 도움이됩니다..

환자는 강박적인 생각이 나타날 때 발생하는 불안을 제어하는 ​​데 도움이되는 규칙이나 의식을 만들 수 있습니다. 충동은 과도하고 종종 환자가 고치려는 문제와 실제로 관련이 없습니다..

강박 관념과 마찬가지로 강박 관념은 특정 주제를 갖는 경향이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 세척 및 청소
  • 확인 (전기 제품 끄기, 잠금 장치, 탭 등)
  • 점수
  • 특정 순서로 물건을 배열하는 경향
  • 규칙과 의식을 따름
  • 모든 것을 재확인하려는 욕구
  • 피부에 균열이 나타날 때까지 손을 씻습니다.
  • 문이 닫혀 있는지 반복적으로 확인합니다.
  • 가스 스토브 또는 스토브가 꺼져 있는지 반복적으로 확인합니다.
  • 특정 방식으로 주변 물체를 고려합니다.
  • 정신적으로기도, 단어 또는 구절을 반복합니다.
  • 통조림 통조림 캔을 앞에 라벨로 정리.

강박 장애는 일반적으로 청소년이나 청년에서 발생합니다. 증상은 일반적으로 점진적으로 시작되며 평생 동안 심각도가 달라지는 경향이 있습니다. 환자가 심한 스트레스를 받으면 대개 악화됩니다. 대부분의 경우 강박 장애는 평생 장애이며 증상은 경증에서 중등도 일 수 있으며 경우에 따라 심각하고 시간이 많이 걸리며 장애를 일으킬 수 있습니다..

합병증

OCD로 인한 문제에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 빈번한 손 씻기로 인한 접촉 피부염과 같은 건강 문제;
  • 직장, 학교 또는 사교 행사에 참석할 수 없음;
  • 문제가있는 관계;
  • 일반적으로 낮은 삶의 질;
  • 자살 생각과 행동.

진단

강박증 진단 단계 :

  • 일반 검사. 증상을 유발할 수있는 다른 문제를 배제하고 강박 장애와 관련된 합병증을 확인하기 위해 일반적인 검사를 실시합니다..
  • 실험실 연구. 예를 들어, 완전한 혈구 수 (CBC), 갑상선 기능 검사, 알코올 및 약물 검사가 여기에 포함될 수 있습니다..
  • 정신 상태 평가. 여기에는 귀하의 생각, 감정, 증상 및 행동에 대해 전문가와 이야기하는 것이 포함됩니다. 귀하의 허락하에 전문가는 귀하의 가족이나 친구와 이야기 할 수 있습니다..
  • 강박 장애의 진단 기준. 의사는 미국 정신과 협회에서 발행 한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼의 기준을 사용할 수 있습니다..

진단 문제

증상이 불안한 성격 장애, 불안 장애, 우울증, 조현 병 또는 기타 정신 질환의 징후를 모방 할 수 있기 때문에 때때로 OCD를 진단하기 어려울 수 있습니다. 강박 장애와 다른 정신 질환의 조합이 가능합니다. 의사가 정확한 진단을 내리고 올바른 치료법을 처방 할 수 있도록 의사와 협력하십시오..

강박 장애 치료

OCD에 대한 치료법은 없지만 증상을 통제하고 일상 생활에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들은 평생 치료가 필요합니다.

강박 장애의 두 가지 주요 치료법은 심리 치료와 약물 치료입니다. 두 방법의 조합이 가장 효과적입니다..

심리 요법

인지 행동 치료 (CBT)는 강박 장애가있는 많은 사람들에게 효과적인 치료법 인 심리 치료의 한 유형입니다. CBT의 한 형태 인 노출 요법 (노출 및 경고)은 먼지와 같은 집착과 상호 작용하고 불안에 대처하는 건강한 방법을 가르치는 것입니다. 노출 요법은 노력과 연습이 필요하지만 환자는 집착과 강박을 관리하는 방법을 배우면 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있습니다..

치료는 개별적으로, 가족 또는 그룹으로 수행 할 수 있습니다..

약물

일부 향정신성 약물은 강박 장애 증상을 조절하는 데 도움이됩니다. 가장 흔한 1 차 약물은 항우울제입니다..

OCD에 대한 FDA 승인 항우울제는 다음과 같습니다.

  • Clomipramine (Anafranil) 성인 및 10 세 이상 어린 이용
  • 성인 및 7 세 이상 어린이를위한 Fluoxetine (Prozac)
  • 성인 및 8 세 이상 어린이를위한 Fluvoxamine
  • 파록세틴 (Paxil, Pekseva) 성인 전용
  • Sertraline (Zoloft) 성인 및 6 세 이상 어린 이용

그러나 의사는 정신 질환 치료에 사용되는 다른 항우울제 및 약물을 처방 할 수 있습니다..

의약품 : 고려해야 할 사항

다음 사항에 대해 의사와 상담하십시오.

  • 약물 선택. 최소한의 복용량으로 약물을 복용하여 질병의 증상을 효과적으로 제어하기 위해 노력할 필요가 있습니다. 특정 경우에 효과적인 약물을 찾기 전에 여러 약물을 시도해 볼 필요가 있습니다. 의사는 증상을 효과적으로 관리하기 위해 여러 가지 약물을 권장 할 수 있습니다. 치료를 시작한 후 상태가 호전 되려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다..
  • 부작용. 모든 정신과 약물에는 잠재적 인 부작용이 있습니다. 약물 치료 중에 필요한 부작용 및 건강 관리 조치에 대해 의사와상의하십시오. 방해되는 부작용이 발생하면 의사에게 알리십시오..
  • 자살 위험. 어떤 경우에는 25 세 미만의 어린이, 청소년 및 청소년이 항우울제를 복용하는 동안, 특히 약물 치료를 시작한 후 처음 몇 주 동안 또는 약물 복용량을 변경할 때 자살 충동이나 행동을 경험할 수 있습니다. 자살에 대한 생각이 있으면 즉시 의사에게 알리십시오. 항우울제는 정서적 배경을 개선하여 장기적으로 자살 위험을 줄일 가능성이 더 높다는 점을 명심하십시오..
  • 다른 물질과의 상호 작용. 항우울제 복용을 시작하면 복용중인 모든 처방약 및 비 처방약, 약초 요법 및 비타민에 대해 의사에게 알리십시오. 특정 약물 또는 약초와 결합 된 일부 항우울제는 위험한 반응을 일으킬 수 있습니다..
  • 항우울제 복용 중단하기. 항우울제는 정신적 의존을 유발하지 않지만 때때로 신체적 의존 (약물 중독과는 다름)이 발생할 수 있습니다. 치료 과정을 중단하거나 여러 용량을 건너 뛰면 금단 증상과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. OCD 증상이 재발 할 수 있으므로 기분이 좋아 지더라도 의사와상의하지 않고 약 복용을 중단하지 마십시오. 의사와 협력하여 점차적으로 안전하게 복용량을 줄이십시오..

예방

강박 장애의 발병을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 그러나 조기 치료는 장애가 진행되는 것을 방지하고 장애가 일상 생활을 방해하는 것을 방지 할 수 있습니다..

예보

전반적으로 치료에 입원 한 환자의 약 70 %가 증상이 크게 개선되었습니다. 그러나 OCD는 환자의 일생 동안 증상이 증가하거나 감소 할 수있는 만성 질환으로 남아 있습니다..

환자의 약 15 %는 시간이 지남에 따라 증상이 점진적으로 악화되거나 기능이 저하 될 수 있습니다..

약 5 %의 환자가 발적 사이에 증상이 완전히 완화됨을 경험합니다..

강박 장애

강박 관념과 욕망, 강박 장애 치료 및 심리 치료사를 만나야 할 때를 이해하는 방법에 관한 정신과 의사 Aleksandra Yaltonskaya

러시아에서 강박 장애 (OCD) 및 그 그룹의 다른 장애 진단은 항상 많은 논란과 논란을 불러 일으켰고, 종종이 장애를 앓고있는 사람들은 정신 분열증의 낙인 찍힌 진단을 받았으며 현대적인 치료 방법을 이용할 수 없었습니다..

이전에는 강박 장애가 불안 장애로 분류되었지만 이제는 유사한 치료법뿐만 아니라 유사한 신경 생물학적, 현상 학적, 정신 병리학 적 특징을 가진 별도의 질병 그룹으로 점점 더 분류되고 있습니다. 미국 DSM-5 정신 장애 분류의 최신 개정판에서 강박 장애 그룹은 불안 및 스트레스 관련 장애 다음으로 자리를 잡았습니다. 여기에는 강박 장애 (강박 장애), 신체 이형 장애 (신체 이형 장애), 트리코 틸로 마니아 (강박 모발 당기기) 및 강박 절개 (탈피 장애)와 같은 범주가 포함됩니다..

집착, 불안, 강박

강박 장애에는 몇 가지 증상이 있습니다..

집착은 불안을 유발하는 강박적인 생각, 욕망, 의심 또는 이미지입니다. 예를 들어 위험한 감염에 대한 강박적인 두려움이나 성적, 종교적 성격에 대한 부적절한 생각, 우스꽝스러워 보이거나 다른 사람에게 위험 해 보일 까봐 두려워합니다. 사람이 그것에 대해 생각하지 않고 산만 해 지거나 걱정을 멈추려 고할수록 이러한 생각과 이미지로 자주 돌아 오면 점점 더 의식이 넘쳐나고 불안감을 표출합니다..

집착에 시달리는 사람은 자신이나 타인에 대한 상상의 위험을 예방할뿐만 아니라 자신의 불안과 불편 함을 줄이고 안도감을 느끼기 위해이 상태에 대처하려고 노력하고 있습니다. 이러한 행동을 강박이라고 부르며 때로는 과도하고 심지어 허세를 부리기도합니다. 예를 들어, 오염에 대한 강박적인 두려움을 가진 사람들은 아파트의 모든 표면을 알코올로 닦거나, 하루에 여러 번 손을 씻거나, 장갑 만 끼고 밖에 나갈 수 있습니다. 예를 들어 성이나 종교에 대한 금기 사항을 두려워하는 사람들은 적극적으로 성관계를 피하거나 종교적인 장소를 방문하지 않습니다..

그러나 무서운 자극과의 충돌이 여전히 불가피하다면, 강박 (의식이라고도 함)은 위험을 무력화하는 데 도움이됩니다. 의식은 주변 사람들에게 이해할 수없는 행동이 될 수 있습니다. 예를 들어, 한 사람이 여러 번 돌아 서고, 나무를 두드리며, 특정 시간과 요일에 무언가를해야합니다. 특정 의식을 준수함으로써 우리가 현실에 영향을 미칠 수 있다는 믿음은 심리학 마 법적 사고에서 불린다. 일상 생활에서 우리는 미신의 형태로 정기적으로 만납니다..

때때로 강박은 부정적인 감정과 관련이 없습니다. 이러한 징후에는 예를 들어 강박 계산, 노래 또는 보도의 타일 조인트를 밟지 않으려는 욕구가 포함됩니다..

강박 장애에는 강박 관념, 강박 관념이 유발하는 불안, 불안을 줄이기위한 행동-강박이라는 세 가지 요소가 있습니다. 이러한 조치의 결과로 발생하는 완화는 일반적으로 일시적입니다. 장기적으로 강박은 도움이되지 않고 문제를 지원하고 사람을 잘못 조정합니다..

OCD를 사용하면 강박적인 생각과 강박적인 행동에 많은 시간을 할애합니다. 일상 생활, 사랑하는 사람과의 관계가 악화되기 시작합니다. 장애의 증상은 하루에 몇 시간, 어떤 경우에는 하루 종일 점점 더 많은 시간이 걸리기 때문에 중요한 일에 대한 시간을 찾는 것은 불가능합니다. 강박 장애의 증상은 장애를 현저히 감소시킵니다 : 15 세에서 44 세 사이의 환자는 세계 보건기구 (WHO)에서 가장 장애를 일으키는 20 가지 질병 중 하나로 선정되었습니다..

다양한 형태의 OCD

강박 장애에는 다양한 유형이 있습니다. 어떤 사람들은 집착이 더 많고 다른 사람들은 강박이 있습니다. 예를 들어, 머리에서 머리카락을 강박 적으로 당기는 트리코 틸로 마니아는 강박 적으로 만 나타나며 강박적인 부분은 부재하거나 실현되지 않습니다..

강박적인 생각과 강박적인 행동은 사람마다 다르지만 강박 장애가있는 사람들 사이에서 가장 흔한 불안의 전형적인 주제가 있습니다. 예를 들어, 많은 형태의 강박 장애는 자신이나 타인에 대한 책임감 증가와 관련이 있습니다. 전형적인 두려움은 오염이나 오염에 대한 두려움입니다. 더러운 표면, 거리에 있던 물건, 바닥에 닿은 물건, 신발을 만지면 사람은 더러워 지거나 위험한 질병에 걸릴 까봐 두려워하며 강박적인 행동은 외부 세계와 충돌 한 후 손, 몸, 옷을 정화하려는 시도를 목표로합니다..

사람이 더럽다고 느끼고 도덕적으로 받아 들일 수없고 불쾌한 생각이 나타날 때 강박 적으로 자신을 정화하려고하는 "정신 진흙"이라는 개념도 있습니다. 종종 금기, "모독적인"생각이 이러한 유형의 강박증과 관련되어 있습니다. 종교가 깊은 사람은 종교적 성격의 음란 한 장면이 떠오르고, 도덕성이 높은 사람은 공공 장소에서 음란 한 행위를하고 있다는 강박적인 생각을 할 수 있습니다. 이러한 경우 정신적 의식이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 좋은 일에 대해 생각하려는 "나쁜"생각 직후.

질서, 대칭 및 행동이나 의식의 이상적인 수행과 관련된 아이디어는 일반적입니다. 사람은 옷장에 옷을 엄격한 순서로 정리하고, 색상 또는 기타 특성별로 분류하고, 이상적으로는 차를 주차하고, 물건을 엄격하게 할당 된 장소에 두어야하며, 그렇지 않으면 나쁜 일이 발생할 수 있다고 강박 적으로 생각합니다..

또 다른 전형적인 증상은 다른 사람을 해칠 것이라는 강박적인 두려움입니다. 강박 장애는 산후 초기에 아이에게 해를 끼칠 수 있다는 두려움의 형태로 젊은 산모에게 종종 발생합니다. 어머니는 모든 날카로운 물건을 강박 적으로 숨기고 자신을 불신하며 남편에게만 아이를 흔들고 목욕하고 싸달라고 요청할 수 있습니다.

강박적인 생각이 항상 화나는 것은 아닙니다.

강박적인 생각은 정상입니까? 캐나다 과학자들은 14 개국에서 다기관 연구를 수행했습니다 [1] DA Clark, 2014. 건강한 사람들에게 강박적인 생각이나 생각이 있었는지 질문을 받았는데 그 내용이 이상하고 받아 들일 수없는 것처럼 보였습니다. 이 연구의 결과는 일반적으로 80 %의 사람들이 주기적으로, 더 자주 스트레스를받는 기간에 그러한 생각을하는 것으로 나타났습니다..

대부분의 사람들에게 발생하는 단 하나의 강박 적 사고가 장애가되지 않는 이유는 무엇입니까? 우리 대부분은 집착을 무섭거나 비정상적인 것으로 평가하지 않습니다. 이상한 생각이 나고 뒤틀리고 떠났습니다. 강박 장애에서 강박 사고 뒤에는 불안이나 두려움이 뒤 따르고 그것을 제거하려는 강박 적 욕구가 발생합니다. 강박, 다시 생각, 다시 강박. 악순환이 여러 번 반복되어 잘못된 조정으로 이어집니다. 즉, OCD가있는 사람들은 가끔 떠오르는 "두뇌 스팸"과 같은 이상한 아이디어를 취급하는 OCD가없는 사람들과는 달리, 침입적인 생각을 두려워합니다..

인생에서 강박적인 경험이 다른 경험을 대체하는 경우가 종종 있습니다. 예를 들어, 20 세에 한 사람이 감염에 대한 두려움에 대해 걱정했고 25 세에 해를 입힐 것이라는 생각이 흔들 렸습니다. 전반적인 스트레스 수준이 상승하면 OCD 증상이 증가하고 전반적인 스트레스 수준이 감소하면 OCD 증상이 개선됩니다. 즉, 전쟁이나 재난과 같은 심각한 혼란의시기에 강박 장애 증상이 일시적으로 멈췄다는 것을 보여주는 관찰이 있습니다. 극심한 스트레스는 해독제가 될 수 있지만 일시적 일뿐입니다..

통계

강박 장애에 걸릴 가능성이 더 높은 특정 그룹은 없습니다. 강박 장애는 성인과 청소년, 어린이 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 진단의 가장 흔한 연령은 약 19 ~ 20 세이지 만 35 세 이후의 진단 사례가 있습니다. 미국 성인 인구의 약 1.2 %가 강박 장애를 가지고 있으며, 여성이 남성보다 강박 장애로 진단되는 빈도가 1.8 % 대 0.5 % 인 것으로 알려져 있습니다. 환자의 절반 이상이 강박 장애의 증상을 숨 깁니다. 평균적으로 강박 장애가 시작되고 의사를 방문하기까지 12 ~ 14 년이 걸립니다..

OCD의 유전학과 생물학

강박 장애 발생에 대한 유전 적 소인을 뒷받침하는 연구가 있습니다. 이것은 다 유전성 질환입니다. 우리는 장애를 일으키는 하나의 유전자를 확인할 수 없습니다. 지금까지 우리는 부모가 강박 장애를 가지고 있다면 아동이나 청소년이 강박 장애를 가질 가능성이 평균 인구보다 높다는 것을 확실히 말할 수 있습니다. 얼마나 높은지는 알 수 없습니다. 우리는 유전 적 소인의 절대적 유전이 아니라 위험 증가에 대해 이야기하고 있습니다..

생물학적 결정 요인은 OCD가있는 사람들이 더 불안한 뇌를 가지고 있음을 보여줍니다. 그들의 변연계는 더 반응 적입니다. 감정의인지 조절을 담당하는 전두엽 피질은 감정 폭발에 더 느리게 반응합니다. 우리는 구조의 특징에 대해 말하는 것이 아니라 OCD 환자의 뇌 기능에 대해 이야기합니다. 동시에, 강박 장애 환자의 뇌 구조와 가능한 신경 심리학 적 이상에 대한 수많은 연구는 뇌의 해부학 적 구조에 어떤 병리도 밝혀지지 않았습니다. 어린 시절에 신체적 또는 성적 학대 나 외상을 경험 한 사람들이 강박 장애를 일으킬 위험이 더 높다는 증거도 있습니다. 많은 경우에, 어린 시절에 연쇄상 구균 감염을 앓은 사람들이 강박 장애 또는 강박 장애와 유사한 증상을 보일 위험이있는 것으로 나타났습니다. 과학은 아직이 현상을 확실하게 설명 할 수 없습니다.

다른 질병과의 조합

강박 장애는 별도의 장애이며 다른 질병의 증상이 아닙니다. 이것은 특히 러시아 맥락에서 매우 중요합니다. 소련 정신과 학교의 많은 정신과 의사는 강박 장애가 존재하지 않으며 그 증상이 정신 분열증의 증상이라고 믿었습니다. 이와 관련하여 강박 장애로 고통받는 많은 사람들은 당연히 어렵고 낙인 찍히는 진단을 받았습니다. 이제 전 세계적으로 OCD는 별도의 질병으로 구별되며 효과적인 치료를위한 자체 진단 기준, 증상 및 전략이 있습니다. 사람들이 정확한 진단과시기 적절하게 효과적인 치료를받는 것이 매우 중요합니다..

OCD가있는 사람은 동 반성 (공존) 장애가있을 수 있습니다. 예를 들어, 강박 장애의 배경에 대해 공황 장애가 발생하거나 개별 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 또는 OCD가있는 사람은 장기간의 질병으로 인해 우울증이 발생할 수 있습니다. 사람은 자신의 경험에 너무 몰입하여 거리에서 나가지 않고 주변 사람들과 의사 소통을 할 수 있습니다. 그는 이것이 정상이 아니라는 것을 이해하지만 아무것도 할 수 없습니다. 이 삶의 방식은 필연적으로 이차 우울증의 형성으로 이어집니다..

약물 및 심리 치료

OCD를 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 유명한 것은 약물 치료입니다. 그것은 세계에서 일반적으로 받아 들여지는 명확한 프로토콜에 따라 수행됩니다. 첫 번째 선택의 약물로 시작하고 약물이 최대 용량으로 작동하지 않으면 두 번째 약물이 처방되고 그 효과가 일정 시간 동안 평가되며 결과가 나올 때까지 계속됩니다..

강박 장애 치료를위한 주요 약물 그룹은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제입니다. 이러한 약물은 일반적으로 우울증 치료에 사용되는 것보다 더 높은 용량으로 사용됩니다. 치료 효과는 8-12 주 후에 평가되며 이는 불안 또는 우울 장애의 표준 (6 주)보다 훨씬 늦습니다. 세로토닌 재 흡수 억제제가 효과가 없으면 다른 약물 인 삼환계 항우울제 인 클로 미 프라 민이 많은 연구에서 강박 장애 치료에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 비정형 항 정신병 약은 항우울제와 함께 사용할 수도 있습니다. 올바른 치료법을 사용하면 증상이 훨씬 덜 강해지거나 아예 중단 될 수도 있습니다..

또한 심리 치료는 강박 장애에 널리 사용됩니다. 여기에서인지 행동 치료가 효과적인 것으로 입증되었습니다. 심리 치료 과정은 사람들이 상황을 실제보다 더 위험한 것으로 인식 할 때 종종 불안으로 고통 받는다는 생각을 논의하는 것입니다. 효과적인인지 작업은 사람이 자신의 삶의 경험 및 다른 사람의 생각과 일치하는 상황에 대한 덜 위협적인 대안 해석을 공식화하는 데 도움이됩니다. 그 후인지 행동 치료사는 노출 및 반응 기술을 사용하여 이러한 새로운 해석을 테스트합니다. 예를 들어, 공공 장소의 표면을 만지는 것을 두려워하는 감염 공포가있는 사람은 치료사와 함께 10 초 동안 자발적으로 그러한 표면에 손을 댄다. 현재 그는 강한 불안감과 강박감을 실현하려는 급한 욕망을 가지고 있습니다. 손을 제거하고 알코올로 닦으십시오. 치료사와 함께 환자는 이런 식으로 반응하지 않고 10 초 동안 손을 씻지 않을 것이라고 계획합니다. 그러한 행동을 여러 번 반복하면 불안감이 첫 번째 것보다 훨씬 적고, 이것이 충분한 횟수만큼 행해지면 일반적으로 불안감을 줄일 수 있습니다. 많은 현대 연구에 따르면 심리 치료는 재발이 적은 약물 치료보다 더 효과적입니다..

매우 심각하거나 장기적인 현재 장애가있는 경우 약물 치료 나 심리 치료만으로는 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 그러면 약물과 심리 치료의 조합이 효과적 일 것입니다..

OCD 연구

현재까지 강박 장애에 대한 많은 연구가 이루어졌습니다. 우리는 강박 장애 환자의 심리적 기능의 생물학적 전제 조건과 특징을 대략적으로 이해하고 있습니다. 우리는이 장애를 치료하는 방법을 알고 있지만이 지식으로는 충분하지 않습니다. 마찬가지로 알려진 방법을 사용하여 환자를 도울 수없는 경우가 있으며 왜 이런 일이 발생하는지 이해하지 못합니다. 저항성 케이스를 지원하기 위해 새로운 기술 솔루션이 현재 개발되고 있습니다. 이를 위해 심뇌 자극 (deep brain stimulation) 방법이 사용된다. 전극이 뇌에 삽입되어 특정 부위의 뇌를 자극하고 강박 장애 증상을 감소시킵니다. 침습적 치료이며 장기적인 효과가 잘 알려져 있지 않기 때문에 심부 뇌 자극은 연구 분야에 남아 있으며 실제로 사용되지 않습니다..

심리적 연구를 통해 우리는 강박 장애가 다른 문화에서 특정한 방식으로 나타날 수 있음을 알고 있습니다. 예를 들어 문화에 나쁜 징조가있는 경우 이러한 징조에 대한 반응으로 충동이 발생할 수 있습니다 (“검은 고양이가 길을 건너다”). 우리는 가족 상황이 강박 장애의 과정에 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있습니다. 안타깝게도 아픈 가족 구성원의 집착과 강박에 빠지는 것은 회복에 기여하는 것이 아니라 장애를 강화하는 데 기여합니다. 이 장애의 과정에 대한 사회적, 문화적, 가족 요인의 영향은 이제 과학에서 매우 흥미 롭습니다..

OCD와 자폐 스펙트럼 장애 사이의 연관성을 조사하기위한 연구가 진행 중입니다. 일부 상관 관계가 존재하지만 인과 관계가 아직 확립되지 않았습니다. 우리는 여전히이 장애의 유전학과 생물학에 대해 거의 알지 못합니다. OCD에 대해 더 많이 알면 환자와 그 가족에게 어려운이 질병을 더 효과적으로 치료할 수 있습니다..

OCD가있는 것 같아요. 심리 치료사를 볼 시간이 언제입니까??

다음과 같은 증상이 모두 나타나면 심리 치료사에게 연락해야합니다. 전문가가 진단을 확인하면 도움을받을 것입니다..

-이상하고 불쾌하며 불안한 생각이 자주 떠 오릅니다. 당신은 그것에 대해 생각하고 싶지 않지만 생각은 계속해서 당신의 욕망을 벗어납니다..

-불안한 생각은 누적 적으로 하루에 1 시간 이상 소요.

-생각이 심각하게 방해하기 시작하여 심각한 불안이나 불안을 유발합니다..

-강박적인 생각 때문에 중요한 일을 건너 뛰고 계획을 취소해야합니다. 불안한 생각을 다루는 데 많은 시간이 걸리고 평범한 삶은 배경으로 사라지기 시작합니다.

강박 장애가있는 많은 환자들은 자신의 생각에 대해 매우 부끄러워하며 자신이 어리 석고 이상하거나 위험하다고 생각합니다. 그들은 종종 사랑하는 사람조차 웃고 말할 수 있기 때문에 부끄러움을 느끼고 그들에 대해 덜 이야기하려고합니다 : "잘 들어라, 어떤 종류의 어리 석음"이라고 말하고 그들의 경험을 심각하게 받아들이지 않기 때문입니다..

가능한 한 빨리 전문가를 만나는 것이 왜 중요한가요? 치료가 일찍 시작 될수록 환자를 더 쉽게 도울 수 있습니다. 치료를 일찍 시작하면 정신 약리학 적 제제를 사용하지 않고도 정신 치료 학적으로 만 환자를 도울 수 있습니다..

심리 치료사를 언제 만나야하는지 아는 것도 중요합니다. 우스꽝스러운 생각이 있거나 성가신 노래가 멈췄거나 며칠 동안 무언가에 대해 생각하고 있었는데이 생각을 머릿속에서 벗어날 수 없다면 당황 할 필요가 없습니다. 연구에 대해 생각해보십시오. 삶에서 한 번에 80 %의 사람들이 강박적인 생각을 경험할 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 소위 뇌 스팸은 우리 마음에 떠오르며 장애의 징후가 아닙니다. 이러한 생각이 너무 오래 걸리고 삶이 부정적으로 변하기 시작하는 것을 보면 염려해야합니다..

강박증과 사랑에 빠지다

사랑에 빠지는 것은 강박증 증상과 비슷하다고 믿어집니다. 사실, 사랑에 빠지는 것은 하나의 대상에 대한 정신적 고정입니다. 사랑에 빠지는 것이 우리의 생각을 사로 잡는 힘이라는 점에서 정말 유사점이 있습니다. 그러나 동시에 OCD와 달리 사랑에 빠지는 것은 즐겁습니다. 원칙적으로 그것을 없애고 싶지 않습니다. 사랑에 빠지는 것은 종종 사람을 돕고 삶의 질을 심각하게 방해 할 수있는 OCD와는 달리 그를 더 효율적이고 생산적으로 만듭니다. 이것들은 다른 현상이며 사랑에 빠지는 것은 사람의 정상적이고 건강한 상태이며 강박 장애가 아닙니다..

우리는 기사의 과학적 편집에 도움을 주신 Daria Maryasova, 정신과 의사, 심리 치료사, 의학 후보자에게 감사드립니다..