인지 요법이란 무엇이며 어떻게 작동합니까? 사고의 변화를 통한 공포증 치료법 (5 장)

정신-영적 실체로서의 우리 "I"의 구조는 여러 층을 포함합니다. 자기 식별의 가장 깊은 층은 "국가의 정신 창고"로 기록됩니다. 이는 사고 방식, 일련의 정신 기술 및 대규모 사회 집단에 내재 된 영적 태도입니다. 모든 사람들은 각 국가의 행동 고정 관념의 차이에 따라 "한때 러시아인, 미국인 및 프랑스 인"과 같은 일화를 알고 있습니다. 비슷한 상황에서 서로 다른 국가의 대표자들은 서로 다른 방식으로 행동합니다. 이것은 우리 "나"의 가장 오래되고 가장 깊은 구성 요소 인 국가적 사고 방식입니다..
정신의 배경에 대해 각 개성의 더 구체적인 표현 인 세계관을 찾을 수 있습니다. 이것은 우리가 세상과 그 안에서 우리의 위치에 대한 견해, 평가 및 상상력의 시스템으로서 삶의 과정에서 얻는 것입니다. 우리의 행동 특성을 상당히 보완하는 자유 주의적 또는 사회 주의적 세계관을 가질 수 있습니다..
우리의 행동 초상화에는 여러 수준이있을 수 있지만, 정신 활동의 분위기를 설정하는 수준을 골라냅니다. 인지 치료 이론가들은 위에서 언급 한 우리 의식의 깊은 층들에 의해 생성 된 분석 시도없이 일시적인 평가-명령 적 정신 반응의 무리 인 "기계적"사고 현상에주의를 기울입니다. 본질적으로 그것은 직접적인 행동의 법칙으로 추론하지 않고 현재 상황에 찍힌 우리의 신념이나 편견의 도장입니다. 모든 사람의 지적 활동은이 "기계적"구름, 즉 무의식적 사고를 동반하며, 그럼에도 불구하고 그의 행동 고정 관념을 엄격하게 규제합니다..
인지 치료의 관점에서 볼 때 "기계적"사고는 인간의 정신과의 피드백을위한 도구 중 하나이며, 깊은 태도의 수가 악의적 일 경우 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 안전하지 않은 모든 사람들은 무의식적 인 "기계적"생각의 흐름처럼 자신을 드러내는 "나는 아무것도 할 수 없습니다"와 같은 한때 인식 된 아이디어의 희생자입니다. 이러한 이유로 '패자'는 현재의 사고 방식이 올바른 방식, 즉 유일하게 올바른 방식이라고 믿고 악의적 인 태도의 존재를 알지 못합니다. 인지 치료는 더 적응할 수 있도록 사고를 재건한다는 목표로 만들어졌습니다..
당신이 "기계적"사고에 자신을 붙잡고 그것을 분석하는 데 어려움을 겪는다면 이것은 평범한 "린든"이라는 것이 밝혀 질 수 있습니다. 발생합니다. 일반적으로 역기능 적 신념은 정신 시스템의 결함으로 형성됩니다. 예를 들어, 외상의 결과입니다. 모든 사람은 정신에 비슷한 결점을 가지고 있지만, 어떤 사람들은 다락방에서 쓰레기처럼 먼지를 모으는데, 그 이유는 그들을 시작할 수있는 상황이 깊은 과거 (예 : 움직이는 증기 기관차의 광경)에 남아 있다는 사실 때문에 주장되지 않기 때문입니다. 반대로 악의적 인 태도는 적극적으로 일하고 있습니다.이 사람들은 어떤 이유로 든 적절한 시작 기준으로 가득 찬 환경에서 자신을 발견하기 때문입니다. 인지 치료사의 관심 대상은 능동적 인 "비 생존"신념입니다. 왜냐하면 그들은 환자의 전체 운명에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다..
과학은 사람이 역기능 적 신념을 포기하고 더 기능적이고 현실적인 신념을 습득 할 수 있다고 믿습니다. 치료 과정은 다음과 같습니다. 환자를 안심시키기 위해 치료사는 먼저 의식 수준에 가장 가까운 "기계적"생각을 식별, 평가 및 변경하도록 가르칩니다. 가벼운 재료에 대한 훈련 후 실제 작업이 시작됩니다. 역기능 명령의 전환이 시작됩니다..
첫 번째 세션부터 치료사는 주어진 치료 사례의 개념화를 공식화하기 시작합니다. 개념화는 기능 장애 사고가 장애와 어떻게 관련되어 있는지를 보여주는인지 치료의 사례 연구 기법입니다. 이 방법을 사용하면 환자의 "기계적"생각을 그의 가장 깊은 태도 / 신념으로 이동할 수 있습니다. 후자가 식별되면 치료사는인지 개념화의 다이어그램을 그려 숨겨진 명령과 그로부터 오는 정신적 진부함 사이의 관계를 시각적으로 볼 수 있습니다. 이 다이어그램에서 치료사는 환자에게 "기계적"생각을 당연시하지 않도록 가르 칠 수 있습니다. 다이어그램은 환자가 자신의 역기능 적 사고 흐름을 분석하고 노출하는 데 도움이되는 시각적 보조 도구 역할을 할 수 있습니다..
이것은 환자가 부정적인 경험을 제공하는 상황을 기억하도록 돕는인지 심리학자의지도하에 수행됩니다. 발견 된 기억의 밝기를 최대화하기 위해 치료사는이 반응에서 오류를 발견하기 위해 환자가 기억하도록 강제합니다. 트라우마 적 상황에 대한 새로운 이해는 의식 수준에서 통합되어야하므로 발견은 즉시 환자에 대한 개인적인 관찰로 구두로 공식화되고 그에게주의 깊게 "음성"됩니다. 따라서 장애를 형성하는 정신적 외상의 전체 인과 사슬 (나 중에서 이전까지)을 거치면서 환자는 점차 잘못된 아이디어를 더 적절한 아이디어로 대체하고 자신의 삶을 방해하는 규칙에서 벗어나 세상에 대한 새로운 이미지를 형성합니다..
인지 치료사와 환자 간의 치유 대화를 재현하는 Judith Beck의 고전적인 Cognitive Therapy : The Complete Guide에서 발췌 한 내용은 이것이 어떻게 발생하는지에 대한 좋은 예시입니다..
T : Sally, 당신은 매우 화난 것 같습니다?
P : 네. (울음.). 테스트 결과를 받았습니다. 나는 "만족"등급을 받았습니다. 난 아무것도 안 해.
T : 당신은 아무것도 할 수 없다고 느낍니다?
P : 예, 전혀 쓸모가 없습니다.
T : (기억을 불러 일으키기 위해 감각을 향상시킵니다.) 당신의 몸에서이 슬픔과 무가치 함을 느끼는 곳?
P : 눈 뒤에. 하지만-어깨에 얹힌 무게처럼.
T : 어렸을 때 처음 이렇게 느꼈을 때?
P : (멈춤) 내가 여섯 살이었을 때. 처음으로 학교 일기를 집에 가져 왔고 모든 성적이 좋지 않아서 매우 무서웠습니다. 아버지는 매우 기뻐 하셨고 어머니는 몹시 화가났습니다..
T : 그리고 그녀는 뭐라고 했어?
P : 그녀는 소리 쳤다 : "샐리, 내가 너랑 뭘 할 수 있니?!이 일기가 뭐야?!"
T : 그녀에게 뭐라고 대답 했어??
교수 : 전혀 대답하지 않은 것 같아요. 그러나 이것은 그녀를 더욱 화나게했습니다. 그녀는 계속해서 "그런 평가를 받으면 어떻게 될까요? 형제를보세요. 모두가 그를 칭찬합니다. 왜 그렇게 멍청합니까? 부끄럽습니다.".
T : 당신은 매우 기분이 좋지 않았을 것입니다.
P : 네.
T : 엄마의 반응이 적절하다고 생각하세요?
P : 아니요. 나는 아니라고 생각한다.
T : 그리고 당신은 언젠가 당신의 아이와 비슷한 것을 말할 수있을 것입니다.?
P : 아니, 절대.
T : 그런 일기를 집에 가져다 준 여섯 살 딸이 있다면?
교수 : 음. 그때 아버지가 말씀하신대로 "괜찮아요. 화 내지 마세요. 저도 훌륭하게 공부했지만, 보시다시피 제 인생에서 뭔가를 이뤘습니다.".
T : 나쁘지 않습니다. 그런데 왜 엄마가 너를 꾸짖 었다고 생각하니?
P : 모르겠어요.
T : 당신이 전에 말한대로, 그녀가 아이들의 학교가 열악하기 때문에 주변 사람들이 그녀를 경멸하기 시작하는 것처럼 느꼈다고 생각할 수 있습니다..
교수 : 아마도 사실 일 것입니다. 그녀는 항상 내 동생의 성공을 친구들에게 자랑했습니다. 그리고 난 항상 남들보다 나쁘지 않게 노력 했어.
T : 역할극을하자. 나는 6 살에 당신을 대표 할 것입니다. 당신은 엄마를 연기 할 것입니다. 가능한 한 그녀의 눈으로 상황을 보도록 노력하십시오. 시작합니다. 엄마, 여기 내 일기예요.
P : 샐리, 내가 너랑 뭘 할 수 있니?! 이 일기는 무엇입니까?!
T : 엄마,하지만 저는 겨우 6 살입니다. 물론 제 성적은 로버트만큼 좋지는 않지만 제 생각에는 괜찮습니다.
P :이게 계속되면 아무 것도 오지 않을거야!
T : 이건 바보 같아요, 엄마. 나는 겨우 6 살이다.
P :하지만 내년에는 7 살, 8 살.
T : 엄마, 끔찍한 일은 없었어요. 파리에서 코끼리를 만드는 이유는 무엇입니까? 당신은 내가 아무것도 할 수 없다고 느끼게 만듭니다. 당신은 그것을 얻습니다?
교수 : 물론 아닙니다. 나는 당신이 그렇게 생각하는 것을 원하지 않습니다. 사실이 아닙니다. 나는 당신이 더 잘하기를 바랍니다..
T : 그게 다야, 게임은 끝났어. 당신은 무엇을 말합니까?
교수 : 나는 정말 바보 같지 않았습니다. 모든 것이 괜찮았다. 엄마는 그들이 자기를 판단 할까봐 두려워서 나에게 소리 쳤다. (Sally의 눈에는 여전히 눈물이 있지만 그녀는 웃습니다.)
T : 방금 한 말을 얼마나 믿으세요?
교수 : 아주 강해요. 80 %.
T :이 롤 플레잉 게임을 다시하자.하지만 역할을 바꾸자. 이번에는 6 살 샐리가 엄마와 어떻게 대화를 나눌 수 있는지 보자! "
역할을 교환하고 역할극을 다시 수행 한 후 치료사는 Sally에게 배운 내용과이 새로운 지식이 그녀를 너무 화나게 한 현재 상황에 어떻게 적용 할 수 있는지 요약 해달라고 요청합니다 (테스트에서 "C")..
보시다시피 한 대학생과 함께 일하는인지 치료사는 :
- 그녀의 부정적인 경험을 유발하는 특정 상황을 식별합니다.
- 결과로 나타나는 "기계적"사고에주의를 기울입니다.
- 환자가 기억을 회복하고 그녀의 악의적 인 믿음이 비롯된 트라우마를 되찾도록 도와줍니다.
- 동시에 환자 기억의 유아 (아동, 사전 의식) 부분을 나타냅니다.
- 역기능 적 경험을 재고하는 환자의 과정을 촉진하기 위해 롤 플레잉 게임 요소와 소크라테스 식 대화의 방법을 사용합니다. © 심리학자, 최면 치료사 Gennady Ivanov

인지 행동 심리 치료

기사의 내용 :

  • 목표와 목적
  • 기본 방법
  • 기술
  • 우울증 치료

인지 행동 (행동) 치료 (심리 치료)는인지 (사고 변화)와 행동 (습관 교정) 심리 치료의 조합입니다. 신경증, 우울증, 알코올 및 약물 중독 및 기타 유형의 정신 장애 치료에 널리 사용됩니다..

인지 행동 심리 치료의 원리, 목표 및 목적

인지 행동 치료 (CBT)는 개인의 생활 방식에 영향을 미치는 행동과 행동을 결정하는 생각과 감정을 조정하는 것을 다룹니다. 그것은 외부의 영향 (상황)이 특정 사고를 유발한다는 원칙에 기반을두고 있으며, 특정 행동을 경험하고 구현하는 특정 사고, 즉 사고와 감정이 사람의 행동을 형성합니다..

따라서 종종 심각한 삶의 문제로 이어지는 부정적인 행동을 바꾸기 위해서는 먼저 사고 고정 관념을 바꿔야합니다..

예를 들어, 어떤 사람은 열린 공간 (agoraphobia)을 두려워하고, 군중을 볼 때 두려움을 느끼고, 그에게 나쁜 일이 일어날 것 같은 느낌을받습니다. 그는 일어나는 일에 부적절하게 반응하고 사람들에게 전혀 내재되지 않은 자질을 부여합니다. 그는 자신이 물러나고 의사 소통을 피합니다. 이것은 정신 장애로 이어지고 우울증이 발생합니다..

이 경우인지 행동 심리 치료의 방법과 기술이 도움이 될 수 있으며, 이는 많은 군중에 대한 공황 공포를 극복하는 방법을 가르쳐 줄 것입니다. 즉, 상황을 바꿀 수 없다면 그 상황에 대한 태도를 바꿀 수 있고 바꿔야합니다..

CBT는인지 및 행동 심리 치료의 깊이에서 나타 났으며, 이러한 기술의 모든 주요 조항을 결합하고 치료 중에 해결해야하는 특정 목표를 설정합니다..

여기에는 다음이 포함되어야합니다.

    정신 장애 증상 완화;

치료 과정 후 지속적인 관해;

질병의 재발 (재발) 가능성이 낮습니다.

의약품의 효과;

잘못된인지 (정신적) 및 행동 태도의 교정;

  • 정신 질환을 유발 한 성격 문제 해결.

  • 이러한 목표를 기반으로 심리 치료사는 환자가 치료 중에 다음 작업을 해결하도록 돕습니다.

      그의 생각이 감정과 행동에 어떻게 영향을 미치는지 알아보십시오.

    부정적인 생각과 감정을 비판적으로 인식하고 분석 할 수 있습니다.

    부정적인 신념과 태도를 긍정적 인 것으로 바꾸는 법을 배우십시오.

    개발 된 새로운 사고를 바탕으로 행동을 바로 잡으십시오.

  • 사회적 적응 문제 해결.

  • 이 실용적인 심리 치료 방법은 환자가 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼치고 가족을 파괴하며 사랑하는 사람에게 고통을 초래하는 자신의 견해와 행동을 재고 할 필요가있을 때 특정 유형의 정신 장애 치료에 광범위하게 적용됩니다..

    특히 약물 치료 후 신체가 독성 중독에서 제거되면 알코올 중독 및 약물 중독 치료에 효과적입니다. 3-4 개월이 소요되는 재활 과정에서 환자는 파괴적인 사고에 대처하고 행동 태도를 바로 잡는 법을 배웁니다..

    인지 행동 치료의 기본 방법

    인지 행동 심리 치료의 방법은인지 및 행동 (행동) 치료의 이론적 과제를 기반으로합니다. 심리학자는 발생한 문제의 근원에 도달하려는 목표를 설정하지 않습니다. 입증 된 방법을 통해 특정 기술을 적용하여 환자의 행동이 더 나은쪽으로 변화 할 수 있도록 긍정적 인 사고를 가르칩니다. 심리 치료 세션 동안 일부 교육 및 심리 상담 기술도 사용됩니다..

    가장 중요한 CBT 기술은 다음과 같습니다.

      인지 요법. 사람이 안전하지 않고 자신의 삶을 실패의 연속으로 인식하는 경우 자신에 대한 긍정적 인 생각을 마음에 통합해야합니다. 그러면 자신의 능력에 대한 확신과 모든 것이 그에게 확실히 잘될 것이라는 희망이 돌아올 것입니다..

    합리적인 감정 요법. 환자가 자신의 생각과 행동이 꿈속에서 맴돌 지 않고 실제 생활과 조화를 이루어야한다는 사실을 인식하는 것을 목표로합니다. 이것은 피할 수없는 스트레스로부터 당신을 보호하고 다양한 생활 상황에서 올바른 결정을 내 리도록 가르 칠 것입니다..

    상호 억제. 억제제는 다양한 과정의 과정을 늦추는 물질이며, 우리의 경우 인체의 정신 물리적 반응에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어, 두려움은 분노로 억제 될 수 있습니다. 세션 중에 환자는 예를 들어 완전한 이완을 통해 불안감을 억제 할 수 있다고 상상할 수 있습니다. 이것은 병적 공포증의 멸종으로 이어집니다. 이 방법의 많은 특수 기술이이를 기반으로합니다..

    자가 훈련 및 휴식. CBT 세션의 부속물로 사용.

    자제력. 오퍼랜드 컨디셔닝 방법을 기반으로합니다. 특정 조건에서 원하는 동작을 수정해야 함을 이해합니다. 다양한 종류의 중독이나 신경증이 발생할 때 공부 나 일과 같은 생활 상황의 어려움에 적합합니다. 자존감을 높이고, 동기가없는 분노의 폭발을 통제하고, 신경증 증상을 없애는 데 도움이됩니다..

    내성. 강박적인 생각을 방해하기 위해 "중지"하는 방법 중 하나 인 행동 일기 작성.

    자기 교육. 환자는 자신의 문제를 적극적으로 해결하기 위해 준수해야 할 과제를 스스로 설정해야합니다..

    탭 중지 방법 또는 자기 제어 트라이어드. 내부 "그만!" 부정적인 생각, 이완, 긍정적 인 인식, 정신적 강화.

    감정 평가. 감정의 "확장"은 10 점 또는 다른 시스템에 따라 이루어집니다. 이를 통해 환자는 예를 들어 자신의 불안 수준, 또는 반대로 "감정의 척도"에있는 자신감을 결정할 수 있습니다. 감정을 객관적으로 평가하고 정신 및 감각 수준에서 감정의 존재를 감소 (증가)하는 조치를 취하는 데 도움이됩니다..

    위협적인 결과 또는 "만약"에 대한 조사. 제한된 지평의 확장을 촉진합니다. "뭔가 끔찍한 일이 생기면 어떡하죠?" 환자는 비관론으로 이어지는이 "끔찍한"역할을 과대 평가해서는 안되지만 낙관적 인 대답을 찾아야합니다..

    장점과 단점. 환자는 심리학자의 도움을 받아 자신의 정신 태도의 장단점을 분석하고 인식의 균형을 잡는 방법을 찾아 문제를 해결할 수 있습니다..

    역설적 인 의도. 이 기술은 오스트리아의 정신과 의사 인 Viktor Frankl이 개발했습니다. 그 본질은 사람이 무언가를 매우 두려워하면 자신의 감정 으로이 상황으로 돌아갈 필요가 있다는 것입니다. 예를 들어, 불면증에 대한 두려움으로 고통받는 사람은 잠을 자지 말고 가능한 한 오랫동안 깨어 있으라는 조언을 받아야합니다. 그리고 "잠들지 않으려는"욕망은 궁극적으로 꿈을 만듭니다..

  • 불안 조절 운동. 스트레스 상황에 처한 사람이 자신을 통제 할 수없는 경우에 사용되며 즉시 결정을 내립니다..

  • 신경증 치료를위한인지 행동 치료 기술

    인지 행동 치료 기법에는 환자가 자신의 문제를 해결해야하는 다양한 특정 운동이 포함됩니다. 다음은 몇 가지입니다.

      재구성 (영어-프레임). 특별한 질문의 도움으로 심리학자는 내담자가 자신의 생각과 행동의 부정적인 "프레임 워크"를 변경하고 긍정적 인 것으로 대체하도록 강요합니다..

    생각의 일기. 환자는 자신의 생각을 기록하여 하루 동안 자신의 생각과 웰빙을 방해하고 영향을 미치는 것이 무엇인지 이해합니다..

    경험적 검증. 올바른 해결책을 찾고 부정적인 생각과 주장을 잊어 버리는 데 도움이되는 여러 가지 방법을 포함합니다..

    허구의 예. 긍정적 인 판단의 선택을 명확하게 설명.

    긍정적 인 상상력. 부정적인 믿음을 제거하는 데 도움이됩니다..

    역할 변경. 환자는 자신이 자신의 위치에있는 동료를 위로하고 있다고 상상합니다. 이 경우 그가 조언 할 수있는 것은 다음과 같습니다.?

  • 분노에 의해 유발 된 홍수, 파열, 역설적 의도. 어린 시절 공포증과 함께 일할 때 사용.

  • 여기에는 행동의 대체 원인과 기타 기술을 식별하는 것도 포함됩니다..

    인지 행동 요법으로 우울증 치료하기

    우울증에 대한인지 행동 요법은 오늘날 널리 사용되고 있습니다. 미국 정신과 의사 Aaron Beck의인지 치료 방법을 기반으로합니다. 그의 정의에 따르면 "우울증은 자신의 사람, 외부 세계 및 그의 미래에 대한 사람의 세계적으로 비관적 인 태도를 특징으로합니다.".

    이것은 환자 자신뿐만 아니라 그의 친척에게도 큰 영향을 미칩니다. 오늘날 선진국 인구의 20 % 이상이 우울증을 앓고 있습니다. 그것은 일하는 능력을 현저히 감소시키고 자살 결과의 가능성이 높습니다..

    우울한 상태의 증상은 여러 가지가 있으며, 정신적 (어두운 생각,주의 집중 없음, 결정을 내리기 어려움 등), 정서적 (우울, 우울한 기분, 불안), 생리적 (수면 장애, 식욕 부진, 성감 저하) 및 행동 ( 일시적인 완화로서의 수동성, 접촉 회피, 알코올 중독 또는 약물 중독) 수준.

    이러한 증상이 최소 2 주 동안 관찰되면 우울증의 진행에 대해 자신있게 말할 수 있습니다. 일부에서는 질병이 눈에 띄지 않게 진행되고 다른 일부에서는 만성화되어 수년 동안 지속됩니다. 심한 경우에는 환자가 항우울제로 치료를 받고있는 병원에 입원합니다. 약물 치료 후 심리 치료사의 도움이 필요하며 정신 역학, 트랜스, 실존 심리 치료 방법이 사용됩니다..

    우울증에 대한인지 행동 심리 치료는 그 가치가 입증되었습니다. 우울한 상태의 모든 증상을 연구하고 특별한 운동을 통해 환자는 증상을 없앨 수 있습니다. 효과적인 CBT 기술 중 하나는인지 리모델링입니다..

    환자는 심리 치료사의 도움을 받아 행동에 반영된 부정적인 생각으로 일하고, 큰 소리로 말하고, 분석하고, 필요에 따라 말한대로 태도를 바꿉니다. 따라서 그는 자신의 가치에 대한 진실을 확인합니다..

    이 기술에는 여러 기술이 포함되어 있으며 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

      스트레스 예방 접종 (이식). 스트레스에 대처할 수 있도록 환자에게 대처 기술을 배웁니다. 먼저 상황을 이해 한 다음이를 처리 할 특정 기술을 개발 한 다음 특정 연습을 통해이를 통합해야합니다. 이런 식으로 얻은 "접종"은 환자가 자신의 삶에서 격렬한 경험과 불안한 사건에 대처하는 데 도움이됩니다..

  • 생각의 중단. 사람은 비합리적인 생각에 집착하고 현실을 적절하게 인식하는 것을 방해하고 불안이 나타나는 원인으로 작용하여 스트레스가 많은 상황이 발생합니다. 심리 치료사는 환자에게 자신의 내면의 독백을 재현 해달라고 요청한 다음 큰 소리로 "그만!"이라고 말합니다. 이 언어 장벽은 부정적인 판단 과정을 갑자기 차단합니다. 치료 세션 동안 여러 번 반복되는이 기술은 "잘못된"아이디어에 대한 조건 반사를 발전시키고, 사고의 기존 고정 관념이 수정되고, 합리적인 유형의 판단에 대한 새로운 태도가 나타납니다..

  • 인지 행동 요법으로 우울증을 치료하는 방법-동영상보기 :

    인지 요법이란??

    인지 치료는 심리 치료의 여러 영역 중 하나입니다. 이 기술을 사용할 때 심리학자의 작업은 일부 신경 장애 및 심리적 문제의 원인이 사고의 파괴적인 특징이며 사건에 대한 고정 관념의 부정적인 방향이라는 가정에 기반합니다..

    사람의 기분, 행동, 심리적 상태는 외부 사건의 해석에 달려 있습니다. 생각은 특정 감정을 불러 일으키고 감정은 적절한 행동을 결정합니다. 차례로 행동은 사회에서 인간 행동의 수준과 스타일을 형성합니다..

    외부 사건에 대한 정신적 인식이 충분하지 않으면 심리적 병리가 발생할 수 있습니다. 인생에 대한 우울한 견해를 가진 사람은 자신의 미래를 가장 어두운 색으로 상상하고, 모든 사건의 부정적인 측면에 초점을 맞추고, 대부분의 사람들에게 즐거움을 가져다 줄 상황에서도 결함을 봅니다..

    인지 치료 기법이 해결하는 것

    인지 심리 치료를 통해 다음 작업을 마스터 할 수 있습니다.

    • 외부 사건, 심리적 상태 및 자신의 반응 사이의 연결을 참조하십시오.
    • 다른 인식 방법을 찾으십시오.
    • 부정적인 생각이 나타나는 순간을 자동으로 수정합니다.
    • 더 적합하고 구체적인 상황, 감정을 위해 파괴적인 생각을 바꾸는 법을 배웁니다..

    따라서, 사람은 확립 된 부정적인 고정 관념을 식별하고 "자동적 인"파괴적인 생각을 긍정적 인 것으로 바꾸는 법을 배웁니다. 이를 통해 만성적 인 절망, 슬픔, 자신과 주변 세계에 대한 불만족을 경험에서 배제 할 수 있습니다..

    인지 심리 치료 기술

    인지 치료의 목표는 자신의 마음 상태, 자신의 생각, 감정 및 행동을 제어하는 ​​능력에 대한 책임을지는 것입니다. 심리학자와 함께 일하는 과정에서 여러 가지 효과적인 기술이 사용됩니다.

    • 환자는 하루 동안의 생각을 기록하는 일기를 작성하도록 권장됩니다..
    • 추가 분석을 위해 의사 결정에 수반되는 부정적인 태도를 추적하고 기록합니다..
    • 상상력으로 일하기.
    • 생각을 수정하는 방법 (첫 번째 열에는 상황이 기록되고 두 번째 열에서는 그와 관련된 파괴적인 생각, 세 번째 열에서는 긍정적 인 생각).
    • 낮에 일어나는 즐거운 이벤트에 대한 관심 고정.
    • 휴식, 자제력.
    • 감정 추적.

    새로운 긍정적 인 생각과 건설적인 태도의 일관된 통합 덕분에인지 심리 치료의 지속적인 결과가 보장되고 자존감이 증가하며 사회와 세계에 대한 태도가 더 나은쪽으로 변화합니다..

    인지 치료는 누구에게 어떻게 도움이됩니까??

    불안과 우울증, 섭식 장애와 공포증, 커플과 의사 소통의 문제-인지 행동 치료가 대답하기 위해 수행하는 질문의 목록은 해마다 계속 증가하고 있습니다. 이것은 심리학이 모든 질병에 대한 치료법 인 보편적 인 "모든 문에 대한 열쇠"를 발견했음을 의미합니까? 아니면 이런 유형의 치료법의 장점이 다소 과장되어 있습니까? 그것을 알아 내려고 노력합시다.

    정신을 제자리에 돌려 놓으세요

    처음에는 행동주의가있었습니다. 이것은 행동 과학의 이름입니다 (따라서인지 행동 치료의 두 번째 이름-인지 행동 또는 약칭 CBT). 미국 심리학자 존 왓슨은 20 세기 초에 행동주의의 기치를 처음으로 올렸습니다. 그의 이론은 프로이트 정신 분석에 대한 유럽의 매력에 대한 반응이었다. 정신 분석학의 탄생은 비관주의, 퇴폐적 정서, 세계 종말에 대한 기대와 동시에 발생했습니다. 이것은 우리의 주요 문제의 근원이 마음 밖에있는 무의식에 있기 때문에 대처하기가 극히 어렵다고 주장한 프로이트의 가르침에 반영되었습니다. 반면에 미국의 접근 방식은 특정 단순화, 건전한 실용성 및 낙관론을 가정했습니다. John Watson은 우리가 외부 자극에 어떻게 반응하는지 인간의 행동에 집중해야한다고 믿었습니다. 그리고-바로 이러한 반응을 개선하기 위해 노력합니다. 그러나이 접근 방식은 미국에서만 성공한 것이 아닙니다. 행동주의의 아버지 중 한 명은 러시아의 생리 학자 이반 페트로 비치 파블로프 (Ivan Petrovich Pavlov)로, 그의 연구로 노벨상을 받고 1936 년까지 반사 신경을 연구했습니다..

    외부 자극과 그에 대한 반응 사이에는 매우 중요한 예가 있습니다. 실제로 반응하는 사람 자신입니다. 더 정확하게-그의 의식

    단순성을 위해 노력하면서 행동주의가 물과 함께 아이를 내쫓았다는 것이 곧 분명해졌습니다. 사실, 사람을 일련의 반응으로 줄이고 정신을 빼앗아갔습니다. 그리고 과학적 사고는 반대 방향으로 움직였습니다. 1950-1960 년대에 심리학자 인 Albert Ellis와 Aaron Beck은“정신을 제자리로 되돌려 놓았습니다.”외부 자극과 그에 대한 반응 사이에 매우 중요한 예가 있다는 것을 지적했습니다. 실제로 반응하는 사람입니다. 더 정확하게는 그의 의식입니다. 정신 분석학이 우리가 접근 할 수없는 무의식에 주요 문제의 근원을 놓는다면, Beck과 Ellis는 우리가 잘못된 "인지"-의식의 오류에 대해 이야기하고 있다고 제안했습니다. 쉽지는 않더라도 무의식의 어두운 깊숙한 곳을 관통하는 것보다 훨씬 쉽습니다. Aaron Beck과 Albert Ellis의 작업은 오늘날 CBT의 기초로 간주됩니다..

    의식의 오류

    의식의 오류는 다를 수 있습니다. 한 가지 간단한 예는 모든 이벤트를 귀하와 개인적으로 관련된 것으로 보는 경향입니다. 사장님이 오늘 우울해서 이빨을 꽉 쥐고 인사를했다고 가정 해 보겠습니다. "그는 나를 미워하고 아마도 나를 해고 할 것이다"는이 경우에 상당히 전형적인 반응입니다. 그러나 반드시 사실은 아닙니다. 우리는 단순히 알지 못하는 상황을 고려하지 않습니다. 사장에게 아이가 있다면? 그가 아내와 다투었다면? 아니면 그 자신이 주주와의 만남에서 비난을 받았습니까? 그러나 물론 상사가 정말로 당신에게 불리한 점이 있다는 것은 배제 할 수 없습니다. 그러나이 경우“무슨 공포, 모든 것이 잃어버린다”를 반복하는 것도 의식의 실수이다. 상황에서 무언가를 바꿀 수 있는지, 현재 직장을 그만두면 어떤 혜택을 얻을 수 있는지 스스로에게 물어 보는 것이 훨씬 더 생산적입니다..

    의식의 실수 중 하나는 모든 사건을 우리와 개인적으로 관련된 것으로 인식하는 경향입니다.

    이 예는 CBT의 "범위"를 명확하게 설명합니다. CBT는 부모님의 침실 문 밖에서 발생하는 미스터리를 이해하려고하지 않지만 특정 상황을 이해하는 데 도움이됩니다. 그리고이 접근법은 매우 효과적인 것으로 판명되었습니다. "어떤 종류의 심리 치료도 그러한 과학적 증거 기반을 가지고 있지 않습니다"라고 심리 치료사 Yakov Kochetkov는 강조합니다. 그는 CBT 방법 1의 효과를 뒷받침하는 심리학자 Stefan G. Hofmann의 연구를 언급하고 있습니다 : 269 개의 ​​논문에 대한 대규모 분석이 각각 수백 개의 출판물에 대한 리뷰를 포함합니다..

    효율성 비용

    “인지 행동 심리 치료와 정신 분석은 전통적으로 현대 심리 치료의 두 가지 주요 영역으로 간주되어 왔습니다. 따라서 독일에서 보험 기금을 통해 지불 할 권리가있는 전문 심리 치료사의 주 인증서를 받으려면 그중 하나에서 기본 교육을 받아야합니다. 게슈탈트 치료, 심리극, 전신 가족 심리 치료는 인기에도 불구하고 여전히 추가 전문화의 유형으로 만 인식되고 있습니다. "심리학자 Alla Kholmogorova와 Natalia Garanyan은 참고 2입니다. 거의 모든 선진국에서 심리 치료 지원과인지 행동 심리 치료는 보험사와 거의 동의어입니다. 보험 회사의 경우 주요 주장은 과학적으로 입증 된 효과, 광범위한 적용 및 비교적 짧은 치료 기간입니다..

    재미있는 이야기는 마지막 상황과 관련이 있습니다. Aaron Beck은 그가 CBT를 시작했을 때 거의 파산했다고 말했습니다. 전통적으로 심리 치료는 오래 지속되었지만 몇 번의 세션 후에 많은 고객이 Aaron Beck에게 문제가 성공적으로 해결되었다고 말했고 따라서 더 이상의 작업에서 요점을 보지 못했습니다. 심리 치료사의 수입 급감.

    인지 치료사 David Clarke에 대한 질문

    당신은인지 행동 치료의 선구자 중 한 명으로 간주됩니다. 그녀는 어느쪽으로 갔습니까?

    많이 개선 할 수 있었다고 생각합니다. 치료 효과를 측정하는 시스템을 개선하여 가장 중요한 구성 요소를 이해할 수있었습니다. CBT의 범위를 확장하는 것이 가능했습니다. 결국 처음에는 우울증을 다루는 방법으로 만 고려되었습니다..

    이 치료법은 당국과 보험 회사에 경제적으로 매력적입니다. 상대적으로 짧은 코스는 가시적 인 효과가 있습니다. 그리고 클라이언트를위한 이점은 무엇입니까?

    똑같습니다! 그것은 신속하게 긍정적 인 결과를 제공하여 수년 동안 치료사 방문에 돈을 쓰지 않도록합니다. 실질적인 효과를 얻기 위해 많은 경우 5-6 세션으로 충분하다고 상상해보십시오. 더욱이, 종종 가장 중요한 변화는 치료 작업이 시작될 때 정확하게 발생합니다. 예를 들어 이것은 우울증에 적용되고 어떤 경우에는 불안 장애에 적용됩니다. 이것은 작업이 이미 완료되었음을 의미하지는 않지만 환자는 매우 짧은 시간에 안도감을 경험하기 시작하며 이것은 매우 중요합니다. 일반적으로 CBT는 매우 집중된 치료법입니다. 그녀는 일반적으로 상태를 개선하는 작업을 설정하지 않고 특정 고객의 특정 문제 (스트레스, 우울증 또는 기타 문제)를 처리합니다..

    CBT 치료사를 선택하는 방법?

    인증되고 국제적으로 인정받는 교육 프로그램을 이수한 사람을 찾으십시오. 또한 감독이 제공되는 곳은 경험이 풍부한 동료와 함께 치료사의 작업입니다. 책을 읽고 준비가되었다고 판단하는 것만으로는 심리 치료사가 될 수 없습니다. 우리의 연구에 따르면 감독을받는 치료사는 훨씬 더 잘 수행합니다. KBT를 시작한 러시아 동료들은 러시아에서는 감독을받을 수 없었기 때문에 정기적으로 서부로 여행해야했습니다. 그러나 이제 그들 중 최고는 감독자가되어 우리의 방법을 전파 할 준비가되어 있습니다..

    사용 방법

    CBT 과정의 기간은 다를 수 있습니다. Alla Kholmogorova와 Natalia Garanyan은“단기 (불안 장애 치료에서 15 ~ 20 회)와 장기 (인격 장애의 경우 1-2 년) 모두 사용됩니다. 그러나 평균적으로 이것은 예를 들어 고전적인 정신 분석 과정보다 훨씬 적습니다. 플러스뿐만 아니라 마이너스로 인식 될 수있는 것.

    CBT는 질병의 원인에 영향을주지 않고 증상을 완화하는 진통제와 같은 피상적 인 작업으로 종종 비판을받습니다. Yakov Kochetkov는“현대인지 치료는 증상과 함께 시작됩니다. “그러나 가장 깊은 신념을 가지고 일하는 것도 큰 역할을합니다. 우리는 당신이 수년 동안 그들과 함께 일할 필요가 없다고 생각합니다. 일반적인 과정은 2 주가 아닌 15-20 회의 회의입니다. 코스의 약 절반은 증상을 다루고 있고 절반은 원인을 다루고 있습니다. 또한 증상을 다루는 것은 가장 깊은 신념에 영향을 미칩니다. ".

    노출 방법은 문제의 원인이되는 바로 그 요인에 대한 클라이언트의 통제 된 노출로 구성됩니다.

    그런데이 작업에는 치료사와의 대화뿐만 아니라 노출 방법도 포함됩니다. 그것은 문제의 원인이되는 바로 그 요인들의 클라이언트에 대한 통제 된 영향으로 구성됩니다. 예를 들어, 사람이 높이를 두려워하는 경우 치료 과정에서 고층 건물의 발코니로 두 번 이상 올라 가야합니다. 먼저-치료사와 함께, 그리고 독립적으로, 매번 더 높은 층으로.

    또 다른 신화는 치료라는 이름에서 비롯된 것 같습니다. 의식과 함께 작동하기 때문에 치료사는 공감을 나타내지 않고 개인적인 관계와 관련된 것을 이해할 수없는 합리적인 트레이너입니다. 이것은 사실이 아닙니다. 예를 들어, 독일에서 부부를위한인지 치료는 매우 효과적인 것으로 인식되어 주 프로그램의 지위를 갖습니다..

    하나에 많은 방법

    Yakov Kochetkov는“CBT는 보편적이지 않으며 다른 심리 치료 방법을 대체하거나 대체하지도 않습니다. 오히려 과학적 연구를 통해 효과를 테스트 할 때마다 다른 방법의 결과를 성공적으로 사용합니다.”.

    CBT는 하나가 아니라 많은 치료법입니다. 오늘날 거의 모든 장애에는 자체 CBT 방법이 있습니다. 예를 들어, 스키마 요법은 성격 장애를 위해 발명되었습니다. "CBT는 이제 정신병 및 양극성 장애의 경우에 성공적으로 사용됩니다."라고 Yakov Kochetkov는 말합니다. -정신 역학 치료에서 빌린 아이디어가 있습니다. 그리고 최근 권위있는 잡지 The Lancet은 약물 복용을 거부 한 정신 분열증 환자를위한 CBT 사용에 관한 기사를 발표했습니다. 이 경우에도이 방법은 좋은 결과를 제공합니다. ".

    이 모든 것이 CBT가 마침내 "심리 치료 No. 1"로 자리 매김했다는 의미는 아닙니다. 그녀는 많은 비평가가 있습니다. 그러나 특정 상황에서 빠른 구제가 필요한 경우 서구 국가의 전문가 10 명 중 9 명은인지 행동 심리 치료사에게 연락 할 것을 권장합니다..


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    Kurt Halweg는 1980 년에 가족 조합 보존을 위해 싸우기 시작했습니다. 독일에서는 그가 개발 한 이혼 예방 프로그램이 국가 차원에서 시행되고 있습니다..

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    사랑하는 사람을 잃는다는 두려움 때문에 우리는 온전한 사랑을 두려워합니다. 우리는 알려지지 않은 외로움, 고통, 가난, 전쟁에 대한 두려움에서 살아남는 방법을 모릅니다. 이 미로를 벗어나는 방법?

    인지 요법이란?

    가장 유명하고 널리 퍼진 것은인지 치료 (이하 CT)의 선구자 모델 A. Beck 및 A. Ellis [1].

    그러나 Ellis가 모든 정서 장애에 대해 보편적 인인지 과정의 내용 특성을 찾는 경향이 있다면 Beck은인지 내용을 기반으로 다양한 감정 상태를 구별하려고 노력했습니다....

    Beck의 접근 방식의 더 큰 구체성, 목표 지향성 및 개별화는 종종 유럽 문학에서인지 심리 치료의 창안에서 주도적 역할을 맡은 사람이라는 사실로 이어졌습니다..

    -Kholmogorova A.B. 인지 심리 치료의 철학적 및 방법 론적 측면 // Moscow psychotherapeutic journal. -1996.-3 위.

    이 시스템은 심리 치료의 정신 분석적 추세에 맞서 생겨났습니다 (Beck의 1990 년 성격 장애 CT 연구 참조). 벡의 주요 작품 :인지 치료와 정서 장애 (1976), 우울증에 대한인지 치료 (1979), 성격 장애에 대한인지 치료 (1990).

    -Judith S. Beck. 인지 요법 : 완전한 가이드 : Per. 영어로부터. -M. : LLC "출판사"Williams ", 2006.-P. 19.

    인지 치료의 목표와 목적

    잘 알려진 모노 그래프인지 치료 및 정서 장애의 서문에서 Beck은 자신의 접근 방식이 정서 장애의 연구 및 치료에 전념하는 주요 학교 인 전통적인 정신과, 정신 분석 및 행동 치료와는 다른 근본적으로 새로운 것으로 선언합니다. 이 학교들은 서로 큰 차이가 있음에도 불구하고 공통된 기본 가정을 공유합니다. 환자는 자신이 통제 할 수없는 숨겨진 힘에 의해 고통 받고 있습니다....

    이 세 개의 주요 학교는 환자의 좌절의 원인이 그의 의식 밖에 있다고 주장합니다. 그들은 의식적인 개념, 구체적인 생각과 환상, 즉인지에 거의 관심을 기울이지 않습니다. 인지 치료라는 새로운 접근법은 정서 장애가 완전히 다른 방식으로 접근 할 수 있다고 믿습니다. 심리적 문제를 이해하고 해결하는 열쇠는 환자의 마음에 있습니다..

    -Aleksandrov A.A. 현대 심리 치료. -SPb. : 학술 프로젝트, 1997.-- P. 82.

    인지 치료의 5 가지 목표가 있습니다 : 1) 장애 증상의 감소 및 / 또는 완전한 제거; 2) 치료 완료 후 재발 가능성 감소; 3) 약물 요법의 효과 증가; 4) 심리 사회적 문제 해결 (정신 장애의 결과이거나 출현에 앞서있을 수 있음) 5) 정신 병리학의 발달에 기여하는 이유 제거 : 부적응 적 신념 (계획)의 변화,인지 오류의 수정, 기능 장애 행동의 변화.

    이러한 목표를 달성하기 위해인지 심리 치료사는 내담자가 다음 작업을 해결하도록 돕습니다. 1) 감정과 행동에 대한 생각의 영향을 이해합니다. 2) 부정적인 자동 생각을 식별하고 관찰하는 법을 배웁니다. 3) 그들을지지하고 반박하는 부정적인 자동적 인 생각과 주장을 탐구합니다 ( "for"와 "against"); 4) 잘못된 인식을보다 합리적인 생각으로 대체합니다. 5)인지 오류의 출현에 대한 비옥 한 기반을 형성하는 부적응 적 신념을 감지하고 변경.

    이러한 작업 중 첫 번째 작업은 일반적으로 첫 번째 (진단) 세션 중에 이미 해결됩니다. 나머지 네 가지 문제를 해결하기 위해 특수 기술이 사용되며 가장 인기있는 설명이 아래에 나와 있습니다..

    인지 심리 치료의 방법론 및 특징

    오늘날 CT는인지주의, 행동주의 및 정신 분석의 교차점에 있습니다. 일반적으로 최근 몇 년 동안 러시아어로 출판 된 교과서에서인지 치료의 가장 영향력있는 두 변형 인 A. Beck의 CT와 A. Ellis의 REBT 사이의 차이점에 대한 질문은 고려되지 않습니다. 예외는 G. Kassinov와 R. Tafreith의 논문이며 Albert Ellis [2]의 서문입니다..

    -머리말 / A. Ellis // Kassinov G., Tafrate R. Ch. 분노의 심리 치료. -M.: AST; SPb. : Sova, 2006.-- P. 13.

    -Kassinov G., Tafrate R. Ch. 분노의 심리 치료. -M.: AST; SPb. : Sova, 2006.-- P. 328.

    1. 자연 과학 재단 : 정상적인 발달에 대한 자신의 심리 이론 및 정신 병리 발생 요인의 존재.
    2. 우울증, 불안 공포증 장애, 정신 신체 질환, 외로움, 식욕 부진, 과식증, 성격 장애, 정신 분열증 등 다양한 코올 로지 그룹 (임상 초점)에서 수행 된 수많은 연구에서 확인 된 고효율.
    3. 목표 지향성 및 제조 가능성 : 각 코올 로지 그룹에 대해 위반의 특성을 설명하는 심리적 모델이 있습니다. "심리 치료의 대상", 그에 따라 단계와 기술이 강조됩니다..
    4. 단기적이고 비용 효율적인 접근 방식 (예 : 정신 분석과 반대) : 20-30 세션.
    5. CT의 이론적 체계에 내재 된 통합 잠재력의 존재 (및 실존 적 인본주의 적 지향, 객체 관계 및 행동 훈련 등).

    기본 이론 조항

    1. 개별 구조화 된 상황이 그의 행동과 감정을 결정하는 방식. 따라서 중앙에는 외부 사건 (자극) →인지 체계 → 해석 (생각) → 영향 (또는 행동) 체계에 따라 구현되는 외부 사건에 대한 주체의 해석이 있습니다. 해석과 외부 사건이 크게 다르면 정신 병리로 이어집니다..
    2. 정서적 병리학은 여러 요인의 영향으로 오해로 인해 정상적인 감정을 과장하는 것입니다 (포인트 # 3 참조). 중심 요소는 "개인 영역"이며 그 중심에는 에고가 있습니다. 정서적 장애는 사건을 풍요롭고, 지치고, 위협적인지 또는 자신의 영역을 침해하는 것으로 인식하는지에 따라 달라집니다. 예 :
      • 슬픔은 가치있는 무언가의 상실, 즉 사유 재산의 박탈에서 발생합니다..
      • 행복감-인수에 대한 느낌 또는 기대.
      • 불안-생리적 또는 심리적 안녕에 대한 위협.
      • 분노는 직접적인 공격 (의도적 또는 비 의도적)의 느낌 또는 개인의 법률, 도덕적 규범 또는 표준을 위반 한 결과입니다..
    3. 개인차. 그들은 과거의 외상 경험 (예 : 밀폐 된 공간에서 장기간 체류하는 상황)과 생물학적 소인 (구성 적 요인)에 의존합니다. E. T. Sokolova는 CT와 대상 관계의 정신 분석 이론의 통합을 기반으로 두 가지 유형의 우울증에 대한 감별 진단 및 심리 치료의 개념을 제안했습니다.
      • 완벽 주의자 우울 (벡에 따르면 소위 "자율적 성격"에서 발생). 자기 확인, 성취, 자율성에 대한 필요성에 대한 좌절로 인해 유발됩니다. 결과 : "Grandiose Self"의 보상 구조 개발. 따라서 여기서 우리는 자기애 적 성격 조직에 대해 이야기하고 있습니다. 심리 치료 작업의 전략 : "격리"(높은 자존감, 상처 입은 자존심 및 수치심에 대한 존중).
      • 마비 성 우울증 (Beck에 따르면 이른바 "소시 오 트로픽 성격"에서 발생). 정서적 박탈과 관련이 있습니다. 그 결과, 정서적 회피, 고립 및“정서적 둔함”이 타인에 대한 과도한 의존과 정서적 집착으로 대체되는 불안정한 대인 관계 패턴입니다. 심리 치료 작업의 전략 : "보유"(감정적 "먹이").
    4. 인지 조직의 정상적인 기능은 스트레스에 의해 억제됩니다. 극단 주의적 판단, 문제 적 사고 발생,주의 집중 장애 등.
    5. 정신 병리학 적 증후군 (우울증, 불안 장애 등)은이 증후군 또는 그 증후군을 특징 짓는 고유 한 내용을 가진 과잉 행동 계획으로 구성됩니다. 예 : 우울증-상실, 불안 장애-위협 또는 위험 등.
    6. 다른 사람들과의 강렬한 상호 작용은 부적응인지의 악순환을 만듭니다. 우울한 아내는 남편의 좌절감을 오해하고 (“상관 없어, 그녀가 필요 없어...”) 진짜“어떻게 든 그녀를 도울 수 없어요”대신에 그녀에게 부정적인 의미를 부여하고 자신과 그녀의 남편과의 관계에 대해 계속 부정적으로 생각하고 물러납니다. 결과적으로 그녀의 부적응 인식이 더욱 향상됩니다..

    주요 컨셉

    1. 계획. 이것들은 경험과 행동을 조직하는인지 형성이며, 이것은 믿음 시스템, 자신과 그 주변 세계와 관련된 사람의 깊은 세계관 태도이며 실제 인식과 분류에 영향을 미칩니다. 구성표는 다음과 같습니다.
      • 적응 / 비 적응
      • 양수, 음수
      • 특이한 / 보편적. 예 : 우울증-부적응, 부정적, 특이한.
    2. 자동 생각. 자동 사고의 주요 특징 :
      • 반사성
      • 컨볼 루션 및 소형화
      • 의식적인 통제에 대한 면역
      • 조로
      • 인내와 고정 관념. 자동적 인 생각은 생각이나 추론의 결과가 아닙니다. 주관적으로는 타인에게 우스꽝 스럽거나 명백한 사실과 모순되는 경우에도 합리적으로 인식됩니다. 예 :“시험에서 좋은 점수를 받으면 죽을 것이고 내 주변의 세상이 무너질 것이고 그 후에는 아무것도 할 수 없을 것입니다. 나는 마침내 완전히 무의미 해 질 것입니다”,“나는 이혼으로 아이들의 삶을 파괴했습니다”,“내가있는 모든 것 나도 나쁘다 ".
    3. 인지 오류. 이들은인지 왜곡을 직접 유발하는 초가적이고 정서적으로 충전 된 회로입니다. 그들은 모든 정신 병리학 적 증후군의 특징입니다. 종류 :
      • 임의의 추론-뒷받침하는 사실이 없거나 결론에 반하는 사실이있는 경우에도 결론을 도출합니다..
      • 과잉 일반화-단일 에피소드를 기반으로 한 추론 후 일반화.
      • 선택적 추상화-다른 모든 기능은 무시하고 상황의 세부 사항에 개인의주의를 집중.
      • 과장과 과소 표현은 자신, 상황 및 사건에 대한 반대 평가입니다. 대상이 상황을 처리하는 능력을 떨어 뜨리면서 상황의 복잡성을 과장.
      • 개인화-이것이 실제로 존재하지 않을 때 그와 관련된 외부 사건에 대한 개인의 태도.
      • 이분법 적 사고 (“흑백”사고 또는 극대주의)는 긍정적 또는 부정적 (절대적 용어로) 두 극 중 하나에 자신이나 사건을 할당하는 것입니다. 정신 역학적 맥락에서이 현상은 "자기 정체성의 확산"을 나타내는 보호 분리 메커니즘으로 규정 될 수 있습니다..
    4. 특정 유형의 정신병 리에 해당하는인지 내용 ( "테마") (아래 참조).

    정신 병리학 이론

    우울증

    우울증은 실제 또는 가상의 상실에 대한 과장되고 만성적 인 경험입니다. 우울증의인지 적 삼 합체 :

    • 부정적인 자기 인식 : "나는 열등하다, 적어도 나는 실패 다!".
    • 주변 세계와 외부 사건에 대한 부정적인 평가 :“세상은 나에게 무자비합니다! 왜 다 떨어지는 거지? ".
    • 미래에 대한 부정적인 평가. “무엇을 말할 수 있습니까? 나는 미래가 없다! ".

    또한 의존성 증가, 의지 마비, 자살 생각, 신체 증상 복합체. 해당 자동 사고는 우울한 계획을 기반으로 형성되며 거의 모든 유형의인지 오류가 발생합니다. 주제 :

    • 실제 또는인지 된 상실에 대한 집착 (사랑하는 사람의 죽음, 관계의 붕괴, 자존감 상실 등)
    • 자신과 타인에 대한 부정적인 태도, 미래에 대한 비관적 평가
    • 의무의 폭정

    불안 공포증 장애

    불안 장애는 실제 또는 가상의 위험이나 위협에 대한 과장되고 만성적 인 경험입니다. 공포증은 과장되고 만성적 인 공포 경험입니다. 예 : 통제력 상실에 대한 두려움 (예를 들어, 몸이 아프다는 두려움의 경우처럼 몸 앞에서). 밀실 공포증-밀폐 된 공간에 대한 두려움 메커니즘 (및 광장 공포증) : 위험 할 경우 도움이 제때에 오지 않을 수 있다는 두려움. 주제 :

    • 미래의 부정적인 사건에 대한 기대, 소위. "모든 종류의 불행에 대한 예측." 광장 공포증의 경우 : 죽어 가거나 미치게되는 것에 대한 두려움.
    • 높은 수준의 열망과 자신의 무능력에 대한 확신 사이의 불일치 ( "시험에서 뛰어난 점수를 받아야하지만 실패했습니다. 아무것도 모릅니다. 아무것도 이해하지 못합니다.")
    • 지원 상실에 대한 두려움.
    • 대인 관계를 개선하려는 시도에서 피할 수없는 실패에 대한 지속적인 아이디어, 굴욕, 조롱 또는 거부.

    완벽주의

    완벽주의의 현상학. 주요 매개 변수 :

    • 높은 기준
    • All-or-Nothing Thinking (또는 Complete Success 또는 Complete Fiasco)
    • 실패에 집중
    • 엄격

    완벽주의는 우울증과 매우 밀접한 관련이 있지만 (손실 또는 상실로 인한) 과민증이 아니라 자기 확인, 성취 및 자율성에 대한 필요성에 대한 좌절과 관련이 있습니다 (위 참조)..

    심리 치료 적 관계

    내담자와 치료사는 그들이 어떤 문제를 다루고 있는지에 대해 동의해야합니다. 그것은 문제의 해결책 (!)이며 환자의 성격 특성이나 단점의 변화가 아닙니다. 치료사는 매우 공감하고, 자연스럽고, 일치해야합니다 (인본주의 적 심리 치료에서 가져온 원칙). 지시성이 없어야합니다. 원칙 :

    • 치료사와 내담자는 잘못된 부적응 적 사고의 실험적 테스트에 협력합니다. 예 : 고객 : "내가 길을 걸을 때 모두가 나를 향해 돌립니다.", 치료사 : "길을 걸어 가면서 얼마나 많은 사람들이 당신을 켰는 지 세어보세요." 당연히 자동 사고는 현실과 일치하지 않습니다! 결론 : 가설이 있으며 경험적으로 테스트해야합니다..
    • 다음과 같은 목표를 가진 일련의 질문으로 Socratic 대화 :
      1. 문제를 명확히하거나 식별
      2. 생각, 이미지, 감각 식별에 도움
      3. 환자를위한 사건의 의미 탐색
      4. 지속적인 부적응 적 사고와 행동의 결과 평가.
    • 인지 유도 : 치료사 가이드는 환자가 사실을보고, 가능성을 평가하고, 정보를 수집하고, 모두 테스트하도록 권장합니다..

    인지 심리 치료 기법 및 기법

    Beck 버전의 CT는 환자가 다음 작업을 마스터 할 수 있도록 설계된 정신 및 행동 계획에 대한 구조화 된 교육, 실험, 훈련입니다.

    • 부정적인 자동 생각 발견
    • 지식, 영향 및 행동 간의 연관성을 찾으십시오.
    • 이러한 자동적 사고에 대한 사실과 반대되는 사실 찾기
    • 그들에게 더 현실적인 해석을 찾아보세요
    • 기술과 경험의 왜곡으로 이어지는 무질서한 신념을 식별하고 변경하도록 가르칩니다..

    자동 생각을 감지하는 구체적인 방법 :

    1. 경험적 검증 ( "실험"). 행동 양식:
      • 장단점 찾기
      • 판단을 테스트하기위한 실험 설계
      • 치료사는 자신의 경험, 소설 및 학술 문헌, 통계를 말합니다.
      • 치료사는 비난 : 환자의 판단에 논리적 오류와 모순을 나타냅니다..
    2. 재평가 기법. 이벤트의 대체 원인에 대한 조치 가능성 확인.
    3. 점잖은. 사회적 공포증으로 인해 환자는 관심의 중심에 있다고 느끼고 고통받습니다. 이러한 자동적 사고에 대한 경험적 테스트도 여기서 필요합니다..
    4. 자기 표현. 우울함, 불안 함 등 환자는 종종 자신의 불편 함이 더 높은 수준의 의식에 의해 통제되고 지속적으로 자신을 관찰한다고 생각하며 증상이 아무것도 의존하지 않으며 공격에는 시작과 끝이 있음을 이해합니다. 의식적인 자기 관찰.
    5. 파괴. 불안 장애. 치료사 :“만약...”,“그런 부정적인 감정을 얼마나 오래 경험하게 될까요?”,“다음에는 어떻게 될까요? 당신은 죽을 것이다? 세상이 무너질까요? 당신의 경력을 망치게 될까요? 사랑하는 사람들이 당신을 버릴까요? " 환자는 모든 것이 시간 틀이 있다는 것을 이해하고 "이 공포는 결코 끝나지 않을 것입니다"라는 자동적 인 생각이 사라진다.
    6. 의도적 인 반복. 원하는 행동을 재현하고, 실제로 다양한 긍정적 인 지침을 반복적으로 테스트하여 자기 효능감 증가.
    7. 상상력 사용. 불안한 환자들에게 "강박 적 이미지"만큼 우세한 것은 "자동적 사고"가 아니라, 잘못 조정되는 것이 아니라 상상력 (판타지)이다. 종류 :
      • 종료 기술 : 시끄러운 명령 "멈춤!" -상상의 부정적인 이미지가 파괴됩니다..
      • 반복 기법 : 우리는 판타지 이미지를 여러 번 정신적으로 반복합니다. 사실적인 아이디어와 더 가능성있는 내용으로 풍부합니다..
      • 은유, 비유, 구절.
      • 상상력 수정 : 환자는 적극적이고 점진적으로 이미지를 부정적에서 더 중립적이며 긍정적으로 변경하여 자기 인식과 의식적 통제의 가능성을 이해합니다..
      • 긍정적 인 상상력 : 긍정적 인 이미지는 부정적인 이미지를 대체하고 편안한 효과를줍니다..
      • 건설적인 상상력 (탈 감각 화) : 환자가 예상되는 이벤트의 순위를 매기고 예측이 글로벌 특성을 잃는다는 사실로 이어집니다..

    인지 심리 치료의 효과

    인지 치료 효능 인자 :

    1. 심리 치료사의 성격 : 자연 스러움, 공감, 일치. 치료사는 환자로부터 피드백을받을 수 있어야합니다. CT는 다소 지시적이고 (특정한 의미에서) 구조화 된 과정이기 때문에 좋은 치료사가 치료의 둔함과 비인격 성을 느끼면 ( "형식 논리에 따라 문제 해결") 자기 공개를 두려워하지 않고 상상력, 비유, 은유 등을 사용하는 것을 두려워하지 않습니다. 피.
    2. 심리 치료 관계를 수정하십시오. 치료사에 대한 환자의 자동적 인 생각과 제안 된 작업을 고려합니다. 예 : 환자의 자동적 인 생각 : "나는 내 일기에 기록 할 것입니다. 5 일 안에 나는 세상에서 가장 행복한 사람이 될 것이고 모든 문제와 증상이 사라질 것이고, 나는 현실로 살기 시작할 것입니다." 치료사 :“일기는 별도의 도움 일 뿐이며 즉각적인 효과는 없습니다. 일기 항목은 자신과 문제에 대한 새로운 정보를 제공하는 미니 실험입니다. ".
    3. 기술의 질적 적용, CT 프로세스에 대한 비공식적 접근. 기술은 특정 상황에 따라 적용되어야하며, 공식적인 접근 방식은 CT의 효과를 크게 감소시키고 종종 새로운 자동 사고를 형성하거나 환자를 좌절시킬 수 있습니다. 일관성. 피드백 회계.
    4. 실제 문제는 실제 효과입니다. 치료사와 고객이 실제 문제를 무시하고 어떤 일을하면 효과가 떨어집니다..