인지 기능 : 그것이 무엇인가

대부분의 뇌 기능은 중추 신경계의 기능과 밀접한 관련이 있습니다. 몸과 마음을 제어하는 ​​것은이 두 가지 요소입니다. 이 시스템의 상호 연결된 작업은 신체의 중요한 기능을 수행합니다. 수면, 재생산 충동, 호흡 및 심장 박동과 같은 인체의 기본 기능이 있습니다. 또한 대화 또는 기억 중에 "켜지는"더 높은 기능이 있습니다. 뇌의 각 부분은 특정 기능 집합을 담당합니다. 소뇌, pons varoli 및 medulla oblongata와 같은 요소는 기본 기능을 담당합니다. 뇌의 더 높은 기능은 대뇌 피질의 반구와 전두엽에 의해 제어됩니다..

"인지"라는 단어는 과학 용어이며 일상적인 연설에서 거의 사용되지 않습니다.

  1. "인지 기능"이라는 용어는 무엇을 의미합니까?
  2. 이러한 기능이 사용되는 방법
  3. 인지 능력이 뇌와 어떻게 관련되는지
  4. 다양한 뇌 활동 장애

"인지 기능"이라는 용어는 무엇을 의미합니까?

인간 두뇌의 순서를 고려한 후에는인지 기능이 무엇인지에 대한 질문으로 넘어갈 수 있습니다. 이 용어는 사람이 다양한 정보를 인식, 전달, 분석 및 암기 할 수있는 정신적 과정을 설명하는 데 사용됩니다. 이러한 프로세스 덕분에 사람은 주변 세계와 상호 작용할 기회를 얻습니다..

인간의 뇌는 매일 활동적인 상태에 있습니다. 아침 식사를 만들고, 책을 읽고, 교통 수단을 운전하고, 잡담을하는 것은 수십억 개의 복잡한 계산으로 이루어집니다. 뇌의 다른 영역에있는 뉴런 사이의 연결은 사람과 그의 환경 사이의 접촉을 가능하게합니다. 따라서인지 기능은 사람 사이뿐만 아니라 사물 사이의 의사 소통 접촉을 담당합니다..

종종 더 높은인지 기능에 대해 이야기 할 때인지 능력이 언급되는데, 그 목적은 외부 세계와의 상호 작용에 있습니다. 이러한 각 기술은 개별적으로 고려되지만 대부분은 강력한 관계와 다양한 교차점을 가지고 있습니다. 인간 두뇌의인지 기능은 다음과 같습니다.

  1. 주의는 많은 사고 과정을 포함하는 다소 복잡한 과정입니다. 주의를 명확하고 간결하게 설명하고 특정 해부학 적 구조에 포함시키는 것은 어렵습니다. 비 유적으로 말하면, 주의력은 외부 (냄새, 소리 및 이미지) 자극과 내부 (생각 및 감정) 자극 중에서 사람이 정신적 또는 신체적 활동을 실현하는 데 유용한 자극을 선택하는 도움을받는인지 기능입니다. 다른 상위 기능의 작업에 참여하는 모든 복잡한 프로세스를 가장 정확하게 특성화 할 수있는 것은이 공식입니다..
  2. 메모리는 수신 된 정보가 인코딩, 저장 및 재생되는 가장 복잡한 프로세스 중 하나입니다. 이 시스템의 조작성은 일상 생활에서 다소 중요한 역할을합니다. 이 기술은 완전한 정보를 얻을 수 없기 때문에 주의력과 밀접하게 얽혀 있습니다..
  3. 실행 프로세스는 또 다른 복잡한 고차 시스템입니다. 이 용어에 대한 여러 가지 정의가 있지만 대부분은 상호 연결이 거의 표현되지 않은 다양한 프로세스를 사용하여 사고 방식의 인식 및 규제를 제어하는 ​​것이 특징입니다. 실행 프로세스는 다양한 능력의 모음이며, 그중에서 의도적 행동의 규제뿐만 아니라 지시 된주의, 계획 및 프로그래밍 요소를 강조해야합니다. 전두엽 피질은 실행 기능을 담당합니다..
  4. 음성은 사람들 간의 의사 소통이 이루어지는 의사 소통 시스템입니다. 연설의 주요 기능 중 주변 사람들과의 접촉을 구축하는 것 외에도 유능한 사고 구조의 구성을 강조하는 것이 필요합니다. 음성 처리 중에 뇌의 다른 부분이 활성화됩니다. 다양한 기능 시스템의 주요 상호 작용은 뇌의 왼쪽 반구에서 관찰됩니다. 음성 처리는 음성의 수용과 표현을 담당하는 왼쪽 반구의 두 피질 영역을 포함합니다..
  5. 시각적 인식-이 고급 기술 세트에는 사람이 다른 자극을 구별하고 인식하는 데 도움이되는 기능이 포함됩니다. 이 기술 세트를 사용하면 다양한 개체를 분류하고 기억할 수 있습니다. 적절하게 구축되고 잘 구축 된 시각 인식 시스템은 사람이 사람의 얼굴을 기억할 수있게하고 드라이버와 드레스의 차이점을 찾을 수있는 기회를 제공합니다..

인지 기능은 우리를 주변 세계와 연결하고 그것에 대한 아이디어를 형성 할 수있는 능력입니다.

위의 각 기술에는 밀접하게 관련된 여러 하위 그룹이 포함됩니다..

이러한 기능이 사용되는 방법

인지 기능이 무엇인지에 대한 질문을 분석 할 때 이러한 기술의 사용에 특별한주의를 기울여야합니다. 매일 인간의 뇌는 엄청난 수의 물리적 작업에 관여합니다. 이러한 각 작업에는 뇌의 여러 영역에서 순식간에 수행되는 백만 개의 계산이 필요합니다. 인지 능력 사용의 예로서 다음 상황을 고려해 보겠습니다.

음식 준비에는 여러 가지인지 능력이 있습니다. 음식을 준비하려면 조리법을 기억하고 다양한 재료의 준비 정도에주의를 기울여야합니다. 따라서 뇌는 활동을 유능하게 분배하고 매초마다 들어오는 많은 작업을 해결합니다. 특정 뇌 부서는 주변 사람들과 의사 소통을 담당합니다. 대담자를 듣고 이해하는 능력은 대화에 수반되는 모든인지 능력이 아닙니다. 사람들 간의 대화 중에 집중력과 주의력과 같은 능력이 활성화됩니다. 이러한 의사 소통 기술 덕분에 주변 사람들과 의사 소통 할 수있는 기회가 생겼습니다..

차량 운전은 차분하고 집중력을 높여야하는 다소 복잡한 과정입니다. 수백만 개의 신경 연결이이 기술을 활성화하는 데 관여하며, 이는 광범위한인지 능력을 담당합니다. 많은 사람들은 편안한 자동 행동이인지 능력을 사용하지 않는다고 믿습니다. 그러나이 의견은 틀렸다. 이러한 능력이 없으면 사람이 자신의 활동을 보여줄 수 없기 때문에이 과정에 직접적으로 관여합니다..

인지 장애는 삶의 다양한 영역에서 사람의 업적에 부정적인 영향을 미칩니다.

인지 능력이 뇌와 어떻게 관련되는지

인지 능력이 특정 뇌 영역과 어떻게 연결되어 있는지에 대한 질문으로 넘어 갑시다. 이 기능은 자체 뉴런 그룹이있는 뇌의 특별한 영역입니다. 이 뉴런의 목적은 특정 신경 자극을 전달하는 것입니다. 인지 기능 저하는 혈액 순환 장애, 외상성 뇌 손상 및 뇌의 악성 신 생물로 인해 발생할 수 있습니다..

대부분의인지 능력은 대뇌 피질 영역에서 형성됩니다. 과학자들은이 부서를 세 가지 주요 영역으로 나눕니다.

  1. 연관성-감각과 운동 기술 간의 연결을 제공합니다. 또한이 영역은 감각 영역에서 나오는 충동에 대한 의식의 반응을 결정합니다..
  2. 모터-인체의 다양한 움직임을 담당.
  3. 감각-감각 신호 처리를 담당합니다..

전두엽은 논리적이고 추상적 인 사고, 발음 및 언어 지각뿐만 아니라 수행되는 움직임의 계획에도 직접적으로 관련됩니다. 후두엽은 시각 정보 분석을 담당하고, 측두엽은 청각 감각을 담당합니다. 그 중심에는 감각 분석 시스템이 있습니다. 생존에 필요한 기술을 담당하는 특정 뇌 영역이 있습니다. 이러한 기술에는 감정 표현, 후각 및 기억이 포함됩니다..

들어오는 모든 정보를 재분배하는 뇌 부서도있어 전체 유기체의 조정 된 작업에 기여합니다..

중뇌는 주요 작업 중 하나를 수행하며 자기 인식을 담당합니다. 또한이 부서는 적응 행동을 담당합니다. 부서 간의 신경 자극 전달은 신경 전달 물질을 사용하여 수행됩니다. 이러한 요소에는 아드레날린, 세로토닌, 아세틸 콜린 및 기타 여러 물질이 포함됩니다. 다양한인지 과정의 속도를 담당하는 것은 이러한 미량 원소입니다..

인지 성능은 주의력, 기억력, 언어, 시각 공간 지각 및 실행 기능과 같은 뇌 기능을 수행하는 능력입니다.

다양한 뇌 활동 장애

인지 장애는 심각도가 다를 수 있습니다. 뇌 활동의 변화를 일으키는 여러 가지 특정 요인이 있습니다. 이러한 요인에는 외상성 뇌 손상, 전염성 및 종양학 질환이 포함됩니다. 또한 죽상 동맥 경화증, 뇌졸중 및 심장 마비와 같은 심혈관 병리학은 뇌 기능에 특정 영향을 미칩니다..

파킨슨 병이나 알츠하이머 병과 같은 퇴행성 질환은인지 장애에 중요한 역할을합니다. 뇌 분야의 다양한 장애의 발달은 신진 대사 및 면역 체계의 기능 문제에 의해 촉진됩니다..

종종 위반 유형은 특정 요인에 대한 노출 형태에 따라 다릅니다. 일부 기술은 질병 치료에 대한 올바른 접근 방식으로 완전히 회복되어야합니다. 그러나 치료의 효과는 의학적 도움을 구하는 적시성에 직접적으로 달려 있습니다..

인지 기능과 그 손상

인지 기능이란??

인지 기능은 뇌의 가장 복잡한 기능으로 이해되며,이를 통해 세계의 합리적인지 과정이 수행되고 그와의 의도적 인 상호 작용이 제공됩니다. 인지 기능은 다음과 같습니다.

  • 사고-판단, 아이디어, 개념에 객관적인 현실을 반영하는 사람의 능력;
  • 행동-환경과의 상호 작용에 대한 특정 이미지;
  • gnosis 또는 정보 인식-감각에서 정보를 인식하는 능력;
  • 기억-정보 기억 및 저장;
  • 실천 — 의도적 인 활동;
  • 주의-의식의 집중, 중요한 것에 대한 선택적 집중;
  • 스피치-주소가 지정된 스피치 이해, 자신의 스피치 발화 구축, 읽기 및 쓰기를 포함하는 구두 의사 소통 능력;
  • 지능-정보를 비교하고 공통점과 차이점을 찾고 판단과 추론을 할 수있는 능력. 지적 능력은 전체적으로 뇌의 통합 된 활동에 의해 제공됩니다..

대부분의인지 기능은 조건 반사 메커니즘을 가지고 있으며 주변 사회의 영향으로 출생 후 발달하기 때문에 건강한 성인의인지 능력은 매우 다르다는 것이 잘 알려져 있습니다. 성장하고 배우는 과정에서인지 기능의 추가 향상은 각 사람마다 개별적인 최고점에 도달 할 때까지 발생합니다..

인지 장애

인지 기능 장애는 질병으로 인해 특정 사람의 초기 수준에 비해인지 능력이 저하되는 경우에 대해 이야기 할 수 있습니다. 경증 (중등도)인지 장애는 정상적인 노화 중인지 기능 저하와 치매의 더 심각한 발병 사이의 중간 단계 일 수 있습니다. 다음과 같은 경우 경미한인지 장애를 고려할 수 있습니다.

  • 종종 물건을 잊는다
  • 중요한 사건 (날짜)을 잊어 버림
  • 대화 중에 생각의 기차를 잃다
  • 결정을 내리거나, 과제를 완료하기위한 단계를 계획하거나, 지침을 해석 할 때 더 부담 스러움.
  • 충동적이고 불안하며 냉담 해집니다..

이러한 변화는 친척이나 친구가 관찰합니다..

인지 장애의 원인

인지 장애에는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 감염
  • 몸의 탈수
  • 뇌 외상
  • 뇌 혈관 질환-뇌 죽상 경화증, 뇌졸중, 고혈압 성 뇌병증 등.
  • 약물의 부작용 (의원 성 장애).

의 인성 장애

종종인지 장애는 약물 요법의 부작용 (30 %)으로 인해 또는 부적절하게 다량의 약물을 복용 할 때 발생할 수 있습니다..

다음은인지 영역에 악영향을 미칩니다.

  • 항우울제
  • 항 정신병 약
  • 진정제
  • 리튬 제제
  • 브롬화물 (브롬 및 그 화합물을 포함하는 의약품)
  • 벤조디아제핀 유도체 (디아제팜, 니트라 제팜)
  • 바르비 투르 산염 (중추 신경계에 영향을 미치는 바르비 투르 산 유도체)
  • 아편 (마약 성 아편 알칼로이드)
  • 항 파킨슨 병 약물 (항콜린 제, 도파민 작용제)
  • 항간질제 (카르 바 마제 핀, 토피라 메이트, 라모트리진, 발 프로 에이트, 페니토인)
  • 항 종양 제 (메토트렉세이트, 시스플라틴, 시토신 아라 비노 사이드 등)
  • 이뇨제 (마약 성 아편 알칼로이드)
  • 코르티코 스테로이드 (부신 피질의 호르몬)
  • 디곡신 (심장 성 및 항 부정맥제, 심장 배당체)
  • 암포 테리 신 B (항진균 성 항생제)
  • 비스무트 함유 제제, 비스무트 함유 화장품 크림

악성 신 생물에 대한 방사선 요법은인지 장애의 의원 성 원인 일 수도 있습니다..

그러한 약물을 처방 할 때와 다양한 중증도의 기억 장애가있는 환자를 관찰 할 때 복용중인 약물을 고려해야합니다. 동시에 노인들은 종종 부작용을 느끼지 못하거나 이러한 반응은 환자와 그의 환경에 의해 정상적인 노화의 징후로 해석됩니다. 후자는 잠재적으로 기억 기능을 손상시킬 수 있기 때문에 항콜린 특성을 가진 약물에 가장 적합합니다. 항콜린 제는 신경학 (파킨슨증, 현기증, 편두통), 위장병 (소화성 궤양, 설사), 안과 및 비뇨기과에 사용됩니다. 항콜린 제 외에도 많은 약물이 항콜린 특성을 가지고 있지만 다른 적응증에 사용됩니다. 따라서 아트로핀과 유사한 특성은 특히 프레드니솔론, 테오필린, 디곡신, 니페디핀, 라니티딘, 디피 리다 몰, 코데인, 캡토 프릴과 같은 다른 약물에 의해 소유됩니다..

그러나 급성 혼란 에피소드는 치매보다 의원에서 더 흔합니다. 이 특정 약물이인지 장애 발생의 원인이라는 확인은이 약물의 중단 후 심각도가 감소한 것입니다..

전반적인 항상성 (예 : 이뇨제) 또는 신경 기능 (예 : 진정제)에 영향을 미치는 약물은인지 장애의 가능한 원인으로 간주되어야합니다..

위험 요소

인지 장애 발생에 대한 가장 강력한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 나이
  • 당뇨병
  • 흡연
  • 고혈압
  • 높은 콜레스테롤
  • 우울증
  • 앉아있는 생활 방식
  • 정신 활동에 드물게 관여.

인지 장애 치료

임상 실습에서인지 기능이 손상된 경우 뇌의 더 높은 통합 기능에 특별한 영향을 미치고, 기억을 자극하고, 정신 활동을 개선하고, 손상 요인에 대한 뇌의 저항을 증가시키는 등방성 약물이 사용됩니다. 이들은 피 롤리 돈, 고리 형 GABA (피라 세탐)의 유도체입니다. GABA 시스템에 영향을 미치는 제제 (호 판테 닉산); 신경 펩티드 (Cerebrolysin); 콜린 매개체 (콜린 알포 세 레이트)의 합성을 향상시키는 콜린제; 비 신경 보호제 (펜 톡시 필린, 아세틸 -L- 카르니틴); 대뇌 혈관 확장제 (빈포 세틴); 항산화 제 (멕시 돌); 은행 나무 추출물 (Tanakan, Memoplant); 신경 발생 촉진제 등.

문학
1. Shishkova V.N. 치료사 및 심장과 의사의 실습에서인지 장애 및 비인 식적 치료

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해설

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인지 장애의 증상

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치매 증상에는인지, 행동, 정서 및 일상 활동 장애가 포함됩니다..

인지 장애는 모든 치매의 임상 적 핵심입니다. 인지 장애가이 상태의 주요 증상이므로 진단을 위해 반드시 존재해야합니다..

인지 기능 (영어인지에서- "인지")은 뇌의 가장 복잡한 기능으로, 세계의 합리적인지와 상호 작용이 수행됩니다. 용어 "인지 기능"의 동의어는 "고등 뇌 기능", "고등 정신 기능"또는 "인지 기능"입니다..

다음 뇌 기능을 일반적으로인지라고합니다..

  • 메모리-수신 된 정보를 캡처, 저장 및 반복적으로 재현하는 기능.
  • 인식 (인지)-외부에서 오는 정보를 인식하고 인식하는 능력.
  • 정신 운동 기능 (실습)-운동 프로그램을 구성, 유지 및 실행하는 능력.
  • 말하기-단어를 사용하여 생각을 이해하고 표현하는 능력.
  • 지능 (사고)-정보 분석, 일반화, 유사점 및 차이점 식별, 판단 및 추론, 문제 해결 능력.
  • 주의-일반적인 정보 흐름에서 가장 중요한 것을 강조하고 현재 활동에 집중하며 적극적인 정신 작업을 유지하는 능력.
  • 자발적 활동 규제-활동의 목표를 임의로 선택하고,이 목표를 달성하기위한 프로그램을 구축하고, 다양한 활동 단계에서이 프로그램의 구현을 제어하는 ​​능력. 규제가 없으면 이니셔티브가 감소하고 현재 활동이 중단되고주의가 산만 해집니다. 이러한 장애는 일반적으로 "조절 장애 장애"라는 용어로 표시됩니다..

정의에 따르면 치매는 다기능 장애이므로 여러 또는 모든인지 능력이 동시에 실패하는 것이 특징입니다. 그러나 치매의 원인에 따라 다양한인지 기능이 영향을받습니다. 인지 장애의 특성 분석은 정확한 코 진단을 확립하는 데 중요한 역할을합니다..

다양한 원인의 치매에서 가장 흔한 유형의인지 장애는 기억 장애입니다. 알츠하이머 병의 주요 증상은 심각하고 점진적인 기억 장애 (처음에는 최근부터 최근까지, 그리고 먼 삶의 사건까지)입니다. 이 질병은 기억 장애와 함께 데뷔 한 다음 공간 실습 및인지 장애와 함께 나타납니다. 일부 환자, 특히 65-70 세 미만의 환자는 음향 기억 실어증 유형의 언어 장애도 발생합니다. 주의력 장애와 자발적 활동 규제는 덜 두드러집니다..

동시에, 초기 단계에서 자발적인 활동의 조절 장애는 혈관성 치매, 루이 소체 치매, 피질 하 기저핵 (파킨슨 병, 헌팅턴병 등)의 우세한 병변이있는 질병의 주요 임상 특징이됩니다. 공간적인지 장애와 실습 장애도 존재하지만 성격이 다르므로 특히 지상의 방향 감각 상실로 이어지지 않습니다. 일반적으로 보통 정도의 정도로 표현되는 기억 장애도 주목됩니다. Dysphasic 장애는 흔하지 않습니다.

전 측두엽 변성 (전 측두엽 치매)의 경우, 조절 장애인지 장애와 음향 기억 기억 및 / 또는 동적 실어증 유형의 언어 장애의 가장 전형적인 조합입니다. 동시에, 인생 사건에 대한 기억은 오랫동안 그대로 남아 있습니다..

대사 이상성 뇌병증의 경우 가장 영향을받는 것은인지 활동의 동적 특성입니다. 반응 속도, 정신 과정 활동, 피로 증가 및 산만 함이 특징입니다. 이것은 종종 다양한 심각도의 수면-각성주기의 장애와 결합됩니다..

치매의 정서 장애는 가장 흔하며 병리학적인 과정의 초기 단계에서 표현되며 향후 점차 퇴보합니다. 우울증 형태의 정서적 장애는 알츠하이머 병의 초기 단계를 가진 환자의 25-50 %에서 발생하며 대부분의 경우 혈관성 치매 및 피질 하 기저핵의 병변이 우세한 질병이 있습니다. 불안 장애는 또한 매우 흔하며, 특히 알츠하이머 병 초기 단계에서 발생합니다..

행동 장애-환자 행동의 병리학 적 변화로 자신 및 / 또는 주변 사람들에게 우려를 불러 일으 킵니다. 정서 장애와 마찬가지로 행동 장애는 치매 진단에 필요하지 않지만 흔합니다 (환자의 약 80 %에서). 행동 장애는 일반적으로 경증에서 중등도 치매 단계에서 발생합니다..

가장 흔한 행동 장애는 다음과 같습니다..

  • 무관심-동기 및 주도권 감소, 환자의 생산 활동 부재 또는 감소.
  • 과민성과 공격성.
  • 무의미한 신체 활동-구석에서 구석으로 걷기, 방랑, 물건을 한 곳에서 다른 곳으로 옮기는 등..
  • 수면 장애-주간 졸음 및 야간 동요 (일몰 증후군이라고 함).
  • 섭식 장애-식욕 감소 또는 증가, 식습관 변화 (예 : 과자에 대한 갈망 증가), 과민증 (지속적인 씹기, 빨기, 때리기, 침뱉기, 먹을 수없는 물건 먹기 등).
  • 비판 부족-거리 상실, 무분별하거나 재치없는 질문과 의견, 성실 금.
  • 망상은 지속적인 잘못된 추론입니다. 가장 전형적인 피해 망상 (친척들이 불친절한 것을 훔치거나 음모를 꾸미는 것), 질투, 복식 (배우자가 겉으로보기에 매우 유사한 악의로 대체 됨), "나는 집에 없다"와 같은 망상.
  • 환각-사람이나 동물의 이미지 형태로 더 자주 시각적으로, 덜 자주 청각으로.

일상 활동의 장애는 치매의인지 및 행동 증상뿐만 아니라 기저 뇌 질환과 관련된 기타 신경 장애의 필수적인 결과입니다. 용어 "일상 활동 위반"은 환자의 직업적, 사회적 및 일상적 적응 장애로 이해됩니다. 일상 활동 위반의 존재는 직장에서 다른 사람과 상호 작용할 때, 가사 업무를 수행 할 때, 그리고 심각한 경우 셀프 서비스 중에 불가능하거나 심각한 어려움으로 입증됩니다. 일상 활동 위반의 존재는 외부 도움의 필요성과 함께 환자의 독립성과 독립성을 어느 정도 상실했음을 나타냅니다..

일상 활동 영역에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 전문성-효과적으로 자신의 일을 계속할 수있는 능력;
  • 사회적-다른 사람들과 효과적으로 상호 작용하는 능력;
  • 도구-가전 제품 사용 능력;
  • 셀프 서비스-옷차림, 위생 절차 수행, 식사 등의 능력.

발달시기와 특정 치매 증상의 발생 순서는 기저 질환의 특성에 따라 결정되지만 가장 일반적인 패턴 중 일부는 추적 할 수 있습니다..

일반적으로 치매는 경미한인지 장애 (MCI) 단계가 선행됩니다. 보통의인지 장애는 일반적으로 연령 기준을 확실히 벗어나지 만 일상 활동에 큰 영향을 미치지 않는인지 능력의 감소를 의미하는 것으로 이해됩니다..

경증인지 장애 증후군의 진단 기준 수정 (Touchon J., Petersen R., 2004)

  • 환자 및 / 또는 그의 즉각적인 환경에 따른인지 장애 (후자가 바람직 함).
  • 개인의 정상에 비해 최근인지 저하 징후.
  • 신경 심리학 테스트를 사용하여 얻은인지 장애의 객관적인 증거 (신경 심리학 테스트 결과가 평균 연령 기준에서 최소 1.5 표준 편차만큼 감소 함).
  • 환자의 일상적인 활동 형태에 대한 위반은 없지만 복잡한 활동에는 어려움이있을 수 있습니다..
  • 치매 없음-짧은 정신 상태 평가 결과 최소 24 점,

중등도의인지 장애 단계에서 환자는 기억 장애 또는 정신 능력 저하를 호소합니다. 이러한 불만은 신경 심리학 연구 데이터에 의해 확인되며 객관적인인지 장애를 나타냅니다. 그러나이 단계의인지 장애는 약간 표현되므로 환자의 일상적인 활동에 큰 제한을주지 않습니다. 동시에 복잡하고 비정상적인 활동의 어려움이 가능하지만 중등도인지 장애가있는 환자는 일할 수있는 능력을 유지하고 사회 생활과 일상 생활에서 독립적이고 자립하며 외부 도움이 필요하지 않습니다. 그들의 상태에 대한 비판은 가장 자주 보존되므로 일반적으로 환자는인지 상태의 변화에 ​​따라 적절하게 경고합니다. 종종 경미한인지 장애는 불안과 우울증의 형태로 정서 장애를 동반합니다..

환자의 일상적인 활동 (정상 업무, 다른 사람과의 상호 작용 등)에서 장애의 진행과 어려움이 나타나는 것은 경증 치매 증후군의 형성을 나타냅니다. 이 단계에서 환자는 아파트와 가장 가까운 지역 내에서 완전히 적응되지만 익숙하지 않은 지역을 탐색하고 자동차를 운전하고 계산을하고 금융 거래 및 기타 복잡한 활동을 할 때 직장에서 어려움을 겪습니다. 일반적으로 장소와 시간의 방향은 유지되지만 기억 장애로 인해 정확한 날짜를 잘못 결정할 수 있습니다. 자신의 상태에 대한 비판은 부분적으로 사라집니다. 관심의 범위가 좁아지고, 이는보다 지적으로 복잡한 유형의 활동을 지원할 수없는 것과 관련이 있습니다. 행동 장애는 종종 나타나지 않는 반면 불안-우울 장애는 매우 흔합니다. 병전 성격 특성의 선명 화는 매우 특징적입니다 (예를 들어, 검소한 사람이 욕심을 부리는 등)..

집에서 어려움을 겪는 것은 중등도 치매 단계로의 전환 신호입니다. 첫째, 가전 제품을 사용할 때 어려움이 발생합니다 (소위 도구 적 일상 활동 위반). 환자는 음식을 요리하는 방법, TV, 전화, 도어록 등을 사용하는 방법을 배웁니다. 외부 도움이 필요합니다. 첫째, 특정 상황에서만, 그리고 대부분의 경우. 중등도 치매 단계에서 환자는 일반적으로 시간이 지남에 따라 방향이 틀리지 만 제자리와 자신의 성격을 지향합니다. 비판의 현저한 감소가 주목됩니다. 대부분의 경우 환자는 기억 장애 또는 기타 높은 뇌 기능이 있음을 부인합니다. 과민성, 공격성, 망상적인 생각, 부적절한 운동 행동 등 심각한 정도에 도달 할 수있는 매우 특징적인 (필수는 아님) 행동 장애.

심한 치매는 대부분의 일상적인 상황에서 환자의 거의 완전한 무력감이 특징이며, 이는 지속적인 외부 도움이 필요합니다. 이 단계에서 망상 및 기타 행동 장애는 점차적으로 퇴보하여 지적 장애가 증가합니다. 환자는 장소와 시간이 혼란스럽고 실천,인지 및 언어 위반이 뚜렷합니다. 인지 장애의 심각한 정도는이 단계에서 다양한 형태의 치매를 감별하기 어렵게 만들고 보행 및 골반 기능 장애와 같은 신경계 장애가 추가됩니다. 치매의 마지막 단계는 언어 상실, 스스로 걸을 수 없음, 요실금 및 장식의 신경 학적 증상을 특징으로합니다..

치매 발병의 주요 단계 :

  • 중등도인지 장애;
  • 직업 및 사회 활동 위반;
  • 비판 감소, 성격 변화;
  • 도구 적 일상 활동 위반;
  • 행동 장애의 형성;
  • 셀프 서비스 위반;
  • 언어 상실, 골반 장애, 요실금;
  • 장식.

인지 결핍의 주요 단계의 특징

인지 기능. 뭐야?

인지 장애 문제는 지구상의 거의 모든 사람에게 영향을 미치며 막대한 사회 경제적 및 윤리적 손실과 관련이 있습니다. 우리나라에서는 인구의 약 12-15 %가 65 세 이상이며 2020 년에는 그 수가 적어도 증가 할 것입니다. 두번. 이와 관련하여인지 장애의 병인 및 교정은 신경과 전문의와 다른 전문의에게 매우 관련이 있습니다.

모든인지 기능은 기억, 주의력, 말, 실천 (목적 활동),인지 (방향, 장소 및 시간 인식), 사고로 세분화됩니다. 인지 기능의 가능성은 개인의 성격을 형성하고 학습, 전문 활동 및 기타 생활 영역에서의 성공을 결정합니다.

인지 기능에는 4 가지 주요 상호 작용 요소가 있습니다. 1. 정보 인식 (시각적, 청각 적, 촉각 적인지, 후각, 미각 등); 2. 정보의 처리 및 분석 ( "실행"기능) : 자발적인주의, 일반화, 유사점 및 차이점 식별, 공식적인 논리 연산, 연관 링크 설정, 추론을 포함합니다. 여기에는 사고, 지능이 포함될 수 있는데, 이는 무엇보다도 사회 적응 능력, 변화하는 환경에서 적절하게 행동하는 능력, 행동 프로그램 구축, 순간의 적절성에 따라 자신의 행동을 조정하는 능력을 의미합니다. 3. 정보의 암기 및 저장 (기억) 및 4. 정보 교환, 실행 프로그램의 구성 및 실행- "표현"기능, 여기에는 말, 의도적 인 운동 활동 기술 (연습)이 포함됩니다. 기억은 중추 신경계가 새로운 정보를 동화하고 저장하고 반복적으로 수행하는 능력입니다. 삶의 과정에서 사용합니다. 메모리는 암기 (보존), 정보 저장 및 정보 재생의 단계로 구성됩니다. 혈관성인지 장애에서 정보의 재생산은 암기 및 저장이 보존 될 수있는 반면에 더 큰 어려움을 겪습니다. 의미 적으로 매개 된 테스트 단서는 환자가 정보를 재현하는 데 도움이됩니다. 신경 퇴행성 질환 (AD)에서는 암기가 무엇보다 먼저 고통받습니다. 타고난 "기억 기억"을 가진 저 기억 증 또는 고 기억 증을 가진 개인이 있습니다. 간섭 (산만)에 민감한 환자가 있으며 간섭없이 암기하는 데 1 차적인 약점이 있습니다. 정보 복제, 의사 회상 (세부 사항의 사소한 부정확성), 오염 (일부 기억을 다른 구조에 포함), 조립 (발생하지 않는 사건이 기억 됨)을 위반하는 경우 HYPOMNESIA는 다음과 같이 나뉩니다. 그리고 역행; 프로그레시브 및 비 프로그레시브

기사 작성자 :

소 콜로 바 류 보프 페트 로브 나

유럽 ​​자연 과학 아카데미의 최고 범주의 신경 학자, 의학 박사, 교수, 명예 과학 박사

인지 장애

인지 인격 장애는 개인의인지 영역에서 발생하는 특정 장애로 다음과 같은 증상을 포함합니다 : 각 개인의 개인 규범 (기준선)과 비교하여 기억력 감소, 지적 능력 및 뇌의 다른인지 과정 감소. 뇌에서 발생하는 가장 복잡한 과정을인지 또는인지 기능이라고합니다. 이러한 과정의 도움으로 주변 세계에 대한 합리적인 이해, 목적성으로 특징 지어지는 상호 연결 및 상호 작용이 수행됩니다..

인지 기능에는 정보 인식 (수용), 데이터 처리 및 분석, 암기 및 후속 저장, 데이터 교환, 실행 계획 개발 및 구현이 포함되어야합니다. 인지 장애의 원인은 발생 메커니즘과 상태, 질병의 진행 과정이 다른 많은 질병 일 수 있습니다..

인지 장애의 원인

인지 장애는 본질적으로 기능적이고 유기적입니다. 인지 영역의 기능 장애는 직접적인 뇌 손상이없는 상태에서 형성됩니다. 과로, 스트레스 및 지속적인 과도한 긴장, 부정적인 감정-이 모든 것이 기능적인지 장애의 원인이 될 수 있습니다. 인지 영역의 기능 장애는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 위험한 것으로 간주되지 않으며 위반 원인이 제거 된 후 항상 사라지거나 증상이 크게 감소합니다. 그러나 어떤 경우에는 약물 요법의 사용이 필요할 수 있습니다..

인지 영역의 유기 상태는 질병으로 인한 뇌 손상에서 발생합니다. 그들은 노인에게서 더 흔하며 일반적으로 더 안정적인 기능을 가지고 있습니다. 그러나 이러한 경우에도 적절한 치료는 상태를 개선하고 미래의 장애 성장을 예방하는 데 도움이됩니다..

인지 영역에서 유기적 병리의 가장 흔한 원인은 뇌로의 혈액 공급 부족 및 연령 관련 뇌량 감소 또는 위축입니다..

고혈압, 심혈관 질환 및 뇌졸중으로 인해 뇌로의 혈액 공급이 불충분 할 수 있습니다. 따라서 나열된 질병에 대한 적시 진단과 올바른 치료가 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 혈압, 설탕 및 콜레스테롤 수치에 특별한주의를 기울여야합니다. 만성 뇌 허혈, 반복되는 뇌졸중 또는 이들의 조합의 결과로 발생하는 혈관인지 장애도 구별됩니다. 이러한 병리학은 작은 혈관의 병리로 인한 장애와 큰 혈관의 병리로 인한 장애의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 뇌의 전두엽 작업에서 장애와의 관계를 반영하는 감지 된 상태의 신경 심리학 적 특징은인지 장애의 혈관 원인을 나타냅니다..

혈관인지 인격 장애는 이제 신경 병리학의 실행에서 매우 흔합니다..

뇌의 위축으로 인해 연령 관련 변화로 인해인지 기능의 더 뚜렷한 병리가 형성됩니다. 이 병리학 적 상태를 알츠하이머 병이라고하며 진행성 질환으로 간주됩니다. 그러나인지 병리의 증가 속도는 크게 다를 수 있습니다. 대부분 증상은 천천히 증가하는 것이 특징이며 그 결과 환자는 수년 동안 독립성과 독립성을 유지할 수 있습니다. 그러한 환자에게는 적절한 치료가 매우 중요합니다. 현대적인 치료법은 환자의 상태를 개선하고 증상을 장기적으로 안정화하는 데 도움이됩니다..

또한인지 영역에서 병리의 원인은 뇌의 다른 질병, 심혈관 기능 부전, 내부 장기의 질병, 대사 장애, 알코올 남용 또는 기타 중독 일 수 있습니다..

인지 장애의 증상

인지 기능 장애는 병리학 적 과정의 중증도 및 뇌의 어느 부분에 영향을 미치는지에 따라 특정 증상이 특징입니다. 개별 영역의 패배는 개별인지 기능의 손상을 유발하지만 한 번에 여러 기능 또는 모든 기능의 장애가 더 자주 발생합니다..

인지 기능 장애는 정신 능력 저하, 기억 장애, 자신의 생각을 표현하거나 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움을 겪고 집중력 저하를 유발합니다. 중증 장애에서 환자는 자신의 상태에 대한 중요도를 잃어 버리기 때문에 아무것도 불평하지 않을 수 있습니다..

인지 영역의 병리 중 가장 흔한 증상은 기억 장애입니다. 첫째, 최근 사건을 기억하는 데 점진적인 교란이 있고 점차 먼 사건을 기억합니다. 이와 함께 정신 활동이 감소하고 사고력이 손상되어 개인이 정보를 올바르게 평가할 수 없으며 데이터를 일반화하고 결론을 도출하는 능력이 악화 될 수 있습니다. 인지 장애의 또 다른 공통된 증상은 집중력 저하입니다. 그러한 증상을 가진 개인은 격렬한 정신 활동을 유지하고 특정 작업에 집중하기가 어렵습니다..

중등도인지 성격 장애의 개념은 일반적으로 연령 기준을 넘어서지 만 치매의 중증도에 도달하지 않는 하나 이상의인지 과정의 업무 중단을 의미합니다. 중등도의인지 장애는 주로 병리학 적 상태로 간주되며, 그 결과이 단계의 변형은 연령과 관련된 불수의 적 과정에만 국한되지 않습니다..

많은 연구에 따르면 65 세 이상의 개인 중 20 %에서 경미한인지 장애 증후군이 관찰됩니다. 또한 연구에 따르면이 병리가있는 개인의 60 %에서 5 년 이내에 치매가 발생합니다..

20-30 %의 경우 중등도인지 장애는 지속적이거나 느리게 진행됩니다. 즉, 치매로 전환되지 않습니다. 이러한 장애는 오랫동안 개인에 의해 눈에 띄지 않게 될 수 있습니다. 그러나 단기간에 여러 증상이 발견되면 전문가에게 조언을 구하는 것이 좋습니다..

인지 영역의 장애의 존재는 다음과 같은 증상으로 나타납니다. 일반적인 계산 작업 수행의 어려움, 방금받은 정보 반복의 어려움, 익숙하지 않은 영역에서의 방향 감각 상실, 환경에 새로운 사람들의 이름을 기억하는 데 어려움, 일상적인 대화에서 단어를 찾는 데 명백한 어려움.

발달 초기 단계에서 확인 된 중등도의인지 장애는 약물과 다양한 심리 기술을 사용하여 상당히 성공적으로 교정 할 수 있습니다..

인지 장애의 중증도를 평가하기 위해 여러 질문에 답하고 환자가 몇 가지 작업을 수행하는 것으로 구성된 특수 신경 심리학 검사가 사용됩니다. 테스트 결과에 따라 특정인지 기능의 편차와 그 심각도를 확인할 수 있습니다. 테스트 항목은 더하기 또는 빼기, 종이에 무언가 쓰기, 몇 단어 반복, 표시된 항목 식별 등과 같은 간단한 수학 연산의 형태 일 수 있습니다..

가벼운인지 장애

치매 전 상태는 경미한인지 장애입니다. 즉,인지 기능의 경미한 장애는 고등 뇌 기능의 병리로, 우선적으로 혈관성 치매가 발생하는 여러 단계를 거치며, 증상의 순차적 증가에 의해 결정됩니다. 백치.

국제 질병 분류의 권고에 따르면, 다음과 같은 증상이있는 경우 경미한인지 장애 진단이 가능합니다 : 기억 기능 장애, 주의력 또는 학습 능력 저하,

정신적 인 일을 할 때 피로가 심하다. 동시에, 기억 기능 장애와 다른 대뇌 기능 기능 장애는 위축성 치매로 이어지지 않으며 섬망과 관련이 없습니다. 나열된 장애는 뇌 혈관 기원입니다..

이 장애의 임상 증상은 지속적인 뇌신경 증후군에 해당하며, 실제로인지 기능을 포함하여 정신의 다양한 영역을 침해하는 정신 병리학 적 상태를 나타냅니다. 그러나 이것에도 불구하고 대뇌 증후군은 환자의 외부 안전, 정신적, 비판적 및 예후 적 과정의 심각한 장애 부재, 불안정성 환상, 무력 장애의 개통이 특징입니다..

이 장애의 진단은 임상 검사 결과와 실험적 심리적 연구 결과를 기반으로합니다..

경미한인지 장애는 정서적 (정동적 불안정), 생산적 (! 편집증) 및 행동 장애 (부적절 함)와 함께인지 장애가 발생하지 않는다는 점에서 유기적 장애와 구별됩니다..

어린이의인지 장애

인지 기능의 발달은 대부분 인체에 비타민 및 기타 유용한 물질을 제공하는 데 달려 있습니다..

오늘날 불행히도 어린이의 hypovitaminosis 문제는 매우 심각 해지고 있습니다. 정제 식품, 장기 보관 제품, 장기간 온도 처리를 거친 제품을 사용하면식이 요법을 통해서만 필요한 양의 필수 미량 영양소를 보충하는 것이 불가능합니다..

최근 수행 된 어린이 신체의 비타민과 미네랄 상태에 대한 연구에 따르면, 우리나라 어린이 인구 중 아스코르브 산 (비타민 C) 부족은 거의 95 %에 이르고, 어린이의 약 80 %는 티아민 (비타민 B1), 리보플라빈 (비타민 B2)이 결핍되어 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. ), 피리독신 (비타민 B6), 니아신 (비타민 B4 또는 PP) 및 엽산 (비타민 B9). 인지 기능은 가장 복잡하고 오늘날 완전히 이해되지 않는 현상입니다. 그러나 재생산, 기억, 정신 지각의 명확성, 사고 과정의 강도, 집중력, 학습, 문제 해결, 동원과 같은 개별인지 과정을 평가하기 위해 수행 된 모든 범위의 연구를 통해 어린이의인지 기능과 특정 미량 영양소 공급 사이의 명확한 관계를 추적 할 수있었습니다..

오늘날인지 장애는 정신과 및 신경학에서 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 불행히도 이러한 병리는 유년기와 청소년기의 약 20 %에서 관찰됩니다..

쓰기 및 읽기 장애를 포함하는 언어 및 언어 장애의 유병률은 5 ~ 20 %입니다. 자폐 스펙트럼 장애는 거의 17 %에 이릅니다. 활동 증가와 관련된 주의력 부족은 아동기 및 청소년기의 약 7 %에서 관찰됩니다. 발달 장애, 정서 장애, 정신 지체 증후군 및 행동 장애도 널리 퍼져 있습니다. 그러나 가장 흔한 학습 기술 발달 장애, 운동 과정, 혼합 특정 발달 장애.

소아의인지 장애는 대뇌 피질의 이형성, 신경계에 영향을 미치는 선천성 대사 장애, 퇴행성 질환 및 태아 형성 중 신경계 병변을 특징으로하는 과거의 질병으로 인해 가장 자주 발견됩니다..

주 산기의 신경계 병변에는 뇌 저산소증, 출산 중 외상, 자궁 내 감염이 포함됩니다. 따라서 오늘날까지 어린이의인지 장애의 초기 단계 진단은 중요한 문제로 남아 있습니다. 그 초기 결과는 적절한 치료의시기 적절한 처방과 어린이의 조기 장애 예방에 기여합니다. 오늘날인지 영역에서 어린이의 병리 진단은 포괄적 인 임상 검사, 임상 및 정신 병리학 검사, 심리 측정, 신경 심리학 연구 방법을 통해서만 가능합니다..

인지 장애 치료

우리 시대의인지 영역의 장애는 대뇌 피질의 상당 부분이인지 과정의 제공과 직접 관련이 있기 때문에 가장 흔한 신경 학적 증상 중 하나입니다. 따라서 뇌를 포함하는 거의 모든 질병은인지 장애를 동반합니다.

인지 인격 장애는 5 가지 주요 뇌 과정 인인지, 기억, 언어, 사고 및 실행의 장애를 결합합니다. 종종이 다섯 가지 프로세스에 6 분의 1이 추가됩니다. 오늘날 관심이 그 자체의 내용을 가지고 있는지 아니면 여전히 파생물인지에 대한 질문은 여전히 ​​열려 있습니다. 인지 장애 문제는 주로 고령화의 문제입니다..

인지 장애는 경증, 중등도 및 중증입니다..

경미한인지 장애는 신중한 신경 심리학 적 검사 후에 만 ​​발견되며, 원칙적으로 일상 생활에 영향을 미치지 않지만 때로는 개인의 주관적 불안을 유발할 수 있습니다..

중등도의인지 장애는 연령 기준을 넘어서지 만 지금까지는 일상 활동에 제한을주지 않으며 복잡한 형태에만 영향을 미칩니다. 일반적으로인지 영역의 중간 병리를 가진 개인은 독립성과 자율성을 유지합니다..

심각한인지 장애는 일상 생활에 중대한 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 일상 활동, 직업, 활동, 사회 영역 및 자기 관리의 후기 단계에서 상당한 어려움을 경험합니다. 치매는 심각한인지 장애입니다.

치료 전략의 선택은인지 장애의 발병 원인과 그러한 장애의 심각성에 따라 달라집니다. 가능한 경우 치료를 수행해야하며 이는 신체에서 발생하는 병리학 적 과정을 수정하는 것을 목표로합니다. 중추 작용 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제는인지 장애를 직접 치료하는 데 사용됩니다..

심리 요법은 성격 장애를 치료하는데도 사용됩니다. 예를 들어, 그들의 저서 A. Beck과 A. Freeman에서 "인격 장애의인지 심리 치료"는인지 심리 치료 방법을 사용하여 성격 장애를 치료할 때 진단 문제와 개별 접근 방식을 강조하고,인지 구조가 성격 장애의 형성에 미치는 영향, 각각을 특징 짓는 태도 및 태도를 밝혔습니다. 그러한 위반, 구조의 재구성, 변형 및 재 해석.

장애 발달의 초기 단계에서, 성격 장애에 대한인지 심리 치료는 환자의 개인적 변화를 위해 고안된 병기고에 내성적 방법이있는 "통찰 치료"라는 여러 측면에서 고려됩니다..

인지 치료는 환자가 자신의인지 구조와 자신의 행동이나 생각을 수정할 수있는 능력에 대해 배우도록 돕는 것을 목표로합니다. 인지 과정의 구조와 계획을 연구하고 부정적인 생각과 자기 비하적인 태도에 대한 적응 반응을 가르치는 것이 궁극적으로 심리 치료의 핵심 목표입니다. 즉각적인 결과가 아니라 일관된 변환을 위해 노력해야합니다. 순차적으로 더 어려운 작업 설정, 순차적 인 작은 단계, 원하는 변형의 관점에서 반응 및 반응 평가, 스트레스 요인 및 불안에 대한 점진적 적응, 심리 치료 지원을 통해 환자가 변화를 시도 할 수 있습니다..

인지 장애가 발생하면 대부분은 끊임없이 진행됩니다. 그렇기 때문에인지 장애 예방 조치의 주요 임무는 파괴 과정의 추가 과정을 늦추고 중지하는 것입니다..

손상된인지 과정의 진행을 예방하려면 정기적으로 약물 (아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제)을 복용해야합니다. 깨진 프로세스를 유지하려고 노력하는 것도 필요합니다. 이를 위해 특정 기능을 훈련하기위한 다양한 운동을 수행해야합니다 (예 : 기억 장애가있는 경우시를 배워야 함). 또한 스트레스가 많은 상황의 영향을 피하는 것도 필요합니다. 불안 중에인지 장애가 더욱 두드러지기 때문입니다..

저자 : Psychoneurologist N.N. Hartman.

PsychoMed 의료 및 심리 센터 박사

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공 목적으로 만 사용되며 전문적인 조언과 자격을 갖춘 의료 지원을 대체 할 수 없습니다. 인지 장애가 조금이라도 의심된다면 의사와 상담하십시오.!